Gliclazide MV: istifadəsi üçün təlimatlar, analoqlar və rəylər, Rusiyanın apteklərində qiymətlər

Gliclazide MV, 2 tip diabetin müalicəsi üçün hipoqlikemik agentdir. Aktiv maddə Gliklaziddir.

Ağızdan hipoqlikemik agent, ikinci nəslin sulfonilüre törəməsidir. Pankreasın β hüceyrələri tərəfindən insulin ifrazını stimullaşdırır.

Dərman periferik toxumaların insulinə həssaslığını artırır, hüceyrədaxili fermentlərin (xüsusən əzələ glikogen sintetazının) fəaliyyətini stimullaşdırır. Yemək aldığınız andan insulin ifrazının başlanmasına qədər olan vaxt intervalını azaldır. İnsulin ifrazının erkən zirvəsini bərpa edir, hiperglisemiyanın postprandial zirvəsini azaldır.

Gliclazide MV, trombositlərin yapışmasını və birləşməsini azaldır, parietal trombüsün inkişafını ləngidir və damar fibrinolitik fəaliyyətini artırır. Damar keçiriciliyini normallaşdırır.

Qan xolesterolunu (Cs) və Cs-LDL-ni azaldır
HDL-C konsentrasiyasını artırır,
Sərbəst radikalları azaldır.
Mikrotromboz və aterosklerozun inkişafının qarşısını alır.
Mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırır.
Adrenalin üçün damar həssaslığını azaldır.

Uzun müddət istifadəsi olan diabetik nefropatiya ilə proteinuriyada ciddi azalma var.

Dərmanı təyin edərkən, intensiv glisemik nəzarət antihipertenziv dərmanlarla müalicənin nəticələri ilə müəyyən edilməyən əhəmiyyətli üstünlüklərə malikdir.

Gliclazide MV tərkibi (1 tablet):

Aktiv maddə: gliklazid - 30 və ya 60 mq,
Köməkçi komponentlər: hippromelloza - 70 mq, kolloid silikon dioksid - 1 mq, mikrokristal selüloz - 98 mq, maqnezium stearat - 1 mq.

İstifadə qaydaları

Gliclazide MV nə kömək edir? Təlimatlara görə, diabetik mikroangiopatiyanın ilkin təzahürləri olan 2-ci tip şəkərli diabetin (insulinə bağlı olmayan) orta ağırlıq dərəcəsinin müalicəsi üçün bir dərman.

Kompleks terapiyanın bir hissəsi olaraq, digər sulfonilüre törəmələri ilə eyni vaxtda mikrosirkulyasiya pozğunluqlarının qarşısının alınması üçün əlavə olaraq istifadə olunur.

Gliclazide MV (30 60 mq) istifadə qaydaları, dozaj

Dərman yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl şifahi olaraq qəbul edilir.

Gliclazide MV-nin tövsiyə olunan gündəlik dozası istifadəsi üçün tövsiyə olunan 80 mq-dır və lazım olduqda iki bölünmüş dozada 160-320 mq-a qədər artır.

Orqanik glikemiyadan və yeməkdən 2 saat sonra, həmçinin xəstəliyin klinik təzahürlərindən asılı olaraq fərdi olaraq dozaj.

Bir doza qaçırsan, ikiqat doza ala bilməzsən. Başqa bir hipoqlikemik dərmanı əvəz edərkən, bir keçid dövrü tələb olunmur - Gliclazide MB ertəsi gün alınmağa başlayır.

Bəlkə də böyükuanidlər, insulin, alfa-qlükozidaz inhibitorları ilə birləşmə. Yüngül və orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı halında eyni dozalarda təyin olunur.

Hipoqlikemiya riski olan xəstələrdə minimal bir doz istifadə olunur.

Xüsusi təlimatlar

İnsulindən asılı olmayan şəkərli diabetin müalicəsində dərman az miqdarda karbohidrat tərkibli kalorili diyet ilə eyni vaxtda istifadə edilməlidir.

Terapiya zamanı qlükoza səviyyəsindəki gündəlik dalğalanmaları, həmçinin boş bir mədədə və yeməkdən sonra qanda qlükoza səviyyəsini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.

