Lorista N-ni diabet üçün necə istifadə etmək olar

Lorista ® N - birləşdirilmiş dərman, hipotenziv təsir göstərir.

Losartan. Ağız qəbulu, protein olmayan təbiət üçün seçici angiotensin II reseptor antaqonisti (tip 1). İn vivo və in vitro losartan və onun bioloji aktiv karboksik metaboliti (EXP-3174), angiotenzin II-nin AT 1 reseptorlarına bütün fizioloji cəhətdən təsirini qarşısını alır.

Losartan, dolayı yolla, angiotenzin II səviyyəsini artıraraq AT 2 reseptorlarının aktivləşməsinə səbəb olur.

Losartan, bradykinin maddələr mübadiləsində iştirak edən bir ferment olan kininaz II-in fəaliyyətini maneə törətmir.

OPSS-i azaldır, qan dövranının "kiçik" dairəsindəki təzyiq, yüklənməni azaldır, diüretik təsir göstərir.

Miyokardiyal hipertrofiyanın inkişafına müdaxilə edir, xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə məşqlərə dözümlülüyü artırır. Gündə bir dəfə losartan qəbul etməsi SBP və DBP səviyyəsinin statistik cəhətdən əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olur. Losartan gün ərzində təzyiqi bərabər şəkildə idarə edir, antihipertenziv təsir təbii sirkadiyalı ritmə uyğundur. Dərmanın dozasının sonunda qan təzyiqinin azalması, tətbiq edildikdən 5-6 saat sonra dərman zirvəsinə təsirin təxminən 70-80% -ni təşkil etdi. Çıxış sindromu müşahidə edilmir və losartan ürək dərəcəsinə klinik cəhətdən təsir göstərmir.

Losartan kişilərdə və qadınlarda, həmçinin yaşlılarda (65 yaşdan yuxarı) və gənc xəstələrdə (65 yaşdan yuxarı) təsirlidir.

Hidroklorotiyazid. Diüretik təsiri, distal nefronda natrium, xlor, kalium, maqnezium, su ionlarının reabsorbsiyasının pozulması ilə əlaqəli olan tiazid diüretik, kalsium ionlarının, sidik turşusunun ifrazını gecikdirir. Antihipertenziv xüsusiyyətlərə malikdir. Normal qan təzyiqinə faktiki olaraq təsir göstərmir.

Diüretik təsiri 1-2 saatdan sonra baş verir, 4 saatdan sonra maksimuma çatır və 6-12 saat davam edir Antihipertenziv təsir 3-4 gündən sonra baş verir, lakin optimal terapevtik effekt əldə etmək üçün 3-4 həftə çəkə bilər.

Farmakokinetikası

Eyni vaxtda qəbul edildikdə losartan və hidroklorotiyazidin farmakokinetikası ayrıca tətbiq edildikdən fərqlənmir.

Losartan. Həzm sistemindən yaxşı əmilir. Qaraciyərdən "ilk keçid" zamanı əhəmiyyətli bir metabolizm keçir, karboksilik turşusu və digər hərəkətsiz metabolitlərlə aktiv bir metabolit (EXP-3174) meydana gətirir. Bioavailability təxminən 33% -dir. Dərmanı qida ilə qəbul etmək onun serum konsentrasiyasına klinik cəhətdən təsir göstərmir. T max - oral qəbuldan 1 saat sonra və onun aktiv metaboliti (EXP-3174) - 3-4 saatdır.

Losartan və EXP-3174-dən çox%, əsasən albumin ilə plazma zülallarını bağlayır. Losartanın paylanması həcmi 34 litrdir. BBB vasitəsilə çox pis nüfuz edir.

Losartan, zəncirin bir butil qrupunun hidroksillənməsi nəticəsində əmələ gələn 2 əsas metabolit və daha az əhəmiyyətli metabolit - N-2-tetrazol qlükuronid daxil olmaqla aktiv (EXP-3174) metabolitinin (14%) və qeyri-aktiv olması ilə metabolizə olunur.

Losartan və aktiv metabolitin plazma klirensi müvafiq olaraq təxminən 10 ml / s (600 ml / dəq) və 0.83 ml / s (50 ml / dəq) təşkil edir. Losartanın və aktiv metabolitin böyrək klirensi təxminən 1,23 ml / s (74 ml / dəq) və 0.43 ml / s (26 ml / dəq) təşkil edir. Losartan və aktiv metabolitin T 1/2 hissəsi müvafiq olaraq 2 saat və 6-9 saat təşkil edir. Əsasən safra ilə ifraz olunur - 58%, böyrəklər - 35%.

Hidroklorotiyazid. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra hidroklorotiyazidin udulması 60-80% -dir. Qanda C max hidroxlorotiyazid qəbul edildikdən 1-5 saat sonra əldə edilir.

Hidroklorotiyazidin plazma zülallarına bağlanması 64% -dir.

Hidroklorotiyazid metabolizə olunmur və böyrəklərdən sürətlə xaric olur. T 1/2 5-15 saatdır.

