Diabetin təsnifatı (növləri)

Təsnifata görə, fərqlənməlidir:

• şəkərli diabet
• prediabet
• hamilə qadınlarda gestational.

ICD 10 (xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatı) görə, müasir təsnifat belə görünür:

• Tip 1 - insulindən asılı, E10 kodu (insulin məcburidir)
• 2 növ - insulindən asılı olmayan, E11 kodu (artıq çəki və dəyərsizləşmiş qan tədarükünə səbəb olur),
• kod E12 - qidalanma nəticəsində yaranır (aclıq və ya qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulması fonunda baş verir),
• kod E13 - qarışıq,
• kod E14 - qeyri-müəyyən bir patoloji növü.

Təhlükəli diabet nədir? Xəstəliyin hər sinifinin simptomlarında bir fərqin olması və hər növün bədənin daxili sistemlərinin işində ciddi pozuntulara səbəb olması.

Tip 1 insulinə bağlı şəkərli diabet mədəaltı vəzinin hüceyrələrin məhv olması nəticəsində yaranan və bədəndə artıq şəkərin toplanması ilə nəticələnən bir xəstəlikdir. Belə bir patoloji düzgün karbohidrat mübadiləsi üçün lazım olan insulinin olmaması ilə inkişaf edir.

Təsirə məruz qalan vəz kifayət qədər hormon istehsalına tab gətirə bilmir. Bu baxımdan hüceyrələrə qlükoza udma çətinləşir və qan şəkəri artır. Bir hormonun olmamasını kompensasiya etməyin əsas yolu bədənə mütəmadi olaraq insulin vurmaqdır.

Bu tip patoloji olan xəstələr, canlılığı qorumaq üçün bütün ömrü boyu insulin inyeksiya cədvəlinə əməl etməlidirlər. Buna görə də bu növ insulinə bağlı deyilir.

Bu tip patoloji daha tez-tez anadangəlmə olur və uşaqlıqda və ya yetkinlikdə olur.

1-ci tip diabetin mexanizmi haqqında video material:

Xəstəliyin əsas əlamətləri aşağıdakı kimi görünür:

• artan sidik və çox miqdarda sidik ifrazı,
• iştahanın artması
• dözülməz susuzluq
• quru ağız
• qaşınma dərisi
• izah edilməmiş kilo itkisi
• zəiflik, yuxululuq.

Bir qan testinin nəticələrinə görə, şəkər nisbətində artım müşahidə olunur, sidikdə yağ hüceyrələri tapılır.

Gələcəkdə qarındakı açıq bir ağrı sindromu simptomlara qoşulur, bulantı hücumları ilə birlikdə iştahı azaldır.

Mənfi amillərin təsiri altında qlükoza əhəmiyyətli bir artım mümkündür, vaxtında düzəldilmədən hiperglisemiyaya səbəb olur.

Qan şəkərinin artmasına səbəb olmaq üçün:

• əsəb gərginliyi
• yoluxucu və ya iltihablı xəstəlik,
• pəhrizin pozulması
• hamiləlik
• xəsarətlər
• alkoqol və siqaret sui-istifadə
• oruc və ya həddindən artıq yemək,
• cərrahi müdaxilə
• atlayan insulin enjeksiyonu və ya düzgün olmayan dozaj.

Qeyri-sabit qlükoza səbəbiylə 1-ci tip diabet onun ağırlaşması üçün təhlükəlidir:

• diabetik nefropatiya və böyrək çatışmazlığı,
• sinir sisteminə ziyan (neyropatiya),
• hipertansiyon
• ürək və damar xəstəlikləri,
• ketoasidoz - keton cəsədlərinin artmasına səbəb olan bədən yağ hüceyrələrinin parçalanması nəticəsində yaranan bir komplikasiya,
• hiperglisemiya.

Ketoasidoz və hiperglisemiya komanın inkişafına səbəb ola bilər və ölümə səbəb ola bilər.

