Diabetes mellitusda poliuriya: səbəbləri və müalicəsi

Bu gün ölkəmizin əhalisinin böyük bir hissəsi diabet xəstəliyindən əziyyət çəkir. Bu xəstəlik bir çox xoşagəlməz simptomlarla müşayiət olunur. Beləliklə, məsələn, diabetdə poliuriya olduqca yaygın bir haldır. Bu, hormon vazopressinin sekretor fəaliyyətinin pozulduğu bir vəziyyətdir. Bu vəziyyətdə bir insanın gündəlik sidik həcmi artır. Bundan əlavə, bu vəziyyət susuzluq və böyrək funksiyasının pozulması ilə müşayiət olunur.

Diabetdə poliuriyanın səbəbləri

Bu fenomenin baş verə biləcəyi bir çox amillərin fərqləndiyini qeyd etmək lazımdır. Bununla birlikdə, bir qayda olaraq, poliuriya 1 və 2 tip diabetin ilk əlamətidir. Bu xəstəliklə qanda şəkərin konsentrasiyası yüksəlir, böyrək boruları tərəfindən mayenin udulmasını pozur.

İnsanlarda poliuriya ilə tez-tez sidik və sidik həcmində artım müşahidə olunur. Sağlam bir insan ümumiyyətlə 2 litrdən çox ifraz edirsə, bu patoloji ilə çıxan sidik həcmi 8-10 litrə çata bilər. Bədəndən ifraz olunan hər qram qlükoza 30-40 ml maye bağlayır. Çox miqdarda şəkər ayrılır.

Diabetes mellitusda poliuriya xarakterik bir xüsusiyyətə malikdir: qan qlükoza artmasına baxmayaraq, sidikdə xüsusi çəkisi dəyişmir. Axı, təxminən 9-10 mmol / l tərkibində qlükoza var. Bundan əlavə, bu vəziyyət həmişə polidipsiya (artan susuzluq) ilə müşayiət olunur, çünki maye itkisini ödəmək lazımdır.

Diabetdə poliuriyanın inkişafı üçün amillər aşağıdakılar ola bilər.

böyrək performansının azalması,
vazopressin istehsalının pozulması,
Osmotik maddələrin artan konsentrasiyası ilə çox miqdarda sidik çıxarılması,
suyun həddindən artıq istifadəsi.

Erkən poliuriya

Tibbdə bu patologiyanın 2 növü var.

Müvəqqəti poliuriya, dərman istifadəsi, yoluxucu proses, hipotermi, habelə vəziyyətdə olan qadınlarda yaranan bir vəziyyətdir. Qeyd etmək lazımdır ki, poliuriyanın müvəqqəti növü diabetə aid edilə bilməz. Zaman zaman tamamilə sağlam insanlarda meydana gələ bilər.

Daimi poliuriya daha yaygındır və ümumiyyətlə yalnız şəkərli diabet xəstələrində inkişaf edir. Bu vəziyyət qandakı şəkərin səviyyəsi və müalicə ilə müəyyən edilir. Buna görə şəkərli diabetdə poliuriyanın patogenezi bu xəstəliyin əsas səbəbləri ilə sıx bağlıdır.

Diabet xəstələrində sidik, şəkər, elektrolitlər, qida maddələrinin, keton cisimlərinin, nuklein turşularının parçalanma məhsullarına rast gəlinir. Patoloji prosesin mərhələsini və şiddətini onların mövcudluğu və dəyərləri ilə müəyyənləşdirmək olar.

Poliuriya simptomları

İnsan bədənindəki hər hansı bir patoloji proses xarakterik əlamətlərlə müşayiət olunur. Diabetdə poliuriya aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

sidik artdı
nöbet görünüşü,
ürək disfunksiyası
polidepsi
ümumi zəifliyin görünüşü,
bədən istiliyində kəskin artım,
Bəzən ağrılar görünür.

Diabetdə təhlükəli poliuriya nə ola bilər

Bir insanın qan qlükoza səviyyəsi normallaşana qədər tez-tez sidiyə getməyinə diqqət yetirməyə dəyər. Artan şəkər konsentrasiyası ilə böyrəklər ikiqat rejimdə işləməyə aparılır və bədəni metabolik məhsullardan təmizləməyə çalışırlar. Bu, bütün sidik sisteminin və digər orqanların işinə mənfi təsir göstərə bilər.

Böyrəklərdəki pozuntularla yanaşı, digər ağırlaşmalar da görünə bilər. Buna görə diabetdə poliuriya ürək-damar sisteminin pozulmasına səbəb ola bilər. Eyni zamanda, bədəndə çıxma və qan axını dəyişir, bütün orqanlara əlavə bir yük görünür.

Poliuriyanın ən çox görülən ağırlaşmaları ola bilər:

yüksək təzyiq
böyrək çatışmazlığının inkişafı,
hiperglisemik koma.

Yüngül bir forma ilə diabetli poliuriya çox müalicə olunur. Bu vəziyyətdə olan terapiya böyrək funksiyasının bərpasına və qanda qlükoza konsentrasiyasının azalmasına əsaslanır.

Qeyd etmək lazımdır ki, poliuriya mümkün qədər erkən və tercihen kombinasiyada müalicə olunmalıdır. Yüngül bir patoloji şəklində, müalicənin əvvəlində xəstəyə xüsusi bir diyet təyin edilir, bu da diüretik təsiri olan məhsulların məcburi xaric edilməsinə əsaslanır. Bundan əlavə, içdiyiniz mayenin miqdarına nəzarət etməlisiniz.

Daha ağır formalarda sadə bir pəhriz kifayət etməyəcəkdir. Buna görə, poliuriyanın müalicəsi üçün dərmanlar - tiazid diuretikləri əlavə etmək lazımdır. Onların əsas hərəkəti:

proksimal boruda duz və suyun artan reabsorbsiyası,
hüceyrədaxili mayenin həcmində azalma.

Xatırlamaq lazımdır ki, hamiləlik dövründə diuretiklərin istifadəsi çox təhlükəlidir. Bundan əlavə, dozada səhv edə biləcəyiniz üçün onları gənc uşaqlara təyin etmək tövsiyə edilmir.

Profilaktik tədbirlər

Heç kimə sirr deyil ki, xəstəliyi müalicə etməkdənsə, qarşısını almaq daha yaxşıdır. Buna görə, poliuriyanın ilk simptomları görünəndə bir müalicə rejimini tərtib etmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Bu, bütün bədən sistemlərinin funksiyalarını qorumağa və normallaşdırmağa kömək edəcəkdir. Profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

sağlam həyat tərzi
pis vərdişlərdən imtina etmək,
pəhriz də daxil olmaqla, iştirak edən həkimin bütün görüşlərinə uyğunluq;
açıq havada daha çox vaxt keçirmək lazımdır
idman üçün vaxt ayırın
istifadə olunan mayenin miqdarını izləmək,
ildə 2 dəfə həkimə müraciət edin.

Yuxarıda göstərilən profilaktik tədbirlərə əməl olunarsa, poliuriya riskini qarşısını almaq və azaltmaq olar. Bununla yanaşı, özünüzü dərman etməyin, çünki qiymətli vaxtınızı itirə bilər və vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilərsiniz. Bundan əlavə, yalnız təcrübəli bir həkim səlahiyyətli bir müalicə təyin edə bilər və komplikasiyanın baş verməsini azalda bilər.

Klinik şəkil

Poliuriyanın yeganə təzahürü bədən tərəfindən istehsal olunan gündəlik sidik miqdarının artması kimi qəbul edilir. Xəstəliyin mürəkkəb gedişi halında ifraz olunan sidik miqdarı 2 litrdən çox ola bilər, hamilə qadınlarda bu göstərici 3 litrdən çoxdur. Əgər poliuriya şəkərli diabet fonunda əmələ gəlmişdirsə, gündə ifraz olunan sidik miqdarı hətta 10 litri keçə bilər.

Poliuriyada ikincil simptomların olması təsvir olunan patologiyanın inkişafı üçün təxribatçı halına gələn bir xəstəliyin əlaməti hesab olunur.

Uşaqlarda poliuriyanın xüsusiyyətləri

Uşaqlarda xəstəlik olduqca nadir hallarda özünü göstərir, lakin poliuriya hələ aşkar edilərsə, bu cür patologiyalar səbəb ola bilər:

böyrək xəstəliyi
ürəyin işində problemlər,
ruhi pozğunluqlar
diabet və diabet insipidus,
Conn sindromu
Fanconi xəstəliyi.

