Şəkər artırır > Müalicə və profilaktikası

Salam, İqor Viktoroviç.

Sizin vəziyyətinizdə əlavə bir müayinə keçirərək diabet xəstəliyinin şiddətini təyin etməklə başlamalısınız, çünki bu xəstəliyin müalicəsi olduqca fərdi olur. Bundan əlavə, Diabetol (əgər nəzərdə tutursunuzsa, Butamide, Diabeton deyil) heç bir şəkildə 2-ci tip diabetin ilkin müalicəsi üçün dərman deyildir.
Aşağıdakı müayinədən keçməyinizi tövsiyə edərəm, nəticələrinə görə başlanğıc terapiya növü barədə qərar vermək mümkün olacaq:

C-peptid üçün qan testi,
glikozilləşdirilmiş hemoglobin üçün qan testi.

Artıq belə hallarda tövsiyə olunan 9 nömrəli pəhrizə riayət etməyə başlayın (bu barədə məlumatlar İnternetdə geniş yayılmışdır, buna görə də onu təkrarlamayacağam, suallarınız varsa cavab verərəm).
Ayrıca fitosborne Arfazetin 1/2 fincan yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl gündə 3 dəfə, Arfazetin 2 həftə qəbul edilməlidir, sonra 2 həftə ara verin, kursları uzun müddət təkrarlaya bilərsiniz.

Simgal, Trombo ass və Betalok ZOK qəbul etmək üçün heç bir əks göstərişiniz yoxdur.

Hörmətlə, Nadejda Sergeevna.

Bənzər, lakin fərqli bir sualım varsa nə etməliyəm?

Bu sualın cavabları arasında lazımi məlumatları tapmadınızsa və ya probleminiz təqdim ediləndən bir qədər fərqlidirsə, əsas sualın mövzusundadırsa həkimə eyni səhifədə əlavə bir sual verməyə çalışın. Yeni bir sual da verə bilərsiniz və bir müddətdən sonra həkimlərimiz cavab verəcəkdir. Pulsuzdur. Eyni səhifədə və ya saytın axtarış səhifəsində oxşar məsələlər barədə müvafiq məlumatları axtara bilərsiniz. Sosial şəbəkələrdəki dostlarınıza tövsiyə etsəniz çox minnətdar olacağıq.

Medportal 03online.com saytda həkimlərlə yazışmalarda tibbi məsləhətlər verir. Burada öz sahənizdəki həqiqi praktiklərdən cavab alırsınız. Hal hazırda sayt 48 sahədə məsləhət verir: allergist, anestezioloq-reanimatoloq, venereoloq, gastroenteroloq, hematoloq, genetik, ginekoloq, homeopat, dermatoloq, uşaq ginekoloqu, uşaq nevroloq, uşaq uroloq, uşaq cərrah, uşaq cərrah, uşaq cərrah, pediatr cərrah , yoluxucu xəstəliklər mütəxəssisi, kardioloq, kosmetoloq, danışma mütəxəssisi, KBB mütəxəssisi, mammoloq, tibbi hüquqşünas, narkoloq, nevroloq, neyrocərrah, nefroloq, onkoloq, onkoloq, ortopedik travma cərrahı, oftalmoloq a, pediatr, plastik cərrah, proktoloq, psixiatr, psixoloq, pulmonoloq, revmatoloq, rentgenoloq, seksoloq androloq, diş həkimi, uroloq, əczaçı, herbalist, phlebologist, cərrah, endokrinoloq.

Sualların 96.27% -ni cavablandırırıq..

Beynəlxalq adı

Asetilsalisil turşusu. Latın dilində - Acidum asetilsalisilikum.

Thrombo ACC, yağ metabolizması, şəkərli diabet və ya yüksək təzyiqdən əziyyət çəkən xəstələrin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Formaları və tərkibini buraxın

Dərman, dairəvi biconvex ağ tablet şəklində mövcuddur, filmlə örtülmüşdür. Dərmanın birliyi 50 və ya 100 mq aktiv maddə - asetilsalisil turşusundan ibarətdir. Köməkçi komponentlər bunlardır:

süd şəkəri
mikrokristal selüloz,
koloidal silikon dioksid,
kartof nişastası.

