Diabet ilə mədəaltı vəzi necə bərpa etmək olar

Langerhans adacıqları da adlandırılan pankreas adacıkları, mədəaltı vəzi boyunca səpələnmiş kiçik hüceyrələrdir. Mədəaltı vəzi mədənin aşağı hissəsinin arxasında yerləşən, uzunluğu 15-20 sm uzunluğa malik olan bir orqandır.

Pankreas adacıklarında hormon insulin istehsal edən beta hüceyrələri də daxil olmaqla bir neçə növ hüceyrə var. Mədəaltı vəzi, bədənin həzm və qida qəbul etməsinə kömək edən fermentlər də yaradır.

Yeməkdən sonra qan qlükoza səviyyəsi yüksəldikdə, mədəaltı vəzi insulini qan dövranına salmaqla cavab verir. İnsülin, bədənin hər tərəfindəki hüceyrələrə qandan qlükoza almasına və enerji yaratmaq üçün istifadə etməsinə kömək edir.

Diabetes mellitus, mədəaltı vəzi kifayət qədər insulin istehsal etmədikdə, bədən hüceyrələri bu hormonu kifayət qədər səmərəli və ya hər iki səbəbdən istifadə etmir. Nəticədə qlükoza qanda toplanır və bədənin hüceyrələri tərəfindən ondan sorulmur.

Tip 1 diabetdə, mədəaltı vəzi beta hüceyrələri insulinin istehsalını dayandırır, çünki bədənin immun sistemi hücum edir və onları məhv edir. İmmunitet sistemi insanları bakteriya, virus və digər potensial zərərli xarici maddələri aşkar edərək məhv etməklə infeksiyalardan qoruyur. 1 tip diabetli insanlar həyat üçün gündəlik insulin qəbul etməlidirlər.

Tip 2 diabet mellitus, insulin müqaviməti deyilən bir vəziyyətdən başlayır, bu vəziyyətdə bədənin insulindən effektiv istifadə edə bilmir. Vaxt keçdikcə bu hormonun istehsalı da azalır, buna görə 2-ci tip diabetli bir çox xəstə nəticədə insulin qəbul etməli olacaq.

Pankreas adacık nəqli nədir?

Mədəaltı vəzi adacıklarının iki növü (transplantasiya) var:

Langerhans adacıqlarının allotransplantasiyası, ölən bir donorun pankreasından olan adacıkların təmizləndiyi, emal edildiyi və başqa bir şəxsə köçürüldüyü bir prosedurdur. Bu anda mədəaltı vəzi adillərinin allotransplantasiyası təcrübi prosedur hesab olunur, çünki onların nəqli texnologiyası hələ kifayət qədər uğurlu deyildir.

Hər bir mədəaltı vəzi allotransplantasiyası üçün elm adamları mərhum bir donorun pankreasından çıxarmaq üçün ixtisaslaşdırılmış fermentlərdən istifadə edirlər. Sonra adacılar təmizlənir və laboratoriyada sayılır.

Tipik olaraq, alıcıların hər biri 400.000-500.000 adacıqdan ibarət iki infuziya alır. İmplantasiyadan sonra bu adacıkların beta hüceyrələri insulin istehsal etməyə və ifraz etməyə başlayır.

Langerhans adlet allotransplantasiyası qan şəkərinin səviyyəsini zəif idarə edən 1 tip diabetli xəstələr üçün edilir. Transplantanın məqsədi bu xəstələrə gündəlik insulin enjeksiyonları ilə və ya etmədən nisbətən normal qan qlükoza səviyyəsinə çatmasına kömək etməkdir.

Şüursuz hipoqlikemiya (xəstənin hipoqlikemiya əlamətlərini hiss etmədiyi təhlükəli bir vəziyyət) riskini azaldın və ya aradan qaldırın. Bir insan hipoqlikemiyanın yaxınlaşdığını hiss etdikdə, qanda qlükoza səviyyəsini onun üçün normal dəyərlərə qaldırmaq üçün tədbirlər görə bilər.

Mədəaltı vəzi allotransplantasiyası yalnız bu müalicə metodunun klinik sınaqlarına icazə almış xəstəxanalarda aparılır. Transplantasiya tez-tez rentgenoloq - tibbi görüntülerde ixtisaslaşan həkimlər tərəfindən həyata keçirilir.Bir rentgenoloq, qarın yuxarı divarındakı kiçik bir kəsiklə qaraciyərin portal damarına çevik kateterin daxil edilməsini istiqamətləndirmək üçün rentgen və ultrasəsdən istifadə edir.

Portal damar qanı qaraciyərə daşıyan böyük bir qan damarıdır. Adalar yavaş-yavaş portal damara daxil olan bir kateter vasitəsilə qaraciyərə daxil olur. Bir qayda olaraq, bu prosedur lokal və ya ümumi anesteziya altında aparılır.

Xəstələrə insulin ehtiyacını azaltmaq və ya aradan qaldırmaq üçün kifayət qədər ada işləməsi üçün tez-tez iki və ya daha çox nəqli lazımdır.

Mədəaltı vəzi ototransplantasiyası ümumi pankreatektomiyadan sonra həyata keçirilir - bütün mədəaltı vəzinin cərrahi çıxarılması - digər müalicə üsulları ilə müalicə olunmayan ağır xroniki və ya uzun müddətli pankreatit olan xəstələrdə. Bu prosedur təcrübi hesab edilmir. Langenhans adlet autotransplantasiyası 1 tip diabetli xəstələrdə aparılmır.

Prosedur ümumi bir anesteziya altında bir xəstəxanada baş verir. Əvvəlcə cərrah mədəaltı vəzi çıxarır, bundan sonra pankreas adacıqları çıxarılır. Bir saat ərzində təmizlənmiş adacıklar bir kateter vasitəsilə xəstənin qaraciyərinə daxil edilir. Belə bir köçürmənin məqsədi bədəni insulin istehsal etmək üçün Langerhans adaları ilə təmin etməkdir.

Pankreas adacıklarının köçürülməsindən sonra nə baş verir?

Langerhans adaları, transplantasiyadan qısa müddət sonra insulin buraxmağa başlayır. Ancaq onların tam işləməsi və yeni qan damarlarının böyüməsi vaxt tələb edir.

Transplantasiya edilmiş adacıkların tam işləməsinə başlamazdan əvvəl alıcılar insulin inyeksiyalarını davam etdirməlidirlər. Langerhans adalarının müvəffəq oyma və uzunmüddətli fəaliyyətinə töhfə verən transplantasiya əvvəli və sonra xüsusi hazırlıqlar da ala bilərlər.

Ancaq bir xəstənin öz beta hüceyrələrini məhv edən bir otoimmün reaksiya köçürülmüş adacıklara yenidən hücum edə bilər. Qaraciyər donor adacık infuziyası üçün ənənəvi bir yer olsa da, elm adamları əzələ toxuması və digər orqanlar da daxil olmaqla alternativ yerlər üzərində araşdırma aparırlar.

Mədəaltı vəzi allotransplantasiyasının üstünlükləri və çatışmazlıqları nələrdir?

Langerhans adası allotransplantasiyasının faydaları, qlükoza nəzarətinin yaxşılaşdırılması, diabet üçün azaldılmış və ya ləğv edilmiş insulin enjeksiyonları və hipoqlikemiyanın qarşısının alınmasıdır. Pankreas adacıqlarını transplantasiya etmək üçün alternativ, böyrək nəqli ilə ən çox görülən bütün mədəaltı vəzi nəqli.

Bütün mədəaltı vəzinin köçürülməsinin faydaları daha az insulin asılılığı və daha uzun orqan işləməsidir. Bir mədəaltı vəzi köçürməsinin əsas çatışmazlığı, ağırlaşma və hətta ölüm riski yüksək olan çox mürəkkəb bir əməliyyatdır.

Mədəaltı vəzi allotransplantasiyası da şüursuz hipoqlikemiyanın qarşısını almağa kömək edə bilər. Elmi tədqiqatlar göstərir ki, transplantasiya sonrası hətta qismən işləyən adacıklar da bu təhlükəli vəziyyətin qarşısını ala bilər.

Adet allotranspolasiya yolu ilə qan qlükoza nəzarətinin yaxşılaşdırılması ürək və böyrək xəstəlikləri, sinir və göz zədəsi kimi diabetlə əlaqəli problemlərin gedişatını yavaşlaya və ya qarşısını ala bilər. Bu ehtimalı araşdırmaq üçün araşdırmalar davam edir.

Mədəaltı vəzi allotransplantasiyasının çatışmazlıqlarına prosedurun özü ilə əlaqəli risklər daxildir - xüsusən qanaxma və ya tromboz. Transplantasiya edilmiş adacıklar qismən və ya tamamilə fəaliyyətini dayandıra bilər.Digər risklər, xəstələrin immunitet sistemini köçürülmüş adacıkları rədd etməməsi üçün qəbul etmək məcburiyyətində olduqları immunosupressiv dərmanların yan təsirləri ilə əlaqələndirilir.

Əgər xəstədə artıq köçürülmüş böyrək varsa və artıq immunosupressiv dərman qəbul edirsə, yeganə risk adacıq infuziyası və allotransplantasiya zamanı təyin olunan immunosupressiv dərmanların yan təsiridir. Avtotransplantasiya üçün bu dərmanlara ehtiyac yoxdur, çünki təqdim olunan hüceyrələr xəstənin öz bədənindən alınır.

Langerhans adalarının nəqli effektivliyi nədir?

1999-2009-cu illərdə ABŞ-da pankreas adacıqlarının allotransplantasiyası 571 xəstəyə aparıldı. Bəzi hallarda bu prosedur böyrək nəqli ilə birlikdə həyata keçirildi. Xəstələrin əksəriyyəti bir və ya iki adacık infuziya aldı. Onilliyin sonunda bir infuziya zamanı əldə edilən adacıkların orta sayı 463.000 olmuşdur.

Statistikaya görə, nəqli sonrası bir il ərzində alıcının təxminən 60% -i insulindən müstəqillik əldə etdi, bu da ən azı 14 gün insulin inyeksiyasının dayandırılması deməkdir.

Transplantasiya sonrası ikinci ilin sonunda, alıcının 50% -i enjeksiyonu ən azı 14 gün dayandıra bilər. Ancaq t-insulinin uzunmüddətli müstəqilliyini qorumaq çətindir və nəticədə xəstələrin əksəriyyəti yenidən insulin qəbul etmək məcburiyyətində qaldılar.

Ən yaxşı allograft nəticələri ilə əlaqəli amillər müəyyən edildi:

• Yaş - 35 və daha yuxarı.
• Transplantasiya əvvəli qanda trigliseridlərin səviyyəsinin aşağı olması.
• Transplantasiya əvvəl aşağı dozada insulin.

Bununla birlikdə, elmi dəlillər Langerhansın qismən fəaliyyət göstərən transplantasiya edilmiş adacıqlarının da qlükoza nəzarətini və insulinin aşağı dozalarını yaxşılaşdıra biləcəyini göstərir.

İmmunosupressantların rolu nədir?

İmmunosupressiv dərmanlar, hər hansı bir nəqldəki ümumi problem olan rədd edilmənin qarşısını almaq üçün lazımdır.

Alimlər son illərdə Langerhans adalarının transplantasiyası sahəsində bir çox uğur əldə etdilər. 2000-ci ildə Kanadalı alimlər dünyadakı tibb və tədqiqat mərkəzləri tərəfindən uyğunlaşdırılan və inkişafını davam etdirən transplantasiya protokolunu (Edmonton Protocol) nəşr etdi.

Edmonton Protokolu, daklizumab, sirolimus və takrolimus da daxil olmaqla immunosupressiv dərmanların yeni birləşməsinin istifadəsini təqdim edir. Alimlər bu protokola edilən dəyişiklikləri, o cümlədən transplantasiya müvəffəqiyyətini artırmağa kömək edən təkmilləşdirilmiş müalicə rejimlərini inkişaf etdirməyə və öyrənməyə davam edirlər. Fərqli mərkəzlərdə bu sxemlər fərqli ola bilər.

Langerhans adası transplantasiyasında istifadə olunan digər immunosupressantlara misal olaraq antitriyosit globulin, belatasept, etanerept, alemtuzumab, bazaliximab, everolimus və mikofenolat mofetil daxildir. Elm adamları, ekzenatid və sitagliptin kimi immunosupressantlar qrupuna aid olmayan dərmanları da araşdırırlar.

İmmunosupressiv dərmanların ciddi yan təsirləri var və onların uzunmüddətli təsiri hələ tam aydın deyil. Dərhal yan təsirlərə ağızdakı xoralar və həzm problemləri (mədə və ishal kimi narahatlıqlar) daxildir. Xəstələr də inkişaf edə bilər:

• Qan xolesterolunun artması.
• Yüksək qan təzyiqi.
• Anemiya (qan içində qırmızı qan hüceyrələrinin və hemoglobinin sayının azalması).
• Yorğunluq
• Ağ qan hüceyrələrinin sayının azalması.
• Böyrək funksiyasının pozulması.
• Bakterial və virus infeksiyalarına artan həssaslıq.

İmmunosupressantları qəbul etmək də müəyyən növ şişlərin və xərçəngin inkişaf riskini artırır.

Elm adamları, immunitet sisteminin yad kimi tanımadığı köçürülmüş adacıqlara immunitet sisteminin dözümlülüyünə nail olmağın yollarını axtarmağa davam edirlər.

Immunitetə ​​dözümlülük, immunosupressiv dərman qəbul etmədən transplantasiya edilmiş adacıkların fəaliyyətini dəstəkləyəcəkdir. Məsələn, bir üsul, imtina reaksiyasının qarşısını almağa kömək edə biləcək xüsusi bir örtükdə kapsüllənmiş adacıkları köçürməkdir.

Pankreas adacıqlarının allotransplantasiyası ilə bağlı hansı maneələr var?

Uyğun donorların olmaması Langerhans adalarının allotransplantasiyasının geniş yayılmasında əngəldir. Bundan əlavə, bütün seçim meyarlarına cavab vermədiyi üçün bütün donor pankreas adacıq çıxarılması üçün uyğun deyildir.

Transplantasiya üçün adacıkların hazırlanması zamanı da çox vaxt ziyan çəkdiklərini nəzərə almaq lazımdır. Buna görə hər il çox az transplantasiya edilir.

Alimlər bu problemi həll etmək üçün müxtəlif üsullar öyrənirlər. Məsələn, canlı bir donordan pankreasın yalnız bir hissəsi istifadə olunur, donuzların pankreas adaları istifadə olunur.

Elm adamları donuzların adalarını digər heyvanlara, o cümlədən meymunlara köçürərək, xüsusi bir örtüklə əhatə edərək və ya rədd edilməməsi üçün dərman istifadə etdi. Başqa bir yanaşma, digər növ hüceyrələrdən - məsələn, kök hüceyrələrdən adacıklar yaratmaqdır.

Bundan əlavə, maliyyə maneələri geniş yayılmış islet allotransplantasiyasına mane olur. Məsələn, ABŞ-da transplantasiya texnologiyası eksperimental hesab olunur, buna görə tədqiqat fondları tərəfindən maliyyələşdirilir, çünki sığorta bu cür metodları əhatə etmir.

Qidalanma və pəhriz

Pankreas adacıqlarının transplantasiyasına məruz qalan bir insan həkimlər və qidalanma mütəxəssisləri tərəfindən hazırlanmış bir diyetə əməl etməlidir. Transplantasiyadan sonra alınan immunosupressiv dərmanlar çəki artımına səbəb ola bilər. Sağlam bir pəhriz bədən çəkisini, qan təzyiqini, qan xolesterolunu və qan qlükoza səviyyəsini nəzarət etmək üçün vacibdir.

Diabet əsasları

Diabet 21-ci əsrin epidemiyası kimi tanınır. Statistikaya görə, yetkin xəstələr arasında insident nisbəti 8,5% təşkil edir. 2014-cü ildə 422 milyon xəstə qeyd edildi, müqayisə üçün 1980-ci ildə xəstələrin sayı yalnız 108 milyon idi Diabetes mellitus, piylənmə ilə ayaqlaşan, böyük bir sürətlə yayılan bir xəstəlikdir.

