Diabet xəstələri üçün diakarb
"Diacarb" dərmanı kiçik bir diüretik təsir göstərir, kəllə içərisində yüksək qan təzyiqi azaldır, qlaukoma təzahürlərini aradan qaldırır və epileptik tutmaların qarşısını alır. Dərman qan qlükozasını əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər, buna görə şəkərli diabetlə "Diacarb" tövsiyə edilmir. Ehtiyac olan bir vəziyyətdə məhsul yalnız bir həkim tərəfindən göstərildiyi kimi istifadə olunur.
BİLƏCƏK MƏHSUL! Hətta inkişaf etmiş diabet xəstəliyi evdə, cərrahiyyə və xəstəxana olmadan müalicə edilə bilər. Yalnız Marina Vladimirovnanın dediklərini oxuyun. tövsiyəni oxuyun.
Tərkibi və buraxılış forması
Dərmanın aktiv komponenti asetazolamiddir. Maddənin təsiri böyrək borularında, göz və sinir toxumalarında ferment karbonoksidazın fəaliyyətinin pozulmasına əsaslanır. Bədəndə bir dəfə həzm sistemindən sürətlə əmilir. Dərman aşağıdakı təsir spektrinə malikdir:
Şəkər dərhal azalır! Zamanla diabet, görmə problemləri, dəri və saç vəziyyəti, ülserlər, qanqrena və hətta xərçəng şişləri kimi xəstəliklərin hamısına səbəb ola bilər! İnsanlar şəkər səviyyələrini normallaşdırmaq üçün acı təcrübə öyrətdilər. oxuyun
- diüretik - natrium ionlarının tərs udulmasını azaldır, maye çəkilmə miqdarını artırır, kalium, maqnezium, kalsium ionları,
- antiglaukoma - ön oftalmik kamerada mayenin sintezini azaldır, gözlərdəki təzyiqi azaldır,
- kəllə içərisindəki təzyiqi aşağı salır - serebrospinal mayenin meydana gəlməsini maneə törədir və onun çıxmasını normallaşdırır
- antiepileptik - beyin qabığında xaotik fəaliyyətin impulslarını bloklayır.
Dərman 250 mq asetazolamid ehtiva edən ağızdan tətbiq üçün ağ bikonveks tablet şəklində mövcuddur. Aptekdə dərman 12, 24, 30 ədəd paketlərdə satılır. bir blisterdə. Əlavə köməkçi maddələr kartof nişastası, talk, nişasta natrium glikolat və ya silikon oksidi, povidon, mikrokristal selüloz və maqnezium stearatıdır.
Diakarba nə vaxt lazımdır?
Müxtəlif təsirləri səbəbindən Diakarb tabletləri həm digər dərmanlarla birlikdə, həm də müstəqil olaraq alınır. Aşağıdakı patoloji şəraitdə və xəstəliklərdə istifadə üçün göstərilmişdir:
Uzunmüddətli terapiya zamanı "Diakarbom" u 1-2 həftədə bir dəfə yoxlamaq, elektrolit sayını, trombosit sayını və bədənin turşu-baz balansını izləmək lazımdır.
Dozaj və administrasiya
Terapevtik rejim və dozaj xəstəliyin, yaşın, bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq fərqlənir. Tabletlər yemək vaxtından asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilir. Dərman 12 saat ərzində təsirli olur. Dərmanın təsiri tətbiq olunmağa başlandıqdan 3 gün sonra azalır, buna görə müalicə zamanı 3 gündən sonra 1-2 gün ara verilir. Metabolik asidoz riskinə görə dərmanı bir həftədən çox içmək məsləhət görülmür. Müxtəlif patologiyalar və şərtlər üçün təxmini suqəbuledici rejimi cədvəldə göstərilmişdir.
Emfizema dərmanı qəbul etmək üçün ciddi bir əks göstərişdir. | Video (oynamaq üçün vurun). |
Tabletlərin istifadəsi fərqli ola bilər - baş ağrısından qurtulmaqdan bədənin daxili orqanlarının və sistemlərinin həyati funksiyalarını qorumaq üçün məcburi suqəbulediciyə qədər. Buna görə düzgün müalicə inteqrasiya olunmuş bir yanaşmaya sahib olmalı və xəstənin sağlamlığının ümumi vəziyyətini nəzərə almalıdır.
Diabet diaqnozu olan hər kəs həkimlərinə tablet qəbul etməsi və yoluxucu xəstəliklərin olması barədə məlumat verməlidir.
Patoloji inkişafı ilə hansı dərmanları qəbul etmək qadağandır?
Şəkər azaldılması terapiyası həmişə digər dərmanların istifadəsi ilə uyğun gəlmir. Onların düzgün istifadə edilməməsinin nəticəsi qlükoza səviyyəsinin kəskin artması şəklində bir münaqişə ola bilər. Bundan əlavə, şəkərdəki qəfil artımlar özünü göstərir, düzgün dərman seçimi ilə də normallaşdırıla bilməz və nəticədə xəstə həkimin səlahiyyətinə şübhə etməyə başlayır.
| Video (oynamaq üçün vurun). |
Tez-tez hallar şəkərli diabet ürək-damar xəstəlikləri - hipertansiyon və ya ürək-damar xəstəlikləri şəklində ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur. Belə patologiyaların terapevtik müalicəsində dərmanlar təyin edilə bilər, bunun təsiri altında insulin müqaviməti inkişaf edir.Beləliklə, diabetikin hüceyrələri və toxumaları insulinin istehsal etdiyi mədəaltı vəzi reaksiyasını dayandırır. Bu dərmanlar aşağıdakı dərman qruplarına daxildir:
- Karbohidrat mübadiləsinin gedişatına aktiv təsir göstərən selektiv və seçilməyən beta-blokerlər. Bundan əlavə, onların təsiri lipid metabolizmasına və pis xolesterol miqdarının artmasına qədər uzanır. Beta-blokerlərin əsas nümayəndələri Anaprilin, Atenolol, Bisoprolol, Carvedilol və Talinololdur.
- Hipotiazid, Oxodolin və ya Xlortalidon kimi tiazid tipli diuretiklər.
- Qısa bir müddətə məruz qalan kalsium kanal blokerləri (Verapamil və Nifedipin).
Yuxarıda göstərilən dərmanların qəbulunu qandakı qlükoza səviyyəsinə təsir etməyən və neytral dərmanlarla əlaqəli olan dərmanlarla əvəz etmək daha yaxşıdır. Bunlar uzun bir fəaliyyət müddəti olan kalsium kanal blokerlərinin nümayəndələri ola bilər.
Bundan əlavə, yalnız diabet üçün qadağan olunmayan, həm də təzahürünə səbəb ola biləcək bir sıra dərmanlar var. Bunlara aşağıdakı dərmanlar daxildir:
- bəzi kontraseptivlər növləri (xüsusilə kombinə edilmiş oral kontraseptivlər qrupundan) ꓼ
- adrenal hormon dərmanı olan qlükokortikoidlər
- trisiklik antidepresanlar
- bəzi vərəm əleyhinə dərmanlar (xüsusilə izoniaziddən imtina etmək lazımdır) ꓼ
- barbituratlar qrupundan yuxu həbləri
- nikotinik turşuya əsaslanan dərmanlar və vitamin kompleksləri
- doksisiklin kimi antibiotik dərmanları
- pankreas hormonları
- böyümə hormonu
- alfa və beta adrenergik reseptorları stimullaşdıran dərmanlar
- bəzi tiroid hormonları olan dərmanlar (tiroksin və triiodotironin) ꓼ
- bəzi antihipertensiv dərmanlar (diazoksid).
Bundan əlavə, şəkər endirən dərmanların qəbulunun təsirini artıra biləcək dərmanlar var ki, bu da tez-tez hipoqlikemiyaya səbəb olur. Qlükoza azalmasına səbəb ola biləcək əsas dərmanlar (və hipoqlikemik dərmanlar qrupuna daxil edilmir):
- Sülfonamidlər sinifindən antibakterial dərmanlar.
- Etil spirti.
- Amfetamin (narkotik maddə).
- Bəzi antikolesterol dərmanları (liflər).
- Tez-tez damar xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə olunan pentoksifillin.
Bundan əlavə, xərçəng və ya revmatizm inkişafında istifadə edilə bilən sitostatik dərmanlar qlükoza azalmasına səbəb ola bilər.
Uzun illər uğursuz hipertansiyonla mübarizə aparırsınız?
İnstitut rəhbəri: “Hipertansiyonu hər gün qəbul etməklə müalicənin nə qədər asan olduğuna heyran olacaqsınız.
Şəkərli diabet xəstəyə çox narahatlıq verən çox xoşagəlməz bir xəstəlikdir. Təəssüf ki, diabet ölüm halında 3-cü yeri tutur. Yalnız ürək-damar və onkoloji xəstəliklər onu qabaqlayır. Bu gün diabetin ən vacib ictimai sağlamlıq problemlərindən biri olduğu üçün müasir müalicə metodlarının tədqiqatları federal səviyyədə dünyanın aparıcı ölkələrində qoyulmuşdur.
Çoxsaylı tədqiqatlar sübut etdi ki, vaxtında və düzgün bir xəstəlik nəzarət çox fəsadların qarşısını ala bilər. Elm sübut etdi ki, glisemik nəzarət həm mikro, həm də makroangiopatiya riskini azaldır və faktiki olaraq rədd edir. Glisemiyaya nəzarət və normal qan təzyiqinin sabit saxlanması işemik xəstəliklərin və serebrovaskulyar xəstəliklərin inkişaf riskini azaldır. Diabetdə əsas məqsəd, anormal karbohidrat metabolizmasının müəyyənləşdirilməsi və kompensasiyasıdır.Təəssüf ki, belə bir xəstəliyi tamamilə müalicə etmək mümkün deyil, lakin 2-ci tip diabet üçün yeni nəsil dərmanların köməyi ilə idarə etmək və aktiv həyat tərzi keçirmək üçün bir fürsət var.
Oxucularımız ReCardio-nu hipertansiyonun müalicəsində uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.
Daha ətraflı burada ...
Tip 2 diabet üçün dərmanlara nəzarət
Əgər qanda şəkər aşkar edilərsə və məyus bir diaqnoz qoyulursa - şəkərli diabet, ilk növbədə həyat tərzinizi kökündən dəyişdirmək lazımdır. Kilo azaltmaq, fiziki aktivliyi artırmaq üçün bir proqram tələb edəcəkdir. Yalnız bu şəkildə müalicənin müsbət bir nəticəsi əldə edilə bilər. Ancaq əsas məqsəd bədəndə şəkərin uzun müddətə azaldılmasıdır və bununla birlikdə dərmanlara müraciət etmək lazımdır. Təbii ki, ümumi dərman proqramı yoxdur, hər xəstənin bədəni fərdi.
Mütəxəssislər bildirirlər ki, diabet diaqnozu qoyan bir mütəxəssisin etməli olduğu ilk şey xəstəyə Metformin təyin etməkdir. Bu dərman müalicəsinin başlanğıc mərhələsidir (əks göstəriş yoxdursa). Dərman şəkər səviyyəsinə faydalı təsir göstərir, arıqlamağa kömək edir və yan təsirlərin kiçik bir siyahısına (əhəmiyyətli bir amil!) Və aşağı qiymətə malikdir.
Tip 2 diabet üçün bir çox dərman var. Bunlar qruplara bölünür:
- Biguanides.
- Sulfonylurea preparatları.
- Thiazolidinediones (glitazonlar).
- Prandial tənzimləyicilər (glinidlər).
- Α-qlükozidaz inhibitorları.
- İncretinomimetika.
- Dipeptidil peptidaz inhibitoru - IV.
Bəzi böyükuanidlər müasir tibbdə olduqca geniş yayılmışdır, baxmayaraq ki, yarım əsr əvvəl diabet xəstəliyi ilə mübarizədə istifadə edilməyə başlandı. Lakin onlardan bəziləri ümidsiz köhnəlmişdir və indi tətbiq edilmir. Belə ki, Fenformin və Buformin bir yan təsirin - laktat asidozunun meydana gəlməsinə görə istifadə edilmir. Müasir terapiya üçün əhəmiyyətini saxlayan yeganə dərman Metformindir.
