Qısa fəaliyyət göstərən insulin: istifadə üçün təlimat, giriş cədvəli
İnsulindən asılı diabet xəstəliyinin müalicəsində əsas dərman insulindir. Onun məqsədi xəstənin qanında şəkərin səviyyəsini qorumaqdır. Müasir farmakologiya, fəaliyyət müddətinə görə təsnif edilən bir neçə növ insulini inkişaf etdirmişdir. Beləliklə, bu hormonun ultrashortdan uzadılmış fəaliyyətə qədər beş növü var.
A nədir
İnsulin, mədəaltı vəzinin beta hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan bir hormondur. Təsirin başlanğıc sürəti və hərəkət müddəti ilə bu cür alt növlərə bölünür: qısa, ultrashort, orta və uzun (uzun) müddətli dərmanlar. Həkimlər xəstənin vəziyyətindən, xəstəliyin şiddətindən, laboratoriya müayinələrinin göstəricilərindən asılı olaraq müalicə, dərman növü və dozasını təyin edirlər.
Təcili olaraq tanınır ultrashort insulinçox tez hərəkət etməyə başlayırlar, yəni qan qlükoza səviyyəsini kəskin şəkildə azalda bilərlər.
Qısa insulinin sərgilədiyi maksimum terapevtik effekt hormonun subkutan qəbulundan yalnız yarım saat sonra qeydə alınır.
Enjeksiyon nəticəsində şəkər səviyyəsi məqbul səviyyələrə uyğunlaşdırılır və şəkər xəstəsinin vəziyyəti yaxşılaşır. Ancaq qısa fəaliyyət göstərən insulin bədəndən tez bir zamanda çıxarılır - 3-6 saat içində, davamlı şəkər artan dərmanlarla uzun müddət işləməyi tələb edir.
Hormonların ifşa müddətinə görə təsnifatı
Əvvəlcə qısa fəaliyyət göstərən insulin həkimin təyin etdiyi pəhrizi poza biləcək xəstələr üçün hazırlanmışdır - asanlıqla həzm olunan karbohidratlarla qidalanmaq. Bu gün, xəstə bir adam yeməkdən sonra qan şəkərində yüksəldildiyi hallarda, 1 və 2 tip diabet xəstəliyinin müalicəsi üçün uyğundur.
Yüksək sürətli ultra qısa ICD dərhal işə başlayan şəffaf bir maddədir. Beləliklə ultra qısa təsirli insulin yedikdən sonra bir dəqiqə ərzində təsir göstərə bilər (qanda şəkərin faizini azaldır). Orta hesabla, onun işə qəbulundan 1-20 dəqiqə sonra başlaya bilər. Maksimum təsir 1 saatdan sonra əldə edilir və məruz qalma müddəti 3 ilə 5 saat arasında dəyişir. Hiperglisemiyanı aradan qaldırmaq üçün tez bir zamanda yemək çox vacibdir.
Yüksək sürət qısa insulinƏsas dərmanlar:
Müasir sürətli hərəkət edən insulin, həmçinin ultrashort şəffaf bir quruluşa malikdir. Daha yavaş bir təsiri ilə xarakterizə olunur - baxımdan yarım saat sonra qan qlükoza azalması qeyd olunur. Ən qısa təsir 2-4 saatdan sonra əldə edilir, eyni zamanda bədənə məruz qalma müddəti daha uzun - 6-8 saat işləyir. Aradan yarım saat keçmədən yemək çox vacibdir qısa insulin bədənə daxil olacaq.
Qısa fəaliyyət göstərən insulinin müddəti 6 ilə 8 saata qədər
Sürətli ultrashort fəaliyyətinin vasitələri:
Dərman xüsusiyyətləri
Bütün insanlar fərqlidir, buna görə insulin bədənə fərqli təsir göstərə bilər. Ayrıca, dərmanın tətbiqi ilə şəkər səviyyəsinin optimal göstəricilərinə çatma vaxtı orta normalardan ciddi şəkildə fərqlənə bilər. Ən böyük təsirə məruz qalma müddəti uzadılmış insulinlər təsir edir. Ancaq bunun sübutu var qısa insulin Effektivlik baxımından orta və uzunmüddətli terapevtik effektdən heç bir şəkildə aşağı deyil. Ancaq hər bir xəstə bir pəhriz və fiziki fəaliyyətə riayət etməyin vacibliyini unutmamalıdır.
Bədənə təqdim olunan ən optimal yol qısa insulin, ultrashort kimi, mədəyə bir enjeksiyondur. Əsas şərtlərdən biri yeməkdən əvvəl eyni zamanda qanda hormonun qəbul edilməsidir. İstifadəyə dair göstərişlərdə göstərildiyi kimi dərmanı yemək yeməkdən 20-30 dəqiqə əvvəl olmalıdır. Dərmanın effektivliyi qidadan açıq bir asılılığa malikdir.
Sonra qısa fəaliyyət göstərən insulinlər qan dövranına daxil olun, bir adam yeməlidir, əks halda şəkər miqdarı kəskin şəkildə düşə bilər, bu da hipoqlikemiyaya səbəb olacaqdır.
Gündə enjeksiyonların sayı
Xəstələrin əksəriyyəti gündə yalnız bir injeksiyaya ehtiyac duyur. Bir qayda olaraq, bunlar insulinin orta və uzunmüddətli təsirləri, həmçinin qarışıq maddələr (ultrashort və orta təsir göstərən hormonlar da daxil olmaqla). Sonuncular ən optimaldır, çünki bunlara sürətli insulin və uzun müddət fəaliyyət göstərən dərman daxildir.
Bəzi diabet xəstələri üçün gündə bir enjeksiyon kifayət deyil. Məsələn, bəzi həddindən artıq hallarda, məsələn, hava səyahətləri, restoranda planlaşdırılmamış bir şam yeməyi və s. Buna görə də sürətli cavab vasitələrindən istifadə edirlər. Bununla birlikdə, gözlənilməzliyi ilə əlaqədar bir sıra çatışmazlıqlar var - çox tez və qısa müddətdə hərəkət edirlər və bədəndən tez çıxarılarlar. Buna görə həkim laboratoriya tədqiqat məlumatlarını rəhbər tutaraq müalicə rejimini təyin etməlidir.
Əvvəlcə oruc glikemiyasının səviyyəsini, gün ərzində onun dalğalanmalarını müəyyənləşdirin. Gün ərzində dinamikada qlükozuriya səviyyəsini də ölçün. Bundan sonra dərmanlar təyin olunur, sonradan hiperglisemiya və qlükozuriyanın azalma səviyyəsinin nəzarəti altında dozalara nisbətən tənzimlənə bilər. Glyukagon əzələyə və ya subkutan yolla vuraraq hipoqlikemiyanı aradan qaldırmaq mümkündür.
Bu vəziyyəti vaxtında dayandırmaq üçün diabet xəstələri hipoqlikemiya əlamətlərini bilməlidirlər
Fəsadlar
Şəkərli diabetin müalicəsində ən çox görülən ağırlaşma hipoqlikemiyadır (qan qlükozasının kəskin azalması), bu preparatın böyük dozalarının qəbul edilməsi və ya qidadan karbohidratların kifayət qədər qəbul edilməməsi nəticəsində diaqnoz edilə bilər.
Hipoqlikemik bir vəziyyət çox xarakterik bir şəkildə özünü göstərir: xəstə titrəməyə başlayır, sürətli bir ürək döyüntüsü, ürək bulanması, aclıq hissi var. Tez-tez xəstə dodaqlarda və dildə uyuşma və biraz karıncalanma hiss edir.
Təcili olaraq bu vəziyyəti dayandırmasanız, diabet xəstəsi huşunu itirə bilər, koma inkişaf edə bilər. Vəziyyətini tez normallaşdırmaq lazımdır: şirin bir şey yeyin, bir az şəkər götürün, şirin çay için.
Bədənin nəticələri və mənfi reaksiyaları
Endokrin sistemini normallaşdırmaq üçün müasir dərmanlar nadir hallarda yan təsirlərə və ya allergiyaya səbəb olur. Buna baxmayaraq, belə şərtlər və pozuntular mümkündür:
- Ən çox görülən təzahürlərdən biri allergiya və insulin müqavimətindən qaynaqlanan dəri xəstəlikləridir.
- Görmə pozğunluğu insulin terapiyasının başlanğıcında baş verə bilər, onlar 2-3 həftə ərzində öz-özünə yox olurlar.
- Müalicənin ilk günlərində də görünə bilən Edema öz-özünə gedir.
- Çox nadir yan təsirlərə çox sayda enjeksiyon yerində meydana gələn lipodistrofiya aiddir. Subkutan yağ toxumasında distrofik dəyişikliklər və lipohipertrofiya - dərialtı yağın həddindən artıq böyüməsi ilə özünü göstərən lipoatrofiya var. Belə şərtlərin qarşısını almaq üçün istifadə üçün təlimat enjeksiyon sahəsini daha tez-tez dəyişdirməyi tövsiyə edir.
- Yerli reaksiyalar (dözümsüz qaşınma, dərialtı nodüllərin görünüşü, yerli döküntü) maddənin çirklərdən kifayət qədər təmizlənməməsi səbəbindən baş verə bilər. Çox vaxt heyvanlarda insulin, iribuynuzlu heyvan və ya porcinə əsaslanan dərmanlar istifadə edilərkən belə problemlər yaranır.
Mənfi reaksiyalar sistematik olaraq baş verərsə, heyvan sintez edən dərmanları insan ultrashort və qısa insulin törəmələri ilə əvəz etmək tövsiyə olunur.
Dərman | Rus apteklərində qiymətlər, rub. |
Apidra | 2076-cı ildən |
Xumalogiya | 1797-ci ildən |
NovoRapid | 1897-ci ildən |
Actrapid | 880-dən |
İnsansız | 1047-dən |
Xumalin | 1155-dən |
Diabet diaqnozu qoyulan hər bir insan sağlamlığı və vəziyyəti üçün məsuliyyəti dəyişmədən, endokrinoloqla işləməlidir. Əvvəla, düzgün yemək, dərmanların dozasını hesablamaq, qan qlükoza göstəricilərinizi bilmək, idman etmək, idmanla məşğul olmaq və həkimin təyin etdiyi dərmanları pozmamaq lazımdır.
