Humulini necə bıçaqlamaq olar: istifadə qaydaları və tövsiyə olunan dozalar

Uyğun təsvir 29.04.2015

• Latın adı: Humulin müntəzəmdir
• ATX Kodu: A10AB01
• Aktiv maddə: Genetik olaraq hazırlanmış insulin (insulin həll edən insan biosintetik)
• İstehsalçı: Eli Lilly Şərq S.A. (İsveçrə)

1 ml məhlula 100 IU daxildir rekombinant insan insulin - aktiv maddədir.

Kiçik Tərkibi: Metacresol, hidroklor turşusu, qliserin, su d / i, natrium hidroksid.

Farmakodinamika və farmakokinetika

Dərman Humulin Daimi (Humulin P) qısa fəaliyyət göstərən insulin. Əsas təsirlər plazmanın azalması ilə özünü göstərir qlükoza səviyyəsi, gücləndirməklə hüceyrədaxili nəqliyyatartmaq toxuma nüfuz və assimilyasiyapillə glikogenogenez, lipogenezzülal çoxalması, istehsal nisbətinin azalması qlükoza qaraciyər (çürümənin azalması) glikogen) və s.

Sc administrasiyası ilə, effektivliyin başlanğıcı insulin Humulin Normal 20-30 dəqiqədən sonra müşahidə olunur, maksimum 1-3 saat qazanır və 5-8 saat ərzində etibarlıdır. Fəaliyyət müddəti dərmanın dozası, qəbul yeri və metodu ilə müəyyən edilir və bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir.

Yutulmanın tamlığı da əladır və dozadan, inyeksiya davranış metodundan (v / m, s / c), idarəetmə sahəsindən (omba, bud, qarın, çiyin), məzmundan asılıdır insulin dərmanda və s. İnsulin toxumalarda qeyri-bərabər paylanır, nüfuz etmir plasental maneəvə ana südü ilə fərqlənmir. Böyrəklər tərəfindən xaric edilir.

İstifadə qaydaları

Humulin İnsulinin istifadəsinə göstərişlər Daimi xidmət edir şəkərli diabet 1-ci növ, eləcə də 2-ci tip:

• qismən fərdi müqavimət oral tətbiq üçün hipoqlikemik dərmanlar (kompleks müalicədə),
• fərdi müqavimət oral qəbul üçün hipoqlikemik dərmanlar,
• diabetik ketoasidoz,
• diabetdövrdə formalaşmışdır hamiləliyin (uğursuz halda pəhriz terapiyası),
• hiperosmolar və ketoasidotik koma,
• infeksiyalar qızdırma ilə (ilə diabet aralıq istifadə üçün),
• metabolik pozğunluqlar
• doğuşxəsarətlər əməliyyatları (xəstəni hazırlamaq üçün diabet),
• sonrakı terapiyaya keçid insulin daha çoxdur uzun hərəkət.

Yan təsirləri

• hipoqlikemik koma, hipoqlikemiya,
• allergik təzahürlər (nəfəs darlığı, ürtiker, qızdırmaqan təzyiqi azaltmaq, anjiyoödem),
• diabetik asidoz və hiperglisemiya (infeksiya və qızdırma fonunda, qaçırılmış bir inyeksiya ilə, az dozada, pəhrizin pozulması ilə),
• görmə pozğunluğu (terapiyanın əvvəlində baş verir və keçici olur),
• dəyərsizləşmiş şüur (mümkün olan) önəmli və komatoz şərt)
• qarşı reaksiyalar insan insulinimmunoloji təbiət
• lipodistrofiyaqaşınma hiperemiya tətbiqi sahəsində
• titer artımı anti-insulin antikorları daha da formalaşması ilə qlikemiya.

İstifadə qaydaları (metod və doz)

Humulin müntəzəm olaraq göstərişlər plazmaya görə fərdi dozaj və idarəetmə yolunu əhatə edir qlükoza səviyyəsi, qlükozuriya dərəcələri və xəstəliyin gedişatının xarakteri.

İnsulin enjeksiyonlar yeməkdən 15-30 dəqiqə əvvəl və ya 1-2 saat sonra tövsiyə olunur.

Dərmanın s / c, i / m və hətta i / v tətbiq edilməsinə icazə verin, əksər hallarda s / c injection tətbiq edin.

Cərrahi əməliyyatlar zamanı diabetik koma və diabetik ketoasidoz idarəetmə marşrutu ilə a / m ya da.

Girişin çoxluğu insulin Humulin Monoterapiyada istifadə edildikdə, bir qayda olaraq - 24 saat ərzində 3 dəfə (lazım olduqda 5-6 dəfə tətbiq etmək mümkündür). Yaranmaması üçün enjeksiyon sahəsi lipodistrofiyahər dəfə dəyiş.

Yetkinlərin gündəlik orta dozası ümumiyyətlə 30-40 ədəddir. Uşaqlara, əksər hallarda, 24 saat ərzində 8 vahid dozada müalicəyə başlamaq tövsiyə olunur, bundan sonra gündəlik orta dozada 30-40 vahid və ya 0,5-1 vahid / kq-a köçürülür. Enjeksiyonlar 1-3 dəfə (bəlkə də 5-6 dəfə) bir tezliklə aparılır.

Gündəlik doza 0.6 PIECES / kq-dan çox olduqda, enjeksiyonlar lazımdır insulin bədənin müxtəlif yerlərinə iki və ya daha çox dəfə.

Humulin müntəzəm olaraq birləşməsi insulin daha çoxduruzun müddət məruz qalma.

Çözüm çıxarmaq üçün insulin flakondan alüminium qapağı çıxarın, rezin tıxacı bir spirt ilə silin və şprisə yapışdırılmış steril iynə istifadə edərək, tıxacı vurun və tövsiyə olunan dozanı çəkin insulin.