Xüsusi şərtlər

• 1 tab losartan kalium 100 mq hidroklorotiyazid 25 mq Tərif: pregelatinləşdirilmiş nişasta - 69,84 mq, mikrokristal selüloz - 175,4 mq, laktoza monohidrat - 126,26 mq, maqnezium stearat - 3,5 mq. Film membranının tərkibi: hippromelloza - 10 mq, makroqol 4000 - 1 mq, boya xinolin sarısı (E104) - 0,11 mq, titan dioksidi (E171) - 2,89 mq, talk - 1 mq. losartan kalium 100 mq hidroklorotiyazid 12.5 mq Tərkibi: pregelatinləşdirilmiş nişasta, mikrokristal selüloz, laktoza monohidrat, maqnezium stearat. Kabuk tərkibi: hippromelloza, makroqol 4000, xinolinli sarı boya (E104), titan dioksidi (E171), talk. losartan kalium 100 mq hidroklorotiyazid 25 mq Tərif: pregelatinləşdirilmiş nişasta, mikrokristalin selüloz, laktoza monohidrat, maqnezium stearat. Kabuk tərkibi: hippromelloza, makroqol 4000, xinolinli sarı boya (E104), titan dioksidi (E171), talk. kalium losartan 50 mq hidroklorotiyazid 12.5 mq Tərkibi: pregelatinləşdirilmiş nişasta, mikrokristal selüloz, laktoza monohidrat, maqnezium stearat Shell tərkibi: hippromelloza, makroqol 4000, kinolinli sarı boya (E104), titan dioksidi (E171), tal. losartan kalium 50 mq hidroklorotiyazid 12.5 mq Tərif: pregelatinləşdirilmiş nişasta, mikrokristal selüloz, laktoza monohidrat, maqnezium stearat. Kabuk tərkibi: hippromelloza, makroqol 4000, xinolinli sarı boya (E104), titan dioksidi (E171), talk.

Lorista N əks göstərişləri

• Losartan, sulfanilamidlərdən və dərmanın digər komponentlərindən alınan dərmanlara, anuriya, ağır böyrək çatışmazlığı (kreatinin klirensi (CC) 30 ml / dəq.dən az), hiperkalemiya, susuzlaşdırma (yüksək dozada diuretiklər daxil olmaqla) ağır qaraciyər disfunksiyası, odadavamlı hipokalemiya, hamiləlik, laktasiya, arterial hipotansiyon, 18 yaşdan kiçik yaş (effektivlik və təhlükəsizlik müəyyən edilməmişdir), laktaza çatışmazlığı, qalaktozemiya və ya qlükoza / qal malabsorbsiya sindromu Aktivləşdirir. Diqqətlə: su-elektrolit qan balansının pozulmaları (hiponatremi, hipokloremik alkaloz, hipomaqnesemiya, hipokalemiya), ikitərəfli böyrək arteriyasının stenozu və ya tək böyrək arteriyasının stenozu, şəkərli diabet, hiperkalsemiya, hiperurikemiya və / və ya bağırsaq, bəzi allergik nevroloji anemone ilə kəskinləşir. daha əvvəl AP inhibitorları da daxil olmaqla digər dərmanlarla birlikdə inkişaf etmişdir

Lorista N yan təsirləri

• Qan və limfa sistemi tərəfindən: nadir hallarda: anemiya, Shenlane-Genokha purpura. İmmunitet sistemi tərəfindən: nadir hallarda: anafilaktik reaksiyalar, anjiyoödem (hava yollarının tıkanmasına və / və ya üzün, dodaqlarınızın, farenksin şişməsinə səbəb olan angioedema). Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi tərəfdən: tez-tez: ​​baş ağrısı, sistemli və sistemsiz başgicəllənmə, yuxusuzluq, yorğunluq, nadir hallarda: migren. Ürək-damar sistemindən: tez-tez: ​​ortostatik hipotansiyon (dozadan asılı), ürək tutması, taxikardiya, nadir hallarda: vaskülit. Tənəffüs sistemindən: tez-tez: ​​öskürək, yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyası, faringit, burun mukozasının şişməsi. Mədə-bağırsaq traktından: tez-tez: ​​ishal, dispepsiya, ürək bulanması, qusma, qarın ağrısı. Hepatobiliar sistemdən: nadir hallarda: hepatit, pozulmuş qaraciyər funksiyası. Dəridən və dərialtı yağdan: nadir hallarda: ürtiker, dəri qaşınması. Əzələ-skelet sistemi və birləşdirici toxuma: tez-tez: ​​miyalji, bel ağrısı, nadir hallarda: artralji. Digər: tez-tez: ​​asteniya, zəiflik, periferik ödem, sinə ağrısı. Laboratoriya göstəriciləri: tez-tez: ​​hiperkalemiya, hemoglobinin və hematokritin konsentrasiyasının artması (klinik cəhətdən əhəmiyyətli deyil), nadir hallarda: serum üre və kreatinin miqdarının orta artması, çox nadir hallarda: qaraciyər və bilirubin fermentlərinin aktivliyinin artması.

Saxlama şəraiti

• otaq temperaturunda 15-25 dərəcə
• uşaqlardan uzaq durun

Hər il daha çox insan ürək-damar xəstəliklərinin inkişafından əziyyət çəkir. Statistikaya görə, son vaxtlar hətta kiçik uşaqlar da bu problemlə üzləşirlər. Bu gün hipertansiyon hücumlarına qarşı mübarizə aparan bir çox dərman var. Ən təsirli olanlardan biri Lorista N-dir.

Lorista N, hipotenziv təsir göstərən birləşmiş dərman. Tərkibindəki maddələr qan təzyiqini normallaşdırır və ürək çatışmazlığını aradan qaldırmağa kömək edir. Tabletlərin müsbət təsiri əsas aktiv maddə tərəfindən təmin edilir -. Ürək, qan damarları və böyrəklərdə angiotensin II reseptorlarının inhibisyonunu təhrik edir. Nəticədə vazokonstriksiyanın azalması müşahidə olunur.

Lorista'dan fərqli olaraq

Rusiya eczanələrində bir neçə oxşar məhsul dərhal satışdadır - Lorista N və çoxları aralarındakı fərqin nə olduğunu bilmirlər.

