Tiroid bezinin xəstəlikləri ilk növbədə xəstənin rifahına təsir göstərir, çünki tiroid bezinin istehsal etdiyi hormonlar bir çox prosesdə mühüm rol oynayır. Hipotiroidizm testləri göstərirsə, həkim tiroid funksiyasını bərpa etmək üçün xüsusi dərmanlar təyin edir. Bəs tiroid hormonlarının bədəndə yetərli olmadığı necə müəyyənləşdirilir?

Tiroid hormonu çatışmazlığı

Qalxanabənzər vəz, fetusun inkişafı dövründə də bədənin proseslərində mühüm rol oynayır. Onun hormonları maddələr mübadiləsində iştirak edir, sümük böyüməsinə kömək edir. Sağlamlığın ümumi vəziyyəti onların miqdarından asılıdır. Ancaq hər şey balanslı olmalıdır, tiroid hormonlarının çoxluğu və ya çatışmazlığı rifaha və insanların sağlamlığına mənfi təsir göstərir. Hipotiroidizm insan qanında tiroid hormonlarının çatışmazlığıdır.

Kim risk edir

Qalxanabənzər vəzinin xəstəlikləri, bunun nəticəsində istehsal olunan hormonların səviyyəsinin azalması və ya bu elementlərin bədən toxumaları tərəfindən kifayət qədər udulmasının mümkün olmaması, əvvəlcə ona xüsusi ağrılı duyğular vermədən xəstənin rifahına təsir göstərir. Bu vəziyyət genetik olaraq ortaya çıxa bilər, müəyyən dərman qəbul etməsinə və ya kimyəvi maddələrə uzun müddət məruz qalmasına reaksiya olaraq meydana gələ bilər. Həm də hipotiroidizm tez-tez qidada yod çatışmazlığı ilə inkişaf edir. Qalxanabənzər hormonların assimilyasiyası və ya istehsalının olmaması diaqnoz qoyulması lazım olan digər xəstəliklərdən qaynaqlana bilər. Ciddi bir sual var - hipotiroidi olan hamilə qadınlar hansı testləri aparmalıdırlar, çünki dölün intrauterin inkişafı ananın sağlamlığından birbaşa asılıdır. Bir qadına hipotiroidizm diaqnozu qoyulubsa, hamiləlik dövründə hormon testi standart bir prosedurdur.

Hipotiroidizm nə ola bilər

Tibb hipotiroidizmi iki növə bölür:

ilkin - tiroid bezindəki iğtişaşların təzahürü olaraq,
ikincil - hipozun arızaları səbəbindən inkişaf edir.

Endokrin sistemində mövcud bir problemi müəyyən etmək üçün hipotiroidizm üçün hansı testlərin edildiyini bilməlisiniz. Qanda tiroid hormonları səviyyəsinin azalmasını təyin etməyə kömək etməlidirlər ki, xəstə hipotiroidizmin səbəbini müəyyənləşdirmək üçün əlavə müayinələrdən keçsin.

Diaqnoz

Malaise, dəri reaksiyaları, depressiya, qadınlarda menstrual pozuntular - çox vaxt bu cür simptomlar hipotiroidizmin nəticəsidir. Təəssüf ki, düzgün diaqnoz qoymaq problemi çox kəskindir. Axı, simptomlar bulanır, həkimlər tiroid bezinin çatışmazlığının maskalanması haqqında danışırlar və bir çox xəstəlik oxşar təzahürlərlə xarakterizə olunur. Diaqnozun lazımi səviyyədə aparılması üçün hipotiroidizm şübhəsi olan bir xəstə mütləq müayinələrdən keçməlidir.

Tam qan sayımı

Ümumi bir qan testinin təqdim edilməsi bir tibb müəssisəsi ilə əlaqə qurarkən məcburi bir prosedurdur. Belə bir araşdırma xəstənin sağlamlıq vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Lakin bu ümumiləşdirilmiş məlumatlardır. Bəzi xəstəliklər, o cümlədən hipotiroidizm, ümumi bir qan testi ilə müəyyən edilə və hətta təklif edilə bilməz. Buna görə, sonrakı araşdırmaları konkretləşdirmək üçün həkim bir xəstənin tibbi tarixini toplayır, şikayətlərini sistemləşdirərək müəyyən bir xəstəliyi təklif edir. Müayinənin növbəti mərhələsi sualın cavabı olacaqdır: "Hipotiroidizm ehtimal olunursa, hansı testləri aparmaq lazımdır?"