Kartriclərdən istifadə edərkən, düzgün inyeksiya üçün şpris qələmləri istehsalçısının təlimatlarına əməl etmək lazımdır.

Aşırı doz

Aşırı dozanın simptomları təzahür sayılır hipoqlikemiyakimi müşahidə olunur zəif cəhətləridərinin solğunluğu soyuq tərürək döyüntüləri əsəbilik, titrəmək, aclıq, baş ağrısı, paresteziya ekstremitələrdə, dildə, dodaqlarda. Həm də mümkündür kramplar və hipoqlikemik koma.

Halda mülayim hipoqlikemiya, xəstənin özünü aradan qaldırması üçün şifahi olaraq qəbul edilməlidir şəkər və ya asanlıqla həzm oluna bilən qidalar karbohidratlar.

Daha ağır simptomlar halında, i / m və ya i / v rəhbərliyi göstərilir glukagon və ya iv bir məhlulun enjeksiyonu dekstroz. At hipoqlikemik koma 20-100 ml 40% iv enjeksiyonunu tövsiyə edin dekstrozxəstə ayrılana qədər koma.

Qarşılıqlı əlaqə

Əczaçılıq digər dərmanların məhlulları ilə uyğun gəlmir.

Somatropinglukagon oral kontraseptivlərqlükokortikoidlər, estrogenlər, BMKK, döngə və tiazid diuretiklər, Heparintiroid hormonları Sülfinpirazon, simpatomimetika, trisiklik antidepresanlar, Danazol, Clonidine, Diazoksidkalsium antaqonistləri Morfinnikotin sirr, fenitoinH1-histamin reseptorlarının blokerləri, Epinefrin hipoqlikemik effektivliyi azaldın insulin.

Pentamidin, Reserpinebeta blokerlər, Oktreotid dərmanın hipoqlikemik təsirini zəiflədə bilər və ya artıra bilər.

Xüsusi təlimatlar

Solüsyonun buludlanması, çöküntü və ya xarici cisimlərin görünməsi halında, dərman istifadəsinə icazə verilmir.

Təqdim et insulin həll otaq istiliyinə çatdıqda mümkündür.

Doz tənzimlənməsinə ehtiyac nə zaman yaranır yoluxucu xəstəliklər Addison xəstəliyipatologiyalar tiroid bezi, hipopituitarizm, uğursuzluqböyrək və 65 yaşdan yuxarı (ilə diabet).

İnkişaf amilləri hipoqlikemiya vəkil: insulinin həddindən artıq dozası, pəhriz terapiyasındakı nöqsanlar, dərman dəyişdirmə, qusmafiziki stress ishalpatologiyaların azalması insulin ehtiyac (çalışan qaraciyər xəstəliyi və böyrəkhipofonksiyon hipofizqabıq adrenal bezlər, tiroid bezi), dərmanlarla qarşılıqlı təsir, inyeksiya sahəsinin dəyişdirilməsi.

Bir azalma qeyd edildi plazma qlükoza əvəz edərkən heyvan insulin yandır insan insulin Belə bir əvəz həmişə tibbi olaraq əsaslandırılmalı və yalnız bir həkim nəzarəti altında baş verməlidir.

Xəstə meylli hipoqlikemiya bir avtomobil idarə etmək və təhlükəli və ya dəqiq işlər görmək qabiliyyətinə mənfi təsir göstərə bilər.

Hipoqlikemiya mülayim bir şəkildə öz-özünə dayandırıla bilər, bunun üçün xəstələrə həmişə aparmaq tövsiyə olunur şəkər (ən az 20 q) və yaxınlaşan hipoqlikemiyanın ilk əlaməti olduqda, şifahi olaraq qəbul edin. Baş verənlər haqqında hipoqlikemiya Mümkün bir doz tənzimlənməsi üçün həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun.

Terapiya zamanı insulin Nadir hallarda qısa bir hərəkətlə qeyd edildi lipodistrofiya enjeksiyon bölgəsində (adipoz toxumasında artım və ya azalma). Tez-tez yeridilən enjeksiyon saytları ilə bunun qarşısını almaq olar.

Dəyişiklik edildikdə 24 saat ərzində 100 IU-dan çox dərman istifadə edən xəstələr insulin xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

• Actrapid MS,
• Insulin MK,
• Apidra,
• Monosuinsulin (MK, millət vəkili),
• Pensulin (SR, Çex Respublikası),
• NovoRapid,
• Xumalogiya,
• Humodar R.

• Actrapid NM,
• Vozulim-R,
• Biosulin P,
• Gansulin r,
• Rinsulin P,
• Insuran R,
• Rosinsulin P,
• Humodar R 100 çayları,
• Monoinsulin CR.

Humulin Regular tövsiyə olunan dozaları nəzərə alaraq uşaqlar üçün təyin edilir.

Hamiləlikdə (və laktasiya)

At hamiləliyin içərisində bir azalma (I trimestr) və ya artım (II-III trimestr) nəzərə alınmalıdır insulin. Düz sonra doğuşbunlar kimi insulinə olan tələbatın kəskin azalması müşahidə edildi.

Başında ana südü, bir neçə ay ərzində insulinə olan ehtiyacın sabitləşməsinə qədər tibb bacısının vəziyyətinin gündəlik monitorinqi lazımdır.

Haqqında rəylər insulin Humulin Regular çox deyil, lakin əsasən müsbətdir. Dərman, əslində müalicəsi üçün yaradılan o ağrılı şərtlərə (əlamətlərə görə) yaxşı təsir edir. Bəzi hallar istisna olmaqla, ağır və ya təhlükəli yan təsirlərə səbəb olmur həssaslıq tərkibinə və həddindən artıq dozaya.

Buna görə həkiminiz bunun istifadəsini məqbul hesab edirsə insulinHumulin Regular müsbət terapiya nəticələrini göstərə bilər.