Əsas fərq dərmanların tərkibindədir. Loristada losartan da əsas aktiv maddədir. Əlavə komponentlərin rolu: qarğıdalı nişastası, selaktoza, maqnezium stearat.

H prefiksi ilə bu dərmanın təkmilləşdirilmiş bir versiyasında siyahı hidroklorotiyazid ilə əlavə olunur. Na + reabsorbsiyanın kortikal seqmentinin səviyyəsinin azalmasına kömək edir. Yetkin yaşda olan xəstələr üçün ilkin dozanı fərdi olaraq seçməyə ehtiyac yoxdur.

Bu dərmanlar arasındakı digər bir fərq, dəyəri. Lorista'nın orta qiyməti biraz daha aşağıdır və 100-130 rubl təşkil edir. Fəaliyyət mexanizminə gəldikdə, hər iki dərman da təzyiqin aşağı düşməsinə kömək edir.

Dərmanın forması və təxmini qiyməti

Dərman sarımsı bir rəngə sahib olan tablet şəklində mövcuddur. Bəzən yaşıl rəngli tabletlər var. Kiçik ölçülü və oval şəkildədirlər, qəbulu mümkün qədər rahat edir. Bir tərəfində bölücü xətt var (Lorista ND, aktiv tərkib hissəsinin yüksək tərkibi ilə mövcud deyil).

Müayinədən keçdikdən və bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra xəstə xüsusi bir vəziyyətdə - N və ya ND daha yaxşı olduğunu başa düşə bilər. Bədənə zərər verməmək üçün özünüzü müalicə təyin etməyə dəyməz. Orta qiymət 230 rubl.

Tərkibi, təsir mexanizmi və xüsusiyyətləri

Hər bir tablet filmlə örtülmüşdür və tərkibində: losartan kalium (50 mq), hidroklorotiyazid (12,5 mq), pregelatinləşdirilmiş qarğıdalı nişastası, MCC, maqnezium stearat və laktoza monohidrat. Ayrıca, losartanın (100 mq) artan tərkibi olan tabletlər mövcuddur. Onlara Lorista ND deyilir. Onların tərkibinə 25 mq hidroklorodisiad əlavə edildi. Köməkçi komponentlər eyni qaldı.

Bir film örtüyünün istehsalı üçün istehsalçılar talk, sarı boya, E 171 (titan dioksid), hippromelloza, makroqol 4000 istifadə edirlər.

Aktiv komponentlərin təsir mexanizmi qan təzyiqini azaltmaq və ürəyə yüklənməni azaltmaqdır. Tabletlərin komponentləri plazma renin fəaliyyətinin artmasına, serum kalium tərkibinin azalmasına və aldosteron ifrazının yaxşılaşmasına kömək edir.

Dərmanın əsas maddəsi urikosurik təsir ilə xarakterizə olunur. Anjiyotensin II-nin fizioloji təsirlərini maneə törədir. Hidroklorotiyazid ilə birlikdə maddə hiperurikemiyanı əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Dərman ürək əzələsinin daralma tezliyinə təsir etmir. Antihipertenziv təsir damarların genişlənməsi ilə həyata keçirilir. 2-3 saatdan sonra bir gün davam edən bir təsir meydana gəlir.

Losartan mədə-bağırsaq traktından kifayət qədər yaxşı əmilir, bioavailability səviyyəsi 32-33% -dir. Maddə plazma zülallarına bağlanır. Dərmanın təxminən 58% -i bədəndən safra ilə, 35% -i böyrəklərdən xaric olur. Qəbul edildikdən sonra hidroklorotiyazid plazma zülalları ilə təmasa girir (təxminən 65%). 5-10 saat ərzində bədəndən sidiklə çıxır.

Göstərişlər və məhdudiyyətlər

Dərman arterial hipertenziya diaqnozunda kompleks terapiyanın tərkib hissələrindən biri kimi çıxış edir. Həm də göstəricilərə daxildir:

1. Damar və ürək patologiyalarının inkişaf riskini azaltmaq.
2. Sol mədəciyin hipertrofiyası ilə xoşagəlməz simptomların aradan qaldırılması.

Sol mədəciyin hipertrofiyası

Lorista N, qəbul etmədən əvvəl xüsusi diqqət yetirilməli olan bir sıra əks göstərişlərə malikdir:

• susuzlaşdırma
• bədəndə laktoza olmaması,
• anuriya
• böyrək çatışmazlığı
• aşağı təzyiq
• hamiləlik
• komponentlərə fərdi dözümsüzlük və ya həssaslıq.

Ayrıca, dərman 18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün təyin edilmir. Gut, diabet, astma, qan xəstəlikləri ilə dərman qəbul edilməsinə icazə verilir, ancaq iştirak edən həkimin ciddi nəzarəti altında.

Öz-özünə dərman qəbul etmək vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər. Dərman qəbul etməzdən əvvəl, onun hansı təzyiqdə təyin olunduğunu öyrənməlisiniz.

İstifadə qaydaları

Dərman, qida qəbulundan asılı olmayaraq, ağızdan tətbiq olunur. Qan təzyiqini azaltmaq üçün dərmanlarla kompleks bir suqəbuledici icazə verilir. Dozaj patoloji növündən asılıdır.

İstifadəyə dair təlimatlara görə, gündə arterial hipertansiyonla 1 tablet qəbul etməyə icazə verilir. Maksimum doz 2 ədədir. Doz artımına ehtiyac iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Sol mədəciyin hipertrofiyası diaqnozu qoyularkən ilkin gündəlik doza da 50 mq, yəni 1 tabletdir. Səhər və ya axşam - həqiqətən vacib deyil.