Enterik örtük talk, etil akrilat kopolimer, triasetin və metakril turşusundan ibarətdir. Tabletlər 14 və ya 20 ədəd blister paketlərdə mövcuddur. Dərmanın 14 vahidi üçün karton paketdə 2 blister, 20 ədəd üçün - 5 blister var.

Dərman ağ rəngli yuvarlaq biconvex tablet şəklində mövcuddur.

Farmakoloji fəaliyyət

Asetilsalisil turşusu (ASA) qan trombositlərinin yapışmasının qarşısını alan bir antiplatelet xüsusiyyətinə malikdir. Aktiv birləşmə, salisilik turşusunun törəməsi olan steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) sinifinə aiddir. Terapevtik təsir sikloksigenazın geri dönməz basdırılmasına əsaslanır. Ferment inhibə edildikdə, prostaglandinlər, tromboksan və prostasiklinlərin istehsalı pozulur. Tromboksan A2 ifrazının yatırılması nəticəsində trombosit meydana gəlməsi, yığılma (yığılma) və trombosit çöküntüsü azalır.

Antiplatelet effekti bir istifadədən sonra bir həftə davam edir. Asetilsalisil turşusunun belə uzunmüddətli təsiri işemik, varikoz xəstəliyinin, miyokard infarktının müalicəsi və qarşısının alınması üçün istifadə olunur.

Farmakokinetikası

Şifahi olaraq qəbul edildikdə, asetilsalisil turşusu kiçik bağırsaqda 100% sürətlə əmilir. Tabletlər bir film membranının olması səbəbiylə mədə mukozasına zərər vermir. Emilim zamanı salisilik turşuya qismən metabolizma baş verir. Bu kimyəvi qaraciyərdə salisilatlar əmələ gətirir.

Qan dövranına daxil olduqda, ASA plazma zülalları ilə 66-98% -ə bağlanır və sürətlə toxumalara paylanır. Serumun kumulyasiyası baş vermir. Aradan qaldırılması yarım-həyat 15-20 dəqiqə çatır. Sidik sistemi orijinal formada qəbul olunmuş dozanın yalnız 1% -ni ifraz edir. Qalanları bədəni metabolitlər şəklində tərk edir. Nefronların normal işləməsi ilə dərmanların 80-100% -i 1-3 gün ərzində böyrəklər vasitəsilə xaric olur.

Şifahi olaraq qəbul edildikdə, asetilsalisil turşusu kiçik bağırsaqda 100% sürətlə əmilir.

İstifadə qaydaları

Dərman xəstə risk altında olduqda ürək əzələsinin kəskin infarktının qarşısını almaq məqsədi daşıyır (yüksək təzyiq, piylənmə, 50 yaşdan yuxarı yaş, pis vərdişlər, şəkərli diabet). Kardiologiyada tibb mütəxəssisləri aşağıdakı hallarda dərman istifadəsini təyin etmək hüququna malikdirlər:

damarlardakı invaziv müdaxilələrdən və cərrahi əməliyyatlardan sonra tromboembolizmin qarşısının alınması tədbiri olaraq: koronar arter bypass bağlanması, stentləşdirmə, angioplastika,
dərin damar trombozu ilə,
qrip səbəbiylə atəş üçün ağrı kəsici,
beyində keçici dövranın qarşısını almaq,
anginanın stabil və qeyri-sabit növü üçün;
infarktın təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün,
serebrovaskulyar qəza vəziyyətləri də daxil olmaqla vuruşun qarşısını alır.

Dərman əməliyyatdan sonrakı dövrdə tələb olunan uzun damar fiksasiyasından sonra ağciyər emboliyasının qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Formanı və dərman tərkibini buraxın

Thrombo ACC, ağızdan tətbiq üçün bir tablet enterik örtüklə örtülmüş tablet şəklində mövcuddur. Tabletlər hər iki tərəfdən ağ, dəyirmi, konveksdir, karton qutuda 14 ədəddən (2) blisterdə qablaşdırılır, xüsusiyyətləri ətraflı təsviri ilə bir not əlavə olunur.

Hər bir tabletin tərkibində 50 mq və ya 100 mq aktiv maddə var - Asetilsalisil turşusu, köməkçi komponentlər aşağıdakılardır: laktoza monohidrat, mikrokristal selüloz, silikon dioksid, kartof nişastası.

