Glimekomb - (Glimekomb) istifadə üçün təlimat
Dozaj forması - tabletlər: düz-silindrik, ağdan ağa qədər qaymaqlı və ya sarımtıl rəngli (ebru rəng mümkündür), notch və çubuqlu (10 ədəd. Kontur hüceyrələr qutularında, karton qutuda 6 paket, 20 əd. Paket blisterlər, karton paketdə 5 paket, 30, 60 və 120 əd. plastik şüşələrdə, karton paketdə 1 şüşə).
1 tabletdə aktiv maddələr:
- metformin hidroklorür - 500 mq,
- gliklazid - 40 mq.
Əlavə komponentlər: kroskarmelloza natrium, povidon, maqnezium stearat, sorbitol.
İstifadə qaydaları
- pəhriz terapiyasının, fiziki fəaliyyətin və gliklazid və ya metformin ilə əvvəlki monoterapiyanın effektiv olmaması halında tip 2 diabet xəstəliyi;
- tip 2 diabetli xəstə, sabit və yaxşı idarə olunan qan qlükoza səviyyəsi ilə - əvvəlki kombinasiya terapiyasını iki dərmanla (gliklazid və metformin) əvəz etmək.
Əks göstərişlər
- hipoqlikemiya,
- diabetik ketoasidoz, diabetik prekoma və koma,
- tip 1 diabet
- qaraciyər çatışmazlığı
- toxuma hipoksiyası ilə müşayiət olunan kəskin və xroniki xəstəliklər: son miokard infarktı, tənəffüs və ürək çatışmazlığı, şok,
- böyrək funksiyasının dəyişməsinə səbəb ola biləcək kəskin şərtlər: ağır infeksiya, susuzlaşdırma, şok,
- ağır böyrək çatışmazlığı,
- laktik asidoz, bir tarixi də daxil olmaqla
- yoluxucu xəstəliklər, geniş yanıqlar, xəsarətlər, böyük cərrahi müdaxilələr və insulin terapiyası tələb edən digər şərtlər,
- porfiriya
- kəskin alkoqol intoksikasiyası, xroniki alkoqolizm,
- aşağı kalorili diyetə riayət etmək (gündə 1000 kaloridən az),
- hamiləlik və ana südü dövrü,
- yod tərkibli kontrast mühitin tətbiqi ilə radioizotop və ya rentgen müayinəsi aparmaq (48 saat əvvəl və 48 saat sonra);
- mikonazolun eyni vaxtda istifadəsi,
- dərmanın hər hansı bir aktiv və ya köməkçi komponentinə və ya digər sulfonilüre törəmələrinə qarşı həssaslıq.
Glimecomb, ağır fiziki iş görən (laktik asidoz inkişaf riski yüksək olduğu üçün) 60 yaşdan yuxarı xəstələrə tövsiyə edilmir.
- funksiyasının pozulması ilə tiroid xəstəliyi,
- adrenal çatışmazlıq,
- febril sindrom
- ön hipofiz bezinin hipofunksiyası.
Dozaj və administrasiya
Glimekomb yemək zamanı və ya dərhal sonra şifahi olaraq qəbul edilməlidir.
Doktor qanda qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq dozanı fərdi olaraq təyin edir.
İlkin gündəlik doza, bir qayda olaraq, 1-3 tabletdir, sonra zəruri hallarda xəstəliyin sabit bir kompensasiyasına nail olunana qədər tədricən artırılır.
Maksimum gündəlik doza 5 tabletdir.
Gündəlik doza ümumiyyətlə 2 dozaya bölünür - səhər və axşam.
