Novorapid Flexpen > Müalicə və profilaktikası

NovoRapid Flexpen, biotexnologiya tərəfindən istehsal olunan qısa təsirli insan insulinin bir analoqudur (B zəncirinin 28 mövqeyindəki amin turşusu prolini aspartik turşu ilə əvəz olunur). İnsulin aspartının hipoqlikemik təsiri insulin əzələ və yağ hüceyrələrinin reseptorlarına bağlandıqdan sonra toxumalarda qlükoza tutmasının yaxşılaşdırılmasından, həmçinin qaraciyərdən qlükoza sərbəst buraxılmasının qarşısını almaqdan ibarətdir.
Dərmanın NovoRapid Flexpen təsiri, həll olunan insulin insulininin tətbiqi ilə müqayisədə daha erkən baş verir, yeməkdən sonra ilk 4 saat ərzində qan qlükoza səviyyəsi aşağı düşür. Sc administrasiyası ilə NovoRapid Flexpen'in təsir müddəti, həll olunan insulin insulindən azdır və tətbiq edildikdən 10-20 dəqiqə sonra meydana gəlir. Maksimum təsir enjeksiyondan 1 ilə 3 saat arasında inkişaf edir. Fəaliyyət müddəti - 3-5 saat.
Böyüklər I tip şəkərli diabet xəstələrinin klinik tədqiqatlarının nəticələri göstərdi ki, NovoRapid Flexpen tətbiqi ilə yeməkdən sonra qlükoza səviyyəsi insulin tətbiqi ilə müqayisədə daha aşağıdır.
Yaşlı və qoca insanlar. 65-83 yaş arası (orta yaş 70 yaş) 19 tip II diabet xəstələrinin təsadüfi, cüt kor tədqiqatı insulin aspartının və həll olunan insan insulininin farmakodinamikasını və farmakokinetikasını müqayisə etdi. Farmakodinamik parametrlərin dəyərlərindəki nisbi fərqlər (maksimum qlükoza infuziya dərəcəsi - GIRmax və AUC - insulin preparatlarını qəbul etdikdən sonra 120 dəqiqə ərzində infuziya dərəcəsi - AUC GIR 0-120 dəq) insulin aspart və insan insulinləri arasındakı nisbət fərqi sağlam şəxslərdə və xəstələrdə eyni idi. 65 yaşınadək diabet
Uşaqlar və yeniyetmələr. NovoRapid Flexpen ilə müalicə olunan uşaqlarda qan qlükoza səviyyəsinin uzun müddətli monitorinqinin effektivliyi həll olunan insulin ilə eynidır. 2-6 yaş arası uşaqların klinik tədqiqatında, glisemik nəzarətin effektivliyi yeməkdən əvvəl həll olunan insulin insulininin və yeməkdən sonra aspartamanın qəbulu ilə müqayisə edilmiş, 6-12 yaş arası uşaqlarda və 13-17 yaşlarında uşaqlarda farmakokinetikası və farmakodinamikası təyin edilmişdir. yaşında. Uşaqlarda və yetkinlərdə insulin aspartının farmakodinamik profili eyni idi. I tip şəkərli diabet xəstələrinin klinik tədqiqatları göstərdi ki, insulin aspartı istifadə edilərkən, gecə hipoqlikemiyanın inkişaf riski həll olunan insulinlə müqayisədə daha azdır, gün ərzində hipoqlikemiya hallarının tezliyinə gəldikdə, ciddi fərqlər olmur.
Hamiləlik dövrü. I tip diabetli 322 hamilə qadında aparılmış klinik tədqiqatlarda insulin aspart və insulin insulininin təhlükəsizliyi və effektivliyi müqayisə edilmişdir. 157 nəfər insulin aspart, 165 nəfər qəbul etdi. - insulin. Bu vəziyyətdə insulin aspartının hamilə qadına, dölə və ya yeni doğulmuş uşağa insulinlə müqayisədə heç bir mənfi təsiri aşkarlanmadı. Ayrıca, diabetli 27 hamilə qadında edilən bir araşdırmada, 14 nəfər. insulin aspart, 13 nəfər qəbul etdi. - insulin. Tədqiqatın nəticələrinə görə, bu insulin preparatlarının oxşar təhlükəsizlik səviyyəsi göstərildi.
Dozu hesablayarkən (mollarda) insulin aspart insulin həll etmək üçün zquipotentdir.
Farmakodinamika İnsülin molekulunun B-28 mövqeyindəki amin turşusu prolininin NovoRapid Flexpen dərmanı tərkibindəki aspartik turşusu ilə əvəz edilməsi, həll olunan insulin insulininin tətbiqi ilə müşahidə olunan hexamerlərin meydana gəlməsinin azalmasına səbəb olur. Buna görə NovoRapid Flexpen, həll olunan insulinlə müqayisədə dərialtı yağdan qan axmasına daha sürətlə əmilir. Qanda insulinin maksimum konsentrasiyasına çatma vaxtı, həll olunan insulin insulinini vurarkən orta hesabla yarıdır.
I tip şəkərli diabet xəstələrinin qanında insulinin maksimum konsentrasiyası, NovoRapid Flexpen preparatını bədən çəkisi 0,15 U / kq sürətlə qəbul etdikdən 30-40 dəqiqə sonra əldə edilir. İnsulin səviyyəsi tətbiq edildikdən 4-6 saat sonra təməl səviyyəsinə qayıdır. Udma dərəcəsi II tip diabetli xəstələrdə bir qədər aşağıdır. Buna görə belə xəstələrdə insulinin maksimum konsentrasiyası bir qədər aşağıdır - 352 ± 240 pmol / L və daha sonra - orta hesabla 60 dəqiqə (50-90) dəqiqədən sonra əldə edilir. NovoRapid Flexpen'in tətbiqi ilə eyni xəstədə maksimum konsentrasiyaya çatma vaxtındakı dəyişkənlik, insanda həll olunan insulinin tətbiqi ilə müqayisədə daha azdır və maksimum konsentrasiya səviyyəsindəki dəyişkənlik daha yüksəkdir.
Uşaqlar və yeniyetmələr.
NovoRapidin farmakokinetikası və farmakodinamikası
Flexpen I tip diabetli uşaqlarda (2-6 yaş və 6-12 yaş) və yeniyetmələrdə (13-17 yaş) tədqiq edilmişdir. İnsülin aspartı hər iki yaş qrupunda sürətlə əmilir, qanda Cmax-a çatma vaxtı böyüklərdə olduğu kimi eyni idi. Lakin, maksimum səviyyədə idi
fərqli yaşlarda olan uşaqlarda fərqliliyi, əhəmiyyətini ifadə edir
dərman NovoRapid Flexpen dozalarının fərdi seçimi.
Yaşlı və qoca insanlar.
65-83 yaşlı II tip diabetli xəstələrdə (orta yaş - 70 yaş)
farmakokinetika dəyərlərindəki nisbi fərqlər
insulin, aspart və insan insulinləri arasında sağlam insanlarda və 65 yaşdan aşağı diabetli xəstələrdə eyni idi. Yaşlı qrup xəstələrində insulinin Cmax-a çatması üçün daha uzun bir müddət sübut olunduğundan, daha aşağı bir udma dərəcəsi var - 82-150 interquartile intervalında 60-120 min, Cmax dəyərləri 65 yaşınadək II tip diabetli xəstələrdə olduğu kimi, və I tip diabetli xəstələrə nisbətən bir qədər aşağı.
Qaraciyər funksiyasının pozulması.
Qaraciyər funksiyasının fərqli bir vəziyyətində olan 24 nəfərdə (normaldan ağır qaraciyər çatışmazlığına qədər), insulin aspartın vahid qəbulundan sonra farmakokinetikası təyin olundu. Orta və ağır qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə udma dərəcəsi azaldı və daha dəyişkən oldu, bunun nəticəsində Cmax'a 85 minə çatma vaxtının artması (qaraciyərin normal işləməsi olan insanlarda bu müddət 50 dəq) var. Qaraciyər funksiyası azalmış şəxslərdə AUC, Cmax və CL / F dəyərləri normal qaraciyər funksiyası olan şəxslərdə olduğu kimi eyni idi.
Böyrək funksiyasının pozulduğu. Fərqli böyrək funksiyası olan 18 nəfərdə (normaldan ağır böyrək çatışmazlığına qədər), insulin aspartın vahid tətbiq olunduqdan sonra farmakokinetikası təyin edilmişdir. Kreatinin klirensinin müxtəlif səviyyələrində insulin aspartının AUC, Cmax və CL / F dəyərlərində ciddi fərqlər olmurdu. Orta və ağır böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr haqqında məlumatların miqdarı məhdud idi. Hemodializdən keçən böyrək çatışmazlığı olan xəstələr müayinə olunmadı.

