Pankreas diaqnozu

• Yeməyin təbiəti: yağlı qidaların üstünlük təşkil etməsi, diyetdə protein çatışmazlığı,

• Zərərli vərdişlər: alkoqoldan sui-istifadə.

• Əvvəlki xəstəliklər: safra yollarının xəstəlikləri, G və onikibarmaq bağırsaq, məxmərək, viral hepatit B, maddələrin metabolik və hormonal pozğunluqları (hiperparatireoz), pankreas zədələri.

Azaldılmış qidalanma, quru, çirkli boz rəngli dəri, elastiklik azaldı - xroniki pankreatit və ya pankreas xərçənginin uzanan mütərəqqi kursu ilə

• Yumşaq damaq və skleranın və ya sarılıqların dəri və selikli qişasının subterterik rənglənməsi - xroniki pankreatit və ya pankreas başının şişinin psevdotumor forması ilə.

• Sianoz sahələri olan dərinin solğunluğu - tənəffüs və qan dövranı pozğunluqları (kəskin intoksikasiya səbəbindən) kəskin pankreatit zamanı

• Dilin quruluğu və astarlığı, papillanın hamarlığı və atrofiyası, özünəməxsus xoşagəlməz bir qoxu, ağızın künclərində çatlar və ülserasiya (cheilit), aftöz stomatit.

• Qarın həcmi böyüdü - düzlük səbəbindən.

• Qarında, sinə nahiyəsində və daha az arxada - dərinin səthindən bir qədər yuxarı qalxan açıq-aydın parlaq qırmızı kiçik ölçülü elementlər - “qırmızı damlalar” əlaməti

• Mədəaltı vəzi üzərində dərinin qəhvəyi rənglənməsi.

• Bəzən - epiqastriumda subkutan yağın atrofiyası - ön qarın divarında mədəaltı vəzinin proyeksiyasına uyğun ərazidə (Grott simptomu).

• Kerte simptomu - qarın səthi palpasiyası ilə - qarın əzələlərinin epiqastrik bölgədə, bəzən sol hipokondriyanın bölgəsində və ya pankreasın proyeksiya yerində (kəskin pankreatit zamanı) qarın əzələlərinin gərginliyi və gərginliyi.

• Xroniki pankreatit və mədəaltı vəzinin bir şişi olan xəstələrdə dərin palpasiya ilə mədəaltı vəzini sıx, qeyri-bərabər və sarkma ağrılı bir kordon şəklində palpasiya etmək mümkündür.

Sağ tərəfdən epiqastriumda yerləşən Şoffarın xoledokopankreatik zonasında ağrı - pankreasın başının patoloji prosesə cəlb edilməsi

• Desjardinlər nöqtəsində ağrı (göbəkdən sağ axillary boşluğuna çəkilən xəttdə göbəkdən 6 sm məsafədə).

Şoffar bölgəsində və Desjardins nöqtəsində palpasiya zamanı ağrı -

daha tez-tez xolepankreatit və pseudotumor ("baş") forması ilə müşayiət olunur, çünki bu, pankreasın başının lokalizasiyasına uyğundur.

• Müsbət fırlanma əlaməti xəstənin sol tərəfinə dönəndə Mayo-Robson nöqtəsində ağrının azalmasıdır.

Mədə və ya bağırsaq xəstəliklərindən qaynaqlanan ağrı, artarkən!

• Pankreasın quyruğuna ziyan dəydikdə, sol qabırğa-vertebral küncdə ağrılar olur (Mayo-Robson II nöqtəsi)

Kacha'nın müsbət bir simptomu, VIII-X torakal seqmentlərin kəsikli innervasiyası sahəsindəki kəsik hiperestezi sahəsidir, pankreas quyruq xərçəngində yeganə simptom ola bilər.

• OAK- ↑ ESR, sola sürüşmə ilə lökositoz

• AK (bioch) -disproteinemiya, pozitiv kəskin mərhələ testləri (C-reaktiv protein və s.) - XP-nin kəskinləşməsi ilə. pankreatit

• Qanda amilaza aktivliyi (bu göstəricinin beş qat artması CP üçün diaqnostik əhəmiyyətə malikdir) və sidik

• yp tripsin, CP-nin kəskinləşməsi ilə qanda lipazalar

• ↑ bilirubin, transaminazlar (AlAt, AsAT), qələvi fosfataza və GGTP

• Sekretin və pankreosiminin stimullaşdırılmasından əvvəl və sonra mədəaltı vəzi sularının öyrənilməsində pankreas ifrazat parametrlərindəki dəyişikliklər (fermentlər, bikarbonatlar, suyu həcmi).

Koproqram tədqiqatları: ekssektorial çatışmazlıq ilə, steatorrhea üstünlük təşkil edir, kreatoreya və amiloreya inkişafı ilə.

• Boş bir mədədə və gün ərzində, karbohidratlara qarşı dözümlülük sınağında hiperqlikemiya - dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı və ya diabet.

Panoramik R-qarın boşluğu (pankreasın proyeksiyasında kalsifikasiya)

Vaterin məmə müayinəsi ilə FGDS (duodenit istisna olmaqla)

• Hesablanmış tomoqrafiya (CT) - mədəaltı vəzinin ölçüsünün ↓ və ya,, izotopun vəz toxumasında qeyri-bərabər toplanması.

• Ultrasəs - mədəaltı vəzin forması, ölçüsü, ekstostrukturu haqqında məlumat.

• Endoskopik retrograd pankreatokolangioqrafiya - mədəaltı vəzi kanalları sistemində və safra sistemində dəyişikliklər (stenozun və obstruktiv proseslərin lokalizasiyasını müəyyənləşdirir).

Tək sütunlu taxta dəstək və bucaqlı dayaqları gücləndirmə üsulları: VL dayaqları - yerdən, suyun üstündən lazımi hündürlükdə tellər çəkmək üçün hazırlanmış strukturlar.

Döşəmələrin və sahil zolağının çarpaz profilləri: Şəhər ərazilərində sahil mühafizəsi texniki və iqtisadi tələblər nəzərə alınmaqla hazırlanmışdır, lakin estetik olanlara xüsusi əhəmiyyət verirlər.