Xəstələr dərmanı həyat üçün içib-içməməkdə maraqlıdırlar. Təzyiqin normallaşması və xəstəliyin əlamətlərinin azalması üçün tam kursu (təxminən 30 gün) başa çatdırmaq lazımdır. Bundan sonra iştirak edən həkim başqa bir müayinə keçirəcək və sonrakı hərəkətlər barədə məlumat verəcəkdir. Dəfələrlə hücumlarla yenidən kursu aparmaq lazım ola bilər.

Dərmanın dərmanla qarşılıqlı təsirini nəzərdən keçirmək vacibdir:

Yan təsirləri və aşırı doz

Dərman düzgün qəbul edilmədiyi təqdirdə arzuolunmaz nəticələr yarana bilər (Cədvəl 2).

Həm də yan təsirlər qaşınma ilə müşayiət olunan dəridə allergik döküntü şəklində baş verə bilər. Doz həddindən artıq dozada xəstə:

• bradikardiya / taxikardiya,
• qan təzyiqində kəskin bir azalma,
• hiponatremi,
• hipokloremiya.

Aşırı dozanın ilk əlamətləri görünsə, bir mütəxəssislə məsləhətləşmək lazımdır. Belə hallarda ilk yardım mədə yuyulmasıdır. Bundan əlavə, xəstəyə simptomatik terapiya lazımdır.

Ürək-damar patologiyalarının müalicəsi üçün yüksək qan təzyiqi ilə yanaşı Lorista N. əvəzediciləri də istifadə olunur.Əksər hallarda bu ehtiyac bəzi komponentlərin fərdi dözümsüzlüyü ilə əlaqədar yaranır.

Bundan əlavə, bəzi analoqlar daha ucuzdur Lorista N. Eyni hərəkət mexanizmi olan dərmanların siyahısına aşağıdakılar daxildir:

1. Co-Centor (50 mq). Qiyməti 130 rubl.
2. (№ 30). Apteki 100-110 rubl üçün almaq olar.
3. Lozap 100 Plus (250 rubl).
4. Simartan-N.

Bir həkim tərəfindən təyin olunan bir dərmanı əvəz etmədən əvvəl, komplikasiyanın yaranmasına səbəb olmamaq üçün onunla məsləhətləşmək lazımdır.

Dərmanın tərkibi və forması

Filmlə örtülmüş tabletlər sarıdan sarıya qədər yaşılımtıl rəngli bir rəngli, oval, bir az bikonveksli, bir tərəfdə bir riski olan, kəsik şəklində planşet növü ağ bir tabletin nüvəsidir.

Tərkibi: pregelatinləşdirilmiş nişasta - 34,92 mq, mikrokristal selüloz - 87,7 mq, laktoza monohidrat - 63,13 mq, maqnezium stearat - 1,75 mq.

Film qabığının tərkibi: hippromelloza - 5 mq, makroqol 4000 - 0,5 mq, boyalı xinolin sarısı (E104) - 0,11 mq, titan dioksidi (E171) - 1,39 mq, talk - 0,5 mq.

10 ədəd - blisterlər (3) - karton paketlər.
10 ədəd - blisterlər (6) - karton paketlər.
10 ədəd - blisterlər (9) - karton paketlər.

Farmakoloji fəaliyyət

Farmakoloji fəaliyyət - hipotenziv .

Farmakodinamika

Lorista ® N - birləşdirilmiş dərman, hipotenziv təsir göstərir.

Losartan. Ağız qəbulu, protein olmayan təbiət üçün seçici angiotensin II reseptor antaqonisti (tip 1). İn vivo və in vitro losartan və onun bioloji aktiv karboksik metaboliti (EXP-3174), angiotenzin II-nin AT 1 reseptorlarına bütün fizioloji cəhətdən təsirini qarşısını alır.

Losartan, dolayı yolla, angiotenzin II səviyyəsini artıraraq AT 2 reseptorlarının aktivləşməsinə səbəb olur.

Losartan, bradykinin maddələr mübadiləsində iştirak edən bir ferment olan kininaz II-in fəaliyyətini maneə törətmir.

OPSS-i azaldır, qan dövranının "kiçik" dairəsindəki təzyiq, yüklənməni azaldır, diüretik təsir göstərir.

Miyokardiyal hipertrofiyanın inkişafına müdaxilə edir, xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə məşqlərə dözümlülüyü artırır. Gündə bir dəfə losartan qəbul etməsi SBP və DBP səviyyəsinin statistik cəhətdən əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olur. Losartan gün ərzində təzyiqi bərabər şəkildə idarə edir, antihipertenziv təsir təbii sirkadiyalı ritmə uyğundur. Dərmanın dozasının sonunda qan təzyiqinin azalması, tətbiq edildikdən 5-6 saat sonra dərman zirvəsinə təsirin təxminən 70-80% -ni təşkil etdi. Çıxış sindromu müşahidə edilmir və losartan ürək dərəcəsinə klinik cəhətdən təsir göstərmir.

Losartan kişilərdə və qadınlarda, həmçinin yaşlılarda (65 yaşdan yuxarı) və gənc xəstələrdə (65 yaşdan yuxarı) təsirlidir.

Hidroklorotiyazid. Diüretik təsiri, distal nefronda natrium, xlor, kalium, maqnezium, su ionlarının reabsorbsiyasının pozulması ilə əlaqəli olan tiazid diüretik, kalsium ionlarının, sidik turşusunun ifrazını gecikdirir. Antihipertenziv xüsusiyyətlərə malikdir. Normal qan təzyiqinə faktiki olaraq təsir göstərmir.

