Tip 1 və Tip 2 Diabet - Əsas anlayışlar

Şəkərli diabet (lat.şəkərli diabet) - insan orqanizmi şəkərin (qlükoza) lazımi miqdarda həzm edə bilmədiyi bütün növ maddələr mübadiləsinin pozulması ilə xarakterizə olunan bir qrup endokrin xəstəliklər: karbohidrat, yağ, protein, mineral və su duzu. Nəticədə qan şəkərinin səviyyəsi kəskin yüksəlir.

Qlükoza - Hüceyrələrimiz üçün əsas enerji mənbəyidir. Hüceyrəyə daxil ola bilməsi üçün hüceyrənin səthindəki xüsusi quruluşlarda hərəkət edən və qlükoza bu hüceyrəyə daxil olmasına imkan verən "açar" lazımdır. Bu "açar dirijor" insulin - mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan hormon.

Demək olar ki, bütün toxuma və orqanlar (məsələn, qaraciyər,> əzələlər, yağ toxuma) qlükoza yalnız onun iştirakı ilə emal edə bilir. Bu toxuma və orqanlara deyilir insulinə bağlıdır.
Başqa toxuma və orqanlar, məsələn beyin, qlükoza emal etmək üçün insulinə ehtiyac duymur və buna görə də deyilir insulin müstəqil.

Diabetdə aşağıdakı vəziyyət müşahidə olunur: pankreas ümumiyyətlə insulin istehsal etmir və ya kifayət qədər miqdarda istehsal etmir. Buna görə diabetin iki növü fərqlənir:

Tip 1 diabet mellitus (normal bədən çəkisi fonunda bir qayda olaraq gənclərdə inkişaf edən yetkin olmayan diabet).

Bu vəziyyətdə insulin istehsal edən pankreas hüceyrələri demək olar ki, tamamilə məhv olur, az miqdarda insulin istehsal olunur və ya ümumiyyətlə istehsal olunmur. Nəticədə hüceyrələr qan şəkərini ala bilmir, "ac" qalır - enerji almır. Qan şəkəri yüksəkdir.

Bu cür xəstələrin müalicəsinin yeganə yolu qan dövranına daxil olan və lazımi effekt verən insulinin ömür boyu subkutan administrasiyasından keçir. Belə insulinə bağlı xəstələr bütün halların 10-20% -ni təşkil edir.

Tip 2 diabetBir qayda olaraq, kiloluğun artması fonunda yetkinlik və qocalıq dövründə inkişaf edir.

Bu tip diabet ilə öz insulin istehsal olunur, lakin hazırda mövcud olan bütün qlükoza udmaq kifayət deyil.
Digər hallarda, əzələ və yağ hüceyrələrinin normal miqdarda (insulin müqaviməti) istehsal edilən bütün insulini tam istifadə edə bilməməsi ortaya çıxır.

Diabetes mellitusun simptomları (əlamətləri):
- sıx bir susuzluq, çox miqdarda sidik ifraz olunur,
- zəiflik, yorğunluq,
- qaşınma dərisi, təkrarlanan dəri infeksiyaları,
- zəif yara müalicəsi
- təkrarlanan sidik yollarının infeksiyaları
- iştahsızlıq, izah edilməmiş kilo itkisi.
Bir qayda olaraq, yuxarıdakı simptomlar 1-ci tip şəkərli diabetdə aydın şəkildə özünü göstərir, 2-ci tip diabetdə isə daha az tələffüz olunur və insanlar bu xəstəliyin olduğunu bilmədən illərlə yaşayırlar.

Diabet diaqnozu üsulları:
1.Qan şəkərinin səviyyəsini təyin etmək (normal oruc qan şəkəri 5,5 mmol / L-ə qədər, yeməkdən sonra - 7,8 mmol / L-ə qədər, 3,5 mmol / L-dən aşağı düşmür).
2.Sidikdə şəkər səviyyəsinin təyini.
3.Əvvəlki 3 aydakı karbohidrat mübadiləsinin vəziyyətini əks etdirən glisated hemoglobin səviyyəsinin təyini (texniki imkanlar varsa).