Yan təsirləri

Təlimat Gliklazid MV təyin edərkən aşağıdakı yan təsirləri inkişaf etdirmə ehtimalı barədə xəbərdarlıq edir:

Bulantı, qusma, mədə ağrısı,
Trombositopeniya, eritropeniya, aqranulositoz, hemolitik anemiya,
Allergik vaskülit,
Dəridə döküntü, qaşınma,
Qaraciyər çatışmazlığı
Görmə pozğunluğu
Hipoqlikemiya (həddindən artıq dozada).

Əks göstərişlər

Gliklazid MV aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

Tip 1 diabet mellitus (insulinə bağlı),
Ketoasidoz
Diabetik prekoma və koma
Ağır böyrək və qaraciyər çatışmazlığı,
Sülfonilüreas və sulfanilamidlərə qarşı yüksək həssaslıq.
Gliklazid və imidazol törəmələrinin (mikonazol daxil olmaqla) eyni vaxtda istifadəsi.

Yaşlılarda ehtiyatsızlıqla, nizamsız bəslənmə, hipotiroidizm, hipopituitarizm, şiddətli koronar arteriya xəstəliyi və ağır ateroskleroz, adrenal çatışmazlıq, qlükokortikosteroidlərlə uzanan müalicə ilə təyin edilir.

Aşırı doz

Aşırı doz simptomları hipoqlikemiya ilə özünü göstərir - baş ağrısı, yorğunluq, şiddətli zəiflik, tərləmə, ürəkbulanma, artan qan təzyiqi, aritmiya, yuxululuq, təşviş, aqressivlik, əsəbilik, gecikmiş reaksiya, görmə qabiliyyətinin və nitqin, sarsıntı, başgicəllənmə, konvulsiyalar, bradikardiya, huşun itirilməsi.

Şüuru pozulmadan orta hipoqlikemiya ilə, preparatın dozasını azaldın və ya qida ilə təmin olunan karbohidrat miqdarını artırın.

Hipoqlikemik komaya diaqnoz qoyulubsa və ya şübhələnirsə, 50 ml 40% qlükoza məhlulu (dekstroz) (venadaxili) vurulmalıdır. Bundan sonra, 5% dekstroz həlli venadaxili olaraq enjekte edilir, bu qanda qlükoza lazımlı konsentrasiyasını təmin etməyə imkan verir (təxminən 1 q / l).

Qan qlükoza konsentrasiyası diqqətlə izlənilməlidir və diaqnozu aşan dozadan sonra ən azı 2 gün ərzində xəstə mütəmadi olaraq yoxlanılmalıdır.

Xəstənin əsas həyati işlərini daha da izləmək ehtiyacı onun vəziyyəti ilə daha da müəyyən edilir.

Aktiv maddə əsasən plazma zülallarına bağlandığı üçün dializ təsirsizdir.

Analoglar Glyclazide MV, apteklərdə qiymət

Gerekirse, Gliclazide MV-ni terapevtik effektdə analoq ilə əvəz edə bilərsiniz - bunlar dərmanlardır:

Analoqları seçərkən, Gliklazid MV istifadəsi üçün təlimatların, qiymətlərin və qiymətləndirmələrin oxşar təsiri olan dərmanlara tətbiq edilməməsini başa düşmək lazımdır. Bir həkim məsləhətləşməsini almaq və müstəqil bir dərman dəyişdirməmək vacibdir.

Rus apteklərində qiymət: 471 aptekə görə Gliklazid MV 30 mq 60 tablet - 123 ilə 198 rubl, Gliklazid MV 60 mq 30 tablet - 151 ilə 210 rubl arasında.

Qaranlıq yerdə, uşaqların əli çatmayan yerdə, 25 ° C-ə qədər olan temperaturda saxlayın. Raf ömrü 3 ildir.

