İnsulin dozasının hesablanması: seçim və hesablama alqoritmi

Bədəndəki karbohidrat maddələr mübadiləsini tənzimləmək üçün məsul olan mədəaltı vəzi hormonu insulin adlanır. Əgər insulin kifayət deyilsə, deməli bu patoloji proseslərə səbəb olur, bunun nəticəsində qan şəkərinin səviyyəsi artır.

Müasir dünyada bu problem olduqca sadə şəkildə həll olunur. Qandakı insulinin miqdarı xüsusi inyeksiya yolu ilə tənzimlənə bilər. Bu, birinci növ və nadir hallarda ikinci növ şəkərli diabet üçün əsas müalicə hesab olunur.

Hormonun dozası hər zaman fərdi olaraq təyin olunur, xəstəliyin şiddətinə, xəstənin vəziyyətinə, pəhrizinə və bütövlükdə klinik mənzərəyə əsaslanır. Ancaq insulinin tətbiqi hər kəs üçün eynidir və bəzi qaydalara və tövsiyələrə uyğun olaraq həyata keçirilir.

İnsulin terapiyasının qaydalarını nəzərdən keçirmək, insulinin dozasının hesablanmasının necə baş verdiyini tapmaq lazımdır. Uşaqlarda insulin administrasiyasının fərqi nədir və insulini necə seyreltmək olar?

Diabet müalicəsinin xüsusiyyətləri

Diabetin müalicəsindəki bütün hərəkətlərin bir məqsədi var - bu xəstənin bədənində qlükoza sabitləşməsidir. Norma 3.5 vahiddən aşağı olmayan, lakin 6 vahidin yuxarı həddini aşmayan konsentrasiyası deyilir.

Pankreasın bir arızasına səbəb olan bir çox səbəb var. Əksər hallarda, belə bir proses hormon insulinin sintezinin azalması ilə müşayiət olunur, bu da öz növbəsində metabolik və həzm proseslərinin pozulmasına səbəb olur.

Bədən artıq istehlak olunan qidadan enerji ala bilmir, çox miqdarda qlükoza yığır, hüceyrələr tərəfindən sorulmur, sadəcə bir insanın qanında qalır. Bu fenomen müşahidə edildikdə, mədəaltı vəzi insulin istehsal edilməli bir siqnal alır.

Lakin funksionallığı pozulduğundan daxili orqan artıq əvvəlki, tam hüquqlu rejimdə işləyə bilməz, hormonun istehsalı yavaş olur, az miqdarda istehsal olunur. Bir insanın vəziyyəti pisləşir və zaman keçdikcə öz insulinlərinin miqdarı sıfıra yaxınlaşır.

Bu vəziyyətdə bəslənmənin düzəldilməsi və ciddi bir pəhriz kifayət etməyəcək, sintetik hormonun tətbiqi lazımdır. Müasir tibbi praktikada iki növ patoloji fərqlənir:

• Hormonun tətbiqi çox vacib olduqda birinci növ diabet (insulinə bağlı adlanır).
• İkinci növ diabet (insulinə bağlı olmayan). Bu tip xəstəliklə daha tez-tez düzgün bəslənmə kifayətdir və özünüzdə insulin istehsal olunur. Ancaq təcili bir vəziyyətdə, hipoqlikemiyadan qorunmaq üçün hormon administrasiyası tələb oluna bilər.

Tip 1 xəstəliyi ilə insan orqanizmində bir hormon istehsalına tamamilə mane olur, bunun nəticəsində bütün daxili orqanların və sistemlərin işi pozulur. Vəziyyəti düzəltmək üçün yalnız bir hormonun analoqu olan hüceyrələrin tədarükü kömək edəcəkdir.

Bu vəziyyətdə müalicə həyat üçündür. Diabetli bir xəstəyə hər gün iynə vurulmalıdır. İnsulin qəbulunun özəllikləri ondan ibarətdir ki, kritik bir vəziyyətin qarşısını almaq üçün vaxtında tətbiq edilməlidir və bir koma meydana gəlsə, diabetik koma ilə təcili yardımın nə olduğunu bilməlisiniz.

Bu, qandakı qlükoza səviyyəsini idarə etməyə, mədəaltı vəzinin lazımlı səviyyədə saxlanmasına, digər daxili orqanların işləməməsinin qarşısını almağa imkan verən diabetik məlit üçün insulin terapiyasıdır.

Yetkinlər və uşaqlar üçün hormon dozasının hesablanması

İnsulinin seçimi tamamilə fərdi bir prosedurdur. 24 saat ərzində tövsiyə olunan vahidlərin sayına müxtəlif göstəricilər təsir göstərir. Bunlara uyğun gələn patologiyalar, xəstənin yaş qrupu, xəstəliyin "təcrübəsi" və digər nüanslar daxildir.

Ümumi vəziyyətdə diabetli xəstələr üçün bir gün ehtiyacının bədən çəkisinin hər kiloqramına bir hormonun vahidindən çox olmaması müəyyən edilmişdir. Bu hədd aşılsa, komplikasiyanın inkişaf ehtimalı artır.

Dərmanın dozası aşağıdakı kimi hesablanır: dərmanın gündəlik dozasını xəstənin ağırlığına artırmaq lazımdır. Bu hesablamadan aydın olur ki, hormonun tətbiqi xəstənin bədən ağırlığına əsaslanır. İlk göstərici həmişə xəstənin yaş qrupundan, xəstəliyin şiddətindən və "təcrübəsindən" asılı olaraq təyin olunur.

Sintetik insulinin gündəlik dozası dəyişə bilər:

1. Xəstəliyin başlanğıc mərhələsində 0,5 vahid / kq-dan çox deyil.
2. Bir il içində diabet yaxşı müalicə olunursa, onda 0.6 vahid / kq tövsiyə olunur.
3. Xəstəliyin ağır bir forması ilə qanda qlükozanın qeyri-sabitliyi - 0.7 PIECES / kq.
4. Diabetin dekompensasiya olunmuş forması 0,8 U / kq təşkil edir.
5. Fəsadlar müşahidə olunarsa - 0,9 PIECES / kq.
6. Hamiləlik dövründə, xüsusilə üçüncü trimestrdə - 1 vahid / kq.

Gündə doza məlumatı alındıqdan sonra bir hesablama aparılır. Bir prosedur üçün xəstə hormonun 40 vahidindən çox ola bilməz və gün ərzində doza 70 ilə 80 ədəd arasında dəyişir.

