Biokimyəvi qan testi: normal, nəticələrin protokolu, cədvəl
Qanın biokimyəvi analizi - daxili orqanların (qaraciyər, böyrəklər, mədəaltı vəzi, öd kisəsi və s.) işini qiymətləndirməyə, maddələr mübadiləsi (lipidlərin, zülalların, karbohidratların maddələr mübadiləsi) məlumatlarını əldə etməyə, iz elementlərinə ehtiyacı aşkar etməyə imkan verən laboratoriya diaqnostik metodu.
- Sağlamlığın monitorinqi (ildə ən azı 1 dəfə). İl ərzində bir insandan alınan qan miqdarı, o cümlədən diaqnostik məqsədlər üçün qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsi sürətini aşmamasını təmin etmək lazımdır.
- Keçmiş yoluxucu və ya somatik xəstəliklər.
İnsan qanının biokimyəvi analizi aparılmadan əvvəl lazımi hazırlıq addımları aparılır. Dirsəkdən yuxarı tərəfdən qola xüsusi bir turniket qoyulur. Qan nümunəsinin götürüldüyü yer, infeksiyanın qarşısını almaq üçün əvvəlcədən antiseptiklə müalicə olunur. Bir damara bir iynə qoyulur və ulnar damarı qanla doldurduqdan sonra qan çəkilir. Ulnar damarından qan nümunəsi götürmək mümkün olmadıqda, qan nümunəsi müayinə və fiksasiya üçün mövcud olan digər damarlardan aparılır. Qan bir test borusuna tökülür və biokimyəvi laboratoriyaya göndərilməklə göndərilir.
Bir biokimyəvi qan testi və onun normaları nədir
LHC müxtəlif göstəricilər daxildir. Adətən, hər hansı bir patoloji şəraitin diaqnozunun ilk mərhələsində analiz təyin olunur. Tədqiqatın səbəbi ümumi bir qan testinin qeyri-qənaətbəxş nəticələri, xroniki xəstəliklərə nəzarət və s. Ola bilər.
Normalar cədvəli və biokimyəvi qan testinin nəticələrinin dekodlanması
Göstərici | Normativ dəyərlər | |||||||||||||||||||||||||||
Ümumi zülal | 66–87 q / l | |||||||||||||||||||||||||||
Qlükoza | 4.11–5.89 mmol / L | |||||||||||||||||||||||||||
Ümumi xolesterol |
Yüksəlir | Enir |
|
|
Ümumi zülalda fizioloji artım gənc uşaqlarda müşahidə olunur.
Qlükoza üzvi bir birləşmədir, oksidləşmə həyat üçün lazım olan enerjinin 50% -dən çoxunu verir. İnsulin qlükoza konsentrasiyasını tənzimləyir. Qan şəkərinin balansı qlikogenez, qlikogenoliz, qlükoneogenez və glikoliz prosesləri ilə təmin edilir.
Serum qlükozasının dəyişməsinə səbəb olan şərtlər
Yüksəlir | Enir |
|
|
Diabetli analardan olan erkən körpələrdə qlükoza səviyyəsində azalma var. Glikemiya ilə mübarizə mütəmadi aparılmalıdır. Diabet xəstələri gündəlik qlükoza ölçülməsinə ehtiyac duyurlar.
Ümumi xolesterol
Ümumi xolesterol hüceyrə divarının, həmçinin endoplazmatik retikulumun tərkib hissəsidir. Cinsi hormonların, qlükokortikoidlərin, safra turşularının və xolekalsiferolun (D vitamini) bir xəbərçisi. Xolesterolun təxminən 80% -i hepatositlərdə sintez olunur, 20% -i qidadan gəlir.
Lipid metabolizmasının digər göstəriciləri də LHC-yə daxildir: trigliseridlər, chylomicrons, yüksək, aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər. Bundan əlavə, aterogenliyin bir göstəricisi hesablanır. Bu parametrlər aterosklerozun diaqnozunda mühüm rol oynayır.
Xolesterolun dəyişməsinə səbəb olan şərtlər
Yüksəlir | Enir |
|
|
Bir lipid profil bədəndəki yağların metabolizmasını xarakterizə edir. Ateroskleroz, koronar arteriya stenozu və kəskin koronar sindromun inkişaf riski xolesterol səviyyəsinə görə qiymətləndirilir.