Tibbi ekspert məqalələri

Pankreas xəstəliyi olan xəstələr şikayət edə bilərlər mədə ağrıları həmçinin dispeptik simptomlar, ümumi zəiflik.

Qarındakı ağrı, müddəti və təbiəti baxımından olduqca müxtəlifdir, qarın yuxarı hissəsində, əsasən epiqastrik bölgədə və ya sol hipokondriyada, arxa tərəfə yayılır. Kəskin pankreatitdə pankreasdan sekresiyaların axması və öz proteolitik fermentlərinə məruz qalma ilə əlaqəli olan bel bölgəsinə şüalanma ilə kəskin, sıx, herpes zoster ola bilər. Uzun və intensiv ağrılar şişlərə xarakterikdir, onlar tez-tez xəstənin arxa tərəfindəki mövqelərini artırır, bu da xəstələri yarım əyilmiş mövqe tutmağa məcbur edir.

Dispeptik simptomlar, ürək bulanması və qusma tez-tez pankreasın fermentativ fəaliyyətində və ya refleksiv şəkildə dəyişməsi nəticəsində baş verir.

Mexaniki qaşınma dərisi olan sarılıq safra axınının pozulması ilə pankreasın başının lezyonları üçün xarakterikdir.

, , , , , , , , , , ,

Pankreasın öyrənilməsi üçün fiziki metodlar

Müayinə zamanı qaşınma, qanaxma şəklində xarakterik nəticələri olan tükənmə, sarılıq aşkar edilmişdir. Pankreasın palpasiyası təsirsiz bir metod olaraq qalır. Yalnız dərin sürüşmə palpasiyası ilə şişin zədələnməsi səbəbindən bezin nəzərəçarpan genişlənməsi ilə bir neoplazma aşkar edilə bilər.

Əlavə pankreas tədqiqat üsulları

Laboratoriya və instrumental metodlar bezdəki aktiv dağıdıcı prosesi daha dəqiq aşkarlaya bilər, qalıq ekzokrin pankreas funksiyasını qiymətləndirə bilər, mədəaltı vəzinin endokrin funksiyasını qiymətləndirə və bezin morfoloji xüsusiyyətlərini qiymətləndirə bilər.

Rentgen müayinəsi mədəaltı vəzi. Qarın boşluğunun panoramik bir rentgenoqrafiyası bezdə kalsifikasiya göstərir. Bariy kontrastının tətbiqi ilə, onikibarmaq bağırsağın selikli qişasında dəyişiklik nəzərə alınmaqla, mədəaltı vəzinin proksimal hissəsindəki iltihablı və neoplastik proseslərin dolayı əlamətləri əldə edilə bilər.

Ultrasəs müayinəsi mədəaltı vəzi. Bu qeyri-invaziv və təhlükəsiz metod mədəaltı vəzində kistləri və neoplazmalar aşkar etməyə, ödem və ya sıxılma (fibroz) nəticəsində artımını təyin etməyə imkan verir.

Kompüter tomoqrafiyası. Piylənmə və bağırsaq obstruksiyası olan xəstələrdə ultrasəs ümumiyyətlə çətindir, buna görə də bezdə morfoloji dəyişiklikləri qiymətləndirməyə, bir şiş, kist, iltihab ocaqlarını, ödemi müəyyən etməyə imkan verən bilgisayarlı tomoqrafiya aparmaq məsləhət görülür.

Mədəaltı damar angioqrafiyası. Mədəaltı vəzinə qan verən damarların selektiv angioqrafiyası şişlərin diaqnozunda faydalıdır. Damarların lümeninin daralmasını və mövqelərinin pozulmasını aşkar etməyə imkan verir. Adətən bu iş ultrasəs və bilgisayarlı tomoqrafiyadan sonra aparılır.

Endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya. Bu araşdırma mədəaltı vəzi və safra yolları üçün ən dəyərli vizual üsullardan biri hesab olunur. Kontrastlı yodlaşdırılmış bir maddə endoskop vasitəsi ilə ümumi öd kanalına daxil edilir və sonra rentgen aparılır ki, bu da obstruktiv sarılığın səbəbini müəyyənləşdirməklə yanaşı, iltihablı və neoplastik proseslərə xas olan mədəaltı vəzindəki dəyişiklikləri də müəyyənləşdirməyə imkan verir. Xroniki pankreatitdə kanal deformasiya oluna bilər, daralma və genişlənmə sahələri görünür. Bir şiş varsa, kanalın təcrid olunmuş bir stenozu və ya onun tam tıxanması mümkündür.

Mədəaltı radioizotop müayinəsi. Selenyumun radioaktiv izotopu ilə etiketlənmiş metionindən istifadə edərək pankreasın bu tədqiqatı, sadalanan tədqiqat metodlarına nisbətən daha az dəqiqdir.

Qan və sidikdə pankreas fermentlərinin tədqiqi. Bu bezin kanalının tıxanması nəticəsində pankreas toxumasının nekrozu qan, sidik və digər bədən mayelərindəki pankreas fermentlərinin konsentrasiyasının artması ilə qiymətləndirilə bilər. Amilaza və lipaz fəaliyyətinin ən çox yayılmış ölçüsü. Kəskin pankreatit zamanı yüksəldilmiş serum amilaza səviyyəsi 10 günə qədər davam edir və ümumiyyətlə hiperamilazuriya ilə müşayiət olunur. Qan zərdabında və sidikdə amilaza miqdarının artması yalnız pankreatitdə deyil, safra yollarının patologiyasında, mədə xoralarının, bağırsaq tıkanıklığının və bəzi pankreasın müşayiət olunan bir lezyonu ilə əlaqəli bəzi virus xəstəliklərində də meydana gəlir.

Amilazanın yalnız mədəaltı vəzidən deyil, tüpürcək vəzilərindən də qan dövranına daxil olması səbəbindən hal hazırda onun izoenzimlərini təyin etmək üçün cəhdlər edilir. Radioimmunoassay istifadə edərək, digər fermentlərin - tripsin, lipaz, elastazanın qan serumundakı fəaliyyəti qiymətləndirilir.

