Humulin nf

Enjeksiyon üçün süspansiyon, 40 və ya 100 IU / ml dozada rekombinant insan insulini ehtiva edir, 10 ml flakonda və ya şpris qələmləri üçün 1,5 və 3 ml patronlarda mövcuddur.

Terapevtik hərəkət: başlanğıc - tətbiq edildikdən 30 dəqiqə, maksimum - 1 ilə 3 saat arasında, müddəti 5 ilə 7 saat arasında.

Digər dərmanlar daha mürəkkəb tərkibə malikdir.

Məsələn, Humulin MZ, iki insulinin qarışığıdır: həll olunan insulin (30%) və insan izofan-protamin insulininin (70%) dayandırılması. Tam adı insulin bifazikdir (insanın gen mühəndisliyi).

Bifazilik, dərmanın təsirinin özəlliyindən qaynaqlanır: ilkin təsir onun tərkib hissəsi olan qısa təsirli insulinin təsiri ilə müəyyən edilir, sonra uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinin hərəkəti özünü göstərir.

30 dəqiqədən sonra hərəkətin başlanması, 2-8 saatdan sonra maksimum təsir, 24 saata qədər hərəkət müddəti.

Bunu xatırlamaq lazımdır!

Apteklərdə bu qrupun bütün dərmanları maye, dozaj formaları olan ampulalar və ya flakonlar şəklində təqdim olunur bir tablet şəklində olmurOnları içə bilməzsiniz. Dərman üçün resept almaq da ciddi tələb olunur. Dərmana bir izahat əlavə edilir və təsviri və dozaj rejimləri mövcuddur, lakin istifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşmək lazımdır.

Tətbiq üsulu

Humulinlər mədə-bağırsaq traktından (subkutan və ya venadaxili) keçərək aparılır. Qaydalara görə, xəstə, məsələn, "diabet xəstələri" ndə dərs keçməlidir. Xəstəyə gündə neçə ədəd qəbul ediləcəyini əvvəlcə həkim təyin edir.

• Doktor tərəfindən seçilən dərmanın dozası xəstə tərəfindən glisemiya səviyyəsinin nəzarəti altında fiziki fəaliyyət və qidalanma rejimindən asılı olaraq dəyişə bilər.
• Təyin olunmuş dərmanlardan istifadə etmək tövsiyə olunur ciddi şəkildə mütəmadi olaraq. Dərman xəstənin kişi və ya qadın olmasından asılı olmayaraq bərabər effektivliklə istifadə olunur.

Uşaqlarda bu dərman istifadəsi üçün təsdiqlənir. İstifadəyə glisemiya da nəzarət etməlidir. Bundan əlavə, yaş icazə verərsə, uşaqlar diabet xəstəliyi ilə həyat qaydalarını öyrənməlidirlər.

• Yaşlı xəstələr üçün böyrək funksiyasının daha diqqətli monitorinqi tələb olunur və dərmanın kiçik dozaları daha çox istifadə olunur.
• Hamiləlik dövründə dərmanlar istifadə üçün təsdiqlənir.
• Laktasiya davam edərsə, Humulin ana südü üçün istifadə edilə bilər.

Yan təsirləri

Humulin lipodistrofiyaya (inyeksiya yerində), insulinə müqavimət göstərməyə, allergik reaksiyalara, kalium səviyyəsinin azalmasına və keçici görmə qabiliyyətinin azalmasına səbəb ola bilər. Yan təsirlərə (allergiyaya) insulinin özü deyil, dərmanın ifrazatmaları səbəb ola bilər, buna görə başqa bir insulin dərmanı ilə əvəz edilməsinə icazə verilir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Humulinin təyin edilməsi tələb olunur ayrı diqqət aşağıdakı dərmanlarla eyni vaxtda istifadə etməklə:

• Hipoqlikemik təsiri gücləndirmək:

1. Salisilatlar,
2. Sulfonamides,
3. Beta blokerlər,
4. Etanol tərkibli preparatlar
5. Amfetamin
6. Anabolik steroid,
7. Fibrasiya edir
8. Pentoksifillin
9. Tetrasiklinlər
10. Fentolamin,
11. Siklofosfamid.

• Hipoqlikemik təsiri azaltmaq:

1. Ağızdan kontraseptivlər
2. Qlükokortikosteroidlər,
3. Thiazide diuretiklər,
4. Diazoksid
5. Trisiklik antidepresanlar,
6. Tiroid hormonları,
7. Isoniazid,
8. Barbitüratlar
9. Nikotin turşusu
10. Doxazosin
11. Glukagon
12. Böyümə hormonu,
13. Semptomimetika.

Bu dərmanların təyin edilməsi mümkündür, lakin humulinin dozası tənzimlənməsi tələb olunur. Tez-tez yoluxucu xəstəliklərlə birlikdə humulinlər və bir antibiotik istifadə etmək lazımdır.

Humulinlərin həddindən artıq dozası hipoqlikemiya ilə müşayiət olunur, yemək, inyeksiya texnikasının pozulması və fiziki fəaliyyət nəzərə alınmadığı təqdirdə xüsusilə təhlükəlidir. Elmi araşdırmalara görə asılılıq müşahidə edilmədi.

Əczaçılıq dərman verir resept əsasında.

Lantus və Levemir - geniş təsirli insulin

Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Lantus və Levemir müasir genişlənmiş insulindir, tip 1 və 2 tip diabet üçün hər 12-24 saatda vurulur. Protafan və ya NPH adlı orta insulin hələ də istifadə olunur. Bu insulinin enjeksiyonu təxminən 8 saat davam edir. Məqaləni oxuduqdan sonra, bütün bu insulin növlərinin bir-birindən nə ilə fərqləndiyini, hansının daha yaxşı olduğunu, niyə onları inyeksiya etməyiniz lazım olduğunu öyrənəcəksiniz.

• Lantus, Levemir və Protafanın hərəkətləri. Bu tip insulinin hər birinin xüsusiyyətləri.
• T1DM və T2DM üçün uzun müddətli və sürətli insulin olan müalicə rejimləri.
• Gecə Lantus və Levemirin dozasının hesablanması: addım-addım təlimat.
• Səhər boş bir mədəyə şəkərin normal olması üçün insulin necə vuruldu.
• Protafandan müasir müasir insulinə keçid.
• Hansı insulin daha yaxşıdır - Lantus və ya Levemir.
• Genişləndirilmiş insulinin səhər dozasını necə seçmək olar.
• İnsulinin dozasını 2-7 dəfə azaltmaq və qan şəkəri sünbüllərini aradan qaldırmaq üçün pəhriz.

Səhər boş bir mədədə normal qan şəkəri səviyyəsinə çatmaq üçün ətraflı və təsirli bir texnikanı da təqdim edirik.

Şəkərli diabet xəstələrinə, xəstənin yeməkdən əvvəl sürətli insulin iynə vurub-qəbul etməməsindən asılı olmayaraq, gecə və ya səhər mütləq genişləndirilmiş insulin təyin olunmalıdır. Bəzi diabet xəstələri yalnız uzadılmış insulin ilə müalicəyə ehtiyac duyurlar. Digərləri uzadılmış insulinə ehtiyac duymurlar, ancaq yeməkdən sonra qan şəkəri sıçramalarını aradan qaldırmaq üçün qısa və ya ultra qısa insulin vururlar. Hələ başqalarına hər ikisinin normal şəkər saxlaması lazımdır, əks halda diabet ağırlaşmaları inkişaf edəcəkdir.

Şəxsən şəkərli diabetli bir insana insulinin növlərini, dozalarını və inyeksiya cədvəlini seçmək üçün "insulin terapiyası rejimini tərtib etmək" adlanır. Bu sxem 1-3 həftə ərzində ümumi qan şəkərinə nəzarət nəticələrinə görə tərtib edilir. Əvvəla, xəstədəki qan şəkərinin günün müxtəlif vaxtlarında aşağı karbohidratlı bir pəhriz fonunda necə davrandığını öyrənməlisiniz. Bundan sonra onun hansı insulin müalicəsinə ehtiyacı olduğu məlum olur. "Hansı insulin, nə vaxt və hansı dozada enjekte ediləcək" məqaləsini oxuyun. 1 tip diabet və 2 tip diabet üçün sxemlər. "

Genişləndirilmiş insulinə ehtiyac olmaya bilər, ancaq yeməkdən əvvəl sürətli insulin inyeksiyaları tələb olunur. Və ya əksinə - gecə üçün genişləndirilmiş insulinə ehtiyacınız var və şəkər yedikdən sonra gün normaldır. Və ya diabet xəstəsi başqa bir fərdi vəziyyət tapacaq. Nəticə: endokrinoloq bütün xəstələrə sabit dozada insulin təyin edərək eyni müalicəni təyin edirsə və qan şəkərinin ölçülməsinin nəticələrinə baxmırsa, başqa bir həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.

Niyə uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin lazımdır

Normal oruc şəkərini qorumaq üçün uzun müddət fəaliyyət göstərən Lantus, Levemir və ya Protafan insulin lazımdır. İnsan qanında az miqdarda insulin dövran edir. Buna insulinin fon (bazal) səviyyəsi deyilir. Mədəaltı vəzi gündə 24 saat fasiləsiz olaraq bazal insulinlə təmin edir. Ayrıca, yeməyə cavab olaraq, əlavə olaraq qana böyük miqdarda insulin atır. Buna bolus dozası və ya bolus deyilir.

Boluslar qısa müddət ərzində insulin konsentrasiyasını artırır. Bu, yeyilən yeməyin assimilyasiyası nəticəsində meydana gələn artan şəkəri tez bir zamanda söndürməyə imkan verir. 1-ci tip diabetli xəstələrdə pankreas ya bazal, ya da bolus insulin istehsal etmir. Uzun müddət işləyən insulin enjeksiyonları insulin fonunu, bazal insulin konsentrasiyasını təmin edir.Bədənin öz zülallarını "həzm etməməsi" və diabetik ketoasidozun baş verməməsi vacibdir.

Diabeti uzun müddətli insulin ilə müalicə etməyin başqa bir məqsədi pankreas beta hüceyrələrinin bəzilərinin ölümünün qarşısını almaqdır. Lantus, Levemir və ya Protafanın enjeksiyonları pankreasdakı yükü azaldır. Buna görə daha az beta hüceyrəsi ölür, daha çoxu sağ qalır. Gecədə və / və ya səhərlər genişləndirilmiş insulin inyeksiyaları, 2-ci tip diabetin 1-ci tip diabetə düşməməsi şansını artırır. Hətta 1-ci tip diabetli xəstələr üçün, beta hüceyrələrinin bir hissəsini diri tutmaq mümkündürsə, xəstəliyin gedişatı yaxşılaşır. Şəkər atlamır, normaya sabit yaxınlaşır.

Uzun fəaliyyət göstərən insulin yeməkdən əvvəl sürətli hərəkət edən insulindən tamamilə fərqli bir məqsəd üçün istifadə olunur. Yeməkdən sonra qan şəkəri tökülmələrini nəmləndirmək üçün nəzərdə tutulmur. Ayrıca içinizdə birdən-birə qalxarsa şəkəri tez bir zamanda endirmək üçün istifadə edilməməlidir. Çünki uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin bunun üçün çox yavaş olur. Yediyiniz qidaları udmaq üçün qısa və ya ultra qısa insulin istifadə edin. Eyni şey tez yüksək şəkəri normala gətirmək üçün gedir.

Genişləndirilmiş insulin şəklində olan insulinin nə olduğunu etməyə çalışsanız, diabet müalicəsinin nəticələri çox pis olacaqdır. Xəstədə xroniki yorğunluq və depresiyaya səbəb olan qan şəkərində davamlı artımlar olacaq. Bir neçə il ərzində bir insanı əlil edəcək ağır fəsadlar ortaya çıxacaq.

Lantus molekulu ilə insulin arasındakı fərq nədir?

Insulin Lantus (Glargin) gen mühəndisliyi metodlarından istifadə edərək istehsal olunur. Escherichia coli Escherichia coli bakteriya DNT-nin (K12 suşlarının) rekombinasiyası yolu ilə əldə edilir. İnsülin molekulunda Glargin, A zəncirinin 21 mövqeyində asparagini glisinlə əvəz etdi və B zəncirinin 30 mövqeyində iki molin molekulu əlavə edildi. B zəncirinin C-terminallarına iki arginin molekulunun əlavə edilməsi izoelektrik nöqtəni pH 5.4-dən 6.7-ə dəyişdi.

Lantus insulin molekulu - bir az turşu pH ilə daha asan həll olunur. Eyni zamanda, insan insulindən daha azdır, dərialtı toxuma fizioloji pH-da həll olunur. A21 asparagininin qlisinlə əvəzlənməsi isoelektrik olaraq neytraldır. İnsan insulininin ortaya çıxan analoqunu yaxşı bir sabitliklə təmin etmək üçün edilir. İnsülin Glargin 4.0 bir turşu pH-da istehsal olunur və buna görə neytral bir pH-də istehsal olunan insulin ilə qarışdırmaq, həmçinin şoran və ya distillə edilmiş su ilə seyreltmək qadağandır.

Insulin Lantus (Glargin) xüsusi aşağı pH dəyərinə malik olduğuna görə uzun müddət təsir göstərir. PH-da bir dəyişiklik bu tip insulinin subkutan toxumaların fizioloji pH-da az həll olunmasına səbəb oldu. Lantus (Glargin) aydın və aydın bir həlldir. İnsulinin dərialtı administrasiyasından sonra subkutan boşluğun neytral fizioloji pH-sində mikrorepientlər əmələ gətirir. İnsülin Lantusu inyeksiya üçün salin və ya su ilə seyreltilməməlidir, çünki bu səbəbdən onun pH normala yaxınlaşacaq və insulinin uzun müddət təsir mexanizmi pozulacaqdır. Levemir-in üstünlüyü ondan ibarətdir ki, mümkün qədər seyreltilmiş görünür, baxmayaraq ki, bu rəsmi olaraq təsdiqlənməmişdir, daha aşağıda oxuyun.

Levemir insulininin xüsusiyyətləri (Detemir)

İnsulin Levemir (Detemir), Novo Nordisk tərəfindən yaradılan Lantus'a rəqib olan uzun müddət işləyən insulinin başqa bir analoqudur. İnsan insulinlə müqayisədə Levemir molekulunda B zəncirinin 30 mövqeyindəki amin turşusu çıxarıldı. Bunun əvəzinə, B zəncirinin 29 mövqeyində amin turşusu lizinə bir yağ turşusu, 14 karbon atomu olan mirist turşusunun bir qalığı əlavə olunur. Buna görə, inyeksiya sonrası qandakı Levemir insulinünün 98-99% -i albüminə bağlanır.

Levemir enjeksiyon yerindən yavaş-yavaş sorulur və uzun müddət təsir göstərir. Onun gecikdirilmiş təsiri insulinin qan dövranına daha yavaş daxil olması və həmçinin insulin analoqunun molekullarının hədəf hüceyrələrə daha yavaş daxil olması səbəbindən əldə edilir. Bu tip insulinin təsirli bir zirvəsi olmadığından, ağır hipoqlikemiya riski 69%, gecə hipoqlikemiyası isə 46% azalır. Bunu 1 tip diabetli xəstələrdə aparılan 2 illik tədqiqatın nəticələri göstərdi.

Hansı müddətdə insulin daha yaxşıdır - Lantus və ya Levemir?

Lantus və Levemir, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin analoqlarıdır, insulin ilə diabetin müalicəsində son nailiyyətdir. Onlar zirvələri olmayan sabit bir fəaliyyət profilinə sahib olduqları üçün dəyərlidirlər - bu tip insulinin plazma konsentrasiyası diaqramı "təyyarə dalğası" şəklinə malikdir. Bazal (fon) insulinin normal fizioloji konsentrasiyasını kopyalayır.

