Finlepsin® gecikmə (Finlepsin® gecikmə)

Bunun üçün antiepileptiktörəmə dibenzazepində xarakterikdir antidepresan, antipsikotik, antidiuretik və analjeziktəsiri. Dərmanın hərəkəti blokada ilə əlaqədardır. gərginlikli sodyum kanalları, həddindən artıq dərəcədə artan neyronların membranlarının sabitləşməsinə kömək edir, impulsların sinaptik keçiriciliyini azaldır və neyronların seriyalı axıdılmalarının qarşısını alır. Bir nörotransmitter amin turşusunun salınması azalır - glutamatsinir sisteminin konvulsiv həddini və buna görə də epileptik tutma ehtimalını azaltmağa kömək edən həyəcan verici bir təsirə sahibdir.

Dərmanın effektivliyi sadə və ya mürəkkəb bir epileptik tutmada özünü göstərir, ikincili ilə müşayiət oluna bilər ümumiləşdirmə və s. Bu vəziyyətdə simptomların azalması qeyd edildi. narahatlıq, depressiya, əsəbilikvəaqressivlik.

Bu dərman yavaş, lakin dolğun olması ilə xarakterizə olunur udmaqida qəbulundan müstəqildir. Bədəndəki maddənin konsentrasiyası bir tətbiq ilə 12 saat ərzində əldə edilir Finlepsin gecikməsi 4-5 saat ərzində terapevtik effektivliyini qoruyarkən 400 mq, eyni zamanda plazmadakı aktiv maddənin tarazlıq konsentrasiyası 1-2 həftə davam edən terapevtik kursdan sonra əldə edilir. Ancaq bu, xəstənin metabolizmasının xüsusiyyətlərindən asılı ola bilər: qaraciyərdə ferment sistemlərinin avtomatik induksiyası, eyni vaxtda alınan digər dərmanlarla hetero-induksiya, xəstənin vəziyyəti, dozası və müalicə müddəti. Karbamazepinin ana südünə və plasental maneə yolu ilə keçdiyi aşkar edildi.

Dərman maddələr mübadiləsi əsas metabolitlərin əmələ gəlməsi ilə qaraciyərdə baş verir: karbamazepin-10,11-epoksid - aktiv və hərəkətsiz birləşmə qlükuron turşusu. Maddələr mübadiləsi nəticəsində, 9-hidroksimetil-10-karbamoylakridanın daha az aktiv metaboliti əmələ gəlir, öz metabolizmasını təşviq edə bilir. Dərmanın ifraz edilməsi əsasən sidik tərkibində, qismən nəcislə aparılır.

Göstərişlər Finlepsin

Finlepsinin istifadəsi üçün əsas göstəricilər:

• müxtəlif formalarda epilepsiya
• nevralji
• xəstələrdə əsəb pozğunluqlarında ağrı diabet
• müxtəlif növ konvulsiv şərtlər - kramplar, tutulmalar və s.
• spirt alma sindromu,
• psixotik pozğunluqlar.

Əks göstərişlər

Finlepsin aşağıdakılar üçün təyin edilmir:

• həssaslıq onun komponentlərinə və ya trisiklik antidepresanlar,
• sümük iliyi hematopoezinin pozğunluqları,
• kəskin aralıq porfiriya,
• AV blokadası,
• lityum preparatlarının və ya MAO inhibitorlarının eyni vaxtda istifadəsi.

Dekompensasiya edilmiş xroniki ürək çatışmazlığı, seyreltmə hiponatremi, qaraciyər və böyrək xəstəlikləri, yaşlı insanlar, aktiv alkoqolizm, sümük iliyi hematopoezinin yatırılması, müəyyən dərman qəbul edərkən, prostat hiperplaziyası, göz içi təzyiqinin artması və s.

Finlepsinin yan təsirləri

Bir qayda olaraq, bu dərmanla müalicə zamanı yan təsirlər həddindən artıq dozada və ya bədəndəki aktiv maddənin konsentrasiyasında əhəmiyyətli dərəcədə dəyişkənliyə görə inkişaf edə bilər. Əksər hallarda, sinir sisteminin fəaliyyətində sapmaların baş verməsi qeyd olunur: başgicəllənmə,ataksiya, yuxululuq, ümumi zəiflik, baş ağrısı və s. Təzahürü də mümkündür. allergik reaksiyalarməsələn ürtiker, eritrodermadəri döküntüsü və digər simptomlar.

Hematopoetik və qan sistemi cavab verə bilər: leykopeniya, trombositopeniya, eozinofiliya, leykositoz, limfadenopatiya. Həzm sistemində sapma ehtimalı qalır: ürəkbulanma, qusma, quru ağız, qamma-glutamil transferaz, aktivlik və qaraciyər transaminazlarının aktivliyini artırmaq, ishal və ya qəbizlik.

Bundan əlavə, endokrin sistemi və maddələr mübadiləsi ilə əlaqəli pozğunluqlar baş verə bilər: şişlik, mayenin tutulması, çəki artımı, qusma, hiponatremi və s. Ürək-damar və sidik-cinsiyyət sistemlərinin, kas-iskelet sistemi və hiss orqanlarının funksiyalarında sapmaların inkişafı istisna edilməməlidir.

Finlepsin tabletləri, istifadə qaydaları (metod və doz)

Bu dərman qidanın istifadəsindən asılı olmayaraq ağızdan tətbiq olunur.

Müalicədə epilepsiya tabletlər monoterapiya olaraq təyin olunur. Əgər Finlepsin antiepileptik terapiyaya qoşulubsa, bu dozanı ciddi nəzarət edərək tədricən aparılır. Həblərin atlandığı hallarda dərhal alınmalıdır, çünki bir buraxılma var, ancaq keçidi ikiqat doza ilə doldurmamalısınız.

İstifadə qaydalarına uyğun olaraq Finlepsin gecikməsi, müalicənin əvvəlində yetkin xəstələrə gündəlik 200-400 mq dozası təyin edilir. Sonra, dozanın tədricən artması mümkündür, bu da optimal effektivliyə nail olmağa imkan verir. Baxımın gündəlik dozası - 800-1200 mq, bu miqdar 1-3 dozaya bölünür. Maksimum icazə verilən gündəlik doza 1,2-2 q-dan çox olmamalıdır.

Uşaqlar üçün dərmanın dozası yaşdan asılıdır. Bundan əlavə, bir uşağın bütün həb qəbul etməsi çətin olduqda, çeynəmək, əzmək və az miqdarda maye həll etmək olar.

1-5 yaşlı uşaqlara 100-200 mq təyin edilir, optimal təsir əldə etmək üçün tədricən gündəlik doz artırılır.

6-10 yaşlı uşaqlara müalicəyə gündəlik dozajla başlamaq tövsiyə olunur Finlepsin gecikməsi 200 mq, sonra doz da tədricən artır.

11-15 yaşlı uşaqlar üçün ilkin gündəlik doz 100-300 mq təşkil edir. Bundan sonra, optimal effekt görünənə qədər tədricən 100 mq artır.

Orta təmir gündəlik dozaları: 1-5 yaş arası kiçik xəstələr üçün 200-400 mq, 6-6 il 400-600 mq, 11-15 il, 600-1000 mq aralığında bir neçə dozaya bölünür.

Müalicə müddəti birbaşa xəstənin göstəricilərindən və fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Hər halda, terapiya ilə əlaqədar bütün qərarlar həkimin məsuliyyəti olaraq qalır. Adətən dozanı azaltmaq və ya dərmanı dayandırmaq məsələsi xəstədə 2-3 il tutulma olmadıqda müzakirə olunur.

Müalicənin dayandırılması, EEG-in müntəzəm monitorinqi altında 1-2 il davam edən dozanın tədricən azaldılmasını əhatə edir. Bu vəziyyətdə uşaqlar artan çəki və yaşı nəzərə almalıdırlar.

Göstərişlərə görə digər pozğunluqların müalicəsi zamanı xəstəliyin və xüsusi xəstənin mürəkkəbliyini nəzərə alaraq qəbul dozası və qəbul müddəti həkim tərəfindən təyin edilir.

Aşırı doz

Finlepsinin həddindən artıq dozası ilə sinir, ürək-damar və tənəffüs sistemlərinin, həssas orqanların və ümumi sapmaların pozulduğunu göstərən müxtəlif simptomlar inkişaf edə bilər.

Bu təzahür edir: mərkəzi sinir sisteminə təzyiq, disorientasiya, yuxululuq, təşviş, halüsinasiyalar, koma, bulanıq görmə, taxikardiyaqan təzyiqinin pozulması, huşunu itirmə, tənəffüs çatışmazlığı, ağciyər ödemi, ürəkbulanma, qusma, sidik tutulması və s.

Aşırı dozanın müalicəsi üçün bir antidot olmadığı müəyyən edildi, buna görə də dəstəklənən müalicə özünü göstərən simptomlardan asılı olaraq, çətin vəziyyətdə - xəstəxana şəraitində aparılır.

