Pankreas xərçəngi - mərhələlər, ilk simptomlar və təzahürlər, müalicə

Pankreas xərçəngi ümumiyyətlə toxunulmazlığın azalması fonunda və ya bir insanın bu orqanın xroniki xəstəliklərindən (xroniki pankreatit, şəkərli diabet) əziyyət çəkdiyi hallarda inkişaf edən bir onkoloji xəstəlikdir. Xəstəlik uzun müddət heç bir simptomla özünü büruzə vermir və sonrakı təzahürləri əsas xəstəlik kimi özlərini gizlədə bilər və ya diaqnozu çətinləşdirən "qeyri-müəyyən" ola bilər. Mədəaltı vəzi xərçəngi limfa düyünlərində, qaraciyərdə, sümüklərdə və ağciyərdə metastazlar meydana gətirərək, böyüdükcə sürətlə inkişaf edir. Bütün bunlar xəstəliyin adını müəyyənləşdirir - "səssiz qatil".

Onkoloqlar hər sağlam insana ildə bir dəfə qarın boşluğunun və retroperitoneal boşluğunun ultrasəs müayinəsindən keçməyi məsləhət görürlər. Aşağıda sadalanan 2 və ya daha çox risk faktorunu özünüzdə taparsanız, illik müayinəyə qarın MRG və CA-19-9 markeri üçün qan testi əlavə etmək tövsiyə olunur.

Pankreas haqqında

Bu, 16-22 sm uzunluğunda olan bir bezli bir orqandır, yan tərəfində uzanan bir armud şəklindədir, içərisində lobüllərdən ibarətdir, hüceyrələri çox sayda həzm fermenti istehsal edir. Hər bir lobulanın onikibarmaq bağırsağa açılan bir böyük kanal, Wingsung kanalına bağlanmış öz kiçik ifrazatma kanalları vardır. Lobüllərin içərisində ifrazat kanalları ilə əlaqə qurmayan hüceyrələr adaları (Langerhans adaları) var. Onların sirrlərini gizlədirlər - və bunlar insulin, qlükagon və somatostatin hormonlarıdır - birbaşa qana.

Gland ilk lomber vertebrae səviyyəsində yerləşir. Peritoneum onu ​​ön tərəfdən örtür və məlum olur ki, orqan qarın boşluğunun özündə deyil, retroperitoneal boşluqda, böyrəklərin və böyrəküstü bezlərin yanında yerləşir. Qismən, orqan mədə və "kiçik omentum" adlanan yağlı bir önlük ilə örtülüdür, ucu dalağa qarşıdır. Bu vəzi tədqiqat üçün, məsələn, qaraciyər üçün əlçatan deyil. Buna baxmayaraq, təcrübəli əllərdə ultrasəs müayinə üçün yaxşı bir metoddur (yəni ilkin, ilkin, digər metodlardan istifadə edərək aydınlaşdırma tələb edən şübhələrlə).

Pankreasın çəkisi təxminən 100 qramdır. Şərti olaraq bir baş, boyun, bədən və quyruğa bölünür. Sonuncusu, orqanizmin endokrin hissəsi olan Langerhans'ın ən çox adasını ehtiva edir.

Mədəaltı vəzi birləşdirici toxuma kapsulu ilə örtülmüşdür. Eyni "material" lobulları bir-birindən ayırır. Bu toxumanın bütövlüyünün pozulması təhlükəlidir. Ekzokrin hüceyrələrin istehsal etdiyi fermentlər kanalın içinə deyil, qorunmayan bir yerə daxil olursa, öz hüceyrələrindən hər hansı birini həzm edə bilər: hər iki kompleks zülalları, yağları və karbohidratları elementar komponentlərə parçalayırlar.

Statistikalar

Amerika Birləşmiş Ştatlarına görə, nisbətən nadir (yüz bədxassəli şişdən 2-3 halda inkişaf edir), mədəaltı vəzi xərçəngi ölüm səbəbləri arasında dördüncü yeri tutur. Bu xəstəlik digər bütün onkopatologiyalar üçün ən çox ölümcül olur. Bunun səbəbi, xəstəliyin erkən mərhələlərində tamamilə özünü göstərməməsidir, lakin sonradan simptomlar sizi tamamilə fərqli xəstəliklər barədə düşünməyə vadar edə bilər. Daha tez-tez kişilər 1,5 dəfə xəstələnirlər. Xəstələnmə riski 30-dan sonra yüksəlir, 50-dən sonra yüksəlir və 70 ildən sonra zirvəyə çatır (70 yaşdan yuxarı insanlarda 60% və daha çox).

Ən çox xərçəng mədəaltı vəzin başında inkişaf edir (3/4 hal), orqan və quyruq ən az əziyyət çəkir. Xərçənglərin təxminən 95% -i ekzokrin hüceyrələrdəki mutasiyalar nəticəsində yaranır.Sonra adenokarsinoma meydana gəlir. Sonuncu, tez-tez şiş epiteliya "doldurma" ilə müqayisədə daha çox birləşdirici toxuma olduqda, skirrhous quruluşa malikdir.

Pankreas xərçəngi regional limfa düyünlərinə, qaraciyərə, sümüklərə və ağciyərlərə metastazlaşmağı sevir. Şiş də böyüyə bilər, onikibarmaq bağırsaq 12, mədə, bağırsaq divarlarının bütövlüyünü pozur.

Xəstəlik niyə inkişaf edir?

Hər bir orqanın hüceyrələri bölündükdə, vaxtaşırı DNT quruluşu olan hüceyrələr meydana çıxır, bu da struktur pozulmalarını təmin edir. Lakin toxunulmazlıq, membranın səthində görünən protein antigenlərində hüceyrənin anormal olduğunu "görən" işə daxildir. Gündəlik iş aparan hüceyrələr T-limfositlər, xüsusi bir maneə ilə bağlanmayan bütün hüceyrələrin antigenlərini yaddaşlarında normal məlumatlarla yoxlamalıdırlar. Bu yoxlamalar uyğun olmadıqda hücrə məhv olur. Bu mexanizm pozulduqda, mutasiya edilmiş hüceyrələr də bölünməyə başlayır və toplanaraq xərçəngli bir şiş meydana gətirir. Müəyyən bir kritik sayına çatana qədər, bunları immunitet sistemindən gizlədən bir mexanizm daxil olur. Sonra, bu həcm əldə edildikdə, müdafiə şiş tanıyır, ancaq özləri öhdəsindən gələ bilmirlər. Onların mübarizəsi və erkən simptomların görünüşünə səbəb olur.

Pankreas xərçəngi üçün xüsusi bir səbəb tapılmadı. Yalnız risk faktorları təsvir olunur, xüsusən də bir araya gəldikdə bu xəstəliyə səbəb ola bilər. Bunlar aşağıdakılardır:

• Xroniki pankreatit Daimi iltihab vəziyyətində olan vəzi hüceyrələri, onlarda mutasiyaların inkişafı üçün yaxşı bir substratdır. Xərçəngin inkişaf riski xəstəliyi remissiya vəziyyətində saxlamaqla azalır, bu diyetə əməl olunarsa mümkündür.
• İrsi pankreatit, qüsurlu geninin "diktə edildiyi" nəticəsində ortaya çıxan pankreasın iltihabıdır.
• Şəkərli diabet. İnsulin çatışmazlığı (xüsusən nisbi, 2 tip xəstəliyi ilə) və daim artan qan qlükoza səviyyəsində mədəaltı vəzi xərçəngi riskini artırır.
• Siqaret çəkmək. Bu risk faktoru geri dönər: bir insan siqaret çəkmədən imtina edərsə, damarlarını tar və nikotindən və mədəaltı vəzini işemiyadan azad edərsə, bu xəstəliyin riski azalır.
• Piylənmə xərçəngə tutulma riskini də artırır. Bu, adipositik (yağlı) toxuma toplanmasının artması ilə ortaya çıxan cinsi hormonların balansındakı dəyişikliklə əlaqədardır.
• Qaraciyərin sirozu. Bu patoloji ilə pankreas xərçəngi inkişaf riski artır.
• Mədə xorasının olması. Bu xəstəlik mədə-bağırsaq traktının mikroflorasını dəyişdirir, bunun nəticəsində həzm sistemində zəhərli birləşmələr meydana gəlir. Mədə xorası əməliyyatı ilə mədəaltı vəzi xərçəngi riski daha da artır.
• Qidalanma. Tədqiqatlar var, ancaq mədəaltı vəzi xərçənginin inkişaf riskini artırdığı hələ sübut olunmamışdır:
  1. "İşlənmiş ət": vetçina, kolbasa, pastırma, hisə verilmiş vetçina: hər 50 qram belə risk 20% artır,
  2. qəhvə
  3. sadə karbohidratların, xüsusən də tərkibində və soda tərkibində olan alkoqolsuz qazlı içkilərdə çox olması;
  4. ızgara ət, xüsusilə də qırmızı ət - xərçəng riskini 60% artıran heterosiklik amin ehtiva edir;
  5. yeməkdə çox miqdarda doymuş yağ turşuları.
• Qeyri-spesifik ülseratif kolit və Crohn xəstəliyi. İllərdir mövcud olan bu patologiyalar pankreası iltihab zamanı əmələ gələn kimyəvi maddələrlə "zəhərləyir".
• Aşağı fiziki fəaliyyət.
• Xroniki allergik xəstəliklər: ekzema, atopik dermatit və başqaları.
• Ağız boşluğunun xəstəlikləri. Kariyes, pulpit, periodontitin mədəaltı vəzi xərçəngi riskini artırdığı izah edilə bilməyən, lakin sübut edilmiş bir həqiqət var.
• Metallurgiyada istifadə olunan müxtəlif boyalar və kimyəvi maddələrin qəbulu.
• Xüsusilə fərqli bir yerdəki xərçəng var: farenks, serviks, mədə, bağırsaq, ağciyər, döş, yumurtalıq, böyrək və kisənin xərçəngi.
• 60 yaşdan yuxarı yaş.
• Afrika irqinə aiddir.
• Doğma DNT quruluşundakı mutasiyalar, məsələn, BRCA2-də, şiş böyüməsini boğmaq üçün məsul olan gen. Bu cür mutasiyalar miras qala bilər. Protein kinazı P1 geninin (PKD1) həddindən artıq fəaliyyəti də mədəaltı vəzi xərçəngi üçün stimullaşdırıcı rol oynaya bilər. Xəstəliyin müalicəsi üçün son genə təsirinə gəlincə, hazırda işlər davam etdirilir.
• Yaxın qohumlarda onkopatologiyanın olması. Xüsusilə risk altında olanlar, ilk sıradakı qohumlarına 60 yaşından əvvəl mədəaltı vəzi xərçəngi diaqnozu qoyulmuş insanlardır. 2 və ya daha çox belə bir hal varsa, insidentin inkişaf şansları eksponent olaraq artır.
• Kişi mənsubiyyəti. Bu risk faktoru, son dörd amil kimi, bir insanın təsir göstərə bilməməsinə aiddir. Ancaq profilaktik tədbirləri (onlar haqqında - məqalənin sonunda) müşahidə edərək, şansınızı xeyli azalda bilərsiniz.

Pankreasın mədəaltı xəstəlikləri:

Xəstəliyin quruluşa görə təsnifatı

Bədxassəli bir şişin hansı hüceyrələrdən əmələ gəldiyinə görə (bu onun xüsusiyyətlərini müəyyənləşdirir), bir neçə növ ola bilər:

• Ductal adenocarcinoma, bezin ifrazat kanallarını örtən hüceyrələrdən inkişaf edən bir xərçəngdir. Ən çox görülən şiş növü.
• Glandular skuamöz hüceyrəli karsinoma iki növ hüceyrədən - ferment istehsal edən və ifraz edən kanalları əmələ gətirir.
• Nəhəng hüceyrə adenokarsinoması kistik, qanla doldurulmuş boşluqların yığılmasıdır.
• Skuamöz hüceyrəli karsinoma. Kanal hüceyrələrindən ibarətdir, olduqca nadirdir.
• Mucinous adenokarsinoma, mədəaltı vəzi xərçəngi hallarının 1-3% -ində baş verir. Əvvəlki forma ilə müqayisədə daha az aqressiv şəkildə davam edir.
• Mucinous sistadenokarsinoma, vəzi kistasının degenerasiyası səbəbindən inkişaf edir. Daha tez-tez xərçəngin bu forması qadınlara təsir göstərir.
• Acinar xərçəngi. Buradakı şiş hüceyrələri şişin adını təyin edən çoxluq şəklində qurulmuşdur.
• Fərqlənməmiş xərçəng. Ən zərərli görünüşü.

Xərçəng endokrin bezdən inkişaf edərsə, adlandırıla bilər:

• glucagonoma - qan şəkərini artıran bir hormon olan qlükagon istehsal edərsə
• qan şəkərini aşağı salan insulinin artıqlığını sintez edən insulinoma,
• gastrinoma - gastrin istehsal edən bir şiş - mədəni stimullaşdıran bir hormon.

Xəstəliyin yerləşdiyi yerə görə təsnifatı

Lokalizasiyadan asılı olaraq aşağıdakılar var:

1. pankreas baş xərçəngi. Bu ən çox görülən xərçəng növüdür
2. glandular karsinoma
3. pankreas quyruğu xərçəngi.

