Tip 2 diabet əlilliyi

Diabet əsas təzahürü yüksək qan şəkəri olan bir xəstəlikdir. Patoloji, hormon insulininin qeyri-kafi sintezi (1-ci xəstəlik) və ya hərəkətinin pozulması (tip 2) ilə əlaqələndirilir.

Diabet xəstələri bilməlidir! Şəkər hər kəs üçün normaldır.Yeməkdən əvvəl hər gün iki kapsul götürmək kifayətdir ... Ətraflı məlumat >>

Diabetin inkişafı ilə xəstə insanların həyat keyfiyyəti pisləşir. Diabet xəstəsi hərəkət, görmək, ünsiyyət qabiliyyətini itirir. Xəstəliyin ən ağır formaları, vaxtında oriyentasiya ilə yer daha da pozulur.

Xəstəliyin ikinci növü yaşlılarda baş verir və bir qayda olaraq hər üçüncü xəstə kəskin və ya xroniki ağırlaşmaların görünüşü fonunda xəstəlikləri haqqında artıq məlumat əldə edir. Xəstələr diabetin sağalmaz bir xəstəlik olduğunu başa düşürlər, buna görə optimal glisemik kompensasiya vəziyyətini qorumağa çalışırlar.

Tip 2 diabet ilə əlillik xəstələrin özləri, qohumları, iştirak edən həkimləri olan xəstələr arasında müzakirə olunan tez-tez verilən bir sualdır. Hər kəs 2-ci tip şəkərli diabetin əlilliyi verirmi və əgər varsa, onu necə əldə etmək olar? Bu barədə daha çox məqalədə.

Tip 2 diabet haqqında bir az

Xəstəliyin bu forması insulin müqaviməti ilə xarakterizə olunur, yəni insan orqanının hüceyrələri və toxumaları pankreas hormonu insulinin hərəkətinə reaksiya vermədiyi bir vəziyyətdir. Sintez olunur və kifayət qədər miqdarda qan dövranına atılır, ancaq sadəcə "görünmür".

Əvvəlcə dəmir daha çox hormon aktiv maddələr çıxararaq vəziyyəti kompensasiya etməyə çalışır. Daha sonra funksional vəziyyət tükənir, hormon daha az istehsal olunur.

Tip 2 diabet ümumi xəstəlik hesab olunur, "şirin xəstəlik" hallarının 80% -dən çoxunu təşkil edir. Bir qayda olaraq, 40-45 ildən sonra patoloji insan bədəni kütləsi və ya qidalanma fonunda inkişaf edir.

Xəstəyə əlillik qrupu nə vaxt verilir?

Tip 2 şəkərli diabet əlilliyi mümkündür, lakin bunun üçün xəstənin vəziyyəti tibbi və sosial ekspert komissiyasının üzvləri tərəfindən qiymətləndirilən müəyyən meyarlara cavab verməlidir:

iş qabiliyyəti - insanın nəinki adi fəaliyyətlə məşğul olması, eyni zamanda digər asan iş növü ilə məşğul olması,
müstəqil hərəkət etmək qabiliyyəti - damar fəsadları səbəbindən bəzi diabet xəstələri bir və ya hər iki alt ekstremitənin amputasiya edilməsini tələb edir,
zamanla, məkanla istiqamətləndirmək - xəstəliyin ağır formaları psixi pozğunluqlarla müşayiət olunur,
digər insanlarla ünsiyyət qurma qabiliyyəti
bədənin ümumi vəziyyəti, kompensasiya dərəcəsi, laboratoriya göstəriciləri və s.

Vacibdir! Yuxarıdakı meyarlara görə xəstələrin vəziyyətini qiymətləndirən mütəxəssislər hər bir müəyyən klinik vəziyyətdə hansı qrupun qoyulduğunu müəyyənləşdirirlər.

