Dərman FORMIN - təlimatlar, rəylər, qiymətlər və analoqlar

Metformin, hipoqlikemik təsiri toxuma insulinə müqavimətinin azalmasına və yağ və əzələ hüceyrələri tərəfindən qlükoza qəbulunun artmasına əsaslanan biguanidlər sinfinə aiddir. Dərman bağırsaqda qlükoza udulmasını inhibə edir, qlükoneogenezi bloklayır, lipid metabolizmasını sabitləşdirir. Metformin, qan damarlarına da faydalı təsir göstərir, şəkərli diabetdə damar fəsadlarının qarşısını alır.

Dərman, beta hüceyrələrini insulin istehsalına stimullaşdırmır, buna görə hipoqlikemiyanın inkişafı ilə əlaqədardır.

İdarə olunduqdan sonra maksimum terapevtik effekt 2 saatdan sonra inkişaf edir, ümumi hərəkət müddəti 6 saatdır.

Dərman, 2-ci tip diabetin, xüsusən mürəkkəb piylənmənin, pəhriz və məşq olmadıqda müalicəsi üçün göstərilmişdir.

Əks göstərişlər

laktik asidoza meyl (laktik turşu toxumalarında toplanması)
ketoasidoz
tip 1 diabet
hamiləlik
uşaq yaşı
hipoqlikemiya və diabetik koma
ağır qaraciyər və böyrək disfunksiyaları
xroniki alkoqolizm
dekompensasiya olunan ürək xəstəliyi
həssaslıq.

Dozaj və tətbiqetmə üsulu

Dozaj, qlikemiya və glikosuriya nəzərə alınmaqla fərdi olaraq təyin edilir.

Formin ilkin dozası gündə 850 mqdir. İki həftə ərzində sabit bir qlisemik nəzarət əldə olunana qədər doz tədricən artır. Baxım dozası - gündə 2 tablet.

Maksimum gündəlik müavinət 3 tabletdir.

Birdən çox tabletin bir dozası iki dozaya bölünməlidir. Dərmanı yemək zamanı və ya sonra qəbul edin. Yeməkdən əvvəl qəbul edildikdə, terapevtik effekt əldə etmək vaxtı uzanır.

60 yaşdan sonra və ağır metabolik pozğunluqları olan xəstələr üçün dozanı ehtiyatla artırın.

Yan təsirləri

laktik asidoz (ağır qaraciyər və ya böyrək disfunksiyası, alkoqol intoksikasiyası, ürək-damar dekompensasiyası ilə)
hipoqlikemiya
mədə-bağırsaq yan təsirləri: anoreksiya, ishal, bulantı, metal dadı, qarın ağrısı (müalicənin əvvəlində və ya dozanın kəskin artması ilə görünür)
B12 və B9 vitaminlərinin malabsorbsiyası
allergik dermatit.

Formin monoterapiya və ya sulfonilurea və ya insulin ilə birlikdə təyin edilir. İnsulinlə birlikdə müalicə hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün optimal doz təyin olunana qədər bir xəstəxanada aparılır.

Formin terapiyası zamanı altı ayda bir dəfə serum kreatinin səviyyəsinə nəzarət etmək və ildə bir dəfə B12 vitamini səviyyəsinə görə qan yoxlamaq lazımdır.

Formin ilə müalicədə alkoqol çox arzuolunmazdır.

Qarışıq xəstəliklərin müalicəsi üçün dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi onun hipoqlikemik təsirini gücləndirə və ya zəiflədə bilər. Buna görə bir neçə dərmanın eyni vaxtda qəbulu dərmanların qarşılıqlı təsirini nəzərə alaraq iştirak edən həkim tərəfindən idarə olunmalıdır.

Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar

Əlbəttə ki, demək olar ki, hər bir xəstə dərmanı istifadə etməzdən əvvəl həmişə istehsalçının təlimatlarını öyrənməyə çalışır. Və bu düzgün qərardır. Həqiqətən, yalnız bu vəziyyətdə dərmanın düzgün qəbul edilməməsi nəticəsində hansı yan təsirlərin baş verə biləcəyini, habelə orqanizmə necə təsir etdiyini və dərmanların uzun müddət istifadəsindən hansı müsbət təsirin olduğunu müəyyənləşdirmək mümkün olacaqdır.

Başlamaq üçün dərman tablet şəklində paylandığını qeyd etmək lazımdır. Otuz tabletdən ibarət paket, altmışında olanlar var.

Formin Pliva'nın əsas farmakoloji təsiri, uzun müddət istifadə edildikdən sonra xəstənin qanında qlükoza səviyyəsini effektiv şəkildə azaltmağındadır. Üstəlik, insulini müstəqil olan xəstələrə, yəni insulin vurmayan xəstələrə dəqiqliklə tövsiyə olunur.

Bu müsbət mülk, əsas aktiv maddənin qlükozanın düzgün istifadəsini artırması səbəbindən mümkündür. Nəticədə qaraciyərdə baş verən qlükoneogenez proseslərinin hamısı inhibə olunur. Hər hansı bir insanın həzm sistemində mövcud olan saf karbohidratların udma nisbəti də əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Formin Plivanı fərqləndirən digər bir müsbət cəhət, bütün bədən toxumalarının insulinə həssaslığının artmasına kömək etməsidir. Buna görə xəstənin qanında qlükoza səviyyəsini təsirli şəkildə azaltmaq mümkündür.

Doğrudur, dərmanı uzun müddət istifadəsi səbəbiylə bədəndə insulin istehsalını artırmağın mümkün olub olmadığından danışırıqsa, bu vəziyyətdə təsir əhəmiyyətsiz olacaqdır.

Lakin Formin qəbul etdikdən sonra xəstənin qanında trigliseridlərin miqdarında azalma, həmçinin yuxarıda göstərilən mayenin laxtalanma səviyyəsində azalma olduğu məlumdur.

Dərman içəriyə alınır, bədəndəki əsas aktiv maddənin maksimum konsentrasiyası tətbiqdən iki saat sonra əldə edilir. Lakin qanda son udma altı saatdan sonra baş verir.

Xəstədən böyrəklər vasitəsilə xaric olur.

Dərman qəbul etməyə nə vaxt başlamaq lazımdır?

Yuxarıda bir həkimə əvvəlcədən məsləhətləşdikdən sonra dərman müalicəsinə başlamağın dəyər olduğu bildirilmişdir. Bu dərmanla müstəqil bir müalicəyə başlaya bilməzsiniz.

Adətən, Formin Pliva üçün tövsiyə olunan belə bir qrup xəstədə tip xəstələrə 2 tip diabet diaqnozu qoyulur.

Və ümumiyyətlə bunlar kilolu olmaqda aşkar problemləri olan xəstələr, həmçinin inyeksiya yolu ilə insulin qəbul etməyənlərdir.

Ancaq Formin plivasının mənfi tərəfləri olduğunu da xatırlamaq lazımdır. Bu vəziyyətdə kontrendikedir:

bir xəstədə diabetik ketoasidoz və ya diabetik koma olduqda,
xəstənin müxtəlif yoluxucu xəstəliklər və ya əməliyyat keçirdiyi zaman da mümkündür, bunun nəticəsində insulin inyeksiya edilmişdir;
əks göstərişlərə ürək işində aşkar problemlər, həmçinin bu orqan xəstəliklərinin bütün nəticələri,
dərmanı hamiləlik dövründə və ya bir qadının ana südü ilə qidalandırdığı dövrdə qəbul etməməlisiniz,
əlbəttə ki, dərmanın tərkib hissəsi olan komponentlərə fərdi dözümsüzlük olduqda.

Bir çox xəstənin rəyləri bu dərmanla müalicə zamanı xüsusi bir diyetə riayət etməyin vacib olduğunu göstərir.

