Uzun müddət işləyən dərmanlar orta müddətə dərmanlar və uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar daxildir.

1. Orta Müddəti İnsulinlər (1.5-2 saatdan sonra başlamaq, 3-12 saatdan sonra zirvəsi, müddəti 8-12 saat)

- insanın gen mühəndisliyi insulin-izofan (Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH),

- Yarımintetik insan insulin-izofan (Biogulin N, Humodar B),

- monokomponent donuz insulin-izofan

(Monodar B, Protafan MS),

- insulin-sink süspansiyon birləşməsi (Monotard MS).

2. Uzun fəaliyyət göstərən insulinlər (4-8 saatdan sonra hərəkətin başlanması, 8-18 saatdan sonra zirvə, ümumi müddəti 20-30 saat):

- insulin qlarginası (Lantus),

- insulin detemir (Levemir Penfill, Levemir Flex-Pen).

İnsülin inyeksiya yeri

Uzadılmış insulinin tətbiqi budda aparılır (yavaş udulma).

Vaxt arayışı

Təxminən eyni vaxtda, səhər və axşam tətbiq olunur və səhər dozası ümumiyyətlə qısa insulinlə eyni vaxtda verilir.

İnsulin inyeksiyasından sonra yemək

Uzun müddət davam edən insulin qida qəbulu ilə əlaqəli deyil, insulinin qidalandırıcı sekresiyasından daha çox bazalı təqlid edir, buna görə də uzun müddət insulin qəbul edildikdən sonra yemək yemək lazım deyil.

Orta müddətli insulin.

1-2 saatdan sonra dərialtı administrasiya ilə hərəkət etməyə başlayır, hərəkət zirvəsi 6-8 saatdan sonra baş verir, hərəkət müddəti 10-12 saatdır. Adi doz 2 dozada gündə 24 ədəddir.

- İnsulin-izofan (insanın gen mühəndisliyi) - Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH.

- İnsulin-izofan (insan yarı sintetik) - Biogulin N, Humodar B.

- İnsulin-izofan (donuz əti monokomponenti) - Monodar B, Protafan MS.

- İnsulin-sink süspansiyon birləşməsi - Monotard MS.

- NPH Neytral Protamin Hagedorn (NPH-insulinlər, məsələn, Humulin N ®, Protofan XM ®)

- Sink (sink-insulinlər, məsələn, Ultratard HM ®, Humulin Ultalente ®)

- Surfen (surfen-insulin, məsələn, Depo-Insulin ®)

4-8 saatdan sonra hərəkət etməyə başlayır, hərəkətin zirvəsi 8-18 saatdan sonra baş verir, hərəkət müddəti 20-30 saatdır.

- İnsulin glargine (Lantus) - adi doz 12 gün / gün. İnsülin glargine, təsirli bir zirvəyə sahib deyil, çünki nisbətən sabit bir nisbətdə qan dövranına buraxılır, buna görə də bir dəfə tətbiq olunur. 1-1.5 saatdan sonra hərəkət etməyə başlayır. Heç vaxt hipoqlikemiya vermir.

- İnsulin detemir (Levemir Penfill, Levemir Flexpen) - gündə 20 PIECES adi dozası. Kiçik bir zirvəsi olduğu üçün gündəlik dozanı 2 dozaya bölmək daha yaxşıdır.

Uzun fəaliyyət göstərən insulinlər şərti insan insulinləri ilə müqayisədə hərəkətin əhəmiyyətli dərəcədə daha çox daxildə fərdi proqnozlaşdırılması ilə xarakterizə olunur. Enjeksiyon anbarından yavaş-yavaş sorulur və uzun müddət təsir edir, açıq bir hərəkət zirvəsi yoxdur (gecə və yemək arasında hipoqlikemiya ehtimalını azaldır) və 24 saata qədər davam edir, gündə 1 və ya 2 dəfə qəbul edilə bilər. Mütəmadi insulin terapiyası bədən çəkisinin artması ilə müşayiət olunur və tip 2 diabetli xəstələrdə ümumiyyətlə kilolu olur, insulin müalicəsi zamanı bədən çəkisinin artması arzuolunmaz hesab olunur. Uzun müddət işləyən insulinlər ilə aparılan tədqiqatlar digər bazal insulinlərlə müqayisədə daha az dinamik bədən çəkisi nümayiş etdirir.

Qısa insulin preparatları

İnsulin insan bədənində vacib hormonlardan biridir.İnsulin mədəaltı vəzində istehsal olunur və bədən toxumalarında metabolik proseslərə çoxşaxəli təsir göstərir.Bu bioaktiv birləşmənin əsas məqsədi bədəndəki şəkər konsentrasiyasını azaltmaqdır.

Pozulmuş insulin istehsalı ilə bir insan diabet mellitus adlı bir xəstəlik inkişaf etdirir. Bu xəstəliyin inkişafı nəticəsində karbohidrat mübadiləsi proseslərinin pozulması var.

Diabetli insanlar bədəndəki insulin səviyyəsinin süni şəkildə qorunması vacibliyi ilə qarşılaşırlar.

Bədənə daxil olan insulinin miqdarı, bədən tərəfindən istehsal olunan insulin və bədənin normal işləməsi üçün ehtiyac duyduğu insulin miqdarı arasındakı fərqdən asılıdır.

Mövcud insulin hazırlıqları, təsir sürətindən və dərmanın bədəndəki təsir müddətindən asılı olaraq bir neçə növə bölünür. Bir növü uzun fəaliyyət göstərən insulindir.

Uzadılmış insulin, bu xüsusiyyətə görə uzanan bir təsirə malikdir, bu tip dərmanlara uzunmüddətli insulin deyilir. Bu tip süni hormon xəstənin bədənində lazımi insulin fonunu yaradan əsas baza hormonu rolunu oynayır.

Bu tip dərmanlar gün ərzində bədəndə insulin toplaya bilir. Gün ərzində qandakı hormonu normallaşdırmaq üçün 1-2 iynə aparmaq kifayətdir.

Tədricən, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinin istifadəsi bədəndəki hormonal səviyyələrin normallaşmasına səbəb olur.

Təsir ikinci və ya üçüncü gündə əldə edilir, qeyd etmək lazımdır ki, maksimum effekt 2-3 gündən sonra əldə edilir və dərman bir neçə saatdan sonra fəaliyyət göstərməyə başlayır.

Ən çox yayılmış uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin hazırlıqları:

• Insulin Monodar Long,
• Insulin Ultralong,
• İnsulin Lantus.

Uzun müddət işləyən dərmanlar arasında, sözsüz insulin hazırlıqları ayrı dayanır. Bədənə daxil olduqda bu tip insulin, təsirli bir zirvəyə sahib deyil. Bu dərmanların bədənə təsiri hamar və yumşaqdır. Bu qrupun ən məşhur dərmanları Levemir və Lantusdur.

İnsulinin bütün növləri subkutan şəkildə verilir və hər dəfə insulinin dozasının qəbulu yeri dəyişdirilməlidir. İnsulin preparatları qarışdırılmamalı və seyreltilməməlidir.

Uzun müddət işləyən insulin seçməzdən əvvəl, bu tip insulinin nə baş verməsi haqqında məlumatı öyrənməlisiniz. Bundan əlavə, istifadə üçün təlimatlarda göstərilən məlumatları öyrənməlisiniz və bir endokrinoloqla məsləhətləşin.

Həkim yalnız dərmanın dozasını hesablamamalı, həm də inyeksiya cədvəlini hazırlamalıdır.

Bu günə qədər xəstəliyi müalicə etmək üçün iki növ genişləndirilmiş insulin istifadə olunur:

• 16 saat fəaliyyət müddəti olan insulinlər,
• 16 saatdan çox davam edən ultra uzun insulinlər.

İlk insulin qrupuna daxildir:

1. Gensulin N.
2. Biosulin N.
3. Isuman N.M.
4. İnsansız Bazal.
5. Protafan N.M.
6. Humulin NPH.

Ultra uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin qrupuna daxildir:

Ultralong insulinləri pikdir. Ultra uzun bir hərəkəti olan bir dərman ilə bir injection üçün dozanı hesablayarkən bu xüsusiyyət nəzərə alınmalıdır. Qalan seçim qaydaları insulinin bütün növləri üçün ümumi olur.

Bədənə tək bir insulin vurmasının dozasını hesablayarkən, göstərici elə olmalıdır ki, enjeksiyonlar arasındakı müddət ərzində qlükoza konsentrasiyası normal həddlərdə eyni səviyyədə qalsın. Bu müddət ərzində icazə verilən dalğalanmalar 1-1,5 mmol / L-dən çox olmamalıdır.

İnsulin dozasının düzgün seçimi edilərkən qanda qlükoza konsentrasiyası sabitdir.

Raf ömrü bitmiş insulin olan dərman istifadə etmək qadağandır.

Müalicədə vaxtı keçmiş insulinin istifadəsi artan tərləmə, halsızlıq, titrəmə, nöbet və bəzi hallarda xəstənin bədənində komaya səbəb ola bilər.

Müasir uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin preparatları yalnız inyeksiya ilə deyil, həm də qida istehlakı zamanı dərmanın ağızdan qəbulu ilə qəbul edilə bilər.

Dərmanın şifahi tətbiqi, şəkərli diabetli bir insanın həyatını asanlaşdırmaq üçün hazırlanmış vəd edən bir inkişafdır.

Uzun müddət işləyən insulin dərman sənayesi tərəfindən inyeksiya üçün bir süspansiyon və ya həll şəklində iki formada istehsal olunur.

İnsulin, əzələ hüceyrələri və qaraciyər tərəfindən udulmasını artıraraq bədəndəki qlükoza miqdarının azalmasını təmin edir, protein birləşmələrinin sintez sürətinə təsir göstərir, sürətlənir, hepatositlər tərəfindən qlükoza istehsalını azaldır.

Uzun bir hərəkətə sahib olan insulinin həcminin düzgün hesablanması ilə onun aktivləşdirilməsi tətbiq edildikdən 4 saat sonra baş verir. Effektivliyin zirvəsi dərman orqanizmə daxil olduqdan 8-20 saat sonra baş verir.

Pik fəaliyyət müddəti əsasən xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərindən və inyeksiya həcmindən asılıdır. Bədəndə insulin təsiri tətbiq edildikdən 28 saat sonra dayandırılır.

Bu vaxt parametrlərindən sapma halında, bu xəstənin bədənində patoloji şərtlərin mövcudluğunu göstərə bilər. Və burada diabetdə zərərli insulinin nədən ibarət olması barədə bir düşüncəyə sahib olmaq lazımdır.

Dərmanın subkutan tətbiqi hormonun bir müddət yağ toxumasında olmasına imkan verir ki, bu da qan dövranına udulmasını yavaşlatmağa imkan verir.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinin istifadəsinə dair göstərişlər aşağıdakılardır:

1. Xəstədə 1 tip diabet var.
2. Xəstədə 2 tip diabet var.
3. Xəstənin qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salmaq üçün hazırlanmış ağızdan dərmanlara toxunulmazlığı.
4. Kompleks terapiyanın tərkib hissəsi kimi istifadə edin.
5. Cərrahi müdaxilələrin aparılması.
6. Hamilə qadınlarda gestational diabetin olması.

İstifadə olunan hormonun miqdarı endokrinoloq tərəfindən fərdi olaraq və xəstənin bədəninin bütün fərdi xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla müəyyən edilir. Doz yalnız endokrinoloq tərəfindən xəstənin hərtərəfli müayinəsinin nəticələrini aldıqdan və laboratoriya testləri alındıqdan sonra hesablana bilər.

Enjeksiyondan əvvəl flakonu insulin ilə silkələmək qadağandır. Dərmanın tətbiqindən əvvəl, əlinizin ovucundakı şüşəni insulin ilə sürüşdürmək lazımdır, bu, homojen bir kompozisiyanın meydana gəlməsinə və eyni zamanda dərmanı inyeksiya etmədən əvvəl istiləşməyə imkan verəcəkdir.

Bir xəstəni bir dərman növündən digərinə keçirtmək halında, qəbul edilən insulinin dozasını da tənzimləmək lazımdır.

Ortaq uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin hazırlıqlarından biri də Digludekdir. Bu dərman əlavə bir uzun təsir göstərir. İnsan insulinin analoqudur. Bu dərmanın istehsalçısı Danimarka şirkəti Novo Nordiskdir.

Bu dərmanın təsiri yağ hüceyrələri və əzələ toxuma hüceyrələri tərəfindən qan plazmasından qlükoza artan istifadəsinə əsaslanır.

Bu proses hormonun hüceyrə reseptorlarına əlavə edilməsi ilə aktivləşdirilir. Dərmanın ikinci təsiri qaraciyər hüceyrələri tərəfindən qlükoza istehsalını maneə törətməkdir, bu da xəstənin bədənində qlükoza miqdarını azaldır.

Bu dərmanın müddəti 42 saatdan çoxdur. Bədəndəki insulinin maksimum konsentrasiyası dərman qəbul edildikdən 24-36 saat sonra əldə edilir.

Dərman Insulin-glargine, Fransız şirkəti Sanori-Aventis tərəfindən istehsal olunur.Dərmanın tərkibinə insulin-glargin, m-krezol, sink xlorid, qliserol, natrium hidroksid, inyeksiya üçün su dərman tərkibində köməkçi birləşmələr kimi istifadə olunur.