Patologiyanın inkişafı endokrin sistemin pozulması ilə başlayır. Eyni zamanda, diabetin başlanmasının dəqiq səbəbləri hələ dəqiqləşdirilməyib. Ancaq xəstəliyin inkişaf riskini artıran bir çox amil var: cins, yaş, irsiyyət, kilolu, patoloji hamiləlik və s.

Xəstəliyin iki əsas forması məlumdur - birinci (insulinə bağlı) və ikinci (insulinə bağlı olmayan) tip.

Birinci növ diabet əsasən erkən yaşda diaqnoz qoyulur. Patoloji, qan qlükoza normallaşdıran bir hormon olan pankreas tərəfindən insulin istehsalının tamamilə dayandırılması ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə insulin terapiyası göstərilir - insulin inyeksiyalarının müntəzəm tətbiqi.

Xəstəliyin ikinci növü 40-45 yaşlarında baş verir. Bir qayda olaraq, həddindən artıq kilolu və ya bir genetik meyl səbəbindən insulin hədəf hüceyrələrə girməyi dayandırır, çünki ona səhv cavab verməyə başlayır. Bu proses insulin müqaviməti adlanır. Nəticədə mədəaltı vəzi tükənir və lazımi miqdarda şəkər endirən hormon istehsal edə bilmir. Vaxtında diaqnoz qoyulduqda, qlükoza dərman istifadə etmədən izlənilə bilər, bunun üçün düzgün bəslənmə və məşqləri izləmək kifayətdir.Daha inkişaf etmiş hallarda, hipoqlikemik tabletlər almalı və ya insulin inyeksiya etməlisiniz.

Xəstəliyin əsas əlamətləri poliuriya və sıx susuzluqdur. Bu sidik sisteminin funksiyası ilə bir-birinə bağlıdır. Həddindən artıq şəkər böyrəklər tərəfindən atılır və bunun üçün toxumalardan alınan daha çox maye tələb olunur. Nəticədə, bir adam daha çox su içməyə və tualetə daha tez-tez başlamağa başlayır. Ayrıca, bir diabet xəstəsi aşağıdakı simptomları hiss edə bilər:

• alt və yuxarı ətraflarda karıncalanma,
• ağır yorğunluq, performansın azalması,
• görmə pozğunluğu,
• qol və ayaqlarda uyuşma,
• baş ağrısı və başgicəllənmə,
• qıcıqlanma, zəif yuxu,
• uzun müddət yara müalicəsi.

Bundan əlavə, dəri infeksiyası baş verə bilər.

Diabet üçün mədəaltı vəzi əməliyyatı: nəqli dəyəri

Tip 1 diabet insulinə bağlı bir xəstəlikdir və dünyada xəstəliyin ən yaygın formasıdır.

Tibbi statistikaya görə, bu gün dünyada xəstəliyin bu formasından əziyyət çəkən 80 milyona yaxın xəstə var. Bu müddət ərzində insulinə bağlı diabet xəstəliyindən əziyyət çəkən xəstələrin sayının artması istiqamətində davamlı bir tendensiya mövcuddur.

Hal-hazırda tibb sahəsində mütəxəssislər klassik müalicə metodlarından istifadə edərək xəstəliyin inkişafının nəticələri ilə kifayət qədər uğurla mübarizə aparırlar.

Diabetin müalicəsində əhəmiyyətli bir müvəffəqiyyətə baxmayaraq, mədəaltı vəzi nəqli tələb oluna bilən 1-ci tip şəkərli diabet xəstəliyinin inkişafı ilə əlaqəli problemlər ortaya çıxır.

Tibbi statistikaya görə, şəkərli diabetdən əziyyət çəkən insanlar, insulindən asılı formada, digərlərindən daha çox:

• kor olmaq
• böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkir,
• qanqrena müalicəsində kömək istəyin,
• ürək və damar sisteminin işində pozğunluqların müalicəsində kömək axtarın.

Bu problemlərə əlavə olaraq, 1-ci tip diabetdən əziyyət çəkən diabetli insanların orta ömrünün, bu xəstəliyi olmayan və qan şəkərinin yüksəlməsindən əziyyət çəkməyən insanlara nisbətən təxminən 30% daha qısa olduğu aşkar edildi.

Təbabətin indiki mərhələsində insulinə bağlı diabetin müalicəsi üçün dərman üsulu ən yaygındır. İnsulin tərkibli dərmanlardan istifadə etməklə əvəzedici terapiyanın tətbiqi həmişə kifayət qədər effektiv olmaya bilər və bu cür terapiyanın dəyəri olduqca yüksəkdir.

Əvəzedici terapiyanın istifadəsinin qeyri-kafi effektivliyi, istifadə olunan dərman preparatları, dozaların seçilməsinin mürəkkəbliyindən qaynaqlanır. Belə dozalar hər vəziyyətdə xəstənin bədəninin bütün fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq seçilməlidir ki, bu da təcrübəli endokrinoloqlar üçün çətin ola bilər.

Bütün bu hallar həkimləri xəstəliyin müalicəsinin yeni yollarını axtarmağa təhrik etdi.

Elm adamlarını yeni müalicə metodlarını axtarmağa sövq edən əsas səbəblər aşağıdakılardır.

1. Xəstəliyin şiddəti.
2. Xəstəliyin nəticələrinin təbiəti.
3. Şəkər mübadiləsi prosesində fəsadları tənzimləməkdə çətinliklər var.

Xəstəliyin müalicəsinin ən müasir üsulları:

• aparatla müalicə üsulları,
• pankreas nəqli
• pankreas nəqli
• pankreas toxumasının islet hüceyrələrinin köçürülməsi.

Birinci növ şəkərli diabetdə, bədən beta hüceyrələrin işində pozuntu səbəbindən meydana gələn metabolik dəyişikliklərin görünüşünü göstərir. Metabolik sürüşmə Langerhans adalarının hüceyrə materialını köçürərək aradan qaldırıla bilər.Pankreas toxumasının bu sahələrinin hüceyrələri bədəndəki hormon insulinin sintezindən məsuldur.

Pankreas diabet əməliyyatı işi düzəldə bilər və metabolik proseslərdə mümkün sapmaları tənzimləyə bilər. Bundan əlavə, əməliyyat xəstəliyin daha da irəliləməsinə və bədəndə şəkərli diabetlə əlaqəli ağırlaşmaların yaranmasına mane ola bilər.

1 tip diabet üçün cərrahiyyə əməliyyatı haqlıdır.

Islet hüceyrələri bədəndə metabolik proseslərin tənzimlənməsindən uzun müddət məsul ola bilmirlər. Bu səbəbdən, mümkün qədər funksional imkanlarını qoruyan donor bezinin allotransplantasiyasından istifadə etmək yaxşıdır.

Bənzər bir prosedurun aparılması, metabolik proseslərin pozulmasının qarşısını aldığı şərtlərin təmin edilməsini əhatə edir.

Bəzi hallarda, əməliyyatdan sonra, 1-ci tip şəkərli diabetin inkişafı və ya irəliləməsini dayandırmaqla ortaya çıxan fəsadların tərs inkişafına nail olmaq üçün real imkan var.

Şəkərli diabetdə pankreas transplantasiyası nadir hallarda digər orqanların transplantasiyası üçün təyin edilir. Bu cərrahi müalicə böyük bir təhlükədir. Digər təsir vasitələri yetərli olmadıqda cərrahiyyə tez-tez istifadə olunur. Bu cür cərrahi müdaxilələr davranışla bağlı ayrıca texniki və təşkilati çətinliklərdən ibarətdir.

Tibbi praktikada xəstəliyin aradan qaldırılmasının müasir üsulları fərqləndirilir.

1. Avadanlıqla müalicə üsulları.
2. Mədəaltı vəzi əməliyyatı.
3. Pankreasın transplantasiyası.
4. Mədəaltı vəzi adası transplantasiyası.

Diabetik patologiyada beta hüceyrələrin təbii fəaliyyətində dəyişikliklər səbəbiylə inkişaf etmiş metabolik dəyişiklikləri müəyyənləşdirmək mümkün olduğuna görə, patoloji terapiyası Langerhans adalarının dəyişdirilməsi proseduru ilə əvvəlcədən təyin ediləcəkdir.

Bu cərrahi müalicə, metabolik hadisələrdəki uyğunsuzluqları aradan qaldırmağa və ya cərrahi müalicənin baha olmasına baxmayaraq qlükoza məruz qalan diabetin təzahürünün ağır təkrarlanan ağırlaşmalarının yaranmasına zəmanət verir.

Şəkərli diabetdə bu qərar əsaslıdır.

Bədənin adacık hüceyrələri xəstələrdə karbohidrat metabolizmasının tənzimlənməsindən uzun müddət məsul ola bilmirlər. Buna görə, donor bezinin Langerhans adacıklarını əvəz edən alloqraflardan istifadə olunur, bunların içərisində öz fəaliyyətlərinin maksimum dərəcədə qorunub saxlanılması təmin olunur. Bu fenomen normoglikemiya üçün təhlükəsizlik şərtlərini və metabolik mexanizmlərin başqa bir blokadasını gözləyir.

Bəzi hallarda, diabetik bir xəstəliyin inkişaf etmiş ağırlaşmalarının əksinə meydana gəlməsinə və ya onları dayandırmasına nail olmaq mümkündür.

Diabetik patologiyada mədəaltı nəqli təhlükəli bir prosedurdur, çünki bu cür müdaxilələr yalnız ən ekstremal vəziyyətlərdə həyata keçirilir.

Pankreas orqan nəqli tez-tez xəstələrin şəklindəki dönməz ağırlaşmalara başlamazdan əvvəl özünü büruzə verən 1-ci tip diabetdən və 2-ci böyrək çatışmazlığı olan insanlar üçün edilir.

• görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsi ilə retinopatiya
• böyük və kiçik damarların xəstəlikləri,
• neyropatiyalar
• nefropatiya,
• endokrin çatışmazlığı.

Bezi nəqli də kəskin mərhələdə pankreatitin ağırlaşması və zəif pankreas meydana gəlməsi halına gətirilən, lakin xəstəliyin meydana gəlməsi mərhələsindədirsə, pankreas nekrozu ilə ortaya çıxan ikincil diabetik bir xəstəliyin olması halında da həyata keçirilir.

Tez-tez nəqli amili hemokromatozdur, həmçinin qurbanın şəkərə qarşı toxunulmazlığıdır.

Çox nadir hallarda, diabet üçün vəzin transplantasiyası bir sıra patologiyası olan xəstələrə təyin edilir.

1. Pankreas toxumasının nekrozu.
2. Xeyli və ya bədxassəli bir kursun meydana gəlməsi ilə bezin zədələnməsi.
3. Pankreas toxumasına ciddi ziyan vurmasına gətirib çıxaran, hər hansı bir müalicəyə yaramayan peritonda iltihablı fenomen.

Tez-tez, böyrək çatışmazlığının görünüşü ilə xəstə, mədəaltı vəzi nəqli ilə yanaşı, dərhal mədəaltı vəzi ilə edilən böyrək əməliyyatına ehtiyac duyacaqdır.

Göstərişlərə əlavə olaraq, müxtəlif səbəblərə görə bir mədəaltı vəzi nəqli mümkün olmayacaqdır.

1. Aşağı bir kursun neoplazmalarının olması və formalaşması.
2. Şiddətli damar çatışmazlığı ilə xarakterizə olunan ürək xəstəliyi.
3. Diabetin fəsadları.
4. Ağciyər patologiyalarının, vuruşun, yoluxucu kursun olması.
5. Alkoqol, narkotikə asılılıq.
6. Ağır zehni təzahürün pozğunluqları.
7. Bədənin zəif qoruyucu funksiyaları.
8. QİÇS

Xəstənin vəziyyəti qənaətbəxş olduqda cərrahi müalicə mümkündür. Əks təqdirdə ölüm riski var.

Cərrahi müdaxilənin mümkünlüyü və nəqli ilə əlaqəli hallar müəyyən edilmədən əvvəl müayinələr aparılır. Tədqiqat aşağıdakı diaqnostik tədbirləri əhatə edir.

• qan növü analizi,
• kompüter tomoqrafiyası,
• elektrokardioqram
• biokimyəvi səviyyədə qan testi,
• ürək əzələlərinin, peritonun ultrasəs diaqnostikası
• qan serologiyası,
• sidik və qan analizi,
• toxuma uyğunluğu antigenlərinin öyrənilməsi,
• Sternumun rentgenoqrafiyası.

Xəstənin terapevt, cərrah, gastroenteroloq tərəfindən tam müayinəyə ehtiyacı olacaq. Bəzən belə həkimlərlə müayinəyə ehtiyacınız var:

Hərtərəfli bir diaqnoz sayəsində, köçürülmüş orqanın rədd edilməsi təhlükəsini müəyyən etmək mümkündür. Təhlil dövründə təyin olunan bütün göstəricilər normaldırsa, həkimlər mədəaltı vəzi köçürməyi və bir donor axtarmağı planlaşdırırlar.

Doku nümunəsi canlı bir insanda və beyninin ölü olduğu müəyyən edilir.

Testlərin nəticələrinə, ümumi rifaha və həmçinin pankreasın nə qədər pis təsir etdiyinə əsasən həkim mədəaltı vəzi nəqli üçün müdaxilə seçəcəkdir.

1. Əməliyyat bütün bir orqanın köçürülməsini əhatə edir.
2. Bir quyruğun və ya bezin digər lobunun transplantasiyası.
3. Orqanizmi və onikibarmaq bağırsağın bir hissəsini aradan qaldırmaq lazımdır.
4. Langerhans hüceyrələrinə venadaxili inyeksiya.

Bütün mədəaltı vəzi transplantasiya edərkən, onikibarmaq bağırsağın 12 hissəsi ilə götürün. Bununla birlikdə, vəzi kiçik bağırsağa və ya kisəyə bağlana bilər. Pankreasın yalnız bir hissəsi köçürülürsə, onda cərrahi müdaxilə pankreas suyunun çıxarılmasından ibarətdir. Bunu etmək üçün 2 üsuldan istifadə edin.

1. Neopren istifadə edərək çıxış kanalının bloklanması.
2. Orqan suyunun kiçik bağırsağa və ya kisəyə atılması. Şirəsi kisəyə töküldükdə infeksiyanın inkişaf riski azalır.

Böyrək kimi pankreasın bir nəqli iliak fossa edilir. Prosedur mürəkkəb və uzun. Çox vaxt əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır ki, bu da ciddi ağırlaşmaların riskini azaldır.

Bəzən, onurğa borusu quraşdırılır, bunun sayəsində vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün transplantasiyadan sonra anesteziya verilir.

Döş vəzinin cərrahi müalicəsi mərhələlərlə:

1. Bir donor, uterus arteriyası vasitəsilə antikoaqulyasiya üçün bir dərman verilir, sonra qoruyucu bir həll istifadə olunur.
2. Sonra, orqan çıxarılır və soyuq bir şoran həll ilə soyudulur.
3. Planlı bir əməliyyat keçirin.Alıcıya bir parçalanma edilir, sonra sağlam bir vəzi və ya bir hissəsi ileal fossa zonasına köçürülür.
4. Arteriyalar, damarlar və orqan çıxış kanalları mərhələlərlə birləşdirilir.

Xəstə böyrəklərin şəkər xəstəliyinə qarşı işində dəyişiklik edərsə, ikiqat əməliyyat mümkündür. Bu, əlverişli nəticənin şansını artıracaqdır.

Uğurlu bir transplantasiya ilə xəstə tez normal karbohidrat mübadiləsinə qayıdır, buna görə mütəmadi olaraq insulin vurmaq lazım deyil, onu immunosupressiv tabletlərlə əvəz edir. Onların istifadəsi köçürülmüş pankreasın rədd edilməsinə imkan verməyəcəkdir.

İmmunosupressiv terapiya fərqli bir təsir mexanizmi olan 2-3 dərman istifadəsi ilə aparılır.

Problemin hər hansı bir cərrahi həlli kimi, implantasiya, dərmanları problemi həll edə bilməyən diabetin belə ağırlaşmalarının inkişafına səbəb ola bilər.