Qarşılıqlı əlaqə

Bu dərmanın birləşməsi CYP3A4 inhibitorları konsentrasiyanın artmasına səbəb olur karbamazepin qan plazmasının tərkibində və mənfi reaksiyaların inkişafında. İlə birləşməsi CYP3A4-in indükatorları tez-tez maddələr mübadiləsini sürətləndirirkarbamazepin, konsentrasiyasını və müalicəvi təsirini azaldır.

Sinxron istifadə verapamil, diltiazem, felodipin, dekstropropoksifen, viloksazin, fluoksetin, fluvoksamin, cimetidin, asetazolamid,danazol, desipramin, nikotinamid, həmçinin makrolidlər - eritromisin, josamisin, klaritromisin, troleandomisin, bəzi azoles - itrakonazol, ketokonazol və flukonazol konsentrasiyanı əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər karbamazepinamma. Eyni hərəkət xarakterikdir terfenadine, loratadine, izoniazid, propoksifenqreypfrut suyu, viral proteaz inhibitorları. Bu vəziyyətdə dozanın tənzimlənməsi və plazmadakı maddənin konsentrasiyasına nəzarət zəruridir.

Birləşmə qarşılıqlı azalma və ya konsentrasiyanın artması ilə nəticələnə bilər. felbamat və karbamazepin.

Aşağı konsentrasiyası karbamazepin də ola bilər: fenobarbital, primidon, metsuximide, fenytoin, fensuximide, teofillin, sisplatin, doksorubisin,rifampisin, klonazepam, valproik turşusu, valpromid, oxcarbazepine və Hypericum perforatum ehtiva edən bir sıra bitki mənşəli preparatlar.

Karbamazepin kimi dərmanların plazma konsentrasiyasını azaldır:klobazam, klonazepam, etosoksimid, primidon, digoksin, valp turşusu, alprazolam, siklosporin, tetrasiklin, haloperidol,tərkibində olan ağızdan hazırlanan preparatlar estrogen və progesteron və s.

Bu müəyyən edilir tetrasiklinlər müalicəvi təsirini zəiflədir karbamazepin. İlə istifadə edin parasetamol qaraciyərə zəhərli təsir riskini artırır, terapevtik effektivliyi azaldır. İlə birləşməsi fenotiazinlər, pimozid, molindon, klozapin, haloperidol, tioksantenlər, Maprotilinvə trisiklik antidepresanlar dərmanın antikonvulsan təsirini zəiflədir, sinir sisteminə inhibitor təsirini artırır.

Buna görə Finlepsin xəstələrə təyin edildikdə, hələ də hansı dərmanları qəbul etdikləri barədə dərhal həkimə məlumat vermək lazımdır.

Finlepsin analoqları

Finlepsinin əsas analoqları dərmanlarla təmsil olunur: Aktinval, Apo-Carbamazepine, Zagretol, Zeptol, Carbalepsin gecikməsi, Carbamazepine, Mazepin, Stazepin, Storilat, Tegretolvə s.

Bu müəyyən edilir karbamazepinetanol tolerantlığını azaldır. Həm də bu dərmanın göstərildiyi xəstəliklər zamanı alkoqol içmək, yan təsirlərin və müxtəlif ağırlaşmaların inkişafını gözləmək olar.

Finlepsin üçün rəylər

Əksər hallarda istifadəçilər rəy bildirirlər Finlepsin gecikməsiözləri və ya sevdikləri bir neçə il çəkdikləri. Bəzi xəstələr əziyyət çəkirlər epilepsiya, qeyd edin ki, bu dərmanı qəbul etmək onların intellektual fəaliyyətinə təsirsiz ötüşmür, apatiyanın və dəyərsizləşən sosial ünsiyyətin inkişafına səbəb olur. Buna baxmayaraq, bu simptomlara baxmayaraq, xəstələr, hücumları unutmağa imkan verən dərmanın yüksək effektivliyini təsdiqləyirlər.

Finlepsinin açıq və ya əksinə qapalı məkan qorxusu ilə əlaqəli çaxnaşma hücumlarının müalicəsində istifadə edildiyi rəyləri var. Müalicə nəticəsində əksər hallarda çaxnaşma yox olur, ancaq yerişdəki bəzi qeyri-sabitlik narahat olmağa davam edir.

Beləliklə, Finlepsin klinik praktikada uğurla istifadə olunan ən çox yayılmış antikonvulsan və antiepileptik dərmanlardan biridir. Mütəxəssislərin fikrincə, bu xüsusi vasitə ilə müalicə inanılmaz nəticələr əldə etməyə imkan verir. Əsas odur ki, dərmanın dozası və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə əlaqədar bütün həkimin göstərişlərinə ciddi əməl edin, Finlepsin tabletlərinin niyə olduğunu dəqiq bilin və yalnız göstərişlərə əsasən alın.

Formanı və dərman tərkibini buraxın

Finlepsin Retard ağızdan tətbiq üçün tablet şəklində mövcuddur. Tabletlər ağ, dəyirmi, bir tərəfə bir riski olan, 10 ədəd (5) ədəd karton qutuda qablaşdırılır. Dərmana ətraflı bir izahat əlavə olunur.

Hər bir tabletin tərkibində 200 mq və ya 400 mq olan aktiv tərkibli Carbamazepine, həmçinin bir sıra köməkçi komponentlər var: mikrokristal selüloz, maqnezium stearat, jelatin.

Dozaj və administrasiya

Dərmanın dozası xəstənin bədəninin xüsusiyyətlərindən və diaqnozdan asılı olaraq həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir.

14 yaşdan yuxarı böyüklər və yeniyetmələr üçün preparatın ilkin dozası gündə 100-400 mq təşkil edir. Bir həkim nəzarəti altında terapevtik effekt və ya kifayət qədər effekt olmadıqda, doza 1 həftəlik bir fasilə ilə gündə 200 mq artırılır. Gündəlik dozadan asılı olaraq dərman 1-4 dozaya bölünür, tableti kifayət qədər su ilə dərhal udmaq məsləhət görülür.

6 yaşdan kiçik uşaqlar üçün dərmanın dozası bədən çəkisi göstəriciləri əsasında hesablanır - gündə 10 mq / kq, alınan doza 2-3 dozaya bölünür. 6 ilə 14 yaş arası uşaqlara gündə 200 mq dərman təyin edilir, doza 2 dozaya bölünür. Təsir kifayət deyilsə, 1 həftədən sonra dərmanın dozası 100 mq artırıla bilər. Uşaqlar üçün maksimal gündəlik doza 1 g, böyüklər üçün 1200 mqdir.

Hamiləlik və laktasiya

Dərmanın ilk üç aylıq dövrdə hamilə qadınların müalicəsi üçün istifadəsi təcrübəsi yoxdur və döl üçün karbamazepinin təhlükəsizliyi sübut edilməyib.

Finlepsin Retard tabletlərinin hamiləliyin 2-ci və 3-cü trimestrlərində istifadəsi yalnız ciddi əlamətlər olduqda, ana üçün verilən faydalar doğmamış uşaq üçün potensial riskləri aşdığı hallarda mümkündür. Dərman monoterapiya şəklində minimal təsirli bir dozada istifadə edilə bilər.

Finlepsin Retard tabletləri ilə müalicə olunan qadınlar hamiləliyin qarşısını almaq üçün yüksək keyfiyyətli kontraseptivlərdən istifadə etməlidirlər. Hamiləlik baş verərsə, onda bir qadın dərhal həkimə müraciət etməli və dərman qəbul etməyi dayandırmalıdır.

Karbamazepin ana südü ilə xaric edilə bilər, buna görə qadınlarda laktasiya dövründə Finlepsin Retard tabletlərindən istifadə etmək arzuolunmazdır. Terapiya zəruridirsə, körpəyə zərər verməmək üçün ana südü ilə kəsilmək tövsiyə olunur.

Yan təsirləri

Dərmanın tərkib hissələrinə fərdi həssaslığı artan xəstələrdə Finlepsin gecikdirici tabletləri qəbul edərkən yan təsirləri inkişaf edə bilər:

• sinir sistemindən - yuxululuq, baş verənlərə laqeydlik, ataksiya, başgicəllənmə, ikiqat görmə, baş ağrısı, əzalarını məcburi şəkildə qıvrılması, yerləşmə pozğunluğu, parezi, halüsinasiyalar, nevrit, əzələ zəifliyi, depresiya, əsəbilik, reseptor səviyyəsində dad hisslərinin pozulması, səs-küy qulaqlarda zəng çalır
• həzm sistemindən - glossit, stomatit, iştahanın azalması, ürək bulanması, ürəkbulanma, qusma, hepatit, qarın ağrısı, qaraciyər transaminazalarının aktivliyinin artması, tabure pozğunluğu,
• ürək-damar sistemindən - ürək ritminin pozulması, atrioventrikulyar blok, kəskin damar çatışmazlığı, tromboflebit, tromboemboliya, ürək çatışmazlığının inkişafı,
• hemopoetik orqanlardan - lökositlərin, trombositlərin, aqranulositozun, anemiyanın, hemolitik anemiyanın sayının azalması;
• endokrin sistem və metabolizm - hiponatremi, dəyərsizləşmiş kalsium mübadiləsi, jinekomastiya, qalaktoreya, tiroid disfunksiyası, artan xolesterol, ödem, mayenin tutulması,
• sidik orqanlarından - pozulmuş böyrək funksiyası, böyrək çatışmazlığı, interstitial nefrit,
• allergik reaksiyalar - dəri döküntüsü, qaşınma, şişmiş limfa düyünləri, dərinin qızartı.

