Ksenik üçün kilo almaq üçün necə?

Dozaj forması - kapsullar: №1, jelatin, firuzə, qatı qeyri-şəffaf quruluşa və qara rəngli bir yazı ilə: XENICAL 120 halda, ROCHE qapağında, kapsulun içərisində - demək olar ki, ağ və ya ağ rəngli qranullar (21 ədəd). blisterlər, 1, 2 və ya 4 blisterdən ibarət bir karton paketdə).

Xenical'ın aktiv maddəsi orlistatdır, 1 kapsulda - 120 mq.

Tərkibi: talk.

Qranulların köməkçi komponentləri: natrium karboksimetil nişasta (Primogel), mikrokristal selüloz, natrium lauril sulfat, povidon K-30.

Kapsul qabığının tərkibi: indigo carmine, jelatin, titan dioksid.

Farmakodinamika

Xenical, uzun müddət təsiri ilə xarakterizə olunan mədə-bağırsaq lipazlarının xüsusi, güclü və geri dönüşlü inhibitorudur. Terapevtik təsiri kiçik bağırsağın və mədənin lümenində həyata keçirilir və pankreas və mədə lipazalarının aktiv serin bölgəsi ilə kovalent bir bağ meydana gəlməsindən ibarətdir. Bu vəziyyətdə aktiv olmayan ferment, trigliseridlər şəklində qida ilə təmin olunan yağları monogliseridlərə və sərbəst yağ turşularına parçalama qabiliyyətini itirir. Bədəndə deqradasiya olunmayan trigliseridlər udulmadığı üçün bədənə daha az kaloriya daxil olur, bu da bədən çəkisinin azalmasına səbəb olur. Bundan əlavə, Xenical'ın terapevtik təsiri, tərkib hissələrinin sistem dövranına girmədən həyata keçirilir.

Nəcisdə olan yağ tərkibi barədə məlumatlar orlistatın qəbul edildikdən 24-48 saat sonra hərəkət etməyə başladığını göstərir. Dərmanın ləğvi 48-72 saatdan sonra nəcisdə yağ konsentrasiyasının müalicədən əvvəl qeydə alınan səviyyəyə enməsinə səbəb olur.

Xenical qəbul edən xəstələrin klinik tədqiqatları, diyet terapiyası təyin olunan xəstələrlə müqayisədə daha çox kilo itkisinin olduğunu sübut edir. Bədən çəkisinin azalması terapiyanın başlanmasından sonrakı ilk 2 həftə ərzində qeyd edildi və hətta pəhriz terapiyasına mənfi reaksiya verən xəstələrdə 6-12 ay davam etdi. İki il ərzində piylənmə ilə müşayiət olunan metabolik risk faktorlarının profilində statistik cəhətdən əhəmiyyətli bir inkişaf qeydə alındı. Ayrıca, plasebo ilə müqayisədə bədən yağında ciddi azalma müşahidə edildi.

Orlistat istifadəsi bədən çəkisinin yenidən qurulmasına mane olur. İtirilmiş çəkinin 25% -dən çox olmamaqla bədən çəkisinin artması xəstələrin təqribən 50% -ində müşahidə olunmuş, qalanları isə terapiyanın sonunda əldə edilmiş bədən çəkisini saxlamışdı (bəzən daha da azalma aşkar edilmişdir).

6 aydan 1 ilə qədər davam edən klinik tədqiqatlar inandırıcı şəkildə sübut etdi ki, Xenical qəbul edən bədən çəkisi və ya piylənmə və tip 2 diabet xəstələrində bədən çəkisi yalnız müalicə olaraq diyet terapiyası təyin olunan xəstələrə nisbətən daha çox azalır. . Arıqlama əsasən bədən yağının azalması səbəbindən baş verib. Tədqiqatdan əvvəl, hipoqlikemik dərman qəbul edən xəstələrdə belə, glisemik nəzarət yetərli deyildi. Bununla birlikdə, orlistat müalicəsi ilə, glisemik nəzarətdə klinik və statistik cəhətdən əhəmiyyətli bir inkişaf əldə edildi. Ayrıca terapiya insulin konsentrasiyasının azalmasına, hipoqlikemik dərmanların dozasının azalmasına və insulinə qarşı müqavimətin azalmasına səbəb oldu.

