Pseudotumor pankreatit nədir?

Xroniki pankreatitin vaxtında müalicə edilməməsi nəticəsində ortaya çıxa biləcəyi formalardan biri də pseudotumor pankreatitdir. Bu forma belə adlanır, çünki pankreatitin simptomları pankreas şişinin əlamətlərinə bənzər bir çox cəhətdən ("yalançı" - xəyali, yalan, "şiş" - bir şiş) oxşardır.

Xroniki pseudotumor pankreatit necə özünü göstərir

"Xroniki pankreatit" diaqnozu qoyulduğu andan yalançı forma inkişafına qədər 10-15 il keçə bilər. Tez-tez xəstə qaraciyər xəstəliyi, xroniki xolesistit və ya safra diskinezi üçün tamamilə müalicə olunur və mövcud diaqnoz yalnız bir xəstəxanada qaldıqda ətraflı müayinədən sonra aydın olur. Stasionar müayinədən keçən xroniki pankreatitli xəstələrin təxminən 5% -də pseudotumor forma aşkar edilir. 10 xəstədən təxminən 7-də xəstəlik komplikasiyanın inkişaf mərhələsində diaqnoz qoyulur.

Aşağıdakı simptomlar diqqətəlayiqdir:

• Şiddətli ağrı.
• Qısa müddət ərzində ciddi bir kilo itkisi.
• Qarın palpasiyası ilə təyin olunan qeyri-bərabər pankreas genişlənməsi.
• Orqanizmin ekzokrin funksiyasının çatışmazlıq növü ilə pozulması - qeyri-sabit tabure, steatorrhea ("yağ tabure"), çox miqdarda qəbul edilməmiş lif və əzələ lifləri.
• Ultrasəs diaqnostikası apararkən xarakterik bir mənzərə: pankreasın baş toxumasının böyüməsi (Wirsung kanalının genişlənməsi, konturları boş, bulanıkdır, psevdokistlərlə kəsişir).

Pseudotumor pankreatit diaqnozu

Xroniki pankreatitin psevdotumor formasından şübhələnirsinizsə, həqiqi bir şiş ilə diferensial diaqnoz aparmaq vacibdir - bu 80% hallarda orqan başını təsir edir.

Bu məqsədlə, mədəaltı vəzinin biopsiyası təsirlənmiş bölgədən alınan toxuma nümunələrinin histoloji müayinəsi ilə aparılır. Atipik (şiş) hüceyrələr aşkar edilərsə, xəstəyə xərçəng diaqnozu qoyulur.

Ancaq halların 56% -ində xərçəng biopsiyasında atipik hüceyrələr aşkar edilir və pseudotumor pankreatit üçün əməliyyat olunan xəstələrin 12% -də pankreas xərçəngi aşkar edilir (Alman tədqiqatçılarına görə). Buna görə şübhəli hallarda bir diaqnoz qoyarkən bir çox meyar nəzərə alınır.

Pseudotumor pankreatitin simptomları

Pankreasdakı iltihabın təzahürlərindən biri ağrıdır. Pseudotumor pankreatit ilə tələffüz olunur. Ağrı tez-tez bel bağlayır, hipokondriyaya və arxaya verə bilər. Ağrı, ümumiyyətlə yemək və ya spirt içdikdən sonra meydana gəlir. Çox vaxt ağrı gecə olur.

Həm də qeyd etmək lazımdır ki, ağrı ürək bulanması və qusma ilə müşayiət edilə bilər. Pseudotumor pankreatitdə ağrının intensivliyi bezin özündə baş verən dəyişikliklərin şiddəti ilə əlaqələndirilmir.

Pankreatitin psevdotumor formasının başqa bir əlaməti bədən çəkisinin azalmasıdır. Bunun səbəbi, bezin ekzokrin çatışmazlığıdır, bu zaman ortaya çıxan şirənin miqdarının qidanı həzm etmək üçün kifayət etmədiyi ortaya çıxır. Bunun nəticəsində həzm prosesi pozulur - düzlük, tabure sabitliyi (həm qəbizliyə, həm də ishalaya meylli ola bilər) qeyd edilə bilər. Nəcisin ardıcıllığı özü də dəyişir - daha yağlı olur, daha parlaq olur və tez-tez döl qoxusu qazanır.

Pseudotumor pankreatit olan xəstənin xəstəliyi tarixində həkim aşağıdakı simptomları qeyd edə bilər:

• qarın ölçüsündə artım,
• palpasiya mədəaltı vəzinin böyüdülmüş başını göstərir,
• epigastrik bölgədə ağrı.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün ultrasəs və ya bilgisayarlı bir tomoqrafiya təyin edilir, bu da tez-tez vəzin başında artım aşkar edir, bu şöbədəki orqanın konturları qeyri-səlis və qeyri-bərabərdir. Təsirə məruz qalan ərazidə, psevdokistlərə sahib olan, sıxılma sahələri ilə birlikdə azalmış sıxlığın fokusları müşahidə olunur.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Ənənəvi tibbin bütün reseptləri yalnız bir həkim tərəfindən təyin olunan müalicəyə əlavə ola bilər. Bu vəziyyətdə müxtəlif tinctures və bitki mənşəli preparatlar istifadə edilə bilər.

Pseudotumor pankreatit üçün xalq müalicəsi üçün istifadə olunan bitkilərdən biri də qızıl bığdır. Şəfalı bir içki hazırlamaq üçün bitkinin kiçik bir atışını (təxminən 20 sm) götürməlisiniz, incə doğrayın və əzin. Sonra bu gruel 1: 1 nisbətində spirt ilə dökülməlidir və qaranlıq yerdə 2 həftə infuziya edilməsinə icazə verilir. Bundan sonra infuziya süzülür və yeməkdən 30 dəqiqə sonra 5-10 ml qəbul edilir.

Pankreatitin psevdotumor forması üçün proqnoz, əsasən cərrahi müalicənin vaxtından asılıdır. Əgər müsbət bir nəticə vermişsə, onda sağlamlıq vəziyyətini qorumaq üçün xəstəyə müəyyən bir diyetə riayət etmək tövsiyə olunur - alkoqoldan çəkinin, pəhrizə az yağlı süd məhsulları əlavə edin. Ayrıca, mədəaltı vəzi qorumaq üçün həkim bəzi fermentlər təyin edə bilər.

Yalnız bir mütəxəssisin bütün tövsiyələri yerinə yetirildikdə proqnoz nisbətən əlverişli ola bilər.

Pankreasın xroniki iltihabı, bu müddət ərzində qeyri-bərabər bir təbiətdəki hipertrofiyası, pretumorous pankreatit adlanır.

Pseudotumor pankreatit onkoloji prosesin simptomları ilə eyni olan simptomlarla özünü göstərir, buna görə bunun patoloji şərtlərini vaxtında fərqləndirmək və dərman və ya cərrahi müalicəyə başlamaq olduğunu başa düşmək çox vacibdir.

Niyə pseudotumor pankreatit meydana gəlir

Xroniki bir təbiət pankreasının iltihabi prosesi bir çox amil - təxribatçılara görə baş verə bilər.