Bir çox xəstə hələ də dozanı necə hesablayacağını bilmir, amma bu vacibdir. Məsələn, bir xəstənin bədən çəkisi 90 kiloqramdır və gündə onun dozası 0.6 U / kq təşkil edir. Hesablamaq üçün 90 * 0.6 = 54 ədəd lazımdır. Bu gündə ümumi dozadır.

Xəstəyə uzun müddət məruz qalma tövsiyə olunursa, nəticəni ikiyə bölmək lazımdır (54: 2 = 27). Dozaj səhər və axşam administrasiyası arasında, iki ilə bir nisbətdə paylanmalıdır. Bizim vəziyyətimizdə bunlar 36 və 18 ədəddir.

"Qısa" hormonda 27 vahid qalır (gündəlik 54). Xəstənin nə qədər karbohidrat istehlak etməyi planlaşdırdığına görə yeməkdən əvvəl ardıcıl üç iynəyə bölünməlidir. Və ya "porsiyon" ilə bölün: səhər 40%, nahar və axşam 30%.

Uşaqlarda bədənin insulinə ehtiyacı böyüklər ilə müqayisədə daha çoxdur. Uşaqlar üçün bir dozaj xüsusiyyətləri:

• Bir qayda olaraq, bir diaqnoz yenicə baş veribsə, onda hər kiloqrama görə orta hesabla 0,5 təyin edilir.
• Beş il sonra, doz bir vahid artır.
• Yetkinlik dövründə bir artım yenidən 1,5 və ya 2 ədəd olur.
• Sonra bədənin ehtiyacı azalır və bir ədəd kifayətdir.

Ümumiyyətlə, kiçik xəstələrə insulinin verilmə texnikası fərqli deyil. Yeganə an, kiçik bir uşaq öz-özünə bir injection etməz, buna görə valideynlər buna nəzarət etməlidirlər.

Hormon şprisləri

Bütün insulin dərmanları soyuducuda saxlanılmalıdır, saxlama üçün tövsiyə olunan temperatur 0-dan 2-8 dərəcədir. Çox vaxt dərman gün ərzində çox sayda iynə etməlisinizsə, sizinlə birlikdə gəzmək üçün əlverişli olan xüsusi bir şpris qələm şəklində mövcuddur.

Onlar 30 gündən çox olmayan müddətdə saxlanıla bilər və dərinin xüsusiyyətləri istilik təsiri altında itirilir. Xəstə rəyləri göstərir ki, artıq quraşdırılmış iynə ilə təchiz olunmuş şpris qələmləri almaq daha yaxşıdır. Belə modellər daha etibarlı və etibarlıdır.

Satın alarkən, şprisin bölmə qiymətinə diqqət yetirməlisiniz. Bir yetkin üçünsə - bu bir ədəddir, onda bir uşaq üçün 0,5 ədəddir. Uşaqlar üçün 8 millimetrdən çox olmayan qısa və nazik oyunlar seçmək üstünlük verilir.

Şprisə insulin atmadan əvvəl, həkimin tövsiyələrinə uyğunluğunu diqqətlə araşdırmalısınız: dərman uyğun gəlir, bütün paketdir, dərmanın konsentrasiyası nədir.

Enjeksiyon üçün insulin bu cür yazılmalıdır:

1. Əllərinizi yuyun, antiseptiklə müalicə edin və ya əlcək geyin.
2. Sonra şüşədəki qapaq açılır.
3. Şüşənin mantarını pambıqla müalicə edin, spirtdə nəmləndirin.
4. Alkoqolun buxarlanması üçün bir dəqiqə gözləyin.
5. İnsulin şprisini olan paketi açın.
6. Şüşə dərmanı yuxarıya çevirin və istədiyiniz dərman dozasını toplayın (flakonda həddindən artıq təzyiq dərmanı toplamağa kömək edəcək).
7. İynəni dərman flakonundan çəkin, hormonun dəqiq dozasını təyin edin. Şprisdə hava olmadığından əmin olmaq lazımdır.

Uzunmüddətli təsir göstərən insulinin qəbul edilməsi tələb olunduqda, dərmanı olan ampulə dərman buludlu bir kölgəyə çevrilənə qədər "ovuclarınıza yuvarlanmalıdır".

Birdəfəlik istifadə edilə bilən insulin şprisi yoxdursa, onda təkrar istifadə edilə bilən məhsuldan istifadə edə bilərsiniz. Ancaq eyni zamanda iki iynə olmalısınız: biri vasitəsilə dərman yığılır, ikincinin köməyi ilə idarəetmə aparılır.

İnsulin harada və necə idarə olunur?

Hormon yağ toxumasına subkutan şəkildə vurulur, əks halda dərman istənilən terapevtik effekt verməyəcəkdir. Giriş çiyin, qarın, yuxarı ön bud, xarici gluteal qatda aparıla bilər.

Həkimlərin rəyləri dərmanı çiynində özbaşına tətbiq etməyi tövsiyə etmir, çünki xəstənin “dəri qatını” əmələ gətirə bilməyəcəyi və dərmanı əzələdaxili olaraq verə biləcəyi ehtimal olunur.

Qarın bölgəsi, xüsusilə qısa bir hormonun dozaları qəbul edildiyi təqdirdə seçmək üçün ən məqbuldur. Bu sahədə dərman ən tez udulur.

Enjeksiyon sahəsinin hər gün dəyişdirilməsi lazım olduğunu qeyd etmək lazımdır. Bu edilmədikdə, hormonun udulma keyfiyyəti dəyişəcək, düzgün dozanın daxil olmasına baxmayaraq qanda qlükoza arasında fərqlər olacaq.

İnsulinin tətbiqi qaydaları dəyişdirilmiş ərazilərdə enjeksiyonlara imkan vermir: yara izləri, yaralar, qançırlar və s.

Dərmana girmək üçün adi bir şpris və ya qələm şprisini götürməlisiniz. İnsulinin idarə olunması alqoritmi belədir (insulin olan şprisin hazır olduğunu əsas götür):

• Enjeksiyon sahəsini alkoqol ilə doymuş iki köpək ilə müalicə edin. Bir köpük böyük bir səthi müalicə edir, ikincisi dərmanın enjeksiyon sahəsini dezinfeksiya edir.
• Spirt buxarlanana qədər otuz saniyə gözləyin.
• Bir əl dərialtı yağ qatını meydana gətirir, digər tərəfdən iynəni 45 dərəcə bir açı ilə qatın altına yapışdırır.
• Qıvrımları buraxmadan, pistonu hər tərəfə itələyin, dərman vurun, şpris çıxartın.
• Sonra dəri qatını buraxa bilərsiniz.