Yan təsirləri
- allergik reaksiyalar: makulopapulyar döküntü, qaşınma, ürtiker,
- maddələr mübadiləsi tərəfdən: qeyri-kafi bir pəhriz və dozalanma rejiminin pozulması ilə - hipoqlikemiya (aclıq, baş ağrısı, yorğunluq, şiddətli zəiflik, başgicəllənmə, artan tərləmə, müvəqqəti nevroloji pozğunluqlar, hərəkətlərin pozulmuş koordinasiyası, çarpmalar, hipoqlikemiyanın inkişafı ilə - özünə nəzarət və şüurun itirilməsi) , bəzi hallarda - laktik asidoz (qarın ağrısı, tənəffüs pozğunluqları, qan təzyiqinin aşağı düşməsi, yuxululuq, miyalji, zəiflik, hipotermi, refleks bradyaritmiya),
- hemopoetik orqanlardan: nadir hallarda - sümük iliyi hematopoezinin inhibe edilməsi (trombositopeniya, anemiya, leykopeniya),
- həzm sistemindən: iştahsızlıq, dispeptik pozğunluqlar (ağızdakı metal dad, ishal, ürəkbulanma, epiqastriumda ağırlıq hissi), nadir hallarda - qaraciyərin zədələnməsi (qaraciyər transaminazlarının və qələvi fosfatazanın artması, xolestatik sarılıq, hepatit),
- Digər: görmə pozğunluğu.
Glimecomb (glyclazide) aktiv maddələrindən biri olan sulfonilüreasın törəmələri aşağıdakı yan təsirlərə səbəb ola bilər: allergik vaskülit, hemolitik anemiya, agranulositoz, pansitopeniya, eritropeniya və həyati təhlükəsi olan qaraciyər çatışmazlığı.
Dozun çox olması halında və dərmanın bir hissəsi olan metformin səbəbiylə risk faktorlarının olması halında, laktik asidozun inkişafı mümkündür - təcili tibbi yardım tələb edən bir vəziyyət (onun simptomları yuxarıda təsvir edilmişdir). Müalicə bir xəstəxanada aparılmalıdır. Bu komplikasiyanın ən təsirli müalicəsi hemodializdir.
Ayrıca, həddindən artıq dozanın artması hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər, çünki gliklazid preparatın tərkib hissəsidir. Hipoqlikemiyanın yüngül və orta dərəcədə şiddəti olduqda, qlükoza (dekstroz) qəbul edilməli və ya şəkərli bir həll şifahi olaraq qəbul edilməlidir. Şiddətli hipoqlikemiyada (huşunu itirmə ilə özünü göstərir) 40% qlükoza (dekstroz) məhlulu venadaxili, subkutan və ya əzələdaxili qlükagon vurulur. Xəstə şüurunu bərpa etdikdən sonra hipoqlikemiyanın yenidən inkişafının qarşısını almaq üçün karbohidratla zəngin qidalar vermək lazımdır.
Xüsusi təlimatlar
Glimecomb yalnız səhər yeməyi daxil olan aşağı karbohidrat tərkibi olan müntəzəm yemək qəbul edən xəstələrə təyin edilir.
Müalicə zamanı, xüsusən də dərman qəbul edən ilk günlərdə boş bir mədədə və yeməkdən sonra qanda qlükoza səviyyəsini mütəmadi olaraq izləməlisiniz.
Yod tərkibli radiopaque agentinin venadaxili qəbulundan və ya cərrahi müdaxilədən 48 saat əvvəl Glimekomb dayandırılmalıdır. 48 saatdan əvvəl almağa davam edə bilərsiniz.
Nəzərə almaq lazımdır ki, sulfonilüre törəmələri (bu vəziyyətdə gliklazid) hipoqlikemiyaya, bəzi hallarda ağır və uzun müddətə səbəb ola bilər. Çox vaxt bu vəziyyət aşağı kalorili bir pəhriz, şiddətli və ya uzun müddət davam edən fiziki güc tətbiq etdikdən sonra, spirtli içki qəbul etdikdən sonra, həmçinin bir neçə hipoqlikemik agent qəbul edərkən inkişaf edir. Hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün hər bir xəstə üçün bir doza diqqətlə və ayrıca seçmək və qarşıdan gələn müalicə haqqında tam məlumat vermək lazımdır.