Diüretik təsiri 1-2 saatdan sonra baş verir, 4 saatdan sonra maksimuma çatır və 6-12 saat davam edir Antihipertenziv təsir 3-4 gündən sonra baş verir, lakin optimal terapevtik effekt əldə etmək üçün 3-4 həftə çəkə bilər.

Əks göstərişlər

Losartan, sulfanilamidlərdən və dərmanın digər komponentlərindən, anuriya, ağır böyrək çatışmazlığı (Cl kreatinin 65 yaş) və gənc xəstələrə (həssaslıq) yüksək həssaslıq

Farmakokinetikası

Xüsusi şərtlər

• 1 tab losartan kalium 100 mq hidroklorotiyazid 25 mq Tərif: pregelatinləşdirilmiş nişasta - 69,84 mq, mikrokristal selüloz - 175,4 mq, laktoza monohidrat - 126,26 mq, maqnezium stearat - 3,5 mq. Film membranının tərkibi: hippromelloza - 10 mq, makroqol 4000 - 1 mq, boya xinolin sarısı (E104) - 0,11 mq, titan dioksidi (E171) - 2,89 mq, talk - 1 mq. losartan kalium 100 mq hidroklorotiyazid 12.5 mq Tərkibi: pregelatinləşdirilmiş nişasta, mikrokristal selüloz, laktoza monohidrat, maqnezium stearat. Kabuk tərkibi: hippromelloza, makroqol 4000, xinolinli sarı boya (E104), titan dioksidi (E171), talk. losartan kalium 100 mq hidroklorotiyazid 25 mq Tərif: pregelatinləşdirilmiş nişasta, mikrokristalin selüloz, laktoza monohidrat, maqnezium stearat. Kabuk tərkibi: hippromelloza, makroqol 4000, xinolinli sarı boya (E104), titan dioksidi (E171), talk. kalium losartan 50 mq hidroklorotiyazid 12.5 mq Tərkibi: pregelatinləşdirilmiş nişasta, mikrokristal selüloz, laktoza monohidrat, maqnezium stearat Shell tərkibi: hippromelloza, makroqol 4000, kinolinli sarı boya (E104), titan dioksidi (E171), tal. losartan kalium 50 mq hidroklorotiyazid 12.5 mq Tərif: pregelatinləşdirilmiş nişasta, mikrokristal selüloz, laktoza monohidrat, maqnezium stearat. Kabuk tərkibi: hippromelloza, makroqol 4000, xinolinli sarı boya (E104), titan dioksidi (E171), talk.

Lorista N Göstərişlər

• * Arterial hipertansiyon (birləşmə müalicəsi göstərilən xəstələrə). * Hipertansiyon və sol mədəciyin hipertrofiyası olan xəstələrdə ürək-damar xəstəlikləri və ölüm riskini azaltmaq.

Lorista N əks göstərişləri

• Losartan, sulfanilamidlərdən və dərmanın digər komponentlərindən alınan dərmanlara, anuriya, ağır böyrək çatışmazlığı (kreatinin klirensi (CC) 30 ml / dəq.dən az), hiperkalemiya, susuzlaşdırma (yüksək dozada diuretiklər daxil olmaqla) ağır qaraciyər disfunksiyası, odadavamlı hipokalemiya, hamiləlik, laktasiya, arterial hipotansiyon, 18 yaşdan kiçik yaş (effektivlik və təhlükəsizlik müəyyən edilməmişdir), laktaza çatışmazlığı, qalaktozemiya və ya qlükoza / qal malabsorbsiya sindromu Aktivləşdirir. Diqqətlə: su-elektrolit qan balansının pozulmaları (hiponatremi, hipokloremik alkaloz, hipomaqnesemiya, hipokalemiya), ikitərəfli böyrək arteriyasının stenozu və ya tək böyrək arteriyasının stenozu, şəkərli diabet, hiperkalsemiya, hiperurikemiya və / və ya bağırsaq, bəzi allergik nevroloji anemone ilə kəskinləşir. daha əvvəl AP inhibitorları da daxil olmaqla digər dərmanlarla birlikdə inkişaf etmişdir

Lorista H dozası

• 100 mq + 25 mg 12.5 mq + 100 mq 12.5 mq + 50 mq 25 mq + 100 mq 25 mq + 100 mq 50 mq + 12,5 mq.

Lorista N yan təsirləri

• Qan və limfa sistemi tərəfindən: nadir hallarda: anemiya, Shenlane-Genokha purpura. İmmunitet sistemi tərəfindən: nadir hallarda: anafilaktik reaksiyalar, anjiyoödem (hava yollarının tıkanmasına və / və ya üzün, dodaqlarınızın, farenksin şişməsinə səbəb olan angioedema). Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi tərəfdən: tez-tez: ​​baş ağrısı, sistemli və sistemsiz başgicəllənmə, yuxusuzluq, yorğunluq, nadir hallarda: migren. Ürək-damar sistemindən: tez-tez: ​​ortostatik hipotansiyon (dozadan asılı), ürək tutması, taxikardiya, nadir hallarda: vaskülit. Tənəffüs sistemindən: tez-tez: ​​öskürək, yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyası, faringit, burun mukozasının şişməsi. Mədə-bağırsaq traktından: tez-tez: ​​ishal, dispepsiya, ürək bulanması, qusma, qarın ağrısı. Hepatobiliar sistemdən: nadir hallarda: hepatit, pozulmuş qaraciyər funksiyası. Dəridən və dərialtı yağdan: nadir hallarda: ürtiker, dəri qaşınması. Əzələ-skelet sistemi və birləşdirici toxuma: tez-tez: ​​miyalji, bel ağrısı, nadir hallarda: artralji. Digər: tez-tez: ​​asteniya, zəiflik, periferik ödem, sinə ağrısı. Laboratoriya göstəriciləri: tez-tez: ​​hiperkalemiya, hemoglobinin və hematokritin konsentrasiyasının artması (klinik cəhətdən əhəmiyyətli deyil), nadir hallarda: serum üre və kreatinin miqdarının orta artması, çox nadir hallarda: qaraciyər və bilirubin fermentlərinin aktivliyinin artması.