Qanda qlükoza konsentrasiyasını tənzimləyən müasir dərmanlar çox vaxt xüsusi şpris qələmlərində satılır. Yenidən istifadə edilə bilən və ya birdəfəlik istifadə olunur, dozada fərqlənir, dəyişdirilə bilən və quraşdırılmış iynələrlə gəlir.

Vəsaitlərin rəsmi istehsalçısı hormonun düzgün tətbiqi üçün təlimatlar verir:

1. Gerekirse, dərmanı sarsıtmaqla qarışdırın.
2. İynəni şprisdən havanı qanaxaraq yoxlayın.
3. Lazımi dozanı tənzimləmək üçün şprisin sonunda rulonu bükün.
4. Bir dəri qatını düzəldin, bir injection edin (ilk təsvirə bənzər).
5. İğnəni çəkin, bir qapaq ilə bağlandıqdan və diyirləndikdən sonra onu atmaq lazımdır.
6. Prosedurun sonunda sapı bağlayın.

İnsulini necə yetişdirmək lazımdır və nə üçün lazımdır?

Bir çox xəstə insulinin seyreltilməsinin nə üçün lazım olduğu ilə maraqlanır. Tutaq ki, xəstə 1 tip diabet xəstəsidir, incə bir fizikaya malikdir. Tutaq ki, qısa fəaliyyət göstərən insulin qanında şəkəri 2 ədədə salır.

Bir diabet xəstəsinin az karbohidrogenli pəhrizi ilə birlikdə qan şəkəri 7 ədədə qədər artır və o, onu 5,5 vahidə endirmək istəyir. Bunu etmək üçün, o, qısa bir hormon (vahid rəqəm) bir vaksini vurması lazımdır.

Bir insulin şprisinin "səhv" miqyasının 1/2 olduğunu qeyd etmək lazımdır. Əksər hallarda şprislər iki hissəyə bölünür və buna görə də tam birini yazmaq çox çətindir, buna görə başqa bir yol axtarmalısınız.

Səhv dozanın tətbiqi ehtimalını azaltmaq üçün, dərmanın seyreltilməsinə ehtiyacınız var. Məsələn, dərmanı 10 dəfə seyreltirsinizsə, onda bir vahidi daxil etmək üçün 10 ədəd dərman daxil etməlisiniz, bu yanaşmanı etmək çox asandır.

Bir dərmanın düzgün seyreltilməsinin nümunəsi:

• 10 dəfə seyreltmek üçün dərmanın bir hissəsini və doqquz hissəsini "həlledicinin" qəbul etməsi lazımdır.
• 20 dəfə seyreltilmək üçün hormonun bir hissəsi və "həlledicinin" 19 hissəsi alınır.

İnsulin salin və ya distillə edilmiş su ilə seyreltilə bilər, digər mayelərin qoyulması qəti qadağandır. Bu mayelər tətbiq edildikdən dərhal əvvəl birbaşa şprisdə və ya ayrı bir qabda seyreltilə bilər. Alternativ olaraq, əvvəllər insulin olan boş bir flakon. Seyreltilmiş insulini soyuducuda 72 saatdan çox olmayaraq saxlaya bilərsiniz.

Diabetes mellitus, qan qlükozasının daim izlənilməsini tələb edən ciddi bir patologiyadır və insulin inyeksiya yolu ilə tənzimlənməlidir. Giriş texnikası sadə və əlverişlidir, əsas odur ki, dozanı düzgün hesablayın və dərialtı yağa daxil olun. Bu məqalədəki video insulinin idarə olunması texnikasını sizə göstərəcəkdir.

Uyğun bir alqoritm nədir?

Seçim alqoritmi, qan şəkərinin səviyyəsini istənilən sayda vahidə endirmək üçün bir maddənin lazımi tərkibini hesablayan bir hesablama düsturudur. İnsulinin bir dozası müəyyən bir xəstənin bədəninin ehtiyaclarını tam ödəməlidir.

Anlamaq lazımdır ki, insulinin dozası təsadüfi seçilmir və bu diaqnozu olan bütün xəstələr üçün eyni deyil.

Xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərini və növünü nəzərə alaraq insulinin dozasını hesablamaq mümkün olan xüsusi bir formula var. Hesablama formulu fərqli dövrlərdə 1-ci tip diabet üçün eyni deyildir.

Dərman tərkibi 5 ml ampulalarda satılır. Hər mililitr (1 kub) 40 və ya 100 vahid maddə (UNIT) -ə bərabərdir.

Mədəaltı vəzinin işləməməsi pozulan xəstələrdə insulinin dozasının hesablanması müxtəlif amillərdən istifadə edərək xüsusi bir düstura əsasən aparılır: həll vahidlərinin təxmini sayı hər kiloqram ağırlığa hesablanır.

Piylənmə aşkar edilərsə və ya indeksdən bir qədər artıq olarsa, əmsal 0,1 azaldılmalıdır. Bədən çəkisi çatışmazlığı varsa - 0,1 artırın.

Dərialtı enjeksiyon üçün dozanın seçimi tibbi tarixi, maddənin tolerantlığı və laboratoriya testlərinin nəticələrindən asılıdır.

• Yeni diaqnoz qoyulmuş tip 1 diabetli insanlar üçün 0.4-0.5 U / kq.
• Bir ildən çox əvvəl yaxşı bir kompensasiya ilə təyin olunan bir xəstəliyi olan xəstələr üçün 0.6 U / kq.
• 1 tip xəstəliyi olan diabet xəstələri üçün 0,7 vahid / kq, qeyri-sabit kompensasiya ilə 1 il müddəti.
• Bir dekompensasiya vəziyyətində 1 tip diabetli insanlar üçün 0.8 U / kq.
• Ketoasidoz vəziyyətində 1 tip diabetli şəxslər üçün 0,9 U / kq.
• Yetkinlik dövründə və ya hamiləliyin III trimestrində olan xəstələr üçün 1,0 vahid / kq.

