Fraxiparin - istifadəsi üçün rəsmi * təlimat

Uyğun təsvir 29.12.2014

• Latın adı: Fraxiparin
• ATX Kodu: B01AB06
• Aktiv maddə: Kalsium Nadroparin (Nadroparin kalsium)
• İstehsalçı: GLAXO WELLCOME PRODUCTION (Fransa)

Fraxiparin dərmanının 1 şprisində 9500, 7600, 5700, 3800 və ya 2850 IU anti-Xa ola bilər nadroparin kalsium.

Əlavə komponentlər: hidroklor turşusu və ya həllkalsium hidroksidisu.

Farmakodinamika və farmakokinetika

Farmakodinamika

Aşağı molekulyar çəkiheparinstandart heparindən depolymerizasiya yolu ilə kimyəvi olaraq istehsal olunur qlikozaminoglikan orta molekulyar çəkisi 4300 daltondur.

Qan zülalına görə yüksək tropizmə malikdir antitrombin 3, Xa faktorunun yatırılmasına gətirib çıxarır - bu əsasən tələffüzə bağlıdır antitrombotik təsiri nadroparin.

Aktivləşdirir: toxuma amilinin çevrilməsini maneə törədən, toxuma stimulyatorunun birbaşa sərbəst buraxılması ilə fibrinoliz plazminogenendotel toxumalardan qan reoloji parametrlərinin dəyişməsi (qanın özlülüyünün azalması və trombosit hüceyrələrinin və qranulosit hüceyrələrinin membranlarının keçiriciliyinin artması).

Müqayisə olunur fraksiyasız heparin trombositlərin fəaliyyətinə, aqreqasiyaya və birincili hemostazaya daha zəif təsir göstərir.

Maksimum aktivliyi olan müalicə müddəti ərzində bir APTT standartdan 1,4 qat uzanması mümkündür. Profilaktik dozalarda APTT-də güclü bir azalmaya səbəb olmur.

Farmakokinetikası

Dərialtı enjeksiyondan sonra ən yüksək anti-Xa aktivliyi, yəni qanda maksimum konsentrasiyaya 4-5 saatdan sonra çatır, demək olar ki, tamamilə əmilir (88% -ə qədər). İntravenöz inyeksiya ilə ən yüksək anti-Xa aktivliyi 10 dəqiqədən sonra baş verir. Aradan qaldırılması yarım həyat 2 saata yaxınlaşır. Bununla birlikdə, anti-Xa xüsusiyyətləri ən az 18 saat ərzində görünür.
Qaraciyərdə metabolizə olunur laqeydlik və depolymerizasiya.

İstifadə qaydaları

• Xəbərdarlıqtromboembolik fəsadlar(ortopedik və cərrahi əməliyyatlardan sonra tromboz riski yüksək olan insanlarda əziyyət çəkir ürək və ya tənəffüs çatışmazlığıkəskin tip).

Əks göstərişlər

• Qanama və ya onun pisləşməsi ilə əlaqəli artan risk hemostaz.
• Trombositopeniya istehlak edildikdə nadroparinkeçmişdə.
• Qanama riski olan orqan zədəsi.
• 18 yaşa qədər.
• Ağırdır böyrək çatışmazlığı.
• İntrakranial qanaxma.
• Onurğa beyni və beyin və ya göz qapaqlarında zədələr və ya əməliyyatlar.
• Kəskin yoluxucu endokardit.
• Həssaslıq dərmanın tərkib hissələrinə.

Ehtiyatla istifadə edin: qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı, hipertansiyonşiddətli, ilə mədəaltı vəzkeçmişdə və ya qanaxma riskinin artması ilə baş verən digər xəstəliklərdə, əməliyyatdan sonra 40 kq-a qədər olan xəstələrdə, müalicənin müddəti 10 gündən çox olduqda, digərləri ilə birlikdə olduqda tövsiyə olunan müalicə rejimlərinə əməl edilməməsi, əməliyyatdan sonra, xoroid və retinada qan dövranındakı dəyişikliklər. antikoagulyantlar.

