Augmentin 125 tablet: istifadə üçün təlimat
Kaplanmış tabletlər, 500 mq / 125 mq və 875 mq / 125 mq
Bir tablet ehtiva edir
aktiv maddələr: amoksisilin (amoksisillin trihidrat kimi) 500 mq və ya 875 mq,
klavulan turşusu (kalium clavulanate kimi) 125 mq,
əlavə maddələr: maqnezium stearat, natrium nişasta glikolate növü A, silikon dioksid koloidal susuz, mikrokristalin selüloz,
qabıq tərkibi: titan dioksidi (E 171), hippromelloza (5 mq), hippromelloza (15 mil), makroqol 4000, makroqol 6000, silikon yağı (dimetikon 500).
500 mq / 125 mq tabletlər
Kaplanmış tabletlər ovaldan ağdan ağ rəngə qədər rənglidir, "A C" ilə həkk olunmuş və bir tərəfində çentik, digər tərəfində hamardır.
Tabletlər 875 mq / 125 mq
Üzəri örtüklü tabletlər ovaldan ağ rəngə qədər ağ rəngdədir, bir tərəfində bir qayçı və tabletin hər iki tərəfində "A C" həkk olunur.
Farmakoloji xüsusiyyətləri
Farmakokinetika
Amoksisillin və klavulanat sulu məhlullarda fizioloji pH ilə yaxşı həll olunur, hər iki maddə ağızdan qəbul edildikdən sonra mədə-bağırsaq traktından sürətlə və tamamilə sorulur. Amoksisillin və klavulan turşusunun udulması dərmanı yemək əvvəlində qəbul edərkən optimaldır. Dərmanı içəriyə qəbul etdikdən sonra onun bioavailability 70% -dir. Dərmanın hər iki komponentinin profilləri oxşardır və təxminən 1 saat ərzində ən yüksək plazma konsentrasiyasına (Tmax) çatır. Qan serumundakı amoksisillin və klavulan turşusunun konsentrasiyası həm amoksisilin, həm də klavulan turşusunun birgə istifadəsi vəziyyətində və hər bir komponent ayrıdır.
Amoksisillin və klavulan turşusunun plazma zülallarına bağlanması orta səviyyədədir: klavulan turşusu üçün 25%, amoksisillin üçün 18%. Görünən paylama həcmi amoksisillin üçün təxminən 0.3-0.4 l / kq və klavulan turşusu üçün təxminən 0.2 l / kq təşkil edir.
İv idarəsindən sonra müxtəlif orqan və toxumalarda, interstisial mayedə (ağciyərlər, qarın orqanları, öd kisəsi, yağ, sümük və əzələ toxumaları, plevra, sinovial və peritoneal mayelər, dəri, safra, iltihab axıdılması) amoksisillin və klavulan turşusunun terapevtik konsentrasiyaları əldə edilir. bəlğəm). Amoksisilin və klavulan turşusu praktiki olaraq beyin omurusuna daxil olmur.
Amoksisillin, əksər penisilinlər kimi, ana südü ilə atılır. Ana südündə də klavulan turşusunun izləri tapılıb. Həssaslıq riski istisna olmaqla, amoksisilin və klavulan turşusu ana südü ilə qidalanan körpələrin sağlamlığına mənfi təsir göstərmir. Amoksisillin və klavulan turşusu plasental maneəni keçir.
Amoksisillin alınan dozanın 10-25% -ə bərabər olan miqdarda sidikdə aktiv olmayan penisilin turşusu şəklində xaric edilir. Bədəndəki klavulan turşusu intensiv metabolizmaya məruz qalır və sidik və nəcisdə, habelə xaric edilmiş hava vasitəsilə karbon qazı şəklində ifraz olunur.
Amoksisillin əsasən böyrəklər, klavulan turşusu isə həm böyrək, həm də ekstrenal mexanizmlər tərəfindən atılır. 250 mq / 125 mq və ya 500 mq / 125 mq olan bir tabletin şifahi qəbulundan sonra ilk 6 saat ərzində sidikdə dəyişmədən təxminən 60-70% amoksisillin və 40-65% klavulan turşusu xaric olur.
Müxtəlif tədqiqatlar 24 saat ərzində sidik ifrazının amoksisillin üçün 50-85%, klavulan turşusu üçün 27-60% olduğunu təsdiqlədi. Klavulan turşusu üçün qəbul ediləndən sonra ilk 2 saat ərzində ən çox miqdar xaric olur.
Probenezidin eyni vaxtda istifadəsi amoksisillinin böyrək ifrazatını yavaşlatır, ancaq böyrəklərlə birlikdə klavulan turşusunun ifrazatını yavaşlatmır.
Farmakodinamika
Augmentin®, beta-laktamaza davamlı, geniş spektrli bakterisid təsirli və amoksisilin və klavulan turşusu olan birləşmiş antibiotikdir.
Amoksisillin Bir çox qram-müsbət və qram-mənfi mikroorqanizmlərə qarşı aktiv yarı sintetik antibiotikdir (beta-laktam), geniş fəaliyyət spektridir.
Amoksisillinin təsirinin bakterisid mexanizmi bakteriya hüceyrə divarının peptidoglikanlarının biosintezini inhibə etməkdir, bu da bakteriya hüceyrəsinin lizisinə və ölümünə səbəb olur.
Amoksisillin davamlı bakteriyalar tərəfindən istehsal olunan beta-laktamazanın məhvinə həssasdır və buna görə amoksisillinin fəaliyyət spektrinə bu fermentləri istehsal edən mikroorqanizmlər daxil deyildir.
Klavulan turşusu - Bu, penisillinlərə bənzər beta-laktamat, penisillinlər və sefalosporinlərə davamlı olan mikroorqanizmlərin beta-laktamaza fermentlərini təsirsiz hala gətirmə qabiliyyətinə malikdir və bununla da amoksisillinin təsirsiz hala gətirilməsinin qarşısını alır. Beta-laktamazalar bir çox qram-müsbət və qram-mənfi bakteriyalar tərəfindən istehsal olunur. Clavulanic turşusu, bakteriyaların amoksisillinə həssaslığını bərpa edərək fermentlərin təsirini bloklayır. Xüsusilə, plazmid beta-laktamazalara qarşı yüksək aktivliyə malikdir, dərmanlarla müqaviməti tez-tez əlaqələndirilir, lakin 1-ci tip xromosoma beta-laktamazalara qarşı daha az effektivdir.
Augmentin®-də klavulan turşusunun olması amoksisillini beta-laktamazaların zərərverici təsirindən qoruyur və digər penisillinlərə və sefalosporinlərə qarşı davamlı olan mikroorqanizmlərin daxil olması ilə antibakterial fəaliyyət spektrini genişləndirir. Tək bir dərman şəklində klavulan turşusu klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir antibakterial təsir göstərmir.
Müqavimətin inkişafı mexanizmi
Augmentin®-ə qarşı müqavimətin inkişafı üçün 2 mexanizm var:
- B, C, D sinifləri də daxil olmaqla klavulan turşusunun təsirinə həssas olmayan bakterial beta-laktamazalar tərəfindən inaktivasiya
- Antibiotikin mikroorqanizmə nisbətinin azalmasına səbəb olan penisilin bağlayıcı zülalın deformasiyası
Bakterial divarın, eləcə də nasosun mexanizmlərinin keçilməzliyi, xüsusən qram-mənfi mikroorqanizmlərdə müqavimətin inkişafına səbəb ola bilər və ya kömək edə bilər.