1. Peritonda yoluxucu bir fenomenin meydana gəlməsi.
2. Transplantasiya edilmiş bir orqanın bir dairəsində mayenin olması.
3. Müxtəlif intensivlik səviyyələrində qanaxmanın inkişafı.

Transplantasiya edilmiş bezin rədd edilməsi baş verir. Bu, sidikdə amilazanın olduğunu göstərir. Həm də bu bir biopsiya edildiyi təqdirdə aşkar edilir. Dəmir ölçüdə artmağa başlayacaq. Bədənin bulanıq kənarları olduğu üçün ultrasəs müayinəsini demək olar ki, tapmaq mümkün deyil.

Transplantasiya cərrahi müalicəsi xəstə üçün uzun və çətin bir reabilitasiya daxildir. Bu zaman ona immunosupressiv dərmanlar təyin olunur ki, orqan yaxşı kök alsın.

Transplantasiyadan sonra mədəaltı vəzi müalicə edilə bilərmi?

Statistikaya görə, pankreas nəqli edildikdən sonra sağ qalma xəstələrin 80% -ində 2 ildən çox olmayan müddətdə müşahidə olunur.

Pankreas sağlam bir donordan köçürülmüşsə, proqnoz daha əlverişlidir və xəstələrin demək olar ki, 40% -i 10 ildən çox yaşayır, 2 ildən çox olmayanların 70% -i.

Bədən hüceyrələrinin venadaxili üsulla tətbiqi özünü yaxşı tərəfdən göstərmədi, texnika artıq tamamlanmaqdadır. Bu metodun mürəkkəbliyi, istədiyi sayda hüceyrə əldə etmək üçün bir bezin çatışmazlığıdır.

Diabet üçün mədəaltı vəzi transplantasiyası

İnsan bədəninin ən vacib orqanlarından biri mədəaltı vəzidir.

Qarın boşluğunda yerləşir və bir sıra funksiyaları yerinə yetirir, bunlardan ən vacibi həzmdə iştirak edən fermentlərin sintezi (ekzokrin) və karbohidratların mübadiləsində iştirak edən hormonların əmələ gəlməsidir. Orqanizmin yanlış fəaliyyəti olduqca ciddi nəticələrə səbəb ola bilər - pankreas nekrozu, şəkərli diabet və bəzi hallarda ölüm. Bəzən bir sıra müxtəlif səbəblərə görə dəmir öz funksiyalarını qismən və ya tam olaraq yerinə yetirməyi dayandırır, buna görə onun nəqli ilə bağlı sual yaranır.

Hal-hazırda bir çox ölkədə transplantasiya əməliyyatları aparılır ki, bu da tibbin bu istiqamətdə daim inkişafı barədə danışmağa imkan verir. 1-ci tip diabet üçün mədəaltı vəzi nəqli nümunələrindən biri insulinin tapılmasından otuz il əvvəl, 1891-ci ildə edilmiş, lakin belə bir əməliyyat ilk dəfə 1966-cı ildə Amerikada həyata keçirilmişdir.

Bu gün tibb, siklosporin A'nın steroidlərlə birlikdə istifadəsi səbəbindən mədəaltı vəzi nəqli sahəsində əhəmiyyətli bir addım atdı.

Diaqnoz, əməliyyat üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Əməliyyatın başa çatmasının effektivliyi və uğuru bir çox amillərdən asılıdır, çünki bu prosedur yalnız həddindən artıq hallarda göstərilir və kifayət qədər baha başa gəlir. Hər bir xəstə bir sıra müayinələrdən və diaqnostikadan keçməlidir, nəticələrinə görə həkim prosedurun məqsədəuyğunluğunu qərara alır.Diaqnostikanın bir neçə növü vardır, bunlardan ən əhəmiyyətlisi aşağıdakılardır:

1. Bir terapevt tərəfindən hərtərəfli müayinədən keçirilmək və yüksək ixtisaslaşdırılmış həkimlər - gastroenteroloq, cərrah, anestezioloq, diş həkimi, ginekoloq və digərləri tərəfindən məsləhətləşmək,
2. Ürək əzələlərinin, peritoneal orqanların, sinə rentgenoqrafiyasının, elektrokardiyogramın, bilgisayarlı tomoqrafiyanın ultrasəs müayinəsi
3. Müxtəlif qan nümunələri
4. Toxuma uyğunluğu üçün vacib olan antigenlərin varlığını təyin edən xüsusi bir analiz.

Hər hansı bir cərrahi manipulyasiya xəstə üçün olduqca təhlükəli bir prosedur olduğundan, mədəaltı vəzinin transplantasiyası insanın normal fəaliyyətini təmin etmək üçün yeganə seçimdir:

1. Korluq, damar patologiyaları, müxtəlif növ nefropatiya, hiperabillik, inkişaf edə bilən retinopatiya kimi bu xəstəliyin ciddi fəsadlarının başlamazdan əvvəl 1-ci tip şəkərli diabetdə mədəaltı nəqli.
2. Mədəaltı nekrozun inkişaf etdiyi, mədəaltı vəzi xərçəngi, insulinə qarşı toxunulmazlıq, hemokromatoz və s.
3. Orqan toxumalarının, o cümlədən bədxassəli və ya bədxassəli yenitörəmələrin, geniş toxuma ölümü, peritonda müxtəlif növ iltihabların olması.

Yuxarıda göstərilən göstərişlərin hər biri olduqca ziddiyyətlidir, buna görə bir nəqlin məqsədəuyğunluğu məsələsi hər bir xəstə üçün fərdi olaraq nəzərdən keçirilir və prosedurun bütün risklərini və mümkün mənfi nəticələrini qiymətləndirən həkim tərəfindən həll edilir.

Göstərişlərə əlavə olaraq, mədəaltı vəzi nəqli əməliyyatının qadağan olunduğu bir sıra əks göstərişlər var:

1. Bədxassəli yenitörəmələrin olması və inkişafı,
2. Damar çatışmazlığının ifadə edildiyi müxtəlif ürək xəstəlikləri,
3. Diabetin fəsadları
4. Ağciyər xəstəlikləri, vuruş və ya yoluxucu xəstəliklərin olması,
5. Asılılıq və ya alkoqolizm,
6. Ağır psixi pozğunluqlar,
7. Zəifləmiş toxunulmazlıq.

Bezi nəqli əməliyyatları yalnız xəstənin qənaətbəxş vəziyyətdə və rifah halında olmasını xatırlamaq vacibdir. Əks təqdirdə xəstə üçün ölüm riski var.

Pankreas nəqli nadir hallarda həyata keçirilən cərrahi əməliyyatdır, məqsədi bədəndə insulinin düzgün ifraz olunmasını bərpa etməkdir.

Əməliyyatın səbəbi mütərəqqi diabet (simptomatik və ya təhdid olunan böyrək çatışmazlığı ilə) və orqanizmin fəaliyyətini dayandırdığı digər şərtlər ola bilər.

Pankreasın iki əsas funksiyası var. Birincisi, follikulyar hüceyrələrin həzm fermentlərinin orqan kanalından ümumi öd yollarına və onikibarmaq bağırsağa keçməsidir. Orada zülalların və yağların həzmində mühüm rol oynayırlar.

Daxili sekresiya bədəndəki qlükoza səviyyəsini tənzimləməyə imkan verən daha mürəkkəb bir mexanizmdir.

Bu qarın orqanı ifrazat funksiyasını yerinə yetirir. Quruluşu, vaskulyarlaşması və yerləşməsi səbəbi ilə yerdəki cərrahi əməliyyatları yerinə yetirmək çətindir.

Buna baxmayaraq, pankreas nəqli əməliyyatları aparılır, çünki transplantasiyadan sonra diabetli bir xəstə şəkər səviyyəsinin daimi izlənməsi və insulinin istifadəsi ehtiyacından asılı ola bilər. Uzun müddətdə ciddi, həyati təhlükəli ağırlaşmalardan qaçın.

Cərrahlar üçün belə bir əməliyyat əsl çətinlikdir. Mədəaltı vəzi üç arteriyadan təsirlənir:

• üstün mezenterik arteriya,
• dalaq arteriyası,
• mədə duodenal arteriya.

Pankreas və böyrəklərin eyni vaxtda nəqli ilə, pelvik bölgədə, ileal sümüklərin daxili tərəfində implantasiya edilir və hər iki orqanın damarları daxili femur arteriyalarına bağlanır.

Oxucularımızın məktubları

Nənəm uzun müddətdir diabet xəstəliyindən əziyyət çəkir (tip 2), amma son zamanlar ayaqlarında və daxili orqanlarında ağırlaşmalar var.

Təsadüfən İnternetdə həyatımı xilas edən bir məqalə tapdım. Əzab görmək mənim üçün çətin idi və otaqdakı pis qoxu məni dəli edirdi.

Müalicə zamanı nənə hətta əhval-ruhiyyəsini dəyişdi. Dedi ki, ayaqları artıq yaralanmır və ülserlər irəliləmir, gələn həftə həkim otağına gedəcəyik. Məqalənin bağlantısını yayın

Pankreas nəqli 1 və ya 2 tip diabet üçün həyata keçirilir. Həzm sisteminin bezli orqanının transplantasiyası, bu gün ekzogen insulinə ehtiyac olmadan normoglikemiyaya səbəb olan diabetin tam müalicəsinin yeganə yoludur.

Ekzokrin və endokrin sekresiyanın orqan nəqli nisbətən yüksək risk ilə müşayiət olunan olduqca mürəkkəb bir prosedurdur.

İnvaziv müdaxilənin səbəbi ola bilər:

2019-cu ildə şəkərin normal saxlanması qaydaları

• Diyabetik dəyişikliklər
• ağır əlilliyə və ya ölümə səbəb ola biləcək ağırlaşmaların tez inkişaf etdiyi xəstəliyin gedişatı.

Ən çox görülən əlamət böyrək çatışmazlığı olan diabetdir. Belə bir xəstə insulin terapiyasından və eyni zamanda müntəzəm dializdən keçir. Belə xəstələrə pankreas transplantasiyası ya böyrəklə birlikdə, ya da böyrək köçürülməsindən sonra baş verir. Bu, diabet xəstəsinə tam sağalmaq imkanı verir.

Hələ diabet xəstəliyinin inkişaf etməmiş böyrək komplikasiyaları olan, lakin pankreas çatışmazlığının açıq əlamətləri olan xəstələr, sözdə proaktiv nəqli əməliyyatına uyğun gəlir. Transplantasiya edilmiş orqan düzgün şəkildə köçürülürsə və nəqli rədd edilmirsə, xəstənin sağlamlıq vəziyyəti normaya çatır:

• insulin qəbul etməsinə ehtiyac yoxdur
• normal həyata və işə qayıda bilər.

Uğurlu nəqli sonrası qadınlar, immunosupressantlardan (nəqli mutasiyalarının qarşısını almaq üçün) istifadə edilməsinə baxmayaraq, hamilə qalmaq və uşaq doğmaq iqtidarındadır.

Transplantasiya üçün qalan (çox nadir olsa da) əlamətlər:

• ekstrakorporeal pankreas çatışmazlığı,
• mədəaltı vəzin sirozu,
• xərçəngin təkrarlanmadan pankreas xərçənginin effektiv şəkildə qaldırılmasından sonra vəziyyət.

Bu şərtlər insulin çatışmazlığına və ikincili diabet simptomlarına səbəb olur (bütün müşayiət olunan ağırlaşmaları ilə).

Həzm sisteminin vəzili orqanının transplantasiyası fizioloji və metabolik tarazlığı normallaşdırmağa kömək edə bilər. Ayrıca, həyati təhlükəsi olan fəsadlara, ilk növbədə asidozla və ya komaya səbəb ola biləcək ağır hipo- və hiperglisemiyaya qarşı çıxmağa imkan verir.

Pankreas transplantasiyasının ürək-damar xəstəlikləri üçün risk faktorlarına təsiri və bəzi xroniki ağırlaşmaların inkişafının gecikməsi də sübut edilmişdir.

Pankreas nəqli diabet xəstəliyi üçün təsirli bir müalicədir. Bir transplantasiya əməliyyatı üç əsas yolla edilə bilər:

• vəzi orqanının nəqli,
• böyrəklər ilə eyni vaxtda mədəaltı vəzi implantasiyası,
• böyrək nəqli sonrası mədəaltı vəzi nəqli.

Pankreasın özünün transplantasiyası (inkişaf etmiş transplantasiya) normal işləyən böyrəkləri olan xəstələrdə aparılır, bu vəziyyətdə insulin ilə düzgün müalicəyə baxmayaraq əhəmiyyətli glisemik dalğalanmalar müşahidə olunur.

Bu vəziyyət diabetin ciddi fəsadlarının inkişafına səbəb ola bilər və əməliyyat bunun qarşısını ala bilər.

Saytımızın oxucularına endirim təqdim edirik!

Buna baxmayaraq, mədəaltı vəzinin transplantasiyası yalnız bəzi xəstələrdə həyata keçirilir, çünki tez-tez diabet böyrəkləri məhv edib digər ağırlaşmalara səbəb olur. Buna görə böyrək və pankreasın eyni vaxtda nəqli edilməsi daha məqsədəuyğundur. Bu diabetdə ən çox görülən orqan köçürmə növüdür.

Əvvəllər köçürülmüş böyrəkləri ilə bir mədəaltı vəzi nəqli edə bilərsiniz, lakin sonra iki fərqli donordan belə orqanlar xəstənin sağalma şansını azaldır.

Yuxarıda göstərilən metodlara alternativ pankreasın pankreas adacıqlarının transplantasiyasıdır. Prosedurun mahiyyəti donor hüceyrələrin bir kateter vasitəsilə köçürülməsidir. Bununla birlikdə, bu üsul bütün orqanın transplantasiyasından daha az təsirlidir.

Pankreas nəqli (böyrək nəqli ilə birlikdə), insulinə və ya normal dializə ehtiyac olmadan xəstənin normal işləmə qabiliyyətini bərpa edə biləcək bir prosedurdur.

Belə bir prosedur görmə itkisini, ekstra qanqrenoz dəyişiklikləri ilə ekstremitələrin amputasiyasının qarşısını alır. Müasir tibbin nailiyyətləri sayəsində bu əməliyyatların 60-70% -ində baş verir.

Buna baxmayaraq, əməliyyatın aparılması çətindir, ağırlaşmalar mümkündür. Ən ümumi olanlar:

• köçürülən orqanın iltihabı (işemiya və ya əməliyyat zamanı intensiv manipulyasiya səbəb olur),
• köçürülmüş orqan nekrozu (damar anastomozlarında tromboembolik fəsadlar səbəbindən),
• transplantasiya rədd edilməsi (hətta araşdırma tələb edə bilər - implantasiya edilmiş orqanların çıxarılması),
• qanaxma, infeksiyalar və əməliyyatdan sonrakı fistulalar.

Bəzi hallarda, yaxşı bir paylanmış bir bağçanın (uğursuzluq əlamətləri olmadan) sekretor funksiyasını yerinə yetirməməsi də mümkündür. Buna görə xəstənin mədəaltı vəzi nəqli üçün ixtisas seçimi sadə bir proses deyil. Bir çox mütəxəssis tərəfindən xəstənin vəziyyətinin fərdi qiymətləndirilməsi tələb olunur.

Fəsadların faizi olduqca yüksəkdir. Hətta yüksək ixtisaslı mütəxəssislərin çalışdığı mərkəzlərdə xəstələrin 31-32% -də fəsadlar yaranır. Əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya kursu alıcı üçün donorun düzgün seçilməsindən asılıdır.

Bir xəstədə əməliyyat sonrası ağırlaşmalar üçün əsas risk faktorları:

Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların təxminən 10-20 faizinə transplantasiya trombozu daxildir. 70 faizdə əməliyyatdan sonra yeddi gün ərzində aşkar edilir (adətən köçürülmüş bir orqanın çıxarılması tələb olunur).

Qan köçürmə orqan köçürülməsindən sonra fəsadların səbəblərindən biri hesab olunur. Damar anastomozu sızması, qarın içi qanaxma və mədə-bağırsaq traktında qanaxma ilə əlaqələndirilə bilər.

