Diz artrozunun səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Diz ekleminin artrozu, alt ekstremal anatomiyanın struktur elementlərini məhv edən bir patoloji. Zamanla bu xəstəlik əlilliyə səbəb ola bilər. Effektiv yardım yalnız patologiyanın səbəblərini, gedişatının xüsusiyyətlərini, müxtəlif mərhələlərdə xəstəliyin xarakterik fərqlərini anlamaqla mümkündür. Müalicə dərman vasitələrindən və xalq müalicəsinin istifadəsindən ibarətdir.

Xəstəliyin əsas xüsusiyyətləri

Artroz, qığırdaqın məhv edilməsi və artikulyar strukturların deformasiyası adlanır. Bu xroniki olan bir degenerasiya prosesidir. Patoloji əhəmiyyətli narahatlıq, ağrı və dəyərsizləşmiş əzələ funksiyasını gətirir. Müalicə sonraya qədər təxirə salınsa - tam ekstremal immobilizasiya riski var.

Xəstəlik qadınlarda daha çox rast gəlinir, 40 yaşdan yuxarı olanlar üçün xarakterikdir. Xəstəlik təbiətdə ikitərəfli ola bilər və ya yalnız bir ayağa təsir göstərə bilər. Risk faktorları arasında müxtəlif yüklər, damar xəstəlikləri var. Diz artrozu qığırdaq toxumasının yumşaldılması, delaminasiyası ilə müşayiət olunur. Əgər yıxılırsa və öz funksiyalarını yerinə yetirə bilmirsə, sümük ifşa olunur, qidalanma və maddələr mübadiləsi pozulur və köhnəlmə funksiyası azalır.

Dizin osteoartriti kifayət qədər yüksək tezlikə malikdir. Bəzi məlumatlara görə, hər beşinci yetkin xəstədə olur.

Niyə diz artrozu meydana gəlir?

Diz artrozunun tək bir səbəbi yoxdur. Çox vaxt risk amillərinin birləşmiş təsiri buna kömək edir.

Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Diz zədələri və xəsarətlər. Bir sınıq, dislokasiya və ya çürük ola bilər. Bu kimi səbəblər gənc xəstələrdə diz xəstəliyinə səbəb olur. Post-travmatik artroz, oynağın bəzi oxlarında pozulmuş hərəkət səbəbindən baş verir. Döşün strukturlarında qan axını çətinləşdirən ekstremitənin immobilizasiyası patoloji dəyişikliklərə də kömək edir.
• Menisküsün zədələnməsi. Bu travma ayrı-ayrılıqda aparılır, çünki əksər hallarda bu artroza səbəb olur və xəstə və iştirak edən həkimdən xüsusi diqqət tələb edir. Patoloji, bu toxumaların yırtıldığı və ya çıxarıldıqdan sonra baş verə bilər.
• Dizlərdə həddindən artıq yük. Artroz tez-tez artan fiziki güc, sıx məşq və məşqlərin yoldaşıdır. Bu, özlərini tez bir zamanda istədikləri fiziki forma gətirməyə qərar verən və bunu həkimə müraciət etmədən etmək qərarına gələnlər üçün xüsusilə doğrudur. Bəzən oynaqlar yüklərə tab gətirmir və deformasiyaya başlayır. Beləliklə, xəstəliyin ilk mərhələsi başlayır. Xüsusilə diz üçün təhlükəli olan məşqlər və squats. Bir adam yükü hesablamırsa, düzgün olmayan ayaqqabılarla məşğul olur və səhv səthdə - oynağın hərəkətli hissəsi silinir, incə olur. Belə mikrotraumlar maddi simptomlarla müşayiət olunmur. ancaq yığılır və bədənin vəziyyətini pisləşdirirlər. Fiziki məşqlər üçün bir proqram seçərkən toxumaların yaşını və vəziyyətini nəzərə almaq lazımdır. Və ən yaxşısı bir mütəxəssisə müraciət etməkdir, əks halda təlim yalnız zərər gətirəcəkdir.
• Bədən çəkisinin artması. Travmanın başqa bir faktoru kilolu olmasıdır. Dizlərdə sabit bir yük, xəsarət və bükülmədən də meniskiyə travma verir. Bu cür zədələri təmir etmək çətindir və demək olar ki, həmişə xəstəliklərə yol açır. Çox vaxt, piylənmə ilə bir insanın varikoz damarları var. Bu şərtlərin birləşməsi xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb olur.
• Dizlərin ligamentlərinin patologiyası. Bu vəziyyət oynağın baltalarında yüksək hərəkətliliklə müşahidə olunur.Bunu müsbət hal kimi qəbul etmək olar, çünki insan müxtəlif fiziki məşqlər edə bilər. Əslində, bu xüsusiyyətin başqa bir tərəfi var - birgə mikrotraumatizasiya keçir, bu da xəstəliyin mərkəzinin yaranmasına səbəb olur. Bağlamaların bu vəziyyəti daha bir xüsusiyyətə malikdir: bir insanda artan ağrı həddi var. Yəni travma meydana gəldikdə, tipik simptomlarla müşayiət olunmur və diaqnozu çətinləşdirir.
• Xroniki birgə xəstəlik. Dizlərin osteoartriti mövcud bir patoloji fonunda inkişaf edə bilər. Məsələn, artroz tez-tez artritin ağırlaşmasıdır. Xəstəliyin romatoid, reaktiv, psoriatik forması ilə müşayiət edilə bilər. Qığırdaqın məhv edilməsi, bu vəziyyətdə maye yığılması və birgə quruluşların şişməsi fonunda baş verir.
• Metabolik patoloji. Bu vitamin, mineral və digər elementlərin çatışmazlığıdır. Problem bu maddələrin qeyri-kafi qəbul edilməsində və ya mədə və ya bağırsaq patologiyasında ola bilər. Xəstədə kiçik bağırsağın xəstəlikləri varsa - faydalı maddələr bədəndən tranzit keçir və toxumalar lazımi elementləri qəbul etmir, bu da onların tədricən məhv olmasına səbəb olur. Qidaların artan istehlakı da ola bilər ki, bu da onların xaricdən artan istehlakını tələb edir.
• Daimi stres. Xəstə daim həyəcan yaşayırsa, stres yaşayırsa və yaşayırsa, bu bədəndəki bütün proseslərə mənfi təsir göstərir. Qan dövranı və maddələr mübadiləsi əziyyət çəkir.

Gördüyünüz kimi, xəstəliyin səbəbləri çoxdur və hamısı birbaşa və ya dolayı olaraq toxuma təsir göstərir. Patoloji meydana gəlməsi üçün onların uzun müddətə məruz qalması lazımdır.

Xəstəlik tədricən başlayır və erkən mərhələlərdə heç bir klinik əlamət yoxdur. Xəstə dəyişiklikləri hiss etmir və onları aradan qaldırmaq üçün tədbirlər görmür. Bu xəstəliyin inkişafına və sonrakı mərhələlərinə gətirib çıxarır.

Patologiyanın simptomları diz ekleminin artroz mərhələsindən asılıdır. Diz eklemi uzun müddət məhv edilməsini kompensasiya edə bilər, ancaq tədricən xəstəni həkimə getməyə məcbur edən təzahürlər mövcuddur və diaqnoz qoymaq üçün əsasdır.

İlk simptom ağrı və narahatlıqdır. Başlanğıcda, onlar çox zəif görünür və praktik olaraq xəstəni narahat etmir. Bundan əlavə, ağrı çox nadir hallarda, əhəmiyyətli gücləndikdən sonra görünür və istirahətdən sonra yox olur. Xəstələr xəstəliyin klinik əlamətlərini adi həddən artıq iş ilə qarışdırırlar və onlara heç bir əhəmiyyət vermirlər. Tədricən ağrı daha da güclənir və daha tez-tez baş verir.

Qaçış, gəzinti və digər yükləri müşayiət edə bilər və nəticədə sabit olur. ağrını dayandırmaq üçün lazım olan vaxt fasilələri uzanır. Xəstə uzun gəzintilərdən imtina edir, ağırlıq qaldırmağı dayandırır və gündəlik hərəkətliliyini məhdudlaşdırır. bir daha bu ağrı ilə üzləşməmək.

Diz strukturlarının deformasiyası xəstəliyi müxtəlif mərhələlərdə müşayiət edə bilər. Başlanğıcda - bu bir az şişlikdir. Zaman keçdikcə artır və başqalarına da nəzərə çarpır.

Periartikulyar strukturların iltihabı artrozun ümumi bir xüsusiyyətidir. Birgənin daimi deformasiyası bəzi iltihablı proseslərə səbəb olur. Maye birgə boşluqda yığılır, sinir uclarını və damar bağlarını sıxır. Bəzən birgə çantanın iltihabı bir çörəkçi kistinin görünüşünə səbəb olur. Bu, diz ekleminin artrozunu müşayiət edən bir komplikasiyadır və yalnız əməliyyatla müalicə edilə bilər.

Derzlərin toxumalarında böhran artrozun sonrakı mərhələlərinin əlamətidir. Bu ağrılı duyğularla eyni vaxtda meydana gələn və dizin güclü bükülməsi ilə fizioloji bir böhrandan fərqlənən bir səsdir.

Birgə funksiyanın pozulması diz artrozunun klinik mənzərəsinin nəticəsidir.Xəstə güclü oynaq ağrısı səbəbiylə fleksiyon və ekstensor hərəkətlər edə bilmir. Deformasiya və ağrı ilə birlikdə bu simptom xəstəliyin son mərhələsini göstərir. Tədricən hərəkətlər getdikcə məhdudlaşır və nəticədə xəstə hərəkət etmək qabiliyyətini tamamilə itirir.

Diz artrozunun təsnifatı

Əvvəla, buna səbəb olan səbəblərdən asılı olaraq diz artrozunun bir neçə növü vardır. Xəstəlik ilkin və ikinci dərəcəli ola bilər.

Birincil artroz, əvvəllər patoloji prosesdə iştirak etməyən dizə təsir göstərir. Bu, tədricən, əsas patoloji və ya bədəndəki müəyyən proseslərin fonunda baş verir. Ancaq ikincil gonartroz, təbii olaraq artikulyar patoloji və ya travma kursunu davam etdirən bir vəziyyətdir.

Lokalizasiyaya gəldikdə, artroz birtərəfli və ya ikitərəfli ola bilər. Patoloji bir dizə təsir edərsə - çox güman ki, səbəb zədədir. Fon patologiyası prosesdə hər iki əzanı əhatə edir. Bununla belə, hətta ikitərəfli artrozun qeyri-bərabər şəkildə baş verə biləcəyini qeyd etmək lazımdır. Bəzən bir tərəfdən xəstəliyin erkən mərhələsi müşahidə olunur, digər tərəfdən isə daha ağırdır.

Artrozun anatomiyasından asılı olaraq onun növləri var:

• diz ekleminin xaricində lokallaşdırılmış yanal,
• medial - içəridə yerləşir,
• oynağın alt hissəsinə ziyan (tibia başı),
• yuxarı hissənin məhv edilməsi (femurun kondilası,
• patella xəstəliyi
• xəstəlikdə bütün diz quruluşlarının iştirakı.

Xəstəliyin mərhələləri erkən, genişlənmiş və gec bölünür:

1. Mərhələ 1 də ilkin adlanır. Orta təzahürlərlə müşayiət olunur. Bu mərhələdə qığırdaq quruluşunun məhv edilməsi yalnız başlayır. Onun xüsusiyyətləri tədricən dəyişir, lakin kompensasiya mexanizmləri hələ tələb olunmur. Bu mərhələdə bir adam yüngül bir narahatlıq, dövri kədər hiss edir. Hərəkətlərin sərtliyi, xüsusən də gəzintinin əvvəlində hiss olunur.
2. Mərhələ 2 ağır simptomlarla müşayiət olunur. Qığırdaq degenerasiyası irəliləyir və sümük, sinovial membran və digər oynaq quruluşlarının məhv edilməsi başlayır. Birləşmənin funksional fəaliyyətini əvəz edən bir kompensasiya mexanizmi işə salınır. Ağrı şiddətli və sıx olur. Əzələ toxumasında dəyişiklik, məhdud hərəkətlilik var. xarakterik böhran. Bəzən iltihablı dəyişikliklər olur - diz toxunuşa isti olur. yuxarıdakı dəri qırmızı olur, şişkinlik müşahidə olunur.
3. Mərhələ 3 ağır simptomlarla özünü göstərir. Sümük dönməz şəkildə deformasiya olunur və kompensasiya mexanizmləri artıq quruluşun funksional fəaliyyətini bərpa edə bilmir. dekompensasiya mərhələsi başlayır.

