Kefsepim - istifadə üçün rəsmi təlimat

Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər Kefsepim var:
- Streptococcus pneumoniae (yoluxan bakteremiya ilə birləşmə halları daxil olmaqla), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae və ya Enterobacter spp., səbəb olan sətəlcəm (orta və ağır);
- sidik yollarının infeksiyaları (həm mürəkkəb, həm də ağırlaşmadan);
- dəri və yumşaq toxumaların yoluxucu xəstəlikləri;
- Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp. səbəb olan qarın içi infeksiyası (metronidazol ilə birlikdə).
- İmmun çatışmazlığı vəziyyəti fonunda inkişaf edən infeksion proseslər (məsələn, febril neytropeniya);
- Qarın əməliyyatı zamanı infeksiyaların qarşısının alınması;

Yan təsirləri

Həzm sistemindən: ishal, ürək bulanması, qusma, qəbizlik, qarın ağrısı, dispepsiya,
Ürək-damar sistemi: sternumun arxasındakı ağrı, taxikardiya,
Allergik reaksiyalar: qaşınma, dəri döküntüsü, anafilaksiya, atəş,
Mərkəzi sinir sistemi: baş ağrısı, huşunu itirmə, yuxusuzluq, paresteziya, narahatlıq, qarışıqlıq, spazm,
Tənəffüs sistemi: öskürək, boğaz ağrısı, nəfəs darlığı,
Yerli reaksiyalar: venadaxili administrasiya ilə - flebit, intramüsküler administrasiya ilə - inyeksiya yerində hiperemiya və ağrı
Digər: asteniya, tərləmə, vaginit, periferik ödem, bel ağrısı, leykopeniya, neytropeniya, protrombin vaxtının artması,

Hamiləlik

Dərman istifadəsi Kefsepim Hamiləlik dövründə yalnız ana üçün nəzərdə tutulan faydalar, döl üçün potensial riskdən daha çox olduğu hallarda mümkündür.
Gerekirse, laktasiya dövründə dərman istifadəsi ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması barədə qərar verməlidir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Dərmanla eyni vaxtda yüksək dozada aminoqlikozidlərin istifadəsi KefsepimPotensial nefrotoksiklik və aminoqlikozid antibiotiklərinin ototoksikliyi səbəbindən böyrək funksiyasının izlənilməsinə diqqət yetirilməlidir. Digər sefalosporinlərin furosemid kimi diuretiklərlə eyni vaxtda istifadəsindən sonra nefrotoksiklik müşahidə edildi. Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar, sefalosporinlərin aradan qaldırılmasını ləngidir, qanaxma riskini artırır. Kefsepim konsentrasiyası 1 ilə 40 mq / ml arasında. bu kimi parenteral məhlullara uyğundur: enjeksiyon üçün 0.9% natrium xlorid məhlulu, enjeksiyon üçün 5% və 10% qlükoza məhlulları, inyeksiya üçün 6M natrium laktat məhlulu, enjeksiyon üçün 5% qlükoza və 0.9% natrium xlorid məhlulu, Ringerin məhlulu ilə laktat və inyeksiya üçün 5% dekstroz həlli. Digər dərmanlarla mümkün olan qarşılıqlı təsirdən qorunmaq üçün Kefsepim məhlulları (əksər beta-laktam antibiotikləri kimi) metronidazol, vankomisin, gentamisin, tobramisin sulfat və netilmisin sulfat məhlulları ilə eyni vaxtda qəbul edilməməlidir. Kefsepim dərmanının bu dərmanlarla təyin edilməsi vəziyyətində hər antibiotikə ayrıca daxil olmalısınız.

Dozaj forması:

venadaxili və əzələdaxili administrasiya üçün məhlul üçün toz

bir şüşədə:

Başlıq

Tərkibi, g

0,5 qr

1 q

Cefepime hidroxlorid monohidrat, cefepime ilə hesablanır

(pH 4.0-dən 6.0-ə qədər)

toz ağdan sarımtıl ağa qədər.

Farmakoloji fəaliyyət

Farmakodinamika

Cefepime geniş spektrli sefalosporin antibiotikidir. Cepepime, bakterial hüceyrə divar zülallarının sintezini inhibə edir, aminoqlikozidlərə və ya ceftazidim kimi üçüncü nəsil sefalosporin antibiotiklərinə qarşı davamlı olan əksər suşları da daxil olmaqla qram-müsbət və qram-mənfi bakteriyalara qarşı geniş spektrli bakterisid təsir göstərir.