Tip 2 diabet üçün trombotik göt alın

№ 26 010 Endokrinoloq 11/20/2015

Mümkündürmü və zərər gətirəcəkmi. Cavabınız üçün əvvəlcədən təşəkkür edirəm.

Vladimir Verxovodov, Bolkhov

Salam, xahiş edirəm mənə deyim, ilk dəfə oral kontraseptivləri içməyə başlamaq istəyirəm, Klair məsləhət gördü, bu gün menstruasiya ikinci günüdür, təlimatlarda deyilir ki, istifadəni ilk gündən götürün, ikinci gündən götürə bilərsiniz, əgər varsa, 1 və ya 2 dənə həb ilə içməyə başlayın. Cavabınız üçün əvvəlcədən təşəkkür edirəm.

Salam. 30 yaşım var. İki uşağım var (7 və 4 yaşlı oğlanlar). İkinci uşaqdan sonra bir boşluq var idi. Bundan sonra (4 il keçdi) hamiləlik başladı. Hamiləlik normal idi. Yalnız müalicə olunan qarğa narahat oldu. Uşaq vaxtında dünyaya gəldi, bir oğlan, 3330 g, 50 sm., 8/9-da Apgar. İkinci gün, uşağın başında döküntülər, sarımtıl bir maye ilə doldurulmuş baloncuklar meydana gəldi və birləşdi. Bizi xəstəxanaya yerləşdirdilər, səhv bir şey söyləmədilər, bilirubin və Fr-ni vurdular.

Xahiş edirəm deyin, mən xlamidiya üçün IgA və IgG testlərini aldım, nəticə müvafiq olaraq 87 və 230 (50.50-60 norması şübhəlidir, 60-dan çox qoyur). Müalicə bitdikdən sonra bir ay sonra bir nəzarət təhlili edildi, nəticə 63 və 213 oldu, bu nə deməkdir, əlavə müalicə lazımdır? Cavabınız üçün əvvəlcədən təşəkkür edirəm.

Hörmətli həkim! Mən sizə bir sual ilə müraciət edirəm: Bir müddət əvvəl, təxminən bir ay əvvəl məmə ətrafındakı məmə və məmə özləri soyulmağa başladı, ulduz şəklində qızartı meydana gəldi. Nə ola bilər. Cavab üçün təşəkkür edirəm.

Salam. Məndə belə bir problem var - ikinci doğuşdan sonra uretranın xarici açılışının çox böyük bir polipini aldım (təxminən 2 sm), onu çıxardılar, çünki K. bir həftədə iki dəfə böyüdü. Əməliyyatdan sonra selikli qişanın şişməsi olub. Altı ay keçdi və selikli qişa sanki bir "polip" var (kanaldan da görmək olur) və uretrada kanal açılır. Ağrılar yoxdur, amma əlaqə zamanı çox xoşagəlməz və acıyor. Bu vəziyyətdə nə etməliyəm və bu əməliyyatın olub-olmaması

Sabahiniz xeyir Hamilə oldum, antenatal klinikada testlərdən keçdim - HBsAg nəticəsi tapıldı. Məni başqa bir xəstəxanaya yoluxucu xəstəlik mütəxəssisinə aparmağa məcbur etdilər, analitiklər orada təhvil verdilər - heç nə tapılmadı. Sakitləşdi. Hamiləliyin sonunda yenidən qadında ikincisini keçirəm və yenidən müsbət olaraq, yenidən yoluxucu xəstəliklər mütəxəssisinə müraciət edirəm və nəticə də mənfi olur. Nəticədə yoluxucu xəstəliklər mütəxəssisi Hepatit B virusu DNT (HBV) aşkarlanması üçün qan hədiyyə göndərdi, nəticə gəldi - tapıldı, arayış intervalı - tapılmadı.

