Deksametazon qan şəkərini qaldırırmı?
Dramatik bir ifadə ilə tanış ola bilərsiniz: diabet dərmanlar səbəbiylə başlaya bilər! Bəli bilər. Narahat olmayın, adi diabet növləri - T1DM və T2DM haqqında danışmırıq. Bəzi dərmanlar qan qlükoza artırır. Bu gün bu seriyadan ən çox istifadə olunan dərmanlar - glukokortikoidlər haqqında danışacağıq.
Qlükokortikoidlər (onlar da qlükokortikosteroidlərdir) adrenal hormonlardır. Stressə dözmək üçün vücudumuzda qlükokortikoidlər lazımdır - yalnız emosional sarsıntılar və ya sinir işi deyil, həm də əməliyyatlar, xəsarətlər, ağır infeksiyalar və daha çox olan stres. Bundan əlavə, qlükokortikoidlər aşağıdakıları edə bilər:
- İltihabı azaldır,
- Allergiya ilə mübarizə aparın
- İmmunitet sisteminin fəaliyyətini sıxışdırın.
Bu xüsusiyyətlərinə görə qlükokortikoidlər geniş istifadə olunur və bəzən əvəzolunmazdır:
- Adrenal çatışmazlığı ilə - öz hormonlarının aşağı səviyyəsi,
- Xroniki iltihabi xəstəliklərdə (məsələn, romatoid artrit və sistemik lupus eritematoz ilə)
- Allergik reaksiyalarla (məsələn, bronxial astma və ya Quincke ödemi ilə)
- Orqan və toxumaları köçürdükdə,
- Şok vəziyyətində.
Xəstəliyə bağlı olaraq, qlükokortikoidlər topikal şəkildə (göz damlaları, inhalerlər, məlhəmlər) və ya sistematik olaraq (tabletlər, inyeksiya üçün məhlullar) qısa müddətdə və ya davamlı olaraq tətbiq olunur. Qlükokortikoidlər çox təsirli dərmanlardır, lakin sistem istifadə ilə çox sayda arzuolunmaz təsir göstərir. Gəlin bizim üçün ən əhəmiyyətlisi - qan şəkərinin artması barədə danışaq.
Qlükokortikoidlərin stres hormonları olduğunu artıq aşkar etdik. Hipoqlikemiya, bildiyiniz kimi, bədən üçün də bir stresdir və qlükokortikodlar hipoqlikemiyanı dayandırır və qan şəkərini artırır. Bu normal olaraq hər bir insan üçün işləyən tamamilə zəruri bir mexanizmdir. Qlükokortikoidlərlə müalicə edildikdə, hormonların səviyyəsi orqanizm üçün təbii olan həddi aşır və hallarda demək olar ki, 50% -də qlükoza səviyyəsi yüksəlir. Eyni zamanda toxuma insulinə qarşı müqavimət artır və bu, 2-ci tip diabetdə pozulmuş qlükoza mübadiləsinə bənzəyir.
Qlükokortikoidlərin müalicəsində dəyərsizləşmiş qlükoza mübadiləsi üçün aşağıdakı risk faktorları fərqləndirilir:
- Dərmanın böyük bir dozası,
- Uzun müddətli müalicə
- Qocalıq
- Kilolu və piylənmə,
- Düşmüş qlükoza dözümlülüyü,
- Keçmişdə gestational diabet
- Yaxın qohumlarda tip 2 diabet.
Əvvəllər mövcud olan şəkərli diabet xəstələrində, qlükokortikoid müalicəsinin qısa bir kursu olsa da, şəkər nəzarəti ümumiyyətlə pisləşir. Ancaq narahat olmayın! Əsas odur ki, terapiyanı həkiminizlə tənzimləyin və şəkər yenidən normala dönəcəkdir.
Orta müddətli qlükokortikoidlər (prednizon, metilprednizolon) qəbul edildikdən sonra 4-8 saat ərzində şəkər artır. Uzun müddət işləyən qlükokortikoidlər (deksametazon, betametazon) yüksək şəkər səviyyəsini 24 saata qədər saxlaya bilər. Qan qlükozasının artması dərman dozasına uyğundur - doza nə qədər çox olarsa, şəkər də bir o qədər yüksəkdir.
Əlbəttə ki, şəkərli diabet və onun inkişafı üçün risk faktorları olan insanlar üçün qlükokortikoidlərlə müalicə zamanı qan qlükoza səviyyəsinə nəzarət etmək çox vacibdir. Şəkərli diabet yoxsa, şəkər səviyyəsini gündə 1 dəfə, tercihen nahar və ya şam yeməyindən əvvəl ölçmək kifayətdir. Əgər onsuz da diabet xəstəliyiniz varsa, gündə ən azı 4 dəfə şəkər ölçməlisiniz (və daha çox insulin terapiyası ilə!).
Qlükokortikoid qəbul edərkən diabet inkişaf edərsə, diaqnoz meyarları adi göstəricilərdən fərqlənmir: boş bir mədədə 7 mmol / L və daha yüksək, yeməkdən 2 saat sonra isə 11.1 mmol / L və daha yüksəkdir. Belə nömrələr sabit olsaydı, hipoqlikemik bir müalicəyə başlamaq lazımdır.
Qlükokortikoid terapiyası başa çatdıqda, dərman şəkərli diabet ümumiyyətlə yox olur. Ancaq risk faktorları varsa, dəyərsizləşmiş qlükoza mübadiləsi davam edə bilər və tip 2 diabetə keçə bilər.
Farmakoloji xüsusiyyətləri, forması, göstəriciləri, məhdudiyyətləri
Deksametazon bir qlükokortikosteroid hormondur, buna görə də yüksək antiinflamatuar, immunosupressiv, antiallergik təsir göstərir, β-adrenergik reseptorların katekolaminlərə qarşı həssaslığını artırır. Deksametazon protein molekullarının sintezini stimullaşdıran komplekslərin meydana gəlməsinə kömək edir. Dərmanın təsiri altında qaraciyər və böyrək toxumasında qan plazma zülallarının və albuminlərin meydana gəlməsi stimullaşdırılır. Lipid molekulyar quruluşların meydana gəlməsini yaxşılaşdırır. Yağ hüceyrələri əsasən üz, çiyin qurşağı və qarında meydana gəlir. Qan dövranında xolesterol səviyyəsi yüksəlir.
Deksametazonun qan şəkərinə təsiri aşağıdakılardır: Həzm sistemində şəkər molekullarının udulmasını artırır, qanda qlükoza konsentrasiyasını artırır, qlükogenezin stimullaşdırılması səbəbindən qaraciyər fermentlərinin meydana gəlməsini artırır; hiperglisemiyanın (şəkərin artması) inkişafına kömək edir.
Deksametazon sümük toxumasında kalsiumun miqdarını azaldır, bədəndən maye və natrium ifrazını azaldır. Dərman iltihablı sitokinlərin, lökotrienlərin, makrofagların və digər immun hüceyrələrin sintezini azaldaraq iltihabı azaldır. Hüceyrə membranlarının, həmçinin hüceyrədaxili quruluşların keçiriciliyini sabitləşdirir. İmmunitet sisteminin T və B hüceyrələrinin işini maneə törədir. Xüsusi antikorların sintezini azaldır. Hialuron turşusu, histamin sintez edən mast hüceyrələrin sərbəst buraxılmasını təşviq edir.
Bronxların selikli qişalarının şişkinliyini azaldır, bronxlar və bronxiolların lümenində selik meydana gəlməsini azaldır, bəlğəm azca seyreltilir. Adrenoglukokortikosteroid hormonunun ifrazını maneə törədir. Dərmanın metabolizması qaraciyər toxumasında keçir. Sidik sistemi vasitəsilə sərbəst buraxılır. Deksametazon qan təzyiqini artırmağa qadirdir.
Dərman enjeksiyon və tablet şəklində istehsal olunur. Bir həll olan ampulalar 1 və 2 ml həcmdə istehsal edirlər. 1 ampulada (2 ml) 8 mq Deksametazon, ampulada (1 ml) - 4 mq dərman var. 1 tabletdə 0.0005 q maddə var.
Məhdudiyyətlər
- sistemli patologiyalar (lupus eritematoz, revmatik xəstəliklər, dermatomiyozit, skleroderma),
- uşaqlıq və böyüklər birgə xəstəlikləri,
- allergik şərtlər
- dəri xəstəlikləri
- beyin ödemi (şiş, travmatik, cərrahi mənşəli, radiasiya terapiyasından sonra),
- bir allergik, iltihablı etiologiyalı gözlərin patologiyası,
- böyrəküstü vəzin funksiyası, adrenal hiperplaziya,
- otoimmün böyrək patologiyası (glomerulonefrit, nefrotik sindrom),
- tiroidit
- hematopoetik sistem xəstəlikləri (anemiya, lösemi),
- ağciyər patologiyaları (bronxial astma, sarkoidoz, fibroz, alveolit),
- ağciyərlərə, beyinə vərəmli zərər
- ağciyərlərə xərçəngli zərər
- həzm sisteminin patologiyası (Crohn xəstəliyi, enterit, ülseratif kolit),
- çox skleroz
- hepatit (eyni zamanda otoimmün),
- onkopatologiyalarda qan axınının artması,
- nəqli rədd etmə reaksiyasının inkişafının qarşısının alınması (digər dərmanlarla birlikdə),
- miyeloma
- adrenal onkologiyanın differensial diaqnostikası apararkən;
- şok şərtləri.
- yoluxucu xəstəliklər
- dərman mənşəli ağır qanaxma,
- dərmana qarşı həssaslıq,
- sümük qırıqları
- deformasiya edən artroz,
- peyvənddən sonrakı dövr,
- infarktdan sonrakı vəziyyət
- hiperlipidemiya,
- şəkərli diabet
- osteoporoz
- qaraciyər və böyrək disfunksiyası.
Deksametazon xəstələrin müalicəsi zamanı nəzərə alınmalı olan çox sayda yan təsir göstərir.
Dərmanın arzuolunmaz təsiri:
- Itsenko-Cushing sindromu,
- aritmiya
- dispepsiya
- hipertansiyon
- delirium, eyforiya,
- fundusda yüksək təzyiq,
- uşaqlarda sümük böyüməsinin geriliyi,
- allergiya və s.
Deksametazon karbohidrat mübadiləsinə necə təsir göstərir?
Deksametazon qan şəkərini qaldırırmı? Dərman bağırsaq divarından şəkərin udulmasını artıra bilir. Dərmana məruz qaldıqda, qlükoza-6-fosfatın fermenti aktiv olur. Bu ferment qaraciyərdən qana şəkərin daxil olmasını sürətləndirməyə kömək edir. Bundan sonra qaraciyər fermentlərinin ifrazı artır. Bu proseslər şəkərin artmasına səbəb olan qaraciyər toxumasında qlükoneogenezin başlamasına səbəb olur.