Bunlar daha ətraflı nəzərdən keçirilməlidir:

1. Tədricən xroniki hala gələn kəskin pankreatitin vaxtında və ya səhv seçilmiş müalicəsi.
2. Öd kisəsinin mövcud patologiyaları.
3. Alkoqoldan ehtiras və sui-istifadə.
4. Bədəndə yoluxucu bir xəstəliyin inkişafı.
5. Otoimmün xəstəliklər.
6. Orqanə mexaniki ziyan.
7. Kistlərin və ya fərqli bir təbiətdəki şişlərin pankreasındakı görünüş.

Bu səbəblərə əlavə olaraq, pseudotumor pankreatitin inkişafı pəhriz qaydalarına məhəl qoymamaq və zəif irsiyyət - qohumların birində pankreas problemlərinin olmasıdır.

Pseudotumor pankreatitin tez-tez siqaret çəkən xəstələrdə xroniki mərhələyə keçdiyi sübut edilmişdir.

Patoloji necə özünü göstərir?

Pseudotumor pankreatit uzun müddət meydana gələ bilər. Xəstəliyin xroniki pankreatitdən orqan hipertrofiyasına qədər inkişafı 10 ilə 18 il arasında davam edir.

Çox vaxt həqiqi bir diaqnoz yalnız biliyer diskinezi, xolesistitin xroniki forması və ya müxtəlif qaraciyər patologiyalarından kifayət qədər uzun müddət müalicə olunan bir xəstənin müayinə zamanı təyin edilə bilər.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, pseudotumor pankreatit pankreasın onkoloji prosesi ilə eyni şəkildə özünü göstərir, buna görə diaqnoz qoymaq dərhal mümkün deyil.

Xəstənin pankreatitin düşünülmüş formasını inkişaf etdirməsi aşağıdakı simptomlarla göstərilir:

1. Sol hipokondriyumda hiss olunan ağrılar.
2. Daimi dispeptik pozğunluqlar: ishal qəbizlik ilə əvəz olunur və həkimlər bu fenomenin səbəblərini təyin edə bilmirlər.
3. Narahat həzm sisteminin əlamətləri.
4. Yeməkdən dərhal sonra meydana gələn ürəkbulanma.
5. Yaxşı bir səbəb olmadan bədən çəkisinin kəskin azalması.
6. Dərinin rəngsizləşməsi: dəri solğun sarı olur.
7. Epigastrik bölgənin palpasiyası zamanı ortaya çıxan ağrı.
8. Palpasiya zamanı həkim mədəaltı vəzinin başının əhəmiyyətli dərəcədə böyüdüyünü hiss edir.
9. Bir insan sürətlə arıqladığı üçün dəri sarsılır və şiddətli quru olur.
10. Yüngül fiziki gücdən sonra da yorğunluğun artması.
11. Yuxusuzluq, narahat və həssas yuxu.
12. Qəfil və tez-tez əhval dəyişir.

Bu simptom meydana gəlsə, dərhal bir mütəxəssislə görüş təyin etməlisiniz.

Xatırlamaq lazımdır ki, yalnız böyük təcrübəyə malik bir həkim dəqiq diaqnoz qoya və vaxtında və adekvat terapiya təyin edə bilər ki, bu da istənilən effektə səbəb olacaqdır.

Patoloji düzgün diaqnoz necə qoyulur

Xəstə müayinəsinin mahiyyəti mərhələli bir diaqnozdur. Bu məqsədlər üçün həkimlər aşağıdakı işləri həyata keçirirlər:

1. Testlər: nəcis, qan, sidik. Onların instrumental tədqiqatlarını aparır.
2. Daxili orqanların ultrasəs müayinəsi.
3. Qan biokimyası.
4. Radioqrafiya aparır.
5. MR və CT.
6. Pankreas kanalının endoskopiya yolu ilə öyrənilməsi.
7. Histologiya - pseudotumor pankreatitin mədəaltı vəzinin baş xərçəngindən ayırmasına kömək edən bir diferensial tədqiqat aparmağa imkan verən bir prosedur.

Bütün bu təhlillər və tədqiqatlar olmadan dəqiq bir diaqnoz qoymaq demək olar ki, mümkün deyil.

Laboratoriya testlərində nələr görünür

Söz mövzusu xəstəlikdən əziyyət çəkən bir insanda qanda aşağıdakı göstəricilər aşkar ediləcək:

1. ESR-də artım.
2. Çox sayda ağ qan hüceyrəsi.
3. Bilirubin, lipaz, sial turşusu və tripsinin səviyyəsinin artması.

Sidikdə bilirubin də artacaq, ancaq tamamilə urobilin yoxdur. Bundan əlavə, alfa - amilazada artım var. Nəcislə, həzm sisteminin nə qədər pozulduğunu təyin edə bilərsiniz.

Daxili orqanların ultrasəsi

Qarın boşluğunun ultrasəs diaqnostikasından istifadə edərək həkim bir orqan genişlənməsinin müşahidə olunduğunu, pankreas toxuma quruluşundan əks-səda olub olmadığını, pankreasın nə qədər hamar olduğunu, kanalların daralması və ya tamamilə tıxanmasının olub olmadığını müəyyən edə bilər.

Xəstəliyi daha ətraflı öyrənmək və onkologiyadan vaxtında fərqləndirmək üçün ixtisaslı mütəxəssislər histoloji analizi təyin edirlər.

MHİ nə göstərir

Baxılan prosedur, parenxim orqanlarını nəzərdən keçirməyə imkan verən ən təsirli diaqnostik metoddur. MR müayinəsi zamanı karsinoma böyüməsini təsdiqləmək və ya inkar etmək dəbdədir.

Bir MHİ həyata keçirmə prosesində həkimlər ERCP edə bilərlər - pankreas kanalının görünüşünü qiymətləndirməyə və bunun nə qədər pis təsir etdiyini başa düşməyə kömək edən bir prosedur.

Bundan əlavə, mütəxəssislər tez-tez vəz bezlərinin angioqrafik müayinəsinə müraciət edirlər.

Patoloji müalicəsi variantları

Xəstəliyin terapiyası ağrıları aradan qaldırmağa, safra çıxarılması prosesini normallaşdırmağa və xarici - kəllədaxili çatışmazlığı kompensasiya etməyə kömək edir.

Pseudotumor pankreatitin müalicəsi üsuluna inteqrasiya olunmuş bir yanaşma daxildir. Bu müalicə rejimi ilə əlverişli bir proqnoza nail olmaq mümkündür.

Müalicənin bir xəstəxanada, həkimin ciddi nəzarəti altında aparılması lazım olduğunu düşünməyə dəyər.

Bəzi xəstələr əməliyyatdan o qədər qorxurlar ki, bütün həyatlarında həb içməyə hazırdırlar.

Bu yanlışdır, çünki onu həyata keçirmək lazımdırsa, onu söndürmək məsləhət görülmür. Həqiqətən, çox vaxt uzun bir remissiya üçün, lazım olan orqanın təsirlənmiş hissəsinin cərrahi şəkildə çıxarılmasıdır.

Dərman müalicəsi

Dərman qəbul etmək əlavə bir müalicə seçimidir, çünki yalnız qısa müddət ərzində bir insanı simptomlardan azad edir və görünüşünün səbəbləri ilə mübarizə aparmır.

