Pentovit ilə Neuromultivit, həkimlərin və diabet xəstələrinin rəyləri arasındakı fərq nədir?

Sinir sisteminin patologiyalarına qarşı mübarizədə vitamin kompleksləri istifadə olunur.

Pentovit və Neuromultivit arasındakı fərqin nə olduğunu bilməyə dəyər.

Pentovit iki əlavə komponentdən ibarətdir - bunlar B3 və B9 vitaminləridir.

Bunlar mərkəzi sinir sisteminin funksiyalarına təsir göstərir, immunitet sistemini gücləndirir, həzmi normallaşdırır, artıq şəkərin, yağların, karbohidratların işlənməsini təmin edir. Neuromultivitdə vitaminlərin böyük bir dozası cəmlənmişdir, dərman uzun bir terapiya kursu üçün daha uyğundur.

Vitamin kompleksi bu cür xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur:

CNS patologiyası, yoluxucu iltihab, zərər,
nevralji
sümük toxuması və qığırdaq problemləri;
daimi həddindən artıq yüklənmə, sinir sistemi aşınma üçün işləyir,
siyatik, nevrit,
sinirin zədələnməsi səbəbindən dəri döküntüsü.

Komponentlərin faydalı təsiri:

B1, sinaptik qarşılıqlı təsirlərin stimullaşdırılması səbəbindən əzələ toxumasında bioelektrik impulsların keçiriciliyini normallaşdırır. Maddələr mübadiləsi prosesində koenzim funksiyasını yerinə yetirir.
B6, karbohidratlar və lipidlərin emalına təsir göstərir, bioelektrik impulsların əzələ toxumasına ötürülməsini normallaşdırır, purin nukleotidlərinin çevrilməsində və niacin əmələ gətirmək üçün triptofanın emalında iştirak edir. Tutmaların intensivliyini azaldır.
B12 maye içərisində tez bir zamanda əriyir, tərkibində kobalt və digər faydalı maddələr var. Vitamin A, orqanizmə və toxumalara bioelektrik impulsları yönləndirərək, bədən boyunca paylanmış sinir liflərindən qoruyucu bir təbəqə yaratmaq üçün lazım olan miyelin istehsalına kömək edir. Eritropoezi təşviq edir və anemiyanı inhibə edir. Konsentrasiya etməyə kömək edir, məlumatları daha yaxşı xatırlayır.

Pentovitin tərkib hissəsi olan əlavə vitaminlər:

B3, tənəffüs zəncirində şəkərin çevrilməsində mitokondriyanın tərkib hissəsi olan əsas elektron daşıyıcısı olan koenzim NAD (Q10) meydana gəlməsinə kömək edir. Nukleotidlərin, yağların qarşılıqlı təsirini idarə edir.
B9 - fol turşusu B12-nin təsirini artırır, qan hüceyrələrinin istehsalını stimullaşdırır, mədə şirəsinin və digər pankreas fermentlərinin sekresiyasını təşviq edir. MRNA, serotonin istehsalını yaxşılaşdırır, saç böyüməsini sürətləndirir. İmmunitet sisteminin fəaliyyəti yaxşılaşır, dəri daha sürətli yaxşılaşır, toxuma sərtləşmə prosesi normallaşır.

Pentovit, 50 tablet üçün 125 rubla başa gələn Rus analoqudur.

Neuromultivit

Dərman belə vitaminləri ehtiva edir:

B1, hormonların ifrazında iştirak edən, metabolik prosesləri yaxşılaşdıran və sinir lifləri vasitəsilə bioelektrik impulsların keçməsini asanlaşdıran kokarboksilaza çevrilir.
B6 sinir sisteminin düzgün işləməsinə kömək edir. Amin turşularının mübadiləsində istifadə olunur, sinir liflərində kimyəvi reaksiyaların meydana gəlməsinə kömək edən fermentlər kateqoriyasına aiddir. B6 nörotransmitterlərin işinə kömək edir.
B12 qan dövranı sisteminin vəziyyətini normallaşdırır, müxtəlif bioloji prosesləri stimullaşdırır. Cerobrosidlərin və fosfolipidlərin tərkib hissəsi olan RNT, DNT istehsalına kömək edir.

onurğa beynindən uzanan sinir liflərinin sıxılması ilə ortaya çıxan xəstəliklər,
bel ischialgia, alt ekstremitələrə keçən bel ağrısı,
qabırğa arasında yerləşən sinirlərin sıxıldığı interkostal nevralji,
trigeminal xəstəlik, sıxılmış və ya yoluxucu iltihab,
çiyin çiyinlərində pozğunluq, maneəli hərəkətlilik, infeksiya və ya ağrı simptomu,
müxtəlif amillər səbəb olan polinevopatiya,
arxa xəstəliklər
boyun əzələlərinin sıxılması,
ağrılı simptomlar
dərman əzələ toxumasına neyron axını normallaşdırmaq üçün istifadə olunur,
liflər boyunca paxlalıların keçiriciliyini normallaşdırır,
hamar əzələ toxuması olan orqanların daralmasına kömək edir;
vitaminlər yaddaşı yaxşılaşdırmağa kömək edir.

Dərman gündə bir neçə dəfə 1 tabletdən istifadə olunur, terapiya kursu orta hesabla 1 aydır, mütəxəssis müalicə texnikasının xüsusiyyətlərini müəyyənləşdirir. Doz həddindən artıq doz nadirdir, göstərilən dozun aşılması halında simptomlar yaranır.

B1 vitamini görünmür
B6 vitamini sui-istifadə edildikdən sonra sinir liflərində distrofik dəyişikliklər başlayır, hərəkətlərin koordinasiyası, toxuma həssaslığı pozulur, konvulsiv əzələ daralır, EEG məlumatları pozulur, anemiya, dermatit nadir hallarda olur,
B12 dəridə döküntü, qaşınma, dispeptik pozğunluqlar, ürək dərəcəsinin artması və allergiyaya səbəb olur.

Pentovit, şəkərli diabet və ya alkoqol istismarının səbəb olduğu polinevopatiya ilə müxtəlif amillərin səbəb olduğu ağrılı simptomlar üçün təyin edilir. Bəzi hallarda, onkoloji xəstələri müalicə etmək üçün istifadə olunur. Tez-tez nevroloji xəstəlikləri olan insanlara təyin olunur.

Alət, NSAİİ kompleksində, əzələ toxumasını rahatlaşdıran dərmanlarla birlikdə, ağrıları aradan qaldırmaq üçün digər dərmanlarla istifadə olunur. Yenidoğulma, simptomların yenidən ortaya çıxmaması üçün, NSAİD terapiyasından sonra Pentovit istifadə edilə bilər.

Aralarındakı fərq nədir

Dərmanların tərkibi və fəaliyyət prinsipini öyrəndikdən sonra onları bir-biri ilə müqayisə edə bilərsiniz:

Hər dərman vitamin kompleksindən ibarətdir. Pentovitdə fol turşusu və nikotinamid mövcuddur. Neuromultivitdə belə komponentlər yoxdur.
Dərmanların fəaliyyət prinsipi fərqli deyil, onlar hipovitaminozu inhibə edirlər. Nevroloji xəstəliklərin müalicəsində kömək edin.
2 dərman növündə sərbəst buraxma forması eynidır. Gündə istifadə olunan Pentovit tabletlərinin sayı Neuromultivit ilə müqayisədə daha yüksəkdir, çünki ikincisi daha çox faydalı vitamin ehtiva edir.
Kontrendikasyonlar siyahısı Neuromultivit, bir tabletdə vitamin miqdarının artması ilə əlaqədardır.
Neuromultivit daha bahalıdır, xaricdə edilir.

Bu iki dərman vasitəsinin tərkib hissəsi bədən üçün əvəzolunmaz hesab olunur, endokrin sistem onların tərkibini təşkil edən maddələri ifraz edə bilmir.