Diabet üçün qısa insulin
Qısa insulin yeməkdən 30-40 dəqiqə əvvəl bədənə daxil edilir, bundan sonra diabetik mütləq yeməlidir. İnsulin qəbul edildikdən sonra atlanmış yeməklərə icazə verilmir. Xəstə özü üçün dəqiq vaxtı bədənin xüsusiyyətlərinə, diabetin gedişatına və qida qəbulu rejiminə yönəldərək müəyyənləşdirir.
Qısa müddətdə insulinin ən pik aktivliyi olduğu üçün mütləq xəstənin yemək şəkərində artım dövrünə təsadüf etməsi lazım olduğu üçün həkimə müraciət etdiyi bütün qaydalara əməl etmək vacibdir.
İstehlak edilən qidaların dozasının hər dəfə eyni olduğunu bilmək lazımdır ki, tətbiq olunan insulinin dozası ciddi şəkildə hesablanır və hormon çatışmazlığını tam şəkildə ödəyə bilər.
İnsulin dozasının olmaması qan qlükozasının kəskin artmasına səbəb ola bilər və həddindən artıq doz, əksinə, qan şəkərini xeyli azaldır. Diabet üçün hər iki variant qəbuledilməzdir, çünki ciddi nəticələrə səbəb olur.
Ümumiyyətlə diabet xəstələrinə qan qlükoza səviyyəsi yedikdən sonra artarsa təyin edilir. Xəstələrin qısa insulinin təsirinin yeməkdən sonra şəkər səviyyəsinin artması dövründən dəfələrlə çox olduğunu başa düşməsi vacibdir.
Bu səbəbdən diabet xəstələrində insulinin qəbulundan iki-üç saat sonra qlükoza səviyyəsini normal vəziyyətə gətirmək və hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün əlavə qəlyanaltı olmalıdır.
Qısa fəaliyyət göstərən insulini necə qəbul etmək olar
- Təyin olunan qısa insulinin növündən asılı olmayaraq, xəstə həmişə əsas yeməkdən əvvəl onu idarə etməlidir.
- Şifahi olaraq qəbul edilərsə qısa insulin daha yaxşı təsir göstərir, bu diabet xəstəsi üçün daha faydalı və daha təhlükəsizdir.
- Enjekte edilmiş dərmanı bərabər şəkildə udmaq üçün, qısa insulin tətbiq etmədən əvvəl inyeksiya yerini masaj etmək lazım deyil.
- Qısa insulinin dozası fərdi olaraq təyin olunur. Bu vəziyyətdə böyüklər gündə 8-dən 24-ə qədər, uşaqlar isə gündə 8 dənə qədər ola bilər.
Xəstənin idarəolunan hormonun dəqiq dozasını müstəqil hesablaması üçün qısa insulinin sözdə bir qaydası mövcuddur. Qısa bir insulinin bir dozası bir çörək bölməsini udmaq üçün hesablanmış bir dozadan və qan qlükoza azaltmaq üçün bir dozadan ibarətdir. Bu vəziyyətdə hər iki komponent sıfıra bərabər olmalıdır.
- Boş bir mədədə qan qlükoza səviyyəsi normaldırsa, bu vəziyyətdə şəkərin endirilməsinə yönəlmiş ikinci komponent sıfır olacaqdır. İlk dəyər, yeməklə birlikdə neçə çörək bölməsinin planlaşdırılacağına bağlı olacaq.
- Boş bir mədədə qan şəkərinin səviyyəsi yüksəkdirsə və təqribən 11.4 mmol / litrə bərabərdirsə, bu vəziyyətdə qlükoza azaldılması dozası 2 ədəd olacaqdır. Dozaj, iştaha diqqət yetirərək qida ilə istehlak edilməsi planlaşdırılan karbohidratların miqdarına əsasən hesablanır.
- Bir diabet xəstəsində soyuqluq səbəbiylə bir atəş varsa, qısa bir insulin adətən qısa bir atəş üçün hazırlanan bir dozada verilir. Gündəlik dozanın 10 faizi 4 ədəd və yemək lazım olan çörək hissəsinin dozasıdır.
Qısa İnsulinin növləri
Bu gün ixtisaslaşdırılmış mağazalarda qısa təsirli insulinlərin geniş seçimini tapa bilərsiniz, bunlar da:
Heyvanın mədəaltı vəzindən əldə edilən qısa insulin seçərkən bəzi hallarda insan bədəni ilə uyğunsuzluq səbəbindən yan təsirlərin müşahidə oluna biləcəyini başa düşmək vacibdir.
İnsulinin hansı təsnifatı seçilməsindən asılı olmayaraq, dozaya daima ciddi əməl olunmalıdır.
Həmişə insulin administrasiyasının müntəzəm rejimindən istifadə etməli, inyeksiya yerini dəyişdirməli və qısa insulinin saxlanması və istifadəsi qaydalarına əməl etməlisiniz.
Qan şəkərini artırmaq üçün insulinin istifadəsi
Xəstənin qan şəkəri müxtəlif səbəblərə görə arta bilər. Bir diabet xəstəsində 10 mmol / litrdən çox bir qan şəkəri varsa, qısa insulinin əlavə tətbiqi lazımdır.
Gəzməyi asanlaşdırmaq üçün şəkərli diabet xəstələri üçün xüsusi bir masa hazırlanmışdır ki, bu da qan şəkərinin müəyyən göstəriciləri üçün insulinin lazımi dozasını göstərir.
Qan şəkəri, mmol / litr | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
İnsulinin dozası | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Qan şəkərini normallaşdırmaq üçün lazımi tədbirlər görmədən əvvəl qan şəkərinin artmasının səbəbini təhlil etməlisiniz. Qlükoza çox tez və çox dozada azalda bilməzsiniz. Artıq insulin yalnız sağlamlığa zərər verə bilər, qan şəkərinin kəskin azalmasına səbəb olur. Bundan sonra qlükoza yenidən kəskin şəkildə artacaq və xəstə şəkərdə atlamalar yaşayacaq.
Qan qlükoza səviyyəsi 16 mmol / litrdən yüksəkdirsə, cədvəldə göstəriləndən yuxarı dozanı artırmaq lazım deyil. 7 vahid dozada qısa bir insulin növü təqdim etmək tövsiyə olunur, bundan sonra dörd saatdan sonra şəkər üçün qlükoza dəyərləri ölçülməlidir və lazım olduqda az miqdarda hormon əlavə edilir.
Qan şəkərinin səviyyəsi uzun müddət qalsa, həkimə müraciət etməli və keton orqanlarının olması üçün sidik müayinəsi etməlisiniz. Xüsusilə, Uriket sidikində aseton aşkar etmək üçün test zolaqlarından istifadə edilə bilər. Sidikdə şəkər sınamaq üçün Uriglukun oxşar test zolaqlarından istifadə olunur.
Sidikdə aseton ilə qısa insulinin tətbiqi
Sidikdəki aseton istehlak olunan qidada karbohidrat çatışmazlığı olduqda, hüceyrələr enerji çatışmazlığı olduqda və yağları yanacaq kimi istifadə etdikdə toplana bilər.
Bədəndəki yağların parçalanması zamanı aseton da adlandırılan zərərli keton cisimlərinin istehsalı baş verir. Eyni zamanda qan şəkəri aşağı ola bilər və çox vaxt kritik bir səviyyədən aşağı düşür.
Şəkərin yüksək olması və bədəndə asetonun olması ilə qan içində insulin çatışmazlığı müşahidə olunur. Bu səbəblə diabet xəstəsi dərhal qısa insulinin gündəlik dozasının 20 faizini əlavə etməlidir.
Hormonun qəbulundan üç saat sonra qan şəkərinin səviyyəsi qalırsa və aseton yüksəlirsə, proseduru hər üç saatda təkrarlamalısınız.
Fakt budur ki, aseton insulini tez bir zamanda məhv edir, bədənə təsirini maneə törədir. Qan qlükozasının 10-12 mmol / litrə qədər azalması varsa, insulinin müvafiq dozasına daxil olmalı və sürətli karbohidratlar yeməlisiniz, bundan sonra xəstə tədricən standart rejiminə qayıdır. Aseton bir müddət bədəndə qala bilər, ancaq qanda qlükoza səviyyəsini izləmək və şəkərin normallaşdırılması vacibdir.
Artan temperaturla
Bir diabet xəstəsində 37,5 dərəcədən çox bir atəş varsa, qan şəkərini ölçmək və əlavə olaraq qısa insulinin dozasını təqdim etmək lazımdır. Temperaturun dəyişməsinin bütün dövründə yeməkdən əvvəl insulin qəbul edilməlidir.Orta hesabla doza 10 faiz artırılmalıdır.
Bədən istiliyinin 39 və daha yüksək dərəcəyə qədər artması ilə insulinin gündəlik dozası 20-25 faiz artır. Eyni zamanda, yüksək temperaturun təsiri altında sürətlə parçalandığından uzun insulin vurmağın mənası yoxdur.
Doza gün ərzində bərabər paylanmalı və 3-4 saatdan sonra tətbiq olunmalıdır. Bundan sonra, bədən istiliyi normala dönənə qədər asanlıqla həzm olunan karbohidratlar yemək lazımdır. Sidikdə aseton görünəndə yuxarıda təsvir olunan insulin terapiyasına keçmək lazımdır.
Qısa insulinlə məşq edin
Qan qlükoza 16 mmol / litrdən çox olarsa, ilk növbədə bədənin vəziyyətini normallaşdırmaq üçün səy göstərmək lazımdır. Yalnız bundan sonra artan fiziki fəaliyyətə icazə verilir. Əks təqdirdə bu qan şəkərinin kəskin artmasına səbəb ola bilər.
Qan şəkəri səviyyəsinin 10 mmol / litrə qədər olması ilə bədən tərbiyəsi, əksinə, bədəndəki qlükoza səviyyəsini azaltmağa kömək edir. Həddindən artıq məşq hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Fiziki fəaliyyət qısa müddətli bir xarakter daşıyırsa, insulinin dozasını dəyişdirmək deyil, hər yarım saatda sürətli karbohidrat yemək məsləhətdir.
