Qaraciyərin hepatomegali nədir: simptomlar, pəhriz

Bütün iLive məzmunu, tibbi mütəxəssislər tərəfindən mümkün olan ən yüksək dəqiqliyi və faktlarla uyğunluğunu təmin etmək üçün nəzərdən keçirilir.

Məlumat mənbələrini seçmək üçün ciddi qaydalarımız var və yalnız nüfuzlu saytlara, akademik tədqiqat institutlarına və mümkünsə sübut edilmiş tibbi araşdırmalara istinad edirik. Diqqət yetirin ki, mötərizədəki nömrələr (və s.) Bu cür tədqiqatlar üçün interaktiv bağlantıdır.

Hər hansı bir materialımızın səhv, köhnəlmiş və ya başqa bir sual verdiyini düşünürsənsə, onu seçin və Ctrl + Enter düymələrini basın.

Hepatomeqaliya, müxtəlif xəstəliklərin əlaməti olan qaraciyərin böyüdülməsidir. Hepatomeqalinin əsas səbəblərini, növləri, diaqnoz və müalicə üsullarını nəzərdən keçirək ..

Qaraciyər zəhərli maddələri zərərsizləşdirən kimyəvi reaksiyaların baş verdiyi bir orqandır. Böyüdülmüş qaraciyər hepatomegali adlanır və müxtəlif etiologiyaların zəhərlənməsi hallarında baş verə bilər. Alimlər bu patologiyanı müstəqil xəstəliklərə aid etmirlər, əksinə onu hepatomegali sindromu olaraq təyin edirlər. Çox tez-tez bu sindrom dalağın genişlənməsi ilə müşayiət olunur.

, ,

Hepatomeqalinin səbəbləri

Hepatomeqaliya, qaraciyər zədələnməsinin xarakterik bir əlamətidir, təbiəti və mərhələsi orqan ölçüsündən asılıdır. Bu ürək-damar sisteminin xəstəlikləri, şiş prosesləri və ya metabolik xəstəliklər ilə baş verir. Genişlənmə, şişkinlik və iltihab siroz və hepatit ilə baş verir.

Qaraciyərin hepatomeqaliyasının səbəblərini şərti olaraq bir neçə qrupa bölmək olar, hər biri onun artmasına səbəb olan xəstəliyə bağlıdır.

Hepatomeqalinin əsas səbəblərini nəzərdən keçirin:

  • Hepatit A, B, C, zəhərli hepatit.
  • Yoluxucu xəstəliklər: malyariya,
  • Qaraciyərin alkoqol intoksikasiyası.
  • Alkoqolsuz və alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyi.
  • Digər orqanlardan və maye ilə doldurulmuş kistlərdən qaraciyərə gedən xərçəngli metastazlar.
  • Gaucher xəstəliyi, glikogenoz.
  • Qaraciyərdə lifli dəyişikliklər.
  • Safra kanallarının tıxanması və qaraciyər damarlarının tıxanması.
  • Perikardit.
  • Lösemi
  • Limfa sisteminin bədxassəli şişləri.
  • Qaraciyərin xoşxassəli şişləri: adenoma, hemangioma.
  • Qaraciyərdə anormal zülalın toplanması amiloidozdur.
  • Metabolik pozğunluqlar.
  • Wilson xəstəliyi, yəni qaraciyərdə mis çökməsi.

Hepatomeqalinin simptomları

Hepatomeqalinin simptomları qaraciyərin böyüməsinə və onun klinik təzahürlərinə səbəb olan xəstəliyə bağlıdır. Hepatomeqaliya tələffüz edilərsə (qaraciyər böyük bir ölçüyə çatır), onda palpasiya və hətta qarının konturu ilə aşkar edilə bilər. Palpasiya zamanı xəstə ağrı hiss edir.

Hepatomeqaliya üçün xarakterik olan simptomları nəzərdən keçirin:

  • Ağrılı sensasiyalar və sağ tərəfdə ağırlıq hissi, xüsusən də duruşları dəyişdirərkən.
  • Dəri döküntüsü, qaşınma.
  • Qarında maye yığılması, astsit.
  • Dərinin sarıqlığı (ən çox hepatit ilə baş verir).
  • Nəcisin pozulması (ishal və ya qəbizlik) və qarında artım.
  • Ürək yanması və halitoz.
  • Bulantı
  • Dəridə "qaraciyər ulduzları" nın görünüşü.

Əgər hepatomegali hepatitin fonunda baş verərsə, onda xəstədə parenximanın vahid artması və sıxılması olur. Bu səbəbdən qaraciyərin alt kənarı bahalı arxın altında palpasiya edilə bilər. Qaraciyər hiss etməyə çalışmaq ağrı və narahatlığa səbəb olur. Hepatitin kəskinləşməsi ilə ağrı daimi olur. Hepatit dərinin sarıqlığına və intoksikasiya əlamətlərinə (zəiflik, atəş, baş ağrısı) səbəb olur.

Hepatitin bir ağırlaşması sirozdur, bu da hepatomegali ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə sağlam hepatositlər birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur. Xəstədə qanaxma, torpaqlı bir dəri tonu və sağ hipokondriyada daimi ağrı var.

Əsas simptomu böyüdülmüş qaraciyər olan ekstrahepatik xəstəliklər var. Bunlara həm irsi, həm də qazanılmış təbiətdəki metabolik pozğunluqlar daxildir. Glikogen katabolizminin pozulması səbəbindən qaraciyərdə yığılmağa başlayır ki, bu da onun yavaş artmasına səbəb olur. Ancaq qaraciyərə əlavə olaraq böyrəklər və dalaq da əziyyət çəkir, bu da ölçüdə artır.

Sol və ya sağ tərəfdəki hematomeqaliya, dəmir tərkibli birləşmələrin udulmasına və bağlanmasına cavabdeh olan ferment sistemlərinin işləməməsinə səbəb olan metabolik bir xəstəlik olan hemokromatoza səbəb olur. Bu vəziyyətdə, bir orqan genişlənməsi siroz kimi inkişaf edir. Ancaq dəyişikliklər yalnız qaraciyərdə deyil, ağciyərlərdə də olur. Xəstə qanlı bəlğəmlə güclü bir öskürəkdən əziyyət çəkir.

Qaraciyərdə artım ürək-damar sisteminin xəstəlikləri səbəb ola bilər. Yetərincə kontraktil olmadığına görə xroniki ürək-damar çatışmazlığı inkişaf edir, bu da xroniki hipoksiyanın inkişafına səbəb olur. Nəticədə bir tıxanıq qaraciyər inkişaf edir. Uzun müddət davam edən hepatomegali hepatositlərin nekrotikləşməsinə və birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsinə səbəb ola bilər.

Yetkinlərdə qaraciyərin ölçüsü 12-13 sm-dən çox olduqda, diffuz hepatomegali baş verir.Striptokok, stafilokok və digər infeksiyalar qaraciyərdə xora xəstəliyinə səbəb olur və bu da diffuz hepatomeqaliyə səbəb olur. Bu vəziyyətdə müalicə yalnız cərrahi üsulla aparılır, çünki dərman qəbul etmək təsirli deyil. Bədənin ölçüsündə və quruluşunda diffuz dəyişikliklər siroz (alkoqol və ya zəhərli maddələrlə sərxoş olmaq, zəhərlənmələr) ilə əlaqədardırsa, hepatomegali birgə ağrılara və dalağın artmasına səbəb olur.

Hepatomeqalidə diffuz dəyişikliklərin səbəbi dərmanların uzun müddət istifadəsi və ya yağlı qidalardan sui-istifadə ola bilər. Bədənə toksinlərin gündəlik məruz qalması qaraciyər funksiyasının pozulmasına, orqan quruluşunun və ölçüsünün dəyişməsinə səbəb olur. Hətta yeni bir pəhriz yüngül diffuz dəyişikliklərə səbəb ola bilər, yeri gəlmişkən, bu qadınlarda hepatomegalyın ümumi səbəbidir.

Qaraciyərin diffuz genişlənməsinə diaqnoz qoymaq üçün ultrasəs müayinəsi aparılır. Orqanda bir qədər artım və parenximanın vahid sıxılması aşkar edilərsə, xəstə hepatit üçün yoxlanılır. Daha ətraflı olaraq, qaraciyər çatışmazlığının qaraciyər şiddətinin işində pozğunluqların dərəcəsi biokimyəvi qan testinin nəticələri ilə qiymətləndirilir. Orqan konturlarında dəyişikliklər, qabarıq və qeyri-bərabər bir quruluş aşkar edilərsə, bu da sirozu göstərə bilər.

Diffuz dəyişikliklərlə hepatomegali üçün əsas müalicə diyetdir. Xəstə üçün pəhriz hazırlanır, bu, yağlı, ədviyyatlı və şirin qidaların, həmçinin spirtli içkilərin və digər pis vərdişlərin rədd edilməsini nəzərdə tutur. Qaraciyəri təmizləmək üçün ənənəvi tibb üsulları və təbii ki dərman istifadə edilə bilər. Ancaq ən başlıcası, patologiyanın səbəbini vaxtında müəyyənləşdirmək və dərhal müalicəyə başlamaq və xəstəliyin əlamətlərinə hərtərəfli təsir göstərməkdir.

Qismən hepatomegali

Qismən hepatomegali qaraciyərdə vahid artım deyil, yəni fərdi hissələrin və ya orqan hissələrinin ölçüsündə dəyişiklikdir. Məsələn, qaraciyərin sol və ya sağ lobunun hepatomeqali, orqanizmdə qismən artım olduğunu göstərir. Nadir hallarda, qaraciyərin alt kənarında qeyri-bərabər dəyişiklik baş verir. Palpasiya zamanı bu patoloji qeyri-bərabər və yumru hiss olunur.

Qismən hepatomegali ultrasəs ilə diaqnoz edilə bilər. Xəstəliyin xarakterik əks-sədası var: orqan toxumalarının vahidliyini pozmaq. Şişlərin, kistlərin və ya abseslərin olması da qaraciyərdə qismən dəyişiklik və xəstəliyin irəliləməsini göstərir.

, , ,

Hepatomeqaliya və splenomeqaliya

Bunlar çox vaxt eyni vaxtda ortaya çıxan iki dövlətdir və onlardan biri ikincinin görünüşünü təhrik edə bilər. Hepatomeqaliya qaraciyərdə bir artım, splenomegali isə dalaqda bir artımdır. Hepatolienal sindrom var, yəni patologiyaların birləşməsi və dalağın və qaraciyərin ölçüsündə dəyişiklik.

