İnsulin vurulduqdan sonra şəkər niyə azalmır?

Hiperglisemi olan insanlar tez-tez insulinin qan şəkərini azaltmaması problemi ilə üzləşirlər. Bu səbəbdən, bir çox diabet xəstəsi niyə insulinin qan şəkərini aşağı salmadığını düşünür. Bu fenomenin səbəbləri aşağıdakı amillərdən biri nəticəsində baş verə bilər: insulin müqaviməti var.

Somoji sindromunun təzahürü, dərmanın dozası və dərman qəbulunda digər səhvlər düzgün hesablanmır və ya xəstə iştirak edən həkimin əsas tövsiyələrinə əməl etmir.

İnsulinin dəqiq hesablanmış bir dozası, dərmanın işləyəcəyinə zəmanət deyil.

Təqdim olunan hormonun təsirinə bir çox amillər təsir edə bilər:

Dərman qəbulu arasındakı aralıqlara əməl edilməməsi.
Eyni şprisdə müxtəlif istehsalçılardan insulin qarışdırmaq.
Müddəti bitmiş bir dərmanın tətbiqi.
Qaydalara əməl etmədən və ya dondurduqdan sonra saxlanılan dərman istifadəsi.
Enjeksiyon subkutan deyil, əzələdaxili olaraq aparılır.
Enjeksiyon sahəsini spirt ilə sildikdə. Alkoqol ilə qarşılıqlı təsir edərkən dərmanın təsiri düzəldilir.

Beləliklə, bu sindromun tez-tez hipoqlikemiyaya cavab olaraq inkişaf etdiyini başa düşürsən. İndi tez-tez hipoqlikemiyanın bu vəziyyətə səbəb olacağını izah edəcəyəm.

Qan qlükozasının azalması orqan tərəfindən həddindən artıq stres kimi tanınır, təhlükə əlamətidir. Qlükoza müəyyən bir səviyyədən aşağı düşməsi nəticəsində qoruyucu bir mexanizm işə düşür.

Bu mexanizm, bütün əks-hormonal hormonların güclü təsirindən ibarətdir: kortizol, adrenalin və norepinefrin, böyümə hormonu və glukagon.

Əks-hormonal hormonların qanında artım, qəfil təhlükə olduqda qaraciyərdə strateji əhəmiyyətli qlükoza ehtiyatı olan glikogenin parçalanmasına səbəb olur. Nəticədə qaraciyər çox tez qana çox miqdarda qlükoza buraxır və bununla da səviyyəsini normaldan bir neçə dəfə artırır.

Nəticədə sayğacdakı şəkər səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə oxunuşunu əldə edirik (15-17-20 mmol / L və daha çox).

Bəzən qlükoza səviyyəsində azalma o qədər tez və sürətlə baş verir ki, bir insanın hipoqlikemiya əlamətlərini görməyə vaxtı olmur və ya o qədər halsızdır ki, sadəcə yorğunluğunu ifadə edir. Belə hipoqlikemiya latent və ya propping adlanır.

Zamanla, hipoqlikemik şərtlər çox tez-tez təkrarlanırsa, bir insan ümumiyyətlə onları hiss etmək qabiliyyətini itirir. Lakin hipoqlikemiya daha az yayıldıqda və ya tamamilə yox olduqda, hipo hiss etmək qabiliyyəti qayıdır.

Ziddiyyətli hormonların sərbəst buraxılması nəticəsində yağların səfərbər olması, onların parçalanması və ağciyər və böyrəklərin ifraz etdiyi keton cisimlərinin əmələ gəlməsi baş verir. Beləliklə, sidikdə aseton, xüsusilə də səhər görünür. Buna görə də, sidikdə aşağı şəkər səviyyəsində də aseton meydana gəlir, çünki bu hiperglisemiya səbəbindən deyil, əksinə hormonal hormonların işləməsi nəticəsində meydana gəlir.

İnsulinin həddindən artıq dozası nəticəsində bir insan daim yemək istəyir və yeyir, bədən çəkisi sürətlə böyüməkdədir, baxmayaraq ki, ketoasidozla ağırlıq, əksinə, getməlidir. Budur, ortaya çıxan ketoasidoz fonunda bədən çəkisinin bu qədər paradoksal bir artımı. Ketoasidoz haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün yeni blog məqalələrinə abunə olun.

Şəkər səviyyəsini uzun müddət sabitləşdirir
Pankreas insulin istehsalını bərpa edir

Daha çox məlumat ...

Qan şəkəri azalmır: nə etməli?

Qan şəkərinizi izləməyin əsas yolu A1c testidir. Bildiyiniz kimi, Amerika Diabet Dərnəyinin məqsədi 7% A1c-dən az oxumaqdır; bir çox klinisyen indi daha aşağı dərəcələrə meyllidir: 6.5 və ya 6%.Şəkərinizi azaltmaq iqtidarında deyilsinizsə, burada bəzi tövsiyələr var.

Pəhriz ciddi şəkildə vegetarian olsa, onda əlbəttə ki, heyvan yağını yemirsiniz. Bitki yağlarından imtina etsəniz, onda ümumiyyətlə yağ almırsınız. Bu faydalı qidalanma dəyişiklikləri ilə əzələ hüceyrələrinizdəki yağları yandırırsınız.

2-ci fəsildə gördüyünüz kimi, onlar insulin müqavimətinin səbəbidir.

Əlbəttə ki, hər hansı bir yeməkdən sonra şəkər ölçəndə oxunuş daha da artır. Ancaq bu, nişastalı qidalardan imtina etmək və yağlı və ya proteinlə zəngin qidalara qayıtmaq üçün bir səbəb deyil.

Balıq və quş yağları arıqlamaq cəhdlərini əngəlləyəcəkdir. Ayrıca insulin müqavimətini də pozur. Budur tipik bir vəziyyət.

Bir adam "karbohidratların pis olduğunu" eşidir və ya nişasta ehtiva edən düyü və ya tərəvəz yedikdən sonra qan şəkərinin dərhal artdığını hiss edir. Toyuq və balığın lehinə karbohidratlardan imtina etmək qərarına gəlir. Hər şey əvvəlcə yaxşı gedir.

Qlükoza sabitdir və şəkər az olan yeməkdən sonra çox artmır. "Aha!" Deyir. "Belə bir pəhrizin şəkəri azaldığını anladım!" Ancaq sonrakı bir neçə gün ərzində xəstə qan qlükoza göstəricilərinin pisləşməyə başladığını görür.

Onlar tədricən artır və bir-iki həftə sonra artım əhəmiyyətli olur. "Bu nədir?" Cavabını verəcəyik. Kalorinin yalnız üç mənbəyi var: karbohidrat, yağ və protein.

Karbohidratlardan imtina edən bir insan, insulin müqavimətini artırmağa meylli yağları və artıq bir çox yan təsir göstərən protein istehlak edir.

Yağların aktiv istehlakı qan şəkərini dərhal artırmadı, ancaq yağlı qidalar bədənin hüceyrələrindəki yağ miqdarını artırır. Nəticədə insulinə müqavimət getdikcə pisləşir. Bu o deməkdir ki, daha sonra yediyi istənilən karbohidratlar qan şəkərinin əvvəlkindən daha da artmasına səbəb olacaqdır. Buna görə insulin hər gün artır.

Yağlı qidalardan qaçınılmalı və karbohidrat tərkibli qidalar istehlak edilməlidir, bunları qlükoza indeksinə əsaslanaraq seçin. Məsələn, lobya (lobya, noxud və mərcimək), tərəvəz, meyvə və bütün dənli bitkilər. Yemək hər zaman qan qlükozasının müvəqqəti artmasına səbəb olacaq, ancaq tezliklə insulinə həssaslığın tədricən normala qayıtdığını görəcəksiniz.

Bəzən hətta kiçik bir kəsik və ya öskürək də bunun içində güclü bir atlamaya səbəb olur. Müalicə zamanı (əgər bu bütün tələblər yerinə yetirilirsə) qan qlükoza səviyyəsi bərpa olunur.

Bu dövrdə həkim xüsusi diabet dərmanlarını seçə bilər.

Qan şəkərinin səviyyəsini yüksəltmək bir vaxtda yırtıcılara və müharibə edən tayfalara rast gələ biləcəyimizdən daha xeyirlidir. Əlavə qan şəkəri əsas əzələ qruplarını qidalandırdı, qaçmağa və mübarizə aparmağa kömək etdi. Bu gün işdəki çətinliklərdən, maddi çətinliklərdən və şəxsi münasibətlərdəki problemlərdən qorxuruq.

Bununla birlikdə, fizioloji proses dəyişmədi, cavab hələ də işləyir, qan şəkərinin artmasına səbəb olur. Stress uzun sürməsə - qlükoza səviyyəsinin kifayət qədər tez normala dönəcəyini görəcəksiniz. Uzunmüddətli olarsa, yoga, meditasiya edin.

Problem daha dərin ola bilər, belə hallarda depressiya, xroniki narahatlıq hissi inkişaf etdirmək mümkündür - sonra qəhrəman olmağa çalışmayın.

Fiziki məşqlər. Fəal bir həyat sürməyə alışmırsınızsa - başlamaq üçün vaxt gəldi. Məşq qlükozanın aşağı olmasına kömək edir.

Əksər hallarda bu tövsiyələrə əməl etmək şəkərinizi azaltmağa kömək edəcəkdir. Ən yaxşı səylərə baxmayaraq qan şəkərinin səviyyəsi yüksək qalırsa, həkim digər dərmanlar təyin edəcək.

Neil D. Barnard, "Diabet. Dönüş Proqramı ”, Alfa-Beta nəşriyyatı, 2011

İnsulinin enjeksiyonu: Düzgün hesablama və istifadə

Hər bir insanın fərqli bir təsir müddəti var və hətta gün ərzində dəyişə bilər. Buna görə, bu məqalədə yalnız ümumi qaydalar təsvir ediləcək və məruz qalma müddətinin müəyyən edilməsi, konkret haldan asılı olaraq hər birinizə tapşırılır.

Niyə bir inyeksiyadan sonra insulin qan şəkərini azaltmır: nə etməli?

Şəkər səviyyəsini uzun müddət sabitləşdirir
Pankreas insulin istehsalını bərpa edir

Diabetes mellitus, pankreatik insulinin ifrazının azalması (və ya tam olmaması) ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Bədəndə bu hormonun olmamasını kompensasiya etmək üçün həkimlər insulin enjeksiyonlarını təyin edirlər.

Somoji sindromunun təzahürü, dərmanın dozası və dərman qəbulunda digər səhvlər düzgün hesablanmır və ya xəstə iştirak edən həkimin əsas tövsiyələrinə əməl etmir.

İnsulin qan qlükozasını azaltmırsa nə etməli? Problem xəstəni müalicə edən həkimlə həll olunmalıdır. Yolları və metodlarını axtarmayın, özünü dərman edin. Bundan əlavə, aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

çəkiyə nəzarət edin və normal həddə saxlayın;
pəhrizə ciddi riayət edin,
stresli vəziyyətlərdən və ağır sinir sarsıntılarından qaçın, çünki qanda qlükoza səviyyəsini artırırlar,

Bundan əlavə, aktiv bir həyat tərzi və idmanla məşğul olmaq şəkərin azalmasına da kömək edəcəkdir.

İnsanlar çox vaxt insulinin istifadəsinə baxmayaraq qan şəkərinin azalmaması ilə qarşılaşırlar. Bu müddətin səbəbi insulin müqaviməti və ya digər pozğunluq deyilsə, problem hormonal komponentin düzgün istifadə edilməməsidir.

Qan şəkəri 14 bədəndəki mənfi proseslərin inkişafını göstərən yüksək bir göstəricidir. Glisemiyada atlamalar müşahidə edildiyi təqdirdə, bir insanın müxtəlif növ fəsadları, rifahının pisləşməsi var.

Ağır hallarda koma yarana bilər. Çox vaxt, şəkər konsentrasiyasında artım çox miqdarda karbohidrat ehtiva edən yeyinti yedikdən sonra baş verir. Bu cür qidalar diabetli insanlar üçün son dərəcə təhlükəlidir.

Tədqiqatın nəticələrinə görə qanda yüksək qan şəkəri aşkar edilərsə şəkərli diabetin inkişafı barədə danışmaq icazəlidirmi? Çox vaxt əvvəllər şəkərli diabet olmayan insanlar hiperqlikemiya keçirirlər.

Bu bir sıra səbəblərə görə baş verir:

pankreasdakı patoloji proseslər: malign neoplazmalar və ya iltihab,
uzun müddət stres vəziyyətində olmaq,
qaraciyər problemləri: malign neoplazmalar, siroz, hepatit,
hormonal uğursuzluq
ikinci və ya birinci tip diabetin inkişafı.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün mütəxəssis hər zaman ikinci bir qan testi təyin edir. Boş bir mədəyə keçməlidir. Bu vəziyyətdə bir C-peptidin qlikalı hemoglobinin olması əlavə araşdırılır. Şəkər tolerantlığı və postprandial qlikemiya aşkar edilir.

Təhlil sayəsində həkim yeməkdən sonra şəkər səviyyəsinin necə yüksəldiyini, mədəaltı vəzinin nə qədər yaxşı işlədiyini, insulinin udulmadığını dəqiq təyin edə biləcək. Bundan əlavə, bir ultrasəs müayinəsi aparılır, bir şəxs sidik analizindən keçir, bir nevroloq, onkoloq və endokrinoloq tərəfindən müayinə olunur.