Dərmanın istifadəsi Novorapid flekspen

Dozlar Dərmanın NovoRapid Flexpen dozası fərdi və xəstənin xüsusiyyətlərinə və ehtiyaclarına uyğun olaraq həkim tərəfindən təyin olunur. Tipik olaraq, NovoRapid Flexpen, gündə ən azı 1 dəfə tətbiq olunan orta müddətli və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin preparatları ilə birlikdə istifadə olunur.
İnsulinə fərdi ehtiyac adətən 0,5-1,0 U / kq / gündür. Qida qəbuluna uyğun istifadə tezliyi 50-70% olduqda, insulinə olan tələbat NovoRapid Flexpen, qalan hissəsi orta müddətli və ya uzun müddət işləyən insulinlərlə təmin edilir.
Dərman istifadə üsulu NovoRapid Flexpen, həll olunan insulinlə müqayisədə daha sürətli bir başlanğıc və daha qısa fəaliyyət müddəti ilə xarakterizə olunur. Hərəkətin daha sürətli başlaması səbəbindən NovoRapid Flexpen adətən yeməkdən dərhal əvvəl qəbul edilməlidir. Gerekirse, bu dərman yeməkdən qısa müddət sonra qəbul edilə bilər.
NovoRapid, ön qarın divarının, budun, çiyin və ya kalçanın deltoid əzələsində dəri altında tətbiq olunur. Enjeksiyon yeri bədənin eyni bölgəsində belə dəyişdirilməlidir. Qarın ön divarına subkutan inyeksiya ilə, preparatın təsiri 10–20 dəqiqədən sonra başlayır. Maksimum təsir enjeksiyondan 1 ilə 3 saat arasındadır. Fəaliyyət müddəti 3-5 saatdır Bütün insulinlərdə olduğu kimi, ön qarın divarına subkutan administrasiya digər yerlərə gətirildikdən daha sürətli əmilir. Buna baxmayaraq, inyeksiya yerindən asılı olmayaraq, həll olunan insulin insulinlə müqayisədə NovoRapid Flexpenin hərəkətinin daha sürətli başlaması qorunur.
Gerekirse, NovoRapid Flexpen iv tətbiq edilə bilər, bu enjeksiyonlar yalnız bir həkim nəzarəti altında edilə bilər.
NovoRapid, müvafiq infuziya nasoslarının köməyi ilə fasiləsiz idarəetmə üçün istifadə edilə bilər. Qarın divarında davamlı sk administrasiyası aparılır, enjeksiyon yeri vaxtaşırı dəyişdirilməlidir. İnfüzyon nasoslarında istifadə edildikdə, NovoRapid digər insulin preparatları ilə qarışdırılmamalıdır. İnfüzyon nasoslarından istifadə edən xəstələr bu sistemlərin istifadəsi barədə ətraflı təlimat almalı və müvafiq qablar və borulardan istifadə etməlidirlər. İnfüzyon dəsti (borular və kətillər) əlavə edilmiş təlimatların tələblərinə uyğun olaraq dəyişdirilməlidir. Nasos sistemində NovoRapid istifadə edən xəstələrdə arızalar halında insulin olmalıdır.
Qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulması xəstənin insulinə olan ehtiyacını azalda bilər. İnsanlarda həll olunan insulin əvəzinə insulinin tez bir şəkildə alınması arzu olunan hallarda, məsələn, yeməkdən əvvəl NovoRapid FlexPen tətbiq edilməlidir.
NovoRapid Flexpen, NovoFine® qısa qapaqlı iynələr ilə istifadə üçün hazırlanmış əvvəlcədən doldurulmuş şpris qələmidir. NovoFine ® iynələri olan qablaşdırma S. simvolu ilə qeyd olunmuşdur. Flexpen, 1 vahiddən 1 vahidə qədər 60 qrama qədər dərman daxil etməyə imkan verir. Paketdə olan dərmanı tibbi istifadə qaydalarına əməl etməlisiniz. NovoRapid Flexpen yalnız fərdi istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur, təkrar istifadə edilə bilməz.
NovoRapid Flexpen dərmanının istifadəsi üçün təlimatlar
NovoRapid, infuziya nasoslarından istifadə edərək subkutan inyeksiya və ya davamlı enjeksiyon üçün nəzərdə tutulmuşdur. NovoRapid də bir həkimin ciddi nəzarəti altında venadaxili qəbul edilə bilər.
İnfüzyon nasoslarında istifadə edin
İnfüzyon nasosları üçün daxili səthi polietilen və ya poliolefindən hazırlanmış borular istifadə olunur. Bəzi insulin əvvəlcə infuziya tankının daxili səthində əmilir.
Üçün istifadə ediniv tətbiqi
0.9% natrium xlorid, 5 və ya 10% dekstroz və 40 mmol / l xlorid olan bir infuziya həllində 0.05 ilə 1.0 IU / ml nisbətində bir insulin aspart konsentrasiyasında NovoRapid 100 IU / ml olan infuziya sistemləri kalium, polipropilen infuziya qablarında, 24 saat ərzində otaq temperaturunda sabitdir.İnsulin infuziyası zamanı qanda qlükoza konsentrasiyasını izləmək lazımdır.
NovoRapid dərmanının istifadəsi üçün təlimatlar
Xəstə üçün Flexpen
NovoRapid Flexpen istifadə etməzdən əvvəl
istifadə olunan düzgün növü etiketdə yoxlayın
insulin Hər injection üçün həmişə yeni bir iynə istifadə edin
infeksiyadan çəkinin
Bir şpris qələmindən istifadə etməyin: əgər FlexPen şprisinin qələmi düşmüşdürsə, zədələnmiş və ya deformasiyaya uğramışdırsa, bu hallarda ola bilər
insulinin sızması. Şpris qələminin düzgün saxlanmaması və ya donması halında. İnsulin məhlulu şəffaf görünmürsə və ya
rəngsiz.
İnfiltrat meydana gəlməməsi üçün daim olmalısınız
injection saytlarını dəyişdirin. Təqdim etmək üçün ən yaxşı yerlərdir
ön qarın divarı, omba, ön bud
ya da çiyin. İnsulinin təsiri idarə edildikdə daha sürətli olur
onu belinə.
Bu insulin hazırlığını necə idarə etmək olar: insulini bir həkimin tövsiyələrinə və ya bir şpris qələmindən istifadə qaydalarına uyğun olaraq dəri altında tətbiq etmək lazımdır.