Hepatomeqaliya və splenomeqaliya bədənin bu kimi xəstəlikləri ilə baş verir:

  1. Xroniki qaraciyər lezyonları (fokus, diffuz), həmçinin qaraciyər və dalaq damar sistemlərində qan dövranının pozulmasına səbəb olan xəstəliklərdir.
  2. Hemokromatoz, amiloidoz, Gaucher xəstəliyi, hepato-serebral distrofiya və digər xəstəliklər.
  3. Parazitar və yoluxucu xəstəliklər: qarın vərəmi, malyariya, alveokokkoz, yoluxucu mononükleoz və başqaları.
  4. Limfoid toxuma və qan xəstəlikləri: lösemi, limfogranulomatoz, hemolitik anemiya.
  5. Xroniki qan dövranı çatışmazlığı ilə müşayiət olunan ürək-damar sisteminin xəstəlikləri: koroner ürək xəstəliyi, ürək qüsurları, perikardit.

Dalağın patoloji prosesinə cəlb edilməsi orqanların yaxın funksional əlaqəsi ilə izah olunur. Hepatolienal sindrom, uşaq xəstələrində böyüklərdən daha çox rast gəlinir. Bu, böyüyən orqanizmin anatomik və fizioloji xüsusiyyətlərinə bağlıdır. İrsi xəstəliklər, yoluxucu xəstəliklər və anadangəlmə qüsurlar da hepatomegali və splenomegaly səbəb ola bilər.

Bir qayda olaraq, diaqnoz çətin deyil və zərb və palpasiya ilə aparılır. Əsas çətinlik, səbəbi, yəni hepatomeqaliya və dalağa ziyan vuran əsas xəstəliyi müəyyən etməkdədir.

, ,

Hepatomeqaliya və metabolizmanın əlaqəsi

Bəzi xəstəliklər bədəndə normal metabolik proseslərin pozulmasına səbəb olur və nəticədə qaraciyərin artmasına səbəb olur. Belə xəstəliklərin nümunələri:

  1. glikogenoz, glikogen sintezinin pozulduğu bir irsi xəstəlikdir,
  2. hemachromatosis, bağırsaqda çox miqdarda dəmirin sorulduğu və qaraciyər də daxil olmaqla bəzi orqanlarda yığıldığı bir vəziyyətdir. Nəticədə ölçüsü artır,
  3. yağlı qaraciyər - bədəndə çox miqdarda yağ yığılması.

Yağlı hepatozun fonunda hepatomegali

Bu orqan hüceyrələrinin yağ halına düşməsi nəticəsində yaranan qaraciyərin böyüməsidir. Çox vaxt bu xəstəlik lipidlərin qaraciyər hüceyrələrində (hepatositlər) yığılması zamanı baş verir. Patoloji bədənə alkoqol, yağlı qidalar, dərmanlar və digər mənfi amillərin təsiri səbəbindən inkişaf edir.

Sol müalicə edilməmiş, yağlı hepatoz qaraciyərin fibroz və sirozunda əmələ gəlir. Bu xəstəliyin bir neçə mərhələsi var:

  • İlk mərhələdə, çox miqdarda sadə yağların konsentrasiyası olan hüceyrələrin fokusları görünür. Bir neçə fokus varsa, qaraciyər toxumasında diffuz dəyişikliklərə səbəb ola bilər.
  • İkinci mərhələdə yağ hüceyrələrinin sayı artır və hüceyrələr arasında birləşdirici toxuma böyüməyə başlayır.
  • Son mərhələdə, bir müddət sonra fibroz və şiddətli hepatomeqaliyə səbəb olan birləşdirici toxumanın aydın zolaqları görünür.

Yağlı hepatozun fonunda hepatomeqalinin səbəblərindən biri metabolik pozğunluqlar və piylənmədir. Ancaq xəstəliyə səbəb ola biləcək digər amillər var, bunları nəzərə alın:

  • Lipid metabolizmasının pozulmasına səbəb olan xəstəliklər: tip 2 diabet, piylənmə, hipertrigliseridemiya və başqaları.
  • Qaraciyərə toksik təsir göstərir. Zəhərli maddələrin davamlı neytrallaşdırılması səbəbindən qaraciyər öz funksiyalarını tam yerinə yetirməyi dayandırır, bu da onun iltihablanmasına və artmasına səbəb olur. Alkoqolun sistematik istifadəsi nəticəsində yaranan alkoqol yağlı hepatoz kimi bir şey var.
  • Həzm pozğunluqları və yoluxucu xəstəliklər. Qaraciyər həzm prosesində fəal iştirak edir, ancaq yağların udulmasının və ya safra turşularının ifrazının pozulması varsa, bu ciddi patologiyalara səbəb olur.
  • Endokrin sistemin xəstəlikləri. Yağlı hepatoz adrenal korteks hormonlarının həddindən artıq istehsalı və tiroid hormonunun olmaması ilə baş verir.
  • Düzgün olmayan qidalanma lipid pozğunluğuna səbəb olur ki, bu da hepatomeqaliya və yağlı hepatoza səbəb olur. Düzensiz yemək, məhdud miqdarda protein, müntəzəm oruc, diyetlərdə tez-tez dəyişiklik. Bütün bunlar bədənin tükənməsinə və qaraciyər hüceyrələrinin işlərini dayandırmağına səbəb olur.
  • Dərman və ya probiyotiklərin uzun müddət istifadəsi, həmçinin radiasiya qaraciyər xəstəliyinə səbəb olur

Yağlı hepatozun fonunda hepatomegalinin əsas simptomu ürək bulanması, qusma, sağ hipokondriyadakı ağrıdır. Xəstədə disbioz inkişaf edir, dərinin vəziyyəti pisləşir və görmə kəskinliyi azalır. Xəstəliyin elan olunan simptomları yağlı hepatozun son mərhələsində baş verir.

, , , ,

Uşaqlarda hepatomegali

Uşaqlarda Hepatomegali hər yaşda, həm yeni doğulmuşlarda, həm də yeniyetmələrdə və ya məktəb uşaqlarında baş verə bilər. Pəhrizin pozulması, orqanizmdəki otoimmün proseslər və digər amillər qaraciyər və dalağın patologiyalarına səbəb ola bilər. Məsələn, 5-7 yaşlı uşaqlarda qaraciyərin böyüməsi yaşla bağlıdır, buna görə hepatomeqaliya mülayimdir. Belə bir fizioloji fenomen tibbi müdaxilə və müalicə tələb etmir. Ancaq bu, yaşlı uşaqlarda baş verərsə, səbəb bədən pozğunluğu və ya xəstəliklərdə ola bilər.

Təhlükə yalnız genişlənmiş bir qaraciyər deyil, müşayiət olunan simptomlardır. Körpənin qabırğalar altındakı ağrılardan, döküntülərdən və dəri piqmentasiyasındakı dəyişikliklərdən, qarında hörümçək damarlarının görünüşü, ürək bulanması və qusma, sürətli yorğunluq və iştahsızlıqdan şikayətlənirsə, bu ciddi sağlamlıq problemlərindən xəbər verir. Yuxarıda göstərilən simptomların hər hansı biri böyüdülmüş qaraciyər ilə birlikdə dərhal tibbi yardım almaq üçün bir səbəbdir. Qaraciyər zərərini təsdiqləmək və ya istisna etmək üçün həkiminiz testlər sifariş edəcəkdir.

Uşaqlarda hepatomeqaliyanın səbəbləri müxtəlifdir, lakin həkimlər problemlərə səbəb ola biləcək 6 əsas amili müəyyənləşdirirlər, bunları nəzərə alın:

  • İltihabi xəstəliklər - anadangəlmə infeksiyalar (herpes, sitomeqalovirus, rubella), orqanizmə zəhərli və dərman ziyanı, safra yolunun lümeninin bağlanması, hepatit A, B, C, parazitar xəstəliklər.
  • Metabolik pozğunluqlar - glikogenin quruluşu və maddələr mübadiləsi pozulması, zülal maddələr mübadiləsi pozğunluqları, Wilson xəstəliyi, lipid maddələr mübadiləsi pozğunluqları, mukopolisakkaridozlar, porfiriya və s.
  • Qaraciyərin zədələnməsi (infiltrativ) - yeni doğulmuş uşaqların hemolitik xəstəlikləri, limfoma, lösemi, hepatoma, metastazlar, "atipik" orqanlarda hematopoez, histiyositoz.
  • Safra və qan axınının pozulması - siroz, stenoz, tromboz, atreziya, ürək çatışmazlığı, Wilson xəstəliyi.
  • Qaraciyərə ilkin ziyan multixistoz, qaraciyərin anadangəlmə fibrozu, safra sirozu və başqalarıdır.
  • Ölü hüceyrələri mənimsəyən və emal edən Kupffer hüceyrələrinin hiperplaziyası - qranulomatöz hepatit, sepsis, hipervitaminoz.
  • Yanlış hepatomegali - tənəffüs sisteminin patologiyaları səbəbindən inkişaf edir, məsələn, amfizem ilə. Genişlənmiş orqanlar qaraciyəri qabırğa altından itələyir

Müayinə üçün uşağa qarın ətrafı və palpasiya zərbəsi verilir. Qarın içərisində tələffüz olunan venoz damar şəbəkəsinə, dəri və selikli qişaların piqmentasiyasında dəyişiklik, intoksikasiya, ağrı və şiddət əlamətlərinə xüsusi diqqət yetirilir. Hepatomeqaliya orta səviyyədədirsə, obyektiv simptomlar yoxdur.

Qaraciyərin zədələnməsinin etibarlı bir təsdiqlənməsi üçün bir ultrasəs müayinəsi aparılır. Belə bir diaqnoz hepatomeqaliyanın xarici təzahürləri olmadıqda haqlıdır. Ultrasəs xəstəliyin müxtəlif formalarını tanımağa, orqan quruluşundakı pozuntuları aşkar etməyə imkan verir. Müayinənin nəticələrinə əsasən uyğun müalicə seçilir. Ancaq hepatomegali özü müalicə edilmir, bu patologiyaya səbəb olan əsas xəstəlik müalicə altına alınır.

Dölündəki hepatomegali, embrionun qaraciyərinin normadan çox olduğunu göstərir. Belə bir patoloji asanlıqla diaqnoz qoyulur, çünki bir orqan genişlənməsi qarın böyüməsinə gətirib çıxarır, buna görə hamilə qadının bir ultrasəsi zamanı diqqət yetirmək mümkün deyil. Həkimin əsas vəzifəsi doğmamış uşaqda patologiyaya səbəb olan səbəbləri müəyyən etməkdir. Müalicə taktikası və proqnoz bundan asılıdır.

Döldə hepatomeqaliyə səbəb olan bir çox səbəb var, bunları daha ətraflı nəzərdən keçirin:

  • İntrauterin infeksiyalar - toksoplazmoz, sitomegalovirus, suçiçəyi, rubella, Coxsackie virusu, sifilis və hətta Rh münaqişəsi mənfi təsirləri qaraciyərin artmasına səbəb ola bilər.
  • Müxtəlif qaraciyər formasiyaları.
  • Metabolik pozğunluqlar.
  • Ürək çatışmazlığı.
  • Hemoliz.
  • Sindrom Datsna, Beckwith - Wiedemann, Zellweger.

