Neurontin - istifadə üçün rəsmi təlimat

Dərman Neurontin belə formalarda mövcuddur:

• 100 mq, 300 mq və 400 mq kapsul, kapsulun xaricində ağ (100 mq), açıq sarı (300 mq) və ya boz-narıncı (400 mq), etiketli mavi və ya boz (dərmanın adı, aktiv maddənin miqdarı və “PD”) "), İçərisində ağ və ya demək olar ki, ağ bir toz maddəsi var,
• 600 mq və 800 mq ağ örtüklü tabletlər, eliptik, etiketli qara (600 mq) və ya narıncı (800 mq).

Hər iki kapsul və 10 hissədən ibarət olan tabletlər blister paketə yığılmışdır. Paketlər 2, 5 və ya 10 ədəd karton paketlərə qoyulur.

Farmakodinamika

Gabapentin, Neurontinin aktiv maddəsi, konvulsiyaların qarşısını almağa qadirdir.

Gabapentinin quruluşu GABA-ya bənzəyir, lakin maddələr mübadiləsinə təsir göstərmir. Bədəndə bir dəfə, gərginliyə bağlı kalsium kanallarının alfa-2-beta alt birləşmələri ilə birləşir və bu da ion axınının azalmasına səbəb olur. kalsiumvə inkişaf ehtimalını azaldır neyropatik ağrı.

Gabapentin, sinir hüceyrələrinin glutamat asılı ölüm səviyyəsini azaldır, GABA meydana gəlməsini artırır və monoamin qrupunun nörotransmitterlərinin sərbəst buraxılmasını azaldır.

Farmakokinetikası

Maksimum bioavailability səviyyəsi 60% -dir, lakin artan dozada azalır. Maksimum plazma konsentrasiyası dərman qəbul etdikdən 2-3 saat sonra əldə edilir. Gabapentin demək olar ki, plazma zülallarına bağlanmır (3% -dən çox deyil).

Alınan dozadan asılı olmayaraq, yarı ömrü təxminən 5-7 saatdır. Yalnız böyrəklərin işinə görə dəyişməz şəkildə xaric olunur.

İstifadə qaydaları

Neurontinin istifadəsi belə hallarda göstərilir:

• neyropatik ağrı (dərman yalnız 18 yaşdan yuxarı şəxslərə təyin edilə bilər),
• qismən kramplarikincil ümumiləşdirmə varlığından asılı olmayaraq (əsas müalicəyə əlavə olaraq 3 yaşından, monoterapiya kimi 12 yaşından götürülə bilər).

Yan təsirləri

Neurontin ilə müalicə bədənin əksər orqan və sistemlərindən yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• həzm sistemi: tabure pozğunluqları, düzlükhissiürək bulanması və qusmaquru ağız, qarındakı ağrı, diş xəstəliyi, iştahanın kəskin azalması və ya artması,
• ümumi vəziyyət: zəiflik, baş ağrısı, qripə bənzər sindrom, bədənin müxtəlif yerlərində ağrı, əzalarını və üzün periferik hissələrində ödem, kilo,qızdırmaviral infeksiyalara qarşı müqavimətin azalması,
• sinir sistemi: pozulmuş yaddaş, danışma, düşünmə, yeriş, həssaslıq, qarışıqlıq, yuxululuq, başgicəllənmə, titrəmə, depressiya, əhval dəyişikliyi, yuxusuzluqdüşmənçilik
• tənəffüs sistemi: nəfəs darlığıtənəffüs sisteminin yoluxucu xəstəliklərinə qarşı həssaslıq,
  dəri: səfeh, qaşınma,
• ürək-damar sistemi: vasodilasyonyüksək təzyiq
• hematopoetik sistem: leykopeniya, qançır, purpura,
• kas-iskelet sistemi: oynaqlarda, bel, əzələlərdə ağrı, qırıqlara meyl.

Neurontin, istifadə üçün təlimat (Metod və doz)

Dərman qida ilə və ya hər hansı bir zamanda şifahi olaraq qəbul edilir.