Augmentin®aşağıdakı mikroorqanizmlərə bakterisid təsir göstərir:
Qram-müsbət aeroblar: Bacillius anthracis,Enterococcus faecalis,Gardnerella vaginalis,Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides,Staphylococcus aureus (metisillinə həssasdır), koagulaza-mənfi stafilokoklar (metisillinə həssasdır), Streptococcus agalactiae,Streptococcus pneumoniae1,Streptococcus pyogenes və digər beta hemolitik streptokoklar, qrup Streptococcus viridans,
Qram mənfi aeroblar: Aktinobacillusaktinomisetemkomitanlar,Capnocytophagaspp.,Eikenellakorrodlar,Hemofilqrip,Moraxellakataralis,Neisseriagonorrhoeae,Pasteurellamultocida
anaerob mikroorqanizmlər: Bacteroides fragilis,Fusobacterium nucleatum,Prevotellaspp.
Mümkün qazanılmış müqavimətə malik mikroorqanizmlər
Qram-müsbət aeroblar: Enterokokfecium*
Təbii müqavimət göstərən mikroorqanizmlər:
qram mənfiaeroblar:Acinetobacternövlər,Citrobacterfreundii,Enterobakternövlər,Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencianövlər, Psevdomonasnövlər, Serratianövlər, Stenotrophomonas maltophilia,
digər: Chlamydia trachomatis,Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.
1 suşlar istisna olmaqla Streptococcus pneumoniaepenisilinə davamlıdır
* Qazanılmış müqavimət olmadıqda təbii həssaslıq
İstifadə qaydaları
- kəskin bakterial sinüzit (təsdiqlənmiş bir diaqnoz ilə)
- orta qulaqın kəskin iltihabı (kəskin otit mediası)
- xroniki bronxitin kəskinləşməsi (təsdiqlənmiş bir diaqnoz ilə)
- sidik yollarının infeksiyaları (sistit, piyelonefrit)
- dəri və yumşaq toxumaların infeksiyaları (xüsusən də selülit, heyvan dişləmələri, kəskin abses və mədəcik bölgəsinin flegmonu)
- sümük və oynaqların infeksiyası (xüsusən osteomielit)
Antibakterial agentlərin müvafiq istifadəsi üçün rəsmi tövsiyələr nəzərə alınmalıdır.
Dozaj və administrasiya
Augmentin®-ə həssaslıq coğrafi məkan və zamana görə dəyişə bilər. Dərmanı təyin etmədən əvvəl, mümkünsə suşların həssaslığını yerli məlumatlara uyğun olaraq qiymətləndirmək və həssaslığı müəyyən bir xəstədən nümunə götürmək və təhlil etməklə, xüsusən də ağır infeksiyalar halında aparmaq lazımdır.
Augmentin®, amoksisillinə həssas mikroorqanizmlərin və amoksisillin və beta-laktamaza istehsal edən klavulanata həssas suşlarının yaratdığı qarışıq infeksiyaları müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər.
Dozaj rejimi yaşa, bədən çəkisinə, böyrək funksiyasına, yoluxucu agentlərə, habelə infeksiyanın şiddətinə görə fərdi olaraq təyin edilir.
Mədə-bağırsaq traktına təsir edə biləcək riskini azaltmaq üçün Augmentin®-ni maksimum udma üçün yemək əvvəlində yeməklə qəbul etmək tövsiyə olunur. Terapiyanın müddəti xəstənin müalicəyə reaksiyasından asılıdır. Bəzi patologiyalar (xüsusilə osteomielit) daha uzun bir kurs tələb edə bilər. Müalicə xəstənin vəziyyətini yenidən qiymətləndirmədən 14 gündən çox davam etdirilməməlidir. Lazım gələrsə, addım terapiyasını həyata keçirmək mümkündür (əvvəlcə oral administrasiyaya keçid ilə dərmanın venadaxili administrasiyası).
Yetkinlər və 12 yaşdan yuxarı və ya çəkisi 40 kq-dan çox olan uşaqlar
Mülayim və orta dərəcədə yoluxma (standart doza)
1 tablet 500 mq / 125 mq gündə 2-3 dəfə və ya 1 tablet 875 mq / 125 mq gündə 2 dəfə
Şiddətli infeksiyalar (otit mediası, sinüzit, aşağı tənəffüs yolları infeksiyaları, sidik yolları infeksiyaları)
1-2 tablet gündə 3 dəfə 500 mq / 125 mq və ya 1 tablet 875 mq / 125 mq gündə 2 və ya 3 dəfə
500 mq / 125 mq dozada tablet istifadə edən böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün gündəlik gündəlik doza 1500 mq amoksisillin / 375 mq klavulan turşusudur. 875 mq / 125 mq dozada olan tabletlər üçün maksimum gündəlik doza 1750 mq amoksisilin / 250 mq klavulan turşusu (gündə 2 dəfə qəbul edildikdə) və ya 2625 mq amoksisillin / 375 mq klavulan turşusu (gündə 3 dəfə qəbul edildikdə).
12 yaşdan kiçik uşaqlar və ya çəkisi 40 kq-dan azdır
Bu dozaj forması 12 yaşdan kiçik uşaqlar və ya 40 kq-dan az olan uşaqlar üçün nəzərdə tutulmur. Bu uşaqlara Augmentin® dərmanı ağızdan qəbul üçün bir dayandırıcı olaraq təyin edilir.
Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr
Doz tənzimlənməsi amoksisillin və kreatinin klirensi dəyərinin maksimum tövsiyə olunan dozasına əsaslanır.
Augmentin dozaj rejimi®
Doza tənzimlənməsi tələb olunmur
1 tablet 500 mq / 125 mq gündə 2 dəfə
30 ml / dəq. Hemodializ xəstələri
Doz tənzimlənməsi amoksisillinin maksimal tövsiyə olunan dozasına əsaslanır.
Böyüklər: Hər 24 saatda 1 tablet 500 mq / 125 mq İsteğe bağlıdır 1 doza dializ sessiyası zamanı, digər bir doz isə dializ seansının sonunda təyin edilir (amoksisillin və klavulan turşusunun serum konsentrasiyasının azalmasını kompensasiya etmək üçün).
875 mq / 125 mq dozada olan tabletlər yalnız kreatinin klirensi> 30 ml / dəq olan xəstələrdə istifadə olunmalıdır. Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələr
Müalicə ehtiyatla aparılır, qaraciyər funksiyası mütəmadi olaraq izlənilir.
Augmentin dozasını azaldın® lazım deyil, dozalar böyüklər üçün eynidır. Böyrək funksiyası pozulmuş yaşlı xəstələrdə böyrək funksiyası pozulmuş böyüklər üçün doz yuxarıda göstərildiyi kimi tənzimlənməlidir.
Yan təsirləri
Klinik tədqiqatlarda və marketinqdən sonrakı dövrdə müşahidə olunan yan təsirlər aşağıda təqdim olunur və anatomik və fizioloji təsnifat və baş vermə tezliyindən asılı olaraq sadalanır.
Baş vermə tezliyi aşağıdakı kimi müəyyən edilir: çox tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1 / 100 və
Formanı buraxın
Dərman aşağıdakı buraxma formalarına malikdir:
- Augmentin tabletləri 250 mq + 125 mq, Augmentin 500 mq + 125 mq və Augmentin 875 + 125 mq.
- Enjeksiyon üçün bir həll hazırlamaq üçün nəzərdə tutulmuş toz 500/100 mq və 1000/200 mq.
- Süspansiyon üçün tozu Augmentin 400 mq / 57 mq, 200 mq / 28,5 mq, 125 mq / 31,25 mq.
- Toz Augmentin EU dayandırılması üçün 600 mq / 42.9 mq (5 ml).
- Augmentin CP 1000 mq / 62.5 mq davamlı sərbəst buraxılan tabletlər
Farmakodinamika və farmakokinetika
Vikipediyaya görə, Amoksisillin bakterisid agentigeniş patogen və potensial patogenə qarşı təsirli mikroorqanizmlər və təmsil edir semisintetik penisillin qrupu antibiotik.