Bilirubin safra əsas tərkib hissələrindən biridir. Hemoglobin, miyoglobin və sitoxromlardan əmələ gəlir. Hemoglobinin parçalanması zamanı bilirubinin sərbəst (dolayı) bir hissəsi sintez olunur. Albomin ilə birlikdə qaraciyərə nəql olunur, burada daha da çevrilir. Hepatositlərdə bilirubin qlükuron turşusu ilə birləşir və bunun nəticəsində onun birbaşa hissəsi əmələ gəlir.
Bilirubin qaraciyər disfunksiyası və safra yollarının tıxanmasının əlamətidir. Bu göstərici istifadə edərək sarılıq növü qurulur.
Bilirubinin və onun fraksiyalarının artmasının səbəbləri:
- ümumi bilirubin: eritrosit hemolizi, sarılıq, zəhərli hepatit, ALT, AST, qeyri-aktivlik
- birbaşa bilirubin: hepatit, zəhərli dərmanlar, safra yolları xəstəliyi, qaraciyər şişləri, Dabin-Johnson sindromu, yeni doğulmuşlarda hipotiroidizm, obstruktiv sarılıq, safra sirozu, pankreas baş şişi, helmintlər,
- dolayı bilirubin: hemolitik anemiya, ağciyər infarktı, hematomlar, böyük bir damar anevrizmasının yırtılması, aşağı qlükuronil transferaz aktivliyi, Gilbert sindromu, Krigler-Nayyar sindromu.
Yenidoğulmuşlarda, həyatın ikinci və beşinci günləri arasında dolayı bilirubinin keçici bir artması müşahidə olunur. Bu vəziyyət patoloji deyil. Bilirubinin intensiv böyüməsi yenidoğanın hemolitik xəstəliyini göstərə bilər.
Alanin aminotransferaza
ALT, qaraciyər köçürülməsinə aiddir. Hepatositlərə ziyan vurmaqla bu fermentin fəaliyyəti artır. Yüksək ALT qaraciyərin zədələnməsi üçün AST-dən daha spesifikdir.
Aşağıdakı şərtlərdə ALT səviyyəsi artır:
- qaraciyər xəstəlikləri: hepatit, yağlı hepatoz, qaraciyər metastazları, obstruktiv sarılıq,
- şok
- yanma xəstəliyi
- kəskin limfoblastik lösemi,
- ürək və qan damarlarının patologiyası,
- preeklampsi
- miyozit, əzələ distrofiyası, miyoliz, dermatomiyozit,
- ağır piylənmə.
ALT səviyyəsini təyin etmək üçün bir əlamət qaraciyər, mədəaltı vəzi və safra yollarının patologiyalarının differensial diaqnozudur.
Aspartat aminotransferaza
Aspartat aminotransferaza (AST) transaminazlarla əlaqəli bir fermentdir. Enzim, bütün yüksək funksional hüceyrələrə xarakterik olan amin turşusu əsaslarının mübadiləsində iştirak edir. AST ürək, əzələlər, qaraciyər və böyrəklərdə olur. Miyokard infarktı olan xəstələrin demək olar ki, 100% -də bu fermentin konsentrasiyası artır.
LHC-də AST səviyyəsinin dəyişməsinə səbəb olan şərtlər
Yüksəlir | Enir |
|
|
Gamma glutamil transferaz
Gamma-glutamyltransferase (GGT) amin turşusu metabolizmasında iştirak edən bir fermentdir. Ferment böyrəklərdə, qaraciyərdə, mədəaltı vəzidə yığılır. Onun səviyyəsi qaraciyər xəstəliklərinin diaqnozu, pankreas və prostat xərçənginin gedişatını izləmək üçün müəyyən edilir. GGT konsentrasiyası dərmanların toksikliyini mühakimə etmək üçün istifadə olunur. Hipotiroidizm ilə fermentin səviyyəsi azalır.
GGT aşağıdakı şərtlərdə artır:
- xolestaz
- öd yollarının tıxanması,
- pankreatit
- alkoqolizm
- pankreas xərçəngi
- hipertiroidizm
- əzələ distrofiyası
- piylənmə
- şəkərli diabet.
GGT üçün biokimyəvi qan testi etməzdən əvvəl aspirin, askorbin turşusu və ya parasetamol qəbul etməməlisiniz.
Qələvi fosfataz
Alkalin fosfataza (ALP) hidrolazlarla əlaqəli bir fermentdir. Bədəndə fosfor turşusu və fosfor nəqlinin katabolizmində iştirak edir. Qaraciyərdə, plasentada və sümüklərdə olur.
