Glipizide (Glipizide) > Müalicə və profilaktikası

İnsulinin funksional aktiv pankreas beta hüceyrələrindən azad edilməsini stimullaşdırır. İnsulindən asılı olmayan şəkərli diabetin orta və ağır formaları olan xəstələrdə glikozilləşdirilmiş hemoglobin və oruclu qlükoza konsentrasiyasının səviyyəsini azaldır. Qida sonrası hiperglisemiyanı azaldır, qlükoza tolerantlığını və sərbəst mayenin təmizlənməsini artırır (az dərəcədə). İnsulinotrop reaksiya ağızdan tətbiq edildikdən 30 dəqiqə sonra inkişaf edir, bir doza ilə təsir müddəti 24 saata çatır.Qan plazmasının lipid profilinə təsir göstərmir.

MPD-dən 75 dəfə yüksək dozada siçovul və siçan üzərində aparılan təcrübələrdə kanserogenezi inkişaf etdirmir və məhsuldarlığa (siçovullara) təsir göstərmir. Bakteriyalar üzərində edilən işlər və in vivo , mutagen xüsusiyyətlərini ortaya qoymadı.

Tez fəaliyyət göstərən forma tez və tamamilə udulur. Yemək ümumi udmaya təsir göstərmir, ancaq 40 dəqiqə yavaşlatır. C_maksimum bir dozadan 1-3 saat sonra təyin olunur. T_1/2 Yavaş hərəkət edən forma aldıqdan sonra 2-3 saatdan sonra qanda görünür C_maksimum 6–12 saatdan sonra əldə edilir, qan plazma zülalları ilə 98–99% arasında bağlanır. İv idarəsindən sonra paylama həcmi 11 L, orta T_1/2 - 2-5 saat.Bir iv enjeksiyonundan sonra ümumi Cl 3 l / saatdır. Qaraciyərdə biotransformasiya (ilkin keçidlə - biraz). 10% -dən az hissəsi sidikdə və nəcisdə dəyişilir, təxminən 90% sidik (80%) və nəcis (10%) olan metabolitlər şəklində ifraz olunur.

Maddənin yan təsirləri Glipizide

Glipizidin yavaş hərəkət edən forması üçün:

Sinir sistemi və hiss orqanlarından: başgicəllənmə, baş ağrısı, yuxusuzluq, yuxululuq, narahatlıq, depressiya, çaşqınlıq, yeriş pozğunluğu, paresteziya, hipersteziya, gözlərin qarşısında pərdə, göz ağrısı, konjonktivit, retinal qanaxma.

Ürək-damar sistemi və qan (hematopoez, hemostaz): senkop, aritmiya, arterial hipertansiyon, isti alov hissi.

Maddələr mübadiləsi tərəfdən: hipoqlikemiya.

Həzm sistemindən: anoreksiya, ürək bulanması, qusma, epiqastrik bölgədə ağırlıq hissi, dispepsiya, qəbizlik, tabureldəki qan qarışığı.

Dərinin hissəsində: səfeh, ürtiker, qaşınma.

Tənəffüs sistemindən: rinit, faringit, dispne.

Genitouriya sistemindən: dizuriya, libidonun azalması.

Digər: susuzluq, titrəmə, periferik ödem, bədənin hər hansı bir yerində lokallaşdırılmamış ağrı, artralji, miyalji, kramplar, tərləmə.

Tez fəaliyyət göstərən glipizid forması üçün:

Sinir sistemi və hiss orqanlarından: baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxululuq.

Ürək-damar sistemindən və qandan (hematopoez, hemostaz: leykopeniya, aqranulositoz, trombositopeniya, pansitopeniya, hemolitik və ya aplastik anemiya.

Maddələr mübadiləsi tərəfdən: diabet insipidus, hiponatremi, porfir xəstəliyi.

Həzm sistemindən: ürəkbulanma, qusma, epiqastrik ağrı, qəbizlik, xolestatik hepatit (dəri və skleranın sarı ləkələnməsi, taburonun rəngsizləşməsi və sidiyin qaralması, sağ hipokondriyadakı ağrı).

Dərinin hissəsində: eritema, makulopapular döküntü, ürtiker, foto həssaslıq.

Digər: LDH, qələvi fosfataza, dolayı bilirubinin konsentrasiyasında artım.