Dərman qarşılıqlılığı

Aşırı doz

Saxlama şəraiti

• otaq temperaturunda 15-25 dərəcə
• uşaqlardan uzaq durun

Hər il daha çox insan ürək-damar xəstəliklərinin inkişafından əziyyət çəkir. Statistikaya görə, son vaxtlar hətta kiçik uşaqlar da bu problemlə üzləşirlər. Bu gün hipertansiyon hücumlarına qarşı mübarizə aparan bir çox dərman var. Ən təsirli olanlardan biri Lorista N-dir.

Lorista N, hipotenziv təsir göstərən birləşmiş dərman. Tərkibindəki maddələr qan təzyiqini normallaşdırır və ürək çatışmazlığını aradan qaldırmağa kömək edir. Tabletlərin müsbət təsiri əsas aktiv maddə tərəfindən təmin edilir -. Ürək, qan damarları və böyrəklərdə angiotensin II reseptorlarının inhibisyonunu təhrik edir. Nəticədə vazokonstriksiyanın azalması müşahidə olunur.

Lorista'dan fərqli olaraq

Rusiya eczanələrində bir neçə oxşar məhsul dərhal satışdadır - Lorista N və çoxları aralarındakı fərqin nə olduğunu bilmirlər.

Əsas fərq dərmanların tərkibindədir. Loristada losartan da əsas aktiv maddədir. Əlavə komponentlərin rolu: qarğıdalı nişastası, selaktoza, maqnezium stearat.

H prefiksi ilə bu dərmanın təkmilləşdirilmiş bir versiyasında siyahı hidroklorotiyazid ilə əlavə olunur. Na + reabsorbsiyanın kortikal seqmentinin səviyyəsinin azalmasına kömək edir. Yetkin yaşda olan xəstələr üçün ilkin dozanı fərdi olaraq seçməyə ehtiyac yoxdur.

Bu dərmanlar arasındakı digər bir fərq, dəyəri. Lorista'nın orta qiyməti biraz daha aşağıdır və 100-130 rubl təşkil edir. Fəaliyyət mexanizminə gəldikdə, hər iki dərman da təzyiqin aşağı düşməsinə kömək edir.

Dərmanın forması və təxmini qiyməti

Dərman sarımsı bir rəngə sahib olan tablet şəklində mövcuddur. Bəzən yaşıl rəngli tabletlər var. Kiçik ölçülü və oval şəkildədirlər, qəbulu mümkün qədər rahat edir. Bir tərəfində bölücü xətt var (Lorista ND, aktiv tərkib hissəsinin yüksək tərkibi ilə mövcud deyil).

Müayinədən keçdikdən və bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra xəstə xüsusi bir vəziyyətdə - N və ya ND daha yaxşı olduğunu başa düşə bilər. Bədənə zərər verməmək üçün özünüzü müalicə təyin etməyə dəyməz. Orta qiymət 230 rubl.

Tərkibi, təsir mexanizmi və xüsusiyyətləri

Hər bir tablet filmlə örtülmüşdür və tərkibində: losartan kalium (50 mq), hidroklorotiyazid (12,5 mq), pregelatinləşdirilmiş qarğıdalı nişastası, MCC, maqnezium stearat və laktoza monohidrat. Ayrıca, losartanın (100 mq) artan tərkibi olan tabletlər mövcuddur. Onlara Lorista ND deyilir. Onların tərkibinə 25 mq hidroklorodisiad əlavə edildi. Köməkçi komponentlər eyni qaldı.

Bir film örtüyünün istehsalı üçün istehsalçılar talk, sarı boya, E 171 (titan dioksid), hippromelloza, makroqol 4000 istifadə edirlər.

Aktiv komponentlərin təsir mexanizmi qan təzyiqini azaltmaq və ürəyə yüklənməni azaltmaqdır. Tabletlərin komponentləri plazma renin fəaliyyətinin artmasına, serum kalium tərkibinin azalmasına və aldosteron ifrazının yaxşılaşmasına kömək edir.

Dərmanın əsas maddəsi urikosurik təsir ilə xarakterizə olunur. Anjiyotensin II-nin fizioloji təsirlərini maneə törədir. Hidroklorotiyazid ilə birlikdə maddə hiperurikemiyanı əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Dərman ürək əzələsinin daralma tezliyinə təsir etmir. Antihipertenziv təsir damarların genişlənməsi ilə həyata keçirilir. 2-3 saatdan sonra bir gün davam edən bir təsir meydana gəlir.

Losartan mədə-bağırsaq traktından kifayət qədər yaxşı əmilir, bioavailability səviyyəsi 32-33% -dir. Maddə plazma zülallarına bağlanır. Dərmanın təxminən 58% -i bədəndən safra ilə, 35% -i böyrəklərdən xaric olur. Qəbul edildikdən sonra hidroklorotiyazid plazma zülalları ilə təmasa girir (təxminən 65%). 5-10 saat ərzində bədəndən sidiklə çıxır.

Göstərişlər və məhdudiyyətlər

Dərman arterial hipertenziya diaqnozunda kompleks terapiyanın tərkib hissələrindən biri kimi çıxış edir. Həm də göstəricilərə daxildir:

1. Damar və ürək patologiyalarının inkişaf riskini azaltmaq.
2. Sol mədəciyin hipertrofiyası ilə xoşagəlməz simptomların aradan qaldırılması.