Tətbiq üsulu

Söz mövzusu dərmanlar birinci və ikinci növ karbohidratların həzmini pozmaq üçün təyin edilir.

Bir qayda olaraq, Humulinin istifadəsi, ağızdan qəbul üçün nəzərdə tutulmuş hipoqlikemik dərmanlara qarşı müqavimət mərhələsindədir.

Humulin, hamiləlik dövründə ortaya çıxan karbonhidratların zəif həzm edilməsi ilə xarakterizə olunan endokrin xəstəlik olan ketoasidoz, ketoasidotik və hiperosmolar koma üçün də tövsiyə olunur (xüsusi bir diyetin tamamilə səmərəsizliyi ilə). Ciddi yoluxucu xəstəliklər nəticəsində ortaya çıxan diabetli xəstələr üçün də lazımdır.

Dərialtı rəhbərliyin ön kol, yuxarı ayaq, omba və ya qarın bölgəsində aparıldığını qeyd etmək lazımdır. Enjeksiyon yerini daim dəyişdirmək lazımdır.

Humulinin tətbiqi metoduna gəldikdə, doza və istifadə üsulu istənilən xəstə üçün fərdi olaraq təyin olunur. Hər vəziyyətdə, yeməkdən əvvəl qanda şəkərin olmasına və ondan altmış dəqiqə sonra, lazımi miqdarda dərman seçilir. Hələ də vacib məqamlar qlükozuriya dərəcəsi və xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri.

Dərman ümumiyyətlə dəri altında və ya əzələdaxili olaraq verilir. Bir injection birbaşa yeməkdən yarım saat əvvəl edilməlidir.

Əsasən, bir çox insan dərialtı idarəetmə yolunu üstün tutur.

Diyabetik ketoasidoz və ya diabetik komada Humulin venadaxili və ya əzələdaxili olaraq qəbul edilə bilər. Bu, cərrahi müdaxilə dövrünə də aiddir.

Bir qayda olaraq, bir həkim Humulinin bir dozasını seçir. Çox vaxt mütəxəssislər bir dərman istifadəsinə əsaslanan insulin terapiyasını təyin edirlər. Qeyd etmək lazımdır ki, Humulin Regular insulin digər növləri olmadan da tətbiq olunmasına icazə verilir. Ayrıca hər gün birdən çox inyeksiya istifadə edə bilərsiniz.

Humulin NPH, Humulin L, Humulin Ultralente, süni pankreas hormonunun digər növləri olmadan enjeksiyon şəklində istifadə edilə bilər. Gündə iki dəfə kifayətdir.

Bir neçə insulinə əsaslanan dərmanlarla müalicə, zərurət yarandığı təqdirdə, bu dərmanı oxşar dərmanlarla birləşdirmək mümkündür. Komponentləri birləşdirərkən əvvəlcə şprisə qısa təsirli insulinin vurulmasının lazım olduğunu xatırlamaq lazımdır.Hər qarışıqdan dərhal sonra enjekte etmək tövsiyə olunur.

Lakin Humulin M qrupundan gələn vəsait istifadə üçün hazır qarışıqlar hesab olunur. Bu dərmanın iki iynəsi gündə kifayətdir.

Bir qayda olaraq, hər hansı bir administrasiya üçün doza 40 vahiddən çox olmamalıdır.

Digər insulin tərkibli məhsullardan keçid diqqətli bir yanaşma tələb edir.

Bəzi diabet xəstələrini heyvan mənşəli insulindən Humulinə köçürərkən, başlanğıc dozada əhəmiyyətli dərəcədə azaldılması və ya hətta müxtəlif məruz qalma müddətində olan dərmanların nisbətində bir dəyişiklik tələb oluna bilər.

İnsulinin miqdarının azaldılması dərhal və ya ardıcıllıqla həyata keçirilə bilər. Adətən ikinci üsul bir neçə həftə çəkir. Bir növ insulindən digərinə keçid zamanı qan serumu şəkərinin azalma ehtimalı olduqca aşağıdır. Gündəlik doza 40 vahiddən az olduqda bu aktualdır.

Yalnız bir vahiddən 100 vahiddən çox olan gündəlik dozada insulin qəbul edən endokrinoloqların bir dərman növündən digərinə keçməsi yalnız bir xəstəxanada aparılmalıdır.

İnsulin ehtiyacı yoluxucu bir xəstəlik dövründə və ya emosional bir təbiətin ağır stresi ilə arta bilər.

Ayrıca, digər dərmanların istifadəsi zamanı əlavə bir doz tələb oluna bilər. Məsələn, bir adam oral kontraseptivləri, kortikosteroidləri, həmçinin tiroid hormonlarını qəbul edərkən.

Pankreas hormonunun dəyişdirilməsinə kəskin ehtiyac ifrazat sistemi və qaraciyər orqanlarının xəstəliklərinin mövcudluğunda, həmçinin hipoqlikemik təsiri olan dərmanların tətbiqi ilə azalda bilər. Bir qayda olaraq, sonunculara MAO inhibitorları və seçilməyən BAB daxildir.

Adətən, xəstə fiziki fəaliyyətlə məşğul olduqda və ya pəhrizində dəyişiklik edərsə, insulinin gündəlik dozasının düzəldilməsi tələb oluna bilər.

Körpəni daşıyan dövrdə insulinə ehtiyac tədricən azalır. Bu hamiləliyin ilk trimestrində aydın görünür. Lakin ikinci və üçüncü trimestrlərdə mədəaltı vəzi hormonunun əlavə dozası lazımdır.

Yan təsirləri

Diabet, od kimi bu müalicədən qorxur!

Yalnız müraciət etmək lazımdır ...