İnsulini istifadə edərkən dozanın hesablanması vəziyyəti, həyat tərzi, qidalanma planı nəzərə alınmaqla aparılır. 1 kq çəki üçün 1-dən çox vahidin istifadəsi aşırı dozanın olduğunu göstərir.

İlk dəfə ortaya çıxan diabetli bir xəstə üçün insulinin dozasını seçmək üçün hesablaya bilərsiniz: kiloqramda 0,5 UNITS x bədən çəkisi. Terapiya başlandıqdan sonra bədənin dərmanın əlavə istifadəsinə ehtiyacı azalda bilər.

Daha tez-tez bu müalicənin ilk altı ayında baş verir və normal bir reaksiya olur. Sonrakı dövrdə (təxminən 12-15 ay) ehtiyac artacaq və 0.6 PIECES-ə çatacaq.

Dekompensasiya ilə, həmçinin ketoasidozun aşkarlanması ilə, müqavimət səbəbindən insulinin dozası hər kiloqrama görə 0.7-0.8 UNITS-ə çatır.

Antibiotiklərin tətbiqi və seyreltilməsi.

Antibiotiklər -
antibakterial dərmanlar ("ANTI" -
qarşı, "BIOS" - həyat). Kimyəvi
müxtəlif tərəfindən istehsal olunan maddələr
ya da alınan mikroorqanizmlərin növləri
sintetik və böyümə inhibe
və digər mikroorqanizmlərin çoxalması,
patogenlər də daxil olmaqla.

Girişin məqsədi
antibiotiklər: terapevtik nail olmaq
təsiri.

- Sublingual

Anatomik
quruluş sahələri intradermal və
dəri testi - ön kolun üçdə biri.

1. 100.000 ədəd üçün
antibiotik 1 ml alın., fizioloji
həll. Standart heyvandarlıq
antibiotik.

2. Tuberkulində
0,1 ml bir şpris çəkirik, seyreltilir
fizioloji antibiotik 0,9 ml
həll.

3. içəri buraxın
0.1 ml şpris, qalan məhlulu tökün.

Nümunə üçün təqdim olunur
Bir antibiotikin 1000 PIECES (hərəkət vahidi).

Şpris yazılıb
ilk şoran həll (əgər varsa)
o şüşədədir) 0,9 ml, sonra 0,1 ml,
test antibiotik.

Hər şey üzrə ümumi test
antibiotiklər eyni şəkildə edilir.

Nümunə 2 olarsa
antibiotik sonra sağ istifadə edin
bilək sol və "P" hərfi ilə qeyd olunmuşdur
(penisilin), "C" (streptomisin).

1. bişirmək
standart penisilin seyreltilməsi (
1 ml salin 100.000 ehtiva edir
ED Penisilin).

2. Bir şpris yazın
(həcmi - 1 ml) 0,9 ml salin.

3. Eyni şprisdə
0,1 ml seyreltilmiş penisilin alın
(1 ml-ə qədər), beləliklə 1 ml məhlulda
tərkibində 10,000 ədəd penisilin var və
0,1 ml məhlul - 1000 PIECES.

4. Bir iynə qoymaq
iflicə intradermal inyeksiya
konus.

5. Daxili
ön kolun səthini 70% idarə etmək
alkoqol və ya dəri iki dəfə antiseptik
qurudun.

6. 0,1 ml vurun
penisilin məhlulu intradermal olaraq
formalaşmadan əvvəl ön kolun üçdə biri
ağ papula - "limon qabığı".

Giriş üçün
antibiotiklər əsasən istifadə olunur
yuxarı xarici kvadrant sağ və
sol omba və istifadə edilə bilər
xarici tərəfdən - budun ön səthi.

Damazlıq qaydası
antibiotiklər

verilmişdir
UNIT və ya qramla.

Damazlıq
inyeksiya üçün antibiotiklər.

"B" siyahısı:
antibiotiklər - antibakterial
dərmanlar.

Məqsəd: Nailiyyət
terapevtik təsir göstərir.

Göstərişlər: tərəfindən
yoluxucu üçün həkim resepti və
iltihabi xəstəliklər.

Antibiotiklər
iynə kristal olaraq buraxıldı
xüsusi qablarda toz. Dozlar
antibiotiklər vahidlərdə ola bilər
hərəkətlər) və qramda.

Tez-tez praktik olaraq
dərman bir antibiotik istifadə edir
penisilin (benzilpenisilin natrium)
ya da kalium duzu). İçərisində verilir
250 000, 500 000, 1 000 000 ədəd şüşələr.

Yetişdirmə üçün
penisilindən 0,25% və ya 0,5% istifadə
novokain həlli. Fərdi ilə
Novocain intolerans istifadəsi
salin 0.9% natrium
injektor üçün xlor və ya steril su.

1 ML Həllində
PENİZİLLİNİN 100.000 PİSİYASINA DAXİL OLMASIN

Bu şəkildə
əgər şüşədə 1 000 000 ədəd varsa, onda
bir şpris 10 ml doldurmaq lazımdır
həlledici.

X = —————— = 10 ml
həlledici

250 000 PIECES - —— 2.5
ml həlledici

Qayda: 1 ml.,
həll 100.000 ədəd olmalıdır

Bu heyvandarlıq
standart adlanır.

İstifadə olunur
konsentrat üsuldur
heyvandarlıq i.e.

1 ml məhlulda
200.000 ədəd penisilin ehtiva etməlidir.

Buna görə
yetişdirmə üçün 1 000 000ED lazımdır
5.0 ml həlledicini doldurmaq üçün şpris.

500 000ED
-—— 2,5 ml həlledici.

Penisilin
şüşə 250.000 ədəd, 500.000 ədəd,
1.000.000 ədəd.

Həll edə bilməz
parçalanan kimi qızdırın
1 gün sərin yerdə saxlayın. Yod
penisillini məhv edir, buna görə də mantar
flakon və enjeksiyon sahəsi müalicə edilmir
yod. Sxemə uyğun olaraq gündə 4-6 dəfə daxil olun
narahat etmədən 4 saatdan sonra həkim resepti
rejimi, çünki antibiotik lazımdır
effektiv fəaliyyət üçün yığın
hər xəstəyə.

Streptomisin şəklində sərbəst buraxılır
xüsusi olaraq kristal toz
flakonlar. Qramla dozalana bilər
vahidlərdə (vahidlərdə).