Yan təsirləri

• Pıhtılaşma sisteminin reaksiyaları: müxtəlif lokalizasiyanın qanaxması.
• Hematopoetik sistemdən gələn reaksiyalar: trombositopeniya, eozinofiliya.
• Hepatobiliar reaksiyalar: səviyyələrin artmasıqaraciyər fermentləri.
• İmmunitet sisteminin reaksiyaları: həssaslıq reaksiyaları.
• Yerli reaksiyalar: kiçik bir subkutan meydana gəlməsi hematomlar enjeksiyon bölgəsində bir neçə gündən sonra yox olan bərk birləşmələrin görünüşü, nekroz idarəetmə sahəsində dəri. Bu hallarda, Fraxiparin ilə terapiya dayandırılmalıdır.
• Digər reaksiyalar: hiperkalemiya, priapizm.

Aşırı doz

Müalicə: yüngül qanaxma terapiya tələb etmir (yalnız dozanı azaltmaq və ya sonrakı inyeksiyanı təxirə salmaq). Protamin sulfatı zərərsizləşdirir antikoagulyant fəaliyyət heparin. Onun istifadəsi yalnız ağır hallarda lazımdır. 0,6 ml olduğunu bilməlisiniz protamin sulfat təxminən 950 anti-Ha ME neytrallaşdırır nadroparin.

Qarşılıqlı əlaqə

Baş vermə təhlükəsi hiperkalemiyabirləşdirildikdə artırkalium duzları, ACE inhibitorları, kalium qoruyucu diüretiklər, angiotensin reseptor blokerləri, heparinlər, steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar, takrolimus, siklosporin, trimetoprim.

Birləşdirilmiş istifadə asetilsalisil turşusu, dolayı antikoaqulyantlar, NSAİİlər, fibrinolitiklər və ya dekstran dərmanların təsirini qarşılıqlı şəkildə gücləndirir.

Forma və kompozisiyanı buraxın

Fraxiparin subkutan (sc) tətbiq üçün bir həll şəklində mövcuddur: aydın və ya bir qədər ocaq maye, rəngsiz və ya açıq sarı (0.3 ml, 0.4 ml, 0.6 ml, 0.8 ml və ya 1 dozada) şüşə birdəfəlik şprislərdə ml, bir blisterdə 2 şpris, 1 və ya 5 blisterdən bir karton paketdə).

1 ml məhlulun tərkibində:

• aktiv maddə: kalsium nadroparin - 9500 ME (beynəlxalq bölmə) anti-Xa,
• köməkçi komponentlər: kalsium hidroksid məhlulu (və ya xlor turşusunu seyreltin), enjeksiyon üçün su.

1 şprisdə, nadroparinin kalsium tərkibi onun həcmindən asılıdır və aşağıdakı miqdara uyğundur:

• həcmi 0.3 ml - 2850 ME anti-Xa,
• həcmi 0.4 ml - 3800 ME anti-Xa,
• həcmi 0.6 ml - 5700 ME anti-Xa,
• həcmi 0.8 ml - 7600 ME anti-Xa,
• 1 ml həcmi - 9500 ME anti-Xa.

Farmakokinetikası

Farmakokinetik xüsusiyyətlərinin təyin edilməsi plazmanın anti-Xa faktor fəaliyyətindəki dəyişikliklərə əsaslanır.

Sc administrasiyasından sonra 88% -ə qədər nadroparin əmilir, maksimum anti-Xa aktivliyi (C.)_maksimum) 3-5 saatda çatır. C-nin tətbiqi ilə_maksimum bir saatdan 1/6 az birində baş verir.

Qaraciyərdə daha çox dərəcədə depolymerizasiya və desulfasiya yolu ilə metabolizə olunur.

T_{1/2 (}iv rəhbərliyi ilə yarımfabrikatın aradan qaldırılması - təxminən 2 saat, s / c ilə - təxminən 3,5 saat. Üstəlik, 1900 ME dozasında sc administrasiyasından sonra anti-Xa aktivliyi ən az 18 saat davam edir.

Yaşlı xəstələrdə, böyrək funksiyasının yaşa bağlı fizioloji pozğunluğuna görə doz tənzimlənməsi aparılır.

Fraxiparin, kreatinin klirensi (CC) ilə yüngül və ya orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə qeyri-sabit anginanın, Q dalğası və ya tromboembolizmi olmayan miokard infarktının müalicəsi üçün təyin edildikdə 30 ml / dəqdən 60 ml / dəqadək doza 25% azaldılmalıdır. Şiddətli böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə təyinat kontrendikedir.