Glimecomb dozası, pəhriz dəyişdirilərkən, emosional və fiziki stresslə tənzimlənməlidir.
Aşağıdakı xəstə qrupları hipoqlikemik dərmanların təsirinə xüsusilə həssasdırlar:
- hipofiz-adrenal çatışmazlığı olan xəstələr,
- yaşlı insanlar
- balanslı bir pəhriz almayan insanlar,
- ümumi zəifləmiş bir vəziyyətdə olan xəstələr.
Aclıq, alkoqol və steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar hipoqlikemiya riskini artırır.
Guanethidine, reserpine, klonidine və beta-blokerlər hipoqlikemiyanın klinik əlamətlərini maska edə bilərlər.
Febril sindromlu yoluxucu xəstəliklərdə, geniş yanıqlar, xəsarətlər və böyük cərrahi müdaxilələr, Glimecomb ləğvi və insulin terapiyasının təyin edilməsi tələb oluna bilər. Terapiya zamanı böyrək funksiyasını izləmək və dövri olaraq (ildə ən azı 2 dəfə) plazmadakı laktatı təyin etmək lazımdır. Laktik asidoz vəziyyətində dərmanı ləğv etmək lazımdır.
Hamiləliyi planlaşdırarkən və dərman istifadəsi zamanı meydana gəldiyi təqdirdə, insulin terapiyasını dayandırmaq və təyin etmək lazımdır.
Müalicə zamanı alkoqol qadağandır. Bir avtomobil idarə edərkən və artan diqqət, zehni və motor reaksiyalarının sürətini tələb edən təhlükəli iş növlərini yerinə yetirərkən diqqətli olun.
Dərman qarşılıqlılığı
Glimecomb-un hipoqlikemik təsiri digər hipoqlikemik maddələr (məsələn, insulin, akarboza, biguanidlər), boru sekresiya blokerləri, uzun müddət fəaliyyət göstərən sulfanilamidlər, blokerlər N tərəfindən artırılır.2histamin reseptorlarının antaqonistləri (məsələn simetidin), anticoagulants, Dudak uçuklaması Mantar agentləri (flukonazol, mikonazol), ACE inhibitorları (enalapril, kaptopril), beta-blokatorlar, salicylates, qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərman (oxyphenbutazone, azapropazone, phenylbutazone) monoaminoksidazanın inhibitorları kumarin , Vərəm əleyhinə dərmanlar (etionamid), fibratlar (klofibrat, bezafibrat), anabolik steroidlər, oksitetrasiklin, fenfluramin, disopiramid, tetrasiklin, guanetidin, floksetin, c siklofosfamid, allopurinol, reserpin, xloramfenikol, piridoksin, teofillin, pentoksifillin, bromokriptin.
Hipoqlikemik fəaliyyət Glimekomba karbon anhidrazanın inhibitorları (acetazolamide), tiazid diuretiklər, litium, anti-epileptik dərman (fenitoin), tiroid hormonları blokerlerinin yavaş kalsium kanalları, steroid, Barbitüratlar, agonistler (epinephrine, klonidin) zəiflətmək, rifampicin, baclofen, chlorthalidone, diazoxide, furosemid, qlükagon, izoniazid, triamteren, terbutalin, morfin, asparaginaza, salbutamol, danazol, ritodrin, yüksək dozada - oral kontraseptivlər, estrogenlər, xlorpromazin, nikotin hidroklor turşusu.
Sümük iliyi hematopoezini maneə törədən dərmanlar miyelosupressiya, etanol - laktik asidozun inkişaf ehtimalını artırır.
Ürək glikozidləri ilə birləşmə vəziyyətində Glimecomb, ventrikül ekstrasistol riskini artırır.
Nifedipin udulmanı artırır və metforminin aradan qaldırılmasını ləngidir.