Hepatomegali, intrauterin infeksiya fonunda meydana gələrsə, bu, yalnız orqan artımına deyil, həm də kiçik hiperekoik daxilolmaların meydana gəlməsinə səbəb olur. Dölün qaraciyərindəki neoplastik formasiyalara gəldikdə, bu, hemangioma, hepatoblastoma, adenoma, mezenximal hamartoma və başqaları ola bilər.

Çox vaxt qaraciyərin genişlənməsi dalağın patologiyaları ilə müşayiət olunur. Bir qayda olaraq, hepatomegali hamiləliyin ikinci yarısında aşkar edilir. Lakin bu problemləri aşkar edərkən ən vacib şey Daun sindromunu aradan qaldırmaqdır. Hamiləliyin tətbiqi taktikası patologiyanın səbəblərindən birbaşa asılıdır, çünki döldə təcrid olunmuş hepatomegali çox nadirdir.

Yenidoğulmuşlarda hepatomegaliya

Təsəvvür edilməmiş bir təbiətə sahibdirsə, 2 sm-dən azdırsa normal hesab olunur.Hepatomeqaliya öz-özünə görünmədiyi üçün bir orqan və ya orqanizmin xəstəliklərinin varlığını xəbərdar etdiyi üçün xəstəliklərin siyahısı genişdir. Hepatomegali sindromu yemək pozğunluğu, otoimmün proseslər və ya aşılamadan sonrakı bir vəziyyətlə əlaqələndirilə bilər.

Patologiyanın əsas səbəbləri qaraciyər parenximasında iltihablı və distrofik proseslərdə yatır. Yenidoğulmuşlarda Hepatomeqaliya fizioloji bir fenomen ola bilər. Körpələrdə qaraciyər genişlənməsinin əsas səbəblərini nəzərdən keçirin:

  • Yoluxucu xəstəliklər - körpələrdə demək olar ki, bütün viral infeksiyalar qaraciyərin sıxılmasına və genişlənməsinə səbəb olur.
  • Ürək-damar və tənəffüs sisteminin xəstəlikləri - sağ mədəciyin çatışmazlığı səbəbindən bir patoloji inkişaf edə bilər.
  • Safra kanallarının və safra kanallarının kistlərinin tıxanması - bu xəstəlik çox nadir hala gəlir, eyni zamanda qaraciyərdə böyüməyə səbəb olur. Əsas simptomlar atəşdir və qaraciyəri palpasiya etməyə çalışarkən uşaq ağlamağa başlayır.
  • Xolangit - hepatomegali, safra yollarının iltihabı səbəbiylə ortaya çıxır. Xəstəlik sağ hipokondriyadakı atəş və ağrı ilə müşayiət olunur.
  • Debreu sindromu - zəif inkişaf etmiş uşaqlarda bir patoloji meydana gəlir. Qaraciyərdə bir inkişaf gecikməsi səbəbindən yağlı hepatoza səbəb ola biləcək glikogen və yağ yığılır.
  • Lipid metabolizmasının pozğunluqları - bu vəziyyətdə yenidoğanda şiddətli ishal, qusma və dəri ksantomaları var.
  • Echinokokkoz, tapeworm sürfələrinin qaraciyərə daxil olması nəticəsində yaranan bir xəstəlikdir. Patoloji orqanın nodal genişlənməsinə səbəb olur. Ekinokokkozun əsas səbəbi heyvanlarla, xüsusən də köpəklərlə təmasdır.
  • Voringer sindromu - hepatomegali, otonomik simptomları və anormal bədən çəkisi olan uşaqlarda baş verir.
  • Moriak sindromu, körpənin qaraciyərində yağ yığılmasına səbəb olan şəkərli diabetin ağırlaşmasıdır.
  • Qaraciyər şişləri - hepatoblastomalar və təcrid olunmuş orqan şişləri olduqca nadirdir, lakin metastazlaşdıra bilər və qaraciyərin hər ikisinə və hər ikisinə təsir göstərir.
  • Girke xəstəliyi glikogen yığılması xəstəliyidir. Böyüdülmüş qaraciyərə əlavə olaraq, konvulsiyalara, qanda laktik turşu miqdarının artmasına və sidikdə asetoasetik turşunun ifrazına səbəb olur.

Yenidoğulmuşlarda hepatomegali yaradan bu qədər müxtəlif səbəb və amillərə baxmayaraq, bir xəstəliyi göstərə biləcək ümumi simptomlar var, bunları düşünün:

  • Dərinin sarılığı - davamlı sarılıq bir çox qaraciyər xəstəlikləri ilə ortaya çıxır. Uşağın nəcisinin rənginə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Körpənin rəngsiz tabureləri varsa, dərhal həkimə müraciət edin.
  • Qarındakı damar ulduzları.
  • Bulantı, şirkət, zəif iştaha.
  • Lethargy, yorğunluq.
  • Göbək şişməsi - bu yalnız qaraciyər və qarın boşluğunun ağır xəstəliklərində olur. Maye yığılması səbəbindən bir uşağın qarınları böyük dərəcədə artır.

Hepatomeqali olan HİV-ə yoluxmuş yeni doğulmuş körpələrə xüsusi diqqət yetirilir. Bəzi hallarda, HİV infeksiyasının erkən simptomu kimi çıxış edən qaraciyərin böyüməsidir. Belə uşaqlarda dalaq artır, yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyası, dermatit, kabakulak və genişlənmiş limfa düyünləri görünür. Xəstəlik orta dərəcədədirsə, körpə uzun müddət davam edən ağız kandidozu, hepatit, ishal, atəş, anemiya, meningit və ya sepsisdən əziyyət çəkə bilər.

Hamiləlik dövründə Hepatomegali

Çox tez-tez baş verir. Bir qayda olaraq, son trimestrdə qaraciyər problemləri yaranır. Uterusun böyüməsi səbəbiylə qaraciyər sağa doğru sürüşür, orqan daha həcmli və dolğun olur. Eyni zamanda, diafraqmanın ekskursiyaları azalır, bu da safra aradan qaldırılmasında çətinlik yaradır. Bundan əlavə, hamiləlik dövründə bir orqan araşdırarkən nəzərə alınmalı olan bir sıra dəyişikliklər var. Məsələn, hörümçək damarlarının dəridə görünməsi, artan yağ turşuları, qan serumunda və ya xolesterolda trigliseridlər. Bütün bunlar estrogen və progesteronun təsiri və dövran edən qan həcminin artması ilə əlaqədardır.

Hamiləlik dövründə meydana gələn və hepatomeqaliyə səbəb olan bütün qaraciyər xəstəlikləri üç qrupa bölünür:

  • Hamiləlik ilə əlaqəli orqan ziyanları (yalnız hamilə qadınlarda olur).
  • Hamilə qadınlarda intrahepatik xolestaz qadınların 20% -də diaqnoz qoyulan bir xəstəlikdir. Patoloji, hamiləlik dövründə istehsal olunan estrogenlərə və progesteronlara yanlış bir xolestatik reaksiya olan bir irsi meylə əsaslanır.
  • Toksikozun təzahürləri səbəbiylə qaraciyərə zərər (həddindən artıq qusma ilə). Bənzər bir fenomen hamilə qadınların 2% -ində baş verir və 4 ilə 10 həftəlik hamiləlik dövründə inkişaf edir, hamiləliyin 20-ci həftəsinə qədər dayanır. Həddindən artıq qusma susuzluğa, zülal katabolizmasına, elektrolit pozuntularına və kilo itkisinə səbəb olur.

Yuxarıda göstərilən səbəblərə əlavə olaraq, hamiləlik dövründə hepatomegali damar durğunluğu, yağlı hepatoz, şəkərli diabet, lösemi, iltihabi xəstəliklər, şiş neoplazması və kistlər səbəbindən baş verə bilər.

,

Bu nədir

Hepatomeqaliya qaraciyərin ölçüsündə bir artımdır. Bu vəziyyət müstəqil bir xəstəlik deyil, bütün qaraciyər xəstəliklərinin bir əlaməti olaraq ortaya çıxır. Bəzən bu orqan elə bir ölçüdə böyüyə bilər ki, qarın səthində nəzərə çarpır.

Metabolik pozğunluqlar halında qaraciyər karbohidratlar, yağlar və digər metabolik məhsullar yığmağa başlayır ki, bu da onun artmasına səbəb olur.

Yetkinlərdə normal qaraciyər ölçüləri

Bədənin ölçüsü haqqında danışarkən, onların hansı üsullarla qiymətləndirildiyini şərtləndirmək lazımdır. Parçaları (zərb) vuraraq parametrləri təyin edərkən onların normal dəyərləri 9x8x7 sm təşkil edir.Həmçinin xəstənin boyundan asılı olaraq dəyişə bilər. Orta səviyyədən yuxarıda, qaraciyər ölçmələri 1 sm daha böyük ola bilər. Kiçik böyümə ilə 1 sm azalırlar.

Xəstəlik olmadıqda palpasiya edərkən (palpasiya şəklində) bu parenximal orqan sağ hipokondriyada yerləşir və Costal arch kənarından kənara çıxmır. Kənar aşağıda tapılıbsa, bu, enteroptoz və ya sinə orqanlarının xəstəlikləri (amfizem və s.) Səbəbiylə hepatomegali və ya orqanın buraxılması əlaməti ola bilər. Qaraciyərin kənarının qabırğa altından çıxmasının səbəblərini aydınlaşdırmaq üçün zərb, ultrasəs və ya sinə rentgenoqrafiyasından istifadə etmək lazımdır.

Anteroposterior istiqamətdə bir ultrasəs cihazı ilə müayinə edilərkən orqanın normal parametrləri sağ lobu ölçərkən 12,5 sm, sol lobu isə 7 sm-dir. Transvers ölçüsü 20 - 22 sm-dir.Qaraciyərin damar bağının ölçüləri də əhəmiyyətlidir.

Bolenzinin inkişafının səbəbləri

Qaraciyər hepatomeqalinin inkişafına səbəb olan bütün səbəbləri üç qrupa bölmək olar:

  1. Qaraciyər xəstəliyi. Bu vəziyyətdə ya toxuma ödemi, ya da onun bərpası mexanizmini tetikleyen hepatositlərin (qaraciyər hüceyrələrinin) bir lezyonu var. Ödem səbəbiylə qaraciyərdə bir artım iltihab çıxarıldıqdan sonra yox olur. Hepatositlərin inkişaf etmiş bərpası ilə hər şey biraz daha mürəkkəbdir. Bu müddətdə qaraciyər hüceyrələrinin yalnız bir hissəsi bərpa olunur, qalanları birləşdirici (çapıq) toxuma ilə əvəz olunur. Nəticədə qaraciyər tədricən böyüyür və qabıqlı, sıx olur. Müxtəlif qaraciyər xəstəlikləri hepatomeqalinin səbəbi ola bilər: otoimmün və viral hepatit, echinokokkoz, polikistoz, siroz və fibroz, bədxassəli neoplazmalar və s.
  2. Yığma xəstəlikləri. Qaraciyərdə metabolik pozğunluqlar nəticəsində glikogen, dəmir, karbohidratlar, yağlar və digər maddələr toplanmağa başlayır və bu orqan ölçüsünün artmasına səbəb olur. Belə xəstəliklərə hepatolentikulyar degenerasiya, amiloidoz, yağlı hepatoz, hemokromatoz daxildir. Onların bir çoxu irsi var. Ancaq yağlı hepatoz kimi bəziləri ümumi piylənmə, alkoqol istismarı, müəyyən dərmanların uzun müddət istifadəsi nəticəsində baş verə bilər.
  3. Qan dövranı çatışmazlığı ilə müşayiət olunan və hepatositlərin oksigen aclığına və qaraciyərdə durğunluğa səbəb olan ürək-damar xəstəlikləri. Bu vəziyyətdə hepatomeqalinin səbəbi qaraciyər hüceyrələrinin ölümü və onların yerində birləşdirici toxuma inkişafıdır.

