Diabetik koma - simptomlar, təcili yardım, nəticələr

Ən hiyləgər müasir xəstəliklərdən biri diabetdir. Çoxları simptomların ifadə olunmaması səbəbindən diabet xəstəliyinin olduğunu bilmirlər. Oxuyun: diabetin əsas simptomları - nə vaxt diqqət etməli? Öz növbəsində, insulin çatışmazlığı çox ciddi iğtişaşlara səbəb ola bilər və lazımi müalicə olmadıqda həyati təhlükəyə çevrilir. Diabetin ən ciddi fəsadları komadır. Diabetik komanın hansı növləri məlumdur və bu vəziyyətdə xəstəyə ilk yardım necə göstərilməlidir?

Diabetik koma - əsas səbəblər, diabetik komanın növləri

Diabetin bütün ağırlaşmaları arasında diabetik koma kimi kəskin bir vəziyyət əksər hallarda geri dönüşdür. Məşhur inama görə, diabetik koma hiperglisemiya vəziyyətidir. Yəni qan şəkərinin kəskin bir həddindən artıq olması. Əslində diabetik koma müxtəlif növ ola bilər:

Hipoqlikemik
Hiperosmolar və ya hiperglisemik koma
Ketoasidotik

Bir diabetik komanın səbəbi qanda qlükoza miqdarının kəskin artması, şəkərli diabet üçün düzgün olmayan müalicə və hətta şəkər səviyyəsinin normaldan aşağı düşdüyü insulinin həddindən artıq dozası ola bilər.

Hipoqlikemik komanın simptomları, hipoqlikemik koma üçün ilk yardım

Hipoqlikemik şərtlər xarakterikdir, əksər hallarda tip 1 diabet üçün, tabletlərdə dərman qəbul edən xəstələrdə meydana gəlsə də. Bir qayda olaraq, dövlətin inkişafı əvvəlcədəndir qanda insulin miqdarının kəskin artması. Hipoqlikemik komanın təhlükəsi sinir sisteminin və beynin məğlubiyyətindədir (geri dönməz).

Hipoqlikemik koma - simptomlar

At ağciyər hücumları qeyd etdi:

Ümumi zəiflik.
Sinir narahatlığının artması.
Titrəyən əzalarını.
Artan tərləmə.

Bu simptomlarla birlikdə vacibdir təcavüzü dərhal dayandırın xarakterik əlamətləri olan bir preomatoz dövlətin inkişafının qarşısını almaq üçün

Titrəyərək tez kramplara çevrilir.
Aclıq hissi.
Abrupt sinir təşviqatı.
Ağır tərləmə.

Bəzən bu mərhələdə xəstə davranışı demək olar ki, idarəolunmaz hala gəlir - təcavüzə qədər və nöbetlərin artması xəstənin ekstremitələrinin uzanmasına da mane olur. Nəticədə xəstə məkanda oriyentasiyasını itirir və huşunu itirmə baş verir. Nə etməli

Hipoqlikemik koma üçün ilk yardım

Yüngül əlamətlərlə xəstə təcili olaraq bir neçə parça şəkər, təxminən 100 q peçenye və ya 2-3 yemək qaşığı mürəbbə (bal) verməlidir. İnsulindən asılı diabet xəstəliyində hər zaman "göğsünde" bir sıra şirniyyat olmalıdır.
Şiddətli əlamətlərlə:

Əgər yuta bilərsə, xəstənin ağzına isti çay tökün (şüşə / 3-4 qaşıq şəkər).
Çay infuziyasından əvvəl dişlər arasında bir tutucu qoymaq lazımdır - bu, çənələrin kəskin sıxılmasının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Buna görə, yaxşılaşdırma dərəcəsi, xəstə karbohidratlarla zəngin olan qidaları (meyvələr, un qabları və dənli bitkilər) bəslə
İkinci bir hücumun qarşısını almaq üçün, ertəsi gün səhər saatlarında insulinin dozasını 4-8 ədəd azaldın.
Hipoqlikemik reaksiya aradan qaldırıldıqdan sonra həkimə müraciət edin.

Koma inkişaf edərsə huşunu itirmə iləsonra aşağıdakı:

40-80 ml qlükoza venadaxili olaraq daxil edin.
Təcili yardım çağırın.

Hiperosmolar koma üçün ilk yardım

Xəstəni düzgün bir şəkildə yatırın.
Kanal təqdim edin və dil geri çəkilməsini istisna edin.
Təzyiq düzəlişləri edin.
İntravenöz olaraq 10-20 ml qlükoza (40% həll) daxil edin.
Kəskin intoksikasiya halında - dərhal təcili yardım çağırın.

Uşaqlarda və yetkinlərdə diabetik koma: səbəbləri və nəticələri

Diabetes mellitus, qanda şəkər səviyyəsinin yüksəldiyi xəstəliklər qrupuna aiddir. Bu vəziyyət bədənin vaxtından əvvəl qocalmasına və demək olar ki, bütün orqan və sistemlərin zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Endokrinoloqlar əmindir ki, qabaqlayıcı tədbirlər görülsə və səlahiyyətli terapiya aparılsa, əksər hallarda diabetdə komanın başlanmasının qarşısını almaq və ya hətta dayandırmaq mümkündür. Həqiqətən, əksər hallarda belə bir komplikasiya vaxtında olmayan terapiya, qeyri-kafi özünü idarəetmə və pəhrizə uyğun gəlməməklə baş verir.

