Levemir - uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin

Diabetin müalicəsi əvəzedici terapiya şəklindədir. Öz insulin qandan qlükoza udılmasına kömək edə bilmədiyi üçün onun süni analoqu tətbiq olunur. 1-ci tip diabetlə xəstələrin sağlamlığını qorumağın yeganə yolu budur.

Hal-hazırda, insulin preparatları ilə müalicə üçün göstərişlər daha da genişləndi, çünki onların köməyi ilə yoluxucu xəstəliklər, hamiləlik və cərrahi müdaxilələrlə şiddətli tip 2 diabetdə şəkərin səviyyəsini aşağı salmaq mümkündür.

İnsulin terapiyası aparmaq, pankreasın təbii istehsalına və insulinin sərbəst buraxılmasına oxşar olmalıdır. Bu məqsədlə yalnız qısa müddətdə işləyən insulinlər deyil, həm də uzun müddət işləyən insulin istifadə olunur.

İnsulin terapiyasının qaydaları

Normal insulin ifrazı ilə qanda daim bazal (fon) səviyyəsində olur. Alfa hüceyrələrini fasiləsiz istehsal edən glucagon təsirini azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Fon sekresiyası kiçikdir - hər saatda təxminən 0,5 və ya 1 ədəd.

Şəkərli diabetli xəstələrin belə bir bazal səviyyədə insulin yaratması üçün uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar istifadə olunur. Bunlara insulin Levemir, Lantus, Protafan, Tresiba və s. Uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinin qəbulu gündə bir və ya iki dəfə həyata keçirilir. İki dəfə tətbiq edildikdə, interval 12 saatdır.

Dərmanın dozası fərdi olaraq seçilir, çünki gecə insulinə daha çox ehtiyac ola bilər, sonra axşam doza artır, gündüz daha yaxşı bir azalmaya ehtiyac varsa, o zaman böyük bir doz səhər saatlarına köçürülür. İdarə olunan dərmanın ümumi dozası çəki, pəhriz, fiziki fəaliyyətdən asılıdır.

Arka sekresiya ilə yanaşı, qida qəbulu üçün insulin istehsalı da çoxalır. Qan qlükoza səviyyəsi yüksəldikdə, insulinin aktiv sintezi və sekresiyası karbohidratları udmağa başlayır. Normalda 12 q karbohidrat 1-2 vahid insulin tələb edir.

Yeməkdən sonra hiperglisemi azaldan "qida" insulin əvəzedicisi olaraq qısa təsirli dərmanlar (Actrapid) və ultrashort (Novorapid) istifadə olunur. Belə insulinlər hər əsas yeməkdən əvvəl gündə 3-4 dəfə verilir.

Qısa bir insulin, pik bir hərəkət dövrü üçün 2 saatdan sonra qəlyanaltı tələb edir. Yəni 3 dəfə tətbiq olunmaqla başqa 3 dəfə yemək lazımdır. Ultrashort hazırlıqları belə bir aralıq yemək tələb etmir. Onların pik hərəkəti əsas yeməklə birlikdə alınan karbohidratları udmağa imkan verir, bundan sonra onların hərəkəti dayandırılır.

İnsulinin qəbulu üçün əsas rejimlərə aşağıdakılar daxildir:

1. Ənənəvi - əvvəlcə insulinin dozası hesablanır və sonra qida, içindəki karbohidratlar, fiziki fəaliyyətlər ona uyğunlaşdırılır. Gün tam saata təyin edilmişdir. İçindəki bir şeyi dəyişdirə bilməzsiniz (yemək miqdarı, yeməyin növü, qəbul vaxtı).
2. İntensivləşdirilmiş - insulin günün rejiminə uyğunlaşır və insulin qəbulu və qida qəbulu üçün bir cədvəl qurmaq azadlığı verir.

Sıx bir insulin terapiyası rejimi hər iki fondan istifadə edir - gündə bir və ya iki dəfə uzadılmış insulin və hər yeməkdən əvvəl qısa (ultrashort).

Levemir Flexpen - xüsusiyyətləri və tətbiq xüsusiyyətləri

Levemir Flexpen, Novo Nordisk dərman şirkəti tərəfindən istehsal olunur. Buraxılış forması yalnız dərialtı enjeksiyon üçün nəzərdə tutulmuş rəngsiz bir mayedir.

Levemir Flexpen (insulin insulinin analoqu) insulin tərkibinə aktiv maddə - detemir daxildir.Dərman genetik mühəndislik tərəfindən istehsal edilmişdir, bu da heyvan mənşəli insulinə allergiyası olan xəstələrə təyin edilməsini mümkün edir.

1 ml Levemir insulinində 100 IU, həll 3 ml, yəni 300 IU olan bir şpris qələminə yerləşdirilir. 5 plastik birdəfəlik qələmdən ibarət bir paketdə. Levemir FlekPen-in qiyməti kartriclərdə və ya şüşələrdə satılan dərmanlarla müqayisədə biraz yüksəkdir.

Levemir istifadə qaydaları, bu insulinin birinci və ikinci tip diabetli xəstələr tərəfindən istifadə oluna biləcəyini, həmçinin hamilə qadınlarda diabet üçün əvəzedici terapiyanın yaxşı olduğunu göstərir.

Dərmanın xəstələrin çəki dərəcəsinə təsirinin öyrənilməsi aparılmışdır. 20 həftədən sonra gündə bir dəfə tətbiq edildikdə, xəstələrin çəkisi 700 g artdı və insulin-izofan (Protafan, İnsulim) qəbul edən müqayisə qrupu 1600 g təşkil etdi.

Bütün insulinlər hərəkət müddətinə görə qruplara bölünür:

• Ultrashort şəkəri azaltma təsiri ilə - 10-15 dəqiqə ərzində başlanğıc. Aspart, Lizpro, Khmumulin R.
• Qısa hərəkət - 30 dəqiqədən sonra başlayın, 2 saatdan sonra zirvə, ümumi vaxt - 4-6 saat. Actrapid, Farmasulin N.
• Orta hərəkət müddəti - 1,5 saatdan sonra qan şəkərini endirməyə başlayır, 4-11 saatdan sonra zirvəyə çatır, təsir 12 ilə 18 saata qədər davam edir. İnsansız Rapid, Protafan, Vozulim.
• Kombinə edilmiş fəaliyyət - fəaliyyət 30 dəqiqədən sonra özünü göstərir, tətbiq edildiyi andan 2 ilə 8 saat arasında zirvə konsentrasiyası, 20 saat davam edir. Mikstard, Novomiks, Farmasulin 30/70.
• Uzadılmış hərəkət 4-6 saatdan sonra başlandı, zirvəsi - 10-18 saat, bir günə qədər ümumi hərəkət müddəti. Bu qrupa Levemir, Protamin daxildir.
• Ultra uzun insulin 36-42 saat işləyir - Tresiba insulin.

Levemir, düz bir profilə sahib uzun müddət fəaliyyət göstərən bir insulindir. Dərmanın təsir profili izofan-insulin və ya glargindən daha az dəyişkəndir. Levemirin uzun müddət davam edən hərəkəti onun molekullarının enjeksiyon yerində komplekslər meydana gətirməsi və albüminə bağlanması ilə əlaqədardır. Buna görə, bu insulin hədəf toxumalara daha yavaş çatdırılır.

Müqayisə üçün bir nümunə olaraq Isofan-insulin seçildi və sübut olundu ki, Levemirin qana daha vahid bir girişi var, bu da gün ərzində daimi bir hərəkət təmin edir. Qlükoza azaldılması mexanizmi hüceyrə membranında bir insulin reseptor kompleksinin meydana gəlməsi ilə əlaqələndirilir.

Levemir metabolik proseslərə belə bir təsir göstərir:

1. Bu hüceyrə içərisindəki fermentlərin sintezini sürətləndirir, o cümlədən glikogen - glikogen sintetazının əmələ gəlməsi üçün.
2. Hüceyrəyə qlükoza hərəkətini aktivləşdirir.
3. Qlükoza molekullarının dövran edən qandan toxuma alışını sürətləndirir.
4. Yağ və glikogenin meydana gəlməsini stimullaşdırır.
5. Qaraciyərdə qlükoza sintezini maneə törədir.

Levemirin istifadəsi ilə əlaqədar təhlükəsizlik məlumatlarının olmaması səbəbindən, 2 yaşdan kiçik uşaqlar üçün tövsiyə edilmir. Hamilə qadınlarda istifadə edildikdə, hamiləliyin gedişatına, yeni doğulmuş uşağın sağlamlığına və nasazlıqların görünüşünə mənfi təsir göstərməmişdir.

Ana südü ilə qidalanma zamanı körpələrə təsiri barədə məlumat yoxdur, ancaq həzm sistemində asanlıqla məhv edilən və bağırsaqlardan sorulan zülallar qrupuna aid olduğundan, ana südünə nüfuz etmədiyini güman etmək olar.

Levemir Flexpeni necə tətbiq etmək olar?

Levemir-in üstünlüyü, bütün fəaliyyət dövrü ərzində qanın tərkibindəki dərman konsentrasiyasının sabitliyidir. Xəstənin hər 1 kq ağırlığına 0,2-0,4 İU dozası tətbiq olunursa, o zaman maksimal effekt 3-4 saatdan sonra baş verir, yaylağa çatır və tətbiq olunduqdan 14 saata qədər davam edir. Qanda qalmağın ümumi müddəti 24 saatdır.

Levemir'in üstünlüyü, açıq bir hərəkət zirvəsinə sahib olmamasıdır, buna görə təqdim edildikdə qan şəkərinin həddindən artıq aşağı olma riski yoxdur.Gün ərzində hipoqlikemiya riskinin 70%, gecə hücumlarının isə 47% az olduğu ortaya çıxdı. Xəstələrdə 2 il ərzində araşdırmalar aparıldı.

Levemirin gün ərzində təsirli olmasına baxmayaraq, qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salmaq və qorumaq üçün iki dəfə qəbul etmək tövsiyə olunur. İnsulin qısa insulinlərlə birləşmə üçün istifadə olunursa, səhər və axşam (və ya yataq vaxtı) 12 saat ara verilir.

2-ci tip diabetin müalicəsi üçün Levemir bir dəfə qəbul edilə bilər və eyni zamanda hipoqlikemik təsiri olan tabletlər götürün. Belə xəstələr üçün ilkin doza 1 kq bədən çəkisi üçün 0,1-0,2 vahiddir. Hər bir xəstə üçün dozalar fərdi olaraq, qlikemiya səviyyəsinə əsasən seçilir.

Levemir, bud, çiyin və ya qarın ön səthinin dərisi altında tətbiq olunur. Enjeksiyon yeri hər dəfə dəyişdirilməlidir. Dərman qəbul etmək üçün aşağıdakılar lazımdır:

• Doza seçicisi ilə istədiyiniz sayda vahidi seçin.
• İğnəni dərinin bükülməsinə daxil edin.
• Başlat düyməsini vurun.
• 6 - 8 saniyə gözləyin
• İğnəni çıxarın.

Böyrək və ya qaraciyər funksiyası azalmış, yoluxucu infeksiyaları olan, pəhriz dəyişikliyi olan və ya fiziki aktivliyi artan yaşlı xəstələr üçün doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər. Xəstə digər insulinlərdən Levemirə köçürülürsə, yeni bir doz seçimi və mütəmadi glisemik nəzarət lazımdır.

Levemir də daxil olmaqla, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinlərin qəbulu hipoqlikemiyanın ağır formaları riskinə görə venadaxili olaraq həyata keçirilmir. İntramüsküler olaraq, Levemirin hərəkətinin başlanğıcı dərialtı inyeksiya ilə müqayisədə daha erkən görünür.

Dərman insulin nasoslarında istifadə üçün nəzərdə tutulmayıb.

Levemir Flexpen istifadəsi ilə mənfi reaksiyalar

Levemir Flexpen istifadə edən xəstələrdə yan təsirlər əsasən dozadan asılıdır və insulinin farmakoloji təsiri səbəbindən inkişaf edir. Aralarında hipoqlikemiya ən çox baş verir. Ümumiyyətlə düzgün olmayan doza seçimi və ya qidalanma ilə əlaqələndirilir.

Beləliklə Levemirdə insulinin hipoqlikemik təsir mexanizmi oxşar dərmanlara nisbətən daha aşağıdır. Yenə də qanda az qlükoza konsentrasiyası baş verərsə, bu başgicəllənmə, artan aclıq, qeyri-adi zəiflik ilə müşayiət olunur. Semptomların artması pozulmuş şüur ​​və hipoqlikemik komanın inkişafında özünü göstərə bilər.

