İnsulin glargininin (Lantus) oral hipoqlikemik dərmanlarla birlikdə istifadəsi

Birinci və ikinci növ diabet xəstəliyinin müalicəsi üçün tez-tez insulin istifadə olunur. Bu hormon karbohidrat mübadiləsinin pozulmasını kompensasiya edir, fəsadların olma ehtimalını azaldır.

Xəstələrə fərdi olaraq hazırlanmış sxemlərə görə müxtəlif dərmanlar təyin olunur. İnsulin və insulin terapiyasının hansı xüsusiyyətləri var, məqalə izah edəcəkdir.

Şəkər xəstəliyini müalicə etmək üçün niyə insulin terapiyası lazımdır?

Bir insulin insulinə müqavimət göstərirsə, o zaman orqanların hüceyrələri qlükoza udma qabiliyyətini itirir və aclıq hiss etməyə başlayır. Bu, bütün sistemlərin işinə mənfi təsir göstərir: qaraciyər, tiroid bezi, böyrəklər və beyin əziyyət çəkməyə başlayır.

Diabet bütün orqanlara təsir göstərir

Müalicə olunmayan diabet əlilliyə, komaya və ölümə səbəb olur.. Xəstəliyin ilk növündə, mədəaltı vəzi insulin istehsal edə bilmədikdə, hormonun əlavə bir tətbiqi zəruridir.

Uzun və qısa hərəkətli dərmanlardan istifadə edin. Enjeksiyonlar nə qədər çox olarsa, fizioloji bənzər olan karbohidrat metabolizması prosesini yenidən qurmaq daha yaxşı olar.

Mütləq göstərişlər və tövsiyələr

Bu gün şəkərli diabet diaqnozu qoyulan xəstələrin 30% -dən çoxuna insulin inyeksiyaları verilir. Terapiya üçün mütləq göstəricilər:

• patoloji birinci növü,
• ikinci növ xəstəlik, əgər: az karbohidrogenli bir pəhriz və hipoqlikemik dərmanlar təsirsizdirsə, dərmanlara mənfi reaksiyalar olur, qan xəstəlikləri diaqnoz edilir, qaraciyər, böyrək çatışmazlığı, bir qadının körpəsi var və ya ana südü verirsə,
• iltihablı və iltihablı xəstəliklər, miyokard infarktı, anoreksiya, şəkərli diabetin birləşməsi
• endokrin pozğunluğunun ağır fəsadları (nöropati, diabetik ayaq sindromu).

Bir çox diabet xəstəsi insulin terapiyasını qəbul etmək istəmir. Ancaq xəstəliyin ilk növü ilə heç bir seçim yoxdur: normal sağlamlıq üçün ömür boyu müalicə lazımdır.

Diabet üçün insulin terapiyasının qaydaları və prinsipləri

Hər hansı bir dərman yan təsir göstərir.

İnsulin enjeksiyonları fonunda xoşagəlməz simptomların yaranma riski, düzgün seçilməmiş dozaj, məhsulun saxlama şəraitinin pozulması ilə artır.

Xəstə hipoqlikemiya, lipodistrofiya, allergiya və görmə pozğunluğu ilə qarşılaşa bilər. İnsulin terapiyasının mənfi təsirlərini azaltmaq üçün prinsipləri bilməli və müalicə qaydalarına əməl etməlisiniz.

Tip 1 diabet ilə

Qan şəkərindəki fizioloji normaya ən yaxın olan dalğalanma bu qayda və prinsiplərə əməl etməklə mümkündür:

• orta gündəlik doza mədəaltı vəzi tərəfindən insulinin təbii istehsalına uyğun olmalıdır,
• dozanı bu sxemə görə paylayın: səhər, nahar və axşam 2/3, gecə 1/3,
• qısa insulini uzun müddətə birləşdirin,
• enjeksiyonlar yeməkdən əvvəl tövsiyə olunur,
• 16 vahiddən çox qısa təsirli dərman qəbul etməyin.

Tip 2 diabet ilə

Xəstəliyin müstəqil bir forması ilə dəyər:

• antipiretik dərmanları ləğv etmə,
• ciddi bir diyetə əməl edin
• Dozlaşdırılmış fiziki fəaliyyətlə məşğul olun.

Enjeksiyonun nə vaxt və neçə dəfə edilməsini, hansı dərmanı istifadə etməsini (sürətli və ya uzun müddət işləyən) həkim hər bir xəstə üçün fərdi olaraq təyin edir.