Yalnız bədənin vəziyyəti haqqında tam məlumat aldıqdan sonra bir mütəxəssis diabet xəstəliyinin olması və ya olmaması haqqında bir nəticə verir. Bu vəziyyətdə, bir adam daha sürətli bir ixtisaslı mütəxəssisə müraciət edir və nə qədər tez müalicə alırsa, geri dönməz ağırlaşmaların yaranma ehtimalı azalır.

Diabetli insanlarda hiperglisemiya aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

fiziki fəaliyyətin aşağı səviyyəsi,
stresli vəziyyətlərdə uzun müddət qalmaq,
tərkibində insulin olan dərmanların vaxtında qəbul edilməməsi,
karbohidrat yüksək olan yemək
qaraciyərdə patoloji proseslər,
pankreas xəstəliyi
pis vərdişlər
bir sıra dərmanların istifadəsi: doğuşa nəzarət, diüretiklər, hormonlar,

Əgər insulin təyin olunarsa, qan şəkərinizi azaltmağın bir yolu insulin vurmaqdır.

İnsulin inyeksiyaları - Yüksək qan şəkərini tez bir zamanda əzməyin əsas yolu

Ancaq diqqətli olun, çünki insulin 4 saatdan və ya daha çox müddətdən sonra fəaliyyətə başlaya bilər və bu müddət ərzində xəstənin vəziyyəti xeyli pisləşə bilər.

Yüksək qan şəkərini insulin ilə parçalamaq qərarına gəlsəniz, qısa və ya ultra qısa təsirli insulin istifadə edin. Bu tip insulin çox tez hərəkət etməyə başlayır. Ancaq ehtiyatlı olun dozanın həddindən artıq olması hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər və xüsusilə yatarkən təhlükəli ola bilər.

Ketoasidozla əlaqədar tibbi yardıma ehtiyacınız olacaq

Diaqnoz edilməmiş şəkərli diabet varsa, qan şəkərini insulinlə müstəqil şəkildə azaltmaq qəti qadağandır. Unutmayın ki, insulin oyuncaq deyil və həyat üçün təhlükə ola bilər!

Məşq həmişə şəkərin azaldılmasına kömək etmir

Fiziki fəaliyyət qan şəkərinizi azaltmağa kömək edə bilər, ancaq qan şəkəriniz bir qədər artdıqda və hiperglisemiya və ya ketoasidozunuz yoxdur. Fakt budur ki, məşqdən əvvəl yüksək qan şəkəriniz varsa, məşqdən daha da artacaq. Buna görə, bu üsul qlükoza səviyyəsini normallaşdırmaq üçün uyğun deyil.

Bu videoda Elena Malysheva qan şəkərini azaltmağın yollarını təsvir edir.

Bu həqiqətdən belə çıxır ki, səhər insulin qazana bilməsi üçün əvvəlcədən bir az insulin inyeksiya etməlisən.

Nə vaxt alacağınız insulinin növündən asılıdır. Sadə insan insulinləri ultrashort insulin analoqlarından daha gec işə başlayır. Sadə insulinlər üçün təlimatlar, enjeksiyondan 30 dəqiqə sonra hərəkət etməyə başlayacaqlarını söyləyir. Bu ortalama bir dəyərdir, hər bir insan üçün bu fərqli olur, ancaq bu göstərici rəhbərlik kimi qəbul edilə bilər.

Ultrasort insulin üçün təlimatlar, inyeksiyadan 15 dəqiqə sonra işə başlayacaqlarını söyləyir. Məhz bu nömrələrdən qurulmalıyıq. İnsulinin necə işləməli olduğunu bildiyimiz üçün mükəmməl ifşa edə biləcəyik.

İnsulin necə işləyir

İnsulin qlükoza - yanacaq - qandan hüceyrələrə çatdırılmaq üçün bir vasitədir. İnsülin hüceyrələrdə "qlükoza nəql edənlərin" təsirini aktivləşdirir. Bunlar içəridən hüceyrələrin xarici yarımkeçirici membranına hərəkət edən, qlükoza molekullarını tutan və sonra yanmaq üçün daxili "elektrik stansiyalarına" köçürülən xüsusi zülallardır.

Qlükoza beyindən başqa bədənin bütün toxumalarında olduğu kimi insulinin təsiri altında qaraciyər və əzələlərin hüceyrələrinə daxil olur. Ancaq orada dərhal yandırılmır, ancaq glikogen şəklində ehtiyatda saxlanılır. Bu nişastaya bənzər bir maddədir.

Əgər insulin yoxdursa, onda qlükoza daşıyıcıları çox zəif işləyir və hüceyrələr həyati funksiyalarını təmin etmək üçün kifayət qədər udmur. Bu, insulinin iştirakı olmadan qlükoza istehlak edən beyindən başqa bütün toxumalara aiddir.

Bədəndəki insulinin başqa bir hərəkəti, onun təsiri altında yağ hüceyrələri qandan qlükoza alaraq onu yığılan doymuş yağlara çevirir. İnsulin, obezliyi stimullaşdıran və kilo almağın qarşısını alan əsas hormondur.

Raf ömrü və saxlama şəraiti

Bunlar nəzərə alınmalı və ya bir endokrinoloqla məsləhətləşməlidir. Əks təqdirdə, yalnız təsirsiz bir bərpa kursu mümkündür, həm də müəyyən fəsadların yaranması mümkündür.

Bundan əlavə, saxlama qaydalarına əməl olunmadıqda, hətta optimal bir raf ömrü olan kompozisiya da zədələnə bilər. Bu barədə danışarkən mütəxəssislər donma, həddindən artıq istilik və birbaşa günəş işığına diqqət yetirirlər - bütün bunlardan ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunur.

Soyuducuda insulinin saxlanması da arzuolunmazdır, çünki belə bir komponent, soyuq tətbiq olunarsa, daha yavaş olur. Bəzən insulinin qan şəkərini aşağı salmamasının səbəbi budur.

İnsulinin diabet xəstələrinə qan şəkərinin normallaşmasına kömək etməməsinin bir çox səbəbi var. Hər şeydən əvvəl, qeyd etmək lazımdır ki, digər dərmanlar kimi insulinin də bir istifadə müddəti var, bundan sonra onun istifadəsi nəinki müsbət nəticə vermir, həm də sağlamlığa ciddi zərər verə bilər.

Eyni zamanda, dərmanı açdıqdan sonra insulinin müddətinin sayılmalı olduğunu söyləmək lazımdır. Hər bir dərmanın raf ömrü haqqında daha ətraflı məlumat, hər bir dərmana əlavə edilmiş şərhdə yazılmışdır.

Üstəlik, istifadə müddəti normal olsa da, xəstə onun saxlanması qaydalarına əməl etmədikdə dərman tez pisləşə bilər. Insulin tərkibli məhsullar donma, ısınma və birbaşa günəş işığına məruz qalmaqdan qorunmalıdır. Onlar otaq temperaturunda (20-22 dərəcə) və qaranlıq yerdə saxlanılmalıdır.

Glukoneogenez nədir

Qan şəkəri səviyyəsi normadan aşağı düşərsə və karbohidratlar (glikogen) ehtiyatları artıq tükənərsə, qaraciyər, böyrəklər və bağırsaq hüceyrələrində zülalların qlükoza çevrilməsi prosesi başlayır. Bu prosesə "qlükoneogenez" deyilir, çox yavaş və təsirsizdir.

Sağlam insanlarda və hətta 2-ci tip diabet xəstələrində əksər hallarda "oruc" vəziyyətindəki mədəaltı vəzi az miqdarda insulin istehsal edir. Beləliklə, ən azı bir az insulin bədəndə daim mövcuddur.

Buna "bazal", yəni qanda insulinin "əsas" konsentrasiyası deyilir. Qaraciyər, böyrəklər və bağırsaqları, qan şəkərini artırmaq üçün zülalların qlükoza çevrilməsinin lazım olmadığını siqnal edir. Qandakı insulinin bazal konsentrasiyası glukoneogenezə "mane olur", yəni bunun qarşısını alır.

Qarışdırma xüsusiyyətləri və digər nüanslar

Çox vaxt diabet xəstələrinə qısa fəaliyyət göstərən insulin ilə birlikdə uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin inyeksiyaları təyin edilir. Bir qayda olaraq, bu dərmanlar bir şprisdə toplanır və eyni vaxtda tətbiq olunur. Ancaq bu vəziyyətdə həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etmək çox vacibdir.

Tez-tez, özləri üçün qısa və uzun fəaliyyət göstərən insulinin dozalarını təyin edən xəstələrin təşəbbüsü, enjeksiyonlar qan şəkərinin normallaşmasına kömək etməməsinin səbəblərindən biridir.

Uzun müddət işləyən dərmanlar qısa təsirli dərmanlarla qarışsa müalicəvi xüsusiyyətlərini də itirə bilər. Sonuncuların təsiri altında onların effektivliyi sıxılır və enjeksiyon heç bir nəticə vermir.

Bundan əlavə, insulin kömək etmirsə, onun qəbulu prosesini də təhlil etmək lazımdır. Bir çox insan inyeksiya edərkən ciddi səhvlərə yol verir, buna görə vəziyyətlərini hələ də normallaşdıra bilmirlər.

Qarın ən yaxşı inyeksiya yeridir.

Beləliklə, məsələn, bir çox insan şprisdə havanın olmasına əhəmiyyət vermir. Və bu çox vacibdir. Onun varlığı təqdim olunan hormon miqdarının azalmasına səbəb olur və təbii ki, bunun fonunda qan şəkərinin aşağı salınması prosesi mane olur.

Enjeksiyonların formalaşmasında eyni dərəcədə vacib bir cəhət inyeksiya yerinin seçilməsidir. Giriş itburnu yuxarı hissəsində və ya dəri katlanmalarında meydana gəlsə, daha pis təsir göstərir. Enjeksiyonlar birbaşa çiyin bölgəsinə və ya qarına aparılmalıdır. Bu zonalar insulinin tətbiqi üçün ən uyğundur.

Ancaq eyni zonada enjeksiyonlar qadağandır. Dərmanın idarəetmə sahələrini düzgün birləşdirə bilmək lazımdır, çünki effektivliyi də bundan asılıdır. Mütəxəssislər insulinin qəbulu üçün bir neçə alqoritm müəyyənləşdirirlər.

Birincisi - hər dərman üçün öz zonası var. Beləliklə, məsələn, xəstə qısa fəaliyyət göstərən insulini istifadə edirsə, o zaman ən sürətli effektivliyi təmin etdiyi üçün qarının üzərindəki dəri altında aparılmalıdır.

İkinci alqoritm dərmanı bir həftə ərzində eyni zonaya vurmaqdır, bundan sonra enjeksiyon sahəsi dəyişir. Yəni, əvvəlcə bir insan enjeksiyonları yalnız sağ çiyin bölgəsində verə bilər və bir həftədən sonra enjeksiyon yerini, məsələn, sol bud bölgəsinə dəyişdirmək lazımdır. İnsulin enjeksiyon zonasının dəyişdirilməsi hər 7 gündə bir aparılmalıdır.

Mütəxəssislərin fikrincə, ən böyük effektivliyini təmin edən məhz bu injektor qaydaları. Ancaq bu, insulin tərkibli dərmanlar istifadə edərkən nəzərə alınması lazım olan bütün nüanslar deyil.

İnsulin enjeksiyonları müsbət nəticə vermirsə, mütləq həkiminizə danışmalısınız

Bəzi dərmanlar, yəni insulin ifrazatının uzunmüddətli təsiri ilə xarakterizə olunan dərmanlar (məsələn, Protafan və ya Himulin N), inyeksiya etməzdən əvvəl qısa təsirli bir komponent olan bir şprisdə yazmağa icazə verilir.

Buna görə bir mütəxəssisin əvvəlcədən məsləhətləşməsi vacib şərt olacaqdır.

Uzun müddət fəaliyyət göstərməsi ilə xarakterizə olunan digər insulin növləri (məsələn, Monotard, Lente) öz xüsusiyyətlərini itirə bilər. Qısa fəaliyyət göstərən insulin ilə qarışdıqda, əksər hallarda bu, təqdim olunan qarışığın təsirinin əhəmiyyətli dərəcədə zəifləməsinə səbəb olur.

şprisdə hava varsa, hormonal komponentin ilkin zəruri olduğundan daha az miqdarda təqdim ediləcəkdir. Bununla əlaqədar olaraq onun varlığına və ya olmamasına diqqət yetirmək lazımdır,
qarın içərisinə enjekte edildikdə insulinin təsiri ən optimaldır;
bir az, lakin buna baxmayaraq, omba və dərinin yuxarı hissələrindən yuxarı dəri qatlarına daxil olanda daha pis və yavaş hərəkət edir. Ən əhəmiyyətsiz təsir çiyin bölgəsinə daxil olduqda.

İnsulinin təsirinin səmərəliliyinin, onun idarəetmə zonalarının nə qədər məharətlə birləşdirilməsindən asılı olduğunu nəzərə almaq eyni dərəcədə vacibdir.Bununla əlaqədar mütəxəssislər iki əsas alqoritm müəyyənləşdirirlər, birincisi, hər zonanın əvvəlcədən planlaşdırılan bir plana uyğun olaraq gündəlik istifadə edilməsi.

Buna uyğun olaraq, hər bir enjeksiyonun öz ayrı zonası var. Bu vəziyyətdə, qısa bir fəaliyyət növünün hormonal komponentinin qarın dərisi altında təqdim edilməsi tövsiyə olunur. Bu şəkildə agent təsirinin daha sürətli başlaması təmin edilir.

İkinci alqoritm haqqında danışarkən qeyd etmək lazımdır ki, bir neçə həftə ərzində tərkibi zonalardan birinə daxil etmək lazımdır. Tutaq ki, sağ və ya sol çiyinlərdə və sonrakı həftələrdə - fərqli bir alqoritmdə (məsələn, sağ və ya sol bud bölgəsində) ola bilər.