Pankreas funksiyasının tədqiqi. Ekzokrin pankreas funksiyası birbaşa və dolayı stimullaşdırma istifadə edilərək qiymətləndirilir. Birbaşa stimullaşdırma bir sıra hormonların, xüsusən sekretin və xolesistokininin, həmçinin onların birləşməsinin parenteral tətbiq edilməsindən ibarətdir. Dolayı stimullaşdırma qidaların qəbul edilməsindən ibarətdir. Hər iki halda da, bir zond istifadə edərək, onikibarmaq bağırsaq tərkibində olan pankreas fermentlərinin - amilazanın, tripsinin, lipazın (sekretinin təsiri altında konsentrasiyası əvvəlcə bir qədər azalır və sonra artır) ölçülməsindən istifadə olunur. Ekzokrin pankreas funksiyasının qiymətləndirilməsində əlavə və vacib bir üsul, tərkibindəki piylər və protein məhsullarını təyin etmək üçün nəcisin öyrənilməsidir.

Nəcisdəki yağ miqdarının kəmiyyətcə qiymətləndirilməsi, həmçinin ximotrypsin və tripsin, vəzi funksiyasının mütərəqqi azalmasını dəqiq aşkar edə bilər.

Qlükoza tolerantlığı testi Pankreatit və ya mədəaltı vəzinin bir şişi olan xəstələrin 3/4-də pozulmuş mədəaltı vəzinin endokrin funksiyasını qiymətləndirməyə imkan verir.

Mədəaltı vəzinin, xüsusən də ekzokrinin öyrənilməsi, bu patologiyanın səbəblərini aydınlaşdırmaq və xüsusilə pankreas funksiyasının azalmasının rolunu müəyyənləşdirmək üçün malabsorbsiyası olan xəstələrdə vacibdir.

, , , , , , ,

Orqan müayinəsinin xüsusiyyətləri

Pankreasın vəziyyətini diaqnoz edərkən yalnız quruluş haqqında deyil, həm də orqanizmdə fəaliyyət xüsusiyyətləri barədə məlumat əldə etmək lazımdır. Belə bir orqan insan orqanizmində xüsusi bir quruluşa sahib olan və müəyyən funksiyaları yerinə yetirən geniş vəzi şəklində təmsil olunur.

Mədəaltı vəzi insan orqanizmində aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:

• həzm prosesində fəal iştirak edir
• yağları və zülalları qida maddələrinə parçalamaq üçün lazım olan fermentlər istehsal edir
• insulinin istehsal edildiyi vəzidədir, bunun sayəsində qlükoza toxumaları və hüceyrələri lazımi enerji ilə təmin edə bilər
• insan bədəninin tam işləməsi üçün lazım olan müxtəlif hormonların sintezini həyata keçirir

Mədəaltı vəzinin insan orqanizmindəki yeri peritoneal boşluqdur. Bezi toxumasının əhəmiyyətsiz bir hissəsinə zərər verildiyi təqdirdə, qalan toxuma əvəzetmə funksiyasını yerinə yetirir və tez-tez xarakterik simptomlar görünmür. Bəzən iltihab və ya kiçik bir toxuma sahəsinin ölümü baş verir ki, bu da bütün orqanın quruluşuna təsir etmir. Ancaq bu, pankreasın bir arızasını ortaya çıxara bilər ki, bu da mütləq xəstənin rifahına təsir edəcəkdir. Məhz bu səbəbdən mütəxəssislər mədəaltı vəzinin hərtərəfli müayinəsini təyin edirlər, bu müddət ərzində orqan quruluşunu və işini qiymətləndirmək mümkündür.

Laboratoriya tədqiqat metodları

Nəcis analizi pankreas patologiyasının diaqnozu üçün effektiv laboratoriya metodudur

Pankreasın müayinəsi zamanı müxtəlif testlərin aparılması orqanizmin vəziyyətini müəyyənləşdirməyə imkan verir. Xəstəyə istehsal olunan fermentlərin aktivliyinin artması diaqnozu qoyulubsa, bu kəskin bir lezyon olduğunu göstərə bilər.

Bu cür fermentləri aşkar etmək üçün qan, sidik və nəcis istifadə edilə bilər. Orqan ziyanının şiddətini müəyyən etmək üçün, mədəaltı vəzi ilə sıx əlaqəli qaraciyərin fəaliyyətinin göstəricilərinə dair bir araşdırma aparılır. Mədəaltı vəzi müayinəsi apararkən aşağıdakı laborator diaqnostik metodlardan istifadə oluna bilər.

Ümumi bir qan testi aparmaq. Xəstədə kəskin bir xəstəliyin olması və ya xroniki prosesin pisləşməsi halında bu aşağıdakı göstəricilərin artması ilə müşayiət olunur:

• ESR
• neytrofilləri və seqmentləşdirilmiş neytrofilləri
• ağ qan hüceyrələri

Bir biokimyəvi qan testinin təyin edilməsi. Pankreatitin icterik formasının insan orqanizmində irəliləməsi ilə ümumi və birbaşa bilirubinin artan tərkibi müşahidə olunur.

Faydalı video - Pankreas: funksiyalar və mümkün xəstəliklər.

Pankreasın xüsusi qan testlərinin aparılması:

Boş bir mədə onikibarmaq bağırsaqdakı amilaza, lipaz və tripsin səviyyəsini təyin etmək üçün təyin olunur. Bundan sonra bağırsaqda xlor turşusunun bir həlli yeridilir və fermentlərin səviyyəsinin ikinci dəfə müəyyənləşdirilməsi aparılır. Xroniki pankreatitin inkişafı ilə ümumiyyətlə bütün hissələrdə göstəricilərin əhəmiyyətli dərəcədə azalması müşahidə olunur.

Sidikdə amilaza və tərkibindəki amin turşularının müayinəsi. Pankreasın müxtəlif patologiyalarının inkişafı ilə insan orqanizmində bu maddələrin artan konsentrasiyası diaqnoz edilir.

Koproqram nəcisdə vəzi fermentlərinin yetərli olmaması ilə nişasta, yağlar, əzələ lifləri və yeyilməmiş lif aşkar etmək məqsədi ilə aparılır.