Dərmanın bu forması insan insulinin analoqudur.

Dərmanın gündə bir dəfə tətbiqi ilə, qəbul prosedurundan sonra 2 ilə 4 gün ərzində xəstənin bədənində birləşmənin sabit bir konsentrasiyası müşahidə olunur.

Dərmanın uzun müddət davam etməsi, gün ərzində yalnız bir dəfə istifadə etməyə imkan verir. Enjeksiyondan sonra dərman iynədən bir saat sonra başlayır.

Dərmanın yalnız subkutan inyeksiya ilə istifadəsinə icazə verilir. Dərman çiyin və ya budun qarnındakı dərialtı yağlara vurulur.

İstifadəsi əks göstəriş insulin-glargin və ya dərman vasitələrinin hər hansı bir komponentinə qarşı həssaslığın olmasıdır. Bundan əlavə, bu dərman 6 yaşdan kiçik uşaqlar üçün istifadə edilə bilməz.

Dərman Humulin L, tibbi bir cihazdır, Amerikan şirkəti Eli-Lilly. Agent kristal insan insulinin steril bir asqısıdır. Dərman uzun bir təsir göstərir.

Bu məqalədəki videoda həkim uzadılmış insulin mövzusunu açıqlamağa davam edəcəkdir.

Şəkərinizi göstərin və ya tövsiyələr üçün bir cinsinizi seçin. Axtarılır. Tapılmadı. Göstərilmədi. Axtarılmadı. Göstərilmədi.

İnsulin, diabetik bir vəziyyətə qarşı tətbiq oluna bilən bir dərmandır, inyeksiya qanda qlükoza konsentrasiyasını aşağı salır, toxumalar (qaraciyər və əzələlər) tərəfindən udulmasını artırır. Uzun insulin buna görə adlanır, çünki onun fəaliyyət müddəti dərmanın digər variantlarına nisbətən çoxdur və bunun üçün daha aşağı bir tezlik tələb olunur.

Dərman adlarına nümunələr:

• Lantus
• Insulin Ultralente,
• Insulin Ultralong,
• Insulin Ultratard,
• Levemir,
• Levulin,
• Humulin.

Enjeksiyon üçün süspansiyon və ya həll şəklində mövcuddur.

Uzun müddət işləyən insulin qanda qlükoza konsentrasiyasını azaldır, əzələlər və qaraciyər tərəfindən udulmasını artırır, protein məhsullarının sintezini sürətləndirir və hepatositlər (qaraciyər hüceyrələri) tərəfindən qlükoza istehsalının sürətini azaldır.

Uzadılmış fəaliyyət göstərən insulinin miqdarı düzgün hesablanırsa, onun aktivləşdirilməsi inyeksiyadan 4 saat sonra başlayır.

1. 1 tip diabetin olması.
2. 2 tip diabetin olması.
3. Plazma qlükozasını azaltmaq üçün oral dərmanlara toxunulmazlıq.
4. Kompleks bir terapiya olaraq istifadə edin.
5. Əməliyyatlar.
6. Hamilə qadınlarda gestational diabet.

• "Uzun insulin"
• "Əsas insulin",
• "Bazal"
• Genişləndirilmiş insulin
• "Uzun insulin."

İstifadə qaydaları

1-ci tip diabet xəstələri (nadir hallarda 2-ci növ), insansız yaşaya bilmədikləri insulin dərmanları ilə yaxından tanış olurlar. Bu hormonun müxtəlif variantları var: qısa hərəkət, orta müddət, uzunmüddətli və ya birləşdirilmiş təsir.

Enjeksiyonlar arasında müəyyən bir müddətə ehtiyac olduqda uzun müddət işləyən insulin istifadə olunur.

Qrup Təsviri

İnsulinin peşəsi metabolik proseslərin tənzimlənməsi və hüceyrələrin qlükoza ilə qidalanmasıdır. Bu hormon bədəndə olmadıqda və ya lazımi miqdarda istehsal edilmirsə, bir insan ciddi bir təhlükə, hətta ölümlə üzləşir.

Özünüzdə bir qrup insulin preparatı seçmək qəti qadağandır. Dərman və ya dozanı dəyişdirərkən xəstəyə nəzarət edilməli və qan plazmasında qlükoza səviyyəsinə nəzarət edilməlidir. Buna görə belə vacib görüşlər üçün həkiminizə müraciət etməlisiniz.

Adları bir həkim tərəfindən veriləcək uzun müddət işləyən insulinlər tez-tez digər və ya qısa və ya orta təsir göstərən digər dərmanlarla birlikdə istifadə olunur. Daha az yaygın olaraq, onlar tip 2 diabetin müalicəsində istifadə olunur.

Bu cür dərmanlar 4-8 saatdan sonra bədənə təsir göstərməyə başlayır və insulinin maksimum konsentrasiyası 8-18 saatdan sonra aşkar ediləcək. Buna görə qlükoza təsirinin ümumi vaxtı - 20-30 saatdır.

İnsan hormonunun bu analoqunun bir neçə növü var. Beləliklə, uzun müddətli və birləşdirilmiş bir ultrashort və qısa bir versiyanı ayırd edirlər.

Birinci çeşid bədənə tətbiq edildikdən 15 dəqiqə sonra təsir göstərir və insulinin maksimum səviyyəsi dərialtı enjeksiyondan 1-2 saat sonra hiss edilə bilər. Ancaq bədəndəki maddənin müddəti çox qısadır.

Uzun müddət işləyən insulinləri nəzərdən keçirsək, adları xüsusi bir cədvələ yerləşdirilə bilər.

Uzun insulin insan hormonunun təsirini daha dəqiq təqlid etmək üçün istifadə olunur. Onlar şərti olaraq 2 kateqoriyaya bölünə bilər: orta müddəti (15 saata qədər) və 30 saata çatan ultra uzun hərəkət.

İstehsalçılar dərmanın ilk versiyasını boz və buludlu bir maye şəklində hazırladılar. Bu inyeksiya tətbiq etməzdən əvvəl xəstə vahid rəng əldə etməsi üçün konteyneri silkələməlidir. Yalnız bu sadə manipulyasiyadan sonra subkutan daxil ola bilər.

Uzun müddət işləyən insulin konsentrasiyasını tədricən artırmağa və eyni səviyyədə saxlamağa yönəldilmişdir. Müəyyən bir anda, məhsulun maksimum konsentrasiyası vaxtı gəlir, bundan sonra onun səviyyəsi yavaş-yavaş azalır.

Səviyyə ləğv edildikdə qaçırmamaq vacibdir, bundan sonra dərmanın növbəti dozası qəbul edilməlidir. Bu göstəricidə kəskin dəyişikliklərə yol verilməməlidir, buna görə həkim xəstənin həyatının xüsusiyyətlərini nəzərə alacaq, bundan sonra ən uyğun dərmanı və onun dozasını seçəcəkdir.

Qəfil atlamalar olmadan bədənə hamar təsir, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulini diabetin əsas müalicəsində ən təsirli edir. Bu dərman qrupunun başqa bir xüsusiyyəti var: digər variantlarda olduğu kimi qarın və əllərdə deyil, yalnız bud hissəsində tətbiq olunmalıdır. Bu, məhsulun udma vaxtı ilə əlaqədardır, çünki bu yerdə çox yavaş baş verir.

İdarəetmə vaxtı və miqdarı agent növündən asılıdır. Mayenin buludlu bir tutarlılığı varsa, bu pik fəaliyyəti olan bir dərmandır, buna görə də maksimum konsentrasiyanın vaxtı 7 saat ərzində baş verir. Belə fondlar gündə 2 dəfə tətbiq olunur.

Dərman maksimum konsentrasiyanın belə bir zirvəsinə sahib deyilsə və təsiri bir müddətdirsə, gündə bir dəfə qəbul edilməlidir. Alət hamar, davamlı və ardıcıldır. Maye, dibində buludlu bir çöküntü olmadan təmiz su şəklində istehsal olunur. Belə uzanan insulin Lantus və Tresibadır.

Doza seçimi diabet xəstələri üçün çox vacibdir, çünki gecə hətta bir insan xəstələnə bilər. Bunu nəzərə almalı və vaxtında lazımi inyeksiya etməlisiniz. Bu seçimi düzgün etmək üçün, xüsusən gecə, gecə ərzində qlükoza ölçmələri aparılmalıdır. Bu ən yaxşısı hər 2 saatda edilir.

Gündüz bir doza seçmək üçün bir insan gün boyu ac qalmalı və eyni qlükoza ölçmələrini aparmalıdır, amma hər saat. Bəslənmənin olmaması xəstənin bədənindəki dəyişikliklərin tam və dəqiq mənzərəsini tərtib etməyə kömək edəcəkdir.

Qısa və uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin preparatları 1 tip diabetli xəstələrdə istifadə olunur. Bu, beta hüceyrələrinin bir hissəsini qorumaq, həmçinin ketoasidozun inkişafının qarşısını almaq üçün edilir. İkinci növ diabetli xəstələr bəzən belə bir dərman qəbul etmək məcburiyyətində qalırlar.

1 və 2 tip şəkərli diabet xəstələri üçün uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin həyati bir dərmandır. Və bu ifadə əsassız deyil. Hətta bir inyeksiyanın ləğvi, kömək vaxtında gəlməsə xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

Bədənin xəstəliyin ilk mərhələlərində olduğu təqdirdə, xəstəyə ümumiyyətlə qısa və ya ultra-qısa insulin olan bir müalicə rejimi lazımdır. Bu vəziyyətdə, enjeksiyonlar yeməkdən sonra subkutan olaraq verilir.

Uzun müddət işləyən insulinlərdən istifadə edərək xəstə bədənini insan hormonunun ən dəqiq təqlidi ilə təmin edir. Şərti olaraq, adları aşağıda müzakirə ediləcək uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin iki qrupa bölünür: təsir müddəti 15 saat, hərəkət müddəti 30 saata qədərdir.

Yavaş bir tempdə ən yüksək konsentrasiyaya çatan, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin, xəstənin qanında kəskin reaksiyalar və atlamalar yaratmadan eyni tədricən azalmağa başlayır. Və burada ən vacib şey, enjeksiyonun təsiri sıfıra düşdüyü anı qaçırmamaq və dərmanın növbəti dozasına girməkdir. Uzun insulinin hər hansı digər dərman kimi üstünlükləri və mənfi cəhətləri var.

• sadə giriş
• müalicə rejimi həm xəstə, həm də yaxınları üçün olduqca sadə və başa düşüləndir,
• Müalicə üçün bacarıq və lazımi məlumatların birləşməsinin aşağı göstəricisi,
• qan qlükoza səviyyəsinin daimi monitorinqinə ehtiyac olmaması,
• xəstəliyin gedişatı və davam edən terapiya üzərində müstəqil nəzarət mümkündür.

• sabit hipoqlikemiya riski,
• hipertoniya inkişaf riskini artıran sabit hiperinsulinemiya,
• ciddi pəhriz və iynə,
• çəki artımı

Uzun bir hərəkətə sahib olan insulinin həcminin düzgün hesablanması ilə onun aktivləşdirilməsi tətbiq edildikdən 4 saat sonra baş verir. Effektivliyin zirvəsi dərman orqanizmə daxil olduqdan 8-20 saat sonra baş verir.

Pik fəaliyyət müddəti əsasən xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərindən və inyeksiya həcmindən asılıdır. Bədəndə insulin təsiri tətbiq edildikdən 28 saat sonra dayandırılır.

Bu vaxt parametrlərindən sapma halında, bu xəstənin bədənində patoloji şərtlərin mövcudluğunu göstərə bilər. Və burada diabetdə zərərli insulinin nədən ibarət olması barədə bir düşüncəyə sahib olmaq lazımdır.

İdarə olunan hormonun miqdarı iştirak edən həkim tərəfindən hər xəstə üçün fərdi olaraq təyin olunur. Dozanı özünüz yalnız bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən və laboratoriya testləri apardıqdan sonra hesablaya bilərsiniz.

İnsulini silkələmək qadağandır. Enjeksiyondan əvvəl xurma içərisində sürüşmək lazımdır. Bu, homojen bir kompozisiyanın yaranmasına və dərmanların əllərin istiliyindən eyni vaxtda vahid istiləşməsinə kömək edir.

Enjeksiyondan sonra iynəni dərhal çıxartmayın. Tam bir doz üçün dərinin altından bir neçə saniyə buraxmaq lazımdır.

Düzəliş heyvan mənşəli insulindən insana keçməyə tabedir. Doza yenidən seçilir. Ayrıca, bir növ insulindən digərinə keçid tibbi nəzarət və qan şəkər konsentrasiyasının daha tez-tez yoxlanılması ilə müşayiət olunmalıdır.

Bütün insulin hazırlıqları subkutan şəkildə aparılır və hər sonrakı inyeksiya fərqli bir yerdə edilməlidir. İnsulin preparatları qarışdırıla və seyreltilə bilməz.

