Şəkər azaltan dərman Yanumet - istifadə üçün təlimat
Şəkərli diabetin müalicəsində istifadə olunan dərmanlar arasında Yanumet çarəsini qeyd edə bilərik.
Tez-tez diabet xəstələrinə təyin olunur və bu dərmanın nə qədər diqqətəlayiq olduğunu və onu necə istifadə edəcəyini bilmək vacibdir. Radarlarda bu vasitə hipoqlikemik olaraq təsnif edilir. Onun sərbəst buraxılması Hollandiyada qurulub.
Yanumet, resept dərmanıdır, çünki onu qəbul etmək üçün həkim təyin edilməsi lazımdır. Onsuz bu fəsad yaranmaması üçün bu vasitədən istifadə etməməlisiniz. Bir resept varsa, təlimatlara əməl etməlisiniz, çünki mənfi təsirlərin böyük riski var.
Tərkibi, buraxılış forması
Dərman örtülmüş tabletlərdə satılır. Nəticə əldə edilən 2 aktiv komponentə əsaslanır - bunlar Metformin və Sitagliptindir.
Dərmanın effektivliyini artırmaq üçün tərkibə aşağıdakı köməkçi elementlər əlavə edildi:
- talk tozu
- makroqol
- mikrokristal selüloz,
- natrium stearil fumarat,
- povidon
- titan dioksidi
- natrium lauril sulfat,
- polivinil spirti.
Yanumet tabletləri, Metforminin tərkibindən (500, 850 və 1000 mq) asılı olaraq üç növdür.
Hamısında sitagliptin eyni miqdarda - 50 mq. Tabletlərin rəngi açıq çəhrayı, çəhrayı və qırmızı ola bilər.
Dərman 14 ədədə blisterlərdə qablaşdırılır. Paketlərdə fərqli sayda blisterlər ola bilər.
Metforminin xüsusiyyətləri haqqında video:
Farmakologiya və farmakokinetika
Alət, iki aktiv komponentin qarşılıqlı əlaqəsi nəticəsində əldə edilən bir hipoqlikemik təsirə malikdir. Sitagliptin sayəsində mədəaltı vəzinin beta hüceyrələri tərəfindən insulin istehsal sürəti artır. Ayrıca, bu maddə qaraciyərdə qlükoza sintezini azaldır.
Metformin sayəsində bədənin insulinə həssaslığı artır və həzm sistemində şəkərin udulması prosesi zəifləyir. Bu, bədənə kompleks bir təsir göstərir, bunun nəticəsində qlükoza səviyyəsi normallaşır. Eyni zamanda, Yanumet hipoqlikemiyaya səbəb olmur (bir diabetikin dərman təsirini təhrif edən bir araya gələn xəstəliklər olduğu hallar istisna olmaqla).
Sitagliptinin udulması sürətlə baş verir. Bu maddənin maksimum miqdarı (və ən böyük gücü) dərman qəbul etdikdən 1-4 saat sonra müşahidə olunur.
Plazma zülalları ilə əlaqəyə yalnız əhəmiyyətsiz bir sıra daxil olur.
Komponent praktiki olaraq metabolitlər əmələ gətirmir və demək olar ki, tamamilə böyrəklərdən orijinal şəklində xaric olur. Qalan hissəsi nəcislə aradan qaldırılır.
Metforminin udulması da sürətli bir temp ilə xarakterizə olunur. Təsiri 2 saatdan sonra maksimuma çatır. Demək olar ki, plazma zülalları ilə əlaqə yaratmır. Bu komponentin xaric edilməsi böyrəklər tərəfindən həyata keçirilir.
Göstərişlər və əks göstərişlər
Dərmanın istifadəsinə yalnız uyğun bir diaqnoz qoyulur. Orada deyilsə, çarə yalnız insana zərər verər. Buna görə Yanumet'in bir mütəxəssis təyin etməsi lazımdır. Bu tip 2 diabet üçün edilir.