Yuxarıdakı 2 təsnifatı birləşdirsəniz, elm adamları belə bir statistika verir:

• hallarda 61% -də, kanalda karsinoma baş, lokal olaraq 21%, bədəndə 18%,
• vəzinin başı nəhəng hüceyrə adenokarsinomalarının yarıdan çoxuna sığınacaq verir,
• 60% -dən çox hallarda, bezli skuamöz xərçəng orqan başında yerləşir, daha az hallarda ocaqları çoxdur və ya yalnız quyruqdadır;
• başında lokallaşdırılmış və selikli adenokarsinomaların 78% -dən çoxu,
• acinar hüceyrəli karsinomun lokalizasiya quruluşu belədir: 56% başda, 36% bədəndə, 8% quyruqda,
• lakin selikli sistadenokarsinoma halların yalnız 1/5 hissəsində başdadır, 60% -dən çoxu bədənə təsir edir, 20% hallarda isə quyruqda lokallaşdırılır.

Beləliklə, mədəaltı vəzin başının bədxassəli bir şişin ən çox aşkarlandığı yer olduğuna dair bir nəticəyə gələ bilərik.

Xəstəliyin simptomları

Pankreas başının inkişaf etmiş xərçəngi əvvəlcə xarici təzahürlərə malik deyildir.Sonra xəstəliyin ilk əlamətləri görünür. Bunlar aşağıdakılardır:

1. Qarın ağrısı:
   • "çuxurun altındakı" ərazidə
   • eyni zamanda hipokondriyada,
   • arxada verir
   • gecə ağrının intensivliyi artır,
   • irəliləyirsən inciyərsən
   • ayaqlarınızı mədəyə basdırsanız daha asan olur.
2. Bu və ya digər damarın dövri qızartı və ağrısı. Onlarda qan pıhtıları meydana gələ bilər, buna görə əzanın hansı hissəsi siyanotik olur.
3. Diyet etmədən arıqlamaq.
4. Xərçəngin erkən mərhələləri ümumi zəiflik, iş qabiliyyətinin itirilməsi və "qaşıq altında" yedikdən sonra ağırlıq ilə də xarakterizə olunur.

Şişlərin böyüməsi ilə əlaqəli xərçəngin növbəti əlamətləri:

• Sarılıq Tədricən başlayır, bir insan uzun müddət fərq etmir, bəlkə də gözlərin sararmasına diqqət yetirir. Bir müddət sonra, ifraz olunan kanalın və pankreasın açıldığı və qaraciyərdən gələn əsas safra kanalının meydana gəlməsini sıxarkən, sarılıq kəskin şəkildə artır. Dəri yalnız sarı deyil, yaşılımtıl-qəhvəyi bir rəng əldə edir.
• Bütün bədənin dərisinin ağır qaşınması. Dəridə safra yataqları əmələ gəldikdə, onun kanallarında safra durğunluğu yaranır.
• Nəcis yüngülləşir, sidik qaranlıq olur.
• İştah tamamilə itirilir.
• Ət və yağlara qarşı dözümsüzlük inkişaf edir.
• Kimi həzm pozğunluqları:
  • ürək bulanması
  • qusma
  • ishal Tabure maye, döllü, yağlıdır, dəmirin normal bir miqdarda ferment saxlamaması səbəbindən yağların udulmasının pisləşməsi səbəbindən dəyişir.
• Bədən çəkisi daha da azalır, bir insan yorğun görünür.

Bədəndə və ya quyruqda pankreas xərçənginin simptomları bir az fərqli təzahürlər olacaqdır. Bu, lokalizasiyanın safra yolundan uzaq olması ilə əlaqədardır, yəni onların sıxılması sarılığa səbəb olur - bir insanın həkimə müraciət etməsinə səbəb olan əsas simptom. Bundan əlavə, bədəndə və quyruqda endokrin vəzinin hüceyrələrindən ibarət çox sayda adacıq yerləşir. Buna görə bədənin və ya quyruğun xərçəng əlamətləri ola bilər:

• Diabet simptomları:
  • susuzluq
  • quru ağız
  • çox miqdarda sidik
  • gecə siymə.
• Xroniki pankreatit kimi simptomlar:
  • yuxarı qarındakı ağrı,
  • yağlı tabure, daha maye, tualetdən yuyulmaq çətindir,
  • ishal ola bilər
  • ürək bulanması
  • iştahanın azalması
  • arıqlamaq.
• Glucagonoma inkişaf edibsə, bu özünü göstərəcək:
  • arıqlamaq
  • ağızın künclərində bir tıxacın yaranması,
  • dilin rəngi parlaq qırmızı rəngə dəyişir, səthi hamar olur və şişir, böyüyür və “yağlı” olur
  • dəri solğun olur
  • tez-tez əzalarını lokallaşdırılmış bir dəri döküntüsü görünür,
  • dermatit vaxtaşırı ortaya çıxır, buna nekrolit köçəri eritema deyilir. Bu, sonra vesiküllərə, sonra isə qabıqlı yaralara çevrilən bir və ya daha çox ləkənin meydana gəlməsidir. Yer qabığının düşməsində qaranlıq bir nöqtə qalır. Bir yerdə, eyni anda bir neçə fərqli element aşkarlanır. Proses 1-2 həftə davam edir, sonra keçir, sonra təkrarlanır. Dermatit ümumiyyətlə qarın alt hissəsində, qasıq, perineum, anus ətrafında olur. Məlhəm müalicəsi ona təsir etmir, çünki bir allergiya və ya mikrob iltihabına əsaslanmır, ancaq zülalların və amin turşularının maddələr mübadiləsinin pozulmasıdır.
• Qastrinoma simptomları da inkişaf edə bilər:
  • davamlı ishal
  • nəcis yağlı, parlaq, təhqiredici, tualetdən zəif yuyulmuş,
  • mədə xorası üçün təyin olunan "Omeprazol", "Rabeprazole", "Ranitidine" kimi dərman qəbul edərkən azalan "qaşıq altında" ağrı.
  • Qastrin həddindən artıq istehsalı ilə meydana gələn mədə xorasının ağırlaşmalarının inkişafı ilə aşağıdakılar ola bilər: qəhvəyi tərkibli qusma, qəhvəyi boş nəcis, yeməkdən sonra mədə işləməməsi (“dayanır”).
• İshal.
• Şişkinlik.
• Menstrual disfunksiya.
• Azaldılmış libido.
• Yaraların yavaş sağalması.
• Üzdəki sızanaqlar və püstüllərin görünüşü.
• Trofik xoralar tez-tez bacaklarda görünür.
• Dəridə vaxtaşırı allergiyaya bənzər ləkələr var.
• Baş və bədəndə istilik hissi ilə "isti yanıb-sönür", üzün qızartıları paroksismal olaraq görünür.Gelin isti içkilər, alkoqol, ağır yemək və ya stres qəbul etdikdən sonra inkişaf edə bilər. Dəri əvvəlkindən daha da rənglənə bilər və ya əksinə, qızarmış və ya hətta bənövşəyi rəngə çevrilə bilər.
• Natrium, maqnezium, kalium ishal ilə itirildiyinə görə huşunu itirmədən əzalara və üzə konvulsiyalar görünə bilər.
• Ağırlıq, sol hipokondriyada daşma hissi hiss edə bilərsiniz. Bu, genişlənmiş dalağın əlamətidir.
• Tökülən kəskin qarın ağrısı, güclü zəiflik, dərinin solğunluğu. Bunlar, özofagus və mədə damarlarının genişlənmiş (qan qaraciyərə qan verən portal damar sistemindəki təzyiqin artması səbəbindən) daxili qanaxma əlamətləridir.

Beləliklə, kilo itkisi, qarın yuxarı hissəsindəki ağrı, yağlı tabure istənilən yerdəki xərçəng üçün xarakterik əlamətdir. Xroniki pankreatitdə də var. Pankreatitiniz yoxdursa, yalnız onun olması üçün deyil, xərçəng üçün də müayinə olunmalısınız. Pankreasın xroniki iltihabı artıq baş verərsə, xərçəng üçün nəinki müntəzəm, hər il yox, bəzi yeni, əvvəllər olmayan simptom əlavə olunmaqla müayinə olunmalıdır.

Burada 1 və 2 mərhələlərin simptomlarını araşdırdıq. Ümumilikdə, bunlar 4. Son mərhələ, şiddətli bağırsaq ağrısı, ishal və məhsulların demək olar ki, tam həzm olunmasına əlavə olaraq, uzaq metastazlar səbəbindən şişin qız hüceyrələrinin olduğu orqanların əlamətləri ilə özünü göstərəcəkdir. Pankreas xərçənginin necə və harada metastazlaşa biləcəyini öyrəndikdən sonra bu mərhələnin əlamətlərini nəzərdən keçirək.

Pankreas xərçəngi harada metastazlaşdırır?

Pankreas xərçəngi hüceyrələrini üç şəkildə "səpələyir":

• Limfa vasitəsilə. 4 mərhələdə baş verir:
  1. Əvvəlcə mədəaltı vəzinin başı ətrafında yerləşən limfa düyünləri təsirlənir,
  2. şiş hüceyrələri mədənin onikibarmaq bağırsağa keçdiyi yerin arxasında yerləşən limfa düyünlərinə, həmçinin hepatoduodenal bağlamanın keçdiyi yerlərə nüfuz edir (birləşdirici toxuma yarpağında bu limfa düyünləri boyunca mədəyə gedən ümumi safra yolu və arteriyalar var. ),
  3. Mezenteriyanın yuxarı hissəsində yerləşən limfa düyünləri (kiçik bağırsaqları bəsləyən və tutan damarların keçdiyi içəridə birləşdirici toxuma) aşağıdakılara məruz qalır:
  4. limfa tərəfindən aparılan son müayinə retroperitoneal boşluqda, aortanın yanlarında yerləşən limfa düyünlərində baş verir.
• Qan dövranı sistemi vasitəsilə. Beləliklə, şişin qız hüceyrələri daxili orqanlara daxil olur: qaraciyər, ağciyər, beyin, böyrəklər və sümüklər.
• Pankreas xərçəngi də periton boyunca hüceyrələrini xaric edir. Beləliklə, metastazlar peritonun özündə, kiçik çanaq orqanlarında, bağırsaqda görünə bilər.

Ayrıca, xərçəngli bir şiş mədəaltı vəzi ilə bitişik olan orqanlarda böyüyə bilər: mədə, safra yolları - xərçəng vəzinin başında, böyük damarlarda lokallaşdırılıbsa - mutasiya edilmiş hüceyrələr bezin, dalağın bədənində yerləşirsə, şiş quyruqdan yayılır. Bu fenomen metastaz deyil, şiş nüfuzu adlanır.

Pankreas xərçəngi - bu nədir?

Pankreas xərçəngi, pankreas hüceyrələrinin bədxassəli hala düşməsidir, sonra onların çoxalması və bir şiş meydana gəlməsidir. Zədələnmiş strukturlardan asılı olaraq, yayılma sürəti və simptomlarla fərqlənən müxtəlif onkopatologiyalar inkişaf edir.

Pankreas yalnız həzm fermentləri istehsal edə bilməz, həm də hormonları sintez edə bilər. Mədəaltı vəzi suyu istehsalına cavabdeh olan vəzili hüceyrələr, baş adı verilən orqanın ön genişlənmiş bölgəsində lokallaşdırılır.

Hormonların meydana gəlməsi Langerhans adaları adlanan hüceyrələrin çoxluqlarında meydana gəlir. Onlar əsasən pankreasın arxa hissəsində - quyruqdadır. Əsas hormonlar aşağıdakılardır:

• mədə şirəsi istehsalını stimullaşdıran gastrin,
• məqsədi qlükoza artırmaq olan qlükaqon,
• insulin - qanda konsentrasiyasını azaldaraq qlükoza mübadiləsinin fəaliyyətini artırır.

Baş və quyruq arasında gövdə deyilən bir sahə yerləşir. Statistikaya görə, pankreas baş xərçəngi ən çox inkişaf edir və digər hissələrin lezyonları daha az görülür.

Langerhans adaları hüceyrələrinin onkogenezi baş verərsə, orqanizmin endokrin funksiyası pozulur. Bu fonda qastrinomaların, qlükaqonomaların, insulinomaların şişləri inkişaf edir.

Kanalları bağlayan struktur elementlərin məğlubiyyətə mədəaltı vəzinin skuamöz hüceyrəli karsinomu deyilir. Glandular hüceyrələr onkotransformasiyaya məruz qaldıqda, adenokarsinoma diaqnozu qoyulur. Pankreasın bezli skuamöz hüceyrəli karsinomu həm ferment istehsal edən vahidlər, həm də ifraz edən kanalların hüceyrələrinin təsir etdiyi qarışıq bir forma.

Bundan əlavə, mədəaltı vəzindəki kistlər bədxassəli hala gələ bilər. Bu vəziyyətdə nəhəng hüceyrə adenokarsinomaları və selikli sistadenokarsinomalar inkişaf edir. Yenidoğulmuş hüceyrələr çoxluq şəklində qurulduqda, acinar xərçəngindən danışırlar.

Ancaq ən təhlükəlisi mədəaltı vəzi xərçənginin fərqlənməmiş formasıdır. Başqalarına nisbətən daha sürətlə irəliləyir və metastazlara çox meyllidir.

