Diabetik koma

Diabetik koma, şüursuz bir vəziyyətə səbəb olan diabetin həyati təhlükəsi olan bir komplikasiyadır. Əgər diabet varsa, təhlükəli yüksək qan şəkəri (hiperglisemiya) və ya təhlükəli aşağı qan şəkəri (hipoqlikemiya) diabetik komaya səbəb ola bilər.

Bir diabetik komaya düşsəniz, dirisiniz - ancaq məqsədyönlü oyanmaq və ya görünüşlərə, səslərə və ya digər stimullaşdırmaya cavab verə bilməzsiniz. Təmizlənməmiş bir diabetik koma ölümcül ola bilər.

Bir diabetik koma fikri qorxuncdur, ancaq bunun qarşısını almaq üçün addımlar ata bilərsiniz. Diabet müalicə planınızdan başlayın.

Bir diabetik koma inkişaf etməzdən əvvəl, ümumiyyətlə yüksək qan şəkərinin və ya aşağı qan şəkərinin əlamətləri və əlamətləri ilə qarşılaşırsınız.

Yüksək qan şəkəri (hiperglisemiya)

Qan şəkəriniz çoxdursa, qarşılaşa bilərsiniz:

• Artan susuzluq
• Tez-tez siymə
• Yorğunluq
• Bulantı və qusma
• Uyğun olmayan nəfəs
• Qarın ağrısı
• Meyvə nəfəs qoxusu
• Çox quru ağız
• Tez ürək döyüntüsü

Aşağı qan şəkəri (hipoqlikemiya)

Aşağı qan şəkərinin əlamətləri və simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• Şok və ya əsəbilik
• narahatlıq
• Yorğunluq
• Zəif nöqtə
• tərləmə
• aclıq
• Bulantı
• Baş dönmə və ya başgicəllənmə
• Çətinlik
• qarışıqlıq

Bəzi insanlar, xüsusən də uzun müddət diabet xəstəliyi olanlar, hipoqlikemiya cəhaləti olaraq bilinən bir vəziyyət inkişaf etdirirlər və qan şəkərinin bir damla aşağı düşməsini göstərən xəbərdarlıq əlamətləri olmayacaqlar.

Yüksək və ya aşağı qan şəkərində hər hansı bir simptom yaşayırsınızsa, qan şəkərinizi yoxlayın və test nəticələrinizə əsasən diabet müalicə planına əməl edin. Özünüzü yaxşı hiss etməyə başlamırsınızsa və ya daha pis hiss etməyə başlayırsınızsa, kömək üçün təcili yardım alın.

Nə vaxt həkim görmək lazımdır

Diabetik koma - təcili tibbi yardım. Həddindən artıq yüksək və ya aşağı əlamətlər və ya qan şəkərinin əlamətlərini hiss edirsinizsə və imtina edə biləcəyinizi düşünürsənsə, 911 və ya yerli təcili yardım nömrəsinə zəng edin. Əgər şəkərli diabet xəstəsi varsa, kömək üçün təcili yardım axtarın və təhlükəsizlik işçilərinə huşsuz şəkərli diabet olduğunu söyləyin.

Çox yüksək və ya çox aşağı qan şəkəri diabetik komaya səbəb ola biləcək müxtəlif ciddi şərtlərə səbəb ola bilər.

• Diabetik ketoasidoz. Əzələ hüceyrələriniz enerji baxımından tükənirsə, bədəniniz yağ mağazalarını parçalayaraq reaksiya göstərə bilər. Bu müddət ketonlar olaraq bilinən zəhərli turşuları meydana gətirir. Əgər ketonlar (qan və ya sidiklə ölçülür) və yüksək qan şəkəri varsa, vəziyyət diabetik ketoasidoz adlanır. Müalicə olunmamış vəziyyətdə, bu diabetik komaya səbəb ola bilər Diabetik ketoasidoz ən çox 1-ci tip diabetdə olur, lakin bəzən 2-ci tip diabetdə və ya gestational diabetdə olur.
• Diabetik hiperosmolar sindromu. Əgər qan şəkəriniz bir dekilitr üçün 600 miligramrama (mq / dl) və ya litrdə 33.3 millimola (mmol / l) çatırsa, bu vəziyyət diabetik hiperosmolar sindromu adlanır.Həddindən artıq yüksək şəkər qanı qalın və şərbət halına gətirir. Həddindən artıq şəkər qanınızdan sidikinizə keçir, bu da bədəndən çox miqdarda maye çıxaran süzgəc prosesinə səbəb olur. Təmizlənməmiş sol, bu həyati təhlükəli dehidrasyona və diabetik komaya səbəb ola bilər. Diabetik hiperosmolar sindromlu insanların 25-50% -də koma inkişaf edir.
• Hipoqlikemiya. Beyninizin işləməsi üçün qlükoza lazımdır. Ağır hallarda qan şəkərinin az olması itkiyə səbəb ola bilər. Hipoqlikemiya çox insulin və ya kifayət qədər qida səbəb ola bilər. Çox sərt və ya həddindən artıq spirtli içkilər eyni effekt verə bilər.