Nəticədə, hipoglisemik bir vəziyyət inkişaf edir, bu şəkərli diabetdə komanın inkişafına səbəb olur. Bəzən belə bir fenomenin vaxtında aradan qaldırılmaması hətta ölümə səbəb ola bilər.

Diabetik koma nədir və bunun səbəbləri və növləri nədir?

Komanın tərifi diabetikdir - qanda bir çatışmazlıq və ya qlükoza həddindən artıq olduqda bir diabetik huşunu itirən bir vəziyyəti xarakterizə edir. Bu vəziyyətdə xəstəyə təcili yardım göstərilmirsə, onda hər şey ölümcül ola bilər.

Diabetik komanın əsas səbəbləri, mədəaltı vəzi tərəfindən insulinin kifayət qədər ifraz olunmaması, özünü idarə etməməsi, savadsız terapiya və başqaları olan qan qlükoza konsentrasiyasının sürətlə artmasıdır.

Kifayət qədər insulin olmadan bədən enerjiyə çevrilmədiyi üçün qlükoza emal edə bilməz. Belə bir çatışmazlıq qaraciyərin müstəqil olaraq qlükoza istehsal etməyə başlamasına səbəb olur. Bu fonda keton orqanlarının aktiv inkişafı var.

Beləliklə, qanda qlükoza keton cəsədlərindən daha sürətli toplanırsa, bir insan huşunu itirir və diabetik koma inkişaf etdirir. Şəkər konsentrasiyası keton cəsədlərinin tərkibi ilə birlikdə artarsa, xəstə ketoasidotik komaya düşə bilər. Ancaq bu cür şərtlərin daha ətraflı şəkildə nəzərə alınması lazım olan digər növləri də var.

Ümumiyyətlə, bu diabetik koma növləri fərqlənir:

hipoqlikemik,
hiperglisemik,
ketoasidotik.

Hipoqlikemik koma - qan axınında şəkər səviyyəsi birdən düşdükdə baş verə bilər. Bu vəziyyətin nə qədər davam edəcəyini söyləmək olmaz, çünki çox şey hipoqlikemiyanın ağırlığından və xəstənin sağlamlığından asılıdır. Bu vəziyyət şəkərli diabet xəstələrinə və ya insulinin dozasına əməl etməyənlərə həssasdır. Hipoqlikemiya həddindən artıq dərəcədə və ya alkoqoldan sonra da görünür.

İkinci növ - hiperosmolar koma, su çatışmazlığına və həddindən artıq qan şəkərinə səbəb olan 2 tip diabetin bir komplikasiyası kimi meydana gəlir. Onun başlanğıcı 600 mq / l-dən çox olan bir qlükoza səviyyəsi ilə baş verir.

Çox vaxt həddindən artıq hiperqlikemiya, sidiklə artıq qlükoza çıxaran böyrəklər tərəfindən kompensasiya olunur. Bu vəziyyətdə komanın inkişafının səbəbi, böyrəklər tərəfindən yaranan dehidrasiya zamanı cəsədin güclü hiperglisemiyaya səbəb ola biləcəyi su saxlamaq məcburiyyətində qalmasıdır.

Hiperosmolar s. diabetikum (Latın) hiperglisemiyaya nisbətən 10 qat daha çox inkişaf edir. Əsasən, görünüşü yaşlı xəstələrdə 2 tip diabet diaqnozu qoyulur.

Ketoasidotik diabetik koma tip 1 diabet ilə inkişaf edir. Bu tip koma ketonlar (zərərli aseton turşuları) bədəndə yığılanda müşahidə edilə bilər. Bunlar hormon insulinin kəskin çatışmazlığı nəticəsində yaranan yağ turşusu metabolizmasının əlavə məhsullardır.

Diabetdə hiperlaktasemik koma olduqca nadir hallarda baş verir. Bu müxtəliflik qaraciyər, böyrək və ürək funksiyası pozulmuş yaşlı xəstələr üçün xarakterikdir.

Bu tip diabetik komanın inkişafının səbəbləri artan təhsil və hipoksiya və laktatın istifadəsi. Beləliklə, bədən artıq miqdarda (2-4 mmol / l) yığılmış süd turşusu ilə zəhərlənir. Bütün bunlar laktat-piruvat balansının pozulmasına və əhəmiyyətli bir anion fərqi ilə metabolik asidozun görünüşünə səbəb olur.

2 tip və ya 1 tip diabetdən yaranan koma, artıq 30 yaşı olan bir yetkin üçün ən yaygın və təhlükəli bir komplikasiyadır. Lakin bu fenomen kiçik xəstələr üçün xüsusilə təhlükəlidir.

Uşaqlarda diabetik koma tez-tez uzun illər davam edən bir insulinə bağlı bir xəstəlik ilə inkişaf edir. Uşaqlarda diabetik komalar çox vaxt məktəbəqədər və ya məktəb yaşlarında, bəzən sinə içində görünür.

Üstəlik, 3 yaşınadək bu cür hallar yetkinlərə nisbətən daha tez-tez baş verir.

Diabetik koma - simptomlar, təcili yardım, nəticələr

Diabetik koma, ciddi bir metabolik bir pozğunluq ilə xarakterizə olunan diabetli bir insan orqanizmindəki bir vəziyyətdir. Bu qan qlükoza səviyyəsinin güclü bir azalması və ya artması səbəbindən baş verə bilər. Diabetik komanın inkişaf etməsi təcili tibbi yardım tələb edir. Uzun müddət olmaması vəziyyətində ciddi bir fəsad ölümcül nəticəyə qədər baş verə bilər.