Maksimum effektivlik dərəcəsi və insulinin təsiri barədə danışmaq mümkün olacaq. Bununla birlikdə, bunlar hormonal komponentin təsirsiz qalmasına qarşı qorunma təmin edən bütün qaydalardan uzaqdır.

Təxminən iyirmi il əvvəl, insan hormonu insulinin analoqu ilk dəfə sintez edildi. Və o vaxtdan bəri, diabet xəstələrinin həyat tərzindən asılı olaraq normal şəkər səviyyəsini qorumaq üçün müxtəlif növ insulin istifadə edə bilməsi üçün inkişaf etdirilmişdir.

Bildiyiniz kimi, insulin bədəndə arxa planda olur və karbohidratlarla zəngin qidalar qəbul etdikdən sonra mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunur.

Diabetes mellitusun inkişafı ilə əsas səbəb endokrin sistemin funksionallığının pozulması və insulinin normal istehsal olunmamasıdır. Nəticədə, bir insanın qan şəkərinin səviyyəsi yüksək səviyyədə qalmaqla tədricən yüksəlir, bu şəkərli diabetin inkişafına və müxtəlif ağırlaşmalara səbəb olur.

Həkim birinci və bəzən ikinci növ diabetli xəstələrə insulin müalicəsini təyin edir. Eyni zamanda, bədənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsasən diabet xəstələri üçün qısa, orta və ya uzun müddətə insulin təyin edilir. İnsulinin təsnifatı xəstənin həyat tərzindən asılı olaraq dəyişir.

Qısa fəaliyyət göstərən insulinlər bədənə daxil olan karbohidratlara cavab olaraq insulinin istehsalını təqlid edir, uzun olanlar isə fon insulin kimi çıxış edirlər.

Qısa insulin yeməkdən 30-40 dəqiqə əvvəl bədənə daxil edilir, bundan sonra diabetik mütləq yeməlidir. İnsulin qəbul edildikdən sonra atlanmış yeməklərə icazə verilmir. Xəstə özü üçün dəqiq vaxtı bədənin xüsusiyyətlərinə, diabetin gedişatına və qida qəbulu rejiminə yönəldərək müəyyənləşdirir.

Qısa müddətdə insulinin ən pik aktivliyi olduğu üçün mütləq xəstənin yemək şəkərində artım dövrünə təsadüf etməsi lazım olduğu üçün həkimə müraciət etdiyi bütün qaydalara əməl etmək vacibdir.

Xüsusilə, istehlak edilən qidaların dozasının hər dəfə eyni olduğunu bilmək lazımdır ki, tətbiq olunan insulinin dozası ciddi şəkildə hesablanır və hormon çatışmazlığını tam şəkildə ödəyə bilər.

İnsulin dozasının olmaması qan qlükozasının kəskin artmasına səbəb ola bilər və həddindən artıq doz, əksinə, qan şəkərini xeyli azaldır. Diabet üçün hər iki variant qəbuledilməzdir, çünki ciddi nəticələrə səbəb olur.

Ümumiyyətlə diabet xəstələrinə qan qlükoza səviyyəsi yedikdən sonra artarsa təyin edilir. Xəstələrin qısa insulinin təsirinin yeməkdən sonra şəkər səviyyəsinin artması dövründən dəfələrlə çox olduğunu başa düşməsi vacibdir.

Bu səbəbdən diabet xəstələrində insulinin qəbulundan iki-üç saat sonra qlükoza səviyyəsini normal vəziyyətə gətirmək və hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün əlavə qəlyanaltı olmalıdır.

Təyin olunan qısa insulinin növündən asılı olmayaraq, xəstə həmişə əsas yeməkdən əvvəl onu idarə etməlidir.
Şifahi olaraq qəbul edilərsə qısa insulin daha yaxşı təsir göstərir, bu diabet xəstəsi üçün daha faydalı və daha təhlükəsizdir.
Enjekte edilmiş dərmanı bərabər şəkildə udmaq üçün, qısa insulin tətbiq etmədən əvvəl inyeksiya yerini masaj etmək lazım deyil.
Qısa insulinin dozası fərdi olaraq təyin olunur. Bu vəziyyətdə böyüklər gündə 8-dən 24-ə qədər, uşaqlar isə gündə 8 dənə qədər ola bilər.

Xəstənin idarəolunan hormonun dəqiq dozasını müstəqil hesablaması üçün qısa insulinin sözdə bir qaydası mövcuddur. Qısa bir insulinin bir dozası bir çörək bölməsini udmaq üçün hesablanmış bir dozadan və qan qlükozasını azaltmaq üçün bir dozadan ibarətdir. Bu vəziyyətdə hər iki komponent sıfıra bərabər olmalıdır.

Boş bir mədədə qan qlükoza səviyyəsi normaldırsa, bu vəziyyətdə şəkərin endirilməsinə yönəlmiş ikinci komponent sıfır olacaqdır. İlk dəyər, yeməklə birlikdə neçə çörək bölməsinin planlaşdırılacağına bağlı olacaq.
Boş bir mədədə qan şəkərinin səviyyəsi yüksəkdirsə və təqribən 11.4 mmol / litrə bərabər olarsa, bu vəziyyətdə qlükoza azaldılması dozası 2 ədəd olacaqdır. Dozaj, iştaha diqqət yetirərək qida ilə istehlak edilməsi planlaşdırılan karbohidratların miqdarına əsasən hesablanır.
Bir diabet xəstəsində soyuqluq səbəbiylə bir atəş varsa, qısa bir insulin adətən qısa bir atəş üçün hazırlanan bir dozada verilir. Gündəlik dozanın 10 faizi 4 ədəd, yemək lazım olan çörək hissəsinin dozasıdır.

Bu gün ixtisaslaşdırılmış mağazalarda qısa təsirli insulinlərin geniş seçimini tapa bilərsiniz, bunlar:

Qan şəkəri standartları - rəsmi və real

Diabeti olmayan sağlam insanlarda qanda qlükoza konsentrasiyası səliqəli şəkildə çox dar bir diapazonda - 3,9 ilə 5,3 mmol / L arasında saxlanılır. Sağlam bir insanda yeməkdən asılı olmayaraq təsadüfi bir zamanda qan testi apararsanız, qan şəkəri təxminən 4.7 mmol / L olacaq.

Ənənəvi qan şəkəri nisbətləri yüksəkdir. 10-20 il içində diabet ağırlaşmalarının inkişafına səbəb olurlar. Hətta sağlam insanlarda sürətli udma karbohidratları ilə doymuş yeməkdən sonra qan şəkəri 8-9 mmol / l qədər atlaya bilər.

Ancaq diabet yoxdursa, yemək yedikdən sonra bir neçə dəqiqə ərzində normala düşəcək və bunun üçün heç bir şey etməyiniz lazım deyil. Şəkərli diabetdə orqanizmlə "zarafat" etmək, onu zərif karbohidratlarla qidalandırmaq qətiliklə tövsiyə edilmir.

Diabet haqqında tibbi və populyar elm kitablarında 3.6-6.6 mmol / L və hətta 7.8 mmol / L qədər qan şəkərinin "normal" göstəriciləri hesab olunur. Şəkər xəstəliyi olmayan sağlam insanlarda çox miqdarda karbohidrat yediyiniz hallar istisna olmaqla, qan şəkəri heç vaxt 7.8 mmol / L səviyyəsinə enmir və bu kimi hallarda çox tez düşür.

Əlavə tövsiyələr

Diyabet xəstələrində, tez-tez silahlı bir baxış ilə görünməyən dərialtı təbəqələrdə yağlı toxuma meydana gəlir. Eyni zamanda, xəstələr insulin inyeksiya etdikləri yerlərdə adipoz toxuması kimi qəbul edərək onların varlığından şübhələnmirlər.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, dərman qəbulu sahəsindən çox şey asılıdır. Ancaq əvvəllər göstərilməmişdir ki, inyeksiya zamanı bütün ərazini tamamilə istifadə etmək çox vacibdir. Məsələn, dərman daha sonra enjekte edilirsə, zonanı inguinal katlanmalara qədər genişləndirmək lazımdır.

Qabırğalar və göbək arasındakı sahə insulin qəbulu üçün çox yaxşı bir yer hesab olunur. Bu inyeksiya zonasına daxil olmaq dərmanın effektivliyini artırmaqla yanaşı, məsələn insulin gluteal bölgəyə daxil olduqda meydana gələn dərialtı ağrılı möhürlərin meydana gəlməsinə səbəb olmur.

Dərmanın tətbiqindən əvvəl həyata keçirilən tədbirlər də onun effektivliyinə birbaşa təsir göstərir. Bir çox insan, inyeksiya sahəsini alkoqol ilə müalicə edir, bu da qəti qadağandır, çünki spirt insulini məhv edir və effektivliyi xeyli azalır.

İnsulinin sürəti və müddəti

Bunu nəzərə alaraq, bir çox diabet xəstəsində dəri qorumalarını necə müalicə etmək barədə bir sual var. Və heç bir şeyə ehtiyac yoxdur. Müasir insulinin və satıldığı şprislərin tətbiqi ilə yoluxma riskləri minimaldır, buna görə inyeksiya başlamazdan əvvəl əlavə dəri müalicəsi tələb olunmur. Bu vəziyyətdə yalnız zərər verə bilər.

Dərmana girmədən əvvəl, barmaqlarınızla sıxaraq bir az irəli çəkərək bir dəri qatını meydana gətirməlisiniz. Əks təqdirdə, dərman əzələlərə daxil edilə bilər, bu da təsirini mənfi təsir göstərir.

Bildiyiniz kimi, wen meydana gəlməsini olduqca tez-tez baş verən bir hadisə adlandırmaq olar. Üstəlik, onlar həmişə çılpaq gözlə görünməkdən uzaqdırlar və buna görə diabet xəstəsi sadəcə bunları bilməyəcək və bunun dərinin normal bir qıvrısı olduğunu düşünərək insulin vura bilər.

Mütəxəssislər, insulini müəyyən sahələrə tətbiq edərkən səhvlərin çox olmasına diqqət çəkirlər.

Bununla əlaqədar əvvəllər göstərilməyən digər xüsusiyyətlərə diqqət çəkmək istərdim. Məsələ burasındadır ki, mümkün qədər geniş etmək üçün tamamilə bütün zonadan istifadə etmək lazımdır. Məsələn, yan tərəfə, yəni magistralın yan səthi hissəsinə və ya inguinal katlanmalara qədər.

Qabırğalar və göbək arasındakı bölgədə hormonal komponentin istifadəsi daha az düzgün olmaz. Bu yalnız insulinin optimal təsirinə deyil, həm də bu vəziyyətdə dəridə möhürlərin meydana gəlməyəcəyinə və enjeksiyonlarda ağrı dərəcəsinin əhəmiyyətli dərəcədə azalacağına gətirib çıxaracaqdır.

Digər ümumi bir səhv, inyeksiyadan dərhal əvvəl spirt istifadəsidir. Fakt budur ki, insulinə ziyandır. Bundan əlavə, cildin bu cür müalicəsi lazım deyil, çünki cari insulin və şprislərin tətbiqi ilə enjeksiyon sahəsinə yoluxma ehtimalı minimal və demək olar ki, sıfırdır.

Bir dəri qatının yaradılması tövsiyə olunur, çünki əks halda hormonal komponent əzələ bölgəsinə daxil edilə bilər. Bu, çox mənfi təsir göstərir, çünki kompozisiyanın təsirinə inam qalmayacaqdır.

Əksər hallarda istənilən effekti gətirmədən daha güclü və ya daha zəif hərəkət etməyə başlayır. Tam miqdarda insulin tətbiq olunana qədər dəri qatını sərbəst buraxmaqdan çəkinir.

Nəzərə almaq lazımdır ki, sızma ehtimalını aradan qaldırmaq və gələcəkdə onu azaltmağa imkan verən bir çox xüsusi texnika var.

Xüsusi bir qeyd, şpris qələmlərinin dəqiq istifadə edilməsidir.

1-ci tip diabetlə nə baş verir

Homeopatiyanın məqsədləri haqqında
Səmərəlilik haqqında
Fəsadlar haqqında
Müalicə xüsusiyyətləri haqqında

Tip 1 və 2 tip şəkərli diabet, insulinin nisbətinin artması bir çox əlamətdən yalnız biri olduğu kompleks bir xəstəlikdir. Bu baxımdan bədənin bərpası probleminə hərtərəfli yanaşmaq lazımdır. Ən təsirli müalicəni təmin edən ən yaxşı yol Homeopatiyadır.

Homeopatiyanın məqsədləri haqqında

Endokrinologiya sahəsindəki mütəxəssislərin böyük əksəriyyəti şəkərli diabetdə qan qlükoza nisbətinin azaldılmasının qarşısının alınması və ya heç olmasa hər hansı bir forma üçün fəsadların yaranmasını ləngidən amil hesab edilməli olduğu fikrini dəstəkləyir.

angiopatiya (damar problemləri),
neyropatiyalar (sinir ucları ilə problemlər).

Eyni zamanda başqa bir nöqtə də var, yəni müəyyən bir kapilyar membranın qalınlaşması olan mikroangiopatiyanın qanda qlükozanın artması diaqnozu qoyulmasından xeyli əvvəl yaranmasıdır.

Bu, onların müalicəsinin tələb olunduğunu göstərir və eyni zamanda diabetdəki fəsadların qan qlükoza nisbətinin artması nəticəsində deyil, eyni xəstəliyin elementləri olaraq alınması deməkdir.