Kompozisiya və buraxılış formaları

1 ml insulin həllində:

Aktiv tərkib hissəsi: 100 IU aspart (3.5 mq ilə eynidır)
Əlavə maddələr: qliserol, fenol, metakresol, sink xlorid, natrium xlorid, natrium hidroksid, hidroklor turşusu, su d / s və s.

S / c və iv enjeksiyonu üçün bir maye şəklində olan dərman, süspansiyonlar olmadan boyanmamış və ya bir qədər sarımtıl bir həlldir. Doldurula bilən şpris qələminin şüşə kartuşuna yerləşdirilib. 1 müalicədə - 3 ml aspart. Bir paket qalın kartonda - 5 n-qələm, dərmana bələdçi.

Şpris qələmləri ilə yanaşı, asparts da fərdi patron şəklində gəlir. Novorapid Penfill adı altında mövcuddur.

Şəfa xüsusiyyətləri

Dərman insan insulininin sürətli və qısa bir hərəkətinə bənzəyir. Digər həll olunan insulinlərlə müqayisədə aspart qlükoza səviyyəsini aşağı salma ehtimalı daha yüksəkdir: ən yüksək səmərəliliyi inyeksiyadan sonra ilk 4 saat ərzində inkişaf edir, şəkərin miqdarı isə daha aşağı səviyyədədir. Lakin dəri altında tətbiq olunduqdan sonra insulininlə müqayisədə onun fəaliyyət müddəti daha qısadır.

Xəstə 10-15 dəqiqədən sonra Novorapid Flexpendən sonra rahatlama hiss edir, dərmanın təsiri 3 ilə 5 saata qədər davam edir.

Dərmanın 1 tip şəkərli diabet xəstələrində glikemiyaya təsirinin klinik tədqiqatları göstərir ki, aspartdan sonra gecə hipoqlikemiya riski insan mənşəli analoji dərmanlarla müqayisədə xeyli aşağıdır. İşlərin tezliyi bu maddələr üçün eynidır.

Dərmanın hipoqlikemik təsiri insulin aspart - insan insulinə xas cəhətdən eyni olan bir maddə sayəsində əldə edilir. Aspart, Saccharomyces cerevisiae bir süzgəcində prolininin aspartik turşusu ilə əvəz edilməsini təmin edən gen mühəndisliyi tərəfindən istehsal olunur. Bunun sayəsində, aspart, daha yüksək sürətlə qan dövranı sisteminə nüfuz edir və istənilən effekti verir.

Tətbiq üsulu

Novorapid Flexpen'in istifadəsi, endokrinoloq tərəfindən qlükoza səviyyəsinə əsaslanaraq hazırlanmış müalicə rejiminə uyğun olaraq aparılmalıdır. Bir qayda olaraq, dərman gündə ən az bir dəfə tətbiq olunan orta və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin ilə birləşdirilir.

Eyni zamanda, insulinə gündəlik ehtiyac göstəricilərini rəhbər tuturlar. Orta hesabla, 1 kq kütlə üçün ½-1 ED. Dərman yeməkdən əvvəl qəbul edilirsə, onda Novorapid Flexpen-in 50-70% -i istifadə olunur, qalan hissəsi uzun müddət insulinlə doldurulur.

Fiziki fəaliyyətinizi istənilən istiqamətdə (artım və ya azalma), gündəlik pəhrizdə dəyişdirərkən dozaj tənzimlənməlidir.

Dərmanı istifadə edərkən tez bir təsir göstərdiyini nəzərə almaq lazımdır, buna görə yeməkdən bir neçə dəqiqə əvvəl və ya yeməkdən dərhal sonra tətbiq etmək daha yaxşıdır.

Tətbiq xüsusiyyətləri

İğnələr və dərman yalnız fərdi olaraq istifadə edilməlidir. İcazəsiz şəxslərin istifadəsinə icazə verilməməlidir.
Kartricləri doldurmağa icazə verilmir.
Aspartalı şpris qələmləri alt temperaturda olduqda, bir dondurucuda və ya 30 ° C-dən yuxarı istilikdə saxlanılırsa, istifadə üçün yararsız hesab olunur.
Uşaqlar. Novorapidin insan analoqu ilə müqayisədə daha sürətli hərəkət etməsi səbəbindən, tez bir təsirə ehtiyac duyduğunuz hallarda və ya uşağın enjeksiyonlarla qida arasındakı aralıqlara dözmək çətin olduğu hallarda istifadə etmək daha yaxşıdır.
Qaraciyər və / və ya böyrəklərin patologiyaları olan yaşlılar və diabet xəstələri: Novorapid müalicəsi daha diqqətli glisemik nəzarət və aspartın dozasında müvafiq dəyişikliklə aparılmalıdır.

Novorapid Flexpen'ə necə girmək olar

Dərman diabet xəstəsi tərəfindən müstəqil olaraq qəbul edilə bilər. Dərinin altında tövsiyə olunan inyeksiya yerləri: qarın içərisində (peritonun ön tərəfi), budda, deltoid əzələdə, budun yuxarı hissəsində. Lipodistrofiyanın qarşısını almaq üçün enjeksiyon zonası daim dəyişdirilməlidir.

Dərman infuziya üçün insulin nasoslarından istifadə edərək PPI üçün istifadə edilə bilər. Bu vəziyyətdə prosedur peritonun ön bölgəsində aparılır. Dərmanları digər insulin preparatları ilə qarışdırmaq olmaz.

Lazım gələrsə, Novorapid venadaxili qəbul edilə bilər, ancaq bu prosedur yalnız insulin terapiyası üçün tibbi avadanlıqlarla təcrübəsi olan həkimlər tərəfindən həyata keçirilə bilər.