Qələvi fosfataza səviyyəsinin artması skelet sisteminin xəstəliklərində (qırıqlar, raxitlər), paratiroid bezlərinin hiperfunksiyasında, qaraciyər xəstəliklərində, uşaqlarda sitomeqaliya, ağciyər infarktı və böyrəklərdə müşahidə olunur. Fizioloji bir artım hamiləlik dövründə, eləcə də sürətlənmiş böyümə mərhələsində olan erkən körpələrdə qeyd olunur. ALP irsi hipofosfatemiya, achondroplaziya, C vitamini çatışmazlığı, protein çatışmazlığı ilə azalır.
Sümüklərin, qaraciyərin və safra yollarının patologiyasının diaqnozu üçün qələvi fosfatazın səviyyəsi müəyyən edilir.
Karbamid protein parçalanmasının son məhsuludur. Əsasən qaraciyərdə əmələ gəlir. Karbamidin əksər hissəsi glomerular filtrasiya yolu ilə atılır.
Karbamid dəyişikliyinə səbəb olan şərtlər
Yüksəlir | Enir |
|
|
Ürəkdə fizioloji artım uşaqlıq dövründə, eləcə də III trimestrdə hamilə qadınlarda müşahidə olunur. Tədqiqat pozulmuş böyrək və qaraciyər funksiyasının diaqnozu üçün aparılır.
Kreatinin əzələ toxumasının enerji mübadiləsində iştirak edən kreatinin katabolizmasının son məhsuludur. Böyrək çatışmazlığının dərəcəsini göstərir.
Addison xəstəliyində, diabetik komada, böyrək çatışmazlığında hipermagnesemiya müşahidə olunur. Hipomaqnesemiya - həzm sisteminin xəstəlikləri, böyrək patologiyası, qidadan mikroelement qəbul etməməsidir.
Kreatininin fizioloji istifadəsi böyrəklər vasitəsilə baş verir. Onun konsentrasiyası böyrək filtrasiya dərəcəsindən asılıdır.
Kreatinin dəyişməsinə səbəb olan şərtlər
Yüksəlir | Enir |
|
|
Kreatinin konsentrasiyası hamilə qadınlarda, yaşlılarda və kişilərdə xeyli yüksəkdir. Glomerular filtrasiya dərəcəsi kreatinin klirensindən hesablanır.
Alfa amilaz
Alfa-amilaza (amilaza, α-amilaza) nişasta və glikogenin maltozaya parçalanmasından cavabdeh olan hidrolaza fermentidir. Mədəaltı vəzi və tüpürcək vəzilərində əmələ gəlir. Təbii tullantı böyrəklər tərəfindən həyata keçirilir.
Amilazanın normalarından artıq olması pankreas patologiyası, diabetik ketoasidoz, böyrək çatışmazlığı, peritonit, qarın xəsarətləri, ağciyər, yumurtalıq şişləri və alkoqol istismarı ilə müşahidə olunur.
Fermentin fizioloji böyüməsi hamiləlik dövründə baş verir. Pankreatik disfunksiya, kistik fibroz, hepatit, kəskin koronar sindrom, hipertiroidizm, hiperlipidemiya ilə α-amilaza səviyyəsi azalır. Fizioloji çatışmazlıq, həyatının ilk ilində uşaqlar üçün xarakterikdir.
Laktat dehidrogenaz
Laktat dehidrogenaz (LDH) qlükoza mübadiləsində iştirak edən bir fermentdir. Ən yüksək LDH fəaliyyəti miyokard, skelet əzələsi, böyrəklər, ağciyərlər, qaraciyər və beyin üçün xarakterikdir.
Bu fermentin konsentrasiyasında artım kəskin koronar sindromda, konjestif ürək çatışmazlığı, qaraciyər, böyrəklərdə, kəskin pankreatitdə, limfoproliferativ xəstəliklərdə, miyodistrofiyada, yoluxucu mononükleozda, qalxanabənzər vəzin hipofonksiyonunda, uzun müddət davam edən atəşdə, şokda, hipoksiyada, spirtli dromiyada və. Antimetabolitləri (antitümör dərmanları) qəbul edərkən LDH səviyyəsində reaktiv bir azalma qeyd olunur.
Kalsium sümük toxumasının qeyri-üzvi bir hissəsidir. Kalsiumun təxminən 10% -i diş və sümük emalında olur. Mineralın az bir hissəsi (0.5-1%) bioloji mayelərdə olur.