Metformin, insan bədəninə müxtəlif təsir göstərir, şəkərin azalmasına kömək edir:
- insulin ilə cütləşdirilmiş qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalını azaldır, hepatositlərin həssaslığını artırır. Yolda, glikogenin sintezini artırır və glikogenolizi azaldır,
- reseptorların sayını artıraraq insulin təsirini artırır,
- bədəndən qlükoza çıxarılması prosesini yaxşılaşdırmağa kömək edir,
- Bağırsaqdakı qlükoza udulmasını praktiki olaraq pozur, qlikemiyanın alevlenməsini hamarlaşdırır. Bu təsir bağırsaqları təmizləmək sürətinin azalması və kiçik bağırsağın hərəkətliliyi,
- insan orqanizmində qlükoza istifadəsini yaxşılaşdırır.
Beləliklə, Metforminin təsiri şəkər səviyyəsinin daha da artmasını əngəlləyən şəkərli diabetin əsl səbəbini aradan qaldırmağa yönəlməmişdir. Dərmanın tromboz riskini və xəstələrə yaxşı dözümlülük azaltmaqda faydalı təsirini qeyd etmək olmaz.
Metformin terapiyası kiçik dozalarda (gündə bir və ya iki dəfə 500 mq) yeməklə başlayır. Bir həftə ərzində dərman xəstənin bədəni tərəfindən mənfi təsirlər olmadan yaxşı bir şəkildə əmilirsə, doza iki qat artır.
Metforminə diqqət yetirməklə, dərmanın ləğv edildiyini, özünü keçdiyini və müasir tibbdə arxa plana keçdiyini söyləmək olmaz. Çox sayda insanı məkrli xəstəlikdən xilas edən bir xilaskar idi və qalır. Ancaq 2-ci tip diabet üçün yeni nəsil dərmanlara ehtiyacınız var.
Bu dərmanların təsiri insulin ifrazının aktivləşməsinə əsaslanır (Şəkil 1). Tablet, mədəaltı vəziyə təsir göstərir, hüceyrə membranının ATP-ə həssas kalium kanallarını bağlayır və kalsium kanallarını açır (Ca2 +). Bu dərmanın yalnız kalium kanallarını bağlayaraq pankreas reseptorları ilə qarşılıqlı əlaqədə olması vacibdir.ATPK kanalları ürək əzələsində, neyronlarda və epiteldə olur və onların bağlanması bədən üçün geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər.
Müalicə, adətən, qan şəkərinin istənilən səviyyəsinə çatmaq üçün həftədə bir dəfə artırılaraq ən kiçik dozadan başlayır.
Sülfonilüre qrupu dərmanlarının yan təsirləri:
- qan tərkibindəki disbalans,
- hipoqlikemiya,
- çəki artımı
- bağırsaq pozğunluğu
- dəridə qaşınma və döküntü,
- hepatotoksiklik.
Bu qrupdakı dərmanlara bir nümunə:
- Glibenclamide,
- Euglucon,
- Glimepiride
- Glipizide,
- Qlikvidon və s.
Bu dərman qrupu reseptorlara təsir göstərir və yeni nəsil hipoqlikemik dərmanlar kimi təsnif edilir. Dərmanın qarşılıqlı təsir etdiyi reseptorlar əsasən yağ və əzələ toxumalarının hüceyrə nüvələrində olur. Bu toxumalarda və qaraciyərdə insulin həssaslığının artması, yağ turşuları və qlükoza həyati fəaliyyəti üçün cavabdeh olan zülalları kodlayan çox sayda genin ifadəsinin artması ilə əlaqədardır.
Rusiya Federasiyasında yuxarıda göstərilən qrupdan 2 dərman qeydiyyata alındı və istifadəyə təsdiq edildi:
Bu tip dərmanlar, 2-ci tip şəkərli diabet xəstələri üçün uyğun deyil, 3-4 dərəcəli ürək çatışmazlığı və qaraciyər transamisanında 3 və ya daha çox dəfə artım varsa. Hamiləlik dövründə və laktasiya dövründə istifadəsi qadağandır.
Çoxsaylı tədqiqatlar tiazolidionların (glitazonların) 2-ci tip diabetin müalicəsi üçün çox təsirli olduğunu göstərdi. Hər gün rosiglitazon ilə terapiya zamanı (ilk həftədə 4 mq, yan təsirlər müşahidə olunmadığı təqdirdə 8 mq) qlikemiya səviyyəsi müvafiq olaraq 1-2 mmol / l və 2-3 mmol / l azalıb.
Bunlar insulin istehsalının kəskin stimullaşdırılması səbəbindən qan şəkərini aşağı salan qısa təsirli dərmanlardır. Prandial tənzimləyicilər yeməkdən dərhal sonra qlikemiya səviyyəsini idarə etməyə imkan verir.
Sülfonilüreas kimi, prandial tənzimləyicilər də hüceyrə membranının ATPK həssas kanallarını bağlayaraq kalsium kanallarını (Ca2 +) açaraq mədəaltı vəziyə təsir göstərir. Kalsiumun β hüceyrələrinə daxil olması insulinin istehsalına da kömək edir. Fərq ondadır ki, dərman qrupları β hüceyrələrin səthinin müxtəlif hissələrinə təsir göstərir.
Qrupun aşağıdakı dərmanları Rusiyada qeydiyyata alınıb:
Bu qrupa, şəkərli diabetdə arzuolunmaz karbohidratların udulmasına cavabdeh olan fermentlərin bağlanma yerlərini bağlayaraq pəhriz karbohidratlarının yerdəyişməsi səbəbindən hipoqlikemik təsir göstərən dərmanlar daxildir.
Rusiyada yalnız bir inhibitor tanınır - Acarbose. Bu dərmanın təsiri altında karbohidratların miqdarı azalmır, lakin onların emalı yavaşlayır və bununla da şəkər səviyyəsində kəskin bir atlamanın qarşısını alır.
Dərman, funksiyalarının bir hissəsini yerinə yetirərək, tükənmədən qoruyan mədəaltı vəzi üzərində faydalı təsir göstərir.
Tip 2 diabet xəstəliyinin qarşısını alan bir vasitə kimi Acarbose tədqiqatlarının nəticələri həqiqətən parlaq idi. Düşük qlükoza həssaslığı olan fokus qrupunda xəstəliyin inkişaf riski üçdə birindən çox, 37% azalıb!
İncrecinomimetics (glukagon kimi polipeptid-1 reseptor agonistləri)
Bu qrupun dünya tibb birliyi tərəfindən tanınan ilk dərmanı Exenatiddir. İnkretinlər mədə-bağırsaq traktının hormonlarıdır, diabet xəstəliyinə qarşı dərman vasitəsinin fəaliyyət göstərməsidir. Yemək yeyərkən mədə şirəsinin ifraz olunmasına, öd kisəsinin işləməsinə və qida maddələrinin udulmasına cavabdeh olan bir çox hormon yaranır. Hormonal səviyyədə hərəkət edən ekzenatid insulinin istehsalını stimullaşdırır və qlükaqonun ifrazını ləngidir və bununla da qan şəkərinin normal səviyyəsini saxlayır.
Exenatide terapiyası gündə 2 dəfə 5 saat ərzində bir saat ərzində başlayır. Bir aydan sonra doza iki qat artırıla bilər.2 tip diabet üçün belə bir dərman almağa başladıqdan sonra, əksər hallarda, ürək bulanması müşahidə olunur, iki-üç həftədən sonra keçir.
Bu yaxınlarda dərman bazarında ortaya çıxan ən yeni dərman sitagliptin adlanır. Dərmanın farmakoloji təsiri, yuxarıda müzakirə edilən, mədə-bağırsaq traktının hormonlarına əsaslanan ekzenatidin təsirinə çox oxşardır. Ancaq dərman bir növ incretin mimetika deyil! Xəstənin qanında qlükoza səviyyəsinin artması ilə qlükagon istehsalının azalması ilə eyni vaxtda insulin reaksiyasının stimullaşdırılması mövcuddur.
Sitagliptin dəfələrlə araşdırıldı və qlobal tibb elmi ictimaiyyəti aşağıdakı nəticələrə gəldi.
- Dərman oruc plazma qlükozasının əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına kömək edir.
- Yeməkdən sonra plazma qlükozasının əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına kömək edir.
- Glisated hemoglobini normal səviyyəyə endirir.
- Β hüceyrələrin fəaliyyətini yaxşılaşdırır.
Dərmanın şübhəsiz üstünlüyü də bədən çəkisinə təsir etməməsidir, buna görə də obezlik xəstələri tərəfindən etibarlı şəkildə istifadə edilə bilər. Dərmanın təsiri uzun, tövsiyə olunan qəbul tezliyi gündə 1 dəfə.
Müasir əczaçılıq bazarı, hər növ şəkər azaltan dərmanlarla tamamlanır. Lakin mütəxəssislər yekdilliklə deyirlər ki, əgər ciddi bir pəhriz və maksimum dozada şəkər endirən dərmanlar gözlənilən nəticəni vermirsə və qlikemiya geri çəkilmirsə, insulin terapiyasına başlamaq lazımdır. Yuxarıda göstərilən yeni nəsil dərman qrupları ilə birlikdə, insulinlər 2 tip diabetli bir xəstənin qan şəkərinin səviyyəsini tam nəzarət etməyə imkan verir. Hər hansı bir səbəbə görə diabet xəstələri üçün əməliyyat göstərildiyi təqdirdə insulin terapiyası olmadan etməyin.
Müasir insulinlər
Qısa fəaliyyət göstərən insulinlər (6-8 saat):
- Insuman Rapid,
- Humulin Daimi,
- Actrapid NM.
Ultrashort insulin (3-4 saat):
Orta müddətli insulinlər (12-16 saat):
- Protafan NM,
- Humulin NPH,
- İnsansız bazal.
Uzun müddət işləyən insulinlər (16-29 saat):
Kombinə edilmiş insulinlər:
- Humulin MZ,
- Humalog Mix,
- Mikstard NM,
- İnsan olmayan tarak.
Normal bir qan şəkəri səviyyəsini qorumaq üçün terapiya, yan təsirlər və bədənin müəyyən bir dərman qrupunu qəbul etməsi nəzərə alınmaqla hər bir fərdi xəstə üçün seçilir. Tip 2 diabet diaqnozu qoyulan kimi, Metformin təyin edilir. Normal bir qlikemiya səviyyəsinə çatmaq mümkün olmadıqda, eyni qrupdakı yeni dərmanlar və ya birləşmiş terapiya seçilir.
Sağlamlığınıza yaxşı baxın!
Diabetli xəstələrdə dislipidemiya nədir
Yüksək qan qlükoza (şəkər) simptomları
- Birgə müalicə
- Arıqlamaq
- Varikoz damarları
- Dırnaq göbələkləri
- Qırışla mübarizə
- Yüksək qan təzyiqi (hipertansiyon)
Həblər ağ, dəyirmi, biconvex.
Tərkibi: mikrokristal selüloz - 80,76 mq, povidon - 8,64 mq, koloidal silikon dioksid - 1,8 mq, kroskarmelloza natrium - 7 mq, maqnezium stearatı - 1,8 mq.
10 ədəd - blisterlər (3) - karton paketlər.
Asetazolamid, zəif diüretik aktivliyi olan sistemik bir karbonlu anhidraz inhibitorudur. Karbon anhidrazi (KA) karbon qazının nəmlənməsi və karbon turşusunun susuzlaşdırılması prosesində iştirak edən bir fermentdir. Karbonik anhidrazanın inhibe edilməsi, bikarbonat ionlarının meydana gəlməsini azaldır, ardınca hüceyrələrə natrium daşınmasının azalması. Diacarb dərmanının istifadəsi təsirləri molekulun tətbiq nöqtəsinə bağlıdır: beynin damar pleksusları, proksimal nefron, gözün siliyer orqanı, qırmızı qan hüceyrələri.