İnkişaf formaları

Hepatomeqaliyanın orqan ölçüsünə görə fərqlənən bir neçə inkişaf forması vardır:

  1. Açıqlanmayan mərhələ - qaraciyər 1-2 sm böyüyür, simptomatik şəkil yoxdur. Xəstəlik yalnız ultrasəs diaqnozu ilə aşkar edilə bilər.
  2. Qismən mərhələ - orqanın bəzi hissələri böyüdülür. Çox vaxt qaraciyər quruluşunun homojenliyinin pozulması müşahidə olunur. Bu vəziyyət onkoloji şişlərin, kistlərin, yiringli birləşmələrin görünüşünü təhrik edən təhlükəli bir amildir.
  3. Orta hepatomegali, düzgün olmayan bir pəhriz, spirtli içkilərin tez-tez istifadəsi nəticəsində yarana biləcək qaraciyərdə bir az artımdır. Həm də xəstəliyin bu forması tez-tez körpələrdə olur.
  4. Patoloji prosesin ağır mərhələsi - həddindən artıq orqan genişlənməsi. Qaraciyər patologiyasının sürətli inkişafını göstərən simptomatik bir şəkil var. Xəstəlik müvafiq müalicə olmadan pisləşərsə, qaraciyər bütün qarın boşluğunu tuta bilər. Bu vəziyyətin inkişafının səbəbi onkoloji prosesdir.
  5. Diffüz hepatomegali - qaraciyərin ölçüsü normadan 12 sm və ya daha yüksəkdir. Çoxlu absesin meydana gəlməsi baş verir. Bu mərhələdə xəstəlik yalnız cərrahi müdaxilə ilə müalicə edilə bilər.

Xəstəliyin diffuz mərhələsinin inkişafından əvvəl baş verən proseslər geri çevrilir və dərman terapiyası və pəhriz dəyişikliyi ilə tənzimlənə bilər.

Xəstəliyin yayılmış forması siroz, hepatitin inkişaf etmiş formaları, xərçəng varlığı fonunda baş verən son dərəcə çətin bir patoloji prosesdir. Qaraciyərin kritik genişlənməsinə səbəb olan xəstəliyi aradan qaldırmaq mümkün olmadığına görə müalicə edilə bilməz.

Hepatomeqalinin dərəcəsi, səbəb olan xəstəliyə və ya vəziyyətə bağlıdır.

Hepatomeqalinin əsas təzahürləri bunlardır:

  • sağ hipokondriyada ağırlıq hissi - az miqdarda yağlı və ya ədviyyatlı bir qida qəbul etdikdən sonra güclənən orta intensivlik;
  • eyni yerdə ağrı, sağ tərəfdəki mövqedə artım, bəzən - bel bölgəsində ağrı.

Şiddətli hepatomegali ilə, hər hansı bir hərəkətlə sağ tərəfdə ağrılar meydana gələ bilər.

  • qarın genişlənməsi
  • dispeptik pozğunluqlar,
  • bu orqanların funksiyalarının pozulması ilə özünü göstərən qonşu orqanların sıxılma əlamətləri.

Hepatomeqaliya ilə müşahidə olunan dispeptik pozğunluqlar həzm sisteminin patoloji dəyişiklikləridir. Bunlara daxildir:

  • ağızdakı acı dad
  • pis nəfəs
  • köhnəlmiş yumurtanın ləzzəti ilə xoşagəlməz keklik,
  • ürək yanması
  • ürək bulanması
  • ishal və ya qəbizlik
  • şişkin və maneəli qaz.

Hepatomeqalinin müşayiətedici əlamətləri də müşahidə olunur (qaraciyər genişlənməsinin birbaşa nəticəsi deyillər və müstəqil olaraq inkişaf etmirlər, lakin onların səbəbləri hepatomeqalinin səbəbləri ilə əlaqələndirilir):

  • dildə sarı lövhə,
  • ascites - qarın boşluğunda sərbəst maye,
  • dəri döküntüsü,
  • dəri "ulduzlar" - xarakterik bir damar nümunəsi,
  • qaşınma dərisi
  • xurma, aln və nazolabial qatların dərisinin soyulması;
  • dərinin sarı kölgəsi, görünən selikli qişalar və sklera. Bəzi xəstəliklər zamanı torpaqda bir dəri tonu mümkündür,
  • yanaqlardakı xarakterik bir ənlik - tez-tez damar "ulduzları" ilə bəzədilmiş çuğundur rəngi,
  • hər hansı bir lokalizasiyanın qanaxma meyli,
  • qaraciyər xurma (palmar eritema) - əllərin palmar səthinin dərisinin qızartı,
  • bəzən - barmaqların qızartı (qaraciyər xurma oxşar),
  • yumşaq toxumaların şişməsi.

Hepatomeqaliya ilə ortaya çıxa biləcək ümumi əlamətlər bunlardır:

  • standart yüklərdə iş qabiliyyətinin və əmək məhsuldarlığının qəfil azalması,
  • izah olunmamış zəiflik
  • yüngül bir yükdən sonra və hətta istirahətdən sonra yorğunluq;
  • yuxu pozğunluğu - yuxu olmaması hissi.

Çox vaxt ümumi vəziyyətin pisləşməsi, qaraciyərin geniş inkişafına səbəb olan intoksikasiya ilə müşahidə olunur, o cümlədən hepatomegalyı təhrik edənlər də.

Orta hepatomegali nədir?

Orta hepatomegali dedikdə, yalnız instrumental görüntü metodlarından istifadə edərək diaqnoz edilə bilən qaraciyərin 20 mm-dən çox olmayan metrik parametrlərində bir qədər artım nəzərdə tutulur. Orta hepatomeqalinin klinik əlamətləri adətən minimaldır, bu vəziyyətin erkən diaqnozunu çətinləşdirir. Orta hepatomeqalinin klinik təzahürləri yalnız uzun müddət davam edən kurs və pozulmuş orqan funksiyası ilə müşayiət olunan parenximanın üzvi lezyonu ilə ortaya çıxır. Beləliklə, mülayim hepatomegali irəliləməyə və xəstənin əhəmiyyətli bir sağlamlıq pozğunluğuna səbəb olur.

Orta hepatomeqalinin tipik əlamətləri, insanın fiziki fəaliyyəti ilə əlaqəsi olmayan, təsirlənməmiş zəiflik, yorğunluq şəklində ümumi zəhərli təzahürlərdir.Orta hepatomegali, demək olar ki, heç vaxt qarın boşluğunda sıx bir ağrı yaratmır, lakin bu patologiyadan əziyyət çəkən bəzi xəstələr epiqastriumun sağındakı xoşagəlməz ağırlıq hisslərinin dövri bir görünüşü, ürək bulanması və azalma şəklində iştahsızlıq olduğunu bildirirlər. Orta hepatomegaly belə belə qeyri-spesifik təzahürlərin görünüşü, meydana gəlməsinin səbəbini aradan qaldırmaq üçün xəstəni daha sonra instrumental müayinə etməlidir. Orta hepatomegali diaqnozunda ilkin əlaqə qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsidir, lakin nəzərə almaq lazımdır ki, bəzi xəstələrdə ultrasəs çətinləşə bilər və buna görə də qarın orqanlarının əlavə bilgisayarlı tomoqrafik müayinəsi aparılmalıdır.

Orta hepatomegaly əlamətləri əksər hallarda təbiətdə qismən ola bilər, yəni qaraciyərin böyüməsi diffuz şəkildə baş vermir, ancaq qaraciyər parenximasının məhdud ərazilərindəki dəyişiklik səbəbindən, əks-sədaları abses, şişlər, metastazlar şəklində struktur pozuntusu sahələrinin aşkarlanmasıdır.

Orta hepatomegali, çox vaxt yağ hepatozu kimi bir xəstəlik səbəb olur, bunun patomorfoloji əsası hepatositlərin yağ hüceyrələrinə degenerasiyasıdır. Yağlı hepatoz səbəbiylə orta hepatomegalinin inkişafında əsas etiopatogenetik amil alimentar piylənmədir, yəni bir adam çox miqdarda sadə yağ yeyir. Yağlı hepatoz hepatomeqaliyanın yavaş-yavaş mütərəqqi bir formasına aiddir və onun inkişafının patogenezində bir neçə mərhələ fərqlənir.

Diaqnostika

Xəstənin öz-özünə mülayim hepatomegali təyin etməsi mümkün deyil, əlamətlər sıx olmadığı üçün orqan həcmindəki artımın vizual olaraq qeyd edilməsi çətindir.

Dəqiq bir diaqnoz üçün həkim xəstənin tibbi tarixini araşdırır, şikayətlərini dinləyir, qarın boşluğunu, xüsusən hipokondriyanı palpasiya edir. Müayinədən sonra laborator və instrumental diaqnostika təyin olunur. Orqan həcminin artması faktını təsdiqləməklə yanaşı, baş verməsinin əsl səbəbini də tapmaq vacibdir.

Diaqnostika aşağıdakı prosedurları əhatə edir:

  • qan biokimyası
  • klinik qan testi,
  • qaraciyər testləri
  • immunoqram
  • koagulogram
  • şiş markerləri üçün testlər (lazım olduqda),
  • nəcis analizi
  • qarın boşluğunda yerləşən orqanların ultrasəs müayinəsi,
  • rentgenoqrafiya
  • bilgisayarlı tomoqrafiya.

Bütün test nəticələrini aldıqdan sonra həkim ən təsirli müalicə rejimini yazır.