Homeopatiyanın diabet ilə əlaqəsi belədir. Müxtəlif irqlər və millətlər arasında aparılan araşdırmalar, eyni əkizlərin araşdırması, şəkərin azaldılması üçün dərman müalicəsinin hər hansı bir diabet xəstəliyində damar zədəsi baxımından önləyici bir tədbir ola bilmədiyini göstərdi.

Birinci və ikinci tip diabet xəstəliyi üçün homeopati müalicəsinin əsas istiqaməti xəstəliyin sabitləşməsi, təbiətdə fərdi olan bütün patoloji hadisələrin qarşısının alınması və vahid müalicəsi hesab edilməlidir.

Beləliklə, 1-ci diabet xəstəliyi ilə Homeopatiyanın məqsədi düşünülməlidir:

aktiv beta hüceyrələrin məcburi qorunması,
insulin həbsi
diabetogen simptomların azaldılması və ya aradan qaldırılması (təbiətdə psixoloji olanlar belə).

İnsulindən müstəqil olan ikinci növ diabet xəstəliyindən danışırıqsa, ehtimal olunan hədəfin açılması, həmçinin məhv olmuş insulin reseptorlarının bərpası olmalıdır.

Səmərəlilik haqqında

Homeopatiyanın effektivlik dərəcəsi yalnız müəyyən biokimyəvi parametrlərin sabitliyini deyil, həm də optimal ümumi rifahı, həm də psixoloji baxımdan xəstələrin ideal vəziyyətini nəzərdə tutur.

Birinci növ diabet haqqında danışırıqsa, onda əminliklə deyə bilərik ki, bu hormon sayəsində diabet xəstələrinin sağ qalmasıdır, lakin yalnız homeopatiya həyat ritmini və bütün digər həyati prosesləri qorumağa kömək edir.

Homeopatiya ilə müalicə, şəkərli diabet riski faktorları ilə tək bir bütövü bərpa etməyə imkan verir. Böyrək patologiyası, arterial hipertansiyon, mütərəqqi ateroskleroz haqqında danışırıq.

Müasir tədqiqatlardan danışsaq, diabetli bir çox uşaqda bu otoimmün mənşəli bir xəstəlik olmadığını sübut edir. Bu baxımdan belə vəziyyətlərdə yalnız sağlamlığı yaxşılaşdırmaqla yanaşı, həm də homeopatiyanın köməyi ilə müalicə etmək mümkündür.

Tez-tez idrar etmək, daimi susuzluq və aclıq hissi təqdim edilmir və ya zəif ifadə olunur.

Beləliklə, istənilən tip diabetdə homeopatiyanın effektivliyi göz qabağındadır. Ancaq bu müalicə çox fəsadlarla mübarizə aparmağa kömək edirmi?

Fəsadlar haqqında

Ayrı bir qaydada, diabet xəstəliyi kontekstində homeopatiyanın fəsadlarının köməyi ilə terapiya haqqında danışmaq lazımdır. Mütəxəssislər hesab edirlər ki, insan orqanizmində həddindən artıq yüksək bir qlükoza nisbəti onun molekullarının protein molekullarına yapışmağa başladığını sübut edir. Bununla onlar öz funksiyalarını bloklayırlar.

Bənzər bir şey hemoglobin ilə baş verməyə başlayır:

spesifik toxuma hipoksiyası əmələ gəlir,
sözdə glycated hemoglobin əmələ gəlir, bu da diabetdən əvvəlki vəziyyətin əlamətlərindən biri ola bilər.

Homeopatiya ilə müalicə və həyat ritmində bir dəyişiklik diabet ehtimalını kəskin azaltmağa imkan verir. Bu, uşaqların müalicəsinin bir hissəsi olaraq glikatlı hemoglobinin nisbətində dəyişikliklə təsdiqlənir.

Bir çox onilliklər ərzində aparılan klinik təcrübə, diabetin mənfi proqnozu ilə homeopatiyanın istifadəsinin faydalılığını sübut etdi. Söhbət nevropatiyanın, alt ekstremitələrin angiopatiyasının meydana gəlməsindən gedir.

Bu vəziyyətdə uyğun bir homeopatik metodun seçimi də şikayətlərdən, müxtəlif xroniki patologiyalardan, tibbi tarixdən və xəstənin genetik meyllərindən asılı olaraq təyin olunmalıdır. Müalicənin xüsusiyyətləri haqqında nə bilməlisiniz?

Homeopatiya xüsusi bir müalicəni əhatə edir, ən populyarı, iksir hazırlamaqdır, həmçinin diabet orqanının bir çox enerji nöqtəsinə təsir edən xüsusi masajlardır. İlk iksir hazırlamaq resepti olduqca sadədir:

"Acidum fosforicum" üç tableti,
üç tablet "Arsenic",
"Uran" üç tableti
üç tablet "Creosote", "Iris", "Sicignum."

Alkogol əsaslı dərman hamısı bir nisbətdə istehsal olunur. Homeopatiya gündə üç dəfə ən az 30 damcı istifadə etməsini ehtiva edir.

Ayrı-ayrılıqda, masaj seanslarına diqqət yetirilməlidir, çünki evopatiyanın köməyi ilə bədənin bərpa kursunun ortasında bir mütəxəssis tərəfindən beş-yeddi seans masajı edilməlidir.

Ən azı altı ay ərzində homeopatik müalicə alaraq və vəziyyətin əhəmiyyətli dərəcədə optimallaşdırılmasını qeyd edərək, yaxın üç-dörd ay ərzində otlar ilə sağalmaya keçmək mümkündür. Eyni zamanda, homeopatiya kursu tamamlanmamalıdır.

Beləliklə, homeopatik üsullarla müalicə diabetlə görünən problemlərin bütün kompleksini həll etmək istəyidir. Bu baxımdan bu məsələyə məsuliyyətlə yanaşmalısınız. Bir endokrinoloqa və bir homeopata müraciət etmək əvvəlcədən tövsiyə olunur.

Ailəmin bu diaqnozu olan qohumları olduğu üçün şəkər xəstəliyinə meyl edirəm. Bu anda, xoşbəxtlikdən, xəstəliyim yoxdur, lakin diabet xəstəliyinə başlamağımı anlamaq üçün sağlam bir insan üçün şəkər səviyyəsini bilmək istərdim.

Karbohidratlardan qan şəkəri dərhal yüksəlir, baxmayaraq ki, bir adam hələ heç bir şeyi udmağı bacarmır! Bu, mədəaltı vəzi üçün təcili olaraq qana çox sayda qranul atmaq vaxtı çatdığına dair bir siqnaldır.

Pankreasda saxlanan insulinin ehtiyatı tükənir. Gerekirse, əlavə insulin istehsal edir, ancaq vaxt lazımdır. Növbəti addımda yavaş-yavaş qan dövranına girən insulin, "insulin cavabının ikinci mərhələsi" adlanır.

Yemək həzm edildikcə qlükoza qana girməyə davam edir və mədəaltı vəzi onu zərərsizləşdirmək üçün əlavə insulin istehsal edir. Qlükozanın bir hissəsi əzələ və qaraciyər hüceyrələrində saxlanan nişastalı bir maddə olan glikogenə çevrilir.

Bir müddət sonra, glikogen saxlama üçün bütün "qablar" doldu. Qan dövranında hələ də bir qlükoza çoxdursa, insulinin təsiri altında, yağ toxumasının hüceyrələrinə yerləşdirilən doymuş yağlara çevrilir.

Sonralar qəhrəmanımızın qan şəkərinin səviyyəsi aşağı düşməyə başlaya bilər. Bu vəziyyətdə mədəaltı vəzi alfa hüceyrələri başqa bir hormon - glukagon istehsal etməyə başlayacaqlar. Bu insulin antaqonistinə bənzəyir və əzələ hüceyrələrini və qaraciyəri siqar edir ki, glikogeni yenidən qlükoza çevirmək lazımdır.

Dərman müqaviməti necə görünür?

Müqavimət ilə insulin, idarə olunan dərmanı tam mənimsəyə bilməməsi səbəbindən işləmir. Yüksək şəkər qurur və mədəaltı vəzi artan miqdarda hormon istehsal edir.

polikistik yumurtalıq,
"pis" xolesterolun yüksək səviyyəsi,
qan damarlarının və ürəyin patologiyası,
hipertansiyon
piylənmə.

Xəstə düzgün inyeksiya aparsa da, istədiyiniz nəticəni verə bilməz. Və bunun səbəbi, tez-tez istifadə olunan dərmana qarşı müqavimətdir. Tibbdə bu fenomen "metabolik sindrom" adlanır.

Bu kimi amillər onun inkişafına səbəb ola bilər:

artıq bədən çəkisinin olması,
yüksək qan xolesterolu,
qan təzyiqində tez-tez atlamalar (hipertansiyon),
ürək-damar sisteminin patologiyası,
polikistik yumurtalıq (qadınlarda).

Xəstədə metabolik sindrom varsa və insulinə inyeksiya verilirsə, o zaman heç bir nəticə verməyəcəkdir. Və hamısı bu vəziyyətdə bədənin hüceyrələri hormona cavab vermək qabiliyyətini itirməsidir.

Bunun nəticəsində qan qlükoza səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlir, buna görə mədəaltı vəzi reaksiya verir - yüksək qlükoza səviyyəsini bədəndə insulin çatışmazlığı kimi qəbul edir, bu hormonu öz-özünə istehsal etməyə başlayır, nəticədə hüceyrələri sürətlə "köhnəlir" və bədəndəki insulinin miqdarı normadan artıq olur . Bütün bunlar xəstənin ümumi pisləşməsinə səbəb olur.

İnsulin müqavimətinin inkişaf mexanizmi

İnsulin müqaviməti ümumiyyətlə aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir.

oruc qan şəkəri,
yüksək təzyiq
qanda "yaxşı" xolesterol səviyyəsini aşağı salmaq və "pis" artırmaq,
bədən çəkisinin kəskin artması,
böyrək patologiyalarının inkişafını göstərən sidikdə zülalın görünüşü.

İnsulinin müqavimətinin ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola biləcəyini nəzərə alsaq, dərman qəbul etdikdən sonra nəticələrin olmaması xəstəni xəbərdar etməli və onu bu vəziyyətin inkişafını təsdiqləyən və ya təkzib edəcək əlavə müayinədən keçməlidir. Diaqnoz təsdiqlənərsə, xəstə hərtərəfli müalicədən keçməlidir.

Sidikdəki protein böyrəklərin artan stresə tab gətirə bilməyəcəyini göstərir.

Bəzən hətta düzgün tətbiqetmə texnikası ilə və həkim tərəfindən təyin olunan bütün dozalara riayət etməklə insulin kömək etmir və şəkər səviyyəsini aşağı salmır.

Bu fenomen tibbi bir cihazın müqavimətinin təzahürü ola bilər. Tibbi terminologiyada "metabolik sindrom" adı tez-tez istifadə olunur.

Bu fenomenin əsas səbəbləri aşağıdakı amillər ola bilər.

piylənmə və artıq çəki
tip 2 diabetin inkişafı,
yüksək təzyiq və ya xolesterol,
ürək-damar sisteminin müxtəlif patologiyaları,
polikistik yumurtalıqların inkişafı.

İnsulin müqavimətinin olması halında, bədənin hüceyrələrinin idarə olunan dərmanın təsirinə tam cavab verə bilməməsi nəticəsində şəkər azalmır. Nəticədə, bədəndə mədəaltı vəzi insulin çatışmazlığı kimi qəbul etdiyi yüksək miqdarda şəkər toplayır. Beləliklə, bədən lazım olduğundan daha çox insulin istehsal edir.

Bədəndə müqavimət nəticəsində müşahidə olunur:

yüksək qan şəkəri
insulin miqdarında artım.

Belə bir prosesin inkişafını göstərən əsas əlamətlər aşağıdakılarda özünü göstərir.

boş bir mədədə qanda qlükoza səviyyəsinin artması var,
qan təzyiqi daim yüksəlir,
"pis" səviyyəsinin kritik səviyyələrinə kəskin yüksəlməklə "yaxşı" xolesterol səviyyəsində azalma var,
ürək-damar sistemi orqanlarının problemləri və xəstəlikləri inkişaf edə bilər, tez-tez ateroskleroz və qan laxtalarının meydana gəlməsinə səbəb olan damar elastikliyinin azalması,
çəki artımı
böyrəklərdə problemlər var, bunun sidikdə zülal olması da sübutdur.

İnsulin lazımi effekt verməzsə və qan şəkəri düşməyə başlamazsa, əlavə testlərdən keçmək və diaqnostik testlərdən keçmək lazımdır.

Bəlkə xəstə insulin müqavimətini inkişaf etdirir.

Syomozhdi sindromunun inkişafının mahiyyəti nədir?

Somoji sindromu dərmanların xroniki aşırı dozası ilə ortaya çıxır. Sindromun əlamətləri:

sidikdə keton cisimləri görünür,
dərmanın gündəlik dozasının artması ilə vəziyyət yaxşılaşır,
xəstəlik zamanı hormon ehtiyacının artması səbəbindən qlükoza ilə qlükoza azalır;
bir gündə qlükoza ani dəyişikliklər,
xəstə daim ac olur, bədən çəkisi artır,
tez-tez hipoqlikemiya sancması.

İnsulin kömək etmirsə, xəstə əvvəlcə dozanı artırır. Bunu etməzdən əvvəl istirahət və oyaqlıq arasındakı əlaqəni, yüklərin intensivliyini başa düşmək və pəhriz təhlil etmək vacibdir. Qlükoza düşməzsə, hətta boş bir mədədə daim artır, dozanı tənzimləmək üçün tələsməyə ehtiyac yoxdur. Bəlkə də bu orqanizm üçün normadır və idarə olunan preparatın azalması Somoji sindromuna səbəb olacaqdır.