Bu yaxınlarda, mədəaltı vəzi xəstəliklərinin diaqnozu üçün amilaza analiz edildi - bu, bədənin özü tərəfindən istehsal olunan fermentdir. Xəstəliyin kəskin və xroniki bir formasının insan orqanizmindəki irəliləməsi ilə qan və sidikdə bu fermentin aktivliyinin artması müşahidə edildi. Xəstənin pankreatik nekroz və sklerozan pankreatit kimi patologiyalardan əziyyət çəkdiyi təqdirdə, sidikdə və qanda amilaza aktivliyinin azalması diaqnozu qoyuldu.

Bu gün pankreas patologiyalarının əsas laboratoriya göstəricisi taburedə təyin olunan ferment elastazdır. Bütün qan analizlərinin səhər və hər zaman boş bir mədədə aparılmasının yadda qalması vacibdir.Bundan əlavə, bəzi laboratoriya testləri xəstədən xüsusi hazırlıq tələb edir, buna görə də bu nüans bir həkimlə yoxlanılmalıdır.

İnstrumental diaqnostik metodlar

Pankreasın ultrasəsi patologiyaların diaqnozu üçün ən populyar üsuldur

Tibbi praktikada, mədəaltı vəzi müayinəsi üçün instrumental üsullar tez-tez istifadə olunur, bunun köməyi ilə diaqnozu təsdiqləmək mümkündür. Bundan əlavə, bu cür diaqnostik metodlardan istifadə edərək orqan quruluşundakı müxtəlif dəyişiklikləri müəyyənləşdirmək, ölçüsünü və quruluşunu qiymətləndirmək, həmçinin müxtəlif növ yeni xəstəliklər və anomaliyaları müəyyənləşdirmək mümkündür.

Çox vaxt mütəxəssislər bu cür metodlardan istifadə edirlər:

• Xəstənin endoskopik vizual müayinəsi, lokalizasiya mədəaltı vəzi və onikibarmaq bağırsağın birləşməsi halına gələn müxtəlif dəyişiklikləri diaqnoz etməyə imkan verir.
• Pankreas toxumasının bir nümunəsinin mikroskopik qiymətləndirilməsi ilə pankreas biopsiyası. Bu diaqnostik metoddan istifadə edərək iltihab prosesini dəqiq müəyyənləşdirmək, bədxassəli yenitörəmələri bədxassəli xəstəliklərdən ayırmaq, həmçinin şiş növünü müəyyənləşdirmək mümkündür.
• Endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya instrumental müayinənin ən məlumatlandırıcı metodlarından biri hesab olunur, onunla kanalların daralmasına aşağıdakı səbəblərə görə diaqnoz qoymaq mümkündür: toxuma qaşınması, daş meydana gəlməsi, şişlərin görünüşü və zülal fişlərinin meydana gəlməsi.
• Kompüter tomoqrafiyası mədəaltı vəzdə müxtəlif neoplazmalar və psevdokistlərin diaqnozunu aparmaqla yanaşı orqandakı atrofik prosesləri müəyyənləşdirməyə kömək edir.
• Endo-ultrasəs müayinəsi mədəaltı vəzi toxumalarında və kanallarda baş verən dəyişiklikləri ətraflı araşdırmağa, habelə limfa düyünlərinin ölçüsündə böyümə diaqnozu qoymağa imkan verir.
• Ultrasəs mədəaltı vəzi öyrənmək üçün ən yaygın metodlardan biri hesab olunur, bunun sayəsində orqan quruluşunu, ölçüsünü, konturunu və öd yollarının və kanalların vəziyyətini müəyyən etmək mümkündür. Bu üsul sayəsində qarın boşluğunda artıq mayenin varlığını aydınlaşdırmaq mümkündür ki, bu da aşağıdakı dəyişiklikləri göstərə bilər: iltihablanma prosesi, daşların əmələ gəlməsi, kistik meydana gəlmələr, toxumaların qaşınması, fərqli bir təbiətdəki şişlər və yaşla əlaqədar dəyişikliklər.

Dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün bir mütəxəssis ümumiyyətlə xəstəyə hərtərəfli müayinə təyin edir.

Mədəaltı vəzinin patologiyası

Pankreas xəstəliyi - pankreatit: təsviri və simptomları

Pankreasın patologiyası, pankreatit adlanan kəskin iltihablı bir prosesin inkişafında, eləcə də xəstəliyin xroniki gedişində ifadə edilir.

Çox vaxt xroniki pankreatit aşağıdakılar nəticəsində inkişaf edir:

• alkoqoldan sui-istifadə
• öd daşı xəstəliyinin irəliləməsi

Bu xəstəliyin bir xüsusiyyəti, iltihab prosesinin mədəaltı vəzi tərəfindən sintez olunan fermentlərin bağırsağına daxil olmasını pozmasıdır. Nəticədə fermentlər bezin içərisində aktivləşir və bu da onun məhvinə səbəb olur.

Bu patoloji ilə qan dövranına asanlıqla daxil olan və digər orqan və toxumalara ciddi zərər verə bilən toksinlər buraxılır. Kəskin pankreatit müalicəni tələb edən ciddi bir xəstəlik hesab olunur. Dərman müalicəsinə nə qədər tez başlansa, xəstənin tamamilə sağalma şansı daha yüksək olduğunu xatırlamaq lazımdır.

Effektiv müalicə olmadıqda, kəskin pankreatit xəstəliyin xroniki formasına çevrilir.

İnsan bədənində xroniki pankreatitin inkişafı müxtəlif ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər, bunların arasında ən təhlükəliləri kistlər və bədxassəli yenitörəmələrdir.