Lantus və Detemir sabit və proqnozlaşdırıla bilən insulindir. Müxtəlif xəstələrdə, eyni zamanda eyni gündə fərqli günlərdə demək olar ki, eyni şəkildə hərəkət edirlər. İndi bir diabet xəstəsinə özünə uzun bir insulin inyeksiya etməzdən əvvəl bir şey qarışdırmaq lazım deyil, amma bundan əvvəl "orta" insulin ilə protafan üçün daha çox təlaş var.

Lantus paketində bütün insulinin paketin çapından sonra 4 həftə və ya 30 gün ərzində istifadə edilməli olduğu yazılır. Levemir'in rəsmi raf ömrü 1,5 dəfə uzun, 6 həftəyə qədər və qeyri-rəsmi olaraq 8 həftəyə qədərdir. Tip 1 və ya 2 tip diabet üçün az karbohidratlı bir diyetdə olsanız, ehtimal ki, aşağı gündəlik dozada genişləndirilmiş insulinə ehtiyacınız olacaq. Buna görə Levemir daha əlverişli olacaqdır.

Lantusun insulin digər növlərinə nisbətən xərçəng riskini artırdığı barədə təkliflər də var (sübut olunmamışdır!). Mümkün bir səbəb, Lantusun xərçəng hüceyrələrinin səthində yerləşən böyümə hormonu reseptorlarına yüksək bir yaxınlıq olmasıdır. Lantusun xərçəngə qarışması barədə məlumatlar sübut edilməyib, tədqiqat nəticələri ziddiyyətlidir. Ancaq hər halda, Levemir daha ucuzdur və praktikada daha pis deyil. Əsas üstünlük, Lantusun ümumiyyətlə seyreltilməməsidir və Levemir - mümkün qədər qeyri-rəsmi olsa da. Ayrıca, istifadəyə başladıqdan sonra Levemir Lantusdan daha uzun müddət saxlanılır.

Diabetli bir çox xəstə və endokrinoloq inanır ki, böyük dozalar qəbul edilərsə, gündə Lantusun bir enjeksiyası kifayətdir. Hər halda, levemirə gündə iki dəfə enjekte edilməlidir və buna görə böyük dozada insulin qəbul edilərsə, Lantus ilə müalicə etmək daha rahatdır. Ancaq 1-ci tip diabet müalicəsi proqramı və ya aşağıda verilmiş bağlantılar tipli 2 diabet müalicəsi proqramını izləyirsinizsə, ümumiyyətlə geniş dozada çox miqdarda insulinə ehtiyacınız olmayacaq. Praktik olaraq belə böyük dozalardan istifadə etmirik ki, çox şişmanlığı olan 2 tip diabetli xəstələr istisna olmaqla, bütün gün işləməyə davam edirlər. Çünki yalnız kiçik yükləmə üsulu, 1 və 2 tip diabetdə qan şəkərini yaxşı idarə etməyə imkan verir.

Sağlam insanlarda olduğu kimi gündə 24 saat, yeməkdən əvvəl və sonra bir az dalğalanma ilə qan şəkərini 4,6 ± 0,6 mmol / L səviyyəsində saxlayırıq. Bu iddialı məqsədə çatmaq üçün gündə iki dəfə kiçik dozada genişləndirilmiş insulin vurmaq lazımdır. Şəkərli diabet kiçik dozalarda uzunmüddətli insulinlə müalicə olunursa, Lantus və Levemirin təsir müddəti demək olar ki, eyni olacaq. Bu vəziyyətdə yuxarıda təsvir etdiyimiz Levemire üstünlükləri özünü göstərəcəkdir.

• Tip 2 diabet üçün necə müalicə edilməlidir: addım-addım bir texnika
• Tip 2 diabet dərmanları: ətraflı məqalə
• Siofor və Glucofage tabletləri
• Bədən tərbiyəsindən zövq almağı necə öyrənmək olar

• Yetkinlər və uşaqlar üçün 1-ci tip diabet müalicəsi proqramı
• Bal ayı və onu necə uzatmaq olar
• Ağrısız insulin enjeksiyonları texnikası
• Bir uşaqda tip 1 diabet, düzgün diyetdən istifadə edərək insulin olmadan müalicə olunur. Ailə ilə görüşlər.
• Böyrəklərin məhv edilməsini necə yavaşlatmaq olar

NPH-insulinin (protafan) istifadəsi niyə arzuolunmazdır?

1990-cı illərin sonlarına qədər insulinin qısa növləri su qədər təmiz idi, qalanlarının hamısı buludlu, qeyri-şəffaf idi. İnsülin bir adamın dərisi altında yavaş-yavaş həll olunan xüsusi hissəciklər meydana gətirən komponentlərin əlavə olması səbəbindən buludlu olur. İndiyə qədər yalnız bir növ insulin buludlu qaldı - protafan olaraq da bilinən NPH-insulin adlanan orta təsir müddəti. NPH, "Hagedorn'un Neytral Protamine", heyvan mənşəli bir zülal deməkdir.

Təəssüf ki, NPH-insulin immunitet sistemini insulinə antikor çıxarmaq üçün stimullaşdıra bilər. Bu antikorlar məhv etməz, ancaq müvəqqəti olaraq insulinin bir hissəsini bağlayır və hərəkətsiz hala gətirir. Sonra bu bağlı insulin bir anda ehtiyac olmadığı zaman qəfil aktiv olur. Bu təsir çox zəifdir. Adi şəkərli diabet xəstələri üçün ± 2-3 mmol / L şəkərin bir sapması az narahatlıq doğurur və bunu fərq etmirlər. Mükəmməl normal qan şəkərini saxlamağa çalışırıq, yəni yeməkdən əvvəl və sonra 4.6 ± 0.6 mmol / l. Bunun üçün 1 tip diabet müalicəsi proqramı və ya tip 2 diabet müalicəsi proqramı həyata keçiririk. Vəziyyətimizdə, orta insulinin qeyri-sabit hərəkəti nəzərə çarpan hala gəlir və mənzərəni korlayır.

Neytral protamin Hagedorn ilə əlaqəli başqa bir problem var. Angioqrafiya, aterosklerozdan nə qədər təsirləndiyini tapmaq üçün ürəyi bəsləyən qan damarlarının müayinəsidir. Bu ümumi bir tibbi prosedurdur. Onu aparmadan əvvəl xəstəyə heparinin enjeksiyonu verilir. Bu, trombositlərin bir-birinə yapışmasını və qan laxtaları ilə qan damarlarını tıxanmasının qarşısını alan bir antikoagulyantdır. Prosedur başa çatdıqdan sonra başqa bir injection edilir - heparini "söndürmək" üçün NPH tətbiq olunur. Protafan insulin ilə müalicə olunan insanların az bir hissəsində bu nöqtədə kəskin allergik reaksiya meydana gəlir və bu, hətta ölümə də səbəb ola bilər.

Nəticə budur ki, NPH-insulin əvəzinə başqa bir şey istifadə etmək mümkündürsə, bunu etmək daha yaxşıdır. Bir qayda olaraq, diabet xəstələri NPH-insulindən Levemir və ya Lantus kimi uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin analoqlarına köçürülür. Üstəlik, qan şəkərinə nəzarətin ən yaxşı nəticələrini də göstərirlər.

Bu gün NPH-insulinin istifadəsinin məqsədəuyğun olduğu yeganə yer ABŞ-dadır (!) 1 tip diabetli kiçik uşaqlar. Müalicə üçün çox aşağı dozada insulin tələb edirlər. Bu dozalar o qədər azdır ki, insulin seyreltilməlidir. ABŞ-da bu, istehsalçıların pulsuz olaraq təqdim etdiyi xüsusi insulin seyreltmə məhlullarından istifadə etməklə edilir. Bununla birlikdə, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin analoqları üçün bu cür həllər mövcud deyil. Buna görə də, doktor Bernstein gündə 3-4 dəfə seyreltilə bilən NPH-insulini gənc xəstələrinə təyin etmək məcburiyyətində qalır.

Rusdilli ölkələrdə insulin seyreltmə üçün markalı həllər gün ərzində odla, hər hansı bir pula, daha çox pulsuz əldə edilə bilməz. Buna görə insanlar eczanələrdə inyeksiya üçün şoran və ya su alaraq insulini seyreltirlər. Bu şəkərli diabet forumlarına verdiyi rəylərə əsasən bu metodun daha az və ya az işləməsi görünür. Bu şəkildə Levemir (lakin Lantus deyil!) Genişləndirilmiş fəaliyyət göstərən insulin seyreltilir. Bir uşaq üçün NPH-insulin istifadə etsəniz, Levemir ilə eyni salin məhlulu ilə seyreltilməli olacaqsınız. Nəzərə almaq lazımdır ki, Levemir daha yaxşı hərəkət edir və onu cırmaq azdır. "Aşağı dozaları dəqiq şəkildə inyeksiya etmək üçün insulini necə sulandırmaq" məqaləsində daha çox oxuyun

Səhər boş bir mədədə şəkər etmək necə normaldır

Gecə 2 tip diabet üçün effektiv həblərin maksimum icazə verilən dozasını qəbul etdiyinizi düşünün.Buna baxmayaraq, səhər boş bir mədədə qan şəkəriniz normaldan çoxdur və ümumiyyətlə bir gecədə artır. Bu, bir gecədə uzadılmış insulin enjeksiyonlarına ehtiyacınız olduğunu bildirir. Bununla birlikdə, bu cür inyeksiyaları təyin etmədən əvvəl, diabet xəstəsinə yatmadan 5 saat əvvəl nahar etdiyinə əmin olmalısınız. Gündə diabet şəkərli bir xəstənin axşam yeməyinin olması səbəbi ilə qan şəkəri yüksəlirsə, onda gecə genişləndirilmiş insulin kömək etməyəcəkdir. Erkən nahar etmək sağlam bir vərdiş inkişaf etdirdiyinizə əmin olun. Saat 5.30-da cib telefonunuza axşam yeməyi vaxtının gəldiyini və səhər 6-dan səhər 6.30-da nahar etməyiniz barədə bir xatırlatma qoyun. Ertəsi gün erkən bir şam yeməyindən sonra səhər yeməyi üçün proteinli qidalar yeməkdən məmnun qalacaqsınız.

Genişləndirilmiş insulin növləri Lantus və Levemirdir. Bu məqalədə yuxarıda onların bir-birindən nə ilə fərqləndiyini və hansının istifadə üçün daha yaxşı olduğunu ətraflı müzakirə etdik. Gecələr genişləndirilmiş insulinin enjeksiyonunun necə işlədiyini görək. Qaraciyərin, səhər yuxudan oyanmadan qısa müddət əvvəl insulin zərərsizləşdirməsində xüsusilə aktiv olduğunu bilməlisiniz. Buna səhər şəfəqi fenomeni deyilir. Səhər boş bir mədədə yüksək qan şəkərini gətirən budur. Heç kim bunun səbəblərini dəqiq bilmir. Buna baxmayaraq, səhər boş bir mədədə normal şəkər əldə etmək istəyirsinizsə, yaxşı idarə oluna bilər. Daha ətraflı "Səhər şəfəqi fenomeni və buna necə nəzarət etmək olar."

Səhər şəfəqi fenomeni ilə əlaqədar, gecə saatlarında uzun müddət insulin inyeksiyası səhər qalxmadan 8.5 saatdan gec olmayaraq tövsiyə olunur. Gecədə uzun bir insulin inyeksiyasının təsiri, enjeksiyadan 9 saat sonra çox zəifləyir. Şəkərli diabet üçün aşağı karbohidratlı bir diyetə əməl edirsinizsə, onda bütün növ insulinin, o cümlədən gecə genişləndirilmiş insulinin nisbətən az olması tələb olunur. Belə bir vəziyyətdə, adətən Levemir və ya Lantusun bir axşam inyeksiyasının təsiri gecə bitmədən dayanır. İstehsalçılar bu tip insulinin təsirinin daha uzun sürdüyünü iddia edirlər.

Əgər gecikmiş insulin inyeksiya bütün gecə və hətta səhər işləməyə davam edərsə, çox böyük bir doza vurdunuz və gecə yarısında şəkər normadan aşağı düşəcək. Ən yaxşı halda kabuslar, ən pis halda şiddətli hipoqlikemiya olacaq. Gecənin ortasında, 4 saatdan sonra oyanmaq üçün bir həyəcan təyin etməlisiniz və qan şəkərinizi bir qlükometr ilə ölçməlisiniz. 3.5 mmol / L-dən aşağı olduqda, genişləndirilmiş insulinin axşam dozasını iki hissəyə bölün. Bu hissələrdən birini dərhal deyil, 4 saatdan sonra vurun.

Bir daha vurğulayırıq: əgər uzun müddət insulinin dozası gecə həddindən artıq artarsa, oruc şəkəri ertəsi səhər azalmayacaq, əksinə artacaq.

Genişləndirilmiş insulinin axşam dozasını gecə yarısında enjekte edilən iki hissəyə bölmək çox düzgündür. Bu rejimlə uzadılmış insulinin ümumi axşam dozası 10-15% azalda bilər. Səhər şəfəq fenomeninə nəzarət etmək və səhər boş bir mədədə normal qan şəkərinə sahib olmaq üçün ən yaxşı yoldur. Gecə enjeksiyonları onlara öyrəşdiyiniz zaman minimum narahatlığa səbəb olacaqdır. İnsulin atışlarını ağrısız necə əldə edəcəyinizi oxuyun. Gecənin ortasında, hər şeyi axşam hazırlasan və dərhal yenidən yuxuya gedərsənsə, yarı huşsuz vəziyyətdə bir doza uzadılmış insulin vura bilərsiniz.

• İnsulinli diabet üçün müalicə: buradan başlayın. İnsulinin növləri və onun saxlanma qaydaları.
• Hansı insulin inyeksiya etmək, nə vaxt və hansı dozada. 1 tip diabet və 2 tip diabet üçün sxemlər.
• İnsulin şprisləri, şpris qələmləri və onlara iynələr. Hansı şprislərdən istifadə etmək daha yaxşıdır.
• Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid və Apidra. İnsan qısa insulin
• Yeməkdən əvvəl insulinin dozasının hesablanması. Sıçrayırsa şəkəri normal səviyyəyə necə endirmək olar
• Aşağı dozanı dəqiq şəkildə inyeksiya etmək üçün insulini necə seyreltmək olar
• 1 tip diabetli bir uşağın Humalog seyreltilmiş insulin müalicəsi (Polşa təcrübəsi)
• Insulin nasosu: üstünlük və eksiklikleri. Nasos insulin müalicəsi

Gecədə uzadılmış insulinin başlanğıc dozasını necə hesablamaq olar

Ən son məqsədimiz Lantus, Levemir və ya Protafanın belə dozalarını seçməkdir ki, oruc şəkəri normal 4.6 ± 0.6 mmol / L səviyyəsində saxlanılır. Səhər boş bir mədədə şəkər normallaşdırmaq xüsusilə çətindir, amma cəhd etsəniz bu problem də həll olunur. Bunu necə həll etmək yuxarıda təsvir edilmişdir.

1-ci tip diabetli xəstələrin hamısına gecə və səhər genişləndirilmiş insulin vurmaq, həmçinin yeməkdən əvvəl sürətli insulin vurmaq lazımdır. Gündə 5-6 iynə çıxır. Tip 2 diabetli xəstələrdə vəziyyət daha asandır. Daha az tez-tez enjekte etmək lazım ola bilər. Xüsusilə xəstə aşağı karbohidratlı bir diyetə əməl edirsə və həvəslə məşq etmək üçün tənbəl deyilsə. Tip 1 diabet xəstələrinə də aşağı karbohidratlı bir diyetə keçmək tövsiyə olunur. Bunsuz insulinin dozasını nə qədər diqqətlə hesablamağınızdan asılı olmayaraq şəkəri düzgün idarə edə bilməyəcəksiniz.