Uşaqlarda poliuriya çox miqdarda maye içmək və tualetə tez-tez baş çəkmək vərdişi ilə baş verə bilər.

Poliuriya necə təyin olunur?

Poliuriya - gündə artan sidik miqdarı - 2 litrdən çox. Sidik əmələ gəlməsi 2 mərhələdən keçir.

Birincisi, böyrəklərin glomeruli içərisinə daxil olan maye qan sərbəst buraxılır. Sonra filtrasiyadan keçir və borulardan keçir.

Bu dövrdə faydalı iz elementləri bədənə əmilir, zərərli olanlar isə kisəyə daxil olur. Bu maye sidik adlanır.

Proses nədənsə narahat olarsa, daha çox maye qabarcaya daxil olur və daha az bədənə daxil olur. Bəzən sidik hər 1-2 saatda, daha da çox vaxt çıxır.

Poliuriya davamlı inkişaf edə bilər və ya müvəqqəti ola bilər. Ayrıca, belə bir sindrom tez-tez ikincil infeksiya və xəstəliklərlə müşayiət olunur: taxikardiya, hipertansif böhran.

Zimnitsky testi keçirməklə gündə ayrılan sidik toplamaqla poliuriyanın diaqnozu mümkün olur. Sidikdən 8 porsiyon təmin etmək lazımdır, bunların hər birinin həcmi müəyyənləşdirilir və laboratoriyada sonrakı araşdırmalar aparılır.

Alınan bir litr sidik və onun xüsusi çəkisi araşdırılır. Normadan bir qədər artıq bir şey varsa, xəstəyə tez-tez sidikləmə diaqnozu qoyulur.

Normanın əhəmiyyətli dərəcədə aşması ilə poliuriya diaqnozu qoyulur.

Aşağıdakı diaqnostik metodlar az məlumatlı hesab olunur, lakin diaqnozu təsdiq edə bilir:

qalıqların mikroskopik müayinəsi üçün sidik analizi,
sərbəst protein C, azot elementləri, ionlar, fosfotaz konsentrasiyasını təyin etmək üçün biokimyəvi qan testi
koagulogram - laxtalanma keyfiyyətini təyin etmək üçün qan testi,
sistoskopiya
böyrəklərin ifraz olunan uroqrafiyası,
MR və CT
böyrək sonoqrafiyası.

Ümumi qaydalar və müalicə üsulları

Bu xəstəliyin ayrıca müalicəsi aparılmır. Çünki böyrək funksiyası qurulandan sonra sidik miqdarı müstəqil şəkildə normallaşdırılır. Əsas xəstəliyin müalicəsi demək olar ki, hər bir xəstədə ifraz olunan sidik miqdarının normallaşmasına səbəb olduğundan əksər hallarda bu üsul haqlıdır.

Tərəqqi baş verməyibsə, müalicənin müvəffəq olması üçün həkim sidik sisteminin disfunksiyasını aşkar etmək üçün əlavə bir diaqnoz qoyur. Doktor, həmçinin poliuriyanın ortaya çıxmasının səbəbini tapmaq və optimal müalicəni təyin etmək üçün xəstəliyin tarixini araşdırır.

Xəstəliyin səbəbi müəyyən edildikdə, ilk addım aparıcı xəstəliyin müalicəsidir. Elektrolitlərin məqbul bir itkisi ilə onların tədarükü xüsusi qidalanma köməyi ilə doldurulur.

Lakin ciddi xəstələrə elektrolitlərin itirilməsini nəzərə alan xüsusi bir müalicə təyin edilir. Belə mürəkkəb bir formanın poliuriyası, qan damarlarının vəziyyətini və qan dövranının həcmini nəzərə alan təcili maye qəbulunu tələb edir.

Poliuriyanın geri çəkilməsi üçün böyrək borularına təsir edən və sidik ifrazının qarşısını alan tiazid diuretikləri ilə müalicə təyin olunur.

Diuretiklər sidik ifrazını 50% azalda bilər. Onlar yaxşı tolere edilir və güclü yan təsir göstərmir (hipoqlikemiya istisna olmaqla).

Vacibdir! Belə ki, poliuriya tez-tez sidiklə narahat olmur, istifadə olunan mayenin miqdarını izləmək lazımdır.

Ayrıca, pəhrizdən sidik sistemini qıcıqlandıran qidaları çıxarmaq lazımdır:

süni rəngli içkilər
alkoqol
şokolad məhsulları
ədviyyat.

Xalq təbabəti

Böyrək və mesane problemlərindən qurtulmaq üçün anis tövsiyə olunur. 1 xörək qaşığı anise həllini hazırlamaq üçün 200 ml qaynar su tökülür və 20 dəqiqədən sonra infuziya edilir və süzülür. Alət bir ay ərzində 50 ml yemək yedikdən 20 dəqiqə əvvəl sərxoş olur.

Poliuriya müstəqil bir xəstəlik kimi müalicə edilmir. Buna görə patologiyadan qurtulmaq, onun inkişafına səbəb olan xəstəliyi müəyyənləşdirməkdir. Bununla paralel olaraq, bir qidalanma planı və bir içki rejimi tərtib etmək üçün bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Dərman dərmanları

Əhəmiyyətli poliuriya ilə aşağıdakı dərmanlar təyin edilə bilər:

tərkibində kalium - K-dur, Kalinor, Kalium-normin (kalium xlorid məhlulu damlacıqlar üçün təyin olunur),
tərkibində kalsium var - Vitacalcin, Kalsium gluconate, Scoralite (damcılar üçün kalsium xlorid və kalsium qlükonat üçün məhlullar təyin olunur).

İçkinin məhdudlaşdırılması və günortadan sonra diüretik qəbul etməsi səbəbindən nocturnal poliuriyadan qurtula bilərsiniz (iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin olunur).

Thiazide istifadəsi

Tiazidlər olan hazırlıqlar sidiyin seyreltilməsinin qarşısını alır. Natrium və hüceyrədənkənar maye yığılmasının miqdarını azaldır, bədən tərəfindən suyun daha yaxşı mənimsənilməsinə kömək edir və bu onun sidiklə ifrazını azaldır.

Əgər diabet insipidusdan əziyyət çəkən kişilərdə və ya qadınlarda poliuriya aşkar edilərsə, gündə sidik ifrazının miqdarı 40-50% azalır. Sidik osmolallıq artır.

Əsas maddələrin çatışmazlığının artırılması

Poliuriyanın inkişafı ilə natrium, kalsium, kalium və xlorid kimi maddələr bədəndən çıxarılır.

Onların miqdarını artırmaq üçün aşağıdakı içkilər və məhsulları pəhrizdən çıxarmaqla bir diyetə getmək lazımdır.

qəhvə
ruhlar
ədviyyat
şəkər əvəzediciləri,
şokolad
ədviyyatlı, yağlı, hisə verilmiş qablar.

Poliuriya nədir?

Bu, böyrəklərin sekretor qabiliyyətlərinin pozulması və ya hipotalamusun neyroendokrin hüceyrələri səbəbindən əmələ gələn antidiuretik hormon vasopressinin təsiri nəticəsində azalması ilə xarakterizə olunan bir sindromdur.

ICD-10 kodu: R35

Qan dövranında bir dəfə böyrəklərin toplanan borularından suyun reabsorbsiyasını (tərs udma) artırır.

Bir çatışmazlıq qeyd olunarsa, bu, böyrək işinin nəticəsiz qalmasına səbəb olur. Suyun reabsorbiyasını dayandırırlar ki, bu da poliuriyaya - profuse sidiklənməyə səbəb olur.

Bu fenomen, bir insanın çox susuz qalmasıdır.

Poliuriya, bir insanda ifraz olunan artan miqdarda sidikdir. Xəstəliyin səbəbləri müxtəlifdir. Bu təhlükəli xəstəliklərin əlaməti ola bilər: diabet, piyelonefrit, hidronefroz, urolitiyaz. Müalicə tezliklə alınmasa, nəticələr kədərlənə bilər. Axı belə bir orqanizmə susuzlaşdırma təhlükəsi var.

Evdə nə qədər sidik ifraz olunduğunu asanlıqla yoxlamaq mümkündür. Bunu etmək üçün xüsusi bir qab hazırlamalı və tualetdə deyil, yalnız içərisində idrar etməlisiniz. Adətən bu xəstəlik gecə diurezin yayılması və tez-tez sidikləmə ilə birləşir. Poliuriyadan əziyyət çəkən xəstələr kisəsini boşaltmaq üçün yuxudan durub gecə qalxmaq məcburiyyətində qalırlar.