Bastıran transpeptidaz və istehsal proseslərini pozur mureina (bakteriya hüceyrəsi divarlarının ən vacib komponenti) bölünmə və böyümə dövründə bu, lizis (məhv) doğurur bakteriya.
Amoksisillin məhv edilir β-laktamazalarbuna görə də onun antibakterial fəaliyyəti uzanmır mikroorqanizmləristehsal edir β-laktamazalar.
Rəqabətli və əksər hallarda geri dönməyən inhibitor kimi çıxış edir, klavulan turşusu hüceyrə divarlarına nüfuz etmək qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur bakteriya və hərəkətsizliyə səbəb olur fermentlərhəm hüceyrənin içərisində, həm də onun sərhədində yerləşirlər.
Klavulanat ilə sabit olmayan aktiv olmayan komplekslər meydana gətirir β-laktamazalarvə bu da öz növbəsində məhv olmağın qarşısını alır amoksisillin.
Augmentin antibiotik aşağıdakılara qarşı təsirli olur:
- Qram (+) aeroblar: pyogenik streptokok A və B qrupları, pnevmokoklar, Stafilokok aureus və epidermal, (metisilinə davamlı suşlar istisna olmaqla), saprofitik stafilokok və s
- Qram (-) aeroblar: Pfeiffer çubuqları, göy öskürək, gardnerella vaginalis , xolera vibrio və s.
- Anaerobların Qram (+) və Qram (-): bakteroidlər, fusobakteriyalar, preotellalarvə s.
- Digər mikroorqanizmlər: xlamidiya, spirochete, solğun treponema və s.
Augmentin qəbul edildikdən sonra, onun hər iki aktiv komponenti həzm sistemindən sürətlə və tamamilə sorulur. Yemək zamanı (yemək əvvəlində) həb və ya şərbət götürsəniz, udma optimaldır.
İstər oral qəbul edilərkən, istərsə də Augmentin IV məhlulunun tətbiqi ilə dərmanın aktiv komponentlərinin terapevtik konsentrasiyaları bütün toxumalarda və interstisial mayedə olur.
Hər iki aktiv komponent zəif birləşir plazma qan zülalları (25% -ə qədər) plazma zülallarına bağlanır amoksisilin trihidratıvə 18% -dən çox deyil klavulan turşusu) Augmentinin heç bir daxili orqanında kumulyasiya aşkarlanmadı.
Amoksisillin məruz qalmış metabolizma bədəndə və xaric edilmişdir böyrəklərhəzm sistemi vasitəsilə və xaric edilən hava ilə birlikdə karbon qazı şəklində. Alınan dozanın 10-25% -iamoksisillin xaric edilmişdir böyrəklər şəklində penisiloy turşusubu da hərəkətsizdir metabolit.
Klavulanat həm böyrəklər, həm də ekstrenar mexanizmlər vasitəsi ilə xaric edilir.
Əks göstərişlər
Bütün dozaj formalarında Augmentin kontrendikedir:
- Dərmanın bir və ya hər iki aktiv komponentinə, onun tərkibindəki maddələrin hər hansı birinə qarşı həssaslığı olan xəstələr β-laktam (yəni antibiotiklər qruplardan penisilin və sefalosporin),
- Augmentin terapiyasının epizodlarını yaşamış xəstələr sarılıq və ya funksional dəyərsizləşmə tarixi qaraciyər dərmanın aktiv maddələrinin birləşməsinin istifadəsi səbəbindən.
125 + 31.25 mq aktiv maddələrin dozası ilə ağızdan hazırlanmış bir süspansiyonun hazırlanması üçün bir toz təyin edilməsinə əlavə bir kontrendikedir PKU (fenilketonuriya).
Aktiv maddələrin dozası (200 + 28.5) və (400 + 57) mq olan bir ağızdan süspansiyon hazırlamaq üçün istifadə olunan toz kontrendikedir:
- at PKU,
- dəyərsizləşmiş xəstələr böyrəkhansı göstəricilərReberg testləri dəqiqədə 30 ml-dən aşağı
- üç aylıq yaşdan kiçik uşaqlar.
12 yaşdan kiçik və / və ya çəkisi 40 kiloqramdan aşağı olan aktiv maddələrin dozası (250 + 125) və (500 + 125) mq olan tabletlərin istifadəsinə əlavə bir kontrendikedir.
875 + 125 mq aktiv maddələrin dozası olan tabletlər kontrendikedir:
- funksional fəaliyyətini pozaraq böyrək (göstəricilər Reberg testləri dəqiqədə 30 ml-dən aşağı)
- 12 yaşdan kiçik uşaqlar
- bədən çəkisi 40 kq-dan çox olmayan xəstələr.
Augmentin istifadə qaydaları: tətbiq üsulu, yetkin xəstələr və uşaqlar üçün doz
Bir xəstənin ən çox soruşulan suallarından biri, yeməkdən əvvəl və ya sonra bir dərman qəbul etməyinizdir. Augmentin vəziyyətində dərmanı qəbul etmək yeməklə sıx bağlıdır. Dərmanı birbaşa qəbul etmək optimal hesab olunur. yeməkdən əvvəl.
Birincisi, bu, aktiv maddələrin daha yaxşı udulmasını təmin edir Mədə-bağırsaq sistemi, ikincisi, şiddəti əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər mədə-bağırsaq traktının dispeptik pozğunluqlarıikincisi belədirsə.
Augmentin dozasını necə hesablamaq olar
Yetkinlər və uşaqlar üçün Augmentin dərmanını necə qəbul etmək olar, hansından asılı olaraq onun terapevtik dozası mikroorqanizm bir patojen, məruz qalma nə qədər həssasdır antibiotik, xəstəliyin gedişatının şiddəti və xüsusiyyətləri, yoluxucu fokusun lokalizasiyası, xəstənin yaşı və çəkisi, habelə nə qədər sağlam olması böyrəklər xəstə.
Terapiya kursunun müddəti xəstənin bədəninin müalicəyə necə cavab verdiyindən asılıdır.
Augmentin tabletləri: istifadə üçün təlimat
Onların tərkibindəki aktiv maddələrin tərkibindən asılı olaraq, Augmentin tabletləri yetkin xəstələrə aşağıdakı sxemə görə alınması tövsiyə olunur:
- Augmentin 375 mq (250 mq + 125 mq) - gündə üç dəfə. Belə bir dozada dərman təyin olundu infeksiyalarbu axın asan və ya orta ağır formada. Xroniki və təkrarlanan da daxil olmaqla ağır xəstəlik hallarında daha yüksək dozalar təyin edilir.
- 625 mq tablet (500 mq + 125 mq) - gündə üç dəfə.
- 1000 mq tablet (875 mq + 125 mq) - gündə iki dəfə.
Doza, funksional fəaliyyəti zəif olan xəstələr üçün düzəliş edilir. böyrək.
Augmentin CP 1000 mq / 62.5 mq davamlı sərbəst buraxılan tabletlərə yalnız 16 yaşdan yuxarı xəstələr icazə verilir. Optimal doza gündə iki dəfə iki tabletdir.
Xəstə bütün tableti yuta bilmirsə, nöqsan xətti boyunca ikiyə bölünür. Hər iki yarı eyni anda alınır.
Xəstələr olan xəstələr böyrəklər dərman yalnız göstərici olduğu hallarda təyin edilir Reberg testləri dəqiqədə 30 ml-dən çoxdur (yəni dozaj rejiminə düzəlişlər tələb olunmadıqda).
Enjeksiyon üçün həll üçün toz: istifadə üçün təlimat
Təlimatlara əsasən, məhlul damara vurulur: reaktiv (bütün doz 3-4 dəqiqə ərzində verilməlidir) və ya damcı üsulu ilə (infuziya müddəti yarım saatdan 40 dəqiqəyə qədərdir). Həll əzələyə yeridilmək üçün nəzərdə tutulmayıb.