Birinci qrup

Bu kateqoriya xəstəyə aşağıdakı hallarda verilə bilər:

görmə qabiliyyətinin kəskin azalması və ya bir və ya hər iki gözdə tamamilə itməsi ilə müşayiət olunan vizual analizatorun patologiyası
ruhi pozğunluqlar, əlillərin şüuru, oriyentasiya, özünü göstərən mərkəzi sinir sisteminə zərər
iflic, ataksiya ilə müşayiət olunan neyropatiya,
CRF mərhələsi 4-5,
ağır ürək çatışmazlığı
dəfələrlə təkrarlanan qan şəkərində kritik bir azalma.

Bir qayda olaraq, bu cür diabet xəstələri praktik olaraq kömək olmadan hərəkət edə bilmirlər, demansdan əziyyət çəkirlər və başqaları ilə ünsiyyət qurmaq çətindir. Çoxunda alt ekstremitələrin amputasiyası var, buna görə də özləri hərəkət etmirlər.

İkinci qrup

Bu əlillik qrupunu almaq aşağıdakı hallarda mümkündür:

gözlərə ziyan vurur, lakin 1-ci qrup əlillik kimi ağır deyil,
diabetik ensefalopatiya,
böyrək çatışmazlığı, cihazın köməyi ilə qan təmizlənməsi və ya orqan nəqli əməliyyatı ilə birlikdə;
parezi ilə ortaya çıxan periferik sinir sisteminə ziyan, həssaslığın davamlı pozulması,
hərəkət etmək, ünsiyyət qurmaq, müstəqil xidmət göstərmək imkanlarının məhdudlaşdırılması.

Vacibdir! Bu qrupdakı xəstə insanlara kömək lazımdır, amma ilk vəziyyətdə olduğu kimi gündə 24 saat ehtiyac duymurlar.

Üçüncü qrup

Şəkərli diabetdə bu əlillik kateqoriyası xəstələrin adi işlərini yerinə yetirə bilməyəndə xəstəliyin orta dərəcədə şiddəti ilə mümkündür. Tibbi və sosial ekspert komissiyasının mütəxəssisləri belə diabet xəstələrinin daha asan işləmək üçün adi iş şəraitlərini dəyişdirmələrini təklif edirlər.

Əlilliyi təyin etmə qaydası nədir?

Əvvəlcə xəstə MSEC-ə müraciət etməlidir. Bu sənəd diabet xəstəsinin müşahidə olunduğu tibb müəssisəsi tərəfindən verilir. Xəstədə orqan və sistem orqanlarının funksiyalarının pozulmasına dair şəhadətnamələr varsa, sosial müdafiə orqanı da müraciət edə bilər.

Tibb müəssisəsi bir müraciət verməkdən imtina edərsə, bir şəxsə müstəqil olaraq MSEC-ə müraciət edə biləcəyi bir sertifikat verilir. Bu vəziyyətdə əlillik qrupunun yaradılması məsələsi fərqli bir üsulla ortaya çıxır.

Sonra xəstə lazımi sənədləri toplayır. Siyahıya aşağıdakılar daxildir:

surəti və pasportun əsli,
MSEC orqanlarına müraciət və müraciət;
iş kitabının surəti və əsli,
lazımi testlərin bütün nəticələri ilə iştirak edən həkimin rəyi,
dar mütəxəssislərin (cərrah, oftalmoloq, nevroloq, nefroloq) müayinəsinin nəticəsi,
xəstənin ambulator kartı.

Xəstə əlillik aldısa, tibbi və sosial ekspert komissiyasının mütəxəssisləri bu şəxs üçün xüsusi bir reabilitasiya proqramı hazırlayır. İşə yaramazlığı müəyyən edildiyi gündən növbəti təkrar imtahana qədər olan dövr üçün etibarlıdır.

Əlil diabet xəstələri üçün faydalar

Əlillik statusunun hansı səbəbdən qurulmasından asılı olmayaraq, xəstələr aşağıdakı kateqoriyalar üzrə dövlət yardımı və müavinət almaq hüququna malikdirlər:

reabilitasiya tədbirləri
pulsuz tibbi xidmət
optimal yaşayış şəraiti yaratmaq,
subsidiyalar
pulsuz və ya daha ucuz nəqliyyat,
spa müalicəsi.

