Diabet Qan Qlükoza İzləmə Sistemi

Diabetdən əziyyət çəkən insanların bir anketi tövsiyə olunan sxemə uyğun olaraq aparılır. 2 tip diabetli bir insana aşağıdakı göstəricilərə görə mütəmadi olaraq nəzarət etmək lazımdır:

Qan qlükoza klinikada, stasionar bölmədə və ya evdə ölçülə bilər.
Tövsiyə olunan qan qlükoza aralığınız (hədəf qlükoza səviyyəsi) sizin üçün fərdi olaraq təyin olunmalıdır. Həkiminiz bu işdə sizə kömək edəcəkdir.

Qan qlükozasının özünü monitorinqi diabetinizin müalicəsində dəyərli bir vasitədir. Qan şəkərinizi təyin etmək, vücudunuzun bir yemək rejiminə, dərman cədvəli, məşq və stresə necə reaksiya verdiyini sizə göstərəcəkdir.

Öz-özünə nəzarət, qan qlükoza yüksəldiyində və ya düşdüyündə sizi riskə atmağa kömək edəcəkdir. Tip 2 diabet diaqnozu qoyulan bir insan, bir barmağından qlükoza səviyyəsini təyin edə bilər. Bunu etmək üçün elektron bir qlükoza ölçmə cihazı və test zolaqları lazımdır.

Bir qlükometr istifadə edərək qan qlükozasını təyin etmək üsulu:

• Dəyişən ultra nazik lanset iynələri ilə avtomatik ponksiyon qələm (məsələn, Penlet Plus qələm) köməyi ilə barmağın yan səthini deşmək rahat və ağrısızdır.
• Bir damla qan sıxın.
• Yumşaq bir şəkildə sürtmədən, ortaya çıxan damlanı bir test zolağına qoyun.
• 30-60 saniyədən sonra (şerit istehsalçılarının təlimatlarına baxın), artıq qanı salfetlə silin.
• Nəticəni müqayisə miqyasında və ya sayğacın ekranından istifadə edərək qiymətləndirin.

Barmaq qan qlükoza ölçmə tezliyi:

• gündə 2 dəfə şəkərli diabet kompensasiyası ilə (boş bir mədədə və yeməkdən 2 saat sonra) 1-2 həftədə 1 dəfə + rifahın əlavə ölçüləri,
• şəkər endirən həbləri götürsəniz və fiziki fəaliyyətlə birlikdə müəyyən bir pəhriz izləsəniz, şəkər xəstəliyinizi yaxşı idarə etdiyinizi bilmək üçün yeməkdən 2 saat sonra daha çox qan qlükoza nəzarət etmək lazımdır.
• insulin terapiyasındadırsa, insulinin lazımi dozasını hesablamaq üçün yeməkdən əvvəl qan qlükoza ilə daha tez-tez nəzarət etməlisən,
• kompensasiya olmadıqda, ölçmə tezliyi həkim tərəfindən təyin edilir,
• Pəhrizdə dəyişikliklər, iqlim şəraiti, fiziki fəaliyyət, hamiləlik dövründə insulin dozası seçilərkən gündə 8 dəfəyə qədər özünü yoxlamaq lazımdır:

Glikozilləşdirilmiş hemoglobin

Glikozilləşdirilmiş hemoglobinin səviyyəsinin artması (6.5% -dən yuxarı) hiperglisemiyanın (normal dəyərlərdən yüksək qan qlükozasının artması) uzadıldığını göstərir. Glikozilləşdirilmiş hemoglobinin səviyyəsinin müəyyənləşdirilməsi qida qəbulundan (boş bir mədədə və ya yeməkdən sonra) asılı olmayaraq həyata keçirilir.

Glikozilləşdirilmiş hemoglobinin ölçülmə tezliyi:

• Sidik qlükoza səviyyəsi

İndi ümumi qəbul edilmiş bir nöqtə, diabetin gündəlik idarə olunması üçün sidikdə qlükoza təyin edilməsinin kifayət qədər effektiv olmamasıdır.

Sınaq zolaqları ilə sidikdə qlükoza təyin etməyiniz lazım olduğunu bilmək üçün böyrək eşiklərinizi, yəni sidikdə qlükoza göründüyü qanda qlükoza səviyyəsini bilməlisiniz.