Yetkinlərdə neyropatik ağrı üçün müalicə rejimi:

• ilk gün - 300 mq dərmanın 1 dozası,
• ikinci gün - 300 mq olan 2 doz,
• üçüncü gün - 3 mq 300 mq, bəzi hallarda bu doza əvvəldən təyin edilir,
• sonrakı günlərdə - doza bədənin təsirindən və vəziyyətindən asılıdır - ya dəyişməz qalır və ya tədricən artır (maksimum doza - gündə 3,6 q).

Qismən dozası nöbet 12 yaşdan yuxarı xəstələrdə yuxarıda göstərilənə bənzər bir sxemə əsasən seçilir. Yeniləşmənin qarşısını almaq üçünnöbet dərmanın dozaları arasındakı intervalın 12 saatdan çox olmamasını təmin etmək lazımdır.

3-12 yaşlı uşaqlarda qismən nöbet müalicəsinin xüsusiyyətləri:

• lazımi doza uşağın ağırlığına görə hesablanır,
• ilk gündən üç dəfəlik görüş təyin olunur, fasilələri 12 saatdan çox deyil;
• ilkin doza - gündə 10-15 mq / kq,
• üç gün ərzində başlanğıcdan doza təsirli qədər artır
• təsirli doza: 3-5 il ərzində - gündə 40 mq / kq, 5-12 il ərzində - 25-35 mq / kq / gün.

Mövcudluğuna görə böyrək çatışmazlığıdoza azaldıla bilər. Düzəldərkən rəsmiləşdirmə göstəricisinə diqqət yetirmək lazımdır kreatinin.

Aşırı doz

Belə simptomların görünüşü aşırı dozanı göstərə bilər:

• başgicəllənmə,
• qeyri-müəyyən və ya qarışıq nitq,
• ikiqat görmə
• yuxululuqinkişafdan əvvəl də letarji yuxu,
• ishal.

Aşırı dozanın olması halında simptomları aradan qaldırmaq üçün tədbirlər görülməlidir. Bir şəxs kifayət qədər yaxşı işləmirsə, xüsusilə ağır formalardaböyrək çatışmazlığıkeçirilməsi göstərilir hemodializ.

Qarşılıqlı əlaqə

Neurontinin digər dərmanlarla birgə tətbiqi bədəndən klinik cəhətdən əhəmiyyətli reaksiyalara və ya dərmanların təsir mexanizmində dəyişikliklərə səbəb olmur.

Bir adam alüminium və maqnezium ehtiva edən antasidləri qəbul edərsə, bu dərmanı qəbul etməklə Neurontini qəbul etmək arasında ən azı 2 saat boşluq saxlamaq məsləhətdir. Əks təqdirdə, gabapentinin bioavailability təxminən 20% azalda bilər.

İlə eyni vaxtda istifadə olunur Morfin ağrı həddində bir artım mümkündür, lakin bu fenomen çox klinik əhəmiyyət kəsb etmir. Çox nadir hallarda bu birləşmə ilə, əgər doza Morfin və neyron uzun boylu görünür yuxululuq. Bu vəziyyətdə dərmanlardan birinin dozasını azaltmaq lazımdır.

Xüsusi təlimatlar

Yaşlı insanların və xəstələrin müalicəsində böyrək çatışmazlığı dozanı azaltmaq məsləhətdir. Xəstə yatırsa hemodializ, qeyd etmək lazımdır ki, bu prosedur ilə gabapentin plazmadan yaxşı ifraz olunur, buna görə dozanın tənzimlənməsi lazım ola bilər.

Nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və ya Neurontin ilə terapiya zamanı hərəkət edən mexanizmlərlə işləmək arzuolunmazdır.

Dərmanı ləğv edin və ya tədricən dozanı azaldın. Çox hallarda kəskin bir dozanın azalmasına səbəb oluryuxusuzluq, tərləmə, narahatlıqürək bulanması, bədənin müxtəlif yerlərində ağrı hiss etmək, bəzən kramplar.

Hamiləlik və laktasiya dövründə

Üçün təhlükəsizlik və effektivlik məlumatları hamiləliyin ya da ana südü zamanı son nəticəyə gəlmək üçün kifayət deyil. Buna görə, yalnız bir qadının sağlamlığı üçün çox yüksək bir risk olduqda təyin edilir.

Neurontin ilə müalicə olunan qadınların ana südündə gabapentin olur. Körpəyə necə təsir etdiyi bilinmir, buna görə qidalanma dayandırılmalıdır.

Əks göstərişlər

Təlimatlara görə, Neurontin üç yaşından kiçik uşaqlarda kontrendikedir. Dərman dərman komponentlərinə qarşı həssaslığı olan xəstələrdə qəbul edilməməlidir. Neurontinin rəyləri təsdiqləyir ki, böyrək çatışmazlığı halında bu dərman ehtiyatla alınmalıdır.

Dozaj və administrasiya

Təlimatlara əsasən, Neurontin qida qəbulundan asılı olmayaraq istifadə edilə bilər. Dozajı dəyişdirmək lazımdırsa, bütün dəyişikliklər tədricən, rəvan aparılır. Neyropatik ağrılarla Neurontinin ilkin dozası gündə 900 mq təşkil edir, üç dozaya bölünməlidir. Lazım gələrsə, doz tədricən gündə 3,6 q-a artırılır. Qismən tutulmalarla doz eyni olur - gündə 900 mq-dan 3,6 q-a qədər. Bu həm böyüklər xəstələrinə, həm də on iki yaşındakı uşaqlara aiddir. Adətən doza üç dəfə bölünür, ancaq təkrar konvulsiyaların qarşısını almaq üçün dərmanın dozaları arasındakı interval on iki saatdan çox olmamalıdır.

Üç yaşdan on iki yaşadək uşaqlar üçün doza gündə 1 kq bədən çəkisi üçün 10-15 mq olmalıdır. Ayrıca, dərman Neurontin gündə üç dəfə verilir, doza tədricən artır, ən azı üç gündür.

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələr mümkün qədər az bir doz istifadə etməlidirlər. Müalicə həkim nəzarətində olmalıdır.

Neurontinin analoqları

Analoglara eyni kimyəvi tərkibi olan dərmanlar deyilir. Bu günə qədər daxili dərman bazarında Neurontinin aşağıdakı analoqları mövcuddur:

• Gabagamma
• Gabapentin
• Hapentek
• Katena
• Convalis
• Lepsitin
• Tebantin
• Egipentin
• Eplirontin.

Dərman qarşılıqlılığı

Neurontinin alüminium və maqnezium tərkibli antasidlərlə eyni vaxtda istifadəsi gabapentinin bioavailability azalması ilə müşayiət olunur.

Hidrokodonla birləşdikdə, hidrokodon monoterapiyası ilə müqayisədə onun C max (qanda maksimum konsentrasiyası) və AUC (dərmanın qan plazmasında ümumi konsentrasiyası) dozasında asılı azalma müşahidə olunur.

Dozaj forması:

filmlə örtülmüş tabletlər

1 600 mq tablet ehtiva edir:

Aktiv maddə: 600.0 mq gabapentin.

Tərkibi: poloxamer 407 80.0 mq, kopovidon 64.8 mq, qarğıdalı nişastası 49.2 mq, maqnezium stearat 6.0 mq, film qabığı: ağ opadra YS-1-18111 24.0 mq talk 17.4 mq, hiproloza 6,6 mq, bitki mənşəli mum (kandelila) 0.6 mq.

800 mq olan 1 tablet tərkibində:

Aktiv maddə: 800.0 mq gabapentin.

Tərkibi: poloxamer 407 106,7 mq, kopovidon 86,4 mq, nişasta

qarğıdalı 65,6 mq, maqnezium stearat 8,0 mq, filmqabıq: ağ opadra YS-I-18111 32.0 mq talk 23.2 mq, hiprolola 8.8 mq, bitki mənşəli mum (kandelila) 0.8 mq.

Dozaj 600 mq: "NT" və "16" ilə həkk olunmuş ağ elliptik film örtülmüş tabletlər. bir tərəfdən oyma ilə digər tərəfdəki çentik arasındakı çentik.

Dozaj 800 mq: "NT" və "26" ilə həkk olunmuş ağ elliptik film örtülmüş tabletlər. bir tərəfdən oyma ilə digər tərəfdəki çentik arasındakı çentik.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakodinamika

Gabapentin beyin toxumasına asanlıqla nüfuz edir və epilepsiya müxtəlif heyvan modellərində nöbetlərin inkişafına mane olur. Gabapentin GABA reseptorlarına yaxınlığı yoxdur_A (gamma-aminobutyric turşusu) və GABA və GABA maddələr mübadiləsinə təsir etmir. Gabapentin beyində mövcud olan digər nörotransmitterlərin reseptorlarına bağlanmır və natrium kanallarına təsir göstərmir.

Gabapentin yüksək bir yaxınlığa malikdir və gərginliyə bağlı kalsium kanallarının α-2-δ (alfa-2-delta) subunitinə bağlanır və heyvanlardakı antikonvulsan təsir mexanizmi ilə gabapentinin birləşməsinin ehtimal edilir. Bu dərman üçün çox sayda hədəf molekul qrupunu araşdırarkən a28 alt hissəsinin yeganə hədəfi olduğu göstərildi. Bir neçə preklinik modeldə əldə edilən nəticələr göstərir ki, gabapentinin farmakoloji fəaliyyəti mərkəzi sinir sisteminin bəzi hissələrində həyəcan verici nörotransmitterlərin buraxılmasını əngəlləməklə α-2-δ subunitinə bağlanaraq həyata keçirilə bilər. Bu cür fəaliyyət, gabapentinin antikonvulsant təsirinin altına düşə bilər. Gabapentinin bu təsir mexanizmlərinin insanlarda antikonvulsan təsiri üçün aktuallığını hələ müəyyən etmək lazımdır. Gabapentinin effektivliyi heyvanların ağrı modellərində bir neçə preklinik tədqiqatda da göstərilmişdir. Gabapentinin α-2-δ alt hissəsinə xüsusi bağlanması, heyvan modellərindəki analjezik təsirə cavabdeh ola biləcək bir neçə fərqli təsirə səbəb olması təklif olunur. Gabapentinin analjezik təsiri onurğa beyni səviyyəsində, həm də daha yüksək beyin mərkəzləri səviyyəsində ağrı impulslarının ötürülməsini dayandıran enmə yolları ilə qarşılıqlı təsir nəticəsində baş verə bilər. Preklinik tədqiqatlarda təyin olunan bu gabapentin xüsusiyyətlərinin əhəmiyyəti məlum deyil.

Klinik effektivlik və təhlükəsizlik

3 yaşdan 12 yaşa qədər olan uşaqlarda qismən tutulmaların adjuvant terapiyasının klinik müayinəsi zamanı plasebo qrupu ilə müqayisədə gabapentin qrupunda nöbet azaldılması tezliyində kəmiyyət, lakin statistik olaraq etibarlı olmayan fərqlərin olması göstərilmişdir. Yaşdan asılı olaraq terapiyaya reaksiya tezliyinin əlavə müayinəsi (yaşı davamlı dəyişən hesab edilərkən və ya iki yaş alt qrupunu təyin edərkən: 3-5 yaş və 6-12 yaş) terapiyanın effektivliyinə yaşın statistik cəhətdən təsir göstərməmişdir. Bu əlavə təhlilin nəticələri aşağıdakı cədvəldə verilmişdir.

* "Qəsdən müalicə edilə bilən" dəyişdirilmiş əhali (MITT), tədqiqat terapiyası qrupuna təsadüfi edilmiş və ilkin və cüt kor iş mərhələlərində 28 gün müddətində qiymətləndiriləcək nöbet gündəlikləri olan bütün xəstələrin məcmusu kimi müəyyən edilmişdir.

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra plazmadakı gabapentinin maksimum konsentrasiyası 2-3 saat ərzində əldə edilir. Gabapentinin bioavailability, artan dozada azalmağa meyllidir. 300 mq kapsul qəbul edərkən mütləq bioavailability təxminən 60% təşkil edir. Yeməklər, o cümlədən çox yağ tərkibi olanlar, gabapentinin farmakokinetikasına klinik cəhətdən təsir göstərmir. Gabapentinin farmakokinetikası dərmanın təkrar qəbulu ilə dəyişmir. Klinik araşdırmalarda gabapentinin plazmadakı konsentrasiyası ümumiyyətlə 2-20 mkq / ml arasında dəyişməsinə baxmayaraq, dərmanın effektivliyini və ya təhlükəsizliyini proqnozlaşdırmağa imkan vermədi. Farmakokinetika parametrləri cədvəldə verilmişdir.

Cədvəl.

Səkkiz saatlıq bir dozada çox dozada tarazlıqda gabapentinin ümumi orta (CV,%) farmakokinetikası

Gabapentin plazma zülallarına bağlanmır və paylama həcmi 57,7 litr təşkil edir. Epilepsiya xəstələrində serebrospinal maye (CSF) içərisində gabapentinin konsentrasiyası minimum tarazlıq plazma konsentrasiyasının təxminən 20% -ni təşkil edir. Gabapentin, ana südü verən qadınların ana südünə keçir.

Gabapentinin insan orqanizmində maddələr mübadiləsi barədə məlumat yoxdur. Gabapentin, dərman maddələr mübadiləsindən məsul olan spesifik olmayan qaraciyər oksidazlarının induksiyasına səbəb olmur.

Gabapentin yalnız dəyişməz olaraq böyrək ifrazı ilə xaric olunur. Gabapentinin yarı ömrü alınan dozadan asılı deyil və orta hesabla 5 ilə 7 saat arasındadır.

Yaşlı insanlarda və böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə gabapentinin plazmadakı təmizlənməsi azalır. Gabapentinin aradan qaldırılması daimi, plazma klirensi və böyrək klirensi kreatinin klirensi ilə mütənasibdir.

Gabapentin hemodializ tərəfindən plazmadan çıxarılır. Böyrək funksiyası pozulmuş və ya hemodializi olan xəstələrə dərmanın dozasını tənzimləmək tövsiyə olunur (bax: "Dozaj və İdarəetmə" bölməsinə baxın).

Uşaqlarda gabapentinin farmakokinetikası 1 aydan 12 yaşa qədər 50 sağlam könüllüdə öyrənilmişdir. Ümumiyyətlə, 5 yaşdan yuxarı uşaqların plazmasında gabapentinin konsentrasiyası, yetkinlərdə dərmanı mq / kq bədən çəkisinin hesablanması əsasında ekvivalent dozada istifadə edərkən eynidır.

1 yaşdan 48 ayadək 24 sağlam uşaqda farmakokinetikanın tədqiqatında, dərmanın məruz qalma parametrləri (AUC) təxminən 30% aşağı idi, C_mah- 5 yaşdan yuxarı uşaqlarda dərmanın kinetikası barədə mövcud məlumatlarla müqayisədə bədən çəkisi vahidinə hesablanarkən daha aşağı və daha yüksək rəsmiləşdirmə.

Farmakokinetika parametrlərinin xətti / qeyri-xətti

Gabapentinin bioavailability, artan doza ilə azalır, bu da bioavailability indeksini (F), məsələn Ae%, CL / F, Vd / F daxil olan farmakokinetik parametrlərin qeyri-xətti olmasına səbəb olur. Ləğv farmakokinetikası (parametr daxil deyil, F daxilində parametrlər, məsələn, CLr və T1 / 2 kimi) xətti bir model ilə daha yaxşı təsvir edilmişdir.

Gabapentinin tarazlıq plazma konsentrasiyaları bir doza ilə kinetika məlumatlarına əsasən proqnozlaşdırıla bilər.

Hamiləlik dövründə və ana südü zamanı istifadə edin

Dərmanın hamilə qadınlarda istifadəsi barədə məlumat yoxdur.

Epilepsiya və antiepileptik dərmanlarla əlaqəli ümumi risk

Antikonvulsanlar ilə müalicə olunan analarda anadangəlmə anomaliyaları olan uşaqların dünyaya gəlməsi riski 2-3 dəfə artır. Çox vaxt yuxarı dodaq və damağın yarıqları, ürək-damar sisteminin pozğunluqları və sinir borularının qüsurları var. Üstəlik, bir neçə antikonvulsant qəbul etmək monoterapiya vəziyyətinə nisbətən daha çox malformasiya riski ilə əlaqələndirilə bilər. Buna görə, mümkünsə antikonvulsanlardan biri istifadə edilməlidir. Uşaq doğuş yaşındakı qadınlar, hamilə ola biləcək bütün qadınlar da ixtisaslı mütəxəssisə müraciət etməlidirlər. Bir qadın hamiləlik planlaşdırırsa, davam etdirilən antikonvulsant terapiya ehtiyacı yenidən qiymətləndirilməlidir. Eyni zamanda antikonvulsantlar kəskin şəkildə ləğv edilməməlidir, çünki bu, ana və uşaq üçün ciddi fəsadlarla nöbetin başlanmasına səbəb ola bilər. Nadir hallarda, anaları epilepsiya xəstəliyindən əziyyət çəkən uşaqlarda inkişaf ləngiməsi müşahidə edildi. Ancaq inkişaf gecikməsinin genetik və ya sosial amillər, ana xəstəlikləri və ya antikonvulsant terapiya ilə əlaqəli olub olmadığını müəyyən etmək mümkün deyil.

Gabapentin riski

Heyvan təcrübələrində dərmanın döl üçün toksikliyi göstərildi. Mümkün riskə gəldikdə, insanların məlumatları yoxdur. Buna görə, gabapentin hamiləlik dövründə yalnız anaya nəzərdə tutulan fayda, döl üçün mümkün riskə əsaslandığı təqdirdə istifadə edilməlidir.

Gabapentinin, hamiləlik dövründə istifadəsi zamanı anadangəlmə anomaliyaların artması riski ilə əlaqəli olması barədə epilepsiya xəstəliyi olması və hər qeydə alınan vəziyyətdə digər antiepileptik dərmanların eyni vaxtda istifadəsi ilə əlaqədar birmənalı nəticə çıxarmaq mümkün deyil.

Gabapentin ana südü ilə ifraz olunur, ana südü ilə bəslənən körpəyə təsiri məlum deyil, buna görə də ana südü ilə qidalanma zamanı Neurontin yalnız ana üçün faydalar körpənin riskini açıqca artırsa təyin olunmalıdır.

Heyvan tədqiqatları gabapentinin məhsuldarlığa təsirini müşahidə etməyib.

Dozaj və administrasiya

Bütün göstəricilər üçün terapiya başlama üçün doz titrləmə sxemi 1 nömrəli cədvəldə verilmişdir. Bu sxem, yetkin xəstələr və 12 yaşdan yuxarı yeniyetmələr üçün təqdim olunur. 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün titrləmə sxemi aşağıda ayrıca bir alt altda təqdim olunur.

Cədvəl 1. Terapiyanın əvvəlində dərman dozasının titrləmə sxemi

Gündə bir dəfə 300 mq

Gündə 2 dəfə 300 mq

Gündə 3 dəfə 300 mq

Gabapentin terapiyasının dayandırılması

Müasir klinik praktikaya görə, gabapentin terapiyasını ləğv etmək lazımdırsa, bu göstərişlərdən asılı olmayaraq, ən azı bir həftə müddətində tədricən aparılmalıdır.

Epilepsiya ilə ümumiyyətlə uzunmüddətli müalicə tələb olunur. Dərmanın dozası dərmanın fərdi tolerantlığından və effektivliyindən asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunur.

Böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar:

klinik tədqiqatlarda effektiv doza gündə 900 ilə 3600 mq arasında dəyişdi. Terapiya, yuxarıda təsvir edilmiş 1 nömrəli cədvələ uyğun olaraq və ya ilk gündə gündə 3 dəfə 300 mq dozada başlaya bilər. Sonrasında xəstənin terapiyaya reaksiyasından və dərmanın tolerantlığından asılı olaraq, doza hər 2-3 gündə 300 mq-dan gündə 3600 mq-a qədər artırıla bilər. Bəzi xəstələrdə daha yavaş bir doz artımı uyğun ola bilər. Dozanı gündə 1800 mq-a qədər artıra biləcəyiniz minimum vaxt 1 həftədir, gündə 2400 mq - 2 həftədir və gündə 3600 mq maksimum gündəlik doza çatmaq üçün ən azı 3 həftə tələb olunur. Diltelnyh açıq klinik tədqiqatlar dərmanı gündə 4800 mq-a qədər dozada yaxşı dözümlülüyünü qeyd etdi. Ümumi gündəlik doza üç doza bölünməlidir. Tutulmanın başlamaması üçün dərmanın üçqat dozası ilə dozalar arasındakı maksimal interval 12 saatdan çox olmamalıdır.

3-12 yaşlı uşaqlar: preparatın ilkin dozası gündə 3 dəfə bərabər dozada təyin olunan və təxminən 3 gün ərzində təsirli olan gündə 10-15 mq / kq arasında dəyişir. 5 yaşdan yuxarı uşaqlarda gabapentinin təsirli dozası 3 bölünmüş dozada bərabər dozada gündə 25-35 mq / kq təşkil edir. 3 yaşdan 5 yaşadək uşaqlarda gabapentinin təsirli dozası 3 bölünmüş dozada bərabər dozada gündə 40 mq / kq təşkil edir. Dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə gündə 50 mq / kq-a qədər dozada yaxşı dözümlülüyü qeyd edildi. Tutmaların yenidən başlamaması üçün dərmanın dozaları arasındakı maksimal interval 12 saatdan çox olmamalıdır.

Gabapentinin plazmadakı konsentrasiyasına nəzarət etməyə ehtiyac yoxdur. Plazma konsentrasiyasındakı dəyişiklikləri və ya serumdakı digər antikonvulsanların konsentrasiyasını nəzərə almadan digər antikonvulsanlar ilə birlikdə istifadə edilə bilər.

Terapiya yuxarıda təsvir edilmiş 1 nömrəli cədvələ əsasən başlana bilər. Alternativ dozaj üsulu - ilkin doza üç bölünmüş dozada gündə 900 mq təşkil edir. Sonrasında xəstənin terapiyaya reaksiyasından və dərmanın tolerantlığından asılı olaraq, doza hər 2-3 gündə 300 mq-dan gündə 3600 mq-a qədər artırıla bilər. Bəzi xəstələrdə daha yavaş bir doz artımı uyğun ola bilər. Dozanı gündə 1800 mq-a qədər artıra biləcəyiniz minimum vaxt 1 həftədir, gündə 2400 mq - 2 həftədir və gündə 3600 mq maksimum gündəlik doza çatmaq üçün ən azı 3 həftə tələb olunur.

Periferik neyropatik ağrıların müalicəsində, diabetik nöropatiyanın ağrılı forması və postherpetik nevralji kimi şəraitdə, 5 aydan uzun müddətə dərman preparatının effektivliyi və təhlükəsizliyi klinik tədqiqatlarda öyrənilməmişdir. Xəstəyə periferik neyropatik ağrı müalicəsini 5 aydan çox davam etdirmək lazımdırsa, iştirak edən həkim xəstənin klinik vəziyyətini qiymətləndirməli və əlavə terapiyaya ehtiyacı müəyyənləşdirməlidir.

Bütün göstəricilər üçün tövsiyələr

Vəziyyəti ağır olan xəstələrdə, məsələn, bədən çəkisi azaldıqda, orqan köçürülməsindən sonra və s., Dozanı artırmadan ya da aşağı dozadan istifadə etməklə və ya daha uzun fasilələr etməklə daha yavaş artırılmalıdır.

Yaşlı xəstələrdə istifadə edin (65 yaşdan yuxarı)

Böyrək funksiyasının yaşla bağlı azalması səbəbindən yaşlı xəstələrdə bir doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər (daha çox məlumat üçün cədvəl 2-ə baxın). Yaşlı xəstələrdə yuxululuq, periferik ödem və asteniya daha tez-tez baş verə bilər.

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə istifadə edin

Böyrək funksiyası pozulmuş və / və ya hemodializi olan xəstələrdə 2 nömrəli cədvələ əsasən gabapentinin dozasını azaltmaq tövsiyə olunur:

Cədvəl 2. Yetkin xəstələrdə funksiyadan asılı olaraq gabapentinin dozasıböyrək