Pankreas tabure elastaz

Demək olar ki, doğuşdan etibarən, hər bir insanın nəcisində xüsusi bir ferment var - pankreas elastaz. Bu, mədəaltı vəzinin istehsal etdiyi yeganə fermentativ maddə deyil. Hamısı öz rollarını oynayır və həzm proseslərində müəyyən funksiyaları yerinə yetirirlər.

Mədəaltı vəzin elastazı, məzmunu mütəxəssislərin bezin funksional vəziyyətini, onun parenximasındakı struktur dəyişikliklərini və toxumaların fizioloji vəziyyətini müəyyənləşdirən göstəricidir pankreas fermentidir.

Pankreas suyundakı elastazın kütlə payı təxminən 9% -dir. Ferment, zülalları aktiv şəkildə parçalamağa başlayan kiçik bağırsağa daxil olur.

Xəstədə mədəaltı vəzi və ya onikibarmaq bağırsağın patologiyası varsa, onda pankreas elastazının səviyyəsi normal səviyyədən xeyli aşağı düşür. Buna görə, onun səviyyəsinin müəyyən edilməsi, müxtəlif növ pankreas çatışmazlığını müəyyənləşdirmək üçün standart bir işarə hesab olunur.

Bu ferment mədə-bağırsaq traktı boyunca hərəkət prosesində kəmiyyət və ya keyfiyyət tərkibini dəyişdirmir, buna görə nəcisin öyrənilməsindən əldə edilən nəticələr mövcud patologiyanın mənzərəsini aydın şəkildə ortaya qoyacaqdır.

Pankreatik elastaz iki növə bölünür:

1. Pankreas forması və ya elastaz-1. Ferment sekresiya vəzili hüceyrələr tərəfindən istehsal olunur və proelastaza şəklində digər ferment maddələri ilə birlikdə bağırsaq lümeninə çatdırılır. Sonra bağırsaqda bu ferment forması emal olunur və protein qida birləşmələrinin parçalanmasında iştirak edən elastaza çevrilir. Elastase-1 spesifik bir xarakterə malikdir, buna görə onu digər üzvi quruluşlarda və ya toxumalarda aşkar etmək mümkün deyil. Səviyyə nəcisin öyrənilməsi ilə müəyyən edilir.
2. Serum forması və ya elastaz-2. Bu ferment müxtəlifliyi, mədəaltı vəzinin iltihablı lezyonları fonunda hüceyrə ziyanını qan dövranına keçir. Xəstədə kəskin bir patoloji inkişaf edərsə, elastaz-2 dəyərləri normadan dəfələrlə çox olur, bu da xəstənin qanının laboratoriya araşdırması zamanı aşkar edilə bilər. Patoloji prosesin başlanğıcından 6 saat sonra artıq serum elastazının konsentrasiyası artmağa başlayır, 24-36 saatdan sonra maksimum dəyərlərə çatır. Bu ferment maddənin yarı ömrü olduqca uzun olur, buna görə qan içində 5 gün, hətta bir həftədən çox qala bilər.

Mədə-bağırsaq traktının patologiyalarında nəcisin laborator müayinəsi ən aşkar və məlumatlandırıcı analizlərdən biri hesab olunur, buna görə patoloji proseslərin şübhəli inkişafı üçün elastazın pankreas formasının səviyyəsinin öyrənilməsi göstərilir:

• Pankreasın xroniki iltihabı,
• Xroniki vəzi çatışmazlığı
• Kistik fibroz,
• Öd daşı patologiyası,
• Uşaqların fiziki inkişafında gecikmələr,
• Qeyri-üzvi şiş meydana gəlməsi və prosesləri,
• Termal ileit, Crohn patologiyası,
• Pankreasın zədələnməsi və s.

Hazırlıq və tərəqqi

Nəcisdəki elastazın səviyyəsini öyrənmək üçün xəstə əvvəlcə hazırlaşmalıdır.

• Hər hansı bir şəkildə sekretor pankreas funksiyalarına və bağırsaq motorikasına təsir edə biləcək dərman qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır.
• Antidiyerheal dərmanları və ya kastor və neft jeli, laksatiflər kimi laksatif dərmanları qəbul etməyi dayandırın.
• Rektal istifadə üçün məlhəm və süpozituar preparatlardan istifadə etməyin,
• Dusting və klizma imtina,
• Dumanlı ət və marinad, yağlı və qızardılmış ət istehlakını məhdudlaşdırın.