Xəstə aşağıdakı kimi mənfi reaksiyalara məruz qala bilər:

• ürtiker
• anjiyoödem,
• qızdırma
• nəfəs darlığı
• təzyiq kritik bir nöqtəyə enir,
• hipoqlikemiya,
• üzün, bədənin, qolların və ayaqların dərisinin solğunluğu,
• tərləmə artırılması,
• tərləmə
• yuxarı və aşağı ətrafların titrəməsi,
• həyəcan
• davamlı narahatlıq
• ağızdakı paresteziya,
• baş ağrısı
• yuxululuq
• şiddətli yuxu pozğunluqları
• qorxu
• depresif şərtlər
• qıcıqlanma
• atipik davranış
• hərəkətlərin qeyri-müəyyənliyi
• maneəli nitq və görmə qabiliyyəti
• hipoqlikemik koma,
• hiperglisemiya
• diabetik asidoz.

Son simptom ümumiyyətlə soruşulan dərmanın aşağı dozalarının tətbiqi ilə müşahidə olunur. Növbəti enjeksiyonu əldən verəndə də baş verə bilər.

Doktorunuz tərəfindən təyin olunan pəhrizi daim izləmək çox vacibdir. Çünki diyetə əməl edilmədiyi təqdirdə yuxululuq, iştahsızlıq və üz bölgəsinin hiperemiyası qeyd edilə bilər.

Yan simptomlara əlavə olaraq, şüurun pozulmasına baxıla bilər ki, bu da prekomatoz və koma vəziyyətinin inkişafı şəklində özünü göstərir. Hətta xəstənin müalicənin başlanğıcında çoxsaylı ödem və pozulmuş refraksiya qeyd edildi. Bu simptomların uyğunsuz olduğunu və xüsusi terapiyanın davamı ilə tamamilə yox olduğunu qeyd etmək lazımdır.

Dərman qarşılıqlılığı

Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, insanın mədəaltı vəzi hormonunun hipoqlikemiya və insulinə və ya dərmanın aktiv komponentlərindən birinə qarşı həssaslığın olması bu növ əvəzedicinin istifadəsi qeyri-mümkündür. Humulin digər dərmanların həlləri ilə də uyğun deyil.

Güclü hipoglisemik təsiri sulfanilamidlər (oral tətbiq üçün nəzərdə tutulmuş hipoqlikemik dərmanlar da daxil olmaqla) ilə gücləndirilir.

Ayrıca, bu dərmanın əsas təsiri MAO inhibitorları (Furazolidone, Procarbazine və Selegiline), karbon anhidraz inhibitorları, ACE inhibitorları, NSAIDlər, anabolik steroidlər, tetrasiklinlər, Klofibrat, Ketokonazol, Piridoksin, Xlor kimi dərmanlarla güclənir.

Dərmanın əsas təsiri Glucagon, Somatropin, GCS, oral kontraseptivlər, tiazid və loop diuretiklər, BMCC, tiroid hormonları, Sulfinpyrazon, simpatomimetika, trisiklik antidepresanlar, Clonidin, kalsium antaqonistləri, H1 blokadası maddələri tərəfindən minimuma endirilir.

Ancaq Reserpine, Octreotide kimi beta-blokerlərə gəldikdə, Pentamidin bir insanın düşünülən pankreas hormonunun əsas hipoqlikemik hərəkətlərini həm artıra bilər, həm də azalda bilər.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Uşaq tərbiyəsi zamanı qan zərdabında lazımi miqdarda şəkərin saxlanılması böyük əhəmiyyət daşıyır.

Bu yalnız insulin ilə müalicə olunanlara aiddir.

Unutmaq olmaz ki, bu endokrin pozğunluğu olan qadınlar doğuş etmək niyyəti barədə həkimlərinə məlumat verməlidirlər. Qan şəkərinin səviyyəsini vicdanla izləmək, hamilə qadınlar üçün çox vacibdir.

Emzirmə zamanı endokrin pozğunluğu olan qadınlarda insulin və ya pəhriz miqdarını tənzimləmək lazım gələ bilər.

Oxşar videolar

Videoda Humulin dərmanının istifadəsi və nəzərdən keçirilməsi üçün təlimat:

İnsanla tamamilə eyni olan süni mədəaltı vəzi hormonunun növünün və ya markasının hər hansı bir dəyişdirilməsinin, iştirak edən həkimin ciddi nəzarəti altında aparılması lazım olduğunu xatırlamaq lazımdır. Heç bir halda öz dərmanlarınızı seçməməlisiniz, çünki onlar xəstəliyin müəyyən bir vəziyyəti üçün uyğun olmaya bilər. Müalicəyə səlahiyyətli bir yanaşma özünüzü diabetdən maksimum dərəcədə qoruyacaqdır.

Nosoloji təsnifat (ICD-10)

Formanı buraxın

Subkutan administrasiya üçün dayandırılması, 100 IU / ml. Neytral şüşə flakonlarda 10 ml dərman. 1 fl. bir paket kartona yerləşdirildi.

Neytral şüşə kartuşda hər birini 3 ml. 5 patron bir blisterə yerləşdirilib. 1 bl. onlar karton qutuya yerləşdirilir və ya kartuş QuickPen ™ şpris qələminə daxil edilir. 5 şpris qələm karton paketə yerləşdirilib.

İstehsalçı

İstehsalçı: Eli Lilly və Company, ABŞ. Lilly Corporate Center, Indianapolis, İndiana 46285, ABŞ.

Paketli: ZAO "ORTAT", 157092, Rusiya, Kostroma rayonu, Susaninsky rayonu, s. Şimal, mikrorayon. Xaritonovo.

Kartriclər, QuickPen ™ Şpris qələmləri , istehsal etdiyi Lilly France, France. Zona Industrialiel, 2 ru Polkovnik Lilly, 67640 Fegersheim, Fransa.

Paketli: ZAO "ORTAT", 157092, Rusiya, Kostroma rayonu, Susaninsky rayonu, s. Şimal, mikrorayon. Xaritonovo.

