Diabetik Angiopatiya
Etiologiyası və patogenezi
Hiperglisemiya, arterial hipertansiyon, dislipidemiya, piylənmə, insulinə müqavimət, hiperkoaqulyasiya, endotel disfunksiya, oksidləşdirici stress, sistemik iltihab
Diabetli koroner ürək xəstəliyinin inkişaf riski diabet olmayan küçələrə nisbətən 6 dəfə yüksəkdir. Arterial hipertansiyon 1 tip diabetli xəstələrin 20% -ində və 2 tip diabetli xəstələrin 75% -də aşkar edilir. Periferik damarlarda periferik arterioskleroz 10%, diabetli xəstələrin 8% -də serebral tromboembolizm inkişaf edir
Əsas klinik təzahürlər
Şəkərli diabet olmayan insanlarda olduğu kimi. Ağrısızlıq hallarının 30% -də diabet miokard infarktı ilə
Şəkərli diabet olmayan insanlarda olduğu kimi.
Digər ürək-damar xəstəlikləri, simptomatik arterial hipertansiyon, ikincil dislipidemiya
Antihipertenziv terapiya, dislipidemiyanın korreksiyası, antiplatelet terapiyası, koroner ürək xəstəliklərinin müayinəsi və müalicəsi
Ürək-damar xəstəliyi 2 tip diabetli xəstələrin 75% -i və 1-ci tip diabetli xəstələrin 35% -i ölür
Diabetik mikroangiopatiya
Diabetik angiopatiyanın meydana gəlməsinə səbəb olan əsas amil, şəkərli diabet xəstəliyinin pis müalicəsidir, bu vəziyyətdə ağır pozğunluqlar yalnız yüksək qan qlükoza ilə karbohidrat metabolizmasında deyil və gün ərzində əhəmiyyətli dərəcədə (6 mmol / l-dən çox) düşür, eyni zamanda protein və yağlı. Belə hallarda toxumalara, o cümlədən qan damarlarının divarlarına oksigen tədarükü pisləşir və kiçik damarlarda qan axını pozulur.
Harmonik hormonal disbalans, metabolik pozğunluqları ağırlaşdıran və damar divarına mənfi təsir göstərən bir sıra hormon ifrazının artması da vacibdir.
Diabetik makroangiopatiya
Diabetik makroangiopatiyada hədəf orqanlar əsasən ürək və alt ekstremitələrdir. Əslində, makroangiopatiya ürək və alt ekstremitələrin damarlarında aterosklerotik proseslərin sürətlənmiş inkişafından ibarətdir.
Diabetik mikroangiopatiya
- Diabetik nefropatiya
- Diabetik retinopatiya
- Alt ekstremitələrin damarlarının mikroangiopatiyası
Retinanın damarları (diabetik angioretinopatiya) və nefronların glomerulusunun qan kapilyarları (diabetik angionefropatiya) ən çox diabetik mikroangiopatiya prosesində iştirak edirlər. Beləliklə, diabetik mikroangiopatiyanın əsas hədəf orqanları göz və böyrəklərdir.