Hər mərhələnin özünəməxsus radioloji əlamətləri var. Bu diaqnoz və müalicə üçün vacibdir.

Şəkildə, artikulyar səthlər arasındakı boşluğun daralmasını, osteofitlərin böyüməsini və sümük toxumasının tükənməsini görə bilərsiniz. Səhnədən asılı olaraq. bu əlamətlərin şiddəti dəyişir.

Xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətindən asılı olaraq aşağıdakı mərhələlər ayırılır:

Bütün bu artroz növləri xəstəliyin xroniki təbiətinə uyğundur və növbə ilə baş verir. Kəskinləşmə daha ağır simptomlar, şiddətli ağrı və dəyərsizləşmə funksiyası ilə müşayiət olunur. Remisyon zamanı simptomlar xəstəni narahat etmir, hərəkətlilik yaxşılaşır. Diz artrozunun müalicəsi, alevlenmələrin sayını azaltmaq və remissiya müddətini uzatmaqdır.

Diz artrozunun müasir müalicə üsulları

Artrozun müalicəsi də konservativ terapiya, cərrahi müdaxilələr, qeyri-dərman müalicəsindən ibarətdir. Metod seçimi patoloji mərhələsindən, fon xəstəliklərindən, xəstənin yaşından və xəstəliyin təbiətindən asılıdır.

Bu xəstəlik üçün istifadə olunan dərmanlar aşağıdakı qruplara bölünür.

• Analjeziklər. Onlar ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Onlar simptomatik terapiya. Bunlara analgin, parasetamol daxildir.
• Nonsteroid iltihab əleyhinə dərmanlar. Bu qrupa diklofenak, akeklofenak, etorikoksib, meloksikam, lornoksikam, nimesulide, diacerein daxildir. Ağızdan tətbiq olunan və enjeksiyon üçün dərmanlar var. Dərmanlar şişkinliyi və şişkinliyi aradan qaldırır, ağrı və narahatlığı azaldır.
• Xondroprotektorlar. Onlar qığırdaqın quruluşunu və işini yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur. Qrupda xondroitin sulfat və glucosamine sulfat kimi dərmanlar var. Bunların birləşmələri istifadə edilə bilər. Tablet formaları, həmçinin inyeksiya üçün həllər var.
• Narkotik analjeziklər. Şiddətli ağrı üçün istifadə olunur. Dərman tramadoldur. Şiddətli intensiv ağrıları aradan qaldırır və xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırır.
• Əlavə dərmanlar. Onlar xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur və simptomatik təsir göstərir. Bunun üçün diklofenak, triamsinolon, betametazon asetata əsaslanan bir məlhəm istifadə olunur.

Qeyri-dərman müalicəsi

Dərman qəbul etmək həyat tərzini tənzimləmədən məna kəsb etmir. Diz artrozu olan xəstələr üçün aşağıdakı məqamlar olduqca vacibdir.

• fizioterapiya məşqləri
• bədən çəkisinin dəyişdirilməsi
• xüsusi cihazların istifadəsi. oynaqdakı yükü azaldır,
• yük məhdudiyyəti
• masaj və özünü masaj etmək
• fizioterapiya.

Artrozun cərrahi müalicəsi sonrakı mərhələlərdə istifadə olunur. Birgə əvəzləmə daxildir. Metodun uzunmüddətli təcrübəsi zamanı diqqətlə öyrənildi və təkmilləşdirildi. Əlbəttə ki, ən yaxşı seçim erkən mərhələdə vaxtında müalicəyə başlamaq və əməliyyatdan çəkinməkdir. Ancaq başqa bir seçim olmadıqda. müdaxiləni gecikdirməyə dəyməz.

Əməliyyat, öz ekleminizi mexaniki bir cihazla əvəz etməkdən ibarətdir. Dizin müxtəlif oxlarında hərəkətlər edir, funksional fəaliyyətini təmin edir və müxtəlif yüklərə tab gətirməyə kömək edir.

Diz artrozu üçün bir əməliyyat, əks göstərişlər istisna edildikdən sonra aparılır. Xüsusi bir əməliyyat otağında yalnız bir ortopedik travmatoloq çalışmalıdır. Əməliyyatdan sonrakı dövr reabilitasiya, fizioterapiya və fizioterapiya daxildir. Tədricən xəstə hərəkət etməkdə çətinlik çəkir və ağrıları unutaraq yenidən aktiv şəkildə hərəkət edə bilir.

Diz ekleminin artrozunun müalicəsi uzun bir prosesdir, bu da müxtəlif məruz qalma üsullarını ehtiva edir. Həm də fəsadları aradan qaldıran və xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıran ikincil profilaktikadır.

Xalq təbabəti

Ənənəvi tibb üsulları müalicə prosesində əsas rol oynamır. Fakt budur ki, artroz daha çox mexaniki bir prosesdir. radikal metodlar və yüksək effektiv maddələr tələb edir. Bununla birlikdə, simptomatik bir terapiya olaraq bəzi xalq müalicələrindən istifadə edilə bilər. Remisyon zamanı, alevlenmənin əsəbləri arasında onlara müraciət etmək daha yaxşıdır. Əks təqdirdə, vaxt itkisi və toxumaların vəziyyətinin tədricən pisləşməsi. Müstəqil bir müalicəyə başlamazdan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin. Bəzi reseptlərdə allergen ola bilər, bəzən xəstəliyin müəyyən mərhələlərində kontrendikedir.

Xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün dərman bitkiləri və digər maddələrdən olan bu cür maddələrdən istifadə olunur:

• üyütmək üçün kartof tumlarını yığmaq lazımdır. yazda kartofda görünür. Toplanmış cücərti yuyulmalı və kirdən təmizlənməlidir. Onları təmiz bir qaba qoyun və araq tökün ki, ləkələri örtün. Üç həftə həll həll edilir, bundan sonra süzülməlidir. Bir ağrı hücumu zamanı meydana gələn tincture ilə diz ovuşdurun.
• Bir baş sarımsaq və 200 ml bitki yağı götürün. Doğranmış sarımsaq, bir həftə yağda israr edin. Dəriyə çəkin və bir gecədə buraxın.
• Ağrılı duyğular üçün təsirli olan başqa bir üyüdmə xardal tozu, kamfora, yumurta ağı və araqdan ibarətdir. Bütün komponentlər qarışdırılmalı və gündə 2 dəfə üyüdülməsi üçün istifadə edilməlidir. İstifadə müddəti 2 həftədir.
• Kosmetik gil (mavi edə bilərsiniz) ilə homojen bir qaymaqlı kütləyə qədər kefir ilə qarışdırın. Qarışığı qızdırın və bir gecədə bir kompres üçün istifadə edin. ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir.
• Bir toyuq yumurtasını sirkə mahiyyətində həll edin. Bu bir neçə gün çəkəcək. Sonra, meydana gələn qarışıqda 100 qr kərə yağı əlavə etməlisiniz. Qaranlıq bir sərin yerdə 5 gün qoyun. Gecə tətbiq edilməli olan kompreslər üçün istifadə edin. 7 gün ərzində.

Unutmayın ki, xalq reseptləri üçün komponentlər ekoloji cəhətdən təmiz, sanitar və gigiyenik standartlara uyğun olmalıdır. Saxlama üçün təmiz qablardan istifadə edin, hazır qarışıqları yüngül və isti yerdə buraxmayın, həmçinin uşaqlardan qoruyun.

Xalq üsullarının istifadəsi uzun kurslar tələb edir. Xəstə mütəmadi olaraq prosedurları yerinə yetirməyə qərar verərsə, onları xəstə dizinin özünü masajı ilə birləşdirin - bir təsiri olacaqdır. Əsas odur ki, müsbət münasibət və bərpa olunma inamı.

Qarşısının alınması

Gördüyünüz kimi, qığırdaq degenerasiya prosesini dayandırmaq çox çətindir. Diz artrozu hələ də tədricən irəliləyəcək və xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb olacaqdır. Müalicənin məqsədi degenerasiya prosesini dayandırmaq və maksimum hərəkət diapazonunu qorumaqdır. Xəstə xəstəliyi üçün cavabdeh olmalıdır və həkimin bütün tövsiyələrini yerinə yetirməlidir. Kömək üçün erkən müraciət etmək - oynağın və onun quruluşunun funksional fəaliyyətini qorumaq, əməliyyatlardan və əlillikdən qaçmaq.

Diz osteoartrozunun səbəbləri

Dizin osteoartrozu və ya gonartroz, ekstra bütün strukturlarını təsir və deformasiya edən, nəticədə hərəkətliliyinin itirilməsinə səbəb olan degenerativ-distrofik bir təbiət patologiyasıdır. Gonartroz dünya əhalisinin 15-30% -nə təsir göstərir, amma tibbin inkişafına baxmayaraq statistika yaxşılaşmır. Dizin osteoartriti artıq çəki, irsiyyət, yaş və həyat tərzi xəstəliyidir. Əsasən yaşlı insanlar onlarla xəstələnirlər, xüsusilə 40 yaşdan yuxarı obez qadınlar. Xəstəlik dizlərdə həddindən artıq yükə səbəb olur. 65 yaşdan sonra, hormonal dəyişikliklər səbəbiylə diz qığırdaqlarının köhnəldiyi zaman insanların 65-85% -ində gonartroz bir dərəcədə və ya digərində müşahidə olunur. Erkən yaşda xəstəliyə səbəb olan diz ekleminin anadangəlmə qüsurları da mümkündür, məsələn, qeyri-kafi intraartikulyar yağlama. Əməliyyat da daxil olmaqla diz üzərində hər hansı bir travmatik təsir gonartrozun inkişaf riskini artırır. Risk qrupuna həmçinin qaçış yolu ilə məşğul olan insanlar və idmançılar daxildir.

Dizin deformasiya artrozunun simptomları

Xəstəlik yavaş-yavaş inkişaf edir və illər ərzində kiçik narahatlığa səbəb ola bilər. Əvvəlcə artroz ağrılı sensasiyalarla müşayiət olunmur, lakin daha "yetkin" mərhələyə keçir, oynaqda güclənən ağrıları və motor məhdudiyyətlərini doğurur. Xəstələnən diz tədricən formasını dəyişməyə başlayır, ölçüsü böyüyür, ayağı sola və ya sağa qeyri-təbii bir əyilmə apara bilər.Gəzinti ilə əlaqəli təməl hərəkətləri belə yerinə yetirmək, bədənin mövqeyini şaquli istiqamətdən üfüqi və arxaya dəyişmək, oturmaq və ayağa durmaq çətinləşir. Müalicə edilmirsə, diz artrozu əlilliyə səbəb olur.

Artrit və artroz qarışıq olmamalıdır, bunlar fərqli xəstəliklərdir, baxmayaraq ki, artrit artrozu müşayiət edə bilər və hətta erkən mərhələdə aşkar etməyə kömək edir. Artrit, oynağın iltihabıdır, ümumiyyətlə kəskindir və osteoartrit xroniki bir şəkildə davam edən qığırdaq və sümük toxumasının yavaş bir tükənməsi və məhvidir.

Xəstəliyin mərhələləri

Diz ekleminin artrozunun şiddətinin üç dərəcəsi fərqlənir. Bir xəstəlik nə qədər tez aşkar edilərsə, onu müalicə etmək daha asan olar.