Pankreas iltihabı tez-tez nəqli nəticəsində yaranan iskemik ziyanla nəticələnir. Bu əməliyyatdan 3-4 həftəyə qədər davam edə bilər. Bağırsaq fistula - adətən implantasiyadan sonra ilk üç ay ərzində baş verir, kəskin qarın ağrısı ilə özünü göstərir. Xəstələrin əksəriyyəti tez cərrahi müdaxilə tələb edir.

Əməliyyatdan sonra üç ay ərzində qarın içi infeksiyalar inkişaf edə bilər. Töhfə verən amillər bunlardır:

• donorun yaşı,
• transplantasiya əvvəl peritoneal dializ istifadə;
• uzun müddət soyuq işemiya,
• sirolimus istifadə edərək pankreas iltihabı və immunosupressiya.

İntraperitoneal mantar infeksiyası - xəstələrin əməliyyatdan sonrakı ölümlərini artırır.

Sekretor pankreas orqanının transplantasiyası prosedurundan əvvəl əməliyyatın kontrendikedici olduğu amillər nəzərə alınır:

• bədxassəli şişlər
• mütərəqqi iskemik kardiopatiya,
• psixi pozğunluqlar
• zəifləmiş immunitet sistemi və ya QİÇS,
• inkişaf etmiş aterosklerotik dəyişikliklər,
• xroniki tənəffüs çatışmazlığı,
• müalicə olunmayan xroniki viral və bakterial infeksiyalar,
• yaş (əməliyyat 45 yaşdan yuxarı olanlara tövsiyə edilmir).

Transplantasiya prosedurundakı əsas qadağa bədəndə zərərli xərçəng olduqda, həm də ciddi ruhi pozğunluqlardır. Kəskin formada olan hər hansı bir xəstəlik əməliyyatdan əvvəl aradan qaldırılmalıdır.

Diabet həmişə ölümcül fəsadlara yol açır. Həddindən artıq qan şəkəri son dərəcə təhlükəlidir.

Alexander Myasnikov, 2018-ci ilin dekabrında diabetin müalicəsi ilə əlaqədar bir izahat verdi. Tam oxuyun

Diabet üçün mədəaltı vəzi transplantasiyası

Alternativ müalicələrdən biri diabet üçün pankreas transplantasiyasıdır. Əməliyyat insulinin gündəlik tətbiqindən asılılığı aradan qaldırmağa kömək edir, bu tip terapiya 1 tip diabetli xəstələr üçün aktualdır, lakin tip 2 bu cür müdaxilənin əlamətlərini göstərə bilər. Lakin xəstələrdən əməliyyatla əlaqəli bütün riskləri və əksər hallarda imtina etməmək üçün ömrü boyu dərman dəstəyinin alınması tələb olunur.

Pankreas transplantasiyası əsas xəstəliyin mürəkkəb bir kursundan əziyyət çəkən xəstələr üçün həyata keçirilir. Pankreas çox kövrək bir orqandır və onun nəqli bir çox risk və ağırlaşmalarla əlaqələndirilir, buna görə də yalnız zəruri hallarda həyata keçirilir. İstifadəyə dair göstərişlər xəstəliyin aşağıdakı ağırlaşma növləri olacaq:

• ağır böyrək çatışmazlığı və ya diabetli xəstələr üçün hemodializə keçid,
• diabet diaqnozu qoyulmuş xəstələrdə böyrək implantının olması;
• insulin müalicəsinə reaksiya olmaması,
• karbohidrat pozğunluğunun ağır formaları.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Tibbi praktikada pankreasın tam və ya qismən bir nəqli istifadə olunur. Bir donor orqanı köçürərkən həkimlər ürək və ya böyrək nəqli üçün adət olduğu kimi xəstənin mədəaltı vəzini çıxarmazlar. Böyrəklə eyni vaxtda, dalağın eyni vaxtda və ya ardıcıl transplantasiyası ilə məşğul olun. Belə bir əməliyyat, böyük bir nisbətdə müsbət bir nəticə verir. Tibbi praktikada belə pankreas əməliyyatları aparılır:

Xəstəliyin müalicəsi üçün təsirli bir texnika Langerhans adalarının persad hüceyrəsi hesab olunur.

• Bir donordan transplantasiya - bir əməliyyat qarın boşluğunun parçalanması ilə aparılır.
• Langerhans hüceyrə nəqli - hüceyrələrin adacıkları bir və ya bir neçə donordan götürülür və bir kateter istifadə edərək xəstənin qaraciyərinin portal damarına yerləşdirilir.
• Dalağın və böyrəyin eyni vaxtda köçürülməsi zamanı bu prosedur artan risklə əlaqələndirilir, lakin müsbət dinamikanın daha çox faizinə malikdir.
• Donor hüceyrələrini oksigenlə təmin edən və rədd etmə prosesini maneə törədən xüsusi bir aparat istifadə edərək köçürmə (araşdırma zamanı).
• İnsulin istehsal edən beta hüceyrələrinin bir nəqli.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Mədəaltı vəzi əməliyyatı böyük risklə əlaqədardır, çünki bu orqan olduqca həssasdır və qaraciyər hüceyrələri kimi zədələnmiş hüceyrələr bərpa edilə bilməz. Bir donor orqanının transplantasiyasından sonra əksər hallarda, xarici bir cəsədin immunitet reaksiyasını boğmaq üçün dərmanların ömrü boyu tətbiqi tələb olunur.

Langerhans adacık hüceyrələrinin transplantasiyası bədən üçün ağır stres ilə əlaqələndirilmir və immunosupressiv dərmanların sonrakı tətbiq edilməsini tələb etmir. Hüceyrələr birbaşa qan dövranı sisteminə yerləşdirildiyi üçün prosedurun təsiri prosedurdan dərhal sonra müşahidə olunur. Sonrakı günlərdə hüceyrə funksiyası artır.

Transplantasiya etmək qərarına gələn xəstə, həyatı üçün təhlükənin əməliyyatla əlaqəli təhlükələri və əməliyyat nəticəsində yaşamalı olacağını əsaslandırdığına əmin olmalıdır.

İsrail alimləri tərəfindən hazırlanan yeni bir inkişaf sağlam bir donordan hüceyrələrin yerləşdirildiyi, xəstələrin bədəninə xüsusi borularla bağlandıqları və qanında düzgün insulin doğuran xüsusi bir cihazdır. Eyni sistemə görə, hüceyrələr oksigen alır, immun reaksiyasından qorunur, lakin bu cür qurğular hələ inkişaf mərhələsindədir. Diabet xəstəliyinin müalicəsində də inqilab edə bilən beta hüceyrə nəqli kimi.

Diabetdə mədəaltı vəzi nəqli üçün əks göstərişlər

Əməliyyat xərçəngdə kontrendikedir. Psixozları və ya sinir sisteminin işində ciddi pozğunluqları olan xəstələrdə transplantasiya edilməməlidir. Digər bir əks göstəriş şiddətli ürək-damar xəstəliklərinin olmasıdır. Əməliyyat aparılmır və ağır yoluxucu xəstəliklər varsa, aradan qaldırılana qədər.

1. 
   Yurkov, I.B. Hormonal pozğunluqlar və xəstəliklər haqqında məlumat kitabı / I. B. Yurkov. - M.: Feniks, 2017 .-- 698 s.
2. 
   Moroz B. T., Xromova E. A., Şustov S. B. və s. 2 tip diabetli xəstələrin kompleks müalicəsində operativ periodontikada yeni texnologiyalar, Nauka Mətbəəsi - M., 2012. - 160 s.
3. 
   Malaxov G.P. Şəfa Təcrübəsi, Kitab 1 (diabet və digər xəstəliklər). SPb., "Genesha" nəşriyyatı, 1999, 190 səh. 11,000 nüsxə
4. Zholondz M.Ya. Diabet haqqında yeni bir anlayış. Sankt-Peterburq, "Doe" nəşriyyatı, 1997,172 s., "Diabet. Yeni anlayış. " SPb., "Hamısı" nəşriyyatı, 1999., 224 səhifə, tirajı 15.000 nüsxə.
5. Vinogradov V.V. Mədəaltı vəzinin şişləri və kistaları, Tibb Ədəbiyyatı Dövlət Nəşriyyatı - M., 2016.- 218 s.

İcazə verin özümü təqdim edim. Adım Elena. 10 ildən çoxdur ki, endokrinoloq kimi çalışıram. İnanıram ki, hazırda öz sahəmin peşəkarıyam və saytdakı bütün ziyarətçilərə kompleks və o qədər də çətin olmayan işləri həll etməkdə kömək etmək istəyirəm. Sayt üçün bütün materiallar mümkün qədər bütün lazımi məlumatları çatdırmaq üçün toplanır və diqqətlə işlənir. Saytda təsvir olunanları tətbiq etməzdən əvvəl mütəmadi olaraq mütəxəssislərlə mütləq məsləhətləşmə lazımdır.

Transplantasiya üçün göstərişlər

Tibbi praktikada xəstəliyin aradan qaldırılmasının müasir üsulları fərqləndirilir.

1. Avadanlıqla müalicə üsulları.
2. Mədəaltı vəzi əməliyyatı.
3. Pankreasın transplantasiyası.
4. Mədəaltı vəzi adası transplantasiyası.

Diabetik patologiyada beta hüceyrələrin təbii fəaliyyətində dəyişikliklər səbəbiylə inkişaf etmiş metabolik dəyişiklikləri müəyyənləşdirmək mümkün olduğuna görə, patoloji terapiyası Langerhans adalarının dəyişdirilməsi proseduru ilə əvvəlcədən təyin ediləcəkdir.

Bu cərrahi müalicə, metabolik hadisələrdəki uyğunsuzluqları aradan qaldırmağa və ya cərrahi müalicənin baha olmasına baxmayaraq qlükoza məruz qalan diabetin təzahürünün ağır təkrarlanan ağırlaşmalarının yaranmasına zəmanət verir.

Şəkərli diabetdə bu qərar əsaslıdır.

Bədənin adacık hüceyrələri xəstələrdə karbohidrat metabolizmasının tənzimlənməsindən uzun müddət məsul ola bilmirlər. Buna görə, donor bezinin Langerhans adacıklarını əvəz edən alloqraflardan istifadə olunur, bunların içərisində öz fəaliyyətlərinin maksimum dərəcədə qorunub saxlanılması təmin olunur. Bu fenomen normoglikemiya üçün təhlükəsizlik şərtlərini və metabolik mexanizmlərin başqa bir blokadasını gözləyir.

Bəzi hallarda, diabetik bir xəstəliyin inkişaf etmiş ağırlaşmalarının əksinə meydana gəlməsinə və ya onları dayandırmasına nail olmaq mümkündür.

Diabetik patologiyada mədəaltı nəqli təhlükəli bir prosedurdur, çünki bu cür müdaxilələr yalnız ən ekstremal vəziyyətlərdə həyata keçirilir.

Pankreas orqan nəqli tez-tez xəstələrin şəklindəki dönməz ağırlaşmalara başlamazdan əvvəl özünü büruzə verən 1-ci tip diabetdən və 2-ci böyrək çatışmazlığı olan insanlar üçün edilir.

• görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsi ilə retinopatiya
• böyük və kiçik damarların xəstəlikləri,
• neyropatiyalar
• nefropatiya,
• endokrin çatışmazlığı.

Bezi nəqli də kəskin mərhələdə pankreatitin ağırlaşması və zəif pankreas meydana gəlməsi halına gətirilən, lakin xəstəliyin meydana gəlməsi mərhələsindədirsə, pankreas nekrozu ilə ortaya çıxan ikincil diabetik bir xəstəliyin olması halında da həyata keçirilir.

Tez-tez nəqli amili hemokromatozdur, həmçinin qurbanın şəkərə qarşı toxunulmazlığıdır.

Çox nadir hallarda, diabet üçün vəzin transplantasiyası bir sıra patologiyası olan xəstələrə təyin edilir.

1. Pankreas toxumasının nekrozu.
2. Xeyli və ya bədxassəli bir kursun meydana gəlməsi ilə bezin zədələnməsi.
3. Pankreas toxumasına ciddi ziyan vurmasına gətirib çıxaran, hər hansı bir müalicəyə yaramayan peritonda iltihablı fenomen.

Tez-tez, böyrək çatışmazlığının görünüşü ilə xəstə, mədəaltı vəzi nəqli ilə yanaşı, dərhal mədəaltı vəzi ilə edilən böyrək əməliyyatına ehtiyac duyacaqdır.

Transplantasiya əks göstərişləri

Göstərişlərə əlavə olaraq, müxtəlif səbəblərə görə bir mədəaltı vəzi nəqli mümkün olmayacaqdır.

1. Aşağı bir kursun neoplazmalarının olması və formalaşması.
2. Şiddətli damar çatışmazlığı ilə xarakterizə olunan ürək xəstəliyi.
3. Diabetin fəsadları.
4. Ağciyər patologiyalarının, vuruşun, yoluxucu kursun olması.
5. Alkoqol, narkotikə asılılıq.
6. Ağır zehni təzahürün pozğunluqları.
7. Bədənin zəif qoruyucu funksiyaları.
8. QİÇS

Xəstənin vəziyyəti qənaətbəxş olduqda cərrahi müalicə mümkündür. Əks təqdirdə ölüm riski var.

Transplantasiyadan əvvəl diaqnoz

Cərrahi müdaxilənin mümkünlüyü və nəqli ilə əlaqəli hallar müəyyən edilmədən əvvəl müayinələr aparılır. Tədqiqat aşağıdakı diaqnostik tədbirləri əhatə edir.

• qan növü analizi,
• kompüter tomoqrafiyası,
• elektrokardioqram
• biokimyəvi səviyyədə qan testi,
• ürək əzələlərinin, peritonun ultrasəs diaqnostikası
• qan serologiyası,
• sidik və qan analizi,
• toxuma uyğunluğu antigenlərinin öyrənilməsi,
• Sternumun rentgenoqrafiyası.

Xəstənin terapevt, cərrah, gastroenteroloq tərəfindən tam müayinəyə ehtiyacı olacaq. Bəzən belə həkimlərlə müayinəyə ehtiyacınız var:

• endokrinoloq
• kardioloq
• ginekoloq
• diş həkimi.

Hərtərəfli bir diaqnoz sayəsində, köçürülmüş orqanın rədd edilməsi təhlükəsini müəyyən etmək mümkündür. Təhlil dövründə təyin olunan bütün göstəricilər normaldırsa, həkimlər mədəaltı vəzi köçürməyi və bir donor axtarmağı planlaşdırırlar.

Doku nümunəsi canlı bir insanda və beyninin ölü olduğu müəyyən edilir.

Transplantasiya əməliyyatı necə aparılır?

Testlərin nəticələrinə, ümumi rifaha və həmçinin pankreasın nə qədər pis təsir etdiyinə əsasən həkim mədəaltı vəzi nəqli üçün müdaxilə seçəcəkdir.

1. Əməliyyat bütün bir orqanın köçürülməsini əhatə edir.
2. Bir quyruğun və ya bezin digər lobunun transplantasiyası.
3. Orqanizmi və onikibarmaq bağırsağın bir hissəsini aradan qaldırmaq lazımdır.
4. Langerhans hüceyrələrinə venadaxili inyeksiya.

Bütün mədəaltı vəzi transplantasiya edərkən, onikibarmaq bağırsağın 12 hissəsi ilə götürün. Bununla birlikdə, vəzi kiçik bağırsağa və ya kisəyə bağlana bilər.Pankreasın yalnız bir hissəsi köçürülürsə, onda cərrahi müdaxilə pankreas suyunun çıxarılmasından ibarətdir. Bunu etmək üçün 2 üsuldan istifadə edin.

1. Neopren istifadə edərək çıxış kanalının bloklanması.
2. Orqan suyunun kiçik bağırsağa və ya kisəyə atılması. Şirəsi kisəyə töküldükdə infeksiyanın inkişaf riski azalır.

Böyrək kimi pankreasın bir nəqli iliak fossa edilir. Prosedur mürəkkəb və uzun. Çox vaxt əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır ki, bu da ciddi ağırlaşmaların riskini azaldır.

Bəzən, onurğa borusu quraşdırılır, bunun sayəsində vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün transplantasiyadan sonra anesteziya verilir.