Bu minimum kalori olmalıdır və xəstənin düzgün kilo verməsinə kömək edir. Bunu demək olar ki, bütün mütəxəssislər də iddia edirlər.

Analoqları və onların dəyəri nədir?

Hər hansı digər dərman kimi, Formin Pliva da öz analoqlarına malikdir. Onların qiyməti əsasən istehsalçı şirkətdən, yəni bu dərmanların hansı ölkədə istehsal olunduğuna bağlıdır. Bunun beynəlxalq bir terapevtik vasitə olması barədə danışırıqsa, bunun dəyəri, müvafiq olaraq, rus həmkarından bir neçə dəfə çox olacaqdır.

Hər halda, əsas xəstəlik üçün müalicəyə başlamazdan əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Ondan müəyyən bir dərmandan hansı yan təsirlərin yarana biləcəyini, həmçinin istifadəsi üçün hansı əks göstərişlərin olduğunu öyrənməlisiniz. Tam müayinədən keçmək vacibdir və yalnız bundan sonra Formin Pliva ilə müalicəyə başladıqdan sonra dərmanı istifadə qaydaları dərmanın hansı hallarda istifadə olunduğunu və hansı dozalarda istifadə edildiyini izah edir.

Bəzən həzm sistemindən terapiyanın başlanğıcında bəzi narahatlıqlar yarana bilər. Bu ürək bulanması və ya qusma şəklində özünü göstərir. Həm də iştahanın azalması və ya ağızda qəribə bir dadın olması mümkündür.

Bəzi xəstələr diabetli bir dəridə döküntü olduğunu bildirirlər. Əlbəttə ki, dərmanı çox yüksək dozada içsəniz, daha mürəkkəb mənfi sağlamlıq təsiri yarana bilər.

Bu gün hansı analoqların ən populyar olduğu barədə danışsaq, məsələn, bir çox həkim Bagomet'i təyin edə bilər, onun qiyməti 130-dan başlayır və içindəki tablet sayından asılı olaraq bir paket üçün 220 rubla çatır. Dəyəri əsas maddənin konsentrasiyasından da təsirlənir, məsələn, altmış damla 850 mq bir paket 220 rubla qiymətləndirilir, lakin eyni sayda 1000 mq tablet eyni zamanda dörd yüz rubldan bir qədər artıqdır.

Glycon kimi bir analoq da var. Onun dəyəri əsas maddənin konsentrasiyasından və tabletlərin sayından da asılıdır. 115 ilə 280 rubl arasında dəyişir. Bu həblərin istehsal edildiyi ölkə, əvvəlki vəziyyətdə olduğu kimi, Argentinadır.

Ancaq ola bilsin ki, həkiminiz tərəfindən tövsiyə olunan dərmanı müstəqil olaraq dəyişdirməyin, əks halda yalnız sağlamlığınıza zərər verə bilərsiniz.

Bu yazıdakı video, Formin və digər həbləri necə düzgün qəbul etməyinizi izah edir.

Farmakokinetikası

İdarə olunduqdan sonra əsas maddə mədə-bağırsaq traktından sorulur. Bioavailability 60% -ə çata bilər. Maksimum plazma konsentrasiyası 2 saatdan sonra müşahidə olunur.

Yardım! Qida ilə qəbul edilərkən dərmanın maksimum konsentrasiyası 40% azalır, tam terapevtik təsir 35 dəqiqə sonra baş verir.

Qırmızı qan hüceyrələrində toplanır, plazma zülallarına bağlanmır. Yığma əzələ, qaraciyər və böyrək toxumalarında, həmçinin tüpürcək vəzilərində müşahidə olunur.

Yarımfəaliyyət müddəti 6.5 saatdır.

Ketoasidotik şərtlərə meyl ilə xarakterizə olunan tip 2 diabet xəstəliyi üçün istifadə olunur. Dərmanın təyin edilməsi üçün əsas pəhrizin təsirsiz olmasıdır.