Uzun müddət istifadəsi ilə borularda ifraz olunan kationik maddələr (procainamide, amiloride, vancomycin, quinine, quinidine, digoxin, triamteren, morfin, ranitidin) qanda metforminin maksimum konsentrasiyasını 60%, furosemiddə - 22% artırır.
Metformin, furosemidin maksimum konsentrasiyasını və yarı ömrünü müvafiq olaraq 31 və 42,3% azaldır.
Glimecomb ® formasını, qablaşdırmasını və tərkibini buraxın
Kremdən və ya sarımtıl rəngli, düz silindrik formalı, çamfer və riski olan, ebru ilə ağdan ağa qədər olan tabletlərə icazə verilir.
1 tab | |
gliklazid | 40 mq |
metformin hidroklorür | 500 mq |
Təravətləndiricilər: sorbitol, povidon, kroskarmelloza natrium, maqnezium stearat.
10 ədəd - blister qablaşdırma (6) - karton paketlər.
Farmakoloji fəaliyyət
Ağızdan istifadə üçün birləşmiş hipoqlikemik dərman. Glimecomb®, biguanide qrupunun və sulfoniluriya qrupunun iki oral hipoqlikemik agentinin sabit birləşməsidir.
Pankreas və ekstrapankreatik təsir göstərir.
Gliklazid bir sulfonylurea törəməsidir. Pankreas tərəfindən insulin ifrazını stimullaşdırır, periferik toxumaların insulinə həssaslığını artırır. Əzələdaxili fermentlərin - əzələ glikogen sintetazlarının fəaliyyətini stimullaşdırır. İnsulin ifrazının erkən zirvəsini bərpa edir, yemək yedikdən insulin ifrazının başlanmasına qədər olan vaxt intervalını azaldır və postprandial hiperglisemi azaldır. Karbohidrat mübadiləsinə təsir etməklə yanaşı mikrosirkulyasiyaya təsir göstərir, trombositlərin yapışmasını və yığılmasını azaldır, parietal trombozun inkişafını ləngidir, damar keçiriciliyini normallaşdırır və mikrotrombozun və aterosklerozun inkişafını maneə törədir, fizioloji parietal fibrinoliz prosesini bərpa edir və artan reaksiyalara qarşı təsir göstərir. Qeyri-proliferativ mərhələdə diabetik retinopatiyanın inkişafını ləngidir, uzun müddət istifadəsi olan diabetik nefropatiya ilə proteinuriyanın əhəmiyyətli dərəcədə azalması qeyd olunur. Bədən çəkisinin artmasına səbəb olmur, çünki insulin ifrazının erkən zirvəsinə üstünlük verir və hiperinsulinemiyaya səbəb deyil, müvafiq pəhriz izlədikdə obez xəstələrdə bədən çəkisini azaltmağa kömək edir.
Metformin biguanidlər qrupuna aiddir. Qaraciyərdə qlükoneogenezi inhibə edərək, həzm sistemindən qlükoza udulmasını azaldır və toxumalarda istifadəsini artıraraq qanda qlükoza konsentrasiyasını azaldır. Qan serumundakı trigliseridlərin, xolesterolun və LDLin (boş bir mədədə təyin olunduğu) konsentrasiyasını azaldır və fərqli sıxlıqdakı lipoproteinlərin konsentrasiyasını dəyişmir. Bədən çəkisini sabitləşdirməyə və ya azaltmağa kömək edir. Qanda insulin olmadıqda, terapevtik təsir özünü göstərmir. Hipoqlikemik reaksiyalar səbəb olmur. Aktivator profibrinolysin (plazminogen) toxuma tipinin bir inhibitorunun basdırılması səbəbi ilə qanın fibrinolitik xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırır.