In
indiki
streptomisin olan flakonlar mövcuddur
Hər biri 1,0 g, 0,5 q, 0,25 q.
İstifadədən əvvəl streptomisin həll olunur
0,25% və ya 0,5% novokain məhlulu
fərdi dözümsüzlük
novokain istifadə izotonik
steril natrium xlorid məhlulu
enjeksiyon üçün su.

Üçün
streptomisinin seyreltilməsindən istifadə olunur
eyni zamanda iki üsul: standart
və cəmlənmişdir.

Məqsəd: hazırlamaq
administrasiya üçün antibiotiklər.

Göstərişlər: həkim reseptlərinin yerinə yetirilməsi.

Əks göstərişlər: butulkalarda (ampulalarda) silinən yazı
antibiotik və həlledici uyğunsuzluq
istifadə müddəti, fiziki dəyişməsi
xassələri (rəng dəyişikliyi, görünüş
lopa, buludlu həll və s.).

Avadanlıq: istifadə masası, steril
toplar, 70 spirt və ya dermal
antiseptik, steril şpris və iynə
bir ampuladan bir həlledici dəsti və ya
flakon, həlledici inyeksiya iynəsi
antibiotik ilə steril flakon
cımbız, dırnaq faylları, qayçı, antibiotiklər,
antibiotiklər üçün həlledicilər, qablar
istifadə olunan iynə topları, qablar üçün
des ilə.

r-mi və ya "B" sinif konteynerləri,
maska, əlcəklər.

Məqsəd: tibbi
və diaqnostik.

Göstərişlər: təcili yardım, müalicə
ciddi xəstə, administrasiyanın mümkün olmaması
başqa bir şəkildə hazırlıq, hazırlıq
instrumental tədqiqat metodlarına
bir kontrast agent istifadə.

- fərdi
dərmana dözümsüzlük,

- imkansızlıq
damar aşkarlanması

- pozuntu
enjeksiyon yerində dəri bütövlüyü.

Avadanlıqlar: işlədici masa, böyrək şəkilli qab
steril - 1 ədəd. steril olmayan qab-1
ədəd

1 venoz turniket enjeksiyon şpris
tək istifadə 10.0-20.0 ml.

, delikli konteyner
istifadə olunan nəqliyyat üçün
1 şpris ampulalar: korglikon,
strofantin, qlükoza, kalsium xlorid
10%, natrium xlorid 0.9%, ampula faylı,
test boruları, sarğı ilə bix,
maye sabun, yağ örtüyü yastığı-1 əd.

,
bir rezin dəsmal-1 cüt üçün salfet,
steril əlcəklər-1para, qoruyucu
ekran (eynək), maska, salfetlər və ya pambıq
3 top dezinfeksiyaedici maddələr.

Yoxlayın
"QİÇS-ə qarşı" ilk yardım dəstinin tamlığı!

Mərhələlər

Əsaslandırma

I. Hazırlıq
manipulyasiya.

1. bişirmək
aparmaq üçün lazım olan hər şeyi
prosedurlar.

2.
Dostluq münasibətləri qurun
xəstə ilə.

3.
Xəstə şüurunu aydınlaşdırın
dərman haqqında və almaq
manipulyasiya üçün razılığı.

5. Proses
əlləri gigiyenik bir şəkildə qoyun və qoyun
əlcəklər.

6.
Dərmanın uyğunluğunu yoxlayın
vasitə (ad, doza, istifadə müddəti,
fiziki vəziyyət).

7.
Uyğunluğu yenidən təsdiqləyin
resept dərmanı
həkim.

8. Proses
ampulanın boynu (şüşə qapaq) toplarla
iki dəfə spirt ilə.

9.
Dəst üçün şpris və iynə hazırlayın
dərman.

10. Bir şprisə yazın
tələb olunan məbləğ təyin edildi
narkotik sonra
eyni şprisi həlledici ilə doldurun.
İstifadə olunmuş iynələr des yerinə qoyulmalıdır.
həll.

11.
Şpris konusuna iynə qoyun
venadaxili inyeksiya, buraxma
hava. Bir kraft çantasına qoyun.

12.
Ən azı 5 top hazırlayın
spirt ilə nəmləndirin və üzərinə qoyun
steril qab və ya kraft çantası.

II.
Prosedurun icrası.

13. Təklif et
xəstəyə yatmaq və ya zəruri hallarda
ona kömək edin. Otaq düzəldin
enjeksiyon üçün (ulnar damar saytı).

14. Dirsək altında
xəstəyə yağ örtüyü qoyun.
5 üçün xəstənin çiyinə bir turniket çəkin
dirsəkdən yuxarı sm., örtülmüşdür
salfet ilə (və ya paltarları ilə).

Qeyd: bir turniket tətbiq edərkən
radial arteriya üzərində nəbz olmamalıdır
dəyişmək. Saytın altındakı dəri
turniket redden, Vyana
şişir. Doldurmağın pisləşməsi halında
Turnike nəbzini gevşetmək lazımdır.

15.
Xəstə ilə cam ilə işləməyi xahiş edin
(sıxmaq - açmaq)

16. Proses
əlcəklər antiseptik.

17. Tədqiq et
xəstənin damarı.

18. Proses
alkoqol bir top ilə injection site
mərkəzə periferik (aşağıdan yuxarı),
diametri

19. Şprisi içəri çəkin
sağ əl ki barmaq
barmaq iynəni üstünə qoydu,
iynənin patentliyini yoxlayın və
şprisdə hava olmaması.

20. Proses
bir top spirt ilə enjeksiyon sahəsi,
Xəstədən camanın tutulmasını istəyin.

21. düzəltmək
sol baş barmağı ilə damar
dərini deşmək (kəsilmiş iynə ilə)
və iynənin uzunluğunun 1/3 hissəsini damara daxil edin.

22. Geri çəkin
özünüzə piston edin, əmin olun
şprisdə qan.

23. Soruşun
xəstəni açmaq, açmaq
çəkən birini sol əli ilə çəkir
sərbəst uclardan.

24. Yenidən çəkin
pistonun özündə olduğundan iynədən əmin olun
Vyanada yerləşir.

25.
Əl dəyişdirmədən, sola vurun
daldırma və yavaş-yavaş dərman vurun,
xəstənin vəziyyətini müşahidə etmək.

26. Şprisdə
1ml dərman buraxın
dərman.