Bənzər bir araşdırma, menstruasiya zamanı, habelə bariy istifadə edən irriqoskopiya və digər diaqnostik prosedurlardan sonra xəstələrə təyin edilmir.

Sidik və anal zonası və cinsiyyət orqanlarının gigiyenasından sonra səhər nəcis toplamaq lazımdır. Xüsusi bir eczane qabında defekasiyadan sonra xüsusi bir spatula ilə nəcis toplamaq lazımdır.

Tutumu ən azı üçdə birinə doldurmaq lazımdır, bu həcm tam bir araşdırma üçün kifayət edəcəkdir. İstiqamət konteynerə əlavə edilməlidir, burada tam adı, xəstənin yaşı, tarixi və toplanması və vaxtı göstəriləcəkdir.

Biomaterial qəbul edildikdən dərhal sonra konteyner laboratoriyaya aparılmalıdır. Həddindən artıq hallarda, konteyneri 4-6 dərəcə istilikdə 5-8 saatdan çox olmayan bir soyuducuda saxlamağa icazə verilir.

Nəcisdə mədəaltı vəzi elastazının dərəcəsi

Laboratoriya şəraitində mütəxəssislər bir fermentli immunoassay aparacaqlar, nəticələrinə görə həkim mədəaltı vəzi xəstəsinin vəziyyəti barədə daha dolğun məlumat əldə edə biləcəkdir. Əldə edilən məlumatlara görə, xəstədə patoloji proseslərin mövcudluğunu müəyyənləşdirmək və erkən mərhələlərdə onları aradan qaldırmağa başlamaq mümkündür.

Pankreatik elastazın normal bir göstəricisi ölçü vahidinə ən az 200 mkq ferment maddə hesab olunur.

Bu işarədən aşağı olan göstəricilərdə elastaz-1-in azalmasına səbəb olan amilləri müəyyən etmək üçün əlavə diaqnostika tələb olunur. Aşağı dərəcələrdə pankreas fəaliyyəti təsirsizdir.

Pankreasın elastaz səviyyəsində 200-500 PIECES səviyyəsində optimal mədəaltı vəzi diaqnozu qoyulur və 101-199 PİECES nisbətində bir az ferment çatışmazlığı var. Əgər elastaz-1 səviyyəsi 101 PIECES-dən aşağıdırsa, onda xəstədə ağır pankreas zədələri olan ağır bir patoloji forması var.

Dəqiq diaqnoz üçün əlavə tədqiqatlar tələb olunacaq.

Fermentin artması və azalmasının səbəbləri

Bir çox amillər elastaz-1 səviyyəsində sapmalara səbəb ola bilər. Belə bir fermentin nəzərə çarpan çatışmazlığı patoloji şərtlər fonunda inkişaf edir:

• Pankreatit - əsasən xroniki bir xarakter daşıyan mədəaltı vəzinin iltihablı bir lezyonu,
• Kistik fibroz - bədənin hüceyrədaxili vəzi quruluşlarına təsir edən irsi bir patoloji,
• Laktoza qarşı dözümsüzlük,
• Crohn patologiyası,
• Hepatit
• Pankreas onkologiyası,
• Safra kanallarında kalsiumun əmələ gəlməsi
• Diabet mellitus,
• Sonrakı birləşdirici toxuma dəyişdirilməsi ilə axan və ifraz olunan vəzili sistemin anadangəlmə disfunksiyası,
• Ekzokrin parenximal vəzi toxumalarının məhv edilməsi və s.

Göstəricilərin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə pankreas onkologiyası, pankreatit və ya safra daşı patologiyası da aşkar edilə bilər.

Tipik olaraq, bu patoloji şərtlər bağırsaqda və mədəaltı vəzdə ağrı, ağırlıq çatışmazlığı, anemiya və zəiflik, xroniki ishal ilə müşayiət olunur, buna görə də gözdən qaça bilmirlər.

Qiymət təhlili

Moskva klinikalarında pankreatik elastazın tərkibi üçün nəcisin öyrənilməsinin dəyəri 1705-2400 rubl təşkil edir.

Mədə-bağırsaq patologiyaları hər yaş qrupundakı xəstələrdə rast gəlinir, çünki hamımız ətraf mühitin pis şəraitinin, sağlam olmayan bir pəhrizin, stressin və s. Mənfi təsirlərinə məruz qalırıq.