Yüngül və ya orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə tromboembolizmin qarşısının alınması üçün nadroparinin dozasının azaldılması tələb olunmur, ağır böyrək çatışmazlığı olanlarda doza 25% azaldılmalıdır.

Dializ loopunun arterial xəttinə aşağı dozada yüksək molekulyar ağırlıqlı heparinin tətbiqi, dializ loopunda qan laxtalanmasının qarşısını alır. Doza həddən artıq dozada olduqda, Fraxiparinin sistem dövranına daxil olması böyrək çatışmazlığının son mərhələsi ilə əlaqəli anti-Xa faktor fəaliyyətinin artmasına səbəb ola bilər.

Xüsusi təlimatlar

Dərmanı əzələdaxili olaraq vurmayın!

Fraxiparin ilə müalicə zamanı onun aşağı molekulyar çəkili heparin sinfinə aid digər dərmanlarla əvəzlənməsi yolverilməzdir. Bu, dərmandan fərqli dozaj bölmələrinin istifadəsi səbəbindən təyin olunmuş dozaj rejiminin mümkün pozulması ilə əlaqədardır.

Bitirmiş şprislər, xəstənin bədən çəkisini nəzərə alaraq fərdi dozanı dəqiq seçməyə imkan verir.

Solüsyonun tətbiqi sahəsindəki nekrozun simptomları ümumiyyətlə purpura, ağrılı eritematoz və ya infiltrasiya olunmuş bir yerdir (ümumi simptomlar da daxil olmaqla). Əgər onlar baş verərsə, dərhal Fraxiparin istifadəsini dayandırın.

Heparinlər trombositopeniya riskini artırır, buna görə müalicə trombosit sayının diqqətlə izlənməsi ilə müşayiət olunmalıdır. Xüsusilə ehtiyatlı olmaq lazımdır və aşağıdakı şərtlər meydana çıxsa, müalicəni dərhal dayandırmaq lazımdır: trombositopeniya, trombosit sayında nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma (ilkin dəyərin 30-50% -i), müalicə olunan trombozun mənfi dinamikası və dərmanın qəbulu zamanı yaranan tromboz , yayılmış damardaxili laxtalanma sindromu.

Gerekirse Fraksiparin, fraksiyasız və ya aşağı molekulyar çəkili heparinlərin istifadəsi zamanı meydana gələn heparinlə əlaqəli trombositopeniya tarixi olan xəstələrə təyin edilə bilər. Bu vəziyyətdə, gündəlik bir trombosit sayı göstərilir. Trombositopeniya baş verərsə, dərhal dərman istifadəsini dayandırmalı və digər qrupların antikoaqulyantlarının təyin edilməsini düşünməlisiniz.

Fraxiparinin təyin edilməsi yalnız böyrək funksiyasının qiymətləndirilməsinin nəticələri nəzərə alınmaqla aparılmalıdır.

Qanda kalium səviyyəsinin artması və ya qanda kalium konsentrasiyasının artması riski olan xəstələrdə heparinin istifadəsi fonunda hiperkalemiya ehtimalı artır. Bu baxımdan xroniki böyrək çatışmazlığı, şəkərli diabet, metabolik asidoz və ya angiotenzin çevirən ferment inhibitorları (ACE), steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (NSAID) və hiperkalemiyanın inkişafına kömək edən digər dərmanlarla müşayiət olunan terapiya qəbul edən xəstələrin uzun bir terapiya və ya müalicəsi ilə diqqətlə yanaşmaq lazımdır. qanda kalium səviyyəsini nəzarət edin.

Antikoagulyantların neyroaksial blokada ilə birləşməsinin mümkünlüyü barədə qərar fərdi olaraq bu birləşmənin fayda və risk nisbətinin qiymətləndirilməsinə əsaslanaraq qəbul edilir.

Onurğa və epidural anesteziya və ya lomber ponksiyon apararkən, dərman qəbulu ilə onurğa və ya epidural iynə və ya kateterin tətbiqi və ya çıxarılması arasındakı interval tələb olunur. Tromboembolizmin profilaktikası üçün Fraxiparin istifadə edərkən ən azı 12 saat, müalicə məqsədi ilə - 24 saat. Böyrək çatışmazlığında, aralıq artırıla bilər.