4 il ərzində aparılan tədqiqatların nəticələri təsdiq edir ki, orlistat tip 2 diabet xəstəliyini (plasebo ilə müqayisədə təxminən 37%) inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Xəstəliyin baş vermə ehtimalının azalma dərəcəsi qlükoza dözümlü ilkin xəstələrdə (təxminən 45%) daha da əhəmiyyətli idi.

1 il davam edən və bir qrup yetkinlik yaşına çatmayan xəstələrdə aparılmış bir klinik araşdırma, obez, yalnız plasebo qəbul edənlərlə müqayisədə orlistat qəbul edən yeniyetmələrdə bədən kütləsi indeksində azalma nümayiş etdirdi. Ayrıca, Xenical'ı qəbul edən xəstələr, plasebo qrupu ilə müqayisədə yağ kütləsinin və itburnu və bel ətrafının azalması və diastolik qan təzyiqində əhəmiyyətli bir azalma göstərdi.

Farmakokinetikası

Həm obezlik, həm də normal bədən çəkisi olan xəstələrdə Xenical-ın sistem təsirləri minimuma endirilir. Dərmanı 360 mq dozada birdəfəlik qəbul etmək plazmadakı dəyişməmiş orlistatın meydana gəlməsinə səbəb olmur ki, bu da onun konsentrasiyasının 5 nq / ml səviyyəsinə çatmadığını göstərir.

Orlistatın paylanma həcmini zəif udma səbəbindən müəyyən etmək mümkün deyil. In vitro, birləşmə 99% -dən çox plazma zülallarına (əsasən albumin və lipoproteinlərə) bağlıdır. Kiçik bir miqdarda orlistat eritrosit membranına nüfuz edə bilər.

Orlistat metabolizması əsasən bağırsaq divarında baş verir. Təcrübələr göstərdi ki, sistemik udulmaya məruz qalan minimum Xenical hissənin təxminən 42% -i iki əsas metabolitdir: M1 (dörd üzvlü hidroliz edilmiş lakton halqası) və M3 (N-formilleucinin bağlanmış seqmenti olan M1).

M1 və M3 molekullarında açıq bir β-lakton halqası var və onlar da lipazı bir qədər inhibə edirlər (müvafiq olaraq orlistatdan 1000 və 2500 dəfə zəif). Bu metabolitlər kiçik dozada Xenical qəbul edərkən aşağı inhibitor aktivliyi və minimal plazma konsentrasiyaları (müvafiq olaraq 26 ng / ml və 108 ng / ml) səbəbindən farmakoloji cəhətdən təsirsiz hesab olunur.

Aradan qaldırılmasının əsas yolu, nəcis ilə udulmayan orlistatın çıxarılmasını əhatə edir. Nəcis ilə, Xenical'ın qəbul edilən dozasının təxminən 97% -i xaric olur, təqribən 83% -i dəyişmir. Quruluşu orlistat ilə əlaqəli olan bütün maddələrin ümumi böyrək ifrazı ağızdakı dozanın 2% -dən azdır. Dərmanın bədəndən tam sidiklənməsi (sidik və nəcis ilə) 3-5 gündür. Normal bədən çəkisi olan və obez xəstələrdə Xenical'ın aktiv komponentinin çıxarılması yollarının nisbəti eyni idi. Orlistat və M1 və M3 metabolitləri də safra ilə xaric edilə bilər. Uşaqların müalicəsində onların plazma konsentrasiyaları, eyni dozanı qəbul edərkən yetkin xəstələrdə olanlardan fərqlənmir. Xenical ilə müalicə zamanı gündəlik nəcis ilə yağ xaric edilməsi dərmanı qida ilə qəbul edərkən 27%, bir platsebo qəbul edərkən 7% təşkil etdi.