Bu amillər bədənə dağıdıcı təsir göstərir, bir çox pozğunluq və xəstəliklərə səbəb olur. Mədəaltı vəzin elastazı səviyyəsində tabure testi kimi informativ diaqnostik prosedurların köməyi ilə bir mütəxəssis etibarlı bir diaqnoz qoyub effektiv müalicəni təyin edə biləcəkdir.

Ümumi məlumat

Pankreas əvvəlcə pankreatopeptidaza E - proenastaz proelastazının aktiv olmayan formasını çıxarır, bu da pankreas ifrazının bir hissəsi olaraq, onikibarmaq bağırsağa daxil olur, burada tripsin elastaza-1-ə çevrilməsidir. Tripsindən fərqli olaraq, bu ferment daha yüksək aktivliyə malikdir: mürəkkəb peptid bağlarının, zülal elastininin (birləşdirici toxuma elementi) və s. İnsan bədəninin öz elastazını ifraz etməsinə əlavə olaraq, xaricdən də (heyvan mənşəli məhsullarla) qəbul edə bilər ki, bu da analiz nəticələrinə heç bir təsir göstərmir.

Həyatın ilk günlərində uşaqlarda mədəaltı vəzinin sekretor funksiyası hələ də kifayət deyil, buna görə nəcisdə pankreas elastazının tərkibi minimaldır. Yetkinlərin norması, pankreatopeptidaz E konsentrasiyası yalnız iki həftəlik yaşa çatır.

Qeyd: Elastase-1 üzərindəki nəcisin öyrənilməsi yüksək spesifikliyə (müəyyən bir patoloji təyin etməyə imkan verir) və həssaslığa (istənilən komponentə tez cavab verir) malikdir. Bu analizin qeyri-invazivliyi və yüksək məlumat məzmunu (90-94%) onu həm böyüklərdə, həm də gənc uşaqlarda mədəaltı vəzinin sekretor funksiyasının qiymətləndirilməsində ən optimal metod kimi müəyyənləşdirir.

Mədəaltı vəzin elastaz testi kistik fibrozun vaxtında diaqnozu üçün (vəzi hüceyrələrinin işləməməsi) xüsusi əhəmiyyət daşıyır və bu ağır irsi xəstəliyin ölüm riskini azalda bilər.

Ayrıca, nəcisdə elastaz-1 konsentrasiyasının təyin edilməsi pankreatit, safra daşı xəstəliyi (xolelitiaz), şişlər və ya şəkərli diabet xəstəliyinə görə ifraz olunan mədəaltı vəzi çatışmazlığını diaqnoz etməyə imkan verir.

Nəcisdə pankreatik elastazın təyini aşağıdakı xəstəliklərin diaqnozu üçün təyin edilə bilər.

• Kistik fibroz,
• Xroniki və ya kəskin pankreatit,
• Xolelitiyaz (öd kisəsində və ifraz edən kanallarda daşlar),
• Diabetes mellitus (orqanizmdə qlükoza mübadiləsi pozulmuş) tip I və II (insulindən asılı və insulindən asılı olmayan),
• Laktoza qarşı dözümsüzlük (laktaza çatışmazlığı),
• Crohn xəstəliyi (həzm sisteminin qranulomatoz lezyonları),
• Pankreasdakı zərərli proseslər,
• Mexanik travma və ya son pankreas əməliyyatı,
• Qarın sindromu (epigastrik bölgədəki kəskin ağrı) və ya müəyyən səbəblər olmadan həzmsizlik,
• Obstruktiv sarılıq (öd yollarının lümenini bağlayan mexaniki maneə (şiş, hesablama) səbəb olan safra axınının pozulması),
• Pankreasın kistik fibroziyası.

Nəcisdə elastaz-1 üçün analiz nəticələrinin dekodlaşdırılması bir qastroenteroloq, endokrinoloq, onkoloq, pediatr, terapevt, cərrah və s.

Nəcis elastaz dərəcələri

• Norm 200 və ya daha çox nəcis,
• Orta dərəcədə (mülayim və orta pankreas ifraz çatışmazlığı) - 100 ilə 200 mkq / q arasında nəcis,
• Kritik (ekzokrin mədəaltı vəzinin ağır dərəcədə pozulması) - 100 mkq / q-a qədər nəcis.