Qan kimyası

Bu qan testi, hormonal analiz üçün başqa bir mesaj olaraq xidmət edəcək endokrin sistemindəki anormallıqları müəyyən etməyə imkan verir. Bu araşdırma yalnız potensial hipotiroidizmi deyil, digər problemləri də müəyyənləşdirməyə kömək edir. Tiroid bezi ilə bağlı hansı göstəricilər var?

Serum xolesterolu normaldan çoxdur.
Miyoglobin hipotiroidizmin bütün formalarında yüksəlir.
Kreatin fosfokinazı icazə verilən səviyyəni 10-15 dəfə üstələyir. Bu ferment, EKQ tərəfindən ləğv edilə bilən miokard infarktında müəyyənedici amil kimi xidmət edən əzələ liflərinin məhv edilməsinin göstəricisidir.
Aspartat aminotransferaza (AST) normaldan yüksəkdir. Bu, protein maddələr mübadiləsinin bir fermentidir, normadan çox, hüceyrələrin məhv edilməsi siqnalı kimi çıxış edən bir göstəricidir.
Laktat dehidrogenaz (LDH) toxuma nekrozu üçün icazə verilən səviyyəni aşır.
Serum kalsiumu normadan artıqdır.
Hemoglobin səviyyəsinin azalması.
Serum dəmir normal səviyyəyə çatmayan az miqdarda olur.

Hərtərəfli bir qan biokimyası, bədəndəki bir çox pozuntu aşkar etməyə və ilkin diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün əlavə müayinələr təyin etməyə imkan verir.

Tiroid hormonları üçün qan testi

Qanda tiroid hormonlarının çatışmazlığını müəyyən etməyə imkan verən dəqiq bir analiz, şübhəsiz ki, bu cür komponentlərin tərkibinin səviyyəsinə görə qan testidir. Bədənin yaxşı işləməsi üçün zəruri olan üç əsas hormon birbaşa tiroid bezi tərəfindən istehsal olunur və beynin hipofiz tərəfindən istehsal olunur. Bu tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH) və T4 hormondur. TSH hipofiz, T3 və T4 isə tiroid bezi tərəfindən istehsal olunur. Qalxanabənzər vəz başqa bir hormon növü - kalsitonin istehsal edir, lakin onun miqdarı digər xəstəliklər üçün araşdırılır. Beləliklə, tiroid hormonları üçün bir qan testi mövcud balanssızlığı müəyyənləşdirməyə və gələcək tədqiqat və müalicə üçün metodologiyanı seçməyə imkan verir.

TSH səviyyəsinin artması və normal bir miqdar T4 xəstəliyin başlanğıc mərhələsini, sözdə subklinik hipotiroidizmi göstərir. TSH səviyyəsi yüksəlirsə və T4 varlığı normaldan daha azdırsa, həkim açıq-aşkar diaqnoz qoyur və ya hipotiroidizmi aşırdır. Belə bir xəstəlik dərman müalicəsinin dərhal istifadəsini tələb edir, çünki müalicə olunmayan xəstəliyin növbəti mərhələsi miksedema, miksedema koması və ölümünə səbəb ola biləcək mürəkkəb hipotiroidizmdir.

Müayinənin ən vacib mərhələsi hormon testidir. Hipotiroidizm yalnız belə bir tədqiqat aparmaqla qurula bilər. Bu standart bir prosedur, sadə, əlverişli və tamamilə spesifikdir.

Antikor təhlilləri

Tiroid bezinin işləməsinin və tiroid hormonlarının mənimsənilməsinin digər bir göstəricisi yod tərkibli dərmanlara antikorların qan testidir.

Tiroperoksidaza antikorları. Bu ferment tiroid hormonlarının sintezində birbaşa iştirak edir. Bu göstərici birmənalı deyil, lakin diaqnoz qoyarkən qanda artan tərkibi nəzərə alınmalıdır.
Tiroglobulinə antikorlar - çoxölçülü bir göstərici. Diffuz zəhərli guatr və ya tiroid xərçənginə dəlil ola bilər, ancaq müəyyən bir spesifikliyi daşımır, əgər TG-yə antikorların səviyyəsi artırsa, DTZ və ya onkologiyanı istisna edən və ya təsdiqləyən əlavə tədqiqatlar lazımdır.
TSH reseptoruna antikorlar keyfiyyətli müalicənin göstəricisidir. Müvafiq müalicə zamanı rTTG-yə antikorların səviyyəsi normala dönməzsə, xəstəliyin mənfi gedişi və mümkün cərrahi müdaxilə barədə danışmalıyıq.