Dərmanlar eyni növ vitaminlərdən hazırlanır və nevroloji xəstəliklər üçün istifadə olunur, onların fəaliyyət prinsipləri eynidır. Dərmanlar hipovitaminozun qarşısını alır və mərkəzi sinir sisteminə faydalı təsir göstərir.

B vitaminləri bədəndəki müxtəlif proseslərə təsir göstərir. Bu mikroelementlərin çatışmazlığı bir insanın qıcıqlanmasına, həzm sistemində narahatlıq hissi keçirdiyinə, dəri quruduğuna, saç qırıldığına və dərinin dəyişməsinə səbəb olur. Pentovit və Neuromultivit bu əlamətlərdən xilas olmağa kömək edir.

Həkimlərin rəyi

Tibbi təcrübəmdə yalnız Neuromultivit istifadə edildi. Bu dərman itkin maddələrlə doldurur, toxumaların yaxşılaşmasına, ağrılardan xilas olmağa kömək edir. Yan simptomlar insanlarda olmur, xəstələrdən şikayətlər alınmır.

Tibbi praktikada istifadə etdiyim neyromultivit və Pentovit. Xüsusi patologiyaya əsaslanan dərmanlar təyin edirəm. Uzunmüddətli terapiya ilə xəstə Neuromultivit alır, xəstəlik tez bir zamanda aradan qaldırılırsa, Pentovit içə bilərsiniz. Hər iki dərman da təsirli olur, onlarla problem heç vaxt yaranmır.

Diabetik rəylər

Məncə Neuromultivit daha təsirli bir vasitədir. Endokrinoloq uzun müddət davam edən stresdən sonra bərpa üçün dərman təyin etdi, nəticə demək olar ki, dərhal ortaya çıxdı. Yuxusuzluq yox idi, əsəbilik yox idi, sakitcə müxtəlif vəziyyətlərə aid edirəm. Mən payız və yazda narkotik istifadə edirəm.

Pentovit servikal osteokondroz diaqnozu qoyanda mənə təyin edildi. Baş ağrıyırdı, düşüncə aydınlığı ortaya çıxdı. Dərman bahadır, üçüncü həftə üçün gündə 2-3 dəfə istifadə etməlisiniz. Buna uyğunlaşdım, başqa həbləri içmək istəyi yoxdur.

Dərmanın qısa təsviri

"Neuromultivitis", toxumalarda metabolik prosesləri yaxşılaşdırmaq üçün hazırlanmış birləşmiş dərman. Bu dərman kompleksinin aktiv maddələri B vitaminləridir, xüsusən B1, B6 və B12. Dərman tablet və enjeksiyon şəklində mövcuddur. Rəylərə əsasən, "Neuromultivit" inyeksiyaları uşaqlara nadir hallarda təyin olunur, əsasən uşaqlar həblər təyin edirlər. Məhsulu istənilən pərakəndə aptek şəbəkəsində əldə edə bilərsiniz. Dərman xarici bir karton qutuda qablaşdırılır, içərisində 10 ədəd ağ örtüklü 2 ədəd blister var. Həblər bir konveks yuvarlaq bir formaya malikdir.

Dərmanın uşaqlıqda istifadəsi ilə bağlı rəsmi tövsiyələrin olmaması maraq doğurur. Bunun səbəbi, orta hesabla bir uşağın B vitamini istehlak normasını 30 qat üstələdiyi böyük bir tək doz hesab olunur. Amma praktikada bu vasitə hələ də pediatrlar tərəfindən müxtəlif yaşdakı uşaqları, o cümlədən körpələri müalicə etmək üçün istifadə olunur. Xəstələrin və həkimlərin rəylərinə inansanız, "Neuromultivit" uşaqlar tərəfindən asanlıqla tolere edilir. Əksər hallarda dərman istifadəsi gözlənilən terapevtik effekt verdi. Bununla birlikdə, bu dərmanın "qaranlıq" tərəfləri var, buna görə də təyin edilməsi barədə yalnız bir ixtisaslı mütəxəssis qərar verməlidir.

Dərman kimə lazımdır?

Yalnız "Neuromultivitis" in göstərişlərinə müraciət etsək (rəyləri bir kənara qoyuruq), bu dərmanın ciddi nevroloji əlamətləri olduğu məlum olur. İstehsalçı, dərmanı aşağıdakı xəstəliklərdən birini keçmiş xəstələrə tətbiq etməyi tövsiyə edir.

elan hipovitaminoz ,.
polineuropatiya (şəkərli diabet və ya alkoqol qəbulu fonunda),
nevrit
interkostal da daxil olmaqla nevralji,
siyatik
lumbaqo
pleksit
üz sinirlərinin parezi,
radikulopatiya ilə davam edən intervertebral yırtıq.

İlk baxışdan xəstəlik tamamilə "uşaq deyil", lakin əməliyyat keçirən körpələr üçün neyromultivit tez-tez təyin olunur. Bu dərman vücudun daha sürətli yaxşılaşmasına, stresin təsirini minimuma endirməyə və mərkəzi sinir sistemini sabitləşdirməyə kömək edir. Uşaqlar üçün Neuromultivitin təkcə araşdırmaları deyil, rəsmi klinik araşdırmalar da əməliyyatdan sonrakı dövrdə istifadə edilən dərmanların effektivliyini təsdiqləyir.

Nitqin geriliyi

Neuromultivit vitaminlərini araşdırarkən, valideynlər tez-tez 2 yaşdan 4 yaşadək uşaqlar üçün reseptlərinə görə çaşqınlıqlarını ifadə edirlər. İddiaya görə, bu dərman yalnız açıq nevroloji xəstəlikləri olan körpələrə təyin edilir. Əslində, həkimlər rəylərdə yazdıqları kimi, erkən yaşda xəstələr üçün "Neuromultivitis" sinir sistemini qorumaq üçün lazımdır. Xüsusilə nitq inkişafında gecikmə olan uşaqlar bu dərmanı qəbul etməlidirlər.

Bir çox valideyn "vaxtının hələ gəlmədiyinə" toxunaraq istəmədiyi və ya daha çox uşağının 3 yaşında danışa bilməməsinə diqqət etməməyi üstün tutur. Bununla birlikdə, məsul analara və atalara heç bir müsbət dinamikanın olmaması barədə xəbərdarlıq edilməlidir: uşağın lüğəti praktik olaraq bir neçə ay ərzində doldurulmasa, bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Nevroloq, lazımi diaqnostik prosedurları (ümumiyyətlə, RR şübhəsi ilə, beynin elektroansefalogramı aparılır, ətraflı bir qan analizi aparılır), habelə körpənin eşitməsinə uyğun olduğunu təsdiqləyən bir otolaringoloq və bir audoloqla məsləhətləşmələr aparacaq.

Gecikmiş nitq inkişafı üçün monoterapiya olaraq uşaqlar üçün "Neuromultivit" istifadə etməyin. Rəylərdə analar yazırlar ki, əksər hallarda bu dərman aşağıdakı kimi dərmanlarla birlikdə təyin edilir.

Uşaqlıqda istifadənin xüsusiyyətləri

Bu dərman 1 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün tövsiyə olunur, ancaq bir pediatr və ya nevroloqun ciddi nəzarəti altında bəzən körpələr üçün dərman təyin olunur. "Neuromultivit" in rəylərinə və istifadəyə dair təlimatlara əsasən, vitaminlər səhər, oyanandan dərhal sonra alınması daha yaxşı olduğu bildirilir. Dərmanı axşam saatlarında qəbul etmək arzuolunmazdır, çünki artan fəaliyyət, həyəcan və yuxu pozğunluğu şəklində yan reaksiya inkişaf riski var.

Yaşla əlaqədar olaraq, körpələrin əksəriyyəti tableti tamamilə yuta bilmirlər. Uşağa Neuromultivit inyeksiyası deyil, həblər təyin edilmişsə, rəylər süspansiyanı özünüz hazırlamağı məsləhət görür. Bunu etmək üçün, dərmanın bir həbini yaxşıca əzib, böyük hissəciklər olmadan toz halına səpməlisiniz. Yaranan toz bir kaşığı içməli su ilə birləşdirilir. Yeri gəlmişkən, uşaq dərman qəbul etməkdən imtina edərsə, Neuromultivitin hazırlanmış dayandırılması qida və ya içkiyə əlavə edilə bilər.