Preklinik məlumatlar və heyvan araşdırmaları təhlükəsizlik profili, toksiklik, reproduktiv toksiklik, genotoksiklik və kanserojenlik baxımından xəstələr üçün əlavə risklər müəyyən etməmişdir. Ayrıca heyvanlarda bir teratogen təsirinin olması sübut edilmir, bu da insanlarda mümkünsüz hala gəlir.

İstifadə qaydaları

Xenical'ın istifadəsi, piylənməyə bənzər risk faktorları olan xəstələrdə də daxil olmaqla, piylənmə və ya kilolu olanların uzun müddətli müalicəsi üçün orta dərəcədə aşağı kalorili bir diyet ilə birlikdə göstərilir.

Dərman hipertansemik maddələr: insulin, metformin, sulfonylurea törəmələri və ya orta dərəcədə aşağı kalorili bir diyet ilə birlikdə 2-ci tip şəkərli diabetin müalicəsində kilolu və ya obez olan xəstələr üçün təyin edilir.

Əks göstərişlər

• Xolestaz
• Xroniki malabsorbsiya sindromu,
• Hamiləlik və ana südü dövrü,
• Dərmanın tərkib hissələrinə yüksək həssaslıq.

Böyrək və qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə, yaşlı xəstələrdə və 12 yaşa qədər uşaqlarda preparatın təhlükəsizliyi və effektivliyi araşdırılmamışdır.

Xenical istifadə qaydaları: metod və doz

Kapsüllər şifahi olaraq, yemək zamanı və ya dərhal sonra (1 saat ərzində) qəbul edilir.

Tövsiyə olunan doz: Hər əsas yemək zamanı gündə 3 dəfə 1 kapsul.

Yeməkdə yağlar yoxdursa və ya xəstə səhər yeməyini, axşam yeməyini və ya naharını atmırsa, o zaman dərmanın gündəlik dozası atlanmış yeməklərin sayına görə azalır.

Balanslaşdırılmış, orta dərəcədə aşağı kalorili xəstə pəhrizində 30% -ə qədər yağ olmalıdır. Yağlar, zülallar və karbohidratlardan ibarət gündəlik kalorili suqəbuledici üç əsas metoda bölünməlidir.

Yan təsirləri

Xenical istifadəsinin klinik tədqiqatlarında aşağıdakı mənfi reaksiyalar meydana gəldi:

• Mədə-bağırsaq traktından: çox vaxt - defekasiyaya güclü çağırış, yağlı bir quruluşun rektumundan axıdılması, steatorreya, əhəmiyyətsiz axıdılması ilə qaz ifrazı, bağırsaq hərəkətlərinin artması, boş nəcis, qarında narahatlıq və ya ağrı, düzlük (artan yağ artması ilə artır). yeməkdə), tez-tez - şişkinlik, yumşaq tabure, nəcis tutmaması, rektumdakı ağrı və ya narahatlıq, dişlərə və / və ya diş ətlərinə zərər,
• Digər: çox tez-tez - baş ağrısı, yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyası, qrip, tez-tez zəiflik, dismenoreya, narahatlıq, sidik və aşağı tənəffüs yollarının infeksiyası, 2 tip diabetli xəstələrdə - hipoqlikemik vəziyyət.

Marketinqdən sonrakı müşahidələrdə yan təsirlərin mümkün halları təsvir olunur:

• Allergik reaksiyalar: nadir hallarda - qaşınma, dəri döküntüsü, bronxospazm, ürtiker, anafilaksi, anjiyoödem, çox nadir hallarda - büllur döküntü,
• Digər: çox nadir hallarda - qələvi fosfatazanın və transaminazaların, hepatit, rektal qanaxma, divertikulit, pankreatit, xolelitiaz və oksalat nefropatiyasının artması (baş vermə tezliyi bilinmir).