Diabetik komanın bir neçə növü var, bunlardan hər biri terapiyaya fərdi yanaşma tələb edir. Bunlar müxtəlif səbəblərdən qaynaqlanır, fərqli inkişaf mexanizmləri var.

Mütəxəssislər aşağıdakı növləri ayırırlar:

Ketoasidotik koma - 1-ci tip diabetdən əziyyət çəkən insanlarda inkişaf edir. Bədəndə yağ turşularının emalı nəticəsində meydana gələn çox sayda ketonun sərbəst buraxılması ilə əlaqədardır. Bu maddələrin artan konsentrasiyası səbəbindən bir adam ketoasidotik komaya düşür.
Hiperosmolyar koma - tip 2 diabetdən əziyyət çəkən insanlarda inkişaf edir. Şiddətli susuzlaşdırma səbəb oldu. Qan qlükoza səviyyəsi 30 mmol / l-dən çox ola bilər, ketonlar yoxdur.
Hipoqlikemik koma - insulinin səhv dozasını vuran və ya diyetə əməl etməyən insanlarda inkişaf edir. Hipoqlikemik koma ilə bir insanın qanında qlükoza 2,5 mmol / l və daha aşağı səviyyəyə çatır.
Laktik asidoz koması diabetik komanın nadir bir növüdür. Laktat-piruvat balansının dəyişməsinə səbəb olan anaerobik glikoliz fonunda inkişaf edir.

Hər hansı bir diabetik koma, yağ turşularının sürətli istehlakına səbəb olan insulinin çox olması və ya olmaması səbəbindən inkişaf edir. Bütün bunlar, oksidləşməmiş məhsulların meydana gəlməsinə səbəb olur. Qandakı mineralların konsentrasiyasını azaldır, bu da onun turşuluğunu əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Bu, qan oksidləşməsinə və ya asidoza səbəb olur.

Diabetik komada daxili orqanların işində ciddi fəsadlara səbəb olan ketozdur. Sinir sistemi baş verənlərdən ən çox əziyyət çəkir.

Diabetik koma sürətli, lakin mərhələli inkişaf ilə xarakterizə olunur. Bir insanın tezliklə komaya düşəcəyi ilə bağlı ilk əlamətlər bir gün və ya daha çox müddətdə görünə bilər. Bir huşunu itirmə halının hər hansı bir əlamətini görsəniz, dərhal həkiminizi görməyə çalışın. Hiperglisemiya, şəkər konsentrasiyasının bir neçə dəfə sürətli artması ilə xarakterizə olunur. Ketoasidotik koma ürəkbulanma və qusma, halsızlıq, tez-tez siymə, qarındakı ağrı və yuxululuqla tanına bilər. Həm də xəstədə ağızdan kəskin xoşagəlməz bir aseton qoxusu var. Susuzluqdan, tez-tez kramplardan, həssaslığın itirilməsindən şikayət edə bilər.

İnsanlarda hipoqlikemiyanın inkişafı ilə qanda şəkər konsentrasiyası kəskin şəkildə azalır. Bu vəziyyətdə bu göstərici 2,5 mmol / L-dən aşağı bir həddə çatır. Hipoqlikemik komanın yaxınlaşan başlanğıcını tanımaq olduqca sadədir, bir neçə saat əvvəl bir adam əsassız bir narahatlıq və qorxu hissi, artan tər, titrəmə və titrəmə, yuxululuq və halsızlıq, əhval dəyişikliyi və zəiflikdən şikayətlənməyə başlayır. Bütün bunlar, bir insanın vaxtında tibbi yardım almadığı təqdirdə konvulsiv nöbet və huşunu itirmə ilə tamamlanır. Bu şərt əvvəldir:

Azalıb və ya iştahsızlıq,
Ümumi pozğunluq
Baş ağrısı və başgicəllənmə,
Qəbizlik və ya ishal.

Diabetik komaya vaxtında kömək olmadıqda, bir insan son dərəcə ağır nəticələrlə üzləşə bilər. Bu vəziyyətin inkişafı ilə bədən istiliyinə nəzarət etmək çox vacibdir. Düşməməsi çox vacibdir - yaxşı olar ki, biraz artır. Dəri quru və isti olmalıdır. Diabetik komanın ilk əlamətlərinə məhəl qoymamaq səcdənin başlanmasına səbəb olur. İnsan olduğu kimi, adi dünyadan da uzaqlaşır, kim olduğunu və harada olduğunu bilmir.

Həkimlər qeyd edirlər ki, hazırlıq görməmiş insanlar üçün qan təzyiqinin sürətlə aşağı düşməsi, zəif nəbz və göz damaqlarının yumşalması ilə diabetik komanı aşkarlamaq ən asandır. Bu prosesi dayandırmaq üçün dərhal təcili yardım çağırmalısınız. Yalnız düzgün bir həkim iştirak edərək düzgün terapevtik hərəkətləri həyata keçirə biləcəkdir.