• 1 dərəcə. Bu dövrdəki klinik mənzərə nadir hallarda xəstələrin həkimə müraciət etməsinə səbəb olur. Uzun bir gedişdən sonra dizində yüngül bir narahatlıq hiss edirlər, tez yorulurlar. Ağrı yalnız yüksək fiziki gücdən sonra (məsələn, yaz bağçasında işlədikdən sonra) və ya dizin maksimum fleksiyon uzadılması ilə baş verə bilər. Bununla birlikdə, bir rentgen apararsanız, birgə boşluğun bir az daraldığını və ilk osteofitlərin - oynağın içərisində sümük proseslərinin meydana çıxdığını görəcəksiniz. Problem ümumiyyətlə təsadüf nəticəsində aşkar edilir, peşəkar müayinələr və ya digər müayinələr zamanı konservativ müalicə ilə tez bir zamanda həll edilə bilər.
• 2 dərəcə. Daha çox nəzərə çarpan bir patoloji əlamətləri görünür. Dizdəki ağrı daim hiss olunur, xüsusən səhər və axşam güclüdür, hətta istirahətdə də tamamilə keçmir. Giriş yavaşlayır, dizdəki hərəkətlər çətinləşir və xarakterik bir darıxdırıcı böhranla müşayiət olunur. Ağrını artıran və hərəkətliliyi artıran birgə boşluğa düşən qığırdaq parçası və ya sümük parçası şəklində bir komplikasiya mümkündür. Bu vəziyyətə "articular siçan" deyilir. Dizin palpasiyası ağrıya səbəb olur, oynağın deformasiyası görünür. İltihab qoşula bilər, sonra diz ödemi meydana gəlir. X-ray, çox daralmış oynaq boşluğunu, osteofitlərin böyüməsini, sümüyün deformasiyasını və qalınlaşmasını göstərir. Kompleks terapiya tələb olunur, bəzən cərrahi müdaxilə lazımdır.
• 3 dərəcə. Xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələsi, davamlı əlillik. Dizdəki ağrı daimi, şiddətli, gəzinti və xüsusilə pilləkənlərin uçuşlarını aşmaq çətin olur. Bacağın hər hansı bir hərəkəti ilə, diz yüksək bir büzüşmə yayır. Derz ciddi şəkildə deformasiya olunur, maye yığılması səbəbindən böyüyür və praktik olaraq hərəkətlilikdən məhrumdur. X-rayda ligamentlərin və meniskinin məhv edilməsi, qığırdaqın aşınması, birləşdirici toxumanın yayılması göstərilir. Birgə boşluq qismən yarana bilər. Problem yalnız təsirlənmiş oynağı süni bir (endoprotez) ilə əvəz etməklə həll edilə bilər.

Çox vaxt xəstələr ikinci dərəcəli gonartroz ilə kömək istəyər, bəziləri üçüncüsünə daha yaxındır. Bu, bir və ya digər bir xəstəliyə alışmış, yaşa bağlı olan xərclər hesab edən və xalq müalicəsini sistemsiz olaraq tətbiq etməyə meylli yaşlı insanlar üçün xüsusilə doğrudur.

Moskvada diz artrozunun müalicəsi

Moskva tibb mərkəzləri, əzələ-skelet sisteminin xəstəliklərinin, o cümlədən diz ekleminin artrozunun müalicəsi üçün geniş xidmətlər təklif etməyə hazırdır. Müvəffəqiyyətin açarı bir həkim ixtisasının və şok dalğa terapiyası aparatları kimi müasir avadanlıqların olmasıdır. Əlbətdə ki, hərtərəfli tibbi müayinə üçün bir yer seçərkən prosedurların qiymətlərini, həmçinin xəstələrin rəylərini nəzərə almaq lazımdır. Motor hərəkəti pozulmuş xəstələr üçün tibb mərkəzinin yeri də vacibdir.

Beləliklə, Sağlam İnsanlar və Stopartrosis tibb mərkəzləri tərəfindən əlverişli qiymətlər, növbələrin olmaması, müalicə seçimlərinin geniş seçimi, güzəştli kateqoriyalı xəstələr və pensiyaçılar üçün əhəmiyyətli endirimlər təklif olunur. Xəstələrin rahatlığı üçün hamısı metronun yaxınlığında yerləşir. Xəstə mərkəzdə sonrakı müalicəyə qərar verərsə, həkimlə ilkin məsləhətləşmə pulsuzdur. Tibb müəssisələrinin mütəxəssisləri gonartrozun müalicəsində geniş təcrübəyə malikdirlər və ən effektiv terapevtik rejimləri, həmçinin bir bərpa proqramı və profilaktik tədbirləri seçirlər. Lazım gələrsə, müasir avadanlıqlarda şok dalğa terapiyası kursu, cərrahi müdaxilə olmadan müalicəni effektiv şəkildə davam etdirməyə imkan verən oynaqların plazmolifinqi ilə əlavə edilə bilər. Bütün vacib məlumatlar - məşq terapevtik məşqlər kompleksindən rahat ortopedik izlərin seçilməsinə qədər - pulsuz olacaqdır.Xəstələr günün istənilən vaxtında telefon və ya onlayn olaraq hərtərəfli məsləhət ala bilərlər.

6 avqust 2014-cü il tarixli LO-77-01-008730 nömrəli lisenziya Moskva Səhiyyə İdarəsi tərəfindən verilmişdir.

Gonartrozun səbəbləri

Patoloji prosesi başlaya biləcək əsas səbəblər bunlardır:

1. Piylənmə
2. Uşaqlarda gonartroza səbəb ola biləcək əzələlərin və bağların inkişafının anadangəlmə patologiyaları.
3. Diz eklemindeki iltihablı proseslər (məsələn, artrit).
4. Hüceyrə metabolizmasının pozğunluqları, sinir sisteminin xəstəlikləri.
5. Qığırdaq yastıqlarının xəsarətləri və digər xəsarətləri, oynağın boşalması, bacak sümüklərinin qırıqları.
6. Menisküsün və ya onun bir hissəsinin çıxarılması üçün cərrahiyyə.
7. Alt insanlarda yüksək dərəcədə bir yüklə məşq edin, xüsusən də bir insanın yaşına uyğun deyil.
8. Tez-tez stress və əsəb sarsıntıları fonunda femur əzələlərinin kramplanması.
9. Bacakların varikoz damarları, damar trombozu.

Diz eklemlerinin deformasiya artrozu tədricən inkişaf edir, belə ki, intraartikulyar qığırdaqın işlənməsi, femur və patella və tibiyanın oynaq səthlərinin örtüklərini pozur. Bu vəziyyət, diz eklemindəki qan dövranının pozulmasının nəticəsidir.

Nəticədə qığırdaqın lazımi qidalarla uyğun olmaması onun qurumasına, delaminasiyası və məhvinə səbəb olur. Hialin qığırdaqının incə olması və ya tamamilə yox olması ilə sümük toxuması sıxılır, periferiyada kompensasiya böyümələri əmələ gətirir.

Diz artrozunun simptomları

Gonartrozun klinik təzahürləri çox müxtəlifdir və oynaqların zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq daha az və ya daha dəqiq ifadə edilə bilər. Aşağıdakı simptomlar diz ekleminin artrozunun meydana gəlməsini təsdiqləyə bilər:

1. Ağrı sindromu Xəstəliyin başlanğıcında, demək olar ki, görünməz, ancaq irəlilədikcə artır. Ağrının müddəti oynaqların hansı növ yükə məruz qaldığından asılı olaraq fərqli ola bilər.
2. Müəyyən bir hərəkətlə oynaqda çatlama. Bir çox insanlar xəstəliyin bu təzahürünə uzun müddət diqqət yetirmirlər, bunun nəticəsində artroz başlayırlar. Müalicə olmadan xəstəlik irəliləyir və oynağın əhəmiyyətli dərəcədə məhv olmasına səbəb olur.
3. Əl hərəkətlərinin amplitüdünün azaldılması. Çox vaxt xəstə ayağını dizdən tamamilə bükə və ya düzəldə bilməz. Bu, xəstənin istəmədən ağrını minimuma endirməyə çalışması səbəbi ilə olur, hətta olmamaq anlarında.
4. Hərəkətlərin sərtliyi. Bu fenomen, oynaqların sinir ətrafında meydana gələn qoruyucu filmlər tərəfindən bağlandığı və oynaqların məhv olması səbəbindən meydana çıxdığı üçün meydana gəlir.
5. Hər hansı bir vəziyyətdə dizin tıxanması. Bu simptom ilə birgə bir vəziyyətdə bağlanır və kəskin ağrı ilə hərəkət etmək üçün edilən bütün cəhdlərə cavab verir. Çox vaxt bu tıxanma, ortaq quruluşun pozulması səbəbindən, diz ligamentlərinin normal yerləşmə hüdudlarından kənara çıxması və bu vəziyyətdə daralmasıdır.
6. Dizin dislokasiyası və ya subluksasiyası. Bu simptom xəstəliyin çox keçdiyi bir zamanda meydana gəlir və ligamentlər, həmçinin birgə çanta öz funksiyalarını yerinə yetirmir.

Bir insan nə qədər gec müalicəyə başladığını başa düşməlidir ki, daha çətin olacaq və oynağın yerini dəyişdirmək üçün cərrahi müdaxilənin tələb olunma riski daha yüksəkdir.

1 dərəcə diz osteoartriti

Bu vəziyyətdə xəstəlik aktiv hərəkətlər zamanı kiçik ağrı ilə xarakterizə olunur. Sinovial maye birgə boşluqda toplana bilər və bu, bir Çörəkçi kistinin meydana gəlməsinə səbəb olur. Ağrı hərəkət zamanı ortaya çıxır, ancaq dərhal istirahət vəziyyətinə keçir. Kıkırdaklı toxuma zədələnir, ancaq oynağın zahiri deformasiyası nəzərə çarpmır.

Artrozun inkişafında bu mərhələdə radioqrafiyadan istifadə etmək diaqnoz qoymaq çətindir, əlavə müayinə metodları tələb olunur.

Dizin osteoartriti 2 dərəcə

Birgə boşluğun daralması var, qığırdaq toxuması böyük dərəcədə zədələnir. Rentgen görüntüsündə sümük böyüməsini görmək olar. Kəskin ağrı, diz ekleminin iştirak etdiyi hər hansı bir hərəkətlə müşayiət olunur. İstirahətdə xoşagəlməz hisslər keçir, amma sonra yenidən görünür. Fleksiyon-ekstensor hərəkətləri edərkən ağrıya xarakterik bir böhran əlavə olunur.

Tədricən, oynağın funksiyası qeyri-mümkün olur. Diz əyilmə və əyilməməyi dayandırır. Xarici olaraq, həkim sümüklərin deformasiyasını təyin edə bilər.

3 dərəcə diz osteoartriti

Bəzi yerlərdə qığırdaq toxuması tamamilə incə olur və sümükdən məruz qalan hissələr yaranır. X-ray, çox sayda osteofit - birgə boşluqdakı duz yataqlarını göstərir. Bundan əlavə, orada pulsuz cəsədlər aşkar edilə bilər.

Xarici dəyişikliklər daha çox nəzərə çarpır. Ağrının öhdəsindən gəlin, hərəkəti dayandırın, indi uğursuz olur. Derzdə və istirahətdə fiziki güclənmə zamanı davam edir.

Diaqnostika

Gonartrozun diaqnozu xəstənin araşdırmasına, təsirlənmiş oynağın müayinəsinə və rentgenoqrafiyasına əsaslanır. Bəzən həkim xəstəyə oynağın ultrasəsini təyin edir, daha az hallarda xəstə dizin tomoqrafiyası və ya bilgisayarlı tomoqrafiyası aparılır. Şübhəli hallarda həkim müayinə üçün birgə boşluqda yerləşən sinovial mayenin nümunəsini götürmək üçün ponksiyondan istifadə edə bilər, lakin bir qayda olaraq bu lazım deyil.

Bir çox birgə xəstəliklər bir laymanın simptomlarına çox bənzər təzahür və simptomlara malikdir. Buna görə, yalnız bir mütəxəssis vəziyyəti başa düşə bilər və diz ekleminin artrozunun düzgün diaqnozu edə bilər. Buna görə, bir diz eklem xəstəliyinin hər hansı bir əlamətləri görünsə, özünü tanılamaq və özünü müalicə etmək lazım deyil, ən qısa müddətdə bir həkimə müraciət etməlisiniz. Diz ekleminin artrozunun diaqnozu və müalicəsi (gonartroz) revmatoloq və ya artrooloq tərəfindən aparılır.

Diz artrozu nədir

Diz eklemi insan skeletinin ən hərəkətli oynaqlarından biridir, xəsarət və digər mexaniki zədələrə meyllidir. Bu quadriseps femorisin (patella və ya patella) tendonlarında yerləşən tibia və femuru, həmçinin ən böyük sesamoidi birləşdirir. Birləşmənin səthləri qığırdaq toxuması ilə örtülmüşdür - xondrositləri (xondroblastlardan əmələ gələn oval formalı hüceyrələr) əhatə edən və ətraflarında qoruyucu bir membran yaradan sıx və elastik bir maddə.