1. Hipoqlikemiya.
2. Dərmanın tərkib hissələrinə həssaslıq.
3. 6 yaşdan kiçik uşaqlar.
4. Hamiləlik

Bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra bu əks göstərişlər həlledici olmaya bilər, çünki müsbət təsir mümkün fəsadların riskindən qat-qat yüksəkdir. Yalnız idarə olunan insulinin dozasını düzgün hesablamaq lazımdır.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən subkutan inyeksiyalar diabet xəstələrinə gündə bir neçə dəfə dərman qəbul etmək ehtiyacından qurtulmağa imkan verir, çünki gün ərzində qan şəkərinə nəzarəti təmin edir.

1. Genetik olaraq hazırlanmış hormon bakteriyalar tərəfindən sintez olunur.
2. Donuz hormonu fermentlərinin çevrilməsindən istifadə edərək yarı sintetik.

İnsülin genişləndirilmiş-buraxılan dərman növləri

Ayrıca əlavə maddələr də var: gliserol, sink xlorid, natrium hidroksid, inyeksiya üçün su.

Görünüşdə, xəstənin yağ toxumasına dərialtı yeridilməsi üçün aydın, rəngsiz bir mayedir. Dərman bir neçə buraxılış formasına malikdir:

• 3 ml patron ehtiva edən OpticClick sistemi. Bir paketdə beş patron.
• 3 ml OptiSet şpris qələmləri İnsulin bitdikdə, sadəcə yeni bir kartuş almaq və şpris qələminə quraşdırmaq lazımdır. Bir karton paketdə beş şpris qələm.
• Lantus Solotar, 3 ml patron, birdəfəlik istifadə üçün qələm içərisinə daxil edilir, kartuşlar dəyişdirilmir. Bir karton paketdə, enjeksiyon iynələri olmayan beş şpris qələm.

Lantus antidiyabetik dərmanların farmakoterapevtik qrupuna aid bir dərman. Lantusun aktiv maddəsi - insulin glargine, insulin bazal fəaliyyətinin analoqudur. Qan dövranında tamamilə həll olunur. sürətli gəlir.

Dərman xəstənin bədəninə belə bir təsir göstərir:

1. Qan qlükoza azaldır.
2. Skelet əzələləri və yağ toxuması tərəfindən qlükoza qəbulunu və istifadəsini artırır.
3. Qaraciyərdə qlükozanın glikogenə çevrilməsini biotransformasiya edir.
4. Əzələ toxumasında protein istehsalını artırır.
5. Lipid istehsalını artırır.

Gündə bir dəfə enjeksiyon etmək tövsiyə olunur, yalnız endokrinoloq xəstəliyin şiddətini nəzərə alaraq doz təyin edir. Eyni qan şəkəri olan xəstələr üçün xəstənin bədəninə və fizioloji cəhətdən fərqli təsirlərinə görə dozalar fərqli ola bilər.

Lantus yalnız birinci və ikinci növ diabet, böyüklər və altı yaşdan yuxarı uşaqlar üçün təyin edilir. Dərmanın effektivliyi altı yaşına qədər uşaqlar üçün sınaqdan keçirilməmişdir.

Əsasən yanlış dozanın təyin edilməsi vəziyyətində özünü göstərdi. Əsas olanlar.

Xüsusi bir insulin çatışmazlığı olan xəstələr, bu hormonu ehtiva edən dərmanların davamlı olaraq enjeksiyonlarına ehtiyac duyurlar. Qısa fəaliyyət göstərən insulin diabet üçün kompleks terapiyanın tərkib hissəsi kimi istifadə olunur.

Bilmək vacibdir!
Davamlı diabetin monitorinqi üçün endokrinoloqlar tərəfindən tövsiyə edilən bir yenilik!
Yalnız hər gün ehtiyacınız var ...

Həm də artan hormona tələb olunan dövrlərdə xəstədən şəkəri dayandırmaq üçün qısa insulin istifadə edilə bilər: ciddi infeksiyalar və xəsarətlərlə. İstifadə edildikdə, yalnız təyin olunan dərman ola bilər.

Yetkinlər üçün qısa fəaliyyət göstərən insulinin gündəlik dozası 8-24, uşaqlar üçün isə 8 vahiddən çox deyil. Böyümə hormonunun qana artması səbəbindən yeniyetmələr üçün doz artırılır. Xəstə dozanı müstəqil hesablaya bilər.

Hormonun 1 dozası çörək bölməsini mənimsəmək üçün lazım olan dozadan və qanda qlükoza konsentrasiyasını azaltmaq üçün lazım olan dozadan ibarətdir. Hər iki komponent sıfıra bərabərdir. Artıq çəkisi olan diabet xəstələri üçün əmsal 0,1 azalır, çəkisi az olduqda isə 0,1 artırılır.

Doz tənzimlənə bilər. Artım hormona fərdi müqavimət göstərərək, kortikosteroidlər, kontraseptivlər, antidepresanlar və bəzi diüretiklər ilə birlikdə tələb olunur.

Dərman xüsusi bir insulin şpris və ya nasos istifadə edərək tətbiq olunur. Belə bir cihaz proseduru adi bir şprislə etmək mümkün olmayan maksimum dəqiqliklə aparılmasına imkan verir. Çöküntü olmadan yalnız aydın bir həll edə bilərsiniz.

Qısa fəaliyyət göstərən insulin yeməkdən 30-40 dəqiqə əvvəl verilir. Enjeksiyondan sonra yeməkləri atmayın.İdarə olunan hər dozadan sonra xidmət eyni olmalıdır. Əsas yeməyi qəbul etdikdən 2-3 saat sonra bir qəlyanaltı olmalısınız. Bu qan qlükoza səviyyəsini qorumağa kömək edəcəkdir.

İnsülin udma prosesini sürətləndirmək üçün seçilmiş sahə inyeksiya başlamazdan əvvəl bir az isinməlidir. Enjeksiyon sahəsini masaj etmək olmaz. Enjeksiyon qarın boşluğunda subkutan şəkildə aparılır.

Qan şəkər konsentrasiyasının artması ilə, təyin olunmuş kursdan asılı olmayaraq əlavə bir insulin tələb olunur.

Hormonun miqdarı hər bir xəstə üçün həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin olunur. Bundan əlavə, xəstə öz tövsiyələrinə əsasən dozanı müstəqil hesablaya bilər. Heyvan insulindən insan dozasına keçdikdə, yenidən seçmək lazımdır.

Bir dərman növünü digərinə dəyişdirərkən bir həkim nəzarəti və qan şəkərinin konsentrasiyasını daha tez-tez yoxlamaq lazımdır. Keçid dövründə idarə olunan doza 100 vahidi keçibsə, xəstə xəstəxanaya göndərilir.

Enjeksiyon subkutan şəkildə, hər dəfə fərqli bir yerə aparılır. İnsülinin enjeksiyonu triceps əzələsində, göbək yaxınlığındakı ərazidə, gluteal əzələlərin yuxarı xarici dördküncündə və ya budun yuxarı anterolateral hissəsində edilə bilər.

İnsulin preparatları qarışdırılmamalı və seyreltilməməlidir. Enjeksiyondan əvvəl şpris sarsılmamalıdır. Xurma arasında bükmək lazımdır ki, tərkib daha vahid olsun və bir az isinsin. Enjeksiyondan sonra dərmanı tam tətbiq etmək üçün iynə bir neçə saniyə dəri altında qalır və sonra çıxarılır.

Bundan əlavə, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin, səhər şəfəq fenomenini yatırmaq və səhər (boş bir mədədə) plazma qlükoza səviyyəsini tənzimləmək üçün təyin edilir. Bu dərmanları təyin etmək üçün həkiminiz üç həftəlik qlükoza nəzarət qeydini istəyə bilər.

60 dəqiqədən sonra aktivləşdirilir, maksimum təsir 2-8 saatdan sonra əldə edilir.Qanda qlükoza səviyyəsini tənzimləyir.

Sc administrasiyası üçün dayandırılmış uzadılmış tip. Şpris qələmləri üçün 4-10 ml butulkalarda və ya 1.5-3.0 ml olan patronlarda satılır.

1-1.5 saat ərzində işə başlayır.Maksimal səmərəlilik 4-12 saatdan sonra özünü göstərir və ən azı 24 saat davam edir.

S / c tətbiq edilməsi üçün dayandırılması. 3 ml patronda, 5 ədəd paketdə.

1-1.5 saatdan sonra aktiv olur, təsirli, maksimum təsir 4-12 saat müddətində baş verir.

Sc administrasiyası üçün genişləndirilmiş insulin. 3 ml patron, 5 ml şüşə və şpris qələmləri üçün 3 ml patron mövcuddur.

Uzadılmış insulin 1,5 saat ərzində aktivləşdirilir. Fəaliyyət zirvəsi 3-10 saat arasında baş verir.Hər gün ortalama hərəkət müddəti bir gündür.

Tətbiq etmək üçün vasitədir. 3 ml şpris qələmləri üçün patronlarda, 10 ml şüşələrdə satılır.

Enjeksiyondan 60 dəqiqə sonra hərəkət etməyə başlayır, qandakı şəkər konsentrasiyasını ən az bir gün tənzimləyir.

Kartriclər adi və 3 ml şpris qələmləri üçün, 10 ml flakon içərisindədir.

Fəaliyyət zirvəsi 3-4 saatdan sonra baş verir. Uzadılmış bir agentin təsirinin müddəti 24 saatdır.

Uzadılmış insulin 3 ml şpris qələmində həyata keçirilir.

Hipoqlikemik maddənin adı və geniş fəaliyyət göstərən insulini necə istifadə etmək yalnız iştirak edən həkim tərəfindən tövsiyə edilə bilər.

Bundan əlavə, diabetdən əziyyət çəkən insanlar müstəqil olaraq uzadılmış agenti analoqu ilə əvəz etməməlidirlər. Genişləndirilmiş bir hormonal maddə bir tibbi baxımdan ağlabatan bir şəkildə təyin olunmalı və onunla müalicə yalnız bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.

Bir qayda olaraq, dərmanları orta məruz qalma müddəti ilə əvəz etmək üçün uzadılmış tipli şəkər endirən tərkib istifadə olunur. Bazal effekti əldə etmək üçün ortalama insulin tərkibinin gündə iki dəfə, uzun müddətdə isə gündə bir dəfə qəbul edildiyi üçün ilk həftədəki terapiyanın dəyişməsi səhər və ya gecə hipoqlikemiyasının yaranmasına səbəb ola bilər.

Vəziyyət, uzadılmış dərman miqdarını 30% azaltmaqla düzəldilə bilər ki, bu da qida ilə qısa tipli insulindən istifadə edərək uzunmüddətli hormonun olmamasını qismən kompensasiya edir. Bundan sonra, uzadılmış insulin maddənin dozası tənzimlənir.

Bazal tərkibi gündə bir və ya iki dəfə qəbul edilir.Bədənə inyeksiya yolu ilə daxil olduqdan sonra hormon yalnız bir neçə saatdan sonra fəaliyyətini göstərməyə başlayır. Eyni zamanda, cədvəldə göstərilən hər bir uzadılmış şəkər azaldıcı maddənin məruz qalma müddəti fərqlidir.

Lakin genişləndirilmiş tipli insulin tələb olunarsa, insanın çəkisinin 1 kq-a 0,6 vahiddən çox olan bir miqdar daxil edin, onda göstərilən doza 2-3 iynəyə bölünür. Eyni zamanda, fəsadların meydana gəlməsini istisna etmək üçün bədənin müxtəlif yerlərində iynələr edilir.

İnsulin terapiyasının yan təsirlərinin qarşısını almaq üçün necə düşünün.

Hər hansı bir insulin vasitəsi, məruz qalma müddətindən asılı olmayaraq yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• Hipoqlikemiya - qanda qlükoza səviyyəsi 3,0 mmol / L-dən aşağı düşür.
• Ümumi və yerli allergik reaksiyalar - ürtiker, iynə yerində qaşınma və sıxılma.
• Yağ metabolizmasının pozulması - yalnız dəri altında deyil, həm də qanda yağ yığılması ilə xarakterizə olunur.

Yavaş hərəkət edən insulin, 1-ci tip və 2-ci tip diabetin ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün daha yaxşı bir şans verir. Bundan əlavə, uzun insulin diabet müalicəsini daha əlverişli edir. Bu yan təsirlərin təzahürünü istisna etmək üçün diabet xəstələri hər gün həkim tərəfindən təyin olunan diyetə əməl etməli və inyeksiya yerini daim dəyişdirməlidirlər.

Qısa insulinin hesablanması üsulları

1. 1 diabet növü.
2. Şəkər endirən dərmanlar artıq kifayət qədər təsirli olmadıqda 2 növ xəstəlik.
3. yüksək qlükoza. Asan bir mərhələ üçün adətən uzun insulinin 1-2 vurması kifayətdir.
4. Pozulmuş hormon sintezinə səbəb olan mədəaltı vəzi əməliyyatı.
5. Diabetin kəskin ağırlaşmalarının müalicəsi: və.
6. Artan insulinə tələb olunan dövrlər: yüksək temperaturlu xəstəliklər, ürək böhranı, orqan zədələri, ağır yaralanmalar.

İnsulin hamiləlikdə və ana südü zamanı icazə verilir, çünki körpənin qan axını və ana südünə daxil olmur.

Funksiyaları yerinə yetirdikdən sonra amin turşularının əmələ gəlməsi ilə qısa insulin parçalanır: hormonun 60% -i böyrəklərdə, 40% -i qaraciyərdə istifadə olunur, kiçik bir hissəsi sidik dəyişməz olaraq daxil olur.