1 yaşdan yuxarı körpələr üçün müalicə rejimi belə görünür: Neuromultivitin bir tableti gündə üç dəfə verilir, ancaq yeməkdən sonra. Əgər həkim bu dərmanın körpəlik dövründə istifadəsinə ehtiyac görsə, doz bir neçə dəfə azalır. Körpələr üçün əzilmiş tabletin dörddə biri ana südü və ya yeməkdən sonra süni bir qarışıq ilə qarışdırılır. Bu dərmanla müalicə müddəti 30 gündən çox olmamalıdır, çünki B vitaminlərinin həddindən artıq olması sinir sisteminə mənfi təsir göstərə bilər.

Tərkibi nədir, əks göstərişlər

Artıq qeyd edildiyi kimi, Neuromultivit vitamin kompleksidir. Dərmanın tərkibinə siyanokobalamin (B12 vitamini), tiamin (vitamin B1) və piridoksin (B6 vitamini) daxildir. Uşaqlıqda, istehsalçı istifadə üçün təlimatdakı tövsiyələrdən imtina etməsinə baxmayaraq, dərman asanlıqla tolere edilir. Neuromultivitin araşdırmalarında, bir yaşdan kiçik körpələrin valideynləri bəzən uşaqların qusma, taxikardiya və ürtiker şəklində yan təsir göstərdiyini qeyd edirlər. Ümumiyyətlə körpələrdə bədənin reaksiyasının şiddəti, immunitet sisteminin və bütövlükdə bədənin yetişməməsi ilə izah olunur. Allergiya təcrid olunmuş hallarda baş verir və bu, yalnız körpələrdə deyil, yaşlı uşaqlarda da ola bilər.

Mənfi və ya allergik reaksiyalar halında "Neuromultivit" ləğv edilir. Əslində, bu dərman istifadəsinin yeganə əks göstərişidir. Daha sonrakı müalicə taktikası ilə bağlı qərarı iştirak edən həkim qəbul edir.

Xəstə rəyləri

Məhsulu istifadə etməzdən əvvəl istifadə üçün təlimatları oxuduğundan əmin olun. Neuromultivitin rəylərində bir çox valideyn müalicənin təsirinin bir neçə həftədən sonra əldə edildiyini yazır. Əvvəlcə uşağın davranışında aşkar dəyişikliklər müşahidə olunmadı, lakin kursun sonunda istifadəçilər uşağın daha sakit və daha təmkinli olduqlarını qeyd etdilər. Valideynlər xüsusilə hiperaktiv körpələrin yuxusunu normallaşdırmağa həvəslidirlər: Neuromultivitdən sonra daha sərt yatmağa və daha sürətli yuxuya getməyə başladılar.

Körpələrə münasibətdə, bu vitamin kompleksinin istifadəsinin nəticələri o qədər də aydın deyildir. Vitamin çatışmazlığının qarşısını almaq üçün "Neuromultivit" yazılmış sağlam körpələrin valideynləri qəbul etdikdən sonra heç bir ciddi dəyişiklik görmədilər. Diaqnozu qoyulmuş körpələrdə iki həftəlik istifadədən sonra artan kəllədaxili təzyiq artdıqda, ciddi inkişaflar baş verdi:

ağlamaq zamanı alt çənənin titrəyişinin azalması,
çəki artımı
kolik və regurgitasiya olmaması,
kifayət qədər motor fəaliyyəti.

Nitq inkişafı ləngiyən uşaqlarda müsbət dəyişikliklər də müşahidə olunur. İlk dəyişikliklər, bir qayda olaraq, müalicə zamanı baş vermir, ancaq bir müddət sonra. Neuromultivitdən sonra üç yaşındakı uşaqların əksəriyyəti yalnız sözləri tələffüz etməyə deyil, cümlələr qurmağa, sorğu və suallar hazırlamağa başlayır. Eyni zamanda, B vitaminlərinin qəbulu başa çatdıqdan sonra müsbət dinamika da qeyd olunur.

Neuromultivit tabletlərinin nəzərdən keçirilməsinə yenidən nəzər saldıqda, bu dərmanın yorğunluqdan və zəif yaddaşdan şikayət edən məktəblilər üçün təyin olunduğunu təxmin etmək asandır. Müalicənin ilk nəticələri tətbiq kursundan sonra ortaya çıxdı: uşaqlar daha çox gücə sahibdirlər, tədris materialı daha sürətli əmilir və xatırlanır, diqqətin cəmləşməsi və nəticədə məktəbdə fəaliyyətin artması.

Bu dərman haqqında başqa nə bilmək lazımdır

Bəlkə birləşmiş "Neuromultivit" haqqında əlavə məlumat onun istifadəsi ilə məşğul olan (və ya sahib olacaq) bir çox insan üçün faydalı olacaq:

Dərmanla vertebroloq və ya nevroloqun göstərişinə əsasən ciddi şəkildə müalicədən keçə bilərsiniz. Bu dərmanı bir eczanədə satın almaq üçün bir həkimdən bir resept lazımdır.
Neuromultivit kompleks mexanizmlərin idarə edilməsinə təsir göstərmir. Ayrıca, onun istifadəsi bir avtomobil idarə edərkən reaksiyaya mane olmur.
Əksər hallarda vitaminlər yuxuya səbəb olmur. Heç olmasa, Neuromultivitin rəylərində yorğunluq, letarji və yuxululuq kimi yan təsirlərə dair şikayətlərə rast gəlinmir.
Dərman spirtli içkilərlə birlikdə faydalanmayacaqdır. Əzələ-skelet sisteminin patologiyası olan xəstələrə spirtdən imtina etmək xüsusilə vacibdir. Müalicə dövründə siqaret çəkməmək məsləhətdir, çünki nikotin sinir sonlarına mənfi təsir göstərir, trofik toxuma və onlara oksigen daxil olmasının qarşısını alır.
Tablet və ampulalar qapalı qablaşdırmada, işıq və istilik cihazlarından uzaq bir yerdə + 25 ° S-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanılmalıdır. Rəf ömrü üç ildir.
Uşaq tərəfindən "Neuromultivitis" nin nəzarətsiz qəbul edilməsinə icazə verilmir. Bunlar zərərsiz vitaminlər deyil, ciddi birləşmiş dərman.

Nə qədər

Bu alətin istehsalçısı haqqında məlumat istifadə üçün təlimatlarda tapıla bilər. Enjeksiyonlarda "neyromultivit" (enjeksiyon müalicəsinin rəyləri dərmanın ağrılı şəkildə dözüldüyünü təsdiqləyir, buna görə də ən çox anesteziya ilə birlikdə istifadə olunur) Avstriya şirkəti G.L tərəfindən istehsal olunur. Pharma, 5 və 10 ampuldən ibarət paketlərdə satılır. Qiymət 350 rubl arasında dəyişir. bir paket üçün. Süfrəli vitaminlər "Neuromultivit" Almaniyadakı LANNACHER dərman şirkəti tərəfindən istehsal olunur. Dərmanın təxmini dəyəri təxminən 300 rubl təşkil edir. 20 tablet üçün.

Rəylərə əsasən, "Neuromultivit" bahalı dərmanlar kateqoriyasına aid deyil. Həqiqətən, bəzi multivitamin kompleksləri daha bahalıdır. Eyni zamanda, həmişə pul saxlamaq və daha ucuz analoq almaq istəyənlər var. "Neuromultivitis" in araşdırmalarında bir sıra idxal olunan və yerli dərmanlara daha aşağı qiymətə istinadlar tapa bilərsiniz. Onların hamısı dərmanla birlikdə tərkibi və hərəkət prinsipinə bənzərdir. Sonra, Neuromultivit və analoqların qısa müqayisəli təhlilini aparacağıq. Bu vəsaitlərin əsas olaraq istifadəsi üçün rəy və təlimat alacağıq.