Uzun bir məşq etməyi planlaşdırırsınızsa, insulin dərslərin intensivliyindən və müddətindən asılı olaraq 10-50 faiz azalır. Uzun müddət davam edən fiziki fəaliyyətlə yanaşı qısa, uzun insulin də azalır.
Məşqdən sonra qan şəkərinin səviyyəsinin yalnız iki-üç gündən sonra arta biləcəyini xatırlamaq vacibdir. Bu səbəbdən, tədricən standart hormon qəbulu rejiminə qayıdan insulin dozasını tənzimləməlisiniz.
İnsulinin mənşəyinə görə növləri
İnsulin terapiyasının mövcudluğunun bir neçə ili ərzində bu aktiv maddənin bir neçə formakoloji qrupu hazırlanmışdır ki, bu da bədənin məruz qalma sürətində fərqlənir.
Bunlar aşağıdakı tərkibli insulin preparatlarıdır:
- ultrashort növü
- qısa tip
- orta fəaliyyət
- uzun hərəkət edir
- birləşdirilmiş tip.
Onların hər biri müxtəlif dərəcəli xəstəliklər üçün istifadə olunur.
İnsulin müxtəlif yollarla əldə edilir:
- Donuz hüceyrələrindən - Monodar ultralong və ya Insulrap SPP.
- Mal-qara hüceyrələrindən - Insulrap GLP və ya Ultralente.
- Genetik olaraq mühəndisdir.
Dərmanların son növ tərkibi bioavailability və yan təsirlərin olmaması baxımından ən məqbul hesab olunur, aşağıdakı adlar altında insulin preparatları şəklində mövcuddur:
- Actrapid
- Novorapid
- Lantus
- İnsulin humulin,
- Insulin Humalog,
- Insulin Novomix,
- Protafan.
Dərmanın sintetik tərkibi qutularında NM, heyvan mənşəli - MS qeyd olunur.
Hamiləlik dövründə istifadə edin
Actrapid müalicəsi xəstənin hamiləliyi vəziyyətində icazə verilir. Dövr boyunca şəkər səviyyəsinə nəzarət etmək və dozanı dəyişdirmək lazımdır. Beləliklə, ilk üç aylıq dövrdə dərmana ehtiyac azalır, ikinci və üçüncü müddətdə - əksinə artır.
Doğuşdan sonra insulinə olan ehtiyac hamiləlikdən əvvəlki səviyyəyə bərpa olunur.
Laktasiya dövründə bir dozanın azaldılması lazım ola bilər. Xəstəyə dərmana ehtiyacın sabitləşdiyi anı qaçırmamaq üçün qan şəkərinin səviyyəsini diqqətlə izləmək lazımdır.
Məhsul körpənin bədəni üçün etibarlı olduğu üçün hamiləlik dövründə və doğuşdan sonra istifadəsinə icazə verilir. İlk üç aylıq dövrdə anada insulinə ehtiyac azalda bilər, sonrakı aylarda isə ümumiyyətlə yüksəlir. Müalicə iştirak edən həkimin ciddi nəzarəti altında aparılmalıdır. Analıq hipoqlikemiyası uşaq üçün təhlükəlidir.
Aşırı doz əlamətləri
Aşırı doz hipoqlikemiya və ya hipoqlikemik komanın inkişafına səbəb olur.
Onun simptomları:
- aclıq
- zəiflik
- dəri nəmliyi
- solğunluq
- nəfəs darlığı
- aqressivlik və qıcıqlanma,
- başgicəllənmə
- baş ağrısı
- tükürük
- çarpıntılar
- əzalarını titrədir
- kramplar
- huşunu itirmə.
Adətən xəstələrin özləri hipoqlikemik vəziyyətin ilk əlamətlərini hiss edir və tədbir görməyə müvəffəq olurlar: şirin çay, suyu içirlər, konfet və ya şəkər yeyirlər. Bu edilmədikdə, qısa müddətdə bir adam komaya düşür. Bu vəziyyətdə 40% qlükoza venadaxili administrasiya şəklində təcili tibbi yardım göstərmək və xəstəni xəstəxanaya yerləşdirmək lazımdır.
Qısa fəaliyyət göstərən dərmanlar
Qısa fəaliyyət göstərən insulin qrupunun dərmanları arasında aşağıdakı agentlər fərqlənir.
- Insuman Rapid,
- Humulin Daimi,
- Insulin Solubis,
- Actrapid
- Gensulin R.
Sadə insulin aşağıdakı kimi hərəkət edir:
- idarədən yarım saat sonra fəaliyyətin başlaması,
- 2.5 saatdan sonra qanda konsentrasiyanın maksimum səviyyəsi,
- işin müddəti təxminən 1/4 gündür.
İCD yeməkdən sonra və yalnız reseptlə yüksək miqdarda şəkər olan xəstələrdə istifadə olunur.
Dərman qarşılıqlılığı
Endokrinoloji praktikada insulin preparatlarının ən çox yayılmış adlarından aşağıdakıları ayırd etmək olar:
- Lizpro Humalog,
- Aspart Novorapid,
- Glulisin Apidra.
Dərmanların tərkibinin təsiri aşağıdakı parametrlərə əsaslanır.
- Qəbulun ilk 15 dəqiqəsində qanda insulinin aktiv qəbulunun başlanğıcı.
- Fəaliyyət zirvəsinə bir saat yarımdan sonra çatılır.
- Aksiya 1/6 gün davam edir.
Tez-tez müxtəlif şərtləri düzəltmək üçün insulinin ultrasort forması istifadə olunur:
- Psixi pozğunluqlarda qan şəkərinin azalması.
- İdmançılar üçün bir anabolik şəklində.
- Şiddətli tükənmə ilə.
- Hipertiroidizm ilə.
- Həzm sisteminin tonunu yaxşılaşdırmaq üçün.
- Hepatit və sirozun düzəldilməsi üçün.
- Ürək fəaliyyətini yaxşılaşdıran dərmanların bir komponenti olaraq.
Orta müddətli insulin aşağıdakı maddələrlə təmsil olunur:
- Insuman Bazal,
- Humulin NPH,
- Humodar br
- Insulin Novomix,
- Protafan.
Onlar aşağıdakı şəkildə hərəkət edirlər:
- 3 saatdan sonra işə başlayın.
- Fəaliyyət zirvəsi altıncı saatda baş verir.
- İnsan bədənindəki varlığın müddəti yarım günə çatır.
Digər insulinlərlə birlikdə tətbiq etməyin.
Dərmanın təsirini artıra bilən maddələr:
- oral hipoqlikemik dərmanlar,
- bromokriptin
- MAO, ATP və karbon anhidraz inhibitorları,
- sulfanamidlər,
- seçilməyən beta-blokerlər,
- anabolik steroid
- oktreotid
- ketokonazol
- piridoksin
- siklofosfamid,
- tetrasiklinlər
- clofibrate
- lityum preparatları
- mebendazole,
- fenfluramin,
- teofillin
- tərkibində etanol olan preparatlar.
Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar
Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar göstərir ki, dozalar glikemiya səviyyəsinə əsasən hesablanmalıdır. Gerekirse, dərman uzun müddət işləyən insulinlər və ya ağızdan sulfonilüre dərmanları ilə birlikdə verilir.
Enjeksiyonlar xəstənin cəsədinin bu bölgələrində subkutan şəkildə aparılır:
Enjeksiyon yerləri ayda 1 dəfədən çox istifadə edilməməsi üçün növbəyə salınmalıdır. Qan damarlarının bir-birinə çox yaxın yerləşdiyi yerlərdə iynə verməyin.
Qaraciyər və böyrək çatışmazlığı olan insanlarda yüksək dövran edən insulin miqdarı və ona azaldılmış ehtiyac ola bilər. Bunun üçün qlikemiyanın daimi izlənməsi və dərman dozasının vaxtında düzəldilməsi tələb olunur.
Humalog şpris qələmi (Humapen) artıq mövcuddur, istifadəsi daha rahatdır. Bu bölmə üçün bir neçə seçim var, ən kiçik ölçü 0,5 vahiddə bitirilir.
Belə vasitələr satışdadır:
- Humapen Luxura. Məhsul, son inyeksiyanın vaxtını və tətbiq olunan dozanın ölçüsünü göstərən elektron ekranla təchiz edilmişdir.
- Humapen Ergo. Qiymət və keyfiyyət arasında ən yaxşı nisbət olan sap.
Insulin Lizpro və Humapen şpris qələmləri olduqca münasib qiymətlərlə satılır və müsbət rəylər var.
Dozaj analiz göstəriciləri və bədənin insulinə fərdi ehtiyacları əsasında bir mütəxəssis tərəfindən seçilir.
"Rinsulin P" yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl dərialtı, venadaxili və ya əzələdaxili olaraq verilir. Monoterapiya ilə enjeksiyonlar gündə 3 dəfə göstərilir, xüsusi ehtiyaclara görə həkim iynə sayını altıya qədər artıra bilər.
"NPH" dərman kateqoriyası yalnız subkutan olaraq tətbiq olunur.
Enjeksiyon yerləri aşağıdakı yerlərdə lokallaşdırıla bilər:
- itburnu
- kalçalar
- mədə (ön qarın divarı),
- çiyinlər.
Lipodistrofiyanın qarşısını almaq üçün enjeksiyon nöqtələrini mütəmadi olaraq dəyişdirmək lazımdır. Xəstəyə dərmanı düzgün qəbul etməyi, qan damarına girməməyi öyrətmək lazımdır.
İdarə olunan dərman otaq temperaturunda olmalıdır.
Əks göstərişlər
İnsulinin təyin olunduğu əsas xəstəlik diabetdir. Bir neçə növdə mövcuddur: birinci (insulindən asılı) və ikinci (insulindən asılı) tip diabet.
Birinci tip diabetdə, hormonun istifadəsi məcburidir, ikincisi - həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi, məsələn, qanda çox yüksək səviyyədə qlükoza olan şəkər azaldıcı həblərlə azaldıla bilən inkişaf etmiş diabet varsa.