Bununla birlikdə, mədəaltı vəzi xərçənginin bütün növləri yüksək bədxassəlidir. Digər onkopatologiyalarda olduğu kimi xəstəliyin başlanğıcından terminal mərhələsinə keçməsinə bir neçə il keçə bilməz, ancaq 6-8 aydır.

Pankreas xərçənginin səbəbləri

Təəssüf ki, mədəaltı vəzi xərçənginə səbəb olanların dəqiq bir şəkildə müəyyənləşdirilməməsi - aşağıdakı qrup insanların risk qrupuna düşdüyü güman edilir:

• 60 yaşdan yuxarı kişilər
• siqaret çəkən insanlar
• spirt sui-istifadə edənlər
• öd kisəsi, qaraciyər, mədə xorası, şəkərli diabet xəstəlikləri olanlar,
• ağız boşluğunun iltihabi xəstəlikləri olan insanlar (pulpit, periodontit),
• mədə xorası üçün əməliyyat olunan xəstələr,
• əvvəlcədən xəstəlikləri olan insanlar: kistlər, xroniki pankreatit, ülseratif kolit, Crohn xəstəliyi,
• mədəaltı vəzi xərçəngi üçün irsi yüklü insanlar.

Peşə təhlükələri də mühüm rol oynayır: asbest ilə sistematik təmas, metallurgiya üçün boyalar. Pankreas xərçəngi riskinin yağlı qidaların üstünlük təşkil etməsi və çox sayda ədviyyə ilə səhv diyeti əhəmiyyətli dərəcədə artırdığı sübut edilmişdir.

Potensial təhlükəli ət, ızgara, kolbasa, hisə verilmiş ət, pastırma. Mədəaltı vəzi, şəkər, sadə karbohidratlar, qazlı içkilərdə çox olan qidalardan da əziyyət çəkir.

Hər hansı bir xroniki iltihab prosesinin hüceyrə xərçəngi ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırdığını xatırlamaq lazımdır. Eyni şey mədəaltı vəzi üçün də aiddir və ordakı xərçəng bu orqanla sıx əlaqəli olan yaxınlıqdakı anatomik quruluşdakı iltihab fonunda da inkişaf edə bilər:

• onikibarmaq bağırsaq
• öd kisəsi
• qaraciyər.

Maraqlıdır ki, bədənin zərərli proseslərinin etnik "üstünlüklərə" sahib olmasıdır. Belə ki, mədəaltı vəzinin xərçəngi afrikalılara daha çox həssasdır.

Pankreas xərçəngi inkişaf prosesi

Pankreas xərçənginin 4 mərhələsi var:

Selikli qişasının lokallaşdırılmış az sayda hüceyrəsi mutatsızdır. Xərçəngli bir şiş meydana gətirərək bədənə dərin bir şəkildə yayıla bilərlər, ancaq bunlar qaldırıldıqda tamamilə sağalma şansı 99% -ə çatır.

Heç bir simptom yoxdur, belə bir şiş yalnız planlaşdırılan bir ultrasəs, CT və ya MRİ ilə aşkar edilə bilər

Mərhələ 4, limfa düyünlərinin ölçüsündən və metastazlarından asılı olmayaraq, digər orqanlara uzaq metastazların meydana çıxmasıdır: beyin, ağciyər, qaraciyər, böyrək, yumurtalıq.

Bu mərhələ özünü göstərir:

• yuxarı qarındakı şiddətli ağrı,
• ağır tükənmə
• xərçəng hüceyrələrini və onlar tərəfindən ifraz olunan toksinləri süzən qaraciyərin böyüdülməsi ilə əlaqəli sağ hipokondriyadakı ağrı və ağırlıq;
• ascites: qarında mayenin yığılması. Bu, metastazlardan təsirlənmiş peritonun, eləcə də qaraciyərin bir arızası, buna görə qanın maye hissəsi boşluqdakı damarları tərk edir,
• eyni vaxtda dərinin solğunluğu və sarıqlığı,
• genişlənmiş dalaq səbəbiylə soldakı hipokondriyadakı ağırlıq,
• dəri altında yumşaq nodüllərin görünüşü (bunlar ölü yağ hüceyrələridir),
• bir və ya digər damarın qızartı və ağrısı (bəzən perimetri boyunca qızartı və ya siyanoz ilə)

4-cü mərhələ qaraciyər metastazları ilə davam edərsə, bunlar qeyd olunur:

• dəri və göz zülallarının sararması,
• sidik qaralır və nəcis yüngülləşir
• diş ətinin və selikli qişaların qanaxması artır, spontan qanamalar aşkar edilə bilər,
• içindəki mayenin yığılması səbəbiylə qarındakı artım,
• pis nəfəs.

Eyni zamanda, bir ultrasəs müayinəsi, CT müayinəsi və ya qaraciyərin bir MRİ içərisində metastaz aşkarlanır, bu simptomların oxşarlığı və bir neoplazmanın olması səbəbindən mümkündür və birincil şiş üçün götürüləcəkdir. Xərçənglərdən hansının ilkin olduğunu və hansı metastaz olduğunu anlamaq yalnız bir neoplazma biopsiyasının köməyi ilə mümkündür.

Metastazlar ağciyərlərdə inkişaf edərsə, bunlar qeyd olunur:

• nəfəs darlığı: əvvəl fiziki gücdən sonra, sonra istirahət,
• quru öskürək
• metastaz gəmini məhv edərsə, hemoptizi ola bilər.

Sümük metastazları palpasiya və ya bu lokalizasiyanın dərisinə vuraraq artan yerli sümük ağrısı ilə özünü göstərir.

Qız şişi böyrəklərə daxil olsaydı, sidik hissəsində dəyişikliklər meydana çıxır (qan və zülal tez-tez meydana gəlir və onu buludlu edir).

Metastatik bir beyin lezyonu bir və ya bir neçə fərqli təzahürə sahib ola bilər:

• qeyri-adekvat davranış
• şəxsiyyət dəyişikliyi
• üz asimmetriyası
• əzələlərin əzələ tonunda dəyişiklik (ümumiyyətlə bir tərəfdə),
• dad, qoxu və ya görmə qabiliyyətinin pozulması (zəifləməsi, genişlənməsi və ya dəyişdirilməsi),
• yerişin dayanıqlığı,
• titrəyir
• yutmaqda boğulur,
• burun səsi
• sadə hərəkətləri və ya çətin, lakin yadda qalan işi yerinə yetirə bilməməyiniz,
• başqalarına danışmanın anlaşılmazlığı,
• xəstənin özü tərəfindən nitq anlayışının pozulmasına və s.

Pankreas xərçəngi mərhələləri, xüsusiyyətləri

Mədəaltı vəzi xərçəngi "səssiz qatil" adlandırılan boş yerə deyil - simptomları yalnız şiş 3 və ya 4 mərhələdə olduqda aydın olur. Xərçəngin ilkin mərhələsində orqanın işləməsi pozulmur və xəstədə heç bir ciddi təzahür yoxdur.

İlk mərhələdə mədəaltı vəzində xərçəngli bir şiş diametri 2 sm-dən çox deyil, bədən xaricində yayılmır, damarlara böyümür.

Neoplazma bezin başında lokallaşdırılmışsa, onikibarmaq bağırsağı sıxmağa başlaya bilər, bu ishal və dövri ürək bulanması şəklində tabure pozğunluqları ilə özünü göstərəcəkdir. Onkoloqlar təsvir olunan vəziyyəti 1A yarımstansiyası ilə təyin edirlər. Mərhələ 1B, hətta bezin daxilində lokalizasiyası ilə 2 sm və daha çox ölçüdə şişin böyüməsi ilə xarakterizə olunur.

SubAstage 2A artıq neoplazmanın qonşu orqanlara (bədənin kanalları, 12 bağırsaq xorası) böyüməsini nəzərdə tutur və 2B mərhələsində ən yaxın limfa düyünləri təsirlənir.

Mədəaltı vəzi xərçənginin üç mərhələsinin, şişin böyük damarlara və damarlara, dalaq, mədə, bağırsaqlara hücum etdiyi deyilir. Limfa düyünlərindəki metastazlar icazə verilir və ya ola bilməz.

Xərçəngin dördüncü mərhələsi uzaq metastazlardır. Pankreas xərçəngi ilə qaraciyərdə, ağciyərlərdə, beyində, böyrəklərdə, yumurtalıqlarda böyüyürlər.

Pankreas xərçənginin ilk əlamətləri, təzahürləri

ağrı arxa və ya mədəyə verilə bilər

Pankreas xərçənginin məkrli olması müxtəlif təzahürlərdən və xarakterik bir klinik mənzərənin olmamasından ibarətdir. Xərçəngdə pankreatit simptomları ola bilər və ya şəkərli diabet kimi özünü büruzə verir və orqanın arxa hissəsinə ziyan vurmaqla belin altına yayılan ağrı təzahürləri xəstələr tez-tez radikulitə aid edilir.

Hansı hüceyrələrin onkotransformasiyaya məruz qaldığından asılı olaraq, mədəaltı vəzi xərçənginin ilk əlamətlərinin mənzərəsi də dəyişir. Qastrinoma ilə mədə şirəsi istehsalı artır, bunun fonunda ürək yanması, müalicə edilə bilməyən bir ülser inkişaf edir. Qəhvəyi qusma və nəcis, yağ tərkibində olan ishal, yeməkdən sonra ağrı qeyd olunur.

Glucagonoma qan şəkərinin artması ilə əlaqələndirilir və diabet əlamətləri ilə özünü göstərir:

• poliuriya (sidik həcminin artması),
• susuzluq
• arıqlamaq
• quru ağız
• xəstələr qızartır və dil şişir, qəhvəyi rəngli bir tonda döküntülər görünür.

İnsulinomanın klinik mənzərəsi, əksinə, qan şəkərinin azalması ilə əlaqələndirilir və xarakterizə olunur:

• zəiflik
• əlləri titrəyir
• huşunu itirmə, huşunu itirmə və ya koma
• çarpıntılar.

Erkən mərhələdə pankreas xərçənginin ilk əlamətləri iş qabiliyyətinin azalması, yorğunluq, zəiflik ilə müşayiət olunur. Çox vaxt xəstələr iştahlarını itirirlər və ya müəyyən qidalara laqeyd yanaşırlar. Qarın üst hissəsində və bəzən ortada, əyilmək və embrionun mövqeyində yatmaqla ağırlaşan ağrıları göstərmək mümkündür.

Tərəqqi etdikcə mədəaltı vəzi xərçəngi, fermentlərin istehsalının pozulması ilə əlaqəli daha əlamətdar əlamətlər ortaya çıxır:

• ağırlıq "çuxur altında"
• yağlı fetid ishal,
• qida komponentlərini ala bilməməsi səbəbindən arıqlamaq,
• anoreksiya (iştahsızlıq),
• protein qidalarına və yağlara qarşı dözümsüzlük,
• ürəkbulanma və qusma.

Əgər safra yolu şiş tərəfindən sıxılırsa, sarılıq inkişaf edir, bu da gözlərin, dərinin və selikli qişaların sklerasının sararması ilə özünü göstərir. Nəcis parlaqlaşır və sidik, əksinə qaralır. Öd kisəsi böyüyür və safra turşularının kristalları tez-tez dəridə toplanır və qaşınma yaradır.

Dalağın neoplazması tərəfindən sıxılma, sol hipokondriyada ağırlıq və partlayışa səbəb olur. Bağırsaq divarına bir şişin böyüməsi qəbizliyə və tıkanmaya səbəb olur.

3 və 4 mərhələlərində pankreas xərçənginin əlamətləri qarın boşluğuna maye yığılması (astsit) ilə özünü göstərir. Daxili qanaxma, tromboflebit riski artır. Xəstə tez-tez herpes zoster halına gələn ağrılardan əziyyət çəkir.

• Şişin çürüməsi məhsulları ilə intoksikasiya bədən istiliyinin davamlı artmasına səbəb olur.

Mədəaltı vəzi xərçəngi müalicəsi

Şiş böyük damarlara və bir çox orqanlara təsir göstərməmişsə, uzaq metastazlar verməmişsə, ən yaxşı müalicə cərrahidir. Pankreas xərçəngi çox tez irəlilədiyi üçün əməliyyatı gecikdirməməlisiniz. Lezyon bölgəsindən asılı olaraq, aşağıdakı cərrahi müalicə növləri fərqləndirilir:

• Whipple əməliyyatı - vəzin başını, regional limfa düyünlərini, öd kisəsi və onun kanalını, mədənin bir hissəsini, bağırsaqları,
• Tam orqan rezeksiyası
• Distal və ya seqment rezeksiyası - bədənin və quyruqun və ya sırf mərkəzi hissənin çıxarılması.

3 və 4-cü mərhələlərin işləməyən şişləri ilə, neoplazma safra axışını maneə törədirsə, safra kanalının stentlənməsi mümkündür.

Mədə və bağırsaqdakı xərçəngin sıxılması manevr yolu ilə aradan qaldırılır - bu iki orqan şişdən keçmək üçün tikilir.

Müasir metod, eyni zamanda toxuma ilə eyni zamanda şüalanmağa imkan verən, pozulmuş hüceyrələri öldürməyə imkan verən bir qamma bıçağı istifadə edərək əməliyyatlar aparmaqdır.