Benfolipen

Bu yerli dərman tabletlərdə mövcuddur, bunların hər biri Neuromultivitdə olduğu kimi eyni miqdarda tiamin ehtiva edir, lakin B6 və B12 vitaminlərinin əhəmiyyətli dərəcədə aşağı dozası. Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl bir həkimə müraciət etməlisiniz, təlimat və rəyləri diqqətlə öyrənməlisiniz. Uşaqlar üçün "Neyromultivit" istehsalçı tərəfindən tövsiyə edilmir - "Benfolipen" haqqında da eyni şey söyləmək olar, lakin bu heç bir halda eyni "Neuromultivitis" tezliyi olan körpələrə də dərman təyin etməyə mane olmur. Qeyd etmək lazımdır ki, "Benfolipen" in istifadəsinə bir çox rəsmi əks göstəriş var, bunlar aşağıdakılardır:

tərkibindəki hər hansı bir komponentə qarşı həssaslıq,
ürək-damar sisteminin işində pozğunluqlar,
hamiləlik və laktasiya.

Yetkin xəstələr üçün bu dərman aşağıdakı xəstəliklər üçün kompleks terapiyada təyin olunur:

trigeminal nevralji,
Bell iflici
onurğa şişləri, intervertebral yırtıqlar səbəb olan ağrı sindromu,
polinevopati.

Yan təsirlər haqqında nadir hallarda bildirilən Neuromultivit ilə müqayisədə Benfolipen tez-tez ürəkbulanma, hiperhidroz, ürəkbulanma, başgicəllənmə və qusma ilə müşayiət olunur. Bu çarəni istifadə etdikdən sonra allergik reaksiyalar nadir deyil. Bundan əlavə, bu analoqun digər vitamin komplekslərinin qəbulu ilə birləşməsi arzuolunmazdır.

Dərmanın dozası, digər hallarda olduğu kimi, həkim tərəfindən təyin olunur. Benfolipen üçün optimal dozaj rejimi belədir: gündə üç dəfə bir tablet su ilə içmək. Dərmanın təxmin edilən qiyməti 150 rubl təşkil edir. 30 tablet ilə bir paket başına.

Kombilipen

Neuromultivitin başqa bir ucuz analoqu. Tərkibi baxımından Combibipene tamamilə Benfolipen ilə əvəz edilə bilər. Bununla birlikdə, dərmanı parenteral tətbiq etmək lazım olduğu hallarda seçim bu dərmanın lehinə aparılır. Enjeksiyon üçün "Combipilene" həlli, əsas komponentlərə əlavə olaraq, lidokain ehtiva edir. 5 ampul olan bir paket orta hesabla 100 rubl təşkil edir. "Combilipen Nişanlar" qiyməti 150-170 rubl arasında dəyişən bir tabletin bir versiyasıdır.

Bu dərmanı (və ya "Neuromultivitis") istifadə üçün əlamət olaraq, digər patologiyalar da həkimlərin rəylərində tapılır:

daxili və xarici intoksikasiya fonunda polinevit,

müxtəlif etiologiyalı polinevit,
onurğa xəstəlikləri ilə əlaqəli uzanan iltihablı proseslər,
servikal, torakal, lomber, osteokondroz
tinea versicolor.

Məhdudiyyətlərə gəldikdə, "Combilipen" "Benfolipen" ilə eyni hallarda istifadəsi tövsiyə edilmir. Rəsmi versiyaya görə, dərman bu yaş kateqoriyasına aid tədqiqatlar aparılmadığı üçün uşaqlar üçün uyğun deyil. Hamilə və ya ana südü verən qadınlar, ürək-damar sisteminin patologiyası olan insanlar üçün vitamin hazırlığı qəbul etmək qadağandır. Dərmanın tərkib hissələrindən birinə fərdi dözümsüzlüyün ilk əlamətlərində sonrakı istifadədən imtina etmək lazımdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, "Combilipen" tez-tez həm hiperaktiv uşaqlar, həm də nitqi inkişafında gecikmə olan uşaqlar üçün, nootrop dərmanlarla birlikdə, sinir sisteminin işini düzəltmək üçün təyin edilir. Dəqiq doza bir mütəxəssis tərəfindən hesablanır və hər bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Orta hesabla terapiya 3-4 həftə davam edir.

"Combilipen Nişanlar" qəbul edərkən istifadə qaydalarına ciddi əməl etmək lazımdır. Uşaqlar üçün Neuromultivitin rəyləri dərman qəbul etməkdə heç bir çətinlik yaratmadı. Valideynlərin fikrincə, yeganə çatışmazlıq tabletlərin acı olmasıdır, buna görə uşağın asqı içində əzilməsini asanlaşdırmaq olmaz. Ancaq burada bir həll yolu tapıldı: dərmanı qida və ya içkiyə əlavə etsəniz hiss edilmir. "Combilipen" ilə oxşar "hiylə" işləməyəcək, çünki:

Tablet bütövlükdə alınmalıdır. Vitamin kompleksinin körpələrə təyin edilməməsinin əsas səbəbi budur.
Dərmanı yalnız su ilə içmək lazımdır, yəni dərman tozunu şirə, çay, kompot və ya süd sıyığına əlavə etmək mümkün deyil.

Rusiyada istehsal olunan bir büdcə dərmanı haqqında danışırıq (orta qiymət - 50 tablet üçün 120 rubl). Həkimlər tez-tez Pentovit'i xüsusiyyətləri, tərkibi və məqsədi baxımından Neuromultivit ilə müqayisə edirlər. Əksər mütəxəssislər analoqun xarici bir dərmandan heç bir şəkildə üstün olmadığına əmindir, lakin onlardan bir neçəsinin daha yaxşı olduğunu - Pentovit və ya Neuromultivit deyə biləcəyik. Nevroloqların fikrincə, müalicə proqramı tərtib edərkən hər iki vasitə ümumiyyətlə nəzərə alınır.

Yerli "Pentovit" arasındakı əsas fərq onun tərkibindədir. B vitaminlərinə əlavə olaraq digər üzvi maddələri, xüsusən nikotin və fol turşularını da ehtiva edir. Neuromultivit kimi, Pentovit də aşağıdakı diaqnozları təsdiqləmək üçün digər qrupların dərmanları ilə birlikdə istifadə olunur:

hipovitaminoz,
polinevit növləri,
nevroloji mənşəli ağrı,
dəri xəstəlikləri (dermatit, ekzema, sedef).

Bundan əlavə, B vitaminləri yoluxucu xəstəlikləri olan xəstələr üçün lazımdır. Pentovit əməliyyatdan sağalmağa kömək edir. Depressiya və psixoemosional pozğunluqlara qarşı profilaktik olaraq qəbul edin.

Pentovit Neuromultivitin ən ucuz analoqudur. Tətbiqlə bağlı rəylərdə, tabletlərin rahat dozası səbəbindən xəstə narazılığını tez-tez tapa bilərsiniz - 2-4 tablet üçün gündə 3 dəfə Pentovit qəbul etməlisiniz. Yetkinlər üçün optimal müalicə müddəti 30 gündür. Həqiqi ehtiyac olduqda həkim təkrar vitamin terapiyası kursu təyin edə bilər.

Tərkibində göstərilən dozadan artıq olmamaq prinsipial vacibdir, çünki B vitaminlərinin bədəndə həddindən artıq qəbul edilməsi ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

həzm sistemindəki uğursuzluqlar,
qan dövranının pozulması,
ürək problemləri
pulmoner ödem.

"Pentovit" in istifadəsi avtomobil idarəçiləri üçün heç bir təhlükə yaratmır. Bu dərman üçün təlimatlarda, eləcə də onun analoqlarında uşaqlara, hamilə qadınlara dərman vermək tövsiyə edilmir. Ancaq Pentovit və Neuromultivit ilə bağlı rəylərə əsasən, praktikada hər şey fərqlidir: bunu uşaqlar, hamilə qadınlar və hətta yaxın gələcəkdə valideyn olmağı planlaşdıranlara təyin edirlər.