Kalsium qan laxtalanma sisteminin bir hissəsidir. Ayrıca sinir impulslarının ötürülməsi, əzələ strukturlarının daralması üçün məsuliyyət daşıyır. Onun səviyyəsinin artması paratiroid və tiroid bezlərinin hiperfunksiyasını, osteoporozu, adrenal hipofunksiyanı, kəskin böyrək çatışmazlığını və şişləri göstərir.
Kalsium səviyyəsi hipoalbuminemiya, hipovitaminoz D, obstruktiv sarılıq, Fankoni sindromu, hipomaqnesemiya ilə azalır. Qandakı mineral balansını qorumaq üçün düzgün yemək vacibdir və hamiləlik dövründə xüsusi kalsium əlavələri qəbul edin.
Təkər Dəmir
Dəmir hemoglobin və miyoglobinin tərkib hissəsi olan iz elementidir. Oksigenin daşınmasında iştirak edir, onları toxuma ilə doyurur.
Dəmir səviyyəsinin dəyişməsinə səbəb olan şərtlər
Yüksəlir | Enir |
|
|
Hamiləlik dövründə qadınlarda dəmir səviyyəsi azalır. Bu o deməkdir ki, buna ehtiyac xeyli artır. Gün içərisində iz elementləri səviyyəsində bir dalğalanma da var.
Maqnezium sümük toxumasının bir hissəsidir, tərkibinin 70% -ə qədəri kalsium və fosforla mürəkkəbdir. Qalanı əzələlərdə, qırmızı qan hüceyrələrində, hepatositlərdə olur.
ALT səviyyəsini təyin etmək üçün bir əlamət qaraciyər, mədəaltı vəz və safra yollarının patologiyalarının differensial diaqnozudur.
Maqnezium miyokard, kas-iskelet sistemi və mərkəzi sinir sisteminin normal fəaliyyətini təmin edir. Addison xəstəliyində, diabetik komada, böyrək çatışmazlığında hipermagnesemiya müşahidə olunur. Hipomaqnesemiya - həzm sisteminin xəstəlikləri, böyrək patologiyası, qidadan mikroelement qəbul etməməsidir.
Təhlil üçün hazırlıq qaydaları
Təhlil nəticələrinin dəqiqliyi üçün, səhər boş bir mədəyə bioloji material alınır. Tamamilə aclıq 8-12 saatda təyin edilir. Bir gün əvvəl, işə təsir edə biləcək dərmanlar ləğv edilir. Terapiyanı ləğv etmək mümkün olmadıqda, bu sual laboratoriya işçisi və iştirak edən həkimlə müzakirə edilməlidir.
Yağlı, duzlu və qızardılmış qidalar analizdən 24 saat əvvəl xaric edilir. Tədqiqatdan 1-2 gün əvvəl spirtli içki qəbul etmək qadağandır. Fiziki fəaliyyət də məhdud olmalıdır. Rentgen və ya radionuklid tədqiqatlarından sonra əldə edilən məlumatlar etibarsız ola bilər.
Bioloji material venoz qandır. Venipunktur toplanması üçün aparılır. Dirsəkdən yuxarı tibb bacısı bir turniket tətbiq edir, iynə ulnar damarına daxil edilir. Bu damar mümkün olmadıqda, başqa bir damar punksiya edilir. İmzalı boru 1-2 saat ərzində laboratoriyaya göndərilir.
Xəstələr olmadıqda, böyüklər və uşaqlarda biokimyəvi qan testi hər il aparılır. Bu diaqnostik metod xəstəliyi preklinik mərhələdə müəyyən etməyə imkan verir.
Məqalənin mövzusunda bir video izləməyi təklif edirik
Biokimyəvi analizin xüsusiyyətləri
İnsan insan orqanının bütün orqanlarında qan dövran etdiyindən, kimyəvi tərkibi dəyişə bilər - onlardan birində və ya daha çoxunda patologiyaların mövcudluğundan asılı olaraq. Buna görə, bir biokimyəvi qan testi xəstənin sağlamlığı ilə bağlı şikayətləri və böyrək, qaraciyər və tiroid funksiyasının pozulmasına dair şikayətlər üçün təyin olunan ən yaygın bir araşdırmadır.
Biomaterial, səhər saat 8-dən 11-ə qədər, hər zaman boş bir mədədə alınır, eyni zamanda oruc 14 saatdan çox olmamalıdır. Təhlil üçün venoz qan bir xəstədən təxminən beş ilə səkkiz mililitr həcmində alınır.