Deksametazonun diabetli bir xəstədə istifadəsi zamanı qan şəkərinin səviyyəsi çox tez yüksələcəkdir. Yüksək şəkər hiperglisemik komaya səbəb ola bilər. Çox həyati təhlükəlidir. Bu vəziyyətdə xəstəyə tibbi yardım lazımdır.
Xəstədə diabet və glukokortikosteroid hormonları (GCS) ilə terapiya tələb edən başqa bir xəstəlik varsa, müalicə qısa kurslarda təyin edilir. Terapiya mütləq bir həkim nəzarəti altında, həmçinin şəkər üçün qan testinin nəzarəti altında aparılır. Qan şəkərinin kəskin artması ilə terapiya ləğv edilməlidir.
Nəticə
Doksametazonu diabet üçün istifadə etməməyə çalışırlar, çünki qan şəkərini çox artırır. Kortikosteroidlərin davamlı istifadəsi steroid diabetə səbəb ola bilər. Dərmanı diabet üçün istifadə etmək məqbuldur, ancaq digər terapiya kömək etmədikdə. Deksametazonu başqa bir təsirli vasitə ilə əvəz etmək daha yaxşıdır. Diabetes mellitusun olması (yüksək qan şəkəri) bir çox xəstəliyin müalicəsini çətinləşdirir, terapiya kompleksinə Deksametazon daxildir. Buna görə, bu gün həkimlər şəkərli diabet hallarını azaltmaq üçün sağlam bir həyat tərzini tövsiyə edirlər.
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
Radar: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu>
Səhv tapmısan? Onu seçin və Ctrl + Enter düyməsini basın
Dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər
Hər hansı bir vasitə kimi bu dərmanın da bir sıra kontrendikasyonları olduğu aydındır. Məsələn, tərkibini təşkil edən komponentlərə müəyyən bir həssaslıq olduqda istifadə edilə bilməz.
Bu dərmanla müalicəni ləğv etməyin bir səbəbi fərqli bir infeksiya ola bilər. Bu ümumiyyətlə xəstəliyin gedişində təsirli bir antimikrob dərman istifadə edilmədikdə baş verir. Bu dərman və canlı antiviral vaksinlərin eyni vaxtda istifadəsi hələ də qadağandır.
Bütün mümkün əks göstərişlər haqqında danışsaq da, ən əsası həssaslıqdır. Bütün digər hallarda dərman istifadəsi olduqca təhlükəsizdir. Performans göstəricilərinə görə, bu dərman mümkün əks göstərişlərə baxmayaraq, demək olar ki, həmişə təyin olunur.
Vaksinasiya müddətinə gəldikdə, xəstə BCG ilə peyvənd edildiyi təqdirdə müalicədən imtina etmək daha yaxşıdır, yəni bu tarixdən səkkiz həftə keçməmişdir.
Diqqətlə xəstənin HİV infeksiyası və ya QİÇS olduğu zaman dərmanı istifadə etməlisiniz.
Kontrendikasyonlar siyahısına diabet də daxildir. Eləcə də insanın endokrin sistemi ilə əlaqəli digər problemlər.
Mümkün əks göstərişlərin tam siyahısını dərman üçün təlimatlarda tapmaq asandır.
Diabet xəstələrində bu steroid olmayan antiinflamatuar dərman vasitəsi ilə müxtəlif xəstəliklərin müalicəsi haqqında daha ətraflı danışmaq istərdim. Dərmanı meydana gətirən komponentlərin qanda qlükoza səviyyəsinin artmasına kömək edə biləcəyi yuxarıda söylənmişdir.
Bu, dərman qəbul etdikdən sonra bədəndə insulin sintezinin bastırılması ilə əlaqədardır. Buna görə, 2 tip diabetdən əziyyət çəkən bir xəstənin istifadəsi tövsiyə edilmir.
Ancaq birinci növ diabetli xəstələrə gəldikdə, bu dərmanla müalicə həkim sərt nəzarəti altında mümkündür.
İstifadəsi üçün xüsusi təlimatlar
Diqqət yetirmək lazım olan ilk şey bu dərmanla müalicə qanda qlükoza səviyyəsini artırmasıdır. Buna görə diabet xəstələri dərmanı həddindən artıq ehtiyatla istifadə etməlidirlər. Terapiya, şəkər səviyyəsini müntəzəm ölçməklə, zərurət yarandıqda, şəkər endirən dərman dozasının artması ilə ciddi tibbi nəzarət altında aparılır.
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, Deksametazon müxtəlif infeksiyalara qarşı müəyyən bir həssaslıq olduqda istifadə üçün tövsiyə edilmir. Bu, ümumiyyətlə xəstənin aşağı toxunulmazlıq vəziyyətində olur.
Məsələn, bu vərəm və ya QİÇS kimi mürəkkəb bir xəstəliyin inkişafı zamanı baş verə bilər. Hər iki halda, bu dərmanla paralel olaraq immunostimulyasiya edən dərmanların, həmçinin antimikrobiyal təsiri olan dərmanların istifadəsi vacibdir.
Qeyd etmək lazımdır ki, yuxarıda göstərilən dərmanlarla uzun müddət müalicə olunduqdan sonra, yəni üç həftə və ya daha çox müddətə dərmanı tədricən ləğv etmək vacibdir. Əks təqdirdə, ikincili adrenal çatışmazlığın inkişaf edə biləcəyi ehtimalı yüksəkdir.
Uşaqlar müalicə olunursa, onların fizioloji inkişaf dinamikasını müşahidə etmək vacibdir. Xüsusilə uzun müddətli müalicəyə gəldikdə, bir neçə ay və ya hətta bir il.
Terapiya zamanı diyetinizi tənzimləmək vacibdir. Çox miqdarda kalium olan qidaları seçmək daha yaxşıdır. Əlbətdə ki, ümumiyyətlə qida sağlam və vitaminlərlə zəngin olmalıdır.
Terapiyanı dayandırdıqdan sonra da xəstənin sağlamlıq vəziyyətini izləmək eyni dərəcədə vacibdir. Dərman bitdikdən bir il sonra bir il içərisində residiv ehtimalını istisna etmək üçün mütəmadi bir müayinə aparılmalıdır.
Hamiləlik dövründə dərmanla müalicəyə gəldikdə, bu terapiyaya yaxınlaşmaqda həddindən artıq ehtiyatla yanaşmaq lazımdır. Yalnız gözləyən ana üçün gözlənilən nəticə, döl üçün mümkün riskdən çox olduqda, müalicəyə başlamaq lazımdır.
İlk üç aylıq dövrdə bu dərmanı qəbul etməkdən tamamilə imtina etmək daha yaxşıdır.
Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar
Dərmanın istifadəsinə dair təlimatlarda bu dərmanın istifadə ediləcəyi xüsusi diaqnozlar, habelə dərmanın ola biləcəyi ətraflı dozaj və yan təsirləri haqqında çox məlumat var.
Bu dərmanın hansı simptomları ortadan qaldırdığı, habelə hansı xəstəliklərlə birlikdə istifadə edilməsi barədə danışsaq, dərmanların təsir dairəsinin olduqca geniş olduğu aydın olur.
Bu agent ilə müalicə, xəstənin bədənində olan yüksək iltihabı aradan qaldırmağa ehtiyac olduqda, ödem, hiperemiya və faqositozun inkişafının qarşısını almaq lazım olduqda aparılmalıdır.
Əlbətdə ki, bu dərmanın daha çox immunosupressiv olduğuna görə simptomları aradan qaldırmaq və əsas xəstəliyin dərhal səbəblərini aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
Dərmanı müxtəlif iltihablı proseslər zamanı istifadə etsəniz, toxumaların bu iltihaba reaksiya ehtimalını azaldacaqsınız. Lökositlərin yığılması ilə qarşısı alınır, eyni zamanda iltihab prosesini bütövlükdə dayandıran bir sıra digər hərəkətlərə də malikdir.
Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər
Dərmanın adrenal bezləri bərpa etməsinə və bununla da orqanizmdə zəruri hormonların istehsalını yaxşılaşdırmasına baxmayaraq, diabet xəstəliyində çox nadir hallarda istifadə olunur. Bu, dərmanın qan şəkərinin səviyyəsini artırmasına kömək etməsi ilə əlaqədardır. Buna baxmayaraq, bu dərmanı 1-ci tip diabetli xəstələrin müalicəsində istifadə etmək qərarı verilsə, şəkər endirən dərmanların dozasını artırmaq və xəstənin qanında qlükoza səviyyəsini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.
Dərman istifadəsi üçün əsas əlamətlər:
- adrenal çatışmazlıq,
- adrenal çatışmazlıq (kəskin),
- müəyyən bir dərman qrupunun kəskin ləğvi nəticəsində meydana gələn adrenal çatışmazlıq,
- bu orqanın ilkin və ya ikincil çatışmazlığı.
Bundan əlavə, xəstədə bu orqanın korteksinin anadangəlmə hiperplaziyası və ya subakut tiroidit varsa təyin edilə bilər. Dərman hər hansı bir formanın yanması üçün təsirli olur, yəni hər hansı bir vazokonstriktor dərmanı təsirsiz olduqda. Diaqnoz istisna deyil, serebral ödem ilə əlaqələndirilir, məsələn, müxtəlif travmatik beyin xəsarətləri, meningit, ensefalit və digər bu kimi lezyonlar.
Bəzi hallarda bu dərman bronxial astmanın inkişafı zamanı meydana gələn ağır bronxospazm üçün istifadə edilə bilər. Qeyd olunur ki, allergik reaksiyaların müxtəlif dərəcələrində, əsasən, əlbəttə ki, bu xəstəliyin ağır formaları halında təsirli olur, bunun nəticəsində şəkərli diabetin allergik təzahürləri olduqda istifadə edilə bilən dərmanlardan biri hesab edilə bilər. Revmatik xəstəliklər də istifadəyə səbəb ola bilər.
Ümumiyyətlə, bu siyahı olduqca genişdir. Ancaq təbii ki, dərmanı yalnız xəstənin tam müayinəsindən sonra istifadə edə bilərsiniz. Terapiyanı özünüz başlatmaq olmaz, həkim dərman təyin etməlidir.
Dərmanın istifadəsinə dair rəylər
İnternetdə bu dərmanı istifadə etməkdən imtina etməyin ən yaxşı və ən təsirli olduğunu anlamağa imkan verən bir çox araşdırma var.
Məsələn, bəzi xəstələr dərmanı uzun müddət istifadə etdikdən sonra, menstrual pozuntular və ikincili adrenal çatışmazlığın inkişafı kimi yan təsirləri müşahidə etdiklərini iddia edirlər. Diabetli xəstələri müalicə edərkən xüsusi diqqət yetirilməlidir. Dərmanın komponentləri qlükoza tolerantlığını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Dərmanı çox uzun müddət istifadə edirsinizsə, onda uşaqlarda böyümənin inhibesi müşahidə edilə bilər.