Bir və ya daha çox yan təsir meydana gəlsə, xəstə məsləhət almaq üçün həkimə müraciət etməlidir.

Nosoloji təsnifat (ICD-10)

Farmakokinetikası

Emilim yavaş, lakin tamdır (yemək udma dərəcəsinə və dərəcəsinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir etmir). C doza həbdən sonra_maksimum 32 saatdan sonra çatdı.Orta C_maksimum 400 mq karbamazepinin bir dozası qəbul edildikdən sonra dəyişməyən aktiv maddə təxminən 2,5 mkq / ml təşkil edir. C_ss plazmadakı dərman 1-2 həftədən sonra əldə edilir, müvəffəqiyyət dərəcəsi maddələr mübadiləsinin fərdi xüsusiyyətlərindən (qaraciyər ferment sistemlərinin avtomatik induksiyası, eyni vaxtda istifadə olunan digər dərmanların hetero-induksiyası), həmçinin xəstənin vəziyyətindən, dərmanın dozası və müalicə müddətindən asılıdır. C dəyərlərində ciddi fərdi fərqlər müşahidə olunur._ss terapevtik aralığında: əksər xəstələrdə bu dəyərlər 4 ilə 12 mkq / ml arasında (17-50 mikrol / l) dəyişir. Karbamazepinin-10,11-epoksidin (farmakoloji cəhətdən aktiv metabolit) konsentrasiyası karbamazepinin konsentrasiyasının təxminən 30% -ni təşkil edir.

Uşaqlarda plazma zülalları ilə əlaqə - 55-59%, böyüklərdə 70-80%.

Görən V_d - 0,8-1,9 l / kq. Konsentrasiya zülallarla birləşməyən aktiv maddənin miqdarına (20-30%) mütənasib olan serebrospinal maye və tüpürcəkdə yaradılır. Plasental maneə vasitəsilə nüfuz edir. Ana südündə konsentrasiyası plazmadakı 25-60% -dir.

Qaraciyərdə, əsas metabolitlərin əmələ gəlməsi ilə əsasən epoksi yol boyunca metabolizə olunur: aktiv karbamazepin-10,11-epoksid və qlükuron turşusu ilə hərəkətsiz birləşmə. Karbamazepinin karbamazepinə biotransformasiyasını təmin edən əsas izoenzime-10,11-epoksid P450 sitokromudur (CYP3A 4). Bu metabolik reaksiyalar nəticəsində zəif farmakoloji aktivliyi olan 9-hidroksimetil-10-karbamoylakridanın bir metaboliti də meydana gəlir.

Karbamazepin öz metabolizmasını poza bilər. T_1/2 bir dozanın oral qəbulundan sonra T uzun müddətli qəbulu ilə 60-100 saat (orta hesabla 70 saat) təşkil edir_1/2 qaraciyər ferment sistemlərinin otoinduksiyası səbəbindən azalır. Karbamazepinin vahid şifahi qəbulundan sonra alınan dozanın 72% -i sidikdə, 28% -i nəcisdə, doza təxminən 2% -i sidikdə dəyişməmiş karbamazepin şəklində, təxminən 1% -i 10.11-epoksi metabolit şəklində ifraz olunur.

Yaşlı xəstələrdə karbamazepinin farmakokinetikasının dəyişməsinə dair heç bir sübut yoxdur.

Göstəricilər Finlepsin ® gecikmə

epilepsiya (ilkin ümumiləşdirilmiş nöbet (mövcud olmayan hallar istisna olmaqla), epilepsiyanın qismən formaları (sadə və mürəkkəb tutulmalar), ikincil ümumiləşdirilmiş nöbet);

trigeminal nevralji,

idiopatik glossopharyngeal nevralji,

diabetdə periferik sinirlərin lezyonları ilə ağrı, diabetik nöropatiyada ağrı,

çox sklerozda epileptiform konvulsiyalar,

trigeminal nevralji ilə üz spazmları,

tonik konvulsiyalar, nitqin və hərəkətlərin paroksismal pozğunluqları (paroksismal dizartiya və ataksiya),

paroksismal paresteziyalar və ağrılar;

alkoqol qəbul sindromu (narahatlıq, konvulsiyalar, hiper həyəcan, yuxu pozğunluğu),

psixotik pozğunluqlar (affektiv və şizoaffektiv pozğunluqlar, psixozlar, limbik sistemin pozğunluqları).

Forma və kompozisiyanı buraxın

Finlepsin gecikməsi uzun müddət buraxılmış tablet şəklində mövcuddur: ağdan sarı rəngli ağ rəngə qədər, düz, yuvarlaqlaşdırılmış, tabletlərin kənarları kəsilmiş, hər tərəfində çarpaz bölünmə riski tətbiq olunur, yan səthdə 4 çentik (blisterlərdə 10 ədəd, kartonda) bir paket 3, 4 və ya 5 blister).

1 tablet ehtiva edir:

• aktiv maddə: karbamazepin - 200 və ya 400 mq,
• köməkçi komponentlər: triasetin, kopolimer Eudragit RS30D metil metakrilat, etil akrilat və trimetilammonioetil metakrilat (1: 2: 0.1), kopolimer Eudragit L30D-55 (etil akrilat, metakril turşusu), kroksidoid.

Finlepsin gecikdirici istifadəsi üçün təlimat: metod və doz

Finlepsin gecikdirici tabletləri 200 mq və ya 400 mq yemək zamanı və ya sonra şifahi olaraq alınır və kifayət qədər su, su və ya digər maye ilə yuyulur.

Gerekirse, bir mayedə dərman dozasının əvvəlcədən ləğv edilməsinə icazə verilir, onun farmakoloji xüsusiyyəti pozulmur.

Gündəlik doza 1-2 dozaya bölünür. Maksimum gündəlik doza 1,6 qr.

Tövsiyə olunan gündəlik doz:

• epilepsiya müalicəsi. Yetkinlər: başlanğıc doza (bir dəfə, axşam) 0,2-0,4 g təşkil edir, xəstədə optimal terapevtik effekti təmin edən bir doz əldə olunana qədər doza tədricən artırılmalıdır. Baxım dozasının aralığı 0.8-1.2 q.-dək 2 dozaya bölünür: səhər 0.2-0.6 g və axşam 0.4-0.6 g Uşaqlar: 6-15 yaşlı uşaqlar üçün ilkin doz il (bir dəfə, axşam) - 0,2 q, dozası tədricən artır (gündə 0,1 q), optimal effekti əldə etmək üçün artır. 6-10 yaşlı uşaqlar üçün qulluq dozası 0.4-0.6 g təşkil edir, aşağıdakı nisbətdə 2 dozaya bölünür: səhər - 0,2 g və axşam - 0,2-0,4 q. 11-15 yaşlı uşaqlar 0.6-1 g: səhər - 0.2-0.4 q, axşam - 0.4-0.6 q.Terapiyanın müddəti xəstənin klinik vəziyyətindən və dərmanın fərdi tolerantlığından asılıdır. . Monoterapiya kimi Finlepsin gecikdirici reseptinə üstünlük verilir. Dərmanın onsuz da aparılmış antiepileptik terapiyaya daxil edilməsi, lazım olduqda, uyğun gələn dərmanların dozasını tənzimləməklə tədricən aparılmalıdır. Növbəti dozanı əldən verərsənsə, bu, dərmanın ikiqat dozasının eyni vaxtda qəbuluna uyğun gəlmirsə götürə bilərsiniz. Həkim xəstəni Finlepsin gecikdirmə müalicəsinə, istifadənin müddətinə köçürmək və ya dərman müalicəsini fərdi olaraq dayandırmaq barədə qərar qəbul edir. Dozanı azaltmaq və ya dərmanı yalnız 2-3 il ərzində nöbetin tam olmaması ilə ləğv etmək mümkündür. Müalicə 1-2 il ərzində dayandırılır, tədricən elektroansefaloqrafiya nəzarəti altında dozanı azaldır. Uşaqlarda gündəlik dozanın azalması ilə bədən çəkisinin yaşla bağlı artmasını nəzərə almaq lazımdır.
• çox skleroz ilə epileptiform konvulsiyalar: 0.2-0.4 g,
• trigeminal nevralji və idiopatik glossopharyngeal nevralji: başlanğıc doza 0,2-0,4 q, ağrı tamamilə yoxa çıxana qədər artması göstərilir. Maksimum gündəlik doza 0,8 q., saxlanma dozası ümumiyyətlə 0.4 qr. Yaşlı xəstələrdə və ya karbamazepinin təsirinə fərdi həssaslığı olan ilkin doza gündə 0,2 g olmalıdır.
• diabetik nöropatiyada ağrı sindromu: səhər 0,2 g, axşam 0.4 q. Müstəsna hallarda, terapevtik effekt əldə etmək üçün Finlepsin gecikməsi səhər və axşam 0.6 q dozada göstərilir,
• bir xəstəxana şəraitində spirt alma sindromunun müalicəsi: adətən 0.6 g (səhər 0.2 q, axşam 0.4 q), ağır hallarda, ilk günlərdə 1.2 g. Dərman alkoqol qəbulunu müalicə etmək üçün istifadə olunan digər dərmanlarla birləşdirilə bilər. Finlepsin gecikdiricisini sedativ və hipnotiklərlə birləşdirə bilməzsiniz. Xəstənin psixi vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır. Müalicə qan plazmasında karbamazepinin səviyyəsinin müntəzəm izlənməsi ilə müşayiət olunmalıdır,
• psixozlar (müalicə və qarşısının alınması): ilkin və qulluq dozası 0,2-0,4 qr, gündəlik maksimal doza 0,8 qr.