Sınaqdan necə keçmək olar

Hipotiroidizm şübhəsi olan bütün xəstələrdə hipotiroidizm üçün necə bir analiz aparmaq lazım olduğu sual yaranır. Bu tamamilə sadə bir hazırlıq prosedurudur. Bütün qan analizləri səhər, boş bir mədədə aparılır və ya edilmir - bu heç bir rol oynamır, çünki bu komponentlər qida qəbulundan müstəqildir. Təhlillər bir damardan götürülür, bu da daha dəqiq aparılmasına imkan verir.

Hipotiroidizm üçün hansı testlər aparmaq lazımdır?

Xəstəliyi təyin etmək üçün aparılmalı olan standart testlər siyahısı:

lökosit formulu və ESR olmadan ümumi qan testi,
biokimyəvi analiz.

Tiroid hormonunun aşağı səviyyəsini təsdiqləyən testlər:

TTG - tiroid stimullaşdırıcı hormon,
T3 - triiodothyronine ümumi və pulsuz,
T4 - tiroksin pulsuz və ümumi,
otoantikor təhlili.

Müxtəlif qan hüceyrələrinin sayını, parametrlərini təyin etmək üçün ümumi bir analiz lazımdır.

Biokimyəvi analiz su-duz və yağ balansının pozulmasını göstərir. Natrium səviyyəsinin azalması, kreatinin və ya qaraciyər fermentlərinin artması dəqiq hipotiroidizmə işarə edir.

TTG göstəricilərin ən vacibidir. Tiroid stimullaşdırıcı hormon hipofiz tərəfindən istehsal olunur. TSH səviyyəsinin artması tiroid funksiyasının azaldığını göstərir və artmasına səbəb ola bilər. Hipofiz bezi bezləri çox sayda tiroid hormonunu sintez etməyə təhrik edir.

TSH üçün testdən keçərkən bilməlisiniz ki, səhər onun səviyyəsi aralığın ortasındadır, gün ərzində azalır və axşam yüksəlir.

Tiroid bezi 7% T3 triiodothyronine və 93% T4 tiroksin istehsal edir.

T4 təsirsiz bir hormonal bir forma, nəticədə T3-ə çevrilir. Ümumi tiroksin, qlobulin zülalı ilə bağlı bir vəziyyətdə dövran edir. Pulsuz T4 (0,1%) ən aktivdir, fizioloji təsir göstərir. Bədəndəki plastik və enerji mübadiləsinin tənzimlənməsindən məsuldur.

Sərbəst T4 səviyyəsinin artması hüceyrələrdə enerji istehsalının artmasına, metabolizmanın artmasına və hipotiroidizmin görünüşünə səbəb olur.

T3 və ya triiodothyronine-nin bioloji aktivliyi T4-dən 3-5 dəfə çoxdur. Bunun da çox hissəsi plazma zülallarına bağlanır və yalnız 0.3% sərbəst, sərbəst bir vəziyyətdədir. Triiodothyronine, tiroid bezinin xaricində (qaraciyərdə, böyrəklərdə) tiroksin tərəfindən 1 yod atomu itirildikdən sonra görünür.

Hipotiroidizmi təyin etmək üçün T3 tədqiqatı belə hallarda təyin edilir:

TSH səviyyəsinin azalması və sərbəst T4 norması ilə,
xəstəliyin əlamətləri və normal bir sərbəst tiroksin səviyyəsi olduqda,
normaldan daha yüksək və ya daha aşağı olan TTG və T4 göstəriciləri ilə.

Tiroid hormonlarında dengesizliyin ən çox görülən səbəbi, öz toxumalarınıza qarşı mübarizə aparmaq üçün otoantikorların istehsalı olan bezin otoimmün lezyonudur. Xəstənin bezlərinin hüceyrələrinə hücum edərək onun normal fəaliyyətinə müdaxilə edərək zərər verirlər.

Antikor testi bazeda xəstəliyi və ya Hashimoto tiroiditi kimi xəstəlikləri aşkar etmək üçün ən yaxşı yoldur.

Hipotiroidizmin hər hansı bir formasının aşkarlanması

Beləliklə, hipotiroidi aşkarlamaq üçün hansı testlər aparılmalıdır? T3 və T4 məzmunu, eləcə də TSH, ilk suala cavab verir. Hipotiroidizm, tiroid bezinin kifayət qədər hormon istehsal etmədiyi və ya ümumiyyətlə istehsal etmədiyi bir vəziyyətdir.. Maraqlıdır ki, T3-in bioloji aktivliyi T4-dən çoxdur, lakin onun istehsalı üçün daha az yod lazımdır. Bədənin kifayət qədər yod olmadığı zaman istifadə etdiyi şeydir - T4 azalar, lakin T3 artır.