Göstərici zolaqlarından istifadə edərək sidik qlükozasının təyini üsulu:

• Orta səhər sidik alın (ilk və son tualetdə azaltmaq üçün).
• Sidikdə qlükoza təyin etmək üçün test şeridinin göstərici elementi 1 saniyədən çox olmayan müddətə sidikdə batırılmalıdır.
• Çıxarıldıqdan sonra göstərici elementindən artıq sidik çıxarın.
• Şerid batırıldığı andan 2 dəqiqə sonra, şerit borusunun yan səthində göstərilən rəng miqyasından istifadə edərək sidikdə qlükoza miqdarını təyin edin.

Sidikdə qlükoza təyin edilməsinin tezliyi:

• Sidik keton səviyyələri

Karbohidratlar və / və ya insulin çatışmazlığı ilə bədən qlükoza enerjisini almır və yanacaq əvəzinə yağ ehtiyatlarından istifadə etməlidir. Bədən yağlarının Keton cəsədlərinin parçalanma məhsulları qan dövranına, oradan da xüsusi bir test zolağı və ya test tableti ilə aşkar edilə biləcəyi sidik daxil olur.

Bu gün keton cəsədləri üçün sidik testləri ilk növbədə 1 tip diabetli, nadir hallarda 2 növ (stres reaksiyasından sonra) insanlarda istifadə olunur. Əgər qan şəkəri 14-15 mmol / L səviyyəsindədirsə, keton cəsədlərinin olması üçün sidik analizi aparılmalıdır. bir SmartScan və ya One Touch Basic Plus sayğacınızsa, sayğacın özü sizə lazım olduqda belə bir analiz aparmaq lazım olduğunu xatırladacaq.

Göstərici zolaqlarından istifadə edərək sidik qlükozasının təyini üsulu:

• Orta səhər sidik alın (ilk və son tualetdə azaltmaq üçün).
• Şeridin göstərici elementini sidikdə 1 saniyədən çox olmayan bir müddətə batırın.
• Test şeridini sidikdən çıxarın, göstərici elementindəki artıq mayeni çıxarın.
• Şerid batırıldığı andan 2 dəqiqə sonra, bir rəng şkalası istifadə edərək keton cəsədlərinin tərkibini (asetoasetik turşu şəklində) müəyyənləşdirin.

Glikozilləşdirilmiş hemoglobinin ölçülmə tezliyi:

Diabetə nəzarət

Diaqnozun vaxtında diaqnozu və maksimum idarə olunması üçün qlikemiyanın monitorinqi lazımdır. Bu anda qan şəkəri göstəricilərini təyin etmək üçün iki üsuldan istifadə olunur: oruc qlikemiya testi, qlükoza müqaviməti testi.

Glisemik səviyyələrin öyrənilməsi üçün qan barmaqdan götürülür, analizdən əvvəl xəstə ən az 8 saat yemək yeməkdən çəkinməlidir.

Qlükoza tolerantlığı testi xəstəni normal bir pəhriz ilə təmin edir. Tədqiqat boş bir mədədə aparılır, əmin olun ki, 10 saatlıq orucdan sonra, siqaretdən, spirtli içkilərdən imtina edin.

Həkimlər bir analiz etməyi qadağan edirlər, əgər bir diabet xəstəsi orqanizm üçün stresli bir vəziyyətdədirsə, bu ola bilər:

• hipotermi
• qaraciyər sirozunun ağırlaşması,
• doğuşdan sonrakı dövr
• yoluxucu proseslər.

Təhlildən əvvəl, qan şəkərinin səviyyəsinə təsir edə biləcək dərmanların göstərildiyi göstərilir: hormonlar, diüretiklər, antidepresanlar, kontraseptivlər, psixotrop maddələr.

Glisemiya göstəricilərini izləmək üçün standart laboratoriya metodlarına əlavə olaraq, tibb müəssisəsindən kənarda qan şəkərini izləmək üçün portativ cihazlardan istifadə edilə bilər.

Şəkərə nəzarət

Diabetli xəstələr evdən çıxmadan qan şəkərinə necə nəzarət etməyi bilməlidirlər. Bu məqsədlər üçün xüsusi bir cihaz - bir qlükometr almaq tövsiyə olunur. Cihazı istifadə edərək əldə edilən nəticələr olduqca etibarlıdır.

Sabit glisemiya ilə, 2-ci tip diabetdə şəkərlə mübarizə ciddi olmaya bilər, lakin şəkər səviyyəsinin müntəzəm izlənilməsindən birinci növ xəstəliyin, diabetin səbəb olduğu ikincili böyrək zədələnməsinin qarşısını almaq olmaz. Həm də şəkərli diabet, qeyri-sabit qlikemiya olan hamilə qadınlar üçün qlükoza nəzarəti göstərilir.