Hamiləlik və ana südü zamanı

Novorapid Flexpen ilə klinik təcrübə son dərəcə məhduddur. Laboratoriya heyvanları üzərində aparılan təcrübələr bu dərmanın xüsusiyyətləri və hamiləlik dövründə insan insulinləri arasındakı fərqləri aşkar etməmişdir.

Hazırlıq dövründə və hamiləlik dövründə diabet xəstələri mütəmadi olaraq həkimlər tərəfindən yoxlanılmalı və qlikemiya səviyyəsini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.

İlk trimestrdə bədənin daha az insulinə ehtiyacı olduğu bilinir, lakin sonra ehtiyac tədricən artır. Doğuş zamanı və dərhal sonra içindəki tələb kəskin şəkildə azalır, lakin sonra yenidən bir qadının hamiləlikdən əvvəl olduğu səviyyəyə yüksəlir.

Dərman hamilə qadınlarda istifadə edilə bilər, çünki gestasiya zamanı qadın orqanında kifayət qədər miqdarda insulin dölün / uşağın inkişafına mənfi təsir göstərə bilər. Bundan əlavə, aspart plasentadan keçmir.

Laktasiya dövründə hemşireli qadınlara aspart vurmaq da icazə verilir. Gerekirse, dərmanın dozası tənzimlənməlidir.

Əks göstərişlər və ehtiyat tədbirləri

Novorapid Flexpen, istifadə üçün göstərişlərə əsasən, xəstənin dərmanı təşkil edən maddələrə yüksək həssaslığı və ya tam dözümsüz olması halında istifadəsi qadağandır.

İnsulinin istifadəsi xüsusiyyətləri

Orta qiymət: (5 ədəd) - 1852 rubl.

Bir diabet xəstəsi fərqli bir zaman zonası olan yerlərə getməlidirsə, dərmanı necə qəbul etməli olduğunu əvvəlcədən məsləhətləşməlidir: idarənin digər tərəflərini nə vaxt, nə miqdarda tapmalısınız.

Novorapid Flexpen kifayət qədər miqdarda qəbul edilmirsə və ya nədənsə xəstə iynə vurmağı dayandırırsa, bu hiperglisemi və diabetik ketoasidozu inkişaf etdirə bilər. Tip 1 diabet xəstələri buna xüsusilə meyllidirlər. Semptomlar tədricən inkişaf edir, daim pisləşir. Disfunksiyalı bir vəziyyəti ürəkbulanma, qusma, yuxululuq, ağız boşluğunun quru dəriləri və selikli qişaları, sidik artması, daimi susuzluq, iştahanın azalması ilə qiymətləndirə bilərsiniz. Nəfəs alma zamanı asetonun xarakterik qoxusu ilə hiperglisemi də qiymətləndirilə bilər.

Hipoqlikemiya şübhəsi varsa, müvafiq müalicə təcili olaraq tətbiq edilməlidir, əks halda vəziyyətin ağırlaşması şəkər xəstəsinin ölümünə səbəb ola bilər. Nəzərə almaq lazımdır ki, intensiv aparılmış insulin terapiyası hipoqlikemiyanın xarakterik əlamətlərini təhrif edə bilər.

Diabet xəstələrində metabolik proseslərə normal nəzarət etməklə xəstəliyin ağırlaşmaları yavaşlayır və daha yavaş inkişaf edir. Buna görə metabolik nəzarəti normallaşdırmağa, o cümlədən qan şəkərinin səviyyəsini izləməyə yönəlmiş müvafiq tədbirlərin görülməsi məsləhət görülür.

Nəzərə almaq lazımdır ki, şəkərli diabet xəstəliyinin yoluxucu xəstəlikləri varsa və ya qidanın udulmasına mane olan dərmanlarla terapiya aparılırsa, hipoglisemik proseslər daha sürətli bir tempdə formalaşır. Birləşən patologiyalarla, xüsusilə də yoluxucu mənşəlidirsə, dərmana ehtiyac artır. Bir diabet xəstəsinin qaraciyər və / və ya böyrəkləri ilə bağlı problemləri varsa, bədənin insulinə ehtiyacı azalır.

Diabet xəstəsinin digər dərman növlərinə keçməsindən sonra əvvəllər istifadə olunan insulinlə müqayisədə hipoqlikemiyanın erkən əlamətləri təhrif oluna və ya daha az intensiv ola bilər.

Fərqli bir insulinə keçid həkimlər tərəfindən nəzarət edilməlidir. Dozanın dəyişdirilməsi yalnız dərman növünü deyil, həm də istehsalçı, istehsal üsulunu dəyişdirərkən tələb oluna bilər.

Diyabetik fərqli bir diyetə keçsə, pəhrizini dəyişdirsə, fiziki fəaliyyətə başlamışsa və ya dayandırarsa, dozası düzəldilməlidir. Xəstə yadda saxlamalıdır ki, yeməkdən qaçmaq və ya gözlənilməz fiziki fəaliyyət hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

Davamlı glisemik nəzarət diabetik retinopatiyanın pisləşmə riskini azaldır. İnsülinin intensiv kursu və qlikemiyanın sürətlə yaxşılaşması retinopatiyanın müvəqqəti pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Novorapid Flexpen insulin reaksiya dərəcəsinə təsir göstərirmi?

Hipo- və hiperglisemiya üçün xarakterik olan şərtlər reaksiya sürətinə və cəmləşmə qabiliyyətinə təsir göstərir, nəqliyyat vasitələrini və ya kompleks mexanizmləri idarə edərkən təhlükəli vəziyyətlərin yaranmasına kömək edə bilər. Xəstələr inkişafının qarşısını almaq üçün əvvəlcədən tədbirlər görməlidirlər. Bu, xüsusilə patologiyanın simptomları bulanıq, zəif təzahür edən diabet xəstələrinə aiddir. Bu hallarda, diabet xəstələrinə bu fəaliyyət növündən imtina etməyi düşünmək tövsiyə olunur.

Dərman vasitələrinin qarşılıqlı təsiri

Bəzi dərmanların qan qlükoza təsir göstərə biləcəyini nəzərə almaq lazımdır. Buna görə, bir diabet xəstəsi digər dərmanlar qəbul etmək məcburiyyətində qalırsa, dərmanı necə düzgün inyeksiya edəcəyini bilmək üçün əvvəlcədən həkimə bu barədə məlumat verməlidir.

Bədənin insulinə olan ehtiyacını azaldan dərmanlar: ağızdan şəkər endirən dərmanlar, MAOIs, beta-blokerlər, salisilatlar və sulfanamid qruplarının dərmanları, anaboliklər.
İnsulinə olan ehtiyacı artıran dərmanlar: oral kontraseptivlər, GCS, tiyazid diuretiklər, tiroid hormonları, dolayı təsirli adrenomimetika, böyümə hormonu, Danazol, litium əsaslı dərmanlar, morfin, nikotin.
İnsulini beta-blokerlərlə birləşdirmək lazımdırsa, son dərmanların hipoqlikemiyanın təzahürlərini gizlədə biləcəyini nəzərə almaq lazımdır.
Alkoqol tərkibli mayelər (içkilər və ya dərmanlar), Oktreotid, Lantreoyt insulinlə birləşdikdə təsirini gözlənilmədən dəyişdirə bilər: gücləndirmək və azaltmaq.
Bir diabet xəstəsi, insulinə əlavə olaraq digər dərmanlar qəbul etməlidirsə, müalicə edən həkimlə dərman qəbul etməyin xüsusiyyətlərini müzakirə etməlidir.