Qısa bir insulin 100, daha az tez-tez 40 mililitr konsentrasiyası olan bir həll şəklində sərbəst buraxılır. Bir şpris istifadə edərək enjeksiyon üçün dərman rezin tıxac ilə şüşə qablara, şpris qələmlərində - patronda qablaşdırılır.

• sürətli hipoqlikemik təsir göstərir.
• administrasiya dərhal yeməkdən əvvəl.
• yeməkdən dərhal sonra istifadə imkanı. Bu, uşaqlıq diabetinin müalicəsində xüsusilə vacibdir, çünki uşağın bütün hissəsini aşıb-etməyəcəyi əvvəlcədən bilinmir.
• qeyri-adi vəziyyətlərdə glikemiyanın normallaşmasını asanlaşdırır.
• Diabetə zərər vermədən diyetdə sürətli karbohidrat miqdarını artırmaq imkanı.
• hipoqlikemiya ehtimalının azalması.
• yeməkdən sonra daha yaxşı şəkər.

Dekompensasiya olunmuş diabet xəstələri, nocturnal meyli ultrasort insulinə köçürülür. Həm də aktiv hormonal dəyişikliklər zamanı iştaha və yeniyetmələr dəyişən gənc uşaqlar üçün tövsiyə olunur.

Mən uzun illərdir ki, diabet problemini öyrənirəm.Bu qədər insanın öldüyü və daha çox diabet səbəbindən əlil olduqda qorxuncdur.

Yaxşı bir xəbər söyləməyə tələsirəm - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabeti tamamilə müalicə edən bir dərman hazırlamağı bacardı. Hazırda bu dərmanın effektivliyi 98% -ə yaxınlaşır.

Digər bir yaxşı xəbər: Səhiyyə Nazirliyi, dərmanların yüksək qiymətini kompensasiya edən xüsusi bir proqramın qəbul edilməsini təmin etdi. Rusiyada diabet xəstələri 4 aprelə qədər (daxil olmaqla)
ala bilər - yalnız 147 rubl üçün!

• Dozun hesablanması haqqında məqaləmiz
  —

Yuxarıdakı hesablama yeməkdən sonra yalnız qlikemiyanın böyüməsini kompensasiya etməyə imkan verir. Yeməkdən əvvəl şəkər normadan artıq olarsa, qısa insulinin dozası artırılmalıdır. Şəkərin 2 mmol / L azaldılması üçün 1 əlavə hormonun bölməsinə ehtiyac olduğu güman edilir.

Doza tənzimlənməsinin daha dəqiq hesablanması üçün Forsham formulundan istifadə edə bilərsiniz. Mmol / L-ni%% -ə çevirmək üçün onları 18-ə çatdırmaq lazımdır.

1. Bir injection saytını seçin. Daha çox istifadə olunan qarın, göbəkdən 3 sm yaxın deyil.
2. Ambalajdan flakon və birdəfəlik şpris buraxın.
3. Ampulanın rezin qapağını vurun və dərmanın əvvəlcədən hesablanmış dozasını şprisə çəkin.
4. Sapı basaraq şprisdən bütün havanı çıxarın.
5. Dərini qatlanan yerə yığın ki, yalnız dəri və dərialtı yağ daxil olsun. Əzələlərə təsirlənməməlidir.
6. Bir iynə bürüşməyə daxil edin və bütün insulin vurun.
7. İğnələri çıxartmadan və ya qıvrım çıxartmadan bir neçə saniyə gözləyin.
8. İğnəni yavaşca çıxarın, sonra dərini buraxın.

Əvvəlki inyeksiya yerindən məsafə 2 sm-dən az olmamalıdır, nə dəri, nə də iynə spirtlə müalicə olunmur, çünki insulinin təsirini xeyli zəiflədə bilər.

Öyrənməyinizə əmin olun!
Düşünürsən ki, həb və insulinin ömrü boyu qəbulu şəkərin nəzarətdə saxlanmasının yeganə yoludur? Düz deyil! Bunu istifadə etməyə başladaraq özünüzü təsdiq edə bilərsiniz ...

Uzun müddətli insulin - Diabetin müalicəsinin xüsusiyyətləri

Oruc tutan qan qlükoza səviyyəsini tənzimləmək lazımdırsa, effektiv genişlənmiş insulin lazımdır. Bu günə qədər ən çox yayılmış uzun insulinlər Levemir və Lantusdur ki, bu da xəstəyə hər 12 və ya 24 saatda bir dəfə verilməlidir.

İnsulin müalicəsinə ehtiyacı müəyyənləşdirir və iştirak edən həkim tərəfindən xüsusi dərmanlar təyin edir və xəstəliyin müalicəsində müsbət proqnoz nəticədə xəstələrə verilən tövsiyələrə ciddi şəkildə bağlıdır.

Uzun insulin inanılmaz bir xüsusiyyətə malikdir, mədəaltı vəzinin hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan təbii hormonu təqlid edə bilir. Eyni zamanda, bu cür hüceyrələrə qarşı yumşaqdır, onların bərpasını stimullaşdırır, bu da gələcəkdə insulin əvəzetmə terapiyasından imtina etməyə imkan verir.

Gün ərzində yüksək şəkər səviyyəsi olan xəstələrə uzunmüddətli insulinin inyeksiyaları verilməlidir, lakin xəstənin yatmadan 5 saat əvvəl yemək yediyini təmin etmək lazımdır.

Gün ərzində qida ilə təmin olunan qlükoza səviyyəsini azaltmaq üçün qısa insulin vurmaq lazımdırsa, uzun insulin insulin fonuna zəmanət verir, ketoasidozun əla qarşısının alınması rolunu oynayır və pankreasın beta hüceyrələrini bərpa etməyə kömək edir.

Normal bir həyat tərzini davam etdirmək üçün xəstə Lantus, Protafan və ya Levemir'in dozasını düzgün hesablamağı öyrənməlidir ki, orucda olan qlükoza səviyyəsi 4.6 ± 0.6 mmol / l səviyyəsində saxlanılsın.

Bunu etmək üçün həftə ərzində gecə və səhər boş bir mədədə şəkərin səviyyəsini ölçməlisiniz. Sonra səhər şəkərin dəyərini dünənki gecə dəyərini, gecə artımını hesablamalısınız, bu minimum tələb olunan dozanın göstəricisini verəcəkdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, Lantus seyreltilə bilməz, buna görə onu 1ED və ya 1,5ED ilə vurmaq lazımdır, lakin Levemir lazımi dəyəri ilə seyreltilə və enjekte edilə bilər.Növbəti günlərdə şəkərin nə qədər olacağını izləmək və dozanı artırmaq və ya azaltmaq lazımdır.

Bir həftə içində oruc şəkərinin miqdarı 0.6 mmol / l-dən çox deyilsə, düzgün və düzgün seçilir, dəyəri daha yüksəkdirsə, hər üç gündə dozanı 0,25 ədədə artırmağa çalışın.

Diabet bütün vuruşların və amputasiyaların 80% -nin səbəbidir. 10 nəfərdən 7-si ürək və ya beynin tıxanmış damarları səbəbindən ölür. Demək olar ki, bütün hallarda bu dəhşətli sonun səbəbi eynidır - yüksək qan şəkəri.

Şəkər yıxıla bilər və olmalıdır, əks halda heç bir şey yoxdur. Ancaq bu xəstəliyin özünü müalicə etmir, ancaq araşdırmanın qarşısını almağa kömək edir və xəstəliyin səbəbi deyil.

Standart üsula görə hesablanmış dərmanın effektivliyi (müalicə alan 100 nəfər qrupundakı xəstələrin ümumi sayına bərpa olunan xəstələrin sayı):

• Şəkərin normallaşdırılması - 95%
  
• Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
  
• Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması - 90%
  
• Yüksək qan təzyiqi azad edir - 92%
  
• Gün ərzində canlı, gecə yuxusunun yaxşılaşması - 97%
  

Ji dao istehsalçıları
kommersiya təşkilatı deyildir və dövlət dəstəyi ilə maliyyələşdirilir. Buna görə, indi hər bir sakinin dərmanı 50% endirimlə almaq imkanı var.

Diyabetiklər qısamüddətli insulini subkutan şəkildə idarə edirlər, oradan qana sorulur. Reanimasiya şəraitində venadaxili administrasiyadan istifadə olunur. Bu üsul diabetin kəskin ağırlaşmalarını tez bir zamanda dayandırmağa və bərpa dövründə bir hormona sürətlə dəyişən ehtiyaca vaxtında cavab verməyə imkan verir.

Diabet statistikası hər il kədərlənir! Rusiya Diabet Dərnəyi, ölkəmizdəki on nəfərdən biri şəkərli diabet olduğunu iddia edir. Lakin qəddar həqiqət budur ki, qorxulu olan xəstəliyin özü deyil, fəsadları və yol verdiyi həyat tərzi.

Xüsusi təlimat və ehtiyat tədbirləri

Bu cür dərmanlar 4-8 saatdan sonra bədənə təsir göstərməyə başlayır və insulinin maksimum konsentrasiyası 8-18 saatdan sonra aşkar ediləcək. Buna görə qlükoza təsirinin ümumi vaxtı - saatlardır. Ən tez-tez bir adam bu dərmanın enjeksiyonunu tətbiq etmək üçün 1 prosedur tələb edəcək, daha az hallarda bu iki dəfə edilir.

Uzun müddət davam edən insulin ketoasidozu müalicə etmək üçün nəzərdə tutulmayıb. Keton cəsədləri bədəndən yalnız qısa insulinin venadaxili tətbiqi ilə çıxarılır.

Tip 1 diabet xəstəliyi üçün həm uzun, həm də qısa fəaliyyət göstərən insulin istifadə olunur. Uzun müddət bir baza rolunu oynayır, yəni qanda o qədər miqdarda insulin saxlayır ki, pankreas normal vəziyyətdə çıxara bilər.

Fərqli inyeksiya yerlərində son nəticədə fərqlər yoxdur, yəni qanda dərman konsentrasiyası hər halda eyni olacaq. Hər sonrakı enjeksiyon üçün yalnız yer dəyişdirmək lazımdır.

Orta səviyyədən uzun insulinə keçərkən bir həkim və bir qlükometrin nəzarəti altında olmalısınız, çünki tətbiq olunan insulinin dozası tənzimlənəcək və qan şəkərini (həblər, qısa insulin) azaltmaq üçün əlavə tədbirlər tələb olunacaq.

Gecədə və yuxudan oyandıqdan sonra hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün uzun insulinin konsentrasiyasını azaltmaq və qida ilə birlikdə qısa insulini artırmaq məsləhət görülür. Yalnız həkim dozanı hesablamalıdır.

Uzun insulinin dozası aşağıdakı hallarda tənzimlənir:

• qidalanma dəyişikliyi
• artan fiziki fəaliyyətlə,
• yoluxucu xəstəliklər
• əməliyyatları
• uşaq doğmaq
• endokrin sistem xəstəlikləri
• böyrək xəstəliyi (xüsusilə uğursuzluq),
• yaşlılarda diabet (65 və daha çox),
• ağır kilo vermək və ya kilo verməklə,
• spirt içmək
• qanda qlükoza konsentrasiyasına təsir edən digər səbəblər.

Normaldan aşağı glikosilləşdirilmiş hemoglobini olanlar üçün diqqətli olmağa dəyər. Belə insanlarda heç bir səbəbə görə gecə-gündüz hipoqlikemiya mümkündür.

Qısa fəaliyyət göstərən insulin tez-tez bədən tərbiyəsi ilə məşğul olan idmançılar tərəfindən istifadə olunur. Bir dərmanın təsiri anabolik agentlərin təsirinə bərabərdir. Qısa insulin qlükoza bədənin bütün hüceyrələrinə, xüsusən əzələ toxumasına nəqlini aktivləşdirir.

Bu, onun artmasına və əzələ tonusunun saxlanmasına kömək edir. Bu vəziyyətdə, doza həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin olunur. Qəbul kursu 2 ay davam edir. 4 aylıq fasilədən sonra dərman təkrarlana bilər.

Bəzən istehlak olunan qidalarda karbohidrat çatışmazlığı ilə bədən enerji mənbəyi olaraq yağ toxuma ehtiyatlarını istifadə etməyə başlayır. Ayrıldıqda aseton adlı keton cisimləri sərbəst buraxılır.

Yüksək qan qlükoza və sidikdə ketonların olması halında xəstə qısa insulinin əlavə qəbulunu tələb edir - gündəlik dozanın 20% -i. 3 saatdan sonra yaxşılaşma qeyd edilmirsə, enjeksiyonu təkrarlayın.

Yüksək bədən istiliyi (37 ° C-yə qədər) olan diabet xəstələrinə qlükometriya aparmaq və insulin qəbul etmək lazımdır. Orta hesabla gündəlik doza 10% artır. 39 ° C-yə qədər olan temperaturda gündəlik doza 20-25% artır.

Uzun fəaliyyət göstərən insulin: uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanların adları. İnsulinin növləri və onların təsiri

Hamınıza gününüz xeyir! Bu yaxınlarda yazdığım "Hormon insulin - karbohidrat mübadiləsinin ilk skripanı" məqaləsində yazdığım kimi, insulin sutka ərzində istehsal olunur. İnsulinin ifrazatı bazal və stimullaşdırıla bilər.