Lilly Pharma MMC Rusiya Federasiyasındakı Humulin ® M3 eksklüziv idxalçısıdır

Farmakoloji fəaliyyət

Humulin NPH, insanın rekombinant DNT insulinidir.

İnsulinin əsas hərəkəti qlükoza mübadiləsinin tənzimlənməsidir. Bundan əlavə, müxtəlif bədən toxumalarına anabolik və anti-katabolik təsir göstərir. Əzələ toxumasında glikogenin, yağ turşularının, qliserolun tərkibində artım, zülal sintezinin artması və amin turşularının istehlakının artması müşahidə olunur, lakin qlükoneogenez, ketogenez, lipoliz, protein katabolizminin və amin turşularının sərbəst buraxılmasının glikogenolizində azalma var.

Farmakokinetikası

Humulin NPH orta dərəcədə təsir edən insulin hazırlıqdır. Dərmanın təsirinin başlaması tətbiq edildikdən 1 saat sonra, maksimal təsir 2 ilə 8 saat arasındadır, təsir müddəti 18-20 saatdır. İnsulin fəaliyyətindəki fərdi fərqlər doza, inyeksiya yerinin seçilməsi, xəstənin fiziki fəaliyyəti və s. Kimi amillərdən asılıdır.

Emiliyin tamlığı və insulinin təsirinin başlaması inyeksiya yerindən (qarın, bud, omba), doza (vurulan insulinin həcmi), dərman tərkibindəki insulinin konsentrasiyası və s. Dokular arasında qeyri-bərabər paylanır, plasental maneəni keçmir və ana südünə daxil olur. Əsasən qaraciyər və böyrəklərdə insulinaza ilə məhv edilir. Böyrəklər tərəfindən xaric edilir (30-80%).

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik dövründə insulin terapiyası qəbul edən xəstələrdə (insulindən asılı diabet və ya gestational diabetli xəstələrdə) yaxşı nəzarəti saxlamaq vacibdir. İnsulinə olan ehtiyac ümumiyyətlə birinci trimestrdə azalır və ikinci və üçüncü trimestrdə artır. Doğuş zamanı və dərhal sonra insulinə olan tələblər kəskin şəkildə düşə bilər. Diabetli xəstələrə həkimlərinə hamiləlik və ya hamiləliyin planlaşdırılması barədə məlumat vermək tövsiyə olunur.

Ana südü ilə qidalandırma zamanı şəkərli diabet xəstələrində insulin, pəhriz və ya hər ikisinin dozasını tənzimləmək tələb oluna bilər.

Yan təsir

Allergik reaksiyalar: xəstələr, inyeksiya yerində qızartı, şişkinlik və ya qaşınma şəklində yerli allergik reaksiyalar ola bilər. Bu reaksiyalar ümumiyyətlə bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər bir müddət ərzində dayandırılır. Bəzi hallarda, bu reaksiyalar insulinlə əlaqəli olmayan səbəblərdən, məsələn, təmizləyici bir vasitə ilə dərinin qıcıqlanmasından və ya düzgün inyeksiya səbəb ola bilər. İnsulinin səbəb olduğu sistemli allergik reaksiyalar daha az baş verir, lakin daha ciddi olur. Bunlar ümumiləşdirilmiş qaşınma, nəfəs darlığı, nəfəs darlığı, qan təzyiqinin azalması, ürək dərəcəsinin artması və həddindən artıq tərləmə ilə özünü göstərə bilər. Sistemik allergik reaksiyaların ağır halları həyat üçün təhlükə yarada bilər. Humulin NPH-yə şiddətli allergiya olan nadir hallarda dərhal müalicə tələb olunur. İnsulinin dəyişdirilməsinə və ya desensitizasiyaya ehtiyacınız ola bilər.

Enjeksiyon yerində lipodistrofiya inkişaf edə bilər.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Xəstənin başqa bir növə köçürülməsi və ya fərqli bir ticarət adı olan insulin hazırlığı ciddi tibbi nəzarət altında baş verməlidir. Fəaliyyətdəki dəyişiklik, marka (istehsalçı), növü (Daimi, M3, heyvan insulin) bir doz tənzimlənməsinə səbəb ola bilər.

Bəzi xəstələr üçün heyvan mənşəli insulindən insan insulinə keçərkən bir doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər. Bu, insulin hazırlığının ilk idarəsində və ya tədarükün ardından bir neçə həftə və ya ay ərzində tədricən baş verə bilər. Bəzi xəstələrdə insan insulininin qəbulu zamanı hipoqlikemiya prekursorlarının simptomları heyvan insulinin qəbulu zamanı müşahidə olunan simptomlardan daha az və ya fərqli ola bilər. Qan qlükoza səviyyəsinin normallaşması ilə, məsələn, intensiv insulin terapiyası nəticəsində hipoqlikemiya prekursorlarının bütün və ya bəzi simptomları yox ola bilər, bu barədə xəstələrə məlumat verilməlidir. Hipoqlikemiya prekursorlarının simptomları dəyişə bilər və ya uzun müddət davam edən şəkərli diabet, diabetik nöropati və ya beta blokerlər kimi dərmanlarla müalicə olunmaqla az dəyişə bilər. Hipoqlikemiya və ya hiperglisemiyanın yanlış cavabları bilinç itkisinə, komaya və ya ölümə səbəb ola bilər. Qeyri-adekvat dozalar və ya müalicənin dayandırılması, xüsusən insulinə bağlı diabet xəstəliyi olan xəstələrdə hiperglisemiya və diabetik ketoasidozun (xəstə üçün həyati təhlükə yaradan şərtlər) səbəb ola bilər.

İnsan insulin ilə müalicə antikorların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər, lakin antikor titrləri təmizlənmiş heyvan insulinə qarşı daha aşağıdır.

Böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı olan böyrəküstü vəzin, hipofiz və ya tiroid bezinin çatışmazlığı ilə insulinə ehtiyac azalda bilər.