Simptomatik bir terapiya olaraq, həkimlər bu çarəni təyin edirlər:

1. Spazmodik: No-shpa, Duspatalin, Spazmalgon.
2. Antikolinerjiklər: Argoprin, Methyldiazil.
3. Ferment maddələri: Mezim, Pankreatin.
4. Antasidlər: Phosphalugel, Maalox.
5. Antibakterial dərmanlar: Ampisilin.

Sözügedən dərmanlar müsbət nəticə vermədiyi təqdirdə, həkimlər yerli terapiya aparmaq qərarına gəlir: bədən istiliyini çıxarır və ya lazerlə müalicə edirlər.

Cərrahi müdaxilə

Bu patologiyanı müalicə etmək üçün iki növ əməliyyat istifadə edilə bilər. Bunlar aşağıdakılardır:

1. Təsirə məruz qalan toxuma eksizasiyası. Bu tip cərrahi müdaxilə Versungs və ümumi safra yollarının sıxılmasını aradan qaldırır. Onun həyata keçirilməsi zamanı mütəxəssislər toxuma histoloji olaraq müayinə edirlər. Onkoloji əlamətləri aşkar edərkən həkimlər pankreatoduodenal rezeksiyaya müraciət edirlər - onikibarmaq bağırsaq, safra və ya periopankreatik toxuma təsir edən bir prosedur. Histoloji təmiz olduqda və bədxassəli bir toxuma lezyonu aşkar edilmədiyi təqdirdə, baş çıxarılır və pankreas kanallarına basaraq böyük bir kist çıxarılır.
2. Mədəaltı kanalının drenajı. Prosedur yaraya xüsusi silikon boruların daxil edilməsindən ibarətdir, bunun köməyi ilə təsirlənmiş orqandan maye və irin çıxarmaq mümkündür. Bir kənarı olan drenaj yaraya daxil edilir, digər kənarı isə xüsusi tullantı qabına endirilir.

Boruların olduqca uzun müddət yarada olması səbəbindən vaxtaşırı antiseptik dərmanlarla yuyulmalıdır.

Bu cür hərəkətlər, boru hava ilə təmasda olduqda meydana gələn bir infeksiyanın yarasına girməsinin qarşısını alır.

Əməliyyat sonrası drenaj ölümcül fəsadların qarşısını alır. Bunun səbəbi, prosedurun yiringli sızma ilə patoloji bir lezyon aşkar etməsi və təmizlənməsi.

Hansı əməliyyat növünə üstünlük verilməlidir - yalnız iştirak edən həkim qərar verir. Burada qardaşın sağlamlığının ümumi vəziyyətini və patologiyanın intensivliyini nəzərə alaraq izləyir.

Müasir tibbin arsenalında bezin güclü böyüdülməsi, kanalların sıxılması və obstruktiv sarılığın təzahürü ilə tətbiq edilməsi tövsiyə olunan bir çox endoskopik üsul var. Bundan əlavə, papiller bölmələrin sərtliyi və stenozu əlamətlərə aid edilə bilər.

Ənənəvi tibbin xüsusiyyətləri

Bu müalicə seçimlərinə əlavə olaraq, həkimlər xalqdan vəsait istifadəsini tövsiyə edə bilərlər. Buraya otlar, müxtəlif tinctures və dərman bitkilərinin infuziyası daxildir.

Antibakterial və antiinflamatuar təsirləri ilə fərqlənən çobanyastığı və kalendulanın həlimi müalicəvi təsir göstərir.

Müsbət rəylərə layiqdir və barama spirt tincture.

Bişirmək üçün əlinizdə 20 qram xammal olmalıdır, 200 mililitr spirt ilə tökün və 2 həftə dəmləyin.

Doktorunuzun təyin etdiyi bir dozada belə bir tincture edin.

Yulaflar əsasında hazırlanmış həlim və kissellərin köməyi ilə bədəndən bütün toksinləri çıxarmaq və mədəaltı vəzinin işini normallaşdırmaq mümkündür.

Hesab olunan vəsait bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra təxminən 40 gün sərxoş olmalıdır.

Pseudotumor Pankreatitin fəsadları

Baxılan patoloji, lazımi müalicə olmadan xoşagəlməz və təhlükəli ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Onları daha ətraflı öyrənməlisiniz:

1. Peritonit
2. Sarılıq
3. Damarlarda qan laxtaları.
4. Kistik neoplazmalar.
5. Daxili qanaxma.
6. Malignlik.

Bir patoloji vaxtında diaqnoz qoyulursa və düzgün terapiya aparılırsa, xəstəni ağır narahatlıqdan azad etməklə bu problemlərin qarşısını almaq olar.

Patoloji vəziyyətin qarşısının alınması

Pankreatitin psevdotumor formasının qarşısını almağa kömək edəcək bir neçə əsas profilaktik tədbir var. Bunlar aşağıdakılardır:

1. Mövcud pis vərdişlərdən imtina: siqaret, alkoqol, narkotik.
2. Öz diyetinizi nəzərdən keçirin.
3. Aktiv həyat tərzi və gündəlik bədən tərbiyəsi.
4. İnfeksiya ocaqlarının vaxtında müalicəsi: kariyes, otit mediası və sinüzit.
5. İllik müntəzəm yoxlamadan keçmək.

Həkimlər deyirlər ki, bu növ pankreatit bir müalicə üçün çox əlverişli bir proqnoz verir. Patoloji nadir hallarda ağırlaşır, daha yavaş inkişaf edir.

Ancaq burada qeyd etmək lazımdır ki, endokrin çatışmazlığı nefropatiya və angiopatiyaya səbəb ola bilər.

Ən başlıcası, öz vücudunuzun reaksiyasına adekvat reaksiya vermək, narahat simptomlara məhəl qoymamaq və vaxtında həkimə müraciət etməkdir.

Faydalı video

Pankreatit, bədəndəki fermentlərin durğunluğundan, özünü həzm etməsindən və məhv etməsindən qaynaqlanan mədəaltı vəzinin iltihablı bir xəstəliyidir. Ayrılan toksinlər qan dövranı sisteminə nüfuz edir və daxili orqanlara - ürək, qaraciyər, böyrəklərə zərər verir.
Pseudotumor pankreatit mədəaltı vəzin xroniki iltihabının xüsusi bir formasıdır, başının bir şişi ilə xarakterizə olunur və vaxtında müalicə olmasa inkişaf edir. Bu xəstəlik növü, bezdə iltihablı dəyişikliklərin baş verdiyi andan on ilə on beş il arasında aşkar edilir.
Xroniki pseudotumor pankreatit tez-tez safra yollarının və ya qaraciyərin xəstəlikləri ilə qarışdırılır və bir xəstə digər xəstəliklərlə xəstəxanaya girdikdən sonra ümumiyyətlə diaqnoz qoyulur.

Etiologiyası və simptomları

Pseudotumor pankreatitin əsas simptomları tez-tez bel ağrısı, ekzokrin disfunksiya, pankreasın artması və bədən çəkisinin sürətlə azalmasıdır.

Pseudotumor pankreatit, tez-tez safra sisteminin pozulmuş fəaliyyətinin bir nəticəsidir: safra diskineziası və ya kalsium xolesistit. Onun inkişafının səbəbləri də spirtli içki, irsiyyət, narkotik intoksikasiyasıdır.