1-ci tip diabet sağalmaz bir xəstəlikdir və bu patologiyadan əziyyət çəkən xəstələr mütəmadi olaraq qanlarında şəkərin miqdarını ölçməli, ciddi bir diyetə riayət etməli və insulin vurma cədvəlinə əməl etməlidirlər.

Bu xəstəlik, mədəaltı vəzində bol miqdarda istehsal olunan, lakin hüceyrələrlə təsirli bir şəkildə əlaqə qura bilməyən və qlükoza parçalanmasına kömək edə bilən hormon insulininin qeyri-kafi fəaliyyəti nəticəsində yaranır.

İki növ xəstəlik arasındakı fərq nədir. 1-ci növdə karbohidrat mübadiləsinin patoloji dəyişməsi, mədəaltı vəzinin bir arızası, 2-də isə hüceyrə reseptorlarının insulinə həssaslığının itirilməsi ilə əlaqələndirilir.

2-ci tip diabetlə, hormonun daimi kompensasiyası tələb olunmur və insulinə bağlı deyilmir. Bu patoloji insanlarda həyat boyu inkişaf edir və ümumiyyətlə orta yaşda özünü göstərir.

Bu tip xəstəliyin yaranmasına təsir edən əsas amillər aşağıdakılardır:

• genetik meyl
• kilolu
• sürətli karbohidrat və şəkərdə olan qidalardan sui-istifadə,
• aşağı fiziki fəaliyyət
• hipertansiyon
• spirt və nikotin asılılığı.

Tip 2 patologiyasının simptomları zəif ifadə olunur və tez-tez başqa bir xəstəlik üçün tibbi müayinə zamanı patoloji aşkar edilir. Xəstələr görmə pozğunluğunu, iştahın artdığını və qaşınma hiss edə bilər.

Xəstəliyin diaqnozu 8 saatlıq orucdan sonra götürülmüş qan nümunəsinin araşdırmasının nəticələrinə əsasən aparılır. Patoloji, icazə verilən normadan çox şəkər dəyərləri ilə təsdiqlənir.

İnsulindən asılı olmayan diabet, 1-ci xəstəlik kimi, müalicə olunmur və ömür boyu davam edən bir xəstəlikdir. Dəstəkləyici terapiya, az yağlı qidalar və bitki mənşəli yeməklərin üstünlük təşkil etdiyi bir diyetə riayət etmək və menyudan yağ, şirniyyat və nişastanın xaric edilməsidir. Əlavə müalicə tədbirləri şəkər endirən və həssaslığı artıran hüceyrə reseptorları dərmanlarının istifadəsi, habelə mülayim fiziki fəaliyyətin tətbiqidir.

Müvəffəqiyyətli bir terapiya üçün bir şərt kilo vermək və pis vərdişlərdən imtina etməkdir. Xəstələr şəkər səviyyəsini izləmək və gündə bir neçə dəfə ölçmə aparmaq lazımdır.

Diabet insipidus

Hipotalamusun disfunksiyası, bunun nəticəsində bədəndə qeyri-kafi miqdarda vazopressin istehsal olunur, diabet insipidus adlanır. Vasopressin böyrəklərin ifrazat funksiyasından və sidik ifrazatından məsul bir hormondur.

Patologiyanın iki növü var:

1. Nefrogenik - böyrək hüceyrələrinin hipotalamusun hormonuna aşağı həssaslığı nəticəsində yaranan ən nadir xəstəlik. Patoloji dərman qəbul edərkən böyrəklərə ziyan vurması və ya anadangəlmə bir anomaliya səbəbiylə meydana gələ bilər.
2. Hipotalamik Vasopressinin qeyri-kafi istehsalının fonunda inkişaf edir və simptomatiklərə bölünür - infeksiya, xəsarət və ya şiş ilə beyinə ziyan vurması və idiopatik - bir genetik meyl səbəbindən meydana gəlmişdir.