Bəzi xəstəliklər və ya emosional stress ilə insulinə ehtiyac arta bilər.

İnsulinin dozasının düzəldilməsi fiziki fəaliyyətin artması və ya adi pəhrizin dəyişdirilməsi ilə də tələb oluna bilər.

Thiazolidinediones insulin ilə birlikdə istifadə edildikdə, xüsusilə müşayiət olunan ürək xəstəlikləri olan xəstələrdə ödem və ürək çatışmazlığı inkişaf riski artır.

Təhlükəsizlik tədbirləri

Nəqliyyat vasitələri və idarəetmə mexanizmlərini idarə etmə qabiliyyətinə təsir

Hipoqlikemiya zamanı xəstə konsentrasiyanı və psixomotor reaksiyaların sürətini azalda bilər. Bu qabiliyyətlərin xüsusilə zəruri olduğu hallarda təhlükəli ola bilər (məsələn, bir avtomobil idarə etmək və ya işləyən maşın idarə etmək).

Xəstələrə sürücülük edərkən hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün tədbir görmələri tövsiyə olunur. Bu, yüngül və ya olmayan simptomları, hipoqlikemiya prekursorları və ya hipoqlikemiyanın tez-tez inkişafı olan xəstələr üçün xüsusilə vacibdir. Belə hallarda, avtomobil idarə edən xəstənin məqsədəuyğunluğunu qiymətləndirmək lazımdır.

Humalog hansı fəaliyyət insulinidir? Uzun və ya qısa?

Bu ən sürətli biri olan ultrashort hormondur. Demək olar ki, dərhal hərəkətə başlayır - enjeksiyondan 15-20 dəqiqə sonra. Bu, yüksək qan şəkərini tez bir zamanda söndürməyiniz lazım olan hallarda faydalıdır. Bununla birlikdə, az karb pəhrizini izləyən diabet xəstələrində problemlər ola bilər. Yeməkdən əvvəl təqdim olunan Humalog, az karbohidrogenlərin udulmasından daha sürətli hərəkət etməyə başlayır. Nəticədə şəkər xəstəsindəki şəkər həddindən artıq düşə bilər.

Yəqin ki, Humalog, bütün növ insulindən ən sürətlidür. Onunla rəqabət aparan analoq istehsalçılarının bu açıqlama ilə razılaşmaları çətin olsa da. Apidra və NovoRapid dərmanlarının daha sürətli təsir göstərməyə başladığını iddia edəcəklər. Bu məsələ ilə bağlı dəqiq məlumat yoxdur. Hər diabet xəstəsi üçün fərqli insulin növləri fərqli işləyir. Real məlumatlar yalnız sınaq və səhv yolu ilə əldə edilə bilər.

Çörək vahidinə (XE) Humalog insulin dozasını necə seçmək olar?

Diabetik yemək planladığı karbohidratlar nə qədər çox olarsa, yeməkdən əvvəl o qədər insulin vurmalı olacaq. Bir xidmət karbohidratlar çörək bölmələrində və ya qramla ölçülə bilər. Çörək vahidlərinin sayının və Humalogun tələb olunan dozasının xüsusi nisbəti ilə burada tanış ola bilərsiniz.

Az karbohidrogenli diyetə keçsəniz, qan şəkəriniz daha yaxşı olar. Bu diyeti izləyən diabet xəstələrinin çörək bölmələrində karbohidratları saymağın mənası yoxdur. Çünki karbohidratların ümumi gündəlik qəbulu 2,5 XE-dən çox deyil, uşaqlar üçün daha azdır.

Doktor Bernstein, karbohidratları XE deyil, qramla saymağı tövsiyə edir. Humalog, çox sürətli və kəskin şəkildə hərəkət edən bir ultrashort insulindir. Sağlam az karbohidrogenlərlə zəif uyğundur. Ondan Actrapid-ə keçməyi düşünün.

Uşaqlara gəldikdə, diabetik bir uşağı az karbohidrogenə çevirmək, Humalog insulin əvəzinə Actrapid və ya başqa qısa bir dərman istifadə etmək, eyni zamanda insulin nasosundan imtina etmək mənasındadır. Daha çox məlumat üçün "Uşaqlarda diabet" məqaləsini oxuyun.

Bunu necə və nə qədər vurmaq lazımdır?

Yəqin ki, yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə Humalonu bıçaqlayacaqsınız. Bununla birlikdə, hər diabetik üçün insulin enjeksiyonlarının dozası və cədvəli fərdi olaraq seçilməlidir. Hazır sxemlərin istifadəsi pozulmuş qlükoza mübadiləsini yaxşı idarə edə bilməz. "Yeməkdən əvvəl qısa və ultrashort insulin dozasının hesablanması" məqaləsini ətraflı oxuyun.

Rəsmi tibb yeməkdən əvvəl Humalog və onun analoqlarını sürətli insulin kimi istifadə etməyi tövsiyə edir. Enjeksiyonlar yeməkdən təxminən 15 dəqiqə əvvəl edilir. Bununla birlikdə, az carb pəhrizinə tabe olan 1 və 2 tip diabetli xəstələr üçün yeməkdən əvvəl ultra qısa deyil, qısa insulin, məsələn, Actrapid vurmaq daha yaxşıdır. Qısa hazırlıqların təsir sürəti icazə verilən və tövsiyə olunan məhsulların assimilyasiyası ilə daha yaxşı üst-üstə düşür. Daha çox "İnsulinin növləri və təsiri" məqaləsində oxuyun.

Humalog, digər dərmanlardan daha sürətli, yüksək qan şəkərini normallaşdıra bilər. Buna görə, fövqəladə hallarda sizinlə birlikdə olmaq idealdır. Bununla birlikdə, bir neçə diabet xəstəsi həm qısa, həm də ultrashort insulini istifadə etməyə hazırdır. Qlükoza mübadilənizi az karbohidrogenli bir pəhrizlə idarə etsəniz, ehtimal ki, qısa təsirli bir dərmanla tanış ola bilərsiniz.