Cərrahi müalicəyə əlavə olaraq, mədəaltı vəzi xərçəngi ilə radiasiya və kemoterapi geniş istifadə olunur. Sonuncu bir neçə dərman və ya biri (monoterapiya) ilə həyata keçirilə bilər. Ən çox istifadə olunan dərmanlar:

Şüa terapiyası həm əməliyyat edilə bilməyən şişlər üçün, həm də cərrahi müalicə ilə birlikdə göstərilir. Bu üsul, neoplazma hüceyrələrini bölmək üçün xüsusilə ölümcül olan ionlaşdırıcı radiasiyanın istifadəsinə əsaslanır.

Bundan əlavə, son illərdə xərçəngin müalicəsinin yeni üsulları fəal şəkildə yaradılmış və tədqiq edilmişdir: hədəf və immunoterapiya. Sonuncular çərçivəsində, öz müdafiələrini neoplazma ilə mübarizəyə səfərbər edən dərmanlar istifadə olunur. Məqsədli terapiya yalnız pozulmuş hüceyrələri dəqiq şəkildə öldürməyə imkan verir. Belə müalicə üçün, Erlotinib dərmanı istifadə olunur.

Proqnozlaşdırma - pankreas xərçəngi ilə nə qədər yaşayırlar

Mədəaltı vəzi xərçəngində həyatın pis proqnozu var. Whipple əməliyyatı vaxtında icra olunsa da, 5 illik sağ qalma nisbəti 25% -dən çox deyil, fərqli patoloji formaları ilə göstəricilər əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir.

Beləliklə, nəhəng hüceyrə adenokarsinoması olan xəstələr bir şiş aşkar edildikdən bir il sonra ölür, selikli adenokarsinoması olan xəstələrin 50% -i 5 il yaşaya bilir.

Statistikaya görə, mədəaltı vəzi xərçəngi diaqnozdan sonra 4-6 ay ərzində insanların həyatını itirir: qaraciyərdə metastaz olan bir xəstəlik 16 həftədən çox olmayan müddətdə, fərqli bir yerdəki ikincili şişlərlə bu dövr 6-12 aya qədər arta bilər.

Xəstəliyin 4 mərhələsi ilə xəstələrin yalnız 4% -i bir ildən çox yaşaya bilir. Məlumdur ki, intoksikasiya və ağrı əlamətləri nə qədər güclü olarsa, xəstənin həyatı bir o qədər qısa olar.

Pankreas xərçəngi nədir?

Mədəaltı vəzi xərçəngi (mədəaltı vəzi xərçəngi) mədəaltı vəzi daxilində inkişaf edən bədxassəli bir şişdir. Mədəaltı vəzi yuxarı qarındakı mədənin arxasında yerləşir.

Funksiyalar arasında mədəaltı vəzi iki əsas vəzifəyə cavabdehdir: həzm və qan şəkərinin tənzimlənməsi.

Mədəaltı vəzi bağırsaqlara ötürülən və qidaların parçalanmasına və həzm olunmasına kömək edən mayelər və ya "şirələr" yaradır. Bu şirələr olmadan bədən qida qəbul edə bilməz və ya qidanı düzgün həzm edə bilməz.

İnsan mədəaltı vəzi də insulin və qlükaqon istehsal edir. Bu hormonlar optimal qan şəkəri səviyyəsini qorumağa kömək edir. Pankreas bu hormonları birbaşa qan dövranına salır.

Amerika Xərçəng Cəmiyyəti, 2018-ci ildə ABŞ-da 63 mindən çox insana mədəaltı vəzi xərçəngi diaqnozu qoyulacağını və sadəcə 53.000 insanın xəstəlikdən öldüyünü təxmin edir.

Pankreas xərçənginin səbəbləri

Pankreas xərçənginin müəyyən səbəbləri yoxdur. Mübahisəli amillərin siyahısını ayırın. Bədəndəki təsirindən, bədxassəli hüceyrələrin nəzarətsiz bölünməsi və bir neoplazmanın inkişafı başlaya bilər:

• xroniki pankreatit (ləng xəstəliyin fonunda yerli toxunulmazlığın azalması müşahidə olunur),
• diabetes mellitus (qlükoza davamlı artması hüceyrələrin və toxumaların məhvinə səbəb olur),
• siqaret çəkmək - tütün tüstüsünün bədən hüceyrələrinə davamlı zəhərli təsiri var (xərçəng hadisələrinin 30 faizi siqaret çəkmə ilə əlaqədardır),
• alkoqoldan sui-istifadə
• 60 yaşdan yuxarı yetkinlərdə daha çox neoplazmalar inkişaf edir,
• daha çox kişilər xəstəlikdən əziyyət çəkirlər
• pəhrizin pozulması - pəhrizdəki kobud, sistematik səhvlər insan orqanizmində xərçəngin inkişafına səbəb olur (xüsusilə alkoqol, qəhvə, "işlənmiş" ət istifadəsi),
• genetik amil (xəstəlik irsi olaraq ötürülür).

Xəstəliyin inkişafında bir genetik amilin təsiri izlənilir. Tez-tez, bədənin bütün qoruyucu və kompensasiya qabiliyyətləri zəiflədikdə, kəskin stress əsasında patoloji bir mexanizm işə salınır.

Pankreas xərçəngi simptomları

Pankreas xərçənginin başlanğıcı asemptomatik bir kurs ilə xarakterizə olunur. Ən çox görülən simptomlar kiçik ola bilər. Bunlara daxildir:

• bulantı, belching, ishal,
• iştah olmaması
• arıqlamaq
• dəri təzahürləri (qaşınma, dermatit, xoralar),
• zəiflik, letarji / qıcıqlanma,
• kəskin pankreatit əlamətləri ola bilər (bel ağrısı, qusma),
• diabet əlamətləri (susuzluq, qan şəkərinin artması, sidik artması, quru dəri).

Xəstəliyin simptomlarının sonrakı inkişafı üçün mexanizmlər:

• toxuma neoplazması ilə sıxmaq, sinir pleksuslarına təsir - xərçəng prosesi ağrının başlanmasına səbəb olur,
• pankreas kanallarının tıxanması, 12 sk / öd kisəsi və öd kisəsi - şiş böyüyür, kanalları bloklayır, safra suyunun normal axmasına mane olur, mexaniki sarılıq inkişaf edir,
• intoksikasiya - pozuntuların daha da ağırlaşması həyati orqanların çatışmazlığına, bədənin özünü zəhərlənməsinə səbəb olur.

Neoplazmanın tipik təzahürlərindən biri dərinin qıcıqlandıran qaşınmasıdır. Xəstəliyin gedişində böyümüş xərçəng hüceyrələri tərəfindən safra yollarının tıxanması nəticəsində meydana gəlir.

Bu vəziyyətdə safra duzları plazmaya daxil olur və dermanın reseptor hüceyrələrini qıcıqlandırır. Diqqətsiz qaşınma yuxusuzluq doğurur, xəstəni çox qaşınır.

Pankreas şişindəki digər əlamətlər, ağrı və sarılıq

Xəstəlik 85% xəstələrdə müşahidə olunur. Sarıqlıqdan bir neçə həftə əvvəl meydana gəlir.

Ağrı ümumiyyətlə axşam, gecə daha da güclənir. Yağlı qidalar, alkoqol yedikdən sonra daha çox zərər verəcəkdir.

Ağrının dəqiq yeri bədənin hansı hissəsinin xəstəlikdən təsirləndiyinə bağlıdır:

• baş hüceyrələrinə zərər - ağrı sağ hipokondriyada, epiqastriyada,
• quyruqda və bədəndə bir şiş - ağrı hər iki hipokondriyada lokallaşdırılır,
• geniş miqyaslı lezyon - epigastrik ağrı, qarın boyunca narahatlıq.

Xəstələr darıxdırıcı və ya kəskin ağrı, partlayan və ya ağrıyan, dözülməz və ya dözülməz şikayət edə bilərlər. Ağrılar daimi və ya epizodikdir. Arxa, çiyin bıçaqları altında, bel bölgəsində şüalanmaya meyllidirlər. Ağrı təbiətdə çox vaxt paroksismal olur.

Hücumların müddəti bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər dəyişir. Xəstələr irəli əyilmək, bir yastıq və ya dizlərini mədələrinə basdırmaq məcburiyyətində qalırlar - bu ağrılara dözməyi asanlaşdırır. Ağrı, şişin mədəaltı vəzinin bədənində yerləşdiyi hallarda (sinir pleksuslarının yaxınlığına görə) özünü göstərir.

Xəstələrin 80% -ində ağrıdan əlavə sarılıq müşahidə olunur.Kanalların şiş tərəfindən tıkanması səbəbindən safra anbarından tamamilə çıxarıla bilməz. Safra suyunun durğunluğu, qaraciyərdə və öd kisəsində artım var. Ümumi bilirubinin dərəcəsi yüksəlir.

Uzun müddət davam edən pozuntu dərin qaraciyər çatışmazlığının, qanaxmanın inkişafına səbəb olur. Xəstənin dərisinin rənginin dəyişməsi ilə paralel olaraq nəcisin rəngsizləşməsi, sidiyin qaralması var.

Diaqnozun təsdiqlənməsi

Diaqnozda aşağıdakı testlər kömək edir:

• şiş markeri CA-242 və karbohidrat antijeni CA-19-9 qanında təyin
• qan və sidikdə pankreas amilazası,
• nəcisdə mədəaltı vəzi elastazı-1,
• qan və sidikdə alfa-amilaza,
• qələvi qan fosfatazası,
• insulin, C-peptid, qastrin və ya qlükaqonun qan səviyyələri.

Yuxarıda göstərilən testlər yalnız pankreas xərçəngindən şübhələnməyə kömək edəcəkdir. Qan, sidik, nəcis, qan qlükoza, qaraciyər testləri, koagulogram kimi digər laboratoriya müayinələri, homeostazın necə narahat olduğunu öyrənməyə kömək edəcəkdir.

Diaqnoz instrumental tədqiqatlar əsasında aparılır:

1. Qarın ultrasəsi. Bu, yalnız daha ətraflı araşdırılmalı olan yeri təyin etməyə imkan verən bir araşdırma,
2. CT - rentgen, pankreasın ətraflı öyrənilməsi üçün bir üsula əsaslanan təsirli
3. MHİ, hesablanmış tomoqrafiyaya bənzər bir texnikadır, lakin maqnit şüalanmasına əsaslanır. Qarın boşluğunda yerləşən mədəaltı vəzi, böyrəklər, qaraciyər, limfa düyünləri haqqında CT-dən daha yaxşı məlumat verəcəkdir.
4. Bəzən mədəaltı vəzinin başındakı bir şiş, onikibarmaq bağırsağın Vater papillasının zədələnmə dərəcəsi, safra yolları ilə əlaqəsi yalnız ERCP-də - endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiyada görülür. Bu, endoskopun onikibarmaq bağırsağına daxil edildiyi zaman bir tədqiqat metodudur, bunun vasitəsilə bir rentgen kontrastlı bir vasitə, mədəaltı vəzi və safra kanalının açıldığı papillanın papillasına vurulur. X-şüaları istifadə edərək nəticəni yoxlayın.
5. Pozitron emissiya tomoqrafiyası. Həm də dəqiq bir müasir tədqiqat metodu. Yod hazırlığı deyil, izotop etiketli şəkər olan damara bir kontrast mühitin əvvəlcədən daxil olmasını tələb edir. Müxtəlif orqanlarda yığılmasına görə bir yoxlama aparılır.
6. Endoskopik retrograd xolangioqrafiya. Əvvəlki tədqiqat metodu olmadıqda yerinə yetirilir. Burada, ultrasəs nəzarəti altında qaraciyərdə bir kontrast vurulan safra kanallarına bir ponksiyon edilir. Sonra safra yollarından aşağı axır, 12 bağırsaq xorasına daxil olur.
7. Laparoskopiya Əvvəlki metod kimi, bu da inyeksiya tələb edən bir invaziv bir texnikadır. Burada lokal anesteziya altında qazın mədəyə vurulduğu, orqanları ayıran və qarın divarını onlardan uzaqlaşdıran ön qarın divarında bir açılış edilir (beləliklə daha sonra qoyulan cihaz bağırsaq zədələnməsinə və ya digər quruluşa səbəb olmur). Daxili orqanlar dəriyə daxil edilmiş bir endoskop vasitəsilə müayinə edilir və bir şiş görüldükdə dərhal bir biopsiya edilə bilər.
8. Mikroskop altında bir müayinə üçün bir biopsiya - bir neoplazmanın parçasını sıxaraq diaqnoz qoymağa imkan verən üsuldur. Biopsiya olmadan heç kimin "mədəaltı vəzi xərçəngi" deməyə haqqı yoxdur. Buna görə həkimlər - ya laparoskopiya zamanı, ya da endoskopik müayinə zamanı, ya da əməliyyat zamanı - həmişə histoloji müayinə üçün material seçirlər.

Metastazları aşkar etmək üçün qarın boşluğunun, onurğanın, qaraciyərin, ağciyərin, böyrəyin, MRİ və ya KT-nin limfa düyünlərinin kompüter tomoqrafiyası aparılır.