Beləliklə, diabet insipidusun inkişafına kömək edən səbəblər bunlardır:

• irsi
• beyində neoplazmalar,
• baş xəsarətləri
• meningesin yoluxucu iltihabı,
• qan dövranını pozan damar patologiyaları,
• böyrək xəstəliyi.

Xəstəliyin əsas simptomları aşağıdakı formada özünü göstərir:

• davamlı susuzluq
• böyük bir həcmdə sidik (su gündə 20 litrdən çox istehlak olunur) (gündə 25 litrdən çox),
• migren və dağılma
• hipotansiyon
• emosional qeyri-sabitlik
• arıqlamaq və zəif iştaha,
• aylıq dövrün uğursuzluğu,
• erektil disfunksiya.

Bədənə həddən artıq mayenin daxil olması səbəbindən mədə uzanır və yerindən tərpənir, bağırsaqlar və safra yolları təsirlənir. Sidik sistemində dəyişikliklər, üreterlərin, böyrəklərin və kisənin pelvisinin genişlənməsində ifadə olunur.

Xəstəliyin terapiyası aşağıdakı kimidir:

• pəhriz qidası, protein qidaları məhdudlaşdırmaqla,
• bir hormon istehsalının pozulmasına səbəb olan xəstəliklərin müalicəsi,
• bədəndə maye və elektrolit itkisinin salin məhlullarına venadaxili infuziya ilə doldurulması,
• burun içindəki desmopressinin (bir hormon əvəzedicisi) instillasiyası ilə vasopressin çatışmazlığını doldurur.

Müvafiq müalicə ilə diabet insipidus xəstələrin ömrünü təsir etmir.

Prediabet və ya dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı

Prediabet xəstəliyi qan qlükoza əmsalı bir az artması ilə xarakterizə olunur, eyni zamanda icazə verilən dəyərləri aşır. Bu tip patologiyanın təhlükəsi ürək və qan damarlarının xəstəliklərinin, həmçinin diabet xəstəliyinin mümkün riskində olur. Təhlükəli bir vəziyyət, karbohidrat metabolizması prosesinin pozulmasının səbəbini və uyğun müalicəni tapmaq tələb olunur.

Bu vəziyyətə səbəb ola biləcək amillər bunlar ola bilər:

• piylənmə
• qocalıq,
• endokrin xəstəliklər
• irsi
• hipertansiyon
• qaraciyər, böyrəklər, ürək-damar və immunitet sisteminin patologiyası,
• uşaq doğurma dövrü,
• yüksək şəkərli qidalardan sui-istifadə,
• hormonal müalicə,
• əsəb gərginliyi
• yüksək xolesterol.

Patoloji, əksər hallarda nəzərə alınmayan yüngül simptomlara malikdir:

• susuzluq
• güc itkisi
• ləng dövlət
• viral və soyuqdəyməyə həssaslıq.

Xəstəliyin diaqnozu üçün qlükoza üçün qan testi aparılır. Həyəcan verici bir göstərici 6.3 mmol / L səviyyəsindən yuxarı olacaqdır.

Hamilə qadınlar, diabet xəstəsi olan qohumları və yüksək qan şəkərinə meylli insanlar bir qlükoza tolerantlığı testindən keçirlər. Birinci tədqiqatın göstəriciləri 6.9 mmol / l-dən yüksək, ikincisi - 11.2 mmol / l-dən çox deyil, patologiyanın inkişafına meyl göstərir.

Belə insanlar hər üç ayda bir dəfə qan testini təkrarlamalıdırlar. Qarşısının alınması üçün hər altı ayda bir müayinədən keçmək lazımdır.

Xəstəliyə diaqnoz qoyulduqdan sonra xəstələrə fiziki və sinir yorğunluğundan çəkinmək, fiziki aktivliyi artırmaq, pəhriz qidasına riayət etmək və alkoqol və nikotin asılılığından imtina etmək tövsiyə olunur.

