Diaqlinid tabletlərinin analoqu

Bu yazıda dərmanı istifadə qaydalarını oxuya bilərsiniz Repaglinide. Saytın ziyarətçilərinə - bu dərmanın istehlakçılarına, habelə tibb mütəxəssislərinin Repaglinidin öz praktikasında istifadəsinə dair fikirlərini təqdim edir. Dərman haqqında rəylərinizi fəal şəkildə əlavə etmək üçün böyük bir istək: dərman kömək etdi və ya xəstəliyin qurtulmasına kömək etmədi, hansı fəsadlar və yan təsirləri müşahidə olundu, ola bilsin əlavə istehsalçı tərəfindən əlavə edilməyib. Mövcud struktur analoqlarının olması halında Repaglinidin analoqları. Yetkinlərdə, uşaqlarda, həmçinin hamiləlik və laktasiya dövründə insulinə bağlı olmayan 2 tip diabetin müalicəsində istifadə edin. Dərmanın tərkibi və spirt ilə qarşılıqlı təsiri.

Repaglinide - oral hipoqlikemik agent. İnsulinin pankreas beta hüceyrələrindən azad edilməsini stimullaşdıraraq qan qlükozasını sürətlə azaldır. Fəaliyyət mexanizmi, hüceyrələrin depolarizasiyasına və kalsium kanallarının açılmasına səbəb olan xüsusi reseptorlar üzərində hərəkət edərək beta hüceyrə membranlarında adenozin trifosfat (ATP) asılı kanalları bloklamaq qabiliyyəti ilə əlaqələndirilir. Nəticədə artan kalsium axını beta hüceyrələri tərəfindən insulin ifrazına səbəb olur.

Repaglinide qəbul etdikdən sonra 30 dəqiqə ərzində qida qəbuluna insulinotrop reaksiya müşahidə olunur ki, bu da qan qlükozasının azalmasına səbəb olur. Yeməklər arasında insulin konsentrasiyasında artım yoxdur. 2-ci tip diabetli xəstələrdə (insulindən asılı olmayan) 500 mkq-dan 4 mq-a qədər Repaglinid qəbul edərkən qan qlükoza səviyyəsində dozadan asılı azalma qeyd olunur.

Tərkibi

Repaglinide + əlavə maddələr.

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra repaglinid mədə-bağırsaq traktından (GIT) sürətlə sorulur, qanda onun maksimum konsentrasiyası yedikdən 1 saat sonra əldə edilir, sonra plazmadakı repaglinidin səviyyəsi sürətlə azalır və 4 saatdan sonra çox aşağı olur. Yeməkdən dərhal əvvəl, yeməkdən 15 və 30 dəqiqə əvvəl və ya boş bir mədədə qəbul edildikdə, repaglinidin farmakokinetik parametrlərində klinik cəhətdən ciddi fərqlər yox idi. Plazma proteininin bağlanması 90% -dən çoxdur. Repaglinide, qaraciyərdə hərəkətsiz metabolitlərin meydana gəlməsi ilə demək olar ki, tamamilə biotransformasiya olunur. Repaglinid və onun metabolitləri əsasən safra ilə, sidiklə 8% -dən az (metabolitlər kimi), nəcislə 1% -dən az (dəyişməz) ilə xaric olunur.

Göstərişlər

• insulinə bağlı olmayan şəkərli diabet (tip 2 diabet mellitus).

Formaları buraxın

Tabletlər 0,5 mq, 1 mq və 2 mq.

İstifadə qaydaları və dozaj rejimi

Dozaj rejimi fərdi olaraq təyin olunur, qlükoza səviyyəsini optimallaşdırmaq üçün bir doza seçir.

Tövsiyə olunan başlanğıc doza 500 mkg-dir. Dozun artırılması, karbohidrat mübadiləsinin laboratoriya parametrlərindən asılı olaraq, 1-2 həftəlik daimi suqəbuledici sonrası aparılmalıdır.

Maksimum doz: tək - 4 mq, gündəlik - 16 mq.

Başqa bir hipoqlikemik dərman istifadə etdikdən sonra tövsiyə olunan başlanğıc doz 1 mqdir.

Hər əsas yeməkdən əvvəl qəbul edilir. Dərman qəbul etmənin optimal vaxtı yeməkdən 15 dəqiqə əvvəldir, ancaq yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl və ya yeməkdən dərhal əvvəl qəbul edilə bilər.

Yan təsir

• karbohidrat mübadiləsinə təsir - hipoqlikemik şərtlər (solğunluq, artan tərləmə, ürəkbulanma, yuxu pozğunluğu, sarsıntılar),
• qan qlükoza səviyyəsindəki dalğalanmalar müvəqqəti görmə pozğunluğuna səbəb ola bilər, xüsusən müalicənin başlanğıcında (az sayda xəstədə qeyd olundu və dərmanın dayandırılmasını tələb etmədi),
• mədə ağrıları
• ishal, qəbizlik,
• ürəkbulanma, qusma,
• qaraciyər fermentlərinin artan fəaliyyəti,
• allergik reaksiyalar: qaşınma, eritema, ürtiker.