Böyrək funksiyasının pozulması ilə

Tromboembolizmi, qeyri-sabit angina pektorisini və ya Q dalğası olmadan miokard infarktını müalicə etmək üçün şiddətli böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə (CC 30 ml / dəqdən az) nadroparin kalsium məhlulunun tətbiqi kontrendikedir. 30-60 ml / dəqiqədə bir CC ilə doza 25% azalır.

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə Fraxiparin istifadə edərkən, 30-60 ml / dəq CC ilə, 30 ml / dəqdən bir CC ilə bir dozanın azaldılması tələb olunmur - 25% azaldılmalıdır.

Dərman qarşılıqlılığı

Fraxiparinin eyni vaxtda istifadəsi ilə:

• fraksiyalanmamış və ya aşağı molekulyar ağırlıqlı heparinlər, kalium qoruyucu diüretiklər, kalium duzları, angiotensin II reseptor blokerləri, siklosporin, takrolimus, trimetoprim, ACE inhibitorları, NSAİİlər: hiperkalemiya riskini artırır,
• hemostazı təsir edən dərmanlar (dolayı antikoaqulyantlar, dekstran, fibrinolitiklər, asetilsalisil turşusu, NSAİD): qarşılıqlı təsir artmasına səbəb olur,
• asetilsalisil turşusu (kardioloji və ya nevroloji göstəricilər üçün 50-300 mq dozada), abcimsimab, klopidogrel, beraprost, iloprost, eptifibatide, tirofiban, ticlopidine: bunlar qanaxma riskinin artmasına,
• dolayı antikoaqulyantlar, dekstranlar, sistemik qlükokortikosteroidlər: ehtiyatla istifadə olunmalıdır. Dolayı antikoagulyantların qəbulundan sonra Fraxiparin istifadəsi arzu olunan MHO (Beynəlxalq Normalaşdırılmış nisbət) əldə olunana qədər davam etdirilməlidir.

Fraxiparinin analoqları bunlardır: Fraxiparin Forte, Atenativ, Fragmin, Wessel Douay F, Kleksan, Heparin, Heparin-Darnitsa, Heparin-Biolek, Heparin-Indar, Heparin-Farmeks, Heparin-Novofarm, Novoparin, Tsibor, Enoks.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Təsir mexanizmi
Kalsium nadroparin, standart heparindən depolymerizasiya yolu ilə alınan aşağı molekulyar çəki heparindir (LMWH). Orta molekulyar çəkisi təxminən 4300 dalton olan bir glikosaminoglikandır.
Nadroparin antitrombin III (AT III) ilə plazma zülalına bağlanmaq üçün yüksək qabiliyyət nümayiş etdirir. Bu bağlama Xa faktorunun sürətlənmiş inhibisyonuna səbəb olur. nadroparinin yüksək antitrombotik potensialına bağlıdır. Nadroparinin antitrombotik təsirini təmin edən digər mexanizmlər. Bir toxuma amilinin çevrilməsi inhibitorunun (TFPI) aktivləşdirilməsi, bir toxuma plazminogen aktivatorunun endotel hüceyrələrindən birbaşa sərbəst buraxılması ilə fibrinogenezin aktivləşdirilməsi və qan reologiyasının modifikasiyası (qan viskozitesinin azalması və trombosit və qranulosit membranlarının keçiriciliyinin artması) daxildir.

Farmakodinamika
Nadroparin, IIa faktoru ilə müqayisədə XA faktoruna qarşı daha yüksək aktivlik ilə xarakterizə olunur. Həm təcili, həm də uzanan antitrombotik fəaliyyətə malikdir.
Fraksiyalanmamış heparinlə müqayisədə nadroparin trombosit funksiyasına və aqreqata daha az təsir göstərir və birincili hemostazaya az təsir göstərir.
Profilaktik dozalarda, aktivləşdirilmiş qismən trombin vaxtının (APTT) azalmasına səbəb olmur.
Maksimum aktivlik dövründə müalicə kursu ilə APTT standartdan 1.4 dəfə daha yüksək bir dəyərə qədər uzadıla bilər. Belə bir uzanma kalsium nadroparinin qalıq antitrombotik təsirini əks etdirir.