İstifadə üçün digər göstəricilər:
- ketoasidotik şərtlər
- hepatit və qaraciyər sirozu,
- püstüler dəri xəstəlikləri,
- ekzema
- sızanaqlar,
- sedef
- tiroid disfunksiyası,
- kaxeksiya
- şizofreniya
- alkoqolizm.
Lizpro bifazik insulin rekombinant DNT texnologiyasından istifadə edərək yaradılmışdır. Hüceyrələrin sitoplazmik membranının reseptoru ilə qarşılıqlı əlaqə baş verir, hüceyrələrdəki prosesləri, o cümlədən vacib fermentlərin sintezini stimullaşdıran insulin-reseptor kompleksi yaranır.
Qanda şəkər konsentrasiyasının azalması onun hüceyrədaxili hərəkətinin artması ilə yanaşı hüceyrələrin udma və udma səviyyəsinin artması ilə izah olunur. Şəkər qaraciyər tərəfindən istehsal nisbətinin azalması və ya glikogenogenez və lipogenezin stimullaşdırılması səbəbindən azalda bilər.
Lyspro insulin, insulin B zəncirinin 28 və 29-cu mövqelərində lizin və prolin amin turşusu qalıqlarının tərs ardıcıllığı ilə fərqlənən bir DNT rekombinandır. Dərman 75% protamin suspenziyasından və 25% lispro insulindən ibarətdir.
Dərman anabolik təsir göstərir və qlükoza mübadiləsini tənzimləyir. Dokularda (beyin toxuması xaricində) qlükoza və amin turşularının hüceyrəyə keçməsi sürətlənir, bu da qaraciyərdə qlükozadan qlikogenin meydana gəlməsinə kömək edir.
Bu dərman bədənə sürətli bir şəkildə başlaması və minimum yan təsirlərin olması ilə adi insulinlərdən fərqlənir.
Dərman yüksək udma səbəbindən 15 dəqiqədən sonra fəaliyyətə başlayır. Beləliklə, yeməkdən 10-15 dəqiqə əvvəl qəbul edilə bilər. Daimi insulin yarım saatdan az olmayaraq verilir.
Yutulma dərəcəsi enjeksiyon yerindən və digər amillərdən təsirlənir. Fəaliyyət zirvəsi 0,5 - 2,5 saat aralığında müşahidə olunur. Insulin Lizpro dörd saat fəaliyyət göstərir.
Lizpro insulin əvəzedicisi, 1-ci tip diabetli insanlar üçün, xüsusən digər insulinə qarşı dözümsüzlük halında göstərilir. Bundan əlavə, belə hallarda istifadə olunur:
- postprandial hiperglisemiya,
- kəskin formada subkutan insulinə müqavimət.
Dərman hipoglisemik oral dərmanlara müqavimət göstərən tip 2 diabet xəstəliyi üçün də istifadə olunur.
Lizpro insulin interkursor patologiyaları üçün təyin edilə bilər.
Insulin Lizpro aşağıdakı əks göstərişlərə malikdir:
- fərdi dözümsüzlük,
- hipoqlikemiya,
- insulinoma.
Dözümsüzlük belə allergik reaksiyalarda ifadə edilir:
- ürtiker
- qızdırma ilə anjiyoödem,
- nəfəs darlığı
- qan təzyiqini azaltmaq.
Hipoqlikemiyanın görünüşü, dərman dozasının səhv seçildiyini və ya səhv yerin və ya inyeksiya metodunun səhv seçildiyini göstərir. İnsulinin bu forması venadaxili deyil, subkutan yolla aparılmalıdır.
Çox nadir hallarda, hipoqlikemik koma meydana gələ bilər.
Lipodistrofiya bir subkutan inyeksiya səhv edildiyi təqdirdə meydana gəlir.
Bir dərmanın aşırı dozasının aşağıdakı əlamətləri fərqlənir:
- letarji
- tərləmə
- güclü ürək dərəcəsi
- aclıq
- narahatlıq
- ağızdakı paresteziya,
- dərinin solğunluğu,
- baş ağrısı
- titrəyir
- qusma
- yatmaqda çətinlik çəkir
- yuxusuzluq
- Depressiya
- qıcıqlanma
- uyğun olmayan davranış
- görmə və danışma pozğunluğu,
- glisemik koma
- kramplar.
Bir şəxs şüurlu olarsa, içəriyə dekstroz göstərilmişdir. Glukagon venadaxili, subkutan və əzələdaxili olaraq qəbul edilə bilər. Hipoqlikemik koma meydana gəldikdə, 40 ml-ə qədər 40% -li dekstroz həllini venadaxili qəbul edilir. Müalicə xəstə komadan çıxana qədər davam edir.
Çox vaxt insanlar insulin Lizpro-ya mənfi nəticələr vermədən dözürlər.
Bəzi hallarda qəbul performansın azalması ilə fərqlənə bilər.
- 1 və 2 tip diabet.
- Hamiləlik dövründə diabet.
- Diabetli insanlarda karbohidrat mübadiləsinin dekompensasiyası şərtləri.
- Dərmanın tərkib hissələrinə yüksək həssaslıq.
- Hipoqlikemiya.
Dərmanın dəyəri və analoqları
Hal-hazırda Insulin Lizpro 1800 ilə 2000 rubl arasında satılır.
Ekzogen insulinin başqa bir çeşidi iki fazalı insulin aspardır.
Müstəqil bir qərar əsasında Insulin Lizpro istifadə edə bilməyəcəyinizi xatırlamaq vacibdir. Dərman yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edildikdən sonra qəbul edilməlidir. Dozajlar da həkimin borcudur.
Lizpro insulininin təsviri və istifadəsi qaydaları bu məqalədəki videoda verilmişdir.
10 ml bir şüşədəki "Rinsulin R" təxminən 470 rubla başa gəlir. "Rinsulin NPH" - 530 rubl. Kartriclər - 1000 rubldan.
Diabetik rəylər
Victoria, 38 yaş. Mən təcrübəsi olan bir diabet xəstəsiyəm.
Uzun müddət həkimlər düzgün insulin tapa bilmədilər, şəkər daim atlanırdı, bu da görmə, böyrəklər və digər orqanlarda problemlər yaratdı. Bir il əvvəl həkim Antrapid təyin etdi.
Hipoqlikemiya ilə əlaqədar problemləri unutdum, indi əsas şey yemək və fiziki fəaliyyətlə məşğul olmaq deyil. Glio analizinə görə, şəkər nəinki sabitləşmədi, həm də daim eyni səviyyədədir.
Ümumiyyətlə, bu dərman yaxşı rəylərə malikdir. Diyabetli xəstələr əlverişliliyi, məqbul dəyəri və effektivliyi barədə məlumat verirlər. Ancaq bəziləri bu insulinin onlara uyğun olmadığını söyləyirlər.
Qısa fəaliyyət göstərən insulinlər: dərmanların adları və onlardan istifadə üsulu
Video (oynamaq üçün vurun). |
İnsulin mədəaltı vəzinin endokrin hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan bir hormondur. Onun əsas vəzifəsi karbohidrat balansını qorumaqdır.
İnsulin preparatları diabet üçün təyin olunur. Bu vəziyyət hormonun qeyri-kafi sekresiyası və ya periferik toxumalarda hərəkətinin pozulması ilə xarakterizə olunur. Dərman kimyəvi quruluşu və təsir müddəti ilə fərqlənir. Qısa formalar qida ilə qəbul edilən şəkəri azaltmaq üçün istifadə olunur.
İnsulin, diabetin müxtəlif növlərində qan qlükoza səviyyəsini normallaşdırmaq üçün təyin edilir. Hormonun istifadəsi üçün göstərişlər xəstəliyin aşağıdakı formalarıdır:
Video (oynamaq üçün vurun). |
- Endokrin hüceyrələrə otoimmün ziyan və mütləq hormon çatışmazlığının inkişafı ilə əlaqəli tip 1 diabet,
- Sintezindəki bir qüsur və ya hərəkətinə periferik toxumaların həssaslığının azalması səbəbindən insulinin nisbi çatışmazlığı ilə xarakterizə olunan 2 tip.
- hamilə qadınlarda gestational diabet
- kəskin və ya xroniki pankreatitin nəticəsi olan xəstəliyin pankreatik forması
- immun olmayan patoloji növləri - Wolfram, Rogers, MODY 5, neonatal diabet və başqalarının sindromları.
Şəkər azaltma təsirinə əlavə olaraq, insulin preparatları da anabolik təsir göstərir - əzələ böyüməsinə və sümük yenilənməsinə kömək edir. Bu əmlak çox vaxt bədən tərbiyəsində istifadə olunur. Bununla birlikdə istifadəyə dair rəsmi təlimatlarda bu göstərici qeydə alınmır və hormonun sağlam bir insana verilməsi qan qlükoza - hipoqlikemiyanın kəskin azalması ilə təhdid edir. Belə bir vəziyyət koma və ölüm inkişafına qədər şüur itkisi ilə müşayiət edilə bilər.
İstehsal üsulundan asılı olaraq, genetik olaraq hazırlanmış hazırlıqlar və insan analoqları təcrid olunur. Sonuncunun farmakoloji təsiri daha çox fizioloji olur, çünki bu maddələrin kimyəvi quruluşu insulinlə eynidır. Bütün dərmanlar fəaliyyət müddətində fərqlənir.
Gün ərzində hormon qana müxtəlif sürətlə daxil olur. Onun bazal sekresiyası qida qəbulundan asılı olmayaraq sabit şəkər konsentrasiyasını təmin etməyə imkan verir. Stimulasiya edilmiş insulinin sərbəst buraxılması yemək zamanı baş verir. Bu vəziyyətdə bədənə karbohidratlar olan qidalar daxil olan qlükoza səviyyəsi azalır. Diabet ilə bu mexanizmlər pozulur, bu da mənfi nəticələrə səbəb olur. Buna görə xəstəliyin müalicə prinsiplərindən biri hormona qana salınmasının düzgün ritmini bərpa etməkdir.
Fizioloji insulin ifrazı
Qısa təsirli insulinlər qida qəbulu ilə əlaqəli stimullaşdırılmış hormon ifrazatını təqlid etmək üçün istifadə olunur. Fon səviyyəsində uzun müddətli fəaliyyət göstərən dərmanlar.