Profilaktik tədbirlərə riayət etmək, karbohidrat metabolizması pozğunluqlarının inkişafının qarşısını alacaq və şəkərli diabetin inkişafının qarşısını alır.

Hamiləlik dövründə gestational forması

Qanda qlükoza yığılması hamilə qadınlarda hormonal fonun yenidən qurulması və fiziki fəaliyyətin azalması nəticəsində baş verir. Belə bir patoloji bir uşağın doğulmasından sonra və ya gələcəkdə diabetin inkişafına səbəb ola bilər.

Qan şəkərinin müntəzəm izlənməsi, hamiləliyin bütün dövründə məcburidir. Xəstəliyin gestational forması hamiləliyə, dölün və gözləyən ananın sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər.

Yüksək şəkər səviyyəsi, hamilə qadında arterial hipertenziyaya səbəb olur, bu da ağır ödemin meydana gəlməsinə səbəb olur və bu da öz növbəsində döldə hipoksiyanın inkişafına kömək edir.

Düzəldilməyən bir patoloji, dölün qanında şəkər qəbulunu artırır, burada yağ hüceyrələrinin meydana gəlməsinə kömək edir. Nəticədə uşağın bədən kütləsi və baş və çiyinləri artır. Gestational forması olan hamilə qadınlarda çox vaxt 4 kq-dan çox ağırlığa çatan böyük bir fetus doğulur, bu da doğuş prosesini çətinləşdirir və doğum kanalının yaralanmasına səbəb olur.

Karbohidrat mübadiləsinin arızası daha çox bu kateqoriyada müşahidə olunur:

• bir irsi meylli hamilə
• tam qadınlar
• diabetli hamiləlik tarixi
• polikistik yumurtalıqları olan qadınlar,
• sidikində qlükoza olan qadınlar
• pis vərdişlərdən sui-istifadə edən və hərəkətsiz bir həyat tərzi keçirən xəstələr,
• yüksək təzyiq və ürək-damar sistemi xəstəlikləri olan hamilə qadınlar,
• Əvvəllər çoxsaylı hamiləlik keçirmiş qadınların böyük uşaqları və ya inkişaf anormallığı olan bir döl var idi.

Gestational diabet haqqında video:

Gestational terapiyası həkimin tövsiyələrinə, şəkərin müntəzəm izlənməsinə, fiziki fəaliyyətdə və pəhrizdə ağlabatan bir artıma əsaslanmalıdır. Gələcəkdə belə qadınlar diabetin başlanmasının qarşısını almaq üçün altı ayda bir dəfə tibbi müayinədən keçməlidirlər.

Şəkərli diabetin ən yaygın formaları

Şəkərli diabetin bütün formaları arasında 1-ci növ xəstəliyin bütün hallarının təxminən 7% -ni təşkil edir. Şəkərin artmasının səbəbi mədəaltı vəzidə yerləşən beta hüceyrələrinin məhv edilməsidir. Xəstəlik sürətlə irəliləyir, nəticədə xəstənin insulin istehsalı tamamilə dayanır. Qan şəkəri hüceyrələrin 20% -dən çoxu qalmadıqda böyüməyə başlayır. Bu şəkərli diabet gənclərin xəstəliyi hesab olunur, çünki sürətli böyümə və olgunlaşma dövründə uşaqlarda və yeniyetmələrdə daha çox inkişaf edir. Xəstəliyin aşağı tezliyi səbəbiylə irsi zəif izlənilir. Xəstələrdə 1 tip diabetə meylli olduğundan şübhələnə bilən heç bir xarici əlamət yoxdur.

İndi diabetin bu formasına bir genetik meyl aşkarlaya biləcəyiniz xüsusi testlər var. HLA sisteminin bəzi genləri - insan lökosit antijenləri ilə əlaqələndirilir. Təəssüf ki, bu testlər praktik tətbiq tapmadı, çünki təhlükəli genlərin mövcudluğunu bilən elm adamları hələ də hüceyrələrin məhv olmasının qarşısını ala bilmirlər.