Xüsusi təlimatlar

Karbamazepinin bədxassəli antipsikotik sindromun inkişafına təsiri, xüsusən antipsikotiklərlə birlikdə olduqda müəyyən edilməmişdir.

Mərkəzi sinir sistemindən yan təsirlərin inkişafı, dərmanın nisbi həddindən artıq dozası və ya qan plazmasında karbamazepinin konsentrasiyası səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə dəyişməsi səbəb ola bilər.

Finlepsin gecikdiricinin təyin edilməsi yalnız həkim tərəfindən xəstənin vəziyyəti üçün mütəmadi olaraq izlənildiyi təqdirdə edilə bilər.

Dərmanın istifadəsi fonunda, mexanizmi bilinməyən intihar cəhdləri və ya qəsd riski var. Xəstələr, ailələri və işçiləri bu barədə məlumatlandırılmalı və intihar davranışının əlamətləri meydana çıxsa dərhal həkimə müraciət etməlidirlər.

Optimal effekti təmin edən fərdi başlanğıc və qulluq dozasını seçmək üçün, qan plazmasında karbamazepinin səviyyəsini müəyyən etmək məsləhət görülür, xüsusən Finlepsin qarışıq terapiyanın bir hissəsi olaraq təyin edildiyi üçün, mikrosomal qaraciyər fermentlərinin və ya eyni vaxtda istifadə olunan dərmanların qarşılıqlı təsirindən yaranan sürətlənmiş bir metabolizm ilə xəstə ola bilər. tövsiyə olunan dozadan əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənən bir doz tələb olunur.

Finlepsin gecikməsinin ləğvi epileptik tutma səbəb ola bilər, buna görə xəstənin terapiyasını kəskin şəkildə dayandırmaq lazımdırsa, venadaxili (iv) və ya diazepam, fenitoin (iv) və ya bu cür göstərilən digər vasitələrin örtüyü altında başqa bir antiepileptik dərmana keçməlisiniz.

Dərmanın istifadəsi zamanı spirt istifadəsi kontrendikedir.

Karbamazepinlə müalicəyə keçid əvvəllər alınmış antiepileptik dərmanların dozasını tədricən azaltmaqla həyata keçirilir.

Reproduktiv yaşda olan qadınlar etibarlı kontrasepsiya təmin etmədikləri və intermenstrüal qanaxmaya səbəb ola biləcəyi üçün hormonal oral kontraseptivlərdən istifadə etməməlidirlər.

Pills, xüsusilə yaşlı xəstələrdə və qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə qaraciyər funksiyasının göstəricilərinin müntəzəm izlənməsi ilə müşayiət olunmalıdır. Ağır qaraciyər xəstəliyinin inkişafı ilə Finlepsin gecikməsi dərhal ləğv edilməlidir.

Dərmanı müalicənin ilk 4 həftəsində, həftədə və sonra 4 həftədə bir dəfə təyin edərkən, trombosit sayını, retikulositləri, dəmir səviyyəsini, üre və serum elektrolitlərin konsentrasiyasını təyin etmək üçün qan testi aparmaq lazımdır. Bundan əlavə, ümumi bir sidik analizi, elektroansefalografiya tələb olunur.

Yoluxucu bir patoloji və ya mütərəqqi leykopeniyanın klinik simptomları olan leykopeniya üçün müalicə dayandırılmalıdır.

İzolyasiya edilmiş makula və ya makulopapulyar döküntü şəklində mülayim dəri reaksiyalarının görünüşü ümumiyyətlə Finlepsin gecikməsinin geri çəkilməsini tələb etmir, əlamətlər dərman daxilində azaldıqdan sonra da öz-özünə yox olur. Bu dövrdə xəstənin həkim nəzarətinə ehtiyacı var. Həssaslıq reaksiya, Stevens-Johnson sindromu və ya Lyell sindromu əlamətləri ilə qarşılaşarsanız, həb almağı dayandırmalısınız.

Doktor xəstəyə zəhərli reaksiyaların mümkün inkişafı, erkən əlamətlərinin təzahürü ola bilən atəş, döküntü, boğaz ağrısı, ağız mukozasının xorası, hematomların, qanamanın və ya purpuranın olması barədə xəstəni məlumatlandırmalıdır. Bu simptomların vaxtında diaqnozu qoyulması üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Müalicəyə başlamazdan əvvəl xəstəyə göz içi təzyiqinin ölçülməsi və fundusun müayinəsi daxil olmaqla oftalmoloji müayinədən keçmək tövsiyə olunur. Artan göz içi təzyiqi ilə, karbamazepini qəbul edərkən daim nəzarət edilməlidir.

Ürək-damar sisteminin ağır xəstəliklərində, qaraciyər və (və ya) böyrəklərə, eləcə də qocalıqda olan insanlara aşağı dozada Finlepsin gecikdiricisini istifadə etmək tövsiyə olunur.

Plazmadakı karbamazepinin səviyyəsini müntəzəm olaraq təyin etmək, onun udulmasının pozulmasına şübhə varsa, xəstə tərəfindən dərman qəbulunun nizamlılığına nəzarət, kəskin artımla, hamiləlik dövründə, uşaqların müalicəsində, zəhərli reaksiyalar əlamətləri ilə tövsiyə olunur.

Dərman qarşılıqlılığı

Finlepsinin gecikdirici istifadəsi ilə:

• izoenzim CYP3A4 inhibitorları: qan plazmasında karbamazepinin səviyyəsinin artmasına və arzuolunmaz reaksiyaların inkişafına kömək edə bilər;
• CYP3A4 izoenziminin induktorları: karbamazepinin metabolizmasının sürətlənməsinə və plazma konsentrasiyasının azalmasına və terapevtik təsirinə səbəb ola bilər. Lakin, ləğv edildikdə, karbamazepinin konsentrasiyasında artım baş verir, çünki onun biotransformasiya sürəti azalır,
• MAO inhibitorları: hipertermi və hipertansif böhranların, nöbetlərin inkişafına səbəb ola bilər, ölümcül ola bilər, buna görə də onların qəbulu arasındakı interval ən azı iki həftə olmalıdır
• lityum preparatları: dərmanların hər birinin neyrotoksik təsirinin artmasına səbəb olur,
• verapamil, nikotinamid, diltiazem, desipramin, felodipin, danazol, dekstropropoksifen, asetazolamid, viloksazin, cimetidin, flüoksetin, fluvoksamin, makrolidlər - klaritromisin, josamisin, troleandomisin, eryazromukin , insanın immun çatışmazlığı virus infeksiyasının müalicəsi üçün propoksifen, ritonavir və digər proteaz inhibitorları: qan plazmasında karbamazepinin konsentrasiyasını artırmaq, buna görə plazma və ya karbamazepinin səviyyəsinin monitorinqi dozaj rejiminin düzəldilməsi,
• valproik turşusu, primidon: karbamazepinin plazma zülalları ilə əlaqəsindən kənarlaşdırılması, farmakoloji cəhətdən aktiv metabolitin (karbamazepin-10,11-epoksid) konsentrasiyasını və ağır yan təsirlərin inkişafını artıra bilər.
• fenobarbital, primidon, fenytoin, metsuximide, fensuximide, rifampisin, teofillin, sisplatin, doksorubicin, klonazepam, valpromide, oxcarbazepine, valproic turşusu, St John's wort tərkibli preparatlar: dərmanın konsentrasiyasını azaltmağa kömək edə bilər.
• felbamat: karbamazepinin səviyyəsinin azalmasına və qan plazmasında karbamazepinin-10,11-epoksidin miqdarının artmasına səbəb olur, eyni zamanda qan zərdabında konsentrasiyanın azalması və felbamatın təsiri mümkündür,
• izotretinoin: karbamazepinin, karbamazepinin-10,11-epoksidin biomüvafiqliyini və (və ya) təmizlənməsini dəyişdirir,
• fenotiazin, pimozid, tioksantenlər (xlorprotixen), molindon, haloperidol, Maprotilin, klozapin, trisiklik antidepresanlar: dərmanın antikonvulsant təsirini zəiflədir, mərkəzi sinir sisteminə inhibitor təsirini artırır,
• klobazam, klonazepam, prednizon, digoksin, etosoksimid, prednizolon, valproik turşusu, prednizolon, alprazolam, deksametazon, siklosporin, metadon, doksisikl, haloperidol, teofillin, estrorosferik, anorororal və oral kontraseptivlər ; kalsium kanal lokatorları dihidropiridin törəmələri (felodipin), midazolam, olanzapin, tramadol, praziquantel, risperidon, ziprasidon, itrakonazol: plazma səviyyələrini və müalicəvi təsirini aşağı salın,
• tetrasiklinlər: karbamazepinin terapevtik təsirini zəiflədə bilər,
• miyelotoksik dərmanlar: karbamazepinin artan hematotoksik təzahürlərinə səbəb olmaq;
• dolayı antikoaqulyantlar, hormonal kontraseptivlər, fol turşusu, praziquantel: maddələr mübadilənizi sürətləndirin,
• parasetamol: qaraciyərə zəhərli təsir riskinin artmasına və parasetamolun terapevtik effektivliyinin azalmasına səbəb olan maddələr mübadiləsini sürətləndirir;
• hidroklorotiyazid, furosemid (diuretiklər): klinik təzahürləri ilə hiponatremi inkişafına kömək edir,
• pankuronium və digər depolarizasiya etməyən əzələ rahatlatıcıları: təsirini zəiflədir, dozanın tənzimlənməsi tələb olunur,
• tiroid hormonları: aradan qaldırmanı artıra bilər,
• enfluran, halothane, fluorotan (anestezik): hepatotoksik təsir riskini artıraraq maddələr mübadilənizi sürətləndirin,
• metoksifuran: onun nefrotoksik metabolitlərinin əmələ gəlməsini artırır,
• izoniazid: hepatotoksik təsirini artırır
• etanol: təsirini artırır.