İnsan bu vəziyyətdə daha uzun müddət yaşaya bilər, bu onun sağlamlığına əhəmiyyətli dərəcədə təsir etməyəcəkdir. Çox spesifik simptomlar mümkündür: performansın azalması, kövrək saçlar, dırnaqlar, letarji ... Adi hipovitaminoz və ya yorğunluq, elə deyilmi? Hipotiroidizmin bu forması bir insanın həyatına müdaxilə etmir, buna görə həkimə müraciət etmir və buna görə müalicə almır.

Hər ikisi də T3 və T4 azalırsa, bu artıq tam hüquqlu hipotiroidizmdir. Onun şiddəti simptomların şiddəti və analizdəki hormonların səviyyəsi ilə müəyyən edilə bilər.

Klassik təsnifat hipotiroidizmi aşağıdakılara bölür.

Latent - subklinik, gizli, mülayim).
Manifest - orta dərəcədə şiddətə uyğundur.
Mürəkkəb - ən çətin, bəlkə də bir koma. Bu formaya miksedema, miksedema koması (hipotiroidizm səbəb olan miksedema + koma) və körpələrin kretinizmi daxildir.

TTG və TRG nələrdən danışır?

Ancaq bütün analizlərdə tiroid hormonlarının normal səviyyədə olması bir insanın hipotiroidizmin olmamasına zəmanət vermir! Subklinik hipotiroidizmin erkən diaqnozu və ya aşkarlanması üçün TSH üçün analiz aparmaq lazımdır. Qalxanabənzər stimullaşdırıcı adlandırılan bu hormon, tiroid bezinin hormonal fəaliyyətini stimullaşdırmaq üçün hipofiz bezini istehsal edir. TSH yüksəlirsə, bədənin tiroid hormonları kifayət deyil. Bu vəziyyətdə, analizlərə görə hətta T3 və T4 normal konsentrasiyası da bədənin ehtiyaclarını təmin etmir. Belə hipotiroidizm də gizli adlanır.

Hipotiroidizmin subklinik, gizli bir forması üçün, analizdə TSH 4.5 ilə 10 mIU / L arasında olmalıdır. TSH daha böyükdürsə, bu da hipotiroidizmdir, amma onsuz da daha şiddətlidir. Yeri gəlmişkən, 4 mIU / L norması köhnədir və həkimlər üçün hipotiroidizm üçün yeni tövsiyələrdə bu 2 mIU / L-ə endirildi.

TSH hipofiz bezini istehsal edir. Bunu etmək üçün hipotalamus onu TRH vasitəsilə stimullaşdırır. Həkimlər bu faktı hipotiroid xəstəliyinin səbəbi kimi hipofiz xəstəliyini sübut etmək / istisna etmək üçün istifadə edirlər. TSH səviyyəsi aşağı olan bir şəxsə dərman TRH verilir və təhlillərdə dəyişikliklər müşahidə olunur. Hipofiz vəzi tiroid stimullaşdırıcı hormonun konsentrasiyasını artırmaq üçün TRH əmrinə cavab verirsə və vaxtında edirsə, hipotiroidizmin səbəbi onda deyil. Təhlilə görə TRG girişinə reaksiya yoxdursa, onda hipofizin işləməməsinin səbəbini axtarmalısınız - adətən MHİ təyin edilir.

Hipofiz xəstəliyinin dolayı konsentrasiyası, digər hormonların qeyri-kafi konsentrasiyası ilə ifadə edilir, bunun üçün testlər əlavə olaraq keçə bilər.

TRH, ya da tiroliberin səviyyəsi, hipotalamusun fəaliyyətini göstərir.

Tiroid peroksidazına və digər analizlərə antikor

Tiroperoksidaza, tiroperoksidaza, tiroid peroksidaz, TPO eyni ferment üçün fərqli adlardır. T3 və T4 sintezi üçün lazımdır. Antikorlar ferment peroksidazı məhv edir, müvafiq olaraq, tiroid hormonlarına qan bağışlayırsınızsa, onların olmaması ortaya çıxır. Əgər bu antikorlar qanda mövcuddursa, bu orqanizmdə otoimmün prosesi nəzərdə tutur, hipotiroidizm immunitet sisteminin avtomatik təcavüzündən qaynaqlanır.