Sidik rəngi ümumiyyətlə dəyişir. Yüngül və bəzən tamamilə şəffaf olur. Bu təhlükəlidir, çünki sidikdə çox miqdarda duz və qlükoza ifraz olunur. Qan tərkibi dəyişə bilər. Belə hallarda təcili tibbi yardım lazımdır.

Lakin bəzən poliuriya heç bir xəstəliyin təzahürü deyil. Bu, sağlam insanlarda gündə çox maye içirsə və ya diüretik qəbul edirsə baş verir. Ancaq hər halda, müayinədən keçmək lazımdır.

Patologiyanın inkişaf mexanizmi

Artan diurez endokrin aparat və ya böyrək xəstəliklərinin əlaməti, cinsiyyət orqanlarının keçmiş infeksiyalarından sonra bir komplikasiya ola bilər. Poliuriya mexanizmi birincil sidiyin böyrək borularından keçərkən suyun tərs udma prosesinin pozulması ilə əlaqələndirilir.

Sağlam bir sidik sistemi olan bir insanda sidikdən yalnız toksinlər süzülür. Mesen daxil olurlar.

Su və zəruri komponentlər yenidən qana sorulur. Bu reabsorbsiyadır.

Poliuriya ilə narahat olur, bu da gündəlik orta sidik dərəcəsinin artmasına (diurez) səbəb olur.

Normalda gündəlik yüzlərlə litr qan böyrəklərdən keçir, onlardan 200 litrə qədər ilkin sidik filtrasiya yolu ilə əmələ gəlir. Demək olar ki, bütün həcmi böyrək kanallarında reabsorbsiyası zamanı qana qayıdır - buna görə orqanizm hələ həyat üçün lazım olan həll olunmuş maddələri özünə qaytarır.

Həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə poliuriyanın səbəbləri iki növə əsaslanır - fizioloji və patoloji.Birinci növ, kisədə iltihablı bir prosesin olması və ya xərçəngli şişlər, böyrək daşları, piyelonefrit, böyrək çatışmazlığı, onlarda kistlərin olması, 1-2 tip diabet, sinir sisteminin pozğunluqları, kişilərdə poliuriyanın olması prostata səbəb ola bilər. .

Barter xəstəliyi, Bennier-Beck-Schauman kimi xəstəliklər də poliuriyanın xroniki bir formasına səbəb ola bilər. Adətən, patoloji forma tez-tez nocturnal poliuriyaya səbəb olur və fonda görünə bilər:

ürək-damar sistemi ilə bağlı problemlər,
kəskin piyelonefrit, həmçinin hamilə qadınlarda xroniki piyelonefrit,
hər növ diabet
ikincil amiloid nefroz,
asimptomatik piyelonefrit şübhəsi ilə hamiləliyin 3-cü trimestrində olan qadınlarda.

Poliuriyanın özünün təsnifatlarından birində olduğu kimi, səbəbləri də şərti olaraq fizioloji və patoloji olaraq bölünür. Birinci halda, diurezin artması bədənin normal bir reaksiyası hesab olunur. Xəstələrin əksəriyyəti, komorbidiyaları olmasa, burada müalicəyə ehtiyac duymazlar. Poliuriyanın patoloji forması insan bədənində ciddi metabolik pozğunluqların nəticəsidir.

Fizioloji

Əsas fizioloji səbəb vərdişlər, həddindən artıq duzlu qidalar və mədəni ənənələr ilə əlaqəli həddindən artıq maye qəbuludur. Böyrəklərin bədəndəki tarazlığı bərpa etmək istəyi səbəbindən böyük miqdarda sidik xaric olunur. Nəticədə sidik seyreltilmiş, aşağı osmolyarite ilə çıxır. Digər fizioloji səbəblər:

psixi pozğunluqlar fonunda gündə 12 litrdən çox mayenin istifadəsi ilə əlaqəli psixogen poliuriya,
venadaxili salin,
xəstələrdə parenteral qidalanma,
diüretik qəbul edir.

Patoloji

Patoloji səbəblər qrupuna müxtəlif bədən sistemlərinin xəstəlikləri daxildir. Artan diurez, bir çox diabet xəstəsini müşayiət edir, bu da bədənlərindən qlükoza artması ilə əlaqədardır. Digər patoloji inkişaf amilləri:

kalium çatışmazlığı
artıq kalsium
kalsium və böyrək daşları,
piyelonefrit,
diabet insipidus
böyrək çatışmazlığı
vegetovaskulyar distoniya,
sistit
hidronefroz,
kişilərdə prostat adenoması
böyrək kistləri
kisədə divertikul,
nefropatiya
amiloidoz
nefroskleroz,
ürək-damar sisteminin xroniki xəstəlikləri.

Bu xəstəliyin inkişafına kömək edən bir çox səbəb var. Hamısını 2 qrupa bölmək olar: fizioloji və patoloji.

Diuretiklərin istifadəsi, çox miqdarda maye sərxoşluğu və tez-tez sidiyi təşviq edən dərmanların istifadəsi poliuriyanın bütün fizioloji səbəbləridir. Bundan əlavə, bu, insanın tez-tez soyuqda qalmasını da əhatə edə bilər, çünki hipotermi nəticəsində maye tərlə bədəndən xaric olur, sidik istehsalı və sidik artımının ilkin udulmasına mane olan qlükoza tərkibli məhsulların istehlakı.

Bədəndə bir xəstəlik meydana gəlməsinin əsas patoloji səbəbləri ola bilər:

böyrək daşları
mesane iltihabı
prostat xəstəlikləri
piyelonefrit,
miyelomlar
mesane xərçəngi
divertikulit
böyrək kisti
barter xəstəliyi
hidronefroz,
diabet
xroniki uğursuzluq
sinir sistemindəki pozğunluqlar.

Xəstəliyin təzahürlərindən biri tez-tez gecə sidiyidir. Çox vaxt kişilərdə və qadınlarda aşağıdakılar nəticəsində müşahidə olunur:

kəskin piyelonefrit,
hamilə qadınlarda xroniki piyelonefrit,
ürək çatışmazlığı
hər hansı bir şəkərli diabet
ikincil amiloid nefroz.

Bundan əlavə, gecə sidikləmə hamiləliyin son üç aylıq dövründəki, asimptomatik piyelonefrit olan qadınlara xasdır.

Poliuriya iki qrup amillərin təsiri altında inkişaf edir:

Gündəlik diurezin artması benign və bədxassəlidir.

bol maye içmək
diuretiklər və məhsullar qəbul etmək.

Bu vəziyyət müvəqqətidir, bədənə zərər vermir, xüsusi müalicə olmadan öz-özünə keçir.

Lakin bədxassəli tip sindrom xəstəliklərə, böyrəklərdə patoloji dəyişikliklərə səbəb olur. Bu cür poliuriya təcili olaraq diaqnoz və müalicə tələb olunur. Dehidrasyon, su-duz və elektrolit balansının pozulması və bəzi hallarda ölümlə hədələyir. Təsir mexanizmlərini müəyyənləşdirmək və başa düşmək üçün sidik ifrazının artması işi suyun ifraz olunmasının fiziologiyasını öyrənməyi tələb edir.

Poliuriyanın səbəbləri fərqlidir - patoloji, fizioloji (təbii). Sindromun bir xəstəlik səbəb olduğu təqdirdə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Bu vəziyyətdə dərhal müalicə tələb olunur.

Diabet insipidus. Bu xəstəliklə, ADH bir çatışmazlığı ortaya çıxır - su balansını tənzimləməyə kömək edən hipofiz bezindən ifraz olunan bir maddə. Hormon çatışmazlığı normal bir duz səviyyəsində olsa da, idrarın artmasına səbəb olur. 3 litrdən çox sidik axması ilə tələffüz olunan poliuriya. gündə 85% -dən çox bir DEH çatışmazlığına səbəb olur. Patoloji bir baş zədəsi, bir beyin şişi, lokusiya, dərmanlar, bir genetik meyl, ensefalit səbəb ola bilər.
Metabolik proseslərin pozulması. Daha tez-tez artan diurez hipokalemiya, hiperkalsemiya səbəbiylə diaqnoz qoyulur.
Kəskin pielonefrit. Bu xəstəliyin fonunda qadınlara daha çox poliuriya diaqnozu qoyulur. Bu, qadın əhali arasında xəstələnmə dərəcəsinin yüksək olması ilə əlaqədardır.
Obstruktiv nefropatiya. Glomerular aparatın, parenximanın məğlub olması sidik sıxlığına, böyrəklərin filtrasiya qabiliyyətinə təsir göstərir.
Sjogren sindromu. Sidik sisteminin spesifik işi gizli bezlərin disfunksiyalı pozğunluğu ilə əlaqədardır.
Amiloidoz Protein mübadiləsinin pozulduğu otoimmün xəstəlik.
Xroniki glomerulonefrit. Böyrəklərdəki iltihab prosesi səbəbiylə metabolik, filtrasiya funksiyaları pozulur.
Nefroskleroz Funksional böyrək toxuması birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur.
Sinir sisteminin xəstəlikləri.
Çanaq bölgəsində bədxassəli yenitörəmələr.
Hormonal pozğunluqlar.
Polikistik böyrək xəstəliyi.
Ürək-damar sisteminin xroniki xəstəlikləri.