Tip 1 xəstəliyi ümumiyyətlə 2 alt tipə bölünür: otoimmün və idiopatik:

1. Otoimmün diabet insan toxunulmazlığını təhrik edir. Hüceyrələrin məhv olması və insulin sintezinin tamamilə dayandırılmasından təxminən altı ay sonra qanda öz bədəninin hüceyrələrinə qarşı hərəkət edən otoantikorlar tapılır. Bir qayda olaraq, qeyri-kafi toxunulmazlıq xarici amillər tərəfindən tetiklenir. Hal-hazırda onlardan bəziləri müəyyən edilmişdir: suçiçəyi, qızılca, enterovirusların bir hissəsi, CMV infeksiyası, bir yaşa qədər uşaqlarda - inək südü.
2. İdiopatik diabet Asiya və Negroid irqlərinin nümayəndələrində daha çox rast gəlinir. Xəstələrdə klinik mənzərə eynidır: mədəaltı vəzi hüceyrələri də tez dağılır, şəkər böyüyür, insulin azalır, ancaq antikorlar aşkar edilə bilmir.

2 tip diabet diaqnozu qoyulmuş diabet xəstələrinin böyük əksəriyyəti (müxtəlif hesablamalara görə 85 ilə 95% arasında). Xəstəliyin inkişafı da irsiyyətdən asılıdır və onu izləmək asandır: bir çox xəstədə diabetli yaxın qohumlar var. İrsi bir qüsurun toxumaların insulinə həssaslığını itirmə meyli olduğu düşünülür. Ancaq diabetin bu formasına meylli olan xüsusi genlər hələ qurulmamışdır.

Xarici amillər daha vacibdir: yaş (adətən 40 yaşdan yuxarı), piylənmə, zəif hərəkətlilik, balanssız qidalanma. Şəkərin toxuma içərisinə aparılması çətindir. Belə bir şəraitdə mədəaltı vəzi hüceyrələri insulin istehsalını daim yüksək səviyyədə saxlamağa məcbur olurlar. Əgər bacarmırlarsa, qlikemiya artır. Zamanla insulin istehsalı geriləməyə başlayır, sonra onun sintezinin həcmi getdikcə azalır.

2-ci tip diabetdə beta hüceyrələrinin məhv edilməsi dərəcəsi fərdi: bəzi xəstələr artıq 10 il sonra insulin vurmağa məcbur olur, digərləri isə ömrü boyu öz insulinlərini istehsal edirlər. Tip 2 xəstəliyinin təsnifatında bu hal öz əksini tapdı: insulin müqavimətinin üstünlük təşkil etdiyi və ya zəifləmiş insulin istehsalının üstünlük təşkil etdiyi şəkərli diabet.

Rusiyada qəbul edilən təsnifat

1999-cu ildən etibarən Rusiya təbabətində dünya miqyasında xəstəliklərin beynəlxalq səviyyədə təsnifatından istifadə edirlər. Bu təsnifatdakı kodlar tibbi sənədlərdə, xəstəlik məzuniyyətində, mühasibat sənədlərində, statistik hesabatlarda istifadə olunur. İndi təsnifatın onuncu versiyası qüvvədədir - ICD-10. Bu diabet üçün 6 kodu ehtiva edir:

1. E10 insulindən asılı diabetli xəstələrə, yəni sağlamlığına görə insulin vurmalı olanlara təyin edilir.Praktikada bu kateqoriyaya 1 tip diabet daxildir.
2. E11, insulinə bağlı olmayan diabet, yəni 2 növ üçün koddur. Xəstənin uzun bir xəstəliyi varsa, insulin sintezi minimaldır və inyeksiya yolu ilə insulin alırsa, xəstəlik kodu dəyişdirilmir.
3. E12 - bu kateqoriya diabet mellitusunun tükənmiş qidalanma səbəb olduğu xəstələrə təyin edilməlidir. Qidalanma və diabet arasındakı əlaqə hazırda şübhə altındadır, buna görə bu kod tətbiq edilmir.
4. E13 - diabetin digər formaları, nadir Mody növləri koda istinad edilir.
5. E14 - növü müəyyənləşdirilməyən diabet. Kod, xəstəlik növü hələ də şübhə içində olduqda istifadə olunur və müalicəyə dərhal başlamaq lazımdır.
6. O24, hamiləlik dövründə inkişaf edən bir xəstəlikdir (gestational diabet). Ayrı bir kateqoriyaya aiddir, çünki doğuşdan sonra şəkər normallaşır.