Əks göstərişlər

• tip 1 diabet mellitus (insulinə bağlı),
• diabetik ketoasidoz (koma daxil olmaqla),
• ağır böyrək çatışmazlığı,
• ağır qaraciyər disfunksiyası,
• CYP3A4 inhibe edən və ya təsir göstərən dərmanlarla eyni vaxtda müalicə;
• hamiləlik (planlı daxil olmaqla) və laktasiya (ana südü ilə),
• repaglinidə qarşı həssaslıq.

Hamiləlik və laktasiya

Repaglinidin hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi kontrendikedir.

Təcrübə tədqiqatlarında teratogen təsirin olmadığı, lakin hamiləliyin son mərhələsində siçovullarda yüksək dozada istifadə edildikdə, embriotoksiklik və dölündəki ekstremitələrin inkişafının pozulduğu müşahidə edilmişdir.

Repaglinid ana südü ilə xaric edilir.

Uşaqlarda istifadə edin

Uşaqlıqda tətbiq təsvir edilmir.

Xüsusi təlimatlar

Qaraciyər və ya böyrək xəstəliklərində, geniş əməliyyat, son xəstəlik və ya infeksiyadan sonra Repaglinidin təsirinin azalması mümkündür.

Böyrək xəstəliyi olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin.

Çəkisi az olan xəstələrdə və ya qidalanma az olan xəstələrdə Repaglinid minimum və ilkin dozada qəbul edilməlidir. Bu kateqoriyalı xəstələrdə hipoqlikemik reaksiyaların qarşısını almaq üçün doza ehtiyatla seçilməlidir.

Yaranan hipoglisemik şərtlər ümumiyyətlə mülayim reaksiyalardır və karbohidratların qəbulu ilə asanlıqla dayandırılır. Ağır vəziyyətdə, qlükoza venadaxili qəbul etmək lazım gələ bilər. Bu cür reaksiyaların inkişaf ehtimalı dozadan, qidalanma xüsusiyyətlərindən, fiziki fəaliyyətin intensivliyindən, stresdən asılıdır.

Unutmayın ki, beta-blokerlər hipoqlikemiya əlamətlərini maska ​​edə bilərlər.

Müalicə zamanı xəstələr spirtli içki qəbul etməməlidirlər, çünki etanol Repaglinidin hipoqlikemik təsirini artıra və uzada bilər.

Nəqliyyat vasitələri və idarəetmə mexanizmlərini idarə etmə qabiliyyətinə təsir

Repaglinide istifadəsi fonunda bir avtomobil idarə etmək və ya digər potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olmaq məqsədəuyğunluğu qiymətləndirilməlidir.

Dərman qarşılıqlılığı

Repaglinidin hipoqlikemik təsiri monoamin oksidaz inhibitorlarının (MAO), selektiv olmayan beta-blokerlərin, angiotensinə çevrilən fermentin (ACE) inhibitorları, salisilatlar, steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (NSAIDs), oktreotoidlər, anabolik steroidlərin eyni vaxtda istifadəsi ilə artır.

Repaglinidin hipoqlikemik təsirinin azalması, oral administrasiya, tiazid diuretiklər, qlükokortikosteroidlər (GCS), danazol, tiroid hormonları, simpatomimetika (bu dərmanları təyin edərkən və ya ləğv edərkən) karbohid vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır.

Əsasən safra xaric olan dərmanlarla repaglinidin eyni vaxtda istifadəsi ilə onların arasında potensial qarşılıqlı təsir ehtimalı nəzərə alınmalıdır.

CYP3A4 izoenzimi ilə repaglinidin metabolizması barədə mövcud məlumatlarla əlaqədar olaraq, CYP3A4 inhibitorları (ketokonazol, intrakonazol, eritromisin, flukonazol, mibefradil) ilə plazma repaglinidinin artmasına səbəb olan qarşılıqlı təsir nəzərə alınmalıdır. CYP3A4 induktorları (rifampisin, fenitoin daxil olmaqla) plazmadakı repaglinidin konsentrasiyasını azalda bilər. İndüksiya dərəcəsi müəyyən edilmədiyi üçün repaglinidin bu dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi kontrendikedir.

Dərman Repaglinide'nin analoqları

Aktiv maddənin struktur analoqları:

Dərman qrupu tərəfindən Repaglinide dərmanının analoqları (sintetik hipoqlikemik və digər dərmanlar):

• Avandia
• Adebite
• Acarboza
• Antidiab
• Arfazetin,
• Astrozone
• Bagomet,
• Betanaz
• Bukarban,
• Victoza
• Vildagliptin,
• Vipidia,
• Galvus
• Gilemal
• Glibenez
• Glibenclamide,
• Gliklazid
• Qlikon
• Glimepiride
• Glyminfor,
• Glyformin
• Qlükofaj,
• Guarem
• Diabeton
• Diamerid,
• Diastabol,
• Eglinidlər
• Xelevia,
• Likumiya,
• Maninil
• Metformin
• Minidiab
• Movoglek,
• Nateglinide
• Onglisa,
• Pioglar
• Pioglit
• Qayıdır
• Rosiglitazone,
• Saxenda
• Saterex,
• Siofor
• Sofamet
• Statiglin,
• Trazenta,
• Sədaqət
• Formin,
• Formin
• Forsiga
• Xlorpropamid
• Blueberry zərbə endirir
• Euglucon,
• Yuglin,
• Januvius
• Yasitara.