Ümumi qaydalar

Hepatomeqaliya - Qaraciyərin metrik parametrlərində əsl patoloji yayılmış / fokus artımını ifadə edən bir termin. Qarın orqanlarının müayinə fiziki (palpasiya, zərb) və instrumental (ultrasəs, MR, CT) üsulları ilə diaqnoz qoyulur. Tez-tez genişlənmiş dalaq (hepatosplenomegaly) ilə birləşdirilir. Böyüdülmüş qaraciyər müstəqil bir xəstəlik deyil, bir sıra xəstəliklərin simptom kompleksinin bir hissəsidir. Ən ümumi olanlar:

  • Qaraciyər xəstəliyi (alkoqol qaraciyər xəstəliyi, hepatit B və ya İlə, echinokokkoz, sirozmüxtəlif genezisin intoksikasiyası). Bu vəziyyətdə qaraciyər əvvəlcə iltihablaşır və şişir, bununla birlikdə qaraciyər hüceyrələri ölərkən boşluqlar lifli toxuma ilə əvəz olunur və bu da ölçüsünün artmasına səbəb olur.
  • İbtidai irsi metabolik pozğunluqlar (hemokromatoz, glikogenez) və ikincil - yağlı qaraciyərin inkişafına səbəb olan yığılma və lipid metabolizması pozğunluqları xəstəlikləri.
  • Ürək-damar xəstəlikləri - qaraciyərdə konjestif venoz qan meydana gəlir, bu da parenximə ödeminə səbəb olur, orqan şişir, qalınlaşır və ölçüsü artır.

Böyüdülmüş qaraciyər ilə simptomlar, bir qayda olaraq, böyümənin əhəmiyyətli bir ölçüyə çatdığı təqdirdə özünü göstərir. Çox vaxt hepatomegali, dərin bir nəfəs və bədən mövqeyində dəyişiklik və darıxdırıcı bir ağrı ilə sağ tərəfdən ağırlıq hissi ilə ortaya çıxır. Bəzi hallarda müşahidə edilə bilər dispeptik pozğunluqlar - ürək bulanması ürək yanmasıkədərlənmə, halitoz. Qaraciyər parenximasının zədələnməsi ilə hepatomeqaliyanın müəyyən bir simptomu və xolestaz dərinin qaşınması və sarıqlığıdır.

Müalicə genişlənmiş qaraciyərin əsas səbəbindən asılıdır. Ancaq əsas səbəbdən asılı olmayaraq, terapiyanın əsas elementi qaraciyərdəki yükü azaltmaq və fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılmasına yönəlmiş xüsusi seçilmiş bir pəhrizdir. Böyüdülmüş qaraciyər ilə pəhriz klassik terapevtikaya əsaslanır Cədvəl 5 Pevzner'ə görə və vücudu ayırmaq və iltihab prosesinin fəaliyyətini azaltmaq məqsədi daşıyır. Klinik qidalanmanın əsas prinsipləri bunlardır:

  • pəhrizin bütün makro / mikroelementlər üçün fizioloji qida faydalılığı,
  • ehtiyatsız yemək
  • qida qəbulunun müntəzəmliyi və fraksiya xarakteri.

Bu pəhriz, açıq şəkildə qıcıqlandırıcı təsir göstərən yağların (əsasən odadavamlı), natrium xloridin gündə 6-10 q səviyyəsinə, ekstraktiv maddələr və məhsulların tərkibindəki efir yağlarının azalmasını təmin edir. Qızardılmış qidalar tamamilə xaric edilir, purinlərlə zəngin olan qidaların istifadəsi məhduddur (qapalı, çörəkçi mayası, somon kürüsü, dəniz məhsulları, somon, sardina, siyənək, qurudulmuş porcini göbələkləri, tuna, spratlar), toyuq yumurtasının sarısı istifadəsi məhduddur.

Yeməklər qaraciyərin kimyəvi amillərdən qorunmasını təmin edən yemək, bişirmə və bişirmə yolu ilə hazırlanır. Qızardılmış və dərin qızardılmış bişirmə qəbuledilməzdir. Kobud tərəvəz istisna olmaqla, yeməklər silmir. Yemək, safra axınının müntəzəm olaraq çıxmasını təmin edən fraksiyalıdır. Pəhrizin enerji dəyəri 2400-2600 kkal (90-100 q protein, 350-400 q karbohidrat və 80 q yağ). İstehlak olunan mayenin həcmi gündə 1,5 l.

Yağlı ət, hisə verilmiş ət, konservləşdirilmiş qidalar, böyrəklər, güveçlər, kolbasa, pişirmə yağları, bağırsaqlarda çürük / mayalanmanı artıran məhsullar (kələm, paxlalı bitkilər, darı), paxlalılar, balıq / ət və göbələk bulyonlarının çox miqdarda yer alması qadağandır. ekstraktlar, yağlı / turş kəsmik, qaymaq, efir yağları olan məhsullar (yaşıl soğan, sarımsaq, şalgam, turp, turp), mədə şirəsinin ifrazını stimullaşdırıcılar (ədviyyat, horseradish, duzlu, turşu və turşu məhsulları, xardal), turş meyvələr, içkilər qaz, spirtli içki ilə , Krem, qəhvə, şokolad, kakao, dondurma ilə Pastries.

Qaraciyər hepatomegali üçün pəhriz yağsız ət (dana, mal əti, toyuq, hinduşka) və dəniz / çay balığının (həftədə 3 dəfəyə qədər), müxtəlif tərəvəzlərin, vegetarian şorbalarının, istənilən formada turşu olmayan meyvə və giləmeyvə pəhrizinin daxil edilməsinə əsaslanır. suda və ya seyreltilmiş süddə, süd məhsullarında, turşu olmayan az yağlı kəsmikdə, doymamış FA olan müxtəlif bitki yağlarında, soya məhsulları, bal, mürəbbə, zefir, qızılgül infuziyası, şirin şirələr və mineral olmayan minerallar qazlı su.

İcazə verilən məhsullar

Qaraciyər hepatomegali üçün diyetə aşağıdakılar daxildir:

  • Qurudulmuş / dünənki ağ çörək və ya ağ kraker.
  • Zərif ət və balıq bulyonları ilə yaxşı bişmiş taxıl və tərəvəz əlavə edilən vegeterian və ya zəif şorbalar. Bulyon hazırlayarkən ilk bulyon süzülür, sonra ət / balıq suyun yeni bir hissəsində bişirilir.
  • Diyet növləri qırmızı ət (mal əti, dana) və dovşan, toyuq, hinduşka əti. Bəzən yağsız donuz əti. Qaynadılmış ət bişirilə bilər.
  • Qaynadılmış / bişmiş formada, doğranmış və ya topuqda az yağlı balıq növləri (pollock, hake pike perch, perch çubuq, cod).
  • Süd və ya su, vermicelli / kiçik makaron əlavə edilən müxtəlif növ dənli bitkilər.
  • Tərəvəz (kartof, ağ / gül kələm, yerkökü, çuğundur, xiyar, balqabaq, balqabaq, balqabaq) həm salat şəklində, həm də bitki yağı ilə yan yeməklər şəklində qaynadılmış / bişmiş. Yeməklərinizə bir az təzə / qurudulmuş bağ bitkiləri əlavə edə bilərsiniz.
  • Turş süd məhsulları və turşu olmayan az yağlı kəsmik, ev pendirləri.
  • Şirin giləmeyvə / meyvələr: bişmiş və təzə alma, bişmiş banan, ərik, şaftalı, armud, xurma, albalı, kivi, heyva, qarağat, gavalı, çiyələk, əncir, xurma, gavalı, quru ərik, nar, qarpız, kişmiş, qovun, üzüm (tolere edilirsə), yaban mersini, həmçinin su, jele, jele və bişmiş meyvə ilə seyreltilmiş təzə hazırlanmış şirələri.
  • Yemək və sarğı üçün təmizlənmiş / təmizlənməmiş bitki yağları (günəbaxan, qarğıdalı, zeytun). Hazır yeməkləri geyinmək üçün gündə 40 qr-dən çox olmayan yağ.
  • Bir desert olaraq - biraz bal, karamel, marmelad, zefir, pastil, cem, mülayim vəziyyətdə mürəbbə.
  • Pulsuz maye - su, bitki çayları, meyvə / giləmeyvə çayları, qızılgül infuziyası, mineral su ilə seyreltilmiş təzə hazırlanmış şirələr şəklində 2 litrə qədər. Maye otaq temperaturunda olmalıdır, soyudulmuş içkilər içməyin.

Hepatomegali necə müalicə olunur?

Böyüdülmüş qaraciyər ilə diaqnozun nəticələrindən asılı olaraq müalicə təyin olunur. Hepatomegali viral hepatit səbəb olduqda, həkimin göstərişlərinə ciddi əməl etməklə tam sağalma əldə edilə bilər. Terapiya müəyyən bir müddətə aparılır. Virus infeksiyası nəhayət bədəndən çıxarıldıqdan sonra bir residivin qarşısını almaq çox vacibdir.

Hepatomeqalinin dərmanlarla müalicəsi:

  1. Əsas xəstəliyin dərmanlarla müalicəsi. Hepatit (A, B və s.) Antiviral agentlərin təyin edilməsini tələb edir. Listerioz və digər bakterial infeksiyalar antibiotiklərlə müalicə olunur.
  2. Exinococcosis anthelmintic dərmanların təyin edilməsi üçün bir göstəricidir (Mebendazole və başqaları).
  3. Onkoloji xəstəliklər kemoterapötik maddələrin təyin edilməsini tələb edir. Ürək çatışmazlığı ürək qlikozidləri ilə müalicə olunur.
  4. hepatoprotektorlar - qaraciyər hüceyrələrinin zədələnməsindən qoruyan və artıq zədələnmiş hepatositləri bərpa edən dərmanlar. Bu məqsədlə tətbiq edin: əsas fosfolipidlər, bitki mənşəli preparatlar, vitaminlər və amin turşuları kompleksləri.

Hepatomeqaliya həmişə diaqnozu dəqiqləşdirmək üçün xəstənin tam müayinəsini tələb edir.

Bəzi xəstəliklərdə qaraciyər toxuması tamamilə bərpa edilə bilər. Beləliklə, məsələn, viral hepatitin ağır olmayan formaları ilə tam sağalma baş verir və qaraciyər adi ölçüsünə qovuşur.

Çox sayda qaraciyər hüceyrəsinin ölümünə və birləşdirici toxuma hüceyrələri ilə əvəz edilməsinə səbəb olan xroniki mütərəqqi xəstəliklər, adətən, sirozla başa çatır. Bu vəziyyətdə qaraciyər funksiyasını tam bərpa etmək mümkün deyil.

Hepatomeqaliya istifadəsinin səbəblərinin cərrahi şəkildə aradan qaldırılması üçün:

  • qaraciyər absesinin açılması və boşaldılması - yiringli xəstəliklərlə,
  • şişlərin çıxarılması - xərçəng ilə. Qaraciyərdə əhəmiyyətli bir genişlənmə inkişaf etdikdə, yaxşı şişlərin cərrahi çıxarılması həyata keçirilir.
  • Travma nəticəsində qaraciyər toxumasına qanaxma zamanı qan damarlarının bağlanması.

Hepatomeqaliya kəskin trombozdan qaynaqlanırsa, qaraciyər nəqli göstərilir.