Samoji sindromu xroniki insulinin həddindən artıq dozasının fonunda inkişaf edir. Bədənin artan qan şəkərinin sistematik hücumlarına cavab şəklində yaranır. Samoji sindromu aşağıdakı simptomlarla ortaya çıxır:

gün ərzində qanda qlükoza səviyyəsində kəskin dalğalanmalar olur, sonra yuxarı sərhədlərə, aşağıya doğru,
tez-tez aşkar və gizli hücumlarda özünü göstərə bilən hipoqlikemiyanın hücumları,
sidikdə keton cisimlərinin görünüşü (OAM-ın verilməsi ilə təsbit edilir),
daimi aclıq
çəki artımı
artan insulin dozası ilə xəstənin vəziyyəti pisləşir,
soyuqdəymə ilə qan şəkərinin səviyyəsi normallaşır (bu fenomen virusun bədənə daxil olduğu zaman onu aradan qaldırmaq üçün daha çox enerji alması ilə əlaqədardır).

Somoji sindromu insulinin həddindən artıq dozasının artmasına səbəb ola bilər

Əksər xəstələr qan şəkərində artım müşahidə etdikdə, həkimləri ilə məsləhətləşmədən istifadə olunan insulinin dozasını artırmağa başlayırlar. Ancaq bunu etmək qəti qadağandır.

İdarə olunan insulinin dozasını artırmaq əvəzinə, digər amillərə diqqət yetirməlisiniz, yəni istehlak edilən qidanın keyfiyyəti, orta səviyyəli məşq (passiv bir həyat tərzi ilə enerji xərcləri minimaldır, qan şəkərinin artmasına səbəb olur), həmçinin yüksək dərəcəli mövcudluğa yuxu və istirahət.

Uzun müddət qan şəkərində artım yaşamış diabet xəstələri insulin inyeksiyalarına müraciət etmək məcburiyyətində deyil. İş ondadır ki, hər bir diabet xəstəsi üçün qan şəkərinin səviyyəsi normaldır.

Somoji sindromunun inkişafında şübhə varsa, klinikada tam müayinədən keçməlisiniz

Bədəndə xroniki aşırı dozanın mövcudluğunu təsdiqləmək üçün xəstəyə bir sıra diaqnostik tədbirlər görmək lazımdır. Bu işdə ən vacib şey qan şəkərinin müntəzəm ölçülməsi. Həm də yalnız gündüz deyil, gecə də.

Somogy sindromunun inkişafı ilə səhər saat 2-3 radələrində qan şəkərində kəskin azalma müşahidə olunur. Və qeyd etmək lazımdır ki, gecə bədənin daha az enerji sərf etməsi, buna görə axşam 8-9-da təqdim olunan insulin daha təsirli və daha uzun müddət fəaliyyət göstərəcəkdir.

Doğru yanaşma ilə Somoji sindromu asanlıqla müalicə olunur. Əsas odur ki, iştirak edən həkimin bütün tövsiyələrinə ciddi əməl edin və insulin tərkibli dərmanların dozasını aşmayın.

Bir dərmanın həddindən artıq dozasının əlamətlərindən biri Somogy sindromunun təzahürüdür. Bu fenomen qan şəkərinin tez-tez artmasına cavab olaraq inkişaf edir.

Bir xəstədə bir xəstədə xroniki insulinin həddindən artıq dozasını inkişaf etdirməsinin əsas əlamətləri bunlardır:

gün ərzində qlükoza səviyyəsində kəskin atlamalar olur ki, bunlar da çox yüksək səviyyəyə çatır, sonra standart göstəricilərdən aşağı düşür
tez-tez hipoqlikemiyanın inkişafı, eyni zamanda həm gizli, həm də aşkar hücumlar müşahidə edilə bilər,
sidik analizi keton cəsədlərinin görünüşünü göstərir,
xəstə daim aclıq hissi ilə müşayiət olunur və bədən çəkisi durmadan artır
İdarə olunan insulin səviyyəsini artırsanız xəstəliyin gedişi pisləşir və dozanı artırmağı dayandırsanız yaxşılaşır;
soyuqdəymə zamanı qan şəkərinin səviyyəsində bir yaxşılaşma var, bu fakt xəstəlik zamanı orqanizmin artan dozada insulinə ehtiyac hiss etməsi ilə izah olunur.

Bir qayda olaraq, qanda yüksək səviyyədə qlükoza olan hər bir xəstə, tətbiq olunan insulinin dozasını artırmağa başlayır. Bu vəziyyətdə, bu cür hərəkətləri etməzdən əvvəl vəziyyəti təhlil etmək və alınan yeməklərin miqdarına və keyfiyyətinə, düzgün istirahət və yuxu, müntəzəm fiziki fəaliyyətə diqqət yetirmək tövsiyə olunur.

Qlükoza səviyyəsi yüksək səviyyədə qalmış insanlar üçün uzun müddətdir və bir az daha yemək yedikdən sonra insulinlə vəziyyəti qurtarmağa ehtiyac yoxdur. Axı, yüksək nisbətlərin insan orqanizmi tərəfindən norma kimi qəbul edildiyi və hədəflənmiş azalma ilə Somoji sindromunun inkişafına səbəb olmaq halları var.

Bədəndə meydana gələn insulinin xroniki aşırı dozası olduğundan əmin olmaq üçün bir sıra diaqnostik hərəkətlər etmək lazımdır. Xəstə müəyyən vaxt fasilələrində gecə şəkər səviyyəsini ölçməlidir.

Təcrübə göstərir ki, hipoqlikemiya gecənin ikinci və ya üçüncü saatı ətrafında baş verir. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, bu müddət ərzində bədənin ən az insulinə ehtiyacı var və eyni zamanda maksimum təsir orta müddətə dərman qəbul etməsindən irəli gəlir (inyeksiya axşam səkkizdən doqquzadək edilirsə).

Somoji sindromu, gecənin əvvəlində iki və ya üç saata tədricən azalması və səhərə yaxın kəskin bir atlama ilə şəkərin sabitliyi ilə xarakterizə olunur. Dozu düzgün müəyyənləşdirmək üçün həkiminizlə məsləhətləşməli və bütün tövsiyələrini yerinə yetirməlisiniz.

Yalnız bu vəziyyətdə qan şəkərinin azaldılmaması problemi aradan qaldırıla bilər.

İnsulinin dozasını hesablayarkən hansı nüanslara diqqət yetirilməlidir?

İnsulinin effektivliyi birbaşa istifadə olunan dozadan asılıdır. Yetərsiz miqdarda daxil etsəniz, qan şəkərinin səviyyəsi dəyişməz qalacaqdır. Əgər dozanı aşmısınızsa, bu hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Buna görə diabetin inkişafında insulinin dozasını düzgün hesablamaq çox vacibdir. Bu vəziyyətdə aşağıdakı nüanslar nəzərə alınmalıdır:

Ultra qısa təsirli insulin dozasının tənzimlənməsi. Çox vaxt pəhrizlərinə nəzarət etməyən insanlar postprandial hiperglisemiya kimi bir vəziyyətlə qarşılaşırlar. Bu, yeməkdən əvvəl xəstənin qeyri-kafi miqdarda insulin təqdim etdiyi və eyni zamanda lazım olduğundan daha çox çörək vahidi istehlak etdiyi hallarda baş verir. Belə vəziyyətlərdə artan dozada insulinin təcili tətbiq olunması tələb olunur.
Uzun müddət işləyən insulin dozasının tənzimlənməsi səhər və axşam saatlarında qan şəkərinin səviyyəsindən asılıdır.
Xəstədə Somoji sindromu varsa, səhər davamlı dərmanların dozası axşamdan 2 ədəd çox olmalıdır.
Sidikdə keton cisimləri varsa, ultra qısa təsirli insulinin artan dozaları təyin olunur.

Eyni zamanda, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, xəstənin gün ərzində qidalanması və fiziki fəaliyyəti nəzərə alınır.Bütün bu amilləri nəzərə almaq lazım olduğuna görə, yalnız bir həkim diabetin müalicəsində təsirli olan insulinin düzgün dozasını təyin edə bilər.

Bir dərmanın hətta düzgün seçilmiş dozaları müxtəlif amillərin təsirindən asılı olaraq bəzi düzəlişlər tələb edir.

Diqqət yetirməyiniz lazım olan əsas məqamlar, insulinin həqiqətən düzgün azaldıcı təsir gətirməsi üçün:

Ultra qısa ekspozisiya insulin dozasının tənzimlənməsi. Dərmanın qeyri-kafi miqdarda daxil olması (yəni yemək zamanı bir neçə çörək parçası daha çox yeyildiyi) postprandial hiperglisemiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Bu sindromu aradan qaldırmaq üçün dərmanın idarə olunan dozasını biraz artırmaq tövsiyə olunur.
Uzunmüddətli təsir dərmanının doz tənzimlənməsi, yeməkdən əvvəl qlükoza səviyyəsindən və səhər göstəricilərindən birbaşa asılıdır.
Somogy sindromunun inkişafı ilə, optimal həll, axşam saatlarında uzadılmış bir dərman dozasını təxminən iki ədəd azaltmaqdır.
Sidik testləri içərisində keton cisimlərinin olduğunu göstərirsə, asetonun dozası ilə bağlı bir düzəliş etməlisiniz, yəni ultra qısa təsirli insulinə əlavə bir inyeksiya etməlisiniz.

Dozanın tənzimlənməsi fiziki fəaliyyət səviyyəsindən asılı olaraq tənzimlənməlidir. Bu məqalədəki video insulindən bəhs edir.

İnsulinin dozasının hesablanması: ehtiyacınız olan hər şeyi tapın. Minimum dozada necə boşalmağı və gündə 24 saat şəkər 3.9-5.5 mmol / L sabit saxlamağı öyrənin. Yetkinlərdə və uşaqlarda ağır tip 1 diabetdə də qan qlükoza səviyyəsindəki atlamanı dayandıra bilərsiniz.

Müxtəlif saatlarda bir neçə gün bir diabet xəstəsində qan şəkərinin davranışını müşahidə etmək və sonra insulin terapiyası rejimini seçmək lazımdır.

2 və 2 tip diabetin müalicəsində insulin

Qeyd edək ki, insulinin böyük dozaları qeyri-sabit və gözlənilməzdir. Müxtəlif günlərdə hərəkətlərinin gücü ± 56% arasında dəyişə bilər. Diabeti yaxşı idarə etmək üçün bu problemlə mübarizə aparmaq lazımdır. Əsas vasitə, dozaları 2-8 dəfə azaltan, az karbohidrogenli diyetə keçiddir.

Karbohidrat qəbulunu məhdudlaşdıran diabet xəstələri hər dəfə 8 vahiddən çox insulin vurmamalıdırlar. Daha yüksək bir dozaya ehtiyacınız varsa, onu təxminən 2-3 enjeksiyona bölün. Eyni şpris ilə fərqli yerlərdə onları bir-birinin ardınca düzəldin.

İnsulinlə müalicə olunan bir çox diabet xəstəsi, aşağı qan şəkəri epizodlarının qarşısını almaq mümkün olmadığına inanır. Düşünürlər ki, hipoqlikemiyanın dəhşətli hücumları qaçılmaz bir yan təsirdir. Əslində, ağır otoimmün xəstəliklərdə belə sabit bir şəkər saxlaya bilərsiniz.

Və daha da çox, nisbətən yüngül tip 2 diabet ilə. Özünüzü təhlükəli hipoqlikemiyadan sığortalamaq üçün qanda qlükoza səviyyənizi süni şəkildə artırmağa ehtiyac yoxdur. Dr. Bernstein'ın bu məsələni müzakirə etdiyi bir videoya baxın. Bəslənmə və insulin dozalarını necə tarazlaşdıracağınızı öyrənin.

Aşağıdakılar xəstələrdə tez-tez ortaya çıxan suallara cavablardır.

Heç bir qida məhsulunda insulin yoxdur. Ayrıca, bu hormonu ehtiva edən tabletlər hələ mövcud deyil. Çünki ağız vasitəsilə aparıldıqda, mədə-bağırsaq traktında məhv edilir, qan dövranına girmir və qlükoza mübadiləsinə təsir göstərmir.

Bu günə qədər qan şəkərini azaltmaq üçün insulin bədənə yalnız inyeksiya köməyi ilə daxil edilə bilər. İnhalasiya üçün aerozol şəklində dərmanlar var, lakin dəqiq və sabit bir doz təmin etmədikləri üçün istifadə edilməməlidir.

Ən ağır hallara əlavə olaraq, diabet xəstələri əvvəlcə az karbohidrogenli diyetə keçməli və qan şəkərini seyr edərək 3-7 gün oturmalıdırlar. Heç bir halda insulin enjeksiyonuna ehtiyacınız olmadığını görə bilərsiniz.

Hədəf qan şəkərinin səviyyəsi 24 saat sabit 3.9-5.5 mmol / L-dir.Kilolu xəstələr həmçinin Galvus Met, Glucofage və ya Siofor dərmanlarını diyetə əlavə edirlər, tədricən dozasını artırırlar.

Sağlam bir diyetə keçib metformini qəbul etməyə başladıqdan sonra 3-7 gün ərzində hər gün şəkərin davranışı haqqında məlumat toplamalısınız. Bu məlumatları toplayaraq insulinin optimal dozalarını seçmək üçün istifadə olunur.

Pəhriz, metformin və fiziki aktivlik, sağlam insanlarda olduğu kimi, qlükoza səviyyəsini yenidən normal vəziyyətə gətirməlidir - gündə 24 saat sabit 3.9-5.5 mmol / l. Bu cür göstəricilərə nail olmaq mümkün olmadıqda, başqa bir insulin insulini yerləşdirin.