Hələ diabet mellitusuna aid edilə bilməyən kiçik metabolik pozğunluqlar R73 kimi kodlanır.

Diabetin bu təsnifatı 1994-cü ildə dünyada tətbiq olunmağa başladı. Bu günə qədər, əsasən köhnəlmişdir. Xəstəlik yeni növlər ortaya qoydu, daha müasir diaqnostik üsullar ortaya çıxdı. İndi ÜST yeni ICD-11 təsnifatı üzərində işləyir, ona keçid 2022-ci ildə gözlənilir. Çox güman ki, diabetlə əlaqəli kodların quruluşu yenilənəcəkdir. "İnsulindən asılı" və "insulindən asılı" ifadələri də istisna ediləcəkdir.

ÜST təsnifatı

İndi ən uyğun təsnifat ÜST-nin 2017-ci ilə uyğun olaraq tərtib edilmişdir. 1999-cu ildə yaradıldı, sonra yenidən işləndi.

Bu təsnifatda diabet ayrı bir xəstəlik kimi deyil, bir sindrom kimi müalicə olunur. Yüksək şəkər bədəndə hər hansı bir patologiyanın təzahürlərindən biri sayılır, bu da insulinin istehsalında və ya fəaliyyətində pozulmalara səbəb olur. Səbəbləri arasında otoimmün prosesi, insulinə müqavimət, pankreas xəstəlikləri, genetik qüsurlar var.

Elm adamları müasir təsnifatın bir dəfədən çox dəyişəcəyinə inanırlar. Çox güman ki, tip 2 diabetə yanaşma çevrilir. Piylənmə və həyat tərzi kimi səbəblərə daha çox diqqət yetiriləcəkdir. 1-ci tip diabetin təsnifatı da dəyişəcək. Mody 1-6 növlərindən məsul olan genlərin hesablandığı eyni şəkildə, 1 növ xəstəlikdən məsul olan bütün gen qüsurları aşkar ediləcəkdir. Nəticədə diabetin idiopatik alt növü yox olacaq.

Digər təsnifat

Tip 2 diabet xəstəliyin gedişatının şiddətinə görə dərəcələrə bölünür:

Müalicə müvəffəqiyyətini qiymətləndirmək üçün diabet kompensasiya mərhələsinə görə təsnifat istifadə olunur. Bunun ən əlverişli yolu, 3 ay ərzində şəkərdəki bütün dəyişiklikləri aşkarlamağa imkan verən bir şüşəli hemoglobin (HG) testindən istifadə etməkdir.

Kompensasiya mərhələsində diabet saxlamaq nə qədər uzun olarsa, yeni komplikasiyanın və mövcud olanların irəliləməsi ehtimalı azdır. Məsələn, kompensasiya edilmiş tip 1 ilə retinopatiya riski 65%, nöropati 60% azdır. Kompensasiya və ağırlaşmalar arasında birbaşa əlaqə diabet xəstələrinin 75% -də aşkar edilmişdir. Şanslı olanların təxminən 20% nadir hallarda hər hansı bir qlikemiya ilə fəsadlar görür, həkimlər bunu genetik xüsusiyyətlərə aid edirlər. Xəstələrin 5% -ində kompensasiya şəkərli diabet ilə də ağırlaşmalar inkişaf edir.

