İntravenöz insulin

İnsulin, karbohidratlar və ümumi metabolik proseslərin parçalanması üçün zəruri olan orqan tərəfindən istehsal edilən bir proteindir. İnsulinin venadaxili qəbulu mədəaltı vəzi kifayət qədər insulin ifraz etmədikdə və ya ümumiyyətlə istehsal etmədikdə göstərilir. İnsulin tərkibli dərmanların istifadəsinin bu üsulunun üstünlükləri və mənfi cəhətləri var ki, bir xəstə tanış olmalı, müəyyən bir hormonun gündəlik dozasını tələb edir.

BİLƏCƏK MƏHSUL! Hətta inkişaf etmiş diabet xəstəliyi evdə, cərrahiyyə və xəstəxana olmadan müalicə edilə bilər. Yalnız Marina Vladimirovnanın dediklərini oxuyun. tövsiyəni oxuyun.

Niyə venadaxili olaraq?

Adətən diabetli insanlar dərialtı administrasiyanı üstün tuturlar, lakin sonra venadaxili üsula davam edirlər. Səbəbi, venadaxili metodun dərialtıdan bir neçə üstünlüyü olmasıdır. Beləliklə, dərialtı inyeksiya zamanı doza 16-30 IU, dərman damardaxili qəbulla 2-3 dəfə az istifadə edildikdə. Ayrıca, dərman birbaşa qan dövranına daxil olduqda, onun hərəkəti bir neçə dəfə sürətlənir və nəticəsi bir neçə saniyə ərzində müşahidə edilə bilər. Bundan əlavə, subkutan inyeksiya zamanı bir damara girmə şansı var, bu insulinin həddindən artıq dozasına səbəb olacaqdır.

Şəkər dərhal azalır! Zamanla diabet, görmə problemləri, dəri və saç vəziyyəti, ülserlər, qanqrena və hətta xərçəng şişləri kimi xəstəliklərin hamısına səbəb ola bilər! İnsanlar şəkər səviyyələrini normallaşdırmaq üçün acı təcrübə öyrətdilər. oxuyun

İnsulinin venadaxili qəbulu qaydası necədir?

Xəstə üçün dərialtıdan daha çətin olan venadaxili prosedur. Bu, ilk növbədə prosedur hazırlıqları ilə xarakterizə olunur. İntramüsküler administrasiya üçün bir şpris qələminə sahib olmaq lazımdır. Bu çox əlverişli bir cihazdır, lazımi dozanı ölçmək mümkündür, uğursuz bir enjeksiyon şansı əhəmiyyətli dərəcədə azalır. İnsulini venadaxili vurmaq üçün xüsusi iynə olan bir şpris və daha sərt şərtlər lazımdır.

Bir damla damcıya bağlanmış bir uşaq bureti vasitəsilə idarə edilə bilər. 500 ml fizioloji salinada həll edilmiş 50 ml insulin alacaq. İlk 50 ml adapterə atın, bu tətbiq olunduqda adsorbsiyanın qarşısını alacaqdır. Bu qaydalara riayət etmək vacibdir:

Metodun mənfi tərəfləri

Diabet xəstələri qan şəkərinin artmasının pis nəticələrə səbəb olacağını bilirlər, bunda damar toxuması zədələnir, sinir lifləri məhv edilir. Şəkər qanda nə qədər qalırsa, ziyan görməyə vaxtı çox olacaq. Buna görə bir çox xəstə venadaxili administrasiyaya üstünlük verir. İnsulin qan dövranına daxil olduqda dərhal şəkəri parçalayır, bu da təbii prosesə heç uyğun gəlmir. Şəkərin yalnız çox miqdarda deyil, həm də kiçik miqdarda təhlükəli olduğunu başa düşməlisiniz. Bu prosedurla şəkər səviyyəsi dərhal düşür, bu da bədəndə şok yarada bilər. Buna görə, bir dərialtı inyeksiya ən yaxşısı olacaq, sonra zəruri hallarda başqa bir.

Şəkər səviyyəsini tez bir zamanda azaltmaq üçün damardaxili rəhbərlik lazımdır, o, fövqəladə hallarda, qısa müddət ərzində şəkər səviyyəsini aşağı salmaq lazım olduqda istifadə olunur. Bu üsul bədənə böyük zərər verir, çünki təbii prosesdən fərqli olaraq. Bu vəziyyətdə hipoqlikemiya hücumları daha tez-tez baş verir. Hipoqlikemiyanın çox tez-tez hücumları pis nəticələrə səbəb ola bilər.