Farmakokinetikası
Farmakokinetik xüsusiyyətləri plazmanın anti-Xa faktor fəaliyyətindəki dəyişikliklər əsasında müəyyən edilir.
Emilim
Subkutan administrasiyadan sonra maksimum anti-Xa aktivliyi (C.)_maksimum) 35 saatdan sonra əldə edilir (T.)_maksimum).
Bioavailability
Dərialtı tətbiq edildikdən sonra nadroparin demək olar ki, tamamilə əmilir (təxminən 88%).
İntravenöz administrasiya ilə, 10 dəqiqədən az müddətdə, anti-Xa fəaliyyətinə, yarı ömrü (T.) Çatır_½ ) təxminən 2 saatdır.
Metabolizm
Metabolizm əsasən qaraciyərdə baş verir (desulfasiya, depolimerizasiya).
Damazlıq
Dərialtı tətbiq edildikdən sonra yarı ömrü təxminən 3.5 saatdır, lakin anti-Xa aktivliyi 1900 anti-XA ME dozasında nadroparin vurulduqdan sonra ən az 18 saat davam edir.

Risk qrupları

Yaşlı xəstələr
Yaşlı xəstələrdə böyrək funksiyasının azalması səbəbindən nadroparinin aradan qaldırılması yavaşlaya bilər. Bu xəstə qrupunda mümkün böyrək çatışmazlığı qiymətləndirmə və müvafiq doz tənzimlənməsi tələb edir.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr
Müxtəlif dərəcədə böyrək çatışmazlığı olan xəstələrə venadaxili yolla nadroparinin farmakokinetikası ilə bağlı aparılan klinik tədqiqatlarda nadroparinin təmizlənməsi ilə kreatininin təmizlənməsi arasında əlaqə qurulmuşdur. Əldə olunan dəyərləri sağlam könüllülərin dəyərləri ilə müqayisə edərkən, AUC və yarı həyatın 52-87% -ə, kreatinin klirensinin normal dəyərlərin 47-64% -ə qədər artdığı aşkar edildi. Tədqiqat ayrıca böyük fərdi fərqləri də müşahidə etdi. Şiddətli böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə, subkutan administrasiya ilə nadroparinin yarı ömrü 6 saata qədər artdı.Tədqiqatın nəticələri göstərdi ki, yüngül və ya orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə nadroparinin cüzi bir toplanması müşahidə edilə bilər (kreatinin klirensi Som / dəqdən çox və ya bərabər və 60 ml / dəq), buna görə Fraxiparin qəbul edən belə xəstələrdə Fraxiparin dozası 25% azaldılmalıdır. Tromboembolizmin, Q dalğası olmayan qeyri-sabit angina pektorisinin / miokard infarktının müalicəsi üçün.Fraxiparin ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə bu şərtləri müalicə etmək üçün kontrendikedir.
Yüngül və ya orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə Fraxiparinin tromboembolizmin qarşısının alınması üçün istifadəsi, nadroparinin yığılması Fraxiparinin terapevtik dozalarını qəbul edərək böyrək funksiyası normal olan xəstələrdə çox deyildir. Buna görə, bu kateqoriyalı xəstələrdə profilaktik məqsədlər üçün alınan Fraxiparin dozasının azaldılması tələb olunmur. Profilaktik fraksiparin qəbul edən ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə normal kreatinin klirensi olan xəstələrə təyin olunan dozalarla müqayisədə bir dozanın 25% azaldılması lazımdır.
Hemodializ
Aşağı molekulyar çəki heparin, döngədəki qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün kifayət qədər yüksək dozada dializ döngəsinin arterial xəttinə daxil edilir. Dərmanın sistemik dövriyyəyə keçməsi böyrək çatışmazlığının son mərhələsi ilə əlaqəli anti-Xa faktor fəaliyyətinin artmasına səbəb ola biləcəyi zaman, dozanın həddindən artıq olması halları istisna olmaqla, farmakokinetik parametrlər əsaslı şəkildə dəyişmir.

Dozaj və administrasiya

Dərman Fraxiparin dərialtı tətbiq üçün nəzərdə tutulub. Dərmanın dozası və müalicə kursunun müddəti xəstənin bədəninin göstəricilərindən və xüsusiyyətlərindən asılı olaraq həkim tərəfindən təyin olunur.