Yan təsirləri

Novorapid Flexpen zamanı mümkün olan mənfi hallar onun əsas komponenti olan rDNA insulinin xüsusiyyətlərindən qaynaqlanır. Diabet xəstələrində ən çox görülən yan təsir, digər insulin növləri kimi, qlükoza səviyyəsinin kəskin azalması və sonrakı hipoqlikemiyadır. Onun meydana gəlməsinin tezliyi diabetin müxtəlif qruplarında, dozası və nəzarət keyfiyyəti ilə müəyyən edilir.

Kursun əvvəlində, adətən, refraksiya pozğunluqları baş verir, meta enjeksiyonlarda - şişlik, ağrı, hiperemiya, iltihab, qaşınma. Yerli reaksiyalar ümumiyyətlə təbiətdə müvəqqəti olur, kurs davam etdikcə öz-özünə keçir. Xüsusilə həddindən artıq sıx olan qlikemiyanın sürətli düzəldilməsi diabetik retinopatiyanın keçici pisləşməsinə səbəb ola bilər və vaxtında, yaxşı müşahidə olunan nəzarət onun irəliləməsinə mane olur.

Diabet xəstələrində olan digər arzuolunmaz təsirlər daxili sistemlərin və orqanların fəaliyyətinin müxtəlif pozğunluqları şəklində özünü göstərir:

İmmunitet sistemi: səfehlər, ürtiker, nadir hallarda - anafilaktik reaksiyalar, tək xəstələrdə - eritema
NS: periferik NS pozğunluqları (sinir uclarının həssaslığının itirilməsi, əzələ zəifliyi, nadir hallarda ağrı)
Görmə: refraktiv pozğunluq, retinopatiya
Dəri və dərialtı toxuma: lipodistrofiya, ümumiləşdirilmiş reaksiyalar, inyeksiya yerində şişkinlik

Hipoqlikemiya

Vəziyyət qeyri-kafi dozaj, atlama və ya dərman qəbulu ilə inkişaf edir. Hipoqlikemiya ağır formada inkişaf edərsə, vəziyyətin sonrakı inkişafı insan həyatı üçün təhlükə yaradır. Onun CVS pozuntusu var, ölümünə səbəb ola biləcək GM fəaliyyətinin müvəqqəti və ya geri dönməz pozğunluqları var.

Semptomlar ümumiyyətlə gözlənilmədən inkişaf edir, soyuq tər, dermanın sianozu, cildin soyuması, sürətli yorğunluq, artan qıcıqlanma və əsəbilik, sarsıntılar, yuxululuq, bulanıq görmə, daimi aclıq hissi, ürək bulanması və sürətli ürək döyüntüsü şəklində özünü göstərir. Vəziyyətin intensivliyi dərmanın rejimi, terapiyada boşluqların olması ilə təsirlənir. Hipoqlikemiyanın simptomatologiyası və tezliyi, ümumiyyətlə insan insulinin inyeksiyaları nəticəsində yarananlarla eynidır.

Uşaqlar, yaşlılar, böyrək və / və ya qaraciyər problemləri olan diabet xəstələri

Bu qrupların xəstələrində yan təsirlər digər xəstələrdə meydana gələn şərtlərdən fərqlənmir.

Aşırı doz

Beləliklə, insulin inyeksiyasından sonra həddindən artıq dozanın konsepsiyası formalaşmır. Tərkibi ilə hər hansı bir dərmanın yüksək dozasının tətbiqi hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə intensivliyin dərəcəsi yalnız dozadan deyil, həm də onun nə qədər istifadə olunduğundan, xüsusən diabet xəstəsinin vəziyyətindən, ağırlaşdırıcı amillərin olub olmamasından asılıdır.

Hipoqlikemiya simptomları qlükoza səviyyəsinə lazımi nəzarət olmadıqda pisləşərək mərhələlərlə inkişaf edir.

Patoloji yüngül bir şəkildə özünü göstərirsə, onu aradan qaldırmaq üçün xəstəyə bir karbohidrat məhsulu və ya şəkər yemək, şirin çay və ya suyu içmək tövsiyə olunur. Xəstələr hər zaman onlarla şirin bir şey keçirməlidirlər ki, hər zaman özlərinə vaxtında kömək etmək imkanı var.

Ağır vəziyyətdə xəstə huşunu itirir və mütəxəssislər və ya oxşar təcrübəsi olan insanlar ona kömək edə bilər. Diabet xəstəsinin huşunu itirməsi üçün onu dərinin altına vururlar və ya əzələ içərisinə glukagon vururlar. Həddindən artıq bir vəziyyətdə, əvvəlki tədbirlər istədiyiniz nəticəni vermirsə və xəstə huşunu itirməyə davam edirsə, ona iv doymuş dekstroz həlli vurulur. Bir diabet xəstəsi ağlı başına gəldikdə, sonra qan qlükozasının qəfil kəskin düşməsinin qarşısını almaq üçün, şirniyyat və ya karbohidratı çox olan qidaları yeməyə icazə verilir.

Yalnız iştirak edən endokrinoloq, insulinin düzgün dozasını dəqiq hesablaya bilən və düzgün inyeksiya cədvəlini seçən dərmanın analoqlarını və ya əvəzedicilərini seçə bilər. Tətbiq edilə bilən dərmanlar: Actrapid (MS, NM, NM-Penfill), Apidra, Biosulin R, Insuman Rapid GT, Rinsulin R, Rosinsulin R, Humalog, Humulin Daimi.

Novorapid Penfill

Novo Nordisk PF do Brasil (Braziliya)

Orta qiymət: (5 əd.) - 1799 rub.

1 tip diabetdə hipoqlikemik nəzarət üçün və qısa müddətdə fəaliyyət göstərən aspartik insulin hazırlığı, digər dərmanların əvvəlki istifadəsi təsirsiz olduqda və ya xəstə maddəyə qismən və ya tam müqavimət göstərərsə, 2 tip diabet xəstələrində istifadə üçün.

Penfill s / c və iv inyeksiya üçün bir həll şəklində hazırlanır. Şüşə kartuşlarda qablaşdırılır. Bir tutumda - 100 Partış aspart. Dərman Novo Nordisk sistemlərində istifadə olunur.

Enjeksiyonların forması və Penfill tərəfindən edilən prosedurların çoxluğu iştirak edən mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir.

Pros:

Tez hərəkət edir
Çirkləri təmizləmək üçün ən yaxşılardan biridir.

Eksiler:

Hər kəs üçün uyğun deyil
Başqa bir insulindən keçdikdən sonra uzun bir uyğunlaşma tələb olunur.