Uşaqlarda diabet ilə

Bir uşağın ömrünü artırmaq, xəstəliyin mənfi təsirlərini azaltmaq üçün dəyər:

• qısa insulini uzun müddət işləyən dərmanla birləşdirin,
• gündə iki və ya üç dəfə orta müddətə hormon inyeksiya etmək,
• 12 yaşdan yuxarı uşaqlar intensiv terapiya aparmaq;
• dozanı addım-addım düzəldin,
• yüksək həssaslıqla, boşanmış analoqlara bənzəyir.

Şəkərli diabetli bir uşağın məktəb planını tərtib etməsi çətindir: dərmanlar inyeksiyaları müəyyən bir zamanda verilməlidir. Müalicəni asanlaşdırmaq üçün xəstəliyi digər uşaqlardan gizlət, nasos terapiyasını seçin. Pompa şəkər səviyyəsi yüksəldikdə hormonu bədənə avtomatik olaraq buraxır.

Hamiləlik dövründə

Hamiləlik dövründə gestational diabet meydana gələ bilər. Gestasyon dövründə bir qadında insulinə ehtiyac artır.

Normal sağlamlığı qorumaq üçün bu qaydalara əməl etməyə dəyər:

• tez-tez terapiya tənzimləyin (bu vəziyyətdə metabolizm qeyri-sabitlik ilə xarakterizə olunur),
• insan insulinə keçin (allergik reaksiyalar donuz və ya iribuynuzlu heyvanlara nisbətən daha az baş verir),
• hiperglisemiyanın qarşısını almaq üçün gündə iki iynə vurun,
• orta, qısa, kombinə edilmiş dərmanlar tətbiq edin,
• gecə şəkərin yüksəlməməsi üçün, yatmadan əvvəl uzun müddət fəaliyyət göstərən bir dərman vurmalısan,
• şəkər daha sonra tabletlərlə tənzimlənə bilməz.

İnsulin qəbulunun dozasının və rejiminin düzgün seçilməsi diabet xəstəsinin rifahının açarıdır.

Güclü, bazal bolus və nasos insulin terapiyasının xüsusiyyətləri

Diabet, od kimi bu müalicədən qorxur!

Yalnız müraciət etmək lazımdır ...

Həkimlər xəstələri müalicə etmək üçün pankreas hormonunu idarə etmək üçün gücləndirilmiş, bazal-bolus və nasos fəaliyyət metodlarından istifadə edirlər. Birinci üsul gün ərzində hormonun fizioloji sekresiyasını təqlid etməyə əsaslanır.

Güclü metod belə xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur:

• gündə bir neçə inyeksiya edilir;
• əsasən qısa təsirli bir dərman istifadə edin,
• bazal inyeksiya şəklində kiçik dozalarda enjekte edilmiş dərman;
• enjeksiyon müddəti, insanın yeməyi planlaşdırdığı vaxta əsasən seçilir.

Əsas bolus terapiyasının xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, səhər və ya axşam uzun və ya qısa insulin vurulur. Beləliklə, mədəaltı vəzinin təbii fəaliyyətinin təqlidinə nail olunur. Hormonun bir hissəsi optimal insulin səviyyəsini qoruyur, ikincisi şəkər artımının qarşısını alır.

Nasos insulin terapiyasının xüsusiyyətləri bunlardır:

• bütün növ hormonları bir inyeksiyada birləşdirərək,
• enjeksiyon sayını minimuma endirmək
• dərmanların avtomatik idarə edilməsi
• pankreasın təbii işini təqlid etməyin mümkünsüzlüyü.

Xəstə üçün hansı müalicə növü daha uyğundur, həkim müayinə əsasında qərar verir.

Şəkər normaldırsa, insulin vurmalıyam?

Tip 2 diabetdə mədəaltı vəzi müəyyən bir həyati hormonu istehsal etməyə qadirdir. Buna görə bəzən bir insanda normal şəkər səviyyəsi olur.

Oruc qlikemiyası 5,9, yeməkdən sonra isə 7 mmol / l-dən çox deyilsə, insulin müvəqqəti olaraq buraxıla bilər.

Ancaq eyni zamanda vəziyyəti yoxlamaq və test zolaqları ilə qanda qlükoza konsentrasiyasını nəzarət etmək lazımdır.

Bir enjeksiyonu qaçırsanız nə etməli?