18+ Onlayn məsləhətləşmə məlumat məqsədləri üçün verilir və üz-üzə həkim məsləhətləşmələrinin əvəzi deyildir. İstifadəçi razılığı

Şəxsi məlumatlarınız qorunur. Ödənişlər və sayt əməliyyatı etibarlı SSL protokolundan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Əks göstərişlər

Dərmanı öz duyğularına və rifahlarına güvənərək, başlatmaq olmaz. Thrombo ACC tabletləri bir sıra əks göstərişlərə malikdir:

mədə-bağırsaq qanaxması və ya onlardan şübhə,
Kəskin dövrdə və ya anamnezdə mədə və onikibarmaq bağırsağın mədə xorası,
hemorragik diatez,
asetilsalisil turşusu və ya NSAID qrupundan olan digər dərmanlarla terapiya zamanı yaranan bronxial astma,
orqanların pozulmuş funksiyası ilə müşayiət olunan qaraciyər və böyrək xəstəlikləri,
metotreksat ilə müşayiət olunan terapiya,
xroniki ürək çatışmazlığı
1-ci və 3-cü üç aylıq hamiləlik,
ana südü dövrü,
yaş 18 ilə
laktoza dözümsüzlük, qlükoza malabsorbsiya sindromu,
sinus polipozu.

Dərmanın istifadəsinə nisbi əks göstərişlər:

gut
hiperurikemiya
yüngül böyrək çatışmazlığı
dərmanlara allergiya
Hamiləliyin 2 trimestri,
əməliyyata hazırlıq, diş də daxil olmaqla
ot qızdırması
eroziv qastrit tarixi.

Dozaj və administrasiya

Thrombo ACC tabletləri yeməkdən sonra və ya yemək zamanı qəbul edilməlidir, çox su ilə yuyulur, dişləmədən və doğramadan. Dərman uzun müddət istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur, lakin xəstənin vəziyyəti və bədəninin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq doza və müalicə kursunun müddəti həkim tərəfindən təyin olunur.

Ürək böhranı və trombozun qarşısının alınması üçün dərmanın gündəlik dozası 50 mq-dır, lazım gələrsə, həkim nəzarəti altında gündə 100 mq-a qədər artırıla bilər.

Ağciyər emboliyasının və dərin damar trombozunun qarşısının alınması və müalicəsi üçün gündə 100 ilə 200 mq dərman 2 dozaya bölünür.

Dərmanın hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi

Hamiləliyin ilk trimestrində Thrombo ACC dərmanı təyin edilmir, çünki bu zaman doğmamış uşağın bütün orqan və sistemləri qoyulur və dərmanların qadın orqanizminə təsiri bu prosesi poza bilər və anadangəlmə anomaliyaların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Hamiləliyin ikinci trimestrində, ana üçün gözlənilən terapevtik təsir körpə üçün ehtimal olunan riskləri əhəmiyyətli dərəcədə aşarsa, dərman istifadəsi bir həkim nəzarəti altında mümkündür.

Hamiləliyin üçüncü trimestrində Thrombo ACC tabletlərini qəbul etmək kontrendikedir, çünki müalicə fetusda daxili qanaxmaya, kütləvi doğuş qanamasına və yenidoğanda qan laxtalanmasının pozulmasına səbəb ola bilər.

Asetilsalisil turşusu ana südü ilə atıla bilər və körpələrdə ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər, buna görə də laktasiya dövründə dərman müalicəsi aparılmır. Terapiya lazımdırsa, ana südü dayandırılmalıdır.

Yan təsirləri

Asetilsalisil turşusuna fərdi həssaslığı artan xəstələrdə trombo ACC tabletləri qəbul edərkən yan təsirləri inkişaf edə bilər:

həzm sistemindən - ürək yanması, mədədəki ağrı, ürək bulanması, xroniki qastrit və xoraların ağırlaşması, qusma, bağırsaq qanaması, reaktiv pankreatitin inkişafı, qaraciyər transaminazlarının aktivliyi,
sinir sistemindən - başgicəllənmə və baş ağrısı, tinnitus, eşitmə itkisi,
qanaxma, qançır, diş əti qanaması,
qan şəklinin bir hissəsi - trombositopeniya, anemiya, rəng göstəricisinin azalması və qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsində,
allergik reaksiyalar - eritematoz tipli dəridə bir döküntü, dəri altında kiçik qanaxmalar, Quincke'nin ödemi, bronxospazm, bronxial astmanın inkişafı, rinit, nadir hallarda anafilaktik şokun inkişafı.