Bu patoloji, pankreasın başının yayılması ilə xarakterizə olunur, onların konturları bulanıq və zəif müəyyən edilmişdir. Yağ bezinin təsirlənmiş bölgələrinin toxumaları boşalır, psevdokistlə kəsişir və kanal diametri xeyli artır.

Xroniki pseudotumor pankreatit üçün adətən:

• Yaş daha gəncdir.
• Cins - kişilər daha çox əziyyət çəkirlər.
• Alkoqoldan sui-istifadə.
• Bir il yarımdan yuxarı bir xəstəliyin anamnezi.
• Əhəmiyyətli kilo itkisi (10 kq-dan çox).
• Qarın ağrısı sindromu.
• Xəstələrin 20% -dən çoxunda sarılıq təbiətdə bilirubinin orta artması ilə reqressivdir.
• Ultrasəs və KT müayinəsi hallarda təxminən 18% -də vəzin başının echogenikliyində azalma göstərir.

Pankreas baş xərçəngi üçün tipikdir:

• Daha yetkin yaş, orta hesabla, 59 yaş.
• Həm kişilər, həm də qadınlar eyni dərəcədə təsirlənirlər.
• 5-6 kq-a qədər arıqlamaq.
• Xəstələrin 90% -də yüksək bilirubin olan proqressiv sarılıq.
• Ultrasəs və KT halların təxminən 75% -də vəzin başının echogenikliyində azalma göstərir.

Xəstəliyin səbəbləri

Mütəxəssislər patologiyanın inkişafına səbəb olan iki əsas amili müəyyənləşdirirlər:

Statistikaya görə yuxarıdakı səbəblər səbəb olur təsvir edilən pseudotumor pankreatit hallarının təxminən 80% -i.

Qaraciyər və öd kisəsi xəstəlikləri arasında safra xəstəliyi üstünlük təşkil edir. Öd yollarının normasından anadangəlmə anomaliyalar, geniş onikibarmaq bağırsağın patologiyası və ümumi safra yolu daha az yaygındır. Bu cür pozuntular safra pankreas kanallarına müntəzəm girməsinə və nəticədə iltihablanmasına səbəb olur.

Heterogen bir orqan genişlənməsi ilə xroniki pankreatit, genetik xüsusiyyətlərə görə ola bilər. Xəstəliyin irsi forması durmadan artan pankreas çatışmazlığı ilə xarakterizə olunur və hipertrofiyalı toxumaların bədxassəli bir şiş halına düşmə ehtimalı yüksəkdir.

Diqqət Xəstəlik estrogenlər, anidlidlər (asetaminofen) üstünlük təşkil edən dərmanların uzun müddət istifadəsi səbəbindən baş verə bilər.

Pankreasın xroniki iltihabının pseudotumor formaya keçməsi 5 ilə 15 il arasında davam edir və demək olar ki, asemptomatikdir.

Xəstəliyin ilk klinik təzahürləri, bir qayda olaraq, obstruktiv sarılıq və ağrıdır.

Sonuncu həmişə baş vermir, sağdakı və ya epiqastriumun qabırğaları altında lokallaşdırılmışdır. Ağrı aralıqdır, yeməkdən sonra daha pis olur və bir neçə saatdan sonra azalır.

Pseudotumor pankreatitin digər əlamətləri:

• ürək bulanması
• qusma, bundan sonra xəstə rahatlıq hiss edir
• pankreasın qeyri-bərabər yayılması (palpasiya və ultrasəs ilə aşkar olunur),
• tərəfində ağırlıq və dolğunluq hissi,
• sürətli kilo
• nəcisin pozulması (ishal, qəbizlik),
• yağlı daxilolmaların, lif və əzələ liflərinin nəcisində olması,
• dərinin həddindən artıq quruluğu
• ümumi zəiflik və nasazlıq.

Mədəaltı vəzi müayinəsi zamanı ultrasəs istifadə edərək, orqan başının böyüməsi bir psevdokistin olması, kanalların genişlənməsi.

Kömək edin! Pseudotumor pankreatitin xarakterik simptomları yoxdur, tez-tez safra diskinezi, xolesistit və qaraciyər xəstəlikləri ilə qarışdırılır.

Diaqnostik metodlar

Bir xəstəliyi təyin etmək çətindir simptomlarının həzm sisteminin digər patologiyaları ilə oxşarlığı: mədəaltı vəzi, mədə, kolon, xoralar, qastrit xərçəng şişləri.

Düzgün diaqnoz qoymaq üçün xəstə hərtərəfli müayinədən keçir:

• Müsahibə və xəstənin müayinəsi. Palpasiya zamanı orqan ölçüsündə bir artım aşkar edilir və təzyiq yerində fərqli intensivliyin ağrısı hiss olunur. Xəstədə sağalmaz bir sarı dəri rəngi var.
• Qan və sidik testləri. Xəstədə normadan ciddi sapmalar aşkar edilmir, lakin ağrı sindromunun kəskinləşməsi zamanı fermentlərin (amilaza, lipaz, tripsin) səviyyəsində artım qeyd olunur.
• Qlükoza tolerantlığı üçün qan testi. Pseudotumor pankreatit ilə qlükoza dözümlülüyü pozulur: məşqdən sonra şəkər səviyyəsi icazə verilən həddən çoxdur.
• Şiş markerlərinin səviyyəsinin müəyyən edilməsi (qrup CA 19-9). Metod olduqca məlumatlandırıcıdır və yüksək etibarlılığı olan bir xəstədə pseudotumor pankreatit və ya xərçəng xəstəliyini təyin etməyə imkan verir.
• Pankreas zülalının miqdarı üçün analiz. Pankreasın iltihabı ilə, peptid indikatorunda azalma, xərçəng ilə bir artım qeyd olunur.
• Ultrasəs Tədqiqat orqan dəyişməsinin dərəcəsini, onun konturlarının aydınlığını, dəyişdirilmiş ekojenikliyi olan bölgələri (xevdokistlər, kalsifikasiya) müəyyən etməyə imkan verir.
• MHİ və ERCP. Metodlar mədəaltı vəzi və onun kanallarında baş verən dəyişiklikləri ətraflı öyrənməyə, həmçinin yavaş inkişaf edən karsinoma istisna etməyə imkan verir.

Kömək edin! Pseudotumor pankreatitdə ICD 10 - K86.1 uyğun bir kod var.

Müalicələr

Pseudotumor pankreatitin müalicəsi qastroenterologiya şöbəsində aparılır. Xəstəyə bir pəhriz təyin edilir (masa № 5), ağır hallarda - bir neçə gündür terapevtik oruc. Dərman müalicəsi bərpa etməyə imkan vermir, xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün və ya əməliyyatdan əvvəl bir hazırlıq mərhələsi olaraq istifadə olunur.