Mütləq insulin çatışmazlığı olan bir insanda terapiyanın məqsədi fizioloji sekresiyanı mümkün qədər yaxın, həm bazal, həm də stimullaşdırmaq üçün yaxınlaşdırmaqdır. Bu yazıda sizə bazal insulinin düzgün dozasını necə seçmək lazım olduğunu söyləyəcəyəm. Diabet xəstələri arasında "fon səviyyəsini qoruyun" ifadəsi istifadə olunur və bunun üçün kifayət qədər uzun müddətli təsirli insulinin dozası olmalıdır.

Yan təsir

İnsulinə antikorların meydana gəlməsi, zülallarla qarşılıqlı təsir gücləndirilmiş bir reaksiyaya səbəb ola bilər. Bu insulin müqavimətinə səbəb olur. Çox vaxt donuz əti və ya iribuynuzlu insulinin tətbiqi ilə hormona qarşı müqavimət müşahidə olunur.

Qısa təsir göstərən dərmanlar nadir hallarda yan təsirlərə səbəb olur. Allergik reaksiyalar ümumiyyətlə dəri qaşınması, qızartı şəklində baş verir. Bəzən injection yerində qıcıqlanma qeyd olunur.

Qısa insulinin həddindən artıq dozası və ya qeyri-düzgün istifadəsi ilə qan qlükozasının kəskin azalması ilə xarakterizə olunan hipoglisemik sindrom mümkündür. Hipoqlikemiyanın simptomları: başgicəllənmə, baş ağrısı, kəskin aclıq, sürətli ürək atışları, artan tərləmə, narahatlıq və əsəbilik.

İşarələri aradan qaldırmaq üçün bir qlükoza həllini içmək lazımdır, 15-20 dəqiqədən sonra - kifayət qədər miqdarda protein və karbohidrat olan bir hissə götürün. Yatağa getməyin: bu hipoqlikemik komanın başlanmasına səbəb ola bilər.

Qısa fəaliyyət göstərən insulin qan qlükoza səviyyəsini tez və effektiv şəkildə normallaşdırır. Belə əvəz terapiyası diabet xəstələrinə tam gücdə yaşamağa və mümkün komplikasiyanın qarşısını almağa imkan verir.

Uzun müddət işləyən insulin istifadə edərkən, dozanın aşılması hipoqlikemiya, koma və komaya səbəb ola biləcəyini nəzərə almaq lazımdır. Enjeksiyon yerində allergik reaksiyalar, qızartı və qaşınma istisna edilmir.

Uzadılmış insulin yalnız qlükoza nəzarəti üçün nəzərdə tutulmuşdur, ketoasidozla kömək etmir. Bədəndən keton cəsədlərini çıxarmaq üçün qısa insulin istifadə olunur.

1-ci tip diabetdə uzunmüddətli insulin qısa təsirli dərmanlarla birləşir və terapiyanın əsas elementi kimi çıxış edir. Dərmanın konsentrasiyasını eyni saxlamaq üçün enjeksiyon yeri hər dəfə dəyişdirilir.

Orta dərəcədən uzun insulinə keçid bir həkim nəzarəti altında aparılmalı və qan qlükoza səviyyəsinin müntəzəm ölçülməsinə məruz qalmalıdır. Doza ehtiyaclara cavab vermirsə, digər dərmanlardan istifadə etməklə düzəldilməlidir.

Gecə və səhər hipoqlikemiyasının qarşısını almaq üçün uzun insulinin konsentrasiyasını azaltmaq və qısa dozanı artırmaq tövsiyə olunur. Dərmanların həcminin hesablanması həkim tərəfindən aparılır.

1. Hipoqlikemiya.
2. Koma və prekomatoz vəziyyəti.
3. Enjeksiyon yerində qızartı və qaşınma.
4. Allergiya
5. Bədən lipidlərinin məhv edilməsi.

Niyə insulin enjeksiyonları tələb olunur?

Davamlı ifraz olunan insulin, oruc tutan qlükoza nəzarətini təmin edir. Bu dərmanlar yalnız bir həkim tərəfindən təyin olunur, həftə ərzində bir qlükometr ilə müstəqil xəstənin qan testi səhər bu göstəricinin ciddi pozuntularına rast gəlinir.

Bu vəziyyətdə qısa, orta və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinlər təyin edilə bilər. Bu baxımdan ən təsirli olan, əlbəttə ki, uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlardır. Bunlar 1 və 2 tip diabetin müalicəsində istifadə olunur. Gündə 1-2 dəfə venadaxili olaraq təqdim olunur.

Qeyd etmək lazımdır ki, uzun müddət davam edən insulin hətta diabet xəstəsinin özünə qısa müddətli iynə vermiş olduğu hallarda da təyin edilə bilər. Belə terapiya bədənin ehtiyac duyduğu dəstəyi verməyə və bir çox fəsadların inkişafının qarşısını almağa imkan verir.

Vacibdir!
Uzun müddət işləyən insulinin qəbulu tam pankreas disfunksiyası qeyd edildikdə (hormon istehsalını dayandırır) və beta hüceyrələrin sürətli ölümü müşahidə olunur.

Uzun insulin tətbiq edildikdən 3-4 saat sonra fəaliyyətə başlayır. Bu vəziyyətdə qan şəkərində azalma və xəstənin vəziyyətində əhəmiyyətli bir inkişaf var. İstifadəsinin maksimum təsiri 8-10 saatdan sonra müşahidə olunur. Əldə olunan nəticə 12 ilə 24 saata qədər davam edə bilər və insulinin dozasından asılıdır.

Minimum təsir 8010 vahid miqdarında insulin dozasına nail olmağa imkan verir. 14-16 saat hərəkət edirlər. 20 ədəd miqdarında insulin. və qan şəkərinin səviyyəsini təxminən bir gün normal saxlaya bilən daha çox.

Genişləndirilmiş insulindən düzgün istifadə etmək vacibdir. Yeməkdən sonra qan qlükozasını sabitləşdirmək üçün istifadə edilmir, çünki qısa müddətdə fəaliyyət göstərən insulin kimi sürətli hərəkət etmir. Üstəlik, insulin enjeksiyonları təyin edilməlidir.

Enjeksiyonun vaxtını atarsanız və ya onların arasındakı boşluğu genişləndirsəniz / qısaltsanız, bu xəstənin ümumi vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb ola bilər, çünki qlükoza səviyyəsi daim "atlayacaq" və bu da komplikasyon riskini artırır.

İnsulin tərkibli dərmanların təsnifatı

Uzun müddət işləyən insulin

Birinci tip diabet xəstələrinə bazal insulin, ikinci növdə mono terapiya kimi uzun təsirli insulinlər təyin edilir. Bazal insulin konsepsiyası, yeməkdən asılı olmayaraq, gün ərzində bədəndə istehsal edilməli olan insulini nəzərdə tutur. Ancaq 1-ci tip diabetlə, bütün xəstələrdə bu hormonu hətta minimal dozada istehsal edə biləcək bir mədəaltı vəzi yoxdur.

Hər halda, 1-ci tip müalicə insulin qısa və ya ultra-qısa enjeksiyonları ilə əlavə olunur Uzun fəaliyyət göstərən insulin enjeksiyonları səhər boş bir mədədə, gündə bir dəfə, ikidən azdır.Hərdə bir-üç saatdan sonra fəaliyyətə başlayır, 12 ilə 24 saata qədər aktivdir.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin təyin etmək lazım olduqda:

• səhər sübh fenomeninin yatırılması
• səhər boş bir mədədə qan şəkərinin sabitləşməsi,
• ikinci növ diabetin müalicəsi, birinci növə keçməsinin qarşısını almaq üçün
• diabetin birinci növündə - ketoasidozun qarşısını almaq və beta hüceyrələrin qismən qorunması.

Əlavə olaraq uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinlər seçimində məhdud idi; xəstələrə Protofan adlı NPH-insulin təyin edildi. Buludlu bir rəngə malikdir və enjeksiyondan əvvəl şüşə sarsılmalı idi.Hal-hazırda, endokrinoloqlar birliyi Protofanın immunitet sisteminə mənfi təsir göstərdiyini, onu insulinə antikor istehsal etməsini stimullaşdıraraq etibarlı şəkildə müəyyənləşdirdi.

Bütün bunlar insulin antikorlarının daxil olduğu bir reaksiyaya səbəb olur və bu onu hərəkətsiz hala gətirir. Ayrıca, bağlı olan insulin, bu artıq lazım olmadıqda kəskin şəkildə aktivləşə bilər. Bu reaksiya bir qədər aydın bir xarakterə sahibdir və şəkərdə 2-3 mmol / l arasında kiçik bir atışa səbəb olur.

Bu xüsusilə xəstə tərəfindən hiss olunmur, amma ümumiyyətlə klinik mənzərə mənfi olur. Bu yaxınlarda, xəstənin bədəninə belə bir təsir göstərməyən digər dərmanlar hazırlanmışdır. Analoglar

Şəffaf bir rəngə malikdirlər, enjeksiyondan əvvəl titrəməyi tələb etmirlər. Uzun müddət işləyən insulin analoqunu istənilən aptekdə asanlıqla almaq olar.

Rusiya Federasiyasında Lantusun orta qiyməti 3335 - 3650 rubl, Protofan - 890-970 rubl arasında dəyişir. Diabet xəstələrinin rəyləri göstərir ki, Lantus gün ərzində qan şəkərinə vahid təsir göstərir.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin təyin etməzdən əvvəl, endokrinoloqdan gündə bir həftədən üç həftəyə qədər edilən qan şəkərinin nəzarəti ilə xəstədən qeyd tələb etməsi tələb olunur. Bu, qan qlükozasında atlamalar və bunun ehtiyacının və ya bu tip insulinin təyin edilməsinin ləğv edilməsinin tam mənzərəsini göstərəcəkdir.

Doktor qan şəkəri səviyyəsinin klinik mənzərəsini nəzərə almadan dərman təyin edərsə, başqa bir endokrinoloqa müraciət etmək daha yaxşıdır.

İnsulinin uzun müddət işləyən gecə dozası

Bir gecədə uzun bir insulin dozası seçməyə başlamaq tövsiyə olunur. Hələ bunu etməmisinizsə, gecə qan qlükozasının necə davranacağına baxın. Hər 3 saatda başlamaq üçün ölçmə aparın - 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Müəyyən bir müddətdə qan qlükoza göstəricilərində azalma və ya əksinə artım istiqamətində böyük dalğalanmalar varsa, deməli, insulinin dozası çox yaxşı seçilmir.

Bu vəziyyətdə, bu bölməni daha ətraflı nəzərdən keçirməlisiniz. Məsələn, gecə 6 mmol / L şəkərlə çıxırsınız, 00: 00-da - 6.5 mmol / L, 3: 00-da birdən 8.5 mmol / L-ə qədər yüksəlir, səhər isə yüksək şəkər səviyyəsi ilə gəlirsiniz. Vəziyyət belədir ki, gecə insulin kifayət deyil və yavaşca artırılmalıdır. Ancaq bir məqam var. Gecədə belə bir artım və daha da artım varsa, bu həmişə insulin çatışmazlığı demək deyil. Bəzi hallarda, sözdə zərbə - qan qlükozasının artması verən gizli hipoqlikemiya ola bilər.

Gecə şəkərin niyə yüksəldiyini başa düşmək üçün hər saatda bu aralıqa baxmaq lazımdır. Təsvir edilən vəziyyətdə şəkər seyrini saat 00: 00, 01: 00, 02: 00 və 03: 00-da izləmək lazımdır. Bu aralıqda qlükoza səviyyəsində bir azalma varsa, ehtimal ki, bu geri çəkilmə ilə gizli bir "əyilmə" idi. Əgər belədirsə, onda əsas insulinin dozası əksinə azaldılmalıdır.

Bundan əlavə, yediyiniz yeməyin əsas insulinin qiymətləndirilməsinə təsir göstərməsi ilə mənimlə razılaşacaqsınız. Beləliklə, bazal insulinin işini düzgün qiymətləndirmək üçün qanda qida ilə birlikdə gələn qısa təsirli insulin və qlükoza olmamalıdır. Buna görə, nocturnal insulini qiymətləndirmədən əvvəl hazırlanan yemək və qısa insulin aydın mənzərəni silməməsi üçün axşam yeməyini atmaq və ya əvvəlcədən nahar etmək tövsiyə olunur.

Buna görə axşam yeməyində zülallar və yağlar istisna olmaqla, yalnız karbohidratlı yemək yemək tövsiyə olunur. Bu maddələr daha yavaşca əmilir və müəyyən dərəcədə sonradan şəkər səviyyəsini artıra bilər ki, bu da gecə bazal insulininin düzgün qiymətləndirilməsinə mane ola bilər.

Uzun müddət işləyən gündəlik insulin dozası

Günortadan sonra "bazal" ı necə yoxlamaq olar? Həm də olduqca sadədir. Yemək istisna etmək lazımdır. İdeal olaraq, gün ərzində ac qalmaq və hər saatda qan şəkəri qəbul etmək lazımdır.Bu artımın harada olduğunu və enişin harada olduğunu göstərəcəkdir. Ancaq çox vaxt, xüsusən gənc uşaqlarda bu mümkün deyil. Bu vəziyyətdə, əsas insulinin dövrlərdə necə işlədiyinə baxın. Məsələn, əvvəlcə səhər yeməyini atın və oyandığınız andan gündəlik əsas insulin inyeksiyasından (əgər varsa), nahar qədər, bir neçə gündən sonra nahar və sonra şam yeməyini ölçün.