Qığırdaq toxumasının tərkibində birləşdirici liflərin əsas elementi olan və qığırdaqın gücü və elastikliyini təmin edən fibrillar zülalı olan kollagen - və qlükozamin var. Qlükozamin qığırdaq istehsal edən bir maddədir. Qlükozamin xondroitinin tərkib hissəsidir və sinovial mayenin tərkib hissəsidir - oynaq boşluğunu dolduran və sürtgü kimi xidmət edən sarımtıl bir elastik kütlə. Qlükozamin və proteoglikanların sintezi pozulursa, sinovial mayenin miqdarı azalır və bu, hissələrin ifraz olunmasına və güclü ağrıların yaranmasına səbəb olur, buna görə də 1-ci dərəcəli diz ekleminin artrozunun müalicəsi həmişə qlükozamin və xondroitin ilə dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur.

Artroz ilə oynaqlarda nə baş verir:
1. qığırdaq yumşaq və parlaq olur və səthində dərin yaralar görünür;
2. sinovial membran sıxılmışdır,
3. sinovial mayenin tərkibi dəyişir, ifrazı azalır,
4. oynaqların ligamentləri və kapsulaları olan bir sprey var,
5. birgə boşluq eksudat ilə doldurulur - kəskin iltihab zamanı qan damarlarından sərbəst buraxılan iltihablı bir maye.

Vaxtında və lazımi bir müalicə olmadıqda, artroz, diz ekleminin tamamilə deformasiyasına və məhvinə səbəb olur, xəstə həm qeyri-təbii hərəkətliliyi, həm də oynağın tam hərəkətsizliyini aşkar edə bilər. Dizin artrozu diaqnozu ilə artikulyar və qığırdaqlı səthlərin məhv edilməsini dayandırmaq üçün həkim endoprostetika təklif edə bilər - zədələnmiş oynağı ölçüsünə uyğun süni protezlə əvəz etmək üçün cərrahi əməliyyat.

İlkin diz əvəzlənməsinin dəyəri bölgədən asılıdır və 20000 ilə 115.000 rubl arasında dəyişə bilər.

Əgər sübut varsa, əməliyyat məcburi tibbi sığorta proqramı çərçivəsində kvotaya əsasən edilə bilər.

Xəstəliyin tərifi. Xəstəliyin səbəbləri

Dizin osteoartriti (gonartroz) - Bu, diz eklemlerinin zədələnməsi, incə olması və qığırdaqının (femurun və tibiyanın artikulyar səthləri) yıxılması, həmçinin subkondral sümüyə ziyan vuran mütərəqqi xroniki bir xəstəlikdir. Tədqiqatlarla (artroskopiya və MRT) sübut olunmuşdur ki, eklem qığırdaqlarına ziyan vurmaqla yanaşı, menisksi və sinovial membran bu prosesdə iştirak edir. Gonartroz ən çox yayılmış ortopedik patologiyalardan biridir. Bunun üçün sinonimlər var - osteoartroz (OA), deformasiya edən artroz. Xəstəlik geniş yayılmış və davamlı ağrı səbəbiylə xəstələrin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirən və əlavə olaraq yüksək əlilliyə səbəb olduğu üçün vacib bir sosial-iqtisadi problemdir.

Normal qığırdaq (sol) və təsirlənən artroz (sağ) ilə bir diz ekleminin sxematik şəkildə təqdim edilməsi

Ötən əsrin səksəninci illərinin ortalarına qədər xəstəliyin vahid tərifi yox idi. Yalnız 1995-ci ildə, Amerika Romatoloji Kollecinin Osteoartroz Komitəsi, xəstəlik, eklem hüceyrəarası matrisanın deqradasiya və sintez prosesləri arasında disbalansa səbəb olan mexaniki və bioloji amillər nəticəsində xarakterizə edildi. Nəticədə parçalanır və pozulur, çatlar əmələ gəlir, osteoskleroz və subkondral sümükün kortikal qatının sıxılması, osteofitlər böyüyür və subkondral kistlər əmələ gəlir.

Gonartroza səbəb olan bir çox amil:

1. xroniki travma (fiziki fəaliyyətin pozulması, kilolu),
2. endokrin, iltihab, metabolik və işemik xəstəliklər,
3. artikulyar ucların nisbəti, forması və ya struktur quruluşunun anadangəlmə və ya qazanılmış pozğunluqlarının olması.

Diz artrozunun simptomları

Dizin osteoartriti aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

• tədricən başlanğıc
• Hərəkət zamanı oynaqda sıx olmayan ağrı, xüsusilə pilləkənlərdən enərkən və qalxanda;
• İlk addımlar zamanı meydana gələn "sərtləşmə", sərtlik və "başlanğıc ağrısı", xəstə xeyli fiziki güc tətbiq etdikdən sonra yenidən hərəkət edərsə azalır və ya yox olur.
• diz görünüşü eyni qalır. Bəzən yüngül bir şişkinlik qeyd olunur və ya oynaqda maye yığılır (sinovit inkişaf edir). Eyni zamanda, diz həcmi artır, şişir, hamarlaşır, hərəkətlərin məhdudluğu və ağırlıq hiss olunur.

Xəstəliyin irəliləməsi ilə ağrı hissləri daha da güclənir, hətta kiçik səylə və uzun gəzməklə də görünür. Birləşmənin ön daxili səthində lokallaşdırılmışdır. Uzun istirahət ümumiyyətlə ağrının yox olmasına kömək edir. Artikulyar hərəkətlərin həcmi azalda bilər, bir büzüşmə görünə bilər və bacakın maksimum əyilməsində kəskin ağrı görünür. Birgə konfiqurasiya dəyişir, görünür genişlənir. Sinovit daha tez-tez narahat olur, daha uzun müddət davam edir və çox miqdarda maye ilə.

Gonartrozun son mərhələsi, ağrılar demək olar ki, sabit hala gəlməsi ilə xarakterizə olunur ki, bu da yalnız gəzinti zamanı deyil, həm də istirahət zamanı, hətta xəstələr rahat bir yuxu vəziyyətini axtarmaq məcburiyyətində qaldıqda. Hərəkətlər daha məhduddur: bükülmək və ayağı sona qədər uzatmaq çətindir. Derz deformasiya olunur və həcm artır. Tez-tez bacakların valgus (X formalı) və ya varus (O formalı) deformasiyasının meydana gəlməsi var. Keçid qeyri-sabit, həddindən artıq olur. Ağır hallarda, bir qamış və ya balta lazımdır.

Diz artrozu nəticəsində alt ekstremitələrin deformasiyası

Tədqiqatçıların fikrincə, diz ağrısından şikayətlənən yaşlı insanların 76% -i rentgenoqrafiyada gonartroz göstərir. Statistikaya görə, daha çox qadınlar 45 yaşdan sonra hormonal dəyişikliklərlə əlaqəli olan xəstəlikdən əziyyət çəkirlər.

Diz artrozunun patogenezi

Birincili və ikincil osteoartrit fərqlənir.

İlkin artroz:

• artikulyar qığırdaq daim məhv edilir və yenilənir, normal olaraq bu proseslər balanslaşdırılmışdır. Yaşla qığırdaq yenilənməsi yavaşlayır və pozulma və ya degenerasiya prosesi adlanan məhv olmaq üstünlük təşkil edir. Bir insanın çəkisi ilə əhəmiyyətli bir rol oynayır, çünki 20 addımda 70 kq kütlə ilə hər ayağımızda 700 kq (70 kq x 10 addım), 120 kq ağırlığında isə 1200 kq ayaq başındadır. Buna görə zəif qığırdaq bir neçə dəfə daha tez aşır,
• yadda saxlamaq lazımdır: ortaq qidalandırıcı maddələr alır və hərəkət edərkən bərpa olur, oturaq bir həyat tərzi metabolik prosesləri azaldır və lazımi elementlər qığırdaqlara çatmır,
• xəstəliyin baş verməsində bir irsi rolun mübahisəli dəlilləri var. Valideynlərdə artroz varsa, bunun uşaqlarda baş vermə ehtimalı artır,
• otoimmün sinovial iltihab səbəbiylə meydana gəlir.

İkinci dərəcəli artroz bir səbəbi var:

• xəsarət (qırıqlar, meniskinin qırılması və ön çarpaz ligament). Təəssüf ki, yaşdan asılı olmayaraq hər hansı bir insanda bu lezyonlar qığırdaqda həddən artıq yüklənməyə səbəb olur. Qığırdaq ilə örtülmüş sümüklərin hər hansı bir hissəsinin sınığı pozuntuların meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur - "addımlar". Bu zonada, hərəkət zamanı aşınma meydana gəlir və artroz meydana gəlir,
• romatoid artrit, Koenig xəstəliyi (osteokondritin yayılması), oynaqda iltihabın təsiri (disklər) və s.
• regional damar pozğunluqları,
• oynaqda xroniki eksudativ-proliferativ və yara yapışmaları.

Tibianın daxili kondilasının qırılması nəticəsində artrozun əmələ gəlməsi

Artroz (osteoartroz) ilə qığırdaqın mütərəqqi məhv olması, elastikliyini itirməsi və zərbəyə qarşı xassələri ilə yanaşı, sümüklər tədricən prosesə cəlb olunurlar. Yük altında, səhvən "duz yataqları" hesab olunan kənarlarda (ekstostozlarda) kəskinləşmə baş verir - klassik artroz ilə, duz çöküntüsü baş vermir. Tərəqqi, artroz qığırdaqı "yeməyə" davam edir. Sonra sümük deformasiyaya uğrayır, orada kistlər əmələ gəlir, bütün birgə quruluşlar təsirlənir və ayağı bükülür.

Daxili və ya xarici diz ilə yanaşı, artroz patella ilə femurun interkondylararası yivi arasındakı səthə də təsir göstərə bilər. Bu seçim deyilir patello-femoral artroz.

Bunun səbəbi, bir qayda olaraq, patlonun subluksasiyası, qırılması və ya yanalmasıdır.

Diz artrozunun təsnifatı və inkişaf mərhələləri

Səbəbindən asılı olmayaraq xəstəliyin üç mərhələsi fərqlənir:

• Mərhələ I - ilkin təzahürlər. Hialin qığırdaqdakı ilkin dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. Sümük quruluşları təsirlənmir. İntraosseous damarlarda və kapilyarlarda qan tədarükü pozulur. Qığırdaq quruyur və hamarlığını itirir.Xəstəlik davamlı intensiv sinovit ilə müşayiət olunursa, onda bir Çörəkçi kisti inkişaf edir (popliteal bölgənin oynaqlarının kapsulasının herniyalı protrüziyası). Derzdə əhəmiyyətli bir yükdən sonra darıxdırıcı bir ağrı meydana gəlir. İstirahətdən sonra meydana gələn bir az şişkinlik mümkündür. Heç bir deformasiya yoxdur.
• II mərhələ - qığırdaq təbəqəsi kəskin şəkildə incələnir, yerlərdə isə tamamilə yoxdur. Osteofitlər artikulyar səthlərin kənarlarında görünür. Birgə dəyişikliyin sinovial mayesinin keyfiyyət və kəmiyyət xüsusiyyətləri - qidalanma və yağlama xüsusiyyətlərinin pisləşməsinə səbəb olan daha qalın, daha viskoz olur. Ağrılar daha uzun və daha sıx olur, tez-tez hərəkətlərdə bir böhran görünür. Hərəkətlərin yüngül və ya orta dərəcədə məhdudlaşdırılması və oynağın yüngül deformasiyası qeyd olunur. Analjeziklər qəbul etmək ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir.
• Mərhələ III - ən çox təsirlənmiş bölgələrdə qığırdaq olmaması, sümüyün ağır sklerozu (yığılması), çoxlu osteofit və kəskin daralma və ya birgə boşluq olmaması. Ağrı demək olar ki, sabitdir, yeriş pozulub. Mobility kəskin dərəcədə məhduddur, oynağın qeyd olunan deformasiyası. NSAİİ, fizioterapiya və digər standart müalicə üsulları təsirsizdir.

Təsirə məruz qalan oynaqların sayından asılı olaraq birtərəfli və ikitərəfli gonartroz fərqlənir.