Hipoqlikemiya hücumu ilə qlükoza tabletləri və ya şirin bir şey istifadə etməlisiniz.

Üstünlükləri nələrdir?

Əvvəla, venadaxili metodun dərialtıdan üstün cəhətləri dərmanın sürətidir. Bir damara girəndə hərəkət dərhal olur. İntravenöz enjeksiyona keçməyin başqa bir əhəmiyyətli səbəbi dərmanın qiymətidir. Diyabetiklər dərman dozasının gündəlik dozasına baxmayaraq olduqca yüksək olduğunu bilirlər. İntravenöz inyeksiya sayəsində dərmanın miqdarı azaldıla bilər, müvafiq olaraq gündəlik doza daha az olacaqdır. Bununla birlikdə, insulini ehtiva edən dərmanı idarəetmə marşrutu barədə müstəqil qərar vermək əksikdir. Bu, xəstənin vəziyyətini və bütün mümkün nəticələrini nəzərə alaraq həkim tərəfindən edilir.

Dərmanın xüsusiyyətləri

Hormon insulin, şəkərli diabetin xüsusi müalicəsində istifadə olunan bir protein-peptid dərmanıdır. Bədəndəki metabolik proseslərə və xüsusən də karbohidrata aktiv təsir göstərə bilir.

İnsulin sayəsində qanda qlükoza və toxumalar tərəfindən udulma dərəcəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Bundan əlavə, hormon glikogenin istehsalını təşviq edir və lipidlərin və amin turşularının karbohidratlara çevrilməsini dayandırır.

İnsulinin əsas aktiv vahidi, 0.045 mq kristal insulin şəkər endirən aktivliyi götürmək üçün alınır.

Bir diabet xəstəsinin bədəninə terapevtik təsir ilk növbədə lipidlərin və karbohidratların gündəlik metabolizmasında fasilələrin aradan qaldırılması ilə əlaqələndirilir. İnsulin, xəstələrin sağlamlıq vəziyyətini yaxşılaşdırır:

qan qlükoza azalır
qlükozuriya (sidikdə qlükoza) və asetonuriya (qanda asetonun yığılması) aradan qaldırılır,
diabetin bir çox ağırlaşmasının təzahürü (poliartrit, furunculoz, polinevrit) azalır.

İnsulin üçün kim təyin olunur?

Dərmanın istifadəsinin əsas əlaməti, 1-ci tip diabet xəstəliyi (insulinə bağlıdır). Hormonu aşağı dozalarda (5 dən 10 ədədə) vurursanız, o qurtulmağa kömək edəcək:

bəzi qaraciyər xəstəlikləri
asidoz
dirilik itkisi
tükənmə
furunkuloz,
tirotoksikoz.

Geniş kifayətdir, dərman dermatologiyada istifadə edilə bilər. İnsülin diabetik toksidemiya, sızanaqlar, ekzema, sedef, ürtiker, xroniki pyoderma və dəriyə maya ziyanları ilə təsirli şəkildə mübarizə apara bilər.

Bəzən insulini psixoloji və nöropsikiyatrik təcrübələrdə istifadə etmək mümkündür. Bundan əlavə, hormon alkoqoldan asılılıq və sinir sistemi problemlərinin müalicəsində istifadə olunur.

Bu gün insulinokomatoz müalicəsi sayəsində şizofreniyanın bəzi formaları olduqca uğurla müalicə olunur. Dərmanın hipoglisemik şoka səbəb ola biləcək bu cür dozalarda daxil olmasını təmin edir.

Tətbiq qaydaları

Əksər hallarda insulinə xüsusi bir şpris ilə dərialtı və əzələdaxili inyeksiya daxildir. İstisna hallarda, məsələn komada, damar daxilində tətbiq edilə bilər. Asma insulin yalnız dəri altında tətbiq olunur.

Gündəlik doz 2-3 dəfə və həmişə yeməkdən əvvəl (30 dəqiqə) əvvəlcədən vurulmalıdır. İlk inyeksiyanın təsiri 30-60 dəqiqədən sonra başlayır və 4 ilə 8 saata qədər davam edir.