Demək istəyirəm ki, yalnız bir dəfə edilən Lantus istisna olmaqla, demək olar ki, bütün genişlənmiş insulinlər gündə 2 dəfə vurulmalıdır. Lantus və Levemir istisna olmaqla, yuxarıda göstərilən insulinlərin hamısının özünəməxsus sekresiya zirvəsinə sahib olduğunu unutma. Bir qayda olaraq, zirvə 6-8 saatlıq narkotik təsirində olur. Buna görə də, belə məqamlarda kiçik bir XE dozası ilə dəstəklənməli olan qlükoza azalması ola bilər.

Onu da deyim ki, bazal insulinin dozasını dəyişdirəndə bütün bu addımları bir neçə dəfə təkrarlamalı olacaqsınız. Hesab edirəm ki, təsirin istənilən istiqamətdə baş verdiyinə əmin olmaq üçün 3 gün kifayətdir. Nəticədən asılı olaraq aşağıdakı addımları atın.

Gündəlik bazal insulini əvvəlki yeməkdən qiymətləndirərkən ən azı 4 saat, tercihen 5 saat keçməlidir. Qısa insulinlərdən istifadə edənlər (Actrapid, Humulin R, Gensulin R və s.) Və ultrashort deyil (Novorapid, Apidra, Humalog), interval daha uzun olmalıdır - 6-8 saat, çünki bu hərəkətin xüsusiyyətləri ilə əlaqədardır. mütləq növbəti məqalədə müzakirə edəcəyim bu insulinlərdən.

Ümid edirəm ki, uzun insulinin dozalarını necə seçməyimi aydın və asanlıqla izah etdim. Hər hansı bir sualınız varsa, soruşmaqdan çəkinin. Uzun müddət işləyən insulinin dozalarını düzgün seçdikdən sonra qısa müddətə işləyən insulinin dozasını seçməyə başlaya bilərsiniz. Və sonra əyləncə başlayır, lakin daha çox növbəti məqalədə. Bu vaxt - xeyir!

İstilik və qayğı ilə, endokrinoloq Dilara Lebedeva

Tip 1 diabet müalicə edilmir. Vəziyyəti sabitləşdirmək üçün xəstə gündəlik olmalıdır. Bu hormonun bir neçə növü dərman var, lakin bunların arasındakı əsas genişləndirilmiş insulindir.

İnsülinsiz bədən düzgün işləyə bilməz. Bu hormon protein, yağ və karbohidrat mübadiləsindən məsuldur. Onun olmaması və ya aşağı konsentrasiyası halında, bədəndə metabolik proseslər yavaşlayır. Bu ölümcül ola biləcək təhlükəli ağırlaşmalara səbəb olur.

Şəkərli diabet xəstələrinin hamısı insulinə, xüsusən də uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlara ehtiyac duyur. Xəstəlik, xəstənin bədənində metabolik prosesləri və qlükoza səviyyəsini tənzimləyən öz hormonu, insulin istehsalına cavabdeh olan hüceyrələrin olmaması səbəbindən inkişaf edir. Beləliklə, müasir uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar xəstənin bədəninin sabit işləməsinə imkan verir.

Diabet onun ağırlaşması üçün təhlükəlidir. Xəstəyə tətbiq olunan insulin, məsələn, uzunmüddətli hərəkət, tez-tez ölümlə nəticələnən bu ağırlaşmaların qarşısını alır.

Adları bəzən qarışıq olan orta və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin seçərkən, özünü dərmanlamamaq vacibdir. Dərmanı dəyişdirmək və ya gündəlik dozanı tənzimləmək lazımdırsa, həkiminizlə məsləhətləşin.

Uzun insulinin istifadəsinin xüsusiyyətləri

Diabet növündən asılı olaraq uzun müddət işləyən insulin, bazal funksiyasını yerinə yetirmək üçün edilən və ya vahid bir dərman kimi istifadə edilə bilən sürətli bir agent ilə birləşdirilə bilər. Məsələn, diabetin ilk formasında uzun müddətli insulin adətən qısa və ya ultrashort dərmanı ilə birləşdirilir. Diabetin ikinci formasında dərmanlar ayrı istifadə olunur. Adətən hormonal maddənin birləşdiyi oral hipoqlikemik birləşmələrin siyahısına aşağıdakılar daxildir:

1. Sülfonilüre.
2. Meglitinides.
3. Biguanides.
4. Thiazolidinediones.

Uzun müddət işləyən insulin digər dərmanlarla olduğu kimi vahid bir cihaz olaraq qəbul edilə bilər

Bir qayda olaraq, dərmanları orta məruz qalma müddəti ilə əvəz etmək üçün uzadılmış tipli şəkər endirən tərkib istifadə olunur. Bazal effekti əldə etmək üçün ortalama insulin tərkibinin gündə iki dəfə, uzun müddətdə isə gündə bir dəfə qəbul edildiyi üçün ilk həftədəki terapiyanın dəyişməsi səhər və ya gecə hipoqlikemiyasının yaranmasına səbəb ola bilər. Vəziyyət, uzadılmış dərman miqdarını 30% azaltmaqla düzəldilə bilər ki, bu da qida ilə qısa tipli insulindən istifadə edərək uzunmüddətli hormonun olmamasını qismən kompensasiya edir. Bundan sonra, uzadılmış insulin maddənin dozası tənzimlənir.

Bazal tərkibi gündə bir və ya iki dəfə qəbul edilir. Bədənə inyeksiya yolu ilə daxil olduqdan sonra hormon yalnız bir neçə saatdan sonra fəaliyyətini göstərməyə başlayır. Eyni zamanda, cədvəldə göstərilən hər bir uzadılmış şəkər azaldıcı maddənin məruz qalma müddəti fərqlidir. Lakin genişləndirilmiş tipli insulin tələb olunarsa, insanın çəkisinin 1 kq-a 0,6 vahiddən çox olan bir miqdar daxil edin, onda göstərilən doza 2-3 iynəyə bölünür. Eyni zamanda, fəsadların meydana gəlməsini istisna etmək üçün bədənin müxtəlif yerlərində iynələr edilir.

İnsulin terapiyasının yan təsirlərinin qarşısını almaq üçün necə düşünün.

Hər hansı bir insulin vasitəsi, məruz qalma müddətindən asılı olmayaraq yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• Hipoqlikemiya - qanda qlükoza səviyyəsi 3,0 mmol / L-dən aşağı düşür.
• Ümumi və yerli allergik reaksiyalar - ürtiker, iynə yerində qaşınma və sıxılma.
• Yağ metabolizmasının pozulması - yalnız dəri altında deyil, həm də qanda yağ yığılması ilə xarakterizə olunur.

Yavaş hərəkət edən insulin, 1-ci tip və 2-ci tip diabetin ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün daha yaxşı bir şans verir. Bundan əlavə, uzun insulin diabet müalicəsini daha əlverişli edir. Bu yan təsirlərin təzahürünü istisna etmək üçün diabet xəstələri hər gün həkim tərəfindən təyin olunan diyetə əməl etməli və inyeksiya yerini daim dəyişdirməlidirlər.

Yeni nəsil fondlar uzadır

Bu yaxınlarda, böyüklər diabet xəstələrinin müalicəsi üçün dərman bazarında iki yeni, uzun müddət fəaliyyət göstərən, FDA tərəfindən təsdiqlənmiş, uzun müddət fəaliyyət göstərən formulalar təqdim edildi:

• Degludek (sözdə. Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba, FDA tərəfindən təsdiqlənən yeni bir dərman

Uzun müddət işləyən insulin Degludec dərialtı tətbiq üçün nəzərdə tutulub. Onunla qan qlükoza tənzimləmə müddəti təxminən 40 saatdır. Xəstəliyin birinci və ikinci forması olan diabet xəstələrini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Yeni uzadılmış dərman preparatının təhlükəsizliyini və effektivliyini sübut etmək üçün 2000-dən çox yetkin xəstənin iştirak etdiyi bir sıra tədqiqatlar aparıldı. Degludec, ağız boşluğunun müalicəsi üçün əlavə vasitə kimi istifadə edilmişdir.

Bu günə qədər, Degludec dərmanının istifadəsinə AB, Kanada və ABŞ-da icazə verilir. Daxili bazarda Tresiba adı altında yeni bir inkişaf meydana gəldi. Kompozisiya iki konsentrasiyada həyata keçirilir: 100 və 200 U / ml, bir şpris qələm şəklində. İndi həftədə cəmi üç dəfə bir insulin həllini tətbiq etməklə uzun müddət fəaliyyət göstərən super agent köməyi ilə qanda şəkərin səviyyəsini normallaşdırmaq mümkündür.

Ryzodeg hazırlığını təsvir edirik. Ryzodeg'ın genişləndirilmiş buraxılış maddəsi, bazal insulin Degludec və sürətlə fəaliyyət göstərən Aspart (70:30 nisbət) kimi diabet xəstələrinə yaxşı məlum olan hormonların birləşməsidir. İki insulinə bənzər bir maddə, müəyyən bir şəkildə endogen insulin reseptorları ilə qarşılıqlı təsir bağışlayır, bunun nəticəsində insan insulinin təsirinə bənzər öz farmakoloji təsirini həyata keçirirlər.

Yeni hazırlanmış uzun müddət fəaliyyət göstərən dərman vasitəsinin təhlükəsizliyi və effektivliyi 360 yetkin diabet xəstəsinin iştirak etdiyi klinik sınaqla sübut edilmişdir.

Ryzodeg, başqa bir şəkər endirən yemək ilə birlikdə alındı. Nəticədə qan şəkərində azalma əvvəllər yalnız uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin preparatlarının istifadəsi ilə əldə edilə bilən səviyyəyə çatdı.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən hormonal dərmanlar Tresiba və Ryzodeg, diabetin kəskin ağırlaşması olan insanlarda kontrendikedir. Bundan əlavə, bu dərmanlar, yuxarıda müzakirə edilən analoqlar kimi, yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunmalıdır, əks halda hipoqlikemiya və müxtəlif növ allergiyalar şəklində yan təsirlərin qarşısını almaq olmaz.

Enjeksiyon növləri

Diabetli bir xəstə hər gün və tez-tez gündə bir neçə dəfə hormon inyeksiya etmək məcburiyyətində qalır. Təqdim olunan gündəlik insulin vəziyyəti sabitləşdirməyə kömək edir. Bu hormon olmadan qan şəkərini normallaşdırmaq mümkün deyil. Enjeksiyon olmadan xəstə ölür.

Müasir diabet müalicəsi bir neçə növ inyeksiya təklif edir. Onlar məruz qalma müddəti və sürəti ilə fərqlənir.

Qısa, ultrashort, birləşdirilmiş və uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar var.

Qısa və tətbiq edildikdən dərhal sonra işə başlayır. Maksimum konsentrasiya bir-iki saat ərzində əldə edilir və sonra enjeksiyon təsiri tədricən yox olur. Ümumiyyətlə, bu cür dərmanlar təxminən 4-8 saat işləyir. Bir qayda olaraq, bu cür inyeksiyaların yeməkdən dərhal sonra qəbul edilməsi tövsiyə olunur, bundan sonra xəstənin qanında qlükoza konsentrasiyası artmağa başlayır.

Uzadılmış insulin müalicənin əsasını təşkil edir. Dərmanın növündən asılı olaraq 10-28 saat fəaliyyət göstərir. Dərmanın təsir müddəti xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətindən asılı olaraq hər bir xəstədə fərqlənir.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanların xüsusiyyətləri

Bir xəstədə öz hormonunun istehsal prosesini maksimum dəqiq şəkildə təqlid etmək üçün uzun müddətli insulin lazımdır. Bu cür dərmanların iki növü var - orta müddətli dərmanlar (təxminən 15 saat etibarlıdır) və ultra uzun təsirli dərmanlar (30 saata qədər).

Orta müddətli dərmanların bəzi tətbiq xüsusiyyətləri var. İnsulinin özü buludlu boz-ağ rəngə malikdir. Hormonu tanıtmadan əvvəl vahid bir rəng əldə etməlisiniz.

Dərman qəbul edildikdən sonra hormonun konsentrasiyasında tədricən artım müşahidə olunur. Bir anda, dərmanın təsir zirvəsi gəlir, bundan sonra konsentrasiyası tədricən azalır və yox olur. Sonra yeni bir injection edilməlidir.

Dərman inyeksiya arasında kəskin atlamadan qaçaraq qan şəkərinin vəziyyətini təsirli şəkildə idarə edə bilməsi üçün seçilir. Xəstə üçün insulinin dozasını seçərkən həkim dərmanın aktivliyinin zirvəsinin nə qədər davam etdiyini nəzərə alır.

Başqa bir xüsusiyyət, enjeksiyon yeridir. Qarın və ya qola vurulan qısa təsirli dərmanlardan fərqli olaraq, uzun insulin bud içərisinə yerləşdirilir - bu, dərmanın bədənə hamar axınının təsirini əldə etməyə imkan verir.