Nozoloji qrupların sinonimləri
Başlıq ICD-10 | ICD-10 xəstəlik sinonimləri |
---|---|
E11 İnsulindən asılı olmayan şəkərli diabet | Ketonurik diabet |
Karbohidrat mübadiləsinin dekompensasiyası | |
İnsulindən asılı olmayan şəkərli diabet | |
Tip 2 diabet | |
Tip 2 diabet | |
İnsulindən asılı olmayan diabet | |
İnsulindən asılı olmayan şəkərli diabet | |
İnsulindən asılı olmayan şəkərli diabet | |
İnsulin müqaviməti | |
İnsulinə davamlı diabet | |
Koma süd turşusu diabetik | |
Karbohidrat mübadiləsi | |
Tip 2 diabet | |
II tip diabet | |
Yetkinlik dövründə şəkərli diabet | |
Yaşlılıqda şəkərli diabet | |
İnsulindən asılı olmayan şəkərli diabet | |
Tip 2 diabet | |
II tip şəkərli diabet |
Farmakokinetikası
Emiş və paylanması
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra udma yüksəkdir. 40 mq C dozada qəbul edildikdə qan plazmasında 2-3 saatdan sonra çatılır və 2-3 mkq / ml təşkil edir. Plazma proteininin bağlanması 85-97% -dir.
Metabolizm və ifrazat
Qaraciyərdə metabolizə olunur. T 1/2 - 8-20 saat, əsasən metabolitlər şəklində böyrəklər - 70%, bağırsaqlar vasitəsilə 12% xaric olur.
Yaşlı xəstələrdə farmakokinetik parametrlərdə klinik cəhətdən əhəmiyyətli dəyişikliklər müşahidə edilmir.
Emiş və paylanması
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra udma 48-52% -dir. Həzm sistemindən sürətlə əmilir. Mütləq bioavailability (boş bir mədədə) 50-60% -dir. Qan plazmasında C max 1.81-2.69 saat sonra çatır və 1 mkq / ml-dən çox deyil. Yeməklə qəbul plazmadakı C maksimumu 40% azaldır və nailiyyətini 35 dəqiqə yavaşlatır. Plazma proteininin bağlanması əhəmiyyətsizdir. Metformin qırmızı qan hüceyrələrində toplana bilir.
T 1/2 6.2 saatdır.Böyrəklər, əsasən dəyişməz (glomerular filtrasiya və boru sekresiyası) və bağırsaqlar vasitəsilə (30% -ə qədər) xaric olur.
Moskvadakı apteklərdə qiymətlər
Dərman adı | Seriya | Üçün yaxşıdır | 1 ədəd üçün qiymət. | Bir paketin qiyməti, rub. | Əczaxanalar |
---|---|---|---|---|---|
Glimecomb ® tabletlər 40 mq + 500 mq 40 mq + 500, 60 ədəd. |
tabletlər 40 mq + 500 mq 40 mq + 500, 30 ədəd.
Şərhinizi buraxın
Mövcud məlumat tələb indeksi, ‰
Qeyd şəhadətnamələri Glimecomb ®
LSR-009886/09
Şirkətin rəsmi saytı RLS ®. Rusiya İnternetinin dərman vasitələri və əczaçılıq çeşidinin mallarının əsas ensiklopediyası. Rlsnet.ru dərman kataloqu istifadəçilərə dərman vasitələrinin, pəhriz əlavələrinin, tibbi cihazların, tibbi cihazların və digər məhsulların təlimatları, qiymətləri və təsvirləri ilə tanış olmaq imkanı verir. Farmakoloji bələdçidə tərkibi və forması, farmakoloji təsiri, istifadəsi üçün göstərişlər, əks göstərişlər, yan təsirləri, dərmanların qarşılıqlı təsiri, dərmanların istifadəsi üsulu, əczaçılıq şirkətləri haqqında məlumatlar var. Dərman kataloqunda Moskva və Rusiyanın digər şəhərlərində dərman və əczaçılıq məhsullarının qiymətləri var.
RLS-Patent MMC-nin icazəsi olmadan məlumatın ötürülməsi, kopyalanması, yayılması qadağandır.