Niyə qan şəkərinə nəzarət etməlisiniz?

Diabetes mellitus, müvafiq tədbirlər görülməsə, mənfi nəticələrə səbəb ola bilər:

Göz zədələri. Retinal ziyan - diabetik retinopatiya: fundusun ən kiçik damarlarında qan dövranı pozğunluğu.

Böyrək zərər - Kiçik damarlarda dəyişiklik olan diabetik nefropatiya. Protein sidikdə görünür, qan təzyiqi arta bilər.

Ürək-damar sisteminin məğlubiyyəti: arterial hipertansiyon, koroner ürək xəstəliyi və s.

Ayaq zədələri - sinirlərin, böyük damarların məğlub olduğu diabetik nöropati. Görünüşlər: müxtəlif təbiətdəki ağrılar, yanma hissi, "qaz tökülməsi", karıncalanma, ayaqların uyuşması. Hər cür həssaslığın azalması (məsələn, ağrı, temperatur) xarakterikdir.

Diabet üçün sağlamlıq qaydaları

1. Həkimə mütəmadi bir ziyarət.
2. Özünü idarəetmə ümumi sağlamlıq və qan şəkəri.
3. Dozulmuş fiziki fəaliyyət sağlamlıq, ümumi rifah üçün faydalıdır, bədən çəkisini və qan şəkərini azaltmağa kömək edir. Sağlamlığınız, yüksək şəkər səviyyəsi ilə məşğul ola bilməzsiniz. Şəkər endirən dərmanlar eyni anda istifadə edilərsə, şəkər səviyyəsini normaldan aşağı sala bilərlər.
4.Güc rejimi – diabet üçün müalicənin ən vacib komponentidir. Şəkər, şərbətlər, ruhlar, tortlar, peçenye, üzüm və xurmalar diyetdən xaric edilməlidir. Tərkibində müxtəlif dadlandırıcılar (saxarin, ksilitol, sorbitol, fruktoza və s.) Gündə beş dəfə - diabet üçün pəhriz cədvəli: birinci və ikinci səhər yeməyi, nahar, günortadan sonra qəlyanaltı və şam yeməyi. Aşağıda bu barədə daha ətraflı danışırıq.
5. Xüsusi dərmanların müntəzəm istifadəsi qan şəkərini azaltmaq və qlükoza qəbulunu yaxşılaşdırmaq.

Pəhriz terapiyası - klinik formasından asılı olmayaraq diabetli xəstələrin müalicəsində əsasdır.

Hər bir xəstə, bədən çəkisini, yaşını, cinsiyyətini, fiziki fəaliyyətini nəzərə alaraq, pəhrizin kalorili məzmununu, karbohidratlar, zülallar və yağlar, iz elementləri və vitaminləri ciddi şəkildə hesablamalıdır.

Təkrarlayın: gündə beş dəfə - diabet üçün pəhriz cədvəli: birinci və ikinci səhər yeməyi, nahar, günortadan sonra çay və axşam yeməyi.

Pəhriz Əsasən tərəvəz və süd məhsullarına əsaslanmalıdır, çünki xam tərəvəz və meyvələrin istifadəsi pankreasın insulin istehsal etməsini stimullaşdırır.Hər pəhrizdə mümkün qədər çox qoz-fındıq, dənli bitki, pendir, lingonberries, baklagiller, soğan, sarımsaq, xiyar və turp (tərkibində yüksək miqdarda təbii insulin var və buna görə qan şəkərini aşağı salır).

Şəkərli diabetdə düzgün bəslənmənin təşkilində əsas anlayışdır çörək bölməsi..

Bu nədir?

Yeməklərdə üç növ qida var: zülallar, yağlar və karbohidratlar (qlükoza əsas mənbəyi). Buna görə karbohidratlar insulin tələb edən bir qidadır.

İki növ karbohidrat var.: həzm olunmayan və həzm olunmayan.

Həzm olunmayan karbohidratlar (lif) qan şəkərinin səviyyəsi artmır. Həzm prosesində mühüm rol oynayırlar: mədəyə girəndə şişir, doyma hissi yaradır və qəbizlik üçün çox vacib olan bağırsaqların normallaşmasına kömək edir.