Bundan əlavə, hamiləlik sidik ifrazının artmasının başqa bir səbəbidir. Bir qadının həyatının belə bir dövründə istehsal olunan sidik miqdarının artması hormonal balanssızlıqdan, dölün mesane üzərində güclü təzyiq göstərməsindən qaynaqlanır.

diabet insipidus
çox yüksək hiperglisemi olan kompensasiya edilməmiş diabet
əməliyyat (məsələn, böyrək nəqli və ya beyin əməliyyatı)
sidik-cinsiyyət sisteminin iltihabı
hamiləlik
beynin hipotalamik-hipofiz bölgəsinin travmatik beyin zədəsi və ya radiasiya terapiyası, bu zonanın bir şişi
hiperparatireoz
hiperaldosteronizm
alkoqolizm
bol kofeinli içkilər
xroniki böyrək çatışmazlığı və ya mütərəqqi diabetik nefropatiya
işemiya, hipoksiya, beynin hipotalamik-hipofiz bölgəsində qanaxma
jade
nefroz
amiloidoz
qlukozuriya fonunda osmotik diüretiklərin təsiri (sidikdə qlükoza olması)
az protein duz məhdud pəhriz (masa 7)
şizofreniya
həddindən artıq maye qəbulu

Vəziyyətdə olan xanımlara gəlincə, qorxunc və ya fövqəladə bir şey yoxdur.

Fakt budur ki, fetusun böyüməsi prosesində uterus da genişlənir, bu da bədəndə xüsusi bir mövqe tutur. Bütün orqanları boşaldır və onlar yerdəyişir. Uzun müddət ərzində hamilə qadın tualetə getdikcə daha tez-tez gedəcək, çünki həcmli uterus getdikcə daha çox sıxmağa başlayacaq, kisəsi üzərində təzyiq göstərəcəkdir ki, bu da natamam doldurma ilə məzmundan qurtulmağı "istəyər".

Bu, doğuşdan sonra dayanan müvəqqəti poliuriya.

Susuzluq və tualetə çağırmaq həmişə gestational diabetin əlaməti olmayacaq, çünki sidikdə çoxlu maye çıxarıldığı üçün banal doldurulması tələb olunur. Ancaq glikemiya qan şəkəri testi ilə qaldırılarsa, hamilə qadın təkrar laboratoriya müayinələrindən keçmək məqsədi ilə endokrinoloqa müraciət ediləcəkdir.

Diabetes mellitus həmişə poliuriya ilə müşayiət olunur, çünki bu xəstəlik artan məhv və ya pozulmuş vazopressin ifrazatı ilə xarakterizə olunur.

Bir çox insanlar "poliuriya" diaqnozunu görəndə nədir? Qadınlarda sidik həcmində artım yalnız xəstəliklərə görə görünə bilər. Xəstəliyin ən çox yayılmış səbəblərindən biri hamiləlikdir. Bir qadının cəsədindəki dəyişikliklər səbəbindən daha çox sidik ifraz olunur.

Belə şərtlərə səbəb olan əsas səbəblər böyrək xəstəlikləridir.

Ancaq qadınlarda xəstəliyin irəliləməsinə səbəb ola biləcək bir sıra amillər var:

xroniki böyrək çatışmazlığı
sarkoidoz
piyelonefrit,
sinir sisteminin pozğunluqları,
onkoloji xəstəliklər
ürək çatışmazlığı
şəkərli diabet
böyrək daşlarının olması.

Həm də vəziyyətin səbəbi diuretiklərin banal qəbulu və ya çox miqdarda maye istehlakı ola bilər. Ancaq bu vəziyyətdə dərmanlardan imtina və istehlak edilən mayenin azalması ilə vəziyyət yaxşılaşmalıdır.

5% hallarda, bir genetik meyl xəstəliyə səbəb ola bilər. Bənzər hallar ailədə qeydə alınsaydı. Mütəmadi olaraq bir uroloq tərəfindən müayinədən keçmək və profilaktik tədbirlər görmək lazımdır.

Fizioloji və patoloji amillər poliuriyaya səbəb ola bilər. Patologiyanın fizioloji səbəblərinə diuretiklərin istifadəsi, həddindən artıq maye qəbulu daxildir. Yəni bu amillər bədənin daxili pozğunluqları ilə əlaqələndirilmir.

Çox vaxt, hamilə qadınlar, xüsusən də 3-cü trimestrdə həddindən artıq siymə ilə qarşılaşırlar. Bu, bir qadının cəsədindəki hormonal dəyişikliklər, mesane üzərində güclü bir fetal təzyiq ola bilər. Lakin poliuriyanın səbəbi piyelonefritin asimptomatik gedişi ola bilər.

Vacibdir! Hamiləlik dövründə poliuriya simptomunun görünüşü bir mütəxəssisə məcburi və təcili müraciət etməyi tələb edir.

Poliuriya: səbəbləri, tibb baxımından izahı
Xəstəlik haradan gəlir?
Tiazidlərin poliuriyanın müalicəsində faydaları
Əsas maddələrin çatışmazlığının artırılması
Digər müalicələr

Poliuriya ilə bir adam daima sidik almağa çağırır. Bu onu gündə bir çox dəfə tualetdən istifadə etməyə məcbur edir. Xəstələrin cəsədi gündə təxminən 2 litr və ya daha çox sidik çıxarmağa başlasa, həkimlər xəstəliyə diaqnoz qoyurlar.

Sidik kimi vacib bir fizioloji proses haqqında olacaq. Adətən, sağlam insanda 3 litrə qədər sidik ifraz olunmalıdır. Bu miqdar normadan çoxdursa, insanın poliuriya olduğunu deyə bilərik. Bu xəstəliyin səbəbləri, simptomları və hansı müalicəyə ehtiyac var.

Poliuriya müvəqqəti və qalıcıdır. Müvəqqəti səbəblər:

paroksismal taxikardiya,
hipertansif böhran,
diencephalic böhran,
diüretik qəbul edir
çox miqdarda içməli su.

Ancaq təhlükəli xəstəliklərin əlaməti ola bilər, müalicəsi təxirə salına bilməz. Bu:

böyrək çatışmazlığı
xroniki və kəskin piyelonefrit,
urolitiyaz,
şəkərli diabet
neoplazmalar
sistit
hidronefroz.

Kişilərdə poliuriya prostat adenomasını göstərə bilər. Həm də psixi pozğunluqların əlamətidir. Hamiləlik dövründə qadınlarda bəzən poliuriya da olur. Bu, mesane üzərində fetal təzyiqlə əlaqədardır.

Poliuriyanın diaqnozu və müalicəsi

Başlamaq üçün, həkim ümumi bir sidik testi və Zimnitsky görə bir nümunə təyin edəcək. Sonuncu böyrək çatışmazlığını istisna etmək üçün həyata keçirilir, çünki böyrəklərin ifrazetmə qabiliyyətini göstərir. Ümumi analiz sidiyin xüsusi çəkisini göstərir.

Sonra ciddi xəstəlikləri (şəkərli diabet, hidronefroz, neoplazmalar) istisna etmək lazımdır. Bunun üçün bir ultrasəs aparılır, şəkər üçün qan testi aparılır. Bədəndəki kalsium, natrium, kalium və xlorid miqdarını təyin etmək üçün qan testləri də təyin edilir.

Bəzən, poliuriyanın səbəbini müəyyən etmək üçün insan bədəni süni dehidrasiyaya məruz qalır. Sonra antidiuretik hormon qana daxil olur. Və yenidən bir sidik testi edin. Testlər daha sonra hormon qəbulundan əvvəl və sonra müqayisə edilir. Beləliklə, poliuriyanın əsl səbəbi müəyyənləşdirilir.