Endokrinoloqun rəyi

Dərman Repaglinide I tip 2 diabetdən əziyyət çəkən bəzi xəstələrə müraciət edirəm. Hər bir xəstə üçün fərdi və gündəlik dozaları seçirəm və onları tənzimləyirəm, qanda qlükoza səviyyəsini daim izləyirəm. Diabetli bir çox xəstənin öz qlükometrləri olması çox yaxşıdır, bu da doz seçimi zamanı və sonrakı müalicə zamanı qlikemiyanın dinamikasını qiymətləndirməyi asanlaşdırır. Dərmana qarşı dözümlülük Repaglinide yaxşıdır. Yadımda deyil ki, onu qəbul edən xəstələrdən biri davamlı və ya daha çox açıq yan təsirlərdən şikayətlənir.

Diagninid dərmanının analoqları

Analog 0 rubdan ucuzdur.

Jardins, 2 tip diabetin müalicəsi üçün xarici bir dərman. Hər tabletə 25 mq miqdarında empaqliflozin yeganə aktiv komponent kimi çıxış edir. Jardinlərin əks göstərişləri və yaş məhdudiyyətləri var, buna görə müalicəyə başlamazdan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin.

Analoq 59 rubldan ucuzdur.

İstehsalçı: Novo Nordisk (Danimarka)
Buraxılış formaları:

• Nişan. 1 mq, 30 əd., Qiyməti 175 rubldan
• Nişan. 2 mq, 30 əd., Qiyməti 219 rubldan

Onlayn apteklərdə NovoNorm qiymətləri
İstifadə qaydaları

NovoNorm eyni əczaçılıq alt qrupundan bir tablet hazırlığıdır, lakin fərqli bir aktiv maddə ilə. Repaglinid burada 0,5 ilə 2 mq arasında bir dozada istifadə olunur. Reçeteye göstərişlər oxşardır, lakin əks göstərişlər tabletlərdə fərqli DV səbəbindən fərqlənir, buna görə təlimatları diqqətlə oxuyun və həkiminizlə məsləhətləşin.

Analoq 2219 rubldan daha bahalıdır.

İstehsalçı: Dəqiqləşdirilir
Buraxılış formaları:

• Nişan. p / obol. 100 mq, 30 əd., Qiyməti 2453 rubldan
• Nişan. 2 mq, 30 əd., Qiyməti 219 rubldan

Onlayn apteklərdə Invokana qiymətləri
İstifadə qaydaları

Novo Nordisk (Danimarka) NovoNorm Forsigi üçün əlverişli bir əvəzedicidir. Dərmandakı yeganə aktiv maddə repagliniddir. Dərman 30 dəqiqə ərzində qanda insulin konsentrasiyasını artırır. Dərmanın təhlükəsizliyi və uşaqların yaş qrupunda tabletlərin effektiv istifadəsi ilə əlaqədar aparılan tədqiqatlar barədə məlumatların olmaması səbəbindən dərmanı 18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün istifadə etmək tövsiyə edilmir. Mənfi reaksiyalar şəklində ishal və qarın ağrısı çox tez-tez baş verir.

Analog 1908 rubldan daha bahalıdır.

İstehsalçı: Dəqiqləşdirilir
Buraxılış formaları:

• Nişan. p / obol. 10 mq, 30 əd., Qiyməti 2142 rubldan
• Nişan. 2 mq, 30 əd., Qiyməti 219 rubldan

Onlayn apteklərdə Forsiga qiymətləri
İstifadə qaydaları

Forsiga, 5 mq dozada dapagliflozin əsasında tip 2 diabet xəstəliyinin müalicəsi üçün bir tablet hazırlıqdır. Diabetik bir diyetə və məşqə əlavə olaraq təyin edilə bilər. Forsigi əks göstərişlərə və yaş məhdudiyyətlərinə malikdir, müalicəyə başlamazdan əvvəl təlimatları diqqətlə oxuyun.

Qiymət Repaglinid və şəhərin apteklərində mövcudluğu

Diqqət! Yuxarıda bir axtarış masasıdır, məlumat dəyişmiş ola bilər. Onları görmək üçün real vaxtda qiymətlər və mövcudluq dəyişikliyi barədə məlumat - axtarışdan istifadə edə bilərsiniz (axtarışda hər zaman aktual olan məlumatlar), həmçinin bir dərman üçün sifariş buraxmaq lazımdırsa, axtarış və ya axtarmaq üçün şəhər ərazilərini yalnız açıq vaxtda seçin. apteklər.

Yuxarıdakı siyahı ən azı 6 saatda bir dəfə yenilənir (07/14/2019 tarixində 11:47 - Moskva vaxtı ilə yeniləndi). Aptekə başlamazdan əvvəl dərmanların qiymətlərini və mövcudluğunu bir axtarış (axtarış çubuğu üst tərəfdə yerləşir), habelə aptek telefonları ilə müəyyənləşdirin. Saytdakı məlumatlar, özünü müalicə üçün tövsiyə olaraq istifadə edilə bilməz. Dərman istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşdiyinizə əmin olun.