Finlepsin gecikdiricinin analoqları Finlepsin, Carbamazepine, Apo-Carbamazepine, Carbalepsin gecikməsi, Zagretol, Zeptol, Mazepin, Tegretol, Stazepin, Storilat.

Finlepsin Retard nədir

Radle üzərində Finlepsin gecikməsi olaraq yazılmış Finlepsin, əhval dəyişikliyini tənzimləyən, nöbet, ağrı və digər nevralji təzahürlərini rahatlaşdıran antiepileptik dərmanların farmakoloji qrupuna aiddir. Dərman qəbuluna başladıqdan sonra antikonvulsant, antidepresan, analjezik təsir göstərir.

Nevralji xəstəlikləri olan insanlar ağrının azaldığını, narahatlığın azaldığını qeyd edirlər. Finlepsinin aktiv komponenti potensialdan asılı olan natrium kanallarının bloklanmasına kömək edir, həddindən artıq dərəcədə neyronların membranlarını sabitləşdirir, impulsların sinoptik keçirilməsini azaldır və epileptik tutmaların inkişaf və təkrarlanma ehtimalını azaldır.

Dərmanın beynəlxalq sahibsiz adı, ya da INN - karbamazepin, Finlepsinin aktiv maddəsidir. Köməkçi komponentlər kimi istifadə olunur:

• talk tozu
• ammonium metakrilat,
• maqnezium stearat,
• crospovidone
• silikon oksidi
• jelatin.

1-2 gün tətbiq edildikdən sonra, karbamazepin tədricən bədənə sorulur və bir həftədən sonra xəstənin qan konsentrasiyası terapevtik effekt üçün kifayətdir. Plasental maneəni nüfuz etmə qabiliyyətinə malikdir, buna görə Finlepsini hamiləlik dövründə ehtiyatla qəbul etmək lazımdır, həkimlərlə məsləhətləşməyinizə əmin olun.

Formaları buraxın

Finlepsin 200 və 400 mq aktiv maddənin dozası ilə uzunmüddətli təsiri olan sarı və ya ağ tablet şəklində mövcuddur. Hər blisterdə 10 ədəd var. Daha az dozası olanlar, ümumiyyətlə müalicənin əvvəlində kiçik nevroloji ağırlaşmaları olan uşaqlar və insanlar üçün ciddi ağırlaşmalara səbəb olmamaq üçün təyin edilir.

Bədən tam uyğunlaşdıqdan sonra, arzu olunan nəticə əldə olunana qədər xəstəni izləyən həkimin istəyi ilə doza artırılır. Finlepsin-400 qəbulu, həmçinin təlimatları diqqətlə araşdırdıqdan və digər dərman və terapiya üsullarının birləşdirildiyini bildikdən sonra 0,5 tabletdən başlamaq tövsiyə olunur. Bir eczanədə Finlepsin tabletləri 3, 4, 5 blisterdən ibarət karton qutularda satılır.

Dozaj və administrasiya

Doktorunuzun xüsusi göstərişləri olmadan, aşağıdakı dozaj rejimi finlepsin 200 gecikmə üçün etibarlıdır. Zəhmət olmasa doktorunuzun təyin etdiyi dozalara əməl edin, çünki əks halda finlepsin 200 gecikdirici terapevtik təsir göstərməyəcəkdir!

Finlepsin 200 gecikdirməsini nə qədər və tez-tez qəbul etməlisiniz

Finlepsin 200 gecikmə ilə müalicə, xəstəliyin təbiətindən və şiddətindən asılı olaraq dərmanı hər bir xəstə üçün fərdi olaraq aşağı dozada təyin edərək başlayır. Sonra ən təsirli baxım dozasına çatana qədər doz yavaşca artır. Xəstə üçün dərmanın optimal dozası, xüsusilə kombinə edilmiş terapiya ilə, plazma səviyyəsi ilə müəyyən edilir. Yığılan təcrübəyə görə, plazmadakı finlepsin 200 gecikdiricinin terapevtik konsentrasiyası 4–12 mkq / ml təşkil edir.

Bir antiepileptikanı finlepsin 200 gecikdirmə ilə əvəz etmək, əvvəllər istifadə olunan dərman dozasını azaltmaqla tədricən edilməlidir. Mümkünsə, antiepileptik bir vasitə yalnız monoterapiya üçün istifadə olunur. Müalicə kursu bir mütəxəssis həkim tərəfindən izlənilir.

Ümumiyyətlə qəbul edilən doz aralığı gündə 1-2 vahid dozaya bölünən gündə 400-1200 mq finlepsinin 200 gecikməsidir. Ümumi gündəlik dozun 1200 mq-dan çox olmasının mənası yoxdur. Maksimum gündəlik doza 1600 mq-dan çox olmamalıdır, çünki daha yüksək dozalar yan təsirlərin sayını artıra bilər.

Bəzi hallarda, müalicə üçün tələb olunan doza, tövsiyə olunan başlanğıc və texniki dozadan, məsələn, mikrosomal qaraciyər fermentlərinin induksiyası səbəbindən sürətlənmiş bir metabolizm səbəbiylə və ya kombinasiyalı müalicədə dərman qarşılıqlı təsirindən əhəmiyyətli dərəcədə sapıla bilər.

Bir həkimin xüsusi göstərişləri olmadan, dərman istifadəsinin aşağıdakı göstərici nümunəsini rəhbər tuturlar.

Antikonvulsant müalicə

Ümumiyyətlə, yetkinlərdə 1-2 tablet gecikmənin ilkin dozası (200-400 mq karbamazepinə uyğundur) yavaş-yavaş 4-6 tablet qoruyucu doza qədər artır (800-1200 mq karbamazepinə uyğundur).

Ümumiyyətlə, uşaqlar üçün karbamazepinin saxlanma dozası gündə orta hesabla 10-20 mq / kq bədən çəkisini təşkil edir.

Aşağıdakı dozaj cədvəli tövsiyə olunur.

Yetkinlərə səhər / axşam təyin olunurAxşam 200-300 mq 200-600 mq 400-600 mq Uşaqlar təyin olunurnota baxın axşam 6 ilə 10 il arasındaAxşam saatlarında 150-200 mqSəhər 200 mq 200-400 mq 11-15 yaşlarında səhər / axşamAxşam saatlarında 150-200 mq200-400 mq 400-600 mq

6 yaşdan kiçik uşaqlar üçün ilkin və dəstəkləyici müalicə üçün uzunmüddətli olmayan dərman tabletləri mövcuddur. Geri çəkilmiş tabletlərdə qazandıqları təcrübə səbəbindən bu yaşda uşaqlar üçün tövsiyə edilmir.