Həzm olunan karbohidratlar qan şəkərini artırır və iki qrupa bölünür: asanlıqla həzm olunur (bağırsaqlarda məhv edilir, şirin qidalar onlarla doyurulur) həzm etmək çətindirbağırsaqlarda yavaş-yavaş məhv olur.

Şəkərli diabetli bir xəstənin insulinin (və ya şəkər endirən dərmanların) dozasını düzgün hesablamaq üçün nə qədər karbohidratın qida ilə yediyini bilməsi vacibdir.

Həzm olunan dərmanları hesablamaq və anlayışı tanıtdırmaq "Çörək birliyi" - XE.
Hesab olunur ki, 12 q karbohidrat (və ya 25-30 q çörək) bir XE-yə bərabərdir. XE miqdarını bilməklə yeməkdən sonra qan şəkərinin nə qədər yüksələcəyini öyrənə və dərman dozasını düzgün hesablaya bilərsiniz.

Bir yeməkdə (səhər yeməyi, nahar, şam yeməyi) insulin enjeksiyonuna 7 XE-dən çox olmayan yemək tövsiyə olunur. İki yemək arasında insulin vurmadan 1 XE yeyə bilərsiniz (qan şəkəri normal və daimi nəzarət altında olduqda). Asimilasyonu üçün 1 XE, təxminən 1,5-4 vahid insulin tələb edir. Bu ehtiyac fərdi, qan şəkərinin səviyyəsinə nəzarət etməklə müəyyən edilir.

Un Məhsulları:
1XE = hər hansı bir çörək, 1 osh qaşığı. bir qaşıq un və ya nişasta,
2 XE = 3 osh qaşığı. makaron qaşıqları.
Taxıl və dənli bitkilər: 1 XE = 2 osh qaşığı. hər hansı bir bişmiş taxılın qaşığı.
Paxlalı bitkilər (noxud, lobya, mərci):
1 XE = 7 osh qaşığı. qaşıqlar
Süd:
1 XE = 1 şüşə
Şirin:
Şəkər pastası - 1 XE = 1 osh qaşığı. qaşıq, zərif şəkər 1 XE = 2,5 ədəd
Ət və balıq məhsulları karbohidratlar ehtiva etmir və hesablanmağa ehtiyac yoxdur.
Kök bitkiləri:
1 XE = bir orta ölçülü kartof yumrusu, üç böyük yerkökü, bir böyük çuğundur.
Meyvə və giləmeyvə:
1 XE = 3-4 üzüm, yarım qreypfrut, banan, qarğıdalı qabığı, alma, armud, şaftalı, portağal, xurma, bir dilim qovun və ya qarpız, üç-dörd orta marqarin, ərik və ya gavalı, çay saucer çiyələyi, albalı, albalı, bir fincan moruq, çiyələk, narıncı, qarağat, lingonberries, böyürtkən.
İçkilər: 1 XE = 1/3 stəkan üzüm suyu, 1 / stəkan alma suyu, 1 daş kvass və ya pivə.

Diabetin səbəbləri hələ tam dəqiqləşdirilməyib. Bir neçə nəzəriyyə var:

İrsiyyət. Müəyyən edilmişdir ki, qohumlarınızdan biri şəkərli diabet xəstəliyindən əziyyət çəkirsə, xoşagəlməz "miras" almaq şansı 37% artır (ailədə diabet olmayanlarla müqayisədə).
Stress Stress nəzəriyyəsinə görə, tez-tez baş verən xəstəliklər və streslər mədəaltı vəzinin disfunksiyasına səbəb olur, yəni insulin istehsalının pozulmasına və nəticədə diabet xəstəliyinə səbəb olur.
Toxunulmazlıq. İmmunitet sistemində bir nasazlıq olduqda, bədən "yadımızın" harada olduğunu bilmir və öz pankreas toxumasını məhv etməyə başlayır. İldə bir iltihablı bir proses inkişaf edir.
Hüceyrələr tərəfindən insulinin tanınması nəzəriyyəsi Bədəndəki yağ hüceyrələrinin çox olması və ya xroniki oksigen çatışmazlığı (məsələn, ürək-damar xəstəlikləri səbəbindən) ilə insulinin hüceyrələr tərəfindən "tanınmasını" maneə törədən rezistin hormonu istehsal olunduğuna əsaslanaraq. Bədəndə insulin var, ancaq hüceyrələri "aça" bilməz və qlükoza onlara girmir.
Dərman nəzəriyyəsi. Müəyyən dərmanların (hipotiyazid, anaprilin, prednizon və bəzi doğuşa nəzarət həbləri) uzun müddətli istifadəsi karbohidrat mübadiləsinə təsir göstərə bilər, baxmayaraq ki, bu vəziyyətdə diabet nadir hallarda inkişaf edir.