6-7 mmol / l şəkərlə yaşamağa razı olmayın, daha da yüksəkdir! Bu rəqəmlər rəsmi olaraq normal sayılır, amma əslində yüksəldilmişdir. Onlarla, yavaş-yavaş olsa da, diabet ağırlaşmaları inkişaf edir. Ayaqları, böyrəkləri və gözləri ilə bağlı problemlərdən əziyyət çəkən yüz minlərlə diabet xəstəsi çox tənbəl olduqlarına və ya insulin vurmaqdan qorxduqlarına görə təəssüflənir.

Ertəsi gün səhər boş bir mədəyə normal şəkər gətirmək üçün bir gecədə uzadılmış insulin vurmaq lazımdır. Uzun insulinin dozasını necə hesablamaq lazım olduğunu oxuyun. Əvvəla, uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanların enjeksiyonuna ehtiyacınız olub olmadığını anlayın. Ehtiyac varsa, onları həyata keçirməyə başlayın.

İnsulin vurmağa başlayın, bir pəhrizdən imtina etməyə çalışmayın. Kilolu olsanız, metformin tabletlərini almağa davam edin. Məşq etmək üçün vaxt və enerji tapmağa çalışın.

Hər yeməkdən əvvəl şəkərinizi, həmçinin 3 saat sonra ölçün. Yeməkdən sonra bir neçə gün ərzində qlükoza səviyyəsinin mütəmadi olaraq 0.6 mmol / l və ya daha çox yüksəldiyini müəyyən etmək lazımdır.

Bu yeməklərdən əvvəl qısa və ya ultra qısa insulin vurmaq lazımdır. Bu, öz başında zəif işlədiyi hallarda mədəaltı vəzi dəstəkləyir. Yeməkdən əvvəl optimal dozaların seçimi haqqında daha çox oxuyun.

Vacibdir! Bütün insulin hazırlıqları çox kövrəkdir, asanlıqla pisləşir. Saxlama qaydalarını öyrənin və diqqətlə izləyin.

9.0 mmol / L və daha yüksək olan şəkər, diyetə ciddi şəkildə riayət olunmasına baxmayaraq aşkar edilə bilər. Bu vəziyyətdə dərhal iynə almağa başlamaq lazımdır və yalnız bundan sonra metformin və digər dərmanları birləşdirmək lazımdır. Ayrıca, 1-ci tip diabetli xəstələr və 2-ci tip diabet diaqnozu qoyulmuş nazik insanlar həbləri ataraq az karbohidrogenli pəhrizdən dərhal sonra insulindən istifadə etməyə başlayırlar.

İnsulinin maksimal gündəlik dozasında heç bir məhdudiyyət yoxdur. Diabetli bir xəstədə qlükoza səviyyəsi normala gələnə qədər artırıla bilər. Peşəkar jurnallarda 2 tip diabetli xəstələrin gündə EDA aldıqları hallar təsvir olunur.

İnsulin olmadan qan şəkərini necə azaltmaq olar?

Təhlillər göstərdi ki, yüksək qan şəkərim var. Bunun xalq üsulları ilə necə azaldılacağını məsləhət verin? İnsulin vurmaq istəmirəm.

Bəzən diabet xəstələri insulinin şəkəri azaltmadığı fenomenlə qarşılaşırlar. Səbəblər çox fərqlidir - səhv doz, dərman saxlama, xroniki aşırı doz (Somoji effekti). Hormonun niyə kömək etmədiyini ətraflı anlamaq lazımdır, çünki aşağı salınmış insulin ilə hiperglisemik koma inkişaf edə bilər.

Niyə hormon şəkəri azaltmır?

İnsulinin dəqiq hesablanmış bir dozası, dərmanın işləyəcəyinə zəmanət deyil.

Təqdim olunan hormonun təsirinə bir çox amillər təsir edə bilər:

Dərman qəbulu arasındakı aralıqlara əməl edilməməsi.
Eyni şprisdə müxtəlif istehsalçılardan insulin qarışdırmaq.
Müddəti bitmiş bir dərmanın tətbiqi.
Qaydalara əməl etmədən və ya dondurduqdan sonra saxlanılan dərman istifadəsi.
Enjeksiyon subkutan deyil, əzələdaxili olaraq aparılır.
Enjeksiyon sahəsini spirt ilə sildikdə. Alkoqol ilə qarşılıqlı təsir edərkən dərmanın təsiri düzəldilir.

Syomogy sindromunun mexanizmi

Somoji sindromu dərmanların xroniki aşırı dozası ilə ortaya çıxır. Sindromun əlamətləri:

sidikdə keton cisimləri görünür,
dərmanın gündəlik dozasının artması ilə vəziyyət yaxşılaşır,
xəstəlik zamanı hormon ehtiyacının artması səbəbindən qlükoza ilə qlükoza azalır;
bir gündə qlükoza ani dəyişikliklər,
xəstə daim ac olur, bədən çəkisi artır,
tez-tez hipoqlikemiya sancması.

İnsulin kömək etmirsə, xəstə əvvəlcə dozanı artırır. Bunu etməzdən əvvəl istirahət və oyaqlıq arasındakı əlaqəni, yüklərin intensivliyini başa düşmək və pəhriz təhlil etmək vacibdir. Qlükoza düşməzsə, hətta boş bir mədədə daim artır, dozanı tənzimləmək üçün tələsməyə ehtiyac yoxdur. Bəlkə də bu orqanizm üçün normadır və idarə olunan preparatın azalması Somoji sindromuna səbəb olacaqdır.

Xroniki aşırı dozanı aşkar etmək üçün müntəzəm olaraq, məsələn, 3 saatda gecə qlükoza ölçmələrini aparmaq lazımdır. Gecə yarısından 2 saat sonra hipoqlikemiya meydana gəlir. Bir hormona ehtiyac minimum səviyyəyə enir. Orta təsirli dərman gecə yarısından 3 saat əvvəl tətbiq edildikdən sonra dərmanın maksimum təsiri müşahidə olunur.

Xəstədə Somoji sindromu varsa, gecənin əvvəlində qlükoza sabitdir, gecənin üçüncü saatına qədər tədricən azalır və səhərə qədər sürətlə böyüyür.

Aşırı dozanın səbəbləri

İnsulin terapiyası diabetdə karbohidrat metabolizmasını bərpa edə bilər və bu xəstəliyi olan insanların əhəmiyyətli məhdudiyyətlər olmadan yaşamasına imkan verir.

Ayrıca, insulin, anabolik təsiri səbəbiylə bədən tərbiyəçiləri tərəfindən fəal şəkildə istifadə olunur.

Ancaq dərmanın səhv təyin olunmuş dozası sağlamlıq vəziyyətini ciddi şəkildə pisləşdirə bilər.

İnsulin əsasən diabet xəstələri tərəfindən istifadə olunur, lakin onun bir çox təsiri digər hallarda istifadə olunur. Məsələn, insulinin anabolik təsiri bədən tərbiyəsində tətbiq tapdı.

İnsulinin dozaları fərdi olaraq, həkim nəzarəti altında seçilir. Bu vəziyyətdə qanda qlükoza ölçmək, xəstəliyin özünü idarəetmə üsullarını mənimsəmək lazımdır.

Sağlam bir insan üçün dərmanın "zərərsiz" dozası 2 ilə 4 IU arasındadır. Bodibilderlər bu məbləği gündə 20 IU-a çatdırırlar. Diabetes mellitusun müalicəsində gündə qəbul edilən dərman miqdarı 20-50 ədəd arasında dəyişir.

Qan insulininin niyə yüksəldiyini bilmək vacibdir. Səbəblər fərqli ola bilər. Məsələn:

uzun müddət davam edən aclıq
ağır fiziki güc,
hamiləlik
müəyyən dərman qəbul edir
pəhrizdə qlükoza ilə zəngin qidalar çoxdur
qaraciyərin zəif fəaliyyəti.

Ancaq bəzən səbəb uzun müddət qidalanma və sinir sistemini tam tükənməyə gətirir. Sonra hormon səviyyəsinin normala qayıtması üçün uzun bir istirahət və yaxşı bir qidalanma lazımdır.

Həm də belə bir anomaliyaya insulinoma deyilən pankreasdakı bir neoplazma səbəb olur. Xərçəngdə insulin səviyyəsi daim yüksəlir. Və insulin digər, daha əhəmiyyətli, ağrılı simptomlarla müşayiət olunur.

Əzələ zəifliyi.
Titrək.
Görmə pozğunluğu.
Nitq pozuntusu.
Şiddətli baş ağrısı.
Kramplar.
Aclıq və soyuq tər.

Hormon insulin insan orqanizmində ən vaciblərindən biridir. Onsuz çoxsaylı sistemlərin normal işləməsi qeyri-mümkündür. Əvvəla, bir insanın qanında şəkərin səviyyəsini təyin etməyə və lazım olduqda onu tənzimləməyə kömək edir.

Ancaq bəzən normal şəkərlə olsa da, insulin əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bunun baş verməsinin səbəbləri, qan içində şəkər və ya insulinin həddindən çox olması, təhdid etdiyindən daha aşağı olur.

İnsulin terapiyası ilə əlaqəli terminlər və onların tərifləri

Şəkərli diabetin insulinlə müalicəsini təsvir etməyimiz lazım olan şərtləri təyin edin.

Əsas - enjeksiyondan sonra uzun müddət davam edən (8-24 saat) uzadılmış insulin. Bu Lantus, Levemir və ya Protafandır. Qanda insulinin fon konsentrasiyasını yaradır. Əsas enjeksiyonlar, normal bir şəkər boş bir mədədə saxlamaq üçün hazırlanmışdır. Yüksək şəkərin söndürülməsi və ya yeməyin həzm edilməsi üçün uyğun deyil.

Bir bolus, yeyilən qidanı udmaq və yeməkdən sonra şəkərin yüksəlməsinin qarşısını almaq üçün yeməkdən əvvəl sürətli (qısa və ya ultrashort) insulin vurmasıdır.Ayrıca, bir bolus, şəkərin artdığı və geri qaytarılması lazım olan vəziyyətlərdə sürətli insulin vurmasıdır.

Bir qida bolusu, qidanı udmaq üçün lazım olan sürətli bir insulin dozasıdır. Bir diabet xəstəsi yeməkdən əvvəl artıq şəkər qaldırdığı vəziyyət nəzərə alınmır.

Düzəltmə bolusu - yüksəlmiş qan şəkərini normala salmaq üçün lazım olan sürətli bir insulin dozası.

Yeməkdən əvvəl qısa və ya ultrashort insulinin dozası qida və düzəliş boluslarının məcmusudur. Yeməkdən əvvəl şəkər normaldırsa, düzəliş bolusu sıfırdır. Şəkər birdən atladısa, onda növbəti yeməyi gözləmədən əlavə bir düzəliş bolusu vurmalısan. Ayrıca profilaktik olaraq sürətli insulinin kiçik dozalarını aşılaya bilərsiniz, məsələn, stressli kütlə qarşısında danışmadan əvvəl mütləq şəkər artıracaq.

Sürətli insulin qısa insan ola bilər (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R və başqaları), həmçinin son ultra qısa analoqları (Humalog, Apidra, NovoRapid). Bu nədir və necə fərqlənir, oxuyun. Yeməkdən əvvəl müşahidə edildikdə insana qısa insulin vurmaq daha yaxşıdır. Ultrashort tipli insulini tez bir zamanda yüksək şəkər normaya gətirməyiniz lazım olduqda istifadə etmək yaxşıdır.

Bazis-bolus insulin terapiyası - gecə və səhər genişləndirilmiş insulin vurması ilə diabetin müalicəsi, habelə hər yeməkdən əvvəl sürətli insulin vurması. Bu, ən çətin texnikadır, lakin optimal şəkər nəzarətini təmin edir və diabet ağırlaşmalarının inkişafına mane olur. Bazis-bolus insulin terapiyası gündə 5-6 enjeksiyonu əhatə edir. Şiddətli tip 1 diabet olan bütün xəstələr üçün lazımdır. Ancaq xəstədə 2 tip diabet və ya 1 tip şəkərli diabet, yüngül formada (LADA, MODY) varsa, o zaman bəlkə də daha az insulin vurması ilə məşğul ola bilər.

İnsulinin həssaslıq amili - insulin 1 UNIT qan şəkərini nə qədər azaldır.

Karbohidrat əmsalı - 1 vahid insulinin neçə qram yediyi karbohidratlar. Uyğun olsanız, bu konsepsiya rəsmi olaraq istifadə edilməməsinə baxmayaraq "protein nisbəti" sizin üçün də vacibdir.

İnsulinin həssaslığı amili və karbohidrat nisbəti hər diabet xəstəsində unikaldır. Kataloqlarda tapıla bilən dəyərlər həqiqi olanlara uyğun gəlmir. Onlar yalnız insulinin başlanğıc dozasını hesablamaq üçün nəzərdə tutulmuşdur, açıq-aydın deyil. İnsulinin həssaslığı amili və karbohidrat əmsalı qidalanma və insulin dozaları ilə təcrübə yolu ilə qurulur. Müxtəlif növ insulinlər üçün və hətta günün müxtəlif vaxtlarında fərqlənir.

Yeməkdən əvvəl insulin enjeksiyonlarına ehtiyacınız varmı?

Yeməkdən əvvəl sürətli insulin enjeksiyonuna ehtiyacınız olub olmadığını necə təyin etmək olar? Bu, ən azı 3 gün qan şəkərini diqqətlə yoxlamaqla təyin edilə bilər. Müşahidə və hazırlıq üçün 3 gün deyil, bütün bir həftə həsr etmək daha yaxşıdır. Şiddətli 1 tip diabet varsa, onda gecə və səhər genişləndirilmiş insulin inyeksiyalarına, həmçinin hər yeməkdən əvvəl boluslara ehtiyacınız var. Ancaq xəstədə 2 tip diabet və ya 1 tip diabet varsa, yüngül formada (LADA, MODY), onda daha az inyeksiya lazımdır.