Poliuriyanı aradan qaldırmaq üçün həkim düzgün pəhriz və içmə rejimini təyin edir. Bu xəstəlik səbəbiylə itirilən iz elementlərinin çatışmazlığını ödəmək vacibdir. Bəzən qanın tərkibini normallaşdırmaq üçün bir qan köçürülməsi aparılır. Şiddətli susuzlaşdırma halında, şoran məhlullar da bir damara vurulur.

Çanaq əzələlərini gücləndirmək üçün məşqlər etməyi öyrənmək yaxşı olardı. Bu, sidik ifraz etməməyə kömək edir, ifrazat funksiyasını yaxşılaşdırır.

Poliuriyanın inkişafının səbəbləri fizioloji və patoloji olaraq bölünür.

Fizioloji səbəblər əhəmiyyətli miqdarda maye içkili və ya yeyilən diüretik məhsullar, habelə tez-tez sidiyə səbəb olan dərmanların istehlakıdır.

Patoloji səbəblər daimi poliuriyaya səbəb olan xəstəliklərdir.

Böyrəklərin birdən çox kistası,
Xroniki uğursuzluq
Barter xəstəliyi
Pyelonefrit,
Sarkoidoz
Hydronephrosis,
Pelvis təhsili
Mesane iltihabı
Sinir sisteminin pozğunluqları,
Myeloma
Mesane xərçəngi
Prostat xəstəlikləri
Divertikulit
Böyrək daşları.

Sidik gündəlik həcminin artmasının səbəbi də diabet ola bilər.

Xəstəliyin etiologiyası

Poliuriyanın diaqnoz edilə biləcəyi əsas simptom, ən azı 2 litr gündəlik diurez ilə, artan siyişdir.

Bu göstərici müxtəlif pozğunluqlardan asılı olaraq dəyişə bilər və siydiklərin sayı həm artır, həm də dəyişməz qala bilər.

Xəstədə boruların funksiyalarında ciddi lezyonlar varsa, bədən çox miqdarda su və mineral itirir, gündəlik sidik miqdarı isə 10 litri keçə bilər.

Artan sidiyi olan xəstələrdə sidik çox az bir sıxlığa malikdir, çünki böyrəklər gecikmiş toksinlər səbəbindən konsentrə olmaq qabiliyyətini biraz itirir. Bu, sidik həcminin artmasına kömək edir. Yalnız istisnalar şəkərli diabet xəstələridir. Qlükoza miqdarı yüksək olduğuna görə sidikləri sıxlığı itirmir.

Polyuriyanın başqa xüsusi əlamətləri yoxdur. Ən tez-tez, bütün xəstələr tez-tez sidiyə səbəb olan əsas xəstəliyin simptomları və təzahürlərindən əziyyət çəkirlər.

Başqa bir vacib məqam, bir çox xəstənin tez-tez poliuriyanı sistit ilə qarışdırmasıdır. Sistit ilə xəstə tez-tez tualetə çağırış hiss edir, əksər hallarda yalan danışır, lakin bu belə deyilsə də, bu çağırışlar nisbətən az miqdarda sidiklə müşayiət olunur.

Demək olar ki, hər vəziyyətdə bel bölgəsində ağrı var, bir qayda olaraq, ağrı darıxdırıcıdır. Poliuriya ilə çağırışlar tez-tez olur, lakin bu vəziyyətdə sidik miqdarı gündəlik normadan xeyli çoxdur.

Patologiyanın əsas təzahürü, əlbəttə ki, çox miqdarda sidik sərbəst buraxılması ilə tualetə tez-tez baş çəkməkdir.

Bu da tez-tez sidikləmə ilə xarakterizə olunan poliuriya sistitindən fərqlənir.

Yalnız sistit ilə sidik xaric edilən hissələr əhəmiyyətsizdir və tualetə çağırış tez-tez yalan olur.

Bundan əlavə, belə susuzlaşdırma əlamətləri müşahidə edilə bilər:

təzyiq azaldılması
quru ağız və artan susuzluq,
ürək dərəcəsi dəyişir,
quru qarışıq dəri və selikli qişaları,
başgicəllənmə və qırılma
gözlərdə qaralma.

Endokrin sistemin patologiyaları fonunda poliuriya aşağıdakı simptomlara səbəb ola bilər:

iştahanın artması
qadınlarda üz və sinə bitki örtüyünün görünüşü,
piylənmə.

Patoloji bir böyrək xəstəliyindən qaynaqlanırsa, aşağıdakı simptomlar görünür:

yuxu pozğunluğu və migren,
ishal və səhər qusma,
ürək ağrıları və ürək tutmaları,
inguinal bölgəyə uzanan bel ağrısı,
sümük ağrısı və üzün şişməsi,
əzələ zəifliyi
idrar zamanı kəsici ağrı,
təzyiq artımı
sidik qaçırma.

Poliuriya ilə müşayiət olunan bəzi xəstəliklərdə bədən sidiklə birlikdə çox miqdarda qida maddəsini itirir.

Konsentrləşdirilmiş sidik belə patologiyalarda ifraz olunur:

diüretik dərmanlar
çox miqdarda maye.

Təsnifat

Həkimlər kursun xüsusiyyətlərindən və təhrikedici amillərdən asılı olaraq bu patologiyanın bir neçə fərqli təsnifatını təyin etdilər. İtirilən sidik miqdarını nəzərə alaraq, xəstəlik aşağıdakı şiddət dərəcələrindən birinə sahib ola bilər:

İlkin. Gündəlik diurez 2-3 litrdir.
Orta. Gündə ifraz olunan sidik miqdarı 4-6 litr arasındadır.
Ən son. Xəstəyə gündə 10 litrdən çox sidik ayrılır.

Daimi (xəstəlik varsa)
Müvəqqəti (məsələn, hamiləlik, infeksiya və s.)

Xəstəlik aşağıdakı amillərə görə təsnif edilir.

Poliuriya kursunun təbiətinə görə aşağıdakılar ola bilər:

müvəqqəti - bədəndə bir iltihablı bir proses və ya hamiləlik nəticəsində yaranan
daimi - pozulmuş böyrək funksiyası ilə əlaqəli patologiyaların nəticəsidir.

Qadınlarda mesane prolapsının simptomları və xəstəliyi necə müalicə etmək barədə məlumat əldə edin.Monurel PreviCyst pəhriz əlavəsinin istifadəsi təlimatları bu səhifədə təsvir edilmişdir.

Xəstəliyin səbəbləri

Həddindən artıq sidik ifrazı, çox vaxt spirt və ya kofein ehtiva edərsə, çox miqdarda maye (polidipsiya) içməyin nəticəsi ola bilər. Poliuriya eyni zamanda diabetin əsas əlamətlərindən biridir.

Böyrəklər sidik çıxarmaq üçün qan süzdükdə, bütün şəkərləri reabsorbasiya edərək qan dövranına qaytarırlar. Diabetes mellitusda qanda qlükoza səviyyəsi artır, buna görə böyrəklərdə tamamilə reabsorbasiya edilmir.

Qandan gələn bu artıq qlükoza bir hissəsi sidiyə daxil olur. Sidikdəki bu şəkər müəyyən bir miqdar su bağlayır və bununla da sidik həcmini artırır.

Poliuriyanın digər səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

Diabetes mellitus böyrəklər vasitəsilə hormonları təsir edən və çox miqdarda sidik istehsalına səbəb olan diabet olmayan bir xəstəlikdir.
Cushing sindromu qan içində hormon kortizolunun yüksəldilməsi ilə inkişaf edən bir xəstəlikdir.
Xroniki böyrək xəstəliyi (glomerulonefrit, pielonefrit).
Qaraciyər çatışmazlığı.
Fanconi sindromu böyrək borularına təsir edən irsi bir xəstəlikdir, bu da xaric edilən sidik miqdarının artmasına səbəb olur.
Bədəndən suyun çıxarılmasına kömək edən diüretiklərlə müalicə.
Digər dərman qəbul etmək - məsələn, litium preparatları, tetrasiklin qrupundan olan antibiotiklər.
Hiperkalsemiya, osteoporozun, sümükdə çoxsaylı xərçəng metastazlarının, hiperparatireozun müalicəsi nəticəsində ola biləcək qanda kalsium səviyyəsinin artmasıdır.
Hipokalemiya - xroniki ishal, diuretiklər, birincili hiperaldosteronizm ilə baş verə biləcək kalium səviyyəsinin azalması).
Psixogen polidipsiya, narahatlıq keçirən orta yaşlı qadınlarda və psixi xəstəlikləri olan xəstələrdə daha çox görülən həddindən artıq maye qəbuludur.
Qıvrım hüceyrə anemiyası qırmızı qan hüceyrəsi funksiyasının pozulması kimi ortaya çıxan bir genetik bir xəstəlikdir.