Bir insanda diabetik komanın ilk əlamətlərini tanıyırsınızsa, dərhal ona ilk yardım göstərməyə çalışın. Bura aşağıdakı fəaliyyətlər daxildir:

Xəstəni mədəsinə və ya yanına qoyun,
Ondan bütün sıxıcı paltarları götür,
Hava yollarını qusandan azad edin ki, insan boğulmasın,
Təcili yardım çağırın
Bir az şirin çay və ya şərbət içməyə başlayın,
Təcili yardım gələnə qədər nəfəsinizə baxın.

Bir diabetik komanın əlamətlərini bilirsinizsə, asanlıqla bir insanın həyatını xilas edə bilərsiniz. Özünüz də ilk tibbi yardım göstərə bilərsiniz, bu da ciddi nəticələr riskini azaldır. Müxtəlif növ diabetik komların müalicəsi tamamilə fərqlidir, buna görə də başqa fəaliyyətlərlə məşğul ola bilməzsiniz.

Yalnız bir vizual yoxlama ilə diabetik komaya diaqnoz qoymaq mümkün deyil. Bunun üçün xəstə qlükoza səviyyəsini təyin edən ümumi qan testinin ən praktik əhəmiyyət kəsb edən bir sıra laboratoriya müayinələrinə keçir. Onun yanında biokimyəvi bir qan testi, sidik analizi də aparılır.

Hər hansı bir diabetik koma qan qlükoza konsentrasiyasının 33 mmol / L-dən yuxarı artması ilə müşayiət olunur. Yeganə istisna hipoglisemikdir, buna görə şəkər səviyyəsi 2,5 mmol / L-dən aşağı düşür. Hiperglisemik olduqda, insan heç bir fərqli əlamət görməyəcəkdir. Ketoasidotik koma sidikdə keton cisimlərinin, plazma osmolyarlığının artması ilə hiperosmolar komanın görünüşü ilə tanına bilər. Laktasidemik komaya qanda laktik turşunun konsentrasiyasının artması diaqnozu qoyulur.

Diabetik komanın müalicəsində ən vacib olanı qayğı vaxtında adlandırmaq olar. Bir insan uzun müddət dərman qəbul etmirsə, beyin və ya ağciyərlərin şişməsi, vuruş, infarkt, tromboz, böyrək və ya tənəffüs çatışmazlığı və sair kimi son dərəcə ciddi fəsadlar riskini daşıyır. Bu səbəbdən həkim diaqnozu təsdiqlədikdən dərhal sonra xəstə tibbi yardım göstərməyə başlayır.

Bir insanın keton koması varsa, həkimlər bədənin həyati əlamətlərini bərpa etmək üçün hər şeyi edirlər: qan təzyiqi, tənəffüs, ürək dərəcəsi. Həm də xəstə şüuruna gətirilməlidir. Doktor suyu-duz tarazlığını bərpa edən qlükoza və natrium xlorid məhlulu ilə hücumu dayandırır.

Laktik asidemik komanın müalicəsi ketoasidotik ilə eyni tədbirlərin həyata keçirilməsindən ibarətdir. Ancaq bu vəziyyətdə turşu-baz balansının bərpası xüsusi terapevtik əhəmiyyətə malikdir.Xəstəxanada olan bir insan həyati əlamətlər normal, simptomatik müalicəyə qayıtdıqda müəyyən bir miqdarda qlükoza və insulin vurulur.

2 tip diabetli bir xəstə və ya ətrafındakı insanlar yaxınlaşan hipoqlikemik koma əlamətlərini görməyə başladılarsa, bu vəziyyətdə belə bir vəziyyətin inkişafının qarşısını almaq tamamilə mümkündür. Karbohidratlı qidalar yeyərək hücumu dayandıra bilərsiniz: kiçik bir hissə şəkər, kərə yağı çörək, bir qaşıq mürəbbə və ya adi şirin çay. Bundan sonra rahat bir poza götürməlisiniz və daha yaxşı sağlamlıq gözləyin. Əgər əməl etməyibsə, təcili yardım çağırın.

Şəkərli diabet xəstələri çox insulinin verilməsindən qaynaqlanan hipoqlikemik koma inkişaf etdirdikdə insanlar çox yavaş karbohidrat istehlak etməlidirlər. Bu məqsədlər üçün qarğıdalı sıyıqlarını istifadə etmək tövsiyə olunur. Lezyonun ağır formalarında bu şəkildə hipoqlikemik komanı dayandırmaq mümkün olmayacaqdır. Bu vəziyyətdə mütəxəssis qlükaqon və ya qlükoza həllini venadaxili şəkildə idarə edir.

Diabetik koma riskini azaltmaq üçün aşağıdakı qaydalara əməl olunmalıdır:

Mütəmadi müayinələrdən keçin,
Həkimin tövsiyələrinə əməl edin,
Düzgün və müntəzəm olaraq yeyin
Qan şəkərinizi daima izləyin
Fəal həyat tərzi sürün
Pis vərdişlərdən imtina edin
Həyatınızdakı stres və narahatlıq miqdarını minimuma endirin.

Qanda qlükoza konsentrasiyasında patoloji dəyişikliyi həmişə bədəndə ciddi fəsadların inkişafına səbəb olur. Onların şiddəti tibbi xidmətin sürətindən asılıdır. Böyrəklər tərəfindən istehsal olunan sidiyin artması səbəbindən bir adam, maye içdikdən sonra daha da artan şiddətli susuzlaşdırma inkişaf etdirir. Bu qan təzyiqinin azalmasına səbəb olan qan həcminin azalmasına səbəb olur. Bu, bütün orqanlarda və toxumalarda qan dövranı pozğunluğuna səbəb olur, lakin bu fenomen beyin üçün ən təhlükəlidir.