Aşırı doz

Normal bədən çəkisi olan və obez xəstələrin iştirak etdiyi, vahid doza 800 mq qəbul edən və ya 15 gün ərzində Xenical ilə müalicə olunan və gündə 3 dəfə 400 mq dozada qəbul edən klinik tədqiqatlar əhəmiyyətli mənfi hadisələrin baş verməsini təsdiqləmir. Ayrıca, 6 ay ərzində gündə 3 dəfə 240 mq orlistat qəbul edən xəstələrdə əhəmiyyətli sağlamlıq problemləri olmurdu.

Beləliklə, Ksenikanın həddindən artıq dozası ilə, mənfi hadisələr ya olmur, ya da dərman müalicəsində dozada istifadə ilə qeydə alınanlara bənzəyir. Dərmanın aşırı dozası ilə 24 saat ərzində xəstənin vəziyyətini izləmək tövsiyə olunur. Heyvanlarda və insanlarda aparılan araşdırmalara görə, orlistatın lipazı inhibə edən xüsusiyyətləri ilə əlaqəli bütün sistem təsirləri sürətlə geri dönür.

Xüsusi təlimatlar

Təlimatlara görə, uzun müddət istifadə edilən Xenical, əlavə funtların təkrar artımının qarşısını alaraq bədən çəkisinin azaldılması və saxlanmasını yeni bir səviyyədə idarə etməyə imkan verir.

Tövsiyə olunan orlistatın dozasını aşması onun terapevtik təsirini artırmır.

Dərmanın klinik təsiri viseral yağ miqdarını azaldır və piylənmə ilə əlaqəli risk faktorları və patologiyaların profilini yaxşılaşdırır, o cümlədən dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı, tip 2 diabet, hiperinsulinemiya, hiperkolesterolemiya, arterial hipertansiyon.

Dərmanın hipoqlikemik maddələrlə (sulfonilüre törəmələri, metformin, insulin) və orta dərəcədə hipokalorik pəhriz ilə eyni vaxtda qəbulu obezlik və ya kilolu 2 tip diabet olan xəstələrə karbohidrat metabolizmasının kompensasiyasını daha da yaxşılaşdırmağa imkan verir.

Əksər xəstələrdə, orlistat istifadə etdikdən dörd il sonra, klinik tədqiqatlar betacaroten və A, D, E, K vitaminlərinin tərkibini normal həddə təsdiqləyir.Vücudu lazımi miqdarda qida ilə təmin etmək üçün multivitaminlər göstərilir.

Orta dərəcədə hipokalorik bir pəhriz balanslı olmalıdır, çox miqdarda meyvə və tərəvəz və yağ şəklində 30% və ya daha az kalori olmalıdır. Karbohidratlar, yağlar və zülalların gündəlik qəbulu üç əsas dozada yeyilməlidir.

Dərmanın mədə-bağırsaq traktından yan təsirləri ehtimalı, yağla zəngin qidalar fonunda artır.

Xenical tipinin 2-ci diabet şəklində istifadəsi karbohidrat metabolizmasının kompensasiyasını yaxşılaşdırır və hipoqlikemik maddələrin dozasını azaltmaq ehtiyacına səbəb ola bilər.

Hamiləlik və laktasiya

Heyvanların reproduktiv toksiklik tədqiqatları Xenical'ın teratogen və embriotoksik təsirlərini aşkar etməmişdir. Dərmanın hamilə qadınlar üçün təhlükəsiz olduğu güman edilir, lakin klinik təsdiqlənmiş məlumatların olmaması səbəbindən bu dövrdə onun tətbiqi tövsiyə edilmir. Orlistatın ana südünə keçib-keçməməsi dəqiq bilinmir, buna görə müalicə zamanı ana südü verməlisiniz.