Formaları və tərkibini buraxın

Dərman 100 IU / ml (1 IU üçün 35 mq) bir maddənin sulu bir həlli şəklində hazırlanır. Köməkçi komponentlər əlavə edildikdə:

fosfor turşusu natrium duzları,
xlor turşusu və onun sink və natrium duzları,
qliserin, fenol, metakresol qarışığı,
natrium hidroksid.

3 ml şpris qələmində, hər karton qutuda 5 ədəd.

Farmakoloji fəaliyyət

Dərman qlikemiya səviyyəsini azaldır, çünki Hüceyrə membranlarındakı xüsusi insulinə həssas ligandlarla sıx qarşılıqlı təsir göstərir. Nəticədə, plazma qlükoza istifadəsi mexanizmlərini tetikleyen bir insulin-reseptor kompleksi meydana gəlir:

hüceyrələr tərəfindən artan udma,
piruvat kinaz və hexokinaz fermentlərinin aktiv əmələ gəlməsi səbəbindən qlükoza hüceyrədaxili parçalanma,
qlükoza sərbəst yağ turşularının sintezi,
glikogen sintaz fermentindən istifadə edərək glikogen mağazalarında artım;
fosforlaşma proseslərinin aktivləşməsi,
qlükoneogenezin yatırılması.

Dərman qlikemiya səviyyəsini azaldır, çünki Hüceyrə membranlarındakı xüsusi insulinə həssas ligandlarla sıx qarşılıqlı təsir göstərir.

Farmakokinetikası

Dərinin altına enjeksiyondan sonra insulin aspartı qana sürətlə daxil olur, orta hesabla 15 dəqiqədən başlayaraq, zirvə aktivliyi 60-180 dəqiqədə baş verir. Hipoqlikemik təsirin ən böyük müddəti 5 saatdır.

65 yaşdan yuxarı və ya qaraciyər funksiyası azalmış insanlar üçün udma nisbətinin azalması xarakterikdir, bu da ən böyük təsirin başlanğıcında gecikmə ilə ifadə olunur.

Qısa və ya uzun

İnsan hormonunun biotexnoloji cəhətdən sintez edilmiş analoqu B28 molekulyar lokusunun quruluşunda fərqlənir: tərkibinə prolin əvəzinə aspartik turşusu qoyulur. Bu xüsusiyyət, insulin ilə müqayisədə dəridəki yağdan məhlulun sürətlənməsini sürətləndirir ona bənzər suda yavaş-yavaş çökən 6 molekul birləşməsini meydana gətirmir. Bundan əlavə, dərmanların aşağıdakı xüsusiyyətləri insan mədəaltı vəzi hormonundakı dəyişikliklərdən fərqlənir.

əvvəllər hərəkət başlanğıcı
yeməkdən sonra ilk 4 saatda ən böyük hipoqlikemik təsiri,
hipoqlikemik təsirin qısa dövrü.

Bu xüsusiyyətləri nəzərə alaraq dərman ultrashort təsiri ilə insulinlər qrupuna aiddir.

Dərman 1 tip diabetdə glisemik profilini normallaşdırmaq və nəzarət etmək üçün istifadə olunur.

İstifadə qaydaları

Dərman 1 tip diabetdə glisemik profilini normallaşdırmaq və nəzarət etmək üçün istifadə olunur. Eyni məqsəd, tip 2 xəstəliyi üçün bir həll təyin edilməsi ilə həyata keçirilir. Ancaq nadir hallarda terapiyaya başlamaq tövsiyə olunur. 2 tip diabet üçün müalicə rejiminə insulinin daxil edilməsinin səbəbləri aşağıdakılardır:

ağızdan qəbul üçün hipoqlikemik terapiyadan qeyri-kafi təsir və ya olmaması;
əsas xəstəliyin gedişində müvəqqəti və ya daimi pisləşməyə səbəb olan şərtlər (infeksiya, zəhərlənmə və s.).

Ehtiyatla

Terapiya zamanı qan şəkərinin aşağı düşməsi riski xəstələrdə çox olur:

həzm inhibitorları
malabsorpsiyanın azalmasına səbəb olan xəstəliklərdən əziyyət çəkən,
qaraciyər və böyrək funksiyasının pozğunluğu ilə.

Xəstələr üçün qlikemiya və idarə olunan dozaların diqqətlə izlənməsi lazımdır:

65 yaşdan yuxarı
18 yaşınadək
zehni xəstəliklər və ya zehni funksiyanın azalması

18 yaşdan kiçik xəstələr üçün qlikemiya və idarə olunan dozaların diqqətlə izlənməsi lazımdır.
65 yaşdan yuxarı xəstələr üçün qlikemiya və idarə olunan dozaların diqqətlə izlənməsi lazımdır.
Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələr üçün qlikemiyanın və idarə olunan dozaların diqqətlə izlənməsi zəruridir.
Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr üçün qlikemiyanın və idarə olunan dozaların diqqətlə izlənməsi zəruridir.

NovoRapid Flexpen necə istifadə olunur?

Həll kartuşu və qalıq miqyası cihazın bir ucunda, digərində isə paylayıcı və tetikleyicidir. Bəzi struktur hissələri asanlıqla zədələnir, buna görə istifadə etməzdən əvvəl bütün hissələrin bütövlüyünü yoxlamaq lazımdır. NovoFayn və NovoTvist ticarət adları ilə uzunluğu 8 mm olan iynələr cihaz üçün uygundur. Dəstəyin səthini etanolda isladılmış bir pambıq çubuqla silə bilərsiniz, ancaq mayelərə batırılmasına icazə verilmir.

Təlimatlara aşağıdakı idarəetmə üsulları daxildir:

dəri altında (enjeksiyonlar və davamlı infuziyalar üçün bir nasos vasitəsilə),
damarlara infuziya.

Sonuncu üçün dərman 1 U / ml və ya daha az bir konsentrasiyaya seyreltilməlidir.

Bir injection etmək necə?

Soyudulmuş maye vurmayın. Dərialtı administrasiya üçün aşağıdakı kimi sahələr:

ön qarın divarı
çiyin xarici səthi
ön bud sahəsi
gluteal bölgənin yuxarı xarici kvadratı.

Hər istifadəsi ilə bir injeksiyanın aparılması texnikası və qaydaları:

Dərman adını plastik bir qabda oxuyun. Kartricdən qapağı çıxarın.
Filmi çıxartmadan əvvəl, yeni bir iynə vurun. Xarici və daxili qapaqları iynədən çıxarın.
Dağıtıcıda 2 ədəd yığın. Şprisi iynə ilə yuxarı tutun, kartuşa yüngülcə vurun. Çekim düyməsini basın - paylayıcıda göstərici sıfıra keçməlidir. Bu, havanın toxuma daxil olmasının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Gerekirse, testi 6 dəfəyə qədər təkrarlayın, nəticənin olmaması cihazın nasazlığını göstərir.
Çekim düyməsini basmaqdan çəkin, bir doz seçin. Qalan hissəsi azdırsa, tələb olunan doza göstərilə bilməz.
Əvvəlki saytdan fərqli bir injection saytı seçin. Altındakı əzələlərin tutulmaması üçün dəri altındakı yağ ilə birlikdə bir qat qat çəkin.
İğnəni bükməyə daxil edin. Bağlamaq düyməsini dispenserdəki "0" işarəsinə qədər basın. İğnəni dərinin altına buraxın. 6 saniyəni saydıqdan sonra iynə alın.
İğnəni şprisdən çıxartmadan, qalan qoruyucu xarici qapağı qoyun (daxili deyil!). Sonra çıxarın və atın.
Kartric qapağını cihazdan bağlayın.