Müasir qan qlükoza sayğacları az miqdarda qanla işləmək iqtidarındadır, şəkərin bütün ölçülərinin qeydə alındığı daxili gündəlik var. Adətən dəqiq bir nəticə əldə etmək üçün bir damla qan kifayətdir, istənilən vaxt və hər yerdə qan şəkərini idarə edə bilərsiniz.

Ancaq bir xəstəxanada qlikemiyanın ölçülməsi daha məlumatlıdır. Şəkər səviyyəsi aşağıdakılar arasında dəyişərsə normal hesab olunur.

• 3,3 ilə 5,5 mmol / litrə (kapilyar qan üçün),
• 4.4-dən 6.6 mmol / litrə (venoz qanda).

Daha yüksək rəqəmlər əldə edildikdə və ya çox aşağı olduqda, hipoqlikemiya və ya hiperglisemiya haqqında danışırıq, belə patoloji şərtlər insan sağlamlığı üçün eyni dərəcədə təhlükəlidir, konvulsiyalara, huşunu itirməyə və digər ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Şəkərli diabet olmayan bir insanın ümumiyyətlə qlükoza konsentrasiyası ilə bağlı heç bir problemi yoxdur. Bu, qaraciyərdə, yağ yataqlarında və skelet əzələlərində qlikogenin parçalanması ilə izah olunur.

Şəkər, uzun müddət davam edən aclıq, bədənin açıqca tükənməsi vəziyyətində azalda bilər, əlamətlər: şiddətli əzələ zəifliyi, psixomotor reaksiyaların inhibe edilməsi.

Hiperglisemiya və hipoqlikemiya

Hiperglisemi qlikemiyanın artması kimi başa düşülməlidir, analiz nəticələri 6,6 mmol / litrdən yuxarı rəqəmləri göstərdikdə bu diaqnoz qoyulur. Hiperglisemiya halında, qan şəkərinə təkrar nəzarət etmək lazım olduğu bildirilir, analiz həftə ərzində bir neçə dəfə təkrarlanır. Həddindən artıq qiymətləndirilmiş göstəricilər yenidən alınarsa, həkim diabetdən şübhələnəcəkdir.

6,6 ilə 11 mmol / litr arasındakı ədədlər, karbohidratlara qarşı müqavimətin pozulduğunu göstərir, buna görə əlavə bir qlükoza tolerantlığı testi edilməlidir. Bu tədqiqat metodu qlükoza 11 nöqtədən çox olduğunu göstərirsə, insanda diabet var.

Belə bir xəstəyə ən sərt pəhriz təyin edilir, effektivliyi olmadıqda, qlikemiyanı normallaşdırmaq üçün əlavə dərmanlar tövsiyə olunur. Eyni dərəcədə vacib bir müalicə orta fiziki fəaliyyətdir.

Şəkərli diabet xəstələrinin şəkərlərini asanlıqla idarə etmələri üçün əsas tələb, fraksiyalı, tez-tez yeməkləri ehtiva edən düzgün rejimdir. Pəhrizdən qidaları tamamilə xaric etmək vacibdir:

1. yüksək glisemik indeks ilə,
2. sadə karbohidratlar.

Un məhsullarını mümkün qədər silmək, onları çörək və kəpəklə əvəz etmək göstərilir.

Hipoqlikemiya, qan şəkərinin kritik səviyyəyə qədər düşdüyündə əks vəziyyətdir. Bir insan sağlamdırsa, ümumiyyətlə qlikemiyanın azalmasını hiss etmir, lakin diabet xəstələri, əksinə, müalicəyə ehtiyac duyurlar.

Azaldılmış şəkərin səbəbləri ola bilər: karbohidrat çatışmazlığı, 2-ci tip diabetdə aclıq, hormonal dengesizlik, qeyri-kafi fiziki fəaliyyət.

Ayrıca, böyük bir doz spirt qan şəkərinin azalmasına səbəb ola bilər.

Normal qlükoza necə qorunmalıdır

Glisemik nəzarət üçün ən düzgün həll pəhrizin normallaşdırılmasıdır, çünki şəkər bədəndən qidadan daxil olur. Maddələr mübadiləsini pozmamağa kömək edən müəyyən qaydalara riayət etmək kifayətdir.