Yerli reaksiyalar enjeksiyon bölgəsində baş verir və müvəqqəti olur. Daha tez-tez, qızartı və şişkinlik, dərinin qaşınması. Dərman qəbulu qaydaları və tez-tez inyeksiyalar eyni yerdə müşahidə edilmirsə, lipodistrofiya inkişaf edə bilər.

Levemirin istifadəsinə ümumi reaksiyalar daha az baş verir və fərdi həssaslığın təzahürüdür. Bunlara daxildir:

1. Dərmanın ilk günlərində şişkinlik.
2. Ürtiker, dəridə döküntülər.
3. Mədə-bağırsaq xəstəlikləri.
4. Nəfəs almaqda çətinlik çəkir.
5. Dərinin ümumi qaşınması.
6. Angionevrotik ödem.

Doza insulinə olan ehtiyacdan daha aşağıdırsa, onda qan şəkərinin artması diabetik ketoasidozun inkişafına səbəb ola bilər.

Semptomlar tədricən bir neçə saat və ya gün ərzində artır: susuzluq, ürək bulanması, sidik ifrazının artması, yuxululuq, dərinin qızartıları və ağızdan asetonun qoxusu.

Levemirin digər dərmanlarla birlikdə istifadəsi

Levemirin qan şəkərinə endirici xüsusiyyətlərini artıran dərmanlar arasında antidiyabetik tabletlər, tetrasiklin, ketokonazol, piridoksin, klofibrat, siklofosfamid var.

Hipoqlikemik təsir müəyyən antihipertensiv dərmanların, anabolik steroidlərin və etil spirti olan dərmanların birgə tətbiqi ilə artır. Ayrıca şəkərli diabetdə spirt qan şəkərinin aşağı düşməsində nəzarətsiz uzun müddətli bir artıma səbəb ola bilər.

Kortikosteroidlər, oral kontraseptivlər, heparin ehtiva edən dərmanlar, antidepressantlar, diuretiklər, xüsusən tiazid diuretiklər, morfin, nikotin, klonidin, böyümə hormonu, kalsium blokerləri Levemirin təsirini zəiflədə bilər.

Levemir ilə birlikdə reserpine və ya salisilatlar, oktreotid istifadə olunursa, onda onlar çox yönlü təsir göstərir və Levemirin farmakoloji xüsusiyyətlərini zəiflədə və ya gücləndirə bilər.

Bu məqalədəki videoda Levemir Flexpen adlı insulin haqqında məlumat verilir.

Xüsusiyyətlər

Levemir, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinin bütün keyfiyyətlərinə sahibdir, 24 saat ərzində intensivlik zirvələri olmadan vahid təsir göstərir, gecə hipoqlikemiyası azalır, 2-ci tip diabet xəstələrində kilo artımı müşahidə edilmir. Dərman bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olan hipoglisemik təsirə malikdir. Bu, dozaj seçimini asanlaşdırır.

Formanı buraxın

Flexspen və Penfil, Levemir'in iki fərqli formasıdır. Penfil, şpris qələmləri ilə əvəz edilə bilən və ya adi bir şpris ilə onlardan dərman çəkə bilən patronlarda istehsal olunur.

Flekspen, dərman bitənə qədər istifadə edilə bilən birdəfəlik enjeksiyon qələmdir, bu cür məhsullarda kartuş dəyişdirilmir Dozaj bir bölmənin artımlarında düzəldilir. Novofin iynələri qələmlər üçün ayrıca alınır. Məhsulun diametri 0,25 və 0,3 mm-dir. 100 iynənin qablaşdırılmasının qiyməti 700 p.

Qələm aktiv bir həyat tərzi və məşğul bir cədvəli olan xəstələr üçün uygundur. Dərmana ehtiyac azdırsa, lazımi dozanı yığmaq həmişə mümkün olmur. Bu cür xəstələr üçün həkimlər Levemir Penfillini düzgün dozanın təyin edilməsi üçün daha dəqiq bir cihazla birlikdə təyin edirlər.

İstifadə qaydaları

Dozaj dərmanın müddətini təyin edir. Terapiya kursunun əvvəlində iynələr gündə bir dəfə yeməkdən əvvəl və ya istirahətdən əvvəl edilir. Əvvəllər insulin vurmamış xəstələr üçün doza 10 ədəd və ya hər kq üçün 0,1-0,2 vahiddir.

Şəkər azaltan dərmanlardan istifadə edən xəstələr üçün həkimlər 1 kq ağırlıq üçün 0,2-0,4 ədəd doz təyin edirlər. Aksiya 3-4 saatdan sonra aktivləşir, 14 saata qədər davam edir.Baza dozası gün ərzində 1-2 dəfə vurulur. Dərhal tam həcmi daxil edə bilərsiniz və ya 2 hissəyə bölünə bilərsiniz. Bu vəziyyətdə enjeksiyonlar səhər və axşam 12 saat ara ilə edilir.

Digər bir insulin tipindən Levemirə keçərkən dozası tənzimlənmir.

Dərmanın həcmi endokrinoloq tərəfindən belə məlumatları nəzərə alaraq müəyyən edilir:

Diabetdə yenilik - sadəcə hər gün içmək.

• xəstə fəaliyyətinin dərəcəsi
• güc rejimi
• qan şəkəri
• diabet inkişafının çətinliyi,
• iş qrafiki
• müşayiət olunan patoloji.

Cərrahi müdaxiləyə ehtiyac varsa terapiya düzəldilir.

Yan təsirləri

Xəstələrin 10% -i dərmanın istifadəsi zamanı yan təsirlərdən şikayətlənir. Nümunələrin yarısı hipoqlikemiya ilə xarakterizə olunur. Enjeksiyondan sonra digər təsirlər ödem, dərinin rəngsizləşməsi, ağrı və digər iltihab növləri kimi özünü göstərir. Bəzən çürüklər görünür, yan təsirləri bir neçə həftədən sonra aradan qaldırılır.

Çox vaxt xəstələrin vəziyyəti şəkərli diabetin ağırlaşması ilə ağırlaşır, kəskin ağrı görünür və ya digər simptomlar güclənir. Bu vəziyyət qlükoza və qlikemiyanın zəif idarə olunması səbəbindən baş verir. İnsan toxunulmazlığı yenidən qurulur, dərmanlara alışır, simptomlar müalicəsiz qalır.

Ümumi yan təsirlər:

• mərkəzi sinir sistemi ilə bağlı problemlər,
• ağrı həssaslığı artır
• qolları və ayaqları uyuşur
• görmə ilə bağlı problemlər var, gözlərin işığa həssaslığı artır,
• barmaqlarda karıncalanma və yanma hissi
• karbohidrat mübadiləsi problemləri,
• şişlik
• bədəni deformasiya edən yağ toxumalarında xəstəliklər.

Semptomlar dərman vasitəsi ilə düzəldilir, onlardan xilas olmaq mümkün deyilsə, endokrinoloq başqa bir süni hormon növü seçir. Dərmanlar subkutan şəkildə tətbiq olunur, əzələdaxili inyeksiya hipoqlikemiyanın kompleks formasına səbəb olur.

Doza həddindən artıq dozaya səbəb olacaq dərman miqdarını həkimlər dəqiq təyin edə bilmir. Dozun artırılması tədricən hipoqlikemiyaya səbəb olur, hücum yuxu zamanı və ya ciddi sinir gərginliyi vəziyyətində başlayır. Yüngül bir pozğunluq şəkər xəstəsi tərəfindən öz-özünə dayandırılır, bunun üçün şirin bir şey yeyə bilərsiniz. Mürəkkəb bir forma ilə bir insan huşunu itirir, ona 1 mq glukaqon damar içi vurulur. Belə enjeksiyonlara yalnız mütəxəssislər etibar edir, əgər xəstə huşunu itirmirsə, ona qlükoza vurulur.

İnsülini qrafikə uyğun tətbiq etmək lazımdır, dozanı müstəqil olaraq tənzimləmək olmur, çünki glisemik komaya və ya nöropatiyanın kəskinləşmə ehtimalı artır.

Xüsusi təlimatlar

6 yaşdan kiçik uşaqlar üçün Insulin Levemir istifadə etməyin. Belə bir dərmanla intensiv terapiya piylənmə doğurmur. Gecə hipoqlikemiyasının inkişaf ehtimalı azalır, buna görə həkimlər bədəndəki qlükoza miqdarını nəzarət etmək üçün optimal dozanı etibarlı şəkildə seçə bilərlər.

Levemir insulin, qlükozanın boş bir mədəyə çevrilməsinə əsaslanaraq qlikemiyanı daha yaxşı idarə etməyə imkan verir. Bu dərmanı Isofan insulindən fərqləndirir.

Hiperglisemiya və ya ketoasidoz, 1-ci tip diabet xəstələrində insulin çatışmazlığı ilə inkişaf edir. Hiperglisemiyanın ilk əlamətləri tədricən bir neçə saat və ya gün ərzində baş verir.

• susuzluq
• kisəni boşaltmağa tez-tez çağırırıq,
• dartmaq
• ürək bulanması
• daim yatmaq isteyirem
• dəri quruyur, qırmızı olur
• quru ağız
• zəif iştaha
• aseton kimi iy verir.

Tip 1 diabetdə, lazımi terapiya olmadan hiperglisemiya ölümcül turşu ketoasidozuna səbəb olur. Hipoqlikemiya insulinin miqdarı həddindən artıq olduqda baş verir, bədənin daha az ehtiyacı var. Yeməyi atlayırsan və ya bədənə fiziki yükü kəskin artırırsan, hipoqlikemiya görünür.

Yoluxma, atəş və digər xəstəliklərin müşayiət olunan patologiyaları xəstənin insulinə ehtiyacını artırır. Bir diabet xəstəsinin yeni bir dərman növünə digər istehsalçılardan köçürülməsi mütəxəssis nəzarəti və dozanın tənzimlənməsini tələb edir. Hər hansı bir dəyişiklik endokrinoloq tərəfindən izlənilməlidir.

Mürəkkəb hipoqlikemiyanın inkişaf etməməsi üçün dərmanın intravenöz tətbiqi qadağandır. Yüksək sürətli analoq vasitələri ilə birləşmə, bir istifadəyə nisbətən maksimum təsiri azaldır.

İnsulin sinir sisteminin fəaliyyətinə təsir göstərir, buna görə həkimlər yüksək diqqət və reaksiya sürətini tələb edən nəqliyyat vasitələri və ya mürəkkəb avadanlıq idarə etməkdən imtina etməyi məsləhət görürlər. Endokrinoloqlar bir diabetikin gündəlik cədvəli ilə tanış olur, terapiya kursundan lazımi effekt əldə etmək və təhlükəli vəziyyətlərin riskini azaltmaq üçün həyat tərzini tənzimləməyə kömək edir.

Hipoqlikemiya və hiperglisemiya, iş mühitindəki sürətli dəyişikliklərə konsentrasiyanı və reaksiya verməyi çətinləşdirir, bəzi hallarda xəstənin və digərlərinin həyatı üçün çox təhlükəlidir. Xəstələrə nəqliyyat vasitələrini və ya mürəkkəb mexanizmləri idarə etmək zamanı bu vəziyyətin qarşısını almaq üçün tədbirlər görmək tövsiyə olunur. Bəzi insanlarda bu vəziyyət əvvəlki simptomlarla müşayiət olunmur, tez və gözlənilmədən inkişaf edir.

Dozaj və administrasiya

Levemir Flexpen üçün dərialtı bir idarəetmə marşrutu istifadə olunur. Enjeksiyonların dozası və sayı hər bir şəxs üçün fərdi olaraq təyin olunur.

Dərmanı ağızdan tətbiq etmək üçün şəkər endirən maddələrlə birlikdə təyin edildiyi təqdirdə gündə bir dəfə 0,1-0,2 U / kq və ya 10 U dozada istifadə etmək tövsiyə olunur.

Bu dərman əsas-bolus rejiminin bir komponenti olaraq istifadə edilərsə, gündə 1 və ya 2 dəfə xəstənin ehtiyaclarından asılı olaraq təyin edilir. Optimal qlükoza səviyyəsini qorumaq üçün bir insandan iki dəfə insulinin istifadəsinə ehtiyac olarsa, axşam dozası axşam yeməyində və ya yatmadan və ya səhər qəbulundan 12 saat sonra qəbul edilə bilər.