Www.rlsnet.ru saytının səhifələrində dərc olunan məlumat materiallarına sitat gətirərkən, məlumat mənbəyinə link tələb olunur.
Daha çox maraqlı şeylər
Bütün hüquqlar qorunur.
Materialların kommersiya məqsədli istifadəsinə icazə verilmir.
Məlumat tibbi mütəxəssislər üçün nəzərdə tutulub.
Tətbiq
Glimecomb tip 2 diabet diaqnozu olan xəstələrdə istifadə üçün tövsiyə olunur. Fiziki fəaliyyət və xüsusi tərtib edilmiş bir xəritə xərçəngi lazımi nəticəni gətirmədikdə bu dərmanın xəstəliyin bu cür formasına yönəldilməsi vacibdir. Bu o deməkdir ki, bu dərman fiziki fəaliyyət və pəhriz ilə birlikdə iki dərmanı (əksər hallarda metformin və gliklazid ilə ayrı-ayrılıqda) birləşdirən mürəkkəb terapiya vəziyyətində təyin olunur.
Glimecomb ilə müalicə zamanı xəstənin yeməkdən əvvəl və sonra qan şəkərinin səviyyəsini daim izləmək lazımdır (qəbulun ilk həftəsinə xüsusi diqqət yetirilməlidir).
Formaları buraxın
Glimecomb, tablet şəklində tək bir buraxılış formasına malikdir. Dərman qablaşdırma üsulu ilə aşağıdakı qruplara bölünür:
- karton qablaşdırmada plastik şüşələrdə. Belə flakonlardan biri 30, 60 və ya 120 tablet ola bilər,
- birində 10 tabletdən ibarət blister olan bir karton qutuda. Bir paketdə 6 blister var,
- birində 20 tabletdən ibarət blister olan bir karton qutuda. Belə bir paketdə 5 blister var.
Tabletlərin özləri düz bir silindr şəklindədir, çox vaxt ağ rəngdədir (bej, mərmər və ya sarı məqbuldur). Həblər bir risk və bir boşluq var. Glimecomb-ın tərkibinə 500 mq miqdarında metformin və hidroklorid, eləcə də 40 mq glikoslid daxildir. Bundan əlavə, povidon, maqnezium stearat, sorbitol və kroskarmelloza sodyumu daha az miqdarda mövcuddur.
Glimecomb ® dərmanının göstərişləri
- diyet terapiyasının, məşq və metformin və ya qliklazid ilə əvvəlki müalicənin səmərəsizliyi ilə tip 2 diabet xəstəliyi (insulinə bağlı olmayan),
- 2-ci tip şəkərli diabet xəstələrində (insulindən asılı olmayan) sabit və yaxşı idarə olunan qan qlükoza səviyyəsi ilə əvvəlki terapiyanın iki dərmanla (metformin və gliklazid) əvəz edilməsi.
ICD-10 kodu | Göstəriş |
E11 | Tip 2 diabet |
İstifadə qaydaları
Glimecomb, yeməkdən dərhal sonra və ya dozadan asılı olaraq şifahi olaraq alınır. Tabletlərlə müalicə zamanı mütəxəssislər tərəfindən tövsiyə olunan az karboha dietinə riayət etməlisiniz, bunlar səhər yeməyi də daxil olmalıdır. Tabletlərin dozası yalnız ikinci tip diabetin dərəcəsini deyil, həm də xəstənin emosional və fiziki vəziyyətini də nəzərə almalıdır. Ayrıca, diyetdəki hər hansı bir dəyişiklik həkimlə razılaşdırılmasını tələb edir (oruc və alkoqol intoksikasiyası qəbuledilməzdir). Dərmanı 25 dərəcədən yüksək olmayan bir temperaturda quru və qaranlıq yerdə saxlamaq lazımdır. Raf ömrü 2 ildir.