Farmakologiya

Pankreas beta hüceyrələri tərəfindən insulin ifrazını artırır və qlükoza istifadəsini yaxşılaşdırır. Əzələ glikogen sintetazının fəaliyyətini stimullaşdırır. Metabolik latent şəkərli diabet, ekzogen şəkildə konstitusiyalı piylənmə olan xəstələrdə təsirlidir. Bir neçə gün davam edən müalicədən sonra glisemik profilini normallaşdırır. Yemək aldığı andan insulin ifrazının başlanğıcına qədər olan vaxt intervalını azaldır, insulin ifrazının erkən zirvəsini bərpa edir və qida qəbulu nəticəsində yaranan hiperglisemiyanı azaldır. Hematoloji parametrləri, qan, hemostaz və mikrosirkulyasiya sisteminin reoloji xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırır. O cümlədən mikrovaskulitin inkişafının qarşısını alır gözün retinasına ziyan. Trombositlərin birləşməsini bastırır, nisbi dağılma indeksini əhəmiyyətli dərəcədə artırır, heparin və fibrinolitik aktivliyi artırır, heparin tolerantlığını artırır. Antioksidan xüsusiyyətlərə malikdir, konyunktival vaskulyarlaşmanı yaxşılaşdırır, mikroselsellərdə davamlı qan axını təmin edir, mikrostaz əlamətlərini aradan qaldırır. Diabetik nefropatiya ilə proteinuriya azalır.

Xroniki və spesifik toksiklik növlərinin öyrənilməsinə dair təcrübələrdə kanserogenlik, mutagenlik və teratogenlik əlamətləri (siçovullar, dovşanlar), habelə məhsuldarlığa (siçovullara) təsiri aşkarlanmadı.

Həzm sistemindən tam və sürətlə əmilir, C_maksimum tətbiq edildikdən sonra 2-6 saatdan sonra (dəyişdirilmiş sərbəst buraxılan tabletlər üçün - 6-12 saatdan sonra) əldə edilir. 2 gündən sonra tarazlıq plazma konsentrasiyası yaradılır. Plazma zülallarına bağlanma 85–99%, paylanma həcmi 13–24 l təşkil edir. Bir doza ilə təsir müddəti 24 saata çatır (dəyişdirilmiş sərbəst tabletlər üçün - 24 saatdan çox). Qaraciyərdə oksidləşmə, hidroksilasiya, 8 hərəkətsiz metabolitin meydana gəlməsi ilə qlükuronidləşmə baş verir, bunlardan biri də mikrosirkulyasiyaya aydın təsir göstərir. Sidik (65%) və həzm sistemi (12%) ilə metabolitlər şəklində xaric olunur. T_1/2 - 8-12 saat (dəyişdirilmiş buraxılışlı tabletlər üçün - təxminən 16 saat).

Gliklazid maddəsinin yan təsirləri

Həzm sistemindən: çox nadir hallarda - dispeptik simptomlar (ürək bulanması, qusma, qarın ağrısı), son dərəcə nadir hallarda - sarılıq.

Ürək-damar sistemi və qandan: geri dönən sitopeniya, eozinofiliya, anemiya.

Dərinin hissəsində: nadir hallarda - dəri allergik reaksiyaları, foto həssaslıq.

Maddələr mübadiləsi tərəfdən: hipoqlikemiya.

Sinir sistemi və hiss orqanlarından: zəiflik, baş ağrısı, başgicəllənmə, dadın dəyişməsi.

Qarşılıqlı əlaqə

ACE inhibitorları, anabolic steroid, beta-blokatorlar, fibratlar, biguanides, xloramfenikol, simetidin, kumarin, fenfluramine, fluoksetin, salicylates, guanethidine, MAO inhibitorları, mikonazol, flukonazol, pentoksifilin, teofillinin, phenylbutazone, phosphamide, tetrasiklinlər təsiri çoxdur.

Barbitüratlar, xlorpromazin, qlükokortikoidlər, simpatomimetika, qlükagon, saluretiklər, rifampisin, tiroid hormonları, litium duzları, nikotin turşusunun yüksək dozaları, oral kontraseptivlər və estrogenlər - hipoqlikemiyanı zəiflədir.

Aşırı doz

Simptomlar komoqaya qədər, serebral ödem olan hipoqlikemik şərtlər.

Müalicə: zəruri hallarda - qlükoza məhlulu (50%, 50 ml) daxilində qlükoza daxil edilməsi. Qlükoza, karbamid azotu, serum elektrolitlərinin monitorinqi. Serebral ödem ilə - mannitol (iv), deksametazon.