Diz artrozunun ağırlaşmaları

II və III mərhələlərin ən çox görülən ağırlaşması budun hərəkət edən əzələ qrupunun tendovaginitidir. Bu, hərəkətlə güclənən oynağın daxili səthi boyunca ağrı ilə özünü göstərir. Səbəb əzələ balanssızlığı və deformasiyadır. Hərəkət aralığının uzun müddət azalması ilə, kontraktura inkişaf edir. Bundan əlavə, sinovit tez-tez baş verir. Başlanğıc gonartroz, onurğa sütununun və alt ekstremitələrin digər böyük oynaqlarının biomexanikasını pozaraq, bütün kas-iskelet sisteminə təsir göstərir. Bu, yırtıq disklər və digər oynaqların artritinə səbəb ola bilər. Xəstə təsirlənmiş ayağını saxlayır, çəkisini başqa bir sağlam birinə keçirirsə, ikinci diz eklemi həddən artıq yüklənir (xəstəlik birtərəfli olarsa).

Diz artrozunun müalicəsi

Mühafizəkar - iltihab əleyhinə dərmanlar, ağrı kəsiciləri, əzələ gevşetici, damar, xondroprotektorlar, kompresslər, kinesoterapiya, fizioterapiya məşqləri, fizioterapiya, ortozlar.

Minimum invaziv - paraartikulyar blokada (novokain + dərman ağrı və iltihabı aradan qaldırır), oynağın özündə süni yağlama tətbiqi, plazmolifting.

Cərrahi - artroskopiya (intraartikulyar patologiyaları müalicə etmək və zədələnmiş strukturları aradan qaldırmaq üçün daha az travmatik bir üsul), endoprostetika.

Mühafizəkar üsullar xəstəliyin başlanğıc mərhələsində ən təsirli olur. Onlar ağrıları azaltmağa kömək edir və qığırdaqın məhvini müvəqqəti yavaşlatırlar. II mərhələdə daha təsirli metodlara ehtiyac var. Hialuron turşusu preparatlarının birgə boşluğa daxil olması sürtünməni azaltmaq və qığırdaq travması üçün istifadə olunur. Qığırdaq bərpası üçün dəqiq bir dəlil yoxdur, ancaq səthləri yağlamaq üçün yaxşıdır. "PRP-terapiya" (plazmolifting) - trombositlə zəngin plazmanın diz ekstraktı yolu ilə xəstənin öz qanından alınması. Qığırdaqları qidalandırır və bərpa etməyə kömək edir, çünki avtoplazma trombositləri zədələnmiş toxumaların bərpasına kömək edən çoxsaylı böyümə amilləri və sitokinləri ehtiva edir.

Endoprostetika, əzələlərin hərəkətliliyini və sonradan tam bir həyat sürmə qabiliyyətini qorumağa imkan verən ağır gonartrozun müalicəsində ümumi və təsirli bir cərrahi üsuldur. Bu təxminən bir saat yarım davam edən yüksək texnoloji bir əməliyyatdır. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə uzun müddətli reabilitasiya və birgə inkişaf lazımdır. 25-30 il sonra, süni oynaq köhnəldikdə onu yenidən əvəz etmək lazımdır.

İstinadlar

• 1. Andreeva T. M., Trotsenko V.V.Ortopedik xəstəlik və kas-iskelet sisteminin patologiyasında ixtisaslaşmış tibbi yardımın təşkili // Travmatologiya və Ortopediya bülleteni. N.N. Priorova. 2006. No 1. S. 3–6
• 2. Bağırova G. G. Revmatologiya üzrə seçilmiş mühazirələr. M.: Tibb, 2008.256 s.
• 3. Badokin V.V.Osteoartritin müalicəsində steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların istifadəsinin məqsədəuyğunluğu // Çətin xəstə. 2010.V. 8, № 11. S. 25-30
• 4. Balabanova R. M., Kaptaeva A. K. Arthrodarin - osteoartritin patogenetik müalicəsi üçün yeni bir dərman // Elmi və Praktik Romatoloji. 2009. Xeyr 2. P. 49–53
• 5. Birgə xəstəliklər: həkimlər üçün bir bələdçi / ed. V.İ.Məzurov. SPb. : SpetsLit, 2008.397 s.
• 6. Zaitseva E. M., Alekseeva L. I. Osteoartrit və xəstəliklərin irəliləməsi amillərindəki ağrı səbəbləri (ədəbiyyat icmalı) // Elmi və Praktik Romatoloji. 2011. Xeyr 1. P. 50–57
• 7. İonov A. Yu., Gontmakher Yu. V., Şevçenko OA. Birgə xəstəliklərin klinik müayinəsi (təlimatlar). Krasnodar, 2003.57 səh.
• 8. Kovalenko V. N., Bortkevich O. P. Osteoartroz: praktik bir rəhbər. 2. ed., Yenidən işlənmişdir. əlavə edin. Kiyev: Morion, 2005.592 s.
• 9. Koktysh I.V. et al. Deformasiya edən osteoartritin klinik və immunoloji markerləri // İmmunologiya. 2007. 9-cu cild, № 2–3. S. 322–323
• 10. Rusiya Federasiyasında 2020-ci ilə qədər səhiyyə sisteminin inkişaf konsepsiyası // www.zdravo2020.ru
• 11. Kornilov N. V., Gryaznuxin E. G. Klinikada travmatoloji və ortopedik yardım. SPb. : Hippokrat, 1994.320 s.
• 12. Kornilov N.V., Şapiro K.I. Əhaliyə travmatoloji və ortopedik yardımın təşkili ilə bağlı aktual məsələlər // Rusiya Travmatologiyası və Ortopediyası. 2002. № 2. P. 35–39
• 13. Koroleva S.V., Lvov S.E., Myasoedova S.E., Roslova E.P. Osteoartroz. Etiologiyası və patogenezi. Diaqnoz və müalicə: həkimlərin diplomdan sonrakı peşə təhsili sistemi üçün təlimat. İvanovo, 2005.96 s.
• 14. Mazurov V.I., Onuşchenko I.A. Osteoartroz. SPb. : Sankt-Peterburq MAPO, 1999.116 s.
• 15. Malanin D. A., Pisarev V. B., Novochadov V. V. Diz ekleminde qığırdaq zədələrinin bərpası. Volqoqrad: Volqoqrad Elmi Nəşriyyatı, 2010. 454 s.
• 16. Mironov S. P., Mattis E. R., Trotsenko V. V. Travmatologiya və ortopediyada standartlaşmanın birinci mərhələsinin konsepsiyası // XXI əsrin Travmatologiya və Ortopediyası: Sat. Rusiya Ortopedik Travmatoloqlarının VIII Konqresinin tezisləri, Samara, 6-8 iyun 2006. Samara, 2006. S 94–95
• 17. Mironov S. P., Omelyanenko N. P., Kon E. et al. Qığırdaq qüsurlarının təsnifatı və müalicə üsulları // Travmatologiya və Ortopediya bülleteni. 2008. № 3. P. 81–85.
• 18. Mironov S.P., Eskin N.A., Andreeva T.M. Yaralanma qurbanlarına və əzələ-skelet sisteminin patologiyası olan xəstələrə xüsusi ambulator-travmatoloji və ortopedik yardımın vəziyyəti. // Travmatologiya və Ortopediya bülleteni. N.N. Priorova. 2010. Xeyr 1. S. 3–8
• 19. Nasonova V. A., Bunchuk N. V. Revmatik xəstəliklər: həkimlər üçün bir bələdçi. M.: Tibb, 1997.520 s.
• 20. Nasonova V. A., Nasonov E. L., Alekperov R. T. et al. Revmatik xəstəliklərin rasional farmakoterapiyası: praktikantlar üçün bir bələdçi. M .: Litterra, 2003.507 s.
• 21. Novoselov K. A. et al. Diz ekleminin qığırdaqlarının yerli zədələrinin diaqnozu və müalicəsi: həkimlər üçün bir təlimat. SPb., 2004.23 s.
• 22. Orlyansky V., Golovakha M. L. Diz ekleminin artroskopiyasına dair təlimat. Dnepropetrovsk: Dərəcələr, 2007.152 s.
• 23. Ortopediya: milli rəhbərlik / ed. S.P.Mironov, G.P. Kotelnikov. M.: GEOTAR-Media, 2008.832 s.
• 24. Popova L. A., Sazonova P. V. Müxtəlif fəaliyyət sahələrində çalışan Kurqan bölgəsi sakinlərində alt ekstremal osteoartritin struktur xüsusiyyətləri // Rusiya Travmatologiyası və Ortopediyası. 2009. № 1 (51). S. 107–111
• 25. Revmatologiya: milli liderlik / ed. E. L. Nasonova, V. A. Nasonova. M.: GEOTAR-Media, 2010. 720 səh.

Giriş

Sağ diz ekleminde kəskin ağrı olan bir qadın Volqoqradın 15 nömrəli Dövlət Səhiyyə Təşkilatının poliklinikasına getdi.

Sağ diz eklemindəki ağrılarla yanaşı xəstə məhdud hərəkətdən şikayətləndi.

Birgə bölgədəki ağrı, məşqlə artır. Belə yüklərdən biri də uşağa qayğı göstərməkdir. O
Təbii artım və inkişafa uyğun olaraq çəki qazanır və bununla da xəstəyə yükü artırır.

Xəstəlik 40 yaşında ikinci doğuşdan sonra üç ay ərzində inkişaf etdi.
Xəstə xəstəliyi onun kiçik bir uşağı qucağında gəzdirməsi, ana qayğısı və uşağa qulluq etməsi ilə əlaqələndirir. Süni qidalanma, tam müddətlidir. Üç aylıq yaşda 7 kq ağırlığında.

Xəstə ailəlidir, iki övladı var. Peşə ilə - müəllim, məktəb direktoru vəzifəsində çalışır. Hal hazırda analıq məzuniyyətindədir.

Sorğu

Müayinə zamanı popliteal fossa'nın orta dərəcədə kəskinləşməsi şəklində ortaya çıxan Baker kisti ilə sağ diz ekleminin açıq konfiqurasiyası diqqət çəkir. Sağ diz ekleminin palpasiyası orta dərəcədə ağrılı, patella hərəkətlidir. Hərəkət diapazonu 25% azaldı.

MHİ-də - daxili menisküsün degenerativ uzunlamasına zədələnməsi, osteoartrit əlamətləri, kənar tək osteofitlər, sənədsiz qığırdağın hündürlüyü azalmışdır.
Qan və sidik testlərinin nəticələri - patoloji olmadan.
Artroentez zamanı 50 ml-dən çox qan çirkləri olmayan açıq, açıq sarı bir maye alındı.

Gonartroz sağ tərəflidir. Reaktiv sinovit. Federal Vergi Xidməti I (I dərəcəli oynağın funksional çatışmazlığı).

İltihab əleyhinə bir dərman olaraq "Arkoksia" dərmanı gündə 60 mq dozada 7 gün istifadə edildi, ardından daim istifadəyə verildi.

Sinovial mayenin protezləşdirilməsi üçün yüksək molekulyar çəkili Sinwisk 6 gilan istifadə edilmişdir (ABŞ, Nyu-Cersi).

Gilan'ın tətbiqinə başlamazdan əvvəl, sinovial maye boşaldıldı, 2% lidokain 4.0 olan 1,0 ml Diprospana tətbiq edildi və aseptik bir sarğı tətbiq edildi.

Yeddinci gündə sağ diz eklemi xarici bir girişdən aseptik şəraitdə yenidən ponksiyon edildi, 10 ml sinovial maye çıxarıldı. 6 ml Synvisc təqdim etdi. Aseptik bir sarğı tətbiq olunur.

İki həftə ərzində ağrı sindromu tamamilə dayandırılır. Hərəkət silsiləsi bərpa edildi. Synvisc tətbiqindən iki ay sonra, xəstə əhəmiyyətli bir yaxşılaşma qeyd etdi. Ağrı və sinovitin relapsları müşahidə edilmədi. Bacaklarda yük daha da artdı, çünki uşaq kilo alır, diqqət və qayğı tələb edir.

Müalicənin nəticəsi körpənin anasının xüsusi sosial vəziyyətini və xəstənin həddindən artıq məşğulluğuna görə fiziki terapiya, fizioterapiya tətbiq etmək mümkün olmadığını nəzərə alaraq müsbət olaraq qiymətləndirilir. Yükləri amortizasiya etmək və qığırdaqdakı zədələri düzəltmək üçün romatoloq diz eklemine yüksək molekulyar çəkili gilan (6 milyon dalton) bir vuruş istifadə edərək müalicə üsulunu seçdi. Üç aydan sonra edilən müayinədə xəstə son bir ay ərzində sağ diz eklemindəki ağrı və narahatlıq hissinin qeyd edilmədiyini bildirdi.