Dərmanın tərkibindəki sulfoniluriya məhsullarının hipoqlikemiyaya səbəb ola biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Bunun qarşısını almaq üçün hər bir fərdi vəziyyət üçün dozanın və pəhrizin diqqətlə seçilməsi zəruridir. Müalicə zamanı bir avtomobil idarə edərkən və yüksək dərəcədə konsentrasiya və artan diqqət tələb edən işlərə xüsusi diqqət yetirilməlidir.
Dozaj rejimi
Dərman yemək zamanı və ya dərhal sonra şifahi olaraq qəbul edilir. Dərmanın dozası qan qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq hər bir xəstə üçün həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin olunur.
İlkin doza, xəstəliyin sabit bir kompensasiya əldə olunana qədər tədricən seçilməsi ilə gündə 1-3 tabletdir. Maksimum gündəlik doza 5 tabletdir.
Adətən dərman gündə 2 dəfə alınır (səhər və axşam).
Yan təsirləri
Glimecomb qəbul edərkən rast gəlinən arzuolunmaz təsirlər, çox vaxt həddindən artıq dozada olması və ya xəstənin xüsusilə həssas orqanı ilə uyğunsuzluğu ilə əlaqədardır. Və sulfonilüre törəmələrinin tərkibi çox sayda yan təsir riskini artırır. Xəstə üçün dozanın düzgün seçilməməsi migren, daimi zəiflik, yüksək dərəcədə yuxululuq, həmçinin qarın bölgəsində ağrıların kəsilməsi və damarlarda təzyiqin azalması ilə müşayiət olunan laktik asidozun inkişafı ilə müşayiət olunur.
Glimecomb qəbul edərkən aşağıdakı arzuolunmaz təsirlər:
- bütün müvafiq ağrı simptomları ilə hipoqlikemiya və laktosidozun inkişafı,
- ishal və düzlük görünüşü,
- qarın boşluğunda daimi xoşagəlməz sensasiya,
- adi iştahın azalması,
- ağız və boğazda qan ləzzətinin dövri görünüşü,
- ciddi qaraciyər xəstəliklərinin (hepatit və s.) inkişafı nadirdir
- tərkib hissələrinə allergik reaksiyalar (ürtiker, qaşınma, şişlər,
- qızartı, müxtəlif növ döküntülər),
- Glimecomb qəbul edərkən görmə pozğunluğu halları var.
Yuxarıdakı simptomlar varsa, dərhal bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.
Rusiyanın aparıcı apteklərində Glimecombın qiyməti qablaşdırma və içindəki tabletlərin sayına, həmçinin tədarükçiyə və satış bölgəsinə görə 200 ilə 600 rubl arasında dəyişir. Dərmanın bu dəyəri əhalinin geniş təbəqəsi üçün olduqca əlverişli edir və buna görə də farmakoloji bazarda tələb olunur. Beləliklə, Glimecomb tabletləri üçün onlayn mağazalarda orta qiymət 60 tablet olan paket başına 40 mq + 500 mq 450 rubl təşkil edir. Şəbəkə apteklərində 60 tablet üçün dərmanın qiyməti təxminən 500-550 rubl təşkil edəcəkdir.
Glimecomb analoqları aşağıdakı dərmanlardır:
- Gliformin (60 tablet üçün təxminən 250 rubl), fəaliyyət prinsipi Glimecomb ilə eynidır, tərkibi eynidır, lakin insulinin olması bu dərmanı daha az cəlbedici edir,
- Diabefarm (60 tablet üçün təxminən 150 rubl ödəməli olacaqsınız). Glimecomb ilə eyni problemlərin aradan qaldırılmasına yönəlmiş daha güclü bir qliklazid - 80 mq konsentrasiyasına malikdir.
- Gliclazide MV (60 tablet üçün orta qiymət 200 rubl). Glimecomb-dan fərqli bir tərkibə malikdir, yalnız 30 mq glikoslazid ehtiva edir. İstifadəyə dair göstərişlər orijinal dərmanla eynidır.