Uşaqlarda ümumiyyətlə insulinə bağlı bir xəstəlik növü var. Yetkinlik yaşına çatdıqda əlillik alırlar, yalnız 18 yaşında təkrar müayinə aparılır.

Uşaqlarda 2 tip diabetin inkişafının məlum halları var. Bu vəziyyətdə uşaq aylıq ödəniş şəklində dövlət yardımı alır.

Xəstələr ildə bir dəfə pulsuz kurort müalicəsi almaq hüququna malikdirlər. Qatılan həkim lazımi dərmanlar, insulin (insulin müalicəsi zamanı), şprislər, pambıq yun, sarğılar üçün reseptlər yazır. Bir qayda olaraq, bu cür güzəştli preparatlar dövlət eczanələrində 30 günlük terapiya üçün kifayət qədər miqdarda verilir.

Faydaların siyahısına pulsuz verilən aşağıdakı dərmanlar daxildir:

oral hipoqlikemik dərmanlar,
insulin
fosfolipidlər,
mədəaltı vəzinin (fermentlərin) funksional vəziyyətini yaxşılaşdıran dərmanlar,
vitamin kompleksləri
metabolik prosesləri bərpa edən dərmanlar,
trombolitiklər (qan nazikləşdirənlər)
kardiotonika (ürək dərmanları),
diuretiklər.

Vacibdir! Bundan əlavə, hər hansı bir qrupdakı əlillərin mövcud əlillik qrupuna uyğun olaraq məbləği qanunvericiliklə təsdiq edilmiş pensiya hüququna malikdir.

Diabetdə bir əlilliyi necə əldə etmək həmişə müalicə endokrinoloqunuz və ya MSEC Komissiyasının mütəxəssisindən məsləhət ala biləcəyiniz bir məsələdir.

Mən imtina etməyəcəyimə dair bir fikrim var: əlilliyin alınması proseduru uzun bir proses hesab olunur, lakin hələ də əlilliyin qurulmasına çalışmağa dəyər. Hər diabet xəstəsi yalnız öhdəlikləri (kompensasiya vəziyyətinə çatmaq) haqqında deyil, həm də hüquqları və faydaları haqqında da bilməlidir.

Uşaqlarda əlillik

Diabetes mellitusdan əziyyət çəkən bir uşağa (ümumiyyətlə insulindən asılı olan) bir qrupa istinad edilmədən uşaqlıq əlili statusu verilir. Yetkinlik yaşına çatdıqda, belə bir xəstə xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq qrup nömrəsini təyin edən və ya əlilin vəziyyətini qaldıran ikinci müayinədən keçir.

Vəziyyəti necə təsdiqləmək olar

Əlil olmaq üçün diabetli bir xəstə 088 y-06 şəklində bir forma üçün yerli bir GP ilə əlaqə qurmalıdır. Bu sənəd tibbi və sosial müayinə üçün əsas kimi xidmət edir. Lazım gələrsə, terapevt xəstəni diaqnozu təsdiqləyəcək dar mütəxəssislərə müraciət edəcəkdir. Bu bir oftalmoloq, nefroloq, kardioloq, ginekoloq və ya uroloq və digər həkimlər ola bilər. Mütəxəssislərin təsdiqini aldıqdan sonra terapevt müayinə üçün bir müraciət təqdim etməlidir.

Doktor bir müraciət verməkdən imtina edərsə, xəstə müstəqil olaraq və ya səlahiyyətli bir nümayəndəsi vasitəsi ilə ərazi tibbi və sosial müayinə bürosu ilə əlaqə qura bilər. Son vasitə olaraq, müraciətlər məhkəmələr vasitəsilə əldə edilə bilər.