Yetkin bir xəstə üçün standart doza 1000 mq / 200 mqdir. Hər səkkiz saatda və ağırlaşmaları olanlar üçün daxil olmaq tövsiyə olunur infeksiyalar - hər altı, hətta dörd saatda (göstərişlərə görə).
Antibiotik bir həll şəklində inkişafın qarşısını almaq üçün 500 mq / 100 mq və ya 1000 mq / 200 mq təyin edilir əməliyyatdan sonra infeksiya. Əməliyyat müddəti bir saatdan az olduqda, xəstəyə əvvəl bir dəfə girmək kifayətdir anesteziya Augmentin dozası 1000 mq / 200 mq.
Əməliyyatın bir saatdan çox davam edəcəyi güman edilirsə, əvvəlki gün xəstəyə 24 saat ərzində 1000 mq / 200 mq-a qədər dörd doza qəbul edilir.
Augmentin dayandırılması: istifadə üçün təlimat
Uşaqlar üçün Augmentin istifadəsi üçün təlimatlar, 2,5 ilə 20 ml dozada 125 mq / 31,25 mq dayandırılmanın təyin edilməsini tövsiyə edir. Qəbulların çoxluğu - gün ərzində 3. Bir doza həcmi uşağın yaşına və ağırlığına bağlıdır.
Uşaq iki aylıq yaşdan böyükdürsə, 1 kq bədən çəkisi üçün 25 / 3,6 mq-dan 45 / 6,4 mq-a qədər olan dozada 200 mq / 28,5 mq-dək bir suspenziya təyin edilir. Göstərilən doza iki dozaya bölünməlidir.
İldən etibarən istifadə üçün 400 mq / 57 mq (Augmentin 2) dozalı bir süspansiyon göstərilir. Uşağın yaşından və ağırlığından asılı olaraq bir doza 5 ilə 10 ml arasında dəyişir. Qəbulların çoxluğu - gün ərzində 2.
Augmentin AB 3 aylıq yaşdan etibarən təyin edilir. Optimal doza gündə 1 kq bədən çəkisi üçün 90 / 6.4 mq-dır (aralarında 12 saatlıq bir aralıq saxlanaraq doza 2 dozaya bölünməlidir).
Bu gün müxtəlif dozaj şəklində olan dərman müalicəsi üçün ən çox təyin olunan agentlərdən biridir. boğaz ağrısı.
Uşaqlar Augmentin ilə boğaz ağrısı bədənin ağırlığına və uşağın yaşına görə təyin olunan bir dozada təyin edilir. Yetkinlərdə angina ilə Augmentin gündə üç dəfə 875 + 125 mq dozada istifadə etmək tövsiyə olunur.
Ayrıca, tez-tez Augmentin təyin edilməsinə müraciət edirlər sinüzit. Müalicə burun dəniz duzu ilə yuyulmaq və bu tip burun spreylərindən istifadə etməklə tamamlanır Rinofluimucil. Üçün optimal doza sinüzit: 875/125 mq gündə 2 dəfə. Kursun müddəti ümumiyyətlə 7 gündür.
Aşırı doz
Augmentin dozasını aşmaqla müşayiət olunur:
- tərəfindən pozuntuların inkişafı həzm sistemi,
- su-tuz balansının pozulması,
- kristaluriya,
- böyrək çatışmazlığı,
- yağıntı sidik kateterində amoksisillinin miqdarı (yağıntı).
Belə simptomlar görünəndə xəstəyə simptomatik terapiya, o cümlədən, pozulmuş su-duz balansının düzəldilməsi göstərilir. Augmentinin çıxarılması üçüntarazlıq sistemi proseduru da asanlaşdırır hemodializ.
Qarşılıqlı əlaqə
- azaltmağa kömək edir amoksisillinin boru sekresiyası,
- konsentrasiyanın artmasına səbəb olur amoksisillin içində qan plazması (təsir uzun müddət davam edir),
- tərkibindəki xüsusiyyətlərə və səviyyəyə təsir etmir klavulan turşusu plazması.
Qarışıq amoksisillin ilə allopurinol təzahürlərin inkişaf ehtimalını artırır allergiya. Qarşılıqlı məlumat allopurinol Augmentanın iki aktiv komponenti ilə eyni vaxtda yoxdur.
Augmentin tərkibindəki təsir göstərir bağırsaq traktının mikroflorasıreabsorbsiyanın azalmasına səbəb olur (tərs udma) estrogen, həm də birləşdirilmiş effektivliyin azalması ağızdan istifadə üçün kontraseptivlər.
Dərman daxil olmaqla, qan məhsulları və protein tərkibli mayelərlə uyğun gəlmir zərdab zülalı hidrolizatları bir damara daxil edilməsi üçün nəzərdə tutulmuş yağ emulsiyaları.
Augmentin ilə eyni vaxtda təyin olunarsa antibiotiklər sinif aminoqlikozidlər, dərmanlar tətbiq olunmadan əvvəl bir şprisdə və ya başqa bir qabda qarışdırılmır, çünki bu, hərəkətsizliyə səbəb olur aminoqlikozidlər.
Augmentin analoqları
Augmentin analoqları dərmanlardırA-Klav-Farmeks, Amoxiclav, Amoxil-KBetaclava Clavamitin, Medoklav, Teraclav.
Yuxarıda göstərilən dərmanların hər biri Augmentin olmadıqda əvəz edilə biləcəyi şeydir.
Analoqların qiyməti 63.65 ilə 333.97 UAH arasında dəyişir.
Uşaqlar üçün Augmentin
Augmentin uşaq praktikasında geniş istifadə olunur. Uşaq buraxma forması - şərbət olduğuna görə, hətta bir yaşa qədər uşaqları müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər. Qəbulu və dərmanın xoş bir dadına sahib olmasını əhəmiyyətli dərəcədə asanlaşdırır.
Uşaqlar üçün antibiotikən çox təyin olunur boğaz ağrısı. Uşaqlar üçün süspansiyonun dozası yaş və çəki ilə müəyyən edilir. Optimal doza gündə 45 mq / kq-a bərabər olan iki dozaya bölünür və ya gündə 40 mq / kq dozada üç dozaya bölünür.
Dərmanı uşaqlar üçün necə qəbul etmək və dozaların tezliyi, təyin olunmuş dozaj formasından asılıdır.
Bədən çəkisi 40 kq-dan çox olan uşaqlar üçün Augmentin yetkin xəstələrdə olduğu kimi eyni dozada təyin olunur.
Bir yaşa qədər uşaqlar üçün Augmentin şərbəti 125 mq / 31,25 mq və 200 mq / 28,5 mq dozalarda istifadə olunur. Bir yaşdan yuxarı uşaqlar üçün 400 mq / 57 mq dozada bir doz göstərilir.
6-12 yaş qrupundakı uşaqlar (ağırlığı 19 kq-dan çox) tabletlərdə həm asqı, həm də Augmentin təyin etməyə icazə verilir. Dərmanın tablet formasının dozaj rejimi aşağıdakı kimidir:
- bir tablet 250 mq + 125 mq gündə üç dəfə,
- gündə iki dəfə bir tablet 500 + 125 mq (bu dozaj forması optimaldır).
12 yaşdan yuxarı uşaqlara gündə iki dəfə 875 mq + 125 mq olan bir tablet almaq məsləhət görülür.