Əvvəla, şəkərin necə hərəkət etdiyini başa düşmək üçün 3-7 gün ərzində gündə 10-12 dəfə bir qlükometrlə ölçürük. Bu, insulin vurmağın nə vaxt lazım olduğunu bizə məlumat verəcəkdir. Pankreasın beta hüceyrələrinin fəaliyyəti qismən qorunub saxlanılırsa, bəlkə də onu yalnız gecə və ya ayrı-ayrı yeməklərdə yeritmək mümkün olacaq. 2-ci tip diabetli bir xəstəyə uzun müddət insulin inyeksiya etməsi lazımdırsa, ilk növbədə Lantus, Levemir və ya Protafan'ı gecə enjekte etmək lazımdır. Səhər uzun müddət insulin inyeksiyaları tələb olunurmu? Bu sayğacın göstəricilərindən asılıdır. Gün ərzində şəkərinizin nə qədər tutduğunu öyrənin.

Əvvəlcə genişləndirilmiş insulinin başlanğıc dozasını hesablayırıq və sonrakı günlərdə nəticə qəbul edilənə qədər tənzimləyirik

1. 7 gün ərzində şəkəri gecə bir qlükometr ilə ölçürük, ertəsi gün səhər boş bir mədədə.
2. Nəticələr cədvəldə qeyd olunur.
3. Hər gün üçün hesablayırıq: səhər boş bir mədədə şəkər, dünən gecə şəkər.
4. Diabet xəstəsinin axşam yatmadan 4-5 saat əvvəl olduğu günləri ləğv edirik.
5. Bu artımın müşahidə dövrü üçün minimum dəyərini tapırıq.
6. İstinad kitabçasında insulin 1 UNIT qan şəkərini necə azaltdığı öyrəniləcəkdir. Buna putative insulinə həssaslıq amili deyilir.
7. Gecədə şəkərin minimum artımını insulinə həssaslığın hesablanmış əmsalına bölün. Bu, bizə başlanğıc doza verir.
8. Axşam saatlarında uzadılmış insulinin hesablanmış dozasını vurun. Gecənin ortasında oyanmaq və şəkəri yoxlamaq üçün həyəcan verdik.
9. Gecədə şəkər 3.5-3.8 mmol / L-dən aşağı olarsa, insulinin axşam dozası endirilməlidir. Metod kömək edir - səhər saat 1-3-də onun bir hissəsini əlavə bir injeksiyaya köçürmək.
10. Növbəti günlərdə dozanı artırırıq və ya azaltırıq, fərqli iynə vurmağa çalışırıq, səhər şəkəri normal gecə 4.6 ± 0.6 mmol / L arasındadır, həmişə gecə hipoqlikemiyası olmadan.

Gecə Lantus, Levemir və ya Protafanın başlanğıc dozasını hesablamaq üçün nümunə məlumatları

Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Çərşənbə axşamı Çərşənbə Dörd Cümə Şənbə Bazar günü Bazar ertəsi

Cümə axşamı üçün məlumatların atılması lazım olduğunu görürük, çünki xəstə axşam yeməyini gec bitirmişdi. Qalan günlərdə, gecədə minimum şəkər qazancı Cümə günü idi. 4,0 mmol / L təşkil etdi. Maksimum və ya hətta orta deyil, minimum böyüməni alırıq. Məqsəd insulinin başlanğıc dozasının yüksək deyil, daha aşağı olmasıdır. Bu əlavə olaraq xəstəni nocturnal hipoqlikemiyadan sığortalayır. Növbəti addım masanın dəyərindən insulinə həssaslığın təxmin edilən əmsalını tapmaqdır.

Tutaq ki, 1 tip diabetli bir xəstədə, mədəaltı vəzi insulin istehsalını tamamilə dayandırdı. Bu vəziyyətdə 1 U genişləndirilmiş insulin qan şəkərini 64 kq ağırlığında bir insanda təxminən 2,2 mmol / L azaldır. Nə qədər çox çəksəniz, insulinin hərəkəti daha zəif olur.Məsələn, 80 kq ağırlığında bir adam üçün 2,2 mmol / L * 64 kq / 80 kq = 1,76 mmol / L alınacaq. Bir ibtidai məktəb arifmetik kursundan bir nisbət tərtib etmək problemini həll edirik.

Ağır tip 1 diabetli xəstələr üçün bu dəyəri birbaşa götürürük. Ancaq 2 tip diabet və ya yüngül formada 1 tip diabet olan xəstələr üçün çox yüksək olacaqdır. Tutaq ki, mədəaltı vəziniz hələ də insulin istehsal edir. Hipoqlikemiya riskini aradan qaldırmaq üçün əvvəlcə "genişlənmiş bir insulin" in bir qan qan şəkərini 4,4 mmol / l qədər və 64 kq ağırlığa saldığını nəzərə alacağıq. Bu dəyəri çəkiniz üçün müəyyənləşdirməlisiniz. Yuxarıdakı nümunədə olduğu kimi bir nisbət verin. 48 kq ağırlığında olan bir uşaq üçün 4.4 mmol / L * 64 kq / 48 kq = 5.9 mmol / L alınacaq. Bədən çəkisi 80 kq olan 2 tip diabetli yaxşı qidalanan xəstə üçün 4,4 mmol / l * 64 kq / 80 kq = 3,52 mmol / l olacaqdır.

Artıq xəstəmiz üçün bir gecə qan şəkərinin minimum artımının 4,0 mmol / L olduğunu müəyyən etdik. Bədən çəkisi 80 kq-dır. Onun üçün 1 U uzunluğunda olan insulinin "ehtiyatla" qiymətləndirilməsinə görə qan şəkərini 3,52 mmol / L azaldır. Bu vəziyyətdə, onun üçün gecə genişləndirilmiş insulinin başlanğıc dozası 4.0 / 3.52 = 1.13 ədəd olacaqdır. Ən yaxın 1/4 PIECES'ə yuvarlanın və 1.25 PIECES alın. Belə bir aşağı dozanı dəqiq bir şəkildə enjekte etmək üçün insulini necə seyreltməyinizi öyrənməlisiniz. Lantus heç vaxt seyreltilməməlidir. Buna görə, 1 ədəd doğranmalı və ya dərhal 1,5 ədəd olmalıdır. Lantus yerinə Levemir istifadə edirsinizsə, onda 1.25 PIECES dəqiq vurmaq üçün onu seyreltin.

Beləliklə, bir gecədə uzadılmış insulinin başlanğıc dozasını vurdular. Növbəti günlərdə onu düzəldirik - səhər boş bir mədədə şəkər 4.6 ± 0.6 mmol / l səviyyəsində sabit olana qədər artır və ya azal. Buna nail olmaq üçün gecə üçün Lantus, Levemir və ya Protafan dozasını ayırmaq və gecənin ortasında hissə-hissə ayırmaq lazımdır. Yuxarıdakı təfərrüatları "Səhər şəkərini necə sürətli etmək" bölməsindən oxuyun.

Aşağı bir karbohidratlı pəhrizdə olan hər 1 və ya 2 tip diabet xəstəsi aşağı dozaları dəqiq şəkildə inyeksiya etmək üçün insulinin seyreltilməsini öyrənməlidir. Və hələ də aşağı karbohidratlı bir diyetə keçməmisinizsə, onda burada nə edirsiniz?

Gecədə uzadılmış insulinin dozasının düzəldilməsi

Beləliklə, gecə genişləndirilmiş insulinin təxmin edilən başlanğıc dozasını necə hesablamaq lazım olduğunu anladıq. Əgər məktəbdə arifmetikanı öyrəndinizsə, deməli, siz də idarə edə bilərsiniz. Ancaq bu yalnız başlanğıc idi. Çünki başlanğıc doza çox və ya çox yüksək ola bilər. Gecədə uzadılmış insulinin dozasını tənzimləmək üçün bir neçə gün yatmadan qan şəkərinizin səviyyəsini, sonra isə səhər boş bir mədədə qeyd edirsiniz. Bir gecədə şəkərin maksimum artımı 0,6 mmol / l-dən çox deyildi - onda doza düzgündür. Bu vəziyyətdə yalnız yatmadan 5 saat əvvəl nahar etdiyiniz günləri nəzərə almalısınız. Erkən yemək insulin ilə müalicə olunan diabet xəstələri üçün vacib bir vərdişdir.

Bir gecədə şəkərin maksimum artımı 0,6 mmol / L-dən çox olarsa - bu o deməkdir ki, axşam uzadılmış insulinin dozasını artırmağa çalışılmalıdır. Bunu necə etmək olar? Onu hər 3 gündə 0,25 PIECES artırmaq lazımdır, daha sonra hər gün bunun qan şəkərinin gecə artımına necə təsir edəcəyini izləmək lazımdır. Səhərdəki şəkər axşam şəkərinizdən 0.6 mmol / L-dən çox olmamağa qədər tədricən dozanı artırmağa davam edin. Səhər şəfəq fenomeninə necə nəzarət edəcəyinizi yenidən oxuyun.

Gecədə uzadılmış insulinin optimal dozasını necə seçmək olar:

1. Yatmadan 4-5 saat əvvəl, erkən yemək yeməyi öyrənməlisiniz.
2. Əgər axşam yeməyiniz gec olmuşdusa, o zaman belə bir gün gecə uzadılmış insulinin dozasını tənzimləmək üçün uyğun deyil.
3. Müxtəlif günlərdə həftədə bir dəfə, gecə yarısında şəkərinizi yoxlayın. Ən azı 3.5-3.8 mmol / L olmalıdır.
4. Səhər saatlarında boş bir mədədə üst-üstə şəkər şəklində 2-3 gündürsə, yatmadan əvvəl dünənkindən 0.6 mmol / L-dən çox olarsa, genişləndirilmiş insulinin axşam dozasını artırın.
5. Əvvəlki nöqtə - yalnız erkən nahar etdiyiniz günləri düşünün!
6. Aşağı karbohidratlı bir diyetə əməl edən 1 və 2 tip diabetli xəstələr üçün. Bir gecədə uzanan insulinin dozasının hər 3 gündə 0,25 vahiddən çox olmaması tövsiyə olunur. Məqsəd nocturnal hipoqlikemiyadan mümkün qədər özünüzü sığortalamaqdır.
7. Vacibdir! Uzadılmış insulinin axşam dozasını artırdınızsa - növbəti 2-3 gündə, gecə yarısında şəkərinizi yoxladığınızdan əmin olun.
8. Gecədə birdən-birə şəkər normadan aşağı olduqda və ya kabuslar sizi narahat etsə nə olacaq? Beləliklə, yatmadan əvvəl inyeksiya edən insulinin dozasını azaltmalısınız.
9. Uzadılmış insulinin axşam dozasını azaltmaq lazımdırsa, səhər saat 1-3-də onun bir hissəsini əlavə bir injeksiyaya köçürmək tövsiyə olunur.

Nocturnal hipoqlikemiyanın qarşısının alınması

Əsas məqaləni, Diabetdəki Hipoqlikemiyanı oxuyun. Hipoqlikemiyanın qarşısının alınması və relyefi. "

Kabuslarla gecə hipoqlikemiyası xoşagəlməz bir hadisədir və tək yaşayırsınızsa belə təhlükəlidir. Bir gecədə uzadılmış insulin enjeksiyonları ilə diabetinizi müalicə etməyə başladığınız zaman bunun qarşısını necə alacağını anlayaq. Bir axşam vuruşundan 6 saat sonra sizi oyandıracaq şəkildə həyəcan siqnalını qoyun. Oyandıqda qan şəkərinizi bir qlükometr ilə ölçün. 3.5 mmol / l-dən aşağı olarsa, hipoqlikemiya olmaması üçün bir az karbohidrat yeyin. Diabetli insulin terapiyasının ilk günlərində gecə şəkərinizi idarə edin, həm də hər gecədə uzadılmış insulinin dozasını artırmağa çalışdığınız zaman. Belə hallardan biri də dozanın azaldılması lazım olduğunu bildirir.

Aşağı karbohidratlı diabet xəstələrinin əksəriyyətinə bir gecədə 8 vahiddən az dozada uzun dozalı insulin tələb olunur. Bu qaydanın istisnası, 1 və ya 2 tip şəkərli diabet, şişman obez, diabetik qastroparez xəstələri, eləcə də indi yoluxucu bir xəstəliyi olan xəstələrdir. Bir gecədə 7 ədəd və ya daha yüksək bir dozada genişləndirilmiş insulin vurursanız, kiçik dozalarla müqayisədə xüsusiyyətləri dəyişir. Daha uzun sürür. Hipoqlikemiya hətta ertəsi gün yeməkdən əvvəl meydana gələ bilər. Bu çətinliklərin qarşısını almaq üçün "Böyük dozada insulini necə inyeksiya etmək" kitabını oxuyun və tövsiyələrə əməl edin.

Lantus, Levemir və ya Protafan'ın böyük bir axşam dozasına ehtiyacınız varsa, yəni 8 vahidi aşırsa, onda gecənin ortasında bölüşməyi məsləhət görürük. Axşam diabetli xəstələr bütün lazımi əşyaları hazırlayır, gecənin ortasında zəngli saat qoyur və yarı huşsuz vəziyyətdə zəng etdikdə özlərini iynə vururlar və dərhal yenidən yuxuya gedirlər. Bunun sayəsində diabet müalicəsinin nəticələri çox yaxşılaşır. Hipoqlikemiyanın qarşısını almaq və növbəti səhər normal qan şəkərini almaq üçün əlverişsizliyə dəyər. Üstəlik, ağrısız insulin enjeksiyonları texnikasını mənimsədiyiniz zaman narahatlıq minimum olacaqdır.

Səhər genişləndirilmiş insulin enjeksiyonlarına ehtiyacınız varmı?

Beləliklə, gecədə Latnus, Levemir və ya Protafanı necə bıçaqlamağı düşündük. Birincisi, bunu ümumiyyətlə etməyəcəyimizi təyin edirik. Əgər ehtiyacınız olduğu ortaya çıxırsa, onda başlanğıc dozanı sayırıq və paylaşırıq. Sonra səhər boş bir mədədə şəkər normal 4.6 ± 0.6 mmol / l olana qədər düzəldirik. Gecənin ortasında, 3.5-3.8 mmol / L-dən aşağı olmamalıdır. Veb saytımızda öyrəndiyiniz məqam, səhər şəfəq fenomeninə nəzarət etmək üçün gecə yarısında əlavə bir insulin vurmaqdır. Axşam dozasının bir hissəsi ona köçürülür.

İndi uzadılmış insulinin səhər dozası barədə qərar verək. Ancaq burada çətinlik gəlir. Səhər genişləndirilmiş insulin inyeksiyaları ilə bağlı problemləri həll etmək üçün günortadan axşam yeməyinə qədər ac qalmaq lazımdır. Normal oruc şəkərini saxlamaq üçün Lantus Levemir və ya Protafan dərmanı vururuq. Gecədə yatıb təbii olaraq ac qalırsan. Günortadan sonra boş bir mədədə şəkəri izləmək üçün şüurlu şəkildə yeməkdən imtina etməlisiniz. Təəssüf ki, bu, genişləndirilmiş insulinin səhər dozasını hesablamağın yeganə doğru yoludur. Aşağıdakı prosedur ətraflı təsvir edilmişdir.

Tutaq ki, gün ərzində şəkər atlayır və ya davamlı yüksəlir.Çox vacib bir sual: yemək nəticəsində və ya boş bir mədədə şəkəriniz artar? Xatırladaq ki, genişləndirilmiş insulin normal oruc şəkərini qorumaq üçün lazımdır, oruc da - yeməkdən sonra qan şəkərinin artmaması üçün. Şəkər hələ də atlayırsa, normanı tez bir zamanda azaltmaq üçün də ultrashort insulindən istifadə edirik.

Qısa insulin yedikdən sonra qan şəkərinin sönməsi və ya normal şəkərin bütün günü boş bir mədədə saxlanması üçün səhərlər uzadılmış insulin vurması tamamilə fərqlidir. Buna görə şəkərinizin gün ərzində necə davrandığını tapmaq çox vacibdir və yalnız bundan sonra gün ərzində insulin terapiyası rejimini təyin edin. Savadsız həkimlər və diabet xəstələri uzun insulinin lazım olduğu gündə və əksinə qısa insulin istifadə etməyə çalışırlar. Nəticələr acınacaqlıdır.