Otoimmün bir proses də bir iltihabdır, buna görə də tez-tez qanda iltihablı hadisələr ilə xarakterizə olunur. A nizamlı bir qan sayı, heç olmasa ESR artımını göstərir, mümkündür, ancaq lökositoz lazım deyil. Bu otoimmün prosesinin nə qədər aktiv olduğuna bağlıdır.

Diaqnostik cəhətdən anti-TPO səviyyəsi 100 U / ml və daha çoxdur.

Hipotiroidizm bütün orqanizmin vəziyyətidir, hətta asemptomatik hipotiroidizm sağlamlığa zərərlidir.

Beləliklə, xolesterol və trigliseridlər artır - bu, damarları daraldıran və qan tədarükünü pozan ateroskleroza səbəb olur.
Hipotiroidizm müxtəlif anemiyaya səbəb olur. Hemoglobinin çatışmazlığı ilə hipokromik anemiya, qeyri-kafi sayda qırmızı qan hüceyrəsi olan normokromik.
Kreatinin yüksəlir.
Hipotiroidizmdə AST və ALT fermentlərinin artırılması mexanizmi etibarlı şəkildə qurulmamışdır, lakin bu belə bir diaqnozu olan demək olar ki, hər bir insanda olur.
Hipotiroidizm, endokrin sistemin digər komponentlərini də ələ keçirir, hər iki cinsdə, daha çox qadınlarda cinsiyyət bölgəsində pozğunluqlara səbəb olur. Prolaktinin miqdarı artır, bu da gonadotropinlərin təsirini azaldır.

Periferik və ya reseptor hipotiroidizm

Nadir forma. İnsanlarda doğuşdan gen səviyyəsindəki dəyişikliklər səbəbiylə tiroid hormonu reseptorları aşağı səviyyədədir. Bu vəziyyətdə, vicdanla endokrin sistem vücudu hormonlarla təmin etməyə çalışır, ancaq hüceyrələr onları qəbul edə bilmirlər. Hormonların konsentrasiyası reseptorlara "çatmaq" cəhdində yüksəlir, lakin əlbəttə ki, heç bir nəticə vermir.

Bu vəziyyətdə qanda tiroid, tiroid hormonları yüksəlir, hipofiz vəzi həddindən artıq qalxanabənzər vəzi stimullaşdırmağa çalışır, lakin hipotiroidizm əlamətləri ortadan qalxmır. Tiroid hormonları üçün bütün reseptorlar təsirsizdirsə, bu həyatla uyğun deyil. Reseptorların yalnız bir hissəsi dəyişdirildiyi bir neçə hal var. Bu vəziyyətdə, bədəndəki hüceyrələrin bir hissəsi normal reseptorlara və normal bir genotipə, bir hissəsi isə aşağı və dəyişdirilmiş bir genotipə sahib olduqda, genetik mozaika haqqında danışırıq.

Bu maraqlı mutasiya nadirdir və onun müalicəsi bu gün inkişaf etdirilməyib, həkimlər simptomatik terapiyaya riayət etməlidirlər.

Hipotiroidizm testləri

Hipotiroidizm, vəzinin bədəninə immunitet sisteminin ümumiləşdirilmiş hücum mərhələlərindən biri olan tiroid xəstəliyidir. Bəzən xəstəlik digər patologiyalara getmədən monofazada davam edir. Hipotiroidizmə diaqnoz üçün üsullardan biri, tərkibindəki hormonların konsentrasiyası üçün laboratoriya qan testləridir.

Hipotiroidizm uzun müddət özünü büruzə verə bilməz və yalnız laqeyd vəziyyətdə bu parlaq klinik mənzərəni göstərəcəkdir. Son diaqnozun ən böyük təsiri, hipotiroidizm üçün testlərdir.

Hipotiroidizmin açıq klinik mənzərəsi arasında bunları qeyd etmək lazımdır:

Zəiflik, letarji,
Baş verən hər şeyə laqeydlik
Sürətli yorğunluq, performansın azalması,
Boğulma
Dağıtma, zəif yaddaş,
Qolların, ayaqların şişməsi
Quru dəri, kövrək dırnaqlar, saçlar.