Ehtiyat tədbirləri Gliklazid

Doza seçmə dövründə, xüsusən insulin terapiyası ilə birlikdə şəkər profilini və qlikemiyanın dinamikasını təyin etmək lazımdır, gələcəkdə qan qlükoza səviyyəsinin müntəzəm izlənilməsi göstərilir. Hipoqlikemiyanın qarşısının alınması üçün qida qəbulu ilə dəqiq üst-üstə düşmək, aclıqdan qaçmaq və spirt istifadəsindən tamamilə imtina etmək lazımdır. Beta-blokerlərin eyni vaxtda istifadəsi hipoqlikemiya əlamətlərini maska edə bilər. Az karbohidrogenli, az karbohidrogenli pəhriz tövsiyə olunur. Nəqliyyat vasitələrinin sürücüləri və peşəsi diqqətin artması ilə əlaqəli insanlar üçün işləyərkən ehtiyatla istifadə edin.

Forma və kompozisiyanı buraxın

Gliclazide MV modifikasiya edilmiş buraxılış şəklində tablet şəklində istehsal olunur: silindrik, bikonveks, qaymaqlı rəngli və ya ağ rəngli, cüzi ebru mümkündür (kontur alüminium və ya polivinilxlorid hüceyrə paketində 10, 20 və ya 30 ədəd, 1, 2, 3, Karton paketdəki 4, 5, 6, 10 paket, 10, 20, 30, 40, 50, 60 və ya 100 ədəd. Plastik qutularda, 1 qutu karton paketdən).

1 tabletin tərkibinə aşağıdakılar daxildir:

Aktiv maddə: gliklazid - 30 mq,
Köməkçi komponentlər: hippromelloza - 70 mq, kolloid silikon dioksid - 1 mq, mikrokristal selüloz - 98 mq, maqnezium stearat - 1 mq.

Farmakodinamika

Gliklazid, hipoqlikemik xüsusiyyətlərə malik olan və ağızdan tətbiq üçün nəzərdə tutulmuş bir sulfonilüre törəməsidir. Bu kateqoriyadakı dərmanlardan fərqi, tərkibində bir endosiklik bağı olan N tərkibli heterosiklik bir halqanın olmasıdır.

Gliclazide, Langerhans adalarının beta hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalının stimullaşdırıcısı olaraq qan qlükozasını azaldır. C-peptid və postprandial insulinin artan konsentrasiyası 2 illik müalicədən sonra davam edir. Digər sulfonilüre törəmələrində olduğu kimi, bu təsir Langerhans adalarının β hüceyrələrinin fizioloji növə görə həyata keçirilən qlükoza stimullaşdırılmasına daha intensiv reaksiyası ilə əlaqədardır. Gliklazid təkcə karbohidrat mübadiləsinə təsir göstərmir, həm də hemovasküler təsir göstərir.

Tip 2 diabetli xəstələrdə gliklazid qlükoza qəbulunun nəticəsi olan insulin istehsalının ilk zirvəsini bərpa etməyə kömək edir və insulin ifrazının ikinci mərhələsini stimullaşdırır. İnsulin sintezində əhəmiyyətli bir artım qlükoza və ya qida qəbulu səbəb olduğu stimullaşdırmaya cavab ilə əlaqələndirilir.

Gliklazidin istifadəsi, şəkərli diabet xəstələrində ağırlaşmaların inkişafına, trombosit aktivləşdirmə amillərinin (tromboksan B) məzmununun azalmasına səbəb ola biləcək mexanizmlər üzərində hərəkət edərək kiçik qan damar trombozunun yaranma riskini azaldır.₂, beta-tromboglobulin), trombositlərin yapışmasının və aqreqasiyasının qismən inhibə edilməsi, damar endotelinə xarakterik olan fibrinolitik fəaliyyətin bərpasına və toxuma aktivatoru olan plazminogenin artmasına təsir göstərir.

Etibarlı klinik sınaqlara uyğun olaraq intensiv glisemik nəzarət ilə dəyişdirilmiş buraxılan glikazidin, hədəf qlikozilləşdirilmiş hemoglobinin (HbAlc) hədəfi 6,5% -dən azdır, ənənəvi glisemiklə müqayisədə 2-ci tip diabetlə müşayiət olunan makro və mikro-damar ağırlaşmalarının riskini azalda bilər. nəzarət.