Dərman qarşılıqlılığı

Xenical-in amitriptilin, atorvastatin, biguanidlər, digoksin, fibratlar, floksetin, losartan, fenitoin, oral kontraseptivlər, fentermin, pravastatin, warfarin, nifedipin, mədə-bağırsaq dərmanı və nidobetinin eyni vaxtda istifadəsi ilə klinik qarşılıqlı təsiri olmamışdır. Bununla birlikdə, oral antikoaqulyantlar, o cümlədən warfarin ilə birlikdə olduqda, beynəlxalq normallaşdırılmış nisbət (INR) göstəricilərinə nəzarət etmək tövsiyə olunur.

Betacaroten və D, E vitaminlərinin udulmasında azalma var, buna görə də multivitaminlər yatmadan əvvəl və ya dərman qəbul etdikdən 2 saat sonra alınmalıdır.

Siklosporinlə birləşməsi qan plazmasında konsentrasiyasının azalmasına səbəb ola bilər, buna görə də orlistat ilə birləşdikdə siklosporinin plazma tərkibini mütəmadi olaraq müəyyənləşdirmək lazımdır.

Farmakokinetik tədqiqatların olmaması səbəbindən, akarbozanın eyni vaxtda istifadəsi kontrendikedir.

Xenical və antiepileptik dərmanların eyni vaxtda qəbulu fonunda bir xəstədə nöbetin inkişafı halları qeydə alındı. Bu qarşılıqlı əlaqənin səbəbli əlaqəsi qurulmadığı üçün bu kateqoriyalı xəstələrdə konvulsiv sindromun tezliyi və / və ya şiddəti izlənilməlidir.

Xenical'ın analoqları bunlardır: Xenalten, Orsoten, Orsotin Slim, Orlistat Canon, Alli, Orlimaks.

Xenical haqqında rəylər

Rəylərə görə Xenical, xəstələrdə birmənalı olmayan bir davranışa səbəb olur. Onların əksəriyyəti, istifadənin yalnız artıq çəki probleminə qarşı hərtərəfli mübarizə vəziyyətində təsirli olacağını iddia edir.

Bir çox həkim, dərmanın obezliyin müalicəsində yaxşı bir kömək olduğuna inanır, lakin onun qəbulu mütləq aşağı yağlı bir diyetlə birləşdirilməlidir. Xenical ilə 1 aylıq müalicə zamanı, əhəmiyyətli güc və fiziki fəaliyyət olmadan belə, 1,5-2 kq arıqlaya bilərsiniz. Bənzər dərman müalicəsini idmanla birləşdirməklə daha yaxşı nəticələr əldə edilir.

Bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən və həkimin göstərişlərinə diqqətlə riayət edilməsindən asılı olaraq, 3 ayda bədən çəkisini 10-15 kq, 6 ayda 30 kq azaltmaq mümkündür.

Dərman necə işləyir?

Ksenik dərmanı kilo vermək üçün necə? Dərmanın təsiri lipazı basdırmaqla əldə edilir, mədə-bağırsaq traktında olan yağların natamam udulması səbəbindən yavaş kilo itkisinə səbəb olur. Aktiv maddə artıq piyləri bağlayır və bədəndən təbii şəkildə çıxarır. Bu müddətə görə nəcis yağlı bir jele tutarlılığına malikdir.Bədən hər gün təxminən 30% az yağ almağa başlayır ki, bu da öz mənbələrini istifadə etməyə, yəni öz artıq yağlarını həzm etməyə məcbur edir.

Aşağı kalorili bir diyetə və az yağlı qidaya əməl etsəniz, yan təsirləri praktiki olaraq bir insanı narahat etmir.

Bu amil müşahidə edilmirsə, xəstələrdə aşağıdakı yan təsirləri müşahidə edilə bilər:

• həddindən artıq boş tabure,
• nəcis tutmazlığı
• defekasiya çağırışını artırdı,
• həddindən artıq qaz emissiyası
• rektumda və ya bağırsaqda narahatlıq,
• sakit bir vəziyyətdə belə rektumdan yağlı axıdılması.