Repaglinid hazırlıqları

Repaglinide, dünyanın hər hansı bir yerində bir dərman təyin oluna biləcəyi beynəlxalq bir addır. Aktiv bir tərkib hissəsi olan repaglinid, müxtəlif markalı dərman şirkətləri tərəfindən öz markaları altında istehsal olunan tabletlərin bir hissəsidir. Rusiya dərman reyestrində aşağıdakı repaglinidin ticarət adları qeyd olunur:

Adı	Repaglinide İstehsal Ölkə	Tablet istehsal edən ölkə	Şəxsiyyət vəsiqəsi	Rəf ömrü, illər
NovoNorm	Almaniya	Danimarka	Novo Nordisk	5
Diaqlinid	Hindistan, Polşa	Rusiya	Akrıxin	2
Iglinid	Polşa	Rusiya	Farmasintez-Tümen	3

Orijinal dərman Danimarkanın NovoNorm dərmanıdır. Bütün əsas tədqiqatlar bu xüsusi dərmanın iştirakı ilə aparılmışdır. NovoNorm, 0,5, 1 və 2 mq dozada, 30 tabletdən ibarət bir paketdə mövcuddur. Bir paketin qiyməti azdır - 157 ilə 220 rubl arasında. fərqli bir doza üçün.

Diagninid və Iglinid, NovoNorma'nın generikləri və ya analoqlarıdır. Bu dərmanlar orijinal ilə şəxsiyyət üçün sınanır, eyni hipoqlikemik təsirə və dozaya, oxşar təhlükəsizlik profilinə malikdir. Dərmanlara dair təlimatlar mümkün qədər yaxındır. Raf ömrünün fərqləri köməkçi (hərəkətsiz) maddələrin fərqli tərkibi ilə izah olunur. Diabet xəstələrinin rəyləri orijinal və analoqun yalnız tablet şəklində və qablaşdırmada fərqləndiyini təsdiqləyir. Diclinidin qiyməti 126-195 rubl təşkil edir. paket başına.

Iglinid, Rusiyada qeydə alınan repaglinid hazırlıqlarının ən yenisidir. Dərman tədricən pərakəndə satış şəbəkəsində görünməyə başlayır. Hələ Iglinid üçün rəylər yoxdur.

Farmakoloji fəaliyyət

Repaglinide benzoy turşusunun törəməsidir. Maddə beta hüceyrələrinin membranında yerləşən xüsusi reseptorlara bağlanır, kalium kanallarını bloklayır, kalsium kanallarını açır və bununla da insulinin ifrazını stimullaşdırır.

Həb qəbul etdikdən sonra repaglinidin hərəkəti çox tez başlayır. Dərmanın ilk təsiri 10 dəqiqədən sonra aşkar edilir, buna görə dərman yeməkdən dərhal əvvəl qəbul edilə bilər. Damarlarda maksimum konsentrasiya 40-60 dəqiqədən sonra əldə edilir ki, bu da postprandial glikemiyanı tez bir zamanda azaltmağa imkan verir. Yeməkdən sonra normoglikemiyanın sürətli bir şəkildə əldə edilməsi diabet mellitusuna xas olan damar xəstəliklərinin qarşısının alınması baxımından çox vacibdir. Səhər yeməyindən yatağa qədər uzanan yüksək qlükoza qan laxtalanmasını artırır, qan laxtalanmasına kömək edir, lipid pozğunluqları meydana gətirir, qan damarlarının qoruyucu xüsusiyyətlərinin pisləşməsinə səbəb olur və davamlı oksidləşdirici stresə səbəb olur.

Sülfonilüre törəmələrindən (PSM) fərqli olaraq, repaglinidin təsiri qlikemiyadan asılıdır. 5 mmol / l-dən çox olarsa, dərman aşağı şəkərlə müqayisədə daha fəal işləyir. Dərman effektivliyini tez itirir, bir saatdan sonra repaglinidin yarısı bədəndən xaric olur. 4 saatdan sonra qanda az miqdarda bir konsentrasiyası qlikemiyaya təsir edə bilməyən qan tapılır.

Qısa fəaliyyət göstərən repaglinidin üstünlükləri:

1. Stimulasiya edilmiş insulin istehsalı mümkün qədər təbii bir şeyə yaxındır.
2. Diabet üçün sürətli bir kompensasiya əldə etmək imkanı.
3. Hipoqlikemiya riskini azaltmaq. Repaglinid qəbul edərkən, hipoqlikemik komaya aid heç bir hal qeydə alınmadı.
4. Davamlı hiperinsulinemiyanın olmaması. Bu, diabet xəstələrinin kilo almaması deməkdir.
5. Beta hüceyrələrinin tükənməsini və diabet inkişafını yavaşlatmaq.

Repaglinid qaraciyərdə metabolizə olunur, 90% və ya daha çox maddə nəcisdə ifraz olunur, dozanın 8% -ə qədəri sidikdə olur. Farmakokinetiklərin bu cür xüsusiyyətləri, diabetik nefropatiyanın və digər ciddi böyrək xəstəliklərinin son mərhələlərində dərmanın istifadəsinə imkan verir.