Nəticə

Bu klinik hal, diz ekleminin osteoartrozunun debüt inkişafı baxımından tipikdir. İşin maraqlı bir xüsusiyyəti, xəstənin tibb müəssisəsinə gəlməsinin tezliyini minimuma endirməklə optimal müalicə texnologiyasını seçmək idi: ilk ayda iki, hər ayda biri (cəmi dörd ziyarət).

NSAİİ qəbul edərkən və Diprospan'ın intraartikulyar administrasiyasını əvvəlcədən artroentezlə apararkən yüksək molekulyar çəkili gilan istifadə edərək, reaktiv sinovit ilə gonartrozun müalicə üsuluna birləşdirilmək tövsiyə olunur.

Təsnifatı və etioloji amillər

Diz ekleminin artrozu ilkin və ikinci dərəcəli ola bilər. Birincil artroz patologiyanın səbəbini dəqiq müəyyənləşdirmək mümkün olmayan hallarda diaqnoz qoyulur. Qığırdaq deformasiyalarından əvvəl digər xəstəliklər və patologiyalar varsa, diz zədələri varsa, artroz ikinci dərəcəli hesab olunur, yəni ilkin xəstəliyin fonunda inkişaf edir.

Diz eklemlerinin ikincili artrozunun əsas səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:
• toxumaların səhv inkişafı və meydana gəlməsi olan müxtəlif displazi və digər patologiyalar,
• bel və ya servikal bel neyrodistrofik xəstəlikləri,
• diz iltihabı (artrit),
• oynağın zədələri və mikrotraumları,
• zədələnmiş menisküsün və ya onun bir hissəsinin cərrahi çıxarılması (meniskektomiya),
• endokrin sisteminin xəstəlikləri və metabolik reaksiyaların sürətinin yavaşladığı hormonal pozğunluqlar, sümük toxumasında maddələr mübadiləsi pozulur.

Diz ekleminin ibtidai artrozu tez-tez oturaq bir həyat tərzi keçirən insanlarda inkişaf edir və ya əksinə, diz ekleminde mütəmadi olaraq artan fiziki fəaliyyət yaşayır. Kilolu xəstələr, 50 yaşdan yuxarı insanlar, ekoloji cəhətdən əlverişsiz ərazilərin sakinləri, zəhərli maddələrə müxtəlif növ asılılıq olan xəstələr (siqaret çəkənlər, narkomanlar, alkoqoliklər) də gonartrozun inkişaf riski yüksəkdir.

Mütəmadi hipotermi, diz ekleminin iltihabına və daha da deformasiyasına kömək edə bilər, buna görə də kas-iskelet sistemi xəstəliklərinə meylli insanlara temperatur rejiminə riayət etmək və aşağı temperaturlara (açıq havada, soyuducularda və dondurucularda və s.) Təsir göstərmələri ilə əlaqəli fəaliyyət rejimlərini müşahidə etmək tövsiyə olunur. d.).

Diz artrozunun necə müalicə ediləcəyi ilə maraqlanan 45 yaşdan yuxarı qadınlar bilməlidirlər ki, menopozdan sonra və bəzi ginekoloji xəstəliklərlə: endometrial hiperplaziya, uterus myoması, fibroadenoma, endometrioz, estrogenlərin sintezinin azalması patologiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Mənfi amil eyni zamanda sağlam birləşmələr üçün zəruri olan minerallar, vitaminlər və digər elementlərlə zəngin qidaların qəbulunu məhdudlaşdıran müxtəlif pəhrizlərdir.

İşarələr və simptomlar

Gələcək həyatın proqnozunu mümkün qədər əlverişli hala gətirmək üçün yalnız diz artrozunu necə müalicə etmək lazım olduğunu bilmək deyil, həm də xəstəliyin özünü göstərən əlamətləri də vacibdir. Bu bir mütəxəssisə vaxtında baş çəkmək və diz ekleminin mümkün deformasiyalarını və digər zədələrini erkən aşkarlamaq üçün lazımdır. Başlanğıc mərhələdə patoloji olduqca az simptomlara malikdir, buna görə də 1-ci dərəcəli diz artrozunu yalnız aparat və instrumental diaqnostika aparıldıqdan sonra tapmaq mümkündür.

Xəstəliyin ilk əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:
1. dizdəki səhər sərtliyi
2. 1-1.5 km-dən çox məsafəni keçərkən gedərkən ağrı,
3. uzanan (ardıcıl olaraq 2 saatdan çox) oturan diz ağrısı,
4. uzun müddət dayanmadan sonra dizdəki ağrı,
5. günün sonunda və ya bir gecənin yuxusunun ilk yarısında meydana gələn diz ağrısı.

Bu mərhələdə xəstə lazımi müalicə almırsa, xəstəlik irəliləyəcəkdir. Diz ekleminin artrozu üçün düzgün bir dərman seçmək üçün bir sıra diaqnostik müayinələrdən keçmək lazımdır (MHİ, bilgisayarlı tomoqrafiya, rentgenoqrafiya və s.) Və deformasiya dərəcəsini, oynaq boşluğunda sinovial mayenin səviyyəsini, qığırdaq toxumasının və sinovial membranın sıxlığını təyin etmək lazımdır. 2 və 3 dərəcə dizlərin artrozunun simptomları aşağıdakı cədvəldə göstərilir.

Evdə diz artrozunun müalicəsi

Diz ekleminin artrozunun müalicəsi aşağıdakılardan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər.
• dərman üsulları
• fizioterapiya məşqləri
• masaj.

Ənənəvi dərman reseptlərinin istifadəsi yalnız həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra mümkündür və bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunan əsas müalicəni əvəz etməməlidir.

Müalicə üçün dərman və üsulların seçimi yalnız xəstənin yaşından və onun xroniki xəstəliklərindən deyil, artroz mərhələsindən və qığırdaq və oynaq səthinin deformasiya dərəcəsindən də asılıdır.

1 dərəcə osteoartrit

Bu artrozun ən asan formasıdır, əksər hallarda kiçik bir tibbi düzəliş və əlavə tədbirlər ilə müalicə edilə bilər: masaj, məşq terapiyası, fizioterapevtik müalicə. Diz artrozunu, mərhələsindən asılı olmayaraq müalicə etməyin ən təsirli üsulu lazer terapiyasıdır. Artrozun başlanğıc mərhələsində kifayət qədər yüksək nəticələr verən fizioterapiyanın əsas metodu budur.

Aşağıdakı effekti əldə etməyə kömək edir:
1. oynaq boşluğunda iltihablanma dərəcəsi azalır,
2. ağrı intensivliyi azalır
3. toxuma yenilənməsi prosesi stimullaşdırılır,
4. Ciddi yan təsirləri olan qlükokortikosteroidlərə və digər dərmanlara ehtiyac yox olur.

Lazer terapiyasına alternativ olaraq, həkim pulse magnetoterapiyası, akupunktur, elektromyostimulyasiya və elektroforez təklif edə bilər.

Bütün bu üsullar artrozun müalicəsində olduqca təsirli olur. deformasiya dərəcəsi 20-25% -dən çox olmamaqla, ancaq fiziki terapiya və masajla birləşdirsəniz müalicənin effektivliyi daha yüksək olacaqdır.

Ortopedlər və cərrahlar bacakların əzələ gücünü inkişaf etdirməyə yönəldilmiş su məşqlərindən istifadənin müsbət təsirini qeyd edirlər.

1-2 dərəcə dizlərinin artrozu olan xəstələrə palçıq müalicəsi, saunada istiləşmə və terapevtik hamamlar daxil olmaqla bir spa müalicəsi təklif edilə bilər (sabit remissiya zamanı). Kilolu xəstələrə xüsusi bir diyet təyin edilir, çünki piylənmə diz artrozunun inkişafında əsas amillərdən biridir.

Səbəblər və risk faktorları

Diz ekleminin artrozunun inkişafı, bir qayda olaraq, bir səbəbdən deyil, bir neçə amilin birləşməsindən qaynaqlanır.

Uşaqlıqda və ya yeniyetməlik dövründə meydana gələn diz ekleminin artrozu ligamentöz aparatın və ya artikulyar səthlərin yaranmasının pozulması ilə əlaqədardır. Bu vəziyyətdə səbəb bir genetik meyldir.

Çox vaxt gonartroz, əzələ-skelet sisteminin əldə edilmiş qüsurları (alt əzələlərin qırıqları, qançırlar, dizin kənarları, ligamentlərin gözyaşları və ya göz yaşları) fonunda inkişaf edir - bu diz ekleminin bütün artrozlarının 20-30% -ni təşkil edir. Xəstəlik ümumiyyətlə yaralanmadan 3-5 il sonra baş verir, ancaq zərərdən bir neçə ay sonra inkişaf edə bilər. Birgədəki cərrahiyyə, gonartrozun da səbəbi ola bilər, bu vəziyyətdə əməliyyat yaralanmasının uzun müddətli bir komplikasiyasına səbəb olur.

Diz ekleminin artrozunun inkişafının digər ümumi səbəbi, əzələ-skelet sisteminin və xüsusilə də diz eklemlerinin artan bir yük yaşadığı kilolu. Bundan əlavə, kilolu bir insan tez-tez artrozın inkişafına kömək edən mikrotrauma və ya daha ciddi ziyan inkişaf etdirir.Bu qrup insanlarda əlavə bir risk faktoru, alt ekstremitələrin şiddətli varikoz damarlarının olmasıdır (bacaklarda qan dövranı pisləşir).

Diz ekleminin osteoartriti yalnız həddindən artıq kilolu insanlarda deyil, alt ekstremitələrə həddindən artıq yüklə inkişaf edir. Risk qrupuna idmançılar, rəqqasələr və s .. Alt ekstremitələrin oynaqları üçün ən böyük təhlükə sürətli gərgin idman və qaçışdır. Bununla yanaşı, oturaq bir həyat tərzi və oturaq bir iş də patoloji riskini artırır, çünki bunlar mikrosirkulyasiyanın pozulmasına və buna görə trofik oynaqların pozulmasına səbəb olur.

Bundan əlavə, diz ekleminin artrozu artrit (reaktiv artrit, revmatoid artrit, psoriatik artrit, habelə ankilozan spondilit), metabolik pozğunluqlar, arxa boşluqlarda duz çökməsi, bir sıra nevroloji xəstəliklər, onurğa zədələri kimi patoloji proseslərin fonunda yaranır. baş xəsarətləri.

Diz artrozunun meydana gəlməsi menopoz zamanı bir qadının cəsədində baş verən fizioloji dəyişikliklərlə asanlaşdırılır. Bu dövrdə qanda estrogen konsentrasiyası kəskin şəkildə azalır, bu, bədəndən kalsiumun sonrakı osteoporoz meydana gəlməsi ilə sümük və oynaqların artan kövrəkliyi ilə özünü göstərir.

Bəzi mütəxəssislər psixoloji amilin (sinir gərginliyi, stresli vəziyyətlər) diz ekleminin artrozunun inkişafına kömək edə biləcəyinə inanırlar.

Xəstəliyin formaları

Etiyoloji amildən asılı olaraq, diz artrozunun ilkin (idiopatik) və ikincil forması fərqlənir. Ayrıca, xəstəlik birtərəfli ola bilər (ümumiyyətlə xəsarət nəticəsində yaranır) və ikitərəfli (kilolu, endokrin xəstəliklər fonunda, yaşlı xəstələrdə inkişaf edir).

Xəstəlik əsasən qırx yaşdan yuxarı insanlar tərəfindən təsirlənir - bu yaş qrupunda qadınlarda diz ekleminin artrozu daha çox, daha kiçik yaşda olan xəstələr arasında kişilər üstünlük təşkil edir.

Diz artrozunun dərəcəsi

Patoloji təzahürlərinin şiddətindən asılı olaraq, diz ekleminin artrozunun üç dərəcəsi fərqlənir:

1. Kıkırdaklı toxuma zədələnir, ancaq xarici tərəfdən, diz ekleminin deformasiyası nəzərə çarpmır.
2. Qığırdaq toxuması əhəmiyyətli dərəcədə zədələnir, oynaq boşluğunun daralması qeyd olunur, rentgen şəkillərində sümük böyüməsi nəzərə çarpan, mülayim birgə deformasiya ola bilər.
3. Qığırdaq toxuması daha incə olur, bəzi yerlərdə sümüyə məruz qalan hissələr meydana gəlir, rentgen fotoşəkillərində sümük toxumasının səthində nəzərəçarpacaq dərəcədə çox sayda patoloji böyüməsi, qeyd olunan birgə deformasiya qeyd olunur.