Bir xəstəxanada spirt alma sindromu ilə konvulsiv nöbet inkişafının qarşısının alınması

Orta gündəlik doza səhər 1 tablet gecikmə, axşam 2 tablet gecikdirici təyin olunur (600 mq karbamazepinə uyğundur). Ağır hallarda, ilk günlərdə doza gündə 2 dəfə 3 tabletə qədər artırıla bilər (1200 mq karbamazepinə uyğun).

Finlepsin 200 gecikdirici sedativ-hipnotik dərmanlarla birləşdirilməməlidir. Klinik tələblərə uyğun olaraq, lakin, lazım olduqda, finlepsin 200 gecikdiricisi alkoqol qəbulunu müalicə etmək üçün istifadə olunan digər maddələrlə birləşdirilə bilər.

Müalicə zamanı qan plazmasında 200 retardin tərkibi müntəzəm olaraq izlənilməlidir.

Mərkəzi və otonom sinir sistemindən yan təsirlərin inkişafı ilə əlaqədar olaraq ("Yan təsirlər" bölməsində spirt alma hadisələrini nəzərdən keçirin) xəstələr üçün diqqətli bir klinik müayinə aparılır.

Trigeminal nevralji, genuin glossopharyngeal nevralji

İlkin doza 1-2 tablet dozada (200-400 mq karbamazepinə uyğundur), ağrı tamamilə yoxa çıxana qədər, 1-2 tək dozada paylanan orta hesabla 2-4 tablet gecikmə (400-800 mq karbamazepinə uyğundur) artır. gün. Bundan sonra, xəstələrin müəyyən bir hissəsində müalicəni gündə 2 dəfə (1 mq dərman karbamazepinə uyğundur) 1 tablet qalxma ağrısı hücumlarının qarşısını ala bilən daha az qulluq dozası ilə davam etdirmək olar.

Yaşlı və həssas xəstələr üçün finlepsin 200 gecikmə gündə bir dəfə 1 tablet gecikdirici dozada təyin olunur (200 mq karbamazepinə uyğundur).

Diabetik neyropatiyada ağrı

Orta gündəlik doza səhər 1 tablet gecikmə, axşam 2 tablet gecikmə (600 mq karbamazepinə uyğundur). İstisna hallarda, finlepsin 200 gecikdirici gündə 2 dəfə (tablet 1200 mq karbamazepinə uyğundur) 3 tablet gecikdirici dozada təyin edilə bilər.

Çox sklerozda epileptiform konvulsiyalar

Orta gündəlik doza gündə 2 dəfə 1-2 gecikmiş tabletdir (400-800 mq karbamazepinə uyğundur).

Psixozun müalicəsi və qarşısının alınması

Bir qayda olaraq saxlanma dozası olaraq kifayət qədər olan ilkin doza gündə 1-2 gecikmə tabletidir (200-400 mq karbamazepinə uyğundur). Lazım gələrsə, bu doza gündə 2 dəfə 2 tabletə (800 mq karbamazepinə uyğundur) artırıla bilər.

Ağır ürək-damar xəstəlikləri, qaraciyər və böyrək zədələri olan xəstələrə, eləcə də yaşlı insanlara preparatın aşağı dozaları təyin edilir.

Finlepsin 200 gecikdirməsini necə və nə vaxt qəbul etməlisiniz

Geri çəkilmiş tabletlər bölücü bir yiv ilə təchiz olunmuşdur, yemək zamanı və ya sonra qəbul edilir, kifayət qədər maye (məsələn, bir stəkan su) ilə yuyulur.

Geri çəkilmiş tabletlər suda əvvəlcədən dağılandan sonra götürülə bilər (süspansiyon şəklində). Planşet suda parçalandıqdan sonra uzanan hərəkət davam edir.

Bəzi hallarda gündəlik dozanın gündə 4-5 vahid dozaya paylanması xüsusilə təsirli olmuşdur. Bunun üçün uzadılmayan bir hərəkətin dozaj formaları ən uyğun gəlir.

Finlepsin 200 gecikdirməsini nə qədər müddətə aparmalısınız

İstifadənin müddəti xəstənin dərmana göstərişlərindən və fərdi reaksiyasından asılıdır.

Epilepsiya uzun müddət müalicə olunur. Bir mütəxəssis həkim, hər bir fərdi vəziyyətdə xəstənin finlepsin 200 geriliyinə köçürülməsi, istifadə müddəti və ləğvi barədə qərar verməlidir. Ümumiyyətlə, dərmanların dozasını azaltmağa və ya müalicəni 2-3 illik nöbet olmamasından dərhal əvvəl dayandırmağa cəhd edə bilərsiniz.

Dərman dozasının 1-2 il ərzində tədricən azalması ilə müalicə dayandırılır. Bu vəziyyətdə uşaqlar bədən çəkisinin artmasını nəzərə almalıdırlar. EEG göstəriciləri pisləşməməlidir.

Nevralji müalicəsində, bir neçə həftə ərzində ağrıları aradan qaldırmaq üçün kifayət edən bir fincan dozasında finlepsin 200 gecikdirici dərmanı təyin etmək faydalı idi. Dozu diqqətlə azaltmaqla xəstəliyin əlamətlərinin spontan remissiyasının baş verib-verməməsini müəyyən etmək lazımdır. Ağrı hücumlarının yenidən başlaması ilə müalicə əvvəlki baxım dozası ilə davam etdirilir.

Çox sklerozda diabetik neyropatiya və epileptiform nöbetdəki ağrı üçün müalicə müddəti nevralji ilə eynidır.

Finlepsin 200 gecikməsi ilə spirt alma sindromunun müalicəsi, dozanın tədricən azaldılması ilə 7-10 gün ərzində dayandırılır.

Manik-depresif fazaların qarşısının alınması uzun müddət aparılır.

Dərmanın istifadəsi və həddindən artıq dozada səhvlər

Dərmanın birdəfəlik dozasını qəbul etməyi unutmusunuzsa, onu görən kimi dərhal qəbul edin. Bundan bir müddət sonra növbəti təyin olunmuş dozanı qəbul etməlisinizsə, atlayacaqsınız və sonra yenidən düzgün dozaj rejiminizi daxil etməyə çalışın. Heç bir halda, tək unudulmuş bir dozadan sonra, ikiqat doza finlepsin 200 gecikmə qəbul etməyin. Şübhə olduqda, kömək üçün həkiminizlə əlaqə saxlayın!

Müalicəni kəsmək və ya vaxtından əvvəl dayandırmaq istəsəniz nəyi nəzərə almalısınız

Dozanı özünüz dəyişdirmək və ya hətta tibbi nəzarət olmadan dərmanı dayandırmaq təhlükəlidir! Bu vəziyyətdə xəstəliyinizin əlamətləri yenidən pisləşə bilər. Finlepsin 200 gecikdirməsini dayandırmadan əvvəl bu barədə doktorunuzla məsləhətləşməlisiniz.

Finlepsin 200 gecikmə çox miqdarda alınmışdırsa nə etməli

Dərmanın həddindən artıq dozası təcili tibbi müdaxilə tələb edir. Finlepsin 200 gecikməsinin həddindən artıq dozası, titrəmə (titrəmə), beynin həyəcanlandığı zaman meydana gələn nöbet (tonik-klonik konvulsiyalar), təşviqat, həmçinin tez-tez azalmış tənəffüs və ürək-damar funksiyası kimi yan təsirlərin artması ilə xarakterizə olunur. (bəzən də yüksəlir) qan təzyiqi, ürək dərəcəsinin artması (taxikardiya) və ürəkdəki həyəcan pozğunluqları (atrioventrikulyar blok, EKQ dəyişiklikləri), pozulmuş şüur tənəffüs həbs və ürək həbs. Təcrid vəziyyətlərdə, laboratoriya testlərinin dəyişdirilmiş göstəriciləri ilə qurulmuş lökositoz, leykopeniya, neytropeniya, qlükozuriya və ya asetonuriya müşahidə edilmişdir.

Finlepsin 200 gecikmə ilə kəskin zəhərlənmənin müalicəsi üçün xüsusi bir antidot yoxdur. Finlepsinin 200 gecikdiricinin həddindən artıq dozasının müalicəsi, bir qayda olaraq, bir xəstəxanada ağrılı təzahürlərdən asılı olaraq aparılır.

Müşahidə olunan yan təsirlər monoterapiya ilə müqayisədə daha çox birləşmiş müalicə ilə baş verir. Dozdan və əsasən müalicənin başlanğıcından asılı olaraq aşağıdakı yan təsirləri meydana çıxa bilər:

Mərkəzi sinir sistemi / ağıl

Şüurun ləngiməsi, pozulmuş şüur ​​(yuxululuq), başgicəllənmə, yorğunluq, dəyərsizləşmə yeriş və hərəkət (serebellar ataksiya) və baş ağrısı tez-tez baş verə bilər. Yaşlı xəstələrdə qarışıqlıq və narahatlıq yarana bilər.

Təcrid vəziyyətdə, depresif pis əhval-ruhiyyə, aqressiv davranış, düşüncə letargiyası, motivlərin pisləşməsi, habelə qavrayışda (halüsinasiyalar) və tinnitusda pozğunluqlar müşahidə olunur. Finlepsin 200 gecikmə ilə müalicə edərkən gizli psixozlar aktivləşə bilər.