Qəbul üçün göstərişlər

Repaglinid yalnız 2 tip diabet xəstələri üçün nəzərdə tutulub. Məcburi bir tələb, fəaliyyət göstərən beta hüceyrələrinin olmasıdır. Diabetes mellitusun müalicəsi üçün rus və xarici alqoritmlərdə, glinidlər ehtiyat dərmanlar kimi təsnif edilir, digər tabletlər qadağan olduqda təyin edilir.

İstifadə qaydaları:

1. Metforminə alternativ olaraq, zəif dözülməzsə və ya kontrendikedirsə. Repaglinidin hüceyrələrin insulinə həssaslığına birbaşa təsir göstərməməsini, şəkərin azalmasına yalnız hormonun artan səviyyəsi ilə insulin müqavimətini aradan qaldırmaqla əldə edildiyini nəzərə almağa dəyər.
2. Xəstənin bu qrupdakı dərmanlardan birinə ciddi bir allergik reaksiya varsa, sulfonilüre törəmələri əvəzinə.
3. Əvvəlcədən təyin edilmiş dərmanlar hədəf qlükoza səviyyəsini təmin etmədikdə, müalicə rejimini gücləndirmək. Təlimat repaglinidi metformin və uzun insulin, tiazolidinedionlarla birləşdirməyə imkan verir. PSM ilə dərman mədəaltı vəzinin hüceyrələrini çox yükləməməsi üçün istifadə edilə bilməz.
4. Həkimlərin dediyinə görə, repaglinid tabletlərin dozasında çevik bir dəyişiklik tələb edən diabet xəstələrində uğurla istifadə olunur: dövri həddindən artıq yemək, atlama ilə, dini oruclarda.

Hər hansı digər diabet həbi kimi, repaglinid yalnız diyet və məşq ilə birlikdə təsirli olur.

Repaglinid qadağandır

İstifadəyə dair təlimatlar, dərmanı hamilə və laktasiya edən qadınlara, 75 yaşdan yuxarı uşaqlara və şəkərli diabet xəstələrinə təyin etməyi qadağan edir, çünki bu qrup xəstələrdə repaglinidin təhlükəsizliyi təsdiqlənmir.

Bütün ağız hipoqlikemik agentləri kimi, repaglinid diabetin kəskin ağırlaşmalarında (ketoasidoz, hiperglisemik koma və prekoma) və ağır vəziyyətdə (xəsarətlər, əməliyyatlar, geniş yanıqlar və ya iltihablar, təhlükəli infeksiyalar) istifadə edilə bilməz - bütün kəskin ağırlaşmaların siyahısı. Bir diabet xəstəsinin vəziyyəti xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edirsə, həbləri ləğv etmək və insulinə köçürmək qərarı iştirak edən həkim tərəfindən qəbul edilir.

Dərmanın sürətlə təsirsiz hala gətirməsi üçün təhlükəsiz qaraciyər funksiyaları lazımdır. Qaraciyər çatışmazlığı halında, repaglinid ilə müalicə təlimatlarla qadağandır.

Şəkərli diabetli bir xəstə qanın lipid profilinin düzəldilməsi üçün gemfibrozil qəbul edərsə, NovoNorm və Diagninid təyin edilməməlidir, çünki bunlar birlikdə qəbul edildikdən sonra qanda repaglinidin konsentrasiyası 2 və ya daha çox dəfə qalxır və ağır hipoqlikemiya mümkündür.

Qəbul qaydaları

Repaglinide əsas yeməklərdən (səhər yeməyi, nahar, şam yeməyi, qəlyanaltılar) əvvəl sərxoş olur. Yemək atlanırsa və ya içindədirsə karbohidratlar yoxdur, dərman qəbul etməyin. Rəylərə görə, bu müalicə rejimi aktiv həyat tərzi sürən gənc diabet xəstələri və qeyri-sabit iştahı olan yaşlı xəstələr üçün əlverişlidir.

Dərmanın istifadəsi haqqında məlumat:

• qəbul tezliyi - 2-4 dəfə,
• yeməkdən əvvəl vaxt: tövsiyə - 15 dəqiqə, məqbul - yarım saata qədər,
• başlanğıc vahid doza yeni diaqnoz qoyulmuş diabet üçün 0,5 mq, digər şəkər endirən tabletlərdən repaglinidə keçid zamanı 1 mq,
• şəkər xəstəliyinə nəzarət yetərli olmadıqda doza artır. Meyarlar - postprandial qan şəkərinin və qlikləşdirilmiş hemoglobinin səviyyəsinin yüksəldilməsi,
• Doz artımları arasındakı müddət ən azı bir həftədir,
• maksimum vahid doza 4, gündəlik 16 mq.

Müasir tövsiyələrə görə, şəkər endirən tabletləri maksimum dozada qəbul etmək arzuolunmazdır, çünki bu onların yan təsirləri riskini artırır. 2-3 mq repaglinid şəkər xəstəliyinə qarşı kompensasiya təmin etmirsə, başqa bir dərman əlavə etmək məsləhət görülür və bu dərmanın dozasını maksimuma qaldırmamaq lazımdır.