Asetazolamid beynin damar pleksusları səviyyəsində artıq serebrospinal maye istehsalını azaltmaqla serebrospinal maye pozğunluqlarını və kəllədaxili hipertenziyanı müalicə etmək üçün istifadə olunur.Damar pleksusunun ependimositlərində karbonlu anhidrazanın inhibe edilməsi ependimal hüceyrələrdə həddindən artıq mənfi yükü azaldır və plazmanın beynin ventriküllərinin boşluğuna qradiyent filtrasiyasını azaldır.
Asetazolamid zəif bir diüretik təsirə görə edematoz sindromun müalicəsində istifadə olunur. Nefronun proksimal hissəsində karbonlu anhidrazanın fəaliyyətinin mane olması nəticəsində karbon turşusunun əmələ gəlməsində azalma və boru epiteliyası tərəfindən bikarbonat və Na + reabsorbsiyasının azalması müşahidə olunur və buna görə suyun sərbəst buraxılması da artır. Asetazolamid, metabolik asidozun inkişafına səbəb ola biləcək bikarbonatların ifrazını artırır. Asetazolamid böyrəklərin fosfatlar, maqnezium, kalsium ifraz etməsinə səbəb olur və bu da maddələr mübadiləsinin pozulmasına səbəb ola bilər. Növbəti 3 günlük terapiya zamanı, distal nefronda Na + reabsorbsiyası, Diacarb dərmanının sidikqovucu təsirini azaltmaqla kompensasiya olunur.
İstifadənin başlanmasından 3 gün sonra, asetazolamid sidikqovucu xüsusiyyətlərini itirir. Bir neçə gün davam edən müalicədəki fasilədən sonra yeni təyin olunmuş asetazolamid, proksimal nefronun karbonik anhidrazasının normal fəaliyyətinin bərpası səbəbindən diüretik təsirini bərpa edir.
Acetazolamide qlaukoma müalicəsində istifadə olunur. Gözün sulu yumorunun meydana gəlməsi zamanı bikarbonat ionları Na + ionlarının aktiv daşınması səbəbindən müsbət ionların qradiyentini kompensasiya etmək üçün qeyri-piqment hüceyrələrinin sitoplazmasından aktiv şəkildə nəql olunur. CA inhibitorları karbon turşusunun meydana gəlməsini maneə törədir, beləliklə HCO istehsalını azaldır3 -. Kifayət qədər sayda HCO ionu olmadıqda3 - müsbət ion gradient artır, bu da sulu yumor ifrazının azalmasına səbəb olur. Siliyer orqanının karbonik anhidrazasının inhibə edilməsi göz içi təzyiqini azaldan gözün ön kamerasının sulu yumorunun ifrazını azaldır. Bu təsirə qarşı dözümlülük inkişaf etmir. Asetazolamid qəbul edərkən oftalmotonus 40-60 dəqiqədən sonra azalmağa başlayır, maksimal effekt 3-5 saatdan sonra müşahidə olunur, gözdaxili təzyiq 6-12 saat ərzində ilkin səviyyədən aşağıda qalır.Ortıqda göz içi təzyiqi ilkin səviyyədən 40-60% azalır.
Narkotik epilepsiya müalicəsində bir köməkçi kimi istifadə olunur, çünki beyin sinir hüceyrələrində karbonik anhidrazın inhibə edilməsi, patoloji həyəcanlılığını inhibə edir.
Asetazolamid həzm sistemindən yaxşı əmilir. Dərmanı 500 mq C dozada içdikdən sonramaksimum aktiv maddə 12-27 mkq / ml təşkil edir və 1-3 saatdan sonra əldə edilir Asetazolamidin minimum plazma konsentrasiyası dərman qəbul etdikdən sonra 24 saat ərzində saxlanılır.
Dağıtım və metabolizm
Əsasən qırmızı qan hüceyrələrində, qan plazmasında və böyrəklərdə, daha az dərəcədə - qaraciyər, əzələlər, göz kökü və mərkəzi sinir sistemində paylanır. Plasental maneə içərisinə daxil olur, ana südü ilə az miqdarda ifraz olunur.
Dokularda yığılmır və bədəndə metabolizə olunmur.
Böyrəklər dəyişmədən xaric olur. Dozanın 90% -i 24 saat ərzində sidikdə ifraz olunur.
- edematoz sindrom (alkalozla birlikdə yüngül və ya orta dərəcədə ağırlıq),
- Qlaukomanın kəskin hücumunun relyefi, xəstələrin əməliyyatdan qabaq hazırlığı, qlaukomanın davamlı halları (kompleks terapiyada);
- epilepsiya ilə antiepileptik dərmanlar üçün əlavə bir terapiya olaraq;
- kəskin "hündürlükdə" xəstəlik (dərman aklimatizasiya müddətini azaldır),
- kompleks terapiyada likorodinamik iğtişaşlar, kəllədaxili hipertenziya (benign intrakranial hipertenziya, ventriküler bypass əməliyyatından sonra intrakranial hipertenziya).
- kəskin böyrək çatışmazlığı,
- qaraciyər çatışmazlığı (ensefalopatiyanın inkişaf riski),
- Hamiləliyin üç aylıq dövrü,
- 3 yaşa qədər uşaqlar;
- Dərmanın tərkib hissələrinə yüksək həssaslıq.
Ehtiyatla: qaraciyər və böyrək mənşəli ödem, asetilsalisil turşusu ilə eyni vaxtda qəbul (gündə 300 mq-dan çox dozada), ağciyər emboliyası və amfizem (asidoz riski), hamiləliyin II və III trimestrləri.
Dərman həkim tərəfindən göstərildiyi kimi ciddi şəkildə şifahi olaraq qəbul edilir.
Dərman itkin olduqda, növbəti doza artırılmamalıdır.
Müalicənin əvvəlində səhər 250 mq alın. Maksimum diüretik effekt əldə etmək üçün Diacarb'ı gündə 1 dəfə / gündə və ya bir günlük fasilə ilə birlikdə 2 gün çəkmək lazımdır. Dozun artırılması diüretik təsiri artırmır.
Diakarb kompleks terapiyanın bir hissəsi olaraq alınmalıdır.
Yetkinlər üçün at açıq açılı qlaukoma dərman gündə 1-4 dəfə 250 mq dozada təyin edilir. 1000 mq-dan çox olan dozalar terapevtik təsirini artırmır. At ikincil qlaukoma dərman gün ərzində hər 4 saatda 250 mq dozada təyin edilir. Bəzi xəstələrdə terapevtik effekt gündə 2 dəfə 250 mq dozada dərman qəbul etdikdən sonra özünü göstərir. At kəskin qlaukoma hücumları - 250 mq gündə 4 dəfə.
3 yaşdan yuxarı uşaqlar at qlaukoma hücumları - 3-4 dozada gündə 10-15 mq / kq bədən çəkisi.
5 günlük qəbuldan sonra 2 gün ara verin. Uzunmüddətli müalicə ilə kalium hazırlıqlarını, kalium qoruyan bir pəhriz təyin etmək lazımdır.
At əməliyyat üçün hazırlıq əməliyyatdan bir gün əvvəl və səhər 250-500 mq təyin edin.
Üçün dozalar böyüklərin250-500 mq / gündə 1 dozada 3 gün ərzində, 4-cü gün fasilə.
Asetazolamidin digər antikonvulsanlar ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə, müalicənin əvvəlində gündə 250 mq gündə 1 dəfə istifadə olunur, lazım olduqda dozanı tədricən artırır.
Üçün dozalar 3 yaşdan yuxarı uşaqlarGündə 8-30 mq / kq, 1-4 dozaya bölünür. Maksimum gündəlik doza 750 mqdir.
Kəskin "yüksəklik" xəstəliyi
Dərmanın gündə 500-1000 mq dozada istifadəsi tövsiyə olunur. Sürətlə qalxma halında - gündə 1000 mq.
Dərman dırmaşmadan 24-48 saat əvvəl istifadə edilməlidir. Xəstəliyin əlamətləri halında, müalicə lazımi hallarda 48 saat və ya daha uzun müddətə davam etdirilir.
Liquorodinamik iğtişaşlar, intrakranial hipertansiyon
Dərmanın gündə 250 mq və ya hər 8-12 saatda 125-250 mq dozada istifadəsi məsləhət görülür.Maksimum terapevtik effekt gündə 750 mq dozada qəbul edildikdə əldə edilir. Optimal terapevtik effekt əldə etmək üçün dərmanın gündəlik fasiləsiz tətbiqi tələb oluna bilər.
İstenmeyen təsirlər meydana çıxma tezliyinə və orqan və sistemlərə görə təsnif edilir. İstenmeyen təsirlərin meydana çıxma tezliyinin aşağıdakı tərifi qəbul edilir: çox vaxt (> 1/10), tez-tez (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,
"Diacarb" dərmanı kiçik bir diüretik təsir göstərir, kəllə içərisində yüksək qan təzyiqi azaldır, qlaukoma təzahürlərini aradan qaldırır və epileptik tutmaların qarşısını alır. Dərman qan qlükozasını əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər, buna görə şəkərli diabetlə "Diacarb" tövsiyə edilmir. Ehtiyac olan bir vəziyyətdə məhsul yalnız bir həkim tərəfindən göstərildiyi kimi istifadə olunur.
Dərmanın aktiv komponenti asetazolamiddir. Maddənin təsiri böyrək borularında, göz və sinir toxumalarında ferment karbonoksidazın fəaliyyətinin pozulmasına əsaslanır. Bədəndə bir dəfə həzm sistemindən sürətlə əmilir. Dərman aşağıdakı təsir spektrinə malikdir:
- diüretik - natrium ionlarının tərs udulmasını azaldır, maye çəkilmə miqdarını artırır, kalium, maqnezium, kalsium ionları,
- antiglaukoma - ön oftalmik kamerada mayenin sintezini azaldır, gözlərdəki təzyiqi azaldır,
- kəllə içərisindəki təzyiqi aşağı salır - serebrospinal mayenin meydana gəlməsini maneə törədir və onun çıxmasını normallaşdırır
- antiepileptik - beyin qabığında xaotik fəaliyyətin impulslarını bloklayır.
Dərman 250 mq asetazolamid ehtiva edən ağızdan tətbiq üçün ağ bikonveks tablet şəklində mövcuddur. Aptekdə dərman 12, 24, 30 ədəd paketlərdə satılır. bir blisterdə.Əlavə köməkçi maddələr kartof nişastası, talk, nişasta natrium glikolat və ya silikon oksidi, povidon, mikrokristal selüloz və maqnezium stearatıdır.
Müxtəlif təsirləri səbəbindən Diakarb tabletləri həm digər dərmanlarla birlikdə, həm də müstəqil olaraq alınır. Aşağıdakı patoloji şəraitdə və xəstəliklərdə istifadə üçün göstərilmişdir:
Dərman tez-tez xəstələrdə şişkinlik üçün təyin olunur.
- şişlik
- qlaukoma (kəskin bir hücum və ya cərrahi əməliyyata hazırlıq vəziyyətində gözün içərisindəki təzyiqi azaldır),
- epilepsiya (terapevtik kompleksin tərkib hissəsi),
- kran içərisindəki hipertansiyon,
- daxili qulaqın həddindən artıq istehsalı,
- dağ xəstəliyinə uyğunlaşmanın sürətlənməsi,
- sidik turşusu duzlarının oynaqlarda çökməsi,
- premenstrüel sindromun təzahürləri.
Uzunmüddətli terapiya zamanı "Diakarbom" u 1-2 həftədə bir dəfə yoxlamaq, elektrolit sayını, trombosit sayını və bədənin turşu-baz balansını izləmək lazımdır.