Döş vəzinin cərrahi müalicəsi mərhələlərlə:

1. Bir donor, uterus arteriyası vasitəsilə antikoaqulyasiya üçün bir dərman verilir, sonra qoruyucu bir həll istifadə olunur.
2. Sonra, orqan çıxarılır və soyuq bir şoran həll ilə soyudulur.
3. Planlı bir əməliyyat keçirin. Alıcıya bir parçalanma edilir, sonra sağlam bir vəzi və ya bir hissəsi ileal fossa zonasına köçürülür.
4. Arteriyalar, damarlar və orqan çıxış kanalları mərhələlərlə birləşdirilir.

Xəstə böyrəklərin şəkər xəstəliyinə qarşı işində dəyişiklik edərsə, ikiqat əməliyyat mümkündür. Bu, əlverişli nəticənin şansını artıracaqdır.

Uğurlu bir transplantasiya ilə xəstə tez normal karbohidrat mübadiləsinə qayıdır, buna görə mütəmadi olaraq insulin vurmaq lazım deyil, onu immunosupressiv tabletlərlə əvəz edir. Onların istifadəsi köçürülmüş pankreasın rədd edilməsinə imkan verməyəcəkdir.

İmmunosupressiv terapiya fərqli bir təsir mexanizmi olan 2-3 dərman istifadəsi ilə aparılır.

Problemin hər hansı bir cərrahi həlli kimi, implantasiya, dərmanları problemi həll edə bilməyən diabetin belə ağırlaşmalarının inkişafına səbəb ola bilər.

1. Peritonda yoluxucu bir fenomenin meydana gəlməsi.
2. Transplantasiya edilmiş bir orqanın bir dairəsində mayenin olması.
3. Müxtəlif intensivlik səviyyələrində qanaxmanın inkişafı.

Transplantasiya edilmiş bezin rədd edilməsi baş verir. Bu, sidikdə amilazanın olduğunu göstərir. Həm də bu bir biopsiya edildiyi təqdirdə aşkar edilir. Dəmir ölçüdə artmağa başlayacaq. Bədənin bulanıq kənarları olduğu üçün ultrasəs müayinəsini demək olar ki, tapmaq mümkün deyil.

Transplantasiya əməliyyatından sonra proqnoz

Transplantasiya cərrahi müalicəsi xəstə üçün uzun və çətin bir reabilitasiya daxildir. Bu zaman ona immunosupressiv dərmanlar təyin olunur ki, orqan yaxşı kök alsın.

Transplantasiyadan sonra mədəaltı vəzi müalicə edilə bilərmi?

Statistikaya görə, pankreas nəqli edildikdən sonra sağ qalma xəstələrin 80% -ində 2 ildən çox olmayan müddətdə müşahidə olunur.

Pankreas sağlam bir donordan köçürülmüşsə, proqnoz daha əlverişlidir və xəstələrin demək olar ki, 40% -i 10 ildən çox yaşayır, 2 ildən çox olmayanların 70% -i.

Bədən hüceyrələrinin venadaxili üsulla tətbiqi özünü yaxşı tərəfdən göstərmədi, texnika artıq tamamlanmaqdadır. Bu metodun mürəkkəbliyi, istədiyi sayda hüceyrə əldə etmək üçün bir bezin çatışmazlığıdır.

Bezi nəqli növləri

Radikal müalicə müxtəlif həcmlərdə aparıla bilər. Əməliyyat zamanı nəqli:

• bezin fərdi seqmentləri (quyruq və ya bədən),
• pankreatoduodenal kompleks (tamamilə bağırsağın bir seqmenti olan tamamilə bütün vəzi),
• tamamilə dəmir və böyrək eyni vaxtda (hallarda 90%),
• böyrək nəqli sonrası mədəaltı vəzi,
• insulin istehsal edən donor beta hüceyrələri bir mədəniyyət.

Əməliyyatın həcmi orqan toxumalarına ziyan dərəcəsindən, xəstənin ümumi vəziyyətindən və anket məlumatlarından asılıdır. Qərarı cərrah qəbul edir.

Əməliyyat planlaşdırılır, çünki xəstənin və nəqli ciddi hazırlıq tələb edir.

Xəstənin diabet üçün pankreas dərmanı ilə effektiv şəkildə müalicəsi üçün onun hansı xəstəliyin inkişaf etdiyini öyrənmək lazımdır. Bu, bir çox amillərdən asılıdır. Əsas rolu xəstəliyin yaşı və patogenezi ilə oynayır.

Diabetes mellitus endokrin mədəaltı vəzinin patologiyasına aiddir. Langerhans adaları ilə təmsil olunur və bütün orqan həcminin yalnız 2% -ni tutur.

Adalar quruluş və fəaliyyət baxımından fərqli hüceyrələr tərəfindən meydana gəlir. Hormonların ifrazatı ilə birləşirlər - müxtəlif maddələr mübadiləsi, həzm və böyüməni idarə edən aktiv komponentlər.

Ümumiyyətlə, hormonların istehsalında əhəmiyyətli rol oynayan endokrin hüceyrələrin 5 növü fərqlənir. Bunların arasında karbohidrat mübadiləsi ilə əlaqələndirilir:

• İnsulin istehsal edən beta hüceyrələri (60%) və az miqdarda - şəkər səviyyəsinin tənzimlənməsində iştirak edən amilin,
• alfa hüceyrələri (25%) ifraz edən qlükaqon - bir insulin antaqonisti (qandakı qlükoza miqdarını artıraraq yağları parçalayır).

Pankreasdakı bütün əməliyyatlar müdaxilə həcmindən və metodundan asılı olaraq qruplara bölünür. Həcminə görə onlar orqan qoruyucu və ya bezin və ya onun hissəsinin çıxarılması ilə ola bilər.

Orqan qoruma əməliyyatları

Pankreas nəqli əməliyyatlarının çoxu I tip diabet və müşayiət olunan böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə böyrək transplantasiyası ilə eyni vaxtda aparılır. İkinci ən böyük qrupa böyrək köçürülməsindən sonra mədəaltı vəzi köçürülən xəstələr daxildir.

Son qrupa böyrək çatışmazlığı olmayan, yalnız pankreasın transplantasiyasına məruz qalan xəstələr daxildir. İzolyasiya edilmiş pankreas nəqli qrupunda bir illik transplantasiyanın sağ qalma faizi, mədəaltı vəzi və böyrəyin eyni vaxtda və sinxron keçməməsindən sonra xəstələr arasında 80-85% ilə müqayisədə 70-75% -dir.

İzolyasiya edilmiş pankreas nəqli sonrası nəqli rədd etmə əlamətləri, bir qayda olaraq, ilk növbədə böyrəklərin zədələnməsi ilə özünü göstərir. I tip şəkərli diabet xəstələrində böyrək nəqli üçün bir mədəaltı vəzi köçürülməsinin əlavə edilməsi həm xəstə, həm də transplantasiya üçün yan təsirlərin sayının əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olmur.

Pankreas və böyrəklərin eyni vaxtda köçürülməsindən sonra xəstələrin üçdə ikisindən çoxu artıq asılı deyildir

Aşağıdakı şəkərli diabetdə pankreas nəqli üçün anestezik prosedurlar təsvir edilmişdir.

Transplantoloqlar aşağıdakı pankreas nəqli əməliyyatları edə bilərlər:

• Bütün vəzi nəqli
• Bezi quyruğu nəqli,
• Yağ bezinin bir hissəsinin transplantasiyası,
• Pankreo-duodenal (vəzi və onikibarmaq bağırsağın bir hissəsi) kompleksinin transplantasiyası,
• Yağ bezinin beta hüceyrə mədəniyyətinin venadaxili tətbiqi.

Pankreas nəqli əməliyyatının tərifi xəstənin diaqnostik müayinəsi zamanı əldə edilən bütün məlumatlar təhlil edildikdən sonra müəyyən edilir. Bu vəzi toxumasına ziyan xüsusiyyətlərindən və xəstənin bədəninin ümumi vəziyyətindən asılıdır.

Əməliyyat özü xəstəni ümumi anesteziyaya hazırladıqdan və xəstənin şüurunu söndürdükdən sonra həyata keçirilir. Bu cür cərrahi müdaxilələrin müddəti klinik halların mürəkkəbliyi, nəqli cərrah və anesteziologiya qrupunun hazırlığı ilə müəyyən edilir.

Patoloji vəziyyətinin inkişafından asılı olaraq diabet müxtəlif təzahürlərə malikdir. Əvvəlcə xəstə ağrı hiss edir, həzm narahatlığından əziyyət çəkir, sonra diabet diaqnozu qoyulur.

İnkişafın ilkin mərhələsində şəkər konsentrasiyasının azalması ilə özünü göstərən birincil karbohidrat metabolizmasının pozulması müşahidə olunur. Mədəaltı vəzi şəkərli diabet özünü necə göstərir.İnsulin çatışmazlığı diabetik ketoasidoza səbəb olur, nadir hallarda böyük, orta və kiçik damarlar təsirlənir.

Xəstəliyin bu növündə mədəaltı vəzin bərpası sulfonilürea hazırlıqları, düzgün qidalanma və fiziki fəaliyyətdən istifadə etməklə həyata keçirilir.

Tip 2 diabetdə qlükoza səviyyəsi artır. Patoloji, yuxarı qarındakı kəskin ağrı və qida həzminin pozulması ilə müşayiət olunur. Xəstəlik bir neçə mərhələdə inkişaf edir:

1. Yağ bezindəki iltihabi prosesin kəskinləşmə dövrləri remissiyalarla əvəzlənir.
2. Beta hüceyrələrinin qıcıqlanması bir karbohidrat metabolizmasının pozulmasına səbəb olur.
3. Tip 2 diabet meydana gəlməyə başlayır.

Xəstəliyin inkişafının başlaması ilə bir insan:

• daimi quru ağız
• susuzluğunuzu yatıra bilməməyiniz
• istehsal olunan sidik miqdarını artıraraq,
• bədən çəkisinin azalması və ya kəskin artması,
• şiddətli qaşınma və quruluq,
• dəridə bir abses döküntüsü görünüşünə həssaslıq,
• zəiflik və tərləmə,
• zəif yara müalicəsi.

Bunlar xəstəliyin inkişafının başlanğıcını göstərən əlamətlərdir. Onlara məhəl qoymaya bilməzsən. Bir həkimlə məsləhətləşmək və müayinədən keçmək lazımdır.

Laboratoriya tədqiqatları

Diaqnozu təsdiqləyərkən laboratoriya müayinəsi tələb olunur. Təhlillər orqanlara funksional zərərin dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir.

Bundan əlavə, ifraz olunan (istehsal olunan həzm fermentlərinin səviyyəsi) və bezin ifraz olunan (qan və sidikdəki şəkər) funksiyalarının pozulması, həmçinin həmişə pankreatitlə müşayiət olunan qonşu orqanlarda iltihablı dəyişikliklər (transaminazlar, bilirubin və onun fraksiyaları, tərkib hissəsi olan ümumi protein) müəyyən edilmişdir.

• ümumi qan testi - araşdırma zamanı bir iltihablı bir prosesin varlığını təyin edir (artan ESR, lökositoz),
• biokimyəvi tədqiqatlar: qan və sidik diastazı, qan şəkəri və sidik, koproqram.

Qan şəkərinin ardıcıl olaraq artması və ya normal sayda olması, ancaq susuzluq, bəzən quru ağız şikayətləri ilə bir qan karbohidratlı bir səhər yeməyi və ya TSH (oruc tutduqda qlükoza dözümlülük testi olduqda və 2-dən sonra) qan şəkərini təyin etmək lazımdır. bir karbohidrat səhər yeməyindən bir neçə saat sonra). Beləliklə, latent diabet aşkar edilir.

İnstrumental diaqnostika

Ən çox istifadə edilən pankreasın yerləşdiyi retroperitoneal boşluğun və qarın boşluğunun ultrasəsidir.

Mədəaltı vəzi və qarın orqanlarının ultrasəs müayinəsi ən çox vaxt tələb etməyən, manipulyasiyanı həyata keçirmədən əvvəl oruc tutmaqdan başqa xüsusi hazırlıq tələb etməyən ən təhlükəsiz və əlverişli diaqnostik metoddur.

Ultrasəs, pankreasdakı vəziyyəti izləmək və dinamikada izləmək imkanı verir, hətta hər yaşda bir uşaq da buna dözə bilər. Buna görə müalicədən sonra dəmirin necə bərpa olunduğunu görmək üçün altı ayda bir dəfə bir ultrasəs etmək lazımdır.

Proses kəskin olarsa, bezin şişməsi müşahidə olunur, ölçüsü artır və toxumaların sıxlığı dəyişir.

Uzun müddət davam edən diabet xəstəliyi ilə, ultrasəs taramalarında, əsasən pankreasın başında görülə bilər, orqan ölçüsü normadan qat-qat aşağı olur.

Diabetes mellitusda görüntülənən pankreas dəyişiklikləri, pankreatit pozğunluqlarına aid bir şəkil xarakteristikasına malikdir. Üstəlik, qonşu orqanlarda dəyişikliklər eyni vaxtda təyin olunur: qaraciyər və öd kisəsi.

X-ray metodlarına aşağıdakılar daxildir:

1. Kontrastın tətbiqi ilə aparılan rentgenoqrafiya, orqanik toxuma dəyişikliklərinin və ya böyük bir kistin, şişin, hesablamanın dolayı əlaməti olan Wirsung kanalının kanallarında, kalsifikasiya sahələrində, daralma və ya genişlənmədə böyük kalsium görməyə imkan verir.
2. Endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya - kontrast agent endoskopdan istifadə edərək bağırsaq kanallarından bağırsaq kanallarına vurulur.
3. Angioqrafiya - kontrast (damarlarda) də istifadə olunur.
4. Qarın boşluğunun və retroperitoneal boşluğunun KT müayinəsi, bu patoloji dəyişikliklərin diaqnozu ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər.

İnstrumental diaqnostika, ultrasəsdən əlavə, aşağıdakıları əhatə edir.

• Onikibarmaq bağırsağın və mədənin selikli qişasının vəziyyətini öyrənmək üçün EFGDS (özofagofibrogastroduodenoskopiya) - tez-tez bu patoloji mədəaltı vəzinin iltihabının və ya onun ağırlaşmasının dolayı əlamətidir;
• MHİ - maqnetik rezonans görüntüləmə.

Pankreas şəkərli diabet müalicəsi

Diabetes mellitus əksər hallarda pankreatit fonunda baş verir. Bu iki xəstəlik əlaqələndirilir, çünki karbohidrat mübadiləsində iştirak edən insulin, xüsusi vəzili quruluşlarla - həzm fermenti istehsal edən acini ilə əhatə olunmuş Langerhans adalarının beta hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur.

Pankreasdakı iltihab prosesində, diabet xəstəliyinin inkişafı ilə təkcə ekzokrin funksiyası olan vəzili toxuma təsirlənmir, həm də adacıq.

Buna görə kompleks müalicə təyin olunur, bunlar:

• həyat tərzinin dəyişdirilməsi
• pəhriz qidası
• dərman müalicəsi
• ağır hallarda cərrahi üsullar.

Bir endokrinoloq şəkər səviyyəsinə təsir edən dərman bitkiləri istifadə edərək aşağı qlikemiya ilə alternativ dərmanlar üçün reseptlər təyin edə bilər.

Dərman müalicəsi

Diabetdə pankreatit üçün hərtərəfli dərman müalicəsi əsas müalicə metodudur. Xəstə bir qastroenteroloq və endokrinoloq tərəfindən müşahidə olunur, şəkər azaldıcı dərmanlar, sinir və damar sisteminin zədələnmələri ilə əlaqədar vitamin, damar, nootropiklər kompleksi qəbul edir. Müalicə miqdarı qlikemiya və diabetin ağırlaşmalarından asılıdır.