Nəticəyə təsir edən amillər

• Material toplamaq alqoritminin pozulması,
• Tabure saxlama qaydalarının pozulması,
• Kontrast istifadə edərək rentgen, CT, irriqoskopiya və digər tədqiqatların təhlili ərəfəsində
• Maqnezium, vismut,
• Yağların qəbulu (mineral və ya kastor),
• Antidiarrheal müalicə,
• Nəcis toplama proseduru ərəfəsində laksatiflərin, rektal süpozituarların və ya lavmanların istifadəsi.

Nəticə amillərdən təsirlənmir:

• pankreas fermentinin dəyişdirilməsi terapiyası,
• proteoliz inhibitorları ilə müalicə,
• xəstənin yaşı və cinsi
• genetik amillər.

Təhlil hazırlığı

Testdən 3-4 gün əvvəl zəruridir:

• bağırsaq hərəkətliliyini təsir edən dərman qəbul etməyi dayandırın (belladonna, pilocarpine),
• rektal süpozituarlardan və məlhəmlərdən istifadə etməyi dayandırın,
• laksatiflər, vazelin və ya kastor yağı, antidiye dərmanı qəbul etməyi dayandırın,
• Təmizləyici klizlər, douching etməyin.

Acılı, qızardılmış, yağlı, hisə verilmiş və turşu qabların məhdudlaşdırılması istisna olmaqla xüsusi pəhriz tələbləri yoxdur.

Tədqiqat qadınlarda menstrual qanaxma zamanı və bariy istifadə irriqoskopiya və ya digər diaqnostik prosedurlardan dərhal sonra aparılmır.

Biyomaterialın toplanması alqoritmi

1. Nəcis toplanması, sidik kisəsini boşaltdıqdan və xarici cinsiyyət orqanlarını və anusun gigiyenik yuyulmasından sonra səhər edilir.
2. Təbii bağırsaq hərəkətindən sonra bağırsaq hərəkətləri plastik bir qabda xüsusi bir spatula ilə toplanır. Təhlil üçün qablar hər hansı bir balda sərbəst şəkildə alınır. qurum.

Tədqiqat üçün tələb olunan nəcis miqdarı qabın həcminin 30% -ə qədərdir.

• Konteynerdə aşağıdakı məlumatlar göstərilir: xəstənin adı və yaşı, nəcisin toplanması tarixi və vaxtı.
• Biomaterial olan konteyner toplanandan dərhal sonra laboratoriyaya göndərilir. Bunu dərhal etmək mümkün deyilsə, material 4-6 ° C temperaturda təxminən 5-8 saat soyuducuda saxlanıla bilər.

Nəcisdə ferment miqdarının artması və azalması

Göstəriciləri yuxarıya dəyişdirmək bir patoloji deyildir, buna görə nəcisdə pankreatik elastaz-1 miqdarının artmasının səbəbləri klinik əhəmiyyət daşımır.

Pankreatik elastaz-1 miqdarının azaldılmasının əsas səbəbi xəstənin dəyişkən dərəcədə olan ekzokrin pankreas çatışmazlığı, bu orqanın malign neoplaziyası, kistik fibroz, tip 1 və ya tip 2 diabet, qranulomatoz enterit və ya pankreatitdir. Nəcisdə mədəaltı vəzi elastazı-1 miqdarının azalmasının daha nadir səbəbləri kastor yağı, təhlil edilmiş nümunənin həddindən artıq istiləşməsi və ya həddən artıq qızdırılması, müalicədə maqnezium və vismutun istifadəsi və ya kontrast vasitə istifadə edərək rentgen istifadə edərək bağırsağın ilkin müayinəsi ola bilər (testdən bir neçə gün əvvəl).

Elastaz nədir

İnsan hər gün mədə-bağırsaq sisteminin həzm etmək üçün nəzərdə tutulduğu miqdarda yemək yeyir. Bu prosesin düzgün aparılması üçün bədəndə çox miqdarda maddə istehsal olunur.

Bu fermentlər yeməyin parçalanmasına kömək edir. Birdən çox orqan tərəfindən sintez olunur. Bu vəziyyətdə əhəmiyyətli bir funksiya mədəaltı vəzidir.

Pankreas suyu bir sıra fermentlərdən ibarətdir. Bunların arasında elastaz da var. Bədənə daxil olan zülalın tamamilə parçalanması üçün lazımdır.

Bu maddənin çatışmazlığı ilə protein qidasının həzm prosesi pozulur və müxtəlif xəstəliklər inkişaf etməyə başlayır.

Ferment doğuşdan yaranır və həyat boyu istehsal olunmağa davam edir. Konsentrasiyasının azalması ilə pankreas pozulur. Ciddi pozuntular da artan nisbətlərlə göstərilir.

Ferment iki növdür:

1. Pankreatik elastaz-1. Bədəndə istehsal olunur və digər maddələrlə birlikdə qidanın həzmində birbaşa iştirak etdiyi kiçik bağırsağa nüfuz edir.
2. Whey Bunu aşkar etmək üçün qan testi verilir.

Normal dəyərlərdən sapmaların müalicəsi

Sınağın yüksək həssaslığı və spesifikliyi səbəbiylə nəcisdə elastazanın miqdarını müəyyənləşdirmək üçün bir analiz klinik endokrinologiyada bir çox xəstəliyi təyin etmək üçün ümumi bir standartdır. Tədqiqatın nəticələri ilə dərhal həkimə müraciət etmək məsləhətdir - bir endokrinoloq, qastroenteroloq və ya terapevt. Fizioloji anormallıqları düzəltmək üçün analiz üçün bütün qaydalara riayət etmək lazımdır.

Sintez haradadır?

Pankreas elastaz-1, mədəaltı vəzində sintez edilir, sonra digər fermentlər ilə birlikdə kiçik bağırsağa proelastaz kimi ifraz olunur. İncə bağırsaqda, serin proteazın təsiri altında, elastaza çevrilir.Bağırsaqdakı PE-1 parçalanmır, buna görə onun tabureindəki konsentrasiyası mədəaltı vəzi tərəfindən ifraz olunan pankreas suyunun miqdarı və tərkibinin tənzimlənməsinin göstəricisidir.

Hansı qrupa aiddir?

Ximotrypsin və tripsin ilə birlikdə elastaz serin proteazlar qrupuna aiddir. Bu, aktiv mərkəzin serin ehtiva etməsi ilə əlaqədardır. Əvvəllər sadalanan bütün fermentlər pankreasdakı ekzokrin bölgədəki zülalların ümumi konsentrasiyasının 40% -ni təşkil edir. Hamısı bir ailədir. PE-1 tripsindən daha yüksək bir spesifikliyə malikdir. Buna görə də onun aktivləşməsi amin turşularının yaratdığı peptid bağlarının ayrılması zamanı baş verir. Elastaz, tripsin və chimotrypsin təsiri altında parçalanmayan elastin zülalının parçalanma prosesində iştirak edə bilir.

Nəcisdə mədəaltı vəzi elastazının təyini tez-tez kistik fibrozun diaqnozu üçün istifadə olunur. Xəstəliyin nəticəsi olaraq, bir genetik patoloji olan kistik fibroz, bezlərin ifrazat kanallarında olan hüceyrələrin quruluşunda və işləkliyində bir pozuntu var. Kistik fibroz ağciyərlərə, mədəə, böyrəklərə, bağırsaqlara zərər verir. Bu vəziyyətdə mədəaltı vəzin elastazına dair bir analiz nəcis kütləsində əhəmiyyətli dərəcədə azalma aşkar edəcəkdir. Bu göstərici üçün test, qastroenterologiya, hepatologiya və endokrinologiyada geniş istifadə olunan yüksək həssas və xüsusi bir tədqiqat metodudur.

Təhlil üçün göstərişlər

Pankreasın elastaz-1 səviyyəsini təyin etmək üçün bir analiz mədəaltı vəzin sekretor fəaliyyətinin çatışmazlığını, kistik fibroz, bədxassəli neoplazmalar, xroniki bir formada pankreatit diaqnozunda təyin edilə bilər. Bundan əlavə, tədqiqat pankreas fermenti çatışmazlığının müalicəsini izləmək üçün göstərilmişdir.

Pankreatik elastaz üçün bir araşdırma (norma aşağıda veriləcək) aşağıdakı simptomlar müşahidə olunarsa təyin edilə bilər:

• İshal və ya qəbizlik.
• Qanlı.
• Yeməkdən sonra qarındakı ağrı və ağırlıq.
• Bədən çəkisinin kəskin azalması.
• Nəcisin tutarlılığının, rənginin və qoxusunun dəyişməsi.
• Tamam həzm olunmayan qida qalıqlarının nəcisində olması.

Bu analiz üçün heç bir əks göstəriş yoxdur.

Nəcisin tərkibindəki elastaz-1 tərkibindəki araşdırmanın spesifikliyi 95% -ə, həssaslıq isə 93% -ə çata bilər. Bu araşdırmanın digər bir üstünlüyü, mədəaltı vəzi elastazı-1-nin yapışma qabiliyyətinin aşağı olmasıdır. Bu, onun toplanmasının bütün şərtlərinə əməl etsəniz, materialı uzun müddətə qənaət etməyə imkan verir.

Tədqiqat üçün hazırlıq və onun aparılması üçün material toplamaq

Tədqiqat üçün nəcis nümunəsi götürməlisiniz. Səhər saat 7-dən 11-ə qədər fasilədə bir analiz aparmaq üstünlük verilir. Tədqiqatdan əvvəl yeməyə icazə verilir. Bunun səbəbi bağırsaqda qida ilə birlikdə olan elastazın parçalanmaması və tədqiqatın nəticəsinə təsir göstərməməsidir. Testdən bir neçə gün əvvəl laksatif dərman qəbul etməməyiniz və ya rektal süpozituar və ya bariy preparatlarından istifadə etməyiniz vacibdir. Bir lavman və ya kolonoskopiya kimi digər manipulyasiyalar aparılmadan əvvəl analizi keçmək lazımdır.

Tabletdəki elastaz-1-in məzmununa dair aparılan müalicə və nəticənin, pankreas fermentlərinin qəbulunu ehtiva edən dərman müalicəsinə heç bir təsiri yoxdur.

Biyomaterialı toplayarkən bir neçə qaydaya əməl edilməlidir. Konteynerin sterilliyini müşahidə etmək və sidiyin tabure nümunəsinə daxil olmadığından əmin olmaq lazımdır. Sonra tabure nümunəsini 30-60 mililitr miqdarda xüsusi bir qaba köçürməlisiniz və bir qapaq ilə möhkəm bağlamalısınız. Nəcis tədqiqata göndərilməyincə, soyuducuda saxlanılmalıdır. Temperatur beş ilə səkkiz dərəcə arasında olmalıdır. Gün ərzində bu araşdırma üçün nəcis toplamaq mümkündür və lazım olduqda -20 dərəcəlik bir temperaturda dondurula bilər.

Tədqiqat metodu

Təhlil apararkən ferment immunoassay istifadə olunur. Laboratoriya mütəxəssisi ELISA üçün plastik bir tabletdə yalnız elastase-1 tanıya bilən bir antikor qatını tətbiq edir. Sonra tədqiq olunan biomaterialın bir nümunəsi antikorlara yapışdırılır. Biotin sahəsinə bir boya etiketi tətbiq olunur. Marker boyanma intensivliyi spektrofotometriya ilə müəyyən edilir.

Biomaterialda normal ferment dəyərləri

Yenidoğulmuş bir körpədə elastaz-1 normaldan bir qədər aşağıdır, ancaq iki həftəyə qədər onlar normal səviyyəyə çatırlar. Yalnız yüksək ixtisaslı mütəxəssis əldə edilmiş məlumatları təhlil etməlidir. Nəticələrin təfsiri aşağıdakı kimidir.

• EP> 200 mkq / g bir dəyəri normal pankreas funksiyasını göstərir. Dəyəri nə qədər yüksək olarsa, bu orqanın işləməsi bir o qədər yaxşı olar (pankreatik elastaz> 500 mkq / g və ya sadəcə 500-ü yaxşı olduqda)
• 100-200 mkq / g bir dəyəri yüngül pankreas çatışmazlığıdır.
• EP dəyəri 3 Avqust 2017

Təhlil üçün göstərişlər

Müəyyən vəziyyətlərdə elastaz üçün nəcis analizi təyin edin.

Məhz, ilə:

• yemək zamanı ağrı
• xroniki pankreatit olduqda,
• fibroz
• xroniki pankreas çatışmazlığı,
• Crohn xəstəliyi
• zərərli, xoşagəlməz birləşmələr və ya onların mövcudluğu şübhələri;
• bədənin işinə təsir edə biləcək qarın xəsarətləri,
• öd kisəsinin çıxarılması nəticəsində insanlarda inkişaf edən bir sindrom,
• sürətli kilo,
• kistik fibrozun şübhəli başlanğıcı,
• xroniki dispeptik simptomlar,
• uzun, səbəbsiz ishal.

Hansı patologiyaları ortaya qoyur

Nəcisin öyrənilməsi aşağıdakı dəyişikliklər nəticəsində inkişaf edən bir çox xəstəliyin aşkarlanmasına kömək edir:

• orqan toxumalarına təsir edən iltihabi proseslər,
• şirənin axmasının pozulması,
• parenximal toxuma tədricən məhv edilir
• bir orqan kanallarının anadangəlmə xəstəlikləri.

Bu tədqiqat metodu bir sıra şərtlər və patologiyalar diaqnoz qoymağa imkan verir:

• xroniki pankreatit
• hepatit, növündən asılı olmayaraq
• öd kisəsində və onun kanallarında daşların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan öd daşı xəstəliyi.
• laktoza qəbul etməməsi ilə özünü göstərən bədən xüsusiyyətləri,
• kistik fibroz,
• Crohn xəstəliyi
• xərçəng

Niyə nəcis müəyyənləşdirmək üçün toplanır

Ferment yalnız bir orqanda sintez olunur və həzm sistemindən keçir. Bununla birlikdə, kiçik bir şəkildə belə parçalanmır və konsentrasiyanı azaltmır.

Bundan sonra maddə kiçik bağırsağa hərəkət edir və təbii olaraq ayrılır. Buna görə nəcis elastazının təhlili ən məlumatlı diaqnostik metoddur.

Tədqiqatın əhəmiyyəti

Elastaz çox sayda həzm prosesində iştirak edən vacib bir fermentdir.

Onun kəmiyyət göstəricisi mədəaltı vəzinin fizioloji vəziyyətini, fəaliyyətində arızaların və orqan toxumalarında dəyişikliklərin mövcudluğunu dəqiq müəyyənləşdirməyə imkan verir. Buna görə dəqiq bir diaqnoz qoyulur və mədə-bağırsaq patologiyaları vaxtında aşkar edilir və müvafiq müalicə taktikaları seçilir.

Material toplama qaydaları

Təhlildən keçmək üçün yalnız bir qram nəcis toplamaq kifayətdir, lakin tədqiqat üçün ən azı on qram material göndərmək tövsiyə olunur.

Əsas manipulyasiyalar etməzdən əvvəl, sidik çıxartmaq lazımdır və qabığınızı yuyub əmin olun.

Bağırsaq hərəkəti başa çatdıqdan dərhal sonra nəcis toplamaq lazımdır. Üçüncü tərəfindən doldurulan xüsusi bir konteyner istifadə olunur. Bundan dərhal sonra bir qapaq ilə bağlanır.

Materialın dərhal laboratoriyaya göndərilməsi tövsiyə olunur. Soyuducuda altı saatdan çox olmamaq şərti ilə saxlayın.

Tədqiqat metodu

Təhlil bir ferment immunoassay tərəfindən aparılır. ELISA həyata keçirmək üçün, yalnız bu fermenti tanıma qabiliyyətinə sahib plastikdən hazırlanmış bir tabletə nazik bir antikor qatı tətbiq olunur.

Bundan dərhal sonra tabletdə biomaterialın bir nümunəsi yerləşdirilir. Biotin hissəsində boya istifadə edərək bir işarə edilir.

Bu markerin boyanma intensivliyini spektrofotometrik metod tətbiq etməklə müəyyən etmək mümkündür.

Nəticələrin dekodlanması xüsusiyyətləri

Nəticələrin təfsiri yalnız bir həkim tərəfindən aparılmalıdır. Yalnız o elastazın səviyyəsinin nə olduğunu maksimum dəqiqliklə müəyyən edə bilər.

Yuxarı və ya aşağı olan sapmalar bütün hallarda patologiyaların inkişafını siqnal vermir. Buna görə özünü diaqnoz qəti qadağandır.

Laboratoriyadan məlumat aldıqdan sonra bir mütəxəssis görüşünə getməlisiniz.

Yetkinlər üçün norm

Yetkinlərdə fermentin norması 200 mkq / g-dən çox və 500-dən azdır. Bu səviyyədə mədəaltı vəzinin fəaliyyəti heç bir narahatlıq olmadan baş verir.