Bir insanın insulin vurmağı unutduğu hal olur. Bundan sonrakı hərəkətlərin alqoritmi xəstənin gündə neçə dəfə inyeksiya etməsindən asılıdır:

• Gündə iki dəfə uzadılmış bir hormon enjekte edildikdə bir doza qaçırılarsa, sonrakı 12 saat ərzində qlisemi səviyyəsini qısa təsirli bir dərmanla tənzimləməyə dəyər. Və ya fiziki aktivliyi artırın ki, təbii qlükoza istifadəsi baş versin,
• dərman gündə bir dəfə verilirsə, buraxılmış inyeksiyadan 12 saat sonra yarım dozada bir injection edin,
• bolus insulini atlayarkən dərman yeməkdən dərhal sonra qəbul edilməlidir. Fiziki fəaliyyətinizi artıra və şəkər səviyyəsini izləyə bilərsiniz. Qlükometr 13 mmol / l bir qlikemiya göstərirsə, onda 1-2 vahid qısa hormon tətbiq etməyə dəyər.

İnsulin və adrenalin necə işləyir?

Adrenalin və insulin təsir edən maddələrdə iki əksinədir.

Rusiyanın Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzinə görə, bir insulin birliyi qlükoza konsentrasiyasını 2 mmol / l azaldır və 1 ml adrenalin hipoqlikemik bir hücumu tamamilə dayandırır.

İnsulinin (adrenalin) diabet xəstələrinə fərqli şəkildə təsir etdiyini nəzərə almaq lazımdır: bir insanın yaşına, çəkisinə, fiziki fəaliyyətinə bağlılıq müşahidə olunur. Beləliklə, dərmanlar gənc və nazik insanlara, uşaqlara daha güclü təsir göstərir.

İnsulinin neçə vahid şəkər azaldığını və onun adrenalininin nə qədər artdığını başa düşmək üçün nümunələr vasitəsilə mümkündür.

Qidalanma planı və qan qlükoza monitorinqi

Yetkinlərdə və şəkərli diabet xəstəliyinə tutulmuş bir uşağın az karb pəhrizinə riayət etməsi vacibdir. Nümunə qidalanma planı:

• səhər yeməyi (4 XE) - taxıl sıyığının bir hissəsi, bir stəkan süd,
• qəlyanaltı (1 XE) - meyvələr
• nahar (2 XE) - ət, tərəvəz, kartof püresi,
• günortadan sonra çay (1 XE) - meyvələr
• şam yeməyi (4 XE) - salat, bişmiş balıq ilə sıyıq,
• yatmadan əvvəl (1 XE) - çay ilə bir dilim tam taxıl çörək.

Məhsullar kontrendikedir:

• donuz əti, yağlı balıq,
• şokolad
• qazlı içkilər
• marqarin
• kartof
• marinadlar
• alkoqol
• xəmirlər.

Latın insulin resepti

Bütün diabet xəstələri endokrinoloqa qeydiyyata alınmalıdır. Onların pulsuz olaraq insulin qəbul etmək hüququ var.

Latın reseptinə bənzəyən bir şey verilir:

• Rp: Insulini 6 ml (40 ED - 1 ml).
• Da nağılları № 10 dozaları.
• Yeməkdən 20 dəqiqə əvvəl gündə 3 dəfə 10 ED (0.25 ml) dəri altına vurun.

Ən yaxşı insulin məhsulları hansılardır?

Müasir və çox istifadə olunan insulin dərmanları bunlardır:

• Xumalogiya. Bu ən yaxşı qısa fəaliyyət göstərən dərman. 15 dəqiqə içində şəkəri azaldır. İnsan insulini ehtiva edir. Optimal qlükoza səviyyəsini 3 saat saxlayır,
• Gensulin N. Orta fəaliyyət dərmanı. Qlükoza 20 saat tətbiq edildikdən bir saat sonra azaldır. Təlimatlara görə, ən az mənfi reaksiyalara malikdir,
• Lantus. Bu uzadılmış dərman növüdür. 40 saat etibarlıdır.

İnsulin enjeksiyonları və ya həbləri: daha yaxşıdır?

Tip 1 diabet yalnız insulin ilə müalicə olunur. İkinci bir patoloji növü olan xəstələr həblərdən və ya iynələrdən istifadə edə bilərlər.

Kapsül forması istifadə üçün daha əlverişlidir və təbii qlükoza nəzarətini təmin edir. Eyni zamanda tabletlər qaraciyər və böyrəklərin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir.

Səhv doza seçimi ilə ürək-damar komplikasiyasının inkişaf riski var. Bu mövzuda enjeksiyonlar daha etibarlıdır və mədəaltı vəzinin funksiyasını 100% əvəz edə bilir.

Oxşar videolar

Videoda 1 və 2 tip şəkərli diabet üçün insulin terapiyası haqqında:

Beləliklə, diabet şəkər endirən həblər və ya insulin inyeksiyaları ilə müalicə olunur. Birinci seçim yalnız ikinci növ xəstələr üçün uygundur. Enjeksiyon terapiyası birinci növ patologiyası olan insanlar üçün yeganə çıxış yoludur.