Yüksək sürətli dərmanlardan fərqli olaraq, qidadan asılı olmayaraq uzadılmış formalar istifadə olunur.
İnsulinin təsnifatı cədvəldə təqdim olunur:
Qısa fəaliyyət göstərən insulin qan qlükoza səviyyəsinin tənzimlənməsi üçün zəruri olan xüsusi bir hormondur. Qısa müddət ərzində mədəaltı vəzin ayrı-ayrı hissələrinin işini aktivləşdirir və yüksək həll qabiliyyətinə malikdir.
Tipik olaraq, bu endokrin orqan hələ də müstəqil olaraq hormonu istehsal edə biləcəyi insanlara qısa təsirli insulin təyin edilir. Dərmanın qandakı ən yüksək konsentrasiyası 2 saatdan sonra qeyd olunur, 6 saat ərzində bədəndən tamamilə çıxarılır.
İnsan orqanizmində mədəaltı vəzinin fərdi adətləri insulinin istehsalına cavabdehdir. Zamanla bu beta hüceyrələri öz funksiyalarının öhdəsindən gəlmir, bu da qan şəkər konsentrasiyasının artmasına səbəb olur.
Qısa fəaliyyət göstərən insulin bədənə daxil olduqda, qlükoza emalını aktivləşdirən bir reaksiya yaradır. Bu şəkərin qlükogenlərə və yağlara çevrilməsinə kömək edir. Ayrıca, dərman qaraciyər toxumasında qlükoza udulmasını qurmağa kömək edir.
Unutmayın ki, tablet şəklində belə bir dərman növü, 1-ci tip şəkərli diabetdə heç bir nəticə verməyəcəkdir. Bu vəziyyətdə aktiv komponentlər mədədə tamamilə çökəcəkdir. Bu vəziyyətdə enjeksiyonlar lazımdır.
Rahat rəhbərlik üçün şprislərdən istifadə edin, qələm şprisləri və ya insulin nasosları quraşdırılmışdır. Qısa fəaliyyət göstərən insulin ilkin mərhələlərdə diabetin müalicəsi üçün nəzərdə tutulub.
Qısa fəaliyyət göstərən insulin terapiyasının mümkün qədər faydalı olması üçün bir sıra müəyyən qaydalara əməl edilməlidir:
- Enjeksiyon yalnız yeməkdən əvvəl lazımdır.
- Yan təsirlərin qarşısını almaq üçün enjeksiyonlar şifahi olaraq aparılır.
- İnsulin bərabər şəkildə əmilir, inyeksiya yerini bir neçə dəqiqə masaj etmək lazımdır.
- Unutmayın ki, aktiv maddənin dozasının seçimi yalnız iştirak edən həkim tərəfindən olmalıdır.
Qısa fəaliyyət göstərən insulinin hər dozası fərdi hesablanmalıdır. Bunu etmək üçün xəstələr qayda ilə tanış olmalıdırlar. Dərmanın 1 dozası bir çörək vahidinə bərabər olan qida emalı üçün nəzərdə tutulub.
Həm də bu qaydalara əməl etməyə çalışın:
- Qanda şəkərin konsentrasiyası normaldırsa, onu azaltmaq üçün dərman miqdarı sıfır olacaqdır. Aktiv maddənin dozası neçə çörək bölməsinin emalına ehtiyac olduğuna görə alınır.
- Qlükoza səviyyəsi normaldan əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdirsə, hər çörək vahidi üçün 2 kub insulin olmalıdır. Bu vəziyyətdə, yeməkdən əvvəl onlara girməlisiniz.
- Yoluxucu xəstəliklər zamanı və ya iltihab prosesində insulinin dozası 10% artır.
Bu yaxınlarda insanlara insanın hərəkətinə tamamilə bənzəyən sintetik insulin vuruldu. Daha ucuzdur, daha etibarlıdır, yan təsirlərə səbəb olmur. Əvvəllər istifadə olunan heyvan hormonları - bir inək və ya donuzun qanından alınmışdır.
İnsanlarda tez-tez ciddi allergik reaksiyalara səbəb olurlar. Qısa fəaliyyət göstərən insulin təbii mədəaltı insulin istehsalını sürətləndirmək üçün hazırlanmışdır. Bu vəziyyətdə bir adam qanda qlükoza konsentrasiyasının kəskin bir azalmasına səbəb olmamaq üçün mütləq kifayət qədər yemək yeyməlidir.
Qısa fəaliyyət göstərən insulinin daha yaxşı olduğunu birmənalı şəkildə söyləmək mümkün deyil. Bu və ya digər dərmanı yalnız bir həkim seçməlidir. Bunu geniş diaqnostik müayinədən sonra edəcək. Bu vəziyyətdə xəstəliyin yaşını, cinsini, çəkisini, şiddətini nəzərə almaq lazımdır.
Qısa fəaliyyət göstərən insulinin üstünlüyü, tətbiq olunduqdan 15-20 dəqiqə sonra hərəkət etməyə başlamasıdır. Ancaq bir neçə saat işləyir. Ən populyar dərmanlar Novorapid, Apidra, Humalagdır.
Qısa fəaliyyət göstərən insulin 6-8 saat işləyir, hamısı istehsalçıdan və aktiv maddənin dozasından asılıdır. Qanda onun maksimum konsentrasiyası tətbiq edildikdən 2-3 saat sonra baş verir.
Aşağıdakı qısa fəaliyyət göstərən insulin qrupları fərqlənir:
- Genetik mühəndislik - Rinsulin, Actrapid, Humulin,
- Yarı sintetik - Biogulin, Humodar,
- Monokomponent - Monosuinsulin, Actrapid.
Qısa fəaliyyət göstərən insulinin daha yaxşı olduğunu birmənalı şəkildə söyləmək mümkün deyil. Hər bir vəziyyətdə iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən bir dərman təyin olunmalıdır. Üstəlik, hamısının fərqli dozaları, təsir müddəti, yan təsirləri və əks göstərişləri var.
Müxtəlif müddətli insulinləri qarışdırmaq lazımdırsa, eyni istehsalçıdan dərman seçməlisiniz. Beləliklə, birlikdə istifadə edildikdə daha təsirli olacaqlar. Diabetik komanın inkişafının qarşısını almaq üçün dərman qəbul etdikdən sonra yeməyi unutmayın.
Adətən insulin, bud, kalça, ön kol və ya qarın nahiyəsində subkutan administrasiya üçün təyin edilir. Çox nadir hallarda, intramüsküler və ya venadaxili administrasiya göstərilir. Ən populyar olanlar, xüsusi bir kartuşdur, bunun sayəsində dərmanın müəyyən bir dozasını dərialtı daxil etmək mümkündür.
Subkutan inyeksiya yeməkdən yarım saat və ya bir saat əvvəl edilməlidir. Dərini yaralamamaq üçün enjeksiyon yeri daim dəyişir. Enjeksiyondan sonra tətbiqetmə prosesini sürətləndirmək üçün dərinizə masaj edin.
Aktiv maddələrin qan damarlarına girməməsi üçün hər şeyi diqqətlə etməyə çalışın. Bu, olduqca ağrılı sensasiyalara səbəb olacaqdır. Gerekirse, qısa fəaliyyət göstərən insulin eyni uzunmüddətli hərəkət hormonu ilə qarışdırıla bilər. Bu vəziyyətdə, enjeksiyonların dəqiq dozası və tərkibi iştirak edən həkim tərəfindən seçilməlidir.
Diabetdən əziyyət çəkən yetkinlər gündə 8-dən 24-ə qədər insulin qəbul edirlər. Bu vəziyyətdə, doza yeməkdən asılı olaraq təyin olunur. Komponentlərə və ya uşaqlara həssas olan insanlar gündə 8 dənə dənə qəbul edə bilərlər.
Vücudunuz bu hormonu yaxşı qəbul etmirsə, dərmanı daha çox dozada qəbul edə bilərsiniz. Gündəlik konsentrasiyanın gündə 40 vahidi keçməməsini unutmayın. Bu vəziyyətdə istifadənin tezliyi 4-6 dəfə, ancaq uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin ilə seyreltilsə - təxminən 3.
Bir insan uzun müddətdir qısa fəaliyyət göstərən insulin qəbul edirsə və artıq eyni hərəkət hormonu ilə terapiyaya köçürülməsinə ehtiyac varsa, o, xəstəxanaya göndərilir. Bütün dəyişikliklər tibb işçilərinin yaxından nəzarəti altında olmalıdır.
Fakt budur ki, bu cür hadisələr asidoz və ya diabetik komanın inkişafını asanlıqla təhrik edə bilər. Bu cür tədbirlər böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığından əziyyət çəkən insanlar üçün xüsusilə təhlükəlidir.
Kimyəvi tərkibində qısa fəaliyyət göstərən insulin, demək olar ki, insan orqanizmi tərəfindən istehsal olunan məhsulla eynidır. Buna görə bu cür dərmanlar nadir hallarda allergik reaksiyalara səbəb olur. Çox nadir hallarda insanlar aktiv maddənin inyeksiya yerində qaşınma və qıcıqlanma hiss edirlər.
Bir çox mütəxəssis qarın boşluğuna insulin vurmağı məsləhət görür. Beləliklə, o, daha sürətli hərəkət etməyə başlayır və qana və ya sinirə girmə ehtimalı olduqca azdır. Unutmayın ki, enjeksiyondan 20 dəqiqə sonra mütləq şirin bir şey yeməlisiniz.
Enjeksiyondan bir saat sonra tam bir yemək olmalıdır. Əks təqdirdə, hipoglisemik komanın inkişafı ehtimalı yüksəkdir. İnsulinin verildiyi şəxs düzgün və tam yemək yeməlidir. Onun pəhrizi tərəvəz və ya dənli bitkilərlə istehlak olunan protein qidalarına əsaslanmalıdır.
Özünüzə çox insulin vurursanız, qan qlükoza konsentrasiyasının kəskin bir azalması fonunda hipoqlikemik sindromun inkişaf riski də var.
Onun inkişafını aşağıdakı təzahürlərlə tanıya bilərsiniz:
- Kəskin bir aclıq
- Bulantı və qusma
- Başgicəllənmə
- Gözlərdə qaralma
- Dağıtılma
- Artan tərləmə
- Ürək çarpması
- Narahatlıq və əsəbilik hissi.