Bu cür məhsulları məhdudlaşdırın və ya xaric edin:

Zülallar, gYağlar, gKarbohidratlar, gKalori, kkal
Tərəvəz və göyərti
konservləşdirilmiş tərəvəz1,50,25,530
rutabaga1,20,17,737
noxud6,00,09,060
soğan1,40,010,441
noxud19,06,061,0364
turp1,20,13,419
ağ turp1,40,04,121
lobya7,80,521,5123
horseradish3,20,410,556
ispanaq2,90,32,022
otqulağı1,50,32,919
Giləmeyvə
üzüm0,60,216,865
Göbələklər
göbələklər3,52,02,530
turşu göbələkləri2,20,40,020
Fındıq və quru meyvələr
qoz-fındıq15,040,020,0500
badam18,657,716,2645
Qəlyanaltılar
kartof fişləri5,530,053,0520
Un və makaron
köftə7,62,318,7155
köftə11,912,429,0275
Çörək məhsulları
şirin çörəklər7,99,455,5339
çovdar çörəyi6,61,234,2165
Şirniyyat
xəmir kremi0,226,016,5300
xəmir xəmir6,521,649,9403
Dondurma
dondurma3,76,922,1189
Şokolad
şokolad5,435,356,5544
Xammal və ədviyyatlar
xardal5,76,422,0162
mayonez2,467,03,9627
Süd məhsulları
süd 4.5%3,14,54,772
qaymaq 35% (yağlı)2,535,03,0337
çırpılmış qaymaq3,222,212,5257
Pendirlər və kəsmik
parmesan pendiri33,028,00,0392
Ət məhsulları
yağlı donuz əti11,449,30,0489
yağ2,489,00,0797
donuz23,045,00,0500
Kolbasa
hisə verilmiş kolbasa9,963,20,3608
Quş
hisə verilmiş toyuq27,58,20,0184
ördək16,561,20,0346
hisə verilmiş ördək19,028,40,0337
qaz16,133,30,0364
Balıq və dəniz məhsulları
hisə verilmiş balıq26,89,90,0196
qara kürü28,09,70,0203
dənəvər somon kürü32,015,00,0263
qızılbalıq19,86,30,0142
konservləşdirilmiş balıq17,52,00,088
qızılbalıq21,66,0140
alabalıq19,22,197
Yağlar və yağlar
heyvan yağı0,099,70,0897
yağ bişirmək0,099,70,0897
Alkoqollu içkilər
quru qırmızı şərab0,20,00,368
araq0,00,00,1235
pivə0,30,04,642
Yumşaq içki
soda suyu0,00,00,0
kola0,00,010,442
quru ani qəhvə15,03,50,094
sprite0,10,07,029

Hepatomeqaliya təsnifatı

Orqan genişlənmə dərəcəsindən və əlamətlərindən asılı olaraq bu formalar ayırd edilir:

  • təsirlənməmiş - orqan 1-2 sm artır, ağrı olmur, buna görə bu tip yalnız ultrasəs köməyi ilə aşkar edilə bilər. Orqan deformasiyası başlayır,
  • qismən - qaraciyər qeyri-bərabər artır, yalnız müəyyən hissələrdə, seqmentlərdə olur. Daha tez-tez sağ və ya sol lob, daha tez-tez alt kənar dəyişir,
  • mülayim - Bu, yaşla əlaqəli xüsusiyyətlərə görə ola biləcək bir qədər artımdır. Tez-tez bu forma 5-7 yaşlı uşaqlarda olur,
  • tələffüz edir - patoloji proseslər, dəyişikliklər orqanizmdə fəal şəkildə baş verir, lakin yenə də geri dönürlər. Bu növ tez-tez lösemi, hemoblastoz ilə, toxumalarda bir çox bədxassəli hüceyrələr olduqda baş verir. Nekrozun qeyd olunan fokusları görünür, birləşdirici toxuma böyüyür. Qaraciyər sadəcə böyük olur, demək olar ki, bütün peritonu tutur, bütün orqanların işinə qarışır,
  • dağınıq - Yetkinlərdə qaraciyərin ölçüsü 12-13 sm-ə çatırsa, müəyyən bir orqan elementi təsirlənir.

İnkişafın səbəbindən asılı olaraq aşağıdakılar var:

  • fərqli bir təbiətdəki xəstəliklər. Tez-tez bunlar absesə və diffuz hepatomeqaliyaya səbəb olan yoluxucu lezyonlardır. Xəstədə sağdakı qabırğa altındakı ağrılar, ürəyin taxikardiyası, titrəmələr,
  • xəsarətlər
  • anadangəlmə amil.

Hepatomeqaliya hamiləlik zamanı baş verə bilər.

Diaqnostik müayinələr

Hepatomeqaliyanı aşkar etməyin ilk yolu mədənizi hiss etməkdir. Həkim dərhal orqan genişlənməsinin bir dərəcəsini və ya digərini aşkar edəcəkdir. Sonra imtahanların bir dəsti təyin edilir. Hepatomeqalinin dərəcəsini, növünü, səbəbini təyin etməyə kömək edəcəkdir.

Bütün gələcək müalicənin qurulduğu diaqnozdadır. Həkim palpasiya keçirir, zərb edir, limfa düyünlərini müayinə edir, anamnez toplayır, xəstənin subyektiv hissləri, mümkün simptomları barədə müsahibə verir. Xeyli və ya bədxassəli bir neoplazma istisna etmək vacibdir.

Həkim xəstənin dərman qəbul edib-etmədiyini, alkoqol içməyə nə qədər istifadə etdiyini, necə yediyini aydınlaşdırmalıdır. Dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün əlavə olaraq təyin edə bilərlər:

  • biokimya, dəmir, qan testi
  • Qarın boşluğunun ultrasəsi (orqanizmin echostrukturunu görməyə imkan verir),
  • CT, peritonun MR,
  • Rentgen
  • qaraciyərin təhlili (qaraciyər funksiyası testi),
  • biopsiya (yalnız zəruri hallarda yalnız müəyyən hallarda aparılır).

Bütün bu üsul dəsti patologiyaya nəyin səbəb olduğunu dəqiq şəkildə tapmağa imkan verəcəkdir. Bənzər simptomlarla (hepatoz, steatohepatosis, qaraciyər steatozu, hepatoptoz) patologiyaları istisna etmək lazımdır.

Dərman müalicəsi

Hüceyrə membranını gücləndirmək üçün dərmanlar təyin etdiyinizə əmin olun (Ursosan, Karsil, Esas Fort) Digər dərmanların seçilməsi səbəbə bağlıdır. Antiviral dərmanlar virus infeksiyaları, bakterial infeksiyalar üçün antibiotiklər və siroz üçün qlükokortikosteroidlərdən istifadə olunur. Qaraciyər çatışmazlığı və astsit meydana gəlsə, diuretiklər istifadə olunur.

Dərman müalicəsi ilə yanaşı, orta fiziki fəaliyyət, pəhriz və pis vərdişlərdən imtina göstərilir.

Alternativ dərman

Xalq müalicəsi xəstəliyin inkişafının istənilən mərhələsində istifadə edilə bilər. Onlar evdə mövcuddur və yaxşı bir əlavə olacaqdır.

Orta səviyyədən böyüdücü ilə ən yaxşı işləyirlər. Bu vəziyyətdə düzgün seçilmiş otlar orqan funksiyalarını normala qaytarmağa kömək edəcəkdir.

Qaraciyər funksiyasını bərpa edə biləcək ən təsirli və sübut olunmuş alternativ üsulları sizə təqdim edirik.

  • Adaçayı, motherwortu bərabər nisbətdə qarışdırmaq, peony, dandelion, hindiba köklərinə bərabər dərəcədə əlavə etmək lazımdır. Hər şey yaxşıca qarışdırılır, 500 ml su ilə doldurulur. Qarışıq 40 dəqiqə qədər aşağı istilikdə saxlanılmalıdır. Yaranan infuziyanı sarın və bir neçə saat dəmləyin, sonra süzün. Bulyonun 2-3 dozada bir neçə gün ərzində sərxoş olması lazımdır.
  • Bir stəkan isti suda (200 ml), 2 xörək qaşığı bal və limon suyu sulandırın. İçki səhər və yatmadan əvvəl sərxoş olmalıdır. Unutmayın ki, diabet ilə kontrendikedir.
  • Balqabaq hepatomegali ilə də kömək edir. Xam balqabağı (500 q) üyüdüb bir gündə yeməlisən. Bu tərəvəzin suyunu sıxmaq, qaynatmaq və ya bişirə bilərsiniz.
  • Hər gün yarım qaynadılmış çuğunduru (qırmızı) yeyə və ya salatlara əlavə edə bilərsiniz.
  • Gündə ən azı bir yetişmiş alma yemək və ya onlardan suyu içmək tövsiyə olunur.
  • Ağrı, suyu, çiyələk, zoğal meyvə suyu kömək edəcəkdir. Kontrendikasyonlar olmadıqda, səhər yeməkdən əvvəl bir stəkan giləmeyvə suyu içilməlidir.
  • Karnabahardan hazırlanmış turşu da kömək edəcəkdir. Ona bir stəkan pomidor suyu əlavə edə bilərsiniz. Bu kokteyl bir neçə qəbulda sərxoş olmalıdır.
  • Səhər və yatmazdan əvvəl təmizlənməmiş yağ içə bilərsiniz: zeytun və ya günəbaxan. Sonra altına bir istilik yastığı qoyaraq sol tərəfinizə yatmaq vacibdir. Buna görə bir saat yatmaq lazımdır.
  • Qarşısının alınması və müalicəsi üçün qoz ləpələri və bal qarışığı istifadə etmək faydalıdır. Terapevtik təsir göstərmək üçün 5-7 nüvəni və bir az bal götürmək kifayətdir.
  • Yeməkdən əvvəl ardıc giləmeyvə yemək faydalıdır (gündə bir neçə dozada 15-dək).

Qaraciyərin genişlənməsi üçün pəhriz qidası

Bir həbə etibar etməyin. Tibbi müalicə ilə yanaşı, mütləq bir pəhriz izləməlisiniz, bütün pis vərdişlərdən imtina etməlisiniz. Bu şəfanı sürətləndirəcəkdir.

Düzgün qidalanma qurmaq çox vacibdir. Əsas qaydalar bunlardır:

  • qida fraksiya olmalıdır - gündə 6 dəfə. Bunların arasında üç əsas yemək və üç qəlyanaltı,
  • kiçik hissələrdən götürün
  • tamamilə qızardılmış, yağlı,
  • buxar, bişirmək, bişirmək,
  • yağların gündəlik hissəsi - 70 qr. Heyvan yağlarının əvəzinə bitki yağlarından istifadə etmək daha yaxşıdır.
  • tamamilə xaric edilən şəkər, şirniyyat, çörək,
  • Yağlı ət, yağ, balıq, konserv, duzlu yemək yeyə bilməzsiniz,
  • Diyetinizdə daha çox dənli bitki, mövsümi tərəvəz, meyvə daxil edin.