Sidiklə birlikdə normal işləməsi üçün lazım olan elektrolitlər bədəndən çıxarılır.

Diabetik koma bədənin işində ciddi bir sapmadır. Demək olar ki, həmişə bədənin fəaliyyətində nəticələr buraxır. Ancaq zədələnmənin dərəcəsi tibbi xidmətin nə qədər vaxtında olacağından asılı olacaq. Dərmanların sürətlə tətbiqi ilə ciddi sapmalardan qaçınmaq olar. Uzunmüddətli gecikmə vəziyyətində bir insan ölümcül ola bilər. Statistika göstərir ki, ölüm diabet xəstələrinin 10% -də olur.

Diabetik koma, şəkərli diabet ilə ortaya çıxan bir komplikasiyadır. Vəziyyət ildırım sürətində inkişaf edir. Təcili tədbirlər görməmək ciddi sağlamlıq problemlərinə və hətta ölümünə səbəb ola bilər. Buna görə hər diabet xəstəsi üçün diabetik komadan əvvəl hansı əlamət və əlamətlərin olduğunu və aşkar edildikdə hansı tədbirlərin görülməsini bilməsi vacibdir.

Diyabetik komanın 4 növü var: ketoasidotik, hiperosmolar, hiperlaktasidemik və hipoqlikemik.

Tip 1 diabet ən çox inkişaf edir ketoasidotik koma. Bu insulin çatışmazlığı və qan şəkərinin kəskin artması fonunda baş verir. Nəticədə qlükoza qəbulu azalır, maddələr mübadiləsi pozulur, bütün sistemlərin və bəzi orqanların işləməməsi baş verir. Ketoasidotik koma 1-2 gün ərzində inkişaf edir (bəzən daha sürətli). Bir komanın meydana gəldiyi şəkər səviyyəsi 19-33 mmol / l və daha yüksək ola bilər. Vaxtında tədbir görülməməsi halında bir diabet xəstəsi huşunu itirə bilər.

Tip 2 diabet tez-tez səbəb olur hiperosmolar koması. Bu növ insulin çatışmazlığı səbəbindən də inkişaf edir. Bədənin kəskin bir susuzlaşdırılması və qanda natrium, qlükoza və üre vəzi ionlarının artması ilə müşayiət olunur. Hiperosmolyarlığın təsiri altında insan orqanizmində tez-tez şüur itkisi ilə müşayiət olunan ciddi pozğunluqlar baş verir.

Qalan iki növ diabetik koma xəstəliyin hər iki növündə eyni dərəcədə yayılmışdır. Hiperlaktasidemik koma qanda laktik turşunun yığılması ilə inkişaf edir. Səbəb insulin çatışmazlığıdır. Bir komanın inkişafı nəticəsində qanın kimyəvi tərkibi dəyişir, sağlamlıq vəziyyəti kəskin pisləşir, huşunu itirmə mümkündür.

Siyahıda göstərilən koma növləri hiperglisemikdir. Qan şəkərinin kəskin artması fonunda meydana gəlir. Əks proses inkişafa aparır hipoqlikemik koma. Fəsad qan qlükozasının kritik bir səviyyəyə enməsi ilə başlayır. Bu, beynin enerji aclığına səbəb olur. Hipoqlikemik koma ilə qan şəkəri 3.33-2.77 mmol / litrə qədər azalır. Yaranan simptomları görməməzlikdən gəlsəniz, qlükoza səviyyəsi 2,77-1,66 mmol / litrə enə bilər. Bu vəziyyətdə hipoqlikemiya üçün xarakterik olan bütün əlamətlər görünür. Belə göstəricilərə sahib bir xəstə müalicə üçün xəstəxanaya getməlidir. Kritik şəkər dəyərləri - 1,66-1,38 mmol / litr - şüurun itirilməsinə səbəb olur. Yalnız mütəxəssislərin təcili yardımı bir insanı xilas edə bilər.

Diabetik komanın hər bir növü öz səbəblərindən əvvəldir.

Hiperglisemik infeksiyalar kəskin insulin çatışmazlığından qaynaqlanır və bu, qan qlükozasının sürətlə artmasına səbəb olur. Çox vaxt aşağıdakı amillər insulin çatışmazlığına səbəb ola bilər:

hamiləlik
infeksiyalar
xəsarət və cərrahi müdaxilələr,
qlükokortikoidlərin və ya diüretiklərin uzun müddət istifadəsi,
həddindən artıq fiziki fəaliyyət və stresli vəziyyətlər,
pəhriz çatışmazlığı, uzun müddətli oruc, alkoqol qəbulu.

Ketoasidotik komanın səbəbi keton cəsədləri və aseton ilə zəhərlənmələrdir. İnsulin çatışmazlığı, bədənin enerjini qlükoza deyil, zülal və yağlardan doldurmağa başlayır. Yanlış enerji istehsalı zamanı ketonlar və aseton sirkə turşusu çox miqdarda əmələ gəlir. Onların artıqlığı qələvi ehtiyatları udur və ketoasidoz (ağır metabolik patoloji) və su-elektrolit mübadiləsində pozğunluqlara səbəb olur.

Hiperosmolyar komanın irəliləməsi diuretiklərin həddindən artıq istehlakı, ishal və hər hansı bir etimologiyanın qusması, isti iqlim və yüksək hava istiliyi, peritoneal dializ və ya hemodializ, uzun qanaxma səbəb ola bilər.