Levemir Penfill inyeksiyaları subkutan şəkildə çiyinə, ön qarın divarına və ya bud bölgəsinə vurulur, daha çox məlumatı veb saytımızda tapa bilərsiniz. Enjeksiyon bədənin eyni hissəsində edilsə belə, inyeksiya yerini dəyişdirmək lazımdır.

İstifadə qaydaları

Dərman xəstəliyin müxtəlif formaları olan diabet xəstələri tərəfindən istifadə üçün tövsiyə olunur. Yetkinlərdə və 2 yaşdan yuxarı uşaqlarda qan şəkəri həddən artıq olduqda həkimlər İnsulin Levemir Flekspen təyin edirlər. Glisemiyanı düzgün tənzimləmək üçün əvvəlcə bir dəfə dərman vurun.

Flexspen və Penfil, Levemir'in iki fərqli formasıdır. Penfil, şpris qələmləri ilə əvəz edilə bilən və ya adi bir şpris ilə onlardan dərman çəkə bilən patronlarda istehsal olunur.

Əks göstərişlər

İnsülinin dərmanın tərkib hissələrinə fərdi dözümsüzlük ilə istifadəsi qadağandır. Levemir, 6 yaşdan kiçik uşaqlar üçün təyin edilmir.

Evdə diabetin effektiv müalicəsi üçün mütəxəssislər məsləhət görürlər DiaLife . Bu unikal bir vasitədir:

• Qan qlükoza normallaşdırır
• Pankreas funksiyasını tənzimləyir
• Şişkinliyi aradan qaldırır, su mübadiləsini tənzimləyir
• Görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırır
• Yetkinlər və uşaqlar üçün uyğundur.
• Kontrendikasyonu yoxdur

Saytımızın oxucularına endirim təqdim edirik!

Rəsmi veb saytında alın

6 yaşdan kiçik uşaqlar üçün Insulin Levemir istifadə etməyin. Belə bir dərmanla intensiv terapiya piylənmə doğurmur. Gecə hipoqlikemiyasının inkişaf ehtimalı azalır, buna görə həkimlər bədəndəki qlükoza miqdarını nəzarət etmək üçün optimal dozanı etibarlı şəkildə seçə bilərlər.

Levemir insulin, qlükozanın boş bir mədəyə çevrilməsinə əsaslanaraq qlikemiyanı daha yaxşı idarə etməyə imkan verir. Bu dərmanı Isofan insulindən fərqləndirir.

Hiperglisemiya və ya ketoasidoz, 1-ci tip diabet xəstələrində insulin çatışmazlığı ilə inkişaf edir. Hiperglisemiyanın ilk əlamətləri tədricən bir neçə saat və ya gün ərzində baş verir.

• susuzluq
• dartmaq
• ürək bulanması
• daim yatmaq isteyirem
• dəri quruyur, qırmızı olur
• quru ağız
• zəif iştaha
• aseton kimi iy verir.

Müvafiq terapiya olmadan hiperglisemiya ölümcül olur. Hipoqlikemiya insulinin miqdarı həddindən artıq olduqda baş verir, bədənin daha az ehtiyacı var. Yeməyi atlayırsan və ya bədənə fiziki yükü kəskin artırırsan, hipoqlikemiya görünür.

Yoluxma, atəş və digər xəstəliklərin müşayiət olunan patologiyaları xəstənin insulinə ehtiyacını artırır. Bir diabet xəstəsinin yeni bir dərman növünə digər istehsalçılardan köçürülməsi mütəxəssis nəzarəti və dozanın tənzimlənməsini tələb edir. Hər hansı bir dəyişiklik endokrinoloq tərəfindən izlənilməlidir.

Mürəkkəb hipoqlikemiyanın inkişaf etməməsi üçün dərmanın intravenöz tətbiqi qadağandır. Yüksək sürətli analoq vasitələri ilə birləşmə, bir istifadəyə nisbətən maksimum təsiri azaldır.

İnsulin sinir sisteminin fəaliyyətinə təsir göstərir, buna görə həkimlər yüksək diqqət və reaksiya sürətini tələb edən nəqliyyat vasitələri və ya mürəkkəb avadanlıq idarə etməkdən imtina etməyi məsləhət görürlər. Endokrinoloqlar bir diabetikin gündəlik cədvəli ilə tanış olur, terapiya kursundan lazımi effekt əldə etmək və təhlükəli vəziyyətlərin riskini azaltmaq üçün həyat tərzini tənzimləməyə kömək edir.

Hipoqlikemiya və hiperglisemiya, iş mühitindəki sürətli dəyişikliklərə konsentrasiyanı və reaksiya verməyi çətinləşdirir, bəzi hallarda xəstənin və digərlərinin həyatı üçün çox təhlükəlidir. Xəstələrə nəqliyyat vasitələrini və ya mürəkkəb mexanizmləri idarə etmək zamanı bu vəziyyətin qarşısını almaq üçün tədbirlər görmək tövsiyə olunur. Bəzi insanlarda bu vəziyyət əvvəlki simptomlarla müşayiət olunmur, tez və gözlənilmədən inkişaf edir.

Bu cür tədbirlər aşağıdakı hallarda görülür:

• boş bir mədədə şəkər səviyyəsi dəyişir,
• hipoqlikemiya bir xəyalda və ya axşam sonra inkişaf edir;
• uşaqlarda kilolu problemlər.

Maksimum təsir Levemir istisna olmaqla, insulinin bütün növlərində çox nəzərə çarpır. Hipoqlikemiyanın inkişaf ehtimalı artır, gün ərzində şəkər damlaları var.

• fəaliyyətin gözlənilən nəticəsi,
• hipoqlikemiya inkişaf ehtimalının azalması,
• ikinci kateqoriyalı diabet xəstələri daha az çəki alırlar, bir ayda 1,2 kq ağırlaşırlar, NPH-insulini istifadə edərkən çəki 2,8 kq artır,
• aclığı tənzimləməyə kömək edir, obez xəstələrdə iştahanı azaldır, diabet xəstələri gündə 160 kkal az yeyirlər,
• GLP-1-nin sərbəst buraxılması stimullaşdırılır, 2-ci kateqoriya diabet ilə təbii insulin istehsalının artmasına səbəb olur.
• Bədəndə su və duz nisbətinə faydalı bir təsir əldə etmək mümkündür, hipertansiyonun inkişaf ehtimalı azalır.

Levemir digər oxşar dərmanlardan daha bahalıdır.

Levemir bu yaxınlarda hazırlanmışdır, buna görə ucuz əvəzedicilər yoxdur. oxşar xüsusiyyətlərə və fəaliyyət müddətinə malikdir. Dərman dəyişikliyində bir dozanın yenidən hesablanması tələb olunur, diabet xəstəliyinə görə kompensasiya müvəqqəti ağırlaşır və dərman dəyişikliyi yalnız tibbi göstərişlərə uyğun olaraq aparılır.

(Hələlik reytinq yoxdur)

Hələ suallarınız varsa və ya fikrinizi, təcrübənizi bölüşmək istəyirsinizsə - aşağıda bir şərh yazın.

Diabetdə qlükoza artması həmişə insulin çatışmazlığının bir nəticəsidir. Buna görə xəstəliyin mövcud təsnifatlarında 10 ildən çoxdur ki, "insulinə bağlı" və "insulindən asılı olmayan" şəkərli diabet terminləri yoxdur. Diabetes mellitusun müalicəsi üçün bütün yeni siniflərin meydana gəlməsinə baxmayaraq, insulin terapiyası 2 tip diabetin müalicəsində əhəmiyyətli yer tutmağa davam edir və 1 tip diabetin müalicəsi üçün əsas olaraq qalır.

BAZAL GİZLİK İNSULIN
İnsulin terapiyasına bütün "klassik" yanaşmalar, bu hormonun bazal ifrazat çatışmazlığını həm qlükoza azaltmaq, həm də karbohidratla yeyilən daha sürətli təsir edən insulini udmaq üçün uzun müddət işləyən dərmanlarla əvəz etməyə əsaslanır.
İnsulinin bazal hissəsinin rolunu çox qiymətləndirmək çətindir. Yemək arasındakı fasilələrdə və yuxu zamanı qlikemiyanın optimal səviyyəsini təmin edir. Orta hesabla, bu zaman insulin ifrazı saatda təxminən 1 ədəd, uzun müddət davam edən oruc və ya fiziki fəaliyyətlə saatda 0,5 ədəddir. Bədənin insulinə olan ehtiyacının təxminən yarısı gündə payına düşür.
Bazal insulin ifrazı gündəlik dalğalanmalara məruz qalır, insulinə ən böyük ehtiyac səhərin erkən saatlarında, günorta saatlarında və gecənin əvvəlində ən kiçikdir. Hər ikisi də 1-ci və 2-ci tip şəkərli diabetdə "bazal" insulin ifrazının təsirini uzatmaq üçün uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin preparatları istifadə olunur. Bu onilliyin əvvəlinə qədər bunlar sözdə orta təsirli insulinlər idi. Bu sinifin əsas nümayəndələri sözdə Hagedorn'ın neytral protamin insulin (NPH) idi.
İnsulin hazırlığına qələvi xüsusiyyətləri olan bir protamin protein əlavə edildi, bu da dəridəki toxumadan insulinin udulmasını ləngidir. Bu protein izofan (tarazlıq) konsentrasiyasında insulin ilə birləşdikdə, insulinin təsir müddəti 14-16 saata qədər uzadıldı.NPH insulinləri endokrinoloqlar və şəkərli diabet xəstələri arasında geniş populyarlıq qazandılar, çünki xəstəliyin müalicəsini optimallaşdırmağa, gecə və səhər qlisemi yaxşılaşdırmağa hər 3-4 saatda icazə verdilər.
Bununla birlikdə, NPH hazırlıqlarının bir sıra problemli sahələri var:
- insulinin "bazal" ifrazatını əvəz edən fərdi gündəlik dozanın sürətli seçilməsinə mane olan yüksək bio-dəyişkənlik;
- gecə, gündüz əlavə yemək tələb edən dərman müddətində insulinin qeyri-bərabər aktivliyi;
- İnsulin hazırlığı zülallar kompleksindən ibarət olduğundan, tez-tez xəstələr tərəfindən icra olunmayan və insulinin bio-dəyişkənliyini əhəmiyyətli dərəcədə artıran dərmanı düzgün və bərabər şəkildə qarışdırmaq lazım idi.
Bütün bu əhəmiyyətli məqamlar yalnız diabetli xəstələrdə bazal insulin ifrazını nisbətən simulyasiya etməyə imkan verdi. Gündəlikdə terapiyaya mövcud yanaşmaların optimallaşdırılması tələbi dururdu.
TƏHLÜKƏSİZLİK
Bu, 1977-ci ildən bəri DNT quruluşunun kəşfi və rekombinant texnologiyaların tətbiqi ilə mümkün oldu. Elm adamları zülallarda fərdi amin turşusu ardıcıllığını təyin etmək, onları dəyişdirmək və əmələ gələn məhsulların bioloji təsirlərini qiymətləndirmək imkanına sahibdirlər.
Farmakologiyada tamamilə yeni bir istiqamət meydana çıxdı - əvvəllər öyrənilmiş maddələrin, dərmanların yaxşılaşdırılmış xüsusiyyətləri olan yeni molekulların sintezi. Beləliklə, ötən əsrin 90-cı illərinin ortalarına qədər insulin analoqları diabetin dərman müalicəsinə daxil edildi.
İnsulin analoqlarının görünüşü şəkərli diabet xəstələrinin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırdı, insulinin təyin edilməsində əsas maneələri azaltdı:
- diabet üçün "analoqdan əvvəlki" dövrdə qısa təsirli insulinlərin dozasının artması dərman fəaliyyətinin zirvəsini dəyişdi və insulin / karbohidrat nisbətinin düzəldilməsini tələb etdi, sürətli hərəkətlərin analoqlarından istifadə edərkən bu nisbət daha sabitdir;
- Qısa təsirli insulinin inyeksiya yerindən udulması, dərmanı yeməkdən 30-40 dəqiqə əvvəl qəbul etməyi tələb edən tez təsir edən analoqlardan xeyli geridə qaldı, analoqların tətbiqi 5-10 dəqiqə ərzində inyeksiya etməyə imkan verdi;
- Hipoqlikemiya yüksək riski, xüsusilə gecə, NPH insulin qəbul edərkən "bazal" analoqların təyin edilməsi ilə əhəmiyyətli dərəcədə azaldı.
Beləliklə, insulin analoqlarının klinik praktikaya gəlməsi həkimlərə və xəstələrə insulin terapiyasını vaxtında təyin etməyə, dərmanların dozasını düzgün titrata və hipoqlikemiyadan və digər mənfi reaksiyalardan daha az qorxmağa imkan verdi. Yeni minilliyə daxil olan insulinlər arasında insulin detemir (Levemir) xüsusi yer tutur.
LEVEMİR NƏ DÜŞÜNÜR
Levemir® insulinin gen mühəndisliyi analoqu yeni bir istiqamətin - diabetin müalicəsində insulin analoqlarının bir istinad dərmanıdır. Bu dərman enjeksiyon anbarından yavaş-yavaş sorulur və subkutan yağ anbarında özünü birləşdirmə və insan albuminləri ilə əlaqəli olması səbəbindən uzun müddət fəaliyyət göstərir. Qan dövranında olan dərman, vaxtaşırı olaraq albuminlə bərabər şəkildə yayılır, insulinə bənzər təsir göstərir.
Levinemir insulin dozası 0.4 U / kq bədən çəkisi və ya daha çox olduqda, gündə bir dəfəyə bir dərman qəbulu daha doğrudur, dərmanın müddəti 18-20 saatdır. Gündəlik doza daha çox olmalıdırsa, ikiqat tətbiqetmə rejimi tövsiyə olunur, bu vəziyyətdə dərmanın müddəti 24 saatdır.
Son 3 ildə İnsulin Levemir® Rusiya Federasiyasında geniş istifadə edilmişdir. Üstünlükləri arasında, xəstələrdə "klassik" NPH insulinə nisbətən hərəkətin daha çox daxili daxilində proqnozlaşdırıla biləcəyi qeyd edilməlidir. Bunun səbəbi aşağıdakı amillərdir:
- bütün mərhələlərdə həll edilmiş detemirin vəziyyəti - dozaj formasından tutmuş insulin reseptoruna qədər;
- serum albüminə bağlanmasının tamponlama effekti.
Dərmanın bu xüsusiyyətləri sonda insulin NPH ilə müqayisədə qan şəkərinə daha yaxşı nəzarət etməyə imkan verir - oxşar qlisemik hədəflərə çatmaq üçün dərmanın titrləşməsi ilə. Levemir® insulin müalicəsi fonunda, qlükoza azaldılmasına daha yaxşı və ya bənzər bir nəzarət ilə, daha az hipoqlikemik vəziyyət (xüsusilə gecə) müşahidə olunur. Öz təcrübəmə, həmkarlarımın təcrübəsinə əsaslanaraq deyə bilərəm ki, Levemir® insulin müalicəsi daha az çəki dinamikası olan 1 və 2 tip diabetli xəstələrdə sabit şəkildə müşayiət olunur (və bəzi tədqiqatlarda hətta kilo alınmışdır). Piylənmə olan xəstələrdə bədən çəkisinin azalması qeyd olunur.
ESC-də insulin aspartı (NovoRapid) ilə birlikdə 1-ci tip diabetli xəstələrdə Levemir ® insulinin effektivliyini öyrənmək üçün aparılan 18 həftəlik tədqiqatda, insulin NPH və insan mühəndisliyi insulin qrupuna nisbətən iki qat daha az azalma əldə edilmişdir. Eyni zamanda, Levemir ® insulin qrupunda hipoqlikemiya sayı 21% az idi. Xaricdə bənzər bir çox araşdırmada olduğu kimi, birinci qrupda da çəki artımı qeyd olunmadı.
2-ci tip diabet xəstəliyi olan Levemir® xəstələrin insulin terapiyasına başlaması və intensivləşdirməsi üçün geniş imkanlar açaraq yüksək klinik effektivliyini göstərdi. Çoxsaylı araşdırmalara görə, Levemir ® insulininin gündə 1 dəfə qəbulu 2 tip diabetli xəstələrin əksəriyyəti üçün optimaldır.
Başlanğıcda, əvvəllər insulin istifadə etməmiş xəstələrdə bir il ərzində bu dərmanın vahid istifadəsinin insulin glarginin (Lantus) istifadəsi qədər təsirli olduğu barədə məlumatlar əldə edildi.
Bununla birlikdə, Levemir® dərmanını 2 tip diabet ilə istifadə edərkən bədən çəkisinin daha az artdığı qeyd edildi. Üstəlik, eyni plazma qlükoza parametrlərinin ortalama səviyyəsinə çatan Levemir ® insulin terapiyasında Lantus ilə müqayisədə xəstələrdə hipoqlikemiyanın daha aşağı nisbətdə olduğu qeyd edildi - müvafiq olaraq 5.8 və 6.2.
Oxşar məlumatlar başqa bir böyük araşdırmada - 5 mindən çox xəstənin iştirakı ilə PREDICTIVE ™ 303-də əldə edildi. Onun məlumatlarına görə, NPH-insulin və ya insulin glargindən Levemir®-yə köçürülmüş 2 tip diabetli xəstələrdə, 26 həftə ərzində yaxşılaşmış qlikemiya fonunda bədən çəkisinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması (3 ayda 0.6 kq-dan çox) qeydə alınıb. hipoqlikemiya hadisəsi.
Əldə olunan məlumatlara əsasən, etiraf etmək lazımdır:
- 2-ci tip diabetli xəstələrin əksəriyyəti üçün Levemir® insulininin gündə 1 dəfə istifadəsi optimaldır,
- Levemir® insulinində, glikemiyanın azalması insulin NPH və ya glargin ilə müqayisədə bədən çəkisinin artması ilə müşayiət olunmur,
- 2 tip diabetli xəstələrdə qlikemiyanın normallaşması ilə insulin NPH ilə müqayisədə Levemir® insulin fonunda hipoqlikemiya epizodları riskinin az olması.
HƏYATIN TƏHLÜKƏSİZLİK ...
Həkim, Levemir® insulinin dozasını hər vəziyyətdə fərdi olaraq təyin edir. Dərman yuxarıda qeyd edildiyi kimi gündə 1 və ya 2 dəfə xəstənin ehtiyaclarına əsasən aparılmalıdır. Bundan əlavə, dərmanın klinik tədqiqatı Levemir insulinini yalnız 6 yaşından başlayaraq böyüklərdə deyil, uşaqlarda da təyin etməyə imkan verdi.
Qan şəkərinin səviyyəsini optimal nəzarət etmək üçün gündə iki dəfə dərman istifadəsini tələb edən diabetli xəstələr axşam yeməyinə ya yemək zamanı, ya da yatmadan əvvəl və ya səhər dozadan 12 saat sonra daxil ola bilərlər.
Levemir®, bud, ön qarın divarında və ya çiyinlərdə dərialtı olaraq tətbiq olunur. Xəstələr anatomik bölgə daxilində enjeksiyon yerini dəyişdirməyin lazım olduğunu unutmamalıdırlar.
Optimal, insulin ilə əvvəlcədən doldurulmuş bir Levemir® Flekspen® şpris qələminin istifadəsidir. Bu şpris qələmlərinin rahatlığı, dəqiqliyi dərmanın asan idarə edilməsini təmin edir, insulinin idarə edilməsində səhvlərin qarşısını almağa kömək edir, ümumiyyətlə şəkərli diabet xəstələrində ən yaxşı qlikemiya təmin edir.
1 ml dərman Levemir® insulininin 100 IU, bir şpris qələminin 3 ml dərmanı ilə doludur, paketdə 5 Flex-Pen cihazı var.Şübhə yoxdur ki, dərman tətbiqinin yeni texnologiyası - fərdi, istifadəyə hazır olan şpris qələmi Levemir® Flexspen®, dərmana xas olan bioloji təsirləri qoruyaraq diabet xəstələrinin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır.
Son illərdə Rusiya Federasiyasında Levemir® dərmanının istifadəsi ilə bağlı geniş təcrübə, bu dərmanı bazal insulinin standartlarına aid etməyə imkan verir və bədən çəkisinin artması olmadığı təqdirdə dərmanın yüksək təhlükəsizliyi onu xəstələrin mürəkkəb qruplarında, xüsusilə yaşlı və yaşlı insanlarda daha geniş istifadə etməyə imkan verir.

Fil.ü.f.d., dosent
endokrinoloji MMA
onları. I.M.Sechenova Alexey Zilov

Orijinal məqalə ilə DiaNews qəzetinin rəsmi saytında tanış olmaq mümkündür.

Hazırlıq: LEVEMIR ® Flexpen ®
Aktiv maddə: insulin detemir
ATX Kodu: A10AE05
KFG: Uzun müddət fəaliyyət göstərən insan insulin analoqudur
Reg nömrə: LS-000596
Qeyd tarixi: 07.29.05
Sahib reg. acc .: NOVO NORDISK A / S

DOSAGE forması, tərkibi və paketi

Karbohidrat mübadiləsinə təsiri ilə əlaqəli mənfi reaksiyalar: tez-tez (> 1%, 0.1%, 0.1%, 0.1%, 0.01%, 0.1%, NAZİRLİK

İnsulinin detemirinə və ya dərmanın hər hansı bir komponentinə fərdi həssaslığın artması.

Hamiləlik və Qanunvericilik

Hamiləlik və laktasiya dövründə insulin detemirinin klinik istifadəsi ilə bağlı məlumat yoxdur.

Mümkün başlanğıc dövründə və hamiləliyin bütün dövründə diabetli xəstələrin vəziyyətini diqqətlə izləmək və qan plazmasında qlükoza səviyyəsini izləmək lazımdır. İnsulinə olan ehtiyac, bir qayda olaraq, ilk üç aylıq dövrdə azalır və hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrlərində tədricən artır. Doğuşdan qısa müddət sonra insulinə olan ehtiyac tez hamiləlikdən əvvəlki səviyyəyə qayıdır.

Emzirmə dövründə dərman və pəhrizin dozasını tənzimləmək lazım gələ bilər.

In eksperimental tədqiqat Heyvanlarda detemir və insan insulininin embriotoksik və teratogen təsiri arasında heç bir fərq tapılmadı.

Digər insulinlərdən fərqli olaraq, Levemir Flexpen ilə intensiv terapiya bədən çəkisinin artmasına səbəb olmur.

Digər insulinlərlə müqayisədə nocturnal hipoqlikemiya riskinin aşağı olması, hədəf qlükoza səviyyəsinə çatmaq üçün daha intensiv doza seçməyə imkan verir.

Levemir Flexpen, izofan-insulin ilə müqayisədə ən yaxşı glisemik nəzarəti (oruc plazma qlükoza ölçmələrinə əsaslanaraq) təmin edir.Dərmanın qeyri-kafi dozası və ya müalicənin dayandırılması, xüsusən də 1-ci tip şəkərli diabet hiperglisemiyanın və ya diabetik ketoasidozun inkişafına səbəb ola bilər. Bir qayda olaraq, hiperglisemiyanın ilk əlamətləri tədricən, bir neçə saat və ya gün ərzində görünür. Bu simptomlar arasında susuzluq, tez sidikləmə, ürək bulanması, qusma, yuxululuq, dərinin qızartı və quruluğu, quru ağız, iştahsızlıq, exhated havada asetonun qoxusu. Tip 1 diabet xəstəliyində müvafiq müalicə olmadan hiperglisemiya diabetik ketoasidozun inkişafına səbəb olur və ölümlə nəticələnə bilər.

İnsulinin dozası insulinə olan ehtiyacla əlaqədar olaraq çox olduqda hipoqlikemiya inkişaf edə bilər.

Yeməkdən qaçmaq və ya planlaşdırılmamış intensiv fiziki fəaliyyət hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

Karbohidrat mübadiləsini kompensasiya etdikdən sonra, məsələn, intensiv insulin terapiyası ilə xəstələr hipoqlikemiya prekursorlarının tipik simptomlarına rast gələ bilər ki, bu da xəstələr haqqında məlumatlandırılmalıdır. Adi xəbərdarlıq əlamətləri uzun diabet kursu ilə yox ola bilər.

Xüsusilə yoluxucu və qızdırma ilə müşayiət olunan xəstəliklər, ümumiyyətlə bədənin insulinə ehtiyacını artırır.

Xəstənin yeni bir növə köçürülməsi və ya başqa bir istehsalçının insulin hazırlığı ciddi tibbi nəzarət altında baş verməlidir. Əgər konsentrasiyanı, istehsalçısını, növünü, növlərini (heyvan, insan, insulin analoqları) və / və ya onun istehsal üsulunu (genetik olaraq hazırlanmış və ya heyvan mənşəli insulin) dəyişdirsəniz, dozanın tənzimlənməsi tələb oluna bilər. Levemir Flexpen ilə müalicəyə keçən xəstələr, əvvəllər istifadə edilən insulin preparatlarının dozaları ilə müqayisədə dozanı dəyişdirməyə ehtiyac ola bilər. Doz tənzimlənməsinə ehtiyac ilk doza tətbiq edildikdən sonra və ya ilk bir neçə həftə və ya ay ərzində yarana bilər.

Levemir Flexpen iv qəbul edilməməlidir, çünki bu, ağır hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

Levemir Flexpen digər insulin preparatları ilə qarışdırılsa, bir və ya hər iki komponentin profilləri dəyişəcəkdir. Levemir Flexpen'i insulin aspart kimi sürətli bir insulin analoqu ilə qarışdırmaq, ayrıca tətbiq olunmalarına nisbətən azaldılmış və gecikmiş maksimum təsiri olan bir fəaliyyət profilinə səbəb olur.

Levemir Flexpen insulin nasoslarında istifadə üçün nəzərdə tutulmayıb.

Nəqliyyat vasitələri və idarəetmə mexanizmlərini idarə etmə qabiliyyətinə təsir

Xəstələrin konsentrə olmaq qabiliyyəti və reaksiya dərəcəsi hipoqlikemiya və hiperglisemiya zamanı pozula bilər, bu qabiliyyətlər xüsusilə zəruri olan hallarda (məsələn, maşın sürərkən və ya maşın və mexanizmlərlə işləyərkən) təhlükəli ola bilər. Xəstələrə bir avtomobil idarə edərkən və mexanizmlərlə işləyərkən hipoqlikemiyanın və hiperglisemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün tədbirlər görmək tövsiyə edilməlidir. Bu, inkişaf edən hipoqlikemiya prekursorlarının əlamətləri olmayan və ya tez-tez hipoqlikemiya epizodlarından əziyyət çəkən xəstələr üçün xüsusilə vacibdir. Bu hallarda bu cür işlərin məqsədəuyğunluğu nəzərə alınmalıdır.

İnsulinin həddindən artıq dozası üçün tələb olunan xüsusi bir doza müəyyən edilməmişdir, lakin müəyyən bir xəstə üçün həddindən artıq yüksək bir doz tətbiq olunarsa, hipoqlikemiya tədricən inkişaf edə bilər.

Müalicə: xəstə qlükoza, şəkər və ya karbohidratla zəngin qidalar yeyərək yüngül hipoqlikemiyanı aradan qaldıra bilər. Buna görə şəkərli diabetli xəstələrə şəkər, şirniyyat, peçenye və ya şirin meyvə şirəsi aparmaq tövsiyə olunur.

Şiddətli hipoqlikemiya vəziyyətində xəstə huşsuz olduqda 0,5-1 mq qlükaqon i / m və ya s / c (təlim keçmiş bir şəxs tərəfindən verilə bilər) və ya iv dekstroz (qlükoza) məhlulu (yalnız bir tibb mütəxəssisi) verilməlidir. Xəstə qlükaqon qəbulundan 10-15 dəqiqə sonra huşunu itirmədiyi təqdirdə dekstroz ivini də tətbiq etmək lazımdır. Şüurunu bərpa etdikdən sonra xəstəyə hipoqlikemiyanın təkrarlanmaması üçün karbohidratla zəngin qidalar yemək məsləhət görülür.

In vitro və in vivo protein bağlayıcı işlərinin nəticələri, insulin detemir və yağ turşuları və ya digər zülal bağlayıcı dərmanlar arasında klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir qarşılıqlı təsir olmadığını göstərir.

insulin hipoqlikemik təsiri, oral hipoqlikemik dərmanlar, MAO inhibitorları, ACE inhibitorları, karbon anhidrazanın inhibitorları, selektiv beta-blokatorlar, bromocriptine, sulfanilamidlər, anabolic steroid, tetrasiklinlər, clofibrate, ketokonazol, mebendazole, pyridoxine, teofillin, siklofosfamid, fenfluramine, litium, narkotik artırmaq tərkibində etanol var. Oral kontraseptivlər, kortikosteroidlər, tiroid hormonları, tiazid diuretiklər, heparin, trisiklik antidepresanlar, simpatomimetika, danazol, klonidin, yavaş kalsium kanal blokerləri, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin insulinin hipoglisemik təsirini zəiflədir.

Reserpine və salisilatların təsiri altında həm bir zəiflədici, həm də dərmanın təsirində artım mümkündür.

Octreotide / lanreotide bədənin insulinə olan ehtiyacını həm artıra bilər, həm də azalda bilər.

Beta-blokerlər hipoqlikemiya əlamətlərini maskalaya bilər və hipoqlikemiyadan sonra bərpa gecikdirir.

Etanol insulinin hipoqlikemik təsirini artıra və uzada bilər.

Bəzi dərmanlar, məsələn, Levemir Flexpen dərmanına əlavə edildikdə, tiol və ya sulfit olan insulin detemirin məhvinə səbəb ola bilər. Levemir Flexpen infuziya məhlullarına əlavə edilməməlidir.

FARMACİ BAYRAMI ŞƏRTLƏRİ

Dərman reseptlə göndərilir.

Saxlanmanın şərtləri və şərtləri

Siyahı B. Levemir Flexpen dərmanı ilə istifadə edilməmiş şpris qələmini soyuducuda 2 ° - 8 ° C temperaturda saxlamaq lazımdır (lakin dondurucuya çox yaxın deyil). Dondurma. Raf ömrü 2 ildir.

İşıqdan qorunmaq üçün şpris qələmini qapaq ilə birlikdə saxlamaq lazımdır.

Levemir Flexpen ilə ehtiyat şpris qələm kimi istifadə olunur və ya aparılır, 30 həftədən çox olmayan bir temperaturda 6 həftəyə qədər saxlanılmalıdır.

Bu yazıda dərmanı istifadə qaydalarını oxuya bilərsiniz Levemire . Saytın ziyarətçiləri - bu dərmanın istehlakçıları, habelə Levemirin öz təcrübələrində istifadəsi barədə tibb mütəxəssislərinin fikirlərini əks etdirir. Dərman haqqında rəylərinizi fəal şəkildə əlavə etmək üçün böyük bir istək: dərman kömək etdi və ya xəstəliyin qurtulmasına kömək etmədi, hansı fəsadlar və yan təsirləri müşahidə olundu, ola bilsin əlavə istehsalçı tərəfindən əlavə edilməyib. Mövcud struktur analoqlarının iştirakı ilə Levemir analoqları. Yetkinlərdə, uşaqlarda, həmçinin hamiləlik və laktasiya dövründə diabetin müalicəsində istifadə edin. Dərmanın tərkibi.

Levemire - uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin, insan insulinin həll olunan bir analoqu. Levemir Penfill və Levemir FlexPen, Saccharomyces cerevisiae süzgəcindən istifadə edərək rekombinant DNT biotexnologiyası tərəfindən istehsal olunur.

Levemir Penfill və Levemir FlexPen dərmanlarının uzun müddət təsir etməsi, inyeksiya yerindəki detemir insulin molekullarının açıq şəkildə birləşməsi və yanacaq turşusu zənciri olan bir birləşmə vasitəsi ilə dərman molekullarının albuminlə bağlanması ilə əlaqədardır. İzofan-insulin ilə müqayisədə detemir insulin periferik hədəf toxumalara daha yavaş çatdırılır.Bu birləşdirilmiş təxirə salınmış paylama mexanizmləri, isofan-insulinlə müqayisədə Levemir Penfill və Levemir FlexPen-in daha çox təkrarlanan bir udma və fəaliyyət profilini təmin edir.

Hüceyrələrin xarici sitoplazmatik membranında xüsusi bir reseptor ilə qarşılıqlı təsir göstərir və hüceyrədaxili prosesləri, o cümlədən stimullaşdıran insulin-reseptor kompleksini meydana gətirir. bir sıra əsas fermentlərin (hexokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza) sintezi.

Subkutan administrasiyadan sonra bir farmakodinamik reaksiya tətbiq olunan dozaya mütənasibdir (maksimum təsir, təsir müddəti, ümumi təsir).

Gecə qlükoza nəzarətinin profili, gecə hipoqlikemiyası riskinin daha aşağı olduğu əks olunan izofan insulin ilə müqayisədə detemir insulin üçün daha düzdür.

Detemir insulin + əlavə maddələr.

Plazmadakı Cmax qəbuldan 6-8 saat sonra əldə edilir. Dərman qan plazmasında Css administrasiyasının ikiqat gündəlik rejimi ilə 2-3 iynədən sonra əldə edilir.

Digər bazal insulin hazırlıqları ilə müqayisədə, Levemir Penfill və Levemir FlexPen üçün fərdi fərdi udma dəyişkənliyi daha aşağıdır.

Levemir Penfill / Levemir Flexpen dərmanının farmakokinetikasında klinik cəhətdən əhəmiyyətli cinslərarası fərqlər olmadı.

Dərmanın Levemir Penfill və Levemir FlexPen inaktivasiyası insulin hazırlıqlarına bənzəyir, əmələ gələn bütün metabolitlər təsirsizdir.

Protein bağlayıcı tədqiqatları detemir insulin və yağ turşuları və ya digər zülal bağlayıcı dərmanlar arasında klinik cəhətdən qarşılıqlı təsirlərin olmamasını göstərir.

Dərialtı yeridildikdən sonra terminalın yarı ömrü dərialtı toxumadan udulma dərəcəsi ilə müəyyən edilir və dozadan asılı olaraq 5-7 saat təşkil edir.

• insulinə bağlı şəkərli diabet (tip 1 diabet mellitus),
• insulinə bağlı olmayan şəkərli diabet (tip 2 diabet mellitus).

Levemir Penfillin subkutan administrasiyası üçün həll 300 ədəd (3 ml) şüşə patronda (inyeksiya üçün ampulalarda enjeksiyonlar).

Levemir Flexpen şüşə patronlarının 300 ml PIECES (3 ml) bir ml dozada birdəfəlik vurulan şpris qələmlərində 1 ml-də 100 PIECES çox vurması üçün həll yolu.

İstifadə qaydaları, dozaj və enjeksiyon texnikası

Döş altına, qarın ön divarına və ya çiyinə daxil edin. Lipodistrofiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün anatomik bölgə daxilində enjeksiyon yerini dəyişdirmək lazımdır. Qarın ön divarına daxil olarsa, insulin daha sürətli hərəkət edəcəkdir.

Xəstənin ehtiyaclarına əsasən gündə 1 və ya 2 dəfə daxil edin. Optimal glisemik nəzarət üçün gündə 2 dəfə dərman istifadəsini tələb edən xəstələr axşam dozasına ya yemək zamanı, ya da yatmadan əvvəl, ya da səhər dozadan 12 saat sonra daxil ola bilərlər.

Yaşlı xəstələrdə, eləcə də qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulmasında qan qlükoza səviyyəsini daha yaxından izləmək və insulin dozalarını tənzimləmək lazımdır.

Xəstənin fiziki fəaliyyətini artırarkən, normal pəhrizini dəyişdirərkən və ya müşayiət olunan bir xəstəlik olduqda doz tənzimlənməsi də tələb oluna bilər.

Orta təsirli insulinlərdən və uzun müddətli insulindən insulinə köçürüldükdə detemir bir doza və vaxt tənzimləməsini tələb edə bilər. Tərcümə zamanı və detemir insulin müalicəsinin ilk həftələrində qan qlükoza səviyyəsini diqqətlə izləmək tövsiyə olunur. Birləşən hipoqlikemik terapiyanın korreksiyası tələb oluna bilər (qısa təsirli insulin preparatlarının dozası və vaxtı və ya oral hipoqlikemik dərmanların dozası).