Aşırı doz
Glimecombun həddindən artıq dozası halında, laktasidoz və hipoqlikemiya meydana gəlir. Bu şərtlərlə mübarizə aparmaq üçün ən çox hemodializ təyin edilir. Glisemiya, qlükoza və ya şəkər məhlulunun içərisində (yüngül və ya orta dərəcədə ağırlıqda) istifadəsini zəruri edir. Daha ağır hallarda, huşunu itirməyə qədər 50% qlükoza həllini vermək lazımdır (qlükaqonla əvəz edilə bilər). Xəstə huşunu itirən kimi, hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün ona yüksək karbohidratlı qidalar vermək lazımdır.
Ayrıca, dərman sərxoşluğu ciddi fəsadlar olmadan baş verərsə, xəstə huşunu itirmə, ürək bulanması, düzlük və ishal, habelə yuvarlanan migrenlərə qədər başgicəllənmə şəklində özünü pis hiss edə bilər. Bu vəziyyətdə dərhal ilk yardım tətbiq etməlisiniz. Evdə mədələri yaxalamaq və dərmanı həzm sistemindən dərhal çıxarmaq lazımdır, ardınca karbohidratlarla zəngin bir yemək verilir. Gerekirse, bir mütəxəssisin daimi nəzarəti altında sonrakı xəstəxanaya yerləşdirmə mümkündür.
Bu dərman vasitəsinin ikinci tip şəkərli diabetdə qan şəkərinə nəzarəti üzərindəki effektivliyi və orta dəyəri də dərmanı olduqca populyar edir və bir çox müsbət rəy alır. Ancaq bu dərmanın verdiyi yan təsirləri unutma. Xəstələrin mənfi rəylərinin aşkarlandığı arzuolunmaz effektlərin böyük bir siyahısına görədir. Aşağıda bu həblər haqqında bəzi araşdırmalar var:
Glimecomb, təcrübədən göründüyü kimi, tip 2 diabetin müalicəsində olduqca populyar bir dərmandır. Qiymət, keyfiyyət və yüksək performansın birləşməsi tabletləri farmakoloji bazarlarda xüsusilə cəlbedici edir.
Yan təsir
Endokrin sistemdən: hipoqlikemiya (dozaj rejimi və qeyri-kafi pəhriz) - baş ağrısı, yorğunluq, aclıq hissi, artan tərləmə, şiddətli zəiflik, ürəkbulanma, başgicəllənmə, hərəkətlərin pozulmuş koordinasiyası, müvəqqəti nevroloji pozğunluqlar, hipoqlikemiyanın irəliləməsi, özünü idarəetmə itkisi, huşunu itirmə.
Maddələr mübadiləsi tərəfdən: bəzi hallarda - laktik asidoz (zəiflik, mialji, tənəffüs pozğunluqları, yuxululuq, qarın ağrısı, hipotermi, qan təzyiqinin azalması, bradyarrhythmia).
Həzm sistemindən: dispepsiya (ürəkbulanma, ishal, epiqastriumda ağırlıq hissi, ağızdakı “metal” ləzzət), iştah azalır (yemək zamanı dərman bu reaksiyaların şiddətini azaldır), nadir hallarda hepatit, xolestatik sarılıq (dərmanların götürülməsi tələb olunur) , qaraciyər transaminazlarının, qələvi fosfatazanın aktivliyinin artması.
Hemopoetik sistemdən: nadir hallarda - sümük iliyi hematopoezinin inhibe edilməsi (anemiya, trombositopeniya, leykopeniya).
Allergik reaksiyalar: qaşınma, ürtiker, makulopapulyar döküntü.
Digər: görmə pozğunluğu.
Yan təsirlər olduqda, doz azaldılmalı və ya dərman müvəqqəti olaraq dayandırılmalıdır.
Sülfonilüre törəmələrinin ümumi yan təsirləri: eritropeniya, aqranulositoz, hemolitik anemiya, pansitopeniya, allergik vaskülit, həyati təhlükəsi olan qaraciyər çatışmazlığı.