Ürək-damar sisteminin işindən yan təsirlər də mümkündür.
Xəstəliklərini müalicə edərkən bu dərmanı istifadə edən xəstələrin rəyləri, müxtəlif septik artrit üçün, habelə qeyri-sabit oynaqlara şifahi olaraq tətbiq edildiyi zaman çox təsirli olduğunu göstərir.
Düzdür, eyni təhlil eyni zamanda dərmanların mədə-bağırsaq traktının müxtəlif xəstəlikləri, göbələk infeksiyası, herpes, suçiçəyi və qızılca xəstəliyi varsa xəstənin sağlamlığına zərər verə biləcəyini göstərir.
Əlbəttə ki, hər hansı bir vəziyyətdə olduğu kimi burada həm müsbət, həm də mənfi rəylər tapa bilərsiniz. Ancaq çox sayda yan təsirlərə baxmayaraq, bu dərmanın effektivliyi bütün mənfi nəticələrdən daha yüksəkdir. Əsas odur ki, müalicəni həkimin ciddi nəzarəti altında həyata keçirin.
Dərmanın qiyməti və onun analoqları
Bu dərmanın qiyməti haqqında danışsaq, onda olduqca əlverişlidir. Əlbəttə ki, hamısı müəyyən bir istehsalçıdan və buraxılış formasından asılıdır, lakin ümumiyyətlə qablaşdırmanın qiyməti 100 rubldan çox deyil.
Düzdür, istisnalar var, məsələn, CCSPiOui şirkətindən Dexamethasone-Vial 254 rubla başa gəlir. Bu qiymət aralığında Hindistan və Sloveniyadan bir istehsalçı tərəfindən təklif olunan bir dərman da mövcuddur, bu halda qiyməti 215 rubla çatır, ancaq paketin içərisində hər biri 4 mq konsentrasiyası olan 1 ml terapevtik maddə olan 25 ampul olacaq.
Ümumiyyətlə qeyd etmək lazımdır ki, hər birində 25 ampuldən ibarət ambalajlarda satılan müxtəlif istehsalçıların bütün dərmanları 212 ilə 225 rubl arasında dəyişir.
Göz damlaları şəklində satılan dərman haqqında danışsaq, onun dəyəri ən çox 40 rubldan çox deyil. Ancaq burada 0.1% konsentrasiyası olan bir həll haqqında danışırıq. Əlbəttə ki, onun qiyməti daha yüksək ola bilər, hamısı tutumun həcmindən asılıdır.
Qeyd etmək lazımdır ki, dərman preparatından istifadə etməyə başlamazdan əvvəl əvvəlcədən həkiminizlə məsləhətləşmək və istədiyiniz dərmanın sərbəst buraxılması formasını və konsentrasiyasını aydınlaşdırmaq və yalnız bundan sonra dərmanı əldə etmək daha yaxşıdır. Bu məqalədəki video dərman haqqında danışacaq.
Ümumi məlumat
Əczaçılıq preparatı antiallergik, antiinflamatuar, immunosupressiv və antitoksik təsir göstərən qlükokortikosteroidlər qrupuna aiddir.
Şəkər dərhal azalır! Zamanla diabet, görmə problemləri, dəri və saç vəziyyəti, ülserlər, qanqrena və hətta xərçəng şişləri kimi xəstəliklərin hamısına səbəb ola bilər! İnsanlar şəkər səviyyələrini normallaşdırmaq üçün acı təcrübə öyrətdilər. oxuyun
Deksametazon allergik reaksiya əlamətlərinin qarşısını alır və ya yüngülləşdirir və şok vəziyyətini yüngülləşdirir. Təsvir edilən tibbi cihazın köməyi ilə plazmadakı protein miqdarı azalır və əzələ toxumasında katabolizmi güclənir. "Deksametazon" qaraciyərdən qana qlükoza nüfuzunun artmasına kömək edir, bədəndə natrium ionları və su saxlayır, kalium ifrazını stimullaşdırır və həzm sistemindən kalsiumun udulmasını azaldır. Deksametazon qan təzyiqini artırmağa, qan damar divarlarının keçiriciliyini və çapıq toxumasının yaranma ehtimalını azaltmağa qadirdir.
Qanda "Dexmetasone" nin maksimal miqdarı, iv qəbulundan 5 dəqiqə sonra və iv qəbulundan 60 dəqiqə sonra qeyd olunur. Dərman əsasən qaraciyərdə və yalnız kiçik bir hissəsi - böyrəklərdə və digər daxili orqanlarda metabolizə olunur. "Deksametazon" dərman məhsulunun komponentləri gün ərzində böyrəklərin işi ilə xaric olunur.
Forma və kompozisiyanı buraxın
Bir dərman ağızdan tətbiq üçün nəzərdə tutulmuş bir həll şəklində istehsal olunur. Tərkibində aktiv bir maddə var - deksametazon natrium fosfat və bu kimi köməkçi komponentlər:
"Deksametazon" dərmanının effektivliyi aşağıdakı patologiyaların müalicəsində özünü göstərir.
Dərman adrenal korteksin anadangəlmə pozğunluğu üçün göstərilir.
- beyin ödemi,
- bədəndə B12 vitamini çatışmazlığı,
- tənəffüs yollarının xroniki iltihabi xəstəliyi,
- xroniki bir şəkildə davam edən otoimmün təbiətin birləşdirici toxuma sistematik xəstəliyi,
- trombosit və ağ qan hüceyrələrinin sayında azalma,
- kəskin və subakut tiroid hormonu çatışmazlığı,
- öz qırmızı qan hüceyrələrinin immunitet sisteminin məhv edilməsi ilə xarakterizə olunan bir xəstəlik,
- sümük iliyi çatışmazlığı sindromu,
- eritrodermanın ağırlaşması,
- dərinin kəskin ekzematoz iltihabı,
- adrenal korteksin anadangəlmə disfunksiyası.
Bir diabetik bədənə necə təsir edir?
Diaqnostik müayinə zamanı şəkərli diabet diaqnozu qoyulmuş xəstələr üçün dərman preparatı Deksametazon kontrendikedir.
İstifadəyə qoyulan məhdudiyyət dərmanların xəstənin qanında qlükoza konsentrasiyasına təsir etmək qabiliyyətinə bağlıdır. Dərmanın aktiv maddəsi, diabetdə olduqca arzuolunmaz olan plazmadakı qlükoza miqdarını artırır. Deksametazonun diabet xəstələri üçün istifadəsi qaçınılmazdırsa, müalicə həssas bir ehtiyatla, həkim tərəfindən ciddi nəzarət altında aparılmalı və şəkər səviyyəsinin mütəmadi ölçülməsi şərtdir. Nəzərə almaq lazımdır ki, bir qlükokortikosteroid dərmanı ilə müalicə zamanı diabet xəstələrində şəkərin idarə olunduğu bir dərmanın dozasının artması tələb oluna bilər.
Kontrendikasyonlar və yan təsirləri
Aşağıdakı xəstəlikləri və şərtləri olan xəstələrdə "Deksametazon" istifadə etmək tövsiyə edilmir:
- şəkərli diabet
- sümük tükənməsi xəstəliyi
- hiperkortisizm sindromu
- kəskin bakterial, viral və mantar infeksiyalarının inkişaf etmiş forması,
- laktasiya dövrü və hamiləlik,
- Verlhof xəstəliyi
- dərmanın tərkib hissələrinə həssaslıq.
Artan ehtiyatla, "Deksametazon" dan mədə xorası, qastrit, müxtəlif təbiətdəki parazitar patoloji üçün istifadə etməlisiniz. Dərman immun çatışmazlığı, CCC xəstəlikləri, endokrin patologiyaları və böyrək və qaraciyərin pozulmuş fəaliyyəti olan xəstələrə zərər verə bilər. Uşaqlıqda dərmanı qəbul etmək, bütün mümkün riskləri nəzərə aldıqdan sonra həkim tərəfindən göstərildiyi kimi icazə verilir.
Deksametazon aşağıdakı mənfi təsirlərə səbəb ola bilər:
Yan təsiri hıçqırıq şəklində baş verə bilər.
- qanda kalsium, kalium, natrium konsentrasiyasının azalması,
- artan tərləmə
- steroid diabet
- piylənmə
- başgicəllənmə, baş ağrısı,
- konvulsiv şərait
- ürək ritminin pozulması,
- tıxanma və ürək bulanması,
- mədəaltı vəzin, özofagusun iltihabı
- artan qaz əmələ gəlməsi,
- tez-tez hıçqırıqlar
- həddindən artıq kalsium ifraz,
- depresif vəziyyətlər və narahatlıq,
- allergik reaksiyalar.
Şəkərli diabetdə "Deksametazon" ın həddindən artıq dozası
"Deksametazon" u yüksək dozada istifadə edərkən, aktiv komponenti ilə bədənin intoksikasiyasını inkişaf etdirmə riski var. Doz həddindən artıq dozada xəstələr yan simptomların təzahürlərində artım müşahidə edə bilərlər. Dərmanın xüsusi bir antidotu yoxdur, buna görə dəstəkləyici və simptomatik terapiya aparılır.
Hansı qidalar qan şəkərini artırır
Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.
Bir çox qidada karbohidratlar var ki, bunlar qəbul edildikdə qan şəkərinin səviyyəsinə təsir göstərir. Yeməyin karbohidrat yükünü ölçən göstərici glisemik indeks (GI) adlanır. Saf qlükoza içində 100 vahidə bərabərdir və bütün digər məhsullarda 0-dan 100-ə qədər bir GI ola bilər. 0 ilə 39 arasında olan bu göstərici aşağı, 40-dan 69-a qədər - orta, 70-dən yuxarı - yüksək hesab olunur. Qan şəkərini kifayət qədər tez artıran qidalar, yüksək bir qlisemik indeksi olan qidalardır, baxmayaraq ki, orta GI olan bəzi qidalar da bu təsiri göstərir. Buna görə diabet xəstələri qida qlükoza səviyyəsinin nə qədər tez qaldırıldığını bilməli və onu diyetdən xaric etməyə çalışmalıdırlar.
Yeməyin şəkər səviyyəsinə təsiri
Əksər qidalarda tərkibində karbohidratlar var, buna görə də bu və ya digər şəkildə qan şəkərinə təsir göstərir. Bəziləri bunu hamar və yavaş artırır, buna görə istifadəsi pankreasın vəziyyətinə təsir göstərmir. Digərləri qlükoza səviyyəsini kəskin şəkildə artırır ki, bu da sağlam insan üçün çox zərərlidir, daha da diabet xəstəsi üçün. Bir yeməyin glisemik indeksi nə qədər yüksəkdirsə, yedikdən dərhal sonra şəkər səviyyəsinin yüksəlməsinə səbəb olacaqdır.