Qan şəkərinizin gün ərzində necə davrandığını öyrənmək üçün təcrübə yolu ilə lazımdır. Yemək nəticəsində və ya boş bir mədədə də qalxır? Təəssüf ki, bu məlumatı almaq üçün ac qalmalısınız. Ancaq bir təcrübə mütləqdir. Səhər şəfəq fenomenini kompensasiya etmək üçün gecə vaxtı uzun müddət insulin inyeksiyasına ehtiyacınız yoxdursa, gün ərzində boş bir mədədə qan şəkərinizin artması ehtimalı azdır. Ancaq yenə də yoxlamaq və əmin olmaq lazımdır. Üstəlik, gecə uzadılmış insulinin enjeksiyonları alsanız bir sınaq keçirməlisiniz.

Səhər Lantus, Levemir və ya Protafan dozasını necə seçmək olar:

1. Təcrübə günü səhər yeməyi və nahar yeməyin, yuxudan oyandıqdan 13 saat sonra nahar etməyi planlaşdırın. Bu, gec yeməyə icazə verilən yeganə vaxtdır.
2. Siofor və ya Glucofage Long qəbul edirsinizsə, səhər adi dozanı götürün.
3. Gün ərzində bol su için, şəkərsiz bitki çayından istifadə edə bilərsiniz. Qurudulmaq üçün ac qalma. Qəhvə, kakao, qara və yaşıl çay - içməmək daha yaxşıdır.
4. Hipoqlikemiyaya səbəb ola biləcək diabet dərmanlarını qəbul edirsinizsə, bu gün bunları qəbul etməyin və ümumiyyətlə imtina edin. Hansı diabet həblərinin pis və hansının yaxşı olduğunu oxuyun.
5. Oyandığınız anda 1 saat sonra, 5 saatdan sonra, 9 saatdan sonra, 12 saat və axşam yeməyindən 13 saat sonra qan şəkərinizi bir qlükoza ölçü cihazı ilə ölçün. Ümumilikdə gün ərzində 5 ölçmə aparacaqsınız.
6. Gündəlik oruc tutan 13 saat ərzində şəkər 0.6 mmol / l-dən çox artıb və düşməyibsə, səhər boş bir mədəyə genişləndirilmiş insulin vurmaq lazımdır. Bu enjeksiyonlar üçün Lantus, Levemir və ya Protafanın dozasını bir gecədə uzanan insulinlə eyni şəkildə hesablayırıq.

Təəssüf ki, uzadılmış insulinin səhər dozasını tənzimləmək üçün tam olmayan bir gün üçün eyni şəkildə oruc tutmalı və bu gün ərzində qan şəkərinin necə davrandığını izləməlisiniz. Bir həftədə iki dəfə ac günləri yaşamaq çox xoşagəlməzdir. Buna görə, eyni təcrübəni keçirmədən əvvəl gələn həftəyə qədər sabah uzanan insulinin dozasını tənzimləmək üçün gözləyin. Bütün bu əziyyətli prosedurun yalnız az karbohidratlı bir pəhriz izləyən və mükəmməl normal şəkər 4.6 ± 0.6 mmol / L qorumağa çalışan xəstələr üçün lazım olduğunu vurğulayırıq. ± 2-4 mmol / l arasındakı sapmalar sizi narahat etmirsə, narahat edə bilməzsiniz.

2-ci tip diabetlə, yeməkdən əvvəl sürətli insulin inyeksiya ehtiyacınız var, ancaq səhər genişləndirilmiş insulin vurulmasına ehtiyacınız yoxdur. Lakin, bu təcrübəsiz proqnozlaşdırıla bilməz, buna görə onu həyata keçirmək üçün tənbəllik etməyin.

Təxminən 2-ci tip diabeti gecə və bəlkə də səhər saatlarında uzun insulin inyeksiyaları ilə müalicə etməyə başladınız. Bir müddət sonra 24 saat normal oruc tutan qan şəkərini saxlamaq üçün insulinin lazımi dozasını tapa biləcəksiniz. Bunun nəticəsi olaraq, mədəaltı vəzi, o qədər sürətli insulin vurmadan belə yeməkdən sonra şəkərin artmasını normal hala gətirə bilər. Bu tez-tez tip 2 diabetin yüngül bir forması ilə baş verir. Ancaq qan şəkərinizi yedikdən sonra sağlam insanlar üçün normaldan 0.6 mmol / L-dən çox olmağa davam edirsə, bu, yeməkdən əvvəl qısa insulin vurmağınıza ehtiyacınız olduğunu göstərir. Daha çox məlumat üçün "Yeməkdən əvvəl sürətli insulinin dozasının hesablanması" a baxın.

Genişləndirilmiş insulin Lantus və Levemir: suallara cavablar

Glisated hemoglobin 6,5% -ə enib - yaxşıdır, amma hələ görüləsi işlər var :). Lantus gündə iki dəfə bıçaqlana bilər. Üstəlik, hamıya diabetə nəzarətin yaxşılaşdırılması üçün bunu etməyi məsləhət görürük. Lantus yerinə Levemir seçmək üçün bəzi səbəblər var, lakin əhəmiyyətsizdirlər. Lantus pulsuz verilirsə, amma Levemir - yox, onda sakitcə gündə iki dəfə dövlətin sizə verdiyi insulin vurun.

Lantus və NovoRapid və fərqli istehsalçılardan olan insulinin digər variantlarının uyğunsuzluğuna gəldikdə. Bunlar axmaq söz-söhbətlərdir, heç nə ilə təsdiqlənmir. Pulsuz bir idxal olunan bir insulin alarkən həyatdan zövq alın. Əgər məişətə keçmək məcburiyyətində qalırsansa, bu vaxtları yenə nostalji ilə xatırlayacaqsan. Haqqında "diabet xəstəliyini kompensasiya etmək daha çətin oldu." Aşağı karbohidratlı bir diyetə keçin və Tip 1 diabet proqramımızda göstərilən bütün digər işləri izləyin. Hər kəsin sevdiyi kimi Lantus'u gündə ən azı iki dəfə, səhər və axşam enjekte etməyi məsləhət görürəm.

Mən sizin yerinizdə olardım, əksinə, Lantusu səylə bıçaqlayardım və gündə iki dəfə, nəinki gecə. Bu vəziyyətdə, Apidra inyeksiyasız etməyə çalışa bilərsiniz. Aşağı karbohidratlı bir diyetə keçin və 2-ci tip diabet müalicəsi proqramında göstərildiyi kimi bütün digər işləri izləyin. Ümumi qan şəkərinin özünü monitorinqini həftədə 1-2 dəfə həyata keçirin. Bir pəhrizi diqqətlə izləsəniz, 2-ci tip şəkərli diabet üçün dərmanlar alın və daha çox fiziki məşqləri məmnuniyyətlə edin, onda 95% ehtimal ilə insulin vurmadan edə bilərsiniz. Şəkərsiz şəkəriniz normaldan yuxarı qalacaqsa, əvvəlcə Lantus vurun. Tip 2 diabetli yeməkdən əvvəl sürətli insulin vurmaq yalnız xəstənin aşağı karbohidratlı bir diyetə riayət etməsi və ümumiyyətlə rejimə riayət etməsi üçün tənbəldirsə, ən ağır hallarda lazımdır.

"İnsülin inyeksiya üsulu" məqaləsini oxuyun. Bir az təcrübə edin və bu iynələri tamamilə ağrısız necə edəcəyinizi öyrənin. Bu, bütün ailənizə əhəmiyyətli bir rahatlıq gətirəcəkdir.

Bəli, belədir. Üstəlik, pulsuz "orta" protafandan istifadə etmək əvəzinə pulunuz üçün Lantus və ya Levemir də almalısınız. Niyə - yuxarıda ətraflı müzakirə edildi.

Neyropatiya, diabetik ayaq və digər ağırlaşmalar, qan şəkərinizi normal vəziyyətə necə gətirdiyinizə bağlıdır. Hansı insulin istifadə etməyiniz diabet xəstəliyini yaxşı bir şəkildə kompensasiya etməyə kömək edərsə, fərq etməz. Protafandan Levemir ya da Lantus'a uzadılmış bir insulin olaraq keçsəniz, şəkər xəstəliyinə nəzarət etmək daha asan olur. Diabet xəstələri ağrı və neyropatiyanın digər simptomlarından qurtuldular - bu, qan şəkərinin yaxşılaşması ilə əlaqədardır. Xüsusi insulinin növləri ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Neyropatiyadan narahat olsanız, onda alfa lipoik turşusu haqqında məqaləni oxuyun.

Genişləndirilmiş insulinin enjeksiyonları ilə sınaq keçirərək səhər boş bir mədədə şəkərinizi yaxşılaşdıra bilərsiniz. Karbohidratlarla həddindən artıq yüklənmiş "balanslaşdırılmış" bir pəhriz yeyirsinizsə, onda Levemirin böyük dozalarından istifadə etməlisiniz. Bu vəziyyətdə, axşam saat 22.00-00.00-da prikolunma dozasını sınayın. Sonra hərəkətinin zirvəsi səhər səhər fenomeninin mümkün qədər təzahür etdiyi zaman səhər 5.00-8.00-da olacaqdır. Aşağı karbohidratlı bir diyetə keçmisinizsə və Levemir dozalarınız azdırsa, 2 dəfə tətbiq olunan idarədən gündə 3 və ya hətta 4 iynəyə keçmək tövsiyə olunur. Əvvəlcə bu əziyyətli olsa da, tez öyrəşirsən və səhər şəkəri səni çox sevindirməyə başlayır.

Həkimləriniz heç bir iş görməkdən cansıxırsınız. 4 ildə insulinə bir alerji inkişaf etdirməmisinizsə, o zaman qəfildən görünəcəyi çox azdır. Aşağıdakılara diqqət çəkirəm. Şəkərli diabet üçün aşağı karbohidratlı bir pəhriz nəinki qan şəkərini yaxşılaşdırır, həm də hər hansı bir alerji ehtimalını azaldır.Allergiyaya səbəb ola biləcək demək olar ki, bütün məhsullar, toyuq yumurtaları istisna olmaqla, diyetdən xaric edirik.

Xeyr, həqiqətən deyil. Lantusun xərçəngə səbəb olduğu barədə şayiələr yayıldı, amma təsdiqlənməyib. Protafandan Levemir və ya Lantus - genişləndirilmiş insulin analoqlarına keçməkdən çekinmeyin. Leantı Lantusdan üstün tutmağın daha kiçik səbəbləri var. Lakin Lantus pulsuz verilirsə, ancaq Levemir - yox, onda sakitcə pulsuz yüksək keyfiyyətli insulin vurun. Qeyd Lantusun gündə iki-üç dəfə, bir dəfə də olsa enjekte edilməsini məsləhət görürük.

Yaşını, boyunu, ağırlığını, şəkərli diabet növünü və müddətini boş yerə göstərmirsən. Sualınız üçün dəqiq tövsiyələr yoxdur. 15 ədəd yarıya bölmək olar. Və ya ümumi dozanı 1-2 ədəd azaldın və artıq yarıya bölün. Yoxsa səhər şəfəq fenomenini rütubətləndirmək üçün axşamdan səhərə nisbətən daha çox meyvə ala bilərsiniz. Bütün bunlar fərdi. Qan şəkərinə tamamilə özünə nəzarət etmək və nəticələrini rəhbər tutmaq. Hər halda, gündə bir Lantus enjeksiyonundan ikisinə keçid düzgündür.

Sualınıza dəqiq cavab yoxdur. Qan şəkərinə tamamilə özünə nəzarət etmək və nəticələrini rəhbər tutmaq. Bu, genişləndirilmiş və sürətli insulin dozalarını düzgün seçmək üçün yeganə yoldur. 6 yaşındakı bir uşağın 1-ci tip diabeti olan valideynləri ilə görüşməyi sizə tövsiyə edirəm. Düzgün diyetə keçdikdən sonra insulini tamamilə atmağa müvəffəq oldular.

Levemirə aid olan uzun müddətli insulin qan şəkərini sürətlə aşağı salmaq üçün nəzərdə tutulmamışdır. İstifadəsinin məqsədi tamamilə fərqlidir. Vəziyyətinizdəki şəkər, son zamanlarda yeyilən qidaların təsiri altında yüksəlir. Bu, yeməkdən əvvəl sürətli insulinin dozasının düzgün seçilməməsi deməkdir. Və çox güman ki, əsas səbəb uyğun olmayan qidalar yeməkdir. Tip 1 Diabet Proqramımızı və ya Tip 2 Diabet Proqramını oxuyun. Sonra, İnsulin sütunundakı bütün məqalələri diqqətlə araşdırın.

1 və 2 tip diabetdə genişləndirilmiş insulin: tapıntılar

Məqalədə, Lantus və Levemir, geniş təsirli insulin və orta NPH-insulin protafanının nə olduğunu ətraflı öyrəndiniz. Gecə və səhər genişləndirilmiş insulin enjeksiyonlarının niyə istifadə edildiyini və hansı məqsədlə düzgün olmadığını anladıq. Öyrənilməli olan əsas şey: uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin normal oruc qan şəkərini saxlayır. Yeməkdən sonra şəkərdəki bir atışın söndürülməsi nəzərdə tutulmur.

Qısa və ya ultra qısa ehtiyac duyulduğu yerlərdə uzun insulin istifadə etməyə çalışmayın. "Ultrashort İnsulin Humalog, NovoRapid və Apidra. Yazıları oxuyun. İnsan qısa insulin "və" Yeməkdən əvvəl sürətli insulin inyeksiyaları. Sıçrayırsa şəkəri normal səviyyəyə necə salmaq olar. " Fəsadların qarşısını almaq istəyirsinizsə, diabetinizi insulinlə düzgün müalicə edin.

Gecə və səhər genişləndirilmiş insulinin müvafiq dozasını necə hesablayacağına baxdıq. Tövsiyələrimiz məşhur kitablarda yazılanlardan və "diabet məktəbində" öyrədilənlərdən fərqlidir. Qan şəkərini diqqətlə araşdırma köməyi ilə, vaxt aparmasına baxmayaraq üsullarımızın daha təsirli olduğundan əmin olun. Səhər uzadılmış insulinin dozasını hesablamaq və tənzimləmək üçün səhər yeməyi və nahar etmək lazımdır. Bu çox xoşagəlməzdir, amma təəssüf ki, daha yaxşı bir üsul yoxdur. Gecələr uzadılmış insulinin dozasını hesablamaq və düzəltmək daha asandır, çünki gecə yatarkən heç bir halda yemirsiniz.

1. Genişləndirilmiş insulin Lantus, Levemir və protafan normal şəkərin bir gün boş bir mədədə saxlanması üçün lazımdır.
2. Ultrashort və qısa insulin - yeməkdən sonra meydana gələn artan şəkəri söndürün.
3. Yeməkdən əvvəl sürətli insulin enjeksiyonları əvəzinə yüksək dozada genişləndirilmiş insulin istifadə etməyə çalışmayın!
4. Hansı insulin daha yaxşıdır - Lantus və ya Levemir? Cavab: Levemir kiçik üstünlüklərə malikdir.Ancaq Lantus'u pulsuz alırsan, sakitcə onu vur.
5. 2-ci tip diabetdə əvvəlcə gecə və / və ya səhər genişləndirilmiş insulin vurun, sonra zəruri hallarda yeməkdən əvvəl sürətli insulin vurun.
6. Pulunuz üçün yeni genişləndirilmiş insulin almalı olsanız da, protafandan Lantus və ya Levemirə keçmək məsləhətdir.
7. 1 və ya 2 tip diabet üçün aşağı karbohidratlı bir diyetə keçdikdən sonra bütün növ insulinin dozaları 2-7 dəfə azalır.
8. Məqalədə gecə və səhər genişləndirilmiş insulinin dozasını necə hesablamaq barədə addım-addım təlimatlar verilmişdir. Onları araşdırın!
9. Səhər səhər fenomenini yaxşı idarə etmək üçün Lantus, Levemir və ya Protafan'a əlavə bir inyeksiya etmək tövsiyə olunur.
10. Yatmadan 4-5 saat əvvəl nahar edən və səhər saat 1-3-də əlavə insulin vuran diabetiklər səhər boş bir mədədə normal şəkər içirlər.