Tibb elmləri doktoru, Diabetologiya İnstitutunun rəhbəri - Tatyana Yakovleva

Mən uzun illərdir diabetlə məşğulam. Bu qədər insanın öldüyü və daha çox diabet səbəbindən əlil olduqda qorxuncdur.

Yaxşı bir xəbər söyləməyə tələsirəm - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabet mellitusunu tamamilə müalicə edən bir dərman hazırlamağı bacardı. Hazırda bu dərmanın effektivliyi 98% -ə yaxınlaşır.

Digər bir yaxşı xəbər: Səhiyyə Nazirliyi, dərmanların yüksək qiymətini kompensasiya edən xüsusi bir proqramın qəbul edilməsini təmin etdi. Rusiyada diabet xəstələri mayın 18-dək (daxil olmaqla) ala bilər - Yalnız 147 rubl üçün!

Yan təsirləri

Repaglinidin ən çox görülən mənfi təsiri hipoqlikemiyadır. Gələn qlükoza istifadəsi üçün lazım olduğundan daha çox insulinin qana atılması halında meydana gəlir. Hipoqlikemiya riski fərdi amillərdən asılıdır: dərmanın dozası, yemək vərdişləri, stresli vəziyyətlər, fiziki fəaliyyətin müddəti və intensivliyi.

Yan təsirləri və istifadəsi üçün təlimatlara görə onların tezliyi:

Baş vermə ehtimalı,%	Mənfi reaksiyalar
10% -ə qədər	Hipoqlikemiya, ishal, qarın ağrısı.
0,1% -ə qədər	Kəskin koronar sindrom. Repaglinide ilə əlaqə qurulmayıb.
0.01% -ə qədər	Allergik reaksiyalar, müalicənin ilkin mərhələsində müvəqqəti görmə pozğunluğu, qəbizlik, qusma, qaraciyərin bir az pozulması, fermentlərinin səviyyəsinin artması.

Dərman qarşılıqlılığı

Qanda repaglinid səviyyəsini artırın və ya təsirini artırın gemfibrozil, antibiotiklər klaritromisin və rifampisin, antifungallar, immunosupressant siklosporin, MAO inhibitorları, ACE inhibitorları, NSAIDlər, beta-blokerlər, salisilatlar, steroidlər, spirt.

Oral kontraseptivlər, barbiturik turşusu və tiazidin törəmələri, qlükokortikoidlər, antiepileptik karbamazepin, simpatomimetik dərmanlar, tiroid hormonları repaglinidin təsirini zəiflədir.

Yuxarıda göstərilən dərmanları təyin edərkən və ləğv edərkən bir həkim məsləhəti və tez-tez glisemik nəzarət tələb olunur.

Repaglinide analoqları

Repaglinidin ən yaxın analoqu fenilalanin törəmə nategliniddir, maddə eyni sürətli və qısamüddətli təsir göstərir. Rusiyada bu aktiv maddə ilə yalnız bir dərman mövcuddur - Starlix, istehsalçısı NovartisPharma. Onun üçün nateglide Yaponiyada, planşetlər özləri - İtaliyada. Starlix-in qiyməti 84 tablet üçün təxminən 3 min rubl təşkil edir.

Büdcə analoqları - geniş yayılmış PSM glibenclamide (Maninil), glisidon (Glyurenorm), gliklazid (Diabeton, Diabetalong, Glidiab və s.) Və Glimepiride (Amaryl, Diamerid və s.) Onlar PSM-ni repagliniddən daha az qəbul edirlər, çünki təsiri daha uzun olur.

Tablet şəklində istehsal olunan və enjekte edilmiş incretin mimetika (Baeta, Victoza) şəklində istehsal olunan gliptinlər (Galvus, Januvia və onların analoqları) insulin sintezini artıran maddələrə aiddir. Gliptinlərlə müalicə dəyəri 1500 rubldan başlayır. Mimetik incretin 5200 rubldan daha bahalıdır.

Öyrənməyinizə əmin olun! Düşünürsən ki, həb və insulinin ömrü boyu qəbulu şəkərin nəzarətdə saxlanmasının yeganə yoludur? Düz deyil! Onu istifadə etməyə başladaraq özünüzü təsdiqləyə bilərsiniz. daha ətraflı >>

Dərmanın tərkibi və təsviri

Hər bir tabletin tərkibində köməkçi maddələr ilə əlavə olunmuş 0,5 və ya 1 mq mikronizə olunmuş repaglinidin aktiv komponenti var: kalsium hidrogen fosfat susuz, kolloid silikon dioksid, mikrokristal selüloz, kroskarmelloza natrium, hidroksipropil selüloz, meqlumin, maqnezium stearat, boyalar.

Dəyirmi bikonvex tabletləri, dozasını göstərən nömrələr olan oyma ilə müəyyən edilə bilər. 0,5 işarəsi ilə, onlar ağ, 1 mq - lavanda və ya sarıdır. Arxa tərəfdə RP, J və digərlərinin qısaltmasını görə bilərsiniz. 10 tablet blisterlərə qablaşdırılır. Bir karton qutuda bir neçə belə plitələr olacaqdır.