Xəstəliyin anlayışı, əhəmiyyəti və təsnifatı

Diabetes mellitus, bütün iqtisadi cəhətdən inkişaf etmiş ölkələrin tibb elmləri və səhiyyə sahələrində qarşılaşdıqları problemlər arasında birinci dərəcəli prioritetdir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının tərifinə görə, şəkərli diabet xəstəliyi artan bir pandemiya təbiətindədir və o qədər geniş yayılmışdır ki, Dünya Birliyi təbiət tərəfindən bu son dərəcə mürəkkəb xəstəliyə qarşı yönəlmiş bir sıra qaydaları (Müqəddəs Vinsent Bəyannaməsi 1989, Veymar Təşəbbüsü 1997) qəbul etmişdir. ağır nəticələr, erkən əlillik və xəstələrin ölümü ilə xarakterizə olunur.

Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzinin direktoru İvan Dedov (2007), "Diabet müasir tibbdə ən dramatik səhifədir, çünki bu xəstəlik yüksək yayılma, çox erkən əlillik və yüksək ölüm nisbətləri ilə xarakterizə olunur."

2006-cı ilin dekabrında Birləşmiş Millətlər Təşkilatının 61-ci Baş Assambleyasında diabetin yüksək yayılması ilə əlaqəli bir qərar qəbul edildi. Qətnamə qəbul edildi və BMT üzv ölkələrini və ictimai təşkilatlarını bu xəstəlik və onun müasir müalicəsi ilə mübarizə üçün bütün lazımi tədbirləri görməyə çağırdı. .

Diabetes mellitus (Latınca: diabetes mellotus) insulin hormonu çatışmazlığı, mütləq və ya nisbi (hədəf hüceyrələri ilə qarşılıqlı təsir) nəticəsində inkişaf edən endokrin xəstəliklər qrupudur, hiperglisemiya, qan qlükozasının davamlı artmasıdır. Xəstəlik xroniki bir gedişat və bütün növ maddələr mübadiləsinin pozulması ilə xarakterizə olunur: karbohidrat, yağ, protein, mineral və su duzu.

Diabetin aktuallığı yalnız insidentlərin sürətlə artması ilə müəyyən edilir. Dünyadakı ÜST görə:

* Hər 10 saniyədə 1 diabet xəstəsi ölür,

* hər il - təxminən 4 milyon xəstə ölür - bu, HİV infeksiyası və virus hepatitindən,

* dünyada hər il 1 milyondan çox alt ekstremitələrin amputasiyası,

* 600 mindən çox xəstə görmə qabiliyyətini tamamilə itirir,

* Təxminən 500 min xəstədə böyrəklər bahalı hemodializ müalicəsi və qaçılmaz böyrək nəqli tələb edən işləri dayandırır.

1 yanvar 2008-ci il tarixinə Rusiya 2,834 milyon şəkərli diabet xəstəsi (tip 1 diabet 282,501, 2 tip şəkərli diabet 2551,115 nəfər) qeyd etmişdir.