Qeyd etmək lazımdır ki, kəmiyyət göstəricisi 500-dən çoxdursa, narahat olmağa da əsas yoxdur. Patoloji dəyişikliklər 700 mkq və ya daha çox maddə konsentrasiyasında müşahidə olunur.

Uşaqlar üçün norma

Ferment uşaqlarında norm böyüklərdəki kimi eynidir və 200-500 mkg arasında dəyişir. Əgər uşağın 100 mkq / g-dək konsentrasiyası varsa, ikinci bir test təyin edilir.

Ayrıca, uşaqlar daha yüksək konsentrasiyaya (700 mkq / q-a qədər) sahib ola bilərlər. Bir müddət sonra materialı yenidən laboratoriyaya aparmaq lazımdır.

Artan nisbət

Elastazanın yüksəldiyi sıx orqan fəaliyyətinin müşayiət olunan simptomları aşağıdakı məqamlardır:

• qarında lokallaşdırılmış kəsici ağrı,
• dəri yırğalanması,
• qəfil kilo itkisi
• ishal
• şişmə
• zəiflik hissi.

Bənzər klinik təzahürlər aşağıdakı patologiyalar üçün xarakterikdir:

• öd daşı xəstəliyi
• onkoloji
• pankreatit.

Aşağıdakı səbəblər ferment səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilər:

• hüceyrələrin fəaliyyətinin anadangəlmə pozulması və tədricən birləşdirici toxuma ilə əvəz edilməsi,
• iltihablı proseslər
• kanal tıxanması,
• orqanın sekretor hüceyrələrinin məhv edilməsi.

Azaldılmış nisbət

Exokrin orqan çatışmazlığı müxtəlif səbəblərdən qaynaqlanır.

Bir qayda olaraq, maddənin konsentrasiyasında azalma əlavə simptomlarla müşayiət olunur:

• qəbizlik
• nəcis sarı rəng alır,
• köpük və yandırılmamış qida zibilinin olması ilə nəcis müşahidə olunur;
• nəcis çirkli olur, turş ətir olur,
• epigastrik bölgədə lokallaşdırılmış ağrı,
• tıxanma və ürək bulanması
• Bağırsaq hərəkəti başa çatdıqdan sonra, anusdan qan və selikli bir axıntı var.

Aşağıdakı patologiyalar belə dəyişikliklərə səbəb ola bilər:

• onkoloji
• bağırsaq boşluğunda lokallaşdırılmış iltihablı proseslər,
• kanal tıxanması,
• kistik fibroz,
• diabet
• hepatit.

Dəyərlərin normallaşdırılması

Fermentin nəcisindəki konsentrasiyası pankreasın fəaliyyətindən birbaşa asılıdır.

Elastazı artırmaq və ya onun səviyyəsini azaltmaq üçün bu maddəni istehsal edən orqan üzərində hərəkət etmək lazımdır. Xüsusi əhəmiyyət qidalanmadır.

Bir sıra sadə tövsiyələrə riayət etməlisiniz:

• tez-tez yemək kifayətdir, ancaq kiçik hissələrdə,
• bol maye içmək
• suda hazırlanan taxıl və şorbalara üstünlük verin,
• pəhrizdə mayalanmış süd məhsulları,
• qızardılmış yeməkləri atın.

Bu cür dəyişiklikləri doğuran səbəblərdən asılı olaraq dərman müalicəsi taktikasını seçin. Bu vəziyyətdə antiinflamatuar dərmanlar və antibiotik dərmanları istifadə olunur.

Maddənin normal səviyyəsini bərpa etmək vacib bir məqamdır..

Bunun səbəbi, mədəaltı vəzinin qeyri-kafi və ya həddindən artıq aktiv işləməsi ilə arzuolunmaz nəticələrə səbəb ola biləcək patoloji proseslərin qaçılmaz şəkildə başlaması, ölümcül nəticəyə qədər.

Buna görə sistematik olaraq elastase üçün nəcis analizini keçmək və normal göstəricilərdən əhəmiyyətsiz sapmalar olsa da göstəriciləri normallaşdırmaq çox vacibdir.

Pankreas fermenti vacib həzm proseslərində iştirak edir. Yetərsiz miqdar və ya artıq miqdar həzm sisteminin və rifahın vəziyyətinə mənfi təsir göstərə bilər.

Məlumatlı bir təhlil sayəsində bu cür pozuntuları aşkar etmək və problemi ən qısa müddətdə aradan qaldırmaq mümkündür.