Tez-tez baş verən yan təsirlərə baxmayaraq, dərman populyar olmağa davam edir və müxtəlif pozğunluqların və xəstəliklərin müalicəsində yaxşı nəticələr göstərir. Bədənin "Pentovit" qəbuluna fərqli reaksiya verə bilər, lakin ən çox xəstələrdə:

allergik reaksiyalar (bu vəziyyətdə həkim dərmanı ləğv edib başqası ilə əvəz etməlidir),
sternumdakı ağrı ilə əlaqəli taxikardiya,
yuxu pozğunluğu, narahatlıq.

Bundan əlavə, şəkərli diabetli insanlar tabletlərin qabığında şəkərin olduğunu da nəzərə almalıdırlar, hətta az miqdarda da rifaha ciddi təhlükə yarada bilər.

Bu xarici dərmanın üstünlüyü onun mövcudluğudur: Neuromultivitin dəyəri üçün daha çox tablet ala bilərsiniz. "Kompligam" orta hesabla təxminən 230 rubl təşkil edir. üç standart blister ilə qablaşdırma üçün. Bundan əlavə, bu məhsul Kanadada aparıcı bir əczaçılıq şirkəti tərəfindən istehsal olunur. Vitamin istehsalının hər mərhələsində çoxsaylı yoxlamalar və eksperimental tədqiqatlar aparılır, buna görə Kompligamanın beynəlxalq keyfiyyət standartlarına cavab verdiyinə şübhə yoxdur.

Bu vasitənin yeganə çatışmazlığı mütəxəssislər Neuromultivit ilə müqayisədə zəruri iz elementlərinin daha az konsentrasiyasını çağırırlar. "Kompligam" kompleksinə daxildir:

pantotenik, 4-aminobenzoik və fol turşuları,
tiamin
siyanokobalamin,
Vitamin PP
biotin
kolin.

Bu dərmanın zəngin tərkibi müəyyən bir artıdır. Bundan əlavə, Kompligam yalnız tablet şəklində deyil, həm də enjeksiyon şəklində istehsal olunur (dərman intramüsküler olaraq verilir). "Kompligam" çox vaxt B vitaminləri çatışmazlığı olan bioloji cəhətdən aktiv bir əlavə olaraq təyin edilir. Çarəsi nevrit, servikal və bel osteokondroz, nevralji, həmçinin mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqlarında istifadə olunur.

Kompligam istehsalçıları, 12 yaşdan kiçik uşaqlar, hamiləlik və laktasiya dövrü üçün əks göstərişlər daxildir. Dərman tərkibindəki hər hansı bir komponentə fərdi dözümsüzlük olduqda dərman qəbul edə bilməzsiniz.

Formaları və tərkibini buraxın

Dərman yüngül bir qabıqlı tablet şəklində, həmçinin bir süspansiyonun hazırlanması üçün bir toz şəklində istehsal olunur. Neuromultivitin tərkibinə aşağıdakılar daxildir:

Vitamin B1 (tiamin) - 100 mq,
vitamin B2 (piridoksin) - 200 mq,
vitamin B12 (siyanokobalamin) - 200 mkq.

Köməkçi komponentlər bunlardır: dəyişdirilmiş selüloz, maqnezium stearik duz, talk, titan dioksid, hippromelloza, metakrilik turşusu və etakrilat polimerləri.

Təsir mexanizmi

Farmakoloji hərəkət vitaminlərin qarşılıqlı təsirinə əsaslanır. Metabolik proseslərdə iştirak edirlər.

B1 vitamini fermentlərin təsiri altında bir çox reaksiyanın bir koenzimi olan kokarboksilaza keçir. Maddələr mübadiləsində əhəmiyyətli bir rol oynayır - lipid, karbohidrat və protein. Sinir keçiriciliyini və həyəcanlanmanı yaxşılaşdırır.

Vitamin B1, sinir keçiriciliyini və həyəcanlılığı yaxşılaşdırır.

Piridoksin və ya B6 vitamini, sinir sisteminin mərkəzi və periferik hissələrinin işləməsi üçün lazımdır. Əhəmiyyətli hormonal maddələrin və fermentlərin meydana gəlməsində iştirak edir. NS-ə müsbət təsir göstərir. Onun olmaması halında nörotransmitterlərin sintezi mümkün deyil - histagin, dopamin, norepinefrin, adrenalin.

Sianocobalamin ya da B12 vitamini qan hüceyrələrinin əmələ gəlməsi, habelə qırmızı qan hüceyrələrinin böyüməsi üçün lazımdır. Bütün orqanların əlaqəli işini təmin edən bioloji və kimyəvi reaksiyaların fəal iştirakçısıdır:

metil qrup mübadiləsi,
amin turşusunun əmələ gəlməsi
nuklein turşusunun sintezi
lipid və protein metabolizması,
fosfolipidlərin əmələ gəlməsi.

Bu multivitaminin koenzim formaları aktiv hüceyrələrin böyüməsində iştirak edir.

Sianocobalamin ya da B12 vitamini qan hüceyrələrinin əmələ gəlməsi, habelə qırmızı qan hüceyrələrinin böyüməsi üçün lazımdır.

Farmakokinetikası

Dərmanın bütün komponentləri mayelərdə həll olunur. Onlar məcmu effekt göstərmirlər. B1 və B6 vitaminləri yuxarı bağırsaqlarda sorulur. Yutulma dərəcəsi dozadan asılıdır. Sianokobalaminin udma prosesi mədədə müəyyən bir ferment - transcobalamin-2 olduqda mümkündür.

Neyromultivitin komponentləri qaraciyərdə parçalanır. Onlar az miqdarda ifraz olunur və böyrəklər vasitəsilə dəyişməz olurlar. Dərmanın çox hissəsi bağırsaq və qaraciyər tərəfindən ifraz olunur. B12 vitamini safra ilə boşaldılır. Dərmanın az bir hissəsi böyrəklər vasitəsilə xaric oluna bilər.

İstifadə qaydaları

Multivitamin Neuromultivit aşağıdakı nevroloji patologiyaların kompleks müalicəsində istifadə olunur:

müxtəlif mənşəli polinevopatiya,
sinir toxumasının diabetik və ya spirtli məhv edilməsi,
nevralji və nevrit,
radikal sindromun səbəb olduğu beldəki degenerativ dəyişikliklər,
siyatik
lumbaqo
pleksit (çiyinlərdə sinir pleksusunun iltihabi xəstəliyi),
interkostal nevralji,
trigeminal iltihab,
üz iflici.

Vitamin kompleksi lumbago ilə kömək edir.
Neuromultivit nevralji və nevrit müalicə edir.
Dərman interkostal nevralji ilə kömək edir.
Neuromultivit, müxtəlif mənşəli polineuropatiyanın müalicəsində istifadə olunur.

Klinik tədqiqatların nəticələri göstərir ki, multivitamin və onun analoqlarından istifadə sinir hüceyrələrinin bərpasını sürətləndirir. Analoglar nitqində inkişaf ləngimələri olan uşaqları qəbul etməyi məsləhət görür.

Müalicə kursu xəstəliyə bağlıdır. Mütəxəssislər, ən azı 10 gün ərzində multivitamin tabletləri almağı məsləhət görürlər.

Necə götürmək olar

Dərman içindəki böyüklər üçün təyin edilir. Dozaj - gündə 1 və ya 2 dəfə 1 tablet. Kəskin iltihablı proseslərin inkişafı ilə dozanı artırmaq mümkündür. Qəbul müddəti fərdi olaraq dəyişir.

Multivitamin agenti çeynəmədən yeməkdən sonra alınır. Az miqdarda su ilə yuyulur.

Multivitamin agenti çeynəmədən yeməkdən sonra alınır.