3 aylıq uşaqlara Augmentin süspansiyonunun dozasını düzgün ölçmək üçün, şərbəti bir işarə şkalası olan bir şpris ilə yazmaq tövsiyə olunur. Süspansiyonun iki yaşdan kiçik uşaqlarda istifadəsini asanlaşdırmaq üçün, şərbəti su ilə 50/50 nisbətində seyreltməyə icazə verilir
Onun farmakoloji əvəzediciləri olan Augmentin analoqları dərmanlardır Amoxiclav, Flemoklav Solutab, Arlet, Rapiclav, Ekoklav.
Alkoqol uyğunluğu
Augmentin və spirt nəzəri olaraq etil spirtinin təsiri altında antaqonist deyil antibiotikfarmakoloji xüsusiyyətlərini dəyişdirmir.
Dərman müalicəsi fonunda spirtli içki içməyə ehtiyac varsa, iki şərtə riayət etmək vacibdir: mülayimlik və məqsədəuyğunluq.
Alkoqol asılılığından əziyyət çəkən insanlar üçün dərmanın spirtlə eyni vaxtda istifadəsi daha ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.
Alkoqoldan sistematik sui-istifadə işdə müxtəlif pozuntulara səbəb olur qaraciyər. Bir xəstə olan xəstələr qaraciyər təlimat Augmentin'i həddindən artıq ehtiyatla təyin etməyi tövsiyə edir, çünki xəstə bir orqanın öhdəsindən gəlmək üçün necə davranacağı təxmin edilir.ksenobiotikson dərəcə çətin.
Buna görə, əsassız riskdən qaçınmaq üçün, dərmanla müalicənin bütün dövründə spirtli içki qəbul etməmək tövsiyə olunur.
Hamiləlik və laktasiya dövründə Augmentin
Ən çox antibiotik kimi penisilin qrupu, amoksisillin, bədənin toxumalarında paylanan, ana südünə də nüfuz edər. Üstəlik, iz konsentrasiyaları hətta süddə də ola bilər. klavulan turşusu.
Bununla birlikdə uşağın vəziyyətinə klinik baxımdan mənfi təsir göstərilmir. Bəzi hallarda birləşmə klavulan turşusu ilə amoksisillin körpədə təhrik edə bilər ishal və / və ya ağız boşluğunun selikli qişalarının kandidozu (xırdalanması).
Augmentin, ana südü ilə qidalanma üçün icazə verilən dərmanlar kateqoriyasına aiddir. Yenə də, ananın Augmentin ilə müalicəsi fonunda, uşaq bəzi arzuolunmaz yan təsirləri inkişaf etdirirsə, ana südü ilə qidalanma dayandırılır.
Heyvan tədqiqatları Augmentin aktiv maddələrinin nüfuz edə biləcəyini göstərdi hematoplacental (GPB) maneə. Bununla birlikdə, fetusun inkişafına mənfi təsirlər müəyyən edilməmişdir.
Üstəlik, dərmanın həm parenteral, həm də oral qəbulu zamanı teratogen təsirlər mövcud deyildi.
Augmentinin hamilə qadınlarda istifadəsi potensial olaraq yeni doğulmuş bir körpənin inkişafına səbəb ola bilər nekrotik enterokolit (NEC).
Bütün digər dərmanlar kimi, Augmentin hamilə qadınlar üçün tövsiyə edilmir. Hamiləlik dövründə, istifadəsi yalnız həkimin qiymətləndirməsinə görə bir qadının faydası uşağı üçün potensial riskləri aşdığı hallarda icazə verilir.
Augmentin haqqında rəylər
Uşaqlarda tablet və süspansiyonların əksəriyyəti Augmentin rəyləri müsbət. Bir çoxu dərmanı təsirli və etibarlı bir vasitə kimi qiymətləndirir.
İnsanların müəyyən dərmanlarla bağlı təəssüratlarını bölüşdükləri forumlarda ortalama antibiotik bal 5 baldan 4,3-4,5 təşkil edir.
Gənc uşaq anaları tərəfindən buraxılan Augmentinlə bağlı araşdırmalar göstərir ki, bu vasitə tez-tez uşaqlıq xəstəliklərinin öhdəsindən gəlməyə kömək edir bronxit və ya boğaz ağrısı. Dərmanın effektivliyinə əlavə olaraq, analar da uşaqların xoşladığı xoş dadını qeyd edirlər.
Alət hamiləlik dövründə də təsirli olur. Təlimatın hamilə qadınlarla müalicəsini tövsiyə etməməsinə baxmayaraq (xüsusilə 1-ci trimestrdə), Augmentin tez-tez 2-ci və 3-cü trimestrlərdə təyin olunur.
Həkimlərin fikrincə, bu vasitə ilə müalicə edərkən əsas şey dozanın dəqiqliyini müşahidə etmək və həkiminizin bütün tövsiyələrinə əməl etməkdir.
Augmentin qiyməti
Ukraynadakı Augmentin qiyməti xüsusi aptekdən asılı olaraq dəyişir. Eyni zamanda, Kiyevdəki apteklərdə dərmanın qiyməti bir qədər yüksəkdir, Donetsk, Odessa və ya Xarkovdakı apteklərdə tablet və sirop biraz daha aşağı qiymətə satılır.
625 mq tablet (500 mq / 125 mq) apteklərdə orta hesabla 83-85 UAH-da satılır. Augmentin tabletlərinin orta qiyməti 875 mq / 125 mq - 125-135 UAH.
500 mq / 100 mq aktiv maddələrin dozası ilə enjeksiyon üçün bir məhlulun hazırlanması üçün toz şəklində bir antibiotik ala bilərsiniz, orta hesabla 218-225 UAH, Augmentin 1000 mq / 200 mq - 330-354 UAH.
Uşaqlar üçün Augmentin asma qiyməti:
400 mq / 57 mq (Augmentin 2) - 65 UAH,
200 mq / 28,5 mq - 59 UAH,
600 mq / 42.9 mq - 86 UAH.
Təsir mexanizmi
Amoksisillin bir çox qram-müsbət və qram-mənfi mikroorqanizmlərə qarşı aktivliyi ilə yarı sintetik geniş spektrli antibiotikdir. Eyni zamanda, amoksisilin beta-laktamazalar tərəfindən məhv edilməyə həssasdır və buna görə amoksisillinin fəaliyyət spektri bu fermenti istehsal edən mikroorqanizmlərə yayılmır.
Struktur olaraq penisillinlərlə əlaqəli bir beta-laktamaz inhibitoru olan klavulan turşusu, penisilin və sefalosporinə davamlı mikroorqanizmlərdə olan geniş beta-laktamazaları aktivləşdirmək qabiliyyətinə malikdir. Clavulanic turşusu, bakteriyaların müqavimətini ən çox təyin edən plazmid beta-laktamazalara qarşı kifayət qədər effektivliyə malikdir və klavulan turşusu tərəfindən maneə törədilməyən 1-ci tip xromosomal beta-laktamazalara qarşı təsirli deyildir.
Augmentin preparatında klavulan turşusunun olması amoksisillini fermentlər - beta-laktamazalar tərəfindən məhv edilməsindən qoruyur, bu da amoksisillinin antibakterial spektrini genişləndirməyə imkan verir.
Dağılım
Amoksisillinin klavulan turşusu ilə venadaxili birləşməsində olduğu kimi, amoksisillin və klavulan turşusunun terapevtik konsentrasiyaları müxtəlif toxumalarda və interstisial mayedə (öd kisəsində, qarın toxumalarında, dəridə, yağ və əzələ toxumalarında, sinovial və peritoneal mayelərdə, safra və püskürən axıntılar) olur. .
Amoksisillin və klavulan turşusu plazma zülallarına zəif dərəcədə bağlanır. Tədqiqatlar göstərdi ki, klavulan turşusunun ümumi miqdarının 25% -i və qan plazmasında amoksisillin 18% -i qan plazması zülallarına bağlanır.