Yüksək bir karbohidrat yükü olan qidaların zərərli təsirlərini nəzərə alaraq, hətta tamamilə sağlam insanlara da tez-tez istifadə etməkdən imtina etmək məsləhət görülür. Diyabet xəstələri üçün, xəstəliyin növündən asılı olmayaraq, bu sadəcə lazımdır. İnsulin terapiyası ilə belə, heç vaxt bir aşılamağa ümid edərək, köklənə və şirin qidalara qarışa bilməzsiniz. Diyetə uyğun gəlməməsi xəstənin rifahının pisləşməsinə və idarə olunan hormonun dozasının artırılmasına ehtiyac duyur. Pəhrizin əsas hissəsi sağlam qidalar olmalıdır: tərəvəz, dənli bitkilər, bəzi meyvələr, az yağlı balıqlar və pəhriz ətləri. Bəzi yemək növlərinin glisemik göstəriciləri 1-ci cədvəldə verilmişdir.
Cədvəl 1. Bəzi məhsulların glisemik göstəriciləri
Meyvə və tərəvəz
Meyvələrdə sadə və mürəkkəb karbohidratlar var. Bəzilərində şəkərin parçalanmasını yavaşlatan və buna görə hiperglisemiyaya səbəb olmayan çox qaba pəhriz lifi var. Meyvəli meyvələrə diabet xəstələri üçün icazə verilir, lakin kimyəvi tərkibi və kalorili məzmunundan asılı olaraq müxtəlif növlər üçün icazə verilən istehlak nisbətləri dəyişə bilər. Xəstələrin yüksək karbohidrat yükü səbəbindən diyetdən xaric edilməsi lazım olan meyvələr də var:
Qurudulmuş meyvələr (xüsusən əncir, xurma və quru ərik) kalori və yüksək Gİ-dir, buna görə şəkərli diabet yemək arzuolunmazdır. Bu, xüsusilə bu xəstəliyin ikinci növü olan xəstələr və daha ciddi pəhriz izləmək məcburiyyətində olan gestational diabetli qadınlar üçün doğrudur.
Demək olar ki, bütün tərəvəzlər aşağı və ya orta GI məhsullardır, buna görə xəstənin gündəlik pəhrizinin əsasını təşkil etməlidirlər. Bununla birlikdə, nişasta miqdarı yüksək olduğuna görə, diabet xəstələri özlərini kartof yeməyi ilə məhdudlaşdırsalar yaxşı olar (bunu yeyə bilərsiniz, ancaq həftədə 2 dəfədən çox olmamaq daha yaxşıdır). Çuğundur və qarğıdalı tərkibində nisbətən çox şəkər ehtiva edir, buna görə də dozalanmalı və karbohidratları olan digər məhsullarla qarışdırılmamalıdır.
Şəkər və tərkibində olan məhsullar
Şəkər xəstə bir insanın diyetindən tamamilə xaric edilməli olan №1 məhsuldur. Qan qlükozasının sürətlə artmasına səbəb olur və xəstəliyin ağır komplikasiyasının inkişafına səbəb olur. Həkimin tövsiyələrinə baxmayaraq şəkər və tərkibli məhsullar istehlak etməyə davam edən xəstələr, bunun nə qədər zərərli olduğunu tezliklə anlayacaqlar. Şirniyyatlar səbəbindən diabet xəstələri təhlükəli diabet ağırlaşmalarını inkişaf etdirməyə başlayır, bunlar arasında:
- vuruş
- polinevopatiya (sinir keçiriciliyinin pozulması),
- retinopatiya (retinal patoloji),
- diabetik ayaq sindromu
- infarkt
- piylənmə.
Əlbəttə ki, bədənin karbohidratlara ehtiyacı var, ancaq onları şirin qidalardan deyil, sağlam tərəvəz və dənli bitkilərdən almaq daha yaxşıdır. Rafine şəkər bədənə faydalı bir şey gətirmir, sadəcə yeməyin dadını yaxşılaşdırır. Diyabet xəstələri üçün adi şirniyyatlar, az yağlı kəsmikdən olan təbii meyvələr, qoz-fındıq və çərəzlər ilə əvəz edilə bilər və dəyişdirilməlidir. Xəstəliyin ağırlaşması olmadıqda, xəstəyə bəzən bir az bal istehlak etməyə icazə verilir.
Hansı qidalar qan şəkərini saf şəkərdən əlavə tez artırır? Bunlara ağ çörək, tortlar, şokolad, peçenye, çörək, mükafat buğda unundan hazırlanan ləzzətli xəmir, kartof çipsləri, fast food və rahat yeməklər daxildir. Şəkər çox ləzzətli dadı olan məhsullarda belə gizlənə bilər. Məsələn, mağaza souslarında, ketçuplarda, marinadlarda çoxdur. Bir qida seçməzdən əvvəl onun tərkibini diqqətlə öyrənməlisiniz, tərkibindəki kalorili məzmunu və karbohidrat miqdarını qiymətləndirməlisiniz, çünki qan şəkərinə də məhz bu təsir göstərir.
Ən çox dənli bitkilər diabet xəstələri üçün təsdiqlənmiş məhsullar siyahısındadır. Onlar ortalama glisemik indeksə, kifayət qədər enerji dəyərinə və zəngin kimyəvi tərkibə malikdirlər. Faydalı dənli bitkilərə darı, buğda, təmizlənməmiş yulaf, qarabaşaq yarması, bulqur daxildir. Tərkibindəki kompleks karbohidratlar tədricən parçalanır, buna görə istifadədən sonra qan içindəki qlükoza səviyyəsi yavaş-yavaş yüksəlir.
Bir diabet xəstəsinin orqanizminə mənfi təsir göstərən dənli bitkilər arasında irmik və ağ düyü fərqləndirmək olar. Onlardan hazırlanan yeməklər yüksək kalorili, bir çox sürətli karbohidrat ehtiva edir və tez-tez istifadəsi ilə piylənməyə səbəb olur. Praktik olaraq heç bir bioloji dəyərli maddələr yoxdur, sadəcə bədəni "boş" kalorilərlə doyurur və bu diabet üçün son dərəcə arzuolunmazdır.
Turş süd məhsulları
Diabet xəstələri yalnız yağ tərkibinin minimum faizi olan fermentləşdirilmiş süd məhsulları yeyə bilərlər. Bütün süddən tamamilə imtina etmək daha yaxşıdır, çünki uzun müddət həzm olunur və mədədə narahatlıq yaradır. Diabetes mellitusda maddələr mübadiləsi pozulduğundan, süd mədəaltı vəzi, bağırsaq və həzm sisteminin digər orqanlarına mənfi təsir göstərə bilər.
Tərkibində ətirli və meyvə doldurucuları olan yağlı qatıqlar şəkərin artmasına səbəb ola bilər. Eyni şey doldurucularla qıvrılmış pastalara aiddir. Şəkər yerinə fruktoza şəkər əlavə olunsa da, diabet xəstələri üçün uyğun deyil. Bu şəkər əvəzedicisinin tez-tez istifadəsi yüksək kalorili məzmuna və iştahanı artırmaq qabiliyyətinə görə piylənməyə səbəb olur.
Bu qidalar həmişə zərərlidir?
Normal şəraitdə tərkibində çox miqdarda sürətli karbohidratlar olan yemək diabetik masada olmamalıdır. Ancaq xəstənin sağlamlığını və həyatını xilas edə biləcəyi vəziyyətlər var. Hipoqlikemiyanın inkişafı ilə (qan qlükozasında anormal bir azalma) bu məhsullar ilk yardım göstərə bilər və xəstəni ciddi ağırlaşmalardan qoruya bilər. Bir diabet xəstəsi şəkər səviyyəsinin vaxtında düşdüyünü bilsə, vəziyyətini normallaşdırmaq üçün, bir qayda olaraq, ağ çörək, bir qidalı çubuğu olan bir sendviç yemək və ya bir stəkan şirin soda içmək kifayətdir.
Sadə şəkərlərin tez parçalanması səbəbindən qanda qlükoza konsentrasiyası yüksəlir və xəstə özünü yaxşı hiss edir. Bu cür tədbirlər vaxtında alınmazsa, bir insanın tibbi müdaxiləsi və xəstəxanaya yerləşdirilməsi lazım ola bilər. Hipoqlikemiya, hiperglisemiyadan (yüksək qan şəkəri) az olmayan həyatı təhdid edən təhlükəli bir vəziyyətdir. Buna görə həkimlər bütün xəstələrə təcili vəziyyətlərdə kömək etmək üçün həmişə bir qlükometr və sürətli karbohidratlarla zəngin qidalar aparmağı məsləhət görürlər.
Hansı qidaların qan qlükoza səviyyəsini artıra biləcəyi barədə bir düşüncəyə sahib bir insan asanlıqla bir neçə gün əvvəl bir menyu planlaşdıra bilər. Pəhrizdə yavaş-yavaş parçalanan və bədənə hopan yeməklərin üstünlük təşkil etməsi daha yaxşıdır. Qanda qlükoza miqdarını daha hamar və fizioloji olaraq artırırlar, üstəlik, bunları istifadə etdikdən sonra aclıq hissi o qədər tez görünmür.
Diabet və bacak ağırlaşmaları. Diabet bacaklara zərər verir - müalicə
Diabet tez-tez bacaklara ağırlaşmalar verir. Həyat boyu ayaq problemləri bütün diabet xəstələrinin 25-35% -də baş verir. Xəstə nə qədər yaşlı olarsa, onların meydana çıxma ehtimalı da bir o qədər yüksəkdir. Diabetli bacakların xəstəlikləri xəstələrə və həkimlərə çox problem gətirir. Ayaqları diabet xəstəliyindən əziyyət çəkir - təəssüf ki, bu problemin sadə həlli hələ mövcud deyil. Müalicə olunmaq üçün əlimdən gələni etməliyəm. Üstəlik, yalnız bir professional həkim tərəfindən müalicə edilməli və heç bir halda "xalq müalicəsi" ilə müalicə edilməməlidir. Bu yazıda nə edəcəyinizi öyrənəcəksiniz. Müalicə məqsədləri:
- Bacaklarda ağrıları rahatlaşdırın və daha da yaxşı - onlardan tamamilə qurtulun,
- "Özünüzdə" hərəkət etmə bacarığını qazanın.
Bacaklarda şəkərli diabetin ağırlaşmalarının qarşısının alınmasına və müalicəsinə diqqət etmirsinizsə, xəstə bütün ayaq və ya ayağını itirə bilər.
Şəkərli diabetdə ateroskleroz qan damarlarında lümenin çox daralmasına səbəb olduğu üçün bacaklar ağrıyır. Bacak toxumaları kifayət qədər qan almır, "boğulur" və buna görə ağrı siqnalları göndərir. Alt ekstremitələrin arteriyalarında qan axını bərpa etmək üçün bir əməliyyat ağrıları rahatlaşdırır və diabetik bir insanın həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır.