Qarşılıqlı əlaqə

Mineral və qlükokortikoidlər, amfetaminlər, antikonvulsanlar (hidantoin törəmələri), asparaginaza, baclofen, kalsium antaqonistləri, karbon anhidraz inhibitorları (asetazolamid), xlortalidon, oral kontraseptivlər, epinefrin, etasinik turşu, giyuridimid, thim bezlər, triamteren və hiperglisemiyaya səbəb olan digər dərmanlar. Anabolik steroid və androgenlər hipoqlikemik aktivliyi artırır. Dolayı antikoaqulyantlar, NSAİİ, xloramfenikol, klofibrat, guanetidin, MAO inhibitorları, probenetsid, sulfonamidlər, rifampisin qanda sərbəst fraksiyanın konsentrasiyasını artırır (plazma zülallarından yerdəyişməsi səbəbindən) və biotransformasiyanı sürətləndirir. Ketonazol, mikonazol, sulfinpirazon blokunu inaktivləşdirir və hipoqlikemiyanı artırır. Alkoqol fonunda disulfiram tipli bir sindromun inkişafı (qarın ağrısı, ürək bulanması, qusma, baş ağrısı) mümkündür. Antitriyer və miyelotoksik dərmanlar aqranulositozun, ikincisi, əlavə olaraq - trombositopeniyanın inkişaf ehtimalını artırır.

Aşırı doz

Müalicə: dərman alınması, qlükoza qəbulu və / və ya glikemiyanın məcburi monitorinqi ilə ağır hipoqlikemiya (koma, epileptiform nöbet) ilə təcili xəstəxanaya yerləşdirmə, 10% məhlulun eyni vaxtda infuziya (iv damcısı) ilə 50% damardaxili qlükoza həllinin tətbiqi. 5.5 mmol / l-dən yuxarı bir qlükoza konsentrasiyasını təmin etmək üçün qlükoza, xəstənin komadan çıxdıqdan 1-2 gün sonra glikemiya monitorinqi lazımdır. Dializ təsirsizdir.

Apteklərdə qiymət

2018-ci ildə Glipizide'nin qiymətini və ucuz analogları nəzərdən keçirin >>> Müxtəlif eczanələrdə Glipizidin qiyməti əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Bu, daha ucuz komponentlərin istifadəsi və aptek zəncirinin qiymət siyasəti ilə əlaqədardır.

Dərman Glipizid haqqında rəsmi məlumatları oxuyun, istifadəsi üçün ümumi məlumat və müalicə rejimi daxildir. Mətn yalnız məlumat məqsədi ilə verilir və tibbi məsləhət əvəz edə bilməz.

Farmakoloji fəaliyyət

Ağızdan hipoqlikemik agent, ikinci nəslin sulfonilüre törəməsidir. Pankreasın β hüceyrələri tərəfindən insulin ifrazını stimullaşdırır, insulinin ifrazını artırır. Periferik toxumaların insulinə həssaslığını artırır. Hipolipidemik, fibrinolitik təsir göstərir, trombositlərin birləşməsini maneə törədir. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra glipizid həzm sistemindən sürətlə və tamamilə sorulur.
Plazma zülallarına bağlanma (əsasən albumin ilə) 98-99% -dir.
Qaraciyərdə metabolizə olunur. 10% -dən az hissəsi sidikdə və nəcisdə dəyişmədən, 90% -i sidikdə (80%) və nəcislə (10%) metabolit olaraq atılır.

Tətbiq üsulu

Yetkinlər üçün: Xəstəliyin klinik mənzərəsindən asılı olaraq fərdi olaraq təyin edin. İlkin doza səhər yeməyindən 15-30 dəqiqə əvvəl gündə 1 dəfə 2.5-5 mqdir. Lazım gələrsə, doz tədricən (müəyyən bir fasilə ilə) gündə 2,5-5 mq artırıla bilər. Gündəlik 15 mq-dan çox olan dozaları 2 dozaya bölmək lazımdır.
Maksimum doz: tək - 15 mq, gündəlik - 40 mq.

- Diyet terapiyası təsirsiz olan kilolu və ya normal bədən çəkisi olan xəstələrdə tip 2 diabet (insulindən asılı olmayan).

Maddə haqqında ümumi məlumat

Glipizide eyni adlı maddəni ehtiva edən bir dərmanın əsas ticarət adıdır, ancaq digər dərmanların bir hissəsidir.