Bir qayda olaraq, bütün bu təzahürlər yalnız kilo vermək üçün vasitə götürməyin ilk vaxtlarında görünür və pəhriz tənzimlənərkən yox olur, arıqlamış insanların çoxsaylı rəyləri buna sübutdur.

Bunu necə düzgün aparmaq olar?

Arıqlamaq üçün xenical necə düzgün aparılır?

Xenical qəbul etməzdən əvvəl xəstə təlimatları oxumalı və təlimatlarını pozmamalıdır, əks halda xoşagəlməz yan təsirlər riski mümkündür.

Tabletlər gündə üç dəfə yeməklə və ya dərhal sonra qəbul edilə bilər., ancaq bir saatdan gec olmayaraq, buna görə təsir artıq gələn yağların bədənə hopması üçün vaxt tapdığına görə olmayacaqdır. Nədənsə kapsulu təyin olunmuş vaxtda ala bilmirsinizsə, bir dozada atmaq daha yaxşıdır. Daha aydın bir təsir əldə etmək üçün bir stəkan su ilə bir tablet içmək lazım olduğunu xatırlamaq lazımdır. Yeməklərdən birində tamamilə yağ yoxdursa, dərman qəbul etməkdən imtina etmək daha yaxşıdır.

Kilo vermək üçün kapsullarla müalicə kursu, gündə 1-3 tablet qəbul etməklə 2 aydır. Bir çox qidalanma mütəxəssisi Xenical tabletini yalnız yüksək yağla zəngin olan yeməklərdən sonra içməyi məsləhət görür, digər hallarda yan təsirləri qarşısını almaq üçün sadəcə atlayın.

Xenical qəbul edən xəstələrin çoxsaylı rəylərini öyrəndikdən sonra həkimlər bir neçə aydan sonra dərmanın effektiv istifadəsini və çəki sabitləşməsini qeyd etdilər. Orta hesabla, ilk bir neçə ayda kilo verən xəstələrin çəkisi bütün əlavə tövsiyələrə əsasən 10-20% azaldı.

Çox vaxt, Xenical'dan əlavə, həkim orqanizmdə maddələr mübadiləsini bərpa edən dərmanlar təyin edir, çünki piylənmə ilə əksər hallarda pozulur. Buna görə də, bu dərman köməyi ilə arıqlayanlar yalnız təyin olunan bütün tövsiyələrə əməl etmədilər, həzmi yaxşılaşdırmaq üçün digər dərmanları da içdilər. Ən tez-tez bu Xenicalın təsirini artırmağa kömək edən Sibir lifidir.

Bütün kursu tamamilə içən insanların ifadələrinə görə, xoşagəlməz simptomlar həmişə müşayiət olunmadığı halda, ayda orta hesabla 2-3 kq arıqlamağı bacardılar. Üstəlik, demək olar ki, bütün xəstələr uzun müddət müşayiət olunan qəbizliyi unutduqlarını qeyd etdilər.

Farmakoloji fəaliyyət

Xenical, uzunmüddətli təsir göstərən mədə-bağırsaq lipazlarının xüsusi bir inhibitorudur. Terapevtik təsiri mədə və kiçik bağırsağın lümenində həyata keçirilir və mədə və pankreas lipazalarının aktiv serin bölgəsi ilə kovalent bir bağ meydana gəlməsindən ibarətdir. Bu vəziyyətdə təsirsiz bir ferment, trigliseridlər şəklində qida yağlarını udulan sərbəst yağ turşularına və monogliseridlərə parçalama qabiliyyətini itirir. Tərk edilməmiş trigliseridlər udulmadığı üçün, kalorili qəbulda azalma bədən çəkisinin azalmasına səbəb olur. Beləliklə, dərmanın terapevtik təsiri sistem dövranına udulmadan həyata keçirilir.