Yan təsirləri

mədə-bağırsaq traktı: dispeptik reaksiyalar (ürəkbulanma, qusma, ürək yanması, mədə ağrısı), ishal, düzlük, iştahsızlıq,
endokrin sistem: qlükoza səviyyəsini aşağı salmaq,
metabolizm: laktik asidoz, B vitamini çatışmazlığı₁₂,
hematopoetik sistem: meqaloblastik tip anemiya,
dəri: döküntü, qaşınma.

Aşırı doz

ürək bulanması
qusma
ishal
bədən istiliyində azalma
qarın ağrısı
mialji
sürətli nəfəs
başgicəllənmə
huşunu itirmə
komanın inkişafı.

Terapiya daxildir:

hipoqlikemik agentlərin ləğvi,
bir xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirmə,
hemodializ
simptomatik müalicə.

Dərman qarşılıqlılığı

Formin və digər vasitələrin paralel istifadəsi ilə müxtəlif effektlərin inkişafı mümkündür. Beləliklə:

sulfonilüre törəmələri (Butamide, Glibenclamide), salisilatlar (Aspirin, Salisilamid), akarboza, steroid olmayan antiinflamatuar (Nimesil, Ketorol), monoaminoksigenaz inhibitorları (Selegiline, Nialamide), oksitetratsiklin sikloplentintenintin, sitoplentintentin (Anaprilin, Concor) əsas maddənin şəkər azaldan təsirini artırır,
qlükokortikosteroidlər (Beclomethasone, Methylprednisolone), oral kontraseptivlər (Regulon, Novinet), qlükaqon, tiroid hormon analoqları (Tiroksin, Tiroidin), tiyazid (Indapamide, Chlortiazidium, Efuroteminazidazum, Fazoseminazid, Furosemidida, Furosemidida Aminazin), nikotin turşusu (Cordiamin, Acipimox) hipoqlikemik təsirini azalda bilər,
nifedipin udulmanı artırır, plazmadakı maksimum tərkibi aktiv maddənin ifraz olunmasına mane olur,
cimetidine metforminin daşınmasını ləngidir, nəticədə laktik asidoz riski artır;
kationik dərmanlar (Digoxin, Morphine, Vancomycin) uzun müddət istifadəsi ilə qanda Metforminin tərkibini 60% artıra bilər;
antikoagulyantlar sonuncunun hərəkətlərini zəiflədir,
yod tərkibli kontrast maddələr, laktik asidozun inkişafı ilə Forminin əsas maddəsinin yığılmasına kömək edir.

Xüsusi təlimatlar

Dərman ilə müalicədə:

böyrək funksiyasını idarə edin
ildə iki dəfə qan plazmasında laktatın konsentrasiyasını təyin etmək,
İnsulin, sulfonilüre törəmələri ilə birləşdikdə qlükoza monitorinqini müşahidə edin.

Yardım! Geniş cərrahi müdaxilələr, xəsarətlər, geniş ərazinin yanması, temperaturun artması ilə meydana gələn yoluxucu və iltihablı xəstəliklər - bütün bunlar, insulinin daha sonra təyin edilməsi ilə Forminin ləğvinə işarədir.

Yaşlılıqda qəbul

Ehtimal olunan terapevtik effekti və mənfi təsirləri qiymətləndirmək nəzərə alınmaqla, 65 yaşdan yuxarı insanlara yaxından izləmə şəraitində təyin etmək mümkündür. Bu xəstələrdən müalicəyə başlamazdan əvvəl kreatinin klirensini təyin etmək tələb olunur (qan kreatinin dəyərləri böyrək funksiyasını qiymətləndirmək üçün etibarlı deyil).