Komponent, mədəaltı vəzi hüceyrələrinə təsiri sayəsində əldə edilən bir hipoqlikemik təsiri ilə xarakterizə olunur. Bunun nəticəsi insulinin aktiv sintezidir.

Maddə, açıq bir qoxusu olmayan ağ toz ilə təmsil olunur. Su və ya spirtdə həllolma ilə xarakterizə olunmur. Komponent metabolitlərə çevrilərək qan zülalları ilə qarşılıqlı təsir göstərir. Çıxarılması böyrəklər tərəfindən həyata keçirilir.

Glipizide aktiv maddə tərkibi 5 və 10 mq olan tabletlərdə istehsal olunur. Köməkçi komponentlər dərman adından asılı olaraq dəyişə bilər.

Yan təsirləri

- Endokrin sistemdən: nadir hallarda - hipoqlikemiya (xüsusən yaşlı, zəifləmiş xəstələrdə, nizamsız yemək, alkoqol içmək, qaraciyər və böyrək funksiyalarının pozulması).
- Həzm sistemindən: ürəkbulanma, ishal, son dərəcə nadir - zəhərli hepatit.
- Hemopoetik sistemdən: bəzi hallarda - trombositopeniya, leykopeniya, aqranulositoz.
- Allergik reaksiyalar: nadir hallarda - dəridə döküntü, qaşınma.
- Digər: baş ağrısı.

İstifadə qaydaları

Dərman, qeyri-dərman müalicəsi üsulları nəticə verməzsə, 2-ci tip diabetlə mübarizə məqsədi daşıyır.

Tabletlər yeməkdən bir müddət əvvəl şifahi olaraq qəbul edilir, dərman su ilə yuyulur. Dozaj xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Adətən gündə 5 mq xidmət etməklə başlamaq məsləhət görülür.

Qeyri-effektivlik və yaxşı dözümlülük ilə doz tədricən gündə 15 mq-a qədər artırıla bilər. Dərmanı bir anda qəbul etməyə icazə verilir, xidmətini bir neçə dozaya bölüşə bilərsiniz.

Bəzi hallarda, Glipizide dozası azaldılmalıdır. Buna görə müalicəni bir mütəxəssisin tövsiyəsi olmadan başlamamalı - tibbi bilik olmadan klinik mənzərənin xüsusiyyətlərini qiymətləndirmək çox çətindir.

Pills atmaq arzuolunmazdır, amma bu baş verərsə, ikiqat doza qəbul etməyin.

Kontrendikasyonlar və potensial zərər

Bu dərmanın diabet üçün faydalarına baxmayaraq, istifadəsinin qadağan edildiyi hallar var.

Glipizidin əsas əks göstərişlərinə aşağıdakılar daxildir:

tərkibə dözümsüzlük,
diabet ketoasidoz
diabetik koma
hamiləlik
təbii qidalanma
tip 1 diabet
cərrahi müdaxilələr
ciddi xəsarətlər
qızdırma.

Dərmanın istifadəsinə qoyulan qadağa, baş verə biləcək arzuolunmaz nəticələr riski ilə əlaqədardır.

Onların arasında qeyd:

baş ağrısı
başgicəllənmə
yorğunluq,
yuxululuq
Depressiya əhval-ruhiyyəsi
qarışıqlıq,
narahatlıq
konjonktivit
gözlərdə ağrı
retinal qanaxmalar,
həzm sistemində pozuntular,
ürək bulanması
ürtiker
qaşınma
dəri döküntüsü,
rinit
təzyiq artımı
aritmiya,
libidonun azalması
artan tərləmə,
hipoqlikemiya.

Bu pozuntuların çoxu təhlükəli deyil, lakin əhəmiyyətli narahatlıq gətirir. Digərləri, tibbi yardım göstərilmədiyi təqdirdə xəstənin ölümünə də səbəb ola bilər. Buna görə, glipizide ehtiva edən dərmanları istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməli və onları düzgün qəbul etməyin yollarını tapmalısınız. Çarəni bir mütəxəssis təyin etsə də, rifahınızı diqqətlə izləməlisiniz. Mənfi simptomların aşkarlanması kömək axtarmaq üçün bir səbəbdir.

Söz mövzusu dərmanın hər zaman istifadəsinə icazə verilmir. Kontrendikasyonlar varsa, başqa bir, fərqli bir kompozisiya ilə əvəz etmək lazımdır.