Yan təsirləri

Çox nadir hallarda, qəbul zamanı belə arzuolunmaz simptomlar müşahidə olunur:

ürək bulanması
qusma
mədə şirəsinin turşuluğunun artması,
ürək çırpıntıları, bəzən çökmək,
qaşınma ilə özünü göstərən allergik reaksiyalar,
ürtiker
siyanoz, tənəffüs çatışmazlığı,
qan serumundakı xüsusi fermentlərin tərkibindəki dəyişikliklər,
ümumi zəiflik və zəiflik fonunda boğazda daralma hissi,
həddindən artıq tərləmə
qaşınma dərisi
isti yanıb-sönən hisslər.

Dərmanın yan təsirlərindən biri qaşınma ilə özünü göstərən allergik reaksiya.

Xüsusi təlimatlar

Qəbul edərkən aşağıdakı təlimatlara diqqət yetirmək tövsiyə olunur:

Dərman bədəndəki fol turşusu çatışmazlığını maska edə bilir.
Şəxsin nəqliyyat vasitələrini idarə etmə qabiliyyətinə heç bir təsir müşahidə olunmadı, buna görə sürücülər üçün multivitamin hazırlığı qadağan deyil. Müalicə zamanı başgicəllənmə və zəiflik hiss olunursa, sürücülükdən imtina etmək tövsiyə olunur.
Güclü çay qəbul edilmir, çünki tiaminin udulmasına mane olur.
Qırmızı şərab içmək B1 vitamininin parçalanma prosesini sürətləndirir. Güclü spirtli içki qəbul etmək tiyamin udulmasına mane olur.
Dərman insanlarda sızanaq və döküntü yarada bilər.
Funanikulyar miyeloz və müəyyən növ anemiya olan bir insanda siyanokobalamin bədənə daxil olduqda tədqiqat nəticələri dəyişə bilər.
Mədə və onikibarmaq bağırsağın mədə xorası, kəskin və xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə olunmalıdır.
Şiddətli ürək və damar çatışmazlığı ilə bir insanın vəziyyəti pisləşə bilər.
Piridoksin yüksək konsentrasiyası süd ifrazını azalda bilər. Müalicəni təxirə salmaq mümkün olmadıqda, bir qadına daha az B6 vitamini konsentrasiyası ilə oxşar dərmanlar təyin edilir. Terapiya müddətinə ana südü ilə təxirə salınması məsləhət görülür.
Xəstəyə mədə xorası diaqnozu qoyulubsa, ona süspansiyonun edildiyi tozdan istifadə oluna bilər. Dərmanın dozası terapevt tərəfindən təyin olunur.

Terapiya müddətinə ana südü ilə təxirə salınması məsləhət görülür.

Aşırı doz

Dozun çox olması halında patoloji reaksiyalar baş verə bilər:

piridoksin həddindən artıq dozası ilə əlaqəli nevropatiyalar,
həssaslıq pozğunluqları
əzilmə və sıxılma
elektroensefalogramda dəyişikliklər,
seboreik dermatit,
Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması
çox sayda sızanaq görünüşü,
dəridə ekzema kimi dəyişikliklər.

Fərdi xəstələrdə dərmanın 4 həftəlik davamlı istifadəsindən sonra həddindən artıq dozanın əlamətləri müşahidə edildi. Buna görə nevropatoloqlar daha uzun bir müalicə tövsiyə etmirlər.

Yüksək (10 qr-dan çox) dozada tiamin curariform təsir göstərir, sinir impulslarının keçirilməsini maneə törədir. B6 vitamininin həddindən artıq yüksək dozaları (gündə 2 g-dən çox) bir elektrokardiyogram tərəfindən təyin olunduğu kimi həssaslıq, konvulsiyalar, konvulsiyalar və ürək aritmiyalarında dəyişikliklərə səbəb olur. Bəzən xəstələrdə hipokrom anemiya inkişaf edir. Bir neçə ay ərzində 1 g-dən çox dozada piridoksin istifadəsi insanlarda neyrotoksik xəstəliklərin inkişafına kömək edir.

Siyanokobalamindən uzun müddət istifadə qaraciyər və böyrəklərə zərər verir. Xəstə qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətini, ürəkdəki ağrıları, qan laxtalanmasının artmasını pozdu.

Tabletlərin uzun müddətli istifadəsi (6 aydan çox) hisslərin işində pozğunluq, daimi sinir həyəcanı, ümumi zəiflik, başgicəllənmə, baş və üzdəki ağrılara səbəb olur.

Tabletlərin uzun müddət istifadəsi baş və üz ağrılarına səbəb olur.

Aşırı dozanın bütün hallarının müalicəsi simptomatikdir. Dərmanın həddindən artıq həcmini istifadə edirsinizsə, çox miqdarda maye içmək və barmağınızla dilin kökünə basaraq qusmanı artırmalısınız. Mədəni təmizlədikdən sonra 10 kq ağırlığında 1 tablet nisbətində aktivləşdirilmiş karbon içmək məsləhət görülür. Ağır hallarda xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Neuromultivitis və Levodopa'nın birlikdə istifadəsi ilə antiparkinsoniyalı müalicənin effektivliyində azalma müşahidə olunur. Etanol ilə birləşməsi B1 vitamininin qana udulmasını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Dərmanın etanol ilə birləşməsi B1 vitamininin qana udulmasını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Terapevtik qarşılıqlı əlaqənin digər halları:

Neurorubin, izoniazidin toksikliyini artırmağa qadirdir,
Furosemide və digər döngə diüretikləri tiamin ifrazının artmasına səbəb olur, buna görə Neurorubinin təsiri zəifləyir,
piridoksin antaqonistlərinin eyni vaxtda istifadəsi insanın B6 vitamini ehtiyacını artırır,
Zinnat vitaminlərin udulmasını poza bilir, buna görə multivitamin terapiyası bitdikdən sonra içmək məsləhət görülür.

Terapiya zamanı B vitaminləri olan əlavə dərmanlar daxil edilməməlidir.

Bu gün aşağıdakı əvəzediciləri tapa bilərsiniz:

Pentovit. Bu əvəzedici daha yumşaq təsir göstərir. Tabletlər ucuzdur, onların dəyəri Neuromultivitdən bir neçə dəfə aşağıdır. Kompozisiyaya fol turşusu və nikotinamid daxildir. Müalicənin təsiri terapiyanın başlanmasından 3 həftə sonra artıq müşahidə olunur.
Kombilipen tabları - allergik təzahürlərə səbəb olmayan təsirli bir vasitədir. Fərdi komponentlərə qarşı həssaslığı və ya həssaslığı olan xəstələrdə Neuromultivit əvəz edə bilər. Dərman, həmçinin inyeksiya üçün ampulalar şəklində hazırlanır, bunlar əzələdaxili olaraq edilir. Bəzi xəstələr saçların, dırnaqların və dərinin görünüşündə əhəmiyyətli bir yaxşılaşma olduğunu bildirirlər.
Kompligam - sinir sistemindəki degenerativ dəyişikliklərin gedişatını effektiv şəkildə bərpa edir. Dərman ağrıları zəiflədir, nevroloji simptomları aradan qaldırır. Bundan əlavə, dərman digər B vitaminlərini ehtiva edir və Neuromultivit-i əvəz edə bilər.
Neurobion - NS patologiyalarının kompleks müalicəsi üçün təyin edilir. Neuromultivitin birləşməsinə bənzər vitaminlərin tərkibində. Alət sinir toxumalarının qidalanmasını yaxşılaşdırır. Dərman daha çox B6 və B12 vitaminlərini ehtiva edir. Bunu qəbul edən xəstələr ağrının intensivliyində əhəmiyyətli dərəcədə azalma olduğunu qeyd edirlər.
Milgamma Composite bahalı bir həmkardır. Sinir toxumasını bərpa edən güclü bir vasitədir. Kompozisiyada siyanokobalamin yoxdur. Dərman ağrıları tez bir zamanda aradan qaldırır. Terapevtik təsir uzun müddət davam edir. Təminatı üçün gündə 1 dragee içmək kifayətdir.
Nervolex. Bu, B1, B6 və B12 vitaminlərini ehtiva edən inyeksiya üçün bir həlldir. Üstəlik, siyanokobalamin miqdarı neyromultivitdə olduğundan xeyli yüksəkdir. Enjeksiyonlar diabet, alkoqol sinir zərərləri, nevrit və siyatik üçün təyin edilir.
Neurorubin forte, aktiv maddələrin artan dozası ilə birləşdirilmiş bir vasitədir. Kəskin nevrit və polinevit, dərman zəhərlənməsi üçün istifadə olunur.
Unigamma, piridoksin və siyanokobalamin ilə tamamlanan bir vitamin B1 hazırlıqdır. Onurğanın degenerativ dəyişiklikləri, sinirlərin, xüsusən də üzün pozulması üçün istifadə olunur.
Kompleks B1 - qırmızı rəngli əzələdaxili inyeksiya üçün həll. Məhlulun tərkibində etil spirti və lidokain var. Ampulalarda 2 ml məhlul var. Bir şəxsdə lidokainə fərdi dözümsüzlük diaqnozu qoyulursa, alət istifadə edilmir. Kompleks B1 zəif sinus nodu, Adams Stokes sindromu, hipovolemiya və ağır qaraciyər xəstəlikləri halında təyin edilmir.
Vitakson, müəyyən bir qoxu olan qırmızı rəngli enjeksiyonlar üçün bir həlldir. Enjeksiyonlar, ağrı, hərəkətlərin sərtliyi və parezi ilə müşayiət olunan sinirlərin iltihablı vəziyyətləri üçün təyin edilir. Kontrendikasyonlar və yan təsirləri kompleks B1 ilə eynidır.