27. Bir top ilə
inyeksiya sahəsinə spirt ilə, çıxarış
iynə, xəstədən əyilməsini xahiş edin
dirsəkdən tutun və cılız ilə saxlayın
5 dəqiqə spirt (sonra bu top
des qoymaq. həll).

III
Prosedurun sonu.

28.
Des ilə bir qabda.
şpris həlli ilə yuyun
iynə. Sonra iynə və şpris daxil edin
des ilə fərqli qablar. həllər
beləliklə kanallar des ilə doldurulur.
həll.

29.
Əlcəkləri götürün
des onları batırmaq. həll.

30.
Əllərinizi yuyun və quru.

31.
Haqqında qeyd edin
tapşırıq vərəqində proseduru yerinə yetirmək.

Effektivlik
manipulyasiyalar aparmaq.

İnsani münasibət
xəstəyə. Xəstənin məlumat almaq hüququ.

Xəbərdarlıq
fəsadlar. Dəqiq icra
həkim reseptləri.

Düzgünlük
manipulyasiya etmək.

Düzgünlük
manipulyasiya etmək.

Düzgünlük
manipulyasiya etmək. Qarşısının alınması
hava emboliyası.

Təhlükəsizlik
manipulyasiyalar aparmaq. Giriş
enjeksiyon sahəsi.

Daha yaxşı giriş
Vyana.

Nəzarət
turniketin düzgün tətbiqi.

Ən yaxşısı üçün
damar doldurma.

Effektivlik
proseduru yerinə yetirir.

Effektivlik
proseduru yerinə yetirir.

İdarəetmə düyməsini basın
bir damara.

Effektivlik
proseduru yerinə yetirir.

Xəbərdarlıq
talkın kimyəvi təsiri
dəri.

Uzun müddətli hormon

Uzun müddət - uzun müddət fəaliyyət göstərən bir dərman, insulin qəbul edildiyi andan deyil, bir müddət sonra inkişaf edir. Uzun bir maddənin istifadəsi qalıcıdır və epizodik deyil. Ağız danışığı zamanı həkimin göstərişlərinə və təfərrüatların müzakirəsinə baxmayaraq, diabet xəstəsi insulinin hesablanması qaydalarını və nə qədər idarə olunacağını bilmir. Fakt budur ki, qlükoza səviyyəsini normal səviyyədə aşağı salmaq üçün uzadılmış hormon istifadə edilməlidir. Hər iki növ diabet üçün tələb olunur, lakin hamısı deyil. Çoxlarına uzunmüddətli bir məhsul lazım deyil - həkim, tətbiq edildikdən sonra şəkərdəki kəskin atlamaları dayandıran yalnız qısa və ya ultra qısa təyin edir.

Uzadılmış hormon dozasını seçmək asandır. Bütün bunlardan sonra, insulin administrasiyasının tələb olunan həcmi, qida qəbulu səbəbi ilə gün ərzində şəkər səviyyəsindəki dəyişikliklərdən, həmçinin yeməkdən əvvəl ultra-qısa və ya qısa müddətdə qəbul edilməsindən asılı olmayacaqdır. Dərman normal parametrlərin sabit saxlanması üçün lazımdır və kəskin hücumların aradan qaldırılması üçün təyin edilmir.

Şəkərli diabetdə lazımi insulin miqdarını düzgün hesablamaq üçün aşağıdakı hərəkətlər alqoritmini yerinə yetirmək lazımdır.

• 1 gün - qlükoza səviyyəsinin yuxu anından nahar gününə qədər, müəyyən bir müddətdə yemədən saatlıq ölçməyə başlayın (nəticələrini qeyd edin).
• 2 gün - səhər yeməyini için və üç saatdan sonra axşam yeməyinə qədər saatlıq ölçməyə başlayın (nahar istisna olunur).
• 3 gün - səhər yeməyi və nahar icazə verilir, şam yeməyi istisna olunur - gün ərzində saatlıq ölçmə.

Əgər insulinin dozaları düzgün təyin olunarsa, 1-ci günün səhərində parametrlər 4.9-5 mmol / L, ikinci gündə 7.9-8 mmol / L-dən yüksək, üçüncüdə isə 11.9–12-dən azdır mmol / l. Göstəricilər normaldırsa, hər şey qaydasındadır və hesablanmış maddənin həcmi düzgündür. Şəkər azalırsa, insulin dozalarının azaldılması lazımdır - həddindən artıq dozanın olması ehtimalı var. Göstərilən dozadan yuxarı olan göstəricilərdə insulin qəbulu artır.

Qısa hormonun normasının təyini

Qısa bir fəaliyyət müddəti olan bir hormon deyilir. Hücumların dayandırılması, qlükoza göstəricilərində kəskin atlamalar, eləcə də yeməkdən əvvəl təyin olunur. Qlükoza səviyyəsini lazımi parametrlərə endirəcəkdir. İnsulinin qəbulundan əvvəl insana lazım olan dozanı təyin etmək tövsiyə olunur. Bunun üçün xəstə bir həftə şəkər ölçür və göstəriciləri düzəldir. Gündəlik nəticələr normaldırsa və yeməkdən sonra qan qlükoza səviyyəsi kəskin şəkildə artırsa, xəstəyə hər gün axşam - yeməkdən əvvəl qısa bir maddə təyin edilir. Hər yeməkdən sonra şəkər atlamaları müşahidə edilərsə, üç dəfə insulinin qəbul edilməsinin qarşısı alınmaz. Dərmanı hər dəfə yeməkdən əvvəl götürməlisiniz.

Qan şəkərinin davamlı izlənməsi üçün bir qlükometr istifadə edin! Bununla, analiz evdə dərhal edilə bilər!

İştirak edən həkim, təcrübə zamanı əldə edilən məlumatları rəhbər tutaraq dərmanın gündəlik nisbətini seçməlidir: inyeksiya yeməkdən 40 dəqiqə əvvəl edilir. Sonra yeməkdən 30 və 20 dəqiqə əvvəl dəyərlər ölçülür. Şəkər 0.3 mmol / L azalıbsa, hipoqlikemik bir təsirdən qorxmadan yeməyə başlaya bilərsiniz. Enjeksiyondan 40 dəqiqə sonra da heç bir azalma olmadıqda, xəstə ilk dəyişikliklər düzəldilənə qədər hər 5 dəqiqədən bir göstəriciləri ölçərkən yeməyi təxirə salır. Təcrübə qısa hormonun dozası 50% dəyişənə qədər davam edir. Bu eksperiment sayğacın göstəriciləri 7.6 mmol / L-dən yüksək olmadıqda lazımdır. Axı, bədənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq düzgün seçilmiş dərman dəsti xəstə üçün son dərəcə zəruridir.