Sıx glisemik nəzarətin həyata keçirilməsi, digər hipoqlikemik dərmanla (məsələn, insulin, metformin) əlavə etmədən əvvəl fonda standart terapiya kursu apararkən (və ya əvəzinə) normativ terapiya kursu apararkən qliklazidin (ortalama gündəlik doza 103 mq) təyin edilməsi və dozasının (gündə 120 mq-a qədər) artırılmasından ibarətdir. tiazolidinedione törəməsi, alfa qlükozidaz inhibitoru). Sıx glisemik nəzarətdən keçmiş xəstələr qrupunda gliklazidin istifadəsi (orta hesabla HbAlc dəyəri 6.5%, monitorinqin orta müddəti 4.8 il) standart nəzarəti keçən xəstələr qrupu ilə müqayisədə (orta HbAlc dəyəri 7.3% idi) ) təsdiqlədi, mikro- və makrovaskulyar ağırlaşmaların birləşmə tezliyinin nisbi riski, əsas mikro-damar komplikasiyasının inkişaf riskinin (14% -ə) əhəmiyyətli dərəcədə azalması səbəbindən əhəmiyyətli dərəcədə azaldılmışdır (14%) Itijah və mikroalbuminuriyanı (9%), böyrək ağırlaşmaları (11%) inkişaf, başlanğıc və nephropathy (21%) inkişaf və macroalbuminuria inkişafı (30%).

Gliklazid təyin edərkən, intensiv glisemik nəzarət antihipertenziv dərmanlarla müalicənin nəticələri ilə müəyyən edilməyən əhəmiyyətli üstünlüklərə malikdir.

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra qlikozid həzm sistemində 100% əmilir. Qan plazmasında onun tərkibi ilk 6 saat ərzində tədricən artır və konsentrasiyası 6-12 saat ərzində sabit qalır. Gliklazidin udma dərəcəsi və ya dərəcəsi qida qəbulundan asılı deyil.

Aktiv maddənin təxminən 95% -i plazma zülallarına bağlanır. Dağıtımın həcmi təxminən 30 litrdir. Gliklazid MV-nin gündə bir dəfə 60 mq dozada qəbul edilməsi qan plazmasında 24 saat və daha çox müddətdə qliklazidin terapevtik konsentrasiyasını təmin etməyə imkan verir.

Gliklazid metabolizması əsasən qaraciyərdə baş verir. Plazmadakı bu maddənin farmakoloji cəhətdən aktiv metabolitləri təyin edilmir. Gliklazid əsasən böyrəklər vasitəsilə metabolitlər şəklində ifraz olunur, təxminən 1% sidikdə dəyişməz şəkildə xaric olunur. Orta yarı ömrü 16 saatdır (göstərici 12 ilə 20 saat arasında dəyişə bilər).

Dərmanın qəbul olunmuş dozası (120 mq-dan çox olmayan) və farmakokinetik əyri altında "konsentrasiyası - vaxt" arasındakı xətti əlaqə qeyd edildi. Yaşlı xəstələrdə farmakokinetik parametrlərdə klinik cəhətdən əhəmiyyətli dəyişiklik olmur.

Əks göstərişlər

Tip 1 diabet mellitus (insulinə bağlı),
Qaraciyər və böyrəklərin ağır funksional pozğunluqları,
Ketoasidoz
Diabetik koma və prekoma
İmidazol törəmələri ilə eyni vaxtda istifadəsi (mikonazol daxil olmaqla),
Sülfonamidlərə və sulfonilüreaslara qarşı yüksək həssaslıq.

Gliklazid MV-nin istifadəsi laktasiya və hamilə qadınlar üçün tövsiyə edilmir.

Gliclazide MV istifadə qaydaları: üsul və doz

Gliclazide MV yeməkdən əvvəl şifahi olaraq alınır.

Dərman qəbulunun çoxluğu gündə 2 dəfə.

Həkim gündəlik dozanı xəstəliyin klinik təzahürlərinə və glikemiyaya əsasən, boş bir mədəyə və yeməkdən 2 saat sonra müəyyənləşdirir.