Mütəxəssislərin fikrincə, 2000-ci ildə planetimizdə xəstələrin sayı 175.4 milyon, 2010-cu ildə isə 240 milyona yüksəldi. Hər 12-15 il ərzində şəkərli diabet xəstələrinin sayının iki dəfə artacağına dair mütəxəssislərin proqnozu doğrudur. Bununla yanaşı, son 5 ildə Rusiyanın müxtəlif bölgələrində Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzinin əməkdaşları tərəfindən aparılan nəzarət və epidemioloji tədqiqatlardan daha dəqiq məlumatlar göstərmişdir ki, ölkəmizdə şəkərli diabet xəstələrinin əsl sayı rəsmi qeydə alınandan 3-4 dəfə çoxdur və təxminən 8 milyon nəfər təşkil edir. (Rusiyanın ümumi əhalisinin 5,5% -i).

Xəstəliyin öyrənilməsində və uyğun müalicənin seçilməsində vacib amil olaraq insan orqanizmindəki qlükoza metabolizmasının nəzərə alınması məsləhət görülür.

Yeməklərdə müxtəlif növ karbohidratlar var. Bəziləri, məsələn, qlükoza, altı üzvlü bir heterosiklik karbohidrat halqasından ibarətdir və bağırsaqda dəyişməz şəkildə udulur. Digərləri, məsələn, saxaroza (disakarid) və ya nişasta (polisaxarid) iki və ya daha çox qarşılıqlı əlaqəli beş üzvlü və ya altı üzvlü heterosikliklərdən ibarətdir. Bu maddələr mədə-bağırsaq traktının müxtəlif fermentləri tərəfindən qlükoza molekullarına və digər sadə şəkərlərə yapışır və nəticədə qan da udulur. Qlükoza ilə yanaşı qaraciyərdə qlükoza çevrilən fruktoza kimi sadə molekullar da qan dövranına daxil olur. Beləliklə, qlükoza qanda və bütün bədəndə əsas karbohidratdır. İnsan bədənində maddələr mübadiləsində müstəsna rolu var: bütün orqanizm üçün əsas və universal enerji mənbəyidir. Bir çox orqan və toxuma (məsələn, beyin) enerji mənbəyi kimi yalnız qlükoza istifadə edə bilər.

Bədənin karbohidrat mübadiləsinin tənzimlənməsində əsas rolu mədəaltı vəzinin hormonu - insulin oynayır. Langerhans adası hüceyrələrində (pankreas toxumasında endokrin hüceyrələrin toplanması) sintez edilən bir zülaldır və hüceyrələr tərəfindən qlükoza emalını stimullaşdırmaq üçün hazırlanmışdır. Demək olar ki, bütün toxuma və orqanlar (məsələn, qaraciyər, əzələlər, yağ toxuması) qlükoza yalnız onun iştirakı ilə emal edə bilir. Bu toxuma və orqanlara insulindən asılı deyilir. Başqa toxuma və orqanlar, məsələn beyin, qlükoza emal etmək üçün insulinə ehtiyac duymur və buna görə insulinə bağlı deyilir. Təmizlənməmiş qlükoza qaraciyərdə və əzələlərdə bir qlikogen polisakkarid şəklində saxlanılır (saxlanılır), sonra yenidən qlükoza çevrilə bilər. Lakin qlükozanı glikogenə çevirmək üçün insulin də lazımdır.

Normalda qanda qlükoza səviyyəsi kifayət qədər dar bir sıra arasında dəyişir: yuxudan sonra səhər 70-110 mq / dl (mililitr başına miligram) (3.3-5.5 mmol / l) və yeməkdən sonra 120 ilə 140 mq / dl arasında. Bu, mədəaltı vəzinin daha çox insulin istehsal etməsi, qanda qlükoza səviyyəsinin nə qədər yüksək olmasıdır.

İnsulin çatışmazlığı (1 tip şəkərli diabet) və ya insulinin bədən hüceyrələri ilə qarşılıqlı təsir mexanizminin pozulması halında (tip 2 diabet mellitus) qlükoza qanda çox miqdarda (hiperglisemiya) toplanır və bədən hüceyrələri (insulinə bağlı olmayan orqanlar istisna olmaqla) əsas mənbəyini itirir. enerji.

Müxtəlif yollarla diabetin bir sıra təsnifatı var. Birlikdə, onlar diaqnozun quruluşuna daxil edilir və diabetli bir xəstənin vəziyyətini kifayət qədər dəqiq təsvir etməyə imkan verir.