Heyvan tədqiqatlarında Augmentin® hazırlıq komponentlərinin heç bir orqanizmdə kumulyasiyası aşkar edilməmişdir. Amoksisillin, əksər penisilinlər kimi, ana südünə keçir. Klavulan turşusunun izləri ana südündə də ola bilər. Ağız selikli qişasının həssaslaşması, ishal və ya kandidoz ehtimalı istisna olmaqla, amoksisillin və klavulan turşusunun ana südü ilə qidalanan körpələrin sağlamlığına başqa heç bir mənfi təsiri məlum deyil.
Heyvanların reproduktiv tədqiqatları amoksisillin və klavulan turşusunun plasental maneəni keçdiyini göstərdi. Bununla birlikdə, fetusa heç bir mənfi təsir aşkar edilmədi.
Metabolizm
Amoksisillinin ilkin dozasının 10-25% -i böyrəklər tərəfindən təsirsiz bir metabolit (penisiloy turşusu) olaraq xaric edilir. Klavulan turşusu 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1 H-pirrol-3-karbon turşusu və 1-amin-4-hidroksibutan-2-birinə geniş şəkildə metabolizə olunur və böyrəklər tərəfindən atılır. həzm sistemi vasitəsilə, habelə karbon qazı şəklində vaxtı keçmiş hava ilə.
Digər penisillinlər kimi, amoksisillin əsasən böyrəklər tərəfindən, klavulan turşusu həm böyrək, həm də ekstrenal mexanizmlər tərəfindən atılır.
Dərman qəbul edildikdən sonra ilk 6 saat ərzində amoksisillinin 60-70% -i və klavulan turşusunun təxminən 40-65% -i böyrəklər tərəfindən xaric olur. Probenetsidin eyni vaxtda qəbul edilməsi amoksisillinin ifrazını yavaşlatır, ancaq klavulan turşusunu deyil.
Dozaj və administrasiya
Ağızdan qəbul üçün.
Dozaj rejimi xəstənin yaşından, bədən çəkisindən, böyrək funksiyasından, həmçinin infeksiyanın şiddətindən asılı olaraq fərdi olaraq təyin edilir. Mümkün mədə-bağırsaq pozğunluqlarını azaltmaq və udma prosesini optimallaşdırmaq üçün dərmanı yemək əvvəlində qəbul etmək lazımdır. Antibiotik terapiyasının minimum kursu 5 gündür.
Müalicə klinik vəziyyətə baxılmadan 14 gündən çox davam etməməlidir.
Lazım gələrsə, addım-addım terapiya aparmaq mümkündür (ilk növbədə, Augmentin ® preparatını dozaj şəklində vena daxilində qəbul etmək; sonradan Augmentin® preparatına oral dozaj şəklində keçid etməklə venadaxili administrasiya üçün məhlul hazırlamaq üçün toz).
Xatırlamaq lazımdır ki, Augmentin® 250 mq + 125 mq-lik 2 tablet, Augmentin® 500 mq + 125 mq-lıq bir tabletə bərabər deyil.
Hemodializ xəstələri
Dozanın tənzimlənməsi amoksisillinin maksimal tövsiyə olunan dozasına əsaslanır. 1 tablet 500 mq + 125 mq, hər 24 saatda bir dozada
Dializ sessiyası zamanı əlavə 1 doza (bir tablet) və dializ sessiyasının sonunda başqa bir tablet (amoksisilin və klavulan turşusunun serum konsentrasiyasının azalmasını kompensasiya etmək üçün).
Hamiləlik
Heyvanlarda reproduktiv funksiyanın araşdırılmasında Augmentin® dərmanının oral və parenteral tətbiqi teratogen təsir göstərmir. Membranların vaxtından əvvəl yırtılması olan qadınlarda aparılan bir araşdırmada, profilaktik dərman müalicəsinin yeni doğulmuşlarda nekrotik enterokolit riskinin artması ilə əlaqəli ola biləcəyi müəyyən edilmişdir. Bütün dərmanlar kimi, Augmentin® hamiləlik dövründə istifadəsi tövsiyə edilmir, ana üçün gözlənilən fayda döl üçün potensial riskdən yüksək olmadıqda.
Emzirmə dövrü
Dərman Augmentin ® ana südü zamanı istifadə edilə bilər. Bu dərmanın aktiv maddələrinin iz miqdarının ana südünə nüfuz etməsi ilə əlaqəli ağız selikli qişasının həssaslaşması, ishal və ya kandidoz ehtimalı istisna olmaqla, ana südü ilə qidalanan körpələrdə başqa heç bir mənfi təsirlər müşahidə edilməmişdir. Ana südü ilə qidalanan körpələrdə mənfi təsirlər olduqda, ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.
Xüsusi təlimatlar
Augmentin istifadəsinə başlamazdan əvvəl, bir xəstənin tibbi tarixi, penisilin, sefalosporin və digər komponentlərə qarşı həssaslıq reaksiyalarını təyin etmək tələb olunur.
Augmentin dayandırılması xəstənin dişlərini ləkələyə bilər. Belə bir təsirin inkişaf etməməsi üçün ağız boşluğunun elementar qaydalarına riayət etmək kifayətdir - durulama istifadə edərək dişlərinizi fırçalamaq.
Qəbul Augmentin başgicəllənməyə səbəb ola bilər, buna görə terapiya müddətində nəqliyyat vasitələrini idarə etməkdən və artan diqqət konsentrasiyası tələb edən işlərdən çəkinmək lazımdır.
Mononükleozun yoluxucu bir forması şübhə altındadırsa, Augmentin istifadə edilə bilməz.
Augmentin yaxşı tolerantlığa və aşağı toksikliyə malikdir. Dərmanın uzun müddət istifadəsi tələb olunursa, böyrəklərin və qaraciyərin fəaliyyətini vaxtaşırı yoxlamaq lazımdır.
Nosoloji təsnifat (ICD-10)
Ağız dayandırılması üçün toz | 5 ml |
aktiv maddələr: | |
amoksisillin trihidratı (amoksisillin baxımından) | 125 mq |
200 mq | |
400 mq | |
kalium klavulanatı (klavulan turşusu baxımından) 1 | 31.25 mq |
28.5 mq | |
57 mq | |
əlavə maddələr: xanthan saqqızı - 12.5 / 12.5 / 12.5 mq, aspartam - 12.5 / 12.5 / 12.5 mq, süksin turşusu - 0.84 / 0.84 / 0.84 mq, koloidal silikon dioksid - 25/25/25 mq, hippromelloza - 150 / 79.65 / 79.65 mq, portağal ləzzəti 1 - 15/15/15 mq, portağal ləzzəti 2 - 11.25 / 11.25 / 11.25 mq, ləzzət moruq - 22.5 / 22.5 / 22.5 mq, "Yüngül bəkməzlər" ətri - 23.75 / 23.75 / 23.75 mq, silikon dioksid - 125/552/900 mq-dək. |
1 Dərmanın istehsalında 5% artıqlığı olan kalium klavulanatı qoyulur.
Filmlə örtülmüş tabletlər | 1 tab. |
aktiv maddələr: | |
amoksisillin trihidratı (amoksisillin baxımından) | 250 mq |
500 mq | |
875 mq | |
kalium klavulanatı (klavulan turşusu baxımından) | 125 mq |
125 mq | |
125 mq | |
əlavə maddələr: maqnezium stearatı - 6.5 / 7.27 / 14.5 mq, natrium karboksimetil nişastası - 13/21/29 mq, koloidal silikon dioksid - 6.5 / 10.5 / 10 mq, MCC - 650 / -dən 1050/396, 5 mq | |
film qabığı: titan dioksid - 9.63 / 11.6 / 13.76 mq, hippromelloza (5 cps) - 7.39 / 8.91 / 10.56 mq, hippromelloza (15) cps) - 2.46 / 2.97 / 3.52 mq, makroqol 4000 - 1.46 / 1.76 / 2.08 mq, makroqol 6000 - 1.46 / 1.76 / 2.08 mq, dimetikon 500 ( silikon yağı) - 0.013 / 0.013 / 0.013 mq, təmizlənmiş su 1 - - / - / - |
1 Film örtüyü zamanı təmizlənmiş su çıxarılır.
Doz formasının təsviri
Pudra: xarakterik bir qoxu olan ağ və ya demək olar ki, ağ. Seyreltildikdə, ağ və ya demək olar ki, ağ rəngli bir süspansiyon meydana gəlir. Dayanarkən ağ və ya demək olar ki, ağ bir çöküntü yavaş-yavaş əmələ gəlir.