Qanda dəmir və digər maddələrin səviyyəsini qorumaq vacibdir. Bu tələblər 5 saylı cədvələ uyğundur.

Mümkün ağırlaşmalar

Ən təhlükəli ağırlaşmalardan biri sirozdur. Qaraciyər hüceyrələri məhv edilir. Bunlar heç bir funksiya yerinə yetirməyən birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur. Birləşdirici toxuma izləri çoxsaylı nekroz yerlərində meydana gəlir. Qaraciyər artıq öz funksiyalarının öhdəsindən gələ bilməz.

Belə xəstələrdə qanaxma görünür, dəri torpaq rəngini alır və sağdakı qabırğalar altında daima pulsasiya edən bir ağrı müşahidə olunur.

Hepatomeqalinin proqnozu və qarşısının alınması

Qarşısının alınması üçün hepatoprotektiv müalicə təyin olunur.

Nəticələr xəstəliyin növündən və orqan ziyanının dərəcəsindən asılıdır. Əgər hepatit səbəbdirsə, müvafiq müalicə tam bərpa olunmasına gətirib çıxarır. Qaraciyər tamamilə normal ölçüsünə qayıdır.

Sirozla orqan artıq tam bərpa olunmayacaq, çünki sağlam hüceyrələrin bir hissəsi əbədi birləşdirici toxuma yaraları ilə əvəz olunur. Xəstə daim ağrı, zəiflik, sərxoşluqdan əziyyət çəkir. Bu vəziyyətdə yalnız xəstəliyin təzahürünü azalda bilərsiniz.

Fermentlərin səviyyəsini bərpa etmək və bədənin işini dəstəkləmək lazımdır. Siroz xəstəsinin vəziyyəti hepatomeqaliya səbəbindən tədricən pisləşir. Ən pis vəziyyətdə, xəstəliyin və ölümün reaktiv inkişafı var.

Qarşısının alınması üçün bir diyetə riayət etmək, alkoqol və digər pis vərdişlərdən imtina etmək və əsas xəstəliyi vaxtında müalicə etmək lazımdır.

Hepatomeqaliya: bu qaraciyər xəstəliyi nədir?

Hepatomeqaliya, müxtəlif ağrılı şərtlərdən başlanan qaraciyərin böyüməsi prosesidir. Qaraciyərdə və ya fokusda diffuz dəyişikliklərə səbəb ola bilər, ancaq orqanik ölçüdə belə kəskin bir dəyişikliyə səbəb olan xəstəliklər, funksional yükün artdığı bir dövrdə belə xarakterik deyil.

Qaraciyər diafraqma altında yerləşir və iki lobdan ibarətdir, bədəndən zərərli maddələri çıxartmaq və qanı təmizləmək qabiliyyətinə görə "təbii filtr" adlanır. Normal vəziyyətdə, hamar bir quruluşa sahibdir, palpasiyası ağrı vermir.

Anteroposterior istiqamətdə bir ultrasəs cihazı ilə müayinə edilərkən orqanın normal parametrləri sağ lobu ölçərkən 12,5 sm, sol lobu isə 7 sm-dir. Transvers ölçüsü 20 - 22 sm-dir.Qaraciyərin damar bağının ölçüləri də əhəmiyyətlidir.

Qaraciyərin ölçüsündə bir artım xəstəlik haqqında xüsusi məlumat vermir, ancaq patologiyanın inkişaf etdiyinə dair açıq bir siqnal kimi xidmət edir.

Qaraciyərin əhəmiyyətli dərəcədə bərpaedici ehtiyatlara sahib olduğunu vurğulamaq lazımdır, buna görə xəstəlik simptomlar olmadan uzun müddət inkişaf edə bilər.

Bu ehtiyatlar bədənin 50% və daha çox bir zədələnmə ilə də öz funksiyalarını yerinə yetirməsinə imkan verir. Yüngül hepatomegali insanlarda uzun illər davam edə bilər.

Orqan genişlənmə dərəcəsindən asılı olaraq aşağıdakılar var:

  • orta hepatomegali (normaya uyğun olmayan ölçü və quruluşda bir qədər dəyişiklik),
  • tələffüz olunur (normadan 10 sm artım),
  • diffuz (10 santimetrdən çox).

Qismən hepatomegali ayrı bir forma, qaraciyər qeyri-bərabər artdıqda - yalnız bir hissəsi və ya bir payı.

Ürək-damar sisteminin xəstəlikləri

Bu səbəb nadir hallarda körpələrdə və gənc uşaqlarda hepatomeqaliyə səbəb olur. Çox vaxt orta yaşlı və ya yaşlı insanlarda diaqnoz qoyulur. Bu vəziyyətdə orqan genişlənməsinin səbəbləri aşağıdakılardır:

  • qan dövranı çatışmazlığı,
  • konstruktiv perikardit.

Simptomlar və xarakterik əlamətlər

Qaraciyərin Hepatomeqali orqanın patoloji genişlənməsi və toxumalarında diffuz bir dəyişiklikdir. Bu patoloji ilə qaraciyər qabırğa altında asanlıqla palpasiya edilə bilər, sağlam bir orqan isə palpasiya etmək çətindir. Palpasiya zamanı xəstə ağrı hiss edir, bu da xəstəliyin əlamətidir. Hepatomeqaliya qaraciyərin müalicəyə ehtiyacı olduğunu göstərən bir simptomdur.

Aşağıdakı simptomlar xəstəni narahat edə bilər:

  • Xüsusilə bədənin mövqeyini dəyişdirərkən ağrılı duyğular və ya sağ tərəfdən ağırlıq hissi.
  • Qaşıntı ilə müşayiət olunan dəri döküntüləri. Bəzən hörümçəklərə bənzəyən dəridə qırmızı nöqtələr görünür - damar "ayaqları" tərəflərə ayrılır. Onlara hətta "qaraciyər qurdları" deyilir.
  • Qarın boşluğunda mayenin yığılması.
  • Həzm (yalnız ishal deyil, qəbizlik də).
  • Qarın həcmində artım.
  • Tez-tez pis nəfəs ilə əlaqəli ürək yanması.
  • Bulantı

Sol lob nadir hallarda artır, əsasən sağ. Sol lob mədəaltı vəzinin yaxınlığında yerləşir, buna görə qaraciyərin bu hissəsindəki artım ümumiyyətlə vəzi pozğunluğu ilə əlaqələndirilir.

Qaraciyərin sağ lobu daha çox hepatomeqaliyaya meyllidir. Bunun üzərinə qoyulan ən böyük yük səbəbiylə baş verir. Üstəlik, nisbətin artması təbii ola bilər və xəstəliyin nəticəsi deyil. Diaqnozda əsas diqqət qaraciyərin sağ tərəfinə yönəldilir, çünki əsas yük və işləkliyə cavabdehdir.

Qaraciyərin zədələnməsinin səbəbindən asılı olaraq xəstəliyin simptomları

Hepatomeqaliyaİşarələr
Viral hepatit ilə
  • intoksikasiya əlamətləri
  • dərinin sararması
  • ürəkbulanma, qusma,
  • zəiflik
  • temperaturun yüksəlməsi
  • baş ağrısı
  • təzyiq ağrısı
Siroz ilə
  • qanaxmanın görünüşü
  • temperatur
  • baş ağrısı
  • zəiflik
  • bədənin ümumi pisləşməsi,
  • ürək bulanması
  • qaraciyərdə daimi karıncalanma
  • torpaq dəri tonunu əldə etmək,
  • palpasiya zamanı şiddətli ağrı.
Qaraciyər hemachromatozu ilə
  • təzyiq azaldılması
  • zəifliyin görünüşü
  • yorğunluq
  • güclü kilo
  • oynaq ağrısı
  • cildin hiperpiqmentasiyası.
Hepatozla
  • güc itkisi
  • sarı bir dəri tonunun görünüşü,
  • intoksikasiya
  • ağrılar.

Qaraciyərin hepatomeqaliyasını necə müalicə etmək olar?

Böyüdülmüş qaraciyər ilə diaqnozun nəticələrindən asılı olaraq müalicə təyin olunur. Hepatomegali viral hepatit səbəb olduqda, həkimin göstərişlərinə ciddi əməl etməklə tam sağalma əldə edilə bilər. Terapiya müəyyən bir müddətə aparılır. Virus infeksiyası nəhayət bədəndən çıxarıldıqdan sonra bir residivin qarşısını almaq çox vacibdir.

Hepatomeqalinin dərmanlarla müalicəsi:

  1. Əsas xəstəliyin dərmanlarla müalicəsi. Hepatit (A, B və s.) Antiviral agentlərin təyin edilməsini tələb edir. Listerioz və digər bakterial infeksiyalar antibiotiklərlə müalicə olunur.
  2. Exinococcosis anthelmintic dərmanların təyin edilməsi üçün bir göstəricidir (Mebendazole və başqaları).
  3. Onkoloji xəstəliklər kemoterapötik maddələrin təyin edilməsini tələb edir. Ürək çatışmazlığı ürək qlikozidləri ilə müalicə olunur.
  4. hepatoprotektorlar - qaraciyər hüceyrələrinin zədələnməsindən qoruyan və artıq zədələnmiş hepatositləri bərpa edən dərmanlar. Bu məqsədlə tətbiq edin: əsas fosfolipidlər, bitki mənşəli preparatlar, vitaminlər və amin turşuları kompleksləri.

Hepatomeqaliya həmişə diaqnozu dəqiqləşdirmək üçün xəstənin tam müayinəsini tələb edir.

Bəzi xəstəliklərdə qaraciyər toxuması tamamilə bərpa edilə bilər. Beləliklə, məsələn, viral hepatitin ağır olmayan formaları ilə tam sağalma baş verir və qaraciyər adi ölçüsünə qovuşur.

Çox sayda qaraciyər hüceyrəsinin ölümünə və birləşdirici toxuma hüceyrələri ilə əvəz edilməsinə səbəb olan xroniki mütərəqqi xəstəliklər, adətən, sirozla başa çatır. Bu vəziyyətdə qaraciyər funksiyasını tam bərpa etmək mümkün deyil.

Hepatomeqaliya istifadəsinin səbəblərinin cərrahi şəkildə aradan qaldırılması üçün:

  • qaraciyər absesinin açılması və boşaldılması - yiringli xəstəliklərlə,
  • şişlərin çıxarılması - xərçəng ilə. Qaraciyərdə əhəmiyyətli bir genişlənmə inkişaf etdikdə, yaxşı şişlərin cərrahi çıxarılması həyata keçirilir.
  • Travma nəticəsində qaraciyər toxumasına qanaxma zamanı qan damarlarının bağlanması.

Hepatomeqaliya kəskin trombozdan qaynaqlanırsa, qaraciyər nəqli göstərilir.