Pentovit dərmanının tərkibinə fol turşusu və nikotinamid daxildir.
Neurobion - NS patologiyalarının kompleks müalicəsi üçün təyin edilir.
Neurorubin forte, aktiv maddələrin artan dozası ilə birləşdirilmiş bir vasitədir.
Kombilipen tabları - allergik təzahürlərə səbəb olmayan təsirli bir vasitədir.Milgamma Compositum, sinir toxumasını bərpa edən güclü bir vasitədir.

"Şəkərli diabet olan xəstələrdə polinevropatiyanın kompleks müalicəsində neyromultivitdən istifadə imkanları" mövzusunda elmi işin mətni

Şəkərli diabet olan xəstələrdə polinevopatiyanın kompleks müalicəsində neyromultivitdən istifadə imkanları

A.Yu. Tokmakova, M.B. Antsiferov

Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi (Dir. - akad. RAMS I. I. Dedov) RAMS, Moskva

Distal polinevopatiya, müxtəlif müəlliflərə görə, 10 ildən çox bir xəstəlik tarixi olan xəstələrin 15-95% -də qeydə alınan diabetin ən çox görülən ağırlaşmasıdır. Son illərdə diabetik nöropatiyanın qarşısının alınması və müalicəsinə daha çox diqqət yetirilir. Bu, karbohidrat mübadiləsi pozulmuş şəxslərdə periferik sinir sisteminə zərərin ağır ağrıya səbəb olması, xəstələrin həyat keyfiyyətini kəskin dərəcədə azaltması və xüsusilə ağır hallarda depresif vəziyyətlərin inkişafına kömək etməsi ilə əlaqədardır. Diabetik neyropatiyanın diabetik ayaq sindromu hallarının 65-75% -nin, onun nöropatik formasının inkişafının əsasını təşkil etdiyi sübutdur. Yuxarıda göstərilənlərin hamısı diabetik neyropatiyanın müalicəsi üçün yeni dərmanlar axtarmaq və klinik təcrübəyə tətbiq etmək ehtiyacını müəyyənləşdirir.

Neuromultivit (Lappasperg, Avstriya), yüksək dozada B vitaminləri (tiamin, piridoksin, siyano-nokobalamin) ehtiva edən birləşmiş bir hazırlıqdır. Bu farmakoloji qrupunun sinir liflərinin stimullaşdırma sürətini artırmaqla yanaşı, orta dərəcədə analjezik təsirə malik olması çoxdan sübut edilmişdir. Bütün bunlar diabet xəstələrində polinevropatiyanın kompleks terapiyasında neyromultivitdən istifadə cəhdini mümkün edir.

Şəkərli diabet xəstələrində distal polinevropatiyanın təzahürlərinin intensivliyinə neyromultivitin təsirini öyrəndik. Tədqiqat 15 ildən (6 kişi, 9 qadın, orta yaşı 61,5 ± 0,7 q), 1 ildən 30 ilədək bir xəstəlik müddəti olan 2 tip diabet iştirak etmişdir. Bütün xəstələr alt ekstremitələrdə narahatlıqdan şikayətlənirlər. İstisna meyarı alt ekstremal iskemi (Doppler ultrasəsinə görə) idi. Müayinə olunan xəstələr qrupunun tərkibi haqqında daha ətraflı məlumatlar cədvəldə verilmişdir. 1.

Müayinə olunan xəstələr qrupunun klinik xüsusiyyətləri

Xəstələrin sayı Yaş (il) Cins (m / f) Diabetin müddəti (illər) 15 61.5 ± 0.7 6/9 17.7 ± 0.9

Tədqiqat zamanı xəstələrin şikayətləri (istirahət zamanı ağrılar, gecə ağrıları, paresteziya, bacakların əzələlərində kramplar), ayaqların müayinə məlumatları (quru dəri, hiperkeratoz, ayaq və barmaqların deformasiyası), həmçinin müalicə zamanı bu göstəricilərin dinamikası ətraflı qiymətləndirilmişdir.

Bütün xəstələrdə Hbp olan karbohidrat mübadiləsi üçün kompensasiya səviyyəsi müəyyən edildi. Vibrasiya həssaslığındakı dəyişikliklər standart nöqtələrdə (medial ankle və ilk barmağın bazası), həmçinin metatarsal sümüklər və topuqların I və V başlarının proyeksiya sahələrində bitişik səthlərdə bitmiş tüninq çəngəlindən (Kircher + Vilhelm, Almaniya) istifadə edərək müəyyən edilmişdir. Titrəmə həssaslığını təyin etmək üçün əlavə nöqtələrin seçimi, ayağın bu sahələrinin gəzinti zamanı maksimum yük təzyiqinin olması və neyropatik ülseratif qüsurların ən tez-tez inkişafı ilə əlaqədardır.

Toxunma həssaslığı, vibrasiya ilə eyni nöqtələrdə 10 g ağırlığında bir monofilament (Şimali Coast Medical, Inc, ABŞ) istifadə edərək müəyyən edildi.

Temperatur həssaslığındakı dəyişikliklər standart Tip-Therm silindrindən (Neue Medizintechnik GmbH, Almaniya) istifadə edərək qiymətləndirildi.

Bütün tədqiqatlar neyro-multivit ilə müalicədən əvvəl və sonra aparıldı. Dərman gündə 3 tablet təyin edildi, müalicə kursunun müddəti 3 ay.

Müalicədən əvvəl xəstələrdə ən çox görülən şikayətlər cədvəldə verilmişdir. 2.

Şikayətlərin təhlili araşdırılan nevropatiyanın şiddətindən, habelə həyat keyfiyyətinin azalmasından danışmağa imkan verdi.

Alt ekstremitələri müayinə edərkən müayinə olunanların 98% -də quru dəri, müxtəlif ağırlıqlarda ayaq deformasiyası (əsasən barmaqların korakoid deformasiyası) - 40%, hiperkeratoz - 80% -də aşkar edilmişdir.

Beləliklə, demək olar ki, hamısı daxil edilmişdir

Tədqiqata diabetik ayaq sindromunun inkişaf riski olan xəstələr daxil edildi, baxmayaraq ki, bəzilərində xəstəliyin müddəti cəmi 2 il idi.