Qısa fəaliyyət göstərən insulin həddindən artıq dozada ən azı bir simptomunuz olduğunu görsəniz, dərhal mümkün qədər şirin çay içməlisiniz. Semptomlar bir az zəiflədikdə, zülalların və karbohidratların böyük bir hissəsini istehlak edin. Bir az sağalanda mütləq yatmaq istəyəcəksiniz.
Unutmayın ki, qısa fəaliyyət göstərən insulinin istifadəsi müəyyən qaydalara riayət etməyi tələb edir.
- Dərmanları soyuducuda saxlamaq lazımdır, ancaq dondurucuda deyil,
- Açıq flakonlar saxlanıla bilməz,
- Xüsusi qutularda 30 gün ərzində açıq insulin saxlamağa icazə verilir,
- İnsulini açıq günəşdə buraxmaq qəti qadağandır,
- Dərmanı digər dərmanlarla qarışdırmayın.
Dərman qəbul etməzdən əvvəl, mayenin buludlu olub-olmadığını bir çöküntü olub olmadığını yoxlayın. Həm də saxlama şəraitinə, eləcə də son istifadə müddətinə uyğunluğunu daim nəzarət edin. Yalnız bu, xəstələrin həyatını və sağlamlığını qorumağa kömək edəcək və hər hansı bir komplikasiyanın inkişafına imkan verməyəcəkdir.
İstifadədən hər hansı bir mənfi nəticələr varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, çünki insulini qəbul etməmək son dərəcə ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.
Çox vaxt qısa fəaliyyət göstərən insulin bədən tərbiyəsində istifadə olunur. Bir insanın performansını və dözümlülüyünü artırır, qurutma zamanı da istifadə olunur. Bu cür dərmanların şübhəsiz üstünlükləri arasında, heç bir dopinq testinin qandakı bu maddəni təyin edə bilmədiyini ayırd edə bilər - dərhal mədəaltı vəzini həll edir və nüfuz edir.
Unutmayın ki, bu dərmanları özünüz üçün təyin etmək qəti qadağandır, bu, rifahın pisləşməsi və ya ölüm kimi ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. İnsulin qəbul edən insanlar qlükoza konsentrasiyasını izləmək üçün daim qan hədiyyə etməlidirlər.
Qısa fəaliyyət göstərən insulin: təsir mexanizmi, dərman növləri, tətbiq üsulu
İnsulin preparatları insulinə bağlı və insulin tələb edən 1 və 2 tip diabetin kompleks müalicəsinin tərkib hissəsidir. Xəstəliyin təhlükəli ağırlaşmalarından biri də hiperglisemik bir böhrandır. Qısa fəaliyyət göstərən insulin əvəzetmə terapiyası ciddi nəticələrdən qaçmaqla normal bir qlükoza səviyyəsini qorumağa imkan verir.
Metabolik iğtişaşlar qlükoza tutma və ifrazat proseslərində pozğunluğa səbəb olur. Normalda, bədən üçün enerji mənbəyi kimi xidmət edir. İnsulin, qlükoza paylanması və nəqlində iştirak edən mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan bir hormondur. Diabetdə endokrin sistem kifayət qədər miqdarda onu meydana gətirə bilmir.
Qısa fəaliyyət göstərən sintetik insulin təxminən 20 il əvvəl hazırlanmışdır. İnsan hormonu analoqu iki şəkildə əldə edilir. Birincisi, gen mühəndisliyi yolu ilə: genetik modifikasiya edilmiş bakteriyaların sintezi və onlardan əldə edilən proinsulindən bir hormon meydana gəlməsidir. İkincisi, heyvan insulinə əsaslanan bir hormonun - donuz əti və ya iribuynuzlu heyvanın istehsalıdır.
İdarə olunduqdan sonra qısa insulin hüceyrə membranındakı reseptorlara bağlanır, sonra girir. Hormon biokimyəvi prosesləri aktivləşdirir. Bu, xüsusilə qaraciyər, yağ və əzələ toxumasının insulinə bağlı hüceyrələrində özünü göstərir.
İnsulin maddələr mübadiləsini tənzimləyir, qan şəkərinə təsir göstərir. Hormon, hüceyrə membranı vasitəsilə qlükoza hərəkətində iştirak edir, şəkərin enerjiyə çevrilməsini təşviq edir. Glikogen qaraciyərdəki qlükozadan əmələ gəlir. İnsulinin bu hərəkəti şəkər xəstəliyinin inkişafına və hiperglisemiyanın yaranmasına mane olan qan qlükozasının azalmasına səbəb olur.
İnsulinin udma və təsir müddəti inyeksiya yerindən, doza və məhlulun konsentrasiyasından asılıdır. Həm də qan dövranı və əzələ tonu prosesə təsir göstərir. Dərmanların təsiri hər bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.
İnsulinin tətbiqi diabet xəstələrinə bədən çəkisini idarə etməyə, yağ metabolizmasını aktivləşdirməyə və ürək-damar və sinir sistemlərindən fəsadların yaranmasının qarşısını almağa imkan verir.
İnsulin hazırlıqları dərialtı toxuma və hərəkətin udulma müddətindən asılı olaraq fərqlənir. Uzun insulinlər qida qəbulu ilə əlaqəli olmayan bazal hormonu simulyasiya edərək qanda qlükoza konsentrasiyasını 1-1,5 gün ərzində normallaşdıra bilir.
Bənzər bir təsir orta müddətli dərmanlar tərəfindən istehsal olunur. Onların təsiri 1–4 saatdan sonra müşahidə olunur və təxminən 12-16 saat davam edir.
Qısa fəaliyyət göstərən insulin qida qəbulu ilə əlaqəli hormonun sərbəst buraxılmasını təqlid edərək qanda qlükoza konsentrasiyasını azaldır. Yeməkdən yarım saat əvvəl təqdim olunur. Ultrasort fəaliyyət vasitələri çox sürətli təsir göstərir.
Qısa insulin, genetik olaraq mühəndis ola bilər (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), yarı sintetik (Humudar R, Biogulin R) və ya donuz əti (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).
Həkim, xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini, yaşını, göstəricilərini və xəstəliyin təbiətini nəzərə alaraq dərman növünü və dozasını təyin edir. İnsulini istifadə etməzdən əvvəl təlimatları oxuduğunuzdan əmin olun. Qısa insulinlər monoterapiya və ya uzun müddət işləyən dərmanlarla birlikdə təyin edilə bilər.
Yetkinlər üçün qısa fəaliyyət göstərən insulinin gündəlik dozası 8-24, uşaqlar üçün isə 8 vahiddən çox deyil. Böyümə hormonunun qana artması səbəbindən yeniyetmələr üçün doz artırılır. Xəstə dozanı müstəqil hesablaya bilər. Hormonun 1 dozası çörək bölməsini assimilyasiya etmək üçün lazım olan dozadan və qanda qlükoza konsentrasiyasını azaltmaq üçün olan dozadan ibarətdir. Hər iki komponent sıfıra bərabərdir. Artıq çəkisi olan diabet xəstələri üçün əmsal 0,1 azalır, çəkisi az olduqda isə 0,1 artırılır. Yeni diaqnoz qoyulmuş tip 1 diabet xəstələri üçün 0.4-0.5 U / kq dozası hesablanır. Dərman növündən asılı olaraq, gündə 1-dən 6-a qədər enjeksiyon təyin edilə bilər.
Doz tənzimlənə bilər.Artım hormona fərdi müqavimət göstərərək, kortikosteroidlər, kontraseptivlər, antidepresanlar və bəzi diüretiklərlə birlikdə tələb olunur.
Dərman xüsusi bir insulin şpris və ya nasos istifadə edərək tətbiq olunur. Belə bir cihaz proseduru adi bir şprislə etmək mümkün olmayan maksimum dəqiqliklə aparılmasına imkan verir. Çöküntü olmadan yalnız aydın bir həll edə bilərsiniz.
Qısa fəaliyyət göstərən insulin yeməkdən 30-40 dəqiqə əvvəl verilir. Enjeksiyondan sonra yeməkləri atmayın. İdarə olunan hər dozadan sonra xidmət eyni olmalıdır. Əsas yeməyi qəbul etdikdən 2-3 saat sonra bir qəlyanaltı olmalısınız. Bu qan qlükoza səviyyəsini qorumağa kömək edəcəkdir.
İnsülin udma prosesini sürətləndirmək üçün seçilmiş sahə inyeksiya başlamazdan əvvəl bir az isinməlidir. Enjeksiyon sahəsini masaj etmək olmaz. Enjeksiyon qarın boşluğunda subkutan şəkildə aparılır.
Qan şəkər konsentrasiyasının artması ilə, təyin olunmuş kursdan asılı olmayaraq əlavə bir insulin tələb olunur.
Qısa fəaliyyət göstərən insulin tez-tez bədən tərbiyəsi ilə məşğul olan idmançılar tərəfindən istifadə olunur. Bir dərmanın təsiri anabolik agentlərin təsirinə bərabərdir. Qısa insulin qlükoza bədənin bütün hüceyrələrinə, xüsusən əzələ toxumasına nəqlini aktivləşdirir. Bu, onun artmasına və əzələ tonusunun saxlanmasına kömək edir. Bu vəziyyətdə, doza həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin olunur. Qəbul kursu 2 ay davam edir. 4 aylıq fasilədən sonra dərman təkrarlana bilər.
16 mmol / L qlükoza miqdarı ilə ağır fiziki məşqlər edilə bilməz. Göstəricilər 10 mmol / l-dən çox deyilsə, əksinə idman oynamaq şəkər konsentrasiyasını azaltmağa kömək edəcəkdir.
Bəzən istehlak olunan qidalarda karbohidrat çatışmazlığı ilə bədən enerji mənbəyi olaraq yağ toxuma ehtiyatlarını istifadə etməyə başlayır. Ayrıldıqda aseton adlı keton cisimləri sərbəst buraxılır. Yüksək qan qlükoza və sidikdə ketonların olması halında xəstəyə qısa insulinin əlavə administrasiyasına ehtiyac duyulur - gündəlik dozanın 20% -i. 3 saatdan sonra yaxşılaşma qeyd edilmirsə, enjeksiyonu təkrarlayın.