1. Ferment dəyişdirmə terapiyası - doz və tətbiq müddəti orqan ziyanının dərəcəsindən asılıdır. Bəzən bu dərmanlar hipoqlikemik olduğu kimi həyat üçün də təyin edilir.
2. Bir ağrı simptomu və şiddətinin olması halında antispazmodiklər və ağrı kəsiciləri.
3. Fərqli bir təsir mexanizmi olan antisekretor dərmanlar: PPIs (proton pompası inhibitorları), H2-histamin reseptor blokerləri, antasidlər. Belə terapiya xəstəyə evdə müalicə üçün aid edilir. Kəskin pankreatit və ya xroniki müalicənin kəskinləşməsi xəstəxanada aparılır, reanimasiya şöbəsində başlayır, burada əlavə infuziya məhlulları, antiferment agentləri, narkotik analjeziklər istifadə olunur.

Mədəaltı vəzi nəqli bərpa metodu olaraq

Əvəzedici terapiya istifadə edərkən bunun təsiri bütün xəstələrdə olmaya bilər və hər kəs bu cür müalicənin qiymətini ödəyə bilməz. Bunu asanlıqla izah etmək olar ki, müalicə üçün dərmanların və onun düzgün dozasının seçilməsi olduqca çətindir, xüsusən onu ayrıca istehsal etmək lazımdır.

Həkimlər yeni müalicə üsullarını axtarmağa sövq etdilər:

• diabetin şiddəti
• xəstəliyin nəticəsinin təbiəti,
• karbohidrat mübadiləsinin fəsadlarını düzəltmək çətinliyi.

Xəstəlikdən qurtulmanın daha müasir üsullarına aşağıdakılar daxildir:

• müalicə üsulları,
• mədəaltı vəzi nəqli,
• pankreas nəqli
• adacıq hüceyrə nəqli.

Diabetes mellitusda, beta hüceyrələrinin bir arızası səbəbiylə meydana gələn metabolik dəyişikliklər aşkar edilə biləcəyi üçün xəstəliyin müalicəsi Langerhans adalarının köçürülməsi ilə əlaqədar ola bilər.

Bu cür cərrahi müdaxilə metabolik proseslərdəki sapmaların tənzimlənməsinə kömək edə bilər və ya insulinə bağlı şəkərli diabet xəstəliyinin gedişində ciddi ikincili fəsadların inkişafının qarşısını almağın qarantı ola bilər, əməliyyatın baha olmasına baxmayaraq, diabetlə bu qərar özünü doğruldur.

Islet hüceyrələri xəstələrdə karbohidrat metabolizmasının tənzimlənməsindən uzun müddət məsuliyyət daşıya bilmirlər. Buna görə ən yaxşı şəkildə öz funksiyalarını qoruyan donor pankreasın allotransplantasiyasına müraciət etmək yaxşıdır.Bənzər bir proses normoglikemiya üçün şərait təmin etməyi və metabolik mexanizmlərin arızalarının sonrakı bloklanmasını əhatə edir.

Bəzi hallarda, başlayan diabetin ağırlaşmalarının inkişafını geri qaytarmaq və ya onları dayandırmaq üçün real fürsət var.

• Mədəaltı vəzi hüceyrə nəqli
• Nəticələr

Qismən remissiya mərhələsindən ömür boyu insulin asılılığının xroniki mərhələsinə keçid ümumiyyətlə β hüceyrələrin qalıq funksiyasının tədricən azalması ilə xarakterizə olunur. Ancaq bir klinik baxımdan, bu, bir aralıq xəstəliyin əlavə edilməsi ilə arta bilər.

Hal-hazırda ekzogen insulin əvəzedici terapiya 1 tip diabetli uşaqlar və yeniyetmələr üçün əvəzedici terapiyanın yeganə forması olaraq qalır. Bəzi eksperimental müalicələr, məsələn, mədəaltı vəzi hüceyrə transplantasiyası kimi araşdırmalar aparılır.

Mədəaltı vəzi hüceyrə nəqli

Pankreas nəqli 1 tip diabet üçün eksperimental müalicədir. Islet transplantasiyası qaraciyərə infuziya etməklə təcrid olunmuş hüceyrələrin bir donordan xəstəyə allotransplantasiyasını nəzərdə tutur.

Bu prosedurdan sonra adətən immunosupressiv dərmanlar təyin olunur. Bu günə qədər bu müalicənin müvəffəqiyyəti xəstələrin 60% -də müşahidə olunur.

Kifayət qədər sayda Lagergans adacığının uğurlu implantasiyası ilə bir ildən sonra insulindən imtina etmək mümkündür.

Beta hüceyrələri üçün daha az toksik olan immunosupressiv maddələrin və mədəniyyətdə yetişən kifayət qədər sayda canlı beta hüceyrələri toplamaq üçün təkmilləşdirilmiş texnologiyanın tətbiqindən sonra adacıq nəqli daha uğurlu oldu.

İnsulindən asılı qalan subyektlərin sayı dinamik müşahidə ilə azalır. Nəqli lazımi sayda beta hüceyrəsi əldə etmək üçün bir neçə donor mədəaltı vəzi lazımdır.

Hal-hazırda, əsas göstərici, digər metodlarla müalicə edilə bilməyən hipoglisemiyaya qarşı həssaslığın müalicəsidir. 1 tip diabetli böyüklərdə insulin uzun müddətli subkutan infuziya kimi.

İmmunosupressiv dərman qəbul edərkən nefrotoksiklik riski olduğundan, terapevtik proqramların əksəriyyətinə 18 yaşdan yuxarı xəstələr diabetik nefropatiyanın inkişafına meylliliyi qiymətləndirmək üçün adekvat diabet dövrü olan xəstələr daxildir.

Xroniki immunosupressiv terapiyaya ehtiyac olmadan immunoloji tolerantlığın klinik praktikasına daxil edilməsi gələcək terapiyanın əsas məqsədidir. Vivo və in vitro neogenezdə tolerantlığın induksiyası və islet hüceyrələrinin bərpası üçün mümkün hematopoetik kök hüceyrə terapiyası sürətlə inkişaf edən tədqiqat sahələridir.

Pankreas nəqli 1 il ərzində yüksək səviyyədə transplantasiya yaşamağa imkan verir. Ancaq əhəmiyyətli bir cərrahi risk və bu üsulun uşaqlarda və yeniyetmələrdə istifadəsinə imkan verməyən böyrək nəqli olmadan uzun müddətli immunosupressiyaya ehtiyac var.

Yuxarıdakı araşdırmaların müvəffəq olmasına baxmayaraq, bu gün bir çox əks göstəriş və məhdudiyyət var. Bu diabetin müalicə üsulunun geniş yayılmasında əngəl olan implantasiya üçün material çatışmazlığı və sağ qalmağı yaxşılaşdırmaq üçün vəsait çatışmazlığıdır.

Lakin dünyada tədqiqatçılar bu problem üzərində işləyirlər. Xüsusilə, sağ qalmağı yaxşılaşdırmaq üçün ən yaxşı üsullardan biri, mədəaltı vəzi adacıklarının xüsusi bir örtüyü hazırlanmışdır.

Onları immunitet sistemindən qoruyur və insulinin sərbəst buraxılmasına mane olmur. Pankreas adası transplantasiyasının yüksək qiyməti kütləvi implantasiyaya da mane olur.

Əsas fəsadlardan, bədxassəli şişlərin meydana gəlməsi və böyrək funksiyasına immunosupressantların infuziyası vurğulanır.

Diabet nədir

Diabetes mellitus, qan şəkərinin yüksək olması səbəbindən inkişaf edən bədəndə metabolik bir xəstəlikdir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı) məlumatına görə, planetin hər beşinci sakinində diabet var. Bu gün diabet sağalmaz bir xəstəlik kimi təsnif edilir. Bunun doğru olub olmadığı sualının cavabı, diabetin iki növü arasındakı fərqi anlamaqdadır.

Diabet müalicə edilə bilərmi?

İki növ diabet var: I tip diabet (arıq diabet, gənc diabet) və II tip diabet (yaşlı diabet, kilolu diabet). Bənzər simptomlara baxmayaraq, bu xəstəliklər bədəndə baş verən müxtəlif səbəb və proseslərdən qaynaqlanır və buna görə də müxtəlif yollarla müalicə olunur.

II tip diabet daha az təsirli pankreasın yaranmasına səbəb olan yaşa bağlı dəyişikliklərlə daha çox fiziki hərəkətsizlik, kilolu, artan xolesterol ilə əlaqədardırsa, müalicə bu problemlərin aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir.

II tip diabetin müalicəsi, ilk növbədə pis vərdişlərdən qurtulmaqdır və xəstənin taleyi onun əlindədir.

I tip şəkərli diabet hal hazırda sağalmaz bir xəstəlik hesab olunur. Sağlam bir insanda mədəaltı vəzi beta hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan hormon insulinin köməyi ilə normal bir qan şəkəri səviyyəsi qorunur.

Şəkərli diabet xəstələrində, immunitet sistemində bir arıza səbəbiylə mədəaltı vəzi lazımi miqdarda insulin istehsalını dayandırır. Proses beta hüceyrələrin tam ölümünə qədər davam edir.

Buna görə xəstələr hər gün insulin vurmağa və ya insulin nasosu ilə gəzməyə məcbur olurlar. Bundan əlavə, xəstələr gündə bir neçə dəfə qan şəkəri testi edirlər.

Əməliyyatlar Texnologiyaları

Balanslı bir pəhriz normal şəkər səviyyəsini və pankreas funksiyasını qorumaqda əsas komponentlərdən biridir.

2-ci tip diabet üçün diyetinizi dəyişdirmək dərman qəbul etməməyinizə kömək edəcəkdir.

Diabet xəstələrinə asanlıqla həzm olunan karbohidratlar və yağlar yemək qadağandır.

Donor orqanı qarın ağ xətti boyunca orta xətt kəsik vasitəsilə iliak fossa yerləşdirilir (böyrək də orada yerləşdirilir). Damarlarından arterial qan dövranını alıcının aortasından alır.

Venoz çıxışı portal damar sistemi (bu ən çox fizioloji yoldur) və ya aşağı vena kavasıdır. Mədəaltı vəzi kiçik bağırsağın divarları və ya xəstənin yan tərəfi olan kisəsi ilə bağlanır.

Yaşamağın ən yaxşı proqnozu ilə ən fizioloji və nisbətən təhlükəsiz metod mədəaltı vəzi və böyrəyin eyni vaxtda köçürülməsidir. Belə bir əməliyyatın dəyəri bütün digər variantları əhəmiyyətli dərəcədə üstələyir, onun hazırlanması və aparılması və cərrahın yüksək bacarığı üçün uzun müddət tələb olunur.

Orqan nəqli əməliyyatı və nəticəsi birbaşa bir neçə amildən asılıdır. Düşünmək vacibdir:

• əməliyyat zamanı həyata keçirilən nəqli funksiyalarının həcmi,
• ölüm zamanı donorun yaşı və ümumi vəziyyəti,
• hər baxımdan donor və resipient toxumalarının uyğunluğu,
• xəstənin hemodinamik sabitliyi.

Mövcud statistikaya görə, cəsəd donorundan pankreas köçürülməsindən sonra sağ qalma nisbəti:

• iki il - 83% hallarda
• təxminən beş il - 72% səviyyəsində.

Mədəaltı vəzini diabet xəstəliyi ilə necə müalicə etmək olar, həkim qərar verir. Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq, bədənin işini dəstəkləmək üçün dərman və ya cərrahi terapiya üsulları təyin olunur

Dəstəklənən müalicə üsulları nəticə verməyibsə, diabet xəstələrində mədəaltı vəzi yalnız sağlam bir orqan xəstəyə köçürülərək yaxşılaşdırıla bilər.Belə bir əməliyyat tez-tez hər hansı bir patoloji növü olan insanlar üçün lazımdır. Adətən insulinin sintezindən məsul olan Langerhans adasının transplantasiya edilmiş hüceyrələri. Diabet üçün bir transplantasiya aşağıdakı hallarda həyata keçirilir:

• enjekte edilmiş insulinə müqavimət özünü göstərir
• metabolik pozğunluq
• diabet ciddi fəsadlara səbəb oldu.

Düzgün əməliyyat vəzin tam bərpasını təmin edir. Transplantasiya xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində həyata keçirilsə, ən yaxşı effekt əldə edilə bilər, çünki gələcəkdə ikincil xəstəliklər bərpa prosesinə mane olacaq şəkərli diabetə qoşulacaqdır.

Pankreasdakı əməliyyat texnologiyasından asılı olaraq 3 növ vardır:

Minimum invaziv əməliyyat

Bunlar qarın dərisindəki bir neçə kiçik kəsiklə həyata keçirilən mədəaltı vəzi üzərində laparoskopik əməliyyatlardır. Onların vasitəsilə video laparoskop və xüsusi alətlər təqdim olunur. Cərrah ekranda əməliyyatın gedişatını izləyir. Bu cür müdaxilələrdən sonra reabilitasiya daha qısadır və xəstəxanada qalma müddəti bir neçə günə endirilir.

Qansız əməliyyatlar

Əsasən vəz vəzinin şişlərini çıxarmaq üçün istifadə olunur. Bunlara radiosərrahiyyə - yönəldilmiş güclü radiasiya (kiber-bıçaq) istifadə edərək çıxarılması, kriocərrahiyyə - şişlərin dondurulması, mərkəzli ultrasəs, lazer əməliyyatı. Kiber-bıçaq ümumiyyətlə bədənlə təmas tələb etmirsə, digər texnologiyalar duodenuma daxil edilmiş bir prob vasitəsilə həyata keçirilir.

Pankreas əməliyyatından sonra proqnoz əməliyyatdan sonrakı dövrün gedişatından, reabilitasiyanın keyfiyyətindən, fəsadların inkişafından asılıdır və onlar nadir deyildir. Fəsadlar arasında ən çox inkişaf edir:

1. Qarın içi qanaxma.
2. Tromboz və tromboembolizm.
3. İnfeksiya, absesin inkişafı, peritonit.
4. Pankreas fistulasının meydana gəlməsi.

Pankreas əməliyyatının demək olar ki, hər zaman qaçılmaz nəticəsi ferment çatışmazlığı və həzm pozğunluqlarıdır və quyruğu rezeksiyaya gətirilərkən şəkərli diabet inkişaf edir. Bu hadisələr ferment preparatları əvəzediciləri və hipoqlikemik maddələrin təyin edilməsi ilə kompensasiya edilə bilər.

Hər halda, mədəaltı əməliyyatdan sonra həyat dəyişir və nəzərdən keçirilməlidir. Əvvəlcə pis vərdişlərdən imtina etmək və bir pəhrizə ciddi riayət etmək lazımdır: alkoqol, yağlı və ədviyyatlı yeməklər, şirniyyat məhsulları istisna edin.

Pankreas əməliyyatından sonra nə etmək olar? Pəhrizdə kifayət miqdarda protein (yağsız ət, balıq, kəsmik), lif və vitaminlər olmalıdır: taxıl dənli bitkilər, tərəvəz, meyvələr, otlar, dərman bitkilərindən çaylar. Gündə ən azı 5 dəfə kiçik hissələrdə yemək qəbul edilməlidir.

Vacibdir! Əməliyyatdan sonra bir diyetə əməl edilməməsi onun nəticələrini ləğv edə bilər və sağlamlığa düzəlməz zərər verə bilər.

Sağlam bir həyat tərzi sürmək, fiziki fəaliyyəti yaxşı istirahətlə birləşdirmək və mütəmadi olaraq həkim tərəfindən müşahidə olunmaq lazımdır.

Yalnız şəkərli diabet yalnız transplantasiya üçün bir əlamət deyil. Cərrahiyyə aşağıdakılar üçün tövsiyə oluna bilər:

mühafizəkar müalicənin səmərəsizliyi,

Əməliyyat uğurlu olarsa, orqanın bütün funksiyaları tam bərpa olunur. Transplantasiya xəstəliyin erkən mərhələsində ən təsirli olur, çünki gələcəkdə təbii sağalmaya mane olan ikinci dərəcəli xəstəliklər əsas xəstəliyə qoşulur.

Mütərəqqi retinopatiyanın fonunda cərrahi müalicənin nəticəsi əksinə ola bilər, lakin fəsadların yaranma riski əməliyyatın uğursuz olması halında pisləşmə ehtimalını aşmır.