Reçeteli dərman mövcuddur. Repaglinidin qiyməti olduqca büdcəlidir: Moskvada 2 mq olan 30 tablet 200-220 rubl üçün almaq olar. Danimarka, İsrail, Hindistan və digər ölkələrdə, o cümlədən postsovet ərazilərində dərman buraxırlar.

İstehsalçı tərəfindən elan edilən dərmanın raf ömrü orta hesabla 3 ildir. Dərman saxlanması üçün xüsusi şərtlər tələb etmir. Göstərilən müddətdən sonra həblər atılmalıdır.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Dərmanın əsas təsiri hipoqlikemikdir. Dərman, b hüceyrə membranında yerləşən ATP-yə bağlı kalium kanallarını bloklayır, onların depolarizasiyasına və kalsium kanallarının sərbəst buraxılmasına kömək edir. Beləliklə, ifrazat hüceyrə hormon qəbuluna təkan verir.

Klinik tədqiqatlar heyvanlarda mutagen, teratogen, kanserogen təsiri və dəyərsizləşmiş məhsuldarlığı tapmadı.

Repaglinid həzm sistemindən tez və tamamilə sorulur, bir saatda qanda maksimuma çatır.

Yeməklə qəbul edilərsə, Cmax 20% azalır. Dərmanın konsentrasiyası sürətlə azalır və 4 saatdan sonra minimum bir həddə çatır. Dərman, plazma zülallarını demək olar ki, tamamilə (98% -dən) bioloji mövcudluğu ilə bağlayır 56%. Qaraciyərdə inert metabolitlərin meydana gəlməsi ilə biotransformasiya baş verir.

Dərman 4-6 saat ərzində yarım ömrü 1 saat ərzində aradan qaldırılır, 90% -də safra yollarından keçir, təxminən 8% böyrəklər tərəfindən atılır.

Repaglinide kimdir?

Dərman, həyat tərzinin dəyişdirilməsi (az karb pəhrizi, kifayət qədər əzələ yükü, emosional vəziyyət nəzarəti) tam glisemik nəzarəti təmin etmədiyi təqdirdə 2-ci diabetə nəzarət etmək üçün hazırlanmışdır.

Monoterapiya, terapevtik qidalanma və fiziki fəaliyyət arzuolunan nəticəni vermirsə, metformin və tiazolidinediones ilə kompleks müalicədə glinide istifadə etmək mümkündür.

Repaglinide kimə qarşıdır

Ənənəvi məhdudiyyətlərə (fərdi dözümsüzlük, hamiləlik, uşaqlar, ana südü ilə qidalanma) əlavə olaraq dərman kontrendikedir:

• 1 tip diabetli diabet,
• Diabetik ketoasidozla
• Koma və prekoma vəziyyətində,
• Xəstədə böyrək və qaraciyərdə ciddi pozğunluq varsa,
• İnsulinə müvəqqəti keçid tələb olunan vəziyyətlərdə (infeksiya, travma, əməliyyat).

Alkoqolistlərə, xroniki böyrək xəstəliyi olan və atəşə tutulan insanlara glinidlərin təyin olunmasına xüsusi diqqət yetirilməlidir.. Yaş məhdudiyyətləri var: bu kateqoriyalar üçün dəlil olmaması səbəbindən 18 yaşdan əvvəl və 75 yaşdan sonra diabet xəstələrinə dərman yazmayın.

Tətbiq üsulu

Repaglinnid üçün istifadə qaydaları əvvəlcədən bir yemək qəbul etməyi məsləhət görür (yeməkdən əvvəl). Həkim, analizlərin nəticələrinə, xəstəliyin mərhələsinə, müşayiət olunan patologiyalara, yaşa, fərdi bədənin gil reaksiyasına uyğun olaraq optimal glisemik nəzarət üçün lazım olan dozanı seçəcəkdir.

Minimum terapevtik dozanı aydınlaşdırmaq üçün həm evdə, həm də laboratoriyada ac və postprandial şəkərlə mübarizə aparmaq lazımdır. Dərmanın normaları düzəldildikdə, eyni zamanda, glisated hemoglobinin göstəricilərinə də əməl olunur.

Glisemiya səviyyəsi kursun əvvəlində və ya terapiyanın başlanğıc dövründən sonra normadan aşağı düşdükdə, birincili və ikincili çatışmazlığı müəyyən etmək üçün monitorinq lazımdır.

Repaglinidin qəbulu vaxtı sərt deyil: yeməkdən 15-30 dəqiqə əvvəl və ya dərhal yemək əvvəlində. Bir qəlyanaltı əlavə olunarsa (və ya atlanarsa), başqa bir həb əlavə olunur (və ya atlanır).

Diyabet xəstəsi hələ şəkər azaldıcı dərman almamışsa, gilin başlanğıc dozası hər yeməkdən əvvəl 0,5 mq qədər olmalıdır. Digər bir antidiyabetik dərmanla repaglinide keçsə, hər yeməkdən əvvəl 1 mq ilə başlaya bilərsiniz.