• simptomları ümumiyyətlə birdən inkişaf edən hipoqlikemiya, dərinin solğunluğu, soyuq tər, artan yorğunluq, əsəbilik, titrəmə, narahatlıq, qeyri-adi yorğunluq və ya zəiflik, dəyərsizləşmə, dəyərsizləşmə, konsentrasiya, yuxululuq, şiddətli aclıq, görmə qabiliyyəti, baş ağrısı. ağrı, ürək bulanması, çarpıntılar. Şiddətli hipoqlikemiya, şüurun itirilməsinə və / və ya konvulsiyalara, beyin fəaliyyətinin ölümünə qədər müvəqqəti və ya geri dönməz pozulmasına,
• yerli həssaslığın reaksiyaları (enjeksiyon yerində qızartı, şişlik və qaşınma) adətən müvəqqəti olur, yəni. davam edən müalicə ilə yox olur,
• lipodistrofiya (eyni ərazidə inyeksiya yerini dəyişdirmə qaydasına əməl edilməməsi nəticəsində),
• ürtiker
• dəri döküntüsü
• qaşınma dərisi
• tərləmə artırılması,
• mədə-bağırsaq xəstəlikləri,
• anjiyoödem,
• nəfəs almaqda çətinlik çəkir
• taxikardiya
• qan təzyiqində azalma,
• refraksiyanın pozulması (adətən müvəqqəti və insulin ilə müalicənin əvvəlində müşahidə olunur),
• diabetik retinopatiya (glisemik idarəetmədə uzun müddətli yaxşılaşma diabetik retinopatiyanın inkişaf riskini azaldır, bununla birlikdə, karbohidrat metabolizması nəzarətinin kəskin şəkildə yaxşılaşması ilə insulin terapiyasının intensivləşməsi diabetik retinopatiyanın vəziyyətinin müvəqqəti pisləşməsinə səbəb ola bilər),
• adətən geri dönən periferik nöropati,
• şişlik.

• fərdi insulinə həssaslığı detemir.

Hamiləlik və laktasiya

Hal-hazırda, Levemir Penfill və Levemir FlexPen'in hamiləlik və laktasiya dövründə klinik istifadəsi haqqında məlumat yoxdur.

Mümkün başlanğıc dövründə və hamiləliyin bütün dövründə diabetli xəstələrin vəziyyətini diqqətlə izləmək və qan plazmasında qlükoza səviyyəsini izləmək lazımdır. İnsulinə olan ehtiyac, bir qayda olaraq, ilk üç aylıq dövrdə azalır və hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrlərində tədricən artır. Doğuşdan qısa müddət sonra insulinə olan ehtiyac tez hamiləlikdən əvvəlki səviyyəyə qayıdır.

Emzirmə dövründə dərman və pəhrizin dozasını tənzimləmək lazım gələ bilər.

Təcrübəli heyvan tədqiqatlarında detemir və insan insulininin embriotoksik və teratogen təsirləri arasında heç bir fərq tapılmadı.

Yaşlı xəstələrdə istifadə edin

Yaşlı xəstələrdə qan qlükoza səviyyəsini daha yaxından izləmək və insulin dozalarını tənzimləmək lazımdır.

Detemir insulin ilə reanimasiyanın bədən çəkisini artırmadığı güman edilir.

Digər insulinlərlə müqayisədə nocturnal hipoqlikemiya riskinin aşağı olması, hədəf qlükoza səviyyəsinə çatmaq üçün daha intensiv doza seçməyə imkan verir.

Detemir insulin, izofan insulin ilə müqayisədə daha yaxşı glisemik nəzarət (oruc plazma qlükoza ölçmələrinə əsaslanaraq) təmin edir. Dərmanın qeyri-kafi dozası və ya müalicənin dayandırılması, xüsusən də 1-ci tip şəkərli diabet hiperqlikemiyanın və ya diabetik ketoasidozun inkişafına səbəb ola bilər. Bir qayda olaraq, hiperglisemiyanın ilk əlamətləri tədricən, bir neçə saat və ya gün ərzində görünür. Bu simptomlar arasında susuzluq, tez sidikləmə, ürək bulanması, qusma, yuxululuq, dərinin qızartı və quruluğu, quru ağız, iştahsızlıq, exhated havada asetonun qoxusu. Tip 1 diabet xəstəliyində, müvafiq müalicə olmadan hiperglisemiya diabetik ketoasidozun inkişafına səbəb olur və ölümcül ola bilər.

İnsulinin dozası insulinə olan ehtiyacla əlaqədar olaraq çox olduqda hipoqlikemiya inkişaf edə bilər.

Yeməkdən qaçmaq və ya planlaşdırılmamış intensiv fiziki fəaliyyət hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

Karbohidrat mübadiləsini kompensasiya etdikdən sonra, məsələn, intensiv insulin terapiyası ilə xəstələr hipoqlikemiya prekursorlarının tipik simptomlarına rast gələ bilər ki, bu da xəstələr haqqında məlumatlandırılmalıdır. Adi xəbərdarlıq əlamətləri uzun diabet kursu ilə yox ola bilər.

Xüsusilə yoluxucu və qızdırma ilə müşayiət olunan xəstəliklər, ümumiyyətlə bədənin insulinə ehtiyacını artırır.

Xəstənin yeni bir növə köçürülməsi və ya başqa bir istehsalçının insulin hazırlığı ciddi tibbi nəzarət altında baş verməlidir.Əgər konsentrasiyanı, istehsalçısını, növünü, növlərini (heyvan, insan, insulin analoqları) və / və ya onun istehsal üsulunu (genetik olaraq hazırlanmış və ya heyvan mənşəli insulin) dəyişdirsəniz, dozanın tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

Detemir insulini venadaxili qəbul edilməməlidir, çünki bu, ağır hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

Levemir Penfill və Levemir FlexPen insulini, insulin aspart kimi sürətli hərəkət edən insulin analoqu ilə qarışdırmaq, ayrıca tətbiq olunmalarına nisbətən azaldılmış və gecikmiş maksimum təsiri olan bir fəaliyyət profilinə səbəb olur.

Nəqliyyat vasitələri və idarəetmə mexanizmlərini idarə etmə qabiliyyətinə təsir

Xəstələrin konsentrə olmaq qabiliyyəti və reaksiya dərəcəsi hipoqlikemiya və hiperglisemiya zamanı pozula bilər, bu qabiliyyətlər xüsusilə zəruri olan hallarda (məsələn, maşın sürərkən və ya maşın və mexanizmlərlə işləyərkən) təhlükəli ola bilər. Xəstələrə bir avtomobil idarə edərkən və mexanizmlərlə işləyərkən hipoqlikemiyanın və hiperglisemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün tədbirlər görmək tövsiyə edilməlidir. Bu, inkişaf edən hipoqlikemiya prekursorlarının əlamətləri olmayan və ya tez-tez hipoqlikemiya epizodlarından əziyyət çəkən xəstələr üçün xüsusilə vacibdir. Bu hallarda bu cür işlərin məqsədəuyğunluğu nəzərə alınmalıdır.

insulin hipoqlikemik təsiri, oral hipoqlikemik dərmanlar, MAO inhibitorları, ACE inhibitorları, karbon anhidrazanın inhibitorları, selektiv beta-blokatorlar, bromocriptine, sulfanilamidlər, anabolic steroid, tetrasiklinlər, clofibrate, ketokonazol, mebendazole, pyridoxine, teofillin, siklofosfamid, fenfluramine, litium, narkotik artırmaq tərkibində etanol var. Oral kontraseptivlər, kortikosteroidlər, tiroid hormonları, tiazid diuretiklər, heparin, trisiklik antidepresanlar, simpatomimetika, danazol, klonidin, yavaş kalsium kanal blokerləri, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin insulinin hipoglisemik təsirini zəiflədir.

Reserpine və salisilatların təsiri altında həm insulin detemirin təsirini zəiflədir, həm də artırır.

Octreotide / lanreotide bədənin insulinə olan ehtiyacını həm artıra bilər, həm də azalda bilər.

Beta-blokerlər hipoqlikemiya əlamətlərini maskalaya bilər və hipoqlikemiyadan sonra bərpa gecikdirir.

Etanol (spirt) insulinin hipoqlikemik təsirini artıra və uzada bilər.

Bəzi dərmanlar, məsələn thiol və ya sulfit olan dərmanlar, detemir insulinə əlavə edildikdə, insulin detemirin məhvinə səbəb ola bilər.

Levemir dərmanının analoqları

Aktiv maddənin struktur analoqları:

• Insulin detemir,
• Levemir Penfill,
• Levemir FlexPen.

Farmakoloji qrupundakı analoqlar (insulinlər):

• Actrapid
• Apidra
• Apidra SoloStar,
• Berlinsulin,
• Berlinsulin N Basal,
• Berlinsulin N Normal,
• Biosulin
• Brinsulmidi
• Brinsulrapi
• 30/70 qaydada idarə edəcəyik
• Gensulin
• Depozit insulin C,
• Isofan Insulin Dünya Kuboku,
• Iletin 2,
• Insulin aspart,
• Insulin glargine,
• Insulin glulisin,
• Insulin detemir,
• Insulin Isofanicum,
• Insulin lenti,
• Lyspro insulin
• Insulin maxirapid,
• İnsulin həll neytral
• İnsülin s
• Donuz insulini çox təmizlənmiş MK,
• Insulin semilent,
• Insulin Ultralente,
• İnsan insulin
• İnsan genetik insulin,
• Yarı sintetik insan insulin
• İnsan rekombinant insulin
• Insulin Long QMS,
• Insulin Ultralong SMK,
• Insulong SPP,
• Insulrap SPP,
• Insuman Bazal,
• Insuman Comb,
• Insuman Rapid,
• Insuran
• İntral
• Combinsulin C
• Lantus
• Lantus SoloStar,
• Levemir Penfill,
• Levemir Flexpen,
• Mikstard
• Monoinsulin
• Monotard
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• Protamin insulin
• Protafan
• Rysodeg Penfill,
• Rysodeg FlexTouch,
• Rekombinant insan insulin,
• Rinsulin
• Rosinsulin,
• Sultofay,
• Tresiba,
• Tujeo SoloStar,
• Ultratard NM,
• Homolong 40,
• Homorap 40,
• Humalog,
• Humalog Mix,
• Humodar
• Humulin
• Humulin Daimi.

Aktiv maddə üçün dərmanın analoqları olmadıqda, müvafiq dərmanın kömək etdiyi xəstəliklərə aşağıdakı linkləri vura bilərsiniz və terapevtik effekt üçün mövcud analoqları görə bilərsiniz.

Levemir Flexpen adlı insulin, oruc vəziyyətindəki qanda normal bir qlükoza səviyyəsini sağlam bir mədəaltı vəzi istehsal etdiyi miqdarda saxlaya bilməsi üçün lazımdır. Bu zəruridir, çünki bir hormon olmadıqda, bədən diabetik ketoasidozun (ölümlə nəticələnən karbohidrat mübadiləsinin pozulmasına) səbəb olan öz zülallarını və yağları həzm etməyə başlayır.

Uzun müddət işləyən və sürətli işləyən bir dərman arasındakı əsas fərq, yeməkdən sonra həmişə meydana gələn qan şəkərinin kəskin artması onu azaltmaq üçün nəzərdə tutulmamışdır: bunun üçün çox yavaşdır. Buna görə Levemir Flexpen adətən qısa müddətə təsir edən dərmanlar (insulin lispro, aspart) və ya digər şəkər endirən dərmanlarla birləşdirilir.

Levemir Flexpen, Danimarka dərman şirkəti Novo Nordisk A / S tərəfindən istehsal olunur (bir çoxları bunun Rus insulinin olduğuna əmindir, çünki şirkətin Kaluga bölgəsində şəkər endirən dərmanlar istehsal etdiyi bir zavodu var). Buraxılış forması yalnız dərialtı enjeksiyon üçün nəzərdə tutulmuş ağ, rəngsiz bir mayedir. Təlimatlara görə dərman həm birinci, həm də ikinci tip diabet xəstələri üçün hazırlanmışdır, gestational diabetin müalicəsində özünü təsdiqlədi.

Levemir Flexpen'in aktiv maddəsi Detemir - gen mühəndisliyi ilə əldə edilən insan hormonunun analoqudur, buna görə də heyvan mənşəli dərmanlardan fərqli olaraq allergiyaya səbəb olmur. Dərmanın digər vacib bir üstünlüyü, rəylərə görə, çəki artımına demək olar ki, təsir etməməsidir.

Tədqiqatlar göstərir ki, bu dərmanı və izofanı müqayisə etsəniz, detemirin (bir dəfə) istifadəsi ilə iyirmi həftədən sonra subyektlərin çəkisinin 0,7 kq artdığını, insulin-izofan qrupundan olan dərmanların çəkisini 1,6 kq artırdığını görə bilərsiniz. . İki iynə ilə iyirmi altı həftədən sonra bədən çəkisi müvafiq olaraq 1,2 və 2,8 kq artdı.