Subkutan administrasiya üçün gluteal bölgənin yuxarı-xarici kvadratı kimi sahələr ən uyğun hesab olunur.

Diabet müalicəsi

Qısa insulin ilə terapiyaya başlamazdan əvvəl xəstəyə lazımi dozaların necə hesablanacağını və hipo və hiperglisemiya əlamətlərini vaxtında müəyyənləşdirməyi öyrənmək üçün diabetik bir məktəbdən keçmək tövsiyə olunur. Qısa fəaliyyət göstərən hormon yeməkdən əvvəl və ya dərhal sonra verilir.

Səhər yeməyi, nahar və axşam yeməyi üçün insulinin dozası həkim tərəfindən sabit sayda tövsiyə edilə bilər və ya yeməkdən əvvəl qlikemiya nəzərə alınaraq xəstələr tərəfindən hesablanır. Seçilən rejimdən asılı olmayaraq xəstə qlükoza dəyərlərini müstəqil şəkildə izləməyi öyrənməlidir.

Qısa fəaliyyət göstərən dərman terapiyası əsasən insulinə olan ümumi ehtiyacın 30-dan 50% -ni əhatə edən qan qlükozasının bazal səviyyəsini idarə etmək üçün dərmanların istifadəsi ilə birləşdirilir. Qısa bir dərmanın ortalama gündəlik dozası bütün yaş kateqoriyasındakı insanlar üçün 0,5-1,0 U / kq təşkil edir.

1 kq ağırlığında gündəlik dozanı təyin etmək üçün təxmini qaydalar:

tip 1 xəstəlik / ilk diaqnoz / komplikasiyasız və dekompensasiya olmadan - 0,5 ədəd,
xəstəlik müddəti 1 ildən çoxdur - 0,6 ədəd,
xəstəliyin ağırlaşmaları aşkar - 0.7 PIECES,
qlikemiya və glisated hemoglobin baxımından dekompensasiya - 0.8 PIECES,
ketoasidoz - 0.9 PIECES,
jest - 1.0 PIECES.

İmmunitet sistemindən

Nadir hallarda, anafilaksi inkişaf etmişdir:

hipotansiyon, şok,
taxikardiya
bronxospazm, nəfəs darlığı,
ishal, qusma,
Quincke'nin ödemi.

Kusma dərmanın yan təsirlərindən biridir.

Maddələr mübadiləsi və qidalanma baxımından

Çox vaxt qəfil başlanğıc ilə xarakterizə olunan və aşağıdakı simptomlarla klinik olaraq özünü göstərən plazma qlükozasında mümkün azalma:

solğun dəri, toxunmaq üçün soyuq, nəmli, paltarlı,
taxikardiya, arterial hipotenziya,
bulantı, aclıq,
azalma və görmə pozğunluğu,
ümumi zəiflikdən psixomotor təşviqat (əsəbilik, vücudda titrəmə) ilə şüurun və nöbetin depressiyasını tamamlamaq üçün nöropsikiyatrik dəyişikliklər.

Mərkəzi sinir sistemi

Yan simptomlar hipoqlikemiyanın fonunda inkişaf edir və aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir.

baş ağrısı
başgicəllənmə
yuxululuq
dayanmaqda və oturmaqda qeyri-sabitlik,
məkanda və vaxtda disorientasiya,
azalmış və ya məzlum şüur.

Normal glisemik profilin sürətli bir şəkildə əldə edilməsi ilə geri dönən periferik ağrı nöropati müşahidə edildi.

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən bir baş ağrısı meydana gələ bilər.

Dərman Novorapid flekspen istifadəsi üçün xüsusi təlimatlar

Qeyri-adekvat dozaj və ya müalicənin dayandırılması (xüsusilə I tip şəkərli diabet üçün) ölümcül ola bilən hiperglisemiyaya və diabetik ketoasidoza səbəb ola bilər. Məsələn, reanimasiya səbəbindən qan qlükoza səviyyəsinə nəzarəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıran xəstələr adi simptomlarında bir dəyişiklik görə bilər - xəstələrə əvvəlcədən xəbərdar edilməli olan hipoqlikemiya prekursorları.
Yüksək sürətli insulin analoqlarının farmakodinamikasının bir nəticəsi, həll olunan insulinlə müqayisədə hipoqlikemiyanın daha sürətli inkişafıdır.
NovoRapid Flexpen yeməkdən dərhal əvvəl aparılmalıdır. Qarışıq xəstəlikləri olan xəstələri müalicə edərkən və ya həzm sistemində qidanın udulmasını yavaşlatan dərman qəbul edərkən hərəkətinin sürətlə başlaması nəzərə alınmalıdır.
Yoluxucu xəstəliklər, xüsusən də infeksiyalar və qızdırmalar ümumiyyətlə xəstənin insulinə ehtiyacını artırır.
Xəstələrin yeni bir tip və ya bir insulin tipinə keçməsi ciddi tibbi nəzarət altında aparılmalıdır. İnsülin hazırlığının konsentrasiyasını, növünü, növünü, mənşəsini (heyvan, insan, insan insulin analoqu) və / və ya onun istehsal üsulunu dəyişdirsəniz, dozanı tənzimləmək lazım ola bilər. NovoRapid Flexpen'i qəbul edən xəstələrə, adi insulinlə müqayisədə enjeksiyon sayını artırmaq və ya dozanı dəyişdirmək lazım ola bilər. Doza seçimi ehtiyacı həm yeni bir dərmanın ilk qəbulu zamanı, həm də istifadəsinin ilk həftələri və ya ayları ərzində ortaya çıxa bilər.
Yeməkdən qaçmaq və ya gözlənilməz intensiv fiziki fəaliyyət hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Yeməkdən dərhal sonra məşqlər hipoqlikemiya riskini artırır.
NovoRapid Flexpen, nadir hallarda allergik reaksiyalara səbəb ola bilən metakresol ehtiva edir.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Novorapid (insulin aspart) hamiləlik dövründə istifadə edilə bilər. 2 təsadüfi idarəolunan klinik araşdırmaya görə (müvafiq olaraq insulin aspartı alan 157 və 14 hamilə qadın) insulin aspartının hamilə qadına və ya fetusa / yeni doğulmuş insan insulinə nisbətən heç bir mənfi təsiri aşkarlanmadı. Qan şəkərinin səviyyəsini diqqətlə izləmək və izləmək, hamiləliyin bütün dövrü boyunca diabetli hamilə qadınlarda (tip I və ya II diabet, hamilə şəkərli diabet), həm də hamiləliyi planlaşdıran qadınlarda aparılmalıdır. İnsulinə olan ehtiyac ümumiyyətlə hamiləliyin ilk üç aylıq dövründə azalır və ikinci və üçüncü trimestrlərdə artır. Doğuşdan sonra insulinə olan ehtiyac tez hamiləlikdən əvvəlki səviyyəyə qayıdır. Emzirmə zamanı Novorapid ilə diabetin müalicəsində heç bir məhdudiyyət yoxdur.
Hemşirelik anası üçün müalicə körpəyə bir təhlükə yaratmır. Buna baxmayaraq, Novorapidin dozasını tənzimləmək lazım ola bilər.
Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmlərini idarə etmək qabiliyyətinə təsir. Xəstənin cavabı və konsentrasiya qabiliyyəti hipoqlikemiya ilə dəyərsizləşə bilər. Bu qabiliyyətlərin əldə edildiyi hallarda risk faktoru ola bilər
xüsusi əhəmiyyət (məsələn, bir avtomobil və ya işləyən maşın idarə edərkən).
Xəstələrə sürücülükdən əvvəl hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün tədbirlər görmək tövsiyə edilməlidir. Bu, simptomları zəifləmiş və ya olmayan xəstələr üçün xüsusilə vacibdir - hipoqlikemiya və ya hipoqlikemiya epizodları tez-tez baş verir. Belə şəraitdə sürücülük məqsədəuyğunluğu ölçülməlidir.