Diabet ilə bacak problemlərinin iki əsas ssenarisi var:
- Xroniki olaraq yüksəlmiş qan şəkəri sinir liflərinə təsir edir və impulslar verməyi dayandırır. Buna diabetik nöropati deyilir və buna görə ayaqlar həssaslığını itirir.
- Ayaqları bəsləyən qan damarları ateroskleroz və ya bir qan laxtasının (qan laxtasının) yaranması səbəbindən tıxanır. İskemiya inkişaf edir - toxumaların oksigen açlığı. Bu vəziyyətdə ayaqları ümumiyyətlə zərər verir.
- Ateroskleroz: qarşısının alınması və müalicəsi. Ürək, beyin, alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu.
- Ürək böhranı və vuruşun qarşısını alır. Risk amilləri və onları necə aradan qaldırmaq olar.
Diabetik ayaq sindromu
Yüksək qan qlükoza səbəbiylə sinir ziyanına diabetik nöropati deyilir. Diabetin bu ağırlaşması xəstənin ayaqlarına toxunma, ağrı, təzyiq, istilik və soyuqluq hiss etmək qabiliyyətini itirməsinə səbəb olur. İndi ayağına xəsarət yetirsə, hiss etməz. Bu vəziyyətdə diabet xəstələrinin çoxunda uzun və sərt şəfa verən ayaqlarda və ayaqlarda yaralar var.
Bacakların həssaslığı zəifləyirsə, yaralar və ülserlər ağrı vermir. Ayağın sümüklərinin yerdəyişməsi və ya sınığı olsa belə, demək olar ki, ağrısız olacaq. Buna diabetik ayaq sindromu deyilir. Xəstələr ağrı hiss etmədikləri üçün bir çoxları həkimin tövsiyələrini yerinə yetirmək üçün çox tənbəldirlər. Nəticədə bakteriyalar yaralarda çoxalır və qanqrena səbəbiylə bacak tez-tez amputasiya edilməlidir.
- Tip 2 diabet üçün necə müalicə edilməlidir: addım-addım bir texnika
- Tip 2 diabet dərmanları: ətraflı məqalə
- Siofor və Glucofage tabletləri
- Bədən tərbiyəsindən zövq almağı necə öyrənmək olar
Diabetdə periferik arteriya xəstəliyi
Qan damarlarının patenti azalarsa, ayaqların toxumaları "ac qalmağa" başlayır və ağrı siqnalları göndərir. Ağrı istirahətdə və ya yalnız gəzinti zamanı baş verə bilər. Bir mənada, ayaqlarınız şəkər xəstəliyinə tutulsa belə yaxşıdır. Çünki bacaklarındakı ağrı diabet xəstəsini həkim görmək və bütün gücü ilə sağalmaq üçün stimullaşdırır. Bugünkü məqalədə yalnız belə bir vəziyyəti nəzərdən keçirəcəyik.
Bacakları bəsləyən qan damarları ilə bağlı problemlərə "periferik arteriya xəstəliyi" deyilir. Periferik - mərkəzdən çox uzaq deməkdir. Damarlarındakı lümen daralırsa, daha çox diabet xəstəliyinə tutulur, ara-sıra klaudikasiya baş verir. Bu o deməkdir ki, bacaklarda güclü ağrı səbəbindən xəstə yavaş-yavaş gəzmək və ya dayanmaq məcburiyyətindədir.
Periferik arteriya xəstəliyi diabetik nöropati ilə müşayiət olunursa, ağrı yüngül və ya hətta tamamilə olmaya bilər. Damar tıxanması və ağrı həssaslığının itirilməsi ilə birləşən bir diabetik bir və ya hər iki ayağını amputasiya etmək məcburiyyətini artırır. Bacakların toxumaları xəstə ağrı hiss etməsə belə "aclıq" səbəbindən çökməyə davam edir.
Bacaklarınız şəkər xəstəliyinə tutulursa, hansı testlər edilir
Gündəlik ayaqlarınızı və ayaqlarınızı, xüsusən də qocalıqda diqqətlə yoxlamaq lazımdır. Damarlardan qan axması narahat olarsa, bunun erkən xarici əlamətlərini görə bilərsiniz. Periferik arteriya xəstəliyinin erkən mərhələsinin simptomları:
- bacaklarındakı dəri quruyur
- bəlkə də qaşınma ilə birlikdə soyulmağa başlayacaq,
- dəridə piqmentasiya və ya depigmentasiya görünə bilər,
- kişilərdə, aşağı ayağındakı tüklər boz olur və düşür,
- dəri toxunuşa davamlı solğun və soyuq ola bilər,
- və ya əksinə istiləşə bilər və siyanotik bir rəng əldə edə bilər.
Təcrübəli həkim, xəstənin bacakların toxumalarını bəsləyən damarlarda hansı nəbz olduğunu toxunaraq yoxlaya bilər. Bu, periferik qan dövranı pozğunluğunu aşkar etmək üçün ən sadə və əlverişli metod hesab olunur. Eyni zamanda, arteriyada pulsasiya yalnız lümeni 90% və ya daha çox daraldıqda dayandırılır və ya əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Doku aclığının qarşısını almaq çox gecdir.
Buna görə də müasir tibbi avadanlıqlardan istifadə edərək daha həssas tədqiqat metodlarından istifadə edirlər. Aşağı ayağın və brachial arteriyanın damarlarında sistolik ("yuxarı") təzyiqin nisbəti hesablanır. Buna ayaq biləyi-brakial indeks (LPI) deyilir. 0.9-1.2 aralığında olarsa, ayaqlarda qan axını normal sayılır. Barmaq arteriyasının təzyiqi də ölçülür.
Ayaq biləyi-brachial indeks, damarlar Menkeberg-in aterosklerozundan təsirlənirsə, yəni içəridən əhənglənmiş "miqyas" ilə örtülmüşdürsə, yalan məlumat verir. Yaşlı xəstələrdə bu çox tez-tez olur. Buna görə daha dəqiq və sabit nəticələr verən metodlar lazımdır. Bu, ayaqların artıq zədələnməməsi üçün damar patensiyasını bərpa etmək üçün əməliyyat məsələsini həll edərkən xüsusilə vacibdir.
- Yetkinlər və uşaqlar üçün 1-ci tip diabet müalicəsi proqramı
- Ağrısız insulin enjeksiyonları texnikası
- Bir uşaqda tip 1 diabet, düzgün diyetdən istifadə edərək insulin olmadan müalicə olunur. Ailə ilə görüşlər.
- Böyrəklərin məhv edilməsini necə yavaşlatmaq olar
Transkutan oximetriya
Transkutan oksimetriya, oksigenli toxumaların nə qədər yaxşı olduğunu qiymətləndirməyə imkan verən ağrısız bir üsuldur. Transkutan vasitə "dəri vasitəsilə" deməkdir. Dərinin səthinə xüsusi bir sensor tətbiq olunur, bu da bir ölçmə aparır.
Testin düzgünlüyü bir çox amildən asılıdır:
- xəstənin ağciyər sisteminin vəziyyəti,
- qan hemoglobin səviyyəsi və ürək çıxışı,
- havada oksigen konsentrasiyası,
- sensorun tətbiq olunduğu dərinin qalınlığı,
- ölçmə sahəsindəki iltihab və ya şişkinlik.
Əldə edilmiş dəyər 30 mm RT-dən aşağı olduqda. Art., Sonra bacakların kritik işemiyası (oksigen açlığı) diaqnozu qoyulur. Transkutan oximetriya metodunun dəqiqliyi yüksək deyil. Ancaq hələ də istifadə olunur, çünki olduqca məlumatlı hesab olunur və xəstələr üçün problem yaratmır.
Diabet üçün Deksametazon
"Deksametazon" dərmanı onlardan biri kimi bir sıra əks göstərişlərə və II tip şəkərli diabetə malikdir.
Bu dərman adrenal korteksin sintetik bir hormondur, göstəricilərə görə ciddi şəkildə alınmalıdır.
Buna görə vəziyyəti pisləşdirməmək üçün diabet xəstələri bir tibb müəssisəsinə müraciət etməli və Dexametazon müalicəsinə başlamazdan əvvəl ixtisaslı bir həkimlə məsləhətləşməlidir.
Steroid diabet: simptomlar, diaqnoz və müalicə üsulları
Qlükoza artmasının səbəbi qandakı steroidin çoxdan artması ola bilər. Bu vəziyyətdə steroid diabet diaqnozu qoyulur.
Çox vaxt, təyin olunan dərmanlar səbəbiylə bir balanssızlıq yaranır, ancaq hormonların sərbəst buraxılmasına səbəb olan xəstəliklərin ağırlaşması da ola bilər.
Əksər hallarda, karbohidratların metabolizmasındakı patoloji dəyişikliklər geri dönür, dərman qəbul edildikdən və ya xəstəlik səbəbi düzəldildikdən sonra yox olur, lakin bəzi hallarda müalicədən sonra davam edə bilər.
2 tip diabetli insanlar üçün ən təhlükəli steroid. Statistikaya görə, xəstələrin 60% -i hipoqlikemik maddələri insulin terapiyası ilə əvəz etmək məcburiyyətindədir.
Steroid diabet - bu nədir?
Steroidal və ya dərmanla əlaqəli diabet, hiperglisemiyaya səbəb olan bir xəstəlikdir. Bunun səbəbi, tibbin bütün sahələrində geniş istifadə olunan qlükokortikoid hormonlarının yan təsiridir. İmmunitet sisteminin fəaliyyətini azaldır, iltihab əleyhinə təsir göstərir. Qlükokortikosteroidlərə hidrokortizon, Deksametazon, Betametazon, Prednizolon daxildir.
Qısa müddətdə, 5 gündən çox olmayaraq, bu dərmanlarla terapiya xəstəliklər üçün təyin olunur:
- bədxassəli şişlər
- bakterial meningit
- KOAH xroniki ağciyər xəstəliyidir
- kəskin mərhələdə gut.
Uzun müddətli, 6 aydan çox olan steroid müalicəsi interstisial sətəlcəm, otoimmün xəstəliklər, bağırsaq iltihabı, dermatoloji problemləri və orqan nəqli üçün istifadə edilə bilər.
Statistikaya görə, bu dərmanların istifadəsindən sonra diabet xəstəliyinə tutulma 25% -i keçmir. Məsələn, ağciyər xəstəliklərinin müalicəsində xəstələrdə hiperglisemiya 13%, dəri problemləri - xəstələrin 23,5% -də müşahidə olunur.
Salam Mənim adım Alla Viktorovna və artıq diabet xəstəliyim yoxdur! Cəmi 30 gün və 147 rubl çəkdi.şəkəri normal vəziyyətə gətirmək və bir dəstə yan təsir ilə yararsız dərmanlardan asılı olmamaq.
>>Hekayəmi ətraflı burada oxuya bilərsiniz.