Fəaliyyət müddəti

Dərmanların iki əsas növü var: həll olunan hormon, dayandırılması şəklində mövcud olan qısa təsirli bir dərmana aiddir - uzadılmışdır. Eyni zamanda, üç və daha yaxınlarda dörd, hətta beş qrupa bölünürlər:

• ultra qısa təsir - yarım saat ərzində qısa müddətə fəaliyyət göstərən bir dərman fəaliyyətə başlasa və bu dərmanlar on-on beş dəqiqədə daha sürətli olur (insulin Aspart, insulin Lizpro, Humulin tənzimləyicisi),
• qısa hərəkət - enjeksiyondan yarım saat sonra, zirvə bir yarımdan üç saata qədər başlayır, hərəkət müddəti dörd ilə altı saata qədərdir. Bu dərmanlar arasında insulin Actrapid ChS (Danimarka), Farmasulin N (Rusiya) ayırd etmək olar.
• orta müddət - enjeksiyondan bir yarım saat sonra hərəkət etməyə başlayır, zirvə 4-12 saatdan sonra baş verir, müddəti - 12 ilə 18 saat arasında (Insuman Rapid GT),
• birləşdirilmiş hərəkət - enjeksiyondan otuz dəqiqə sonra aktivdir, 2-8 saatdan sonra zirvəyə çatır, təsir iyirmi saata qədər davam edir (NovoMiks 30, Mikstard 30 NM, Humodar, insulin Aspart iki fazalı, Farmasulin 30/70),
• uzunmüddətli fəaliyyət: 4-6 saatdan sonra işə başlamaq, zirvə - 10 ilə 18 saat arasında, müddəti 24 saata qədər (insulin Levemir, protamin insulin təcili),
• super hərəkət - dərmanın bədənə təsiri 36 ilə 42 saat arasında davam edir (Degludek).

Levemir Flexpen'in təlimatlarda uzun müddət fəaliyyət göstərən bir dərman olaraq göstərilməsinə baxmayaraq, rəylərə görə, bir gün kifayət etmir: dərmanın təsiri nə qədər davam edəcək, əsasən xəstəliyin növündən asılıdır. Tip 2 diabet xəstələri üçün dərmanın təsiri iyirmi dörd saat davam edə bilər. Birinci növ diabet xəstələrinə gəldikdə, insulin hazırlığı gündə iki dəfədən çox olmayan enjeksiyonlara imkan verir.

Həm birinci, həm də ikinci növ diabet xəstələri üçün şəkər dəyişkənliyinin qarşısını almaq və qanda sabit tarazlığa nail olmaq üçün çoxları gündə iki dəfə Levemir Flexpen istifadə etməyi məsləhət görür: bu vəziyyətdə, ilk iki və ya üç dozadan sonra bədəndə lazımi miqdarda qlükoza əldə edə bilərsiniz.

Dərman üç saatdan on dörd saata qədər ən təsirli olur, bu, ortalama hərəkət müddəti olan dərmanlarla, məsələn, insulin-izofan qrupundan olan dərmanlarla müalicəyə bənzəyir. Qandakı aktiv maddə enjeksiyondan altı ilə səkkiz saat sonra maksimum konsentrasiyaya çatır. Bir çox xəstə ortada bir zirvənin olduğunu qeyd edir, lakin bundan əvvəl hazırlanmış uzun müddət işləyən dərmanlar kimi o qədər də açıq deyildir. Xüsusilə tip 2 diabetli xəstələrdə zəif ifadə olunur.

Yarım ömrü dozadan, dərialtı toxumadan udma dərəcəsindən asılıdır və enjeksiyondan beş ilə yeddi saat arasında dəyişir. Dərmanın uzunmüddətli təsiri, aktiv maddənin dərialtı yağ təbəqəsindən çox yavaşca sərbəst buraxılması ilə əlaqədardır, buna görə qanda onun miqdarı bütün fəaliyyət dövrü ərzində demək olar ki, dəyişməz qalır.

Doz tənzimlənməsi

Yaşlı və ya böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə, digər insulinlərdə olduğu kimi, bu dərmanın doz tənzimlənməsi aparılmalıdır. Qiymət də bundan dəyişmir.

Detemir insulinin dozası qanda qlükoza diqqətlə izlənilməklə fərdi olaraq seçilməlidir.

Ayrıca, xəstənin fiziki fəaliyyətinin artması, yoluxucu xəstəliklərin olması və ya normal bəslənməsində dəyişiklik olması ilə bir doz araşdırması lazımdır.

Digər insulin preparatlarından keçid

Xəstəni uzunmüddətli insulindən və ya orta müddətə fəaliyyət göstərən dərmanlardan Levemir Flexpen-ə köçürməyə ehtiyac olarsa, müvəqqəti idarəetmə rejimində dəyişiklik, həmçinin dozanın tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

Digər oxşar dərmanların istifadəsində olduğu kimi, keçidin özündə və yeni dərmanı istifadə edən ilk həftələrdə qan şəkərinin miqdarını diqqətlə izləmək lazımdır.

Bəzi hallarda, müşayiət olunan hipoqlikemik terapiya da nəzərdən keçirilməlidir, məsələn, oral qəbul üçün dərman dozası və ya qısa fəaliyyət göstərən insulin preparatlarının dozası və vaxtı.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Levemir Flexpen'in uşağı daşıması və ana südü ilə qidalandırdığı dövrdə istifadəsi ilə əlaqədar bir çox klinik təcrübə yoxdur. Heyvanlarda reproduktiv funksiyanın öyrənilməsində insan insulin və insulin detemir arasında embriotoksiklik və teratogenlik fərqləri aşkarlanmadı.

Bir qadına şəkərli diabet diaqnozu qoyulursa, həm planlaşdırma mərhələsində, həm də hamiləlik dövründə diqqətli bir izləmə lazımdır.

İlk üç aylıq dövrdə ümumiyyətlə insulinə ehtiyac azalır və sonrakı dövrlərdə artır. Doğuşdan sonra ümumiyyətlə bu hormona ehtiyac hamiləlikdən əvvəl başlanğıc səviyyəyə çatır.

Emzirmə zamanı bir qadına pəhriz və insulinin dozasını tənzimləmək lazım gələ bilər.

Yan təsir

Bir qayda olaraq, Levemir Flexpen dərmanını istifadə edən şəxslərdə yan təsirlər birbaşa dozadan asılıdır və insulinin farmakoloji təsirinin nəticəsidir.

Ən çox görülən mənfi təsir hipoqlikemiyadır.Dərmanın həddindən artıq çox dozaları, bədənin insulinə təbii ehtiyacını üstələdikdə baş verir.

Klinik tədqiqatlar Levemir Flexpen müalicəsi aparan xəstələrin təxminən 6% -də digər insanların köməyi tələb edən ağır hipoqlikemiya inkişaf etdiyini göstərdi.

Levemir Flexpen istifadə edilərkən, inyeksiya yerində dərman qəbuluna reaksiyalar insan insulinləri ilə müalicə olunduqdan daha çox olur. Bu, qızartı, iltihab, şişkinlik və qaşınma, inyeksiya yerində qanaxma ilə özünü göstərir.

Tipik olaraq, bu cür reaksiyalar elan edilmir və müvəqqəti olaraq mövcuddur (bir neçə gün və ya həftələrlə davam edən terapiya ilə yox olur).

Bu dərmanla müalicə alan xəstələrdə yan təsirlərin inkişafı təxminən 12% hallarda baş verir. Dərman Levemir Flexpen'in yaratdığı bütün mənfi reaksiyalar aşağıdakı qruplara bölünür:

1. Metabolik və qidalanma pozğunluqları.

Çox vaxt hipoqlikemiya aşağıdakı simptomlara sahib olur:

• soyuq tər
• yorğunluq, yorğunluq, zəiflik,
• dərinin solğunluğu
• narahatlıq hissi
• əsəbilik və ya titrəmə,
• diqqətin azalması və pozulma,
• güclü bir aclıq hissi
• baş ağrısı
• görmə pozğunluğu
• artan ürək dərəcəsi.

Şiddətli hipoqlikemiyada xəstə huşunu itirə bilər, krampları hiss edəcək, beynində müvəqqəti və ya geri dönməz pozğunluqlar meydana çıxa bilər və ölümcül bir nəticə ola bilər.

1. Enjeksiyon yerindəki reaksiyalar:

• enjeksiyon yerində qızartı, qaşınma və şişkinlik olur. Ümumiyyətlə müvəqqəti olurlar və davamlı terapiya ilə keçirlər.
• lipodistrofiya - nadir hallarda baş verir, eyni bölgədəki enjeksiyon sahəsini dəyişdirmə qaydasına hörmət edilməməsi səbəbindən başlaya bilər.
• ödem insulin müalicəsinin ilk mərhələlərində baş verə bilər.

Bu reaksiyaların hamısı ümumiyyətlə müvəqqətidir.

1. İmmunitet sistemində dəyişikliklər - dəri döküntüsü, kovan və digər allergik reaksiyalar bəzən baş verə bilər.

Bu ümumiləşdirilmiş həssaslığın nəticəsidir. Digər əlamətlər arasında tərləmə, anjiyoödem, qaşınma, mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları, nəfəs almaqda çətinlik, qan təzyiqinin düşməsi və sürətli ürək döyüntüsü ola bilər.

Ümumiləşdirilmiş həssaslığın təzahürləri (anafilaktik reaksiyalar) xəstənin həyatı üçün təhlükəli ola bilər.

1. Görmə pozğunluğu - nadir hallarda diabetik retinopatiya və ya dəyərsizləşmiş refraksiya baş verə bilər.

Aşırı doz

Hansı xüsusi dozanın insulinin həddindən artıq dozasına səbəb ola biləcəyi müəyyən edilməmişdir, lakin müəyyən bir insana həddindən artıq böyük bir doz tətbiq olunarsa, hipoqlikemiya tədricən başlaya bilər.

Bu vəziyyətin yüngül dərəcəsi ilə xəstə karbohidratları çox olan qidaları yeyərək qlükoza və ya şəkər qəbul etməklə öz öhdəsindən gələ bilər. Buna görə diabet xəstələri həmişə peçenye, şirniyyat, şəkər və ya meyvə suyu daşımalıdırlar.

Levemir Flexpen adlı insulin, oruc vəziyyətindəki qanda normal bir qlükoza səviyyəsini sağlam bir mədəaltı vəzi istehsal etdiyi miqdarda saxlaya bilməsi üçün lazımdır. Bu zəruridir, çünki bir hormon olmadıqda, bədən diabetik ketoasidozun (ölümlə nəticələnən karbohidrat mübadiləsinin pozulmasına) səbəb olan öz zülallarını və yağları həzm etməyə başlayır.

Uzun müddət işləyən və sürətli işləyən bir dərman arasındakı əsas fərq, yeməkdən sonra həmişə meydana gələn qan şəkərinin kəskin artması onu azaltmaq üçün nəzərdə tutulmamışdır: bunun üçün çox yavaşdır. Buna görə Levemir Flexpen adətən qısa müddətə təsir edən dərmanlar (insulin lispro, aspart) və ya digər şəkər endirən dərmanlarla birləşdirilir.

Levemir Flexpen, Danimarka dərman şirkəti Novo Nordisk A / S tərəfindən istehsal olunur (bir çoxları bunun Rus insulinin olduğuna əmindir, çünki şirkətin Kaluga bölgəsində şəkər endirən dərmanlar istehsal etdiyi bir zavodu var). Buraxılış forması yalnız dərialtı enjeksiyon üçün nəzərdə tutulmuş ağ, rəngsiz bir mayedir. Təlimatlara görə dərman həm birinci, həm də ikinci tip diabet xəstələri üçün hazırlanmışdır, gestational diabetin müalicəsində özünü təsdiqlədi.

Levemir Flexpen'in aktiv maddəsi Detemir - gen mühəndisliyi ilə əldə edilən insan hormonunun analoqudur, buna görə də heyvan mənşəli dərmanlardan fərqli olaraq allergiyaya səbəb olmur. Dərmanın digər vacib bir üstünlüyü, rəylərə görə, çəki artımına demək olar ki, təsir etməməsidir.

Tədqiqatlar göstərir ki, bu dərmanı və izofanı müqayisə etsəniz, detemirin (bir dəfə) istifadəsi ilə iyirmi həftədən sonra subyektlərin çəkisinin 0,7 kq artdığını, insulin-izofan qrupundan olan dərmanların çəkisini 1,6 kq artırdığını görə bilərsiniz. . İki iynə ilə iyirmi altı həftədən sonra bədən çəkisi müvafiq olaraq 1,2 və 2,8 kq artdı.

Hamiləlik və uşaqlar

Diabetli qadınlar hamiləlik dövründə izlənilməlidir və doza uşaq daşımasının müxtəlif mərhələlərində vəziyyəti ilə uyğunlaşdırılmalıdır. Adətən, ilk üç aylıq dövrdə bədənin insulinə olan tələbatı əhəmiyyətli dərəcədə azalır, sonrakı iki üç aylıq dövrdə artmaqdadır, körpə doğulduqdan sonra hamiləlikdən əvvəlki səviyyəyə qayıdır.

Tədqiqat zamanı insan insulinləri ilə müalicə olunan üç yüz hamilə qadının (gen mühəndisliyi ilə əldə edilən sağlam insan insulinin analoji analizləri) müşahidə edilməsi qərara alındı. Qadınların yarısı Levemir Flexpen, qalanı izofan dərmanları ilə müalicə edildi.

Bu, aktiv maddələrdən biri olan alabalıq südündən alınan protamin insulin (məsələn, Aspart iki fazalı insulin, Mikstard 30 NM) olan insulin NPH-in adıdır, vəzifəsi hormonun udulmasını yavaşlatmaqdır. Tipik olaraq, insulin NPH bərabər nisbətdə protamin və insulin ehtiva edir. Ancaq bu yaxınlarda, heyvan mənşəli izləri olmayan (insuman Rapid GT, protamin insulin təcili yardımı) insulin NPH ortaya çıxdı.

Levemir Flexpen'i hamiləliyin 24 və 36 həftələrində qəbul edən qadınlarda oruc tutan qlükoza miqdarı, aktiv maddə də bir gen dəyişdirilmiş məhsul (insulin) olan izofan insulin dərmanı ilə müalicə təyin edilənlərdən qat-qat aşağı olduğu aşkar edildi. İnsansız, protamin insulin təcili, insulin Humulin, Humodar). Hipoqlikemiya halları baxımından, aktiv maddələr detemir və izofan insulin arasında xüsusi fərqlər yox idi.

Levemir Flexpen və insofan ilə bədən üçün insulinin müalicəsində arzuolunmaz nəticələrin oxşar olduğu və çox da fərqlənmədiyi qeyd edildi. Ancaq nəticələr göstərdi ki, hamilə qadınlarda və doğuşdan sonra uşaqlarda izofan insulin təyin edilmiş daha az ciddi arzuolunmaz nəticələr var: qadınlarda 40% -ə qarşı 39%, uşaqlarda 24% -ə qarşı 20%. Lakin anadangəlmə qüsurları ilə dünyaya gələn uşaqların sayı Levemir Flexpenin lehinə 7% qarşı 5%, ciddi anadangəlmə qüsurların sayı isə eyni idi.

Dərmanın laktasiya dövründə uşaqlara necə təsir etdiyi dəqiq məlum deyil, ancaq körpələrin metabolizmasına təsir etmədiyi güman edilir. Fəsadların qarşısını almaq üçün laktasiya edən qadınlar üçün dərman dozası və pəhriz tənzimlənməlidir. İki yaşından etibarən uşaqların müalicəsinə gəlincə, tədqiqatlar Levemir Flexpen istifadə edərkən, detemir ilə müalicə, gecə hipoqlikemiyasının aşağı inkişafı və çəkiyə daha az təsir baxımından daha yaxşı olduğunu göstərdi.

Kompleks terapiya

Levimir Flexpen uzun müddət fəaliyyət göstərən bir dərman olduğundan, onu qısa fəaliyyət göstərən "insan" insulinləri ilə birləşdirmək məsləhət görülür. Kompleks terapiya ilə bir xəstəliyə bağlı olaraq gündə bir və ya iki dəfə bir dərman təyin olunur. Qısa təsirli dərmanlar (insulin Actrapid təcili yardım) və ultrasort (insulin Aspart, Lizpro insulin) ilə də yaxşı gedir.

İnsulin Novorapid Penfill və Lizpro insulin, diabet xəstələrində karbohidrat mübadiləsinin vəziyyətini sağlam bir insana nisbətən maksimum dərəcədə yaxınlaşdırmağa və yeməkdən sonra meydana gələn hiperglisemiyanı azaltmağa imkan verir:

• Novorapid (insulin aspart) - İsveç istehsalçısından gətirilən insulin, ağır olanları da daxil olmaqla, hər hansı bir qlikemiya formasının inkişaf riskini azaldır.
• İnsulin Humalog, uşaqlıq insulin terapiyasına icazə verilən ilk ultrashort dərmanlarından biri olan insulin lispro ehtiva edən bir Fransız dərmanıdır. Humalog Mix 25 hazırlığının xüsusiyyətləri odur ki, bir çox insulin hazırlıqlarından fərqli olaraq, bir injection yeməkdən dərhal əvvəl edilə bilər: 0-dan 15 dəqiqəyə qədər,
• İnsulin Humulin Daimi (70% izofan, 30% insulin həll olunur),

Qeyd etmək lazımdır ki, insulin Aspart, insulin Lizpro, insulin Humulin tənzimləyicisi - şəkər səviyyələrini daha sürətli azaltmağa imkan verən "həqiqi" insanın dəyişdirilmiş insulin analoqları. Ancaq Levemir'i də ultra qısa bir hərəkəti olan insulin Apidra ilə qarışdırmaqdan imtina etmək daha yaxşıdır: dərmanın aktiv maddəsi olan insulin glulisin, izofan (insulin PX) istisna olmaqla insulin preparatları ilə qarışdırılmaq tövsiyə edilmir.

Bəzən Levimir Flexpeni başqa bir dərmanla əvəz etmək lazım olur. Bu, satışının olmaması və ya həkimlərin bu dərmanı ləğv etmək qərarına gəldiyində testlərin nəticələrinə görə ola bilər. Adətən onlar uzun müddət işləyən və ya orta müddətli insulinin analoqları ilə əvəz olunur: müxtəlif yollarla təsnif olunsa da, bədənə məruz qalma müddəti demək olar ki, eynidır.

Dərmanın əsas analoqu Lantusdur (aktiv maddə glargindir). Xumudar və ya insulin Aspartın iki fazalı (birləşmiş təsirli dərmanlar), Insumam Rapid GT ilə əvəz edilməsi mümkündür, bəzən qərar sübut edən dərmanların lehinə qəbul edilir. Məsələn, ifrazatın təsir müddəti 24 saatdan 42 saata qədərdir: qaraciyər qana çox yavaş əmilir və təxminən iki gün ərzində sabit şəkər endirici təsir göstərir.

Tez-tez müalicədə birləşmiş hərəkətin bifazik dərmanları istifadə olunur. Məsələn, insulin aspart iki fazalı NovoMix 30 dərialtı tətbiq edildikdən otuz dəqiqə sonra fəaliyyətə başlayır, aktiv maddənin maksimum konsentrasiyası iki saatdan 8 saata qədər, dərmanın müddəti iyirmi saata qədərdir.

İki fazalı Ryzodeg Penfill də təsirli olur, bu degludec və insulin aspartdan ibarətdir: deglyudec dərmana uzun müddət təsir göstərir, aspart sürətli təsir göstərir. Sürətli və yavaş hərəkətin bu birləşməsi daim qlükoza nəzarət etməyi və hipoqlikemiyanın qarşısını alır.

Levemir insulin hansı hərəkətdir? Uzun və ya qısa?

Levemir uzun müddət fəaliyyət göstərən insulindir. İdarə olunan hər doza 18-24 saat ərzində qan şəkərini azaldır. Bununla birlikdə, şəkərli diabet xəstələri standart dozalardan 2-8 dəfə aşağı çox doz tələb edirlər. Bu cür dozaları istifadə edərkən, dərmanın təsiri daha sürətli, 10-16 saat ərzində bitir. Orta insulindən fərqli olaraq, Levemirdə təsirli bir zirvə yoxdur. Daha uzun, 42 saata qədər və daha hamar bir şəkildə davam edən yeni bir dərmana diqqət yetirin.

3 yaşındakı uşağa bu dərmanı nə qədər enjekte etmək lazımdır?

Bir diabetli uşağın hansı pəhriz izlədiyinə bağlıdır.Əgər köçürülsə, onda çox aşağı dozalar, sanki homeopatik tələb olunur. Yəqin ki, səhər və axşam Levemirə 1 dənədən çox olmayan dozada girməlisiniz. 0.25 ədədlə başlaya bilərsiniz. Bu qədər aşağı dozanı dəqiq bir şəkildə enjekte etmək üçün, inyeksiya üçün zavod həllini seyreltmək lazımdır. Bu barədə daha ətraflı oxuyun.

Soyuqdəymə, qida zəhərlənməsi və digər yoluxucu xəstəliklər zamanı insulin dozaları təxminən 1,5 dəfə artırılmalıdır. Lantus, Tujeo və Tresiba hazırlıqlarının seyreltilə bilmədiyini unutmayın. Buna görə, uzun insulin tipli gənc uşaqlar üçün yalnız Levemir və qalır. "" Məqaləsini oxuyun. Bal ayı müddətini necə uzatmağı və gündəlik qlükoza nəzarətini necə qurmağı öyrənin.

İnsulin diabet müalicəsi - harada başlamaq lazımdır:

Hansı daha yaxşıdır: Levemir və ya Humulin NPH?

Humulin NPH, Protafan kimi orta təsirli bir insulindir. NPH, tez-tez allergiyaya səbəb olan eyni protein olan Hagedornun neytral protaminidir. reaksiyalar. Humulin NPH Protafan ilə eyni səbəblərdən istifadə edilməməlidir.

Levemir Penfill və Flekspen: Fərq nədir?

Flekspen, Levemir insulin patronlarının quraşdırıldığı markalı şpris qələmləridir. Penfill, insulin şprislərindən istifadə edə biləcəyiniz üçün şpris qələmləri olmadan satılan Levemir dərmanıdır. Flexspen qələmləri 1 ədəd dozaj vahidinə malikdir. Bu, aşağı doz tələb edən uşaqlarda diabet xəstəliyinin müalicəsində əlverişsiz ola bilər. Belə hallarda Penfill-i tapmaq və istifadə etmək məsləhətdir.

Levemirin ucuz analoqu yoxdur. Çünki onun düsturu etibarlılığı hələ bitməmiş bir patentlə qorunur. Digər istehsalçılardan bir neçə oxşar tip uzun insulin var. Bunlar dərmanlardır və. Onların hər biri haqqında ətraflı məqalələri öyrənə bilərsiniz. Ancaq bu dərmanların hamısı ucuz deyil. Məsələn, orta müddətli insulin daha əlverişlidir. Bununla birlikdə, əhəmiyyətli çatışmazlıqlar var, buna görə sayt saytı istifadə etməyi məsləhət görmür.

Levemir və ya Lantus: hansı insulin daha yaxşıdır?

Bu suala ətraflı cavab verilmişdir. Levemir və ya Lantus sizə yaraşırsa, bundan istifadə etməyə davam edin. Mütləq zəruri hallarda bir dərmanı digərinə dəyişdirməyin. Yalnız uzun insulin vurmağa başlamağı planlaşdırırsınızsa, əvvəlcə Levemirə cəhd edin. Yeni insulin Levemir və Lantusdan daha yaxşıdır, çünki daha uzun və daha hamar bir şəkildə davam edir. Bununla birlikdə, demək olar ki, 3 qat baha başa gəlir.

Levemir hamiləlik zamanı

Hamiləlik dövründə Levemir administrasiyasının təhlükəsizliyini və effektivliyini təsdiqləyən geniş miqyaslı klinik tədqiqatlar aparılmışdır. Rəqabət edən insulin növləri Lantus, Tujeo və Tresiba onların təhlükəsizliyinin bu qədər möhkəm sübutları ilə öyünə bilməzlər. Yüksək qan şəkəri olan bir hamilə qadının uyğun dozaların necə hesablanacağını başa düşməsi məsləhətdir.

Dozajın düzgün seçildiyi təqdirdə, insulin ya ana ya da fetus üçün təhlükəli deyildir. Hamilə diabet, müalicə edilmədiyi təqdirdə böyük problemlər yarada bilər. Buna görə, həkim sizə bunu etməyi tapşırıbsa, cəsarətlə Levemirə yeridin. Sağlam bir diyetə riayət edərək insulin müalicəsi etmədən çalışın. Ətraflı məlumat üçün "" və "" məqalələrini oxuyun.