Ümid edirəm bu məqalə sizin üçün faydalı oldu. Mümkünsə, diabet müalicəsinin nəticələrini yaxşılaşdırmaq üçün orta NPH-insulini (protafan) Lantus və ya Levemir ilə əvəz etmək məsləhət görülür. Şərhlərdə, diabetin uzun müddətli insulin növləri ilə müalicəsi ilə bağlı suallar verə bilərsiniz. Sayt rəhbərliyi tez cavab verir.

Insulin Humulin: rəylər, təlimatlar, dərmanın qiyməti nə qədərdir

1 ml içində. Dərman Humulin Humulin, insan rekombinant insulinin 100 IUunu ehtiva edir. Aktiv maddələr 30% həll olunan insulin və 70% insulin izofandır.

Köməkçi komponentlər kimi istifadə olunur:

• distillə edilmiş metakresol,
• fenol
• natrium hidrogen fosfat heptahidrat,
• xlor turşusu,
• qliserin
• sink oksidi
• protamin sulfat,
• natrium hidroksid
• su.

İstifadə qaydaları və yan təsirləri

1. İnsulin terapiyasının tövsiyə olunduğu şəkərli diabet.
2. Gestational diabet (hamilə qadınların diabeti).

1. Qurulmuş hipoqlikemiya.
2. Həssaslıq.

Tez-tez Humulin M3 də daxil olmaqla insulin preparatları ilə müalicə zamanı hipoqlikemiyanın inkişafı müşahidə olunur. Şiddətli bir forma varsa, hipoqlikemik komaya səbəb ola bilər (depressiya və huşunu itirmə) və hətta xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

Bəzi xəstələrdə, inyeksiya yerində dəri qaşınması, şişkinlik və qızartı ilə özünü göstərən allergik reaksiyalar meydana gələ bilər. Tipik olaraq, bu simptomlar müalicənin başlanmasından bir neçə gün və ya bir neçə həftə sonra öz-özünə yox olur.

Bəzən bunun dərmanın istifadəsi ilə əlaqəsi yoxdur, ancaq xarici amillərin təsiri və ya yanlış inyeksiya.

Sistemli bir təbiətin allergik təzahürləri var. Onlar daha az tez-tez baş verir, lakin daha ciddidir. Belə reaksiyalarla aşağıdakılar meydana gəlir:

• nəfəs almaqda çətinlik çəkir
• ümumiləşdirilmiş qaşınma
• ürək dərəcəsi
• qan təzyiqində düşmə
• nəfəs darlığı
• həddindən artıq tərləmə.

Ən ağır hallarda, allergiya xəstənin həyatı üçün təhlükə yarada bilər və təcili tibbi yardım tələb edir. Bəzən insulinin dəyişdirilməsi və ya desensitizasiyası tələb olunur.

Heyvan insulini istifadə edərkən müqavimət, dərmana qarşı həssaslıq və ya lipodistrofiya inkişaf edə bilər. Humulin M3 insulinini təyin edərkən bu cür nəticələrin olma ehtimalı demək olar ki, sıfırdır.

İstifadə qaydaları

Humulin M3 insulinin venadaxili qəbuluna icazə verilmir.

İnsulini təyin edərkən, doza və tətbiqetmə rejimi yalnız bir həkim tərəfindən seçilə bilər. Bu, bədənindəki qlikemiya səviyyəsindən asılı olaraq hər bir xəstə üçün fərdi olaraq edilir. Humulin M3 dərialtı tətbiq üçün nəzərdə tutulmuşdur, ancaq onu əzələdaxili olaraq qoya bilərsiniz, insulin buna imkan verir. Hər halda, diabet xəstəsi insulinin necə vurulacağını bilməlidir.

Dərialtı olaraq dərman mədə, bud, çiyin və ya kalçaya vurulur. Eyni yerdə enjeksiyon ayda bir dəfədən çox olmayaraq verilə bilər.Prosedur zamanı iynənin qan damarlarına daxil olmasının qarşısını almaq, enjeksiyondan sonra inyeksiya yerini masaj etməmək üçün düzgün istifadə etmək lazımdır.

Humulin M3, Humulin NPH və Humulin Regular'dan ibarət hazır bir qarışıqdır. Bu, xəstəni özünə tətbiq etmədən əvvəl həllini hazırlamamağa imkan verir.

İnsulini inyeksiya üçün hazırlamaq üçün Humulin M3 NPH flakonunu və ya patronunu əllərinizə 10 dəfə yuvarlamaq lazımdır və 180 dərəcə dönərək yavaş-yavaş yan-yana silkələyin. Süspansiyonun süd kimi olmasına və ya buludlu, vahid bir maye halına gəlməsinə qədər edilməlidir.

Aktiv olaraq titrəyən insulin NPH tövsiyə edilmir, çünki bu, köpük meydana gəlməsinə və dəqiq dozaya müdaxilə edə bilər. Dərman qarışdırıldıqdan sonra meydana gələn çöküntü və lopa ilə istifadə etməyin.

İnsülin tətbiqi

Dərmanı düzgün şəkildə inyeksiya etmək üçün əvvəlcə müəyyən ilkin prosedurları yerinə yetirməlisiniz. Əvvəlcə enjeksiyon yerini təyin etməlisiniz, əllərinizi yaxşı yuyun və bu yeri spirtə batırılmış bir parça ilə silin.

Sonra qoruyucu qapağı şpris iynəsindən çıxarmaq, dərini düzəltmək (uzatmaq və ya çimmək), iynə qoymaq və bir injeks etmək lazımdır. Sonra iynə çıxarılmalı və bir neçə saniyə sürtülmədən, injection yerini salfet ilə basın. Bundan sonra, qoruyucu xarici qapağın köməyi ilə iynəni çıxarın, çıxarın və şpris qələminə geri qoyun.

Eyni şpris qələm iynəsini iki dəfə istifadə edə bilməzsiniz. Flakon və ya kartuş tamamilə boşaldıqca istifadə olunur, sonra atılır. Şpris qələmləri yalnız fərdi istifadə üçün nəzərdə tutulub.

Aşırı doz

Humulin M3 NPH, bu qrup dərmanlardakı digər dərmanlar kimi, həddindən artıq dozanın dəqiq tərifinə sahib deyil, çünki qan serumundakı qlükoza səviyyəsi qlükoza, insulin və digər metabolik proseslər arasındakı sistemli qarşılıqlı təsirdən asılıdır. Bununla birlikdə, insulinin həddindən artıq dozası son dərəcə mənfi təsir göstərə bilər.

Hipoqlikemiya, plazmadakı insulin miqdarı ilə enerji xərcləri və qida qəbulu arasındakı uyğunsuzluq nəticəsində inkişaf edir.

Aşağıdakı simptomlar ortaya çıxan hipoqlikemiya üçün xarakterikdir:

• letarji
• taxikardiya
• qusma
• həddindən artıq tərləmə,
• dərinin solğunluğu
• titrəyir
• baş ağrısı
• qarışıqlıq.

Bəzi hallarda, məsələn, uzun müddətli diabet xəstəliyi və ya onun yaxından izlənməsi ilə başlanğıc hipoqlikemiya əlamətləri dəyişə bilər. Yüngül hipoqlikemiyanın qlükoza və ya şəkər qəbul edərək qarşısını alına bilər. Bəzən insulinin dozasını tənzimləmək, pəhrizi nəzərdən keçirmək və ya fiziki fəaliyyətini dəyişdirmək lazım ola bilər.

Orta hipoqlikemiya ümumiyyətlə glukaqonun subkutan və ya intramüsküler administrasiyası, ardından karbohidrat qəbulu ilə müalicə olunur. Ağır hallarda, nevroloji pozğunluqlar, konvulsiyalar və ya koma olduqda, glukagon inyeksiyasına əlavə olaraq, qlükoza konsentratını venadaxili qəbul etmək lazımdır.

Gələcəkdə hipoqlikemiyanın təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün xəstə karbohidratlarla zəngin qidalar qəbul etməlidir. Həddindən artıq ağır hipoqlikemik vəziyyət təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.

Dərman qarşılıqlı əlaqəsi NPH

Humulin M3-nin effektivliyi hipoqlikemik oral dərmanlar, etanol, salisilik turşusu törəmələri, monoamin oksidaz inhibitorları, sulfonamidlər, ACE inhibitorları, angiotensin II reseptor blokerləri, seçilməyən beta-blokerlər qəbul etməklə artır.

Qlükokortikoid dərmanları, böyümə hormonları, oral kontraseptivlər, danazol, tiroid hormonları, tiazid diuretiklər, beta2-simpatomimetiklər insulinin hipoqlikemik təsirinin azalmasına səbəb olur.

Lancreotide və somatostatinin digər analoqlarına qadir olan insulindən asılılığı gücləndirin və ya zəiflədir.

Hipoqlikemiya simptomları klonidin, reserpin və beta-blokerləri qəbul edərkən yağlanır.

Satış, saxlama şərtləri

Humulin M3 NPH eczanede yalnız reseptlə satılır.

Dərman 2 ilə 8 dərəcə bir temperaturda saxlanılmalıdır, dondurulmur və günəş işığı və istiyə məruz qalmır.

Açılan bir insulin NPH flakonu 28-25 gün ərzində 15-25 dərəcə istilikdə saxlanıla bilər.

Lazım olan temperatur şərtlərinə uyğun olaraq, NPH hazırlığı 3 il saxlanılır.

Xüsusi təlimatlar

Müalicənin icazəsiz dayandırılması və ya səhv dozaların təyin edilməsi (xüsusilə insulindən asılı xəstələr üçün) xəstənin həyatı üçün potensial təhlükə yaradan diabetik ketoasidozun və ya hiperglisemiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Bəzi insanlarda insan insulini istifadə edərkən yaxınlaşan hipoqlikemiya əlamətləri heyvan insulinə xas olan simptomlardan fərqli ola bilər və ya daha yumşaq təzahürlərə sahib ola bilər.

Xəstə bilməlidir ki, qan şəkərinin səviyyəsi normaldırsa (məsələn, intensiv insulin terapiyası ilə), onda yaxınlaşan hipoqlikemiyanı göstərən simptomlar yox ola bilər.

Bir şəxs beta-blokerləri qəbul edərsə və ya uzun müddətli diabet xəstəliyi varsa, eləcə də diabetik nöropati varlığında bu təzahürlər daha zəif və ya fərqli ola bilər.

Hipoqlikemiya kimi hiperglisemiya, vaxtında düzəldilmirsə, bu huşun itirilməsinə, komaya və hətta xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

Xəstə digər insulin NPH dərmanlarına və ya onların növlərinə yalnız bir həkim nəzarəti altında keçməlidir. İnsulinin fərqli bir fəaliyyətə, istehsal üsuluna (DNT rekombinant, heyvan), növlərə (donuz, analoq) malik bir dərmana dəyişdirilməsi təcili yardım tələb edə bilər və ya əksinə təyin olunmuş dozaların hamar şəkildə düzəldilməsinə səbəb ola bilər.

Böyrək və ya qaraciyər xəstəlikləri, qeyri-kafi hipofiz funksiyası, böyrəküstü vəzilərin və tiroid bezinin işləməməsi ilə xəstənin insulinə ehtiyacı azalır və güclü emosional gərginlik və digər şərtlərlə əksinə artır.

Xəstə hər zaman hipoqlikemiyanın inkişaf ehtimalını xatırlamalı və avtomobil idarə edərkən vücudunun vəziyyətini və ya təhlükəli işə ehtiyac duyduğunu qiymətləndirməlidir.

• Monodar (K15, K30, K50),
• Novomix 30 Flexspen,
• Ryzodeg Flextach,
• Humalog qarışığı (25, 50).
• Gensulin M (10, 20, 30, 40, 50),
• Gensulin N,
• Rinsulin NPH,
• Farmasulin H 30/70,
• Humodar B,
• Vosulin 30/70,
• Vosulin N,
• Mikstard 30 NM
• Protafan NM,
• Humulin.

Hamiləlik və laktasiya

Hamilə bir qadın şəkərli diabetdən əziyyət çəkirsə, onda onun üçün qlikemiyaya nəzarət etmək çox vacibdir. Bu zaman insulin tələbatı ümumiyyətlə müxtəlif vaxtlarda dəyişir. Birinci üç aylıq dövrdə düşür, ikinci və üçüncüsü isə artır, buna görə dozanın tənzimlənməsi lazım ola bilər.

Ayrıca, laktasiya dövründə dozada, pəhrizdə və fiziki fəaliyyətdə bir dəyişiklik tələb oluna bilər.

Bu insulin hazırlığı şəkərli diabet xəstəsi üçün tamamilə uyğundursa, onda Humulin M3 haqqında rəylər, bir qayda olaraq müsbətdir. Xəstələrin dediyinə görə dərman çox təsirli və praktik olaraq heç bir yan təsir göstərmir.

Özünüz üçün insulin təyin etmək, eyni zamanda digərinə dəyişdirmək qəti qadağan olduğunu xatırlamaq vacibdir.

Humulin M3 həcmində 10 ml həcmli bir şüşə 500-600 rubl, 1000-1200 rubl aralığında beş 3 ml patron paketi.

Qısa fəaliyyət göstərən insulin

Bu dərmanın tərkibi bədənə təsirini uzatan heç bir əlavə maddəsi olmayan saf bir hormonal məhlulu ehtiva edir. Qısa fəaliyyət göstərən bir qrup insulin digərlərindən daha sürətli hərəkət edir, lakin fəaliyyətlərinin ümumi müddəti qısadır.

İntramüsküler dərman, möhürlənmiş şüşə flakonlarda mövcuddur, alüminium emalı olan dayanacaqlarla möhürlənir.

Qısa insulinin bədənə təsiri aşağıdakılarla müşayiət olunur:

• müəyyən fermentlərin yatırılması və ya stimullaşdırılması,
• glikogen və hexokinazın sintezinin aktivləşdirilməsi,
• yağ turşularını aktivləşdirən lipazın yatırılması.

Sekresiya və biosintez dərəcəsi qan içindəki qlükoza miqdarından asılıdır. Səviyyəsinin artması ilə mədəaltı vəzində insulin istehsal prosesləri artır və əksinə konsentrasiyanın azalması ilə ifrazat yavaşlayır.

Qısa insulin təsnifatı

Qısa fəaliyyət göstərən insulinin zaman xüsusiyyətlərinə görə:

• Qısa (həll olunan, tənzimləyən) insulinlər - yarım saatdan sonra tətbiq olunduqdan sonra yeməkdən 40-50 dəqiqə əvvəl istifadəsi tövsiyə olunur. Qan axınındakı aktiv maddənin pik konsentrasiyası 2 saatdan sonra əldə edilir və 6 saatdan sonra bədəndə yalnız dərman izləri qalır. Qısa insulinlər arasında insan tərəfindən həll edilən, genetik olaraq hazırlanmış, insanda həll olunan semisintetik və monokomponentli həll olunan donuz əti vardır.
• Ultrashort (insana uyğun, analoq) insulinlər - 15 dəqiqədən sonra tətbiq olunduqdan sonra bədənə təsir etməyə başlayır. Pik aktivliyi bir neçə saatdan sonra da əldə edilir. Bədəndən tamamilə aradan qaldırılması 4 saatdan sonra baş verir. Ultrasort insulinin daha çox fizioloji təsiri olduğuna görə mövcud olan preparatlar yeməkdən 5-10 dəqiqə əvvəl və ya yeməkdən dərhal sonra istifadə edilə bilər. Bu dərman növünə aspart insulin və insan insulinin yarı sintetik analoqları daxil edilə bilər.

Məzmuna qayıt

Diabet müalicəsində qısa insulin

Şəkərli diabet insulin komplikasiyanın inkişafının qarşısını almağa, şəkər xəstəsinin ömrünü uzatmağa və keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Ayrıca, bu dərmanın enjeksiyonları mədəaltı vəzi üzərindəki yükü azaldır, bu da beta hüceyrələrin qismən bərpasına kömək edir.