Steroid diabet riski aşağıdakılarla artırılır:
- 2 tip diabetə irsi meylli, diabetli birinci qohumlar,
- ən azı bir hamiləlik zamanı gestational diabet,
- prediabet
- obezlik, xüsusilə qarın
- polikistik yumurtalıq,
- inkişaf etmiş yaş.
Alınan dərman dozası nə qədər yüksəkdirsə, steroid diabet ehtimalı da o qədər yüksəkdir:
Hidrokortizonun dozası, gündə mq | Xəstəliyin artması riski, dəfə | |||||||||||||
İnkişafın səbəbləri
Glukokortikoid istifadəsi və steroid diabetin inkişafı arasında birbaşa çoxkomponentli əlaqə mövcuddur. Dərmanlar bədənimizdə gedən proseslərin biokimyasını dəyişdirərək sabit hiperglisemi doğurur:
Beləliklə, insulin istehsalı əhəmiyyətli dərəcədə azalır, buna görə şəkər öz məqsədinə - bədənin hüceyrələrinə çata bilməz. Qlükozanın qana axması, əksinə, qlükoneogenez və mağazalarda şəkər çöküntüsünün zəifləməsi səbəbindən artır. Sağlam bir metabolizm olan insanlarda, azaldılmış fəaliyyətini kompensasiya etmək üçün steroid qəbul etdikdən 2-5 gün sonra insulin sintezi artır. Dərman dayandırıldıqdan sonra, mədəaltı vəzi bazaya qayıdır. Steroid diabet riski yüksək olan xəstələrdə kompensasiya qeyri-kafi ola bilər, hiperglisemiya meydana gəlir.
Xəstəliyə, pankreas funksiyası qismən qorunursa, 10 E11, beta hüceyrələri isə əsasən məhv edilərsə E10 kodu verilir. Steroid diabetin xüsusiyyətləri və simptomlarıSteroid qəbul edən bütün xəstələr diabetə xas olan simptomları bilməlidir:
Bu simptomlar baş verərsə, steroid diabet diaqnozu qoymaq lazımdır. Bu vəziyyətdə ən həssas bir test qlükoza tolerantlığı testidir. Bəzi hallarda, steroid qəbul etməyə başladıqdan 8 saat əvvəl karbohidrat mübadiləsində dəyişikliklər göstərə bilər. Diaqnostik meyarlar digər diabet növləri ilə eynidir: testin sonunda qlükoza 7.8 mmol / l-dən yüksək olmamalıdır. Konsentrasiyanın 11.1 vahidə qədər artması ilə, tez-tez dönməz olan əhəmiyyətli bir metabolik pozğunluqdan danışa bilərik. Evdə steroid diabet bir qlyukometr istifadə edərək, yeməkdən sonra 11 səviyyədən yuxarı aşkar olunaraq xəstəliyin başlanğıcını göstərir. Oruc şəkəri daha sonra böyüyür, əgər 6.1 vahiddən yüksəkdirsə, əlavə müayinə və müalicə üçün bir endokrinoloqla əlaqə saxlamalısınız. Yüksək təzyiqdən əziyyət çəkirsiniz? Hipertansiyonun infarkt və vuruşlara səbəb olduğunu bilirsinizmi? Təzyiqinizi normallaşdırın ... Metod barədə rəy və rəyləri burada oxuyun >> Diabetes mellitusun simptomları olmaya bilər, buna görə qlükokortikoidlərin qəbulundan sonra ilk iki gün ərzində qan qlükoza nəzarət etmək adətdir. Dərmanların uzun müddətli istifadəsi ilə, məsələn, transplantasiyadan sonra simptomların mövcudluğundan asılı olmayaraq, ilk ayda həftədə, sonra 3 aydan altı aya qədər testlər verilir. Steroid diabeti necə müalicə etmək olarSteroid diabet yeməkdən sonra şəkərin üstünlük təşkil etməsinə səbəb olur. Gecə və səhər yeməkdən əvvəl ilk dəfə qlikemiya normaldır.Buna görə istifadə edilən müalicə gün ərzində şəkəri azaltmalı, ancaq nocturnal hipoqlikemiya doğurmamalıdır. Diabetes mellitusun müalicəsi üçün, xəstəliyin digər növləri üçün olduğu kimi eyni dərmanlar istifadə olunur: hipoqlikemik maddələr və insulin. Glisemiya 15 mmol / l-dən az olarsa, müalicə 2 tip diabet üçün istifadə olunan dərmanlarla başlayır. Şəkərin daha yüksək olması pankreas funksiyasının əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdiyini göstərir, belə xəstələrə insulin inyeksiyaları təyin olunur. Effektiv dərmanlar:
Qarşısının alınmasıSteroid diabetin qarşısının alınması və vaxtında aşkarlanması qlükokortikoidlərlə müalicənin vacib hissəsidir, xüsusilə də onların uzunmüddətli istifadəsi gözlənilir. 2 tip diabet, az karb pəhriz və artan fiziki fəaliyyət üçün istifadə edilən eyni tədbirlər, karbohidrat metabolizması pozğunluq riskini azaldır. Təəssüf ki, bu profilaktikaya nail olmaq çətindir, çünki steroid iştahanı artırır və onları müalicə edən bir çox xəstəlik idmanı istisna edir və ya əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırır. Buna görə steroid diabetin qarşısının alınmasında əsas rol şəkər azaldıcı dərmanların köməyi ilə iğtişaşlar diaqnozu və onların ilkin səviyyədə düzəldilməsinə aiddir. Öyrənməyinizə əmin olun! Sizcə həblər və insulin şəkərin nəzarət altında qalmasının yeganə yoludur? Düz deyil! Bunu istifadə etməyə başladıqdan sonra özünüzü təsdiqləyə bilərsiniz ... daha ətraflı >> Deksametazon tabletləri - istifadəsi üçün rəsmi təlimatlar, analoqlarSteroid diabet həm 1, həm də 2 növün xüsusiyyətlərini nümayiş etdirir. Beta hüceyrələrinin pankreasdakı kortikosteroidlər tərəfindən zədələnməsindəki 1 tipə bənzəyir. Ancaq bu vəziyyətdə belə insulin istehsalı hələ də davam edir. Vaxt keçdikcə onun miqdarı azalır və eyni zamanda bədənin hüceyrələri tədricən 2 tip diabet üçün xarakterik olan bu hormonu qəbul etməyi dayandırır. Tezliklə bütün zədələnmiş beta hüceyrələri ölür. Mədəaltı vəzində müəyyən miqdarda qalıb-qalmamasından asılı olaraq, insulin hələ də kifayət qədər olmayan çox kiçik dozalarda istehsal edilə bilər. Xəstəyə inyeksiya inyeksiyasına ehtiyac duyulur və bu artıq 1-ci tipdir (insulinə bağlıdır). Dərman diabetinin bilinən növlərə bənzər simptomları var:
Xəstəliyin xüsusiyyətləri və simptomlarSteroid diabet, hər iki tip diabetin və 1-ci tip diabetin əlamətlərini özündə cəmləşdirdiyinə görə çox sayda kortikosteroidin mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinə zərər verməyə başladığı zaman başlanır. Bu, 1-ci tip diabet əlamətlərinə uyğundur. Bununla birlikdə, beta hüceyrələri bir müddət insulin istehsal etməyə davam edir. Daha sonra insulinin həcmi azalır, toxumaların bu hormona həssaslığı da pozulur ki, bu da diabet 2 ilə baş verir. Vaxt keçdikcə beta hüceyrələri və ya onlardan bəziləri məhv olur, bu da insulin istehsalının dayandırılmasına səbəb olur. Beləliklə, xəstəlik adi insulindən asılı diabet 1. eyni simptomları nümayiş etdirərək oxşar şəkildə davam etməyə başlayır. Diabetes mellitusun əsas simptomları hər növ diabet ilə eynidır:
Tipik olaraq, sadalanan simptomlar çox göstərmir, buna görə nadir hallarda diqqət yetirirlər. Xəstələr kəskin şəkildə arıqlamırlar, çünki 1-ci tip diabetdə qan analizləri həmişə diaqnoz qoymağa imkan vermir. Qan və sidikdə şəkər konsentrasiyası nadir hallarda qeyri-adi dərəcədə yüksəkdir. Bundan əlavə, qan və ya sidikdə asetonun məhdud sayının olması nadir hallarda müşahidə olunur. Diabet müalicəsiƏgər orqanizm artıq insulin istehsal etmirsə, onda 1-ci tip diabet kimi dərman şəkərli diabet, lakin 2-ci tip diabetin, yəni toxumaların insulin müqavimətinin xüsusiyyətlərinə malikdir. Belə diabet 2 diabet kimi müalicə olunur. Müalicə, digər şeylərlə yanaşı, xəstənin hansı xəstəliklərə yoluxduğuna bağlıdır. Məsələn, hələ də insulin istehsal edən kilolu insanlar üçün, pəhriz və tiazolidinedione və qlükofaj kimi şəkər azaldan dərmanlar göstərilir. Əlavə olaraq:
Mədəaltı vəzi insulin istehsal etmirsə, o zaman enjeksiyon ilə təyin olunur və xəstə insulinin düzgün necə vurulacağını bilməli olacaq. Qan şəkərinə nəzarət və müalicə diabetlə eyni şəkildə həyata keçirilir. Üstəlik, ölü beta hüceyrələri bərpa edilə bilməz. Dərman dərmanı şəkərli diabetin müalicəsinin ayrı bir vəziyyəti hormon terapiyasından imtina etmək mümkün olmadıqda vəziyyətdir, ancaq bir insan diabet inkişaf etdirir. Bu, böyrək köçürülməsindən sonra və ya ağır astmanın olması halında ola bilər. Pankreasın təhlükəsizliyinə və toxuma insulinə həssaslıq səviyyəsinə əsasən şəkər səviyyəsi qorunur. Əlavə dəstək olaraq xəstələrə qlükokortikoid hormonlarının təsirini tarazlaşdıran anabolik hormonlar təyin edilə bilər.