Terapevtik rejim və dozaj xəstəliyin, yaşın, bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq fərqlənir. Tabletlər yemək vaxtından asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilir. Dərman 12 saat ərzində təsirli olur. Dərmanın təsiri tətbiq olunmağa başlandıqdan 3 gün sonra azalır, buna görə müalicə zamanı 3 gündən sonra 1-2 gün ara verilir. Metabolik asidoz riskinə görə dərmanı bir həftədən çox içmək məsləhət görülmür. Müxtəlif patologiyalar və şərtlər üçün təxmini suqəbuledici rejimi cədvəldə göstərilmişdir.
Həblər ağ, dəyirmi, biconvex.
Tərkibi: mikrokristal selüloz, povidon, kroskarmelloza natrium, kolloid silikon dioksid, maqnezium stearat.
10 ədəd - blister paketlər (3) - karton paketlər.
Zəif diüretik fəaliyyəti olan karbonlu anhidraz inhibitorları qrupundan olan diüretik. Təsir mexanizmi karbon turşusu molekulundakı Na + və H + ionlarının sərbəst buraxılmasını maneə törədir. Karbonat angidrazanın fəaliyyətini Diacarb tərəfindən maneə törətmək, nefronun proksimal borusunda karbon turşusunun sintezini maneə törədir. Na + ionları ilə əvəz etmək üçün lazım olan H + ionlarının mənbəyi olan karbon turşusunun olmaması böyrəklər tərəfindən natrium və suyun ifrazını artırır. Diakarbın təsiri ilə nefronun distal hissəsində çox miqdarda natriumun sərbəst buraxılması nəticəsində Na + ionlarının K + ionları ilə əvəzlənməsi artır, bu da kaliumın böyük itkisinə və hipokalemiyanın inkişafına səbəb olur. Diacarb, metabolik asidozun inkişafına səbəb ola biləcək bikarbonatların ifrazını artırır. Diacarb sidik ifrazatına səbəb olur, fosfat, maqnezium, kalsium, bu da metabolik pozğunluqlara səbəb ola bilər.
İstifadə başlanğıcından 3 gün sonra Diakarb sidikqovucu xüsusiyyətlərini itirir. Bir neçə gün davam edən müalicədəki fasilədən sonra yeni təyin olunmuş Diacarb karbonlu anhidrazın normal fəaliyyətinin bərpası səbəbindən diüretik effektini bərpa edir.
Diakarbın təcili hərəkəti qlaukoma müalicəsində istifadə olunur. Siliyer karbonlu anhidrazanın inhibe edilməsi göz içi təzyiqini azaldan gözün ön kamerasının sulu yumorunun ifrazını azaldır.
Dərman epilepsiya müalicəsində köməkçi vasitə kimi istifadə olunur. Beynin sinir hüceyrələrində karbonik anhidrazanın inhibə edilməsi patoloji həyəcanlılığını maneə törədir.
Diakarb serebrospinal maye pozğunluqlarını və kəllədaxili hipertenziyanı müalicə etmək üçün istifadə olunur. Dərman beyindəki karbonik anhidrazın fəaliyyətini, xüsusən də serebrospinal maye istehsalının azalması ilə ventriküllərin pleksuslarında inhibə edir.
Diakarb, o cümlədən tənəffüs pozğunluqlarını müalicə etmək üçün istifadə olunan metabolik asidoz istiqamətində turşu əsasını dəyişdirir mərkəzi mənşəli yuxu apne sindromu.
Asetazolamid həzm sistemindən yaxşı əmilir. 500 mq C dozada oral qəbuldan sonramaksimum (12-27 mcg / ml) 1-3 saatdan sonra əldə edilir.Minimum konsentrasiyalarda, tətbiq edildiyi andan etibarən 24 saat ərzində qanda saxlanılır.
Dağıtım və metabolizm
Dokularda yığılmır və bədəndə metabolizə olunmur.
Asetazolamid plasental maneəni keçər. Az miqdarda ana südü xaric olur.
Böyrəklər dəyişmədən xaric olur. Qəbul edildikdən sonra qəbul edilən dozanın təxminən 90% -i 24 saat ərzində sidikdə ifraz olunur.
- ürək çatışmazlığı və ya dərman ilə şişkinlik
- xroniki açıq açılı qlaukoma, ikincil qlaukoma, bucaq bağlayan qlaukoma (qısamüddətli əməliyyat öncəsi müalicə zamanı göz içi təzyiqini azaltmaq üçün və bucaq bağlayan qlaukomanın kəskin hücumuna səbəb ola biləcək oftalmoloji prosedurlardan əvvəl);
- epilepsiya (digər antikonvulsanlar ilə birlikdə) - uşaqlarda kiçik nöbet (petit mal) və böyüklərdə qarışıq formada olan böyük nöbet (grand mal) üçün;
- kəskin hündürlükdə xəstəlik (dərman uyğunlaşma vaxtını azaldır, lakin xəstəliyin təzahürlərinə təsiri əhəmiyyətsizdir),
- artan kəllədaxili təzyiq (benign intrakranial hipertansiyon, ventriküler bypass əməliyyatından sonra intrakranial hipertenziya).
Dərman şifahi olaraq qəbul edilir. Dərman çatışmazlığı halında, növbəti dozada dozanı artırmayın.
Dərmanın dozası göz içi təzyiqinin dəyərinə uyğun olaraq fərdi olaraq təyin olunmalıdır.
- 250 mq (1 tab.) Gündə 1-4 dəfə.
1 g-dən yuxarı dozalar (4 tablet) terapevtik təsiri gücləndirmir.
- 250 mq (1 tab.) Hər 4 saatda
Bəzi xəstələrdə terapevtik effekt gündə 2 dəfə 250 mq dozada (1 tab.) Sonra (qısamüddətli terapiya ilə) görünür.
At kəskin bucaq bağlayan qlaukoma hücumları ilkin doza 500 mq (2 tablet), sonra doza gündə 4 dəfə 125 mq (1/2 tablet) və ya 250 mq (1 tablet) azaldılır.
Yetkinlər üçün gündə 250-500 mq dozada bir dozada 3 gün ərzində, 4-cü gündə - fasilə.
Asetazolamidin digər antikonvulsanlar ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə, müalicənin əvvəlində gündə 250 mq (1 tab.) Gündə 1 dəfə istifadə olunur, lazım olduqda dozanı tədricən artırır.
4-12 aylıq uşaqlar gündə 50 mq dozada 1-2 dozada təyin edilir, 2-3 yaşında - 1-2 dozada gündə 50-125 mq, 4-18 yaşlarında - 125-250 mq səhər gündə 1 dəfə.
Uşaqlarda dərman gündə 750 mq-dan çox dozada istifadə edilməməlidir.
Qan dövranı çatışmazlığı olan ödem
Dərmanın ilkin dozası səhər gündə 1 dəfə 250-375 mq (1-1.5 tab.) Təşkil edir.
Maksimum sidikqovucu təsiri, dərmanı hər gün və ya bir günlük bir ara verməklə iki gün ərzində qəbul edərkən əldə edilir.
Ürək çatışmazlığının müalicəsində Diakarb adi terapiya fonunda təyin olunur (məsələn, ürək qlikozidlərinin təyin edilməsi, kalium preparatları, azaldılmış natrium tərkibli diyetlər).
Dərman səbəb olduğu şişkinlik
250-375 mq (1-1.5 tab.) Gündə 1 dəfə və ya 2 gündür bir günlük fasilə ilə tövsiyə olunur.
Kəskin hündürlük xəstəsi
Dərmanın gündə 500-1000 mq (2-4 tablet) bərabər dozada istifadəsi tövsiyə olunur.
Sürətlə qalxma vəziyyətində - Gündə 1 g (4 tablet) bərabər dozada.
Dərman dırmaşmadan 24-48 saat əvvəl istifadə edilməlidir. Xəstəliyin əlamətləri halında, lazım olduqda, müalicə sonrakı 48 saat və ya daha çox müddətə davam etdirilir.
Diakarba gündə 250 mq (1 tab.) Və ya hər 8-12 saatda 125-250 mq (1 / 2-1 tab.) Dozada istifadə etmək tövsiyə olunur.
Maksimum terapevtik effekt gündə 750 mq (3 tablet) bərabər dozada qəbul edildikdə əldə edilir.
Təkrar lomber ponksiyonların təsirsizliyi ilə dərmanı gündə 3 dəfə 500 mq dozada istifadə etmək mümkündür.
Diacarb ilə müalicə duz və su rejiminin məhdudlaşdırılması ilə birləşdirilir.
Sinir sistemindən:
- paresteziya, eşitmə itkisi və ya tinnitus, yuxululuq və disorientasiya, boşalma iflici, fotofobi, boşalma iflici.
Həzm sistemindən:
- iştahsızlıq, ürək bulanması, qusma, ishal, dadın pozulması, ishal və poliuriya, qaraciyər kolikası.
Maddələr mübadiləsi tərəfdən:
- metabolik asidoz və elektrolit balanssızlığı, qlükozuriya.
Görmə orqanının tərəfdən:
- ürtiker, anafilaksi, eritema multiforme, Stevens-Johnson sindromu, Lyell sindromu.
Sidik sistemindən:
- böyrək kolikası, böyrək çatışmazlığı, nefrolitiaz, urolitiyaz, hematuriya.
Hemopoetik sistemdən:
- aqranulositoz, trombositopeniya, leykopeniya və aplastik anemiya, sümük iliyi funksiyasının olmaması, pansitopeniya.
- artan temperatur, işığa həssaslığın artması.
Kasatkina E.P. Uşaqlarda şəkərli diabet: monoqrafiya. , Tibb.- M., 2011 .-- 272 s.
Betti, Səhifə Brackenridge Diabet 101: İnsulin qəbul edənlər üçün sadə və əlverişli bir bələdçi: Monoqrafiya. / Betty Page Brackenridge, Richard O. Dolinar. - M .: Polina, 1996 .-- 192 s.
Endokrinoloji. Böyük Tibbi Ensiklopediya, Eksmo - M., 2011.- 608 c.
İcazə verin özümü təqdim edim. Adım Elena. 10 ildən çoxdur ki, endokrinoloq kimi çalışıram. İnanıram ki, hazırda öz sahəmin peşəkarıyam və saytdakı bütün ziyarətçilərə kompleks və o qədər də çətin olmayan işləri həll etməkdə kömək etmək istəyirəm. Sayt üçün bütün materiallar mümkün qədər bütün lazımi məlumatları çatdırmaq üçün toplanır və diqqətlə işlənir. Saytda təsvir olunanları tətbiq etməzdən əvvəl mütəmadi olaraq mütəxəssislərlə mütləq məsləhətləşmə zəruridir.
Tərkibi və buraxılış forması
Hal hazırda Diacarb tək dozaj şəklində mövcuddur - oral tabletlər. Tabletlər ağ rəngə boyanmış, yuvarlaq, bikonveks formasına malikdir və 10, 24 və 30 ədəd paketlərdə eczanələrə verilir.
Planşetlərin aktiv tərkib hissəsi kimi tərkibinə daxildir asetazolamid tək bir dozada 250 mq. Yəni Diakarb'ın hər tabletində 250 mq aktiv maddə var. Köməkçi komponentlər olaraq aşağıdakı maddələr ümumiyyətlə Diakarb tabletlərinin tərkibinə daxil edilir:
- Silisium kolloid
- Croscarmellose natrium
- Mikrokristal selüloz,
- Povidon
- Maqnezium stearatı.
Bəzən Diacarb tabletlərində yuxarıda sadalanan maddələr köməkçi komponentlər deyil, kartof nişastası, talk və natrium nişasta glikolatdır.
Diacarb tabletlərindəki hər iki dəst dəsti təsdiqlənmiş və təhlükəsizdir. Sadəcə hər hansı bir komponent olmadıqda istehsalçı fərqli bir dəst dəsti götürməyə qərar verir. İki dəst dəsti olan tabletlər terapevtik effektin şiddətində bir-birlərindən fərqlənmir, buna görə müalicə üçün hər hansı bir variant qəbul edilə bilər.