Bədən istiliyinin yüksəlməsi (+37 o С-yə qədər) olan diabet xəstələrinə qlükometriya aparmaq və insulin qəbul etmək lazımdır. Orta hesabla gündəlik doza 10% artır. + 39 ° C-ə qədər olan temperaturda gündəlik doza 20-25% artır. Yüksək temperaturun təsiri altında insulin sürətlə məhv edilir, buna görə hiperglisemiyanın görünüşü mümkündür. Gündəlik doza bərabər paylanmalı və 3-4 saat aralıqla aparılmalıdır.
İnsulinə antikorların meydana gəlməsi, zülallarla qarşılıqlı təsir gücləndirilmiş bir reaksiyaya səbəb ola bilər. Bu insulin müqavimətinə səbəb olur. Çox vaxt donuz əti və ya iribuynuzlu insulinin tətbiqi ilə hormona qarşı müqavimət müşahidə olunur.
Qısa təsir göstərən dərmanlar nadir hallarda yan təsirlərə səbəb olur. Allergik reaksiyalar ümumiyyətlə dəri qaşınması, qızartı şəklində baş verir. Bəzən injection yerində qıcıqlanma qeyd olunur.
Qısa insulinin həddindən artıq dozası və ya düzgün istifadəsi ilə qan qlükozasının kəskin azalması ilə xarakterizə olunan hipoglisemik sindrom mümkündür. Hipoqlikemiya simptomları: başgicəllənmə, baş ağrısı, kəskin aclıq, sürətli ürək atışları, artan tərləmə, narahatlıq və əsəbilik. İşarələri aradan qaldırmaq üçün bir qlükoza həllini içmək lazımdır, 15-20 dəqiqədən sonra - kifayət qədər miqdarda protein və karbohidrat olan bir hissə götürün. Yatağa getməyin: bu hipoqlikemik komanın başlanmasına səbəb ola bilər.
Qısa fəaliyyət göstərən insulin qan qlükoza səviyyəsini tez və effektiv şəkildə normallaşdırır. Belə əvəz terapiyası diabet xəstələrinə tam gücdə yaşamağa və mümkün komplikasiyanın qarşısını almağa imkan verir.
Xüsusi bir insulin çatışmazlığı olan xəstələr, bu hormonu ehtiva edən dərmanların davamlı olaraq enjeksiyonlarına ehtiyac duyurlar. Qısa fəaliyyət göstərən insulin diabet üçün kompleks terapiyanın tərkib hissəsi kimi istifadə olunur. Dərman vasitələri, dozaları və qəbul müddəti düzgün seçilərsə, qan şəkəri uzun müddət normallaşdırıla bilər ki, bu da "şirin" xəstəliyin çoxsaylı ağırlaşmalarının qarşısını alır.
Ayrıca, artan hormona tələb olunan dövrlərdə xəstədən şəkəri dayandırmaq üçün qısa insulin istifadə edilə bilər: ketoasidoz, ciddi infeksiyalar və xəsarətlərlə. Bir insulin pompası istifadə edərkən, yalnız təyin olunan dərman ola bilər.
Qısa insulin qan qlükozasının artmasına cavab olaraq hormonun fizioloji ifrazını təkrarlamaq üçün hazırlanmışdır. Adətən onu yeməkdən yarım saat əvvəl vururlar. Bu müddət ərzində o, yağ toxumasından qan udmağı bacarır və şəkəri azaltmaq üçün işə başlayır. Qısa insulinin molekulu bədəndə istehsal olunan hormonla eyni quruluşa malikdir, buna görə də bu qrup dərman insan insulin adlanır. Şüşədə qoruyucu maddələrdən başqa heç bir əlavə maddələr yoxdur. Qısa insulin sürətli, lakin qısa müddətli fəaliyyət ilə xarakterizə olunur. Dərman qan dövranına girən kimi qan şəkəri kəskin şəkildə azalır, bundan sonra hormon məhv edilir.
Diyabetiklər qısamüddətli insulini dərialtı şəkildə idarə edirlər, oradan qana sorulur. Reanimasiya şəraitində venadaxili administrasiyadan istifadə olunur. Bu üsul diabetin kəskin ağırlaşmalarını tez bir zamanda dayandırmağa və bərpa dövründə bir hormona sürətlə dəyişən ehtiyaca vaxtında cavab verməyə imkan verir.
Normalda, qısa insulin orta və uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlarla birləşdirilir: qısa yeməkdən əvvəl, uzun - səhər və yatmadan əvvəl qəbul edilir. Hormonun enjeksiyonlarının sayı məhdud deyil və yalnız xəstənin ehtiyaclarına bağlıdır. Dərinin zədələnməsini azaltmaq üçün standart, hər yeməkdən əvvəl 3 enjeksiyon və hiperglisemiyanı düzəltmək üçün maksimum 3 enjeksiyandır. Yeməkdən bir müddət əvvəl şəkər yüksəlirsə, düzəliş administrasiyası planlaşdırılmış bir injection ilə birləşdirilir.
Qısa insulin lazım olduqda:
- 1 diabet növü.
- Şəkər endirən dərmanlar artıq kifayət qədər təsirli olmadıqda 2 növ xəstəlik.
- Qlükoza səviyyəsi yüksək olan gestasion diabet. Asan bir mərhələ üçün adətən uzun insulinin 1-2 vurması kifayətdir.
- Pozulmuş hormon sintezinə səbəb olan mədəaltı vəzi əməliyyatı.
- Diabetin kəskin ağırlaşmalarının terapiyası: ketoasidotik və hiperosmolar koma.
- Artan insulinə tələb olunan dövrlər: yüksək temperaturlu xəstəliklər, ürək böhranı, orqan zədələri, ağır yaralanmalar.
Gündəlik diabetin müalicəsində insulinin qəbulunun ən optimal yolu subkutandır. Bu vəziyyətdə udma sürəti və bütövlüyü ən proqnozlaşdırıla biləndir, bu da dərmanın düzgün miqdarını dəqiq müəyyənləşdirməyə imkan verir. Enjeksiyon mədədə edilərsə, çiyin və budda bir az yavaşca, hətta kalçalarda daha yavaş olursa, şəkər endirən təsir daha sürətli müşahidə olunur.
Qısa insulinlər qəbuldan yarım saat sonra işə başlayır, maksimum effektivlik 2 saatdır. Zirvədən sonra hərəkət sürətlə pozulur. Qalıq effekti vahid dozadan asılıdır. 4-6 dərman preparatı qana girərsə, 6 saat ərzində şəkərin azalması müşahidə olunur. 16 vahiddən çox dozada hərəkət 9 saata qədər davam edə bilər.
İnsulin hamiləlikdə və ana südü zamanı icazə verilir, çünki körpənin qan axını və ana südünə daxil olmur.
Funksiyaları yerinə yetirdikdən sonra amin turşularının əmələ gəlməsi ilə qısa insulin parçalanır: hormonun 60% -i böyrəklərdə, 40% -i qaraciyərdə istifadə olunur, kiçik bir hissəsi sidik dəyişməz olaraq daxil olur.
Qısa insulin iki yolla əldə edilir:
- Genetik olaraq hazırlanmış hormon bakteriyalar tərəfindən sintez olunur.
- Donuz hormonu fermentlərinin çevrilməsindən istifadə edərək yarı sintetik.
Dərmanın hər iki növü insan adlanır, çünki amin turşusu tərkibi ilə pankreasımızda əmələ gələn hormonu tamamilə təkrarlayırlar.
Ümumi dərmanlar:
Əczaçılıq sənayesi qan şəkərini tənzimləmək üçün müxtəlif çeşidli hormonal dərmanlar istehsal edir. Bunlardan biri qısa fəaliyyət göstərən insulindir. Qısa müddətdə şəkərli diabet xəstələrində qan qlükozasını normallaşdırmağa qadirdir ki, bu da əvəzolunmaz bir vasitə olur.
Belə bir insulin təqdim edildikdən sonra, qlükoza udması ilə əlaqəli olan metabolik prosesləri həll edir və tez normallaşdırır.
Uzun müddət işləyən dərmanlardan fərqli olaraq, onlar yalnız əlavələr etmədən təmiz bir hormonal məhluldan ibarətdir. Adından bəllidir ki, tətbiqdən sonra onlar mümkün qədər tez işə başlayırlar, yəni nisbətən qısa müddətdə qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salırlar. Ancaq eyni zamanda, hərəkətlərini orta səviyyə dərmanlardan daha sürətli dayandırırlar, aşağıdakı sxemin nümunəsində göründüyü kimi:
Qısa insulinlər tək və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən hormonlarla birlikdə istifadə olunur. Gündə 6 dəfəyə qədər girməyə icazə verilir. Çox vaxt bunlar aşağıdakı hallarda təyin edilir:
- reanimasiya terapiyası,
- qeyri-sabit bədənin insulinə ehtiyacı,
- cərrahi müdaxilələr
- qırıqlar
- diabet ağırlaşmaları - ketoasidoz.
Qısa insulin nə qədər işləyir və nə vaxt pik olur?
Dərialtı tətbiq edildikdə, dərmanın ən uzun təsiri 30-40 dəqiqə ərzində, yeyilən yeməyin həzmi baş verdiyi zaman baş verir.
Dərman qəbul etdikdən sonra insulin təsirinin zirvəsi 2-3 saatdan sonra əldə edilir. Müddəti qəbul edilən dozadan asılıdır:
- əgər 4 UNITS - 6 UNITS, normallaşma müddəti təxminən 5 saatdır;
- 16 ədəd və ya daha çox olarsa, 6-8 saata çata bilər.
Hərəkət müddəti bitdikdən sonra dərman əks-hormonal hormonlar tərəfindən bədəndən xaric olunur.
Qısa təsir göstərən insulin preparatları çoxdur, bunlar arasında masadan olan dərmanlar çox populyardır:
Sadalanan insulinlər, donuz adı verilən Monodar istisna olmaqla, insan gen mühəndisliyi hesab olunur. Ampullərdə həll olunan bir həll şəklində mövcuddur. Hamısı 1 və 2 tip diabetin müalicəsi üçün nəzərdə tutulub. Çox vaxt uzun müddət işləyən dərmanlardan əvvəl təyin olunur.