Analoqlarla müqayisə

Aşağıdakı dərmanların oxşar farmakoloji mexanizmi var:

Vipidiya. Aktiv maddə alogliptindir. Pankreasdakı insulinin sintezinə təsir göstərir, bioavailability 100% -ə çatır. 1-ci tip şəkərli diabet ilə qadağandır. Pankreatitin olması halında, insulin və sulfonilüreas ilə birlikdə ehtiyatla istifadə edin. Gündəlik doza 25 mqdir. Yeməkdən, çeynəmədən, su içmədən asılı olmayaraq qəbul edilir. Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsirlər müəyyən edilməyib.
Glibenclamide. Əsas maddə glibenclamide. Langerhans adası hüceyrələri tərəfindən insulin sintezinin stimullaşdırıcısıdır. Doku strukturlarının insulinə həssaslığını artırır, lipoproteinlərin azalmasına kömək edir, antitrombotik təsir göstərir. Həzm sistemində udulmuş, qaraciyər toxuması ilə metabolizə olunan, böyrəklər tərəfindən ifraz olunur. Qan zülallarına yaxşı bağlanır. Doza diabetin gedişatının şiddətindən və xəstənin yaşından asılı olaraq fərdi olaraq təyin edilir.
Miqlitol. İncə bağırsağın epitelində ferment alfa-qlükozidazı bloklayır. Polisakkaridlərin qlükoza qədər parçalanmasını maneə törədir, udulmasını azaldır. Demək olar ki, qan zülalları ilə əlaqəli deyil, böyrək ifrazatı dəyişməz şəkildə baş verir. Dərman ülseratif kolit, böyük yırtıqların olması ilə istifadəsi qadağandır. Yeməklə və ya sonra qəbul edilməlidir.
Avandia Aktiv maddə rosiglitazondur. Yağlı toxuma insulinə, skelet əzələlərinə, qaraciyər toxumasına həssaslığı artırır. Maddələr mübadiləsini stimullaşdırır, qanda qlükoza, insulin, sərbəst yağ turşularının konsentrasiyasını azaldır. Qan zülallarını yüksək dərəcədə bağlayır, bu da dərmanın konsentrasiyasından və xəstənin yaşından asılı deyildir. Böyrəklər tərəfindən ifraz olunur. İnsulin ilə birlikdə istifadə olunur. Kəskin koronar sindrom, ürək çatışmazlığı hallarında kontrendikedir. Qəbul yeməkdən asılı olmayaraq aparılır.
Starlix. Əsas maddə nategliniddir. İnsulin istehsalının erkən mərhələsində bərpa etməyə, yeməkdən sonra ilk 15 dəqiqədə səviyyəsini artırmağa kömək edir, bunun nəticəsində qlükoza dalğalanmaları düzəldilir. Qəbul gündə 3 dəfə yeməkdən yarım saat əvvəl göstərilir. Qaraciyər və böyrəklərin ciddi funksional pozğunluqlarında ehtiyatla istifadə edin. Monoterapiya kimi istifadə edilə bilər.

Lyudmila: “Bir neçə il əvvəl qohumuma diabet diaqnozu qoyuldu. O vaxtdan bəri dərmanlar qəbul edir, onlardan biri də Formin. Əvvəllər şəkər 18-ə çatdı. Sonra müalicə başladı. Formine kömək edirmi? Bəli və çox nəzərə çarpan. Bir qohum bütün dərmanları təyin edildiyi kimi qəbul edir, artıq qlükoza göstəricilərini öyrənməkdən qorxmur. Və 5-6 səviyyəsində sabit qalır. "

Olga: "Nənəm şəkər xəstəliyidir.Əmin idim ki, bu heç vaxt olmayacaq, çünki çəki və şəkər hər zaman normal həddə olur. Ancaq ikinci hamiləlik dövründə, doğuşdan sonra normal hala gələn gestational diabet diaqnozu qoyuldu. Endokrinoloq mənə Formin yazdı. Şəkərin yoxlanmasına kömək edən gözəl bir dərman. "

Formin, antidiyabetik bir agentdir, effektivliyi bir çox xəstə tərəfindən qeyd olunur. Müstəqil idarəsini həyata keçirmək lazım deyil, çünki bir çox əks göstəriş var. İstifadədən əvvəl, bütün riskləri və gözlənilən terapevtik effekti qiymətləndirə biləcək bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.