Kobud titrəmə, əzələlərin daralması və ya göz qapağının bükülməsi (nistagmus) kimi spontan hərəkətlər nadir hallarda olur. Bundan əlavə, yaşlı xəstələrdə və beyin zədələnmələrində, əlaqəli motor hərəkətlərinin pozulması baş verə bilər, məsələn, rotolitik bölgədəki zorlama (rotolitik diskinezi), fırlanma hərəkətləri (xoreoatetoz) şəklində məcburi hərəkətlər. Bəzi danışma pozğunluqları, yalan hisslər, əzələ zəifliyi, sinir iltihabı (periferik nevrit), habelə alt ekstremal iflic (parezi) və dad qəbulu pozğunluqlarının təzahürləri bildirildi.

Bu hadisələrin əksəriyyəti 8-14 gündən sonra və ya müvəqqəti bir doz azaldıqdan sonra öz-özünə yox olur. Buna görə, əgər mümkünsə, finlepsin 200 gecikdirici diqqətlə dozalanır, aşağı dozadan müalicəyə başlayır, sonra tədricən artır.

Gözlər

Bəzi hallarda gözün birləşdirici membranının iltihabı (konjonktivit), bəzən keçici görmə pozğunluqları (gözün yerləşməsində pozuntular, ikiqat görmə, bulanıq görmə). Lensin buludlanması halları bildirilib.

Qlaukoma olan xəstələrdə göz içi təzyiqini mütəmadi olaraq ölçmək lazımdır.

Sürət sistemi

İzolyasiya olunmuş vəziyyətdə, oynaqlarda və əzələlərdə (artralji, miyalji), həmçinin əzələ spazmlarında ağrı müşahidə edildi. Bu hadisələr dərmanların ləğvindən sonra yox oldu.

Dəri və selikli qişalar

Nadir və ya tez-tez rast gəlinən ürtiker (ürtiker), qaşınma, bəzən böyük boşqab və ya xallı dəri iltihabı (exfoliativ dermatit, eritroderma), dərinin səthinin qaralması (sindromu) kimi allergik dəri reaksiyaları halları bildirilmişdir. Lyell), fotosensitivlik (fotosensitivlik), ləkələr şəklində polimorfik döküntüləri olan dərinin qızartı və düyünlərin əmələ gəlməsi, hemorragiyalar (ekssudativ eritema multiforma, eritema nodosum, Stevens sindromu) Johnson), dəri petechial hemorrhages və sistemli lupus eritematoz (yayılmış lupus eritematoz).

İzolyasiya edilmiş və ya nadir hallarda, saç tökülməsi (alopesiya) və tərləmə (diaphoresis) qeyd edildi.

Qan dövranı və limfa sistemi

Finlepsin 200 gecikməsinin müalicəsində həssaslıq reaksiyaları ilə əlaqədar olaraq, aşağıdakı qan mənzərəsi pozğunluqları baş verə bilər: nadir hallarda və ya tez-tez periferik qanda lökosit və ya trombositlərin (trombositopeniya) sayında lökositoz, eozinofiliya və ya azalma (leykopeniya). Ədəbiyyata görə, leykopeniyanın yaxşı bir forması ən çox ortaya çıxır (təqribən 10% hallarda müvəqqəti, 2% hallarda isə davamlıdır).

Ayrılan qan xəstəlikləri, bəzən hətta həyati təhlükəsi olan agranulositoz, aplastik anemiya, digər anemiya formaları (hemolitik, meqaloblastik) ilə yanaşı dalaq və limfa düyünlərinin artması halları barədə məlumat verildi.

Leykopeniya (ən çox neytropeniya), trombositopeniya, allergik dəri döküntüləri (exanthema) və qızdırma finlepsinin 200 geriliyi ləğv edilir.

Mədə-bağırsaq sistemi

Bəzən iştahsızlıq, quru ağız, ürək bulanması və qusma, ishal və ya qəbizlik nadir hallarda olur. Qarın ağrısı və orofarenks boşluğunun selikli qişasının iltihabı halları (stomatit, gingivit, qlossit) bildirilmişdir. Bu hadisələr 8-14 gün davam edən müalicədən sonra və ya dərman dozasının müvəqqəti endirilməsindən sonra keçir. Tədricən artması ilə dərmanın aşağı dozalarının ilkin təyin edilməsindən qaçınmaq olar.

Ədəbiyyatda karbamazepinin bəzən pankreasın iltihabına (pankreatit) səbəb ola biləcəyinə dair əlamətlər var.

Qaraciyər və safra

Bəzən funksional qaraciyər testinin göstəricilərində dəyişikliklər aşkar olunur, nadir hallarda sarılıq yaranır, nadir hallarda hepatitin müxtəlif formaları (xolestatik, hepatosellüler, qranulomatoz, qarışıq) olur.

Kəskin aralıqlı porfiriyanın iki hadisəsi təsvir edilmişdir.

Hormonal, su və duz mübadiləsi

Kişilərdə döş böyüdülməsi (jinekomastiya) və qadınlarda süd vəzilərindən kortəbii olaraq südün çıxması halları (qalaktoreya) bildirildi.

Finlepsin 200 geriliyi, xüsusilə digər antiepileptik dərmanlarla birlikdə olduqda tiroid funksiyasının parametrlərinə (triiodothyronine, tiroksin, tiroid stimullaşdırıcı hormon və sərbəst tiroksin) təsir göstərə bilər.

Vücuddan sidik ifrazını azaldır (antidiuretik təsir) olan finlepsinin 200 gecikmə hərəkəti səbəbindən nadir hallarda qusma, baş ağrısı və qarışıqlıq ilə müşayiət olunan serum natriumun azalması (hiponatremi) müşahidə edilə bilər.

Ödem görünüşü və bədən çəkisinin artması ilə bağlı ayrı-ayrı hallar müşahidə edildi. Finlepsin 200 Retard serum kalsium səviyyəsini aşağı sala bilər. İzolyasiya edilmiş hallarda bu, sümüklərin yumşalmasına (osteomalasiya) səbəb olur.

Tənəffüs orqanları

Ağciyərlərin dərmana qarşı həssaslığının artması, nəfəs darlığı (dispnea), sətəlcəm və ağciyər fibrozu ilə müşayiət olunan bəzi reaksiyaların bəzi halları təsvir edilmişdir.

Genitouriya sistemi

Nadir hallarda böyrək funksiyasının pozulduğu, sidikdə protein miqdarının artması (proteinuriya), sidikdə qanın görünüşü (hematuriya), sidik ifrazının azalması (oliquriya), nadir hallarda böyrək çatışmazlığına qədər inkişaf edir. Yəqin ki, bu pozğunluqlar dərmanın daxili antidiuretik təsiri ilə əlaqədardır. Bəzən dizuriya, pollakiuriya və sidik tutma meydana gəlir.

Bundan əlavə, cinsi istəksizlik, məsələn, iktidarsızlıq və cinsi istəyin azalması kimi hallar var.

Ürək-damar sistemi

Nadir və ya təcrid olunmuş vəziyyətdə, əsasən yaşlılarda və ya məlum ürək funksiyası pozulmuş xəstələrdə ürək dərəcəsinin azalması (bradikardiya), ürək ritminin pozulması və ürək-damar xəstəliyinin pisləşməsi baş verə bilər.

Nadir hallarda halsızlıqla müşayiət olunan təcrid olunmuş hallarda ürəkdə (atrioventrikulyar blok) həyəcan pozuntuları olur. Bundan əlavə, bəzi hallarda qan təzyiqi azalır və ya yüksəlir. Qan təzyiqində bir damla, əsasən, yüksək dozada dərman istifadəsi ilə baş verir.

Bundan əlavə vaskülit, tromboflebit və tromboembolizm müşahidə edildi.

Həssaslıq reaksiyaları

Dərmana qarşı həssaslığın gecikdirilmiş reaksiyaları nadir hallarda baş verir, atəş, dəri döküntüsü, damar iltihabı, şişkin limfa düyünləri, oynaq ağrısı, periferik qanda leykositlərin çoxalması, genişlənmiş qaraciyər və dalaq, qaraciyər funksiyası test parametrlərinin dəyişməsi ilə baş verir. birləşmələri, həmçinin ağciyərlər, böyrəklər, mədəaltı vəzi və miyokard kimi digər orqanları da prosesə cəlb edir.

İzolyasiya edilmiş hallarda kəskin ümumiləşdirilmiş reaksiya və miyoklonus və eozinofiliya ilə meninglərin aseptik iltihabı müşahidə edilmişdir.

Bu qeyddə göstərilməyən yan təsirləri görsəniz, bu barədə həkiminizə və ya eczacınıza məlumat verin.