Mümkün ağırlaşmalar və nəticələr

Diz ekleminin artrozu əzələlərin və ligamentlərin atrofiyası, alt ekstremitənin deformasiyası ilə çətinləşə bilər. Xəstəliyin nəticəsi, ekstremitənin hərəkətliliyinin azalması və ya tamamilə itməsi, yəni əlillik ola bilər.

Erkən mərhələlərdə diz artrozunun diaqnozu, patoloji prosesin səbəblərinin aradan qaldırılması və adekvat müalicə olmasını nəzərə alaraq proqnoz əlverişlidir. Keçirilmiş terapiya uzun müddətli remissiyaya nail olmağa imkan verir, lakin müalicə ümumiyyətlə ömürlük olur. Lazımi müalicə olmadıqda, həmçinin xəstə həkimin göstərişlərinə əməl etmədikdə, diz ekleminin artrozu əlilliyin səbəbi olur.

Diz artrozunu necə müalicə etmək olar?

Gonartroz üçün vahid müalicə rejimi mövcud deyil, bütün insanlara eyni dərəcədə kömək edəcək tək dərman yoxdur. Tibbi taktika planlaşdırarkən həkim xəstənin yaşını və vəziyyətini, xəstəliyin mərhələsini, ağrı sindromunun şiddətini və oynaq deformasiyasının dərəcəsini nəzərə alır.

Qarışıq terapiya konservativ dərman müalicəsi üçün çox vacibdir, buna görə müalicəni bir anda bir neçə problemi həll etmək üçün birləşdirmək lazımdır:

1. Mümkün qədər tez bir diaqnoz qoyun. Ən qısa müddətdə terapiyaya başlamalısınız, bu qığırdaq toxumasına minimal ziyan verməklə remissiya müddətini uzatma şansını artıracaqdır.
2. Onun bərpasını sürətləndirmək üçün qığırdaq qidalanmasını yaxşılaşdırmaq lazımdır.
3. Doktorunuz tərəfindən təyin olunan ağrı dərmanlarını alın.
4. Birgə hərəkətliliyi artırın.
5. Zədələnmiş oynağın ətrafındakı əzələləri gücləndirin.
6. Mümkün qədər sümüklərin oynaqlarına təzyiqi azaltmaq və aralarındakı məsafəni artırmağa çalışmaq.
7. Zədələnmiş eklem bölgəsində qan dövranını aktivləşdirin.

Buna görə artrozun müalicəsinin əsas üsulları aşağıdakılardır:

• NSAİİlər, steril olmayan antiinflamatuar dərmanlardır, bunlar əzələdaxili və ya damar içi təyin olunur. Enjekte olunan dərmanlar daha uzun və güclü bir analjezik təsir göstərir. Bunlara diklofenak, olfen, diklac, ibuprofen, indometazin, ketoprofen kimi dərmanlar daxildir.
• Xondroprotektorlar. Bu cür preparatlar qığırdaq matrisini meydana gətirən maddələrdən ibarətdir. Bu dərmanlar təbii, bədən tərəfindən yaxşı əmilir və kollagen sintezini aktivləşdirir. Diz ekleminin artrozu üçün istifadə olunan dərmanlar quruluş, DONA, alflutop, rumalon, mukozat kimi təsnif edilir. Hamısı uzun kurslarda qəbul edilməli olan yavaş təsir edən dərmanlardır. Onlardan bəziləri enjeksiyon həllər şəklində mövcuddur. Bu tətbiq forması ən təsirli olur.
• Hormonal dərmanlar. Bu qrup dərmanlar, diz ekleminin sinovitləri (sinovial membranın iltihabı) olduqda intraartikulyar inyeksiya üçün istifadə olunur. Terapiyanın məqsədi iltihabı və ağrıları ən qısa müddətdə aradan qaldırmaqdır. İşin mənfi tərəfi qığırdaqlara zərər verən təsir, çox sayda əks göstəriş və yan təsirdir. Gonartroz üçün ən çox istifadə olunan sintetik hormonlar bunlardır: hidrokortizon, kenalog, diprospan.
• Yaqut. Bunu etmək üçün müxtəlif növ jellər, məlhəm və kremlərdən istifadə edə bilərsiniz. Çox hissəsi istiləşmə və iltihab əleyhinə təsir göstərir. Onların istifadəsinin məqsədi yerli qan dövranını artırmaq və iltihabı aradan qaldırmaqdır. Bu qrupun ən məşhur dərmanları: apizartron, finalgon, doloben, feloran, fastum gel, nikoflex.
• Antenzim preparatları. Müəyyən fermentlərin sintezini zərərsizləşdirirlər və oynaqların daha da pozulmasının qarşısını alırlar. Bu qrupun ən məşhur dərmanları bunlardır: Ziddiyyətli, Ovomin, Gordox. Gonartroz ilə, onlar intraartikulyar olaraq tətbiq olunur.
• Bonusun çıxarılması. Midokalm, sirdalud, tizalud və drotaverin (no-shpa) kimi antispazmodiklər zədələnmiş seqmentdə həddindən artıq əzələ gərginliyini aradan qaldıra bilər. Tez-tez bədənin bir kompensasiya reaksiyası kimi baş verir.
• Qan dövranının yaxşılaşdırılması. Vasodilator dərmanları damar əzələlərinin tonunu azaltmaq üçün istifadə olunur. Bu cür dərmanlar daxili qan axını artıra bilər və oynaq ətrafında yerləşən trofik toxuma yaxşılaşdırır. Gonartroz üçün Cavinton, Trental və Actovegin tövsiyə olunur. Damar divarlarını gücləndirmək üçün upsavit və ya askorutin istifadə olunur.
• Hialuron turşusu. Bu artikulyar qığırdaq və sinovial mayenin təbii bir hissəsidir. Buna görə də, onun diz ekleminə daxil olması iltihab, rədd və digər mənfi reaksiyalara səbəb olmur. Eyni zamanda, otrovisk, sinokorm və ya hialual kimi dərmanların istifadəsi hərəkətləri yumşaldır və oynaq səthlərinin sürtünməsi nəticəsində yaranan ağrıları rahatlaşdırır. Gonartroz ilə bu qrupda ən çox tövsiyə edilən dərman bir fermatrondur.

Gonartrozun müəllifin müalicə üsullarına aşağıdakılar daxildir:

1. Evdokimovun texnikası,
2. Bubnovskinin texnikası,
3. Gita texnikası.

Müxtəlif məruz qalma prinsiplərinə sahibdirlər, lakin istisnasız olaraq, hər kəs gonartrozdan təsirlənən diz eklemlerini qorumaq üçün təsirli bir yol olaraq özlərini qurdular.Təəssüf ki, tam bərpa haqqında danışmırıq.

Digər gonartroz müalicəsi variantları

Son illərdə, diz artrozunu müalicə edən müasir üsullar getdikcə populyarlaşmaqdadır, bunlar həm dərman müalicəsi ilə, həm də müstəqil bir terapiya olaraq istifadə edilə bilər. Bəzi hallarda, dərmanları əvəz edə və ya birləşdirə bilərlər.

Diz artrozunu müalicə etmək üçün yeni üsullar:

• kinesitherapy - bir terapevtik nəticəyə yönəlmiş xüsusi bir məşq dəsti ilə oynağın müalicəsi,
• ozon terapiyası - ekstra daxil edilən və ya xaricdən tətbiq olunan ozon ilə fizioterapevtik müalicə növü;
• homeopatiya
• Tiens dərmanları ilə müalicə - bioloji aktiv əlavələrin təbii əsasda xəstəliyin müalicəsi və qarşısının alınması kimi istifadəsi.

Kinesitherapy zədələnmiş toxumaların fəaliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə genişləndirə və xəstəliyin gedişatını dayandıra bilər. Bu üsul xəstə tərəfindən müstəqil və ya xüsusi çoxfunksiyalı simulyator və cihazlardan istifadə etməklə həyata keçirilə bilən "düzgün" hərəkətlər kompleksinin hər bir xəstəsi üçün fərdi seçimə əsaslanır. Bu məşqləri yerinə yetirmək təkcə əzələləri deyil, həm də ligamentlərin, tendonların, sinir sonlarının, ürək-damar, tənəffüs, həzm və endokrin sistemlərin fəaliyyətini normallaşdırmağa kömək edir.

Kinesitherapy, analjezik təsir göstərə bilən və xəstənin psixoemosional vəziyyətinə faydalı təsir göstərən bədəndə endorfin kimi maddələrin istehsalına kömək edir. Əzələlərə təsir edən fərdi məşqlər sizə imkan verir:

• birgə və beli rahatlaşdırın
• Diz ekleminin toxumalarının təsirlənmiş bölgələrində qan axını və limfa drenajını yaxşılaşdırın,
• ligamentlərin elastikliyini, onların kontraktil və trofik funksiyasını bərpa edin,
• qidalanma və ümumi hərəkətliliyi yaxşılaşdırmaq,
• qığırdaq və sümük toxumasının bərpasını stimullaşdırmaq,
• ağrıları aradan qaldırın.

Diz ekleminin artrozunun müalicəsində getdikcə daha çox populyarlıq qazanan ozon müalicəsi istifadəsi asanlığı, yüksək effektivliyi, minimal yan təsirləri və yaxşı dözümlülüyü ilə seçilir.

Ozon terapiyasından istifadə edilə bilər:

• xarici - ozonlaşmış yağların, məlhəmlərin və antiseptik məhlulların istifadəsi, balneoterapiya, xüsusi plastik kameralarda axın havası,
• parenteral - kiçik və böyük otohemoterapiya üçün ozonlaşdırılmış qan, bioloji aktiv nöqtələrə ozon inyeksiya, intraartikulyar inyeksiya, damardaxili ozonlaşmış fizioloji məhlulun tətbiqi, əzələdaxili və dərialtı administrasiya.

Ozon terapiyası tədbirlərinin məcmusu hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Ozonun parenteral tətbiqi daha aydın təsir göstərir və bir sıra müalicəvi təsir göstərir:

• keyidici
• antiinflamatuar
• bakterisid
• qan mikrosirkulyasiyasını normallaşdırır,
• oynaq toxumalarının bərpasını stimullaşdırır.

Ozon ilə paralel olaraq, qlükokortikosteroid dərmanları və xondroprotektorlar istifadə edilə bilər. Bu birləşmə bu dərmanların müalicəvi xüsusiyyətlərini artırır və qığırdaqlara mənfi təsirini azaldır.

Ağrını yüngülləşdirmək üçün qazın tətbiqi patoloji mərkəzinin ətrafındakı bölgədə və ya birbaşa ağrı nöqtələrində, həmçinin oynaq içərisində aparılır. Ozonun subkutan tətbiqi üçün nöqtələrin sayı, diz ekleminin vəziyyətindən asılı olaraq dəyişə bilər, bir nöqtədə 2 ilə 12 ml ozon vurulur.

Ozonun intra-artikulyar tətbiqi ilə paralel olaraq, xəstələrə ozonlaşdırılmış 0.9% natrium xlorid məhlulunun (gündə təxminən 400 ml) venadaxili infuziyaları təyin olunur. Bir qayda olaraq, ozon terapiyası kursu 10-12 damardaxili administrasiyadan və 5-7 intraartikulyar iynədən ibarətdir.3-4 prosedurdan sonra xəstə təsirlənən oynağın hərəkətliliyini yaxşılaşdırır və ağrı sindromu əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Ozon terapiyasının klinik effekti 4–9 ay davam edə bilər.

Birgə aydın şəkildə pozulduqda və konservativ müalicə kömək etmədikdə, cərrahi müdaxilə istifadə olunur. Ancaq bu olduqca nadir hallarda olur. Təsirə məruz qalan eklem süni bir (endoprostetika) ilə əvəz edilə bilər. Lakin daha tez-tez III mərhələdə istifadə olunur.