İntravenöz olaraq dərman 20-30 dəqiqədən sonra zirvəyə çatır və 60 dəqiqədən sonra xəstənin qanında hormonun konsentrasiyası ilkin səviyyəyə çatır.

Bir şprisə uzun bir ifşa süspansiyonu toplayaraq, flakonun tərkibi vahid bir süspansiyon yaranana qədər yaxşıca sarsılmalıdır.

İnulin ilə diabetdən qurtulduqda xüsusi bir diyetə riayət etmək lazımdır. Bu vəziyyətdə dərmanın dozası ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilməlidir. Bu tamamilə asılı olacaq:

xəstəliyin şiddəti
sidikdə nə qədər qlükoza var
xəstənin ümumi vəziyyəti.

Standart həcm gündə 10 ilə 40 ədəd arasında dəyişir. Diabetik komanın müalicəsində hormonun dozası əhəmiyyətli dərəcədə artırılmalıdır:

100-ə qədər PİECES-in subkutan administrasiyası ilə,
venadaxili olaraq 50 vahidə qədər.

Diabetik toksidermiya insulin dozasını təmin edir, bu da əsas xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq dəyişəcəkdir. Bütün digər klinik hallarda idarə olunan maddənin həcminin artmasına ehtiyac yoxdur.

Kim insulin inyeksiya etməməlidir?

İnsulinin istifadəsinə ciddi şəkildə əks göstərişlər var. Bu şərtlərə xəstəliklər daxildir:

hepatit
mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası,
jade
pankreatit
böyrək daş xəstəliyi
dekompensasiya olunan ürək xəstəliyi.

Bədənə yan təsirləri

Bir qayda olaraq, mənfi reaksiyalar yalnız insulinin həddindən artıq dozası səbəbindən inkişaf edir. İntravenöz və ya subkutan administrasiya nəticəsində qanda konsentrasiyası xeyli artır. Üstəlik, qlükoza bədənə girməyibsə, onda hipoqlikemik şokun inkişaf ehtimalı yüksəkdir (qlükoza qəbuledilməz səviyyəyə düşdükdə).

Tipik olaraq, yüksək insulin səbəb olur:

son dərəcə ürək döyüntüsü
ümumi əzələ zəifliyi
nəfəs darlığı
tərləmə
tükürük.

Xüsusilə çətin vəziyyətlərdə karbohidrat kompensasiyası olmadan insulinin artması (qlükoza istehlak edilməmişdirsə) şüurun itirilməsinə, konvulsiyalara və hipoqlikemik komaya aiddir.

Bu vəziyyəti tez bir zamanda aradan qaldırmaq üçün xəstəyə hipoqlikemiyanın ilk təzahürlərində 100 q ağ buğda çörəyi, şirin qara çay və ya iki xörək qaşığı dənəvər şəkər bəsləmək lazımdır.

Şəkərli diabetik şokun simptomları ilə damara qlükoza damcılanır. Lazım gələrsə, qlükoza dərialtı olaraq verilə bilər və ya epinefrin istifadə olunur.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Koronar çatışmazlıqdan və serebral qan dövranının pozulmasından əziyyət çəkən xəstələr insulin təyin edərkən xüsusi qayğıya ehtiyac duyurlar. Terapiyanın başlanğıcında uzun müddət məruz qalma dərmanlarının istifadəsi şərtilə, sidik və qlükoza üçün mütəmadi olaraq bir müayinə aparılmalıdır. Bu, maksimum effektivlik üçün hormonun qəbulu vaxtını aydınlaşdırmaq üçün bir fürsət təmin edəcəkdir.

Bir qayda olaraq, uzadılmış insulinlər xəstənin preomatoz və komatoza şəraitində istifadə edilmir. Lipokainin paralel istifadəsi ilə insulinin təsiri artır.

Çox vaxt maddənin tətbiqi xüsusi şprislərdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Şpris qələmindən istifadə etmək olduqca rahatdır. Onlardan istifadə etmək üçün hər hansı bir bacarığa ehtiyacınız yoxdur və bütün risklər minimaldır. Bu cür şprislər dərmanın dozasını dəqiq ölçməyə və dəqiq bir inyeksiya hazırlamağa imkan verir.