Yeməkdən əvvəl hər dəfə şəkər ölçün, həmçinin yeməkdən 2-3 saat sonra.

Məsələn, müşahidələrin nəticələrinə görə, günorta yeməyindən sonrakı fasilədən başqa normal şəkər olduğunuz məlum ola bilər. Beləliklə, axşam yeməyindən əvvəl qısa insulin inyeksiya etməlisiniz. Yemək əvəzinə səhər yeməyi və ya nahar problemli bir yemək ola bilər. Diabetli hər bir xəstənin öz fərdi vəziyyəti var. Buna görə standart insulin terapiyası rejimlərini hər kəsə təyin etmək ən azı məsuliyyətsiz bir həkim məsuliyyətidir. Ancaq xəstə şəkərini idarə etmək və nəticələri qeyd etmək üçün çox tənbəldirsə, başqa heç bir şey qalmaz.

Əlbətdə ki, gün ərzində insulinin dəfələrlə enməsi perspektivi sizi çox həyəcanlandıracaqdır.Ancaq aşağı karbohidratlı bir diyetə əməl etsəniz, bəzi yeməklərdən əvvəl insulin inyeksiyalarına ehtiyacınız olduğu ortaya çıxsa da, başqalarından əvvəl deyil. Məsələn, 2 tip diabetli bəzi xəstələrdə, səhər yeməyi və axşam yeməyindən əvvəl qısa insulin vuraraq normal qan şəkərini saxlamaq mümkündür və yeməkdən əvvəl yalnız götürmək lazımdır.

Yeməkdən əvvəl insulin dozasını necə hesablamaq olar

Nə həkim, nə də diabetik xəstə, yeməkdən əvvəl insulinin ideal dozasını təyin edə bilmir. Hipoqlikemiya riskini minimuma endirmək üçün başlanğıcda dozaları şüurlu şəkildə qiymətləndirmirik və sonra tədricən artırırıq. Bu vəziyyətdə tez-tez qan şəkərini bir qlükometr ilə ölçürük. Bir neçə gündən sonra optimal dozanı təyin edə bilərsiniz. Məqsəd sağlam insanlarda olduğu kimi şəkərin də normal səviyyədə saxlanmasıdır. Yeməkdən əvvəl və sonra 4.6 ± 0.6 mmol / L'dir. Ayrıca, istənilən vaxt ən az 3,5-3,8 mmol / L olmalıdır.

Yeməkdən əvvəl sürətli insulinin dozaları hansı yeməyin və nə qədər yeməkdən asılıdır. Ən çox və nə qədər yemək yediyinizi, ən yaxın qrama qədər qeyd edin. Bu mətbəx tərəzilərinə kömək edir. Şəkər xəstəliyini idarə etmək üçün aşağı karbohidratlı bir diyetə əməl etsəniz, yeməkdən əvvəl qısa insulin istifadə etmək məsləhətdir. Bunlar Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R və s. Təcili şəkər endirmək lazım olduqda Humalogun olması və doğranması da məsləhət görülür. Apidra və NovoRapid Humalog'dan daha yavaşdır. Bununla birlikdə, ultra qısa insulin aşağı karbohidratlı qidaların udulması üçün çox uyğun deyil, çünki çox tez hərəkət edir.

Xatırladaq ki, yeməkdən əvvəl insulinin dozası bir qida bolusu və düzəldici bir bolusun cəmidir. Qida bolusu, yeməyi planlaşdırdığınız qidanı örtmək üçün lazım olan insulinin miqdarından ibarətdir. Bir diabet xəstəsi "balanslı" bir diyetə əməl edərsə, yalnız karbohidratlar qəbul edilir. Aşağı bir karbohidrat diyetindəsinizsə, o zaman zülallar kimi karbohidratlar da qəbul edilir. Düzəltmə bir bolus, inyeksiya zamanı yüksəldildiyi təqdirdə xəstənin şəkərini normal səviyyəyə endirmək üçün lazım olan insulinin miqdarından ibarətdir.

Yeməkdən əvvəl insulin enjeksiyonları üçün optimal dozanı necə seçmək olar:

İstinad məlumatlarından (aşağıya baxın), hər yeməkdən əvvəl sürətli insulinin başlanğıc dozasını hesablayın.
İnsülini vurun, sonra 20-45 dəqiqə gözləyin, yeməkdən əvvəl şəkər ölçün, yemək yeyin.
Yeməkdən sonra 2, 3, 4 və 5 saatdan sonra şəkəri bir qlükometr ilə ölçün.
Şəkər 3,5-3,8 mmol / L-dən aşağı düşərsə, hipoqlikemiyanı dayandırmaq üçün bir neçə qlükoza tableti yeyin.
Növbəti günlərdə yeməkdən əvvəl insulinin dozasını artırın (yavaş-yavaş! Ehtiyatla!) Və ya daha aşağı salın. Bu, yeməkdən sonra son dəfə nə qədər şəkərin olduğundan asılıdır.
Şəkər sabit qalarkən, 2-ci nöqtədən başlayan addımları təkrarlayın. Eyni zamanda insulin "nəzəri" başlanğıc doza vurmayın, ancaq yeməkdən sonra dünənki şəkər səviyyəsinə uyğun olaraq tənzimlənir. Beləliklə, tədricən optimal dozanı təyin edin.

Məqsəd yeməkdən əvvəl və sonra şəkərin 4.6 ± 0.6 mmol / L səviyyəsində sabit qalmasıdır. İnsulinin az, dəqiq hesablanmış dozasını müşahidə etsəniz və vurursanız, bu ağır tip 1 diabet xəstəliyində də gerçəkdir. Üstəlik, 2 tip diabet və ya yüngül tip 1 diabetlə buna nail olmaq asandır.

Tip 1 və 2 tip diabet üçün, yeməkdən əvvəl insulinin başlanğıc dozasını hesablamaq üçün müxtəlif üsullardan istifadə olunur. Bu üsullar aşağıda ətraflı təsvir edilmişdir. İnsulin dozalarının tənzimlənməsi hər bir xəstə üçün fərdi olaraq aparılır. Hipoqlikemiyanı dayandırmaq lazımdırsa, qlükoza tabletlərini əlinizdə saxlayın. Əvvəlcədən öyrənin. Bunu etmək üçün yəqin ki, ehtiyacınız olacaq.

Yeməkdən əvvəl sürətli insulin inyeksiyalarının hansı məhdudiyyətləri var?

Gündə 3 dəfə yemək lazımdır - səhər yeməyi, nahar və axşam yeməyi, 4-5 saat ara verməklə, daha çox deyil. İstəyirsinizsə, bəzi günlərdə yemək yeyə bilərsiniz. Eyni zamanda, bir qida bolusunun bir atışını qaçırırsınız.
Qəlyanaltı edə bilməzsən! Rəsmi tibb nəyin mümkün olduğunu, nəyin isə mümkün olmadığını söyləyir.Sayğacınız onun doğru olduğunu təsdiqləyəcək.
Hər gün səhər yeməyi, nahar və axşam yeməyi üçün eyni miqdarda protein və karbohidrat yeməyə çalışın. Yeməklər və yeməklər dəyişir, lakin qidalanma dəyəri eyni qalmalıdır. Bu xüsusilə rejimə girmədiyiniz ilk günlərdə xüsusilə vacibdir, ancaq dozalarınızı seçin.

İndi sürətli hərəkət edən insulin dozalarının yeməkdən əvvəl necə hesablandığına dair nümunələrə baxaq. Bütün nümunələrdə, diabet xəstəsinin yeməkdən əvvəl ultrashort, insulin deyil, qısa müddətə özünü öldürəcəyi güman edilir. Ultrashort tipli insulin qısa insan insulindən daha güclüdür. Humalogun dozası təxminən 0.4 dozada qısa insulinə, NovoRapid və ya Actrapidin dozası isə qısa insulinin təxminən ⅔ (0.66) dozasına bərabər olmalıdır. 0.4 və 0.66 əmsalları fərdi olaraq göstərilməlidir.

Tip 1 diabet və ya inkişaf etmiş tip 2 diabet

Ağır tip 1 diabetdə, hər yeməkdən əvvəl sürətli insulin, həmçinin gecə və səhər geniş insulin vurmalısınız. Gündə 5-6 enjeksiyon ortaya çıxır, bəzən daha çox. İnkişaf etmiş tip 2 diabet ilə eyni şey. Çünki əslində insulindən asılı olan 1 tip diabetə keçir. Yeməkdən əvvəl sürətli insulinin dozasını hesablamazdan əvvəl uzunmüddətli insulin ilə müalicəni təşkil etməlisiniz. Gecə və səhər tapın.

Yanlış müalicə nəticəsində 2 tip diabetin ağır tip 1 diabetə necə çevrildiyini müzakirə edək. Tip 2 diabetli xəstələrin böyük əksəriyyəti rəsmi müalicədən yaxşı bir zərər əldə edirlər. Hələ 2 tip diabetin əsas müalicəsinə çevrilməyib, çünki tibb işçiləri dəyişikliyə ümidsiz şəkildə müqavimət göstərirlər. 1970-ci illərdə qlükometrlərin tətbiqinə də müqavimət göstərdilər ... Zaman keçdikcə ümumi mənada üstünlük təşkil edəcək, lakin bu gün 2 tip diabetin müalicəsi ilə bağlı vəziyyət acınacaqlıdır.

Xəstələr karbohidratlarla çox yüklənmiş "balanslaşdırılmış" bir pəhriz yeyirlər. Mədəaltı vəzini boşaldan zərərli həbləri də qəbul edirlər. Nəticədə mədəaltı vəzi beta hüceyrələri ölür. Beləliklə, bədən öz insulin istehsalını dayandırır. Tip 2 diabet, ağır tip 1 diabetə çevrilir. Bu, xəstəlik 10-15 il davam etdikdən sonra müşahidə olunur və bütün bu müddət ərzində səhv müalicə olunur. Əsas simptom xəstənin tez və mənasız şəkildə arıqlamasıdır. Həblər ümumiyyətlə şəkərin endirilməsini dayandırır. Burada təsvir olunan insulin dozalarının hesablanması üsulu bu cür hallara uyğundur.

Niyə 2 tip diabetin ağır tip 1 diabetə çevrildiyi xəstələri az görürük? Çünki onların əksəriyyəti mədəaltı vəzi işləmədən əvvəl infarktdan / vuruşdan ölür.

Beləliklə, 1-ci tip diabet və ya inkişaf etmiş tip 2 diabetli bir xəstə, standart təsirsiz müalicə metodları ilə yeni bir rejimə keçməyə qərar verdi. Aşağı karbohidratlı bir pəhriz yeməyə başlayır. Ancaq çətin bir işi var. İnsulin enjeksiyonları olmayan bir pəhriz, şəkəri aşağı salsa da, kifayət deyil. Diabetin ağırlaşmaları inkişaf etməməsi üçün insulin vurmaq lazımdır. Genişləndirilmiş insulin inyeksiyalarını bir gecədə və səhər sürətli insulin inyeksiyaları ilə hər yeməkdən əvvəl birləşdirin.

Çox güman ki, artıq özünüzə xəstəxanada təyin olunmuş sabit bir insulin vurursunuz. Pəhriz və şəkər göstəricilərinə görə dozaların çevik hesablanmasına keçməlisiniz. Bunu necə edəcəyiniz aşağıdakı təfərrüatlar. Səslənməsindən daha asandır olduğundan əmin olun. Arifmetik hesablamalar ibtidai məktəb səviyyəsindədir. "Balanslaşdırılmış" bir diyetdən aşağı karbohidratlı bir diyetə keçərək dərhal insulinin dozasını 2-7 dəfə azaltmalısınız, əks halda hipoqlikemiya olacaqdır. Yüngül şəkərli diabetli xəstələrdə enjeksiyonlardan "atlanmaq" şansı var. Ancaq ağır tip 1 diabet və ya inkişaf etmiş tip 2 diabet olan xəstələr buna inanmamalıdırlar.

Nə etməlisiniz:

Gecə və səhər genişləndirilmiş insulinin optimal dozasını seçin. Daha ətraflı oxuyun. Bir hesablama metodu var.
Yeməkdən əvvəl inyeksiya etdiyiniz 1 UNİL insulin ilə neçə qram karbohidratlar və protein ehtiva etdiyini öyrənin. İstinad məlumatlarına görə başlanğıc dozasını hesablayırıq (aşağıya baxın) və şəkər sabit və normal qalana qədər "əslində" təyin edirik.
Qan şəkərinizin enjekte etdiyiniz sürətli bir insulinin 1 UNIT olduğunu müəyyənləşdirin. Bu, aşağıda təsvir olunan təcrübəni apararaq edilir.
Yeməkdən neçə dəqiqə əvvəl sürətli insulin ilə optimal şəkildə vurulduğunuzu öyrənin. Standart: 45 dəqiqə ərzində qısa insulin, 25 dəqiqədə Apidra və NovoRapid, 15 dəqiqədə Humalog. Ancaq ayrıca, aşağıda təsvir edilən bir yüngül bir təcrübə yolu ilə tapmaq daha yaxşıdır.

Çətinlik ondadır ki, uzun müddətli və sürətli insulinin dozasını seçməlisiniz. Qan şəkəri ilə bağlı problemlər yarandıqda, onların nəyə səbəb olduğunu müəyyənləşdirmək çətindir. Uzadılmış insulinin səhv dozası? Yeməkdən əvvəl sürətli insulinin səhv dozası vuruldu? Yoxsa insulinin doğru dozaları, amma planlaşdırıldığından daha az / az yedim?