250 mq + 125 mq tabletlər: bir tərəfdən membran ilə ağdan demək olar ki, ağa qədər, oval şəklində, bir tərəfində "AUGMENTIN" yazısı var. Kinkdə: sarımtıl ağdan demək olar ki, ağa qədər.
500 mq + 125 mq tabletlər: bir film qabığı ilə ağdan demək olar ki, ağ rəngə qədər, oval, ekstrüde yazısı olan "AC" və bir tərəfdəki risk.
875 mq + 125 mq olan tabletlər: filmdən bir təbəqə ilə ağdan demək olar ki, ağa qədər, oval şəklində, hər iki tərəfdə "A" və "C" hərfləri və bir tərəfdə nöqsan xətti. Kinkdə: sarımtıl ağdan demək olar ki, ağa qədər.
Farmakokinetikası
Augmentin ® hazırlığının hər iki aktiv maddəsi - amoksisilin və klavulan turşusu - ağızdan qəbul edildikdən sonra mədə-bağırsaq traktından tez və tamamilə sorulur. Dərmanın aktiv maddələrinin Augmentin ®-nin udulması, dərman yemək əvvəlində qəbul edilərsə, optimaldır.
Fərqli araşdırmalarda əldə edilən amoksisillin və klavulan turşusunun farmakokinetik parametrləri, boş mədədə 2-12 yaşlı sağlam könüllülər Augmentin ® dərmanının gündə 40 mq + 10 mq / kq, ağızdan süspansiyon üçün tozu üç dozada qəbul etdikləri aşağıda göstərilmişdir. 5 ml (156,25 mq) içində 125 mq + 31,25 mq.
Əsas farmakokinetik parametrlər
Dərman | Doza mg / kq | Cmaksimum mq / l | Tmaksimum h | AUC, mg · h / l | T1/2 h |
40 | 7,3±1,7 | 2,1 (1,2–3) | 18,6±2,6 | 1±0,33 | |
10 | 2,7±1,6 | 1,6 (1–2) | 5,5±3,1 | 1,6 (1–2) |
Fərqli araşdırmalarda əldə edilən amoksisillin və klavulan turşusunun farmakokinetik parametrləri boş mədədə 2-12 yaşlarında olan sağlam könüllülər Augmentin ®, ağızdan süspansiyon üçün toz, 5 ml-də 200 mq + 28,5 mq götürdükdə aşağıda göstərilmişdir. , 5 mq) gündə 45 mq + 6.4 mq / kq dozada iki dozaya bölünür.
Əsas farmakokinetik parametrlər
Aktiv maddə | Cmaksimum mq / l | Tmaksimum h | AUC, mg · h / l | T1/2 h |
Amoksisillin | 11,99±3,28 | 1 (1–2) | 35,2±5 | 1,22±0,28 |
Klavulan turşusu | 5,49±2,71 | 1 (1–2) | 13,26±5,88 | 0,99±0,14 |
Fərqli araşdırmalarda əldə edilən amoksisillin və klavulan turşusunun farmakokinetik parametrləri sağlam könüllülər Augmentin ® bir dozasını, ağızdan süspansiyon üçün toz, 5 ml (457 mq) 400 mq + 57 mq götürdükdə aşağıda göstərilmişdir.
Əsas farmakokinetik parametrlər
Aktiv maddə | Cmaksimum mq / l | Tmaksimum h | AUC, mg · h / l |
Amoksisillin | 6,94±1,24 | 1,13 (0,75–1,75) | 17,29±2,28 |
Klavulan turşusu | 1,1±0,42 | 1 (0,5–1,25) | 2,34±0,94 |
Sağlam oruc könüllüləri apardıqda fərqli araşdırmalarda əldə edilən amoksisillin və klavulan turşusunun farmakokinetik parametrləri:
- 1 tab. Augmentin ®, 250 mq + 125 mq (375 mq),
- 2 tablet Augmentin ®, 250 mq + 125 mq (375 mq),
- 1 tab. Augmentin ®, 500 mq + 125 mq (625 mq),
- 500 mq amoksisillin,
- 125 mq klavulan turşusu.
Əsas farmakokinetik parametrlər
Dərman | Doza mg | Cmaksimum mq / ml | Tmaksimum h | AUC, mg · h / l | T1/2 h |
Augmentin ®, 250 mq + 125 mq | 250 | 3,7 | 1,1 | 10,9 | 1 |
Augmentin ®, 250 mq + 125 mq, 2 tablet | 500 | 5,8 | 1,5 | 20,9 | 1,3 |
Augmentin ®, 500 mq + 125 mq | 500 | 6,5 | 1,5 | 23,2 | 1,3 |
Amoksisilin, 500 mq | 500 | 6,5 | 1,3 | 19,5 | 1,1 |
Augmentin ®, 250 mq + 125 mq | 125 | 2,2 | 1,2 | 6,2 | 1,2 |
Augmentin ®, 250 mq + 125 mq, 2 tablet | 250 | 4,1 | 1,3 | 11,8 | 1 |
Klavulan turşusu, 125 mq | 125 | 3,4 | 0,9 | 7,8 | 0,7 |
Augmentin ®, 500 mq + 125 mq | 125 | 2,8 | 1,3 | 7,3 | 0,8 |
Augmentin ® dərmanını istifadə edərkən amoksisillinin plazma konsentrasiyası, ekvivalent dozalarda amoksisillinin oral qəbulu ilə olanlara bənzəyir.
Sağlam oruc könüllüləri apardıqları zaman ayrı işlərdə əldə edilən amoksisillin və klavulan turşusunun farmakokinetik parametrləri:
- 2 tablet Augmentin ®, 875 mq + 125 mq (1000 mq).
Əsas farmakokinetik parametrlər
Dərman | Doza mg | Cmaksimum mq / l | Tmaksimum h | AUC, mg · h / l | T1/2 h |
1750 | 11,64±2,78 | 1,5 (1–2,5) | 53,52±12,31 | 1,19±0,21 | |
250 | 2,18±0,99 | 1,25 (1–2) | 10,16±3,04 | 0,96±0,12 |
Amoksisillinin klavulan turşusu ilə birləşməsinin iv administrasiyasında olduğu kimi, amoksisillin və klavulan turşusunun terapevtik konsentrasiyaları müxtəlif toxumalarda və interstisial mayedə (safra, qarın toxumaları, dəri, yağ və əzələ toxumaları, sinovial və peritoneal mayelər, safra, yiringli axıdma) olur. )
Amoksisillin və klavulan turşusu plazma zülallarına zəif dərəcədə bağlanır. Tədqiqatlar göstərdi ki, klavulan turşusunun ümumi miqdarının 25% -i və qan plazmasında amoksisillin 18% -i qan plazması zülallarına bağlanır.
Heyvan araşdırmalarında Augmentin ® preparatının tərkib hissələrinin hər hansı bir orqanda kumulyasiyası aşkar edilməmişdir.