Glipizidin əsas analoqları arasında adlandırmaq olar:

Glibenclamide. Dərman tərkibindəki qlipizidin tərkibinə görə əldə edilən hipoqlikemik təsir ilə xarakterizə olunur. Bu deməkdir ki, Minidiab, tərkibindəki nəzərdən keçirilən tabletlərin tam bir analoqudur və təlimatları eynidır. Dərman bahalı dərmanlardan biridir, qablaşdırma üçün təxminən 1500 rubl ödəməli olacaqsınız.
Metformin. Onun aktiv maddəsi metformindir. Qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalına mane olur, həmçinin toxumaların insulinə həssaslığını artırır. Dərman qiyməti 90-105 rubl olan tablet şəklində satışdadır.
Maninil. Bu dərmanın əsası glibenclamide. Onun sərbəst buraxılması tablet şəklində özbaşına olacaqdır. Hipoqlikemiya ilə yanaşı, kardioprotektiv və antiaritmik təsir göstərir. Qiymət 95 ilə 120 rubl arasında dəyişir.
Qlükofaj. Əsas tərkib hissəsi metformindir. Dərman oral tətbiq üçün nəzərdə tutulmuş bir tablet formasına malikdir. Xas hipoqlikemik təsirə malikdir. Bir mütəxəssisin reseptinə əsasən təxminən 120 rubl qiymətə satılırlar.
Glidiab. Bu eyni aktiv maddə olan başqa bir kompozit analoqdur. Bədəndəki insulinin sintezini təşviq edir və bununla da qan qlükozasını azaldır. Dəyəri təxminən 100-120 rubl təşkil edir.

Ekspertdən video:

Bütün bu dərmanlar yan təsirlərə səbəb ola bilər, bunlardan ən təhlükəlisi hipoqlikemiyadır. Kontrendikasyonları da var. Buna görə onlardan yalnız həkimin icazəsi ilə və təlimatlara əsasən istifadə etməlisiniz. Tərkibində olan dərmanı öz əlinizlə seçməyə icazə verilmir, təhlükəli ola bilər.

Formanı buraxın

30 ədəd paketdə 0.005 q (5 mq) olan tabletlər.

Baxdığınız səhifədəki məlumatlar yalnız məlumat məqsədləri üçün yaradılır və heç bir şəkildə öz-özünə müalicəni təbliğ etmir. Resurs səhiyyə işçilərini müəyyən dərmanlar haqqında əlavə məlumatlarla tanış etmək və bununla da peşəkarlıq səviyyələrini artırmaq məqsədi daşıyır. Dərman istifadəsi Glipizide mütləq bir mütəxəssislə məsləhətləşmələri, həmçinin seçdiyiniz dərmanın istifadəsi və dozası ilə bağlı tövsiyələrini təqdim edir.

Qiymət, rəylər və analoqlar

Glipizid aktiv bir komponent olduğundan, belə bir maddə olan bir çox dərman Rusiyanın farmakoloji bazarında tapıla bilər. Məsələn, Glucotrol CL və Glibenez Retard. Buraxılış formasından asılı olaraq, "Glucotrol CL" dərmanının qiyməti 280 ilə 360 rubl, Glibenez Retard - 80 ilə 300 rubl arasında dəyişir.

Belə bir çarə tapan əksər diabet xəstələrinin rəyləri qənaətbəxşdir. Bununla birlikdə, bir çoxları glipizidin terapevtik təsirinin zaman keçdikcə azaldığını, buna görə tez-tez digər diabetik dərmanlarla birlikdə istifadə edildiyini qeyd etdilər. Dərmanın üstünlükləri arasında istifadə rahatlığı və qlipizid ehtiva edən dərmanların sadiq qiymətləri fərqlənə bilər.

Kontrendikasyonlar və ya mənfi reaksiyalar səbəbindən bir dərman uyğun olmadığı təqdirdə həkim bir analoq təyin edir. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

Bir həkimin razılığı olmadan öz-özünə dərman almağa dəyməz. Glipizide ehtiva edən preparatlar insan orqanizminə mənfi təsir göstərə bilər. Dərmanın düzgün istifadəsi ilə şəkər səviyyəsini normal saxlaya və diabet əlamətlərindən xilas ola bilərsiniz. Bununla yanaşı diabet və düzgün bəslənmə üçün məşq terapiyasını da unutmamalıyıq.

Bu yazıdakı videoda həkim diabet üçün dərmanlar haqqında danışacaq.