Köməkçi komponentlərin tərkibini bilməyiniz üçün yeganə amil allergik reaksiyaların olması və ya insanlarda belə bir meyl olmasıdır. Bu vəziyyətdə, bir insanın allergik reaksiya göstərmədiyi bu köməkçi komponentlər ilə Diacarb seçmək lazımdır. Bir insan əvvəlcə Diakarb istifadə edərsə və bir allergiya inkişaf etdirmişsə, o zaman dərmanı fərqli köməkçi komponentlərlə qəbul etməyə çalışmalıdır. Üzərində bir allergiya inkişaf edərsə, dərman qəbul etməyi tamamilə dayandırmalısınız və özünüz üçün asetazolamide (aktiv maddə) qarşı allergik reaksiya olduğunu unutmamalısınız.
Terapevtik effekt (Diacarb tabletlərindən)
Diacarb aşağıdakı terapevtik təsir göstərir:
- Diuretik təsir göstərir
- Antiepileptik təsir göstərir
- Antiglaukoma təsiri
- İntrakranial təzyiqi azaldır.
Diuretik təsir göstərir Diakarba digər diüretiklərə nisbətən zəifdir, lakin olduqca nəzərə çarpır. Diakarbin sidikqovucu təsir mexanizmi belədir ki, sidik ifrazının artması ilə bədəndən maye ilə eyni vaxtda çox miqdarda kalium xaric olur. Buna görə Diakarb istifadəsi fonunda qan və hüceyrələrdəki bu mikroelementin normal miqdarını artırmaq və hipokalemiyanın qarşısını almaq üçün (qanda kalium konsentrasiyası daha azdır) kalium preparatları (məsələn, Asparkam, Panangin, Aspangin və s.) Qəbul etmək lazımdır. normalar).
Bundan əlavə, Diacarb fosfatlar, maqnezium və kalsiumun sidik ifrazını artırır, lakin kaliumdan daha az miqdarda.Bununla birlikdə, Diacarb-ın uzun müddətli istifadəsi ilə (ardıcıl 2 həftədən çox), metabolik pozğunluqların inkişafının qarşısını almaq üçün bunu da diqqətdə saxlamaq və əlavə kalsium, maqnezium və fosfor preparatları qəbul etmək lazımdır.
Diakarbin təsir mexanizmi belədir ki, üç gün istifadə etdikdən sonra sidikqovucu təsirini itirir. Buna görə, ardıcıl olaraq üç gündən çox bədəndən maye çıxartmaq üçün dərman qəbul etmək sadəcə faydasızdır. Ancaq Diakarb qəbul etdikdən 2-3 gün sonra 1 ilə 3 gün ara verinsə, dərman yenidən diüretik təsir göstərməyə başlayır. Buna görə Diacarb davamlı qəbul edilməməlidir, ancaq qısa fasilələrlə dərman dərman diüretik təsirini itirməməlidir.
Diurarb təsiri ilə yanaşı, Diakarb də var antiglaukoma təsiri, yəni göz içi təzyiqi azaldır. Dərman gözün ön kamerasında əmələ gələn nəm miqdarını azaldır və bununla da göz içi təzyiqini azaldır.
Bundan əlavə, Diakarb beynin və serebrospinal mayenin ventriküllərində yaranan nəm miqdarını azaldır ki, bu da serebrospinal mayenin dinamikasını normallaşdırmağa kömək edir və kəllədaxili təzyiqin azalması. Buna görə dərman tez-tez intrakranial təzyiqin artması ilə əlaqəli müxtəlif pozğunluqların müalicəsində istifadə olunur.
Antiepileptik təsir göstərir Diakarba, dərmanın beynin strukturlarında patoloji həyəcanlılıq mərkəzlərini dayandırması ilə əlaqədardır.
Göstərilən əsas təsirlərə əlavə olaraq, klinik praktikada dərmanın bir yan təsiri istifadə olunur - metabolik asidoza səbəb olmaq qabiliyyəti. Fakt budur ki, metabolik asidoz tənəffüs pozğunluqlarını, o cümlədən yuxu apnesini effektiv şəkildə aradan qaldırır.
Ümumi istifadə qaydaları
Tabletlər yeməkdən asılı olmayaraq, bütöv bir şəkildə udmaq, dişləmək, çeynəmək və ya başqa bir şəkildə əzilmədən şifahi olaraq qəbul edilməlidir, ancaq çox miqdarda su ilə (yarım stəkan kifayətdir).
Diakarbin növbəti dozasını təsadüfən əldən vermiş olsanız, ertəsi gün bədəndəki dərman miqdarını artırmağa çalışaraq ikiqat doza qəbul etməməlisiniz. Fakt budur ki, yüksək dozada Diakarbin tövsiyə olunan dozalardan artıq qəbul edilməsi diüretik effekti artırmır, əksinə onu zəiflədir. Buna görə də, Diakarb-in böyük dozasını qəbul etmək, açıq yan təsirlərin inkişafına səbəb ola bilər, lakin ümumiyyətlə diüretik təsir göstərməyəcəkdir.
Sakitcə tualetə gedə bilmək və sidik çıxartmaq istədiyi üçün tez-tez gecə oyanışlarından əziyyət çəkməmək üçün dərmanı səhər və ya günortadan sonra qəbul etmək daha yaxşıdır.
Diakarb rejimi
Diakarb-in ardıcıl olaraq üç gündən çox istifadəsi dərmanın diüretik təsirinin tamamilə itirilməsinə səbəb olduğundan onun istifadəsi sxemi həmişə aralıqdır. Diakarb qəbulunda fasilələr bədənin istirahət etməsi və bərpa olunması üçün zəruridir və dərman yenidən mümkün qədər diüretik təsir göstərməyə başladı.
Hal-hazırda aşağıdakı Diakarb rejimindən istifadə edilə bilər:
1. Diacarb tabletlərinin təyin olunmuş dozasını hər gün götürün,
2. Lazımi dozada tabletləri ardıcıl iki gün çəkin, sonra bir gün ara verin. Fasilədən sonra dərmanı iki gün ard-arda təkrar içmək, sonra yenidən bir gün ara vermək və s.,
3. Lazımi dozada tabletləri ardıcıl üç gün ərzində qəbul edin, sonra 1 ilə 2 gün ara verin. Fasilədən sonra həbi yenidən üç gün qəbul edin, sonra yenidən qəbulda fasilə verin və s.
Terapiya kursunun müddəti yalnız həblərin alındığı günlərdə hesablanır. Məsələn, Diacarbın 10 gün ərzində alınması göstərilibsə, bu o deməkdir ki, müalicə rejiminin ümumi müddəti 10 gün olmamalıdır, tabletlər fasilələri nəzərə alınmadan cəmi 10 gün sərxoş olmalıdır.Əgər həkim fasilələri nəzərə alaraq terapiyanın müddətini göstərirsə, o zaman bu vacib detala diqqəti yönəldərək ayrıca şərt qoyur.
Diacarb istifadəsi üçün göstərilən rejimlər müxtəlif xəstəliklər üçün istifadə olunur. Üstəlik, müəyyən bir səbəbə görə təyin edilmiş və ya standart rejim adama uyğun gəlmirsə, Diakarb-in hansı xəstəlikdən istifadə edilməsindən asılı olmayaraq, dərman qəbul etmək üçün göstərilən üç variantdan birini seçə bilər.
Diakarb dozası
Diakarbin dozası və istifadəsi sxemi müxtəlif xəstəliklər və şərtlər üçün fərqlidir. Qarışıqlığın olmaması üçün dərmanın müxtəlif xəstəliklər üçün istifadə dozalarını və nümunələrini ayrıca nəzərdən keçirin.
Edematoz sindromda diakarb. Dərman müalicənin əvvəlində gündə bir dəfə gündə bir dəfə 250 mq (1 tablet) qəbul edilməlidir. Bundan əlavə, ardıcıl iki gün ərzində gündə bir dəfə 250 mq (1 tablet) qəbul edə bilərsiniz, sonra bir gün ara vermək və s. Beləliklə, sxem, Diakarb qəbul etmənin ardından sonrakı iki günlük və ya yalnız hər gün dərman qəbul etməsi arasında bir günlük fasilələri olan tabletlərin istifadəsini ehtiva edə bilər.
7 - Diakarb istifadəsinin başlanmasından 10 gün sonra, lazım olduqda, dozanı gündə 375 mq (1.5 tablet) qədər artırmaq olar. Bu dozanı gündə bir dəfə də qəbul etmək lazımdır. Diakarb'in gündə bir dəfə 375 mq dozada dozaj rejimi 250 mq ilə eynidır, yəni tabletlər ya hər gün, ya da iki gün, bir günlük fasilə və s.
Qlaukoma üçün diakarb kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə edilməlidir. Açıq açılı qlaukoma ilə böyüklər gündə 1-2 dəfə 250 mq (1 tablet) qəbul etməlidirlər.
İkinci dərəcəli qlaukoma halında, böyüklər Diacarb-ı kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi qəbul etməlidirlər, gün ərzində hər 4 saatda 250 mq (1 tablet). Yəni bir insan oyaq qaldıqda, hər 4 saatdan bir dərman qəbul etməlidir. Dərman qəbul etməməsi səbəbindən bir gecə istirahətinin müddətini azaltmadan və artırmadan hər zamanki qədər yatmaq lazımdır. Diakarb-in terapevtik təsiri tez bir zamanda baş verərsə, ikincil qlaukoma ilə böyüklər gündə 2 dəfə 250 mq (1 tablet) qəbul edə bilərlər.
Bucaq bağlayan qlaukomanın kəskin hücumunda böyüklər dərmanı gündə 4 dəfə 250 mq (1 tablet) və ya gündə 2 dəfə 500 mq (2 tablet) 2 ilə 4 gün ərzində qəbul etməlidirlər. Sonra bir günlük fasilə verirlər, bundan sonra gündə 4 dəfə 125 mq (1/2 tablet) başqa 2 ilə 4 gün çəkirlər. Həblər təxminən bərabər fasilələrlə alınmalıdır.
Gündə 1000 mq (4 tablet) -dən yuxarı olan müxtəlif növ qlaukoma üçün dərmanın dozasını artırmaq lazım deyil, çünki bu terapevtik effektin şiddətini artırmır və buna görə müalicə baxımından faydasızdır.
Qlaukoma olan üç yaşdan yuxarı uşaqlar üçün Diakarb dozası fərdi olaraq gündə 1 kq bədən çəkisi üçün 10-15 mq olmaqla seçilir. Hesablanmış gündəlik doz 3-4 dozaya bölünməlidir. Məsələn, uşağın çəkisi 10 kq-dırsa, onda onun üçün Diakarbın gündəlik dozası 10 mq * 10 kq = 100 mq, ya da 15 mq * 10 kq = 150 mq, yəni 100 - 150 mq-dır. Bu doz 3 ilə 4 dozaya bölünür. Uşağa gündə 100 mq Diacarb vermək qərara alınarsa, bu dozanı gündə 4 dozaya bölmək daha rahatdır: 100 mq / 4 = 25 mq. Əgər uşağa gündə 150 mq dərman vermək qərarı verilsə, doz daha rahat 3 dozaya bölünür: 150 mq / 3 = 50 mq. Yəni bədən çəkisi 10 mq olan bir uşağa Diakarb 25 mq (tabletin 1/10 hissəsi) gündə 4 dəfə və ya 50 mq (tabletin 1/5 hissəsi) gündə 3 dəfə verilməlidir.
Müxtəlif növ qlaukoma üçün Diakarbanın alınması rejimi böyüklər və uşaqlar üçün eynidır: tabletlər beş gün ərzində lazımi dozada sərxoş olur, sonra iki günlük ara verilir. Fasilədən sonra yenidən Diakarb qəbulunun beş günlük kursu, sonunda iki günlük fasilə və s.