Dərman qarşılıqlı təsirləri Novorapid flekspen

Bir sıra dərmanlar qlükoza mübadiləsinə təsir göstərir.
İnsulinə olan ehtiyacı azalda bilən dərmanlar: oral hipoqlikemik maddələr, oktreotid, MAO inhibitorları, selektiv olmayan β-adrenergik reseptor blokerlər, ACE inhibitorları, salisilatlar, spirt, anabolik steroidlər, sulfanamidlər.
İnsulinə tələbatı artıra biləcək dərmanlar: oral kontraseptivlər, tiazidlər, kortikosteroidlər, tiroid hormonları, simpatomimetiklər, danazol. Β-adrenergik blokerlər hipoqlikemiya əlamətlərini maska edə bilər.
Alkol insulinin hipoqlikemik təsirini artıra və uzada bilər.
Uyğunsuzluq. Müəyyən dərmanların insulinə əlavə edilməsi onun inaktivasiyasına səbəb ola bilər, məsələn, tiol və ya sulfit ehtiva edən dərmanlar.

Dərmanın saxlama şəraiti Novorapid flekspen

Raf ömrü 2,5 ildir. İstifadə olunan şpris qələm ilə NovoRapid Flexpen soyuducuda saxlanılmamalıdır. Ehtiyat olaraq istifadə olunan və ya sizinlə birlikdə aparılmış şpris qələmi 4 həftədən çox olmamalıdır (30 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda). İstifadə edilməmiş şpris qələm dərman ilə NovoRapid Flexpen, soyuducuda 2-8 ° C temperaturda (dondurucudan uzaq) saxlanılmalıdır. Dondurma. İşığın təsirindən qorunmaq üçün şpris qələmini qapağı ilə saxlayın.

Novorapid flekspen-ni satın ala biləcəyiniz apteklərin siyahısı:

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamilə və əmizdirən qadınların iştirakı ilə aparılan tədqiqatlarda, döl və uşağa heç bir mənfi təsiri tapılmadı. Dozaj rejimi həkim tərəfindən təyin olunur. Aşağıdakı nümunələr müəyyən edildi:

0-13 həftə - bir hormona ehtiyac azalır,
14-40 həftə - tələbin artması.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Ağızdakı hipoqlikemik terapiyaya insulin əlavə etmək qlikemiyanın həddindən artıq azalmasına səbəb ola bilər. Bəzi antimikrobiyal və antiparazitik dərmanlar oxşar təsirə malikdir: tetrasiklinlər, sulfnilamidlər, ketokonazol, mebendazol.

Hamilə qadınlarla aparılan tədqiqatlarda, fetusa və uşağa mənfi təsirlər aşkar edilməmişdir.

Ürək-damar patologiyasını müalicə edərkən, beta-blokerlərin hipoqlikemiya klinikasını gizlədə biləcəyi, kalsium kanal blokerləri və klonidinin isə dərmanın təsirini azaltdığı nəzərə alınır.

Psixotrop dərmanlarla müalicə edərkən daha diqqətli monitorinq lazımdır, çünki monoamin oksidaz inhibitorları, lityum tərkibli dərmanlar, bromokriptin hipoqlikemik təsirini artıra bilər və trisiklik antidepresanlar və morfin, əksinə azaldıla bilər.

Kontraseptivlərin, tiroid hormonlarının, böyrəküstü vəzilərin, böyümə hormonunun istifadəsi reseptorların dərmana və ya təsirinə həssaslığını azaldır.

Oktreotid və lanreotid insulin terapiyası fonunda həm hipo, həm də hiperglisemiyaya səbəb olur.

Thiol və sulfit tərkibli maddələr insulin aspartını məhv edir.

Eyni sistemdə qarışdırmaq üçün yalnız izofan-insulin, fizioloji natrium xlorid məhlulu, 5 və ya 10% dekstroz həll (tərkibində 40 mmol / l kalium xlorid olan) icazə verilir.

NovoRapid Penfill tərkibindəki insulin aspartı ilə həll. Təsirin başlanğıc müddəti və vaxtı ilə müqayisə edilə bilən fondlara aşağıdakılar daxildir:

NovoRapida Flexpen haqqında rəylər

İrina S., endokrinoloq, Moskva

Qısa və uzun insulinlərin istifadəsi glisemik nəzarəti asanlaşdırdı. Xəstəliyin gedişatını effektiv şəkildə qarşısını alarkən, xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıran fərdi bir rejim seçə bilərsiniz.

Gennadi T., terapevt, Sankt-Peterburq

Diabet xəstələri dərmanı özləri ilə aparırlar. Yemək fasiləsi olmadan idarəetmə qabiliyyəti xəstələrin bir gün planlaşdırmasını asanlaşdırır. İnsan hormonuna əsaslanan preparatlardan istifadə etmək daha rahat və daha təhlükəsizdir.

Elena, 54 yaş, Dubna

Bu dərmanı 2 ildir istifadə edirəm. Bir çox üstünlük: sadəcə bir injection, onlar ağrısızdır. Kompozisiya yaxşı tolere edilir.

Pavel, 35 yaş, Novosibirsk

Dərmanı 6 aydan çox əvvəl köçürmüş, dərhal sürətli bir hərəkət etdiyini qeyd etdi. Müalicə effektivdir: glisated hemoglobin ardıcıl olaraq azdır.