Amoksisillin, əksər penisilinlər kimi, ana südünə keçir. Klavulan turşusunun izləri ana südündə də ola bilər. Ağız boşluğunun selikli qişalarının ishal və kandidozun inkişaf ehtimalı istisna olmaqla, amoksisilin və klavulan turşusunun ana südü ilə qidalanan körpələrin sağlamlığına başqa heç bir mənfi təsiri məlum deyil.
Heyvanların reproduktiv tədqiqatları amoksisillin və klavulan turşusunun plasental maneəni keçdiyini göstərdi. Bununla birlikdə, fetusa heç bir mənfi təsir aşkar edilmədi.
Amoksisillinin ilkin dozasının 10-25% -i böyrəklər tərəfindən təsirsiz bir metabolit (penisiloy turşusu) olaraq xaric edilir. Klavulan turşusu 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-3H-pirrol-3-karbon turşusu və amin-4-hidroksi-butan-2-birinə geniş metabolizə olunur və böyrəklər vasitəsilə xaric olur. Mədə-bağırsaq traktı, eləcə də karbon qazı şəklində vaxtı keçmiş hava ilə.
Digər penisillinlər kimi, amoksisillin əsasən böyrəklər tərəfindən, klavulan turşusu həm böyrək, həm də ekstrenal mexanizmlər tərəfindən atılır.
1 masa götürdükdən sonra ilk 6 saat ərzində amoksisillinin 60-70% və klavulan turşusunun təxminən 40-65% böyrəklər tərəfindən dəyişilir. 250 mq + 125 mq və ya 1 tablet 500 mq + 125 mq.
Probenetsidin eyni vaxtda qəbul edilməsi amoksisillinin ifrazını yavaşlatır, lakin klavulan turşusunu deyil (bax "Qarşılıqlı təsir").
Göstərişlər Augmentin ®
Amoksisillinin klavulan turşusu ilə birləşməsi amoksisillinin klavulan turşusu ilə birləşməsinə həssas olan mikroorqanizmlərin səbəb olduğu aşağıdakı yerlərdə bakterial infeksiyaların müalicəsi üçün göstərilmişdir:
yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları (KBB infeksiyaları daxil olmaqla), məsələn təkrarlanan tonzillit, sinüzit, otit mediası, ümumiyyətlə səbəb olur Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 və Streptococcus pyogenes, (Augmentin tabletləri 250 mq / 125 mq istisna olmaqla),
xroniki bronxit, lobar sətəlcəm və bronxopnevmoniyanın ağırlaşması kimi alt tənəffüs yollarının infeksiyası Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 və Moraxella catarrhalis 1,
Sistit, uretrit, piyelonefrit, sidik yollarının infeksiyası, qadın cinsiyyət orqanlarının infeksiyası, ümumiyyətlə ailənin növlərindən qaynaqlanır Enterobacteriaceae 1 (əsasən Escherichia coli 1 ), Stafilokok saprophyticus və növlər Enterokokhəm də səbəb olduğu gonoreya Neisseria gonorrhoeae 1,
ümumi səbəb dəri və yumşaq toxuma infeksiyaları Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes və növlər Bacteroides 1,
Sümüklərin və oynaqların infeksiyaları, məsələn, osteomielit kimi xəstəliklər Staphylococcus aureus 1, zəruri hallarda uzun müddətli terapiya mümkündür.
odontogen infeksiyalar, məsələn, periodontit, odontogen maxillary sinüzit, yayılan selülit ilə ciddi diş xəsarətləri (yalnız tablet Augmentin formaları üçün, dozalar 500 mq / 125 mq, 875 mq / 125 mq),
addım terapiyasının bir hissəsi kimi digər qarışıq infeksiyalar (məsələn, septik abort, doğuşdan sonrakı sepsis, intraabdominal sepsis) (yalnız tablet Augmentin dozası 250 mq / 125 mq, 500 mq / 125 mq, 875 mq / 125 mq),
1 Göstərilən növ mikroorqanizmlərin fərdi nümayəndələri onları amoksisillinə həssas hala gətirən beta-laktamaza istehsal edir (bax. Farmakodinamika).
Amoksisillinə həssas olan mikroorqanizmlərin yaratdığı infeksiyalar Augmentin ® ilə müalicə edilə bilər, çünki amoksisillin onun aktiv maddələrindən biridir. Augmentin ®, amoksisillinə həssas olan mikroorqanizmlərin, amoksisillinin klavulan turşusu ilə birləşməsinə həssas olan beta-laktamaza istehsal edən mikroorqanizmlərin yaratdığı qarışıq infeksiyaların müalicəsi üçün də göstərilmişdir.
Amoksisillinin klavulan turşusu ilə birləşməsinə bakteriyaların həssaslığı bölgədən və zaman keçdikcə dəyişir. Mümkün olduqda, yerli həssaslıq məlumatları nəzərə alınmalıdır. Gerekirse, bakterioloji həssaslıq üçün mikrobioloji nümunələr toplanmalı və təhlil edilməlidir.
Hamiləlik və laktasiya
Heyvanlarda reproduktiv funksiyaların araşdırılmasında Augmentin ®-in oral və parenteral tətbiqi teratogen təsir göstərmir.
Membranların vaxtından əvvəl yırtığı olan qadınlarda aparılan bir araşdırmada Augmentin ® ilə profilaktik terapiyanın yenidoğulmuşlarda nekrotik enterokolit riskinin artması ilə əlaqəli ola biləcəyi müəyyən edilmişdir. Bütün dərmanlar kimi, Augmentin ® dərmanı, anaya gözlənilən fayda, döl üçün potensial riskdən yüksək olmadıqda, hamiləlik dövründə istifadə üçün tövsiyə edilmir.
Dərman Augmentin ® ana südü zamanı istifadə edilə bilər. Bu dərmanın aktiv maddələrinin iz süd miqdarına ana südünə nüfuz etməsi ilə əlaqəli ağız boşluğunun selikli qişalarının ishal və ya kandidoz inkişaf etdirmə ehtimalı istisna olmaqla, ana südü ilə qidalanan körpələrdə başqa heç bir mənfi təsirlər müşahidə edilməmişdir. Ana südü ilə qidalanan körpələrdə mənfi təsirlər olduqda, ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.
İstehsalçı
SmithKlein Beach P.C. BN14 8QH, West Sussex, Vorsin, Clarendon Road, Birləşmiş Krallıq.
Adında qeydiyyat şəhadətnaməsi verilmiş hüquqi şəxsin adı və ünvanı: GlaxoSmithKline Ticarət QSC. 119180, Moskva, Yakimanskaya nab., 2.
Daha çox məlumat üçün əlaqə saxlayın: GlaxoSmithKline Ticarət QSC. 121614, Moskva, st. Krylatskaya, 17, bldg. 3, mərtəbə 5. "Krylatsky təpələri" biznes parkı.
Telefon: (495) 777-89-00, faks: (495) 777-89-04.
Augmentin ® istifadə müddəti
film örtülmüş tabletlər 250 mq + 125 mq 250 mq + 125 - 2 il.
film örtülmüş tabletlər 500 mq + 125 mq - 3 il.
filmlə örtülmüş tabletlər 875 mq + 125 mq - 3 il.
oral tətbiq üçün süspansiyon üçün toz 125mg + 31.25mg / 5ml - 2 il. Hazırlanan asma müddəti 7 gündür.
oral tətbiq üçün süspansiyon üçün toz 200 mq + 28.5 mq / 5 ml 200 mq + 28.5 mq / 5 - 2 il. Hazırlanan asma müddəti 7 gündür.
oral tətbiq üçün süspansiyon üçün toz 400 mq + 57 mq / 5 ml 400 mq + 57 mq / 5 - 2 il. Hazırlanan asma müddəti 7 gündür.
Paketdə göstərilən son istifadə müddətindən sonra istifadə etməyin.