Dərmanlar hamilə və əmizdirən qadınlar üçün kontraendikasiya edilmir, çünki bu tip insulin plasentaya və ana südünə nüfuz etmir.
Bu farmakologiyada son ixtiradır. Demək olar ki, ani hərəkətində, qan şəkərini normallaşdıran digər növlərdən fərqlənir. Ən çox təyin olunan dərmanlar:
Bu dərmanlar insan hormonunun analoqudur. Həzm üçün insulinin dozasını hesablamaq çətin olduqda, yemək qəbul etməli olduğunuz hallarda rahatdırlar, lakin onun miqdarı məlum deyil. Əvvəlcə yemək yeyə bilərsiniz, sonra dozanı hesablayıb xəstəyə vurun. İnsulinin təsiri sürətli olduğundan, yeməyin mənimsənilməsinə vaxt qalmayacaq.
Bu ultrashort insulin, şəkərli diabetli insanlar pəhrizlərini pozduqda və tövsiyə edildikdən daha çox şirniyyat yedikdə istifadə üçün hazırlanmışdır. Adətən belə hallarda şəkərin kəskin artması olur ki, bu da sağlamlığın ağırlaşmasına səbəb ola bilər. Sonra bu dərmanlar kömək edə bilər. Bəzən xəstə təxminən 40 dəqiqə gözləyə bilməyəndə və yeməyə daha erkən keçdikdə yenidən bu tip insulin vurula bilər.
Bu cür insulin diyetdə bütün qaydalara əməl edən xəstələrə təyin edilmir. Ən tez-tez, yalnız şəkərdə kəskin bir atlama üçün təcili yardım olaraq.
Diabet diaqnozu olan hamilə qadınlarda kontrendikedici deyil. Hamiləliyin toksikozu olsa belə, tətbiq edilməsinə icazə verilir.
Ultrasort insulinin faydası budur:
- Gecədə artan qan şəkərinin tezliyini, xüsusən hamiləliyin əvvəlində azaldın
- qeysəriyyə əməliyyatı zamanı gözlənilən anadakı şəkərin tez normallaşmasına kömək edir,
- yeməkdən sonra ağırlaşma riskini azaldır.
Bu dərmanlar o qədər təsirli olur ki, qısa müddət ərzində şəkəri normallaşdıra bilirlər, eyni zamanda doza çox az tətbiq olunur ki, bu da müxtəlif fəsadların qarşısını alır.
Qısa insulin - diabet xəstələri üçün düsturlar necə hesablanır
Qısa fəaliyyət göstərən insulinin bir dozasını hesablamaq üçün müxtəlif üsullar mövcuddur, bunları aşağıda tapa bilərsiniz:
Qısa fəaliyyət göstərən insulin administrasiyasının tək dozası yalnız qanda qlükoza səviyyəsindən deyil, istehlak olunan qidadan da asılıdır. Beləliklə, hesablama üçün aşağıdakı faktları nəzərə almağa dəyər:
- Karbohidratlar üçün ölçü vahidi çörək bölmələridir (XE). Beləliklə, 1 XE = 10 q qlükoza,
- Hər XE üçün 1 ədəd insulin daxil etməlisiniz. Daha dəqiq bir hesablama üçün bu tərif tətbiq olunur - 1 vahid insulin hormonu 2,0 mmol / l azaldır və 1 XE karbohidrat qidası 2,0 mmol / l-ə qədər artır, buna görə 8, 8-dən çox olan hər 0.28 mmol / l üçün. 25 mmol / l, 1 vahid dərman qəbul edilir,
- Yeməyin tərkibində karbohidratlar yoxdursa, qanda hormonun səviyyəsi praktik olaraq artmır.
Hesablamaları asanlaşdırmaq üçün bu kimi bir gündəlik saxlamaq tövsiyə olunur:
Hesablama nümunəsi: Qlükoza səviyyəsi yeməkdən əvvəl 8 mmol / l olduqda və 20 q karbohidratlı yemək və ya 2 XE (+4.4 mmol / l) yemək planlaşdırılırsa, yemək yedikdən sonra şəkərin səviyyəsi 12.4-ə yüksələcək, norma isə 6. Buna görə şəkər indeksinin 6.4-ə düşməsi üçün 3 vahid dərman təqdim etmək lazımdır.
Hər hansı bir insulinin dozası iştirak edən həkim tərəfindən tənzimlənir, lakin onun kütləsinin 1 kq-a hesablanmış 1,0 PIECES-dən yüksək olmamalıdır. Bu, maksimal dozadır.
Aşırı doz ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
Tipik olaraq, həkim aşağıdakı qaydalara riayət edir:
- 1-ci tip diabetə bu yaxınlarda diaqnoz qoyulubsa, 0,5 vahid / kq-dan çox olmayan bir doz təyin olunur.
- İl ərzində yaxşı bir kompensasiya ilə doza 0.6 U / kq təşkil edir.
- 1-ci tip diabetdə qeyri-sabitlik müşahidə olunarsa, şəkər daim dəyişir, onda 0.7 U / kq alınır.
- Dekompensasiya olunmuş diabet diaqnozu ilə doza 0.8 IU / kq təşkil edir.
- Ketasidoz ilə 0.9 U / kq alınır.
- Son üç aylıq dövrdə hamiləlik 1,0 vahid / kq.
İnsulinin bütün növləri ümumiyyətlə yeməkdən əvvəl eyni şəkildə qəbul edilir. İnsan bədənində böyük qan damarlarının keçmədiyi, dərialtı yağ yataqları olduğu yerləri seçmək tövsiyə olunur.
Venoz administrasiyası ilə insulinin təsiri dərhal olur, gündəlik terapiyada qəbuledilməzdir. Buna görə dərmanı subkutan tətbiq etmək tövsiyə olunur ki, bu da insulinin qana vahid şəkildə daxil olmasına kömək edir.
Qarın seçə bilərsiniz, ancaq göbəkdən 6 sm radiusda bıçaqlamayın. Enjeksiyondan əvvəl bu bölgəni yuyub əllərinizi sabunla yuyub qurutmaq lazımdır. Prosedur üçün lazım olan hər şeyi hazırlayın: birdəfəlik şpris, dərmanı olan bir şüşə və pambıq yastıq. Dərmanın son istifadə tarixini yoxlamağınızdan əmin olun!
Bundan sonra aşağıdakı təlimatlara əməl etməlisiniz:
- Rezin qapağı buraxaraq şprisdən qapağı çıxarın.
- İğnəni spirtlə müalicə edin və dərmanla birlikdə şüşəyə diqqətlə daxil olun.
- Doğru miqdarda insulin toplayın.
- İğnəni çıxarın və havanı buraxın, şprisin pambığını bir damcı insulin düşənə qədər aparın.
- Baş barmağınız və ön barmağınızla dəridən kiçik bir qat düzəldin. Dərialtı yağ təbəqəsi qalındırsa, onda iynəni 90 dərəcə bir açı ilə incə ilə təqdim edirik - iynə 45 dərəcə bir açı ilə bir az əyilmiş olmalıdır. Əks təqdirdə, enjeksiyon dərialtı deyil, əzələdaxili olacaqdır. Xəstənin artıq çəkisi yoxdursa, nazik və kiçik bir iynə istifadə etmək daha yaxşıdır.
- İnsulini yavaş-yavaş vurun. İdarəetmə zamanı sürət vahid olmalıdır.
- Şpris boş olduqda, iynəni tez bir zamanda dərinin altından çıxarın və qatını buraxın.
- Şpris iynəsinə qoruyucu bir qapaq qoyun və atın.
Daim eyni yerdə durmaq olmur və bir enjeksiyondan digərinə olan məsafə təxminən 2 sm olmalıdır Alternativ enjeksiyonlar: əvvəlcə bir budda, sonra başqasında, sonra ombasında. Əks təqdirdə yağ sıxılması baş verə bilər.
Hormonun udma dərəcəsi hətta yer seçimindən də asılıdır.Hamısından daha sürətli, insulin qarın ön divarından, sonra çiyin və kalçadan, daha sonra isə budun ön hissəsindən əmilir.
Qarın içərisinə enjekte etmək yaxşıdır ki, yemək yediyi anda hərəkət daha sürətli olsun.
İnsulinin qəbul edilməsi texnikası haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün bu məqaləyə və ya aşağıdakı videoya baxın:
Sonda qeyd etmək lazımdır ki, müstəqil olaraq qısamüddətli dərman seçə bilməzsiniz, həkim reçetesi olmadan dozasını dəyişdirə bilməzsiniz. Endokrinoloqla birlikdə qəbul edilmiş qida rejiminə və miqdarına görə onun idarə olunması üçün bir sxem hazırlamaq lazımdır. Enjeksiyon yerini daim dəyişdirmək, dərmanı düzgün şəkildə saxlamaq, istifadə müddətini izləmək məsləhətdir. Ən kiçik dəyişikliklər və ağırlaşmalarda həkimə müraciət edin.
Wayne, A.M. Hipersomnik Sindrom / A.M. Ueyn. - M .: Tibb, 2016 .-- 236 s.
Sukochev Goa sindromu / Sukochev, Alexander. - M.: Ad Marginem, 2018 .-- 304 c.
Axmanov, M. Şəkərli diabet. Bilməlisiniz hər şey (+ DVD-ROM) / M.S. Axmanov. - M .: Vektor, 2010 .-- 352 s.
İcazə verin özümü təqdim edim. Adım Elena. 10 ildən çoxdur ki, endokrinoloq kimi çalışıram. İnanıram ki, hazırda öz sahəmin peşəkarıyam və saytdakı bütün ziyarətçilərə kompleks və o qədər də çətin olmayan işləri həll etməkdə kömək etmək istəyirəm. Sayt üçün bütün materiallar mümkün qədər bütün lazımi məlumatları çatdırmaq üçün toplanır və diqqətlə işlənir. Saytda təsvir olunanları tətbiq etməzdən əvvəl mütəmadi olaraq mütəxəssislərlə mütləq məsləhətləşmə lazımdır.