Qlaukoma haqqında daha çox məlumat
Epilepsiya üçün diakarb. Yetkinlərə üç gün ərzində gündə bir dəfə 250 - 500 mq (1 - 2 tablet) qəbul etmək, dördüncüsü üçün ara vermək tövsiyə olunur. Sonra yenə üç gün dərmanı götürürlər, dördüncüsündə yenə ara verirlər və s.Yəni Diakarba 3 - 1 qəbul etmək rejimi (1 gün içmək, 1 gün fasilə). Diakarb-in hər hansı digər antikonvulsant dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi planlaşdırılırsa, onda dərmanı gündə bir dəfə 250 mq dozada qəbul etməyə başlamalı, yalnız lazım olduqda dozanı artırmalısınız.
3 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün gündə 1 kq üçün 8-30 mq nisbətində hesablanmış fərdi dozalarda epilepsiya üçün Diacarb qəbul etmək tövsiyə olunur. Hesablanmış gündəlik doz 1 ilə 4 dozaya bölünür və uşağa böyüklər ilə eyni şəkildə verilir, yəni 3 ilə 1 (həb qəbul etmək üçün üç gün, bir günlük fasilə və s.). 3 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün Diakarb-in gündəlik icazə verilən dozası 750 mq (3 tablet) təşkil edir. Dozajın 750 mq-dan yuxarı artması dərmanın terapevtik təsirini artırmayacaq, əksinə yan təsirlərin riskini artıracaq.
Epilepsiya haqqında daha çox məlumat
Dağ xəstəliyində diakarb. Bir yüksəkliyə qalxarkən Diakarb gündə 2-4 dozaya bölünərək gündə 500-1000 mq (2-4 tablet) qəbul edilməlidir. Dırmaşma çox sürətlidirsə, onda Diacarb-a gündə 4 dəfə 1 tablet almaq məsləhət görülür (yəni gündə 1000 mq).
Planlaşdırılan yüksəlişdən 24 48 saat əvvəl Diakarba almağa başlayırlar və iki gün dağa qalxmağa davam edirlər. Diakarb-in daimi istifadəsinə müxtəlif yüksəkliklərə qalxdıqda beş gün ərzində gündə 500-100 mq icazə verilir.
İntrakranial təzyiq ilə diakarb. Dərman ya gündə bir dəfə ya 250 mq (1 tablet), ya da gündə iki dəfə 125 - 250 mq (0.5 - 1 tablet) qəbul edilə bilər. Diakarb gündə iki dəfə istifadə edilərkən, 8 ilə 12 saat arasında olan aralıqlar saxlanılmalıdır. Diakarbin artan kəllədaxili təzyiqi ilə maksimum nəzərə çarpan terapevtik təsiri, dərmanı 250 mq (3 tablet) gündəlik dozada qəbul edərkən əldə edilir.
İntrakranial təzyiqin artması ilə Diacarb hər hansı bir standart sxemə əsasən qəbul edilə bilər (1 - 1, 2 - 1 və ya 3 - 1), şəxsən sizin üçün ən əlverişli olanı seçir. Yəni dərman göstərilən dozalarda ya hər gün (Sxem 1 - 1), ya da iki gün ərzində bir gün sonrakı fasilə ilə (Sxem 2 - 1), ya da üç gün ərzində bir gün sonrakı fasilə ilə qəbul edilə bilər (3 - 1) )
Xüsusi təlimatlar
Diakarb qəbul etdikdən sonra hər 1, 2, 3, 4 və ya 5 gündə məcburi bir günlük fasilələrlə dərman qəbul edin. Diacarbı beş gündən çox davamlı almaq mümkün deyil, çünki bu vəziyyətdə metabolik asidoz inkişaf edəcəkdir.
Diacarb bir diüretik təsir məqsədi ilə alınırsa (məsələn, bədəndə ödem və ya mayenin tutulması ilə), onda tabletlər maksimum üç gün davamlı olaraq sərxoş olmalıdır, bundan sonra bir günlük fasilə tələb olunur. Yəni bir diüretik effekti əldə etmək üçün dərman istifadə olunur, davamlı istifadə üçün hər 1-3 gündə bir günlük fasilə verilir. Bu tələb, bağımlılık səbəbiylə üç gün qəbul edildikdən sonra Diakarba'nın diüretik təsiri zəiflədiyi, bəzən tamamilə yoxa çıxmasıdır. Və bir günlük fasilədən sonra dərman yenidən sidikqovucu təsir göstərir.
Diacarb göz kamerasında maye istehsalını azaltmaq üçün (qlaukoma ilə) və ya mərkəzi sinir sistemində (kəllədaxili təzyiq, migren və s.) Azaldılırsa, dərman hər 4-5 gündə bir günlük fasilə alaraq qəbul edilir. Metabolik asidozun inkişafının qarşısını almaq üçün ən çox 5 gündə bir dəfə belə fasilələr lazımdır.
Diakarbanın istifadəsi içkinin və duzun məhdudlaşdırılması ilə yanaşı kalium tərkibli dərmanların (Asparkam, Panangin və s.) Və kaliumla zəngin qidaların (məsələn, quru ərik, banan və s.) İstifadəsi ilə birləşdirilməlidir.
Yaşlı insanlarda (65 yaşdan yuxarı), Diacarb adi dozalarda və standart sxemlərə əsasən istifadə olunur. Dərmanın dozasını və ya rejimini tənzimləməyə ehtiyac yoxdur.
Diakarb asidoza səbəb ola bilər (bədənin daxili mühitinin turşuluğu), buna görə ağciyər emboliyası, amfizem, pozulmuş böyrək funksiyası, böyrək və ya qaraciyər mənşəli ödemdən əziyyət çəkən insanlarda diqqətlə istifadə olunmalıdır. Bundan əlavə, dərman diabetli insanlarda ehtiyatla istifadə olunmalıdır, çünki Diacarb qan şəkərinin kəskin artmasına səbəb ola bilər (hiperglisemi).
Dərman sidik alkalize edir, buna görə də pH 8,0-dən çox olur. Diakarb alma davam edərkən, oxşar bir qələvi sidik reaksiyasını norma hesab etmək lazımdır.
Bütün müalicə müddəti ərzində hər 1-2 həftədə qan şəklini (lökoformula ilə ümumi qan testi), trombosit sayını və elektrolit konsentrasiyasını (kalium, natrium, xlor, kalsium, maqnezium) izləmək lazımdır. Qan şəklindəki dəyişikliklər görünsə, dərman dayandırılmalıdır.
Diakarb tövsiyə olunan səviyyədən yüksək dozalarda qəbul edilməməlidir, çünki bu vəziyyətdə terapevtik effektin şiddəti artmır, ancaq yuxululuq və hissiyyat pozğunluqları ("keçiboşalma" və s. İşləmə hissi) artır və əlavə olaraq diüretik yox olur.
Diakarb-a qarşı fərdi həssaslığın artması ilə, bir insan, Stevens-Johnson sindromu, Lyell sindromu, qaraciyər nekrozi, hemorragik diatez, anemiya və ya aqranulositoz kimi ağır və həyati təhlükəsi yarada bilər. Buna görə, bir insanın bu şərtlərdən hər hansı birinin əlamətləri varsa, əsasən dərinin vəziyyətində dəyişiklik varsa, dərhal dərman qəbul etməyi dayandırmalı və həkimə müraciət etməlisiniz.
Aşırı doz
Diakarbin həddindən artıq dozası nəzəri cəhətdən mümkündür, lakin praktikada, bu preparatın istifadəsi üçün bütün müşahidə dövrü ərzində qeydə alınmamışdır. Buna görə dərmanın həddindən artıq dozasının simptomatologiyası təsvir olunmur və məlum deyil. Ancaq nəzəri olaraq, həddindən artıq dozanın əlamətləri artan yan təsirdir.
Diacarbın həddindən artıq dozası halında, mümkünsə hemodializ aparılmalıdır, çünki bu prosedur dərmanı qandan çıxarır. Bundan əlavə, həyati orqanların və sistemlərin normal fəaliyyətini qorumağa yönəlmiş simptomatik terapiya aparmaq vacibdir. Terapiya zamanı qanda elektrolitlərin (kalium, natrium, maqnezium, kalsium, xlor) konsentrasiyasına nəzarət etmək və səviyyəsi normadan aşağı olan maddələr olan məhlullar vurmaq lazımdır. Metabolik asidoz inkişaf etmişdirsə, insana natrium bikarbonat tətbiq olunur. Aşırı doz üçün simptomatik terapiya hemodializ aparılıb-edilməməsindən asılı olmayaraq aparılır.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Diacarb, Ephedrin, oral antikoaqulyantların (məsələn, Warfarin, Trombostop və s.), Hipoqlikemik maddələrin (məsələn, Glibenclamide, Glyclazide, Repaglinide, Metformin, Ciglitazone və s.) Və fol turşusu antaqonistlərinin (məsələn, Metetrexet) terapevtik təsirini artırır. Pemetrexed və s.). Diakarb qanda fenitoin, karbamazepin və əzələ gevşetici maddələrin konsentrasiyasını artırır.
Diacarb antiepileptik dərmanların (məsələn, Konvuleks, Lamotrigine və s.) Istifadə ilə təhrik olunan osteomalasiya təsirini artırır.
Ürək glikozidləri (məsələn, Strofantin, Korglikon və s.) Və qan təzyiqini artıran dərmanlar (məsələn, Kofein, Kordiamin, Bellatamin, Norepinefrin və s.) İlə birlikdə istifadə edildikdə Diakarb dozasını tənzimləmək lazımdır.
Diakarbanın amfetamin, atropin və ya quinidinlə birlikdə qəbul edilməsi sonuncunun yan təsirlərinin artmasına səbəb olur. Diacarb ürək qlikozidləri, Efedrin, Karbamazepin və depolarizasiya etməyən əzələ gevşetici maddələri ilə istifadə olunarsa, bu dərmanların toksik təsirinin inkişaf riski artır.
Diakarb-in diüretik təsiri Aminofilin, Teofilin və digər diüretiklər (Furosemide, Spironolactone və s.) İlə eyni vaxtda istifadə edildikdə güclənir və ammonium xlorid ilə birlikdə zəifləyir.
Göz içi təzyiqinin azaldılması təsiri Diacarbın antikolinerjik dərmanlarla (Atropin, Scopolamine, Cyclodolum, Diphenhydramine və başqaları) və beta-blokerlərin (Propranolol, Bisoprolol, Timolol, Atenolol, Nebivolol və s.) Eyni vaxtda istifadəsi ilə artır.
Diakarb bədəndən litium ifrazını sürətləndirir.
Diakarbin asetilsalisil turşusu (Aspirin) ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə ehtiyatlı davranmaq lazımdır, çünki sonrakı ölümlə anoreksiya, taxipne, letarji və ya komanın inkişaf riski yüksəkdir. Aspirini yüksək dozada qəbul edərkən bu ağırlaşmaların inkişaf riski xüsusilə yüksəkdir.
Diacarb və Asparkam
Eyni zamanda, Asparkam və Diacarb adi, tövsiyə olunan standart dozalarda istifadə olunur. Diakarb dozaları insanın yaşına və dərman istifadə olunan xəstəliyə, Asparkam isə yalnız yaşa bağlıdır.
Beləliklə, Asparkamı Diacarb ilə birlikdə yaşdan asılı olaraq aşağıdakı dozalarda qəbul etmək tövsiyə olunur:
- Bir yaşdan kiçik uşaqlar - gündə bir dəfə 1/4 tablet,
- 1 yaşdan 3 yaşa qədər uşaqlar - gündə 1 dəfə 1/2 tablet,
- 3-6 yaş arası uşaqlar - gündə 2 dəfə 1/2 tablet,
- 7 yaşdan 10 yaşa qədər uşaqlar - gündə 3 dəfə 1/2 tablet,
- 11 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlar - 1 tablet gündə 1-2 dəfə,
- 13 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər - Gündə 2 dəfə 1 tablet.
Uşaqlar üçün diacarb
Uşaq praktikasında Diakarb-in epilepsiya və qlaukomanın müalicəsi üçün istifadəsi tövsiyə olunur. Bu xəstəliklər uşaqlarda Diacarb istifadə üçün rəsmi göstəricilərdir.