Yuxarıdakı tədqiqatlar bizə diaqnoz qoymağa, şişin histoloji növünü təyin etməyə, həmçinin TNM sisteminə görə xərçəngin mərhələsini təyin etməyə imkan verir, burada T - şişin ölçüsü, N limfa düyünlərinin məğlubiyyəti, M - uzaq orqanlara metastazların olması və ya olmaması. "X" indeksi, şiş və ya metastazların ölçüsü barədə məlumatın olmamasını, "0" yoxluğunu, N və M ilə əlaqədar "1" bölgənin və ya uzaq metastazların mövcudluğunu, T göstərici ilə ölçüsünü göstərir.

Pankreasdakı xərçəngin mərhələləri (mərhələləri)

Xərçəng mərhələsi həkiminizə və xərçəng qrupunuza xərçəngin nə qədər inkişaf etdiyini anlamağa kömək edir.

Mərhələ haqqında bilik ən yaxşı müalicə və terapiya metodlarını seçmək üçün vacibdir. Gələcək üçün dünyagörüşünüzdə də rol oynayır.

Pankreas xərçəngi 0-dan 4-ə qədər bir miqyasda fərqlənir. Mərhələlər əsas məlumatlarla müəyyən edilir:

• şiş ölçüsü
• limfa düyünlərinə yaxınlıq,
• digər orqanlara aid olub-olmaması.

Mərhələ 0 xərçəngi invaziv deyil. Sıfır mərhələ ("yerində xərçəng") az sayda mukoza toxuma hüceyrələrinin mutasiyası ilə xarakterizə olunur.

Zərərli hüceyrələr yayıla və şiş inkişafına təkan verə bilər. Bu mərhələdə xəstəliyin əlamətləri yoxdur, xərçəng prosesi yalnız profilaktik müayinələr zamanı yalnız ultrasəs və MHİ ilə aşkar edilə bilər.

Sıfır mərhələdə, dəyişdirilmiş hüceyrələr çıxarıldıqda, klinik hallarda 99% -də tam bir müalicə şansı var.

Çox vaxt mədəaltı vəzi xərçəngi yalnız inkişafın gec (3, 4) mərhələlərində diaqnoz qoyulur. Bu mərhələlərdə neoplazma müxtəlif orqanların hüceyrələrinə və toxumalarına yayılır.

Patoloji praktik olaraq müalicəyə yaramır. Proqnozlar əlverişsizdir. Xərçəng xəstələrinin təxminən 20% cərrahi müalicədən sonra ilk beş ildə ölür.

Diaqnostika və ifadə

Diaqnoz tibbi tarixə, müayinənin nəticəsinə və əlavə tədqiqat metodlarına əsaslanır.

Sonunculara laboratoriya və instrumental diaqnostika daxildir.

Qarın içində ağrı, sürətli kilo vermək, ümumi rifahın pisləşməsi, qusma, ürək bulanması və xəstəliyin digər klassik simptomları kimi xəstə şikayətləri nəzərə alınır.

Vizual müayinə dərinin, selikli qişaların, saralmış bir görünüşün, solğunluğunu göstərir.

Xərçəng prosesini təsdiqləmək / təkzib etmək üçün instrumental diaqnostik metodlardan istifadə olunur:

• Ultrasəs Eşografi, qarın boşluğunda və arxasındakı boşluqda yerləşən bütün daxili orqanların hərtərəfli müayinəsini əhatə edir. Metodun məlumat məzmununun açarı iş üçün düzgün hazırlıqdır. Orqan dərin yerləşdirilib, görmək çətindir. Bağırsaqlarda qazların yığılması və ya həzm kanalında qida dağıntıları varsa, orqanın parenximal toxumalarını araşdırmaq çətin ola bilər.
• Tomoqrafiya. Bu kateqoriyadan mədəaltı vəzi xərçəngi diaqnozu üçün metodlardan istifadə olunur:
  • MHİ (maqnetik rezonans görüntüləmə))
  • CT (bilgisayarlı tomoqrafiya). Onlardan birincisi daha məlumatlı hesab olunur.Onun köməyi ilə parenximə toxumasını etibarlı şəkildə görüntüləmək, neoplazmanın inkişaf səviyyəsini (mərhələsini) və quruluşunu təyin etmək olar.
• Retrograd xolangiopankreatoqrafiya. Xərçəngin differensial diaqnozu üçün istifadə olunur. Safra yolu daşlarının varlığını aşkar etməyə kömək edir.
• Şübhəli neoplazma üçün məcburidir şiş markerləri üçün sa-125 testi. Texnika, toxumalarda xərçəng prosesi olduqda bədəndə istehsal olunmağa başlayan xüsusi qan hüceyrələrinin, protein molekullarının, antigenlərin immunohistokimyəvi aşkarlanmasına əsaslanır. Belə hüceyrələrin konsentrasiyası dərəcəsi işçi reagentlərdən asılı olan xüsusi bir laboratoriya tərəfindən təyin edilir.
• Mədəaltı vəzi xərçəngini aşkar etməyin ən etibarlı yolu hesab olunur bir toxuma nümunəsinin histoloji müayinəsi. İncə bir xüsusi iynənin köməyi ilə toxumaların addım-addım ponksiyonu aparılır. Prosesdəki hərəkətlər bir MHİ monitoru və ya laparoskopik alət altında izlənilir. Yaranan toxuma nümunəsi mikroskop altında araşdırılır.

Erkən şiş aşkarlanmasının əhəmiyyəti

Pankreas xərçənginin proqnozu, diaqnoz zamanı xərçəngin mərhələsindən çox asılıdır. Pankreas xərçənginin inkişaf etmiş mərhələləri ümumiyyətlə xəstəliyin yayılması səbəbindən erkən mərhələlərdən daha ölümcül olur.

Xərçəng inkişaf edib bədənin digər hissələrinə yayılana qədər mədəaltı vəzi xərçənginin bir çox hadisəsi aşkarlanmır. Buna görə müntəzəm bir müayinə və həkiminizlə simptomlarınız və ümumi sağlamlığınızla əlaqədar ortaya çıxa biləcək hər hansı bir problemi müzakirə etmək çox vacibdir.

Mədəaltı vəzi xərçəngi pəhrizi

Pəhriz, müalicədə müstəqil əhəmiyyətə malik olmasa da, xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə kömək edir. Düzgün qurulmuş bir menyu xəstəliyin xoşagəlməz təzahürlərini (ağrı və həzm narahatlığı) aradan qaldırır.

Pəhrizin əsas tələbi mexaniki, termal və kimyəvi cəhətdən az olan yemək seçimidir. Eyni zamanda qida bədən üçün lazım olan bütün qidaları ehtiva etməlidir.

Xərçəng prosesindən təsirlənən orqan üzərində artan yükə səbəb olmayan məhsullara üstünlük verilir. Bir nümunə menyu:

İstilik müalicəsi buxarlanmağı və ya qaynamağı ehtiva edir. Siqaret çəkmək, qızartmaq məsləhət görülmür. Qidalanma rejimi mütləq qida elementlərinin bədən tərəfindən fərdi dözümlülüyünü və xəstənin qidaya kəmiyyət ehtiyacını nəzərə alır.

Malign prosesin gedişatının, inkişaf mərhələsinin, xəstəliyin təzahürlərinin şiddəti məhsul seçimində rol oynayır.

Pankreas xərçənginin qarşısının alınması üçün xüsusi metodlar mövcud deyil. Planlı yoxlamaları vicdanla aparmaq tövsiyə olunur. Pis yemək vərdişlərindən qurtulmalı, siqaret çəkməyi dayandırmalısınız.

Yağ bezinin kəskin və ləng proseslərinin erkən mərhələlərində müalicə vermək lazımdır. Bunlar bu orqanın neoplazmalarından əvvəlki vəziyyətlər hesab olunur.

Pankreas şişinin mərhələlərlə proqnozlaşdırılması

Sizə və ya yaxınlarınıza diaqnoz qoyulduğunu və bir mərhələ keçirdiyiniz təqdirdə bu xəstəliklə nə qədər insanın yaşadığını bilmək maraqlı ola bilər.

Proqnoz oxşar xərçəngli insanlardan toplanan məlumatlara əsaslanır. Sizin üçün yaşamaq statistikası ya təsəlli verici, ya da narahat ola bilər.

Pankreas xərçənginin sağ qalma dərəcələri

Həyat gözləmə proqnozları çox vaxt beş illik yaşamaq baxımından verilir. Bu say, ilkin diaqnozdan ən az beş il sonra hələ də sağ qalan insanların faizinə aiddir. Əksər sağ qalma dərəcələri beş ildən çox keçmir, amma bir çox insanın bu zamandan daha uzun yaşadığını başa düşmək lazımdır.

Arxasındakı insanlar üçün arıqdan sonrakı sağ qalma dərəcələri

Pankreas Neyroendokrin Şişləri (NEO), adacık hüceyrə şişləri olaraq da bilinən insulin və qlükagon meydana gəlməsindən məsul hüceyrələrdə inkişaf edən nadir bir xərçəng növüdür.

Pankreas xərçənginin bu növü üçün sağ qalma dərəcəsi ekzokrin şişlərlə daha çox görülən pankreas xərçəngindən fərqlidir.

Ümumi beş illik sağ qalma nisbəti, daha çox görülən pankreas xərçəngindən daha yaxşı bir proqnozu olan bu tip şişli insanlar üçün təxminən 42% -dir. Bununla birlikdə əməliyyat keçirməmiş NEO olan bir insanın beş illik sağ qalma səviyyəsi 16 faizdir.

Bu statistika 1985 və 2004-cü illər arasında xəstəlik diaqnozu qoyulmuş şəxslərdəndir. Bu proqnoz göstəricilərinin illər əvvəl istifadə olunan texnologiyalara və müalicə metodlarına əsaslandığını bilmək vacibdir. Hər il müalicə əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır (aşağıdakı videoya baxın). Bu gün mədəaltı vəzi xərçəngindən müalicə alan insanlar üçün yaxşı bir xəbərdir.

Bu sağ qalma dərəcələri, keçmiş illərdəki müalicə tədbiridir. Müalicə yaxşılaşdıqca sağ qalma da yaxşılaşır. Bundan əlavə, digər amillər sizin də yaşamağınıza təsir göstərir:

• yaş
• ümumi sağlamlıq
• həyat tərzi
• müalicə prosesinə bir nəzər.

Bu xərçəng növü üçün müalicə aldığınız zaman geri oturmaq lazım deyil. Doktorunuz dünyagörüşünüzü yaxşılaşdırmaq və sağlam bir həyat sürmək üçün mümkün olan hər şeyi etdiyinizə əmin ola bilər.

Yalnız vəziyyətinizi idarə etdiyinizi hiss etməyəcəksiniz, ruhi sağlamlığınız və ümumi proqnozunuz da yaxşılaşacaq.

Növləri və səbəbləri

Mədəaltı vəzinin onkologiyası uzun müddət simptomlarsız davam edir və özünü hiss edən kimi xəstəyə 4-cü mərhələ diaqnozu qoyulur ki, bu da praktik olaraq sağalmaz. Pankreas xərçəngi müalicə edilə bilərmi, görünüşünün səbəbləri həmişə eyni olur? Bəli, mümkündür, ancaq düzgün terapiya və vaxtında tibbi yardımla.

Bezi bir çox digər həyati orqan tərəfindən əhatə olunmuşdur, buna görə belə əməliyyatlar cərrahdan mütləq dəqiqliyi tələb edir. Kişilərdə mədəaltı vəzi xərçəngi qadınlara nisbətən daha tez-tez diaqnoz qoyulur. Həkimlər hələ də bu fenomenin səbəblərini təyin etməyiblər. Xəstəliyin necə müalicə ediləcəyi ilə bağlı şərhlərdə bir çox ziddiyyətli məlumat tapa bilərsiniz, buna görə yalnız etibarlı mütəxəssislərlə əlaqə saxlamalısınız.

Pankreas 3 elementdən ibarətdir. Müəyyən bir hissənin məğlubiyyətindən asılı olaraq müəyyən orqanlar zəif işləməyə başlayır. Əsas xüsusiyyətlər və münasibətlər:

1. Simptomları şişin yerindən asılı olan pankreas baş xərçəngi. Məhz bu orqanlar təsirlənir.
2. Bədən mədənin arxasında və ona birbaşa bitişik yerdədir. Şiş mədənin divarlarına böyüyə bilər.
3. Aorta (solda) və dalaq arasındakı yer. Pankreas quyruğu xərçəngi birbaşa dalaqdan keçir.

Beləliklə, xəstəlik müxtəlif orqanlarda görünə bilər.

Neoplazmalar həddindən artıq alkoqol istehlakı, siqaret çəkmə, qidalanma, çox kiloluq səbəbiylə ortaya çıxacaq. Baş vermə səbəbləri çox müxtəlifdir. Həm yoluxucu xəstəliklər (şəkərli diabet, qaraciyər sirozu, kistlər, mədəaltı vəzi adenoması) və digər, az əhəmiyyətli qıcıqlandırıcılar ola bilər.

Əgər ailədə kimsə əvvəllər bu xəstəlikdən əziyyət çəkibsə, şişlər irsi səbəblərə görə də görünür.

Metastaz ilə pankreas xərçəngi aşkar edilərsə, səbəblər müxtəlif qıcıqlandırıcı amillərə bağlı ola bilər. Belə bir şiş xəstəliyin ən ağır formalarından biridir. Metastaz, qan axını ilə bədənə yayılan xərçəngin ortaya çıxan ikincil diqqət mərkəzidir. Bir dəfə digər orqanlarda xərçəng hüceyrələri onlara yapışır və fəal şəkildə inkişaf etməyə başlayır. Belə lezyonların meydana gəlməsi ilə prosesin özü metastaz adlanır. Çox tez-tez şişin tam formalaşması üçün vaxt yoxdur, ancaq bu müddət ərzində metastazların bütün bədənə yayılması üçün vaxt var.