Mədəaltı vəzinin arızası halında aşağıdakı simptomlar görünür:

• Ağrı sindromu mədəaltı vəzinin müxtəlif pozğunluqları ilə meydana gələn xarakterik bir əlamətdir. Pankreatitin kəskin bir şəkildə keçməsi halında, xəstə uzun müddət davam edən şiddətli ağrıdan narahatdır. Xəstəliyin gedişatının xroniki formasında əksər hallarda ağrı sindromu daha az nəzərə çarpır və hətta tamamilə olmaya da bilər. Ağrı hissləri bezə daimi ziyan və ya müvəqqəti pozulmasına səbəb olan müxtəlif amillərin təsiri altında inkişaf edir. Ağrı sindromu həm pankreatit, həm də bədəndə bir psevdokist meydana gəlməsi ilə baş verə bilər.
• Pankreas patologiyasının xarakterik əlaməti trofoloji çatışmazlıq sindromunun inkişafıdır. Belə bir simptom fermentlərin kifayət qədər olmaması səbəbindən müxtəlif həzm pozğunluqları nəticəsində inkişaf edir. Tipik olaraq, bu sindrom aşağıdakı simptomların inkişafı ilə müşayiət olunur: görmə problemlərinin görünüşü, hərəkətlərin koordinasiyası ilə əlaqəli problemlər, intensiv kilo itkisi, pankreasın yerləşdiyi yerdə qaranlıq bir rəngdə dərinin ləkələnməsi, subkutan yağın atrofiyası və ya dərinin şiddətli inceltilməsi və qarında ləkələrin olması müşahidə olunur. boz rəng.
• Ağır mədəaltı xəstəliklər ekzokrin pozulma sindromunun inkişafına səbəb olur. Bu cür pozuntuların nəticəsi fermentlərin istehsalını çox azaldan parenximanın əksəriyyətinin ölümüdür. Aşınma funksiyasının kəskin azalması aşağıdakı simptomların görünüşü ilə müşayiət olunur: ishal şəklində tabure ilə problemlər, bədənin şiddətli tükənməsi və şişkinlik.
• Pankreas xəstəliyinin irəliləməsi qonşu orqanların sıxılmasına səbəb olan ölçüsünün artmasına səbəb olur. Sıxan orqanların sindromu ilə xəstədə obstruktiv sarılıq, qusma, cildin şiddətli qaşınması və açıq rəngdə nəcis boyanması inkişaf edir.

Pankreas, vacib orqanlardan biri hesab olunur, bunun sayəsində bədənin normal işləməsi təmin olunur. Bu səbəbdən bu orqanın quruluşunda və fəaliyyətində müxtəlif sapmaların mümkün qədər erkən diaqnoz qoyulması vacibdir ki, bu da müxtəlif fəsadların inkişafının qarşısını alacaqdır. Bu gün mədəaltı vəzi müayinəsi yüksək məlumatlandırıcı və dəqiq bir diaqnoz qoymağa imkan verən müxtəlif metodlardan istifadə etməklə aparılır.

Mədəaltı vəzinin orqanizmdəki əhəmiyyəti

Pankreas, qarın boşluğunda yerləşən və qida emalı ilə məşğul olan və endokrin funksiyaları yerinə yetirən bir orqandır. Üç anatomik formasiyadan ibarətdir: baş, bədən və quyruq.

Pankreasın uzunluğu olduqca böyükdür. Başı sağ hipokondriyada başlayır və quyruq epigastrik bölgənin sol yarısında bitir. Buna görə, iltihablı proseslərlə, ağrılı duyğular demək olar ki, bütün qarın bölgəsində lokallaşdırıla bilər və eyni zamanda bir bağlama xarakteri daşıyır.

Orqanizmin ekzokrin hissəsi mədəaltı vəzinin böyük bir hissəsini tutur. Ekzokrin funksiyanı yerinə yetirir. Dəmir pankreas suyu və fermentləri ifraz edir. Bunlara alfa-amilaza, lipaz, tripsin və ximotripsin kimi maddələr daxildir. Bu fermentlərin hər biri qida, yəni zülallar, yağlar və karbohidratlar parçalanması üçün lazımdır.

Orqanun endokrin hissəsi quyruqda yerləşir. Yalnız kiçik bir ərazini tutur, lakin çox vacibdir. Quyruqda Langerhans adaları kimi histoloji quruluşlar fərqlənir. Onlar bir neçə növ hüceyrədən ibarətdir.

Patologiyanın səbəbləri

İltihaba səbəb ola biləcək əsas səbəblər bunlardır:

• alkoqoldan sui-istifadə
• müəyyən dərmanların istifadəsi
• duodenit və ülseratif lezyon,
• yaralanan qarın və orqan zədələri,
• yoluxucu xəstəliklər - viral hepatit, teplovi və digərləri,
• metabolik pozğunluqlar
• parazitar infeksiya,
• orqan və ya onun kanallarında anatomik anormallıqlar,
• damar xəstəliyi
• hormonal pozğunluqlar
• zərərli qidaların istifadəsi (ədviyyatlı, yağlı, duzlu, hisə verilmiş),
• genetik meyl.

Mədəaltı vəzinin sağlamlığını necə tapmaq olar sualına yalnız həkimlər cavab verə bilməzlər. Axı, bu orqandakı iltihablı dəyişikliklər güclü ağrı və ürək bulanması ilə müşayiət olunur. Bu simptomlar demək olar ki, həmişə spirtli və ya yağlı qidaların əvvəllər içilməsi ilə əlaqələndirilir.

Etil spirti pankreatit və qaraciyər xəstəliklərinin əsas səbəbidir. Pankreas hüceyrələrini məhv edir, bu da fermentlərin istehsalının pozulmasına səbəb olur. Alkoqolun uzun müddət istifadəsi hormonal dəyişikliklərə, xüsusən də şəkərli diabetə səbəb ola bilər.

Patologiyaların inkişafının başqa bir səbəbi zəif bəslənmədir. Qaraciyər və mədəaltı vəzi xəstəliklərinin diaqnozu xəstənin araşdırması ilə başlamalıdır. Yağların çox miqdarda yeyilməsi, fermentlərin yükün öhdəsindən gələ bilməməsinə səbəb olur. Ayrıca, bədənin vəziyyəti ədviyyatlı və qızardılmış qidaların tez-tez qəbul edilməsindən təsirlənir.

Təcili bir diaqnoz əlamətləri hansılardır?

Mədəaltı vəzi illərlə özünü hiss etdirə bilməz, ancaq bu, orqanizmin tamamilə sağlam olacağına zəmanət vermir və dəyişikliklərə məruz qalmır. İltihabi proseslərin ilk simptomları xəstəlik meydana gəldikdə və ya bir relaps meydana gəldiyində də baş verə bilər. Pankreas xəstəliklərinin simptomlarını aşağıda nəzərdən keçirəcəyik.

Hipokondriyadakı və ya bağırsaqdakı ağrı, bez bezlərinin iltihabı səbəbiylə baş verə bilər. Sakit bir vəziyyətdə ağrı daima özünü xatırlatmağa davam edir. Xəstə embrionun pozasını alsa, yüngül bir rahatlama gələ bilər, ancaq uzun müddət deyil. Anesteziklər sindromu aradan qaldırmır və yemək zamanı yalnız intensivləşir.

Bulantı və qusma üçün daimi istək yalnız mədəaltı vəzi pozuntularını göstərə bilər. Ancaq ürək bulanması hipokondriyumdakı ağrı ilə müşayiət olunursa, bu vəzinin iltihabının açıq bir əlamətidir. Fiziki güc, yemək və stresdən sonra arzular güclənir.

Bu, fermentlərin duodenuma daxil ola bilməməsi səbəbindən baş verir. Mədə, mədəaltı vəzi suyu köməyi olmadan qidaları parçalaya bilməz, buna görə də qoruyucu funksiyaya malikdir və həzm olunmayan qidadan qurtulur,

İshal və şişkinlik

Pankreasın iltihablı prosesi həzm sistemini narahat edir. Bədəndə qida çatışmazlığı səbəbindən qaz və ishal ilə müşayiət olunan bir nasazlıq yaranır. Öz-özünə getmir və susuzluğa səbəb ola bilər,

Əgər fermentlər mədəaltı vəzində yığılarsa və kanallar vasitəsilə bağırsaqlara daxil ola bilmirlərsə, onda vəzi özü həzm etməyə başlayır. Bu zaman fermentlərin işindən bir çox toksin bədənə daxil olur, bu da bədənin ümumi zəhərlənməsinə səbəb olur. Xəstə güclü zəiflik, başgicəllənmə, ümumi narahatlıq,

Pankreasın ödemi ilə ölçüsünü dəyişə və yaxınlıqdakı orqanlara təzyiq göstərə bilər. Əvvəlcə safra yolları əziyyət çəkir, bu obstruktiv sarılığa səbəb olur. Bir insanın dərisi sarılıq kimi, sarı və rəngli bir rəng əldə edir, xüsusilə də gözlərin və ovucların kornea hissəsində nəzərə çarpır. Ancaq sarılıq istilik olmadan uzaqlaşır.

Bütün bu əlamətlər mədəaltı vəzi müayinə edəcək bir həkimə dərhal müraciət etməlidir. Bezi iltihabı, vaxtında və ya lazımi qaydada müalicə edilmədiyi təqdirdə ölümlə nəticələnə biləcək bir xəstəlik olduğunu başa düşmək çox vacibdir.

Yağ bezinin özünü həzm etməsi toxuma ölümünə səbəb olur və qaraciyərin, ağciyərlərə, ürək və böyrəklərə yayıla bilən qarın boşluğunun peritoniti ilə təhdid edir. Bir residiv zamanı yalnız həkimlər bir insanın həyatını xilas edə biləcək ixtisaslı kömək edə bilər.

“Mədəaltı vəzi genişlənmişdir. Bir həkimdə deyildi. Hormonları da gördü. Sonra həkimlərə bu qədər tez-tez getməməyi qərara aldı. Bir ay əvvəl siqaretdən imtina etdi, aktiv idmanla məşğul olmağa başladı, daha az və ya daha az yeydi. Ən əsası içməyə başladım

(Malaxovun transferində onun haqqında eşitdim). Dünən planlaşdırılan bir ultrasəsə getdim və mənə deyirlər: "Nə üçün həkimə getməyə qərar verdiniz - heç bir patologiyanız yoxdur". Mədəaltı vəzi normal ölçüdə və hormonlar normaldır. Xoşbəxtliyə heyran qaldım!

Svetlana Nikitina, 35 yaş.
Nijni Novqorod

Şəkil böyütmək üçün siçan ilə vurun

Pankreas xəstəliklərinin simptomları müxtəlif şəraitdə özünü göstərir:

• sol hipokondriyumdakı şiddətli və kəskin ağrı,
• herpes zosterinin bəzən ağrılı hücumları,
• ürəkbulanma və qusma
• qızdırma
• nəcisdə yeyilməmiş qida qalıqları olan ishal,
• yuxusuzluq
• arıqlamaq
• şişmək
• tez-tez siymə.

Mədəaltı vəzinin hər hansı bir xəstəlikləri qidaların natamam həzm olunmasına, orqanizm üçün faydalı maddələrin düzgün mənimsənilməməsinə və parçalanmasına səbəb olur. Bu, yuxarıda göstərilən simptomlara səbəb olur, bəzilərində xəstəliyin erkən mərhələlərində aşkar etmək çətindir.

Xəstəliklərin klinik xüsusiyyətləri

Pankreas xəstəliklərinin simptomlarının digər mədə-bağırsaq patologiyalarının əlamətlərinə bənzəməsinə baxmayaraq təcrübəli bir həkim onları ayırd edə biləcək. Ayrıca, qarın palpasiyası, laboratoriya və instrumental testlər buna kömək edəcəkdir.

1. Qarın yuxarı hissəsində ağrı. Xoşagəlməz hisslər yağlı qidaların və ya spirtin qəbulu ilə əlaqələndirilir. Onların lokalizasiyası zərərin dərəcəsindən asılıdır. Bu epigastriumun sol yarısı, mədə bölgəsi, daha az qarın sağ tərəfi ola bilər. Ağır hallarda, ağrı arxa səthini də əhatə edir, yəni qurşaq kimi olur.
2. Yeməkdən sonra ürəkbulanma. Digər mədə-bağırsaq patologiyalarından fərqli olaraq, pankreatit ilə qusma rahatlıq gətirmir.
3. Qanlı və düzlük. Tərkibində olmayan qidaların mayalanması bağırsaqlarda qaz yığılmasına səbəb olur. Bu, belə şikayətlərin yaranmasına səbəb olur.
4. Atəş. Kəskin iltihab prosesində və xroniki pankreatitin kəskinləşməsi zamanı müşahidə olunur.

Artan susuzluq və tez-tez siymə kimi simptomlar aşkar edilərsə, qlükoza səviyyəsini təyin etmək üçün qan testi aparılmalıdır. Uzun müddət davam edən xroniki pankreatit, tez-tez Langerhans adalarının zədələnməsinə və insulin istehsalının pozulmasına səbəb olur.

Diaqnostik testlər

Qeyd etmək lazımdır ki, tez-tez diaqnostik analiz ultrasəs, radioloji və xüsusi testlərin əlavə olunması ilə hərtərəfli bir texnikanı əhatə edir. Bu yanaşma orqanı daha dəqiq araşdırmağa və mədəaltı vəzinin ekzokrin fəaliyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.

• bir bağırsaq zondunun verilməsini tələb edən prosedurlar,
• invaziv və cansız manipulyasiyalar.

Daha rahat prosedurlar ən son prosedurları əhatə edir, çünki bunları xəstənin qarşısında istifadə edərkən heç bir risk yoxdur, həm də testlərin aşağı qiyməti. Gizli pankreas fermentlərinin azaldılmış sekresiyasını aşkar etmək üçün bu cür testlərin zəif həssaslığı var, buna görə də onlar yalnız belə ifrazatın əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə nəticə verir.

Prob və ehtimal olunan müayinə metodlarını özündə cəmləşdirən ikinci qrup testlər, xəstənin diaqnoz qoyması üçün hər zaman vacib şərt deyildir. Bir həkim tərəfindən diaqnostik manipulyasiya seçimi hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Testlər arasında ən çox görülənlər:

• hidroklor turşusu
• elastaz
• pankreosimine-secretin,
• Lund testi

Bir çox həkim mədəaltı vəzi xəstəliyinə diaqnoz qoymağına əmindir, bu üsul qızıl standartdır. Belə manipulyasiya fluoroskopiya istifadə edərək həyata keçirilir.

Xəstəyə boş bir mədədə ikiqat lümenli bir prob aparılır, daimi istək yerinə yetirilir. Mədə və onikibarmaq bağırsaq suyunun seriya nümunələri sekretin və pankreosiminin venadaxili qəbulundan sonra lazımi miqdarda toplayır.

• fermentlərin səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə artır
• sekresiya və bikarbonatların konsentrasiyasında əhəmiyyətli bir azalma müşahidə olunur.

Ferment çatışmazlığının analizinə görə həkimlər xroniki pankreatit təyin edirlər. Pankreosimine-secretin testində, bikarbonat qələvi aşkar edildikdə, xəstə müayinə üçün onkoloji klinikaya göndərilməlidir.

Texniki şərtlərə uyğun olaraq həkimlər daha dəqiq diaqnostik göstəricilər əldə etməyi bacarırlar. Lakin, bütün bunlarla birlikdə, bu prosedurun mənfi tərəfləri var ki, bu da yüklü xəstə duodenal səsləndirmədən, diaqnozun yüksək qiyməti və laboratoriya işinin mürəkkəbliyindən ibarətdir.

Hidroklor turşusu testi

Bəzi hallarda həkim xəstəyə bir hidroklor turşusu testi təyin edə bilər. İstifadəsi üçün, 0,5% konsentrasiyası olan bir xlor turşusunun bir həlli pankreatit ifrazının stimullaşdırıcısı kimi istifadə olunur. Bu agent zond vasitəsilə intruduodenal şəkildə vurulur, bu müddətdə günəbaxan və ya zeytun yağı da əlavə olunur.

Bu diaqnoz metodunun üstünlüyü onun sadəliyi və əlçatanlığıdır. Bununla birlikdə, onun tətbiqi nəticəsində əldə edilən məlumatların dəqiqliyi, pankreosimine-sekretin testindən fərqli olaraq daha yaxşı olmaq istəyir.

Lund testi

Lund testi, standart qida yedikdən sonra yerinə yetirilən intubasiya istifadə edərək, kiçik bağırsaq tərkibini toplamaq daxildir. Pankreasın ekzokrin funksiyasını qiymətləndirmək lazımdır.

Səhər boş bir mədədə xəstəyə bir araşdırma aparılır. Bu məhsul sonunda bir polad və ya civə yükü olan radiopaq polivinildən hazırlanmışdır. Xəstəyə qida qarışığı verilir (süd tozu və dekstroz olan bitki yağı).

Bu tip pankreasın müayinəsi pankreatitdə çox vaxt qiymətləndirilməyən amilaza indeksini təyin etməyə kömək edir. Bu texnikanın üstünlüyü onun sadəliyi, əlçatanlığı və venadaxili inyeksiya ehtiyacının olmamasıdır.

Elastaz testi

Digər qeyri-invaziv testlərlə müqayisədə elastaz testi inkişafın erkən mərhələsində pankreatitdə endokrin orqan çatışmazlığını aşkar etməyə imkan verir. Ferment çatışmazlığını göstərən testlər bezin xroniki iltihabını göstərə bilər.

Pankreatitin hər hansı bir formasının diaqnozunda, həmçinin müalicənin effektivliyini təyin etmək üçün tətbiq olunan bu müayinə, xəstənin tabureində elastazın təyin edilməsini əhatə edir. Nəcis elastazının belə bir araşdırması diabet mellitus, bəzi qaraciyər patologiyaları və xolelitiaz üçün də təyin edilir.

Patologiyaların diferensial diaqnozu

Müalicəyə başlamazdan əvvəl diaqnoz düzgün qoyulmalıdır. Bunu etmək üçün bir gastroenteroloqa müraciət etmək və müayinədən keçmək lazımdır. Yalnız bu sahədə bir mütəxəssis mədəaltı vəzi xəstəliklərinin diferensial diaqnozunu həyata keçirə bilər.

Bir patologiyanı oxşar simptomlarla digərlərindən fərqləndirmək üçün lazımdır. Mədəaltı vəzinin iltihabi prosesləri kəskin və xroniki qastrit, xolesistit, duodenal ülser ilə fərqlənir.

Bəzi hallarda pankreatit ürək böhranına bənzəyir. Bu vəziyyətdə xəstə miyokard işemiyasını istisna etmək üçün bir EKQ keçirməlidir. Ürək böhranı olmadıqda, pankreatitin olması üçün laboratoriya müayinələri aparılır.

Ağrılar qurşağa bənzəyirsə, pankreatit torakal belin, böyrək kolikasının osteokondrozu ilə fərqləndirilməlidir. Kəskin iltihab prosesində təcili olaraq müalicəyə başlamaq lazımdır.

Nəticə

Rəfiqəm Monastik Çayı sınamağa inandırdı. Pankreatit keçirdi - təsəvvür edin, o getdi! Hətta həkimi çox təəccübləndirdi. Diaqnozum mədəaltı vəzinin iltihabıdır. Uzun müddət bundan əziyyət çəkmişəm. Son 5 ildə həblər, damcılar, xəstəxanalar mənim üçün norma oldu. Və içməyə başladımdan cəmi iki həftə

, və artıq daha yaxşı hiss etdim. Növbəti görüşdə həkimimi təəccübləndirməyə ümid edirəm.

Elena Shugaeva, 47 yaş
Sankt-Peterburq

Mədəaltı vəzini diqqətlə müalicə etmək və daim nəzarət etmək lazımdır. Bütün xəstəlikləri ilə bədənin təcili yardıma ehtiyacı var, yalnız vaxtında müayinə və düzgün diaqnoz qoyulduğu təqdirdə əldə edilə bilər.

Buna görə xəstənin vaxtında həkimə müraciət etməsi, evdə şübhəli üsul və vasitələrlə özünü diaqnoz və müalicə ilə məşğul olmaması vacibdir. Bunun səbəbini düzgün müəyyənləşdirə və test nəticələrini deşifrə edə bilən, aşkar edilmiş dəyişikliklərin patoloji baxımından necə qiymətləndirildiyini yalnız həkim bilir.

Pankreas və qaraciyərin palpasiyası

Mədəaltı vəzi və qaraciyər xəstəliklərinin diaqnozu fiziki müayinədən başlayır. Həkim xəstənin cildinin vəziyyətini qiymətləndirir, selikli qişaları müayinə edir və bədən istiliyini ölçür.

Hepatobiliar sistemin patologiyaları ilə cızıq və ya hörümçək damarlarının izləri - telangiektazi - dəridə müşahidə olunur. Qaraciyərin iltihabı (hepatit) tez-tez skleranın və dərinin sarıqlığı ilə müşayiət olunur. Xəstəliyin kəskin mərhələsi yüksək atəş ilə göstərilir.

Ümumi müayinədən sonra qarın palpasiyası aparılır. Müəyyən nöqtələrdə ağrı, mədəaltı vəzinin zədələndiyini göstərir. Xəstə həkim sol hipokondriyaya toxunduqda narahatlığı qeyd edir.

Qarın boşluğunun maqnetik rezonans görüntüsü

Bildiyiniz kimi, maqnit rezonans görüntüləmə özünü ən təhlükəsiz və məlumatlandırıcı diaqnostik prosedurlardan biri olaraq təyin etdi. Bundan əlavə, bu üsul qeyri-invaziv və ağrısızdır.

Mədəaltı vəzi xəstəliklərinin MR diaqnozunun imkanları genişdir. Tədqiqat qarın boşluğunun bütün orqanlarını, yerlərini və quruluşunu görüntüləməyə imkan verir. Pankreasın təbəqəli bir tarama üsulundan istifadə edərək iltihab alanları və ya şiş meydana gəlmələrinin mövcudluğunu görmək mümkündür. Görünüşü yaxşılaşdırmaq üçün kontrastlı MR tövsiyə olunur.

Pankreas xəstəliyi müalicəsi

Özünüz müalicəyə başlaya bilməzsiniz. Xarakterik şikayətlər görünəndə, gastroenteroloqa müraciət etməli və mədəaltı vəzi necə yoxlanacağını öyrənməlisiniz. Lazımi müayinələrin siyahısı ümumi bir həkim və ya cərrah tərəfindən verilə bilər.

Xroniki pankreatitin kəskinləşməsi ilə antibiotiklər və iltihab əleyhinə dərmanlar təyin olunur. Bədən funksiyalarının öhdəsindən gəlmədiyi üçün ferment əvəzedici terapiya tələb olunur. Bunlara "Pankreatin", "Festal", "Mezim-forte" dərmanları daxildir.

Kəskin iltihab təcili xəstəxanaya və cərrahi müalicə tələb edir. Xəstədə diabet inkişaf edərsə, karbonhidratlı qidalar istisna olmaqla hormon terapiyası təyin edilir.

Ümumi klinik tədqiqat metodları

Müayinə, xəstənin mövcud şikayətlər barədə hərtərəfli soruşması ilə başlayır. Onsuz da bu mərhələdə mədəaltı vəzi pozuntularından şübhələnmək və bəzən onların təbiətini müəyyənləşdirmək mümkündür. Yuxarı qarındakı ağrı, ürək bulanması və qusma, həzm pozğunluqları və narahat tabure kimi şikayətlər diqqətəlayiqdir.

Pankreasın iltihabi xəstəliklərinə xarakterik olan ağrı sindromu öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Bu vəziyyətdə ağrı qarın yuxarı hissəsində cəmləşir və qurşağa bənzəyir. Ağrı orta miqdarda və ya yüksək dərəcədə ola bilər, yağlı qidaların, alkoqolun qəbulu ilə təhrik olunur.

Pankreasın şiş lezyonları ilə uzun müddət hər hansı bir ağrı olmaya bilər.

Pankreas lezyonları ilə həzm pozğunluqları tez-tez tabure, onun ardıcıllığının dəyişməsi şikayətlərində özünü göstərir.

Rahatlıq gətirməyən iştahsızlıq, ürəkbulanma, qusma, mədəaltı vəzi iltihabı zədələnməsi üçün xarakterik olan əlamətlərdir.

Yeməkdən imtina qədər iştahın kəskin bir azalması pankreas xərçəngi ilə mümkündür. Mədəaltı vəzinin şiş xəstəlikləri də safra kanallarının sıxılmasına və sarılıq görünüşünə səbəb ola bilər. Bir xəstəni müayinə edərkən həkim kilo itkisinə, dərinin rəngsizləşməsinə diqqət yetirə bilər.

Normalda, mədəaltı vəzi palpasiya olunmur və bir şiş və ya pankreas kisti olduqda bu sahədə kondensasiya aşkar edilə bilər. Pankreasın iltihablı lezyonları yuxarı qarındakı təzyiqdə ağrı ilə müşayiət olunur.

Videoya baxın: Mədəaltı vəzin Konjenital anadangəlmə kisti. Pankreas Kisti. (Noyabr 2024).