Müalicə ənənəvi və ya intensiv ola bilər. İkincisi daha təsirli, lakin xəstədən özünə nəzarət bacarığı tələb edir və maddi cəhətdən daha bahalı hesab olunur. Steroid şəkərli diabet, onun səbəbləri və simptomlarıXəstəliyin insulinə bağlı bir forması, qidalanma və ya piylənmə səbəbindən meydana gəlmir. Bir qayda olaraq, əsas səbəb hormonal dərmanların uzun müddət istifadəsidir. Buna görə forma dərman diabet adlanır. Tibbdə steroid şəkərli diabet bu xəstəliyin pankreas olmayan növləri adlandırılır. Beləliklə, inkişaf mərhələsində, pankreasın arızaları və xüsusilə Langerhans adaları ilə əlaqəli heç bir şey yoxdur. Bir insanın hüceyrə səviyyəsində karbohidrat maddələr mübadiləsində hər hansı bir pozğunluq yoxdursa və qlükokortikoidlərin həddindən artıq dozası baş verirsə, steroid diabet adətən nisbətən yumşaq formada davam edir. Hormonal dərmanların qəbulu kursunun sonunda xəstəlik yox olur. İstehsal olunan hormonun kifayət qədər miqdarı ilə xarakterizə olunan II tip diabet, xəstələrin yarıdan çoxunda illərlə insulinə bağlı bir forma keçir. Xəstəlik yaradan dərmanlar
Nadir hallarda terapiya çox skleroz diaqnozundan sonra qlükokortikoidləri ehtiva etmir. Böyrək əməliyyatından sonra terapiya üçün istifadə olunan dərmanlar, xüsusən də transplantasiya. Transplantasiyadan sonra bir insan bütün həyatı boyunca immunomodulyatorları götürməlidir, çünki onlar bədəndəki iltihablı proseslərə həssasdırlar. Çox vaxt, köçürülən orqanın sağlamlığını təhdid edirlər. Əlbəttə ki, steroid şəkərli diabet hormon qəbul edən hər xəstədə baş vermir, lakin buna baxmayaraq belə terapiya riskləri kəskin artırır. Bu dərmanların fonunda bir insanın xəstəliyin dozaj forması əlamətləri varsa, çox güman ki, əvvəlcə risk altında idi. İnkişaf etməməsi üçün çəkinizi normal səviyyəyə gətirmək, diyetinizi tənzimləmək və idmanla məşğul olmaq məsləhətdir. İlk təzahürlər, müəyyən bir vəziyyətdə mümkünsə, hormonların müntəzəm istifadəsini dayandırmağa məcbur etməlidir. Əsas simptomlar və bəzi xüsusiyyətlərFərqli bir xüsusiyyət, hər iki növ diabetin xüsusiyyətlərinin birləşməsidir. İnkişafın ilk mərhələsində kortikosteroidlərin artıqlığı, insulin asılı bir forma olan steroid diabet ilə əlaqəli olan Langerhans adalarında konsentrə olan beta hüceyrələrini zədələməyə başlayır. Buna baxmayaraq yenə də hormon istehsal edirlər. Lakin sonra istehsal olunan insulinin həcmi azalır, ikinci növdə olduğu kimi hüceyrələrin ona həssaslığı da azalır. Vaxt keçdikcə beta hüceyrələri fəaliyyətini dayandırır və ölür, müvafiq olaraq xəstəlik daha çox xəstəliyin standart insulinə bağlı şəkilinə bənzəyir. Semptomlar əsasən xəstəliyin adi gedişatına bənzəyir:
Bəzi hallarda xəstə öz təzahürlərini belə hiss etmir, çünki özlərini çox zəif göstərirlər. Kortikosteroidlər heç vaxt bədən ağırlığının və ya qazancın kəskin itirilməsinə səbəb olmur və qan testi dəqiq bir diaqnoz qoymağa imkan verir. Sidikdə və qanda şəkər konsentrasiyası son dərəcə nadir hallarda olur, analizlərdə aseton nadir hallarda olur. Steroid səbəbi olaraq diabetÖz-özündə kortikosteroidlərin həddindən artıq olması insanın vəziyyətinə eyni şəkildə təsir edir. Üstəlik, onları alan hər kəs xəstələnmir. Bu hormonlar bir insanın mədəaltı vəzində deyil, insulinin təsirini azaldır, sadəcə zərərsizləşdirir. Beta hüceyrələri normal qan şəkəri səviyyəsini qorumaq üçün maksimum gücdə işləyir. Pankreas sağlamdırsa, tezliklə ağır yüklərə alışacaqdır. Dozajın azalması və ya dərmanların tamamilə alınması ilə bütün metabolik proseslər tam bərpa olunur. Ancaq hormon qəbul edən bir insanda diabet varsa, şəkil tamamilə fərqlidir. Artıq hüceyrələr insulinə həssaslığını itirdilər, müvafiq olaraq, mədəaltı vəzi öz funksiyasını tam yerinə yetirmir. Bu səbəbdən diabet xəstələrinə yalnız müstəsna hallarda kortikosteroid istifadə etmək məsləhət görülür. Tamamilə fərqli bir vəziyyət, hormonlardan imtina etmək mümkün olmadıqda, məsələn, ağır bronxial astma vəziyyətində. Burada xəstə qlükoza səviyyəsini ciddi şəkildə izləməli, həmçinin qlükokortikoidlərin mənfi təsirlərini qismən neytrallaşdıran anabolik dərmanlar içməlidir. Steroid diabetinin səbəbləri və müalicəsiİkinci dərəcəli insulin asılılığı tip 1 diabet xəstəliyinin (steroid) meydana gəlməsinin səbəbi kortikosteroidlərin (adrenal korteksin hormonları) qanda çox olmasıdır. Steroid diabet xəstəliklərin ağırlaşması kimi görünə bilər, bu müddət ərzində kortikosteroidlərin artan səviyyəsi (İtsenko-Kuşinq xəstəliyi) var. Xəstəliyin əsas səbəbi müəyyən hormonal dərmanlarla uzunmüddətli müalicədir.
Steroid diabet, pankreas problemlərindən qaynaqlandığı üçün təbiətdə ekstrapankreatikdir. Karbohidrat mübadiləsi pozuntusu olmayan, lakin qlükokortikoidlərin həddindən artıq dozası olan xəstələr hormonal dərmanların dayandırılmasından sonra yoxa çıxan kiçik təzahürlərdə şəkərli diabetdən əziyyət çəkməyə başlayırlar. İkinci növ xəstələrin 60% -ə qədərində steroid forması xəstəliyində insulindən asılı olmaq riski var. Xəstəlik riskiQlükokortikoidlər (deksametazon, prednizon, hidrokortizon) bronxial astma, romatoid artrit, müəyyən otoimmün xəstəliklərin, məsələn, lupus eritematozu, ekzema, pemfiqusun müalicəsində istifadə olunur. Kortikosteroid çox skleroz və bəzi digər nevroloji xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur. Kortikosteroid dərmanları, bu dərmanlar toxunulmazlığı pozmaq üçün təyin edildikdə, böyrək köçürülməsindən sonra, antiinflamatuar fəaliyyətdə istifadə olunur. Steroid diabet, kortikosteroid qəbul edən hər kəsdə görünmür, ancaq xəstələnmə riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bundan əlavə, xəstəlik hormonal dərmanların və diüretiklərin (hipotiyazid, nvidrex, nefrix, dichlothiazide) uzun müddət istifadəsi nəticəsində inkişaf edə bilər. Kortikosteroid dərmanları ilə müalicə zamanı simptomlar yaranarsa, profilaktik tədbirlər görülməlidir. Bu tədbirlərə aşağıdakılar daxildir: düzgün bəslənmə, məqbul idman. Piylənmədən əziyyət çəkən insanlar çəkilərini normal səviyyəyə endirməlidirlər. Şəkərli diabetə meylli olsanız, hormonal dərman qəbul etməkdə xüsusilə diqqətli olmalısınız. Steroid diabet həm birinci, həm də ikinci növün xüsusiyyətlərini ehtiva edir. Xəstəlik, pankreasın b-hüceyrələrinin kortikosteroidlər tərəfindən zədələnməsi ilə əlaqələndirilir (1 tip diabetdə olduğu kimi). Eyni zamanda, b-hüceyrələri bir müddət insulin ifrazını davam etdirir. Sonradan insulinin həcmi azalır, toxuma hormona olan reaksiya da azalır (ikinci növdə olduğu kimi). Zamanla b-hüceyrələr tamamilə və ya qismən məhv olur, insulin ifrazı dayandırılır. Bu gündən etibarən dərman diabet 1-ci diabet şəklində eyni şəkildə davam edir.
Çox vaxt xəstəliyin əlamətləri yüngül olur, ciddi qəbul edilmir. Tip 1 diabetdən fərqli olaraq, şəkərli diabetli insanlar nadir hallarda sürətli kilo verirlər. Qan testləri həmişə xəstəliyin mövcudluğunu göstərmir, çünki sidikdə və qanda şəkər və asetonun səviyyəsi ümumiyyətlə normadan kənara çıxmır. Adrenal hormonların həddindən artıq səviyyəsi bir risk faktoru olsa da, kortikosteroid dərmanı qəbul edən xəstələrin hamısı xəstələnmir. Kortikosteroidlər iki şəkildə hərəkət edirlər: pankreasa təsir göstərir və insulinin təsirini ləğv edirlər. Bu baxımdan normal bir qan şəkərini qorumaq üçün, mədəaltı vəzi mümkün qədər işləyir. Bir müddətdir ki, mədəaltı vəz bu tempə tab gətirə bilir, buna görə də kortikosteroid kursu bitdikdən sonra metabolik problemlər yox olur. Şəkərli diabetdə toxuma insulinə və pankreas funksiyasına qarşı reaksiya pozulur. Bu baxımdan, kortikosteroid yalnız həyati zərurətdən qaynaqlandığı təqdirdə qəbul edilə bilər. Yüksək risk faktorları:
Belə olur ki, qlükokortikoidlərin istifadəsi əvvəllər zəifliyi və ya simptomlarının olmaması səbəbindən bilinməyən diabetin təzahürünə səbəb olur. Belə bir vəziyyətdə xəstənin vəziyyətində və ya hətta komada kəskin bir pisləşmə riski var. Buna görə steroid (kontraseptivlər, diüretik tiyazidlər) ilə müalicə kursuna başlamazdan əvvəl kilolu insanlar, həm də daha yaşlı bir qrup insan diabet xəstəliyinə tutulmalıdır. Qarşılıqlı təsirBədəndə insulin ifrazı dayandırıldıqda, xəstəlik birinci növ diabet xəstəliyinə bənzər bir şəkildə keçər, lakin ikinci növ simptomlar, yəni toxumaların insulin müqaviməti var. Steroid diabet ikinci növ bir xəstəlik kimi müalicə olunur. Müalicə üsulları xəstəliyin spesifik təzahürlərindən asılıdır. İnsulinin kiçik dozaları bəzən təyin olunur. İnhibe edilmiş pankreas funksiyası insulinin dəstəkləyici prosedur kimi istifadəsini tələb edir. Nəticədə, dəmir daha az yüklə işləyir və hələ də "canlı" b hüceyrələri varsa, mədəaltı vəzi bərpa etmək mümkündür. Terapevtik məqsədlər üçün karbohidratlar az olan diyetlər təyin olunur: çəki normaldırsa - pəhriz 9, artıq çəkidən əziyyət çəkənlər üçün - pəhriz 8.