Mühafizəkar müalicə

Müalicə üçün farmakoloji dərmanlar pseudotumor pankreatit pankreas çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün istifadə olunur:

• Fermentlər Xəstəyə lipaz ilə birlikdə pankreatin təyin edilir.
• Antasidlər. Dərmanlar aqressiv hidroklor turşusunu zərərsizləşdirməyə kömək edir, buna görə tabure normallaşır.
• Kalsium preparatları. Antasidlər ilə birgə qəbul etmə, steatorreyi ("yağ" tabure) aradan qaldırır.
• Antispazmodiklər. Onlar mədəaltı kanallarının spazmını aradan qaldırmaq üçün alınır, bu da sirlərinin ifrazatını artırır.
• Antibiotiklər. Antibakterial terapiya kəskin dövrdə aparılır.
• Ağrıkəsicilər. Onlar ağrıları aradan qaldırmağa və xəstənin rifahını yaxşılaşdırmağa kömək edirlər.

Cərrahi üsul

Mədəaltı vəzinin başında ümumi safra kanalının sıxılması ilə əhəmiyyətli bir artım olduğu hallarda, patologiyanın səbəbini aradan qaldırmaq və sabit bir remissiya əldə etmək üçün yeganə yol cərrahi müdaxilədir.

Diqqət! Pseudotumor pankreatit olan bəzi xəstələr konservativ müalicə metodlarının lehinə əməliyyatdan imtina edirlər. Belə bir qərar vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər, çünki dərmanların uzun müddət istifadəsi qaraciyərdə əlavə bir yük yaradacaq, ancaq şəfa gətirməyəcəkdir.

Cərrahi terapiya üsulu, təsirlənmiş toxuma eksizasiyasını və pankreas kanallarının drenajını əhatə edir.

Tibbdə müasir inkişaflar minimal invaziv üsullardan istifadə edərək istədiyiniz nəticələr əldə etməyə imkan verir.

Xəstənin əməliyyatdan sonra pseudotumor pankreatitlə sağalmasının nə qədər davam edəcəyini dəqiq söyləmək çətindir.

Bərpa müddətinin müddəti xəstəliyin şiddətindən, xəstənin yaşından və xəstənin digər fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Vacibdir! Xəstə həkimin tövsiyələrinə ciddi şəkildə riayət etməli və ömrü boyu bir pəhriz izləməlidir!

Proqnoz və mümkün fəsadlar

Pseudotumor pankreatit ilə həyat üçün proqnoz əlverişlidir. Xəstəlik yavaş inkişaf edir, alevlenme nadirdir, ancaq müalicə olmadıqda, xəstə aşağıdakı ağırlaşmalarla qarşılaşa bilər:

• vəzi kalsifikasiyası,
• sarılıq
• damarların tıxanması
• peritonit
• şəkərli diabet
• daxili qanaxma
• hipertrofiyalı orqan toxumalarının bədxassəli bir neoplazma halına salınması.

Həkimin tövsiyələrinə ciddi riayət etmək xəstəyə canını qurtarmağa və sabit bir remissiya təmin etməyə imkan verəcəkdir.

Qarşısının alınması

Bu tövsiyələr hər hansı bir pankreatitdən əziyyət çəkən xəstələr üçün xüsusilə aktualdır:

• Alkoqol və siqaretdən imtina edin.
• Qızardılmış, ədviyyatlı, yağlı qidaların istifadəsini minimuma endirin. Xəstələr onları menyudan tamamilə çıxartmalı və bir diyetə riayət etməlidirlər (masa № 5).
• Patologiyanın inkişafına başlaya biləcək xəstəlikləri müalicə etmək üçün vaxtında.
• İdmanla məşğul olun, eyni zamanda həddindən artıq yüklənmədən qaçın.
• Mütəmadi olaraq bir qastroenteroloq tərəfindən profilaktik müayinələrdən keçin.

Vacibdir! Profilaktik tədbirlərə əməl olunarsa xəstəliyin qarşısını ala bilərsiniz.

Diaqnostika

Pseudotumor pankreatit diaqnoz qoymaq çətindir, çünki bir çox cəhətdən mədəaltı vəzi ilə funksional və anatomik əlaqəsi olan həzm sisteminin xəstəliklərinə bənzəyir. Bu orqanların patologiyalarının kəskinləşməsi bezin xroniki iltihabının alovlanmasına səbəb ola bilər.
Buna görə, pseudotumor pankreatit diaqnozu bir neçə ardıcıl mərhələdə baş verir:

1. Bənzər bir klinik mənzərə olan xəstəliklərin istisnası mədə karsinoması, mədə-bağırsaq xorası, kolon karsinoması, xroniki enterit, xroniki qastrit, xroniki xolesistit, kəskin və xroniki hepatit, xroniki arteriomesenterik obstruksiyadır.
2. Laboratoriya diaqnostikası: serulin, bentiramin və luid testinin aparılması, qanda fermentlərin təyin edilməsi - amilaza, lipaz, elastaz,
3. İnstrumental diaqnostika: həzm sisteminin ultrasəsi, panoramik rentgenoqrafiya, duodenoqrafiya, bilgisayarlı tomoqrafiya, endoskopik ekolokasiya.
4. Gastroduodenoskopiya, damardaxili xolangioqrafiya, radionuklid xolesistoqrafiyasından istifadə edərək böyük safra kanallarında və böyük duodenal papillə dəyişikliklərin təyini.
5. Əsas pankreas kanalının endoskopik müayinəsi və artan pakreatokolangioqrafiya.
6. Şiş markerlərinin və hədəf orqan biopsiyasının tədqiqi.

Xroniki pseudotumor pankreatit yalnız mədəaltı vəzi iltihabı olan xəstələrin 5% -də diaqnoz qoyulur, buna görə demək olar ki, bütün xəstələrdə patoloji fəsadlarla davam edir.

Cərrahi müalicə

Pseudotumor pankreatit operativ şəkildə müalicə olunur. Əməliyyatın məqsədi pankreasın yaxşılaşmasına, xəstəlik əlamətlərinin yox olmasına və yoluxucu xəstəliklərin - safra daşı xəstəliyi və ya şəkərli diabetin meydana gəlməsinin qarşısını almağa səbəb olan şişin aradan qaldırılmasıdır.
Əməliyyatın nəticələri tam və ya natamam remissiyanın başlanğıcıdır, məsələn, pankreas steatorrhea, kompensasiya edilməmiş duodenostaz, psevdokistlərin qalıq təsirləri mümkündür. Pseudotumor pankreatitin cərrahi müalicəsindən sonra xəstələr ildə iki dəfə bir mütəxəssisə baş çəkmək, ekzokrin pankreas funksiyasının təyin edilməsi və ultrasəs ilə mütəmadi olaraq yoxlanılır.
Hal-hazırda çox sayda təsirli dərman buraxıldı, istifadəsi bu patologiyanın ağırlaşmalarının sayını əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı. Öd kisəsi, mədə və pankreasdakı əməliyyatlar son zamanlar əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalara çox az rast gəlinmişdir. Bütün halların 80% -də pseudotumor pankreatit xəstələrin sağalması ilə başa çatır.

Profilaktik tədbirlər

Pseudotumor pankreatit üçün profilaktik tədbirlər aşağıdakılardan ibarətdir:

• Pəhriz dəyişdirmək - xəstələrə protein qidaları və az yağlı qidalardan ibarət bir pəhriz tövsiyə olunur.
• Bədənin sürətli bərpa olunmasına töhfə verən pankreas ferment sistemlərinin işini ləngidən dərmanlar qəbul etmək.
• Alkoqolun tamamilə xaric edilməsi.
• Vücudda infeksiya ocaqlarının vaxtında aşkarlanması və müalicəsi: dişli dişlər, tonzillit, sinüzit.
• Sanatoriyada müalicə.