Yeməkdən asılı olmayaraq uşağa həblər tez və tamamilə udmağa çalışır və içmək üçün bol su verir. Əgər uşağa bir həb yox, onun bir hissəsi verilməlidirsə, əvvəlcə yarısında, sonra yarısında və s. Bıçaqla bölmək tövsiyə olunur. Uşağınıza səhər həb vermək optimaldır.
Epilepsiya ilə Fərqli yaşda olan uşaqlar üçün diakarb dozası belədir:
- 4 ilə 12 aylıq uşaqlar - gündə bir dəfə 50 mq diakarb (təxminən 1/5 - 1/4 tablet) vermək;
- 2 yaşdan 3 yaşa qədər uşaqlar - gündə bir dəfə 50 - 125 mq (1/4 - 1/2 tablet) verin. Göstərilən dozaları gündə iki dozaya bölmək olar,
- 4-18 yaş arası uşaqlar - gündə bir dəfə, səhər 125 - 250 mq (1/2 - 1 tablet) verin.
Göstərilən orta dozalara əlavə olaraq, 3 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün bədən çəkisinə görə Diakarb-in gündəlik dozasını 1 kq üçün 8-30 mq nisbətində hesablamaq mümkündür. Bu şəkildə hesablanan gündəlik doz 1-3 dozaya bölünür və gün ərzində uşağa təxminən bərabər fasilələrlə verilir. 3 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün Diakarb-in gündəlik icazə verilən dozası 750 mq (3 tablet) təşkil edir. Dozajın 750 mq-dan yuxarı artması dərmanın terapevtik təsirini artırmayacaq, əksinə yan təsirlərin riskini artıracaq.
Diakarbanın uşaqlarda epilepsiya rejimi böyüklərdəki kimi eynidir - 3 - 1. Yəni hər üç gündə bir günlük fasilə alaraq uşağa göstərilən dozalarda bir tablet vermək lazımdır.
Qlaukoma ilə üç yaşdan yuxarı uşaqlar üçün Diakarb dozası gündə 1 kq çəki üçün 10-15 mq nisbətinə əsasən bədən çəkisi ilə fərdi olaraq hesablanır. Hesablanmış gündəlik doz gündə 2 - 4 dozaya bölünür və uşağa gün ərzində təqribən bərabər vaxt aralığında verilir (yuxuya qədər).
Bir nümunə ilə bədən çəkisi 10 kq olan bir uşaq üçün Diakarb dozasının hesablanmasına baxaq. Beləliklə, onun gündəlik dozası 10 mq * 10 kq = 100 mq, ya da 15 mq * 10 kq = 150 mq, yəni 100 - 150 mqdir. Bundan sonra, uşağın dərmanı hansı miqdarda (minimum, maksimum və ya orta) verəcəyini seçməlisiniz, sonra dozanı əzmək rahatlığından asılı olaraq 3 və ya 4 dozaya bölün. Əgər uşağa gündə 100 mq Diacarb vermək qərara alınarsa, bu dozanı gündə 2 dozaya bölmək daha rahatdır: 100 mq / 2 = 50 mq. Bu vəziyyətdə uşağa gündə 2 dəfə 1/4 tablet verilməlidir.Əgər uşağa gündə 150 mq dərman vermək qərarı verilsə, doz daha rahat 3 dozaya bölünür: 150 mq / 3 = 50 mq. Bu vəziyyətdə uşağa gündə 3 dəfə 50 mq (tabletin 1/4 hissəsi) verilməlidir.
Diakarbanın uşaqlarda qlaukoma rejimi böyüklər üçün olduğu kimidir: 5 - 2. Yəni dərman qəbul etdikdən sonra hər beş gündə iki günlük bir ara verməlisiniz.
Bu göstəricilərə əlavə olaraq, nevroloqlar tez-tez müxtəlif yaşdakı uşaqlara, o cümlədən körpələrə, müəyyən edilmiş nevroloji xəstəliklərin düzəldilməsi üçünməsələn perinatal ensefalopatiya (PEP), hidrosefalik hipertansiyon sindromu, beyindəki kistlər, beynin genişlənmiş ventrikülləri və s. Bu şərtlər, nevroloqların fikrincə, ümumiyyətlə beynin strukturlarında mayenin həddindən artıq olması və kəllədaxili təzyiqin artması səbəb olur. Buna görə beyin quruluşlarında mayenin istehsalını azaldır və toxumalardan çıxarır Diakarb, vəziyyəti normallaşdırmağa və kəllədaxili təzyiqin azalmasına kömək edir, bunun nəticəsində uşaq bu amillərdən qaynaqlanan müxtəlif ağrı, yuxuda titrəmə, hipertansiyon və s. və s.
Nevroloji sindromların müalicəsi üçün Diakarb gündə 1 dəfə 1/4 tabletə qədər, 1 ilə 3 yaş arası uşaqlara isə 1/2 tablet verilir. 2 - 1 və 1 - 1 sxemləri optimal hesab olunur, yəni ya dərmanı gündə bir növbə vermək lazımdır və ya hər iki gündə bir günlük fasilə etmək lazımdır. Terapiyanın müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir və bir günlük fasilələri nəzərə alaraq ümumiyyətlə cəmi 10-30 gündür.
Yan təsirləri
Diakarb müxtəlif orqanlar və sistemlər tərəfindən aşağıdakı yan təsirləri doğura bilər (və meydana çıxma ehtimalı nə qədər yüksəkdirsə, dərmanın dozası daha yüksəkdir):
1.Sinir sistemi:
- Paresteziya ("qaz tökülmələri" və s.),
- Tinnitus
- Eşitmə pozğunluğu
- Yorğunluq
- Başgicəllənmə
- Ataksiya (motor koordinasiyasının pozulması),
- Boğulma
- Dağıtılma
- Kramplar
- Fotofobiya
- Əlillərə toxunma (toxunma hiss etmək qabiliyyəti)
- Hepatik ensefalopatiya (qaraciyər çatışmazlığı fonunda inkişaf edir).
- Bulantı
- Qusma
- İshal
- Anoreksiyaya qədər iştahsızlıq,
- Dad pozğunluğu
- Hepatik kolik,
- Fulminant qaraciyər nekrozu.
- Tez-tez siymə
- Həddindən artıq sidik,
- Böyrək daşlarının meydana gəlməsi (yalnız Diakarbin uzun müddət istifadəsi ilə).
- Aplastik anemiya,
- Leykopeniya (ümumi ağ qan hüceyrələrinin sayı normaldan aşağı),
- Trombositopeniya (qanda ümumi trombosit sayı normaldan aşağıdır),
- Aqranulositoz (qanda neytrofillər, bazofillər və eozinofillərin olmaması),
- Pansitopeniya (bütün qan hüceyrələrinin ümumi sayı - qırmızı qan hüceyrələri, ağ qan hüceyrələri və trombositlər normaldan aşağı),
- Sümük iliyi hematopoezi çatışmazlığı,
- Hemorragik diatez.
- Eritema çox formalı dəri döküntüsü,
- Urticaria,
- Stevens-Johnson sindromu
- Lyell sindromu
- Anafilaktik şok,
- Dərinin qızartı
- Qaşıntı dəri.
- Hematuriya (sidikdəki qan),
- Qlükozuriya (sidikdə şəkər),
- Hiperglisemiya (qan qlükoza normadan yüksəkdir),
- Hipokalemiya (qanda kalium səviyyəsi normadan aşağıdır),
- Hiponatremi (qanda natrium səviyyəsinin aşağı olması)
- Metabolik asidoz (turşu bazası və su-elektrolit balansının pozulması).
- Əzələ zəifliyi
- Atəş
- Miyopiya.
Sülfonamidlərə yüksək həssaslığı olan insanlarda ciddi yan təsirlərin (eritema multiforme, Stevens-Johnson sindromu, Lyell sindromu, kristaluriya, böyrək daşları, trombositopenik purpura, hemolitik anemiya, sümük iliyi depresyonu, leykopeniya, aqranulositoz və pansitopeniya) inkişaf riski artır.Buna görə də, bu kateqoriyalı insanlar Diakarb istifadə edərkən diqqətli olmalıdırlar.
Diacarb - analoqlar
Yetkinlər tərəfindən Diakarbanın istifadəsinə dair rəylərin 2/3-i müsbətdir. Ən tez-tez dərman artan kəllədaxili təzyiqi azaltmaq üçün təyin edilir. Baxışlar göstərir ki, Diacarb tez başda kəllədaxili təzyiqi azaldır, çünki baş ağrısı, bulanıq görmə, başgicəllənmə və s.
Bundan əlavə, Diakarb müxtəlif səbəblərdən yaranan ödemi tez bir zamanda aradan qaldırır, çünki diüretik olduğu üçün bədəndən mayeni çıxarır. Buna görə dərman tez-tez xroniki xəstəliklər (ürək çatışmazlığı, ürək böhranı və s.) Fonunda ödemdən əziyyət çəkən insanlara təyin olunur. Dərmanın dekonjestant təsiri ilə əlaqədar araşdırmalarda, bunun tez və nisbətən yumşaqlıqla istənilən effekti verdiyini göstərir.
Daha az yayılan diakarb epilepsiya müalicəsində və ya qlaukomada göz içi təzyiqini azaltmaq üçün təyin edilir. Dərmanın bu şərtlərdə istifadəsi ilə bağlı rəylər dəyişir - müsbət və mənfi də var, çünki bəzi hallarda terapevtik təsir aydın nəzərə çarpır, digərlərində isə praktiki olaraq görünmür.
Demək olar ki, bütün rəylər Diacarbın Asparkam ilə birlikdə qəbul edilməli olduğunu göstərir, çünki ikincisi bədəndəki kalium miqdarını artırır, bu da diüretik Diakarb tərəfindən xaric edilir.
Diakarba haqqında mənfi rəylər, ümumiyyətlə allergik reaksiyaların inkişafı və ya dərmanın bu adama uyğun gəlməməsi ilə əlaqədardır. Gözlənilən terapevtik effektin olmaması səbəbindən mənfi rəylər daha az yaygındır.
Forma və kompozisiyanı buraxın
Diacarb ağızdan istifadə üçün tablet şəklində mövcuddur. Tabletlər hər iki tərəfdə ağ, dəyirmi, konveksdir. Dərmanın əsas aktiv maddəsi asetazolamiddir, hər tabletdə 250 mq aktiv maddə var.
Dərman 10 ədəd blisterdə, əlavə olunmuş təlimatlarla karton qutuda 3 blisterdə mövcuddur.
İstifadə qaydaları
Müalicənin əvvəlində edematoz sindromu olan diakarb, gündə 1 dəfə 250-375 mq (1-1.5 tablet) dozada təyin edilir. Maksimum sidikqovucu təsiri dərmanı hər gün və ya ardıcıl olaraq 2 gün qəbul edərkən və sonra bir günlük fasilə əldə edilərkən əldə edilir.
Diakarb istifadə edərkən, ürək qlikozidləri daxil olmaqla, qan dövranı çatışmazlığı üçün terapiya davam etdirilməlidir, duz qəbulu məhdudlaşdırılmış və kalium çatışmazlığı olan bir pəhriz olmalıdır.
Açıq açılı qlaukoma olan böyüklər üçün dərman gündə 1-4 dəfə 250 mq (1 tablet) dozada təyin edilir. 1 g-dən çox dozalar terapevtik təsirini artırmır.
İkinci dərəcəli qlaukomada dərman hər 4 saatda 250 mq (1 tablet) bir dozada təyin olunur.Bəzi xəstələrdə terapevtik təsir gündə 2 dəfə 250 mq dərmanın qısa müddətli qəbulundan sonra özünü göstərir.
Qlaukomanın kəskin hücumlarında dərman gündə 4 dəfə 250 mq təyin edilir. Qlaukoma hücumu olan uşaqlar üçün Diacarb 3-4 dozada gündə 10-15 mq / kq bədən çəkisi dozasında təyin edilir.
Epilepsiya ilə böyüklər 3 gün ərzində bir dozada gündə 250-500 mq, 4-cü gündən bir ara verilir.
