Diabetik nöropati

Diabetik nöropati
Tuning çəngəl - periferik həssaslıq pozğunluqlarının diaqnozu üçün bir vasitədir
ICD-10	G 63.2 63.2, E 10.4 10.4, E 11.4 11.4, E 12.4 12.4, E 13.4 13.4, E 14.4 14.4
ICD-9	250.6 250.6
ICD-9-KM	250.6
Medlineplus	000693
Mesh	D003929

Diabetik nöropati (digər yunan νεϋρον - "sinir" + digər yunan πάθος - "əziyyət, xəstəlik") - kiçik qan damarlarının diabetinin məğlub olması ilə əlaqəli sinir sisteminin pozğunluqları (vasa vasorum, vasa nervorum) - ən çox yayılanlardan biridir ağırlaşmalar, yalnız iş qabiliyyətinin azalmasına səbəb olmur, həm də tez-tez ağır əlil xəsarətlərin və xəstələrin ölümünün inkişafının səbəbi olur. Patoloji proses bütün sinir liflərinə təsir göstərir: sensor, motor və avtonom. Müəyyən liflərə zərər dərəcəsindən asılı olaraq, diabetik nöropatiyanın müxtəlif variantları müşahidə olunur: duyğu (həssas), sensör-motor, avtonom (muxtar). Mərkəzi və periferik neyropatiyanı ayırd edin. V. M. Prixozhan (1987) təsnifatına görə beyinə və onurğa beyninə zərər mərkəzi neyropatiya hesab olunur və buna görə aşağıdakılara bölünür:

Serebrovaskulyar qəza

Diabetin gedişatı fonunda beynin işemik vuruşu inkişaf riski artır. Uzunmüddətli epidemioloji tədqiqatın nəticələrinə görə, diabetli insanlar arasında yeni işemik insult hallarının tezliyinin hər 1000 nəfərə 62,3 çatdığı, əsas əhalidə isə 12 illik dövr ərzində 1000 nəfərə 32,7 olduğu məlum oldu. müşahidələr. Bununla birlikdə, hemorragik insult və keçici serebrovaskulyar qəzaların baş verməsi ümumi əhali arasında olanlardan fərqlənmir. Diabetes mellitusun, digər risk faktorlarının (arterial hipertansiyon, hiperkolesterolemiya) mövcudluğundan asılı olmayaraq, serebrovaskulyar qəzanın inkişafı üçün bir risk faktoru olduğu müəyyən edilmişdir.

Bununla birlikdə diabetli insanlar arasında işemik insultun gedişi, şəkərsiz diabetli bir insanda vuruşla müqayisədə təbiətdə daha ağırdır, daha pis proqnoz, daha yüksək ölüm və əlillikdir. 1988-ci ildə Lithner et al tərəfindən edilən bir araşdırmada, diabetli insanlar arasında insult inkişafında ölüm nisbəti 28%, diabetli insanlar arasında isə 15% təşkil etmişdir. Diabetes mellitus fonunda aşkar edilən bir vuruşun daha pis gedişi və nəticəsi, təkrar beyin-damar pozğunluqlarının çox olması ilə əlaqədardır. ABŞ-ın epidemioloji bir araşdırması, diabetli insanlar arasında ilk insultdan sonra serebrovaskulyar qəzanın təkrarlanması riskinin insult keçirən, lakin şəkər xəstəliyi olmayan insanlarda oxşar risk səviyyəsindən 5,6 dəfə yüksək olduğunu müəyyən etdi (Alter və et al., 1993).

Həm diabetli, həm də şəkərsiz insanlar arasında vuruş zamanı proqnostik amil kimi hiperglisemiyanın dəyəri mübahisəli olaraq qalır. Hiperglisemiya tez-tez kəskin vuruşla birləşir: bir tərəfdən, əvvəllər tanınmamış şəkərli diabetin təzahürü ola bilər, digər tərəfdən, bir vuruşun inkişafını müşayiət edən stress amillərindən qaynaqlanır. Eyni zamanda, bir vuruşun inkişafı zamanı aşkar edilmiş diabet xəstəliyinin tezliyi (əvvəllər diaqnoz qoyulmamışdır) yüksək olaraq qalır və müxtəlif araşdırmalara görə 6 ilə 42% arasında dəyişir. 1990-cı ildə Davalos et al. Xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı şiddət, vuruş nəticəsi və qan qlükoza arasında sıx bir əlaqə qurdu. Bununla birlikdə, sual hələ aydınlaşdırılmamışdır: hiperglisemiya serebrovaskulyar qəzanın gedişatının pisləşməsi üçün müstəqil bir risk faktorudur və ya yalnız inkişaf etmiş vuruşun şiddətini, həcmini və lokalizasiyasını əks etdirir.

7 il ərzində aparılan 2 tip diabetli 411 xəstənin epidemioloji müayinəsi, oruc qan qlükozasının ürək-damar sistemi xəstəliklərindən xəstələrin ölüm nisbəti ilə əlaqəli olduğunu və makroangiopatiyanın, o cümlədən beyin-damar xəstəliklərinin inkişafı üçün əhəmiyyətli müstəqil risk faktoru olduğunu müəyyən etdi. .