Cepepime, beta-laktamazaların əksəriyyətinin hidrolizinə yüksək dərəcədə davamlıdır, beta-laktamazalar üçün aşağı bir yaxınlığa malikdir və qram-mənfi bakteriyaların hüceyrələrinə tez nüfuz edir.

Sefepimin 3 tip penisilin bağlayıcı zülal (PSB) üçün çox yüksək bir yaxınlıq, 2 tip PSB üçün yüksək yaxınlıq və 1a və 16 PSB tipi üçün orta yaxınlıq olduğu sübut edilmişdir. Cepepime, geniş bir sıra bakteriyalara təsir göstərir.

Cepepime aşağıdakı mikroorqanizmlərə qarşı aktivdir:

Staphylococcus aureus (beta-laktamaza istehsal edən suşlar daxil olmaqla), Staphylococcus epidermidis (beta-laktamaza istehsal edən suşlar daxil olmaqla), Staphylococcus spp-in digər suşları. C), Streptococcus sətəlcəm (penisillinə orta müqavimət göstərən suşlar daxil olmaqla - minimum inhibe konsentrasiyası 0,1 ilə 1 mkq / ml arasında), digər beta-hemolitik Streptococcus spp. (qruplar C, G, F), Streptococcus bovis (qrup D), Streptococcus spp. viridian qrupları,

Qeyd: Enterococcus faecalis və metisilinə davamlı stafilokoklar kimi əksər enterokok suşları sefepim daxil olmaqla sefalosporin antibiotiklərinin çoxuna qarşı davamlıdır.

Acinetobacter calcoaceticus (anitratus, lwofii alt suşları),
Aeromonas hydrophila,
Capnocytophaga spp.,
Citrobacter spp. (Citrobacter diversus, Citrobacter freundii daxil olmaqla),
Campylobacter jejuni,
Enterobakter spp. (Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter sakazakii daxil olmaqla),
Escherichia coli,
Gardnerella vaginalis,
Haemophilus ducreyi,
Haemophilus influenzae (beta-laktamaza istehsal edən suşlar daxil olmaqla),
Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei,
Klebsiella spp. (Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae daxil olmaqla),
Legionella spp.,
Morganella morganii,
Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (beta-laktamaza istehsal edən suşlar daxil olmaqla),
Neisseria gonorrhoeae (beta-laktamaz istehsal edən suşlar daxil olmaqla),
Neisseria meningitidis,
Pantoea aglomerans (əvvəllər Enterobacter agglomerans kimi tanınırdı),
Proteus spp. (Proteus mirabilis və Proteus vulgaris daxil olmaqla),
Providencia spp. (Providencia rettgeri, Providencia stuartii daxil olmaqla),
Pseudomonas spp. (Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzer daxil olmaqla),
Salmonella spp.,
Serratia spp. (Serratia marcescens, Serratia liquefaciens daxil olmaqla),
Shigella spp.,
Yersinia enterokolitica,

Qeyd: sefepime əvvəllər Xanthomonas maltophilia və Pseudomonas maltophilia kimi tanınan Stenotrophomonas maltophilia çox suşlarına qarşı təsirsizdir.

Anaeroblar:

Bacteroides spp.,
Clostridium perfringens,
Fusobacterium spp.,
Mobiluncus spp.,
Peptostreptococcus spp.,
Prevotella melaninogenica (Bacteroides melaninogenicus kimi tanınır),
Veillonella spp.,

Qeyd: Cepepime, Bacteroides fragilis və Clostridium difficile qarşı təsirsizdir. Mikroorqanizmlərin sefepimaya ikincil müqaviməti yavaş inkişaf edir.

Farmakokinetikası

Müxtəlif dövrlərdə sağlam yetkinlərdə sefepimin orta plazma konsentrasiyası 30 dəqiqədən 12 saata qədər bir damardaxili administrasiyadan sonra və maksimum konsentrasiyası (C)_tah) aşağıdakı cədvəldə verilmişdir.

İntravenöz administrasiyadan sonra orta plazma sefepim konsentrasiyası (μg / ml).