Laktasidemik koma ürək və ya tənəffüs çatışmazlığına səbəb ola bilər. Bir koma bəzən bronxial astma, bronxit, qan dövranı çatışmazlığı, ürək patologiyaları ilə inkişaf edir. Tez-tez komanın səbəbi iltihab və infeksiya, xroniki qaraciyər və ya böyrək xəstəlikləridir. Xroniki alkoqolizmdən əziyyət çəkən xəstələr də risk altındadır.

Hipoqlikemik komanın səbəbi qan şəkərinin olmamasıdır. Bu vəziyyət insulinin həddindən artıq dozasına və ya şəkər endirən oral dərmanlara səbəb ola bilər. Tez-tez hipoqlikemiya, insulin qəbul etdikdən sonra bir diabetli insanın bir yeməkdən qaçırdığı və ya qeyri-kafi karbohidrat yediyi səbəbindən meydana gəlir. Bəzən aşağı şəkər səviyyəsi adrenal funksiyanın azalması və ya qaraciyərin insulin təsir edən qabiliyyəti fonunda görünür. Hipoqlikemik komanın başqa bir səbəbi sıx fiziki işdir.

Diabetik komanın hər növü özünəməxsus xüsusiyyətlərə malikdir. Semptomlar tez-tez oxşar olsa da, son diaqnoz yalnız laboratoriya müayinələrindən sonra edilə bilər.

Hiperglisemik koma aşağıda göstərilən simptomlarla müşayiət olunur.

Artan susuzluq.
Tez-tez siymə.
Tez-tez baş ağrısı ilə müşayiət olunan ümumi zəiflik.
Sinir arousal, sonra yuxululuq.
İştahanın azalması.
Bulantı (bəzi hallarda qusma ilə müşayiət olunur).

Hiperosmolyar komanın əlavə simptomları arasında şiddətli susuzlaşdırma, pozulmuş nitq funksiyası və areflexia (komanın xarakterik əlaməti) var.

Bir ketoasidotik komanın əlamətləri tədricən görünür. Bu vəziyyətdə, həkimlərin böhrandan əvvəl tam bir müalicə aparmaq şansı var. Lakin, diabet xəstəsi ilkin simptomlara diqqət yetirmirsə, dərin və səs-küylü nəfəs, qarın bölgəsində kəskin ağrılar, müəyyən bir lokalizasiya, letarji olmadan özünü göstərən vəziyyətin pisləşməsi mümkündür. Ketoasidotik komanın xarakterik əlaməti ağızdan asetonun qoxusudur.

Laktasidemik koma, əvvəlki növlərdən fərqli olaraq, daha sürətli inkişaf edir və damar çökməsi şəklində özünü göstərir. Bu komanın xarakterik əlamətlərindən, sürətlə böyüyən zəiflik, anoreksiya, deliryum və pozulmuş şüuru qeyd etmək olar.

Hipoqlikemik komanın simptomları hiperglisemik komanın əlamətlərindən bir qədər fərqlidir. Bunlara qorxu, narahatlıq, artan tərləmə, sarsıntılar və güclü bir aclıq hissi daxildir. Vaxtında tədbir görməsəniz, bədənin ümumi vəziyyəti pisləşə bilər: zəiflik, konvulsiyalar görünür. Hipoqlikemik komanın apogiyası huşunu itirməkdir.

Uşaqlarda diabet varsa, komanın prekursorları baş ağrısı, ürək bulanması və qusma, iştahsızlıq (tam olmamasına qədər), güclü susuzluq, yuxululuqdur. Tez-tez idrar, quru dil və dodaqlar da mümkündür.

Bir diabetik komanın əlamətlərini bilmək, onun irəliləməsini vaxtında dayandırmağa kömək edəcəkdir. Bir böhranın ilk əlaməti olaraq təcili yardım çağırılmalıdır. Həkimlərin gəlməsindən əvvəl bir diabet xəstəsinə təcili yardım göstərilməlidir. Əvvəlcə xəstəni yanına və ya mədəsinə qoyun. Dili izləyin, batmadığına və nəfəs almaqda çətinlik yaratmadığına əmin olun. Təmiz havanın diabet xəstəsinə daxil olmasına icazə verin.

Bundan əlavə, diabetik komanın müxtəlif növləri üçün baxım taktikaları bir az fərqlidir. Hiperosmolar tipi ilə xəstənin ayaqlarını sarın və istilənin. Bir qlükometr ilə qlükoza konsentrasiyasını yoxlayın, ketonu test zolağı ilə sidik sınayın. Başqa bir hərəkətə ehtiyac yoxdur. Təcili yardımın gəlməsini gözləyin.

Ketoasidotik və laktasidemik koma növləri mütəxəssislərin dərhal müdaxiləsini tələb edir. Bu vəziyyətdə müstəqil səylərlə komanın inkişafının qarşısını almaq üçün işləməyəcəkdir. Siz edə biləcəyiniz yeganə şey həkim gələnə qədər xəstənin nəfəs və ürək döyüntüsünü izləməkdir.