Bir qayda olaraq, ilkin doza gündə 80 mq, orta doza gündə 160-320 mqdir.

Xüsusi təlimatlar

İnsulindən asılı olmayan diabet xəstəliyinin müalicəsində Gliclazide MV, az miqdarda karbohidratı olan kalorili bir diyetlə eyni vaxtda istifadə edilməlidir.

Terapiya zamanı qlükoza səviyyəsindəki gündəlik dalğalanmaları, həmçinin boş bir mədədə və yeməkdən sonra qanda qlükoza səviyyəsini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.

Cərrahi müdaxilələr və ya şəkərli diabetin dekompensasiyası ilə insulin preparatlarının istifadəsi ehtimalı nəzərə alınmalıdır.

Hipoqlikemiya vəziyyətində xəstə şüurlu olarsa, qlükoza (və ya şəkər məhlulu) şifahi olaraq istifadə edilməlidir. Huşunu itirmə halında, qlükoza (venadaxili) və ya qlükagon (subkutan, əzələdaxili və ya damar içi) verilməlidir. Şüurun bərpasından sonra hipoqlikemiyanın yenidən inkişaf etməməsi üçün xəstəyə karbohidratla zəngin qidalar verilməlidir.

Gliklazidin cimetidinlə eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir.

Gliklazidin verapamil ilə birlikdə istifadəsi zamanı qanda qlükoza səviyyəsini mütəmadi olaraq yoxlamaq lazımdır, akarboza ilə, hipoqlikemik agentlərin dozaj rejimini diqqətlə izləmək və düzəltmək lazımdır.

Nəqliyyat vasitələrini və mürəkkəb mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsir

Glyclazide MV qəbul edən xəstələr, hipoqlikemiyanın mümkün simptomlarından xəbərdar olmalı və sürücülük və ya xüsusilə müalicənin əvvəlində dərhal psixomotor reaksiyalar tələb edən müəyyən tapşırıqları yerinə yetirərkən diqqətli olmalı olduqları barədə xəbərdarlıq etmişlər.

Hamiləlik və laktasiya

Gliklazid MV-nin hamilə qadınlara təyin edilməsi ilə bağlı təcrübə yoxdur. Heyvanlarda aparılan tədqiqatlar bu maddə üçün xarakterik olan teratogen təsirlərin mövcudluğunu təsdiqləməyib. Müalicə zamanı şəkərli diabet üçün yetərli kompensasiya olmadıqda, fetusda anadangəlmə anormallıqların inkişaf riski var ki, bu da adekvat glisemik nəzarət ilə azaldıla bilər. Hamilə qadınlarda gliklazid əvəzinə, hamiləliyi planlaşdıran xəstələr və ya Gliclazide MV ilə müalicə zamanı hamilə qalanlar üçün seçilən dərman olan insulindən istifadə etmək tövsiyə olunur.

Dərmanın aktiv komponentinin ana südündə alınması haqqında məlumat olmadığı və yeni doğulmuşlarda neonatal hipoqlikemiyanın inkişaf riski artdığı üçün laktasiya dövründə Gliklazid MB qəbul etməsi kontrendikedir.

Dərman qarşılıqlılığı

Gliclazide MV-nin müəyyən dərmanlarla birlikdə istifadəsi ilə arzuolunmaz təsirlər meydana çıxa bilər:

Pirazolon törəmələri, salisilatlar, fenilbutazon, antibakterial sulfanamidlər, teofillin, kofein, monoamin oksidaz inhibitorları (MAO): qliklazidin hipoqlikemik təsirinin potensiallaşdırılması,
Seçilməyən beta-blokerlər: hipoqlikemiya ehtimalının artması, artan tərləmə və taxikardiyanın maskalanması və hipoqlikemiyaya xas olan əl sarsıntıları,
Gliklazid və akarboza: artan hipoqlikemik təsir,
Cimetidin: artan plazma gliklazid konsentrasiyası (şiddətli hipoqlikemiya inkişaf edə bilər, mərkəzi sinir sisteminin depresiyası şəklində özünü göstərir və dəyərsizləşmiş şüur)
Qlükokortikosteroidlər (xarici dozaj formaları daxil olmaqla), diüretiklər, barbituratlar, estrogenlər, progestin, estrogen-progestogen dərmanlar, difenin, rifampisin: qlikazidin hipoqlikemik təsirinin azalması.