Sardina, somon yemək faydalıdır, belə bir balıq yağ turşularının olması səbəbindən maddələr mübadiləsinə müsbət təsir göstərir. Diabetin təzahürlərini minimuma endirmək üçün pomidor, ot, alma kömək edir. Bir şəxs şirniyyat yeməyi üstün tutursa, təbii qara şokolad seçmək daha yaxşıdır.Telefonda bu cür yeməklərin siyahısını edə bilərsiniz, bu düzgün seçim etməyə kömək edəcəkdir.

Lif istifadəsi ilə karbohidrat mübadiləsinin normallaşdırılmasına nail olmaq mümkündür və bununla da qlikemiyada dəyişiklik ehtimalını azaldır.

Sistematik fiziki fəaliyyət qlikemiya göstəricilərinin tənzimlənməsinə az deyil:

1. müxtəlif məşqlər glikogeni yaxşı istehlak edir,
2. qida ilə birlikdə olan qlükoza şəkəri artırmır.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, diabet müəyyən bir həyat tərzini əhatə edir. Tövsiyələrə əməl etsəniz, sağlam bir həyat tərzi sürsəniz və qan şəkərinə nəzarət etsəniz, xəstə yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkmir və şəkərli diabet əlamətlərini hiss etmir. Digər bir qarşısının alınması diabetdə görmə itkisinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Bu məqalədəki video qan şəkərinin səviyyəsi haqqında hərtərəfli məlumat verəcəkdir.

Vacib element

Xəstəliyi hər gün nəzarət altında saxlamaq və xəstələrdə müalicə keyfiyyətini nəzarət etmək imkanı diabet keçən əsrin 70-ci illərinin əvvəllərində ortaya çıxdı. Birincisi qan qlükoza sayğacları (ölçmə cihazları qan qlükoza) istifadə üçün əlverişsiz və əlverişsiz idi, lakin evdən çıxmadan vəziyyətlərini izləmələrini təmin etdilər.

Daim özünü idarəetmə ilə məşğul olanlar da qan qlükoza, mütəmadi olaraq başqa bir analiz aparmaq zərər vermir - səviyyəyə glisated hemoglobin, bu əvvəlki 3 aydakı qan qlükoza səviyyəsinin orta səviyyəsini əks etdirir (lakin sayına bərabər deyil). Əldə edilən dəyərlər 7% -dən çox olduqda, bu özünü nəzarət tezliyini artırmaq və müalicə rejimini müstəqil olaraq və ya həkimlə birlikdə dəyişdirmək üçün bir fürsətdir.

Axı, diabet xəstələrində qan qlükoza dəyərindəki ciddi sapmalar olsa da, rifah tamamilə normal hala gələ bilər. Və bu xəstəliyin əsas məkridir. Bir insan özünü yaxşı hiss edə bilər və hipoqlikemiyadan iki addım kənarda olduğundan şübhələnməməlidir (qan qlükozasının 3,9 mmol / L-dən aşağı azalması ilə xarakterizə olunan həyati təhlükəsi, huşunu itirmə ilə hipoqlikemik komaya səbəb ola bilər).

Və bu mənada, ötən əsrin 80-ci illərində bir neçə saniyə ərzində ölçən portativ qlükometrlərin görünüşü mütəxəssislər insulinin tapılması ilə əhəmiyyətini müqayisə edirlər. Diabetes mellitus xəstələrində görünüşü ilə yalnız vəziyyətlərini nəzarət etmək deyil, həm də normal göstəricilər dəyişdikdə qəbul edilən dərmanların dozasını dəyişdirmək mümkün oldu.

Ölkəmizdə ilk portativ qlükometrlər 90-cı illərin əvvəllərində geniş tətbiq olunmağa başladı. Və o vaxtdan bəri onlar diabet xəstələrinin böyük əksəriyyətinin daimi yoldaşı oldular.

"Əvvəllər xəstələrimiz ayda bir dəfə laboratoriyaya gələrək oruc qan analizi və gündəlik sidik müayinəsi aparmalı idilər" dedi Alexander Mayorov. - Testlərin nəticələri yaxşı olsaydı, xəstənin bir ay ərzində bu cür göstəricilər üzərində etibarlı şəkildə yaşayacağına inanılırdı, bu, əlbəttə ki, bir illüziya idi. Həqiqətən, diabet xəstəliyi ilə vəziyyət daim dəyişir. Qidalanma, fiziki və emosional stres və s. Asılı olaraq. Müasir qan qlükoza sayğacları nəticələri ölçmə tarixi və vaxtına uyğun olaraq yaddaşlarında saxlayır. Qan şəkərinin daimi monitorinqi olmadan (bəzən gecə yarısı) xəstələrimiz edə bilmir. Əsas odur ki, bunu düzgün etsin.