Onunla müalicə bir neçə yolla aparılır. Bəzən yalnız bu dərman istifadə olunur (bir pəhriz ilə birlikdə). Bu tabletləri digər dərmanlarla birlikdə istifadə etmək də mümkündür (məsələn, insulin və ya sulfonilüre törəmələri ilə). Seçim xəstəliyin mənzərəsinə bağlıdır.
Bir həkim təyin etmədən, bu dərman kontrendikasyon səbəbiylə istifadəsinə icazə verilmir. Onların mövcudluğu mövcud problemlərin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər.
Kontrendikasyonlara aşağıdakılar daxildir:
- maddələrə qarşı dözümsüzlük
- ağır böyrək xəstəliyi
- ağır qaraciyər disfunksiyası,
- yoluxucu xəstəliklər
- alkoqolizm və ya spirt zəhərlənməsi,
- ketoasidoz
- tip 1 diabet
- miyokard infarktı
- ürək çatışmazlığı
- hamiləlik
- təbii qidalanma.
Bu hallar, uyğun bir diaqnozun olmasına baxmayaraq Yanumetdən istifadəni tərk etməyi tələb edir. Xəstə həyatına təhlükə yaratmamaq üçün həkim fərqli bir müalicə metodu seçməlidir.
İstifadə qaydaları
Dərmanın xəstəyə zərər verməməsi üçün təlimatlara əməl olunması zəruridir. Qəbul qaydaları barədə bir həkimlə tanış olmaq yaxşıdır, çünki cədvəl və dozalar xəstəliyin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq dəyişə bilər.
Mütəxəssis xəstəni müayinə etməli və onun üçün uyğun olan dərman dozasını təyin etməlidir.
Terapiyanın əvvəlində onu bir qədər azaltmaq da arzu olunur. Beləliklə, bədən vəsaitlərin alınmasına uyğunlaşa biləcəkdir. Gələcəkdə qan testlərinin nəticələri buna ehtiyac olduğunu göstərərsə, doza artırıla bilər.
Sitagliptin miqdarına diqqət yetirməlisiniz. Bu maddənin maksimum icazə verilən dozası gündə 100 mqdir. Metforminin dozası dəyişə bilər. Dərman gündə iki dəfə yeməklə alınır. Tabletlərə ehtiyac yoxdur.
Xüsusi xəstələr
Kontrendikasyonlar yeganə səbəb deyil, çünki dərmanla işləməkdə ehtiyatlı olmaq lazımdır. Fərdi xəstələr üçün xüsusi tədbirlər təmin edilir, çünki bu insanlar komponentlərin təsirinə qarşı həssas ola bilərlər.
Bunlara daxildir:
- Hamilə qadınlar. Yanumetin qəbul edilməsi onlar üçün arzuolunmazdır, çünki bu çarənin hamiləlik dövrünə və körpənin inkişafına necə təsir edəcəyi bilinmir. Buna baxmayaraq, bu dərmanla təcili müalicəyə ehtiyac varsa, həkim onu təyin edə bilər.
- Tibb bacıları. Dərmanın aktiv maddələrinin süd keyfiyyətinə təsiri öyrənilməyib. Bu baxımdan, laktasiya dövründə uşağa zərər verməmək üçün onu qəbul etməkdən çəkinmək lazımdır. Yanumet ilə müalicə hələ də lazımdırsa, ana südü ilə kəsin.
- Yaşlı insanlar. Yaşla əlaqədar dəyişikliklər səbəbiylə bədənin fəaliyyətində müxtəlif pozğunluqlar ola bilər. Üstəlik, xəstənin yaşı nə qədər yüksək olarsa, bu cür pozuntuların ehtimalı da bir o qədər yüksəkdir. Buna görə dərmanı bədəndən götürmək və çıxarmaq çətin ola bilər. Buna görə belə xəstələr üçün dozanı diqqətlə seçmək lazımdır. Ayrıca, bu sahədə problemlərin vaxtında aşkarlanması üçün mütləq altı ayda bir dəfə qaraciyər və böyrəklərdə müayinədən keçməlidirlər.