Uşaqlarda kursun xüsusiyyətləri

Yetkinlərlə müqayisədə bir uşağın belə bir patoloji ilə qarşılaşma ehtimalı azdır. Ən çox görülən səbəblər stress və həddindən artıq maye qəbuludur.

Çox vaxt uşaqlarda poliuriya şəkərli diabet, zehni xəstəliklər və sidik və ya ürək-damar sisteminin xəstəlikləri fonunda baş verir. Uşaq çox içirsə və tez-tez tualetə baş çəkirsə, patoloji şübhə edilə bilər.

Uşaqlarda artan diurezin digər mümkün səbəbləri:

Sürətli idrar uşaqlıqda müşahidə edilə bilər. Uşaq tez-tez tualetə vərdişdən yayınmaq və ya diqqəti cəlb etməyə çalışır. Ancaq ehtiyaca görə gecə gəzintiləri tez-tez olur və artan susuzluqla müşayiət olunursa, ciddi xəstəliklərin qarşısını almaq üçün uşağı tam müayinə etmək lazımdır.

Uşaqlarda poliuriya çox nadir hallarda diaqnoz qoyulur. Xəstəliyin inkişafının bir səbəbi yoxdur.

Uşaqlıqda çox miqdarda idrar, Cohn sindromu və ya stresin olması səbəbindən çox miqdarda maye istifadəsi, zehni pozğunluqlar nəticəsində ortaya çıxır. Xəstəlik, uşaqlıqdan tualetə tez-tez çıxmaq vərdişi olan və ya böyrək və ya ürək çatışmazlığı diaqnozu qoyulmuş gənc xəstələrdə də özünü göstərir.

Valideynlər uşağın sapmalarını nə qədər tez görsələr, onu o qədər tez müalicə edə biləcəklər və fəsadlar inkişaf etməyəcəkdir.

Sidik ifraz olunan həcm artması ilə tam müayinə tələb olunur. Doktor poliuriya diaqnozu təyin edə bilər - vaxtında nə anlamaq vacibdir. Adətən, normal bir insanda gündə təxminən 1,5 litr sidik ifraz olunur, ancaq böyrəklərdə bir nasazlıq varsa, onun miqdarı 3 litrə və ya daha çox arta bilər.

Bir problemi diaqnoz edin

Diaqnozun adı rus dilinə "çox su" kimi tərcümə edilə bilər. Bəziləri bu patologiyanı pollakteriya ilə qarışdıra bilər - tez-tez sidik ifraz olunan bir vəziyyət, ancaq kiçik hissələrdə. Poliuriya tualetə hər səfər zamanı əhəmiyyətli miqdarda sidik meydana gəlməsi və sərbəst buraxılması ilə xarakterizə olunur.

Xəstənin öz-özünə poliuriya əlaməti qurması çətindir. Bir çoxları sürətli sidiyin problem olmadığını düşünürlər. Ancaq tualetə daha tez-tez getdiyinizi və sidiyin yüngül, əslində şəffaf olduğunu, həcminin artdığını görsəniz, analiz üçün keçməlisiniz.

Problemi müəyyənləşdirməyin yeganə yolu budur. Müayinə üçün xəstənin gündəlik sidiyi toplanmalıdır. Gündə nə qədər pul ayrıldığını müəyyən etmək vacibdir. Laboratoriyada sidiyin xüsusi çəkisi və böyrəklərin ifrazetmə qabiliyyətini göstərən göstəricilər yoxlanılır. Konsentrasiyaya baxın:

Nəticələrdə anormallıq aşkar edilərsə, quru test alınır. Bu diabet insipidusun diaqnozu üçün xüsusi bir üsuldur, bu müddət ərzində xəstəyə içmək qadağandır. Quru yemək yeyə bilərsiniz. Üstəlik, hər iki saatda analiz üçün qan və sidik götürürlər. Ayrıca, müayinənin başlamazdan əvvəl və aparıldığı müddətdə hər saatda belə göstəriciləri müşahidə edin:

ürək dərəcəsi
çəki
təzyiq.

Xəstəlikləri aşkar etmək üçün 16 saat ərzində monitorinq aparılır. Müayinənin başlanmasından səkkiz saat sonra Desmopressin tətbiq olunur. Bu müayinə, mərkəzi diabet insipidusun başlanğıcını istisna etməyə və ya təsdiqləməyə imkan verir.

Quru yeməklə sınaqdan əlavə, ümumi və biokimyəvi qan testi aparmaq, Zimnitsky görə sidik analizi etmək tövsiyə olunur.

Mümkün səbəblər

Sidik miqdarında nəzərə çarpan bir dəyişiklik ilə xəstələr poliuriyanın səbəbləri, simptomları və müalicəsi ilə məşğul olmaq məcburiyyətindədirlər. Patoloji və ya fizioloji amillər patologiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Patoloji poliuriya fonda görünür:

piyelonefritin ağırlaşması,
hamilə qadınlarda xroniki piyelonefrit,
kişilərdə, uşaqlarda və ya qadınlarda hər növ diabet,
ürək çatışmazlığı
hamiləliyin son mərhələlərində inkişaf edən asimptomatik piyelonefrit.

Patoloji problemi ortaya çıxara bilər:

böyrək daşları
mesane xərçəngi
xroniki böyrək çatışmazlığı
prostat xəstəlikləri
kisənin iltihablı lezyonları,
böyrək kistləri
sinir sisteminin işində problemlər.

Ancaq həmişə tez-tez sidiyə çıxmaq ciddi problemlərin əlamətidir. Xəstəliyin inkişafı fizioloji amilləri tetikleyebilir:

Sidik miqdarını artıran dərmanlar alaraq
istehlak olunan mayenin həcmində artım,
hipotermi
Pəhrizdə qlükoza miqdarının artması: nəticədə ilkin sidik udma pisləşir,
hamiləlik: sidik miqdarının artması hormonal dəyişikliklər və böyüdülmüş dölün mesane üzərində təzyiqi ilə təhrik olunur.

Müddəti asılı olaraq mütəxəssislər müvəqqəti və daimi poliuriyanı ayırırlar. Yoluxucu lezyonlar və ya hamiləlik müvəqqəti problemlərə, patoloji böyrək funksiyasının pozulmasına səbəb olur.

Uşaqlarda pozğunluq olduqca nadirdir. Bir körpədə sidik ayrılmasının artmasının səbəbləri ola bilər:

Yüksək maye qəbulu
Bir uşağın tualetə tez-tez girməsi vərdişi,
Psixi pozğunluqlar
Conn sindromu
Diabet mellitus
Tony-Debre-Fanconi sindromu,
Böyrək və ürək xəstəliyi.

Ayrıca, uşaqlarda belə bir pozuntu, gecə tualetə getmək və çox su içmək adi bir vərdişə səbəb ola bilər.

Bozukluğun müalicəsi işləməsi üçün onun görünüşünün səbəbini müəyyənləşdirmək lazımdır. Dərmanların əsas kursu xəstəliyin səbəbini zərərsizləşdirməyə yönəlmişdir və köməkçi orqanizmi dəstəkləyir və su-tuz balansını bərpa edir.

Poliuriya sidik sisteminin pozulmasıdır, gündəlik sidik əmələ gəlməsində artmışdır. Bozukluğun müalicəsi işləməsi üçün onun görünüşünün səbəbini müəyyənləşdirmək və müalicə etmək lazımdır.

Hamiləlik dövründə xəstəliyin gedişi

Hamiləliyin müxtəlif mərhələlərində bir qadının maye ehtiyacı artır. Bu səbəbdən artan gündəlik diurez norma hesab olunur.

Sidik həcmindəki fizioloji və patoloji artım arasındakı xətt çox incədir. Sapma gestoz hesab olunur - bir qadının vəziyyətinin pisləşməsi, ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunur.

Gündəlik diurezdə dəyişikliklər. Gestozlu bir qadında sidiyin pozulması özünü göstərir:

susuzluq
quru selikli qişaları,
gecə siymə
çəki artımı
sidikdə zülalın görünüşü,
yüksək təzyiq.

Norma hesab olunan poliuriya, hamiləliyin son mərhələlərində - təxminən 22-24 həftədən inkişaf edir. Bunun səbəbi, mesane daxil olmaqla daxili orqanlara fetus təzyiqidir.

Bir şəxs tərəfindən sərxoş olduğu qədər eyni miqdarda mayenin çıxarılması optimal hesab olunur. Qadınlarda 0,5 litr bir sapma icazə verilir.