Dərman konsentrasiyasında hamar bir artımdır, bu, onun effektivliyini əsas injection olaraq təyin edir.

Enjeksiyonlar nə qədər olur?

Uzadılmış insulin üçün bir neçə dərman var. Onların əksəriyyəti buludlu bir tutarlılıq və tətbiqdən təxminən 7 saat sonra baş verən pik fəaliyyətinin olması ilə xarakterizə olunur. Belə dərmanlar gündə iki dəfə verilir.

Bəzi dərmanlar (Tresiba, Lantus) gündə 1 dəfə verilir. Bu dərmanlar daha uzun bir işləmə müddəti və tədricən udulma ilə xarakterizə olunur, fəaliyyətin zirvəsi yoxdur - yəni təqdim olunan hormon, fəaliyyət müddətində hamar şəkildə hərəkət edir. Bu dərmanların digər bir xüsusiyyəti, buludlu bir çöküntünün olmaması və şəffaf bir rəng ilə fərqlənməsidir.

Müşavirədəki həkim müəyyən bir xəstə üçün ən yaxşı dərman seçməyə kömək edəcəkdir. Mütəxəssis, orta və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən əsas insulini seçəcək və ən yaxşı dərmanların adlarını söyləyəcəkdir. Özünüzdə uzun müddətli insulin seçmək tövsiyə edilmir.

Bir doza necə seçmək olar?

Diabet gecə yatmır. Buna görə hər bir xəstə, gecə istirahətində şəkər tökülməsinin qarşısını almaq üçün dərmanın düzgün dozasını seçmək nə qədər vacib olduğunu bilir.

Dozanı mümkün qədər dəqiq seçmək üçün hər gecə iki saat ərzində qan şəkərini ölçməlisiniz.

İnsulini istifadə etməyə başlamazdan əvvəl, uzun müddət fəaliyyət göstərmədən, axşam yeməyindən imtina etmək tövsiyə olunur. Gecədə şəkər səviyyəsi ölçülür və bundan sonra bu məlumatlara əsasən inyeksiyanın lazımi dozası həkimlə müzakirə edildikdən sonra təyin olunur.

Uzun müddət işləyən dərmanların gündəlik normasını müəyyən etmək də xüsusi bir yanaşma tələb edir. Ən yaxşı seçim, şəkər səviyyəsinin saatlıq ölçülməsi ilə gün ərzində yeməkdən imtina etməkdir. Nəticədə, axşam saatlarında xəstə uzun müddət təsir edən bir dərman vurulduqda qan şəkərinin necə davranacağını dəqiq biləcəkdir.

Enjeksiyonlardan mümkün fəsadlar

Hər hansı bir insulin, hərəkət müddətindən asılı olmayaraq bir sıra yan təsirlərə səbəb ola bilər. Adətən, fəsadların səbəbi qidalanma, düzgün seçilməmiş doza, dərman qəbuletmə sxeminin pozulmasıdır. Bu hallarda aşağıdakı nəticələrin inkişafı mümkündür:

• dərmana allergik reaksiya təzahürü,
• enjeksiyon yerindəki narahatlıq,
• hipoqlikemiyanın inkişafı.

Bildiyiniz kimi, hipoqlikemiya diabetik komaya qədər ciddi fəsadlara yol aça bilər. Doktorunuzun tövsiyə etdiyi bütün müalicə təlimatlarına ciddi əməl edərək bunun qarşısını alın.

Fəsadların qarşısını necə almaq olar?

Diabet ciddi bir xəstəlikdir və buna dözmək çətindir. Ancaq rahat bir xəstəni yalnız xəstənin özü təmin edə bilər. Bunu etmək üçün ağırlaşmaların və pis sağlamlığın qarşısını almağa kömək edən bütün tədbirləri tətbiq etmək lazımdır.

1-ci tip diabetin müalicəsi üçün əsas iynədir, lakin özünü müalicə təhlükəlidir. Buna görə idarə olunan dərmanla bağlı hər hansı bir sualınız üçün xəstə yalnız bir həkimə müraciət etməlidir.

Sağlam hiss etmək üçün düzgün yemək lazımdır. İnsulin qan şəkəri sünbüllərini idarə etməyə kömək edir, ancaq xəstə onları təhrik etməməsi üçün səy göstərməlidir. Bu məqsədlə həkimlər xəstənin vəziyyətini sabitləşdirməyə kömək edəcək xüsusi bir pəhriz təyin edirlər.

Müalicə üçün istifadə olunan hər hansı bir dərman həkimin göstərişlərinə uyğun istifadə edilməlidir.

Diabetes mellitus, bədənin qlükoza parçalaya bilməməsi ilə xarakterizə olunur, bunun nəticəsində qanda yerləşmişdir, toxumaların və daxili orqanların işində müxtəlif pozğunluqlara səbəb olur. 1-ci tip diabetdə bu, mədəaltı vəzi insulin istehsalının qeyri-kafi olması ilə əlaqədardır. Bədəndəki bu hormonu ödəmək üçün həkimlər xəstələrinə uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin təyin edirlər. Bu nədir və bu dərmanlar necə işləyir? Bu və daha çox şey indi müzakirə ediləcəkdir.

Uzun fəaliyyət göstərən insulinlər

Uzun müddət fəaliyyət göstərən subkutan inyeksiyalar diabet xəstələrinə gündə bir neçə dəfə dərman qəbul etmək ehtiyacından qurtulmağa imkan verir, çünki gün ərzində qan şəkərinə nəzarəti təmin edir. Bu hərəkət, bütün uzunmüddətli hərəkətlərin təsirini genişləndirən kimyəvi katalizatorları ehtiva etməsi ilə əlaqədardır.

Bundan əlavə, bu dərmanların başqa bir funksiyası var - bədəndə şəkərin udulması prosesini ləngidir və bununla da xəstənin ümumi vəziyyətinin yaxşılaşmasını təmin edir. Enjeksiyondan sonra ilk təsir artıq 4-6 saatdan sonra müşahidə olunur, şəkərli diabetin gedişatının şiddətindən asılı olaraq 24-36 saat davam edə bilər.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin tərkibli dərmanların adı:

Bu dərmanlar yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunmalıdır, çünki inyeksiya sonrası yan təsirlərin qarşısını alacaq dərmanın düzgün dozasını hesablamaq çox vacibdir. Dərman, omba, bud və ön kollarında subkutan olaraq tətbiq olunur.

Bu dərmanları mənfi 2 dərəcə bir temperaturda saxlamaq lazımdır (soyuducuda mümkündür). Bu, dərinin oksidləşməsindən və tərkibində dənəvər bir qarışıq meydana gəlməsindən qaçınacaqdır. İstifadədən əvvəl şüşə sarsılmalıdır ki, içindəki maddələr homojen olsun.

Dərmanın düzgün saxlanmaması onun effektivliyini və raf ömrünü azaldır

Yeni uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinlər təsir və tərkibi müddəti ilə fərqlənir. Şərti olaraq iki qrupa bölünürlər:

• insan hormonları ilə eyni
• heyvan mənşəli.

Birincisi, mal-qara pankreasından alınır və diabet xəstələrinin 90% -i tərəfindən yaxşı tolere edilir. Və onlar heyvan mənşəli insulindən yalnız amin turşularının sayında fərqlənir. Bu cür dərmanlar daha bahalıdır, lakin bir çox üstünlüklərə malikdir:

• maksimum terapevtik effekt əldə etmək üçün kiçik dozaların tətbiqi tələb olunur,
• tətbiq olunduqdan sonra lipodistrofiya daha az müşahidə olunur,
• bu dərmanlar allergik reaksiyalara səbəb olmur və allergiyadan əziyyət çəkənlərin qanında şəkər səviyyəsini idarə etmək üçün asanlıqla istifadə edilə bilər.

Çox vaxt təcrübəsiz diabet xəstələri qısa müddətli dərmanları müstəqil olaraq uzun fəaliyyət göstərən dərmanlarla əvəz edirlər. Ancaq bunu etmək tamamilə mümkün deyil. Axı, bu dərmanların hər biri öz funksiyalarını yerinə yetirir. Buna görə qan şəkərini normallaşdırmaq və rifahınızı yaxşılaşdırmaq üçün heç bir halda müalicəni müstəqil şəkildə tənzimləyə bilməzsiniz. Bunu yalnız həkim etməlidir.

Qısa baxış

Adları aşağıda təsvir ediləcək dərmanlar, heç bir halda bir həkim reçetesi olmadan istifadə edilməməlidir! Onlardan düzgün istifadə edilməməsi ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Dərman gündə 1 dəfədən çox olmamaqla subkutan tətbiq olunur. Eyni zamanda yataqda iynə vermək tövsiyə olunur. Basaglar istifadəsi tez-tez yan təsirlərin görünüşü ilə müşayiət olunur, bunların arasında ən çox rast gəlinənlər:

• allergiya
• alt ekstremitələrin və üzün şişməsi.

Bu insan insulinin analoqu olan ən yaxşı dərmanlardan biridir. Xəstələrin 90% -i yaxşı tolere edilir. Yalnız bəzi diabet xəstələrində onun istifadəsi allergik reaksiya və lipodistrofiyanın yaranmasına səbəb olur (uzun istifadə ilə).

Tresiba, qan şəkərini 42 saata qədər nəzarət altında saxlaya bilən həddindən artıq təsirli insulinlərə aiddir. Bu dərman gündə 1 dəfə eyni vaxtda qəbul edilir. Onun dozası fərdi hesablanır.

Bu dərmanın belə uzunmüddətli olması onun tərkib hissələrinin bədənin hüceyrələri tərəfindən insulin emal prosesinin artmasına və qaraciyər tərəfindən bu elementin istehsal nisbətinin azalmasına səbəb olur, bu da qan şəkərinin səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına imkan verir.

Ancaq bu vasitənin çatışmazlıqları var. Yalnız böyüklər istifadə edə bilər, yəni uşaqlar üçün kontrendikedir. Bundan əlavə, hamiləlik və laktasiya dövründə qadınlarda diabetin müalicəsi üçün istifadəsi mümkün deyil, çünki bu, doğmamış körpənin sağlamlıq vəziyyətinə mənfi təsir göstərə bilər.

Həm də insulinin analoqudur. Dərialtı olaraq gündə 1 dəfə eyni vaxtda tətbiq olunur. İdarə edildikdən 1 saat sonra fəaliyyətə başlayır və 24 saat təsirli qalır. Bir analoq var - Glargin.

Lantusun özəlliyi ondan ibarətdir ki, 6 yaşdan yuxarı gənclərdə və uşaqlarda istifadə edilə bilər. Əksər hallarda yaxşı qarşılanır. Yalnız bəzi diabet xəstələri allergik reaksiya, alt ekstremitələrin şişməsi və lipodistrofiyanın görünüşünü təhrik edir.

Bu dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə lipodistrofiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün enjeksiyon yerini vaxtaşırı dəyişdirmək tövsiyə olunur. Bunu çiyin, bud, mədə, omba və s. Edə bilərsiniz.

İnsan insulinin həll olunan bazal analoqudur. Enjeksiyon bölgəsindəki detemir insulin molekullarının açıq şəkildə birləşməsi və dərman molekullarının yağ turşusu zənciri ilə albuminlə bağlanması ilə əlaqəli olan 24 saat ərzində etibarlıdır.

Bu dərman xəstənin ehtiyaclarından asılı olaraq gündə 1-2 dəfə subkutan olaraq tətbiq olunur. Lipodistrofiyanın meydana gəlməsini də təhrik edə bilər və buna görə də enjeksiyon eyni bölgəyə yerləşdirilsə belə enjeksiyon yeri daim dəyişdirilməlidir.

Unutmayın ki, uzun müddət işləyən insulinlər, enjeksiyon vaxtını itirmədən, ciddi şəkildə sxemə uyğun olaraq istifadə edilməli olan güclü dərmanlardır. Bu cür dərmanların istifadəsi həkim tərəfindən ayrıca təyin edilir, həmçinin onların dozaları.

Yalnız yüz il əvvəl şəkərli diabet ölümcül bir xəstəlik hesab olunurdu. Həkimlər xəstəliyin necə təzahür etdiyini bilirdilər və dolayı səbəblər adlandırdılar - məsələn, ya da. Yalnız keçən əsrin ikinci onilliyində elm adamları onun rolunu kəşf etdilər və hesabladılar. Bu diabet xəstələri üçün əsl qurtuluş idi.

İnsulin hazırlıqları qrupları

I tip diabetin müalicəsinin əsas prinsipi xəstənin qanına sintez edilmiş insulinin müəyyən dozalarının daxil edilməsidir. Fərdi göstəricilərə görə, bu hormon II tip diabet üçün də istifadə olunur.

Bədəndəki insulinin əsas rolu karbohidratların metabolizmasında iştirak etmək və qanda şəkərin optimal səviyyəsini müəyyən etməkdir.

Müasir farmakologiya, insulin hazırlıqlarını hipoqlikemik (qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salma) təsiri nəzərə alınmaqla kateqoriyalara bölür.

Uzunmüddətli: üstünlük və eksiklikler

Son vaxtlara qədər uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin preparatları iki alt qrupa bölünürdü: orta və uzun müddət fəaliyyət göstərən. Son illərdə, əlavə uzun müddətli insulinin inkişafı haqqında bilinir.