Bütün bunlar bədəndəki tiroid bezində tiroid hormonlarının çatışmazlığının nəticələridir. Laboratoriya diaqnostikasına əlavə olaraq, bezin ultrasəs müayinəsi təyin edilir, şübhəli bədxassəli nodüllər olduqda biopsiya də təyin edilə bilər. Testlərin hipotiroidizm ilə nəyin göstərdiyini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Tiroid stimullaşdırıcı hormon

Əksər endokrinoloqlar xəstənin qanında və ya TSH-də tiroid stimullaşdırıcı hormonun səviyyəsinə etibar edirlər. Bu hormon hipofiz tərəfindən istehsal olunur və tiroid bezini stimullaşdırmaq üçün hazırlanmışdır.

Qanda belə bir hormonun yüksək səviyyədə olması ilə hipofiz bezinin aktivləşdirilməsi üzərində işlədiyinə və buna görə tiroid bezi hormonlarının yetərli olmadığı qənaətinə gələ bilərik.

Qalxanabənzər stimullaşdırıcı hormon tərkibinin normaları müxtəlif ölkələrdə dəyişir. Menzil aşağıdakı kimidir:

Rusiya üçün, xəstənin qanında TSH normal səviyyəsi 0.4-4.0 mIU / L arasında dəyişir.
Amerikalı endokrinoloqlar apardıqları tədqiqatların nəticələrinə görə daha real mənzərəyə uyğun yeni bir sıra qəbul etdilər - 0.3-3.0 mIU / L.

Əvvəllər TSH diapazonu normal olaraq 0.5-5.0 mIU / L idi - bu göstərici ilk 15 il əvvəl dəyişdirildi, bu da tiroid anomaliyaları diaqnozunun artmasına səbəb oldu.

Bölgəmizdə ilk göstərici üzərində dayanmağa dəyər. Dörd mIU / L-dən yuxarı bir TSH hipotiroidizmi, aşağıda isə hipertiroidizmi göstərir.

Digər tərəfdən, TSH konsentrasiyası bir çox digər amillərdən də asılıdır. Məsələn, tiroid stimullaşdırıcı hormonun aşağı konsentrasiyası hipofiz bezinin onkoloji xəstəliklərində müşahidə olunur, çünki hormon istehsal edə bilmir. Bənzər bir nümunə hipotalamusa təsir edən bir vuruş və ya travmadan sonra müşahidə olunur.

Tədqiqatın nəticəsinə böyük təsir qan nümunəsi götürmə vaxtına malikdir. Səhər tezdən qanda TSH səviyyəsi ortalama olur, günortaya qədər azalır və axşam yenidən orta intervalın üstünə yüksəlir.

T4 hormonu aşağıdakı formalarda öyrənilə bilər:

Cəmi T4 - T4 hormonunun bağlı və sərbəst formalarının konsentrasiyası,
Pulsuz - bir protein molekulu ilə əlaqəli olmayan və bədəndə istifadəsi mümkün olan bir hormon,
Birləşdirilmiş - artıq bir protein molekulu ilə bağlanan və orqan tərəfindən istifadə edilə bilməyən T4 hormonunun konsentrasiyası. Bədəndəki T4 əksəriyyəti bağlı vəziyyətdədir.

Hipotiroidizmin hərtərəfli laboratoriya diaqnozu yalnız konsentrasiyanın öyrənilməsinə əsaslana bilməz, çünki problemi yalnız bir tərəfdən işıqlandırır - beynin tiroid bezini nə qədər stimullaşdırır. Tam hüquqlu bir iş üçün T3 və T4 hormonlarının pulsuz formaları üçün testlər təyin olunur.

Cəmi T4 birbaşa əlaqəli T4-dən asılıdır. Ancaq son zamanlarda ona daha az diqqət yetirildi, çünki T4'ün bir protein molekuluna bağlanması da qandakı protein miqdarından asılıdır. Zülal konsentrasiyası böyrək və qaraciyər xəstəlikləri ilə artırıla bildiyindən, hamiləlik və laktasiya dövründə ümumi T4 ölçmək həmişə o qədər də təsirli deyildir.

Pulsuz T4-ə daha çox diqqət yetirilir - bu, sonradan hüceyrələrə girməli və T3-ə çevrilməli olan bir hormonun bir formasıdır. Sonuncu tiroid hormonunun aktiv bir formasıdır.

Pulsuz T4 - tiroksin normadan aşağıdırsa, TSH yüksəlirsə, şəkil həqiqətən endokrinoloqu hipotiroidizmə aparır. Bu göstəricilər tez-tez birlikdə nəzərə alınır.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, T3 bədənin hüceyrələrində T4-dən əmələ gəlir. Bu hormona triothyronine deyilir və tiroid hormonunun aktiv bir formasıdır.