Neytral insulin (həll edici) damcı damarın daxil edilməsini əhatə edir. Diabetik ketoasidoz üçün lazımdır. Ancaq belə bir giriş fraksiyalı ola bilər.

İntravenöz olaraq 40 PIECES izotonik məhlulu həll qabının materialı və infuziya sistemi ilə birləşməsi səbəbindən maddənin 60-80 faizini itirəcəkdir. Dozajı hesablayarkən, həmişə bu nüansı nəzərə almaq vacibdir. Sistemə əlavə etmək lazımdır:

protein (insulin ligamenti üçün),
plazma albumin,
xəstənin özü qanı (bir neçə ml).

Giriş xəstənin qanı ilə birləşdirilsə, hormonun maddələrlə əlaqəsi meydana gəlməz və xəstə dərmanı tam miqdarda alacaqdır. Bu vəziyyətdə, daha doymuş bir həllin ən yavaş tətbiqi ən əlverişli olacaqdır.

Davamlı ifraz olunan, yavaş ifraz olunan insulin venadaxili olaraq damcılanmaz. Bu üsulla həll olunan hormonun işləmə müddəti dəri altından daha qısa olacaqdır.

Onun hərəkəti 15 dəqiqədən sonra onsuz da başlayır və 30 ilə 60 dəqiqə arasında zirvəyə çatır. Belə insulinin təsiri tətbiq edildikdən 2 saat sonra başa çatır.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Damardaxili damcı damar qanının həcmini bərpa etmək, intoksikasiya əlamətlərini aradan qaldırmaq, elektrolit balansını normallaşdırmaq, qanda turşu-baz balansını bərpa etmək, parenteral qidalanma, ümumi anesteziya üçün göstərilir.

Mayelərin (sistemin) damcı tədarükü üçün xüsusi bir cihazdan istifadə edərək, dəqiqədə 20 - 60 damcı sürətində məhlulların qan dövranına daxil olmasını təmin etmək mümkündür.

Damcıların quraşdırılması üçün əks göstərişlər damar yeridilməsi üçün nəzərdə tutulmuş venipunktur, flebit yerində dəri və dərialtı toxumaların zədələnmələridir. İntravenöz bir injection üçün yerli əks göstərişlər varsa, başqa bir damar seçilir.

Sistem seçimi

Tibbi məhsullar bazarı, dərman həllərinin venadaxili damcı tətbiqi üçün müxtəlif dəstlər təklif edir. Bir sistem seçərkən filtr hüceyrələrinin ölçüsünü nəzərə alın. "PC" etiketli makro dəsti və "PR" etiketli bir mikro dəsti fərqləndirin.

PC sistemi, bütün qan, qan əvəzediciləri və ya qan məhsullarının transfüzyonu üçün istifadə olunur. Qan hüceyrələri və böyük molekullar böyük filtr hüceyrələrindən problemsiz keçirlər. PR sistemi qan məhsullarının transfüzyonu üçün istifadə olunarsa, filtr tez tromboza girir və infuziya dayanacaq.

Elektrolitlər, amin turşuları, qlükoza və digər incə dağılmış məhlulların damcı tətbiqi üçün PR sistemləri istifadə olunur. Filtr hüceyrələrinin kiçik ölçüsü (diametri 15 mikrondan çox olmayan) məhluldan zərərli çirklərin qan dövranı sisteminə daxil olmasına mane olur, lakin dərman komponentlərinin keçməsinə mane olmur.

Filtr hüceyrələrinin ölçüsünə əlavə olaraq, bir infuziya dəsti seçərkən iynələrin düzəldildiyi material və onların diametri böyük əhəmiyyət daşıyır. Gün ərzində aşağı molekulyar ağırlıqlı dərman mayelərinin uzun və ya təkrar olaraq venadaxili damlası tələb olunarsa, polimer iynələrə və kateterlərə üstünlük verilməlidir. Sıx rezin dayandırıcılarla bağlanmış şüşə qablardan məhlulların tətbiqi üçün metal iynələr olan bir sistem seçmək lazımdır.