Metastatik xərçəng hüceyrələrinin bir neçə növü vardır. Acinar hüceyrə növü əksər xəstələrdə olur. Bu tip şiş bədənin kanallarını örtən hüceyrələrdən inkişaf edəcəkdir. Qalanı neyroendokrin elementlərindən inkişaf edən neoplazmalara gedir. Çox vaxt onlar yaxşıdır, lakin pankreasın bədxassəli bir şişi də var. Hətta birinci növ də xəstəliyin müalicəsinə ehtiyac olduğunu istisna etmir, buna görə həkimlərin tövsiyələrini laqeyd yanaşmayın.

Daha az rast gəlinən, mədəaltı vəzin pseudopapillary şişidir. Bu tip ən çox gənc qızlarda diaqnoz qoyulur, çünki bədənin yuxu hüceyrələrini oyandıran hamiləliyə səbəb ola bilər. Diqqətəlayiqdir ki, SPPO əksər hallarda bədxassəli bir şişə keçmir.

Xəstəliyin diaqnozu

Pankreas xərçənginin erkən mərhələdə aşkarlanması olduqca çətindir. Müayinə zamanı qaraciyərdə və öd kisəsində artım hiss edilə bilər. Həkimlər mədə çox miqdarda maye yığdıqda damcı simptomlarını aşkar edə bilərlər.

Bu fenomenin elmi adı xərçəngdəki astsitlərdir.

Xəstəliyin diaqnozu belə tədqiqatlardan istifadə edilərək aparılacaq:

1. Pankreas xərçəngi markeri xərçəng hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur və qanla birlikdə bədənə daxil olur. Tədqiqat üçün material venoz qan olacaqdır. Şiş markerinin CA 19 9 üçün təhlili tamamilə dəqiq olmaya bilər, buna görə daha bir araşdırma üçün bir sıra əlavə diaqnostika növləri təyin olunur.
2. Bir biokimyəvi qan testi, fermentlərin, safra turşularının və bədəndəki digər kimyəvi maddələrin artmasını aşkar etməlidir.
3. Bir ultrasəs müayinəsi şişi aşkarlayacaq və bunun hansı mərhələdə olduğunu və daxili orqanlara təsir etdiyini görməyə imkan verəcəkdir.
4. Buna baxmayaraq, ultrasəs ilə pankreas xərçəngi üçün şiş markerləri həmişə nəzərə çarpmır, buna görə də əlavə olaraq endoluminal endoskopik sonoqrafiya, endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya (ERCP), laparoskopiya və sitologiyanı təyin edə bilərlər.
5. Xolangioqrafiya içəriyə xüsusi bir həll daxil olmağa və daxili orqanların fotoşəkilini çəkməyə imkan verəcəkdir.
6. Angioqrafiya. Bənzər bir həllin artıq qan damarlarına vurulduğu bir prosedur.
7. Bir biopsiya, mikroskop altında bir pankreas toxumasının nümunəsini araşdırmağı əhatə edir. Bu analizdən istifadə edərək pankreas xərçəngi sonda təsdiqlənir və ya mübahisələndirilir.
8. Kompüter diaqnostikası.

Xəstəlik müalicəsi

Xərçəng necə müalicə olunur? Ediləcək ilk şey bədəndəki bütün yoluxmuş hüceyrələrdən tamamilə qurtulmaqdır. Bu mümkün deyilsə, şişin daha da böyüməsini dayandırmaq, onun metastazlaşmasına imkan verməmək və qadın və kişilərdə mədəaltı vəzi xərçənginin əlamətlərini azaltmaq lazımdır. Müalicə üçün müxtəlif üsullara müraciət edin.

Cərrahi müdaxilə çox vaxt praktik olaraq istifadə edilmir, çünki bu, bir sıra ciddi şərtləri və sonrakı ağırlaşmaları nəzərdə tutur. Birincisi, xərçəng qonşu orqanlara yayılmamalıdır. İkincisi, metastazlar tamamilə olmamalıdır.

Bu əməliyyat onkologiyanın tamamilə və ya qismən çıxarılmasını nəzərdə tutur və bəzən digər təsirlənmiş orqanları çıxarır. Bu prosedur qeyri-adi dərəcədə çətin və mürəkkəb olduğundan, gənclərdə şiş meydana gəlməsi ən çox cərrahiyyə yolu ilə çıxarılır, çünki xaricdən ciddi müdaxilələrdən sonra ən tez bərpa olunan bədənləridir. Əməliyyatdan sonra sağalmış şəxs həyat üçün fermentlər və insulin qəbul edir. Cərrahi üsullar xəstəliyin diaqnozunun yalnız 10% -də tövsiyə olunur, çünki xərçəng fövqəladə bir sürətlə inkişaf edir və prosedurdan sonra böyük pisləşmə riski var.

Xərçəngli bir şiş üçün kemoterapi təsirsizdir və xəstənin simptomlarını azaltmaq üçün radiasiya müalicəsinə əlavə olaraq təyin olunur. Hormonal müalicə çox vaxt şişlərin inkişafını dayandırır, çünki bu cür dərmanlarda metastazların daha da yayılmasının qarşısını alan kimyəvi elementlər var. Regional terapiya ilə dərmanlar bezə, əzələ və ya damara sistemli terapiya ilə aparılır.

Radiasiya müalicəsi cərrahın ala bilmədiyi hüceyrələrdə qalan bütün karsinomları tamamilə aradan qaldırmaq üçün əməliyyatdan sonra təyin edilir. Daxili terapiya ilə radiasiya xüsusi iynələrdən istifadə etməklə baş verir. Xarici şüalanma xüsusi texnologiyaların köməyi ilə həyata keçirilən manipulyasiyanı əhatə edir.

Bioloji və ya immunoterapiya olan bir xərçəng klinikası, məqsədəuyğunluğunu təsdiqləmək üçün yalnız bir sıra testlərdən keçir. Sintez olunmuş maddələr zərərli hüceyrələrə qarşı mübarizəyə başlamağa məcbur olaraq birbaşa immunitet sisteminə vurulur. İlkin mərhələdə, narkotik olmayan maddələrdən başlayır, daha sonra narkotik vasitələrə, o cümlədən güclü olanlara keçirlər. Metastazlarla pankreas xərçəngi demək olar ki, müalicə olunmur.

Həkimlər yuxarıdakı müalicələrdən istifadə edərək yalnız xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırırlar.

Pankreas xərçəngi ilə mübarizə üçün xalq üsulları mövcud deyil. Bəli, bəzi dərmanların tərkibində müəyyən bitkilər ola bilər, lakin onların tərkibində bir çox maddələr var. Heç bir halda belə bir ciddi xəstəliyi şübhəli üsullarla qurtarmağa çalışmamalısınız. Bu həyat üçün ciddi bir təhlükə ola bilər. Ən az rol oynamayacaq və xəstəliyə qarşı mübarizə üçün doğru tibb mərkəzinin seçilməsidir.

Qarşısının alınması və proqnozları

Pankreas xərçəngi aşkar edilərsə, proqnoz əsasən şişin ölçüsünə və yerləşməsinə, metastazların mövcudluğuna və bədənin hüceyrələrində cücərmə dərəcəsinə bağlıdır. Son cəhət insanın ümumi fiziki vəziyyəti olmayacaq. Xəstəliyin başlanmasından əvvəl xəstənin sağlamlığı və yaxşı bir immunitet sistemi varsa, onda sağalma şansı çox artacaqdır.

Xəstəliyi erkən mərhələdə olan insanlar üçün sağ qalma proqnozu 24% -ə qədərdir (digər mənbələrə görə - 18%). Mərhələ 4 xərçəngi ilə neçə nəfər yaşayır? Gözləmə müddəti yalnız bədənin kemoterapi, radiasiya və müalicənin keyfiyyətinə müqavimətindən asılıdır.

Orta rəqəm bir neçə aydan altı aya qədərdir. Metastazlarla xərçəngin düzgün müalicəsi ilə ömrü hətta illərlə uzatmaq mümkündür. Ümumiyyətlə, orta ömür müddəti 6-12 aydır.Xeyli şiş ilə ölüm nisbəti olduqca aşağıdır. Problemi vaxtında taparsanız, onu aradan qaldırın və həkimlərə verilən növbəti göstərişlərə tam əməl etsəniz, bu tip xəstəlik tamamilə müalicə olunur.

Pankreas xərçənginin qarşısının alınması ümumiyyətlə olduqca sadədir. Əvvəlcə siqaretdən imtina etməli, çox miqdarda spirt içməməli və bədən çəkisini normal səviyyədə saxlamağa çalışmalısınız (pis vərdişlər xərçəngin əsas səbəbləridir). Ailədə yaxın qohumlarından birinin bu xəstəlikdən əziyyət çəkdiyi bilinirsə, tamamilə rahatlıq üçün bir genetiklə məsləhətləşmək və ya bütün zəruri testlərdən keçmək daha yaxşıdır.

Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq ən effektiv müalicə üsuludur. Bir insana belə bir xəstəlik diaqnozu qoyulubsa, problemdən tez qurtula bilməyəcəklər. Həkimin bütün tövsiyələri və öz gücünə inamla hər hansı bir xəstəliyi məğlub etmək olar.

Xərçəng simptomları

Pankreas xərçəngi bəzən açıq əlamətlər və simptomlar olmadan davam edir ki, bu da müəyyən müalicə növlərini tətbiq etmək üçün çox gec olduqda aşkarlanmasına şərait yaradır. Axı, müəyyən müsbət metodlar var, ancaq istifadəyə yalnız onkologiyanın inkişafının başlanğıcında icazə verilir.

Buna görə bir çoxları maraq doğurur ki, yaxınlaşan ölümcül problem barədə hansı əlamətlər və əlamətlər xəbər verəcəkdir? Ümumilikdə, bu pankreas patologiyasının inkişaf təhlükəsini göstərən aşağıdakı xərçəngin ilk əlamətləri vurğulanmışdır:

1. Günəş pleksusundakı, belindəki ağrı simptomları. Adətən kəskin şəkildə baş verir, güclü bir ağrı effekti yaradır, bacaklar dizlərdə insan bədəninin sinə hissəsinə basılır, yumşalır və keçir.
2. Kəskin kilo vermək. Heç bir səbəb olmadan güclü arıqlamaq.
3. Daimi susuzluq. Bol miqdarda maye qəbulu ilə aradan qaldırılaraq müvafiq olaraq çox miqdarda sidikləmə olur, bu da şəkərli diabetin inkişafına kömək edəcəkdir. İnsulin asılılığı xəstəliyi, tez-tez onkoloji ilə əlaqəli bir xəstəlikdir.
4. Qusma. Bu simptomlar şişin sıxılması, mədədən onikibarmaq bağırsaq 12-ə keçid növü ilə xarakterizə olunur.
5. Hepatit A, B, C Bu patoloji ilə göz kölgələrinin sararması meydana gəlir. Tez-tez mədəaltı vəzinin başının onkologiyası ilə baş verir. Bu dövrdə safra borusunun sıxılması meydana gəlir, bu da qaşınma ilə müşayiət olunan, öd molekullarının dəridə yığılması səbəbindən inkişaf edir.
6. Doğru hipokondriyada darıxdırıcı ağrı. Xərçəngin inkişafı ilə şiş dalaq damarı vasitəsilə basır, dalaqda (splenomeqaliya) artım var.
7. Maye taburei (ishal). Fekal formasiyalarda maye maddə və güclü bir qoxu olur, əsasən də fetid. Bu qoxunun səbəbi qidanın yağ tərkib hissəsini parçalayan fermentlərin olmamasıdır.
8. Insulinoma. İnsülin istehsalı ilə ortaya çıxan şiş. Bu patologiyanın əsas əlamətləri: titrəyən əllərin təzahürü, şiddətli zəiflik, huşunu itirmə, aclıq, ürək dərəcəsinin artması. Komanın meydana gəlməsinə şərait yaratmaq mümkündür. Bütün bunlar bir insanın qan dövranında aşağı bir qlükoza olduğunu göstərir.
9. Gastrinoma (gastrin istehsalının artması). Bu xəstəlik növü ağır ürək yanması, mədədə turşuluğun artması və simptomların kompleks terapiyası ilə də getməyən bir xoralar ilə müşayiət olunur. Qastrin əlavə simptomlar doğurur, bu da sıfır nəticə ilə müalicəyə səbəb olur.
10. Glukagonoma. Neoplazma çox miqdarda glukagon istehsal edir. Bu inkişaf ilə kəskin kilo itkisi, şiddətli susuzluq və artan idrar var. İnsan bədənində qırmızı-qəhvəyi birləşmələr görünür, insan dili parlaq narıncı olur. Bütün bunlar xəstə bir insanın qanında artan miqdarda şəkərin olduğunu göstərir.

Pankreas xərçəngi və simptomlar tez-tez şəkərli diabet, pankreatitdən əziyyət çəkən insanlarda özünü göstərir.