- Uşaqlar və yeniyetmələr. Bu cür xəstələrin bədəninin dözümlü olmaması səbəbindən Janumet onlara gözlənilməz dərəcədə təsir göstərə bilər. Həkimlər bu yaşda bu dərmanla müalicədən çəkinir, digər dərmanlara üstünlük verirlər.
Bu qrupların nümayəndələrində diabet aşkar edilərsə, mütəxəssislər lazımi tədbirləri görməli və təlimatlara əməl etməlidirlər.
Xüsusi təlimatlar
Yoluxucu xəstəliklərin olması da Yanumetin təyin edilməsindən əvvəl hərtərəfli müayinə üçün bir fürsətdir.
Bu xüsusilə aşağıdakı hallar üçün doğrudur:
- Böyrək xəstəliyi. Bu orqanın işində kiçik pozuntular olduqda dərmanlara icazə verilir. Orta və ya ağır şərtlər istifadəsinin tərk edilməsini nəzərdə tutur, çünki bunlardan ötəri bədəndən aktiv maddələrin ifrazı yavaşlayacaq və bu da hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.
- Qaraciyərin fəaliyyətində sapmalar. Bu dərman qaraciyərə təsir göstərir. Bu orqanla bağlı problemlər varsa, bu təsir arta bilər və bu da ağırlaşmalara səbəb olacaqdır. Buna görə də, bu vəziyyətdə Yanumetin götürülməsi qadağandır.
Alət reaksiyaların və diqqətin sürətinə təsir göstərmək qabiliyyətinə malik deyil, buna görə konsentrasiya tələb edən sürücülük və fəaliyyət qadağan deyil. Ancaq dərmanı digər agentlərlə birlikdə istifadə edərkən, bu bölgədə problem yarana biləcək bir hipoqlikemik bir vəziyyət yarana bilər.
Yan təsirləri və aşırı doz
Bu dərman istifadəsi yan təsirlərin inkişafına səbəb ola bilər.
Bunların arasında:
- öskürək
- baş ağrısı
- mədə ağrıları
- ürək bulanması
- yuxululuq
- həzm sisteminin pozğunluqları
- pankreatit
Bu həmişə olmur və onların baş verməsi çox vaxt təhlükəli hesab edilmir. Çox vaxt bu təzahürlər bir müddət sonra özlərini aradan qaldırırlar. Bu, bədənin terapiyaya uyğunlaşması ilə əlaqədardır. Ancaq sadalanan xüsusiyyətlərin əhəmiyyətli dərəcədə intensivliyi ilə Yanumet'i başqa bir vasitə ilə əvəz etmək tövsiyə olunur.
Doz həddindən artıq dozada yan təsirlərə aid olan eyni hadisələr baş verir, yalnız bunlar daha aydın görünür. Dərmanın qalıqlarını bədəndən və hemodializdən çıxarmaqla onları aradan qaldırmaq olar. Dəstəkləyici terapiya da lazım ola bilər.
Dərman qarşılıqlılığı və analoqlar
Yoluxucu xəstəliklər seçilmiş müalicə strategiyasının düzəldilməsini tələb edir. Əgər bunlar varsa, eyni vaxtda bir neçə patoloji ilə mübarizə aparmaq lazımdır, müvafiq olaraq fərqli dərmanların kombinasiyasına ehtiyac var.
Yanumetin digər dərmanlara təsirinin ətraflı tədqiqatları aparılmadı. Ancaq birlikdə istifadə edildikdə müəyyən dərmanların təsirini dəyişdirə biləcəyi məlumdur.
Bunların arasında:
Bu cür birləşmələrin istifadəsinə ehtiyac varsa, dozaları diqqətlə seçməlisiniz və terapiya kursunu izləməlisiniz.