Hipoqlikemik koma ilə təcili yardımı çox tez təmin etmək lazımdır. Adətən yumşaq bir forma şüur itkisi ilə müşayiət olunmur. Bu vəziyyətdə xəstə müstəqil olaraq lazımi tədbirləri görə bilər. Yaxınlaşan komanın ilk simptomlarında bir az yavaş karbohidratlar (çörək, makaron) yemək, şəkərlə çay içmək və ya 4-5 tablet qlükoza həll etmək lazımdır. Şiddətli hipoqlikemiya dərin halsızlığa səbəb olur. Hadisələrin bu inkişafı ilə zərərçəkən kənar yardım olmadan edə bilməz. Xəstədə udma refleksi varsa, onu hər hansı bir şirin maye ilə içirin (bunun üçün şirinləşdiricilər olan içkilər istifadə etməyin). Yutucu bir refleks olmadıqda, dilin altına bir az qlükoza damlayın.

Unutmayın: diabetik komanın hər hansı bir növü ilə, həkim icazəsi olmadan insulinə icazə verilmir.

Diabetik koma vəziyyətində xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra həkimlərin əsas məqsədi qanda qlükoza səviyyəsini və bütövlükdə bədənin metabolizmasını normallaşdırmaqdır. Müalicə ciddi tibbi nəzarət altında aparılır və bir neçə mərhələdən ibarətdir. Əvvəlcə xəstəyə bir doz insulin verilir (hipoqlikemiya olduqda, qlükoza qəbul edilməlidir). Sonrasında infuziya terapiyası su balansını, elektrolit tərkibini bərpa etmək və qan turşuluğunu normallaşdırmaq üçün xüsusi həllər ilə aparılır. Bir neçə gün davam edən müalicədən sonra xəstə endokrinoloji şöbəyə köçürülür və vəziyyəti sabitləşənə qədər xəstəxanada saxlanılır.

Vaxtında ilk yardım və səlahiyyətli müalicənin diabetik komanın ağır nəticələrindən qaçınmasına kömək edəcəyini xatırlamaq vacibdir: iflic, serebral ödem, ürək böhranı, vuruş, sepsis, əsl koma və ya ölüm.

Diabetik koma diabet üçün ciddi bir vəziyyətdir. Buna görə, diabet xəstələri yalnız ciddi nizam-intizam, çəki nəzarəti, qidalanma qaydalarına riayət etmək, müntəzəm fiziki fəaliyyət və özünüzü dərman qəbul etməkdən imtina etmənin tam bir həyat sürməsini və təhlükəli bir vəziyyətin yaranmasının qarşısını alacağını unutmamalıdırlar.

Ametov A., Kasatkina E., Franz M. və başqaları. Diabet ilə yaşamağı necə öyrənmək olar. Moskva, İnterpraks Nəşriyyatı, 1991, 112 səhifə, əlavə tirajı 200.000 tiraj.
Zholondz M.Ya. Diabet haqqında yeni bir anlayış. Sankt-Peterburq, "Doe" nəşriyyatı, 1997,172 səhifə. Eyni kitabın "Diabet. Yeni anlayış. " SPb., "Hamısı" nəşriyyatı, 1999., 224 səhifə, tirajı 15.000 nüsxə.
Ivanova, V. Tiroid xəstəlikləri və diabet / V. İvanova. - M .: Qəzet dünyası "Syllable", 2012. - 487 s.

İcazə verin özümü təqdim edim. Adım Elena. 10 ildən çoxdur ki, endokrinoloq kimi çalışıram. İnanıram ki, hazırda öz sahəmin peşəkarıyam və saytdakı bütün ziyarətçilərə kompleks və o qədər də çətin olmayan işləri həll etməkdə kömək etmək istəyirəm. Sayt üçün bütün materiallar mümkün qədər bütün lazımi məlumatları çatdırmaq üçün toplanır və diqqətlə işlənir. Saytda təsvir olunanları tətbiq etməzdən əvvəl mütəmadi olaraq mütəxəssislərlə mütləq məsləhətləşmə zəruridir.

Diabetik komanın növləri

Diabetik komanın bir neçə növü var, bunlardan hər biri terapiyaya fərdi yanaşma tələb edir. Bunlar müxtəlif səbəblərdən qaynaqlanır, fərqli inkişaf mexanizmləri var.

Mütəxəssislər aşağıdakı növləri ayırırlar:

Ketoasidotik koma - 1-ci tip diabetdən əziyyət çəkən insanlarda inkişaf edir. Bədəndə yağ turşularının emalı nəticəsində meydana gələn çox sayda ketonun sərbəst buraxılması ilə əlaqədardır. Bu maddələrin artan konsentrasiyası səbəbindən bir adam ketoasidotik komaya düşür.
Hiperosmolyar koma - tip 2 diabetdən əziyyət çəkən insanlarda inkişaf edir. Şiddətli susuzlaşdırma səbəb oldu. Qan qlükoza səviyyəsi 30 mmol / l-dən çox ola bilər, ketonlar yoxdur.
Hipoqlikemik koma - insulinin səhv dozasını vuran və ya diyetə əməl etməyən insanlarda inkişaf edir. Hipoqlikemik koma ilə bir insanın qanında qlükoza 2,5 mmol / l və daha aşağı səviyyəyə çatır.
Laktik asidoz koması diabetik komanın nadir bir növüdür. Laktat-piruvat balansının dəyişməsinə səbəb olan anaerobik glikoliz fonunda inkişaf edir.

Diabetik komada daxili orqanların işində ciddi fəsadlara səbəb olan ketozdur. Sinir sistemi baş verənlərdən ən çox əziyyət çəkir.