Bənzər bir təsirə, 2-ci tip diabet xəstəliyi ilə müalicə proqramının düzgün həyata keçirilməsi və həkimin tövsiyə etdiyi rejimə riayət etməklə nail olmaq mümkündür. Beta hüceyrələrin bərpası 1 tip diabetlə də mümkündür, yalnız vaxtında diaqnoz qoyulub və müalicə tədbirləri təxirə salınmadan aparılır.

Diabet xəstələrinə nə olmalıdır? Hal-hazırda balanslı həftəlik menyumuzu yoxlayın!

Tipik olaraq, dərman insulin üçün xüsusi hazırlanmış bir şpris ilə intramüsküler və ya subkutan şəkildə tətbiq olunur. Yalnız bir diabetik komanın olması halında, dərmanın venadaxili qəbuluna icazə verilir. Doza, xəstəliyin şiddətini, bədəndəki şəkərin səviyyəsini və xəstənin ümumi vəziyyətini nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir.

Məzmuna qayıt

Mənfi reaksiyalar və əks göstərişlər

Bir hormonal agent tətbiq edildikdən sonra əsas mənfi reaksiyalar doza tövsiyələrinə əməl edilmədikdə baş verir. Bu qan axınındakı insulinin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə müşayiət olunur.

Ən çox görülən yan təsirlərə daxildir:

• ümumi zəiflik
• artan tərləmə,
• ürək döyüntüsü
• artan tükürük,
• başgicəllənmə.

Qan dövranında hormonun kritik bir artması halında (karbohidratların vaxtında verilməməsi halında), şüur ​​itkisi və hipoqlikemik koma ilə müşayiət olunan konvulsiyalar meydana gələ bilər.

Məzmuna qayıt

Qısa və ultrafast insulin preparatları

Qısa insulin və ya analoqlarını ehtiva edən bütün dərmanlar oxşar xüsusiyyətlərə malikdir. Buna görə, zərurət yarandıqda, eyni dozaları müşahidə edərək əvəz edilə bilər, həkimdən əvvəl məsləhətləşmə tələb olunur. Beləliklə, qısa fəaliyyət göstərən və sürətli hərəkət edən insulin adlarının kiçik bir seçimi

Humulin NPH-nin təsir mexanizmi

Farmakoloji təsiri, Humulin NPH istifadə edərək hüceyrələrə və toxumalara artması səbəbi ilə qan qlükozasının azalmasıdır. Şəkərli diabetdə mədəaltı vəzi insulin hormonunun istehsalı azalır ki, bu da hormon əvəzedici terapiya tələb edir. Dərman qidalanmaya ehtiyacı olan hüceyrələr tərəfindən qlükoza istifadəsini artırır. İnsülin, xüsusən hexokinaz, piruvat kinaz, glikogen sintetazının meydana gəlməsini daxil edən bir sıra biokimyəvi prosesləri stimullaşdıran hüceyrə səthindəki xüsusi reseptorlarla qarşılıqlı təsir göstərir. Qlükozanın qandan toxumalara daşınması artır, burada az olur.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

• Terapevtik effekt inyeksiyadan bir saat sonra başlayır.
• Şəkəri azaltma təsiri təxminən 18 saat davam edir.
• Ən böyük təsir, tətbiq edildiyi andan 2 saatdan sonra və 8 saata qədərdir.

Dərmanın aktivlik intervalında belə bir dəyişmə, süspansiyonun tətbiq olunduğu yerdən və xəstənin motor fəaliyyətindən asılıdır. Bu xüsusiyyətlər bir dozaj rejimi və tətbiq tezliyi təyin edilərkən nəzərə alınmalıdır. Təsirin uzun müddət başlamasını nəzərə alaraq, Humulin NPH qısa və ultrashort insulin ilə birlikdə təyin edilir.

Bədəndən yayılması və xaric olması:

• Insulin Humulin NPH, hematoplacental maneəyə nüfuz etmir və süd vəzilərindən süd ilə xaric edilmir.
• Qaraciyərdə və böyrəklərdə ferment insulinaza təsirsiz hala gətirilir.
• Preparatın əsasən böyrəklər vasitəsilə aradan qaldırılması.

İstenmeyen yan reaksiyalara aşağıdakılar daxildir:

• hipoqlikemiya, qeyri-kafi dozada təhlükəli bir komplikasiyadır. Hiperglisemik koma ilə qarışa bilən huşunu itirmə ilə özünü göstərir.
• enjeksiyon yerindəki allergik təzahürlər (qızartı, qaşınma, şişkinlik),
• boğulma
• nəfəs darlığı
• hipotansiyon
• ürtiker
• taxikardiya
• lipodistrofiya - subkutan yağın yerli atrofiyası.

Ümumi istifadə qaydaları

1. Dərman çiyin, kalça, omba və ya ön qarın divarının dərisi altında tətbiq edilməlidir, bəzən əzələdaxili inyeksiya da mümkündür.
2. Enjeksiyondan sonra istila bölgəsini güclü bir şəkildə basdırmamalı və masaj etməməlisiniz.
3. Dərmanı venadaxili olaraq istifadə etmək qadağandır.
4. Doza endokrinoloq tərəfindən fərdi olaraq seçilir və şəkər üçün qan testinin nəticələrinə əsaslanır.

Humulin NPH insulin administrasiyasının alqoritmi

• İstifadədən əvvəl flakonlardakı Humulin, südün rəngi görünənə qədər flakonu ovucların arasında yuvarlataraq qarışdırılmalıdır. Ampulanın divarlarında flokulyant qalıq olan insulini silkələməyin, köpük salmayın və istifadə etməyin.
• Kartriclərdə olan Humulin NPH, hərəkəti 10 dəfə təkrarlayaraq xurma arasında fırlanır, həm də qarışdıraraq, kartuşu yumşaq şəkildə çevirir. Ardıcıllıq və rəng qiymətləndirərək insulinin tətbiq olunmağa hazır olduğundan əmin olun. Süd rəngində vahid tərkib olmalıdır. Dərmanı silkələməyin və köpürməyin. Solüsyonu taxıl və ya çöküntü ilə istifadə etməyin. Digər insulinlər kartuşa yeridilə bilməz və yenidən doldurula bilməz.
• Şpris qələmində 100 IU / ml dozada 3 ml insulin-izofan var. 1 enjeksiyon üçün 60 IU-dan çox olmamaq lazımdır. Cihaz 1 IU dəqiqliyi ilə doz etməyə imkan verir. İğnənin cihaza möhkəm bağlandığından əmin olun.

- Sabun istifadə edərək əllərinizi yuyun, sonra antiseptiklə müalicə edin.

- Enjeksiyon yerində qərar verin və dərini antiseptik bir həll ilə müalicə edin.

- Alternativ inyeksiya yerləri, eyni yer ayda bir dəfədən çox olmayaraq istifadə olunsun.

Şpris qələm cihazının tətbiq xüsusiyyətləri

1. Qapağı dönmədən daha çox çəkərək çıxarın.
2. İnsulini, raf ömrünü, toxumasını və rəngini yoxlayın.
3. Yuxarıda göstərildiyi kimi bir şpris iynəsi hazırlayın.
4. İğnəni sıx olana qədər vidalayın.
5. İğnədən iki qapağı çıxarın. Xarici - atma.
6. İnsulin qəbulunu yoxlayın.
7. Dərini qatlayın və iynəni dəri altına 45 dərəcə bir açı ilə vurun.
8. İnsülini yavaş-yavaş zehni olaraq 5-ə qədər sayaraq düyməni barmağınızla tutaraq tətbiq edin.
9. İğnəni çıxardıqdan sonra, dərini ovuşdurmadan və əzmədən iynə yerinə bir top spirt qoyun. Normalda, bir damla insulin iynənin ucunda qala bilər, ancaq ondan sızan deyil, bu da natamam doza deməkdir.
10. İğnəni xarici qapaq ilə bağlayın və onu atın.

Digər dərmanlarla potensial qarşılıqlı təsir

Humulinin təsirini artıran dərmanlar:

• şəkər endirən tabletlər,
• antidepresanlar - monoamin oksidaz inhibitorları,
• ACE inhibitorları və beta blokerlər qrupundan olan hipotonik dərmanlar,
• karbon anhidraz inhibitorları,
• imidazollar
• tetrasiklin antibiotikləri,
• lityum preparatları
• B vitaminləri,
• teofillin
• spirt tərkibli dərmanlar.

Humulin NPH insulin təsirini maneə törədən dərmanlar:

• doğuşa nəzarət həbləri
• qlükokortikosteroidlər,
• tiroid hormonları,
• diuretiklər
• trisiklik antidepresanlar,
• simpatik sinir sistemini aktivləşdirən agentlər,
• kalsium kanal blokerləri,
• narkotik analjeziklər.

Humulinin analoqları

İnsulin-izofan antidiyabetik dərmanların nəzərdən keçirilməsi:

Düzəltmək istədim - uzun müddətli insulini venadaxili qəbul etmək qadağandır!

Humulin nədir?

Bu gün Humulin termini qan şəkərini azaltmaq üçün hazırlanan bir sıra dərmanların adlarında görülə bilər - Humulin NPH, DH, Daimi və Ultralent.

Bu dərmanların istehsalı metodologiyasındakı fərqlər, hər bir şəkər azaldıran tərkibini öz xüsusiyyətləri ilə təmin edir. Bu amil diabetli insanlar üçün müalicəni təyin edərkən nəzərə alınır. İnsulindən əlavə (IU ilə ölçülən əsas komponent) dərmanlar tərkibində steril maye, protaminlər, karbol turşusu, metakresol, sink oksidi, natrium hidroksid və s. Kimi əlavə maddələr var.

Pankreas hormonu patron, flakon və şpris qələmlərində qablaşdırılır. Əlavə edilmiş təlimatlar insan dərmanlarının istifadəsi xüsusiyyətləri barədə məlumat verir. İstifadədən əvvəl kartuşlar və flakonlar güclü bir şəkildə sarsılmamalıdır, bir mayenin uğurlu reanimasiyası üçün lazım olan şey onları əllərin ovucları arasında yuvarlamaqdır. Şəkərli diabet xəstələrinin istifadəsi üçün ən əlverişli bir şpris qələmidir.

Qeyd olunan dərmanların istifadəsi diabet xəstələri üçün uğurlu müalicəyə nail olmağa imkan verir, çünki onlar mədəaltı vəzinin endogen hormonunun mütləq və nisbi çatışmazlığının dəyişdirilməsinə kömək edir. Himulin təyin edin (dozaj, rejim) bir endokrinoloq olmalıdır. Gələcəkdə zəruri hallarda iştirak edən həkim müalicə rejimini düzəldə bilər.

Birinci növ diabetli insanda insulin həyat üçün təyin edilir. Şiddətli müşayiət olunan patoloji ilə müşayiət olunan 2-ci tip diabetin ağırlaşması ilə müalicə müxtəlif uzunluq kurslarından əmələ gəlir. Bədənə süni hormon daxil edilməsini tələb edən bir xəstəliklə insulin terapiyasından imtina edə bilməyəcəyinizi xatırlamaq vacibdir, əks halda ciddi nəticələrin qarşısını almaq olmaz.

Bu farmakoloji qrupun dərmanlarının qiyməti hərəkət müddətindən və qablaşdırma növündən asılıdır. Şüşələrdəki təxmin edilən qiymət 500 rubldan başlayır. Kartriclərdə qiyməti - 1000 rubldan., Şpris qələmlərində ən azı 1500 rubl.

Dərman qəbul etməyin dozasını və vaxtını təyin etmək üçün bir endokrinoloqa müraciət etməlisiniz

Hamısı müxtəlifliyə bağlıdır

Vəsait növləri və bədənə təsirləri aşağıda təsvir edilmişdir.

Dərman rekombinant DNT texnologiyası istifadə edərək istehsal olunur, ortalama bir hərəkət müddəti var. Dərmanın əsas məqsədi qlükoza metabolizmasını tənzimləməkdir. Zülalın parçalanma prosesini maneə törətməyə kömək edir və bədən toxumalarına anabolik təsir göstərir. Humulin NPH, əzələ toxumalarında glikogen meydana gəlməsini stimullaşdıran fermentlərin fəaliyyətini artırır. Yağ turşularının həcmini artırır, qliserol səviyyəsinə təsir göstərir, protein istehsalını artırır və əzələ hüceyrələri tərəfindən aminokarboksilik turşuların istehlakını artırır.

Qan şəkərini azaldan analoqlar:

1. Actrafan NM.
2. Diafan ChSP.
3. Insulidd N.
4. Protafan N.M.
5. Humodar B.

Enjeksiyondan sonra həll 1 saatdan sonra hərəkət etməyə başlayır, tam təsir 2-8 saat ərzində əldə edilir, maddə 18-20 saat ərzində aktiv qalır. Hormonun hərəkətinin müddəti istifadə olunan dozadan, inyeksiya yerindən və insan fəaliyyətindən asılıdır.

Humulin NPH istifadə üçün göstərilmişdir:

1. Tövsiyə olunan insulin terapiyası olan diabet.
2. İlk diaqnoz edilən diabet.
3. İnsulindən asılı olmayan diabetli hamilə qadınlar.

Təlimatda deyilir ki, dərmanın fərdi komponentlərinə qarşı həssaslığı olan xəstələr üçün qan qlükozasının 3,5 mmol / l-dən aşağı, periferik qanda - 3,3 mmol / l-dən aşağı düşməsi ilə xarakterizə olunan hazırkı hipoqlikemiya olan insanlar üçün dərman təyin edilmir.
Dərman istifadəsindən sonra meydana çıxa biləcək yan təsirlər ümumiyyətlə özünü göstərir.

1. Hipoqlikemiya.
2. Yağlı degenerasiya.
3. Sistemli və yerli allergiya.

Dərmanın həddindən artıq dozasına gəldikdə, həddindən artıq dozanın əlamətləri yoxdur. Əsas simptomlar hipoqlikemiyanın başlanğıcı hesab olunur. Vəziyyət baş ağrısı, taxikardiya, dərinin tərləmə və ifrazatı ilə müşayiət olunur. Belə sağlamlıq problemlərinin qarşısını almaq üçün həkim glikemiya səviyyəsini nəzərə alaraq hər bir xəstə üçün dozanı fərdi olaraq seçir.

Dərmanın həddindən artıq dozası ilə hipoqlikemiya meydana gələ bilər.

• Humulin-m3

Humulin M3, əvvəlki vasitə kimi uzun müddət davam edən bir tərkibdir. İki fazalı süspansiyon şəklində həyata keçirilir, şüşə patronda müntəzəm olaraq insulin humulin (30%) və humulin-nph (70%) var. Humulin Mz-in əsas məqsədi qlükoza mübadiləsini tənzimləməkdir.

Dərman əzələlərin qurulmasına kömək edir, qlükoza və aminokarboksilik turşuları beyindən başqa əzələ və digər toxumaların hüceyrələrinə sürətlə çatdırır. Humulin M3 qaraciyər toxumasında qlükozanı glikogenə çevirməyə kömək edir, qlükoneogenezi inhibə edir və artıq qlükozanı dərialtı və visseral yağa çevirir.

Dərmanın analoqları aşağıdakılardır:

1. Protafan N.M.
2. Farmasulin.
3. Actrapid Flekspen.
4. Lantus Optiset.

Enjeksiyondan sonra Humulin M3 30-60 dəqiqədən sonra hərəkət etməyə başlayır, maksimum təsir 2-12 saat ərzində əldə edilir, insulin fəaliyyətinin müddəti 24 saatdır. Humulin m3-in fəaliyyət səviyyəsini təsir edən amillər, seçilmiş inyeksiya yeri və dozası, insanın fiziki fəaliyyəti və pəhrizi ilə əlaqələndirilir.

1. İnsulin müalicəsinə ehtiyacı olan diabetli insanlar.
2. Gestational diabetli hamilə qadınlar.