Aralıq dövlətlər

Karbohidrat mübadiləsinin normal vəziyyəti və tez-tez prediabet adlanan tip 2 diabet arasında bəzi ara vəziyyət mövcuddur. Diabet, birdəfəlik müalicə edilə bilməyən xroniki bir xəstəlikdir. Prediabetes geri dönən bir vəziyyətdir. Bu mərhələdə müalicəyə başlasanız, yarısında diabetin qarşısını almaq olar. ÜST-nin aralıq vəziyyətlərinə aşağıdakılar daxildir:

1. Düşmüş (azaldılmış) qlükoza tolerantlığı. NTG şəkər xəstə tərəfindən sağlam bir insandan daha yavaşca əmilirsə diaqnoz qoyulur. Bu vəziyyətə nəzarət təhlili bir qlükoza tolerantlığı testidir.
2. Oruc glikemiyası. NGN ilə səhər şəkər normal dəyərlərdən yüksək olacaq, ancaq diabet diaqnozu qoymağa imkan verən sərhədin altındadır. NTG adi oruclu qlükoza testindən istifadə edərək aşkar edilə bilər.

Bu pozğunluqların əlamətləri yoxdur, diaqnozlar yalnız şəkər testlərinin nəticələri ilə aparılır. Tip 2 xəstəliyi üçün yüksək riskli insanlar üçün testlər tövsiyə olunur. Risk faktorlarına piylənmə, zəif irsiyyət, qocalıq, hipertansiyon, aşağı fiziki fəaliyyət, karbohidrat və yağların çox olması ilə balanssız bir pəhriz daxildir.

Diabet diaqnozu üçün meyarlar

ÜST diabet diaqnozu üçün meyarlar tövsiyə etdi:

Tibb elmləri doktoru, Diabetologiya İnstitutunun rəhbəri - Tatyana Yakovleva

Mən uzun illərdir diabetlə məşğulam. Bu qədər insanın öldüyü və daha çox diabet səbəbindən əlil olduqda qorxuncdur.

Yaxşı bir xəbər söyləməyə tələsirəm - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabeti tamamilə müalicə edən bir dərman hazırlamağı bacardı. Hazırda bu dərmanın effektivliyi 98% -ə yaxınlaşır.

Digər bir yaxşı xəbər: Səhiyyə Nazirliyi, dərmanların yüksək qiymətini kompensasiya edən xüsusi bir proqramın qəbul edilməsini təmin etdi. Rusiyada diabet xəstələri mayın 18-dək (daxil olmaqla) ala bilər - Yalnız 147 rubl üçün!

1. Tipik simptomlar: tez-tez sidik, susuzluq, tez-tez infeksiyalar, ketoasidoz + diabetin sərhədindən yuxarı bir şəkər testi. Hal-hazırda qəbul edilən sərhəd: boş bir mədədə şəkər 7, 11.1 mmol / l-dən yuxarı yeməkdən sonra.
2. Semptomlar yoxdur, ancaq fərqli vaxtlarda qəbul edilən normadan iki testdən məlumatlar var.

Sağlam bir insan üçün norma, analizin nəticəsi boş bir mədədə 6.1, yeməkdən sonra 7.8-ə qədərdir. Əldə edilən məlumatlar normaldan yüksəkdir, lakin diabet üçün sərhədin altındadırsa, xəstəyə prediabet diaqnozu qoyulur. Əgər şəkər hamiləliyin 2-ci trimestrindən böyüməyə başlamışsa və boş bir mədədə 6.1 ilə 7 arasındadırsa, yeməkdən sonra 10-dan yuxarı olduqda gestational diabet diaqnozu qoyulur.

1 və 2 növlərin fərqləndirilməsi üçün əlavə meyarlar tətbiq olunur:

Bəzi hallarda bu meyarlar kifayət deyil və həkimlər düzgün diaqnoz qoymadan və optimal müalicəni təyin etmədən əvvəl beyinlərini sıxışdırırlar. Diabet, insidansın daim artması ilə xarakterizə olunur. Bu tendensiya son 20 ildə xüsusilə nəzərə çarpdı. Üstəlik, diabet növünün təsnifatı getdikcə çətinləşir.