Bədəni sərxoş mayenin 65-80% -ni xaric etməlidir. Təhlükəli simptomlar kistin yumruqla sıxıldığı zaman əllərin dərisinin solğunluğudır.

Hamiləlik dövrü bir qadının həyatında ciddi bir mərhələdir, buna görə bədənin bütün göstəricilərini izləyir. Hamiləliyin son trimestrində xəstələrdə artan sidikləmə müşahidə olunur.

Bu vəziyyətdə qadınlarda asimptomatik piyelonefrit meydana gəlir. Bu cür dəyişikliklərlə xəstənin dərhal ehtiyatlı bir müalicə kompleksi seçəcək bir həkimə müraciət etməsi vacibdir.

Özünü müalicə ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Poliuriyanın əsas əlaməti, artan sidik həcminin çıxarılmasıdır.

Digər patoloji proseslərdən fərqli olaraq, poliuriya ağrı, kramplar, sidik qaçırma və ya kəskin davamlı idrar etməyə çağırır (bu təzahürlər yoluxucu xəstəliklərin əlamətləri olmadıqda).

Sidik həcminin artması ilə bədənin daxili mühiti bir qədər dəyişə bilər, lakin bəzi hallarda toxuma mühitinin kimyəvi tərkibi əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Məsələn, böyrək borularının qüsurlarından yaranan poliuriya ilə bir insan çox miqdarda kalsium, natrium və digər həyati ionları itirir, bu da onun fizioloji vəziyyətinə təsir göstərir.

Poliuriyanın ən əhəmiyyətli və fərqli əlaməti 24 saat ərzində xaric edilmiş sidiyin artmasında özünü göstərir, 1700 ml həcmini aşır. Müxtəlif xəstəliklərin olması halında, bu miqdar, məsələn, diabet ilə arta bilər.

Xəstə 3-4 litrdən çox sidik ifraz edə bilər, ancaq tualetə gedişlərin sayı gündə 5-6 dəfə qala bilər. Bir çoxları üçün, poliuriya gecə sidik ifrazının artması ilə özünü göstərir, bu da yuxu olmamasına gətirib çıxarır, gecə ərzində tualetə baş çəkmək üçün bir neçə dəfə oyanmağa məcbur olur.

Belə simptomlar diabet xəstəliyinə də xasdır.

Bəzi xəstələrdə böyrək borularının patoloji pozğunluqları ilə, diurez 8-10 litrə çatır, burada kalium, maqnezium, kalsium kimi əhəmiyyətli elementlərin əhəmiyyətli dərəcədə itkisi müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə bədən xlorid və su itirir, bu da onun susuzlaşmasına səbəb olur.

Böyük miqdarda ifraz olunan sidiyin fərqli bir xüsusiyyəti onun azalmış sıxlığıdır. Toksinlərin gecikməsi səbəbindən böyrəklər konsentrat qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə itirir və bu da sidik artımına səbəb olur.

Bu vəziyyətdə diabet xəstələri bir istisnadır, çünki sidikdə çox miqdarda qlükoza olduğundan, sıxlıq dəyişmir, lakin diabet insipidus ilə birlikdə idrarın sıxlığı aşağı səviyyədə qalır.

Patologiyanın yeganə xarakterik əlaməti gündə xaric edilən sidik miqdarının artmasıdır. Onun həcmi 2 litrdən çox ola bilər, hamiləlik dövründə - 3 litr, şəkərli diabetlə - 10 litrə qədər. Sidik aşağı bir sıxlığa malikdir. Yalnız diabet xəstələrində yüksəkdir. Qalan simptomlar sidik ifrazının artmasına səbəb olan əsas xəstəliklə əlaqələndirilir. Mümkün əlamətlər:

baş ağrısı
depressiya, laqeydlik,
bulanıq şüur
pelvis ağrısı
başgicəllənmə.

Poliuriyanın əsas və aşkar əlaməti gündəlik sidik ifrazının artmasıdır. Çətin olmayan bir kurs ilə gündə sidik miqdarı 2,5-3 litr arasındadır. Hamilə qadınlarda, yaşlılarda norm 3-4 litrə qədər aşılır. Diabetli xəstələrdə gündə diabet insipidusu 10 litrə qədər ayrıla bilər. sidik.

Sidik artımına səbəb olan infeksion, iltihablı, fizioloji proseslərlə əlaqəli gizli əlamətlər də mövcuddur.

natrium çatışmazlığı, susuzlaşdırma, şüurun bulanması,
koma
baş ağrısı
başgicəllənmə
pelvis bölgəsində ağrı (genitouriya sisteminin ciddi pozuntuları ilə),
depressiya, laqeydlik,
ruhi pozğunluqlar.

Xəstələr də sidik sıxlığını azaldır. Bu, daxili intoksikasiyaya səbəb olur, çünki böyrəklərdə metabolizm, filtrasiya zəif aparılır. Yalnız diabetli insanların sidik sıxlığı yüksəkdir.

Poliuriyanın yeganə əlaməti, gündə bədən tərəfindən istehsal olunan sidik miqdarının artmasıdır. Poliuriya iştirakı ilə ifraz olunan sidiyin həcmi iki litrdən çox ola bilər, mürəkkəb bir kurs və ya hamiləlik - üç. Xəstəlik şəkərli diabet səbəbiylə göründüyü təqdirdə gündə bir litr sidik ifrazının sayı on nəfərə çata bilər.

tez-tez siymə
sidiklə çox miqdarda mayenin atılması (kütləvi və ya bol poliuriya ilə gündə 10 litrdən çox sidik ifraz olunur)
atəş ilə müşayiət oluna bilər (bu, donor böyrək nəqli ilə mümkündür)
mümkün aritmiya
kramplar və zəiflik (susuzlaşdırma ilə)

Pollakiuria kimi bir fenomenin bu sindromu ilə xüsusi bir bənzərliyi qeyd etmək lazımdır, bu vəziyyətdə də çox və tez-tez tualetə getmək istərdiniz, ancaq ayrılan mayenin birdəfəlik xidmətinin həcmi çox azdır və gündəlik gündəlik nisbətdən çox deyil.

Poliuriyanın inkişafı ilə bir xəstəliyin əsas əlaməti həm gecə, həm də gündüz çox sayda sekresiyanın olmasıdır. Bu dövrdə gündəlik sidik miqdarı iki litrdən çox, hamiləlik dövründə və ya müxtəlif ağırlaşmalarda - üçdən çox olur. Xəstəlik diabetin inkişafı səbəbiylə ortaya çıxsa, gündəlik sidik miqdarı 10 litrə çatır.

Ayrıca xəstədə ikinci dərəcəli simptomlar görünə bilər. Ancaq infeksiya və ya yoluxucu bir xəstəliyin olması halında bir simptom olaraq inkişaf edirlər. Əlavə bir xəstəlik üçün xarakterik olan simptomlar xəstəyə xoşagəlməz bir sensasiya gətirə bilər, buna görə vaxtında həkimə müraciət etməlisiniz. Həkim lazımi müalicə kompleksini təyin edəcək.

Xəstəliyin əsas əlaməti gündə istehsal olunan sidik miqdarının artmasıdır. Həcm normaldan (1 - 1,5 litr) 2-3 dəfə çox ola bilər. Əgər səbəb diabetdirsə, idrarın miqdarı 10 litrə qədər arta bilər.

Bir insanın öz-özünə bir diaqnoz qoyması çətindir, çünki xəstəliyin əlamətlərini adi ehtiyac ehtiyaclarından ayırmaq olduqca çətindir. Əsas diaqnostik metod, gün ərzində bədəndən çıxarılan bütün mayenin miqdarını toplamaqdır.

Bu mərhələdən sonra xəstəliyin əsl səbəbi ortaya çıxır. Bunun üçün bədən zorla susuzlaşdırılır. 18 saatdan sonra xəstəyə antidiuretik hormon ilə bir injection verilir və daha sonra sidik inyeksiyadan əvvəl alınan dərmanlarla müqayisə edilir. Əsas öyrənilən amil qan plazmasının su balansındadır.

Əldə edilən məlumatlara əsasən, xəstəliyin səbəbləri müəyyən edilir, bu xüsusiyyətlərinə görə müalicə edilməlidir.

Kateqoriya: GIT, sidik-cinsiyyət sistemi 44139

Tez-tez siymə
Sidik ifrazının artması

Poliuriya - gündə sidik ifrazının artması. Bədənin gündəlik sidik ifrazat dərəcəsi bir litr və ya yarımdır. Poliuriya ilə - iki, üç litr. Xəstəlik tez-tez kiçik ehtiyacların öhdəsindən gəlmək üçün tez-tez çağırışlarla müşayiət olunur.