Ultra qısa hormon qəbul edir

Ultra qısa hormon yeməkdən əvvəl də tətbiq olunur, lakin prosedur artıq 15-5 dəqiqə ərzində aparılır. Onun hərəkəti qısa bir hormonun təsirindən daha da zamanla daha məhduddur, daha sürətli meydana gəlir, eyni zamanda daha sürətli bitir. Təcrübə zamanı alınan dəyərlər nəzərə alınmaqla tələb olunan dərman miqdarı hesablana bilər. Bir qayda olaraq, hesablama əvvəlki vəziyyətdə olduğu kimi aparılır, ancaq maddənin hərəkətinin başlanmasının azaldılmış müddətini nəzərə alaraq.

Hər halda, həkim istənilən terapevtik effekti təmin etmək üçün lazım olan maddənin həcmini müəyyənləşdirməlidir. Mütəxəssis, 1 vahid insulinin nəzəri biliklərə, laboratoriya nəticələrinə və tibbi tarix məlumatlarına əsaslanaraq insan orqanizminin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq qanda qlükoza səviyyəsini nə qədər azaltdığını bilir. Lazımi dozanı aşmaq və lazımi miqdarda vahid almamaq diabet xəstəsinin sağlamlığı üçün təhlükəlidir. Buna görə dərmanın özünü idarə etməsi və ya dayandırılması, vəziyyətə mənfi təsir göstərərək arzuolunmaz nəticələrə səbəb ola bilər.

İnsulin terapiyasının fizioloji əsasları

Müasir farmakologiya insan hormonunun tam analoqlarını yaradır. Bunlara gen mühəndisliyi tərəfindən hazırlanmış donuz əti və insulin daxildir. Fəaliyyət vaxtından asılı olaraq dərmanlar qısa və ultrasorta, uzun və ultra uzunluğa bölünür. Qısa və uzun müddət fəaliyyət göstərən hormonların qarışdığı dərmanlar da var.

1 tip diabetli insanlar 2 növ inyeksiya qəbul edirlər. Şərti olaraq, onlara "əsas" və "qısa" injection deyilir.

1 növ gündə kiloqram üçün 0,5-1 vahid dərəcəsi ilə təyin olunur. Orta hesabla 24 ədəd əldə edilir. Ancaq əslində, dozalar əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Beləliklə, məsələn, xəstəliyini yalnız bu yaxınlarda bilən və hormon enjeksiyonuna başlayan bir insanda doza bir neçə dəfə azalır.

Buna "bal ayı" şəkər xəstəsi deyilir. Enjeksiyonlar pankreas funksiyasını yaxşılaşdırır və qalan sağlam beta hüceyrələri bir hormon ifraz etməyə başlayır. Bu vəziyyət 1 aydan 6 aya qədər davam edir, ancaq təyin olunmuş müalicə, pəhriz və fiziki fəaliyyət müşahidə edilərsə, "bal ayı" daha uzun bir müddət davam edə bilər. Əsas yeməkdən əvvəl qısa insulin vurulur.

Yeməkdən əvvəl neçə ədəd qoymaq lazımdır?

Dozu düzgün hesablamaq üçün əvvəlcə hazırlanmış yeməyin içində XE-nin nə qədər olduğunu hesablamalısınız. Qısa insulinlər XE başına 0,5-1-1,5-2 ədəd vurulur.

Yeni diaqnoz qoyulmuş bir xəstəliklə bir insan endokrinoloji şöbəyə yerləşdirilir, burada məlumatlı həkimlər lazımi dozaları seçirlər. Ancaq evdə bir dəfə həkim tərəfindən təyin olunan doz kifayət deyil.

Buna görə hər bir xəstə şəkərli diabet məktəbində oxuyur, burada dərmanı necə hesablamaq və çörək bölmələri üçün düzgün doza seçmək barədə danışılır.

Diabet üçün dozanın hesablanması

Dərmanın düzgün dozasını seçmək üçün özünə nəzarət gündəlikini aparmaq lazımdır.

Bu göstərir:

• yeməkdən əvvəl və sonra qlikemiya səviyyəsi,
• yemiş çörək bölmələri,
• idarə olunan dozalar.

İnsulinin ehtiyacı ilə məşğul olmaq üçün gündəlik istifadə etmək çətin deyil. Nə qədər vahid vurmaq lazımdırsa, xəstənin özü bilməlidir ki, sınaq və səhvlə ehtiyaclarını təyin edir. Xəstəliyin başlanğıcında tez-tez zəng etmək və ya bir endokrinoloqla görüşmək, sual vermək və cavab almaq lazımdır. Bu xəstəliyinizi kompensasiya etmək və ömrünüzü uzatmaq üçün yeganə yoldur.

Tip 1 diabet

Bu xəstəlik növü ilə "baza" gündə 1 - 2 dəfə vurur. Seçilən dərmandan asılıdır. Bəziləri 12 saat, bəziləri isə tam bir gün davam edir. Qısa hormonlar arasında Novorapid və Humalog daha çox istifadə olunur.

Novorapiddə hərəkət enjeksiyondan 15 dəqiqə sonra başlayır, 1 saatdan sonra zirvəsinə çatır, yəni maksimum hipoqlikemik təsir göstərir. Və 4 saatdan sonra işini dayandırır.

Humalog, inyeksiyadan 2-3 dəqiqə sonra hərəkət etməyə başlayır, yarım saat ərzində zirvəyə çatır və 4 saatdan sonra təsirini tamamilə dayandırır.

Doza hesablanması nümunəsi olan video:

Tip 2 diabet

Uzun müddətdir ki, xəstələr inyeksiya etmirlər, bunun səbəbi mədəaltı vəzinin özündə bir hormon istehsal etməsidir və tabletlər ona toxumaların həssaslığını artırır.

Bir pəhrizə riayət etməmək, çox kilolu olmaq və siqaret çəkmək mədəaltı vəzinin daha sürətli zədələnməsinə səbəb olur və xəstələrdə mütləq insulin çatışmazlığı yaranır.

Başqa sözlə, mədəaltı vəzi insulin istehsalını dayandırır və sonra xəstələrə iynə vurulur.