Bütün lazımi profilaktik tədbirlərə ciddi əməl etsəniz, xəstəliyin sabit bir remissiyasına nail ola bilərsiniz.

Pseudotumor pankreatit, pankreas şişinin inkişafı ilə ortaya çıxan simptomlarla üst-üstə düşən simptomlara malikdir. ICD 10 K 86.1 üçün bir kod olan patologiyada vəzi toxumasının hipertrofiyası və fibroziyası qeyd olunur. Xəstəlik orqanizmin fəaliyyətini pozan orqan bölgəsində lokal bir artıma səbəb olur.

Xəstəlik orqanizmin fəaliyyətini pozan orqan bölgəsində lokal bir artıma səbəb olur.

Baş vermə səbəbləri

Pankreasdakı iltihab prosesi, toxumalarının böyüməsi ilə birlikdə, hepatobiliar sistemin patologiyaları, məsələn, xolesistit, öd daşı xəstəliyi, hepatit fonunda baş verir. Xəstəlik tez-tez xroniki pankreatit üçün terapiya olmadıqda inkişaf edir. Əsas səbəblər arasında irsi amil, alkoqoldan sui-istifadə.

Uydurucu patoloji amillər bunlardır:

1. Öd kisəsi xəstəliyi.
2. Pankreasın mexaniki zədələri.
3. Kistlərin meydana gəlməsi.
4. Otoimmün pozğunluqlar.

Yoluxucu xəstəliklər də mədəaltı vəzdə yalançı bir şiş meydana gəlməsini təhrik etməyə qadirdir.

Müalicə üsulları

Xəstəlik cərrahi yolla müalicə olunur. Bu, mədəaltı vəzi kanallarının drenajı (patenti və pankreas suyunun axması) və ya pankreasın başının kəsilməsi ola bilər.

Mühafizəkar üsullar müvəqqəti rahatlıq gətirir və problemi həll etmir - köməyi ilə remissiya əldə edilə bilməz.Bunlara ağrıkəsicilərin istifadəsi (antispazmodiklər - no spa, papaverin, duspatalin və s.), İfrazatı basdıran dərmanlar (kontrikal, gordoks) daxildir. Kəskinləşmə zamanı aclıq 2-3 gün təyin olunur.

Bütün bu tədbirlər təbiətdə hazırlıqdır və abortdan sonra xəstənin əməliyyata ehtiyacı var.

Bezi başının çox böyüdülmüş toxumalarının çıxarılması Wirsung və ümumi öd kanallarının sıxılmasını azaldır. Yağ bezinin parçaları birbaşa əməliyyat zamanı histoloji müayinədən keçir. Xərçəng hüceyrələri aşkar edilərsə, PDR - pankreatoduodenal rezeksiyadan ən çox istifadə olunur. Bu, mədəaltı vəzi ilə bitişik olan orqanlara - duodenuma, safra yollarına, periopankreatik toxuma təsir edən olduqca mürəkkəb bir müdaxilədir.

Bir histoloji müayinədə vəzi toxumasının bədxassəli bir lezyonu aşkar edilmirsə, cərrah baş pankreas kanalını sıxaraq ən böyük kistləri qarışdırır. Belə bir əməliyyat tam və ya demək olar ki, tam bir remissiyaya nail olmağa imkan verir və bir müddət reabilitasiya etdikdən sonra xəstələrin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır. Əksər hallarda, diabetin inkişafına mane olur, çünki bezin əhəmiyyətli bir hissəsi fəaliyyət göstərməyə və insulin istehsal etməyə davam edir.

Cərrahi müalicədən imtina nəyi təhdid edir? Qonşu orqanların sıxılmasının artması səbəbindən qaçılmaz xəstəlik irəliləməsi, ağırlaşmalar, artan sarılıq və intoksikasiya. Endokrin və ekzokrin pankreas çatışmazlığının inkişafı.

Əlbətdə ki, əməliyyat olunan xəstələr həyat üçün bir pəhriz izləyəcəklər - proteinlə zəngin və az yağlı. Alkoqol içməyi dayandırmaq məcburiyyətində qalacaqlar. Pankreas çatışmazlığını azaltmaq üçün ferment qəbul etməlidirlər. Dövri oruc günləri, içməli kurortlarda sanatoriya müalicəsi - Kislovodsk, Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin, Karlovy Vary bu cür xəstələr üçün faydalıdır.

1988-ci ildən xəstələrə müalicə edirəm. O cümlədən pankreatit. Xəstəlik, onun simptomları, diaqnoz və müalicə üsulları, qarşısının alınması, pəhriz və rejim barədə danışıram.

Fenomenin etiologiyası

Xəstəliyin inkişafının əsas səbəbləri:

• spirtli içki, "ağır" qida, siqaret çəkmə,
• uzunmüddətli dərman
• irsi amil
• kimyəvi maddələrlə zəhərlənmə və həzm sisteminin zədələri,
• əvvəlki mədə-bağırsaq əməliyyatı
• xroniki pankreatitin ağırlaşması,
• mədə və bağırsağın müxtəlif xəstəlikləri, öd kisəsindəki daşlar, qaraciyər və safra yollarına zərər və s.,
• ürək çatışmazlığı və damar sisteminin patologiyası,
• yoluxucu xəstəliklər (viral hepatit, çöp, tonzillit, sepsis və s.),
• allergiya
• helminthiasis,
• şəkərli diabet.

Qeyd etmək vacibdir ki, 80% hallarda pseudotumorous pankreatitin inkişafının səbəbi öd kisəsi, qaraciyər və safra yollarının xəstəlikləridir.

Simptomatik təzahürlər

Pseudotumor pankreatitin əsas simptomları (PTP):

• müntəzəm olaraq bağırsaq ağrısı sağ hipokondriyumda lokallaşdırılır, yeməkdən sonra pisləşir və xəstəlik irəlilədikcə
• mədəaltı vəzinin sekretor funksiyasının pozulması,
• pankreasın ölçüsünü artırmaq (çox vaxt artım),
• arıqlamaq
• dərinin, gözlərin sarılığı, sidiyin qaralması və nəcisin yüngülləşməsi, qaşınma,
• tabure pozulması
• yağlı qidalar, alkoqol, yemək yedikdən sonra mədədə ağırlıq
• ürəkbulanma və qusma
• nəcisdə qida və nəzərə çarpan qida qalıqlarının həzm olunmaması,
• endokrin və ekzokrin mədəaltı vəzi çatışmazlığı - insan orqanizminin həyatında iştirak edən hormon və fermentlərin istehsalında azalma.