I tip şəkərli diabetdə insulinin müalicəsi transplantasiyaya qədər davam edir.Xəstə sağlamlığını optimal vəziyyətdə qorumaq üçün lazımi tibbi müalicədən keçərsə, bütün hazırlıq mərhələsində müalicə cədvəli dəyişməz qalır.

Xəstəliyin növündən asılı olmayaraq, xəstə ürək-damar sisteminin müayinəsindən keçir, ümumi müayinələrdən keçir, bir endokrinoloq və nefroloqa, habelə şəkərli diabetin ağırlaşması halında digər ixtisaslaşmış mütəxəssislərə baş çəkir. Transplantasiya edən həkim mədəaltı vəzin vəziyyətini qiymətləndirməli və hazırlıq mərhələsində əldə edilən tədqiqatların nəticələri ilə tanış olmalıdır.

Əməliyyatdan bir müddət əvvəl qan tökənləri qəbul etməyi dayandırmalısınız. Əməliyyatdan ən az 8 saat əvvəl yemək və maye qəbulu dayandırılır.

Əməliyyatdan bir gün sonra xəstə xəstəxana yatağını tərk etməməlidir. Bir gündən sonra mayenin istifadəsinə icazə verilir, üç gündən sonra - yeməyin istifadəsinə icazə verilir.

Mədəaltı vəzi transplantasiyadan dərhal sonra normal rejimdə işləməyə başlayır. Ancaq gündəlik həyata qayıtmaq, əməliyyatdan bir həftə əvvəl mümkündür.

İki ay ərzində tam bir sağalma baş verir. Xəstəyə rədd edilməməsi üçün immunitet sistemini sıxışdıran dərmanlar təklif olunur. Bu dövrdə bir infeksiya tutma riski yüksək olduğuna görə digər insanlarla təmasınızı məhdudlaşdırmalı və ictimai yerlərdə olmalısınız.

Transplantasiya növündən asılı olmayaraq, xəstələr həyat üçün immunosupressiv dərmanlar qəbul etməlidirlər ki, bu da toxunulmazlıqlarını zəiflədir, mümkün olan rəddlərdən qoruyur və xərçəngin bəzi növlərinin riskini artırır. Buna görə xəstələrə xərçəngin, əsasən həzm orqanlarının qarşısını almağa yönəlmiş dərmanlar təklif edilməlidir.

Pankreas nəqli üçün göstərişləri təyin etmək üçün xəstə hərtərəfli müayinədən keçməlidir, protokolu sağlamlığın ümumi vəziyyəti ilə müəyyənləşdirilir. İnstrumental və laborator diaqnostikanın növləri xəstənin müayinə planına daxil edilə bilər:

• Həkim, qastroenteroloq və ya qarın cərrahı tərəfindən müayinə
• Dar bir ixtisas mütəxəssislərinin məsləhətləri: endokrinoloq, anestezioloq, kardioloq, diş həkimi, ginekoloq və s.
• Qarın orqanlarının, qan damarlarının və zəruri hallarda digər orqanların ultrasəsi
• Klinik qan və sidik testləri
• Seroloji qan testləri,
• Qan testi
• Sinə rentgen,
• EKQ
• Ürəyin ultrasəsi,
• Biokimyəvi qan testləri,
• CT
• Dokuma uyğunluğu antigenlərinin təhlili.

Təcrübədə, əksər hallarda, belə cərrahi müdaxilə I və ya tip 2 diabetli xəstələrə bu xəstəliklərin belə ağırlaşmalarının inkişafından əvvəl təyin olunur:

• Hiperabilli diabet
• Korluq təhlükəsi ilə retinopatiya,
• Nefropatiyanın terminal mərhələsi,
• Neyropatiya
• Endokrin və ya ekzokrin çatışmazlığı,
• Böyük damarların və ya mikrovessellərin ağır patologiyaları.

Bezi nəqli ikinci dərəcəli diabet üçün də təyin edilə bilər. Bu patoloji aşağıdakı səbəblərdən qaynaqlana bilər:

• Pankreas nekrozunun inkişafı ilə ağır pankreatit,
• Mədəaltı vəzi xərçəngi
• Hemokromatoz
• Cushing sindromu, akromegali və gestational diabet səbəb olduğu insulin müqaviməti.

Çox nadir hallarda, bu orqanın struktur ziyanları ilə müşayiət olunan patologiyası olan xəstələrə bir mədəaltı vəzi nəqli təyin edilir. Bunlara daxildir:

• Bədxassəli və ya bədxassəli şişlər tərəfindən vəzi toxumasına geniş zərər,
• Bezi toxumasının geniş nekrozu,
• Qarın boşluğunda olan yiringli iltihab, bez bezinə zərər verir və müalicə olunmaz.

Bu cür hallarda mədəaltı vəzi nəqli bu cür cərrahi müdaxilə ilə əlaqəli maliyyə, texniki və təşkilati çətinliklər səbəbindən olduqca nadirdir.

Xəstəyə əməliyyat təyin edilməsi üçün göstərişlər

1 tip diabetli bütün xəstələr üçün bir mədəaltı vəzi köçürülməsi göstərilmişdir, lakin bir sıra səbəblərdən bu mümkün deyil. Dövlət kvotaları insulin enjeksiyonlarına dözməyən xəstələr, uşaqlar, davamlı bir insulin nasosundan istifadə edə bilməyən insanlar və inyeksiya edənlər üçün əməliyyatın keçirilməsinə imkan verir.

Əvəzedici terapiya öhdəliyi ilə fərqlənməyən və qan qlükoza səviyyəsinin yüksəlməsi ilə əlaqəli xəstəliklərin inkişaf riski yüksək olan xəstələrdə mədəaltı vəzi köçürülməlidir.

Tədqiqat mərkəzinin məlumatına görə. Şumakova, əməliyyat aşağıdakı şərtlərdə edilmir:

• sağalmaz infeksiyalar (viral hepatit, HİV),
• bədxassəli şişlər
• terminal vəziyyətləri
• narkotik və alkoqol asılılığı,
• asosial davranış
• həyati orqanların işində düzəldilməyən arızalar və pozğunluqlar.

Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, zəif dözümlü immunosupressiv terapiya aparan insanlar üçün müdaxilə aparılmır.

Qeyd: mədəaltı vəzi nəqli əməliyyatı tibbi xidmət standartlarını əhatə etmir və icbari tibbi sığorta ilə ödənilmir. Proseduru özünüz ödəyə bilərsiniz, ancaq bahadır. Xəstələrin əksəriyyəti Səhiyyə Nazirliyinin kvotası altında köçürülür.

Əməliyyat, əsasən diabet xəstələrinə standart müalicə təsirsiz olduqda və onsuz da ağırlaşmalar olduqda, ağır xəstələr tərəfindən tələb olunur. Buna görə əməliyyatın əks göstərişləri nisbi:

• yaş - 55 yaşdan yuxarı
• bədəndə bədxassəli yenitörəmələrin olması,
• miokard infarktı və ya vuruş tarixi,
• Şiddətli aterosklerotik dəyişikliklər səbəbiylə damar və ürək patologiyası (koroner ürək xəstəliyinin mürəkkəb formaları, aorta və iliyak damarlarının aterosklerozuna dərin ziyan, keçmiş koronar arteriya əməliyyatı),
• aşağı boşalma kardiyomiyopatiyası,
• Şəkərli diabet ağırlaşmaları
• aktiv vərəm
• asılılıq, alkoqolizm, QİÇS.

Mövcud bədxassəli bir neoplazma ilə bir mədəaltı vəzi nəqli etmək tövsiyə edilmir.

Belə bir əməliyyatın aparılmasının əsas qadağası bədxassəli şişlərin orqanizmdə düzəldilə bilmədiyi hallar, həmçinin psixozlardır. Kəskin formada olan hər hansı bir əməliyyat əməliyyatdan əvvəl aradan qaldırılmalı idi. Bu, xəstəliyin yalnız insulinə bağlı şəkərli diabet səbəb olduğu hallara aiddir, eyni zamanda yoluxucu bir təbiət xəstəliklərindən bəhs edirik.

Diyetoterapiya - bərpa üsulu olaraq

Pankreas disfunksiyasının qarşısını alkoqol və siqaret çəkmədən, pəhrizdən imtina etməkdir (yağlı qidaların xaric edilməsi, şirniyyatın məhdudlaşdırılması). Şəkərli diabetdə asanlıqla həzm oluna bilən və həzm olunmayan karbohidratları məhdudlaşdıran 9 nömrəli pəhriz masası təyin edilir.

Pankreatit ilə 5 nömrəli masa müşahidə olunur: yağlara əlavə olaraq ədviyyatlı, qızardılmış, duzlu, hisə verilmiş qadağandır. Bəslənmədə məhdudiyyətlər xəstəliyin şiddətindən və mədəaltı vəzin vəziyyətindən asılıdır, onları düzəldən həkim tərəfindən təyin edilir.

Fiziki fəaliyyət, gəzinti, sistematik məşq və mədəaltı vəzi üçün xüsusi bir masajı əhatə edən fizioterapevtik müalicə tövsiyə olunur. Qarın ön divarının tonunu dəyişdirməyə, qonşu orqanların və pankreasın fəaliyyətini stimullaşdırmağa yönəlmiş nəfəs məşqlər kompleksidir.

Sinir stressini və psixo-emosional aşırı yükü aradan qaldırmaq və ya minimuma endirmək vacibdir.

Özünüzü pis hiss edirsinizsə, həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur, özünüzü dərman etməyin.Bu vəziyyətdə mədəaltı vəzi xilas edə bilərsiniz: xəstəliyin və onun ağırlaşmalarının ətraflı klinik görünüşünün inkişafını vaxtında qarşısını al.

Galina, 43 yaş, Kazan

Pankreasdakı ağrılara, soyuqluq, aclıq və barış ən yaxşı kömək edir. Ən azı xəstəliyin simptomları başlanandan sonra ilk 2-3 gündə bu qaydaya ciddi əməl olunmalıdır.

Sonra tədricən ehtiyatsız bir diyetə keçə, dərman qəbul etməyə başlaya bilərsiniz - fermentlər, antisekretor dərmanlar. Ancaq bu orqanın tez bir zamanda bərpa edilməməsinə hazır olmalıyıq.

Bir neçə ay çəkəcək, az deyil. Bunu özüm yaşadım.

Bütün qaydalara riayət etmək çətindi, amma indi vəziyyət çox yaxşılaşdı.

Pankreasın fəaliyyətinə nə təsir edir?

Pankreas, eyni zamanda həzm və endokrin funksiyaları yerinə yetirən son dərəcə mürəkkəb və incə bir quruluşa sahib bir orqandır. Müxtəlif xarici və daxili amillərin təsiri onun işini poza bilər və orqanizmin özünün vəziyyətinə təsir edə bilər. Sekresiya üçün cavabdeh olan vəzi funksiyalarının pozulması halında, çox vaxt pankreatit şəklində iltihablı bir proses baş verir. Patoloji dəyişikliklər endokrin fəaliyyətə təsir edərsə, diabet bütün xarakterik əlamətləri ilə inkişaf edir.

Pankreasın iltihabı insulinin istehsalını pozur və onun miqdarı yeməyin parçalanması və həzm olunması üçün qeyri-kafi olur. Bu vəziyyət birinci tip şəkərli diabetə uyğundur, ikinci tip şəkərli diabet ilə, bezin funksionallığı dəyişmir və insulin normal miqdarda istehsal olunur, lakin bədən bu hormonu normal qəbul edə bilmir.

Pankreasın fəaliyyətinə təsir edən və qanda qlükoza səviyyəsinin dəyişməsinə səbəb olan əsas amillər bunlardır:

• Kistik fibroz xəstəliyi və digər irsi patologiyalar,
• Pankreatit şəklində pankreatik toxuma təsir edən iltihab və fibrozun inkişafı ilə pankreas nekrozu kimi ağırlaşmalar,
• Xeyli təbiəti olan böyük bir şiş, həmçinin vəzin bədənini sıxan digər şişlər,
• Mədəaltı vəzinin cərrahi müdaxilələri və xəsarətləri,
• Böyrəküstü bezlərə təsir edən xəstəliklər
• Aterosklerozun inkişafı nəticəsində qan dövranının pozulması və bezin qidalanması,
• Doğuş zamanı əldə edilən, lakin genetik pozğunluqlarla əlaqəli olmayan xəstəliklər,
• Xarici səbəblərin qidalanma şəklində təsiri və pis vərdişlərin olması
• Çox miqdarda karbohidrat məhsulunun istifadəsi, bunun nəticəsində hipoglisemik koma insulin istehsalının pozulması ilə baş verə bilər.
• Hamiləlik dövrü.

Bu daxili amillərə əlavə olaraq, mədəaltı vəzinin fəaliyyətinə təsir edən və funksiyasını pozan xarici səbəblər də var:

• Piylənmə
• Pankreas ilə birbaşa əlaqəli həzm sisteminin digər orqanlarının vəziyyətindəki patoloji pozğunluqlar, əksər hallarda bu öd kisəsi və onun kanallarına aiddir,
• Pankreasda viral infeksiyaların nüfuz və yayılması,
• Helmintik infestasiyaların olması,
• Pankreasın yiringli proseslərin inkişafına kömək edən bakterial patogenlər ilə infeksiyası,
• Bəzi dərmanların estrogenlər, tetrasiklin antibiotikləri, kortikosteroidlər və steroid olmayan dərmanlar şəklində uzunmüddətli istifadəsi,
• Kontraseptivlərin uzun müddətli istifadəsi,
• Otoimmün xəstəliklərin olması.

Belə şərtlər mədəaltı vəzindəki patoloji proseslərə yol aça bilməz, lakin əlverişli şəraitin yaradılması və öz qoruyucu qüvvələrinin zəifləməsi ilə bu imkansızlıq həyat boyu davam edir.

Pankreas diabeti necə inkişaf edir?

Pankreas diabetinin etiologiyası ilə bağlı hələ bir fikir yoxdur.Onun inkişafı, həzm fermenti istehsal edən hüceyrələrin iltihabına cavab olaraq, insul aparatında tədricən baş verən məhv və sklerotasiya prosesləri sayılır. Artıq qeyd edildiyi kimi, mədəaltı vəzi, həzm üçün fermentlərin istehsalından ibarət olan qarışıq sekresiya ilə xarakterizə olunur və istifadəsi səbəbindən qan şəkərini tənzimləyən hormonların istehsalında bir orqan rolunu oynayır.

Alkoqoldan sui-istifadə nəticəsində yaranan xroniki bir pankreatit və ya iltihabın olması patoloji dəyişikliklərin yalnız orqan özündə deyil, həm də bezlərdə adacıq şəklində olan Langerhans adlanan insulin aparatında baş verməsinə səbəb olur.

Diabet kimi bir xəstəliyin inkişafına təkan, endokrin sistemindəki digər dəyişikliklər ola bilər, bunlar ən çox istifadə edilə bilər:

• Ischenko-Cushing Xəstəliyi,
• Peokromositoma xəstəliyi,
• Glucagonoma varlığı,
• Wilson-Konovalov patologiyası,
• Hemoxromatozun inkişafı.

Diabet simptomları xəstənin kalium metabolizmasının pozulduğu zaman Cohn sindromu nəticəsində baş verə bilər. Bu elementin olmaması nəticəsində qaraciyərin hepatositləri şəkərdən tam istifadə edə bilmir ki, bu da bədənin hiperglisemik vəziyyətinə səbəb olur.

Qeyd olunur ki, diabet ümumiyyətlə pankreatit ilə müşayiət olunur, çünki otoimmün pozğunluqları səbəb ola biləcək insulin aparatının məhv edilməsi təsiri altında pankreas diabet inkişaf etməyə başlayır.

Diabet birinci və ikinci olmaqla iki növə təsnif edilir. Pankreas şəkərli diabet, inkişafını otoimmün çatışmazlığı ilə borcludur, 1-ci tip diabet qaydalarına uyğun olaraq inkişaf edir, lakin xüsusi bir yanaşma tələb edən bu xəstəlikdən bəzi fərqlərə malikdir:

1. Pankreas diabetində insulinin istifadəsi ilə kəskin hiperglisemiya inkişaf edə bilər.
2. Yetərsiz miqdarda insulin tez-tez ketoasidoza səbəb olur.
3. Diabetin bu forması, məhdud miqdarda həzm olunan karbohidratları olan bir pəhriz ilə asanlıqla düzəldilir.
4. Diabetin pankreas növü diabetik dərmanlardan istifadə edərək terapiyaya yaxşı cavab verir.