Neytral insulin məhlulları diaqnoz edilmiş hipoqlikemiya və kompozisiyanın tərkib hissələrinə qarşı həssaslıq halında kontrendikedir. İnsulin terapiyası bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır ki, bu da ən yaxşı halda depresiya və huşun itirmə səbəbi, ən pis halda - ölümün başlanğıcı ola bilən hipoqlikemiyanın inkişafını və ağırlaşmasını aradan qaldıracaqdır.

İnsulin terapiyası zamanı xəstələr ümumiyyətlə inyeksiya yerində qaşınma, rəngsizləşmə və ya dərinin şişməsi ilə özünü göstərən yerli allergik reaksiya ilə qarşılaşa bilər.Dərinin vəziyyəti 1-2 gün ərzində normallaşdırılır, çətin vəziyyətlərdə bir-iki həftə tələb olunur. Bəzən bu simptomlar səhv bir inyeksiya əlamətidir.

Sistemli bir alerji bir az daha tez-tez baş verir, lakin ümumiyyətlə qaşınma, nəfəs darlığı, aşağı təzyiq, həddindən artıq tərləmə və sürətli ürək dərəcəsi kimi təzahürləri əvvəlkindən daha ciddidir. Xüsusi hallarda, bir allergiya bir insanın həyatı üçün ciddi bir təhlükə yarada bilər, vəziyyət təcili müalicə, desensitizasiya və dərman istifadəsi ilə düzəldilir.

Dərman insulin terapiyasına ehtiyacı olan insanlar üçün təyin edilir.

• Humulin nizamlayıcı - qısa fəaliyyət göstərir

Humulin P qısa bir ifşa müddəti olan bir DNT rekombinant tərkiblidir. Əsas məqsəd qlükoza metabolizmasını tənzimləməkdir. Dərmana təyin olunan bütün funksiyalar digər humulinlərə məruz qalma prinsipinə bənzəyir. Çözüm, birinci və ikinci tip şəkərli diabet xəstəliyindən əziyyət çəkən insanların, bədənin oral hipoqlikemik dərmanlara və kombinasiyalı müalicəyə müqavimət göstərməsi üçün istifadə üçün göstərilir.
Humulin tənzimlənməsi təyin olunur:

1. Diabetik ketoasidoz ilə.
2. Ketoasidotik və hiperosmolyar koma.
3. Bir uşağın doğuşu zamanı şəkərli diabet meydana gəlsə (diyetin pozulmasına görə).
4. Diabeti infeksiya ilə müalicə edən aralıq bir üsulla.
5. Genişləndirilmiş insulinə keçərkən.
6. Əməliyyatdan əvvəl, metabolik pozğunluqlarla.

Humulin P, preparatın fərdi komponentlərinə qarşı həssaslıq və diaqnoz edilən hipoqlikemiya halında kontrendikedir. Həkim fərdi olaraq xəstəyə yeməkdən əvvəl və 1-2 saat sonra qandakı qlükoza səviyyəsini nəzərə alaraq bir doza və enjeksiyon rejimini təyin edir. Bundan əlavə, bir doza zamanı sidikdə şəkərin səviyyəsi və xəstəliyin müəyyən bir gedişatı nəzərə alınır.

Hesab olunan dərman, əvvəlki dərmanlardan fərqli olaraq, əzələdaxili, subkutan və venadaxili olaraq qəbul edilə bilər. İdarəetmənin ən çox yayılmış üsulu dərialtıdır. Mürəkkəb şəkərli diabet və diabetik komada, IV və IM inyeksiyalarına üstünlük verilir. Monoterapiya ilə dərman gündə 3-6 dəfə tətbiq olunur. Lipodistrofiyanın meydana gəlməsini istisna etmək üçün enjeksiyonlar yeri hər dəfə dəyişdirilir.

Humulin P, lazım olduqda uzun müddət məruz qalma hormon dərmanı ilə birləşdirilir. Dərmanın populyar analoqları:

1. Actrapid NM.
2. Biosulin R.
3. Insuman Rapid GT.
4. Rosinsulin R.

Dərman genişləndirilmiş insulinə keçərkən təyin edilir

Bu əvəzedicilərin qiyməti 185 rubldan başlayır, Rosinsulin ən bahalı dərman sayılır, bu gün qiyməti 900 rubldan çoxdur. İnsulinin analoqla əvəz edilməsi, iştirak edən həkimin iştirakı ilə baş verməlidir. Humulin R-in ən ucuz analoqu Actrapid, ən populyar NovoRapid Flekspendir.

• Uzun müddət fəaliyyət göstərən Humulinultralente

İnsulin Humulin ultralente, insulinə bağlı şəkərli diabet xəstələrində istifadə üçün göstərilən başqa bir dərman. Məhsul rekombinant DNT-yə əsaslanır və uzun müddət fəaliyyət göstərən məhsuldur. Süspansiyon inyeksiyadan üç saat sonra aktivləşdirilir, maksimum təsir 18 saat ərzində əldə edilir. İstifadə qaydaları Humulinultralente'nin maksimal müddətinin 24-28 saat olduğunu göstərir.

Həkim, xəstənin vəziyyətini nəzərə alaraq, hər bir xəstə üçün dərman dozasını fərdi olaraq təyin edir. Dərman qəbul edilmir, enjeksiyonlar gündə 1-2 dəfə dəri altına edilir. Humulin Ultralente başqa bir süni bir hormon ilə birləşdirildikdə dərhal bir injection verilir. Bir insan xəstə, stres yaşayırsa, oral kontraseptivlər, qlükokortikoidlər və ya tiroid hormonlarını qəbul edərsə insulinə ehtiyac artır.Və əksinə MAO inhibitorları və beta-blokerləri qəbul edərkən qaraciyər və böyrək xəstəlikləri ilə azalır.
Dərmanın analoqları: Humodar K25, Gensulin M30, Insuman tarak və Farmasulin.

Kontrendikasyonları və yan təsirləri nəzərdən keçirin.

Bütün humulinlər kimi, insulin ultralente də davam edən hipoqlikemiya və məhsulun ayrı-ayrı komponentlərinə güclü həssaslıq halında kontrendikedir. Mütəxəssislərin fikrincə, bir yan təsir nadir hallarda allergik reaksiya kimi özünü göstərir. Enjeksiyondan sonra mümkün bir nəticə, lipodistrofiya ilə ortaya çıxır, bu vəziyyətdə dərialtı toxumada adipoz toxumasının miqdarı azalır və insulin müqaviməti.

Nadir hallarda dərman allergik reaksiyaya səbəb olur.

• Humulinin məşhur bir analoqu - Protafan

İnsulin Protafan NM, birinci və ikinci tip şəkərli diabet, sulfonilüre törəmələrinin toxunulmazlığı, diabetin gedişatını çətinləşdirən xəstəliklər üçün, cərrahi və əməliyyat sonrası dövrlərdə, hamilə qadınlara göstərilmişdir.

Protafan bədəninin ehtiyaclarını nəzərə alaraq hər bir xəstəyə fərdi olaraq təyin edilir. Təlimatlara görə, hormonun süni bir doza ehtiyacı gündə 0.3 - 1 IU / kq təşkil edir.

İnsulin müqaviməti olan xəstələrdə ehtiyac artır (hüceyrələrin insulinə metabolik reaksiya pozulmuşdur), əksər hallarda bu, yetkinlik dövründə və piylənmə olan xəstələrdə olur. Dərmanın dozasının korreksiyası, xəstə yoluxucu bir xəstəlik inkişaf etdirərsə, xüsusən patoloji yoluxucu olarsa, iştirak edən həkim tərəfindən edilə bilər. Doz qaraciyər, böyrək və tiroid bezinin xəstəlikləri üçün tənzimlənir. Protafan NM, monoterapiyada və qısa və ya sürətli hərəkət edən insulinlərlə birlikdə dərialtı injection olaraq istifadə olunur.

Humulinin salınma növləri və formaları

İnsulin Humulin, tərkibində amin turşularının yerləşməsi və molekulyar çəkidə insan orqanizmində sintez edilmiş insulini tamamilə təkrarlayan bir hormondur. Rekombinant, yəni gen mühəndisliyi üsullarına görə hazırlanmışdır. Bu dərmanın düzgün hesablanmış dozaları diabetli insanlarda karbohidrat mübadiləsini bərpa edə bilər və fəsadların qarşısını alır.

Humulin növləri:

1. Humulin Daimi - Bu təmiz insulinin həllidir, qısa təsir göstərən dərmanlara aiddir. Məqsəd, qandan şəkərin orqanizm tərəfindən enerji üçün istifadə edildiyi hüceyrələrə daxil olmasına kömək etməkdir. Ümumiyyətlə orta və ya uzunmüddətli insulin ilə birlikdə istifadə olunur. Şəkərli diabetli bir xəstədə insulin nasosu quraşdırılıbsa, tək başına tətbiq edilə bilər.
2. Humulin NPH - insan insulindən və protamin sulfatdan hazırlanmış bir süspansiyon. Bu əlavənin sayəsində şəkər endirən təsir qısa insulin təsirindən daha yavaş başlayır və xeyli uzun davam edir. Gündə iki administrasiya yemək arasındakı qlikemiyanı normallaşdırmaq üçün kifayətdir. Daha tez-tez Humulin NPH qısa insulin ilə birlikdə təyin edilir, lakin 2-ci diabet xəstəliyi ilə müstəqil istifadə edilə bilər.
3. Humulin M3 30% insulin nizamlı və 70% - NPH olan iki fazalı bir hazırlıqdır. Satışda daha az rast gəlinən Humulin M2, 20:80 nisbətinə sahibdir. Hormonun nisbətinin istehsalçı tərəfindən təyin olunduğu və xəstənin fərdi ehtiyaclarını nəzərə almadığı üçün, onun köməyi ilə qan şəkərini ayrı və ayrıca insulin istifadə edərkən təsirli şəkildə idarə etmək mümkün deyil. Humulin M3, insulin terapiyasının ənənəvi rejimini tövsiyə edən diabet xəstələri tərəfindən istifadə edilə bilər.

Təlimatların müddəti:

Hal-hazırda Humulin tərəfindən istehsal olunan bütün humulin U100 konsentrasiyasına malikdir, buna görə müasir insulin şprisləri və şpris qələmləri üçün uygundur.

Buraxılış formaları:

• 10 ml şüşə flakon
• 5 ədəd paketdə 3 ml olan şpris qələmləri üçün patron.

Humulin insulin subkutan, həddindən artıq hallarda - əzələdaxili olaraq verilir. Damardaxili qəbul yalnız Humulin Regular üçün icazə verilir, ağır hiperglisemiyanı aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur və aparılmalıdır yalnız tibbi nəzarət altında.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Təlimatlara görə, Humulin ağır insulin çatışmazlığı olan bütün xəstələrə təyin edilə bilər. Ümumiyyətlə 1 tip və ya 2 yaşdan yuxarı diabetli insanlarda müşahidə olunur. Müvəqqəti olaraq insulin müalicəsi bir uşağı daşıyarkən mümkündür, çünki bu dövrdə şəkər endirən dərmanlar qadağandır.

Humulin M3 yalnız bir yetkin xəstələr üçün təyin edilir, onlar üçün intensivləşdirilmiş insulin qəbulu rejiminin istifadəsi çətin olur. 18 yaşa qədər diabetin ağırlaşması riskinin artması səbəbindən Humulin M3 tövsiyə edilmir.

Mümkün yan təsirlər:

• Hipoqlikemiya, insulinin həddindən artıq dozası, fiziki fəaliyyət üçün hesablanmamış, qidada karbohidrat çatışmazlığı.
• Enjeksiyon yerinin ətrafında bir döküntü, şişkinlik, qaşınma və qızartı kimi allergiya əlamətləri. Bunlara həm insulin, həm də dərmanın köməkçi komponentləri səbəb ola bilər. Allergiya bir həftə içində davam edərsə, Humulin fərqli bir tərkibi olan insulin ilə əvəz edilməli olacaq.
• Əzələ ağrısı və ya sıxılma, ürək döyüntüsünün artması xəstədə əhəmiyyətli dərəcədə kalium çatışmazlığı olduqda baş verə bilər. Bu makronutrient çatışmazlığını aradan qaldırdıqdan sonra simptomlar yox olur.
• Tez-tez inyeksiya yerində dəri və dərialtı toxuma qalınlığında dəyişiklik.

İnsulinin müntəzəm qəbulunu dayandırmaq ölümcül olur, buna görə xoşagəlməz hisslər baş verərsə də, həkiminizlə məsləhətləşənə qədər insulin terapiyası davam etdirilməlidir.

Humulin təyin olunan xəstələrin əksəriyyətində yüngül hipoqlikemiyadan başqa heç bir yan təsir yoxdur.

Humulin - istifadə üçün təlimat

Dozun hesablanması, Humulinin inyeksiya hazırlığı və tətbiqi oxşar fəaliyyət müddəti olan digər insulin preparatları ilə eynidır. Yeganə fərq yeməkdən əvvəl vaxtında olur. Humulin Daimi olaraq 30 dəqiqədir. İstifadəyə dair təlimatları diqqətlə oxuyaraq əvvəlcədən hormonun ilk özünü idarə etməsinə hazırlaşmağa dəyər.

Hazırlıq

İnsulin əvvəlcədən soyuducudan çıxarılmalıdır ki, məhlulun temperaturu olsun otaq tutdu. Bir patron və ya bir şüşə protamin (Humulin NPH, Humulin M3 və M2) olan bir hormon qarışığı xurma arasında bir neçə dəfə yuvarlanaraq yuxarı və aşağı çevrilməlidir ki, altındakı süspansiyon tamamilə həll olunsun və süspansiyon kəsilmədən vahid süd rəngini alsın. Süspansiyonun hava ilə həddindən artıq doymaması üçün onu çox silkələyin. Humulin Müntəzəm belə hazırlıq tələb etmir, həmişə şəffafdır.

İğnenin uzunluğu dərialtı enjeksiyonu təmin edib əzələyə girməməsi üçün seçilir. Humulin insulin üçün uyğun şpris qələmləri - Humapen, BD-Pen və onların analoqları.

İnsulin inkişaf etmiş yağ toxuması olan yerlərə vurulur: mədə, bud, omba və yuxarı qollar. Qandakı ən sürətli və vahid bir şəkildə udma mədəyə enjeksiyonlarla müşahidə olunur, buna görə də orada Humulin Regular vurulur. Dərmanın hərəkəti təlimatlara uyğun gəlməsi üçün enjeksiyon yerində qan dövranını süni şəkildə artırmaq mümkün deyil: ovuşdurun, üstündən keçirin və isti suya batırın.

Humulin tətbiq edərkən tələsməməyiniz vacibdir: əzələləri tutmadan dərinin bir qatını yumşaq bir şəkildə toplayın, dərmanı yavaş-yavaş vurun və sonra həll sızmağa başlamaması üçün iynəni bir neçə saniyə saxlayın. Lipodistrofiya və iltihab riskini azaltmaq üçün iynələr hər istifadədən sonra dəyişdirilir.

Xəbərdarlıqlar

Humulinin ilkin dozası iştirak edən həkimlə birlikdə seçilməlidir. Aşırı doz şəkərin güclü bir düşməsinə və hipoqlikemik komaya səbəb ola bilər.Hormonun qeyri-kafi miqdarı diabetik ketoasidoz, müxtəlif angiopatiyalar və nöropatiya ilə müşayiət olunur.

Fərqli insulin markaları effektivliyi ilə fərqlənir, buna görə Humulin-dən başqa bir dərmana keçmək lazımdır, yalnız yan təsir və ya diabet üçün kompensasiya kifayət deyil. Keçid zamanı doza çevrilmə və əlavə, daha tez-tez glisemik nəzarət tələb olunur.

Bədəndəki hormonal dəyişikliklər zamanı müəyyən dərmanlar qəbul edərkən, yoluxucu xəstəliklər, stres halında insulinə ehtiyac artır. Qaraciyər və xüsusilə böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün daha az hormon lazımdır.