Pankreas xərçənginin ilk əlamətləri də var, bunun sayəsində bu problemə vaxtında cavab verə bilərsiniz. Həqiqət hələ də neoplazmanın yerindən və onun təcavüzkar təzahüründən asılıdır. Pankreas xərçəngi və ortaya çıxan ölümcül bir xəstəliyin ilk əlamətləri:

1. Mədəaltı vəzin baş xərçəngi - hepatitin görünüşü, kilo itkisi, qarındakı ağrı, nəcisdə yağ axıdılması.
2. Pankreasın quyruğu və ümumi orqanının xərçəngi - arıqlamaq, qarındakı ağrı.

Diqqət yetirməyiniz lazım olan şey xəstəliyin ilk əlamətlərinin təzahürlərinin ardıcıllığıdır. Əvvəlcə vəzin başındakı xərçəng, sonra bədən və quyruğu görünür. Bu vəziyyətdə simptomlar "həzm sistemi yaxınlığında bir şişin inkişafı ilə yaranan" mədəaltı bağırsaq "adlanır.

Daha uzaq mərhələlərdə simptomlar

Mədəaltı vəzi xərçəngi son mərhələdə müalicə olunmur, ancaq həyatı əhəmiyyətli dərəcədə uzatmaq və sağlamlığını xeyli yaxşılaşdırmaq mümkün olan bir palliativ müalicə var. Xərçəngin həddindən artıq inkişaf mərhələsinin simptomları, çox dərəcədə patologiyanın yayılma sürətindən və şiş fokusunun yerindən asılıdır. Limfa və sinir düyünlərinə doğru inkişaf edildikdə, yutma refleksi, cümlələrin tələffüzü ilə bağlı ciddi problemlər müşahidə olunur. Boş damar sindromu da görünür.

Sternumdakı inkişaf edən bir şiş, patologiyaya bitişik orqanlara təzyiq göstərir və bu, xəstənin vəziyyətini pisləşdirir.

Pankreas xərçənginin son dərəcəsinin patologiyasının simptomları və yayılması yayılma sürətindən, şişin həcmindən asılıdır. Xəstəliyin çətinliyi, inkişafın erkən mərhələsindəki müəyyənlik əlamətlərinə tab gətirməməsidir və həmişəki kimi, yalnız təsadüfən və ya təsadüfi diaqnozla aşkar edilir:

• daimi yorğunluq hissi və bir az böyük yorğunluqla
• iştah olmaması
• ağır nəfəs darlığı
• ağır kilo
• bədənin safra ilə zəhərlənməsi səbəbindən bir insanın dəri rənginin daha sarımtıl bir rəngə dəyişməsi,
• davamlı qusma, ürək bulanması.

Mədəaltı vəzinin başındakı xərçəng də öz əlamətlərinə malikdir və ən aqressiv neoplazmadır. Patologiyada 98% -də xəstələr 3-5 il ərzində ölürlər. Xəstəliyin gec diaqnozu üçün günahkar. Mədəaltı vəzinin başında xərçəngə səbəb olan nədir?

Onkoloji xarakterli bir şişin inkişafı üçün əsas amillər:

• pis vərdişlərdən sui-istifadə (siqaret, alkoqol, narkotik),
• sintetik aşqarlarla düzgün olmayan qidalanma,
• xroniki pankreatit
• xoleretik traktın və öd kisəsinin xəstəlikləri,
• inkişaf etmiş şəkərli diabet.

Mədəaltı vəzinin başının onkologiyasındakı simptomlara gəlincə, son mərhələdə aşağıdakı simptomlara malikdir:

1. Günəş pleksusundakı ağrı, yuxarı belindəki ağrı ilə ağırlaşdı. Bu, şişin sinir uçlarına təzyiq etməsi, safra kanallarını bağlaması ilə əlaqədardır.
2. Kaxeksiyaya qədər güclü arıqlama.
3. Sonrakı mərhələlərdə də şiş insanın digər orqanlarının toxumalarında böyüyür, pankreasda tamamilə böyüyür.
4. Sidik qaralması.
5. Nəcis ağa çevrilir.
6. Semptomatik hepatit C kateqoriyasına bənzəyir.
7. Qaşıntı qədər dəri.
8. İnsanın daxili orqanlarının uğursuzluğu.

Həm də qadınlarda mədəaltı vəzi xərçəngi ilə ortaya çıxan simptomlar əsasən anormal həyatın göstəricisi kimi çıxış edir:

• böyük miqdarda siqaret
• ağır içki
• narkomaniya
• piylənmə
• qızardılmış qidaların həddindən artıq istehlakı.

Fizioloji fərqlər olsa da, xəstəliyin simptomatologiyası əsasən kişilərlə eynidir, ancaq ağrı sindromlarında yalnız bir fərq olacaq, çünki bəzi hallarda, şiş qadının daxili orqanlarını daha az sıxışdırır.

Mədəaltı vəzi xərçəngi diaqnozu

Mədəaltı vəzi xərçəngi, erkən diaqnoz ilə, qeyri-müəyyən klinik gedişat səbəbindən çətinliklər yaradır. Nadir hallarda xəstələrin təxminən 20% -i inkişafın erkən mərhələsində diaqnoz qoyma şansını aldı, bu da sağalmağa imkan verdi. Buna görə bədənin xərçəng diaqnozunun ilkin mərhələsində laboratoriya müayinəsindən istifadə olunur.

Laboratoriya onkologiyasının diaqnozu. Bu vəziyyətdə, ümumi bir qan testi aparılır, bu araşdırma zamanı inkişaf edən anemiya əlamətlərini göstərir, bu da qan trombositlərinin, ESR artımına uyğundur. Patoloji ilə qanın biokimyəvi müayinəsi bilirubinemiya, artan fosfatazanın aktivləşdirilməsi, qaraciyər fermentlərinin bol olması, xoleretik kanalların kanallarına və ya qaraciyər toxumasının şiş parçalanmasına dağıdıcı təsir göstərir. Malabsorbsiya əlamətləri də qanda tapılır.

Bir insanın həyati orqanı olan mədəaltı vəzi və xərçəng işinə güclü dəyişikliklər gətirir, nəticədə patoloji son dərəcə ölümcül olur.

Xərçəng aşkarlanması Instrumental

Pankreas xərçəngi də bir instrumental aşkarlama üsulu ilə təyin olunur:

1. Endoskopik ultrasəs. Qarın boşluğuna bir ultrasəs apararaq, əvvəlcə öd kisəsi və qaraciyər patologiyası xəstəliklərini müayinə və xaric edirlər, bu da mədəaltı vəzi şişini təyin etməyə imkan verir. Tədqiqat insan bədənində daha bir araşdırma üçün bir biopsiya nümunəsi seçir.
2. Kompüter tomoqrafiyası və MHİ, mədəaltı vəzinin toxumalarının vəziyyətini vizual şəkildə görməyə və neoplazmaların və şişin, limfa düyünlərinin ölçüsünü müəyyən etməyə imkan verir.
3. PET - neoplazmaların yerini (metastaz) aşkar edir və patogen xərçəng hüceyrələrini aşkar etməyə kömək edir.
4. Laparoskopiya qaraciyərdə, bağırsaqda və ya peritonda metastazları aşkar edən diaqnostik bir tədbirdir.

Pankreas xərçənginin ilk əlamətləri və ya şübhələri olduqda, müalicə edən həkim tərəfindən təcili müayinə tələb olunur.

Yer

Tənəffüsün əsas hissəsində mədəaltı vəzi xərçəngi, diaqnostik məlumatlara görə, mədəaltı vəzinin başında baş verir. Bu patoloji növü qurbanların 70-80% -ində inkişaf edir. Yağ bezinin metastazları ilə, 10-15%. Digər hallarda, mədəaltı vəzinin quyruğunu götürür.

Pankreas onkologiyasında bir şişin görünüşü:

• lenfogen
• hematogen
• implantasiya edilə bilər.

Lenfogen şiş mərhələlərlə keçir.

1. mərhələ. Pankreatoduodenal limfa düyünləri (bir insanın pankreasın baş bölgəsindəki görünüş).
2. mərhələ. Retropilorik limfa düyünləri.
3. mərhələ. Çölyak və üstün mezenterik düyünlər.
4. mərhələ. Retroperitoneal limfa düyünləri.

Xərçəng patologiyasının hematogen inkişafı zamanı onlar qaraciyərdə, böyrəklərdə, xəstənin sümüklərində olurlar.

Bir implant onkoloji şiş, insan peritonu (cobweb) boyunca onkoloji və patogen hüceyrələrin köçürülməsidir.

Xərçəng - mədəaltı vəzi xəstəliyi, ölümü ilə, QİÇS və HİV-dən sonra ikinci yerdədir. Patoloji, insanın həyatını uzatmaq və xilas edə bilən xəstəliyin əlamətlərinə reaksiya tələb edir.

Müalicə necədir

Mədəaltı vəzi xərçəngi üçün müalicə xəstəliyin mərhələsinə, yəni şişin nə qədər böyük olduğu, böyüdüyü harada pozulduğuna əsaslanır. İdeal olaraq, xərçəngli bir böyümə və yaxınlıqdakı limfa düyünləri çıxarılmalı, sonra bu lokalizasiya qamma şüaları ilə şüalanmalıdır. Ancaq bu, yalnız "yerində xərçəng" və 1-ci mərhələdə mümkündür. Digər mərhələlərdə aşağıda göstərilən müxtəlif üsulların birləşmələrindən istifadə edilə bilər.

Cərrahi müalicə

Aşağıdakı əməliyyatlar növləri həyata keçirilir:

a) Whipple əməliyyatı: şiş ilə birlikdə mədəaltı vəzin başının, 12-ci onikibarmaq bağırsağın bir hissəsi, mədə, öd kisəsi, eləcə də yaxınlıqdakı bütün limfa düyünləri.Bu əməliyyat yalnız ilkin mərhələlərdə aparılır, uzun müddət həll edilə bilməz və təxirə salına bilməz, çünki vaxt itirəcəkdir.

b) Pankreasın tam rezeksiyası. Xərçəng bir orqan orqanında inkişaf edərsə və ondan kənara çıxmadıqda istifadə olunur.

c) Distal vəzi rezeksiyası. Xərçəng bədənin və orqanın quyruğunda inkişaf etdikdə istifadə olunur, onlar çıxarılır və baş qalır.

d) Seqmental rezeksiya. Burada, bezin yalnız mərkəzi hissəsi çıxarılır, digər ikisi bağırsaq döngəsindən istifadə edərək tikilir.

e) Palliativ əməliyyat. Bunlar həll olunmayan şişlərlə həyata keçirilir və bir insanın həyatını asanlaşdırmaq məqsədi daşıyır. Bu ola bilər:

• digər orqanlara və ucun sinirinə təzyiqləri aradan qaldırmaq, şiş yükünü azaltmaq üçün şişin bir hissəsinin çıxarılması,
• metastazların çıxarılması,
• safra yollarının və ya bağırsaqların tıxanmasının aradan qaldırılması, mədə divarının sıxlaşması və ya orqan perforasiyasının aradan qaldırılması.

e) Endoskopik stent. Əgər safra yolu işlənməyən bir şiş tərəfindən tıxanarsa, safra borusundan bir boru daxil edə bilərsiniz, bunun vasitəsilə safra ya bağırsağa daxil olur və ya steril bir plastik qəbulediciyə çıxır.

g) mədə bypass əməliyyatı. Bir şiş mədədən bağırsaqlara qidanın keçməsinə mane olduqda istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, şişdən yayınaraq bu 2 həzm orqanını kəsmək mümkündür.

Əməliyyatlar bir skalpel ilə və ya bir qamma bıçağı ilə, xərçəng toxuması çıxarıldıqda və bitişik toxuma eyni vaxtda çıxarılsa (xərçəng tamamilə çıxarılmasa, hüceyrələri qamma şüalarının təsiri altında öləcək).

Müdaxilə mikro kəsiklər vasitəsilə edilə bilər, xüsusən işləməyən bir şiş vəziyyətində (xərçəng hüceyrələrinin yayılmasına səbəb olmamaq üçün). Bunu DaVinci proqramlaşdırıla bilən robot edə bilər. Təsirə məruz qalma riski olmadan qamma bıçağı ilə işləyə bilər.

Əməliyyatdan sonra radiasiya və ya kemoradioterapiya aparılır.

Kimyaterapiya

Ən gənc və yetişməmiş olaraq xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini əngəlləyən müxtəlif növ dərmanlardan istifadə edir. Paralel olaraq, bu müalicənin çox sayda yan təsirini nəzərə alan böyüməkdə olan normal hüceyrələrə təsir var: bulantı, saç tökülməsi, şiddətli zəiflik və solğunluq, nevroz, yoluxucu patologiyaların yüngül olması.

Kimyaterapiya aşağıdakı kimi aparıla bilər:

1. monokimoterapiya - bir dərman, kurslar. 15-30% hallarda təsirli olur,
2. polimoterapiya - müxtəlif fəaliyyət mexanizmlərinin birləşməsi. Şiş qismən azalır. Metodun effektivliyi 40% -dir.

Bu cür müalicənin dözümlülüyünü yaxşılaşdırmaq üçün, ağır içki, alkoqol xaric edilməsi və süd məhsullarını diyetə daxil etmək tövsiyə olunur. Bir insana ürək bulanması üçün bir vasitə təyin olunur - "Tserukal" və ya "Nərə", onlara psixoloqa müraciət etmək tövsiyə olunur.