Sidik biokimyəvi analizi də əsas dəstəkləyici işlərdən biridir: bu, yalnız genitouriya sisteminin patologiyalarının mövcudluğunu müəyyənləşdirməklə yanaşı, safra yollarının vəziyyəti və bir çox bədən sisteminin işi haqqında məlumat əldə etməyə imkan verir. Təhlil diabet və böyrək xəstəliyindən şübhələnən hamiləlik dövründə təyin edilir.
Biomaterial evdə, gün ərzində, səhər tezdən başlayaraq bir qabda sidik toplayır. Mühüm toplama qaydaları:
- yalnız steril bir qab istifadə edin
- ilk səhər hissəsini toplamaq lazım deyil,
- idrar etmədən əvvəl gigiyena,
- tualetə səfərlər arasında və klinikaya keçmədən əvvəl sidik soyuducuda saxlanılmalıdır (bir gündən çox olmamalıdır).
Gündə bütün biomaterial topladıqdan sonra qarışdırılır, həcmi ölçülür, bir az (50 ml-ə qədər) xüsusi kiçik bir bankaya tökülür ki, bu da gündəlik sidik miqdarını, xəstənin boy və çəkisini göstərir. Sonra konteyner laboratoriyaya verilə bilər.
Giovanni Battista Belzoni
Giovanni Battista Belzoni (İtalyan: Giovanni Battista Belzoni; 15 noyabr 1778, Padua - 3 dekabr 1823, Gato, indi Ugoton, Edo, Nigeriya) - Qərbi Avropada Misir sənətinin böyük kolleksiyalarının yaranmasının başlanğıcında olan italyan səyyah və macəraçı. Elm adamı olmasa da, Milli Bioqrafiya lüğəti öz adını qədim Misir mədəniyyətinin kəşfçiləri sırasına qoyur. Böyük böyüməsi və fiziki gücü səbəbiylə də bilinir Böyük Belzoni.
1816-cı ildə Belzoni, Genişdən böyük bir heykəli daşımaq üçün Henri Salt tərəfindən işə götürüldü. 1817-ci ildə Nil qalxaraq Əbu Simbel ibadətgahlarını açdı. Yol boyunca Kurna və Karnakdan olan məzar basqınçıları ilə əlaqə qurdu və bir neçə onlarla toxunulmaz heykəl, gəmi, papirya və mumiya əldə edə bildi. Krallar Vadisində Belzoni Seti I və Göz türbələrini açdı. 1818-ci ildə, orta əsrlərdən bəri ilk dəfə Chefren piramidasının dəfn otağını ziyarət etdi. 1819-cu ildə Belzoni Qırmızı dənizdə və Liviya səhrasının oazislərində olmuşdur. Bernardino ilə münaqişə səbəbindən İngilis həyat yoldaşı ilə Drovetti Belzoni, Misiri tərk etmək məcburiyyətində qaldı. Topladığı əşyalardan Belzoni, 1821-ci ilin mayında Londonda qədim Misir sənətinin böyük bir sərgisini təşkil etdi. 1822-ci ildə Rusiyaya və Danimarkaya da səfər etdi və Fransada gənc Şampollionla əməkdaşlıq etdi. 1823-cü ildə Belzoni Timbuktuya və daha sonra - Niger çayının mənşəyini axtarmağa getdi, lakin məqsədinə çatmadan dizenteriyadan öldü.
Elektra (dr. Greek Ἠλέκτρα) - qədim yunan mifologiyasında Yunan faciələrinin sevimli qəhrəmanı Agamemnon və Clytemnestra qızı. Gəncliyində atasının anası və sevgilisi Aegisthus tərəfindən öldürülməsinin şahidi oldu. Orestes'in kiçik qardaşının Mycenae'dan qaçmasını təşkil edə bildi. Ömrünün sonrakı yeddi ilini Ağamemnonun ölümünün günahkarlarına nifrət və nifrətini gizlətmədən yas içində keçirdi. Orestes qayıtdıqdan sonra qisasın ilhamçısı oldu və anasının və Aegisthusun öldürülməsini təşkil edə bildi.
Electra Aeschylus "Hoefory", Sophocles "Electra", Euripides "Electra" və "Orest", həmçinin Seneca "Agamemnon" faciələrində baş qəhrəmandır. Elektra və Orestes mifinə əsaslanaraq bir çox dram, opera və film yaradıldı. Müasir ədəbiyyatşünasların fikrincə, Euripides'in əsərindən olan Electra'nın qızlar xorunun tətilə getməyə dəvət etməsinə verdiyi cavab, qədim Yunan faciəsində ən kədərlisidir.