Xoşagəlməz bir xüsusiyyət, simptomların xəstəliyin olduqca gec mərhələlərində müşahidə edilməsidir. Zamanla mədəaltı vəzin, subhepatik portal hipertansiyonun (tromboz səbəbiylə portal damarda artan təzyiq) onkoloji etiologiyanın möhürləri meydana gələ bilər. Bu vəziyyətdə qaraciyərdən onikibarmaq bağırsağa safra axını pozulur ki, bu da obstruktiv (mexaniki) sarılığın inkişafına səbəb olur. Mədəaltı vəzin başı deformasiyaya uğrayır və toxuma kistoması səbəbindən əhəmiyyətli dərəcədə böyüyür, bu da pankreas sekresiyasının orqandan çıxmasını çətinləşdirir və yığılmış fermentlər bezin divarlarını və hüceyrələrini korlamağa başlayır. Qaraciyərdə toplanan safra, mədəaltı vəziyə daxil olur, həzmini artırır və mədəaltı vəzi daha da təsir edir. Pankreatik başın limfa sistemi ilə əlaqəli olması səbəbindən limfalarda iltihab prosesi bütün bədənə yayılır.

Pankreatitin növləri və təsnifatı

Mədəaltı vəzinin iltihabının bir çox növü və forması var. Pankreatit, xəstəliyin təsnifatı kimi bir xəstəliyin diaqnozunu asanlaşdırmaq çox vacibdir. Tibbi praktikada, aşağıdakı pankreatit növlərini əhatə edən Beynəlxalq Marsel Klasifikasiyasına əsaslanır:

1. Kəskin.
2. Pankreas funksiyasını bərpa etmək qabiliyyəti ilə mütərəqqi kəskin.
3. Xroniki mütərəqqi, kəskin hücumlarla, bezin qismən bərpası ilə. Ayrıca parenematik pankreatit adı daşıyır.
4. Obstruktiv, daş yataqlarının meydana gəlməsi, sıxılma, mədəaltı vəzin öd kanallarının pozulmuş patenti və lifli toxuma böyüməsi ilə müşayiət olunur.
5. Bezi toxuma quruluşunda patoloji dəyişiklikləri olan xroniki pankreatit. Bəzən daşların çökməsi ilə müşayiət olunur, sonradan pankreatitin kalsifikasiyası başlayır və bunlar nekrotik proseslərdir. Fermentlərin istehsalına və həzm prosesinə cavabdeh olan acini daha çox təsirlənir.

Xroniki kalsium pankreatit, mədəaltı vəzi sekresiyasının kimyəvi tərkibinin pozulması səbəbindən mədəaltı vəzində duzların çökməsi ilə xarakterizə olunur və pankreas şirəsinin atıldığı bağırsaq kanallarında daş və ya qum meydana gəlməsinə səbəb olur. Nəticədə, hesablama meydana gəlməsi yerində vəzi toxumasının nekrotik prosesləri başlayır. Kalkulyator pankreatitdə orqan toxuma nekrozu ilə bədxassəli proseslərin inkişafına başlaması səbəbindən əlverişsiz bir proqnoz var.

Pankreas lezyonlarının təbiəti və yeri aşağıdakı pankreatit növlərini ayırır:

1. Edematoz pankreatit, bir qayda olaraq, kəskin və xroniki pankreatitin ilkin inkişaf formasıdır. Edema degenerativ dəyişiklik olmadan mədəaltı vəzinin loblarını əhatə edir. Kişilərdə daha çox rast gəlinir, çünki əsas səbəb edematoz sindromu doğuran bezin alkoqollu bir lezyonudur. Edematoz pankreatit geri qaytarıla bilər. Vaxtında müalicə və şişkinliyin aradan qaldırılması ilə proqnoz əlverişlidir.
2. Parenximal pankreatit, orqanizmin ekzokrin fəaliyyətinin pozulması ilə müşayiət olunan bütün mədəaltı vəzinin və ya onun bir hissəsinin zədələnməsidir. Parenximal pankreatit onun ağırlaşmaları üçün çox təhlükəlidir, bu da xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.
3. Yoluxucu pankreatit, pankreas virusunun zədələnməsinə səbəb olan və orqan toxumalarının qaşınma prosesinin sürətlənməsinə səbəb olan bir virus infeksiyası, əsasən virus hepatiti fonunda inkişaf edir.
4. Keyfiyyətsiz müalicə ilə kəskin pankreatitin laqeyd bir forması mədəaltı vəzin yoluxucu infeksiyaları, yiringli pankreatik pankreatit ilə birlikdə olur. Xəstəliyin bu forması ilə parenximanın diffuz yiringli lezyonları müşahidə olunur. Bunun üçün təcili əməliyyat tələb olunur. Letal nəticə mümkündür. Purulent iltihab tez-tez nekrotik pankreatit, yəni təsirlənmiş toxumaların ölməsi prosesini təhrik edir.
5. Pankreasın xroniki iltihabının laqeyd bir forması onun tədricən atrofiyasına səbəb ola bilər. Atrofik pankreatit, tədricən toxumalara, deformasiya edən lobulalara, hüceyrələrarası fəzaya, Langerhans adalarına dərin təbəqələrə yayılan bezin fibroz dəyişikliklərindən başlayır və nəticədə bezin hormonal və ferment çatışmazlığına səbəb olur. Kanallara və qan damarlarına sonrakı ziyan, qanama səbəb olur və hemorragik pankreatitin inkişafına səbəb olur. Tam və ya qismən ola bilər. Orqan ölçüdə əhəmiyyətli dərəcədə azalır və qaraciyər sirozunu doğuran qığırdaq olur. Proqnoz əlverişsizdir.
6. Hemorragik pankreatit, bezin kanallarının tıxanması səbəbindən fibroz və ya damar divarlarının öz fermentləri ilə korlanması nəticəsində mədəaltı vəzin damar sisteminin məhv edilməsinin nəticəsidir. Bu vəziyyətdə, daxili qanaxma və peritonit meydana gəlir.
7. Qadınlarda daha çox rast gəlinən pankreas xəstəlikləri arasında, idiopatik pankreatit sağlam pankreas toxumalarının yağ toxumalarına çevrildiyi bir vəziyyətdir. Belə degenerativ dəyişikliklərin səbəbləri hələ öyrənilməmişdir. İdiopatik pankreatitin bir neçə növü vardır: erkən (15-20 il ərzində olur), tropik (tropik ölkələrin sakinlərində rast gəlinir və zülal və mineralların çatışmazlığından yaranır), yaşlı (qoca).
8. Dokulardakı lifli birləşmələrin və daşların meydana gəlməsi ilə pankreasın zədələnməsi induktiv pankreatit kimi təsnif edilir. Xəstəliyin irəliləməsi pankreas kanallarının tıxanmasına gətirib çıxarır və bununla da mədəaltı vəzi şirəsinin bağırsağa daxil olmasının pozulmasına səbəb olur. Bunun nəticəsi həzm sisteminin, onikibarmaq bağırsağın, qaraciyərin, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləridir. İnduktiv pankreatit çoxsaylı kəskin hücumlar fonunda inkişaf edir.
9. Tibbi praktikada rast gəlinən nadir pankreas xəstəliyi otoimmün pankreatitdir. Bu, toxunulmazlıq artdıqda və immun hüceyrələr öz bədənlərinə "hücum" etməyə başladıqda, bədənin müdafiə sistemindəki nasazlıqlar ilə ifadə edilir. Otoimmün pankreatit təkcə mədəaltı vəzinin özünə deyil, onunla əlaqəli bütün orqanlara da (qaraciyər, böyrəklər, limfa düyünləri, tüpürcək vəziləri, safra yolları, mədə-bağırsaq traktı) ziyan vurur. Bu, hər növ pankreatit üçün xarakterik olan əlamətlər toplusu olaraq özünü göstərir - sarılıq, dispeptik xəstəliklər, ferment və hormonal çatışmazlıq, şəkərli diabet, kilo itkisi, ümumi zəiflik və yorğunluq və s.