Risk amilləri

Diabeti olan hər bir insanın diabetik komaya tutulma riski var, ancaq aşağıdakı amillər riski artıra bilər:

• İnsulinin çatdırılması ilə bağlı problemlər. Bir insulin nasosundan istifadə edirsinizsə, tez-tez qan şəkərinizi yoxlamaq lazımdır. Nasos uğursuz olarsa və ya boru (kateter) bükülürsə və ya yıxılırsa, insulin tədarükü dayandırıla bilər. İnsulinin olmaması diabetik ketoasidoza səbəb ola bilər.
• Bir xəstəlik, yaralanma və ya əməliyyat. Xəstə və ya xəsarət aldığınız zaman qan şəkərinin səviyyəsi yüksəlməyə, bəzən isə kəskin dərəcədə yüksəlməyə başlayır. Bu, 1-ci tip diabetiniz varsa və kompensasiya etmək üçün insulinizin dozasını artırmadığınız təqdirdə, diabetik ketoasidoz xəstəliyinə səbəb ola bilər.
• Zəif idarə olunan diabet. Qan şəkərinizi idarə etmirsinizsə və ya dərmanı yönəldildiyi kimi qəbul etməsəniz, uzun müddətli ağırlaşmaların və diabetik komanın inkişaf riski daha yüksək olacaqdır.
• Qəsdən yemək və ya insulin atmaq. Bəzən şəkərli diabeti olan, eyni zamanda yemək pozğunluğu olan insanlar da arıqlamaq istəyinə uyğun olaraq insulini istifadə etməməyi üstün tuturlar. Bu, diabetik koma riskini artıran təhlükəli, həyati təhlükəsi olan bir tətbiqdir.
• Alkoqol içmək. Alkoqol qan şəkərinizə gözlənilməz təsir göstərə bilər. Alkoqolun sakitləşdirici təsiri qan şəkərinin aşağı simptomları olduğunuz zaman bilməyinizi çətinləşdirə bilər. Bu, hipoqlikemiya səbəb olduğu diabetik komanın inkişaf riskini artıra bilər.
• Qanunsuz narkotik istifadəsi. Qeyri-qanuni dərmanlar, məsələn, kokain və ekstaz, qan şəkərinin səviyyəsini və diabetik koma ilə əlaqəli şərtləri artıra bilər.

Qarşısının alınması

Diabetinizə gündəlik yaxşı nəzarət bir diabetik komanın qarşısını almağa kömək edə bilər. Bu tövsiyələri yadda saxla:

• Yemək planına əməl edin. Ardıcıl qəlyanaltılar və yemək qan şəkərinizi idarə etməyə kömək edə bilər.
• Qan şəkərinizə baxın. Tez-tez qan şəkərini sınamaq, qan şəkərinizi hədəf aralığında saxladığınızı söyləyə bilər və təhlükəli yüksəkliklər və ya azalmalar barədə xəbərdarlıq edər. Əgər məşq etsəniz, daha tez-tez yoxlayın, çünki məşq bir neçə saatdan sonra da qan şəkərinin azalmasına səbəb ola bilər, xüsusən də müntəzəm məşq etmirsinizsə.
• Dərmanı yönəldilmiş şəkildə alın. Tez-tez yüksək və ya aşağı qan şəkəri epizodlarınız varsa, həkiminizə danışın. O, müalicənizin dozasını və ya vaxtını tənzimləməyi tələb edə bilər.
• Xəstə bir gün planı edin. Bir xəstəlik qan şəkərində gözlənilməz bir dəyişikliyə səbəb ola bilər. Xəstələnirsinizsə və yeyə bilmirsinizsə, qan şəkəriniz düşə bilər. Xəstələnmədən əvvəl həkiminizlə qan şəkərinizi necə idarə edəcəyiniz barədə danışın. Fövqəladə hallarda ən azı üç gün diabet və əlavə bir qlükaqon dəsti saxlamağı düşünün.
• Qan şəkəriniz çox olduqda ketonları yoxlayın. Qan şəkəriniz 250 mq / dl (14 mmol / L) artıq olduqda, ardıcıl olaraq iki dəfədən çox testdə, xüsusən xəstə olsanız, sidiyinizi ketonlar üçün sınayın. Bir çox keton varsa, məsləhət üçün doktorunuzla məsləhətləşin. Keton səviyyəniz varsa və qusmusunuzsa dərhal həkiminizə zəng edin. Yüksək miqdarda ketonların olması komaya səbəb ola bilən diabetik ketoasidoza səbəb ola bilər.
• Glucagon və tez təsir edən şəkər mənbələri mövcuddur. Diabetiniz üçün insulin alırsınızsa, aşağı qan şəkərini müalicə etmək üçün hazır olan qlükoza tabletləri və ya portağal suyu kimi müasir bir qlükaqon dəsti və sürətli fəaliyyət göstərən şəkər mənbəyiniz olduğundan əmin olun.
• Davamlı bir qlükoza monitorunu (CGM) nəzərdən keçirin, Xüsusilə sabit bir qan şəkəri səviyyəsini qorumaqda çətinlik çəksəniz və ya aşağı qan şəkərinin (aşağı hipoqlikemiya məlumatlılığı) əlamətlərini hiss etməsəniz. CGM'lər şəkər səviyyəsindəki meylləri izləmək üçün dərinin altına qoyulmuş kiçik bir sensor istifadə edən cihazdır. qan və məlumat simsiz bir cihaza ötürülməsi.

Bu qurğular qan şəkəriniz təhlükəli dərəcədə az olduqda və ya çox tez düşdükdə sizi xəbərdar edə bilər. Bununla birlikdə, CGM istifadə etsəniz də, qan şəkərinizi bir qan qlükoza sayğacı ilə yoxlamaq lazımdır. KGM adi qlükoza nəzarət metodlarından daha bahalıdır, lakin bunlar qlükoza səviyyənizi daha yaxşı idarə etməyə kömək edə bilər.

Videoya baxın: Diabetic Ketoacidosis Diabetes Type I Management Summary (Aprel 2024).