Bir və ya daha çox yan təsir görünsə, dərman dayandırılmalı və həkimə müraciət etməlisiniz.

Aşırı doz

Thrombo ACC tabletlərini böyük dozada qəbul edərkən xəstə həddindən artıq dozada simptomlar inkişaf etdirir, bunlar kəskin salisilat zəhərlənməsi ilə ifadə olunur - qusma, qan ilə nəcis, qaraciyərin zəhərli zədələnməsi, burun boşluğu, tinnitus, tənəffüs alkalozu.

Asetilsalisil turşusu ilə ağır zəhərlənmələrdə xəstələrdə ağciyər ödemi, tənəffüs depressiyası, asfiksiya (boğulma), ürək çatışmazlığı, konvulsiyalar, koma inkişaf edir.

Aşırı dozada salisilatın müalicəsi mədəni yuymaq, dəfələrlə aktivləşdirilmiş kömür qəbul etmək, su-duz balansını bərpa etmək və zəruri hallarda simptomatik müalicəni həyata keçirməkdən ibarətdir.

Dərman qarşılıqlılığı

Trombo ACC tabletlərinin bu cür dərmanlarla qarşılıqlı təsiri tələb olunur:

Metotreksat
Antikoagulyantlar - kütləvi qanaxma riski səbəbindən
NVPV,
Trombolitik dərmanlar
Hipoqlikemik dərmanlar və insulin.

Thrombo ACC tabletlərinin bir hissəsi olan asetilsalisil turşusu yuxarıdakı dərmanların terapevtik təsirini artırır, bu da yan təsirlərin və həddindən artıq dozanın ehtimalını artırır. Lazım gələrsə, dərman qarşılıqlı təsiri dozanın tənzimlənməsini tələb edir.

Qlükokortikosteroidlər qrupundan olan dərmanlarla birlikdə tabletlərin eyni vaxtda qəbulu ilə asetilsalisil turşusunun terapevtik təsirinin azalması müşahidə olunur.

Xüsusi təlimatlar

Thrombo ACC tabletləri əvvəlcədən qan testindən sonra həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi qəbul edilə bilər.

Dərmanın bir hissəsi olan asetilsalisil turşusu, allergiyaya meylli insanlarda və ya bronxial astma xəstələrində bronxospazmın inkişafına səbəb ola bilər. Dərmanla müalicə zamanı astma hücumları daha tez-tez olur və daha da çətinləşir.

Asetilsalisil turşusu və ya NVPV tabletləri qəbul etdikdən sonra ürtiker, burun və farenksin şişməsi tarixçəsi varsa, Thrombo ACC ilə müalicədən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Dərmanlarla müalicə fonunda xəstənin qanda trombosit səviyyəsi azalır ki, bu da əməliyyat zamanı qanaxmaya səbəb ola bilər. Xəstədə cərrahi müdaxilə, o cümlədən diş çıxarılması planlaşdırılırsa, həkimə Thrombo ACC qəbul etdiyini xəbərdar etmək lazımdır.

Dərman tabletlərini qəbul edən qadınlar, planlaşdırılmamış bir hamiləliyin başlanmasından diqqətlə qorunmalıdırlar və əgər konsepsiya baş veribsə, dərmanı dərhal dayandırın və həkimə müraciət edin.

Trombo ACC tabletləri asetilsalisil turşusu və ya steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlarla eyni vaxtda qəbul edilə bilməz, çünki bu, yan təsirlərin və həddindən artıq dozanın riskini artırır.

65 yaşdan yuxarı xəstələr dərmanın dozasının fərdi seçilməsini tələb edirlər, çünki bu yaş kateqoriyasında yan təsirlərin riski xüsusilə yüksəkdir.

Dərmanla müalicə zamanı, ürək bulanması və qarındakı ağrı epigastrik bölgədə xoşagəlməz duyğulara rast gəlsəniz, tablet dərhal dayandırılır və həkimlə məsləhətləşir.

Dərmanla müalicə zamanı, diqqətin artması və sürücülük tələb edən fəaliyyətlərdən çəkinmək lazımdır. Bu, terapiya zamanı başgicəllənmə və tinnitusun görünüşünə bağlıdır.