Hər inyeksiya nə qədərdir?

Humalog dərmanının hər bir enjeksiyonu təxminən 4 saat davam edir. Aşağı carb pəhrizinə tabe olan diabet xəstələrinə bu insulinin çox aşağı dozaları tələb olunur. 0.5-1 vahiddən az bir doza dəqiq bir şəkildə vurmaq üçün tez-tez seyreltilməlidir. Humalog yalnız 1 tip diabetli uşaqlar üçün deyil, həm də yetkin xəstələr üçün seyreltilə bilər. Çünki çox güclü bir dərmandır. Aşağı dozadan istifadə edərkən, insulin rəsmi təlimatlarda göstəriləndən daha sürətli işləməyi dayandırır. Yəqin ki, inyeksiya 2,5-3 saatda başa çatacaq.

Bir ultrashort hazırlığının hər bir enjeksiyonundan sonra qan şəkərini 3 saatdan gec olmayaraq ölçün. Çünki bu zamana qədər alınan insulinin dozasını tam təsirini göstərməyə vaxtı olmur. Bir qayda olaraq, diabet xəstələri sürətli insulin inyeksiyasını verir, yemək yeyirlər və sonra növbəti yeməkdən əvvəl şəkəri ölçün. Xəstənin hipoqlikemiya əlamətlərini hiss etdiyi hallar istisna olmaqla. Belə hallarda dərhal qandakı qlükoza səviyyəsini yoxlamalı və zəruri hallarda tədbir görməlisiniz.

Humalog ilə Humalog Mix arasındakı fərq nədir?

İnsulinin təsirini yavaşlatan neytral protamin Hagedorn (NPH) Humalog Mix 25 və 50-yə əlavə edilmişdir. Bu tip insulin NPH tərkibində fərqlənir. Bu maddə nə qədər çox olsa, inyeksiya hərəkətləri bir o qədər uzanar. Bu dərmanlar populyardır, çünki onlar gündə enjeksiyon sayını azalda bilər, insulin terapiyasının rejimini sadələşdirir. Ancaq qan şəkərinə yaxşı nəzarət edə bilmirlər. Buna görə doktor Bernstein və endocrin-patient.com onlardan istifadə etməyi məsləhət görmürlər.

Hagedornun neytral protamini tez-tez allergik reaksiyalara və digər problemlərə səbəb olur. Daha ətraflı məlumat üçün "İnsülin növləri və təsiri" məqaləsinə baxın. Humalog Mix 25 və 50-nin istifadəsi kəskin və xroniki diabet fəsadlarının birbaşa yoludur. Bu tip insulin növləri yalnız ömrü az olan və ya yaşı keçmiş demans inkişaf etmiş yaşlı diabet xəstələrinə uyğundur. Bütün digər xəstələr kateqoriyasında yalnız saf Humalog istifadə edilməlidir. Və az karbohidrogenli diyetə keçmək və yeməkdən əvvəl Actrapid inyeksiya etmək daha yaxşıdır.

Hansı insulin daha yaxşıdır: Humalog və ya NovoRapid?

Tez-tez xəstələr tərəfindən soruşulan bu suala cavab vermək üçün dəqiq məlumat olmaya bilər. Çünki müxtəlif diabet növləri hər diabetikə ayrı-ayrılıqda təsir edir. Həm Humalog, həm də NovoRapidin çox sayda azarkeşi var. Bir qayda olaraq, xəstələr pulsuz olaraq verdikləri dərmanı inyeksiya edirlər.

Allergiya, bəzilərini bir növ insulindən digərinə keçməyə məcbur edir. Təkrar edirik ki, az karbohidrogenli pəhriz izləsəniz, yeməkdən əvvəl sürətli insulin kimi ultra qısa Humalog, NovoRapid və ya Apidra deyil, Actrapid kimi qısa təsirli bir dərman istifadə etmək daha yaxşıdır. Geniş və sürətli insulinin optimal növlərini seçmək istəyirsinizsə, sınaq və səhv olmadan edə bilməzsiniz.

Humalog (lispro) insulininin analoqları Apidra (glulisin) və NovoRapid (aspart). Onların molekullarının quruluşu fərqlidir, amma praktikada bunun əhəmiyyəti yoxdur. Doktor Bernstein Humalogun həmkarlarından daha sürətli və güclü olduğunu müdafiə edir. Ancaq xəstələrin hamısı bu məlumatı təsdiqləmir. Rusdilli diabet xəstələrinin forumlarında əks fikirlərə rast gələ bilərsiniz.

Aşağı karbohidrogenli pəhriz izləyən 1-ci və 2-ci tip diabetli xəstələr insulin lyspro-nu qısa fəaliyyət göstərən dərmanlarla əvəz etməyə çalışa bilər. Məsələn, Actrapid-də. Yuxarıda bunun nə üçün edilməli olduğu ətraflı yazılmışdır. Üstəlik, qısa insulin daha ucuzdur. Çünki bazara illər əvvəl girmişdi.

Humalog haqqında 10 şərh

7 yaşlı uşağımız bu yaxınlarda 1 tip diabet inkişaf etdirdi. Humalog insulin alaraq, iynə vurmağa başlamağa hazırlaşır. Xahiş edirəm dozada praktikada necə hesablanacağını izah edin? Diabetli bir uşaq bu insulinin vahidi üçün nə qədər XE yeməlidir? Anlayıram ki, bunların hamısı fərdi, lakin ən azı təxminən. Doğrudanmı, Humalog inyeksiyadan 10 dəqiqə sonra hərəkət etməyə başlayır və zirvəsi 1 saatdan sonra baş verir? Yeməkdən əvvəl və ya sonra iynə vurmaq daha yaxşıdır? Əvvəldən nə qədər kəskin davranır?