Sol mədəciyin hipertrofiyası

Lorista N, qəbul etmədən əvvəl xüsusi diqqət yetirilməli olan bir sıra əks göstərişlərə malikdir:

• susuzlaşdırma
• bədəndə laktoza olmaması,
• anuriya
• böyrək çatışmazlığı
• aşağı təzyiq
• hamiləlik
• komponentlərə fərdi dözümsüzlük və ya həssaslıq.

Ayrıca, dərman 18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün təyin edilmir. Gut, diabet, astma, qan xəstəlikləri ilə dərman qəbul edilməsinə icazə verilir, ancaq iştirak edən həkimin ciddi nəzarəti altında.

Öz-özünə dərman qəbul etmək vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər. Dərman qəbul etməzdən əvvəl, onun hansı təzyiqdə təyin olunduğunu öyrənməlisiniz.

İstifadə qaydaları

Dərman, qida qəbulundan asılı olmayaraq, ağızdan tətbiq olunur. Qan təzyiqini azaltmaq üçün dərmanlarla kompleks bir suqəbuledici icazə verilir. Dozaj patoloji növündən asılıdır.

İstifadəyə dair təlimatlara görə, gündə arterial hipertansiyonla 1 tablet qəbul etməyə icazə verilir. Maksimum doz 2 ədədir. Doz artımına ehtiyac iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Sol mədəciyin hipertrofiyası diaqnozu qoyularkən ilkin gündəlik doza da 50 mq, yəni 1 tabletdir. Səhər və ya axşam - həqiqətən vacib deyil.

Xəstələr dərmanı həyat üçün içib-içməməkdə maraqlıdırlar. Təzyiqin normallaşması və xəstəliyin əlamətlərinin azalması üçün tam kursu (təxminən 30 gün) başa çatdırmaq lazımdır. Bundan sonra iştirak edən həkim başqa bir müayinə keçirəcək və sonrakı hərəkətlər barədə məlumat verəcəkdir. Dəfələrlə hücumlarla yenidən kursu aparmaq lazım ola bilər.

Dərmanın dərmanla qarşılıqlı təsirini nəzərdən keçirmək vacibdir:

Yan təsirləri və aşırı doz

Dərman düzgün qəbul edilmədiyi təqdirdə arzuolunmaz nəticələr yarana bilər (Cədvəl 2).

Həm də yan təsirlər qaşınma ilə müşayiət olunan dəridə allergik döküntü şəklində baş verə bilər. Doz həddindən artıq dozada xəstə:

• bradikardiya / taxikardiya,
• qan təzyiqində kəskin bir azalma,
• hiponatremi,
• hipokloremiya.

Aşırı dozanın ilk əlamətləri görünsə, bir mütəxəssislə məsləhətləşmək lazımdır. Belə hallarda ilk yardım mədə yuyulmasıdır. Bundan əlavə, xəstəyə simptomatik terapiya lazımdır.

Ürək-damar patologiyalarının müalicəsi üçün yüksək qan təzyiqi ilə yanaşı Lorista N. əvəzediciləri də istifadə olunur.Əksər hallarda bu ehtiyac bəzi komponentlərin fərdi dözümsüzlüyü ilə əlaqədar yaranır.

Bundan əlavə, bəzi analoqlar daha ucuzdur Lorista N. Eyni hərəkət mexanizmi olan dərmanların siyahısına aşağıdakılar daxildir:

1. Co-Centor (50 mq). Qiyməti 130 rubl.
2. (№ 30). Apteki 100-110 rubl üçün almaq olar.
3. Lozap 100 Plus (250 rubl).
4. Simartan-N.

Bir həkim tərəfindən təyin olunan bir dərmanı əvəz etmədən əvvəl, komplikasiyanın yaranmasına səbəb olmamaq üçün onunla məsləhətləşmək lazımdır.

Dərmanın tərkibi və forması

Filmlə örtülmüş tabletlər sarıdan sarıya qədər yaşılımtıl rəngli bir rəngli, oval, bir az bikonveksli, bir tərəfdə bir riski olan, kəsik şəklində planşet növü ağ bir tabletin nüvəsidir.

Tərkibi: pregelatinləşdirilmiş nişasta - 34,92 mq, mikrokristal selüloz - 87,7 mq, laktoza monohidrat - 63,13 mq, maqnezium stearat - 1,75 mq.

Film qabığının tərkibi: hippromelloza - 5 mq, makroqol 4000 - 0,5 mq, boyalı xinolin sarısı (E104) - 0,11 mq, titan dioksidi (E171) - 1,39 mq, talk - 0,5 mq.

10 ədəd - blisterlər (3) - karton paketlər.
10 ədəd - blisterlər (6) - karton paketlər.
10 ədəd - blisterlər (9) - karton paketlər.

Farmakoloji fəaliyyət

Qarışıq antihipertenziv agent. Losartan və hidroklorotiyazid əlavə bir antihipertenziv təsir göstərir, qan təzyiqini ayrı-ayrılıqda komponentlərin hər birindən daha çox dərəcəyə endirir.