Kim, necə, nə vaxt?

Uzun illərdir ölkəmizdə qlükometrlərdən istifadə edən mütəxəssislər, şəkərli diabet xəstələrində qan xəstəliyinə optimal nəzarət rejimini təyin edir, hansı xəstəliyə düçar olduğunu, hansı müalicəyə davam etdiyini və hansı müalicənin nəticələrinə nail olmağı bacarır.

1-ci tip şəkərli diabet xəstələrində qan qlükoza səviyyəsinin özünü yoxlama gündə ən azı 4 dəfə (hər yeməkdən əvvəl və gecə) aparılır. Bundan əlavə, gecə yarısında qeyri-adi qidalar yedikdən sonra, sıx fiziki fəaliyyətlə və (mütəmadi olaraq) yeməkdən 2 saat sonra qan qlükoza görə bilərsiniz.

Tip 2 diabet xəstəliyində ölçmə tezliyi dəyişə bilər. Xəstə çoxlu inyeksiya rejimində insulin alırsa, qan şəkərinin səviyyəsini 1-ci tip şəkərli diabet xəstələri ilə eyni şəkildə idarə etməlidir - gündə ən azı 4 dəfə. Tabletlərdə və / və ya yalnız uzun müddət fəaliyyət göstərən bir insulin inyeksiyasındadırsa, günün müxtəlif vaxtlarında gündə bir ölçmə kifayətdir. Və nəhayət, xəstə qarışıq insulin (bir şüşə içində qısa və uzun müddət işləyən) qəbul edərsə, fərqli vaxtlarda gündə ən azı 2 dəfə qan qlükoza ilə özünü monitorinq etməlidir.

Bundan əlavə, şəkər azaldıcı həblər alaraq, 2-ci tip şəkərli diabet xəstələri gündə ən azı 4 ölçü götürən qan şəkərinin səviyyəsini profilaktik olaraq özləri üçün monitorinq təşkil etməlidirlər.

Öz-özünə nəzarət apararkən səy göstərməli olduğunuz qan qlükoza səviyyəsinin hədəfləri fərdi və həkiminizlə müzakirə edilməlidir.

Əlavə seçimlər

Qlükozanın özünü monitorinqi ilə yanaşı, bəzi hallarda şəkərli diabet xəstələri xəstəliyin dekompensasiyası zamanı çox miqdarda əmələ gələn və bədəndə çox miqdarda insulin çatışmazlığı olan keton cisimlərinin səviyyəsini ölçməyə ehtiyac ola bilər. Əvvəllər bu cür xəstələrdə yalnız sidikdə keton cəsədlərini təyin etmək üçün test zolaqları mövcud idi. Ancaq indi xəstələrdə qanda keton cəsədlərini təyin etməyə imkan verən portativ qurğular meydana çıxdı, bu da daha məlumatlıdır, çünki bu göstəricilər miqyaslı olduqda da keton cisimləri sidikdə görünür.

Yeri gəlmişkən, eyni səbəbdən, son zamanlarda sidik qlükoza səviyyəsinin daimi özünüidarəetmə işindən imtina etdilər və bu analizi klinik müayinə və profilaktik müayinələrə buraxdılar.

Bəzi qlükometr istehsalçıları daha da irəli gedərək, qanda qlükoza və keton cisimlərinin səviyyəsindən əlavə, diabetli bir çox xəstədə tez-tez yüksəldilən xolesterolu və digər qan lipidlərini də təyin edə biləcək qurğular istehsal etməyə başladılar.

Burada təəssüflər olsun ki, belə bir özünü idarəetmə səviyyəsini az adam ala bilər. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin ən son tövsiyələrində yazılmış standartlara baxmayaraq, 1-ci tip diabet (ildə 1460 ölçmə) və 2-ci tip (ildə 730 müəyyənləşdirmə) olan xəstələr üçün qlükometrlər üçün test zolaqları (istehlak materialları) pulsuz təqdim edilməsindən ibarətdir. - bölgələrdə maliyyələşdirmə ilə bağlı problemlər səbəbindən bu tövsiyələr tam yerinə yetirilmir, bəzilərində isə ümumiyyətlə yerinə yetirilmir. Gündəlik qlükoza özünü monitorinqi diabet müalicəsinin ayrılmaz bir hissəsi olmalı olan həkimlərin özləri və xəstələri üçün daim narahat olan bir məsələdir.