Əvvəllər avtomatik olaraq gənclərin yalnız 1 tip xəstəliklərə, 40-22 yaşından sonra böyüklərə yoluxa biləcəyinə inanılırdı. İndi insidansın strukturu ciddi şəkildə dəyişdi. 20 yaşdan 40 yaşa qədər yüksək şəkərli bir çox xəstədə 2 tip əlamətlər var. Məsələn, ABŞ-da son 8 ildə bu yaş qrupunda onlar daha çox 21% səviyyəsində 2 tip diaqnoz qoymağa başladılar. Uşaqlarda bu diaqnozun qoyulması halları var. Bənzər bir tendensiya bütün inkişaf etmiş ölkələr üçün xarakterikdir, yəni diabetin aydın bir cavanlaşması var.

Uşaqlar və gənclər şəkərli diabetin daha sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur. Yetkinlərdə, NTG-nin başlaması ilə diabetin başlanğıcı arasında orta hesabla 10 il, gənclərdə təxminən 2,5 il keçir. Üstəlik, 20% -də diabetin açıq şəkildə qarışıq bir forması var, çünki onların xəstəliyi nisbətən yavaş inkişaf edir, ancaq qanda 1-ci tipə xas olan otoantikorları aşkar etmək mümkündür.

"Saf" tip 1 diabet, əksinə, daha yaşlıdır. Əvvəllər 35-40 ilə qədər ortaya çıxdı. İndi 50 yaşa qədər diaqnoz halları var. Piylənmə kimi açıq bir əlamət, növün təyin olunmasına kömək etmir. Əvvəllər, mövcudluğu və ya olmaması ilə, yüksək dəqiqliklə diabet növünü təyin etmək mümkün idi. İndi insanlarda kilolu olmaq daha çox yayılmışdır, buna görə həkimlər yalnız piylənmənin olmamasına diqqət yetirirlər: əgər çəki normaldırsa, 2 tip diabet şübhə altına alınır.

Tipik ağırlaşmalar

Fəsadların əsas səbəbi, yüksək qan şəkəri ilə qarşılıqlı təsir edərkən toxumalarda meydana gələn qlikasiya prosesləridir. Zülallar qlükoza molekuluna möhkəm bağlıdır və nəticədə hüceyrələr öz funksiyalarını yerinə yetirə bilmirlər. Şəkərlə birbaşa təmasda olan qan damarlarının divarları qlikasiyaya daha həssasdır. Bu vəziyyətdə bir diabetik müxtəlif səviyyələrdə angiopatiyanı inkişaf etdirir.

Diabetli böyük damarlarda pozğunluqlar ürək-damar xəstəlikləri ilə təhdid edir. Mikroangiopatiyalar ürəkdən uzaq toxumalara qan tədarükünün pozulmasına səbəb olur, ümumiyyətlə xəstənin ayaqları əziyyət çəkir. Bunlar böyrəklərin vəziyyətinə də təsir edir, şəkərləri hər dəqiqə qandan süzür və sidiyə atmağa meyllidir.

Hemoglobinin gllikasiyası səbəbindən toxumalara oksigen tədarükü pozulur. Ağır hallarda, hemoglobinin 20% -i işləmir. Sorbitol şəklində həddindən artıq şəkər hüceyrələrə yığılır, buna görə onlarda osmotik təzyiq dəyişir, toxumalar şişir. Sinir toxumalarında, retinada və lensdə sorbitolun yığılması xüsusilə təhlükəlidir.

Öyrənməyinizə əmin olun! Düşünürsən ki, həb və insulinin ömrü boyu qəbulu şəkərin nəzarətdə saxlanmasının yeganə yoludur? Düz deyil! Onu istifadə etməyə başladaraq özünüzü təsdiq edə bilərsiniz. daha ətraflı >>