Yan təsirləri ilə hansı tədbirlər görülməlidir

Yuxarıda göstərilən yan təsirləri görsəniz, dərhal şiddətini təyin edən və onlara qarşı mübarizə tədbirləri görən həkiminizə məlumat verin (həmçinin "İstifadə qaydaları" bölməsinə baxın). Xüsusilə finlepsin 200 geriliyi ilə müalicə zamanı böyüdülmüş limfa düyünləri və / və ya qrip kimi ağrılı simptomlar olan döküntülər şəklində qızdırma, boğaz ağrısı, allergik dəri reaksiyaları olduqda dərhal həkimə müraciət etməli və qan şəklini təhlil etməlisiniz.

Şiddətli allergik reaksiyaların inkişafı ilə finlepsin 200 gecikmə dərhal ləğv edilir.

Qan mənzərəsində müəyyən dəyişikliklər baş verərsə (leykopeniya, daha çox neytropeniya, trombositopeniya), allergik dəri döküntüsü (exanthema) və qızdırma finlepsinin 200 geriliyi ləğv edilir.

Qaraciyərin zədələnməsi və ya funksiyasının pozulmasının əlamətləri, məsələn, letarji, iştahsızlıq, ürək bulanması, sarı dərinin rəngi və ya genişlənmiş qaraciyər varsa dərhal həkimə müraciət edin.

Dərman istifadə müddəti

3 il
Qarışıq tabletlərin saxlama müddəti, blister şerit qablaşdırma folqa və karton qutuda göstərilir.
Göstərilən müddətdən sonra bu paketin daha çox gecikmiş tabletlərindən istifadə etməyin.

Dərmanlar uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanılır!

Finlepsin 200 gecikməsi daha qalın bir örtük folqa ilə uşaq təhlükəsiz bir qablaşdırmaya daxil olur. Gecikmiş tableti sıxmaq çətindirsə, bunu etməzdən əvvəl, folqa örtmək üçün biraz kəsməyinizi məsləhət görürük.

Saxlama şəraiti

Dərman normal şəraitdə saxlanılır.

Formaları buraxın

Finlepsin 200 gecikdiricisi 50, 100 və 200 gecikdirici tabletlərdə mövcuddur.

Hamiləlik və laktasiya

Mümkün olduqda, Finlepsin ® gecikdirmə, reproduktiv yaşda olan qadınlara monoterapiya olaraq, minimal təsirli bir dozada təyin edilir. Qarışıq antiepileptik müalicə almış analardan doğulmuş anadangəlmə qüsurların tezliyi monoterapiya ilə müqayisədə daha yüksəkdir.

Hamiləlik baş verdikdə, xüsusilə hamiləliyin ilk üç aylıq dövründə terapiyanın gözlənilən faydasını və mümkün fəsadları müqayisə etmək lazımdır.

Məlumdur ki, epilepsiya xəstəliyindən əziyyət çəkən anaların uşaqları, qüsurlar da daxil olmaqla, intrauterin inkişaf pozğunluqlarına meyllidirlər. Finlepsin ® gecikməsi bu pozğunluqların riskini artırmağa qadirdir. Doğuşdan gələn xəstəliklər və malformasiyalar, o cümlədən vertebral qövslərin bağlanmaması halları barədə ayrıca məlumatlar var. (spina bifida). Antiepileptik dərmanlar, hamiləlik dövründə tez-tez müşahidə olunan folik turşusu çatışmazlığını artırır ki, bu da uşaqlarda doğuş qüsuru hallarını artıra bilər, buna görə də fol turşusunun alınması planlaşdırılan hamiləlikdən əvvəl və hamiləlik dövründə tövsiyə olunur. Yenidoğulmuşlarda hemorragik fəsadların qarşısını almaq üçün hamiləliyin son həftələrində qadınlarda, eləcə də yeni doğulmuşlarda K vitamini təyin edilməsi tövsiyə olunur.

Karbamazepin ana südünə keçir, buna görə ana südünün faydaları və mümkün olmayan istenmeyen təsiri davam edən terapiya ilə müqayisə olunmalıdır. Dərman qəbul edərkən davamlı ana südü ilə, mənfi reaksiyaların (məsələn, ağır yuxululuq, allergik dəri reaksiyaları) inkişafı ehtimalı ilə əlaqədar uşağa nəzarət etməlisiniz.

İstehsalçı

Teva Operations Poland Sp. z oo, st. Mogilska 80, 31-564 Krakov, Polşa.

Adında qeydiyyat şəhadətnaməsi verilmiş hüquqi şəxsin adı. Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., İsrail.

İstehlakçıların tələbləri aşağıdakı ünvana göndərilməlidir: 115054, Moskva, ul. Ümumi, 35.

Telefon: (495) 644-22-34, faks: (495) 644-22-35 / 36.

Finlepsin gecikdirici istifadəsi üçün təlimatlar

Təlimatlara görə, dərmanın effektivliyi qida istehlakı ilə əlaqəli deyil, buna görə də istənilən vaxt içə bilərsiniz. Epilepsiya müalicəsi üçün Finlepsin, digər dərmanları bağlamadan monoterapiya olaraq istifadə olunur. Dozaj minimumdan başlayaraq tədricən artaraq müxtəlif yaşlar üçün diqqətlə hesablanır. Yetkinlər üçün təlimata əsasən aşağıdakı gündəlik dozalar istifadə olunur:

• ilkin - 200-400 mq,
• terapevtik və ya dəstəkləyici - 800-1200 mq,
• maksimumu 1600-2000 mq.

Bu miqdarda karbamazepin hər bir insan üçün fərdi, 3-4 dozaya bölünür. Xəstə hər hansı bir səbəbdən təsadüfən bir həb buraxsa, o zaman həddindən artıq dozanın qarşısını almaq üçün iki dəfə içməməlisən. Uşaqların müalicəsində gündəlik doza yaşa bağlıdır, istədiyiniz nəticə əldə olunana qədər tədricən 100 mq artır.

• 1-5 il - 100-200 ilə 400 mq,
• 6-10 il - 200-300 ilə 600 mq,
• 11-15 il - 300-400 ilə 1000 mq.

Finlepsinin qəbul müddəti həkim tərəfindən tənzimlənməlidir, xəstənin rifahına diqqət yetirilməlidir. Bəzi hallarda hücumların dayandırılması üçün bir neçə il lazımdır. Uğurlu müalicədən və 2-3 il ərzində nöbetin olmamasından sonra doz azalır. Finlepsin terapiyasının effektivliyini sınamağın ən yaxşı yolu beynin elektroansefalogramıdır.

Finlepsin gecikdirmə qiyməti

Bir həkim təyin edildikdən sonra uyğun bir dərman forması alıb, almağa başlamalısınız. Sankt-Peterburqda və Moskvada Finlepsinin qiymətindəki fərq tabletlərin, qablaşdırmaların, dozaların sayından asılıdır.

Finlepsin-200, 50 əd.

Finlepsin-400, 30 əd.

Finlepsin-400, 50 əd.

Rusiyada Finlepsin gecikdiricisinin satışı Polşa istehsalçısı TEVA tərəfindən həyata keçirilir. Dərman xəstə üçün uyğun olmadıqda, həkim Finlepsinin analoqlarından birini seçə bilər. Dərmanlar oxşar komponentlərə malikdir, eyni xüsusiyyətlərə malikdir. Analoglar, orijinaldan fərqli olaraq ucuzdur, lakin digər yan təsirləri də var, buna görə Finlepsini özünüz əvəz etmək tövsiyə edilmir.

Effektiv antiepileptik dərmanların siyahısına aşağıdakılar daxildir:

Regina, 53 yaşında, Trigeminal sinirin iltihabından sonra bir həkim tərəfindən mənə təyin etdiyi Finlepsini 2 ay içdim. Dərmanın bir çox yan təsiri olduğuna dair xəbərdarlıq etdim, buna görə əvvəlcə yarım tablet almağa başladım. Tamamilə mənfi bir hərəkətdən qaçınmaq mümkün deyildi - səhərlər bir az başım gicəlləndi, əks halda Finlepsin mənə kömək etdi.

Julia, 35 yaşında.Bu Finlepsinin köməyi ilə uşaqda epilepsiya xəstəliyini müalicə etdim. Tablet siropda seyreltildi. Mən yuxululuq və yüngül ürək bulanması hücumlarına dözməli idim, ancaq bir mütəxəssisin nəzarəti altında 1 il qəbul olunduqda epileptik tutmadan xilas ola bildik. Bənzər bir dərmana keçməyə çalışdıq, dəyəri ilə fərqlənir, amma uyğun gəlmədi.

Eugene, 47 yaş Finlepsini psixiatrın tövsiyəsi ilə depressiya üçün istifadə etdi. Bir poçt mağazasında çatdırılma ilə bir onlayn mağazada bir sifariş verdim. Endirimdə o qədər də baha olmadı. Doktor mənə Finlepsin və alkoqolu birləşdirməməyimi xəbərdar etdi, əks halda yan təsirləri dərmanlar icmalında göstərildiyindən daha pis olar. Dərmanı resept olmadan içməyi məsləhət görmürəm.