Nəcisdəki yağ tərkibinin nəticələrinə görə, orlistatın təsiri qəbul edildikdən 24-48 saat sonra başlayır. Dərman dayandırıldıqdan sonra 48-72 saatdan sonra nəcisdəki yağ tərkibi ümumiyyətlə terapiya başlamazdan əvvəl baş verən səviyyəyə qayıdır.

Hamiləlik və laktasiya

Heyvanların çoxalma tədqiqatlarında dərmanın teratogen və embriotoksik təsiri müşahidə olunmadı. Heyvanlarda teratogen təsiri olmadıqda, insanlarda oxşar bir təsiri gözlənilməməlidir. Bununla birlikdə, klinik məlumatların olmaması səbəbindən Xenical hamilə qadınlara təyin edilməməlidir.

Orlistatın ana südü ilə ifrazatı öyrənilməmişdir, buna görə də ana südü zamanı alınmamalıdır.

Dozaj və administrasiya

Yetkinlərdə, orlistatın tövsiyə olunan dozası, hər bir əsas yeməklə 120 mq kapsuldur (yeməklə və ya yeməkdən bir saat sonra). Yemək atlanırsa və ya qidada yağ yoxdursa, Xenical da atıla bilər.

Orlistat dozasının tövsiyə olunan həddən artıq artması (gündə 3 dəfə 120 mq) bir bığa səbəb olmur

müalicəvi təsirini tökür.

Yaşlı xəstələrdə doz tənzimlənməsi tələb olunmur.

Qaraciyər və ya böyrək funksiyasının pozulması üçün doz tənzimlənməsi tələb olunmur.

18 yaşına çatmamış uşaqlarda Xenical'ın təhlükəsizliyi və effektivliyi müəyyən edilməmişdir.

Yan təsir

Orlistata mənfi reaksiyalar əsasən mədə-bağırsaq traktından başlamış və qida yağlarının udulmasına mane olan dərmanın farmakoloji təsiri ilə əlaqədar olmuşdur. Tez-tez rektumdan yağlı axıdılması, müəyyən bir miqdarda axıdılması olan qaz, defekasiya üçün məcburi çağırış, steatorreya, bağırsaq hərəkətlərinin artması tezliyi və nəcis ifraz etməsi kimi hadisələr tez-tez qeyd olunurdu.

Onların tezliyi diyetdə yağ miqdarının artması ilə artır. Xəstələrə mədə-bağırsaq traktından mənfi reaksiyaların mümkünlüyü barədə məlumat verilməlidir və xüsusilə də tərkibindəki yağ miqdarı ilə əlaqəli olaraq daha yaxşı diyetlə aradan qaldırılmağın yolları öyrədilməlidir. Az yağlı bir pəhriz, mədə-bağırsaq traktından yan təsirlərin riskini azaldır və xəstələrə yağ qəbulunu idarə etməyə və tənzimləməyə kömək edir.

Bir qayda olaraq, bu mənfi reaksiyalar mülayim və keçici olur. Müalicənin ilk mərhələlərində (ilk 3 ayda) meydana gəldilər və əksər xəstələrdə bu cür reaksiyaların bir hissəsindən çox olmamışdır.

Xenical müalicəsində mədə-bağırsaq traktından aşağıdakı mənfi hadisələr baş verir: qarındakı ağrı və ya narahatlıq, yastılıq, boş tabure, "yumşaq" tabure, rektumdakı ağrı və ya narahatlıq, diş zədəsi, diş əti xəstəliyi.

Yuxarı və ya aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları, qrip, baş ağrısı, dismenore, narahatlıq, zəiflik və sidik yollarının infeksiyası da qeyd edildi.

Nadir hallarda allergik reaksiyalar təsvir olunur, əsas klinik əlamətləri qaşınma, döküntü, ürtiker, angioödem və anafilaksiya idi.