Xəstəliyin inkişaf mərhələsinə görə, aşağıdakı mərhələlərə bölünürlər:

1. Enzimatik mərhələ (3-5 gün) - bu dövrdə pankreas nekrozunun (pankreas nekrozu) patogenezi, bədənin endotoksinlərlə intoksikasiyası başlayır (endotoksemiya), bəzən zərər verdikləri (çox orqan çatışmazlığı) və endotoksin şoku səbəbindən digər orqanların pozulması müşahidə olunur.
2. Reaktiv faza (6-15 gün) - nekrotik zonalarda iltihablı proseslərin başlaması ilə xarakterizə olunur.
3. Sekvestrasiya mərhələsi (2 həftədən sonra) - nekrotik yerlərin (ardıcıllıqla) pankreasında meydana gəlməni bildirir. Pankreasın iltihablı nekrotik iltihabı ilə mürəkkəbləşən kistoma və perforasiya və septikin meydana gəlməsi ilə aseptik sekvestr var.
4. İlkin mərhələ - pozğunluğun ilk əlamətlərindən 6 ay sonra baş verir.

Diaqnostik tədbirlər

PTP diaqnozu xəstənin şikayətləri əsasında xəstəliyin əlamətlərinin aydınlaşdırılması ilə başlayır. Daha dərin araşdırmalardan sonra təyin olunur.

Laboratoriya testləri aşağıdakı amilləri müəyyən edə bilər:

• qan testi - ESR və ağ qan hüceyrələrinin vəziyyəti, bilirubinin, müxtəlif fermentlərin və turşuların olması
• sidik analizi - bilirubin, urobilin və amilazanın olması;
• coprology - yeməyin həzm keyfiyyəti və yağ varlığı.

• CT
• Həzm sisteminin ultrasəsi,
• roentgenoqram
• endoskopik echolokasiya,
• mədə-bağırsaq traktının və öd yollarının qastroskopiyası,
• venadaxili xolangioqrafiya - kanal tıxanmasını, daşların və neoplazmaların mövcudluğunu öyrənmək üçün pankreas damarlarına kontrast mayenin daxil edilməsi;
• radionuklid xolesistoqrafiya - orqanın sonrakı rentgen müayinəsi üçün kontrast maddələrin tətbiqi, şəkildəki mədəaltı vəzin aydın görüntüsünü əldə etməyə imkan verir.
• histologiya - bir xəstədən onkologiyanın olması üçün alınan canlı toxuma işidir.

Müalicə prinsipləri

Pankreatit müalicəsi bir neçə mərhələdən ibarətdir. Bunlardan birincisi dərman terapiyasıdır, bunlara daxildir:

• ağrı sindromunu aradan qaldırmaq üçün antispazmodiklər qəbul etmək (No-shpa, Spazmalgon, Drotaverinum),
• bezləri məhv edən fermentlərin sintezində azalma, - fermentlərin ifrazını azaltan dərmanların təyin edilməsi (Omeprazol, Omez, Ziddiyyətli, Ribonuclease və s.),
• ekzogen çatışmazlığı bərpa etmək üçün fermentlər alaraq (Pankreatin, Mezim-forte, Creon, Gastenorm və s.),
• Yeməyin zəif həzmindən narahat olan mədənin turşu-əsas balansını bərpa etmək (Maalox, Gastal, Almagel),
• A, E, C, D, K və B qruplarının maddələri olan bir kompleks istifadəsi səbəbiylə vitamin çatışmazlığının artırılması.
• mədə-bağırsaq traktının hərəkətliliyini stimullaşdıran dərmanlar (Motilium, Cerucal, Allohol),
• ağır xəstəliklərdə və özofagusun tıkanması halında, qidalanma xüsusi maddələrin (Alvezin, Aminosol, kalium xlorid və kalsium glukonatın 10% məhlulları) parenteral tətbiqi ilə təyin edilir.

Müalicə zamanı və sonra bir pəhriz izləmək lazımdır. Cədvəl sayı 5 - zülallar və karbohidratlarla zəngin bir diyet. Bura yağlı və ədviyyatlı qidaların, daha çox tərəvəz və meyvənin, bol su və s.

Mühafizəkar terapiya təsirsizdirsə, cərrahi əməliyyat təyin olunur - mədəaltı vəzi bərpa etmək üçün şişin çıxarılması, sonra remissiyanın gedişatının mütəmadi izlənməsi. Dəstəkli spa müalicəsi kömək edəcəkdir. Onkoloji prosesləri təyin edərkən radiasiya terapiyası təyin olunur.

Pankreatit Diyeti

Pəhrizdə yağların və karbohidratların qəbulunu məhdudlaşdıran protein və vitaminlərin artan tərkibi olmalıdır.

5 nömrəli pəhriz üçün təxmini menyu:

• birinci kurslara taxıl (düyü, yulaf, irmik, qarabaşaq yarması, arpa), tərəvəz və yağsız ət əlavə edilən “yüngül” şorbalar istifadə olunur.
• əsas yeməklər də yağsız mal əti və ya toyuq ətindən hazırlanır, balıq, yumurta omletləri qəbul edilir,
• buğda makaronu, kraker, gündəlik çörək, az miqdarda salat yağı,
• çox yağsız kəsmik, kefir, qatıq, pendir, süd,
• tərəvəzlərdən kartof, çuğundur, yerkökü, balqabaq, balqabaq, badımcan, meyvələrdən - turşu olmayan alma, armud, giləmeyvə,
• karbonatlı və spirtli içkilər kontrendikedir, meyvə suları, quru meyvə kompotları, qızılgül bulyonu, zəif çay, mineral su,
• desertlərdən məhdud miqdarda təmiz bal, mürəbbə və şokolad, giləmeyvə mousses və jele yeyə bilərsiniz.

Bütün qablar bişirilir və ya buxarda hazırlanır. Yemək kiçik hissələrdə (5-6 dəfə) olmalıdır, ayrı olmalıdır. Çox isti və ya soyuq yemək yeməyin.

Pseudotumor pankreatitin proqnozlaşdırılması və qarşısının alınması

Pseudotumor pankreatitin vaxtında və adekvat müalicəsi ilə əlverişli nəticənin olacağını proqnozlaşdırmaq olar (bərpa hallarının 80% -ə qədər). Endokrin sisteminin pozulması ilə əlaqəli bəzi fəsadlar (nefropatiya və angiopatiya) olsa da, bu cür hallar çox nadirdir.

Vərəm əleyhinə dərmanların yaranmasının qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər - orta dərəcədə alkoqol istehlakı, zərərli dərmanları ənənəvi dərmanlarla əvəz etmək, pseudotumor pankreatitin inkişafına səbəb ola biləcək xəstəliklərin məcburi müalicəsi, virus infeksiyalarının qarşısının alınması (peyvənd, qoruyucu tədbirlər, toxunulmazlığı gücləndirmək), sanatoriyalara və kurortlara baş çəkmək, sağlam həyat tərzi, idman.