T4-də olduğu kimi, triiodothyronine'nin ümumi, sərbəst və əlaqəli formaları araşdırılır. Total T3 hipotiroidizmin dəqiq göstəricisi deyil, diaqnostik mənzərəni tamamlaya bilər.

Diaqnoz üçün daha böyük əhəmiyyət kəsb edən T3dür, hipotiroidizm ilə birlikdə tez-tez normal diapazonda qaldığı müşahidə olunur. Bunun səbəbi, bir tiroksin çatışmazlığı halında belə, bədənin T4-ni T3-ə çevirən daha çox ferment istehsal etməsidir və buna görə qalıq tiroksin konsentrasiyaları normal T3 səviyyəsini qoruyaraq triiodothyronine çevrilir.

Bir infeksiya, bakteriya və ya virus səbəb olduğu bədəndəki hər hansı bir xəstəlik, xarici bir cismi məhv etməli olan antikorların sərbəst buraxılması şəklində immunitet sisteminin dərhal reaksiyasına səbəb olur.

Otoimmün hipotiroidizm vəziyyətində immunitet sistemi patogeni bir qədər səhv təyin edir, antikorlarla insanın tiroid bezinə təsir göstərir.

Yağ bezinə otoimmün hücumu zamanı spesifik və qeyri-spesifik antikorlar istehsal olunur. Xüsusi - tiroid peroksidazına antikorlar, onlar da AT-TPO-dur.

Bu cür antikorlar bez hüceyrələrinə hücum edərək onları məhv edir. Hüceyrələr bir follikül quruluşuna sahib olduqları üçün məhv edildikdən sonra membranlar qan dövranına daxil olurlar. İmmunitet sistemi qanda xarici cisimləri - membranları aşkarlayır - mənbəyini təyin edir və yenidən hücuma başlayır - beləliklə, AT-TPO istehsalı bir dairədə baş verir.

Bu antikorları qanda təyin etmək olduqca sadədir və otoimmün tiroidit diaqnozu üçün qızıl standarta çevrilir. Testlərin nəticələri qanda AT-TPO miqdarının artdığını göstərirsə, hipotiroidizm, yəqin ki, tiroiditin mərhələlərindən biridir və bu mərhələ illərlə davam edə bilər.

Digər göstəricilər

Bu göstəricilər mürəkkəbdir və tez-tez bir yerdə yoxlanılır və şifrələnəndə bir-biri ilə əlaqələndirilir. Bundan əlavə, həkim bir immunoqram, bezin biopsiyası və ümumi bir sidik testi təyin edə bilər.

Sidik ümumi analizi normadan sapmadan qalır.
İmmünogram, T-limfositlərin normal həddən aşağı konsentrasiyasında azalma, immunoglobulinlərin konsentrasiyasının artması, biopsiya ilə bənzər bir mənzərəni göstərir - bez hüceyrələrində çox sayda antikor var.
Ümumi qan testi - eritrosit çökmə nisbətində artım, nisbi limfositoz - limfosit sayının azalması göstərir.
Biyokimya haqqında bir araşdırma, zülalın albumin hissəsinin azaldığını, trigliseridlərin və xolesterolun, qlobulinlərin və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin konsentrasiyasının artdığını göstərir.

Laboratoriya diaqnostikasının nəticələrinin dekodlanması bu işə rəhbərlik edən bir endokrinoloq tərəfindən aparılır. Hər hansı bir laboratoriya xəstələrin öz-özünə müalicəsi üçün məsuliyyət daşımır, çünki hipotiroidizm üçün testlərin nəticələri, təsvir olunan şəkil alınan ilə üst-üstə düşsə belə, klinik diaqnoz deyil, yalnız ona kömək edir.

Hipotiroidizmi təyin etmək üçün hansı testlər aparılmalıdır?

Hipotiroidizm üçün testlərdən keçməyin tam olaraq nə lazım olduğunu endokrinoloq müayinədə söyləyəcək. Bir qayda olaraq, xəstəyə laboratoriya və instrumental tədqiqatlar təyin olunur. Lakin tiroid xəstəliklərinin aşkarlanmasının əsas üsulu hələ də qan nümunəsi hesab olunur.

Hipotiroidizmi təyin etmək üçün aşağıdakı müayinələr təyin olunur:

Ümumi qan testi.
Hormon səviyyəsini təyin etmək.
Ümumi və pulsuz T3 və T4.
Antikorlar üçün qan testi.
Hipotiroidizmin instrumental diaqnozu.