Xəstəliyin başlanğıc mərhələlərində xəstələrə yalnız bazal iynələr təyin olunur.

İnsanlar gündə 1 və ya 2 dəfə iynə vururlar. Enjeksiyonlara paralel olaraq tablet hazırlıqları alınır.

"Baza" yetərsiz olduqda (xəstədə tez-tez yüksək qan şəkəri olur, fəsadlar meydana çıxır - görmə itkisi, böyrək problemləri), hər yeməkdən əvvəl qısa bir hormon təyin edilir.

Bu vəziyyətdə, onlar da XE hesablamaq və düzgün doza seçmək mövzusunda diabet məktəbində kurs keçməlidirlər.

Insulin terapiya rejimləri

Bir neçə dozaj rejimi var:

1. Bir injection - bu rejim tez-tez tip 2 diabet xəstələri üçün təyin edilir.
2. 1-ci tip diabet üçün birdən çox injection rejimi istifadə olunur.

Müasir elm adamları daha tez-tez edilən inyeksiyaların mədəaltı vəzi təqlid etdiyini və bütün orqanizmin işinə daha çox müsbət təsir etdiyini aşkar etdilər. Bu məqsədlə bir insulin nasosu yaradıldı.

Bu, qısa bir insulin olan bir ampulanın daxil olduğu xüsusi bir nasosdur. Ondan bir insanın dərisinə mikroneedle yapışdırılır. Pompaya xüsusi bir proqram verilir, ona görə insulin hazırlığı hər dəqiqə bir insanın cildinə girir.

Yemək zamanı bir adam lazımi parametrləri təyin edir və nasos müstəqil olaraq lazımi dozaya daxil olur. Bir insulin nasosu davamlı enjeksiyonlara əla alternativdir. Bundan əlavə, indi qan şəkərini ölçə bilən nasoslar var. Təəssüf ki, cihaz özü və aylıq tədarüklər bahadır.

Dövlət bütün diabet xəstələrinə xüsusi inyeksiya qələmləri verir. Birdəfəlik şprislər var, yəni insulin bitdikdən sonra atılır və yenisi başlayır. Yenidən istifadə olunan qələmlərdə dərman kartuşu dəyişir və qələm işləməyə davam edir.

Şpris qələminin sadə bir mexanizmi var. İstifadəyə başlamağınız üçün bir insulin patronu daxil etməlisiniz, bir iynə qoymalı və insulinin lazımi dozasını yığmalısınız.

Qələm uşaqlar və böyüklər üçündür. Fərq uşaq qələmlərində insulinin 0,5 vahid, böyüklərin isə 1 vahid olmasıdır.

Insulin soyuducunun qapısında saxlanılmalıdır. Soyuducuda gündəlik istifadə etdiyiniz şpris yalan danışmamalıdır, çünki soyuq hormon öz xüsusiyyətlərini dəyişdirir və lipodistrofiyanın inkişafına səbəb olur - insulin terapiyasının tez-tez ağırlaşması, inyeksiya yerlərində konuslar meydana gəlir.

İsti mövsümdə, soyuqda olduğu kimi, şprisinizi insulin hipotermi və ısınmadan qoruyan xüsusi bir dondurucuda gizlətməlisiniz.

İnsulin qəbul qaydaları

Enjeksiyonu özü yerinə yetirmək asandır. Qısa insulin üçün mədə daha tez-tez istifadə olunur, uzun (əsas) üçün - çiyin, bud və ya omba.

Dərman subkutan yağa girməlidir. Yanlış yerinə yetirilmiş bir injection ilə lipodistrofiyanın inkişafı mümkündür. İğne dəri qatına dik olaraq qoyulur.

Şpris qələm alqoritmi:

1. Əlləri yuyun.
2. Dəstəyin təzyiq halqasında havaya buraxılan 1 ədəd yığın.
3. Doza həkim reseptinə uyğun olaraq təyin edilir, dozanın dəyişdirilməsi endokrinoloqla razılaşdırılmalıdır. Tələb olunan sayda ədəd yazılır, bir dəri qatlanır. Xəstəliyin başlanğıcında, vahidlərin bir qədər artması da ölümcül bir doza çevrilə biləcəyini başa düşmək vacibdir. Buna görə tez-tez qan şəkərini ölçmək və özünə nəzarət gündəlikini aparmaq lazımdır.
4. Bundan sonra, şprisin altına basmalı və məhlulu vurmalısınız. Dərman qəbul edildikdən sonra bükülmə alınmır. 10-a hesablamaq lazımdır və yalnız sonra iynəni çıxarın və qatını buraxın.
5. Açıq yaralar olan bir yerə, dəri üzərində bir döküntü yara bölgəsinə vura bilməzsiniz.
6. Hər yeni inyeksiya yeni bir yerdə aparılmalıdır, yəni eyni yerə enjekte edilməsi qadağandır.

Bir şpris qələmindən istifadə haqqında video dərs:

Bəzən tip 2 diabetli xəstələr insulin şprislərindən istifadə etməli olurlar. Bir flakon insulin həllində 1 ml 40, 80 və ya 100 ədəd ola bilər. Bundan asılı olaraq, tələb olunan şpris seçilir.

Bir insulin şprisinin tətbiqi alqoritmi:

1. Şüşənin rezin tıxacını spirtli bir parça ilə silin. Alkoqolun qurumasını gözləyin. Şprisə flakondan + 2 ədəd insulinin lazımi dozasını qoyun, qapağa qoyun.
2. Enjeksiyon sahəsini bir spirt silməklə müalicə edin, alkoqolun qurumasını gözləyin.
3. Qapağı çıxarın, havanı çıxarın, iynəni kəsilmiş şəkildə bütün uzunluğu boyunca dərialtı yağ qatının ortasına 45 dərəcə bir açı ilə sürətlə daxil edin.
4. Büküşü buraxın və yavaş-yavaş insulin vurun.
5. İğnəni çıxardıqdan sonra enjeksiyon sahəsinə quru bir pambıq çubuq əlavə edin.

İnsulinin dozasını hesablamaq və enjeksiyonları düzgün aparmaq qabiliyyəti diabetin müalicəsi üçün əsasdır. Bunu hər bir xəstə öyrənməlidir. Xəstəliyin başlanğıcında bütün bunlar çox mürəkkəb görünür, amma çox az vaxt keçəcək və dozanın hesablanması və insulinin idarəsi dəzgahda baş verəcəkdir.