Hepatomeqali olan insanlar üçün pəhriz

Hepatomeqali ilə, M. Pevznerə görə terapevtik qidalanma prinsipləri müşahidə olunur. Bu, 5 saylı qondarma cədvəldir - qaraciyər və dalağın, həmçinin öd kisəsinin artması ilə əlaqəli bütün xəstəliklər üçün təyin olunan yumşaq bir pəhriz. İstifadəsinə göstərişlər kəskin və hepatit, siroz, qaraciyər xəstəlikləridir.

Klinik qidalanmanın əsas prinsipləri bunlardır:

  • pəhrizin bütün makro / mikroelementlər üçün fizioloji qida faydalılığı,
  • ehtiyatsız yemək
  • qida qəbulunun müntəzəmliyi və fraksiya xarakteri.

Genişləndirilmiş qaraciyər pəhrizinə aşağıdakı icazə verilən məhsul çeşidi daxildir:

  • yulaf, arpa, vermicelli, qarabaşaq və ya düyü,
  • balıq çeşidi az yağlı çeşidlərlə təmsil olunur;
    yağsız süd
  • makaron, tərəvəz və dənli bitki mənşəli süd şorbaları. İlk kursları yeyə bilməzsiniz
  • zəngin bulyona əsaslanaraq
  • az yağlı ət məhsulları. Bu köfte, küftə və ya kolbasa ola bilər. Nadir hallarda
  • böyük ət parçaları bişirmək üçün icazə verildi,
  • bir yumurtadan zülal omleti,
  • tərəvəz növlərinə yerkökü, zucchini, çuğundur, kartof və balqabaq daxildir. Menyuya əlavə edə bilərsiniz
  • bişmiş, qaynadılmış və ya təzə tərəvəzlərdən hazırlanan yeməklər,
  • quru meyvələr
  • kərə yağı (tərəvəz, kərə yağı),
  • Muffin əlavə etmədən dünənki xəmirdən çeşidli bişmiş məhsullar,
  • bal, jele, sufle,
  • qızılgül bulyonu.

Qaraciyərin hepatomegali üçün pəhriz aşağıdakı məhsulların diyetdən çıxarılmasını təmin edir.

  • Qırmızı ət, yağ, su quşu, yağlı balıq, ciyər, şirniyyat, şokolad, tortlar, xəmir, puff / kərə xəmirinin yağ növləri.
  • Paxlalı bitkilər və bütün qaba tərəvəzlər, turş kələm, turşu və turşu.
  • Kulinariya / heyvan yağları, hisə verilmiş ət, dəniz məhsulları.
  • Ispanaq, otqulaq, turp, soğan, göbələk, turp, sarımsaq, mayonez, ketçup, ədviyyatlı horseradish sousları, bibər, sirkə, xardal.
  • Bütün süd, duzlu / ədviyyatlı pendir. Yağlı kəsmik, xama, qaymaq və şirin pendirlərin istifadəsi məhduddur.
  • Xam qaynadılmış yumurta - həftədə üç ədəd.
  • Güclü çay / qəhvə, kakao, şokolad, dondurma.
  • Alkoqollu və qazlı içkilər, qablaşdırılmış şirələr.

Xalq müalicəsi

Qaraciyərin hepatomeqaliya müalicəsində istifadə edilə bilən təsirli xalq müalicəsi.

  1. Baldan hazırlanan bir dərman həlli yalnız bədənin fəaliyyətinə deyil, qaraciyərə də müsbət təsir göstərir. Hər səhər və yatmazdan əvvəl 2 xörək qaşığı bal, 200 ml isti su və 2 xörək qaşığı limon suyu içmək.
  2. Quru anawortu adaçayı ilə, peony ilə dandelion kök əlavə edin. Xurma çəkin. Qarışdırın, 500 ml su tökün. Biz qaynar olmasını gözləyirik. Soyutma - yarım saat. Süzürük və içirik.
  3. Balqabaq Yeyirik, qızardırıq, sıyıq və ya suyu bişiririk. Bəlkə kimsə xam balqabağı daha çox sevir. Və kimsə zoğal suyu etmək istəyir.
  4. Çuğundur. Budur, başqa bir sağlam qaraciyər bitkisi. Xam çuğundur suyu sıxır, 15-20 dəqiqə saxlayın və 3:10 nisbətində təzə sıxılmış yerkökü suyu ilə qarışdırın. Gündə 100 ml bu suyu içilir. Ayrıca, çuğundur salatlara qoyula və ya qaynadıla bilər.

Proqnoz sindromun səbəbi və hepatositlərə ziyan dərəcəsi, prosesin tərsliyi ilə müəyyən edilir. Hepatomegali, siroz, zəhərli ziyan və birincil neoplastik proses üçün proqnoz baxımından əlverişsizdir. Ümumi xəstəliklərdə, o cümlədən virus infeksiyalarında, uşaqlarda keçici hepatomeqaliya zamanı orqanizmin orta dərəcədə genişlənməsi sürətlə reqressiya kursu ilə xarakterizə olunur.

Hepatomeqaliya vəziyyətində şübhəli bir proqnoz yalnız prosesin 2-4-cü mərhələsində onkoloji patologiyası olan xəstələr, həm də genetik xəstəlikləri olan xəstələr üçün təyin edilir.

Qaraciyər belə hallarda tez əvvəlki normal ölçüsünə qayıdır:

  • virus infeksiyası ilə,
  • uşaqlıqda sözdə keçici hepatomeqaliya (laboratoriya dəyişiklikləri olmadan keçici artım) ilə.

Bu dövrdə aşağıdakı məhsullar istehlak etməyə dəyər:

Zülallar, gYağlar, gKarbohidratlar, gKalori, kkal
Tərəvəz və göyərti
badımcan1,20,14,524
balqabaq0,60,34,624
kələm1,80,14,727
brokoli3,00,45,228
yerkökü1,30,16,932
xiyar0,80,12,815
salat bibəri1,30,05,327
cəfəri3,70,47,647
aysberq salatı0,90,11,814
pomidor0,60,24,220
balqabaq1,30,37,728
şüyüd2,50,56,338
Meyvə
banan1,50,221,895
alma0,40,49,847
Fındıq və quru meyvələr
kişmiş2,90,666,0264
qurudulmuş əncir3,10,857,9257
quru ərik5,20,351,0215
ərik5,00,450,6213
gavalı2,30,757,5231
Taxıl və dənli bitkilər
qarabaşaq yarması (ləpə)12,63,362,1313
yulaf qabığı12,36,159,5342
inci arpa9,31,173,7320
düyü6,70,778,9344
Un və makaron
makaron10,41,169,7337
əriştə12,03,760,1322
qarabaşaq yeməyi14,70,970,5348
Çörək məhsulları
kəpək çörək7,51,345,2227
bütün taxıl çörəyi10,12,357,1295
Şirniyyat
mürəbbə0,30,263,0263
jele2,70,017,979
marshmallows0,80,078,5304
süd şirniyyatları2,74,382,3364
konfet fondantı2,24,683,6369
meyvə və giləmeyvə marmeladı0,40,076,6293
Xammal və ədviyyatlar
bal0,80,081,5329
şəkər0,00,099,7398
Süd məhsulları
kefir 1.5%3,31,53,641
fermentləşdirilmiş bişmiş süd2,84,04,267
Pendirlər və kəsmik
kəsmik 1%16,31,01,379
Ət məhsulları
mal əti18,919,40,0187
dovşan21,08,00,0156
Quş
qaynadılmış toyuq göğsü29,81,80,5137
qaynadılmış toyuq nağara27,05,60,0158
qaynadılmış hinduşka filesi25,01,0130
Yumurta
Yumşaq qaynadılmış toyuq yumurtaları12,811,60,8159
Balıq və dəniz məhsulları
çırpınan16,51,80,083
pollock15,90,90,072
cod17,70,778
hake16,62,20,086
Yağlar və yağlar
kərə yağı0,582,50,8748
zeytun yağı0,099,80,0898
günəbaxan yağı0,099,90,0899
Yumşaq içki
su0,00,00,0
mineral su0,00,00,0
yaşıl çay0,00,00,0
Şirələr və kompotlar
ərik suyu0,90,19,038
yerkökü suyu1,10,16,428
şaftalı suyu0,90,19,540
gavalı suyu0,80,09,639
pomidor suyu1,10,23,821
balqabaq suyu0,00,09,038
qızılgül suyu0,10,017,670

Qarşısının alınması

Vəziyyətin qarşısının alınması sindromun səbəbindən asılı olaraq bir sıra tədbirlərə bölünür. Ancaq ümumiyyətlə, aşağıdakı qaydalar toplusunu edə bilərsiniz:

  1. Sağlam bir həyat tərzi - heç bir şey qaraciyəri (digər orqan və sistemlərdə olduğu kimi) alkoqol, siqaret və narkotik maddələr qədər məhv etmir. Buna görə, orqanizmi təhlükəli xəstəliklərdən qorumaq üçün bu asılılıqlardan müalicə olunmalısan və ya daha yaxşısı, hətta sınamayın.
  2. Viral hepatit - Hepatit viruslarının da orqanizmin toxumalarına dağıdıcı təsiri yoxdur. Profilaktik tədbirlər digər insanların qanı ilə əlaqəni istisna edir, insan sekresiyaları ilə təmasda olan və dəriyə xəsarət yetirmək üçün istifadə edilə bilən əşyaların son dərəcə diqqətlə dezinfeksiya edilməsini təklif edir və qorunan cinsi əlaqə vasitəsi ilə də həyata keçirilir.
  3. Yağlı hepatozun qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər: aktiv həyat tərzi keçirin, tez-tez təmiz havada gəzin və yaxşı yeyin.
  4. Yetərli və yalnız resept dərmanı, çünki bir çox dərman düzgün dozalanmadıqda qaraciyərə zərərli təsir göstərir.
  5. Heyvan yağları istisna olmaqla rasional, düzgün qidalanma, lakin 5 nömrəli pəhriz masasında qidalanmağı təklif edir.
  6. Mümkün fiziki fəaliyyət.

Hepatomeqali olan xəstələrin həyatı üçün tibbi proqnoz bu vəziyyətin inkişaf səbəbindən asılı olaraq təyin olunur. Proses erkən mərhələdə diaqnoz qoyulursa, proqnoz əlverişlidir.

Bu vəziyyətə aparan bütün məlum xəstəliklər də daxil olmaqla uğurla müalicə olunur viral hepatit C. Xəstənin əsas xəstəliyi inkişaf mərhələsindədirsə, proqnoz nisbətən əlverişlidir.

Hepatomeqaliya vəziyyətində şübhəli bir proqnoz yalnız prosesin 2-4-cü mərhələsində onkoloji patologiyası olan xəstələr, həm də genetik xəstəlikləri olan xəstələr üçün təyin edilir.

Videoya baxın: karaciğer büyümesi nedir? (Noyabr 2024).

ŞəRh ƏLavə EtməK