Hər üç alt qrupun dərmanları arasındakı əsas fərq hipoqlikemik təsirin müddəti:

• orta müddətin təsiri 8-12, bir sıra xəstələrdə - 20 saata qədər,
• uzunmüddətli hərəkət - 20-30 (bəzi hallarda 36) saat,
• əlavə uzun hərəkət - 42 saatdan çox.

Davamlı ifraz olunan insulinlər ümumiyyətlə süspansiyon şəklində mövcuddur və dərialtı və ya əzələdaxili tətbiq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Normalda diabet olmayan bir insanda insulin davamlı olaraq istehsal olunur. Şəkərli diabet xəstələrində bənzər bir əməliyyatı təqlid etmək üçün uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin preparatları hazırlanmışdır. Onların bədəndəki uzunmüddətli işi baxım terapiyası ilə çox vacibdir. Enjeksiyonların sayının azaldılması bu cür dərmanların daha bir müsbət artıdır.

Ancaq bir məhdudiyyət var: uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinlər diabetik komaya və ya xəstənin prekomatoz vəziyyətində istifadə edilə bilməz.

Isofan insulin

Bu aktiv maddə dərmanlarda istifadə olunur. orta müddət fəaliyyət. Təmsilçi Fransız Insuman Bazal GT hesab edilə bilər. 40 və ya 100 ədəd bir insulin tərkibi olan süspansiyonlar şəklində mövcuddur. Bir şüşənin həcmi müvafiq olaraq 10 və ya 5 ml-dir.

Dərmanın özəlliyi, digər insulinə qarşı dözümsüzlüyü qeyd olunan xəstələrə yaxşı dözümlülükdür. Bundan əlavə, dərman gözlənilən və laktasiya edən analarda istifadə edilə bilər (tibbi nəzarət tələb olunur). Isofan insulin gündə bir dəfə verilir.

5 şüşə bir paketin təxmini dəyəri - 1300 rubldan.

İnsülin glargine

Bu dərman uzun hərəkət edir öz yolu ilə unikaldır. Fakt budur ki, insulinin çoxunun sözdə zirvəsi var. Bu, qanda hormonun konsentrasiyasının ən yüksək həddə çatdığı andır.İnsulin glarginin istifadəsi belə bir pik məqamı aradan qaldırır: dərman vahid və daim hərəkət edir. Dərman gündəlik gündəlik tətbiq üçün nəzərdə tutulub.

Ticarət adlarından biri Lantusdur. Fransada dərialtı inyeksiya üçün süspansiyon olaraq istehsal olunur. Dərmanın qiyməti hər biri 3 ml olan 5 şpris üçün təxminən 3500 rubl.

Insulin degludec

Bu dərman beynəlxalq adıdır. super uzun aktyor . Ekspert qiymətləndirmələrinə görə, indi bütün dünyada tam analoqu yoxdur. Ticarət adı - "Tresiba Penfill", mənşə ölkəsi - Danimarka. Buraxılış forması - tutumu 3 ml (100 ədəd insulin / ml) olan patron, bir qutuda - 5 patron. Dərmanın təxmin edilən qiyməti təxminən 7500 rubl təşkil edir.

Dərman hər 24 saatda bir dəfə əlverişli vaxtda verilir (bundan sonra ona əməl edilməlidir). İnsulin degludec, 65 yaşdan yuxarı xəstələr də daxil olmaqla, yetkin xəstələrdə diabetin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuşdur. İndi tibb bacılarında, hamilə qadınlarda, həmçinin uşaqlarda və yeniyetmələrdə şəkərli diabetin müalicəsində istifadə edilmir.

Sağlam bir bədəndə insulin davamlı olaraq ifraz olunur (əsas ifraz) və qan qlükoza səviyyəsini aşağı salmaq lazım olduqda (məsələn, yeməkdən sonra) istehsal olunmağa başlayır. İnsan vücudunda insulin çatışmazlığı yaranarsa, insulin inyeksiya, yəni insulin terapiyası ilə vurmaq lazımdır.

Qələm şəklində mövcud olan (uzun müddət fəaliyyət göstərən) insulinin rolu əsas (davamlı) pankreas ifrazının əksidir.

Dərmanın əsas məqsədi dərmanı qanda lazımi konsentrasiyanı kifayət qədər uzun müddətə qorumaqdır. Buna görə bazal insulin adlanır.

Bu hormon ümumiyyətlə iki növə bölünür: uzunmüddətli təsirli və analoq olan dərmanlar (NPH).

Sonrakı Nəsil Uzun fəaliyyət göstərən İnsulin

Diyabet xəstələri üçün insanda NPH insulin və onun uzun müddət işləyən analoqları mövcuddur. Aşağıdakı cədvəldə bu dərmanlar arasındakı əsas fərqlər göstərilir.

2015-ci ilin sentyabrında, demək olar ki, yerli Lantusa bənzəyən yeni Abasaglar uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin təqdim edildi.

Uzun müddət işləyən insulin

Qida və Dərman İdarəsi (FDA, ABŞ FDA) - 2016-cı ildə ABŞ Səhiyyə Departamentinin tabeliyində olan bir hökumət qurumu daha bir insulin analoqu olan Toujeo-nu təsdiqlədi. Bu məhsul daxili bazarda mövcuddur və diabetin müalicəsində effektivliyini sübut edir.

NPH insulin (NPH Neytral Protamin Hagedorn)

Bu, insulin dizaynında modelləşdirilmiş, lakin təsirini yavaşlatmaq üçün protamin (balıq zülalı) ilə zənginləşdirilmiş sintetik insulinin bir formasıdır. NPH buludlu olur. Buna görə, idarədən əvvəl yaxşıca qarışdırmaq üçün diqqətlə döndərilməlidir.

NPH, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinin ən ucuz formasıdır. Təəssüf ki, hipoqlikemiya və çəki artımının daha yüksək riskini daşıyır, çünki fəaliyyətində gözə çarpan bir zirvə var (təsiri tədricən və bolusdakı insulinin təsirindən sürətli olmasa da).

1-ci tip diabetli xəstələrə gündə iki doz NPH insulin verilir. Və tip 2 diabetli xəstələr gündə bir dəfə enjekte edə bilərlər.Hamısı qanda qlükoza səviyyəsindən və həkimin tövsiyələrindən asılıdır.

Uzun müddətli insulin analoqları

Kimyəvi komponentləri o qədər dəyişdirildiyi və dərmanın udulmasını və təsirini yavaşladığı insulin insan insulinin sintetik analoqu sayılır.

Lantus, Abasaglar, Tujeo və Tresiba ümumi bir xüsusiyyətə malikdir - NPH-dən daha uzun bir hərəkət müddəti və daha az açıq bir zirvə. Bu baxımdan onların qəbulu hipoqlikemiya və çəki artımı riskini azaldır. Bununla birlikdə, analoqların dəyəri daha yüksəkdir.

Abasaglar, Lantus və Tresiba insulin gündə bir dəfə qəbul edilir. Bəzi xəstələr gündə bir dəfə Levemirdən də istifadə edirlər. Bu, dərman fəaliyyətinin 24 saatdan az olduğu 1 tip diabet xəstələrinə aid deyil.

Tresiba, bazarda mövcud olan ən yeni və hazırda ən bahalı insulindir. Ancaq bunun əhəmiyyətli bir üstünlüyü var - xüsusən gecə hipoqlikemiya riski ən aşağı səviyyədədir.

İnsulin nə qədər davam edir

Uzun müddət işləyən insulinin rolu insulinin əsas ifrazatını mədəaltı vəzi vasitəsilə təmsil etməkdir. Beləliklə, qanda bu hormonun vahid səviyyədə olması bütün fəaliyyəti boyunca təmin edilir. Bu, bədən hüceyrələrimizə 24 saat ərzində qanda həll olunan qlükoza istifadə etməyə imkan verir.

İnsulini necə vurmaq olar

Bütün uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinlər dəri altına yağ qatının olduğu yerlərə vurulur. Budun yanal hissəsi bu məqsədlər üçün ən yaxşı uyğun gəlir. Bu yer dərmanın yavaş, vahid bir şəkildə udulmasına imkan verir. Endokrinoloq tərəfindən təyin edilməsindən asılı olaraq gündə bir və ya iki iynə etməlisiniz.

Enjeksiyon tezliyi

Məqsədiniz insulin enjeksiyonlarını mümkün qədər az saxlamaqdırsa, onda Abasaglar, Lantus, Toujeo və ya Tresiba analoqlarından istifadə edin. Bir enjeksiyon (səhər və ya axşam, lakin həmişə günün eyni vaxtında) saat boyunca vahid insulin səviyyəsini təmin edə bilər.

NPH seçərkən optimal qan hormonu səviyyəsini qorumaq üçün gündə iki enjeksiyona ehtiyacınız ola bilər. Bununla birlikdə, günün vaxtından və fəaliyyətdən asılı olaraq dozanı tənzimləməyinizə imkan verir - gün ərzində daha yüksək və yataq vaxtında daha az.

Bazal insulinin istifadəsində hipoqlikemiya riski

NPH ilə müqayisədə uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin analoqlarının hipoqlikemiyaya (xüsusən gecə ağır hipoqlikemiyaya) səbəb olma ehtimalı az olduğu sübut edilmişdir. Onlardan istifadə edilərkən, glisated hemoglobin HbA1c-in hədəf dəyərlərinə nail olmaq ehtimalı yüksəkdir.

İzoflan NPH ilə müqayisədə uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin analoqlarının istifadəsi bədən çəkisinin azalmasına (və nəticədə dərman müqavimətinin azalmasına və dərmana ümumi ehtiyacın) səbəb olduğuna dair sübutlar mövcuddur.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən I tip diabet

1 tip diabetdən əziyyət çəkirsinizsə, mədəaltı vəziniz kifayət qədər insulin istehsal edə bilmir. Buna görə, hər yeməkdən sonra, beta hüceyrələri tərəfindən insulinin ilkin sekresiyasını təqlid edən uzun müddət işləyən bir dərman istifadə etməlisiniz. Bir inyeksiya üçün darıxarsanız, diabetik ketoasidozun inkişaf riski var.

Abasaglar, Lantus, Levemir və Tresiba arasında seçim edərkən insulinin bəzi xüsusiyyətlərini bilməlisiniz.

• Lantus və Abasaglar Levemir-dən bir qədər düz bir profilə sahibdirlər və əksər xəstələr üçün 24 saat aktivdirlər.
• Levemirin gündə iki dəfə alınması lazım ola bilər.
• Levemir istifadə edərək, dozaları günün vaxtına görə hesablamaq olar, beləliklə nocturnal hipoqlikemiya riskini azaldır və gündüz nəzarətini yaxşılaşdırır.
• Toujeo, Tresibia dərmanları Lantus ilə müqayisədə yuxarıdakı simptomları daha təsirli şəkildə azaldır.
• Döküntü kimi dərmanların yan təsirlərini də nəzərdən keçirməlisiniz. Bu reaksiyalar nisbətən nadirdir, lakin baş verə bilər.
• Uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin analoqlarından NPH-yə keçmək lazımdırsa, yeməyin ardından dərman dozasının azaldılacağını unutmayın.

II tip diabet üçün uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin

II tip diabet üçün müalicə ümumiyyətlə düzgün pəhriz və ağızdan gələn dərmanların (Metformin, Siofor, Diabeton və s ..) tətbiqi ilə başlayır. Ancaq həkimlərin insulin terapiyasından istifadə etmək məcburiyyətində qaldıqları vəziyyətlər var.

Ən ümumi bunlar aşağıda verilmişdir:

• Ağızdan alınan dərmanların qeyri-kafi təsiri, normal qlikemiya və glikasiya edilmiş hemoglobinə nail olmaq mümkün deyil
• Ağızdan istifadə üçün əks göstərişlər
• Yüksək glisemik nisbətdə diabetin diaqnozu, klinik simptomların artması
• Miyokard infarktı, koronar angioqrafiya, vuruş, kəskin infeksiya, cərrahi əməliyyat
• Hamiləlik

Uzun müddət işləyən insulin profilidir

İlkin doza adətən 0.2 vahid / kq bədən çəkisidir. Bu kalkulyator normal qaraciyər və böyrək funksiyası olan insulin müqaviməti olmayan insanlar üçün etibarlıdır. İnsulinin dozası yalnız həkiminiz tərəfindən təyin olunur (!)

Fəaliyyət müddətinə əlavə olaraq (ən uzun olan degludec, ən qısası insan gen mühəndisliyi insulin-izofandır), bu dərmanlar da görünüşü ilə fərqlənir. İnsulin NPH vəziyyətində məruz qalma zirvəsi zamanla paylanır və enjeksiyondan 4 ilə 14 saat arasında baş verir. Uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin detemirinin aktiv analoqu, enjeksiyondan 6 ilə 8 saat arasında ən yüksək nöqtəyə çatır, lakin daha az və daha az tələffüz olunur.

Buna görə insulin glargine bazal insulin adlanır. Qanda konsentrasiyası çox aşağıdır, buna görə hipoqlikemiya riski daha aşağıdır.

Alzheimer xəstəliyi: səbəbləri və müalicəsi. Nəyi bilməlisən