Karbohidrat mübadiləsi üçün kompensasiya təyin edilərkən xəstələrin böyük əksəriyyətində diabetin dekompensasiyası aşkar edilmişdir (HvA1c - 5,7% -ə qədər norma ilə 8.7 ± 0.4%).

Titrəmə həssaslığının əhəmiyyətli dərəcədə azalması əsasən ayağındakı maksimal təzyiq nöqtələrində qeyd edildi (Cədvəl 3).

Diabetli xəstələrdə titrəmə həssaslığının göstəricilərinin təhlili daha əhəmiyyətli olduğunu göstərir

Müayinə olunan xəstələrin ən çox görülən şikayətləri

İstirahət zamanı ağrı 97

Əzələ krampları 54

Müalicədən əvvəl xəstələr qrupunda titrəmə həssaslığı

Tərif nöqtələri Diabetli xəstələrdə (cu) Norm (cu)

Medial ayaq biləyi 2.2 ± 0.3 6

1 barmağın əsası 1.3 ± 0.5 6

1 metatarsal sümük başı 0.2 ± 0.03 5

Metatarsal baş V 1.1 ± 0.7 5

Xəstələrin 73,3% -i. Paralellik, ayağın arxa və plantar tərəflərindəki bu həssaslığın azalmasında qeyd edildi. ''

Tip 2 diabetli bütün xəstələrdə dekompensasiya edilmiş karbohidrat mübadiləsi fonunda ortaya çıxan distal polinevopatiyanın əlamətləri aşkar edilmişdir.

Xəstələrin təkrar müayinəsi neyromultivit ilə 3 aylıq terapiya kursu başa çatdıqdan sonra aparıldı. HbA1c karbohidrat metabolizması üçün kompensasiya səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmədi və 8.1 ± 0.3% (müalicədən əvvəl, 8.7 ± 0.4%) təşkil etdi. Bütün xəstələr ağrı sindromunun intensivliyində əhəmiyyətli dərəcədə azalma ilə ifadə olunan sağlamlıq vəziyyətinin yaxşılaşdığını qeyd etdilər.

Ayaqlarda gecə ağrısının azalması qeyd edildi, bu da əksər xəstələrə yatmazdan əvvəl analjeziklər və sedativ maddələrdən istifadəni tərk etməyə imkan verdi. Terapiya kursundan sonra alt ekstremitələrin müayinə nəticələri dəri trofizmində nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşmadı.

Vibrasiya həssaslığı xüsusilə metatarsal bölgədə yaxşılaşmışdır (Cədvəl 5).

Əldə olunan məlumatlar B vitaminlərinin sinir lifləri boyunca həyəcan sürətinə müsbət təsirini təsdiqləyir.

Toxunma həssaslığının təyini, neyromultivit terapiyası başa çatdıqdan sonra toxunma anesteziyası olan xəstələrin sayında ciddi azalma qeyd etmək mümkün oldu.

Diabetik nöropati olan xəstələrdə ayaqların arxa və plantar səthindəki temperatur həssaslığını təyin edərkən

Müalicədən əvvəl xəstələrdə toxunma həssaslığı

Həssaslıq nöqtəsi tərifi

medial ayaq biləyi bazası 1 ucu baş 1 metatarsal baş V metatarsal sümük daban

Saxlanılmış 80% 66.7% 13.3% 26.7% 46.7%

13.3% 26.7% 13.3% 1 3.3% 53.3% azaldı

Xeyr 6.7% 6.6% 73.4% 60% 0%

bu zonalarda nöropatik ülseratif qüsurların inkişaf riskinin yüksək olduğunu təsdiqləyən ayağındakı maksimum təzyiq nöqtələrində azalması (Cədvəl 4). .

Əldə edilən məlumatlar standart nöqtələrə nisbətən ayaqların plantar səthində toxunma həssaslığının daha aydın şəkildə azaldığını göstərir. Toxunma həssaslığının azalması ülseratif qüsurların inkişafında başlanğıc nöqtəsi olan aşkarlanmamış ayaq yaralanma riskini də artırır.

İçəridə temperatur həssaslığı azaldı

Müalicədən əvvəl və sonra xəstələrdə titrəmə həssaslığı

Müalicədən əvvəl tərif nöqtələri (у.) Müalicədən sonra (У-е.)

1 barmağın medial ayaq biləyi bazası 1 metatarsal sümük başı V metatarsal sümük dabanının rəhbəri 2.2 ± 0.3 1.3 ± 0.5 0.2 ± 0.03 1.1 ± 0.7 3.4 ± 1.0 5 , 4 ± 0.1 p "S, 001 3.7 ± 0.6 p" S, 001 4.2 ± 0.9 p "S, 0001 2.9 ± 0.8 p ^ 0.001 4.1 ± 0 , 2 səh> 0.01

Şek. 1. Müalicədən əvvəl və sonra xəstələrin şikayətləri.

yüngül yaxşılaşma (müalicədən əvvəl xəstələrin 73.3% -də və terapiya kursu bitdikdən sonra xəstələrin 66.7% -ində anesteziya).

2-ci tip diabetli xəstələrdə periferik sinir sisteminin vəziyyətinin araşdırması göstərdi ki, neyromultivit ayaqların toxunma və titrəmə həssaslığına ciddi müsbət təsir göstərir, həmçinin ağrı sindromunun intensivliyini xeyli azaldır. Bu trofik ayaq xoralarının inkişaf riskinin azalmasını və diabetik distal polinevopati xəstələrinin həyat keyfiyyətinin artmasını göstərir. Dərman parenteral tətbiq edilməməsini tələb etmədiyi üçün bir ambulator şəraitdə müalicə kursunun aparılmasının rahatlığını da qeyd etmək lazımdır. Əldə olunan nəticələrin davamlılığını qiymətləndirmək üçün 6 və 12 aydan sonra ikinci bir araşdırma aparmaq lazımdır.

İlk barmağın əsası

İlk metatarsal sümük başının proyeksiyası

____ Heç biri azaldılmadı

Şek. 2. Müalicədən əvvəl və sonra diabetli xəstələrdə toxunma həssaslığı.

1. Holman R., Turner R. Stratton I. et al. // BMJ. - 1998. -V. 17. Səh. 713-720.

2. Avropa Diabet Siyasəti Qrupu 1998-1999: Diabetə Qulluq Dəstəkləri: Tip 2 Diabet Mellitus üçün masaüstü bələdçi. - Beynəlxalq Diabet Federasiyası. Avropa Bölgəsi, 1999 .-- S. 1-22.

3. Fogari R., Zoppi A., Lazzari P., Lusardi P., Preti P. // İnsan Hipertenziyasının Jornal. - 1997. V. 11. P. - 753-757.

4. JAMA. - 1993. -V. 269. - S. 3015-3023.

5. Kozlov S.G., Lyakishev A.A. // Kardiologiya. - 1999. - № 8. .. S. 59-67.

6. Hokanson J.F., Austin M.A. // J. Ürək-damar riski. - 1996. - V. 3. - P. 213-9.

7. // Diabetə qulluq. - 1998. - V. 21. - Ehtiyat. 1. - P. 1-8.

8. Christlieb R., Maki P. // İlkin Kardiologiya Əlavəsi. - 1980. - V.

9. Sidorenko B.A., Preobrazhensky D.V. (3-bloker. - M.,

10. William-Olsson T., FeMsnius E., Bjorntoep P., smith U. // Acta Med. Qalmaqal. - 1979. - V. 205. - N 3. - P. 201-206.

11. Randle PJ., Hales C.N., Garland P.B., Newholme E.A. // Lancet. -1963.-V. 2.-P. 72.

12.// Diabetə qulluq. - 1997. - V. 20. - P. 1683-1687.

13. Fossum E. (Hoieggen A., Moan A. et. Al Abstract, Beynəlxalq Hipertoniya Cəmiyyətinin 17-ci Yığıncağı. - Amsterdam, 1998.

14. Yorğun D.W., Daşıyıcı M.J., Anggard E.E. // Diabet Vetab Res Rev. - 1999.-V. 15. -P. 274-282.