Bu dərman diabetin müalicəsində təsirli sayılır, lakin bütün xəstələr üçün uyğun deyil. Buna görə, oxşar bir hərəkət ilə fond seçmək lazım olur.
Rusiya ərazisində mövcud olan Yanumetin analoqları arasında:
Analoqların seçimi həkimə verilməlidir, çünki bir dərmandan digərinə keçid qaydalara uyğun aparılmalıdır. Bundan əlavə, sadalanan dərmanların əks göstərişləri var, qeydiyyatı məcburidir.
Həkimlərin və xəstələrin rəyi
Yanumet haqqında mütəxəssislərin fikirləri tamamilə fərqlidir - bütün həkimlər dərmanı yan təsirləri səbəbindən təyin etmirlər, xəstələr də fərqli reaksiya verirlər - kimsə dərmana kömək etdi, kimisi yan təsirlərdən əziyyət çəkdi. Dərmanın yüksək qiyməti də qeyd olunur.
Janumet dərmanını xəstələrə tez-tez təyin edirəm. Nadir hallarda yan təsirlərdə yaxşı nəticələr verir. Ancaq resept vermədən əvvəl, əks göstəriş olmadığından əmin olmaq üçün xəstəni müayinə etmək lazımdır, əks halda xəstə daha da pisləşəcəkdir.
Maksim Leonidoviç, endokrinoloq
Təcrübəmdə Yanumet ən məşhur müalicə vasitəsi deyil. Onun effektivliyi xəstə üçün nə qədər uyğun olduğundan asılıdır. Kontrendikasyonlar varsa, onu təyin etmək təhlükəlidir. Üstəlik, bütün hallarda uyğun deyil. Buna görə nadir hallarda tövsiyə etməliyəm - ümumiyyətlə xəstələr digər dərmanlara ehtiyac duyurlar. Bəzən xəstələr baha başa gəldiyindən bundan imtina edirlər. Bir çox həmkarım bu dərmana çox müsbət cavab verir.
Tamara Alexandrovna, endokrinoloq
Atam Yanumeti götürür və o, bir il yarımdır. Heç bir şikayəti yoxdur, şəkər səviyyəsi hər zaman normaldır, problemlər yalnız pəhrizin pozulması ilə ortaya çıxır.
Dərman çox bahadır, amma dəyər. 5 il əvvəl mənə diabet diaqnozu qoyuldu, buna görə bir çox dərmanı sınadım. Yalnız bəziləri kömək etmədi, bəziləri daimi yan təsirlərə səbəb oldu. Yanumet, mənfi reaksiyalara və normallaşdırılmış şəkərə səbəb olmayan ilk dərman.
Yanumetə yaxşı bir vasitə deyə bilmərəm - o mənə kömək etmədi. Əvvəlcə şəkər azalmadı, sonra birdən kəskin düşdü - həkim hətta dozanı artırdığımı düşündü. Bir neçə həftədir ki, götürürdüm və göstəricilər normal idi, amma başım ağrıyırdı, pis yatmağa başladım və daim susuz qalırdım. Sonra yenidən dozaj dəyişmədən kəskin bir azalma. Bəzi problemlər, buna görə həkimdən başqa bir şeyə və daha ucuza mübadilə etməsini istədim.
Dərmanın dəyəri müalicə metodunun seçilməsinə təsir edən çox vacib bir amildir. Yanumet, yüksək qiyməti olan dərmanlar arasındadır - hər xəstə istifadəsini təmin edə bilmir. Dərmanın qiyməti dozadan və paketdəki tabletlərin sayından asılı olaraq dəyişə bilər.
Metformin 1000 mq tərkibi olan 56 tablet üçün 2800-3000 rubl xərcləmək lazımdır. 500 və ya 850 mq dozada bənzər bir ədəd parçası 2700-2900 rubla başa gəlir.