Baxım terapiyası ilə, əsas yeməkdən əvvəl tövsiyə olunan doz 4 mq-dan çox deyil. Gilin ümumi gündəlik qəbulu 16 mq-dan çox olmamalıdır.

Kompleks müalicə ilə repaglinidin dozası dəyişmir və digər dərmanların normaları qlükometrin və əvvəlki terapevtik rejimlərin oxunuşlarına uyğun seçilir.

Arzuolunmaz nəticələr

Glinidlər üçün xarakterik olan ən ağır mənfi reaksiyalardan hipoqlikemiya xüsusilə təhlükəlidir. Dərmanı təyin edərkən həkim xəstələri simptomları və zərərçəkənə ilk yardım və özünə kömək üsulları ilə tanış etməlidir.

Digər gözlənilməz hadisələr arasında:

1. Dispeptik xəstəliklər
2. Bağırsaq hərəkətlərinin ritminin pozulması,
3. Allergik dəri döküntüsü,
4. Transaminor fəaliyyətində bir tranzistor şəklində qaraciyər disfunksiyası,
5. Glisemik səviyyədəki fərqlər səbəbiylə görmə pozğunluğu.

Narkotik qarşılıqlı nəticələr

Repaglinidin β-blokerlər, ACE inhibitorları, xloramfenikol, spirtli içkilər, MAO inhibitorları, dolayı NSAID antikoaqulyantları, probenetsid, salisilatlar, sulfonamidlər, anabolik steroidlərlə paralel istifadəsi ilə gilin effektivliyi artır.

Repaglinid və kalsium kanal blokerlərinin, kortikosteroidlərin, tiazid diuretiklərin, izoniazidin, nikotin turşusunun standart olmayan bir dozada, estrogen (kontraseptivlərdə olan), simpatomimetika, fenotiazinlər, fenitoin, tiroid hormonlarının eyni vaxtda qəbul edilməsi glinidlərin potensialını azaldır.

Doz həddindən artıq dozada kömək edin

Bu şərt aşağıdakılar tərəfindən tanına bilər:

• Nəzarətsiz iştaha
• Yorğunluq,
• Solğun dəri,
• Taxikardiya,
• Əzələ spazmları
• Həddindən artıq tərləmə,
• Halsızlıq, koma.

Qurbana yardım simptomatik və dəstəklidir. Diyabet xəstəsi şüurlu olarsa, ona sürətli karbohidratlar (şəkər, konfet) verilməlidir, bir müddətdən sonra orqanizm qlükoza ilə doymuşdur, çünki relaps ehtimalı var.

Xəstədə şüur ​​əlamətləri olmadıqda, 5,5 mmol / l-dən yuxarı bir qlikemik səviyyəni qorumaq üçün bir qlükoza məhlulu (50%) venadaxili olaraq verilir, 10% qlükoza məhlulu ilə damcı quraşdırılır. Ağır hallarda təcili xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Əlavə tövsiyələr

Gil təyin edərkən xüsusi diqqət (oruc və postprandial şəkər, hədəf orqanların fəaliyyətinə nəzarət) böyrək və qaraciyər patologiyaları olan diabet xəstələri tərəfindən tələb olunur. Bilməlidirlər ki, dərmanın dozası və rejiminin pozulması, alkoqol istifadəsi, aşağı kalorili pəhriz, əzələlərin həddən artıq yüklənməsi, stress, repaglinidin dozasını tənzimləmək lazımdır, çünki belə şərtlər hipoqlikemiyanı doğura bilər.

Ciddi yan təsirləri ilə əlaqədar olaraq, nəqliyyat vasitələrini və mürəkkəb, təhlükəli maşınları idarə edərkən, yüksəkliklərdə işləyərkən və s.

Hipoqlikemiyanın, zəifləmiş prekursor simptomları olan diabetiklərin, habelə belə şərtləri olanların rast gəlinməməsi üçün potensial riski və onun məqsədəuyğunluğunu qiymətləndirərək əlavə tədbirlər görmək lazımdır.

Repaglinide - analoqlar

Repaglinide müxtəlif ticarət adları altında buraxılır: NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab.

4-cü səviyyədəki ATX koduna əsasən, aktiv tərkibli ekzenatid və Viktoza tərkibli liraglitide olan Bayeta enjeksiyonlarında antidiyabetik maddələr bununla üst-üstə düşür.

Bəzi diabet xəstələri bu məkrli xəstəliyin hər an digər dünyaya göndərə biləcəyini dərk etmədən, xəstəliklərini uğursuz anlaşılmazlıq kimi qəbul edirlər.

Repaglinide ciddi bir hipoqlikemik agentdir, özünü təyin etmə və dəyişdirmə ilə sınaq keçirmək sağlamlıq üçün təhlükəlidir, çünki dərman tez təsirli, əks göstərişlər və yan təsirlərin ciddi siyahısı var. Diabetes mellitus diaqnozu qoyulubsa, sonradan təxirə salmadan ciddi şəkildə müalicə edilməlisiniz.

Tip 2 diabet üçün tibbi müalicə variantlarını videoda tapa bilərsiniz.