Hormonal müalicədən imtina edilməməsi halları var, məsələn, böyrək köçürülməsindən sonra və ya astmatik xəstələrdə. Belə vəziyyətlərdə, arzu olunan şəkər dəyərlərini qorumaq üçün mədəaltı vəzi vəziyyəti və toxuma insulinə reaksiya nəzərə alınır. Digər dərmanlar arasında xəstələrə qlükokortikoidlərin təsirini kompensasiya edən anaboliklər təyin olunur. Steroid diabet: səbəblərSteroid şəkərli diabet və ya ikincil insulindən asılı olan diabet mellitus 1, adrenal korteks - kortikosteroidlərin qanında həddindən artıq hormon səviyyəsinə görə meydana gəlir. Bəzən bu hormonların, məsələn, İtsenko-Kuşinq xəstəliyinin istehsalının gücləndirildiyi xəstəliklərin ağırlaşması kimi inkişaf edir. Ancaq daha tez-tez xəstəlik müəyyən hormonal dərmanlarla uzunmüddətli müalicədən sonra özünü hiss edir, buna görə də adlarından biri dərman diabetidir. Mənşəyinə görə steroid diabet xəstəliyin ekstrapankreatik növlərinə aiddir, yəni əvvəlcə mədəaltı vəzinin pozğunluqları ilə əlaqələndirilmir. Qarışıq karbohidrat mübadiləsi olmayan insanlarda, böyrəküstü hormonların həddindən artıq dozası olan dərmanlarda (qlükokortikoidlər), yumşaq bir şəkildə görünür və ləğv edildikdən sonra yox olur. 2-ci tip diabetli xəstələrin 60% -də xəstəlik insulindən asılı bir formanın insulinə bağlı bir formaya keçməsinə səbəb ola bilər. Hansı dərmanlar steroid diabetə səbəb olur?Qlükokortikoid dərmanları - Hidrokortizon, Prednisolon, Deksametazon - revmatoid artrit, bronxial astma və bəzi otoimmün xəstəliklərin müalicəsində antiinflamatuar dərmanlar kimi istifadə olunur. Bu, məsələn, lupus eritematosus, pemfigus, ekzema. Bunlar da çox skleroz kimi nevroloji xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur .. Bəzi diuretiklər, məsələn, tiazid diuretikləri Dichlothiazide, Hypothiazide, Nefrix, Navidrex, bəzi hormonal doğuşa nəzarət həbləri dərman şəkər xəstəliyinin səbəbi ola bilər. Kortikosteroidlərin böyük dozaları böyrək köçürülməsindən sonra antiinflamatuar terapiya üçün də istifadə olunur. Transplantasiyadan sonra insanlar həyat üçün toxunulmazlığı boğmaq üçün dərmanlar alırlar, buna görə də onlarda müxtəlif iltihablar daha çox olur və ilk növbədə nəqli olan orqanı təhdid edirlər. Dərman şəkərli diabet bütün xəstələrdə baş vermir, lakin hormonların daim qəbulu səbəbindən bu vəziyyətdə onun digər xəstəlikləri müalicə etdikləri zaman ehtimalı daha yüksəkdir. Steroid qəbul edərkən ortaya çıxan diabet əlamətləri, bu insanların risk altında olduğunu göstərir. Xəstə olmamaq üçün obez insanlar çəkilərini normaya gətirməlidirlər və normal çəkisi olanlar fiziki məşqlərə diqqət yetirməli və pəhrizlərini yaxşılaşdırmalıdırlar. "Şəkər xəstəliyi" nə meylli olduğunu bildikdən sonra nəzarətsiz hər hansı bir hormonal dərman qəbul edə bilməzsiniz. Xəstəliyin simptomları və xüsusiyyətləriSteroid şəkərli diabetin xüsusiyyətləri, hər iki tip 1 diabetin və 2 tip diabetin xüsusiyyətlərini özündə birləşdirir.Bu, kortikosteroidlərin artıqlığının uzun müddət insulin istehsal etməsinə baxmayaraq, pankreasın beta hüceyrələrini zədələməsindən başlayır. . Sonra insulinin miqdarı azalır, bədən toxumalarının bu hormona həssaslığı pozulur (2 tip diabetdə olduğu kimi). Tədricən, beta hüceyrələri və ya onların bir hissəsi məhv olur və insulin istehsalını dayandırır və xəstəlik normal insulinə bağlı diabet 1 ilə eyni şəkildə davam etməyə başlayır. Diabetes mellitusun əsas simptomları, hər cür diabet xəstəliyi ilə eyni dərəcədə eynidır - susuzluq, artan idrar, yorğunluq. Ancaq, bir qayda olaraq, zəifdirlər və bəzən diqqət etmirlər.
Sidikdə qan şəkərinin və şəkərin səviyyəsi nadir hallarda həddə çatır, qan və sidikdə asetonun olması nadirdir. Steroid diabet üçün bir risk faktoru olaraq diabetHəddindən artıq adrenal hormonlar bütün insanlarda eynidır. Niyə qlükokortikoid qəbul edən hər kəs steroid diabet xəstəliyinə tutulmur? Kortikosteroidlər bir tərəfdən mədəaltı vəzi üzərində hərəkət edir, ikincisi insulin təsirini "zərərsizləşdirir". Buna görə qanda şəkər səviyyəsinin normal qalması üçün mədəaltı vəzi həddinə qədər işləməyə məcbur olur. Sağlam bir insanın mədəaltı vəzi bir müddətdir artan yüklə öhdəsindən gəlir və steroid qəbul etməyi dayandırdıqda və ya dozanı azaldıqca metabolik pozğunluqlar yox olacaq. Ancaq diabet varsa, toxumaların insulinə həssaslığı artıq azalır və mədəaltı vəzi artıq öz funksiyalarını tam öhdəsindən gələ bilməz. Buna görə steroidlərlə yalnız sağlamlıq səbəbi ilə müalicə oluna bilərsiniz. Risk artır:
Anlaşılmaz səbəblərdən bəzən qan şəkərini artıranlara da diqqətli olmalısınız. Bəzən qlükokortikoidlərdən istifadə edərkən, diabet xəstə haqqında mülayim olmadığı üçün özünü göstərir. Bu vəziyyətdə hormonal dərmanlar vəziyyəti tez bir zamanda pisləşdirə və hətta komaya səbəb ola bilər. Buna görə, müalicə ilə əlaqəli olmayan hormonal dərmanlar (doğuşa nəzarət həbləri, tiazid qrupunun diuretikləri) təyin etmədən əvvəl, kilolu diabet xəstəliyi üçün çox kilolu qadınlar və yaşlı insanlar araşdırılmalıdır. Bacaklara qan verən damarların ultrasəsiAlt ekstremitələrin arteriyalarının dupleks tarama (ultrasəs) - damarlarda cərrahi əməliyyatlar aparıldıqdan əvvəl və sonra qan axınının vəziyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Bu üsul əməliyyatın ardından damarlarda bir trombüs və ya damarlarda lümenin təkrar daralması (restenoz) ilə vaxtında tapılma şansını artırır. Qan damarlarının ultrasəsi xəstəliyin inkişafı nəticəsində problemli bölgələri, yəni qan dövranından "bağlanmış" seqmentləri öyrənməyə imkan verir. Bu metoddan istifadə edərək damarların vəziyyətini yaxşıca nəzərdən keçirə bilərsiniz və əməliyyatları əvvəlcədən düzəltmək üçün əvvəlcədən planlaşdıra bilərsiniz. X-ray kontrast angioqrafiyasıX-ray kontrast angioqrafiyası bir kontrast agentin qan dövranına vurulduğu və sonra damarlar rentgen şüaları ilə "şəffaf" olduğu bir müayinə metodudur. Angioqrafiya "damar müayinəsi" deməkdir. Bu ən məlumatlandırıcı metoddur. Ancaq xəstə üçün xoşagəlməz və ən başlıcası - kontrast agent böyrəklərə zərər verə bilər. Buna görə, yalnız damar patensiyasını bərpa etmək üçün bir cərrahi əməliyyat aparmaq məsələsi həll edildikdə istifadə etmək tövsiyə olunur. Bacaklarda diabet ağırlaşmalarının mərhələləriŞəkərli diabet xəstələrində 3 dərəcə periferik qan axınının pozulması var. 1-ci dərəcə - bacaklarda qan damar xəstəliyinin əlamətləri və əlamətləri yoxdur:
2-ci dərəcə - əlamətlər və ya əlamətlər var, ancaq toxumaların kritik oksigen açlığı hələ də yoxdur:
3-cü dərəcə - toxumaların kritik oksigen açlığı (işemiya):
Bacaklarınız diabet xəstəliyindən əziyyət çəkirsə, müalicə 3 istiqamətdə aparılır:
Son vaxtlara qədər ara qarışıqlıq mərhələsində xəstələrə dərman pentoksifillin təyin edildi. Lakin tədqiqatlar periferik arteriya xəstəliyi olan diabetli xəstələr üçün real fayda olmadığını göstərdi. Bacaklarda diabetin ağırlaşması ilə, damarlarda qan axını bərpa etmək üçün edilən əməliyyat böyük fayda verə bilər. Həkimlər cərrahi müdaxilə üçün fərdi risk göstəricilərini nəzərə alaraq hər bir xəstə ilə davranış məsələsini həll edirlər. Diabetdə bacak ağrısı olan xəstələr, bir qayda olaraq, karbohidrat mübadiləsinin pozğunluqlarını (qan şəkəri çoxdur), diabetik ayaq sindromunu, həmçinin diabetin digər ağırlaşmalarının təzahürlərini göstərir. Onlara həqiqətən kömək etmək üçün müalicəyə bir mütəxəssis mütəxəssis cəlb etməlisiniz. Diabetik ayaq sindromu xüsusi bir podiatrist tərəfindən müalicə olunur (bir pediatr ilə qarışmamaq lazımdır). Birincisi, ayaqdakı yaraların cərrahi müalicəsi qanqrenanın qarşısını almaq üçün lazım ola bilər və yalnız bundan sonra - qan damarlarının patenliyini bərpa etmək. Diabet və bacakdakı ağırlaşmalar: tapıntılarÜmid edirik ki, bu məqalə ayaqlarınızın diabet xəstəliyinə tutulması halında nə edəcəyinizi ətraflı izah etdi. Qan şəkərini normallaşdırmaq və aterosklerozun inkişafını dayandırmaq üçün sağlam bir həyat tərzinə keçməlisiniz. Bir həkimlə bacakların damarlarının patologiyasını bərpa edəcək bir cərrahi əməliyyat barədə qərar verə biləcəksiniz. Ayrıca diabetin digər ağırlaşmaları üçün müayinə və müalicə etmək lazımdır. Zəhmət olmasa, bəzi həblərin köməyi ilə periferik lameness-dən ağrıları "qarışdırmaq" üçün cəhd etməyin. Onların yan təsirləri vəziyyətinizi və ömrünüzü əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirə bilər. Bir ixtisaslı həkimə müraciət edin. Şəkərli diabetdə, "öz başınıza" hərəkət etmək qabiliyyətini qorumaq üçün ayaq gigiyenasını diqqətlə izləmək vacibdir.
|