Rusiyada diabet üçün bir əlilliyi qeyd etmək üçün sizə lazım olacaq aşağıdakı sənədlər:

1 tip və ya 2 tip diabet olan bir xəstənin ifadəsi və ya uşağa gəldikdə valideynlər və ya qəyyumların ifadəsi,
şəxsiyyət vəsiqəsi (pasport, doğum haqqında şəhadətnamə),
yerli tibb xəstəxanasından və ya məhkəmə qərarı ilə çıxarış və tövsiyə, ambulator kart və tibb tarixini təsdiq edən tibbi sənədlər,
təhsil diplomu,
tələbələr üçün - təhsil yerindən xarakterik,
işə götürülənlər üçün - kadrlar şöbəsindən işin xarakteri və şərtləri haqqında çıxarış, habelə əmək müqaviləsinin surəti, kadrlar şöbəsinin əməkdaşı tərəfindən təsdiq edilmiş kitablar,
əlillik sertifikatı, fərdi reabilitasiya proqramı (təkrar müayinə üçün).

Diabetli bir əlil statusunun verilməsi qərarı tibbi və sosial ekspertiza mütəxəssisləri tərəfindən qəbul edilir. Bunun üçün xəstəyə bir sıra testlərdən keçmək lazımdır. Müayinə mütləq ümumi qan testini, səhər boş bir mədədə və gün ərzində qan qlükozasının təyini, xolesterol, kreatinin, üre, glikasiya hemoglobini üçün biokimyəvi qan testini əhatə edir. Şəkər və aseton üçün ümumi bir sidik testi aparılır. Diabetik nefropatiyada Zimnitsky və Reberg testləri təyin olunur. Bundan əlavə, bir EKQ, ekokardioqrafiya müayinəsindən keçməlisiniz və ixtisaslaşmış mütəxəssislərin - bir oftalmoloq, nevroloq, uroloq, cərrahın fikirlərini almalı olacaqsınız. Tip 2 diabet üçün bir ultrasəs müayinəsi, tomoqrafiya, rentgen və digər diaqnostikaya ehtiyacınız ola bilər. Tədqiqatda müvafiq pozuntular və ya tam əlillik aşkar edilərsə, mütəxəssislər bir əlillik qrupu təyin edirlər.

İş yerləri

Məşğulluq imkanı xəstəliyin gedişatından və müşayiət olunan patologiyaların mövcudluğundan asılıdır.

Yüngül şəkərli diabet, ağır yoluxucu xəstəliklərin olmaması ilə xəstə istənilən işi edə bilər. Kəskin ağırlaşmalar yaranarsa, xroniki patologiyaların ağırlaşması, xəstəliyin dekompensasiyası və ya əməliyyat tələb olunarsa, xəstə müvəqqəti əlillik statusunu alır. Vaxtı xəstəliyin gedişatından asılıdır və 8 ilə 45 gün arasında ola bilər.

Orta şəkərli diabetlə standart şərtlərdə işləyə bilərsiniz. Tip 2 xəstəliyi ilə ağır fiziki əməklə məşğul olmaq və ya özünüzü tez-tez nöropsik stresslərə məruz qalmaq arzuolunmazdır. 1-ci tip diabetdə, nəqliyyatın idarə edilməsi ilə əlaqəli təhlükəli iş və əmək, hərəkət edən mexanizmlər, habelə artan diqqət və sürətli psixomotor reaksiyaların kontrendikedildiyi hər yerdə. Sənaye zəhərləri istehsalı ilə əlaqəli bir iş seçmək çox arzuolunmazdır. Retinopatiya diaqnozu qoyulubsa, görmə aparatı iş zamanı həddən artıq yüklənə bilməz və diabetik bir ayağın inkişaf riski varsa, daimi işlərdən çəkinmək lazımdır.

Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində, birinci qrup əlillik verildikdə, bir şəxs əlil kimi tanınır.

Əlil statusu sosial müdafiəyə ehtiyacın əlamətidir. Bu kateqoriyalar üçün faydalar kommunal xidmətlərin ödənilməsinə, bir sanatoriyada müalicəyə tətbiq edilə bilər. Əlillik statusu olan diabetli insanlar pulsuz dərmanlar, qan qlükoza sayğacları və digər üstünlüklərdən istifadə edə bilərlər. Ancaq statusun təsdiqlənməsi lazımdır. Müayinənin nəticələrinə əsasən xəstənin vəziyyətinin pisləşməsi və ya yaxşılaşması tanınırsa, əlillik qrupu dəyişdirilə və ya ləğv oluna bilər.