Humulinin saxlanma qaydaları

Bütün növ insulin xüsusi saxlama şərtlərinə ehtiyac duyur. Dondurma, ultrabənövşəyi radiasiyaya məruz qalma və 35 ° C-dən yuxarı olan temperatur zamanı hormonun xüsusiyyətləri əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Stok soyuducuda, bir qapıda və ya arxa divardan uzaq bir şelfdə saxlanılır. İstifadə qaydalarına uyğun raf ömrü: Humulin NPH və M3 üçün 3 il, Daimi üçün 2 il. Açıq bir şüşə 28 gün ərzində 15-25 ° C temperaturda ola bilər.

Dərmanların humulinə təsiri

Dərmanlar insulinin təsirini dəyişdirə və yan təsirlərin riskini artıra bilər. Buna görə, hormonu təyin edərkən həkim alınan dərmanların, o cümlədən otlar, vitaminlər, pəhriz əlavələri, idman əlavələri və kontraseptivlər siyahısının tam siyahısını təqdim etməlidir.

Mümkün nəticələr:

Hamiləlik dövründə istifadənin xüsusiyyətləri

Hamiləlik dövründə fetusun fetopatiyasından qorunmaq üçün daim normal qlikemiyanı qorumaq lazımdır. Bu zaman hipoqlikemik dərmanlar qadağandır, çünki uşağa qida tədarükünə mane olur. Bu zaman yeganə icazə verilən vasitə, Humulin NPH və Regular da daxil olmaqla uzun və qısa insulindir. Humulin M3-nin tətbiqi arzuolunmazdır, çünki şəkərli diabet xəstəliyini yaxşı kompensasiya edə bilmir.

Hamiləlik dövründə bir hormona ehtiyac bir neçə dəfə dəyişir: ilk üç aylıq dövrdə azalır, 2 və 3-də əhəmiyyətli dərəcədə artır və doğuşdan dərhal sonra kəskin azalır. Buna görə hamiləlik və doğuş aparan bütün həkimlərə qadınlarda diabetin olması barədə məlumat verilməlidir.

İnsulin Humulin, ana südü zamanı məhdudlaşdırılmadan istifadə edilə bilər, çünki süd içinə girmir və uşağın qan şəkərinə təsir göstərmir.

Yan təsirləri baş verərsə Humulin insulinini nə əvəz edə bilər:

Bu cədvəldə yalnız tam analoqlar - yaxın fəaliyyət müddəti olan genetik olaraq hazırlanmış insan insulinləri verilmişdir.

Öyrənməyinizə əmin olun! Düşünürsən ki, həb və insulinin ömrü boyu qəbulu şəkərin nəzarətdə saxlanmasının yeganə yoludur? Düz deyil! Onu istifadə etməyə başladaraq özünüzü təsdiqləyə bilərsiniz. daha ətraflı >>

Nə vaxt təyin olunur?

"Humulin M3" dərmanı, insulin terapiyasını tələb edən diabet xəstələri, həmçinin qadınlarda gestasiya zamanı inkişaf edən gestational diabet xəstələri üçün təyin edilir. Dərman qlükoza qlikogenə çevrilməsinə və şəkərin yağlara çevrilməsinə kömək edir və bununla da qlükoneogenez riskini azaldır. Əczaçılıq məhsulundan istifadə etməzdən əvvəl, dozasını hesablayan və təyin cədvəli hazırlayan bir həkimlə məsləhətləşməlisiniz.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Hamilə və laktasiya edən qadınlarda mümkündürmü?

Dərmanın təlimatı, hamiləlik dövründə qandakı diabet xəstəliyi üçün qlükoza tənzimləmək üçün bir süspansiyonun istifadəsinə imkan verir. Çarəni təyin edin və dozası həkim olmalıdır. Bir dərman, embriondakı daxili orqanların patologiyalarının inkişaf riskini azaltmağa kömək edəcək və ananın hamiləlik dövrünə dözməsini asanlaşdıracaq. Laktasiya dövründə götürməyə qadağa yoxdur. İnsulinin istifadəsi rahatlığı üçün, gözləyən analar üçün tətbiq üçün hazır bir həll olan patron olan bir şpris qələm tövsiyə olunur.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Kontrendikasyonlar və yan təsirləri

Dərman hipoqlikemiyaya meylli insanlar tərəfindən istifadəsi qadağandır. Dərman komponentlərinə fərdi allergik reaksiyalar istisna olmaqla, düzgün nisbət və dozası ilə mənfi reaksiyalara səbəb olmayan 1 ml dərman məhsulu üçün rekombinant insan insulininin 100 IU. Bədən dərmanı rədd edərsə, aşağıdakı mənfi təsirlər ortaya çıxır:

Dərmanın bir yan təsiri dəridə ekzemanın görünüşü ola bilər.

• artan tərləmə
• dəri ekzeması, qaşınma, epidermisin qızartı,
• nəfəs darlığı
• təzyiq azaldılması
• taxikardiya.

Yan təsirlərin müddəti fərqli ola bilər. Narahatlığı yüngül dərəcədə hipoqlikemiyadan aradan qaldırmaq üçün az miqdarda şəkər qəbul etmək tövsiyə olunur. Dərman uzun müddət işləyən insulin ilə birləşdirildikdə, həddindən artıq dozanın mənfi nəticələri tədricən meydana gəlir və 2-3 saatdan sonra baş verə bilər. Qlükoza səviyyəsini izləmək və şəkərlə aşmamaq üçün bir diabetikin sağlamlıq vəziyyətini izləmək üçün bir qlükometr istifadə etməlisiniz.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Tətil və saxlama

Dərman yalnız reseptlə alınır. Ampulalı patron və ya flakonların sərin qaranlıq yerdə saxlanması tövsiyə olunur. bir soyuducu, içərisindəki temperatur 2-8 dərəcə arasında saxlanılırsa uyğun gəlir. Həll dondurulmamalıdır. Kristallaşdırılmış bir asma istifadə üçün uyğun deyil. Açıq bir qutu qurğusunun 15 ilə 26 dərəcə istilikdə işığa çıxmadan 28 gün müddətində istifadəsinə icazə verilir. Təlimat məhsulu uşaqların və heyvanların əli çatmayan yerdə saxlamağı tövsiyə edir.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Dərmanın analoqları

Müqavimət və ya allergik reaksiya halında dərmanı analoqla əvəz etmək tövsiyə olunur. Rekombinant insan insulinə əsaslanan dərman suspenziyaları uyğundur. Dərmanı hormonun bir donuz əti analoqu ilə əvəz etmək məsləhət görülmür. Bənzər dərmanlardan İnsuman Bazal, Mikstard 30 NM, Rinsulin NPH və insulin-izofan (INN) olan digər diabetik dərmanlar istifadə olunur. Dozaj və uyğunluq həkim tərəfindən təyin və yoxlanılmalıdır. Öz-özünə dərman qəbuledilməzdir.

Nə vaxt istifadə edilə bilməz?

Humulinin istifadəsinə bir neçə əks göstəriş var. Bunlara daxildir: dərman qəbul etməzdən əvvəl sabitlənmiş hipoqlikemiya və komponentlərə fərdi həssaslıq. Əsas mənfi təsir halsızlığa səbəb olan və hətta ölümə səbəb ola bilən hipoqlikemiyadır, lakin belə bir yan təsir son dərəcə nadirdir.

Daha çox görülən allergik reaksiyalar:

• nəfəs darlığı
• nəfəs darlığı
• hipotansiyon
• artan tərləmə
• qaşınma dərisi
• sürətli nəbz.

Bəzən hiperemiya, ödem kimi yerli allergik təzahürlər baş verə bilər. Doz həddindən artıq dozada aşağıdakı bədən reaksiyaları yaranır:

• hipoqlikemiya,
• yüksək tərləmə
• migren
• başgicəllənmə və baş ağrısı
• dəri yırğalanması,
• zəiflik
• ürək bulanması
• taxikardiya
• titrəyir.

Hipoqlikemiya çox diqqətlə izlənilməlidir, çünki müəyyən hallarda simptomlar dəyişə bilər. Yüngül patologiyanı aradan qaldırmaq üçün az miqdarda qlükoza qəbul edə bilərsiniz. Bundan sonra, pəhriz və pəhriz, eləcə də fiziki fəaliyyətinizi tənzimləməlisiniz. Hipoqlikemiyanın orta dərəcəsi ilə, bir inyeksiya şəklində glukagon tətbiq edilir və karbohidratların ağızdan alınması həyata keçirilir. Xəstəliyin ağır bir forması koma, konvulsiyalar, sinir sisteminin pozğunluqları ilə xarakterizə edilə bilər.

Dərmanı necə istifadə etmək olar?

Humulin dozası ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilməlidir. Dərman venadaxili qəbul edilə bilməz. Ən çox yayılmış infuziya üsulu dəri altındadır, bəzən əzələdaxili olaraq. Dərialtı administrasiya üçün itburnu, omba, çiyin və qarın bölgəsi uyğun gəlir. Bir ay ərzində bir yerdə 1-dən çox iynə edə bilməzsiniz. Dərmanın dərialtı enjeksiyonları üçün müəyyən bacarıqlar tələb olunduğundan, əvvəlcə bu proseduru tibb işçilərinə həvalə etmək daha yaxşıdır. Dərman qəbul edərkən, damara girməmək və inyeksiya yerini sürtməmək vacibdir.

İstifadədən əvvəl kartuşlar və şüşələr avuçlarınıza 10 dəfə yuvarlanmalı və süspansiyon tutqun və ya süd rənginə yaxın bir rəngə çevrilməlidir. Şüşələrin tərkibini kəskin şəkildə sarsıtmaq mümkün deyil, çünki ortaya çıxan köpük dozanı dəqiq müəyyənləşdirməyi çətinləşdirəcəkdir. Enjeksiyon üçün insulin hazırlayarkən, ampulanın tərkibini diqqətlə yoxlamaq lazımdır. Parçalar, ağ bir çökmə, şaxtalı kimi divarlarda bir naxış nəzərə çarpırsa, belə bir dərman istifadə edilə bilməz.

Enjeksiyon üçün lazımi dozaya uyğun bir həcmdə bir şpris götürmək lazımdır. Prosedurdan sonra iynəni məhv etmək və qapağı istifadə edərək sapı bağlamaq tövsiyə olunur. Bu, dərmanın sterilliyini qorumaq, xarici komponentlərin və havanın flakona daxil olmasının qarşısını almaq üçün lazımdır. İkinci dəfə bir iynə və ya şpris istifadə etməyin. Dərmanı sərin bir qaranlıq yerdə saxlayın. İstifadəyə başladıqdan sonra şüşə bir aydan artıq olmaya bilər.

Humulin NPH-nin tətbiqi ilə onun istifadəsinin bəzi xüsusiyyətləri nəzərə alınmalıdır:

Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

• Böyrək, adrenal, hipofiz, tiroid, qaraciyər, funksiya varsa bir xəstədə insulinə asılılıq azalır
• stres altında xəstəyə daha çox insulin lazımdır,
• pəhriz dəyişdirərkən və ya məşq zamanı dozanın tənzimlənməsi zəruridir,
• bir xəstədə meydana gələn bir allergiya insulin istifadəsi ilə əlaqəli olmaya bilər;
• bəzən dərmanın tətbiqi təcili tibbi yardım tələb edə bilər.

Enjeksiyondan sonra hipoqlikemiya inkişaf riski səbəbiylə nəqliyyat vasitələrindən və işləyən maşınlardan imtina etmək lazımdır.

Paralel olaraq oral kontraseptivlər, tiroid hormonları, antidepressantlar, diuretiklər, qlükokortikoidləri qəbul etsəniz, dərmanın effektivliyi azalır. Dərman təsiri, eyni vaxtda içsəniz artır.

• etanol
• hipoqlikemik dərmanlar,
• salisilatlar,
• beta adenoblokatorlar,
• sulfanamidlər,
• MAO inhibitorları.

Clonidine və reserpine hipoqlikemiya əlamətlərinə səbəb ola bilər.

Analoglar və qiymətlər

Humulin NPH paketinin orta qiyməti 1000 rubl arasında dəyişir. Dərman eczanələrdə olmadıqda, analoqlarından birini istifadə edə bilərsiniz. Bu:

1. İnsulin-Ferein təcili. Tərkibində yarı sintetik insan insulin var.Dərman dərialtı inyeksiya üçün bir həll şəklində mövcuddur.
2. Monotard NM. Dərman, ortalama bir hərəkət müddəti olan insulin qrupuna aiddir, bir şüşə içərisində 10 ml asma şəklində mövcuddur.
3. Humodar B., insulin ehtiva edir, 100 ml-də 1 ml-də mövcuddur.
4. Pensulin SS orta uzunluğun başqa bir struktur analoqudur.

Humulin NPH-ni əvəz edənlər arasında:

1. Humulin M3. Bu, həll olunan insan insulini və müvafiq olaraq 30:70 nisbətində izofan insulin ehtiva edən iki fazalı asqıdır. Dərman orta müddəti olan bir dərman kimi qiymətləndirilir, tətbiq edildikdən sonra yarım saat ərzində təsir göstərməyə başlayır, təsirin ümumi müddəti 15 saata qədərdir. Dərman intramüsküler və ya subkutan şəkildə tətbiq olunur. Əks təqdirdə göstəricilər və əks göstərişlər Humulin NPH ilə tamamilə üst-üstə düşür, bu iki dərmanın qəbulu birləşdirilə bilər.
2. Humulin Daimi. Humulin NPH kimi, rekombinant DNT əsaslı insulin ehtiva edir. Bununla birlikdə, bu dərman sürətli təsir göstərən insulin dərmanlarına aiddir, buna görə də Humulin NPH ilə birləşdirilə bilər.
3. Vozulim N. İnsan insulin-izofan ehtiva edir və orta müddətə aid dərmanlara aiddir. Beyində qan dövranı pozğunluğu olan xəstələrə ehtiyatla tətbiq olunur. İstifadəsi üçün qalan tövsiyələr orijinal dərman ilə üst-üstə düşür.
4. Gensulin M. Orta və qısa müddətli insulinlərin birləşməsini ehtiva edir. Dərman subkutan şəkildə verilir və yarım saat ərzində hərəkət etməyə başlayır.

Müasir farmakologiya diabet xəstələrinə böyük miqdarda insulin preparatları təqdim etməyə hazırdır. Bununla birlikdə, tərkibində və hərəkət müddətində fərqlər səbəbiylə, yalnız bir ixtisaslı mütəxəssis təyin olunmuş dərmanların analoqunu seçməlidir, dozasını dəqiq müəyyənləşdirir.

Xəstə rəyləri

Bir çox xəstə bir çox insulin preparatına müsbət cavab verir. Xüsusilə, Humulin NPH, mənfi reaksiyalara səbəb olmur, baxmayaraq ki, istifadə üçün təlimatlar bunları xəbərdar edir. Dozaj düzgün hesablandıqda və inyeksiya düzgün aparıldığı təqdirdə dərmandan olan insulin yaxşı əmilir. Mənfi nəticələrə tək töhfə həkim həkimi tərəfindən qeyri-peşəkar resept və ya tibb bacısı və ya xəstənin özü tərəfindən səhv inyeksiya ola bilər. Bunun qarşısını almaq üçün dərmanı idarəetmə prosesinə diqqətlə yanaşmaq lazımdır. Aşırı dozanın və yan təsirlərin qarşısını almaq üçün yeganə yol.

Humulin NPH, orta uzatma dərmanları qrupundan olan bir insulin preparatıdır. Yalnız diabetli bir xəstəni müalicə edən bir həkim dərman təyin etməlidir. Bu tədbir həddindən artıq dozadan, yanlış analoq seçimindən və xəstə tərəfindən tələb olunan həcm hesablanmasının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Doktor, xəstədə istifadəsi və kontrendikasyonları üçün xüsusi şərtləri də nəzərə almağı bacarır, bu da dərmana mənfi reaksiyaların qarşısını alacaqdır.

Videoya baxın: The first Trap Can Catch Alot of fish & Crabs And Eels By 5 Bambo With deep Hole (Aprel 2024).