Poliuriya tez-tez adi, tez-tez sidikləmə zamanı səhv olunur. Yeganə fərq, həqiqi sürətlənmiş bir proses ilə hər dəfə kisənin tərkibindəki kiçik bir hissə sərbəst buraxılır.

Poliuriya ilə tualet otağına edilən hər səfər bol sidik çıxışı ilə müşayiət olunur.

Xəstəlik həm böyrək xəstəliklərindən sonra bir komplikasiyadır, həm də bu orqan və ya neyroendokrin cihazla əlaqəli problemləri göstərən bir simptomdur.

Poliuriyanın əsas əlaməti sidik ifrazının 2 litrə qədər artmasıdır. Müxtəlif pozğunluqlarla, diurez əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər, siydiklərin sayı arta bilər və ya ola bilməz.

Tüberküllərin funksiyalarına ciddi ziyan vuran bəzi xəstələrdə gündəlik sidik miqdarı 10 litrə qədər artır, minerallar və suyun bədəndə əhəmiyyətli itkiləri olur.

Artan ifrazat ilə sidik azaldılmış bir sıxlığa malikdir, bu böyrəklərin konsentrasiyası qabiliyyətinin dəyişməsi və kompensasiya etmək üçün sidik həcminin müvafiq artması səbəbindən şlakın gecikməsindən yaranır.

Ancaq diabetli xəstələr bu qayda altına düşmürlər: sidikləri yüksək qatılıqdadır, bu da qlükoza miqdarı ilə əlaqələndirilir.

Ürək çatışmazlığı ürəyin nasos funksiyasını tam yerinə yetirə bilməməsi və vücudu qan içində lazım olan oksigen ilə təmin etməsidir. Bu xəstəlik müstəqil deyil. Əsasən digər xəstəliklərin və şərtlərin nəticəsidir. Yaşla ürək çatışmazlığı halları artır.

Diastolik ürək çatışmazlığı, hipertrofiyası, infiltrasiyası və ya fibrozisindən qaynaqlanan və ventriküldə diastolik son təzyiqin artmasına, həmçinin ürək çatışmazlığının təzahürünə səbəb olan sol mədəciyin rahatlaşması və doldurulmasının pozulmasıdır.

Kəskin böyrək çatışmazlığı, patoloji xarakterli, işemik və ya zəhərli mənşəli, potensial olaraq geri dönən və bir neçə saat, gün və ya həftə ərzində inkişaf edən homeostatik böyrək funksiyasının pozulmasıdır.

Xroniki böyrək çatışmazlığı nefronların dönməz tədricən ölümü səbəbindən ikitərəfli xroniki böyrək xəstəliklərində inkişaf edir. Bununla böyrək homeostatik funksiyaları pozulur.

Tənəffüs çatışmazlığı, hipoksemiya və / və ya hiperkapniyanın inkişafı ilə xarakterizə olunan qan dövranı və ətraf hava arasındakı qazların mübadiləsinin pozulmasıdır.

Aorta qapağının çatışmazlığı aortadan retrograd qan axınının aorta qüsurlu qapağından sol mədəciyin boşluğuna keçirildiyi bir patoloji vəziyyətdir.

Ağciyər qapağının çatışmazlığı, ağciyər qapağının diastol zamanı ağciyər magistralından qanın sağ mədəciyə ters hərəkət etməsi yolunda dayana bilməməsi ilə inkişaf edir.

Mitral çatışmazlıq, sol atrioventrikulyar qapağın ürək ventriküllərinin sistolu ilə sol mədəcikdən sol atriyuma əks qan hərəkəti üçün maneə törədə bilmədiyi haldır.

Triküspit çatışmazlığı, sağ atrioventrikulyar qapağın ürək ventriküllərinin sistolu ilə sağ mədəcikdən sağ atriuma doğru qan axmasına mane ola bilmədiyi vəziyyətdədir.

Qaraciyər çatışmazlığı qaraciyər funksiyalarının müxtəlif dərəcələrinin pozulmasıdır. Pozulmamış qaraciyər funksiyası və portal sistemli venoz qan manevrləri səbəbindən inkişaf edən nöropsik sindroma hepatik ensefalopatiya deyilir.

Ürək çatışmazlığı müalicəsi

Ürək çatışmazlığının dərman müalicəsinə başlamazdan əvvəl, onun görünüşünə səbəb olan bütün səbəbləri (anemiya, qızdırma, stress, alkoqoldan sui-istifadə, natrium xlorid və bədəndə mayenin tutulmasına kömək edən dərmanlar və s.) Aradan qaldırmaq lazımdır.

Ürək çatışmazlığının müalicəsində ümumi tədbirlər: nisbi dinclik (fiziki məşqlər məqbul və hətta arzuolunandır, lakin çox yorğunluğa səbəb olmamalıdır), ödem olmaması və nəfəs darlığı zamanı hava gəzintisi, az natrium xloridli bir pəhriz, artıq çəkidən xilas olmaq və s. necə ürəyə əlavə stress verir.

Ürək çatışmazlığının müalicəsində istifadə olunan dərmanların təsiri miyokardın kontraktiliyini artırmaq, mayenin tutulmasını azaltmaq, damar tonunu azaltmaq, sinus taxikardiyasını aradan qaldırmaq və ürək boşluqlarında qan laxtasının yaranmasının qarşısını almaq məqsədi daşıyır.

Laboratoriya testləri

Laboratoriya diaqnostikasının məqsədi artan sidik ifrazatını tez-tez sidiklə fərqləndirməkdir. Bunun üçün həkim Zimnitskidə bir imtahan təyin edir. Bu, gündəlik sidik analizidir - gün ərzində toplanır, bundan sonra həcm və xüsusi çəkisi müəyyən edilir. Diabeti istisna etmək üçün əlavə bir qlükoza testi aparılır. Zimnitsky görə testə hazırlıq:

adi fiziki fəaliyyət və içki rejimi,
sidik toplamadan bir gün əvvəl diüretik qəbul etməkdən imtina,
susuzluğu doğuran şirniyyat, duzlu və hisə verilmiş qidaların xaric edilməsi.

Poliuriya diaqnozu qoymadan əvvəl hərtərəfli müayinə, müayinə, xəstənin sorğusu aparılır.

Təbabətlə əlaqəsi olmayan bir insan müstəqil olaraq poliuriya diaqnozu edə bilməyəcəkdir. Çünki bu xəstəliyin əlamətlərini az ehtiyac üçün adi tez-tez çağırışlardan ayırmaq olduqca çətindir. Həm də qeyd etmək lazımdır ki, poliuriya həmişə tualetə tez-tez gəzintilərlə xarakterizə olunmur.

Əsas diaqnostik metod gündə ifraz olunan bütün sidik miqdarını toplamaq və daha sonra klinik şəraitdə araşdırmaqdır. Bu iş ölçmək məqsədi daşıyır:

yerdəyişmə
xüsusi çəkisi.

Müstəqil bir diaqnoz qoymaq olduqca çətindir, çünki çoxları sindroma xüsusi əhəmiyyət vermirlər. Diurez artdığını düşünün. Bəs nə? Çox güman ki, hər şey tez keçəcəkdir. Bu gün yox, sabah.

Ancaq bir adam ən azı ildə bir dəfə sağlamlığına nəzarət edir və tam müayinədən keçirsə, zamanında patoloji dəyişiklikləri hiss etmək çətin olmayacaq, çünki dəqiq bir diaqnoz yalnız qan və sidik laborator analizi ilə edilə bilər.

Ümumi bir qan testi ilə onun osmolalitesini (sıxlığını) müəyyən etmək mümkündür və sidik böyrək ifrazat funksiyasının vəziyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Əgər tərkibində qlükoza, natrium, kalsium, üre və bikarbonatlar normasının artıqlığı aşkar edilərsə, həkim mütləq quru test adlanan başqa bir tədqiqat növünə istiqamət verəcəkdir.

Quru bir test nədir, necə alınır, niyə lazımdır

Səhər, xəstənin nəzarət parametrləri qeyd olunacaq: çəki, boy, ürək dərəcəsi, qan təzyiqi, qan və sidik osmolyarlığı. Bundan sonra xəstə tamamilə içməyi dayandırır, ancaq quru yemək yeyir. Bütün bu müddətdə izlənilir. Hər saatdan sonra yenidən bir qan və sidik testi alınır, təzyiq, ürək atışları, çəki ölçülür.