Losartan ağızdan tətbiq üçün angiotensin II reseptorlarının (tip 1) seçici antaqonistidir. Vivo və in vitro hallarında, losartan və onun farmakoloji cəhətdən aktiv metaboliti E-3174, sintez yolundan asılı olmayaraq, angiotenzin II-nin AT 1 reseptorlarına bütün fizioloji əhəmiyyətli təsirlərini maneə törədir: qan renin fəaliyyətinin artmasına və qan plazmasında aldosteronun konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur. Losartan, dolayı yolla, angiotenzin II konsentrasiyasını artıraraq AT 2 reseptorlarının aktivləşməsinə səbəb olur.Bradykinin maddələr mübadiləsində iştirak edən bir ferment olan kininaz II-in fəaliyyətini maneə törətmir. OPSS, ağciyər dövranındakı təzyiqi azaldır, miyokardın yüklənməsini azaldır, diüretik təsir göstərir. Miyokardiyal hipertrofiyanın inkişafına müdaxilə edir, xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə məşq dözümlülüyünü artırır. Gündə 1 dəfə losartan qəbul etmək sistolik və diastolik qan təzyiqinin statistik cəhətdən əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olur.

Losartan gün ərzində qan təzyiqini bərabər şəkildə idarə edir, antihipertenziv təsir təbii sirkadiyalı ritmə uyğundur. Dərmanın dozasının sonunda qan təzyiqinin azalması, qəbul edildikdən 5-6 saat sonra losartanın maksimal təsirinin təxminən 70-80% -ni təşkil etdi. Çıxarma sindromu yoxdur.

Losartan ürək dərəcəsinə klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir təsir göstərmir, orta və keçici urikosurik təsir göstərir.

Hidroklorotiyazid- sidikqovucu təsiri, distal nefronda natrium, xlor, kalium, maqnezium, su ionlarının reabsorbsiyasının pozulması ilə əlaqəli olan tiazid diüretik, kalsium ionlarının, sidik turşusunun ifrazını ləngidir. Antihipertenziv təsir göstərir, hərəkəti arteriolların genişlənməsi səbəbindən inkişaf edir. Normal qan təzyiqinə faktiki olaraq təsir göstərmir. Diüretik təsir 1-2 saatdan sonra baş verir, 4 saatdan sonra maksimuma çatır və 6-12 saat davam edir.Maksimal antihipertenziv təsir 3-4 gündən sonra baş verir, lakin optimal terapevtik effekt əldə etmək üçün 3-4 həftə çəkə bilər.

Diüretik təsiri sayəsində hidroklorotiyazid plazma renin aktivliyini artırır, aldosteronun ifrazını stimullaşdırır, angiotensinin II konsentrasiyasını artırır və qan plazmasında kaliumun konsentrasiyasını azaldır. Alınan losartan, angiotensinin II-nin bütün fizioloji təsirlərini aldosteronun təsirinin qarşısını alması, diüretik qəbul etməklə əlaqəli kalium itkisini azaltmağa kömək edə bilər. Hidroklorotiyazid qanda sidik turşusunun konsentrasiyasının bir qədər artmasına səbəb olur, losartan və hidroklorotiyazidin birləşməsi bir diüretik səbəb olduğu hiperurikemiyanın şiddətini azaltmağa kömək edir.

Farmakokinetikası

Bir vaxtda istifadə edilən losartan və hidroklorotiyazidin farmakokinetikası, monoterapiya ilə istifadəsindən fərqlənmir.

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra losartan həzm sistemindən yaxşı əmilir. Qaraciyərdən "ilk keçid" zamanı əhəmiyyətli bir maddələr mübadiləsi apararaq, farmakoloji cəhətdən aktiv bir karboksidləşdirilmiş metabolit (E-3174) və hərəkətsiz metabolitlər meydana gətirir. Bioavailability təxminən 33% -dir. Losartan və aktiv metabolitin ortalama C maksimumu müvafiq olaraq 1 saatdan sonra və 3-4 saatdan sonra əldə edilir. Losartan və onun aktiv metaboliti plazma zülallarına (əsasən c) 99% -dən çox bağlanır. V d losartan 34 litrdir. BBB vasitəsilə çox pis nüfuz edir.

Losartan, zəncirin butil qrupunun hidroksillənməsi və daha az əhəmiyyətli metabolit olan N-2-tetrazolglucuronide daxil olmaqla aktiv (E-3174) metabolit (14%) və qeyri-aktiv olmaq üçün metabolizə olunur. Losartan və aktiv metabolitin plazma klirensi müvafiq olaraq təxminən 10 ml / san (600 ml / dəq) və 0.83 ml / san (50 ml / dəq) təşkil edir. Losartanın və aktiv metabolitin böyrək klirensi təqribən 1,23 ml / san (74 ml / dəq) və 0.43 ml / san (26 ml / dəq) təşkil edir. Losartan və aktiv metabolitin T 1/2 hissəsi 2 saat və 6-9 saatdır, müvafiq olaraq. Əsasən bağırsaq vasitəsilə safra ilə xaric olunur - 58%, böyrəklər - 35%. Yığılmır.

Ağızdan 200 mq-a qədər dozada qəbul edildikdə, losartan və onun aktiv metaboliti xətti farmakokinetikaya malikdir.

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra hidroklorotiyazidin udulması 60-80% -dir. Qan plazmasında C maxı qəbul edildikdən 1-5 saat sonra əldə edilir. Qan plazması zülallarına bağlanma - 64%. Plasental maneə vasitəsilə nüfuz edir. Ana südündə ifraz olunur. Hidroklorotiyazid metabolizə olunmur və böyrəklər tərəfindən sürətlə xaric olur. T 1/2 5-15 saatdır, şifahi olaraq qəbul edilən dozanın ən az 61% 24 saat ərzində dəyişməz şəkildə xaric edilir.

Arterial hipertansiyon (kombinasiyalı terapiya göstərilən xəstələrə), arterial hipertenziya və sol mədəciyin hipertrofiyası olan xəstələrdə ürək-damar xəstəlikləri və ölüm riskini azaldır.

Əks göstərişlər

Anuriya, ağır böyrək çatışmazlığı (CC)