Tip 2 diabetli xəstələrdə, mənfi hadisələrin təbiəti və tezliyi, kilolu və piylənmə şəkərli diabeti olmayan şəxslərlə müqayisə edildi. Plasebo ilə müqayisədə> 2% və> 1% tezliyi ilə meydana gələn yeganə yeni yan təsirlər hipoqlikemik şərtlər (karbohidrat metabolizması üçün yaxşılaşdırılmış kompensasiya nəticəsində meydana gələ bilər) və şişkinlik idi.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Farmakokinetik araşdırmalarda spirt, digoksin, nifedipin, oral kontraseptivlər, fenitoin, pravastatin və ya varfarin ilə qarşılıqlı təsir müşahidə edilmədi.

Xenical ilə eyni vaxtda qəbul edilərkən A, D, E, K vitaminlərinin və beta-karotenin udulmasının azalması qeyd edildi. Multivitaminlər tövsiyə olunursa, Xenical qəbul etdikdən və ya yatmadan əvvəl ən azı 2 saatdan az olmamalıdır.

Xenical və siklosporinin eyni vaxtda tətbiqi ilə siklosporinin plazma konsentrasiyalarında azalma qeyd olundu, buna görə də siklosporin və ksenikal qəbul edərkən plazma siklosporinin konsentrasiyasının daha tez-tez müəyyənləşdirilməsi tövsiyə olunur.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Xenical bədən çəkisini uzun müddət idarə etmək baxımından təsirlidir (bədən çəkisinin azaldılması və yeni səviyyədə saxlanılması, təkrar çəki artımının qarşısının alınması). Xenical müalicə, hiperkolesterolemiya, tip 2 şəkərli diabet (NIDDM), dəyərsizləşmiş qlükoza dözümlülüyü, hiperinsulinemiya, arterial hipertansiyon və viseral yağın azalması da daxil olmaqla, piylənmə ilə əlaqəli risk faktorlarının və xəstəliklərin profilini yaxşılaşdırır.

Kilolu (BMI> 28 kq / m 2) və ya piylənmə (BMI> 30 kq / ^) olan 2 tip şəkərli diabet xəstələrində metformin, sulfonilüreas və / və ya insulin kimi şəkər endirən dərmanlarla birlikdə istifadə edildikdə orta hipokalorik bir pəhriz ilə birlikdə, karbohidrat metabolizmasının kompensasiyasında əlavə bir inkişaf təmin edir.

Əksər xəstələrdə aparılan klinik tədqiqatlarda orlistatla iki illik terapiya zamanı A, D, E, K vitaminlərinin və beta-karotenin konsentrasiyası normal həddə qalmışdır. Bütün qida maddələrinin adekvat qəbul edilməsini təmin etmək üçün multivitaminlər təyin edilə bilər.

Xəstə yağ şəklində 30% -dən çox olmayan kalori olan balanslı, orta dərəcədə hipokalorik bir pəhriz almalıdır. Meyvə və tərəvəzlə zəngin bir diyet tövsiyə olunur. Yağların, karbohidratların və zülalların gündəlik qəbulu üç əsas metoda bölünməlidir.

Xenical yağlarla zəngin bir pəhriz qəbul edilərsə, mədə-bağırsaq traktından mənfi reaksiyaların ehtimalı arta bilər (məsələn, 2000 kkal / gün, bunun 30% -dən çoxu yağ şəklində, təxminən 67 q yağdır). Yağların gündəlik qəbulu üç əsas dozaya bölünməlidir. Xenical çox miqdarda yağ ilə qidalar qəbul edilərsə, mədə-bağırsaq reaksiyalarının ehtimalı artır.

2 tip diabetli xəstələrdə Xenical ilə müalicə zamanı bədən çəkisinin azalması şəkər azaldan dərmanların dozasının azaldılmasına imkan verən və ya tələb edə bilən karbohidrat metabolizmasının kompensasiyasının yaxşılaşması ilə müşayiət olunur.