Hormon testləri

Hormonlar üçün hipotiroidi testi bir xəstəliyin diaqnozunun əsas yollarından biridir. Hər kəs hormonların, tiroid bezinin fəaliyyətini təyin etmək daxil olmaqla, bir çox həyati proseslərdə iştirak edən ayrılmaz və vacib bioloji aktiv maddələr olduğunu bilir.

Buna görə xəstələrə hormonal müayinələr təyin olunur. Təhlillərin nəticələrinə görə, müəyyən hormonların səviyyəsi qəbul edilmiş normalara cavab vermirsə, göstəricilərdən asılı olaraq tiroid bezinin azaldılmış və ya artan bir işindən danışırlar və müəyyən bir müalicə təyin edilir.

Əsasən, aşağıdakı hormonları müəyyən etmək üçün testlər aparılır:

Tiroid stimullaşdırıcı hormonlar - hipofizə aiddir və heç kim kimi yaxşı deyil, tiroid bezinin pozğunluğunu göstərir. Ttg göstəriciləri normal olaraq 0.4-4 mU / l təşkil edir. Bədəndə tiroid bezinin disfunksiyası inkişaf edərsə və əlverişsiz amillərin təsiri baş verərsə, hipotiroidizm zamanı TSH səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalır və görünüşünə səbəb olur.
Tiroksin hormonları da bir diaqnozu təsdiqləmək üçün vacibdir. Əgər onlar çatışmazsa, tiroid bezində anormallıq inkişaf edir. Bu hormonların çatışmazlığı genişlənmiş bir guatr tərəfindən vizual olaraq təyin edilə bilər.
Triiodothyronine tərifi - belə bir hormon bədəndə ümumi və sərbəst bir vəziyyətdə olur. Birinci halda, analiz zamanı qanda bioloji aktiv maddənin bütün miqdarı müəyyənləşdiriləcəkdir. Çox nadir hallarda, sərbəst triiodothyronine səviyyəsi dəyişir, tiroid bezinin hipofonksiyon inkişafı ilə bu hormon normal ola bilər. Onun kəmiyyət nisbəti tiroid bezindəki müəyyən dəyişiklikləri aşkar etmək və müalicə üsullarını təyin etmək lazımdırsa müəyyən edilir.

Hipotiroidizm testlərinə hazırlıq

Laboratoriya və instrumental müayinələrin nəticələrinin etibarlılığı üçün əvvəlcədən hazırlamaq lazımdır. Bunu etmək üçün aşağıdakı tövsiyələrə riayət etmək kifayətdir:

Gözlənilən testlərdən bir gün əvvəl kofein pəhrizdən xaric edilməli və alkoqol və siqaret atılmalıdır.
Psixo-emosional vəziyyəti normallaşdırmaq vacibdir. Testləri keçərkən əsəbi, depressiya və ya stres olmamalısınız.
Bir gün ərzində bütün ağır fiziki fəaliyyətlər xaric edilir, bədən tamamilə istirahət etməlidir.
Boş bir mədəyə qan bağışlamaq tövsiyə olunur, buna görə xəstələrə prosedurdan 12 saat əvvəl yeməmələri tövsiyə olunur.
Dərman istifadəsini məhdudlaşdırın və ya həkim tərəfindən göstərildiyi kimi onların dozasını azaldın.
Qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətinə təsir edən dərmanlar müstəqil istehsalını qiymətləndirmək üçün də xaric edilir.
Menstruasiya dövründə qadınlara test aparmaq tövsiyə edilmir. Prosedur üçün optimal günlər 4-7 dövrdür.

Hipotiroidizm üçün əlavə müayinə üsulları

Hipotiroidizm üçün laboratoriya testləri müsbət olarsa, xəstəyə diaqnozu daha dəqiq təsdiqləmək üçün instrumental müayinə üsulları təyin olunur:

Ultrasəs müayinəsi - bədəndəki möhürləri, habelə lokalizasiyasını, formasını, quruluşunu və konturlarını müəyyən etməyə imkan verir. Ultrasəs sayəsində diametri 1 mm-dən yuxarı olan formasiyaları aşkar etmək mümkündür.
Tiroid sintigrafiyası radioizotoplardan istifadə edərək diaqnostik metoddur. Manipulyasiyadan əvvəl müayinənin etibarlılığını artırmaq üçün hazırlıq tələb olunur.
Biopsiya, histoloji müayinədən sonra.

Bu cür metodlar da müsbət nəticə verərsə, bu vəziyyətdə həkim müayinənin nəticələrindən asılı olaraq müalicəni təyin edir və xəstəyə dərman və digər terapiya üsullarını təyin edir.