Ən tez-tez qarın və ya budun anterolateral səthi enjeksiyon üçün seçilir. Dəri göstərici barmaq və baş barmağının arasındakı büzülmə şəklində tutulur və iynə dəriyə dik olaraq qoyulur.

Əməliyyatdan sonra tromboembolizmin inkişafının qarşısını almaq üçün 0,3 ml Fraxiparin əməliyyatdan 2-4 saat əvvəl, daha sonra gündə bir dəfə, ən azı 7 gündür.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Fraxiparin dərmanının hamiləlik dövründə istifadəsi tövsiyə edilmir, çünki klinik təcrübə məhduddur. Heyvan araşdırmaları zamanı dərmanın dölündəki teratogen və ya embriotoksik təsiri müəyyən edilməmişdir, lakin bu məlumatlara baxmayaraq, uşaq doğan qadınlar üçün dərman təyin olunmur. Gerekirse, həkim ana və döl üçün ehtimal olunan fayda və risklərin nisbətini qiymətləndirir.

Ana südü ilə qidalanma dövründə Fraxiparin dərmanı anaya təyin edilmir, çünki dərman preparatının ana südündə ifraz oluna biləcəyi məlum deyil. Bir ana südü ilə Fraxiparin enjeksiyonlarını tətbiq etmək lazımdırsa, laktasiya müddəti kəsilməlidir və uşaq uyğunlaşdırılmış süd qarışığı ilə süni qidalanmaya keçirilməlidir.

Yan təsirləri

Bir qayda olaraq, dərman xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir, lakin bəzi hallarda mənfi reaksiyaların inkişafı mümkündür:

• qanın laxtalanma sistemindən - müxtəlif lokalizasiyadan qanaxma,
• hematopoetik orqanlardan - dərman müalicəsini ləğv etdikdən sonra tez bir zamanda özlərinə keçən trombositlərin və eozinofiliyanın sayının azalması
• immunitet sistemindən - ürtiker, üzə qan axması, başdakı istilik hissi, anjiyoödem, dermatit,
• genişlənmiş qaraciyər, qaraciyər transaminazlarının aktivliyi,
• lokal reaksiyalar - enjeksiyon yerində dərialtı hematomların meydana gəlməsi, dəri altında ağrılı infiltratların görünüşü, enjeksiyon sahəsindəki dərinin qızartı, enjeksiyon yerindəki dəri nekrozu.

Yan təsirlər baş verərsə, məsləhət üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Tətil və saxlama şəraiti

Fraxiparin dərmanı reseptlə apteklərdən göndərilir. Dərman ilə şprisləri uşaqların əli çatmayan yerdə, istilik və işıq mənbələrindən uzaq saxlayın. Dərmanın raf ömrü paketdə göstərilib və istehsal tarixindən 2 ildir.

Paketin bütövlüyü pozulmuşsa, həll üçün administrasiyadan istifadə etməyin.

Q dalğası olmadan qeyri-sabit angina pektoriyası və miyokard infarktı

Fraxiparin hər 12 saatda tətbiq olunur. İstifadə müddəti, bir qayda olaraq, 6 gündür. Klinik tədqiqatlar zamanı dərman asetilsalisil turşusu ilə birlikdə təyin olundu (gündə 325 mq).

İlkin doza bir damardaxili bolus enjeksiyonu şəklində verilməlidir, ardınca s / c.

Doza çəki ilə müəyyən edilir - 86 anti-XA IU / kq.

Hemodializ zamanı ekstrakorporal dövran sistemində qan laxtalanmasının qarşısının alınması

Fraxiparinin dozası dializin texniki şərtlərini nəzərə alaraq fərdi olaraq təyin olunur.

Hər seansın əvvəlində Fraxiparin bir dəfə dializ döngəsinin arterial xəttinə daxil edilməlidir. Artan qanaxma riski olmayan xəstələr üçün ilkin dozalar çəkidən asılı olaraq təyin olunur, lakin dörd saatlıq bir seans üçün kifayətdir:

10% - çox vaxt,> 1% və 0.1% və 0.01% və 4.85 11111 Reytinq: 4.8 - 13 səs