Diabetik koma sürətli, lakin mərhələli inkişaf ilə xarakterizə olunur. Bir insanın tezliklə komaya düşəcəyi ilə bağlı ilk əlamətlər bir gün və ya daha çox müddətdə görünə bilər. Bir huşunu itirmə halının hər hansı bir əlamətini görsəniz, dərhal həkiminizi görməyə çalışın. Hiperglisemiya, şəkər konsentrasiyasının bir neçə dəfə sürətli artması ilə xarakterizə olunur.Ketoasidotik koma ürəkbulanma və qusma, halsızlıq, tez-tez siymə, qarındakı ağrı və yuxululuqla tanına bilər. Həm də xəstədə ağızdan kəskin xoşagəlməz bir aseton qoxusu var. Susuzluqdan, tez-tez kramplardan, həssaslığın itirilməsindən şikayət edə bilər.

Azalıb və ya iştahsızlıq,
Ümumi pozğunluq
Baş ağrısı və başgicəllənmə,
Qəbizlik və ya ishal.

Diaqnostika

Laktik asidemik komanın müalicəsi ketoasidotik ilə eyni tədbirlərin həyata keçirilməsindən ibarətdir. Ancaq bu vəziyyətdə turşu-baz balansının bərpası xüsusi terapevtik əhəmiyyətə malikdir. Xəstəxanada olan bir insan həyati əlamətlər normal, simptomatik müalicəyə qayıtdıqda müəyyən bir miqdarda qlükoza və insulin vurulur.

Qarşısının alınması

Diabetik koma riskini azaltmaq üçün aşağıdakı qaydalara əməl olunmalıdır:

Mütəmadi müayinələrdən keçin,
Həkimin tövsiyələrinə əməl edin,
Düzgün və müntəzəm olaraq yeyin
Qan şəkərinizi daima izləyin
Fəal həyat tərzi sürün
Pis vərdişlərdən imtina edin
Həyatınızdakı stres və narahatlıq miqdarını minimuma endirin.

Nəticələri

Sidiklə birlikdə normal işləməsi üçün lazım olan elektrolitlər bədəndən çıxarılır.

Ketoasidotik koma, diabet üçün ketoasidotik komanın simptomları və səbəbləri üçün təcili yardım

Amillərinsulinə ehtiyacı artıran və ketoasidotik komanın inkişafına kömək edənlər bunlardır:

Diabetin gec diaqnozu.
Savadsız təyin olunmuş müalicə (dərman dozası, dəyişdirmə və s.).
Özünü idarəetmə qaydalarına (alkoqol istehlakı, pəhriz pozğunluqları və fiziki fəaliyyət normaları və s.) Xəbərdarlıq.
Yiringli infeksiyalar.
Fiziki / zehni xəsarətlər.
Kəskin formada damar xəstəliyi.
Əməliyyatlar.
Doğuş / hamiləlik.
Stress.

Ketoasidotik koma - simptomlar

İlk əlamətlər olmaq:

Tez-tez siymə.
Susuzluq, ürəkbulanma.
Boğulma, ümumi zəiflik.

Aydın bir pisləşmə ilə:

Ağızdan asetonun qoxusu.
Kəskin qarın ağrısı.
Şiddətli qusma.
Səs-küylü, dərin nəfəs.
Sonra inhibe, dəyərsizləşmə və komaya düşür.

Ketoasidotik koma - ilk yardım

Əvvəla təcili yardım çağırmalı və xəstənin bütün həyati işlərini yoxlamalıdır - nəfəs, təzyiq, çarpıntı, şüur. Əsas vəzifə təcili yardım gələnə qədər ürək döyüntüsünü və nəfəs almaqdır.
Bir insanın şüurlu olub olmadığını qiymətləndirmək, sadə bir şəkildə edə bilərsiniz: ona hər hansı bir sual verin, yanaqlarına yüngülcə vurun və qulaqlarının qulaqlarını ovuşdurun. Heç bir reaksiya yoxdursa, şəxs ciddi təhlükə altındadır. Buna görə təcili yardım çağırmaqda gecikmə mümkün deyil.

Diabetik koma üçün ilk yardımın ümumi qaydaları, əgər onun növü müəyyən edilmirsə

Xəstənin yaxınlarının başlanğıc və xüsusilə ciddi koma əlamətləri ilə etməsi lazım olan ilk şey dərhal təcili yardım çağırın . Şəkərli diabet xəstələri və ailələri ümumiyyətlə bu simptomlarla tanış olurlar. Doktora getmək mümkün olmadıqda, ilk simptomlarda:

İntramüsküler olaraq insulin vurun - 6-12 ədəd. (könüllü).
Dozu artırın ertəsi gün səhər - 4-12 dənə / gündə, gün ərzində 2-3 iynə vurulur.
Karbohidrat qəbulu sürətləndirilməlidir., yağlar - xaric edin.
Meyvə / tərəvəz sayını artırın.
Qələvi mineral su istehlak edin. Onların yoxluğunda - suda həll olunan bir qaşıq su.
Soda həlli ilə enema - qarışıq şüurla.

Xəstənin qohumları xəstəliyin xüsusiyyətlərini, şəkərli diabetin müasir müalicəsini, diabetologiyanı və vaxtında ilk tibbi yardımı diqqətlə öyrənməlidirlər - yalnız bundan sonra təcili tibbi yardım effektiv olacaqdır.