İğnənin diametrini seçərkən unutmayın ki, diametri nə qədər böyükdürsə, o qədər az qeyd ediləcək. Məsələn, şok simptomlarını aradan qaldırmaq üçün reanimasiyada istifadə olunan ən qalın iynə 14, “uşaq” iynəsi 22 ilə işarələnmişdir.

Lazımi avadanlıq

Prosedur üçün lazım olan hər şeyi hazırlamalısınız. Bezi, işləmə masasının örtülməsi üçün steril olmalıdır, iki qab (birincisi steril alətlər və materiallar, ikincisi istifadə olunanlar üçün), cımbız, qayçı, əlcəklər, pambıq toplar, damar damarının tətbiqi üçün dəst.

Bir damlacıq üçün bir həll ilə bir şüşə asmaq üçün bir tripod lazımdır. Evdə, daşınan yığıla bilən tripodlardan və ya evdə hazırlanan cihazlardan istifadə edə bilərsiniz (məsələn, onu asmaq üçün bir cihaz olan şəffaf plastik şüşə).

Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, manipulyasiya üçün dezinfeksiyaedici bir həll kimi bir yastıq və ya rulon (dirsək ekleminin altında), damarları sıxışdırmaq üçün bir turniket, bir yapışan sıva və tibbi spirt (70 °) lazımdır.

Prosedura hazırlıq

Manipulyasiyanın təhlükəsiz olması üçün onu həyata keçirən personal damcılar təyin edərkən hərəkətlərin alqoritminə ciddi əməl etməlidirlər.

Prosedura hazırlıq nəzarət otağında, asepsiya və yoluxucu təhlükəsizlik qaydalarına riayət etməklə aparılır:

Damlacıq dəstinin qablaşdırılmasının möhkəmliyini, raf ömrünü, iynələrdəki qapaqların mövcudluğunu yoxlayın. Çanta sızmışsa və ya istifadə müddəti bitmişsə, bu dəsti istifadə etmək olmaz, çünki sterilliyi pozulmuşdur.
Damla dəstini açmadan əvvəl, personal əllərini isti su və sabunla yaxşıca yuyub qurutmalı və steril əlcəklər qoymalıdırlar. Enjeksiyon masasının səthində steril bir uşaq bezi yaymaq lazımdır. Çantanı damcı dəsti ilə tibbi spirtlə nəmləndirilmiş steril bir top ilə müalicə edin, sonra açın və paketin tərkibini steril bir uşaq bezi üzərinə qoyun.
Dərman şüşəsi diqqətlə araşdırılmalıdır.İçindəki dərman adı və istifadə müddəti olan bir etiket olmalıdır. Solüsyonun görünüşünün dəyişmədiyinə əmin olmaq üçün şüşəni silkələyin. Əlavə dərmanlar flakona həll yolu ilə daxil edilməlidirsə, bu dərmanlarla birlikdə ampulaları və ya flakonları yoxlamaq lazımdır, adlarının resept siyahısına uyğun olduğundan əmin olun. Onlar istifadə üçün uyğun olmalıdır. Ampulalarda dərmanların adlarının və ya raf ömrünün olmaması onlardan istifadə etməkdən imtina üçün əsasdır.
Alüminium qapağı flakondan çıxarın. Bunu etmək üçün spirtə batırılmış bir pambıq topu ilə müalicə olunmalı və sonra steril cımbız və ya qayçı ilə örtüyü çıxarın. Bir spirt topu ilə nəmlənmiş bir şüşə üzərində bir rezin stopperi emal etmək.
Qapaq kanal iynəsindən çıxarılır və iynə dayanana qədər şüşənin tıxacına daxil edilir. İğnəni əlavə bir şəkildə emal etmək lazım deyil: damcı dəsti ilə çantanın açılması şərtləri yerinə yetirilirsə, iynə sterildir. İnfüzyon borusunun iynəsi ilə də bunu edin. İnfüzyon borusundakı sıxacın (təkərin) bağlı olduğunu yoxlayın. Şüşə çevrildi və tripodda quraşdırıldı.
Damla otağına iki dəfə vurun, şüşədən bir həll ilə doldurun. Havanı infuziya borusundan çıxarmaq üçün sıxacı açın, borunun ikinci iynəsindən qapağı çıxarın və yavaş-yavaş bütün sistemi flakondan həll ilə doldurun. Havanın tamamilə yerindən çıxmasından sonra boru üzərindəki sıxac bağlanır və iynəyə bir qapaq qoyulur. Damla həlli üçün sistem istifadəyə hazır hesab olunur.