Sümük dəyişikliklərinin ekstremal oxu və ya eksiziyası bərpa olunur (osteotomiya). Dərinin ponksiyonları ilə artroskopik müdaxilə edilir. Dizdəki ponksiyon vasitəsilə məhv edilmiş qığırdaq oynaqlardan çıxarılır. Sonra dərmanlar təqdim olunur.

2 dərəcə osteoartrit

2-ci dərəcəli diz ekleminin artrozunun müalicəsinə fizioterapiya və masaj (kəskin dövr xaricində), xüsusi qidalanma, fizioterapiya məşqləri və dərman qəbul etmək daxildir. Zədələnmiş oynağın yükünü azaltmaq çox vacibdir: gəzməyi məhdudlaşdırın, diz əyilməsini tələb edən hərəkətlərdən qaçın. Sürətlə inkişaf edən artroz ilə, xüsusi ortozların istifadəsi göstərilir - xəstə bir birləşməni düzəltmək və hərəkətliliyini məhdudlaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuş ortopedik qurğular.

Bir dərman rejimi aşağıdakı dərmanları əhatə edə bilər.
• qlükozamin və xondroitin (Teraflex, Don, Chondroxide) ilə xondroprotektorlar,
• steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar (Nimesulide, Ketorolac, Ibuprofen),
• hialuron turşusuna intraartikulyar enjeksiyonlar (Hyastat, Hyalgan Phidia, Sinocrom),
• qlükokortikosteroid hormonlarının (prednizon, hidrokortizon) enjeksiyonları.

Diz artrozu olan xəstələr üçün bir pəhrizdə kifayət qədər miqdarda kollagen zəngin qidalar olmalıdır.

Bu:
• jele əlavələri olan məhsullar (jele, jele, jele, aspic),
• pektin əlavə qidalar
• balıq yağı.

Demək olar ki, bütün meyvə və giləmeyvə birgə sağlamlıq və hərəkətliliyi qorumaq üçün zəruri amin turşuları və mineralları ehtiva edir, lakin bu məhsulların qəbulu mütləq olmalıdır. diabetli xəstələrdə məhduddur.

Gicitkən və limon infuziyası

Bu infuziya yeməkdən 20-30 dəqiqə əvvəl şifahi olaraq qəbul edilməlidir. Tək bir doza 50-80 ml.

İnfüzyonu hazırlamaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:
1. 100 q quru və ya təzə gicitkən yarpaqlarını üç soyulmuş sarımsağın başı ilə qarışdırın,
2. qarışığı bir ət dəyirmanı vasitəsi ilə keçir,
3. 4 xörək qaşığı limon suyu əlavə edin,
4. hər şeyi qarışdırın, 250 ml qaynar su əlavə edin və örtün,
5. 4 saat israr edin.

Bu üsulla müalicə müddəti ən azı 60 gündür. Birinci həftədə infuziya gündə 1 dəfə, növbəti 7-10 gündə - gündə 2 dəfə qəbul edilməlidir. Müalicənin üçüncü həftəsindən başlayaraq dozaların sayı gündə 3 dəfəyə qədər artırılmalıdır.

Derzlər üçün bal məlhəmi

Bu məlhəm iltihabı aradan qaldırmağa və ağrıları azaltmağa kömək edir. İlk nəticə gündəlik istifadədən bir həftə sonra nəzərə çarpır, lakin sabit bir nəticə əldə etmək üçün 30-45 gün ərzində istifadə edilməlidir.

Məlhəm hazırlamaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:
• 2 xörək qaşığı kərə yağı əridir,
• iki qaşığı bal və bir kaşığı alma sirkəsi sirkəsi ilə yağı qarışdırın 6%,
• qarışığı bərkitmə üçün soyuducuya qoyun.

Bu məlhəmi gündə 2-3 dəfə dizlərinizə çəkin (son dəfə - yatmadan əvvəl).

Dandelion hamamı

Belə bir hamam üçün, dandelion köklərinin tincture istifadə olunur. Onu hazırlamaq üçün 120 qr doğranmış dandelion köklərini 150 ml votka ilə qarışdırmaq və bir gün qaranlıq yerdə israr etmək lazımdır. Hamam almadan əvvəl konteynerin tərkibi suya tökülməlidir və qarışdırılmalıdır. Həftədə 1-2 dəfə belə bir vanna qəbul etmək tövsiyə olunur. Prosedurdan sonra dizlərdə ağrı az olur və oynaqlarda hərəkətlilik tədricən bərpa olunur. Suya yod və brom ilə zənginləşdirilmiş 150 q dəniz dəniz duzu əlavə etsəniz müalicə daha təsirli olacaqdır.

Ekaterina Sergeevna, 48 yaş:

"Yalnız artrit enjeksiyonları mənə hialuron turşusu inyeksiyalarında kömək etdi. İtalyan Gialgan Phidia. Minimum yan təsirləri və yüksək effektivliyi olan çox yaxşı bir hazırlıq. İndi demək olar ki, dizlərimdə ağrı hiss etmirəm, baxmayaraq ki, əvvəlcədən köməksiz pilləkənlərdən enə bilmirdim. ”

Alexander Dmitrievich, 56 yaş:

“Düşüncə artrozunun elə bir xəstəlik olduğunu düşünürəm ki, bunun üçün heç bir müalicə yoxdur. Ağrını bir az daralda bilərsən, amma sonra yenə də geri dönəcək. Kəskinləşmə dövründə ficus və Qüds artichoku ilə müalicə olunuram. Bu həblərdən daha yaxşı bir şeyə kömək etmir, yalnız ürək və qaraciyərə heç bir zərər yoxdur. "

“Mənə də 2-ci dərəcəli diz ekleminin artrozu diaqnozu qoyuldu. Səbəbi çox güman ki, artıq çəki idi (o dövrdə 130 kq-dan çox çəki almışdım). Müalicə üçün duzsuz bir pəhriz, xondroprotektorlar, iltihab əleyhinə məlhəmlər və hormonal inyeksiyalar təyin edildi. Hər şey tapşırıqlara uyğun aparıldı - artroz tamamlandı. "

Diz ekleminin artrozu sürətli irəliləməyə meylli olan əzələ-skelet sisteminin ağır bir patologiyasıdır. Müalicə rejimi hərtərəfli bir diaqnoz qoyulduqdan və degenerativ, distrofik proseslərin və qığırdaq və oynaq səthinin deformasiyasının dərəcəsini təyin etdikdən sonra iştirak edən həkim tərəfindən seçilməlidir. Müalicənin proqnozu tibbi göstərişlərə uyğun və tibbi xidmətə vaxtında daxil olmaqdan asılıdır.

Diz artrozu ilə gimnastika

Diz ekleminin artrozu üçün hər hansı bir müalicə seçimi yalnız həkim tərəfindən göstərildiyi kimi aparılmalıdır. Terapevtik gimnastika, yavaş-yavaş, eklemləri bükərək, sıçrayışları istisna edən məşqlərin yavaş, ölçülən bir performansını nəzərdə tutur. Hər səhər 10 dəfə təkrarlayaraq 20 dəqiqə ərzində oturub yatarkən səhər gimnastikası etmək yaxşıdır.

• Arxa tərəfinizə uzanaraq məşq velosipedini edə bilərsiniz, bununla birlikdə ayaqları yerə paralel düzəltməlisiniz, ayaqların dairəvi hərəkətləri etməlisiniz, ayaqlarınızı yanlara aparırsınız, növbə ilə yerə sürüşdürün, ayaqlarınızı 10 ilə sıxın.
• Ayaqları aşağı əyilmiş bir stulda əyləşin - ayaqlarınızı bükərkən ayaqlarınızı düzəldin və bu vəziyyətdə tutaraq 10-a bərabər olaraq əllərinizlə hər dizinizi mədəyə çəkin və yavaş-yavaş orijinala qayıdın.
• Divar üzərində fokuslanaraq, yerdə dayanaraq, ayağını arxa və arxa ilə dəyişdirin.
• Düzəldilmiş bir ayağınızı bir kresloya qoyaraq, əllərinizi ombanınıza söykəyərək, yayınızı daha çox düzəltməyə çalışırsınız.
• Mədəsində uzanaraq, növbəli şəkildə düzəldilmiş ayağı qaldırın və 3 hesaba qədər saxlayın.
• Döşəmədə oturaraq, ayaqlarınızı yanlara yayaraq, yerə qoyun, nəfəs alarkən dizlərinizi mədənizə çəkin və exhale'nin ilkin vəziyyətinə qaytarın.

Tibbi gimnastikanın əsas vəzifələri ağrıya səbəb olan əzələ spazmlarının rahatlaşması, oynaqlara qan tədarükünün artması, xəstəliyin gedişatını yavaşlatmaq və qığırdaqların daha da məhv olmasının qarşısını almaqdır. Xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı məşq qadağandır.

Artroz masajını necə müalicə etmək olar?

Evdə zərbələr metodundan (əlinizin ovucuna, barmaqlarınıza, flip floplarınıza) istifadə edərək, diz ağrısından əziyyət çəkə bilərsiniz. Müəyyən hərəkətlərin deformasiya edən oynağa necə təsir etdiyini bilmək vacibdir:

• Yumru şəklində masaj sinir sonlarına təsir edir, xəstə oynaqda daha yaxşı qan dövranını təşviq edir.
• Barmaqlarındakı vuruşlar sayəsində tendonlara, əzələlərə və bütün birgə hissələrə müsbət təsir olur. Zərbələrin yumşalması səbəbindən qan dövranı fəaliyyəti kapilyarlara zərər vermədən baş verir.
• Birlik əlin ovucuna basılır və periartikulyar yerlərə zərbələr vurulur. Beləliklə, oynağın daxili hissələrinin funksionallığı artır.
• Əvvəlcə barmaqlar asanlıqla və yumşaq bir yara oynağına vurulur. Vəziyyət yaxşılaşdıqca zərbələrin gücü biraz artır.Bu prosedur tolerant ağrı ilə müşayiət olunur.

Bu xəstəliyin kompleks müalicəsi, yuxarıda göstərilən üsullara əlavə olaraq, ciddi bir diyet də daxildir. Adekvat bir yanaşma tələb edir. Həddindən artıq vəziyyətə getməyə ehtiyac yoxdur. Lakin nəzərə alınmalı olan bir sıra məhdudiyyətlər var:

1. Müxtəlif turşu və turşu qidaları da minimuma endirmək lazımdır.
2. Heyvan yağlarını diyetdən çıxarın.
3. Çörək və rulonlardan imtina edin (qəhvəyi çörək yeyə bilərsiniz, amma mülayim vəziyyətdə), həmçinin şokolad və şəkər. Artrozu olan insanlar üçün karbohidratlar lazım deyil. Onların istifadəsi çəki artımına təsir göstərir. Bu da risk faktorudur.
4. Heç olmasa yağlı əti aradan qaldırın. Ördək, qaz, quzu, donuz əti yeməkdən imtina edin.
5. Duz qəbulunu məhdudlaşdırın. Artrozun "duz artrozu" adlandırılması da o deyil. Həkimlər yeməkdən əvvəl yeməklərə azca duz əlavə etməyi və yemək bişirməməyi məsləhət görürlər.
6. Baharatlardan, xüsusən isti olanlardan istifadəni minimuma endir. Onlar susuzluq hissi və yanacaq iştahını artırır.
7. Alkoqollu içkilər, siqaret çəkmək çox qadağandır. Heç olmasa terapiya müddətində.

• Səhər yeməyi: yağsız şəkərsiz suda yulaf ezmesi, meyvə suyu, qaynadılmış yumurta
• Nahar: bir stəkan yağsız təbii qatıq
• Nahar: buxarda hazırlanmış ət və ya balıq, bişmiş tərəvəz, şəkərsiz çay
• Snack: qoz-fındıq ilə kəsmik güveç, bir stəkan meyvə suyu
• Şam yeməyi: tərəvəz salatı, alma, şəkərsiz çay
• İkinci axşam yeməyi: bir stəkan yağsız kefir

Pəhriz diyetisyenin tarazlığına kömək edəcəkdir. Məsələn, yeyə biləcəyiniz bir sıra yeməklər və bu belə bir diaqnozla qarşılandı. Əvvəlcə bunlar xondoprotektorlar və kollagen ehtiva edən məhsullardır, sümüklər, qığırdaq, bağlar üçün tikinti əsaslarıdır. Diyetə mal əti, xüsusilə də sümükdən bişmiş bulyon daxil edilməlidir. Menyuya jele, aspic, jellied ət xoş gəldiniz.