Məqsədli terapiya

Bu, yalnız xərçəng hüceyrələrini təsir edən, canlı quruluşları təsir edən dərmanlardan istifadə edən kemoterapinin yeni bir qoludur. Bu cür müalicə xəstələr tərəfindən asanlıqla qəbul edilir, lakin daha yüksək xərclərə malikdir. Mədəaltı vəzi xərçəngi üçün hədəflənmiş terapiyanın nümunəsi bölməyə hazırlıq barədə bir şiş hüceyrəsinin nüvəsinə siqnal ötürülməsini maneə törədən Erlotinibdir.

Radiasiya terapiyası

Bu şişin şüalanmasının adıdır:

• əməliyyatdan əvvəl - xərçəngin miqdarını azaltmaq üçün,
• əməliyyat zamanı və sonra - təkrarlanmanın qarşısını almaq üçün,
• işləməməsi ilə - xərçəngin fəaliyyətini azaltmaq, böyüməsini maneə törətmək.

Radiasiya terapiyası üç yolla həyata keçirilə bilər:

1. bremsstrahlung,
2. uzaq gamma terapiya şəklində,
3. sürətli elektronlar.

Yeni müalicə

ABŞ alimləri yeni bir metod üzərində işləyirlər - bakteriya Listeria monocytogenes və radioaktiv hissəciklərin zəiflədilmiş bir mədəniyyətindən ibarət bir vaksinin bədənə daxil edilməsi. Təcrübələrdə bakteriyanın yalnız xərçəng hüceyrələrini yoluxdurduğu və əsasən metastazlara təsir göstərərək sağlam toxumaların təsirsiz qaldığı açıq şəkildə görülür.Radio hissəciklərinin daşıyıcısı olarsa, ikincisini xərçəng toxumasına daşıyacaq və o öləcək.

Xərçənglə mübarizə aparmalı olan immunitet sisteminə təsir edən dərmanların inkişafı da davam edir. Belə bir dərman, məsələn, monoklonal antikorlar qrupundan olan Ipilimumab dərmanıdır.

Xərçəng mərhələsi müalicəsi

Whipple, distal, segmental rezeksiyası, pankreatektomiya.

Optimal - Kiber-bıçaq metodundan (Gamma bıçağı) istifadə etməklə

Doymuş yağ turşuları istisna olmaqla pəhriz. Fermentlərlə məcburi əvəzedici terapiya: Creon (ən yaxşı dərman, safra turşularını ehtiva etmir), Pankreatin, Mezym.

Ağrı ilə - narkotik olmayan analjeziklər: Ibuprofen, Diklofenak

Əməliyyatdan sonra və ya yerinə, radiasiya terapiyasından dərhal sonra və ya əvvəl.

Optimal - hədəf terapiya

Pəhriz - eyni, zülal bədənə, kiçik hissələrə daxil olmaq üçün tələb olunur, lakin tez-tez.

Ağrı üçün - narkotik və ya narkotik olmayan analjeziklər.

Bulantı ilə - Nərə balığı 4-16 mq.

Hematopoezi yaxşılaşdırmaq üçün - Metiluracil tabletləri

Palliativ cərrahiyyə - öd şişləri, mədə və ya bağırsaqları bağlayarkən ağrıları azaltmaq üçün, şiş lövhə boşluğuna çox basarsa. Optimal - Kiber-bıçaq.

Şiş qan damarlarında böyüdüsə, bu aradan qaldırıla bilməz.

Mədəaltı vəzi xərçəngi üçün ümumi proqnoz əlverişsizdir: şiş sürətlə böyüyür və metastazlaşır, eyni zamanda özünü uzun müddət hiss etməyə imkan vermir.

Mədəaltı vəzi xərçəngi ilə neçə nəfərin yaşayacağı sualına dəqiq cavab verilmir. Hamısı bir neçə amildən asılıdır:

• xərçəngin histoloji növü,
• şiş aşkarlandığı mərhələ,
• bədənin ilkin vəziyyəti
• müalicə nədir.

Bundan asılı olaraq aşağıdakı statistik məlumat əldə etmək olar:

• Şiş bezdən kənara çıxıbsa, insanların yalnız 20% -i 5 il və daha çox yaşayır və aktiv müalicə tətbiq olunarsa.
• Əməliyyat istifadə edilməyibsə, təxminən 6 ay yaşayırlar.
• Kimyaterapiya ömrünü cəmi 6-9 ay uzadır.
• Bir radiasiya terapiyası, əməliyyat olmadan 12-13 ay yaşamağa imkan verir.
• Radikal bir əməliyyat keçirilsə, 1,5-2 il yaşayırlar. 5 illik sağ qalma xəstələrin 8-45% -də müşahidə olunur.
• Əməliyyat palliativdirsə, 6 aydan 12 aya qədərdir. Məsələn, öd yolları ilə həzm borusu arasında bir anastomoz (əlaqə) tətbiq edildikdən sonra, bir insan təxminən altı ay bundan sonra yaşayır.
• Palliativ cərrahiyyə və radiasiya terapiyasının birləşməsi ilə orta hesabla 16 ay yaşayırlar.
• 4 mərhələdə bir il ərzində yalnız 4-5% -i, yalnız 2% -i 5 il və daha uzun müddətə sağ qalır. Ağrı və xərçəng toksinləri ilə zəhərlənmə nə qədər şiddətlidirsə, ömrü də qısa olur.

Histoloji tipinə görə:

Mədəaltı vəzi xərçəngində ölüm səbəbləri xərçəng intoksikasiyası səbəbiylə kaxeksiya (tükənmə) ilə birlikdə metastaz zamanı ortaya çıxan qaraciyər, ürək və ya böyrək çatışmazlığıdır.

Pankreas xərçənginin qarşısının alınması

Bu həqiqətən dəhşətli bir xəstəliyin qarşısını almaq üçün elm adamları aşağıdakıları məsləhət görürlər.

• Siqareti buraxın.Siqaret çəkmədən yaranan dəyişikliklər bütün orqanlarda geri dönür.
• Az bir glisemik indeksi olan yeməklər yeyin (pankreasın işinə təsir edən şirinlik ölçüsü). Sadə karbohidratlara deyil, baklagillerə, nişastalı olmayan tərəvəz və meyvələrə üstünlük verilir.
• Vaxtaşırı zülalsız oruc günlərinə müraciət edərək çox miqdarda protein istehlak etməyin.
• Kələm pəhrizindəki məzmunu artırın: Brüssel cücərti, gül kələm, brokoli və digərləri.
• Baharatlardan, zerdeçaldan üstünlük verin (ədviyyat "köri" də var). Tərkibində pankreas xərçənginin inkişafına təsir edən vasitəçi olan interleukin-8 istehsalına mane olan curcumin var.
• Diyetinizdə ellagic turşusu olan daha çox yemək daxil edin: nar, moruq, çiyələk, çiyələk və digər bəzi qırmızı giləmeyvə və meyvələr.
• Nitratlar olan məhsullardan çəkinin.
• Gündəlik C və E vitaminləri qəbul edin - təbii antioksidanlar.
• Fındıq və lobya xoşlayırsınızsa, onların təravətinə diqqət edin. Keçən il və daha çox "şübhəli" görünən qoz-fındıq aflatoksin ilə yoluxa bilər.
• Pəhrizdə həmişə xlorofilinə zəngin olan yaşıl tərəvəzlər olmalıdır.
• Xərçəng hüceyrələrinin yayılmasını maneə törədən D vitamini olan balıq və möhkəmləndirilmiş süd məhsulları yeməlisiniz.
• Yağlar, xüsusən də heyvanlar mümkün qədər azdır: ümumi kalorili məzmunun 20% -dən çox deyil. Mədəaltı vəzi üçün təhlükəli olan qırmızı ət, sarısı, qapalıdır.
• B vitaminləri, A vitamini və karotenoidlərlə kifayət qədər yemək yeyin.

Kişilərdə onkoloji səbəbləri

Tibbi araşdırma statistikasına görə, mədəaltı vəzi xərçəngi qadınlara nisbətən yaşlı kişilərə bir az daha çox təsir edir. Səbəblər fərqli ola bilər: tez-tez, uzun müddət siqaret çəkmək, zərərli qidalar (yağlı və ədvalı qidalar), qaraciyər sirozu, güclü içkilərin həddindən artıq istehlakı, sərt diyetlər, dəmir olmaması, piylənmə və s. 50-70 yaş arası kişilər, mədəaltı vəzi xərçənginin ilk əlamətləri meydana gələndə mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.

Qadınlarda xəstəliyin əlamətləri

Tədqiqatlara görə, qadınlarda pankreas xəstəliyi kişilərə nisbətən bir neçə faiz aşağıdır. Ancaq tez-tez yaşlı qadınlar, digər sağlamlıq problemləri fonunda, ilkin simptomlara diqqət yetirmirlər. Bu fakt kədərli proqnozlar vəd edir. Sarılıq və ya pankreatit, kişilərə nisbətən qadınlarda daha az görülən yaşlılıqda görünsə, dərhal onkoloqa baş çəkməlisiniz.

Pankreas xərçənginin ilkin əlamətləri

Pankreas şişinin ilkin əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• böyüdülmüş qaraciyər
• ürəkbulanma, qusma, qaşınma,
• arıqlamaq
• tromboz
• kəskin pankreatitin hücumu (böyüklərdə və ya yaşlı kişilərdə),
• qarındakı ağrı.

Tibbi mütəxəssislər xərçəng əlamətlərini dörd ümumi təzahürə bölürlər:

• epiqastrik ağrı
• qida əlamətləri
• sistem əlamətləri
• dəri döküntüsü.

Epigastrik ağrı

Epigastrik bölgəyə ilk növbədə bütün mədə-bağırsaq traktını təşkil edən orqanlar daxildir. Mədəaltı vəzi xərçəngi ilə, ilk və həyəcan verici simptomlardan biri gecə yaxınlaşdıqca güclənən hipokondriyadakı darıxdırıcı, qurşaq ağrıdır. Bu cür xoşagəlməz hisslər hər hansı digər xəstəliklərin və həzm sisteminin iltihabının səbəbi ola bilər, buna görə xəstələr müstəqil və ya alternativ bir müalicə istifadə edərək həkim görmək üçün həmişə tələsmirlər.

Qida əlamətləri

Xərçəng xəstəliyinin həzm əlamətləri tez-tez bir pankreasın baş lezyonunda ilk ortaya çıxır. Daha çox görülənlər həkimlərin "pankreas-bağırsaq" adlandırdığı simptomlardır. Bu, neoplazmanın (yaxşı və ya yaxşı olmayan) həzm sisteminin digər vacib elementləri ilə birlikdə böyüməsi ilə əlaqədardır. İşarələrə aşağıdakılar daxildir:

• həzm sistemindəki ağrı,
• ishal
• ürək bulanması
• boş, yağlı, solğun tabure,
• sidik qaranlıq rəngdədir.

Sistemli simptomlar

Çox vaxt erkən mərhələdə xəstəlik bədənin ümumi, sistematik pozğunluqları, məsələn, zəiflik, qarındakı ağırlıq, yorğunluqla müşayiət olunur. Bəzən xəstələr mədə-bağırsaq traktının pozulma siqnalını verərək ishaldan əziyyət çəkməyə başlayırlar. Qan şəkərinin artması və daxili narahatlıq hissi bədxassəli bir şişin başqa bir əlamətidir.

Dəridə döküntülər

Mədəaltı vəzi şişinin aparıcı təzahürlərindən biri bədənin hər tərəfində qaşınma ilə müşayiət olunan dəri - sarılıqdır. Rəngi ​​sarıdan yaşıl rəngə dəyişərək yavaş-yavaş irəliləyir. Xarici olaraq sarılıq aşağıdakı simptomlarla ifadə edilir:

• selikli qişa və sklera sarıdır
• tabure rəngsizləşir
• öd kisəsinin və qaraciyərin ölçüsü artır,
• qaşınma dərisi.

Erkən mərhələdə pankreas şişinin diaqnozu

Pankreas xərçənginin ilk simptomlarını müəyyənləşdirmək diaqnozu xəstənin əsas müayinəsini, ultrasəs müayinəsini, xərçəng markerləri üçün qan nümunəsini və bilgisayarlı tomoqrafiyanı əhatə edə bilər. Zərərli bir neoplazma aşkar edilərsə, şiş hüceyrələrinin histoloji müayinəsi aparılır. Bu prosedur perkutan ponksiyon - orqandan təsirlənmiş materialın toplanması ilə həyata keçirilir. Bütün prosedurlardan sonra müalicənin əsas növü təyin olunur - kemoterapi.

Kolorektal xərçəng - xəstəliyin ilk simptomları və diaqnozu haqqında məlumat əldə edin.

Video: pankreasın xərçəng üçün necə yoxlanılması

Bu həyati orqanın xərçəngi ilə hansı simptomların əlaqəli olduğunu bilmirsinizsə, faydalı bir videoda bu ciddi xəstəliklə bağlı bütün suallarınıza cavab tapa bilərsiniz. Təcrübəli həkimlər ilk mərhələlərdə ölümcül bir xəstəliyi necə müəyyənləşdirmək barədə lazımi məlumatları paylaşacaq, habelə baş verməsinin səbəbləri barədə danışacaqlar.