Dərmanın damlaması proseduru xəstənin və ya yaxınlarının xəbəri olmadan həyata keçirilə bilməz. Buna görə dərhal tətbiq edilməzdən əvvəl, manipulyasiyaya razılıq verməlidirlər.

Manipulyasiya

Damardaxili damcı proseduru üçün xəstə rahat yatmalıdır: bir müddət hərəkətsiz bir əllə yatmalı olacaq. Bir damla qurmaq üçün bir damar deşmək lazımdır. "İşləməyən" bir tərəfdən damarları deşmək daha məqsədəuyğundur. Prosesi idarə etməyi asanlaşdırmaq üçün qaranlıq venoz damarları seçmək daha yaxşıdır.

Bir damla ən yaxşı dirsək və ya medial saphenous damarın orta damarına yerləşdirilir. Kateter yerləşdirmək daha asandır. Daha az rast gəlinir, əllərin arxasındakı damarlar məhlulları damlatmaq üçün istifadə olunur. Tibb işçilərinin bir damarını ikinci dəfə punksiya etmə fürsəti əldə etməsi üçün (ilk dəfə uğursuz olsaydı) əlinə yaxın bir ponksiyon etmək daha yaxşıdır. İkinci dəfə əvvəlki ponksiyon sahəsinə bıçaqlamaq mümkün deyil: venoz divarın yırtılması təhlükəlidir.

Venipunktur üçün bir damar seçdikdən sonra və enjeksiyon yerinin üstündəki venoz divarın deşilməsindən əvvəl qola bir turniket tətbiq olunur. Turnike bağlayın ki, onun altındakı damarların pulsasiyası dayanır. Turnike tətbiq edildikdən sonra oynağın maksimum uzanmasına nail olmaq üçün xəstənin dirsək altına kiçik bir yastıq qoyulur. Süni venoz staziya yaratmaq üçün xəstə "yumruqla işləməlidir".

Venipunkturadan əvvəl tibb işçiləri steril əlcəklər qoymalı və ponksiyon sahəsindəki dərini üç dəfə müalicə etməlidirlər: birinci steril top ilə ətrafındakı geniş bir dəri sahəsi var, ikincisi kiçik bir sahə ilə, üçüncüsü isə venipunktur sahəsi ilə. Dərinin belə üçlü müalicəsi damcı yerində dərinin kifayət qədər dezinfeksiya olunmasını təmin edir.

Dərini dezinfeksiya etdikdən sonra infuziya borusunun sərbəst iynəsindən qapağı çıxarın, iynəni kəsilmiş ilə çevirin və mümkün qədər immobilizasiya etmək üçün damarınızı sol əlinizin baş barmağı ilə düzəldin. 30-45 ° bir açı ilə dəri və venoz divarını deşirlər. İğnənin cannulasından düzgün manipulyasiya ilə qan görünməlidir.

Steril bir top iynənin kətanının altına qoyulur, turniket çıxarılır, sistemin infuziya borusundakı sıxac açılır, bir neçə damcı məhlul damlanır, sistem iynə kanülünə bağlanır. Damla qan damcı ilə top çıxarılır. Bir iynəni bir damarda düzəltmək üçün bir bant köməyi ilə dəriyə yapışdırılır.

Dərman flakonu və damcı kamerası sistemin alt kanulundan daha yüksək olmalıdır. Bu qaydanın pozulması havanın qan dövranına daxil olmasına səbəb ola bilər. Lazım olan dərman çatdırılma sürəti damlacağın infuziya borusuna basaraq idarə olunur. Dərmanın sürəti ikinci bir əl ilə saatla müəyyən edilir. Dərman məhlulu quruduğundan xəstənin rifahı və damcı qurduğu yer daim nəzarətdə saxlanılmalıdır.

Əgər prosedur zamanı xəstəyə başqa bir dərmanı venadaxili vurmaq lazımdırsa, bu, əvvəllər dezinfeksiyaedici həll ilə müalicə olunaraq infuziya borusunun punksiyası ilə aparılır.