1) Etioloji təsnifat

I. Tip 1 diabet mellitus Uşaqlıq diabetinin əsas səbəbi və endemizmi (b-hüceyrələrin məhv olması mütləq insulin çatışmazlığına səbəb olur):

II. Tip 2 diabet mellitus (nisbi insulin çatışmazlığına səbəb olur):

1. Normal bədən çəkisi olan şəxslərdə

2. Kilolu olan şəxslərdə

III. Digər diabet növləri:

1. b hüceyrələrinin fəaliyyətində genetik qüsurlar,

2. insulinin hərəkətindəki genetik qüsurlar,

3. ekzokrin mədəaltı vəzi xəstəlikləri,

5. dərmanla əlaqəli diabet,

6. yoluxma nəticəsində yaranan diabet,

7. İmmunitetli diabetin qeyri-adi formaları,

8. diabet ilə birləşən genetik sindromlar.

IV. Gestational diabet

2) Xəstəliyin şiddətinə görə təsnifatı

1. İşıq kursu

Xəstəliyin yüngül (I dərəcə) forması, gün ərzində qan şəkərinin tərkibində böyük dalğalanmalar olmadıqda, gündə az miqdarda qlükozuriya (izlərdən 20 q / l-ə qədər) olduqda, boş bir mədədə 8 mmol / l-dən çox olmayan qlikemiyanın aşağı səviyyəsi ilə xarakterizə olunur. Kompensasiya diyet terapiyası yolu ilə təmin edilir. Şəkərli diabetin yüngül bir forması ilə, preklinik və funksional mərhələlərin angioeuropatiyası şəkərli diabet xəstəsində diaqnoz edilə bilər.

2. Orta şiddət

Diabetes mellitusun orta (II dərəcə) şiddəti ilə, oruclu qlikemiya, bir qayda olaraq, 14 mmol / l-ə qədər yüksəlir, gün ərzində qlikemik dalğalanmalar olur, gündəlik qlükozuriya ümumiyyətlə 40 q / l-dən çox olmur, ketoz və ya ketoasidoz bəzən inkişaf edir. Şəkərli diabetin kompensasiyasına diyet və şəkər endirən oral agentlərin qəbulu və ya gündə 40 dən çox olmayan bir dozada insulinin (ikincil sulfamid müqavimətinin olması halında) tətbiq edilir. Bu xəstələrdə müxtəlif lokalizasiya və funksional mərhələlərin diabetik angionevropatiyaları aşkar edilə bilər.

3. Ağır kurs

Şiddətli (III dərəcə) şəkərli diabet yüksək səviyyədə glisemiya (boş bir mədədə 14 mmol / l-dən çox), gün ərzində qan şəkərində əhəmiyyətli dərəcədə dalğalanmalar, yüksək qlükozuriya (40-50 q / l-dən çox) ilə xarakterizə olunur. Xəstələr 60 PIECES və daha çox bir dozada davamlı insulin müalicəsinə ehtiyac duyurlar, müxtəlif diabetik angionuropatiyalara sahibdirlər.

Diabetes mellitusun etiologiyası hələ tam aydın deyil və buna etiraz edilə bilər, lakin diabet mellitusun inkişafına səbəb olan və ya səbəb ola biləcək əsas amillər məlumdur.

1. 1-ci tip diabetin etiologiyası

Beləliklə, 1-ci tip diabet mutasiyaların nəticəsidir ki, bu da xəstəliyin inkişafını deyil, yalnız xəstəliyin meylini müəyyənləşdirir, çünki fenotipdə genetik materialın reallaşması mövcud şəraitdən (ətraf mühitin şərtlərindən) asılıdır. Bu vəziyyətdə, genetik mutasiyaların reallaşması və 1-ci tip şəkərli diabet xəstəliyinin inkişafı üçün pankreasın Langerhans adalarının beta hüceyrələrinə tropik viruslar (Coxsackie, suçiçəyi, teplotu, qızılca, rubella), həmçinin trigger amillərin təsiri lazımdır. dərman qəbul edərkən daxil olmaqla müxtəlif genezisin intoksikasiyası (tiazid diuretiklər, bəzi antitumor maddələr və steroid hormonları beta hüceyrələrə sitotoksik təsir göstərir).

Bundan əlavə, diabet, müxtəlif endokrin hissəsi olan Langerhans adaları patoloji prosesdə iştirak etdiyi çox sayda pankreas xəstəlikləri ilə inkişaf edə bilər. Belə xəstəliklərə pankreatit, fibroz, hemokromatoz, həmçinin pankreatik şişlər daxildir.

2. 2-ci tip diabetdə etioloji amillər

Tip 2 şəkərli diabet inkişaf səbəbləri ilə deyil, inkişaf üçün risk faktorları ilə də xarakterizə olunur. Tip 2 diabet mellitusunun müəyyən bir irsi meylli olması, inkişafının risk faktorları hər hansı bir mənşəli arterial hipertansiyon, kilolu, dislipidemiya, stress, siqaret çəkmə, həddindən artıq qidalanma və oturaq həyat tərzi.

Diabetes mellitusun patogenezində iki əsas əlaqə fərqlənir:

- mədəaltı vəzinin endokrin hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalının qeyri-kafi olması;

- quruluşun dəyişməsi və ya insulin üçün xüsusi reseptorların sayının azalması, insulinin özünün tərkibində dəyişiklik və ya hüceyrədaxili siqnal ötürülməsi mexanizmlərinin reseptorlardan hüceyrə orqanellələrinə keçməsi nəticəsində insulinin bədən toxumalarının hüceyrələri ilə qarşılıqlı təsirinin pozulması (insulin müqaviməti).

Diabetə bir irsi meyl var. Əgər valideynlərdən biri xəstədirsə, onda 1-ci tip diabetin miras qalma ehtimalı 10%, 2-ci tip diabet isə 80% -dir.

4. Kolestatik sindrom, növləri, səbəbləri və inkişaf mexanizmləri.

Xolestatik sindromOdur Dofaterin (duodenal) məmə bezinin hepatositlərinin sinusoidal membranlarından hər hansı bir ərazidə lokallaşdırıla bilən patoloji proseslər səbəbiylə safra bağırsağının tədarükünün azalması və ya xaric olması. Xolestazın əksər hallarda obstruktiv sarılığa aparan safra sisteminin mexaniki blokadası olmur.

Xolestatik sindrom bölünür intrahepatik və ekstrahepatik.

1. İntrhepatikİkincisi, safra komponentlərinin safra kapilyarlarına daxil olması ilə safra sintezi ilə əlaqələndirilir.

Səbəbləri: intrauterin infeksiya, sepsis, endokrin xəstəliklər (hipotiroidizm), xromosom pozğunluqları (trisomiya 13.17 / 18), dərman müalicəsi, anadangəlmə metabolik pozğunluqlar (qalaktozemiya, kistik fibroz, alfa1-antitripsin çatışmazlığı), ailə sindromları (Alagille sindromu və s.).

Hepatositlər səviyyəsində intrahepatik xolestazın patogenezində əsas amillər aşağıdakılardır:

a) membranların keçiriciliyinin azalması, xüsusən də onlarda xolesterol / fosfolipidlərin nisbətinin artması və yavaşlama

metabolik dərəcəsi

b) membranla əlaqəli fermentlərin fəaliyyətinin pozulması

(Membran vasitəsilə nəqliyyat prosesində iştirak edən ATP-əsasları və digərləri),

c) ifrazatın enerji təminatında azalma ilə hüceyrənin enerji qaynaqlarının yenidən bölüşdürülməsi və ya azalması

g) safra turşuları və xolesterol maddələr mübadiləsində azalma.

2. Ekstrahepatik Biliyer sisteminin quruluşu və funksiyasının pozulması ilə əlaqədar safra yolundan pozulmuş keçid ilə əlaqəli: öd yollarının atreziyası, ümumi öd yollarının kisti, safra yolunun digər anomaliyaları, xoledokolitiaz, kanalların sıxılması, safra qalınlığı sindromu, safra diskinezi.