Gliclazide MV-nin analoqları bunlardır: Gliclazide-Akos, Glidiab, Glidiab MV, Glucostabil, Diabeton MV, Diabefarm MV, Diabinax, Diabetalong.

Gliclazide MV-də rəylər

Gliclazide MV, ikinci nəslin sulfonilüre törəmələrinə aiddir və hipoqlikemik hərəkətin ciddi bir ciddiliyi ilə xarakterizə olunur, bu hüceyrə reseptorlarına daha çox yaxınlıq ilə izah olunur (əvvəlki nəsil dərmanlara nisbətən 2-5 dəfə yüksəkdir). Bu xüsusiyyətlər minimal dozlarla terapevtik effekt əldə etməyə və mənfi reaksiyaların sayını minimuma endirməyə imkan verir.

Rəylərə görə, MV Gliclazide şəkərli diabetin ağırlaşması üçün istifadə olunur (retinopatiya, ilkin xroniki böyrək çatışmazlığı olan nefropatiya, angiopatiya). Bu, bu dərmanı qəbul etmək üçün köçürülmüş xəstələr tərəfindən bildirilir. Bu, glikazid metabolitlərindən birinin mikrosirkulyasiyasına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərməsi, angiopatiyanın şiddətini və mikro-damar komplikasiyasının (nefropatiya və retinopatiya) inkişaf riskini azaldır. Eyni zamanda, konjonktivada qan axını da yaxşılaşır və damar staziyası yox olur.

Bir çox mütəxəssis Gliclazide MV ilə müalicə zamanı aclıqdan qaçmaq və karbohidratlarla zəngin qidalara üstünlük vermək lazım olduğunu vurğulayır. Əks təqdirdə, aşağı kalorili pəhriz fonunda və intensiv fiziki gücdən sonra xəstədə hipoqlikemiya inkişaf edə bilər. Fiziki stress ilə dozanın tənzimlənməsi tələb olunur. Bəzi xəstələrdə Gliclazide MV ilə müalicə zamanı spirt içdikdən sonra hipoqlikemiya əlamətləri də müşahidə edildi.

Gliklazid MV, hipoqlikemiya inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksək olan yaşlı xəstələrdə istifadə üçün tövsiyə edilmir, buna görə də bu vəziyyətdə daha qısa fəaliyyət göstərən dərmanlardan istifadə etməyə dəyər.

Xəstələr, gliklazidin dəyişdirilmiş buraxılış tablet şəklində istifadəsinin rahatlığını qeyd edirlər: daha yavaş hərəkət edirlər və aktiv komponent bütün bədənə bərabər paylanır. Buna görə dərman gündə 1 dəfə qəbul edilə bilər və onun terapevtik dozası standart bir gliklaziddən 2 dəfə azdır. Uzunmüddətli terapiya ilə (administrasiyanın başlanğıcından 3-5 il) bəzi xəstələrin müqavimət göstərdikləri, digər şəkər azaltan dərmanların qəbulunu tələb etdiyi də bildirilir.

Dozaj və administrasiya

Dərmanın xüsusi dozası iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunur. Eyni zamanda, xəstənin yaşı, xəstəliyin klinik əlamətlərinin mövcudluğu və şiddəti, mütləq oruc glikemiyası səviyyəsi və yeməkdən 2 saat sonra nəzərə alınır.

Gliclazide üçün təlimatlara əsasən, gündəlik gündəlik doza 80 mq, ortalama 160 mq, icazə verilən maksimum 320 mqdir. Dərman gündə iki dəfə yeməkdən 30-60 dəqiqə əvvəl qəbul edilməlidir.

MV Gliklazidin ilkin dozası 30 mqdir. Terapevtik təsir hər 2 həftədə bir dəfə kifayət deyilsə, tədricən gündə 120 mq (4 tablet) dozada tədricən artırıla bilər Modifikasiya edilmiş tabletlər gündə bir dəfə səhər yeməyi zamanı qəbul edilməlidir.