Prosedurun sonu

Prosedurdan sonra infuziya borusundakı sıxacı bağlayın, yapışan sıva çıxarın, venipunktur yerini steril bir pambıq top ilə örtün və iynəni damardan və dəridən çıxarın. Bundan sonra xəstə dəri ponksiyon yerində bir pambıq topu tutaraq dirsəkdə əyilməlidir. Bu vəziyyətdə əl damarın ponksiyon yerində bir hematoma meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün ən azı 3-5 dəqiqə tutulmalıdır.

Yoluxucu təhlükəsizliyi qorumaq üçün damcı sistemini dərman flakonundan ayırmaq, qayçı ilə kəsmək və dezinfeksiyaedici məhlulu olan bir konteynerə qoymaq lazımdır (iynələr - ayrı, boru kəsilmiş - ayrı). Bundan sonra tibb işçiləri əlcəklərini çıxara, əllərini yuyub quruya bilər.

Manipulyasiya və prosedurların reyestrində, eləcə də təyinatlar siyahısında manipulyasiya ilə bağlı qeyd edilməlidir.

Mümkün ağırlaşmalar

İntravenöz damcı təyin edərkən ağırlaşmalar mümkündür. Bunlara daxildir:

venipunktur zamanı damar spazmı,
dəri ponksiyon yerində ağrılı şişkinlik və hematoma,
ekstravazasiya
flebit
sepsis
hava və yağ emboliyası,
tendonlara, sinirlərə və damarlara zərər
pirogen və allergik reaksiyalar,
başgicəllənmə, ürək aritmi, çökmə.

Venipunktur zamanı damar spazmı baş verərsə, onun əks divarı zədələnə bilər. Nəticədə qan və dərman paravazal boşluğa daxil olur. Qan tökülməsi şişkinlik və ponksiyon yerində bir hematoma meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur və bəzi dərman növləri, məsələn, kalsium xlorid və ya aminofillin, qan dövranı toxumalarına yerli qıcıqlandırıcı təsir göstərir.

Ekstravazasiya, manipulyasiya üsulunun pozulması ilə əlaqədar olan bir dərman məhsulunun perivaskulyar məkana daxil olmasına aiddir. Ekstravazasiyanın ən təhlükəli nəticəsi toxuma nekrozudur.

Phlebitis (venoz divarların iltihabı) damar divarlarının dərman həlləri ilə qıcıqlanmasından inkişaf edir. Zədələnmiş bir damarın trombozu ilə nəticələnə bilər. Sepsis, manipulyasiya zamanı asepsis və antiseptiklər qaydalarının pozulmasının nəticəsidir.

Yağ emboliyası yağ emulsiyalarının bir damara səhv salınması və damcı hazırlamaq və təyin etmək alqoritmini pozaraq hava axınının qan dövranına daxil olması nəticəsində inkişaf edir.

Dirsək median damarının ponksiyonu çox dərindirsə, çiyin və ya brakial arteriyanın biceps tendonuna ziyan mümkündür.

Pirrogenik reaksiyalar (bədən istiliyinin kəskin artması, titrəmələr) müddəti bitmiş dərmanlar infuziya üçün istifadə edildikdə və ya bəzi dərmanlar xəstələrə qarşı dözümsüz olduqda baş verə bilər. Dərmanların çox sürətli qəbulu bir xəstədə başgicəllənmə, ürək ritminin pozulmasına və ya dağılmasına səbəb ola bilər.

Terapevtik məhlulların damar damarına allergik reaksiyalar xəstələrə qarşı dözümsüz olduqda inkişaf edir və dəri allergiyası, döküntü, qaşınma, Quincke'nin ödemi və anafilaktik şok şəklində meydana gələ bilər.

Yerli ağırlaşmalarla xəstələr yerli müalicə tələb edir (udur kompresslər, yod torları). Şiddətli ümumi ağırlaşmalar halında, proseduru dayandırmaq və xəstələrə təcili yardım göstərmək lazımdır, məsələn, anafilaktik şok və ya çökmə.

İntravenöz məhlul damcıları tez-tez tibbdə istifadə olunur, lakin manipulyasiyanı həyata keçirən tibb işçilərinin yetərli ixtisaslı olmaması və tətbiq edilməsi qaydalarının pozulması xəstənin sağlamlığı və həyatı üçün təhlükəli olan ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər.