Insulin müqaviməti - simptomlar, müalicə, pəhriz

İnsulin müqaviməti, hər hansı bir ciddi xəstəlik olmadıqda inkişaf edə bilən insulinin təsirinə toxumaların azalmış həssaslığıdır. İlkin mərhələlərdə insulin müqavimətinin rifaha heç bir təsiri yoxdur və bir sapma yalnız test məlumatlarında (qan) bir dəyişiklik ilə aşkar edilə bilər.

Insulin müqaviməti: simptomlar və müalicə. İnsulin müqaviməti üçün pəhriz

İnsulin müqaviməti bədən toxumalarının insulinin təsirinə məruz qalmış bioloji cavabdır. İnsulinin mədəaltı vəzidən (endogen) və ya enjeksiyondan (ekzogen) haradan gəldiyinin fərqi yoxdur.

İnsulin müqaviməti yalnız 2-ci tip diabet deyil, ateroskleroz, ürək böhranı və tıxanmış damar səbəbindən qəfil ölüm ehtimalını artırır.

İnsulinin təsiri maddələr mübadiləsini (təkcə karbohidratlar deyil, yağlar və zülallar), habelə mitogen prosesləri tənzimləməkdir - bu, hüceyrələrin böyüməsi, çoxalması, DNT sintezi, gen transkripsiyasıdır.

İnsulin müqavimətinin müasir konsepsiyası yalnız karbohidrat metabolizmasının pozğunluğu və tip 2 diabet riskinin artması ilə məhdudlaşmır. Buraya yağların, zülalların, gen ifadələrinin metabolizmasındakı dəyişikliklər də daxildir. Xüsusilə, insulinə müqavimət, qan damarlarının divarlarını içəridən örtən endotel hüceyrələri ilə problemlərə səbəb olur. Buna görə damarların lümeni daralır və ateroskleroz irəliləyir.

İnsulin müqaviməti və diaqnoz simptomları

Semptomlarınız və / və ya testləriniz metabolik sindromunuz olduğunu göstərirsə, insulinə qarşı müqavimət olduğundan şübhələnə bilərsiniz. Buraya daxildir:

beldəki obezlik (qarın),
hipertansiyon (yüksək təzyiq),
xolesterol və trigliseridlər üçün pis qan testləri,
sidikdə protein aşkarlanması.

Abdominal piylənmə insulin müqavimətinin ən çox görülən simptomudur. İkinci yerdə arterial hipertansiyon (yüksək təzyiq). Daha az tez-tez bir insan hələ də piylənmə və hipertansiyona sahib deyil, ancaq xolesterol və yağlar üçün qan testi artıq pisdir.

Testlərdən istifadə edərək insulin müqavimətinin diaqnozu problemlidir. Çünki qan plazmasında insulinin konsentrasiyası çox dəyişə bilər və bu normaldır. Oruc plazma insulini analiz edərkən norm 3 ilə 28 mkU / ml arasındadır. Oruc qanında insulin normadan çoxdursa, bu xəstənin hiperinsulinizmi olduğunu göstərir.

Qanda insulinin artan konsentrasiyası, mədəaltı vəzi toxumalarda insulin müqavimətini kompensasiya etmək üçün çox miqdarda istehsal etdikdə baş verir. Bu analiz nəticəsi, xəstənin tip 2 diabet və / və ya ürək-damar xəstəliyi riskinin olduğunu göstərir.

İnsulin müqavimətini təyin edən ən doğru metod hiperinsulinemik insulin sıxacı adlanır. Bu insulin və qlükoza 4-6 saat ərzində davamlı venadaxili qəbulu daxildir. Bu zəhmətli bir üsuldur və buna görə praktikada nadir hallarda istifadə olunur. Plazma insulin səviyyəsi üçün oruc qan testi ilə məhdudlaşırlar.

Tədqiqatlar insulin müqavimətinin tapıldığını göstərdi:

Metabolik pozğunluqları olmayan bütün insanların 10% -i,
hipertansiyonlu xəstələrin 58% -də (qan təzyiqi 160/95 mm Hg-dən yuxarı),
hiperurikemiyası olan insanların 63% -də (serum sidik turşusu kişilərdə 416 mkmol / l-dən çox və qadınlarda 387 mkmol / l-dən yuxarı),
yüksək qan piyləri olan insanların 84% -də (trigliseridlər 2.85 mmol / l-dən çox),
"yaxşı" xolesterolun aşağı səviyyəsi olan insanların 88% -də (kişilərdə 0.9 mmol / l-dən aşağı və qadınlarda 1.0 mmol / l-dən aşağı),
2 tip diabetli xəstələrin 84% -də
Qlükoza tolerantlığı olan insanların 66% -i.

Xolesterol üçün bir qan testi apardığınızda, ümumi xolesterolu yoxlayın, ancaq ayrı-ayrılıqda "yaxşı" və "pis".

İnsulin maddələr mübadiləsini necə tənzimləyir

Normalda bir insulin molekulu əzələ, yağ və ya qaraciyər toxumalarındakı hüceyrələrin səthindəki reseptorlarına bağlanır. Bundan sonra, tirozin kinazının iştirakı ilə insulin reseptorunun avtofosforlaşması və sonrakı 1 və ya 2 (IRS-1 və 2) insulin reseptorunun substratı ilə əlaqəsi.

IRS molekulları, öz növbəsində, GLUT-4-ün translokasiyasını stimullaşdıran fosfatidilinozitol-3-kinazı aktivləşdirir. Membran vasitəsilə hüceyrəyə qlükoza daşıyıcısıdır. Belə bir mexanizm insulinin metabolik (qlükoza nəqliyyatı, glikogen sintezi) və mitogen (DNT sintezi) təsirlərinin aktivləşməsini təmin edir.

Əzələ hüceyrələri, qaraciyər və yağ toxuması tərəfindən qlükoza tutma,
Qaraciyərdə glikogenin sintezi ("sürətli" qlükoza ehtiyatda saxlanması),
Amin turşularının hüceyrələr tərəfindən tutulması,
DNT sintezi
Protein sintezi
Yağ turşusu sintezi
İon nəqliyyatı.

Lipoliz (yağ turşularının qana girməsi ilə yağ toxumasının parçalanması),
Glukoneogenez (qaraciyərdə glikogenin və qlükoza qana çevrilməsi),
Apoptoz (hüceyrələrin özünü məhv etməsi).

Qeyd edək ki, insulin yağ toxumasının parçalanmasını maneə törədir. Buna görə qanda insulinin səviyyəsi yüksəlsə (hiperinsulinizm insulin müqaviməti ilə tez-tez rast gəlinir), onda arıqlamaq çox çətindir, demək olar ki, qeyri-mümkündür.

İnsulin müqavimətinin genetik səbəbləri

İnsulin müqaviməti bütün insanların böyük bir faiz problemidir. Bunun təkamül zamanı üstünlük təşkil edən genlərdən qaynaqlandığı güman edilir. 1962-ci ildə, uzun müddət davam edən aclıq zamanı insulinə qarşı müqavimətin yaşamaq mexanizmi olduğu fərz edildi. Çünki bol qidalanma dövründə bədəndə yağ yığılmasını artırır.

Elm adamları uzun müddət siçanlara ac qaldılar. Ən uzun ömür sürən şəxslər, genetik olaraq insulin müqavimətinə sahib olanlar idi. Təəssüf ki, müasir şəraitdə insulin müqavimət mexanizmi piylənmə, hipertansiyon və 2 tip diabetin inkişafı üçün işləyir.

Tədqiqatlar 2 tip diabetli xəstələrdə insulinləri reseptorları ilə bağladıqdan sonra siqnal ötürülməsində genetik qüsurların olduğunu göstərdi. Buna postreceptor qüsurları deyilir. Əvvəlcə GLUT-4 qlükoza daşıyıcısının translokasiyası pozulur.

2-ci tip diabetli xəstələrdə qlükoza və lipidlərin (yağların) mübadiləsini təmin edən digər genlərin dəyərsizləşmiş ifadəsi də aşkar edilmişdir. Bunlar qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz, qlükokinaz, lipoprotein lipaz, yağ turşusu sintazası və başqaları üçün genlərdir.

Bir şəxsdə tip 2 diabet inkişaf etdirmək üçün bir genetik meyl varsa, o zaman bu metabolik sindrom və diabetə səbəb ola bilər. Bu həyat tərzindən asılıdır. Əsas risk faktorları həddindən artıq qidalanma, xüsusən rafin karbohidratların (şəkər və un) istehlakı, həmçinin fiziki aktivliyin az olmasıdır.

Müxtəlif bədən toxumalarında insulinə həssaslıq nədir

Xəstəliklərin müalicəsində əzələ və yağ toxumalarının, həmçinin qaraciyər hüceyrələrinin insulinə həssaslığı ən böyük əhəmiyyətə malikdir. Bəs bu toxumaların insulin müqavimət dərəcəsi eynidır? 1999-cu ildə təcrübələr göstərdi ki, yox.

Normalda, yağ toxumasında lipolizin (yağ parçalanması) 50% -ni yatırtmaq üçün qanda 10 mkED / ml-dən çox olmayan insulinin konsentrasiyası kifayətdir. Qaraciyər tərəfindən qanda qlükozanın sərbəst buraxılmasının 50% -i yatırılması üçün qanda təxminən 30 mcED / ml insulin tələb olunur. Əzələ toxuması tərəfindən qlükoza qəbulunu 50% artırmaq üçün qanda 100 mcED / ml və daha yüksək olan bir insulin konsentrasiyası lazımdır.

Xatırladırıq ki, lipoliz yağ toxumasının parçalanmasıdır. İnsulinin təsiri qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalını pozduğu kimi onu da sıxışdırır. İnsulin tərəfindən əzələ qlükoza qəbulu, əksinə artır. Nəzərə alın ki, 2-ci tip şəkərli diabetdə, qanda tələb olunan insulinin konsentrasiyasının göstərilən dəyərləri sağa, yəni insulin müqavimətinin artmasına doğru yönəldilir. Bu proses diabet özünü göstərmədən çox əvvəl başlayır.

Bədən toxumalarının insulinə həssaslığı bir genetik meyl və ən əsası - sağlam olmayan bir həyat tərzi səbəbindən azalır. Sonda, uzun illərdən sonra, mədəaltı vəzi artan streslə mübarizə aparmağı dayandırır. Sonra "real" tip 2 diabet diaqnozu qoyurlar. Metabolik sindromun müalicəsi mümkün qədər erkən başlandığı təqdirdə xəstə üçün böyük fayda var.

İnsulin müqaviməti ilə metabolik sindrom arasındakı fərq nədir

İnsulin müqavimətinin "metabolik sindrom" anlayışına daxil olmayan digər sağlamlıq problemləri olan insanlarda baş verdiyini bilməlisiniz. Bu:

qadınlarda polikistik yumurtalıq,
xroniki böyrək çatışmazlığı
yoluxucu xəstəliklər
qlükokortikoid terapiyası.

İnsulin müqaviməti bəzən hamiləlik dövründə inkişaf edir və doğuşdan sonra keçir. Yaşla birlikdə ümumiyyətlə yüksəlir. Və bu, yaşlı bir insanın hansı həyat tərzindən, 2 tip diabet və / və ya ürək-damar problemlərinə səbəb olub-olmamasından asılıdır. "Yaşlılarda diabet" məqaləsində bir çox faydalı məlumat tapa bilərsiniz.

İnsulin müqaviməti tip 2 diabetin səbəbidir

Tip 2 diabet xəstəliyində əzələ hüceyrələrinin, qaraciyərin və yağ toxumasının insulin müqaviməti ən böyük klinik əhəmiyyət daşıyır. İnsulinə həssaslığın itirilməsi səbəbindən əzələ hüceyrələrinə daha az qlükoza daxil olur və "yanır". Qaraciyərdə, eyni səbəbdən, glikogenin qlükoza (glikogenoliz) parçalanması, amin turşularından və digər “xammaldan” (qlükoneogenez) qlükoza sintezi aktivləşir.

Yağlı toxuma insulin müqaviməti insulinin antilipolitik təsirinin zəifləməsi ilə özünü göstərir. Əvvəlcə bu, mədəaltı vəzi insulin istehsalının artması ilə əvəz olunur. Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində daha çox yağ qliserin və sərbəst yağ turşularına parçalanır. Ancaq bu dövrdə arıqlamaq çox sevinc gətirmir.

Gliserin və sərbəst yağ turşuları qaraciyərə daxil olur, onlardan çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər əmələ gəlir. Bunlar qan damarlarının divarlarına yerləşdirilən zərərli hissəciklərdir və ateroskleroz irəliləyir. Qlikogenoliz və qlükoneogenez nəticəsində ortaya çıxan həddindən artıq miqdarda qlükoza qaraciyərdən qan dövranına daxil olur.

İnsanlarda insulin müqaviməti və metabolik sindromun simptomları şəkərli diabetin inkişafından çox əvvəl başlamışdır. Çünki uzun illər insulin müqaviməti mədəaltı vəzinin beta hüceyrələri tərəfindən insulinin həddindən artıq istehsalı ilə kompensasiya edilmişdir. Belə bir vəziyyətdə qanda insulinin artan konsentrasiyası müşahidə olunur - hiperinsulinemiya.

Normal qan qlükoza ilə hiperinsulinemiya insulin müqavimətinin göstəricisi və 2-ci tip diabetin inkişafının ən yaxşısıdır. Zamanla pankreasın beta hüceyrələri insulin müqavimətini kompensasiya etmək üçün artıq yüklərin öhdəsindən gəlmir. Daha az və daha az insulin istehsal edirlər, xəstədə yüksək qan şəkəri və diabet var.

Əvvəla, insulin ifrazının 1-ci mərhələsi, yəni qida yükünə cavab olaraq insulinin qana sürətlə buraxılması, əziyyət çəkir. İnsulinin bazal (fon) ifrazı həddindən artıq qalır. Qan şəkəri səviyyəsi yüksəldikdə, bu toxuma insulinə qarşı müqaviməti daha da artırır və insulin ifrazında beta hüceyrələrin fəaliyyətini maneə törədir. Diabet inkişafının bu mexanizmi "qlükoza toksikliyi" adlanır.

İnsulin müqaviməti və ürək-damar riski

Məlumdur ki, 2 tip diabetli xəstələrdə, metabolik pozğunluqları olmayan insanlar ilə müqayisədə ürək-damar ölümü 3-4 dəfə artır. İndi getdikcə daha çox elm adamı və təcrübəçi insulin müqavimətinin və bununla birlikdə hiperinsulinemiyanın infarkt və vuruş üçün ciddi bir risk faktoru olduğuna əmindir. Üstəlik, bu risk xəstənin diabet inkişaf edib etməməsindən asılı deyil.

1980-ci illərdən bəri aparılan tədqiqatlar insulinin qan damarlarının divarlarına birbaşa aterogen təsir göstərdiyini göstərdi. Bu o deməkdir ki, aterosklerotik lövhə və damarların lümeninin daralması, onlardan axan qanda insulin təsiri altında irəliləyir.

İnsulin, hamar əzələ hüceyrələrinin yayılmasına və miqrasiyasına, onlarda lipidlərin sintezinə, fibroblastların yayılmasına, qan laxtalanma sisteminin aktivləşməsinə və fibrinoliz fəaliyyətinin azalmasına səbəb olur. Beləliklə, hiperinsulinemiya (insulin müqavimətinə görə qanda insulinin konsentrasiyasının artması) aterosklerozun inkişafının vacib səbəbidir. Bu, bir xəstədə 2 tip diabetin meydana gəlməsindən xeyli əvvəl baş verir.

Tədqiqatlar insulin müqavimətinin dərəcəsi və ürək-damar xəstəliyi üçün risk faktorları arasında açıq bir əlaqəni göstərir. İnsulin müqaviməti aşağıdakılara səbəb olur:

qarın piylənməsinin artması,
qan xolesterolu profilini pisləşdirir və qan damarlarının divarlarında "pis" xolesterol əmələ gətirən lövhələr,
damarlarda qan laxtası ehtimalı artır,
karotid arteriyanın divarı qalınlaşır (arteriyanın lümeni daralır).

Bu sabit münasibət həm tip 2 diabetli xəstələrdə, həm də onsuz şəxslərdə sübut edilmişdir.

İnsulin müqavimətinin müalicəsi

2 tip diabetin erkən mərhələlərində və daha da inkişaf etməzdən əvvəl daha yaxşı olan insulin müqavimətinin effektiv yolu diyetinizdə karbohidratları məhdudlaşdıran bir pəhriz istifadə etməkdir. Dəqiq desək, bu insulin müqavimətini müalicə etməyin bir yolu deyil, yalnız onu idarə etməkdir. İnsulin müqaviməti olan aşağı karbohidratlı pəhriz - həyat üçün riayət edilməlidir.

İnsulin müqavimətinin 3-4 günlük pəhriz müalicəsindən sonra əksər insanlar rifah hallarının yaxşılaşdığını görürlər. 6-8 həftədən sonra testlər göstərir ki, qanda "yaxşı" xolesterol yüksəlir və "pis" düşür. Həm də qanda trigliseridlərin səviyyəsi normala düşür. Bu o deməkdir ki, ateroskleroz riski bir neçə dəfə azalıb.

İnsülin müqavimətinin real müalicəsi yoxdur. Genetika və biologiya sahəsində mütəxəssislər bunun üzərində işləyirlər. Az bir karb pəhriz izləyərək insulin müqavimətini yaxşı idarə edə bilərsiniz. Əvvəlcə təmizlənmiş karbohidratlar, yəni şəkər, şirniyyat və ağ un məhsulları yeməyi dayandırmalısınız.

İnsulin müqaviməti ilə metformin (siofor, qlükoza) yaxşı nəticələr verir. Bunun əvəzinə pəhrizdən əlavə istifadə edin və həb qəbul etməyiniz barədə əvvəlcə həkiminizlə məsləhətləşin. Hər gün insulin müqavimətinin müalicəsindəki xəbərləri izləyirik. Müasir genetika və mikrobiologiya əsl möcüzələr göstərir. Və gələcək illərdə bu problemi nəhayət həll edə biləcəklərinə ümid var. Əvvəlcə bilmək istəyirsinizsə, bülletenimizə abunə olun, pulsuzdur.

İnsulin müqavimətinin təhlükəsi nədir?

Maddələr mübadiləsində böyük dəyişiklik olmadıqda belə insulin müqaviməti erkən yaşlanma proseslərini tetikler, bu gün də bunun ürək-damar patologiyaları və təhlükəli fəsadları (vuruş, ürək böhranı, kəskin serebrovaskulyar qəza, diabetik nöropati və s.) İlə əlaqəli olduğu bilinir.

İnsulin müqaviməti çox geniş yayılmışdır. Yetkinlərin 10-15% -də (xroniki xəstəliklər və diaqnozlar olmadan) təsadüfən, hər hansı bir müayinə ilə aşkar edilə bilər. Və bu o deməkdir ki, minlərlə insan bu barədə nəinki bilmir, həm də təhlükəli xəstəliklərin gözü qarşısında!

İnsulin müqavimətinin çox məkrli və gizli bir sağlamlıq düşməni olduğu görünə bilər, amma əslində bu maskalama çox özbaşınadır, çünki sapma görünüşün və rifahın müəyyən problemlərinin mövcudluğundan şübhələnə bilər.

Məsələn, bütün qadınlar, xüsusən orta yaşlı qadınlar, artıq çəki problemi ilə tanışdırlar. Əlavə funtların bədənlə birlikdə böyüdüyü bir vaxt gəlir, onları itirmək demək olar ki, mümkün deyil, diyetlər kömək etmir. Üstəlik, artıq çəkinin qarında cəmləşdiyi görünür - buna görə də bir çox qadın belində arıqlamaq, bədənin digər hissələrinə əhəmiyyət vermədən mətbuat çəkmək arzusunda olur. Bu vaxt yaş və qarında yağ toxumasının yığılması (mərkəzi tipə görə qarın piylənmə deyilən) insulin müqavimətinin inkişafına təkan verən və onun güclənməsini dəstəkləyən ən vacib amillərdən biridir.

35 yaşdan sonra qadınlarda müxtəlif hormonal anormallıqlar, bu yaşda hələ xəstəliklərin inkişafına səbəb olmayan, ancaq bədəndə "fırtına" yaradan. Estrogen və testosteronun tərkibindəki dalğalanmalar (və menopauzanın başlanmasından çox əvvəl), tiroid hormonlarının konsentrasiyasının azalması və stres hormonlarının - adrenalin, kortizolun artması - bunların hamısı ilk növbədə fiziki sağlamlığa təsir göstərir. Bir-biri ilə əlaqəli problemlərin tədricən toplanması: kilolu, qanda xolesterolun artması, yüksək təzyiq. İnsulin müqaviməti həm bədəndəki bu dəyişikliklərin, həm də onların sadiq yoldaşı ola bilər.

İnsulin müqavimətinin inkişafına töhfə verin pis vərdişlər, məşq olmaması, fast food əsaslı pəhriz və ümumiyyətlə keyfiyyətsiz yemək. Yeri gəlmişkən, keyfiyyətsiz pəhrizlər və digər qidalanma məhdudiyyətləri keyfiyyətsiz qidalanma ilə əlaqələndirilə bilər: bədən onlardan yaxşılaşmır və daim “yellənir” - boşalma və çəki artımı yalnız insulinə müqavimət meylini artırır.

Bu barədə düşünsəniz, onda hər birimizin həyatında sadalanan zərərli amillərdən ən azı bir neçəsi var, buna görə hansısa problem sizi uzun müddət və ciddi narahat edirsə (arıqlaya bilməzsiniz, daim yüksək təzyiq, baş ağrısı və zəiflik), həkimə müraciət edib təsvir etməlisiniz. ona simptomları haqqında tam bir şəkil verin. Tez-tez hamısını dot i bir endokrinoloqa kömək edir və bir neçə test (qlükoza, qlükoza dözümlülük testi, glisated hemoglobin, insulinə müqavimət indeksi və s.) keçirir.

İnsulinin orqanizmdəki rolu

İnsülin mədəaltı vəzində ifraz olunan ən vacib hormondur yeganə qanda qlükoza konsentrasiyasını aşağı salan bədən hormonu. İnsülin bir çox vacib bioloji reaksiyalarda iştirak edir, məsələn, əzələlərdə zülalların meydana gəlməsini aktivləşdirir, qaraciyərdə yağların yığılmasını dəstəkləyir, lakin bu, özünəməxsus fəaliyyətinin əsasını təşkil edən qlükoza qarşı tənzimləyici təsir göstərir.

Bədəndəki bir çox toxuma insulinin varlığından asılıdır: bunlar, ilk növbədə, əzələ və yağ toxumaları (və sinirdən başqa bütün toxumalardır). Burada insulin bir açar kimi işləyir - enerji üçün istifadə edildiyi və yandırıldığı hüceyrəyə qlükoza girişini açır. Bu mexanizm işləmirsə, hüceyrələr insulinə həssas olur, inkişaf edir insulin müqaviməti.

Suallar qalıb

Həmişə görüş təyin edə və konsultasiya şöbəsinin mütəxəssislərindən telefonla ətraflı məlumat ala bilərsiniz:

Artemyeva Alla Anatolyevna

Həkim endokrinoloq, yüksək ixtisas kateqoriyası. Rusiya Endokrinoloji Cəmiyyətinin üzvü. Təcrübə 32 il.

Maskaeva Valentina Olegovna

Həkim endokrinoloq, iş təcrübəsi 3 il.

Tiroid bezinin və paratiroid bezlərinin ultrasəs müayinəsi

Ultrasəs rəhbərliyi altında tiroid və paratiroid biopsiyası

Insulin müqaviməti - sadə sözlərlə nədir

İnsulin müqaviməti - bədənin hüceyrələri hormona düzgün cavab vermədiyi bir hadisəni ifadə edən bir termin: insulin. Bu tip 2 diabetə, diabet və prediabetin ilkin mərhələlərinə aparan həlledici amildir.
İnsulin müqaviməti piylənmə ilə çox yaxından əlaqədardır, lakin artıq çəki və piylənmə olmayan insanlar da buna meylli ola bilərlər. Hazırda dünyada hər 4 nəfərdə insulinə qarşı müqavimət aşkar edilmişdir. Bütün bunlardan sonra, özünüz bu məlumatların tətbiq edilmədiyi araşdırılmamış insanların nə qədər olduğunu başa düşürsünüz. Beləliklə, saylar dəfələrlə böyük ola bilər və nəticələr baxımından daha pisdir.

Müasir tədqiqatçılar insulin müqavimətinin, bədənin özü tərəfindən istehsal edilən insulin miqdarını azaltan və insulin inyeksiya yolu ilə alınan terapevtik metodlardan istifadə edərək idarə edilə biləcəyini sübut etdilər.

İnsulin müqavimətinin azalmasına az karb və ketogen pəhriz ilə nail olmaq olar.

İnsulinin rolu bədənin hüceyrələrinə qlükoza almağa imkan verməkdir ki, sonradan “yanacaq” və ya dərialtı yağ ehtiyatı kimi istifadə olunsun. Bu da qanda qlükoza çox miqdarda şəkərə səbəb ola biləcəyi mənasını verir.

Bədən insulinə qarşı immunitetə çatdıqda, onu çox miqdarda istehsal etməklə bunun öhdəsindən gəlməyə çalışır. Bu hormona qarşı toxunulmazlığı inkişaf etdirənlər onu sağlam insanlara nisbətən tez-tez daha çox miqdarda istehsal edirlər.
Əhəmiyyətli insulin istehsalı kimi tanınır hiperinsulinemiya.

İnsulin müqavimətinin simptomları

Vəziyyətin özü, əlamətləri və əlamətləri yoxdur. Onlar yalnız insulin müqaviməti yüksək qan şəkəri (uzun hiperglisemiya) kimi nəticələrə səbəb olduqda görünməyə başlayır.

Bu baş verdikdə simptomlar qeyd olunur: yorğunluq, aclıq və ya iştahın artması, konsentrasiya çətinliyi, bunları qarışıqlıq da adlandırmaq olar. Xüsusilə yeməkdən sonra gündüz yuxu əlamətləri var. Daha tez-tez pis əhval hökm sürür, performans azalır.

Ümumi plana daxil edilə biləcək digər əlamətlər: çəki artımı və qarındakı yağ görünüşü, həddindən artıq düzlük, dərinin pisləşməsi (akrokordonların görünüşü - sürtünmə yerlərində nazik ayağında tez-tez ət rəngli poliplər, dəri qatlarının qaralması - qara akantoz, keratomalar, papillomalar, kapilyar hemanjiomalar - bədənin üzərindəki nöqtə qanamaları), yüksək təzyiq, yüksək xolesterol.

İnsulin müqaviməti prediabet və ya tip 2 diabet olduqda simptomlara aşağıdakılar daxildir: qan şəkərinin artması və 2 tip diabetin digər tipik simptomları.

İnsulin müqavimətinin səbəbləri

İnsulin müqavimətinin dəqiq səbəbləri hələ tam anlaşılmasa da, onun inkişafına səbəb olan amillər yaxşı məlumdur.
Aşağıdakı əlverişli amillər altında inkişaf etməyə başlaya bilər:

Artıq çəki və ya piylənmə ilə. Normal bədən kütləsi indeksi yalnız üçdə birini aşdıqda, toxumaların insulinə həssaslığı demək olar ki, yarı azalır.
Metabolik sindromun inkişafı.
Kalori, karbohidrat və ya şəkər çox olan diyetlərlə. Diyetdə zərif qidaların konservantlar, boyalar, çox miqdarda şəkər ilə yayılması.
Oturaq bir həyat tərzi və ya fiziki fəaliyyətin olmaması.
Aktiv, uzun müddət alınan steroidlərlə.
Xroniki stres, müntəzəm yuxu olmaması ilə.
İtsenko-Cuşinq xəstəliyi ilə, akromegali, polikistik yumurtalıq, bəzi tiroid bezi patologiyaları - hipotiroidizm, tirotoksikoz.
Tədqiqatçılar bir genetik meylli olduğunu da qeyd etdilər.
Bu vəziyyətdə mövcud xəstəliklərdən qaraciyər sirozu, romatoid artrit, xroniki böyrək çatışmazlığı (xroniki böyrək çatışmazlığı), ürək çatışmazlığı, sepsis, böyük yanıq bölgələri, xərçəngdə kaxeksiya və distrofiya var.

Bədəndə baş verən və insulin müqavimətinə səbəb olan hər şeyi nəzərdən keçirən elm adamları, qanlarında insulin səviyyəsini çox tez-tez artıran və qaraciyər və mədəaltı vəzi üzərində çox miqdarda yağ saxlayan insanlarda meydana çıxdıqlarını təsbit etdilər.

Toxunulmazlığın zəifliyi, qocalıq, hamiləlik, yaralanmalar və cərrahi müdaxilələr, siqaret çəkmə də xəstəliyin inkişafına kömək edə bilər.

İnsulinin həssaslığının təsiri

Mədəaltı vəzi, nəticədə artan yükün öhdəsindən gəlməyi dayandırır və əvvəlki qədər insulin istehsal etməyə davam edir və bir insan 2 tip diabet inkişaf etdirir.

İnsulin həssaslığının uzunmüddətli nəticələri yağlı hepatozun inkişafı, qaraciyər sirozu və hətta bu orqanın xərçəngidir. Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu, ümumiyyətlə qan damarlarının xroniki daralması və tromboz əlamətləri daha sürətli özünü göstərir. Və nəticədə - miyokard infarktı və vuruşun inkişafı.

Xəstəlik Təsviri

İnsulin müqaviməti bədənin insulinə lazımi reaksiya verməməsi vəziyyətidir. Bunu bədənin hüceyrələri tərəfindən insulini udmaqdan imtina ilə müqayisə etmək olar. Bu tip 2 diabetin əsas xüsusiyyətidir.

İnsulin müqavimətinin problemi bədənə birdən çox şəkildə təsir etməsidir.

Bədəni daha çox insulin istehsal etməyə məcbur edir, bu da iştahanın və qan təzyiqinin artmasına, həmçinin kilo almağa səbəb olur. İnsulin bədən yağının parçalanmasına imkan vermir, buna görə insulin müqaviməti ilə arıqlamaq demək olar ki, mümkün deyil və ya çox çətin (terapevtik oruc istifadə edilmədikdə).

İnsulin müqavimətinin səbəbləri tam anlaşılmamasına baxmayaraq, onun inkişafı ilə çəki artımı arasında bir əlaqənin olduğu aydındır. Tədqiqatlar göstərir ki, kalorili suqəbuledici azaldılması xəstəliyin inkişafını dayandıra bilər.

İnsulin müqavimətinin diaqnozu

Belə bir diaqnoz bir anamnezi toplamaqla, qohumlarda diabet, hipertansiyon, aterosklerozun mövcudluğunu ifadə edərək, hamiləlik dövründə bir qadının hamiləlik dövründə qaşıntı diabet, UAC keçərək, albuminin (zülalın) olması üçün sidik, biokimyəvi qan testi və insulinin səviyyəsini də təyin etdi (rəsmi norma) 3-28 mcED / ml aralığında olsa da, bəzi endokrinoloqlar qan içində normal NORM (3-4 mcED / ml) və C-peptid hesab edirlər.

NOMA IR insulinə müqavimət indeksi (oruc qlükoza nisbətinin insulin səviyyəsinə nisbəti) diaqnoz üçün də maraqlıdır. Bu eksponent indeksinin norması 2,7-ə qədərdir.

Qlükoza tolerantlığı yoxlanılır, glikozilləşdirilmiş hemoglobin sınanır, trigliseridlərin və yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsi müəyyənləşdirilir.

Bədən kütləsi indeksi müəyyən edilir, göstəriciləri 25 (kq / m²) -dən yuxarı olduqda, inkişaf riski artıqdır. Bel ətrafına da diqqət yetirməyə dəyər, qadınlar üçün 89-dan, kişilər üçün 102 sm-dən çox olduqda pisdir.

İnsulin müqavimətinin müalicəsi

Hipoqlikemik maddələrlə ənənəvi olaraq təyin olunan dərman müalicəsi (Metformin, Glucofage, Acarbose, Troglizaton). Yüksək dərəcədə hipertansiyon təzyiq azaltan dərmanlar tərəfindən dayandırılır, yüksək xolesterol - lipid azaldan dərmanlar təyin olunur.

Hər şey, həmişə olduğu kimi, hər bir simptom üçün əczaçılıq şirkətlərinin öz dərmanları var və ya daha çoxdur. Bu xəstəliyi aradan qaldırırmı - düşünmürəm. Mənim üçün pəhriz və rejimdə ciddi bir dəyişiklik problemi ilə mübarizə aparmaq çox vacibdir.

Xəstəliyi azaltmaq və ya geri qaytarmaq mümkündürmü?

Təsirini azaltmağın mütləq yolları var və aşağıdakılar istədiyinizə nail olmağa kömək edəcək bir siyahıdır.

Güclü metodlara aşağıdakılar daxildir:

Aşağı karb və ketogenik diyetlər.
Çox aşağı kalorili diyetlər.
İdmanla dəstəklənən sağlam yemək. Yarım saatlıq sıx fiziki əmək və ya məşq insulinin müdaxiləsi olmadan qanda qlükoza konsentrasiyasını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Xalq müalicələrindən, həm giləmeyvə özü, həm də yarpaqlarının yarpaqları olan mavi meyvələr tövsiyə olunur.
Həddindən artıq bir hal kimi - kilo vermə əməliyyatı - liposaksiya, mədə bağlanması.

Bu üsullar bənzərdir ki, bədənin insulinə və çəkiyə olan ehtiyacını azaltmağa kömək edir.

İnsulin müqaviməti üçün pəhriz - qidalanma

Karbohidrat məhsulları aşağı glisemik indeks ilə seçilməlidir, pəhrizdə zülallar və bitki məhsulları üstünlük təşkil etməlidir.

Pəhriz nişastalı maddələrin, şirin və un qablarının, spirt, makaron, düyü, süd, duz və şəkərin minimuma endirilməsini təmin edir. Ancaq bitki yağları, xüsusən doymamış Omega 3 bu anda bədən üçün çox zəruridir.

Diyetisyenlər bu cür hallarda tez-tez bol miqdarda zeytun yağı, tərəvəz, göyərti ilə Aralıq dənizi pəhrizinə riayət etməyi məsləhət görürlər. Yağsız ət, quş əti, dəniz balığı və dəniz məhsulları, süd turşusu məhsulları, qoz-fındıq, hər növ toxum (kətan, çia), toxum yeməyə icazə verilir.

Alternativ mənbələr inanır ki, insulin müqaviməti ilə qidalanmada dəyişikliklər azdır, vəziyyət dəyişə bilər dövri oruc qısa şərtlər. 1-3 gün, sonra gündə 3 yeməklə yaxşı qidalanan günlər və gündə fraksiya olmayan 5-6 yemək (bütün gündüz artan insulin səviyyəsini yaradır).

Belə bir cədvəllə 3-4 ay ərzində insulinə həssaslığınızı artıra bilərsiniz, yalnız tam günlərdə qida sürətli karbohidratlar - şəkər, ağ çörək, düyü, fast food, çörək bişirmək qadağan edilməlidir. Maqnezium, sink, xrom, D vitamini çatışmazlığını tamamlayan daha çox yağ (tercihen heyvan mənşəli deyil) və zülallar.

Bədəndə xrom çatışmazlığı ilə piylənmə inkişaf edir, əhəmiyyətli dərəcədə artır şirniyyatlara həvəs, bu iz element şəkər mübadiləsində iştirak edir. Xrom qanda qlükoza miqdarını azaldır, maddələr mübadiləsini gücləndirir Armud, fındıq, ağ toyuq, kartof, mal əti qaraciyərində.

Yol boyunca, bel və daxili orqanlardan qismən yağ yataqlarını çıxaracaqsınız, çünki oruc tutmağın ikinci günündə bədən yağ ehtiyatlarına dönməyə başlayır.

Kim aclıq çəkir, yəni 16/8 sxeminə görə dövri oruc tutma variantı, yəni 16 saat aclıq, məsələn səhər saat 18-dən 10-dək, səhər 10-dan 18-dək - 2 və ya 3 dəfə yemək ala bilərsiniz.