Pankreas diabeti və onun klassik növü arasındakı əsas fərq insulin hormonu çatışmazlığı deyil, həzm fermentləri tərəfindən vəzinin beta hüceyrələrinə birbaşa zərərdir. Üstəlik, pankreatit xəstəliyi özü şəkərli diabet fonunda fərqli şəkildə inkişaf edir, bezdəki iltihab yavaş-yavaş davam edir, kəskinləşmədən xroniki bir təbiətə malikdir.

Xəstəliyin inkişafı ilə, xarakterik təzahürlərini görə bilərsiniz:

• Müxtəlif şiddətin ağrılı simptomları
• Həzm sistemində pozğunluqlar var,
• Xəstələr şişkinlik, ürək yanması, ishal hiss edir.

Uzun müddət davam edən xroniki pankreatit, halların demək olar ki, yarısında diabet səbəb olur, bu da digər səbəblərə görə diabetdən iki qat daha çoxdur.

Diabet növləri

Müalicənin daha təsirli olması üçün əvvəlcə xəstənin hansı diabet xəstəliyini inkişaf etdirdiyini öyrənmək lazımdır. Diabetes mellitus endokrin sisteminə təsir göstərir və bu istiqamətdə iştirak edən hüceyrələr fərqli bir quruluşa malikdir, fərqli funksiyaları yerinə yetirir və ümumi mədəaltı vəzinin təxminən iki faizini təşkil edən Langerhans adalarında birləşirlər. Bu hüceyrələrin istehsal etdiyi hormonların ifrazı maddələr mübadiləsində, həzmdə və böyümədə iştirak edən aktiv komponentlərdən ibarətdir.

Ümumi saydan, karbohidrat mübadiləsində iştirak edən hormonlarla əlaqəli bir neçə növ endokrin hüceyrə fərqlənir:

• Beta hüceyrələri - qan şəkərinin tənzimlənməsi üçün zəruri olan insulin və az miqdarda amilin istehsal edir;
• Alfa hüceyrələri - yağların parçalanmasında iştirak edən və qlükoza səviyyəsini artıran qlükagon istehsal edir.

Diabeti xəstəliyin inkişaf mexanizmi, həmçinin xəstəliyin müxtəlif klinik təzahürləri ilə əlaqələndirirlər:

1. Tip 1 diabet. Bu insulinə bağlı bir xəstəlikdir, adətən gənc yaşda inkişaf edir, baxmayaraq ki, bu yaxınlarda artır və xəstəlik 40-45 yaşlarında insanlarda diaqnoz qoyulur. Xəstəliyin gedişi bədənin otoimmün şərtləri ilə baş verən beta hüceyrələrinin çoxunun ölümündən sonra pisləşir, öz hüceyrələrinə qarşı inkişaf etmiş antikor istehsalına başlayanda. Nəticə insulin istehsal edən hüceyrələrin ölümü və onun kritik çatışmazlığıdır.
2. Tip 2 diabet. İnsulinin nisbətən aşağı səviyyədə olması ilə xarakterizə olunan insulinə bağlı olmayan xəstəlik. Ümumiyyətlə kilolu yaşlı insanlar bundan əziyyət çəkirlər. İnkişaf mexanizmi insulinin normal istehsalından ibarətdir, lakin qlükoza ilə doyması üçün hüceyrələrlə təmasının mümkünsüzlüyündə. Öz növbəsində hüceyrələr karbohidratlarda çatışmazlıq edir və bu hormonun istehsalını artırmaq üçün siqnal verməyə başlayırlar. Belə böyümənin qeyri-müəyyən davam edə bilmədiyi üçün istehsal olunan insulinin kəskin azalması anı gəlir.
3. Latın şəkərli diabet. Gizli şəkildə davam edir, normal insulin istehsalı ilə, bu vəziyyətdə mədəaltı vəzi zədələnmir və sağlam deyil və bədən bu hormonu qəbul etmir.
4. Semptomatik diabet. Bu mədəaltı vəzinin patologiyaları nəticəsində yaranan ikincil bir xəstəlikdir. Bu, tip 1 diabetdə və inkişafın klinik mənzərəsi ilə - tip 2 diabetdə olduğu kimi, insulin istehsalının kəskin azalmasına səbəb olur.
5. Gestational diabet. Hamiləlik dövründə, hamiləlik dövrünün ikinci yarısında meydana gəlir. Nadirdir və ananın cəsədi tərəfindən insulinin udulmasını maneə törədən döl tərəfindən hormonların istehsalında özünü göstərir. Ananın hüceyrələrinin normal insulin səviyyəsinə həssaslığı nəticəsində bir qadının qanında şəkər artır.
6. Şəkərli diabetqidalanmaya cavab olaraq inkişaf ediraclıq səbəb oldu. Adətən tropik və subtropik ölkələrdə yaşayan müxtəlif yaşlarda olan insanlarda olur.

Diabetes mellitusun etiologiyasından asılı olmayaraq, onun bütün növləri şiddətli hiperglisemiya ilə müşayiət olunur, bəzən qlükozuriya şəklində bu vəziyyətin yaratdığı fəsadlar. Bu vəziyyətdə yağlar lipoliz prosesləri ilə müşayiət olunan enerji mənbəyinə çevrilir və bunun nəticəsində çox sayda keton cəsədi əmələ gəlir. Onlar da öz növbəsində metabolik pozğunluqlarla bədənə zəhərli təsir göstərir.

Pankreas diabetinin simptomları

Pankreas diabeti, ümumiyyətlə, sinir həyəcanlılığı artan və normal və ya nazik fizikaya yaxın olan xəstələrə təsir göstərir. Xəstəlik tez-tez dispepsiya, ishal, habelə ürək bulanması, ürək yanması və yaltaqlığın inkişafı ilə mədə-bağırsaq traktının pozulması əlamətləri ilə müşayiət olunur. Semptomlar olaraq, epiqastrik bölgədəki ağrılı sensasiyalar və çox fərqli bir intensivliyə sahib olmaq lazımdır. Pankreasın iltihabı ilə hiperglisemiyanın inkişafı tədricən baş verir, ümumiyyətlə bu simptomun şiddəti xəstəliyin başlanğıcından beş ilə yeddi il sonra müşahidə olunur.

Bu tip şəkərli diabet adətən yüngül dərəcəyə çatır və qanda qlükozanın orta dərəcədə artması və tez-tez təkrarlanan hipoqlikemiya hücumları ilə müşayiət olunur. Tipik olaraq, xəstələr hiperglisemiya ilə 11 mmol / l-ə çatmaqla özlərini qənaətbəxş hiss edirlər və xəstəliyin açıq-aşkar əlamətlərini yaşamırlar. Bu göstərici daha da artarsa, onda xəstələr davamlı susuzluq, poliuriya, quru dəri və s şəklində pankreas diabetinin xarakterik təzahürlərini yaşamağa başlayır.Ümumiyyətlə xəstəliyin gedişində müxtəlif infeksiyalar və dəri xəstəlikləri ilə müşayiət olunur.

Pankreas diabeti və digər növləri arasındakı fərq, şəkər yandıran dərmanların istifadəsindən və pəhriz tələblərindən müalicəsinin effektivliyidir.

Pankreatit 2 tip diabetdə necə özünü göstərir?

Tipik olaraq, 2-ci tip diabetin səbəbi xroniki pankreatitin inkişafı ilə pankreasın iltihabıdır. Bunun səbəbi, bu orqandakı iltihab prosesi zamanı qan qlükozasının artmasıdır. Xəstəlik sol hipokondriyada kəskin ağrı və həzm proseslərinin pozulması kimi özünü göstərir.

Xəstəliyin inkişafının bir neçə dövrü var:

• Pankreatitin alevlenməsinin alternativ mərhələləri və remissiya dövrləri var,
• Beta hüceyrə qıcıqlanması nəticəsində bir karbohidrat metabolizmasının pozulması baş verir,
• Pankreatitin daha da inkişafı tip 2 diabetə səbəb olur.

Bu xəstəliklərin hər ikisi birlikdə özünü büruzə verərək xəstənin bədəninə mənfi təsirini artırır. Buna görə, pankreatit olan xəstələr yalnız əsas xəstəliyi müalicə etmir, həm də müəyyən qida tələblərinə riayət edirlər.

Tip 2 diabet ilə müşayiət olunan pankreatit nəticəsində yaranan ağrılı simptomlar, sol tərəfdə qabırğa altında lokallaşdırılır. Xəstəliyin inkişafının ilk aylarında ağrı ümumiyyətlə uzun sürmür, bundan sonra uzun sürüklər olur. Xəstələr bu hücumlara laqeyd yanaşırlarsa və bir diyetə əməl etmirlərsə, onda pankreatit mədə-bağırsaq xəstəliklərinin əlamətləri ilə müşayiət olunan xroniki bir forma alır.

Diabet ilə əlaqəli mədəaltı vəzi ağrısı

Diabetes mellitus həmişə insulinin istehsalına mane olan mədəaltı vəzindəki müxtəlif patologiyalarla başa çatır. Bütün bu müddət ərzində bu orqanda distrofik dəyişikliklər davam edir, bunun nəticəsində endokrin hüceyrələr əziyyət çəkir və vəzin işləməsi pozulur. Ölü endokrin hüceyrələrin yeri, qalan sağlam hüceyrələrin fəaliyyətini pozaraq birləşdirici toxuma ilə işğal olunur. Yağ bezinin vəziyyətindəki patoloji dəyişikliklər bu orqanın tam ölümünə səbəb ola bilər və xəstəliyin irəlilədikcə onların inkişafı intensivliyi zərərin dərəcəsindən birbaşa asılı olaraq artan şiddətli bir ağrı təzahürü ilə müşayiət olunur.

Ağrı mexanizmi

Adətən, diabetin ilkin mərhələsi şiddətli ağrılarla müşayiət olunmur, əksər hallarda ağrı sindromu mədəaltı vəzi içərisində yaranan pankreatit şəklində iltihabi prosesin zədələnməsi nəticəsində inkişaf edir. Sakit dövrlər üçün ağrılı simptomların dəyişməsi olan ilkin mərhələ on il və ya daha çox davam edə bilər. Gələcəkdə ağrı daha da güclənir və digər simptomlar da ona qoşulur ki, bu da həzm sistemində dəyişiklik olduğunu göstərir.

Pankreatitin xroniki bir formaya keçməsi ilə qlükoza tolerantlığının formalaşması ilə pankreasdakı hüceyrələrin məhv edilməsi sürəti artır. Qandakı şəkərin səviyyəsi yalnız yemək yedikdən sonra yüksəlməsinə və boş bir mədədə normal qalmasına baxmayaraq, məhv prosesi ilə müşayiət olunan ağrı daha da güclənir. Əksər hallarda, yeməkdən sonra, pankreas suyunun sərbəst buraxılması zamanı baş verir. Ağrılı bir simptomun lokalizasiyası pankreasın hansı hissəsindən təsirləndiyindən birbaşa asılıdır. Orqanizmə tam zərər verdikdə, xəstə güclü dərmanlar ilə çətin bir zamanda aradan qaldırıla bilən güclü davamlı bir ağrı hiss edir.

Beta Hüceyrə İnkişafı

Funksiyası insulin istehsal edən beta hüceyrələrinin sayını artırmaqla diabetdə şişkin pankreas sekresiyasını azaltmaq problemini həll etmək mümkündür.Bu məqsədlə öz hüceyrələri klonlanır, bundan sonra vəziyə implantasiya edilir. Bu manipulyasiyalar sayəsində orqan tərəfindən itirilən funksiyaların tam bərpası və tərkibində əmələ gələn metabolik proseslərin yaxşılaşması baş verir.

Xüsusi protein hazırlıqları sayəsində əslində yalnız transplantasiya materialları olan transplantasiya edilmiş hüceyrələrin kifayət qədər insulin istehsal edə bilən tam yetkin beta hüceyrələrə köçürülməsi üçün dəstək verilir. Bu dərmanlar, eyni zamanda beta hüceyrələrin qalması ilə insulin istehsalını artırır.

İmmunomodulyasiya yolu ilə bir orqanı necə bərpa etmək olar?

Pankreasın iltihabı nəticəsində zədələndiyi təqdirdə, hər halda müəyyən sayda beta hüceyrəsi qorunub saxlanılır. Bununla birlikdə, bədən mədəaltı vəzi vəziyyətindəki mənfi dəyişikliklərin təsiri altında qalmaqla yanaşı, qalan strukturları məhv etməyə yönəlmiş antikorlar istehsal etməyə davam edir. Antikorları məhv edə biləcək aktiv maddələr olan xüsusi bir dərmanın tətbiqi ilə vəziyyəti yeni bir üsulla qurtarmaq mümkündür. Nəticədə, vəzi hüceyrələri bütöv qalır və saylarını aktiv şəkildə artırmağa başlayır.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Terapiyanın daha effektiv olması üçün onu xalq müalicəsi vasitəsi ilə müalicə ilə əlavə edə bilərsiniz. Bu keyfiyyətdə, mədəaltı vəzin bərpası üçün zəruri xüsusiyyətlərə malik dərman bitkiləri əsasında hazırlanmış həlim və infuziyalar istifadə olunur.

İltihab halında mədəaltı vəzinin vəziyyətinə müsbət təsir göstərən xüsusi azaldıcı xüsusiyyətlər süddə olan yulaf taxıllarının sadə və eyni zamanda təsirli bir həlimidir. Hazırlanması üçün 0,5 stəkan bütün yulaf taxılları 1,5 l süddə 45 dəqiqə qaynadılır, sonra taxıllar əzilir və daha 15 dəqiqə qaynamağa davam edilir. Bulyon süzülür və gündə dörd dəfəyə qədər yarım stəkan qəbul edilir.

Mədəaltı vəzinin bərpasına kömək edən məşhur təcrübəyə əsaslanan bir çox digər effektiv metod var. Ancaq həkiminizin razılığını aldıqdan sonra onlardan istifadə etmək daha yaxşıdır.

Pəhriz və xəstəliklərin qarşısının alınması

Diabet üçün pəhriz tələbləri bu xəstəliyin müalicəsində həlledici amillərdən biridir. Əsasən, onlar muffin, şirniyyat, şirniyyat və s şəklində yüngül karbohidrat tərkibli məhsulların istehlakının maksimum məhdudlaşdırılmasından ibarətdir. Bəslənmənin əsasını qızardılmış qidalar, isti ədviyyatlar, baklagiller, konsentratlı zəngin bulyonlar istisna olmaqla, az yağ tərkibli protein qidaları olmalıdır.

Pankreas diabetinin inkişafına qarşı bir profilaktik tədbir olaraq, mədəaltı vəzinizin vəziyyətinə nəzarət etmək və sağlamlığına diqqət yetirmək lazımdır. Əvvəla, hər hansı bir alkoqoldan imtina etməli, bir diyetə riayət etməli və daim, yalnız alevlenme dövrlərində deyil və bu bədənin vəziyyətində pisləşmənin ilk əlamətləri ilə həkimə başlamağı təxirə salma.

Əziz oxucular, bu məqalə faydalı oldu? Diabet üçün mədəaltı vəzi müalicəsi haqqında nə düşünürsünüz? Şərhlərdə rəy buraxın! Sizin fikriniz bizim üçün vacibdir!

Valeri:

Mənə elə gəlir ki, diabetin müalicəsində əsas yer pəhrizdir. Nə dərman qəbul etsəniz və yanlış yeyirsinizsə, onda heç bir şey kömək etmir, bütün müalicə drenaj altına düşəcəkdir.

İnqa:

Əlbəttə ki, pəhriz vacibdir, lakin fermentlər bir çox hallarda lazımdır. Pankreasın öz funksiyalarını yerinə yetirməsinə kömək edəcəklər.

Videoya baxın: Mədəaltı vəz iltihabı pankreatit və şəkər xəstəliyi əleyhinə çarələr (BiləR 2024).