Doğrudanmı, Humalog inyeksiyadan 10 dəqiqə sonra hərəkət etməyə başlayır və zirvəsi 1 saatdan sonra baş verir?

Bu sayt, 1-ci tip diabet xəstələri üçün az karb pəhrizini təbliğ edir. Yalnız böyüklər üçün deyil, uşaqlar üçün də uyğundur və tövsiyə olunur. Bu diyetə keçmiş diabet xəstələrinə nisbətən aşağı dozada insulin lazımdır. Və uşaqlar üçün - buna görə ümumiyyətlə "homeopatik", bəlkə bir anda 0,25-0,5 ədəd. Şübhəsiz ki, insulini necə seyreltməyinizi öyrənməlisiniz.

Belə aşağı dozalarda daha sonra hərəkət etməyə başlayır və adi haldan daha sürətli başa çatır. Doğru bir məlumat, bir inyeksiyadan sonra bir uşağın qan şəkərinin tez-tez ölçülməsi, vaxt izləmə ilə əldə edə bilərsiniz. Məsələn, əvvəlcə 0,25 ədəd inyeksiya edə və 15, 30, 45 və 60 dəqiqədən sonra şəkəri yoxlaya bilərsiniz. 0.25 ədədin 15 dəqiqədən sonra tez bir zamanda qüvvəyə minməsi ehtimalı azdır.

Diabetli bir uşaq bu insulinin vahidi üçün nə qədər XE yeməlidir?

Aşağı carb pəhrizindəki diabet xəstələri karbohidratlarını çörək vahidlərində deyil, qramda sayırlar

Anlayıram ki, bunların hamısı fərdi, lakin ən azı təxminən.

Aşağı karbohidrogenli pəhriz izləyən 7 yaşlı bir uşağa 0,25 vahid vuraraq iynə vurmağa başladım və lazım olduqda dozanı yumşaq bir şəkildə artırım. Çox yüksəkdir
başlanğıc doza hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Bunun qarşısını almaq məsləhətdir.

Mümkünsə, ultrashort Humalog deyil, qısa insulin, məsələn, Actrapid istifadə etmək daha yaxşıdır.

Yeməkdən əvvəl və ya sonra qəbul etmək daha yaxşıdır?

Http://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/ baxın. Diqqətlə araşdırın. Qalan şey aydın deyil - soruş.

Əvvəldən nə qədər kəskin davranır?

Çox kəskin, çünki 0.25 vahiddən başlamağı məsləhət görürəm. 10 dəfə seyreltilmiş 2.5 UNITS insulin ola bilər. 20 dəfə seyreltilsə ya da 5 ədəd.

11 yaş, 22 yaş, boy 177 sm, çəki 69 kq üçün CD1 var. NovoRapid insulindən Humalog-a keçmək lazımdır, çünki NovoRapid artıq pulsuz verilir. Bu keçid zamanı doza ümumiyyətlə necə dəyişir?

Bu keçid zamanı doza ümumiyyətlə necə dəyişir?

Bu hər bir xəstə üçün fərdi. Əksəriyyəti üçün doz dəyişmir. Əvvəlcə ehtiyac duyduqca dozanı artıraraq 10-20% daha az yeni insulin vura bilərsiniz. Və ya dərhal eyni dozanı qoyun.

10 yaşındakı bir uşaq, 7 aylıq bir SD, Humalog'u pulsuz verildiyi üçün qoyurdu, bu gün NovoRapid buraxdılar. İnsulini dəyişdirmək təhlükəlidirmi, hansı dozanı hesablamaq lazımdır?

əvvəllər Humalog qoymuşdular, çünki pulsuz verilmişdi, bu gün NovoRapid buraxdılar. İnsulini dəyişdirmək təhlükəlidirmi, hansı dozanı hesablamaq lazımdır?

Bir qayda olaraq, dozalar dəyişmir, lakin bütün bunlar fərdi. 15-20% daha aşağı bir dozada yeni insulin vurmağa başlaya bilərsiniz və lazım olduqda qaldırın.

72 yaşında. Tip 2 diabet. Humalog Mix 25 həmişə təyin edildi.Bu gün Humalog Mix 50 səhvən təyin olundu.Xahiş edirəm deyin dozanı insulinlə dəyişdirib dəyişməyinizi xahiş edirəm.

Zəhmət olmasa dozanı dəyişdirməyimi söyləyin

Dr. Bernstein, Humalog Mix də daxil olmaqla qarışıq insulin hazırlıqlarını tövsiyə etmir.

Mənim 70 yaşım var, 2010-cu ildən bəri 2 tip diabet. Fərqli həblər içdim: diabet, qlükovanlar, qlükonorm və s. Şəkər yavaş böyüdü. Qrupun son tabletləri Trazhenta, onglisa. Gecə, Lantus 16-18 ədəd inyeksiya etdim. Şəkər 8-10 aralığında saxlanılır. Təəssüf ki, oynaqlarda, sonra bağırsaqlarda ciddi problemlər ortaya çıxdı. Bu təzahürlərə əsaslanaraq həkim, səhər və axşam 20 ədəddən 25-ni humalogue qarışığına köçürdü. Ancaq şəkər artdı - 14, boş bir mədədə 14, iki saatdan sonra. Bəlkə də bu kiçik bir dozdur, mən aşağı kalorili qidalar yeməyə çalışıram. Lantus ləğv edildi. Rəy, inşallah, sonrakı təhlillərə səbəb olacaqdır. Təşəkkür edirəm

Təəssüf ki, oynaqlarda, sonra bağırsaqlarda ciddi problemlər ortaya çıxdı.

Standart müalicə nəticəsində əlil olmuş və artıq məzara getməyə hazırlaşan bir diabetikin tipik bir hekayəsi.