- 4 aydan 12 aya qədər olan uşaqlar - 1-2 dozada gündə 50 mq.
- 2-3 yaşlı uşaqlar - 1-2 dozada gündə 50-125 mq.
- 4 yaşdan 18 yaşa qədər uşaqlar və yeniyetmələr - gündə 1 dəfə 125-250 mq səhər.
Diakarba'nın digər antikonvülzanlarla eyni vaxtda istifadəsi ilə, müalicənin əvvəlində gündə bir dəfə 250 mq (1 tablet) istifadə olunur, lazım olduqda dozanı tədricən artırır. Uşaqlarda gündə 750 mq-dan çox doz istifadə edilməməlidir.
Dağ xəstəliyində dərmanı gündə 500-1000 mq (2-4 tablet) dozada istifadə etmək tövsiyə olunur. Sürətlə qalxma halında - gündə 1000 mq. Gündəlik doza bərabər dozada bir neçə dozaya bölünür.Dərman dırmaşmadan 24-48 saat əvvəl istifadə edilməlidir və xəstəliyin əlamətləri halında, lazım olduqda növbəti 48 saat və ya daha çox müddətə müalicəni davam etdirin.
Bu məqaləni də oxuyun: Korteksin enjeksiyonları: təlimatlar, qiymət, analoq və rəylər
Dərman qəbul etməyi atlayırsınızsa, növbəti dozada dozanı artırmamalısınız.
Yan təsirləri
Dərman qəbul edərkən mənfi təsirlər aşağıdakılar ola bilər.
- paresteziya, anoreksiya,
- dərinin hiperemiyası,
- metabolik asidoz
- əzələ zəifliyi
- miyopiya
- qaşınma, ürtiker,
- tinnitus
- hipokalemiya, konvulsiyalar.
Uzunmüddətli terapiya ilə nefrolitiaz, qlükozuriya, leykopeniya, disorientasiya, yuxululuq, qusma, allergiya, hematuriya, hemolitik anemiya, aqranulositoz, dəyərsizləşmə, ürək bulanması, ishal görünə bilər.
Bu çarəni götürərkən yan təsirlər meydana gəlirsə, dərhal bir həkimə müraciət etməlisiniz.
Uşaqlar, hamiləlik və laktasiya dövründə
Diakarb hamiləlikdə və laktasiya dövründə kontrendikedir. 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün dərman əlamətlərə görə və yaşa görə düzəldilən bir dozada istifadə olunur.
Hidrosefali və ya hipertansiyon-hidrosefalik sindrom halında, uşaqlar üçün Diacarb tez-tez təyin olunur. Serebrospinal mayenin miqdarını tənzimləyir. Bundan əlavə, dərman qlaukoma və ya epilepsiya üçün təyin edilə bilər.
Bir reseptlə təyin edilir, çünki bu dərman istifadəsi bir mütəxəssis tərəfindən izlənilməsini tələb edir. Onu bir xəstəxanada istifadə etmək ən yaxşısı, uşağın vəziyyətini lazımi keyfiyyət səviyyəsində izləmək olar.
Ancaq bu gün tez-tez hallar olur ki, yüngül bir vəziyyətdə bir nevroloq dərmanı evdə qəbul etməyi təyin edə bilər.
Adətən, həkim uşağı müayinə etdikdən və testlərin nəticələrini əldə etdikdən sonra dozanı özü seçir. Təlimatlara görə minimum doz gündə 50 mqdir. Gündəlik doza uşağa 1-2 dozada verilir.
Bir yaşa qədər olan uşaqlar bu dərmanı epilepsiya üçün təyin edə bilərlər. Bundan əlavə, yenidoğulmuşlar üçün Diacarb, kəllə sütununun həddindən artıq genişlənməsi və ya ayrılması üçün istifadə olunur. Serebrospinal mayenin azalmasına kömək edir.
Dərman qarşılıqlılığı
Bu dərman təsiri altında xəstə, bu dərman qarşılıqlı təsiri ilə oral kontraseptivlər və antikoagulyantlar qəbul edərkən yan təsirlərin riskini artıra bilər.
Diacarb dərmanını steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlarla birləşdirmək tövsiyə edilmir, çünki bu vəziyyətdə xəstədə metabolik asidoz və mərkəzi sinir sisteminə zəhərli ziyan meydana gələ bilər.
Xəstə artıq ürək glikozidləri və ya qan təzyiqini artıran dərmanlar qəbul edərsə, Diakarbin gündəlik dozasının düzəldilməsi tələb olunur.
Diabet və Diakarb
Diakarb qanda qlükoza səviyyəsini dəyişdirməyə qadirdir. Buna görə şəkərli diabet xəstələrində həddindən artıq ehtiyatla qəbul edilməlidir. Hər halda, dərman yalnız həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra alınmalıdır. Bir qayda olaraq, bu vəziyyətdə həkim insulin və ya ağızdan hipoqlikemik dərmanların dozasını tənzimləyə bilər.
Diakarb sidikdə qələvi mühitə təsir edə bilər. Bu amil diabetiklər tərəfindən hiperglisemiyanın mümkün riski ilə əlaqədar nəzərə alınmalıdır.
Tərkibi, buraxılış forması
Dərmanın buraxılması bir dozaj şəklindədir (tabletlər). Onları içəriyə aparın. Həblər ağ rəng, dəyirmi forma (biconvex) ilə xarakterizə olunur. Qablaşdırmada müxtəlif miqdarda dərman ola bilər:
- 10 ədəd
- 24 ədəd.
- 30 ədəd
Dərmanın aktiv maddəsi asetazolamiddir. Bu komponentin dozası eynidır (250 mq). İstifadənin istehsalında köməkçi komponentlərdən:
- povidon
- kroskarmelloza natrium
- silikon dioksid (koloidal),
- maqnezium stearat,
- selüloz (mikrokristal).
Bəzi hallarda istifadə olunan maddələr yuxarıdakı maddələr deyil, kartof nişastası, natrium nişasta glikolat, talk. Və bir və digər ekstra maddələr təhlükəsiz sayılır, istifadə üçün təsdiqlənir. Terapevtik effektin şiddəti istifadə olunan əlavə komponentlərdən asılı deyil.
Qəbul edənlər xəstənin onlardan birinə allergik reaksiya verdiyi üçün bilməlidirlər. Belə bir vəziyyətdə həkim birinci və ya ikinci qrup əlavə komponentlərdən ibarət dərman təyin edir.
Farmakoloji fəaliyyət, farmakodinamika, farmakokinetika
Diakarb tabletləri aşağıdakı terapevtik təsir göstərir:
- anti-qlaukoma,
- diüretik
- kəllədaxili təzyiqin azalması,
- antiepileptik.
Diüretik təsiri digər diüretiklərə nisbətən bir qədər aşağıdır. Sidik ifrazı bədəndən çox miqdarda kaliumun xaric olması ilə müşayiət olunur. Buna görə həkimlər "Diakarb" ilə müalicəni bu cür dərmanlarla ("Panangin", "Asparkam", "Aspangin") əlavə etməyi məsləhət görürlər. Bu yanaşma, qanda, hüceyrələrdə göstərilən iz elementinin doldurulmasını təmin edəcək, hipokalemiyanın qarşısını alacaqdır.
Sidiklə, fofsaft, kalsium və maqnezium da bədəndən xaric olur. "Diacarb" ı iki həftədən çox istifadə edirsinizsə, metabolik pozğunluqların qarşısını almaq üçün bu elementlərin əlavə dozasına ehtiyacınız olacaq.
Mütəxəssislər qeyd edir ki, Diakarba üç gün istifadə etdikdən sonra onun sidikqovucu təsiri azalır. Yenidən davam etdirmək üçün 1-3 gündən bir ara verməlisiniz. Buna görə həkimlər dərmanı qısa fasilələrlə istifadə etməyi məsləhət görürlər. Bu, dərmanın daimi bir diüretik təsirini təmin edəcəkdir.
"Diacarb" göz içi təzyiqi salmağa qadirdir. Gözün ön kamerasında əmələ gələn nəm miqdarını azaldır.
Təyin edilmiş dərman ("Diacarb"), həmçinin intrakranial təzyiqin artması ilə təyin edilir. Beyin boşluğunda, beynin mədəciklərində yaranan nəmin azalması səbəbindən serebrospinal mayenin dinamikası normallaşdırılır. Beləliklə, kəllədaxili təzyiq azalır.
Dərmanın aktiv komponenti beynin strukturları daxilindəki patoloji həyəcanlılıq mərkəzlərini dayandırmağa qadirdir. Bu, dərmanların antiepileptik təsirinə səbəb olur.
Dərmanın metabolik asidoz problemi kimi yan təsirləri səbəbindən Diacarb gecə apne və tənəffüs pozğunluqlarının müalicəsində istifadə olunur.
Qanda aktiv komponentin maksimum konsentrasiyası tabletləri 500 mq dozada şifahi qəbul etdikdən 2 saat sonra müəyyən edilir. Dərmanın təsiri, dərmanın plazma zülalları ilə yüksək dərəcədə əlaqəsi ilə təmin edilir. Əsas komponent plasental maneəyə nüfuz etmək qabiliyyətinə malikdir. Dərman gündə böyrəklər vasitəsilə (dəyişməz) xaric edilir.
Yan təsirləri
"Diakarba" qəbulu aşağıdakı yan təsirlərin təzahürünə səbəb ola bilər:
- anoreksiya
- kramplar
- miyopiya
- tinnitus
- hemorragik diatez,
- fotofobiya
- hipokalemiya
- metabolik asidoz
- əzələ zəifliyi
- eşitmə qüsuru
- dərinin hiperemiyası,
- böyrək daşlarının əmələ gəlməsi,
- qızdırma
- paresteziya
- ürtiker.
Uzun müddət bir diüretik istifadə aşağıdakı yan təsirlərin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər:
- ürək bulanması
- allergiya
- yuxululuq
- ishal
- leykopeniya
- nefrolitiaz,
- toxunuşun pozulması
- aqranulositoz,
- hematuriya
- pozulma
- qusma
- hemolitik anemiya,
- qlükozuriya.
Yuxarıda göstərilən təsirlər özünü göstərirsə, həkimə müraciət etməlisiniz.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Antiepileptik dərmanlarla eyni vaxtda diüretik qəbul etsəniz, osteomalasiya (sümük toxumasının kifayət qədər minerallaşmaması səbəbiylə sümüklərin yumşalması) güclənə bilər.
"Diakarba" nın "Teofilin", diüretiklərlə qarşılıqlı təsiri ilə diüretik təsirində artım baş verir. Turşu əmələ gətirən diuretiklərlə eyni vaxtda qəbul edilən dərmanların istifadəsi diüretik təsiri azaldır.
"Diakarb" ilə eyni vaxtda istifadə bu dərmanların zəhərli təsirini artıra bilər:
- Efedrin
- salisilatlar,
- digitalis hazırlıqları
- depolarizasiya etməyən əzələ rahatlaşdırıcıları,
- "Karbamazepin."
Bu dərman digər dərmanlarla bu şəkildə qarşılıqlı təsir göstərir:
- diüretiklərin sidikqovucu təsirini artırır,
- hipoqlikemik maddələrin, fol turşusu antaqonistlərinin, ağız antikoaqulyantlarının,
- bu kimi dərmanların yan təsirini artırır (quinidin, atropin, amfetamin),
- primidonun, fenitoinin udulmasını artırır,
- qan qlükozasını azaldır (buna görə diabetin müalicəsində insulinin dozasını dəyişdirir)
- litiumun miqdarını artıraraq təsirini azaldır,
- qanda karbamazepinin tərkibini artırır.
Rusiyada təxmini qiymət
Sözügedən diüretikin dəyəri effektivliyini nəzərə alaraq olduqca məqbuldur. Dərmanı əksər apteklərdə reseptlə satırlar. 215 tabletlərinin təxmini qiyməti - 254 rubl (30 ədəd üçün).
Məqaləni bəyəndinizmi?
Onu xilas et!
Hələ suallarınız var? Onları şərhlərdə soruşun!