Şəkərə təsir edən əsas amillər:

Qidalanma
Genişləndirilmiş insulin dozaları
Yeməkdən əvvəl sürətli insulin enjeksiyonları

İdeal olaraq, yüksək şəkəri tez bir zamanda söndürməyiniz lazım olduqda yeməkdən əvvəl qısa insulin və hətta əlavə ultrasort istifadə edəcəksiniz. Əgər belədirsə, bu növ insulinin hər biri üçün ayrıca 1 vahidin şəkərinizi necə aşağı saldığını öyrənməlisiniz. Əslində, bir neçə diabet xəstəsi üç növ insulinlə - hoqqabazlıq etmək istəyəcək - biri uzadılmış və ikisi sürətli. Yeməkdən əvvəl Humalog, Apidra və ya NovoRapidin yaxşı işləmədiyinə, şəkər atlamalarına səbəb olduğundan əmin olsanız, qısa insan insulinə keçin.

Başlanğıc dozasını hesablamaq üçün göstərici məlumat (nömrələr dəqiq deyil!):

Qısa insulin - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R və s.
Bütün növ qısa insulin təxminən eyni dərəcədə güclüdür və eyni sürətlə hərəkət etməyə başlayır.
Ultrashort insulin - Humalog, NovoRapid, Apidra.
NovoRapid və Apidra istənilən qısa insulindən 1,5 qat daha güclüdür. NovoRapid və Apidranın dozası qısa insulinin ekvivalent dozasının ⅔ (0,66) olmalıdır.
Humalog, istənilən qısa insulindən 2,5 qat daha güclüdür. Humalogun dozası qısa insulinin 0.4 ekvivalent dozası olmalıdır.

Mədəaltı vəzi praktik olaraq insulin istehsal etməyən şiddətli diabetli xəstələrdə 1 qram karbohidratlar bədən çəkisi 63,5 kq olan qan şəkərini təxminən 0,28 mmol / l artıracaq.

63,5 kq ağırlığında olan diabetli bir xəstə üçün:

1 ədəd qısa insulin qan şəkərini təxminən 2,2 mmol / L azaldacaq.
1 vahid insulin Apidra və ya NovoRapid qan şəkərini təxminən 3,3 mmol / L azaldır.
1 vahid insulin Humalog qan şəkərini təxminən 5,5 mmol / L azaldır.

Müxtəlif bədən çəkisi olan bir insanda 1 U qısamüddətli insulinin şəkərin necə azalacağını necə tapmaq olar? Bir nisbət etmək və hesablamaq lazımdır.

Məsələn, bədən çəkisi 70 kq olan ağır şəkərli diabetli bir xəstə üçün 2.01 mmol / L alınacaq. 48 kq ağırlığında bir yeniyetmə üçün nəticə 2,2 mmol / L * 64 kq / 48 kq = 2.93 mmol / L olacaqdır. Bir insan nə qədər ağır olarsa, insulinin təsiri o qədər zəif olar. Diqqət! Bunlar dəqiq ədədlər deyil, yalnız insulinin başlanğıc dozasını hesablamaq üçün göstəricidir. Təcrübə yolu ilə bunları özünüz üçün dəqiqləşdirin. Günün müxtəlif vaxtlarında belə fərqlənirlər. Səhər yeməyindən əvvəl insulin ən zəifdir, buna görə onun dozasını artırmaq lazımdır.

Biz də təxminən bilirik:

1 ədəd qısa insulin təxminən 8 qram karbohidratı əhatə edir.
1 ədəd insulin Apidra və NovoRapid, təxminən 12 qram karbohidratı əhatə edir.
1 UNIT insulin Humalog, təxminən 20 qram karbohidratı əhatə edir.
1 ədəd qısa insulin təxminən 57 qram yeyilmiş protein və ya təxminən 260 qram ət, balıq, quş əti, pendir, yumurta əhatə edir.
1 UNİL insulin Apidra və NovoRapid, təxminən 87 qram yeyilmiş protein və ya 390 qram ət, balıq, quş əti, pendir, yumurta əhatə edir.
İnsulinin 1 UNIT Humalog, təxminən 143 qram yeyilmiş protein və ya təxminən 640 qram ət, balıq, quş əti, pendir, yumurta əhatə edir.

Yuxarıdakı bütün məlumatlar göstəricidir. Yalnız başlanğıc dozasını hesablamaq üçün nəzərdə tutulmuşdur, açıq-aydın deyil. Təcrübə yolu ilə özünüz üçün hər rəqəmi göstərin. Hər diabet xəstəsi üçün həqiqi nisbətlər fərqlidir. İnsulinin dozasını fərdi olaraq, sınaq və səhvlə tənzimləyin.

Yuxarıda göstərilən dəyərlər, pankreasın insulin istehsal etmədiyi və insulin müqavimətindən əziyyət çəkməyən 1 tip diabet xəstələrinə aiddir. Əgər obezsinizsə, sürətli böyümə dövründəki bir yeniyetmə və ya hamilə bir qadınsınızsa, insulinə ehtiyac daha yüksək olacaqdır. Digər tərəfdən, mədəaltı vəzinizin beta hüceyrələri hələ də bəzi insulin istehsal edirsə, sizin üçün insulin inyeksiyasının müvafiq dozası daha aşağı ola bilər.

1 tip diabet üçün insulin dozalarının hesablanması: bir nümunə

Menyunu planlaşdırmağın və insulinin dozasını hesablamağın xüsusi vəziyyətini təhlil edəcəyik. Ağır diabet xəstəsi, Actrapid NM yeməkdən əvvəl bədən çəkisi 64 kq olan bir insan xəstəsi olduğunu düşünün - qısa insulin. Xəstə hər gün aşağıdakı miqdarda karbohidrat və zülal yeyəcək:

Səhər yeməyi - 6 qram karbohidrat və 86 qram protein,
Nahar - 12 qram karbohidrat və 128 qram protein,
Şam yeməyi - 12 qram karbohidrat və 171 qram protein.

Yeməli yağları nəzərə almırıq, çünki onlar praktik olaraq qan şəkərinə təsir göstərmir. Zülal qidalarında olan yağları sakit yeyin. Xatırladaq ki, ət, balıq, quş əti, yumurta və sərt pendirdə 20-25% saf protein var. Qəhrəmanımızın yeməyə hazırladığı protein məhsullarının çəkisini əldə etmək üçün protein miqdarını 4 və ya 5, orta hesabla 4.5 artırmaq lazımdır. Bir az karbohidrogenli pəhrizdə mütləq ac qalmaq məcburiyyətində deyilsiniz.

Yeməkdən əvvəl sürətli insulinin başlanğıc dozasını hesablayarkən diabetik insanı hipoqlikemiyadan qorumaq istəyirik. Buna görə də, indi səhər şəfəqinin təsirini, həmçinin insulin müqavimətini (hüceyrələrin insulinə olan həssaslığının azalması) məhəl qoymuruq ki, bu da xəstə obezdirsə mümkündür. Bunlar sonradan yeməkdən əvvəl insulin dozalarının artmasına səbəb ola biləcək iki amildir. Ancaq başlanğıcda bunları nəzərə almırıq.

Başlanğıc qida bolusunu hesablamaq üçün yuxarıda verilmiş əsas məlumatlardan istifadə edirik. 1 ədəd qısa insulin təxminən 8 qram karbohidratı əhatə edir. Ayrıca, 1 ədəd qısa insulin təxminən 57 qram pəhriz proteinini əhatə edir.

Səhər yeməyi üçün yemək Bolus:

6 qram karbohidrat / 8 qram karbohidrat = ¾ UNİLS insulin,
86 qram protein / 57 qram protein = 1.5 PİECES insulin.

CƏMİ ¾ PIECES + 1.5 PIECES = 2.25 PİECES insulin.

Nahar üçün yemək bolusu:

128 qram protein / 57 qram protein = 2,25 vahid insulin.

CƏMİ 1.5 PIECES + 2.25 PIECES = 3.75 PİECES insulin.

Yemək üçün yemək bolusu:

12 qram karbohidratlar / 8 qram karbohidratlar = 1.5 PIECES insulin,
171 qram protein / 57 qram protein = 3 ədəd insulin.

CƏMİ 1.5 PIECES + 3 PIECES = 4.5 PİECES insulin.

Xəstə yeməkdən əvvəl qısa deyil, ultra qısa insid Apidra, NovoRapid və ya Humalog inyeksiya edəcəksə nə etməli? Xatırladırıq ki, Apidra və NovoRapida'nın təxmin edilən dozaları - hesabladığımız qısa insulinin dozasıdır. Humalog ən güclüdür. Onun dozası yalnız 0.4 dozada qısa insulin olmalıdır.

Gerekirse, başlanğıc qida bolusunu qısa insulindən ultra qısa halına gətirin:

Xahiş edirik unutmayın: xəstənin güclü bir iştahı var (bizim adam! :)). Günorta yeməyində 128 qram protein - təxminən 550 qram protein qidası yeyir. Bir qayda olaraq, 1-ci tip diabetli xəstələr daha az yemək yeyirlər. Naharda deyək ki, 45 qram saf protein olan 200 qram protein qidası yeməyi planlaşdırırsınız. Həm də 12 g karbohidrat olan yaşıl tərəvəzlərin bir salatı. Bu vəziyyətdə yeməkdən əvvəl cəmi 2.25 IU qısa bir insulin, Apidra və ya NovoRapida'nın 1.5 IU və ya Humalog'un 1 IU nisbətində bir qida bolusu vurmalısınız. Səhər yeməyi və axşam yeməyi üçün dozalar daha da az olacaq. Nəticə: öyrənməyə əmin olun.

Şübhəsiz ki, bəzi yeməklər üçün insulinin başlanğıc dozaları çox kiçik, bəziləri üçün də çox olacaqdır. İnsulinin necə işlədiyini öyrənmək üçün qan şəkərini yeməkdən 4 və 5 saat sonra ölçmək lazımdır.Daha əvvəl ölçülsə, nəticə dəqiq olmayacaq, çünki insulin hərəkətini davam etdirir və yemək yenə həzm olunur.

İnsulin dozalarında başlayan qida boluslarını bilərəkdən qiymətləndirməmişik. Buna görə yeməklərdən birindən sonra şəkərinizin hipoqlikemiya səviyyəsinə enməsi ehtimalı azdır. Buna baxmayaraq, bu da istisna edilmir. Xüsusilə inkişaf etmiş olsanız, yəni neyropatiya səbəbiylə yeməkdən sonra mədənin boşaldılması gecikir. Digər tərəfdən, əgər piylənmə varsa və buna görə də yeməkdən əvvəl sürətli insulin dozaları daha çox tələb olunur.

Beləliklə, qısa və ya ultrasort insulin inyeksiya edən ilk gündə yeməkdən əvvəl şəkərimizi ölçürük, sonra hər yeməkdən sonra 2, 3, 4 və 5 saat sonra yenidən. Yeməkdən sonra şəkərin nə qədər artdığı ilə maraqlanırıq. Artım müsbət və ya mənfi ola bilər. Əgər mənfi olarsa, növbəti dəfə yeməkdən əvvəl insulinin dozasını azaltmaq lazımdır.

Şəkər bir yeməkdən 2-3 saat sonra yeməkdən əvvəl daha azdırsa, insulinin dozasını dəyişdirməyin. Çünki bu müddət ərzində bədəndə az karbohidratlı qidaları həzm etmək və udmaq üçün vaxt yoxdur. Son nəticə yeməkdən 4-5 saat sonra olur. Bununla əlaqədar nəticə çıxarın. Yalnız yeməkdən 1-3 saat sonra şəkərin 3.5-3.8 mmol / L-dən aşağı olduğu halda dozanı azaldın.

Tutaq ki, xəstəmiz aşağıdakı nəticələrə malikdir:

Səhər yeməyindən 4-5 saat sonra - şəkər 3,9 mmol / l artdı,
Nahardan 4-5 saat sonra - 1,1 mmol / l azalıb,
Yeməkdən 4-5 saat sonra - 1.4 mmol / L artdı.

Yeməkdən 5 saat sonra şəkər yeməkdən əvvəl olanlardan 0,6 mmol / l-dən çox olmamaqla yeməkdən əvvəl insulinin dozası düzgün hesab olunur. Aydındır ki, başlanğıc dozaları əldən verdik, amma bu gözlənilməli idi. Təsir açıq şəkildə özünü göstərir, bu, nahar və axşam yeməyindən əvvəl enjeksiyonlarla müqayisədə səhər yeməyindən əvvəl sürətli insulin inyeksiyasının effektivliyini azaldır.

İnsulinin dozasını dəyişdirmək üçün nə qədər lazımdır? Bunu tapmaq üçün düzəliş boluslarını hesablayaq. Mədəaltı vəzi ümumiyyətlə insulin istehsal etməyən şiddətli şəkərli diabetli bir xəstədə, 1 vahid qısamüddətli insulin qan çəkisini təxminən 2,2 mmol / l azaldır.

Bədən çəkisi nə qədər çox olarsa, insulinin təsiri də o qədər zəif olur. Bədən çəkisi nə qədər az olarsa, daha güclü 1 vahid insulin şəkəri azaldır.

Çəki üçün bir göstərici dəyəri əldə etmək üçün bir nisbət etməlisiniz. Məsələn, 80 kq ağırlığında bir insan üçün 2,2 mmol / L * 64 kq / 80 kq = 1,76 mmol / L alırsınız. 32 kq ağırlığında bir uşaq üçün 2,2 mmol / L * 64 kq / 32 kq = 4,4 mmol / L alınır.

Bu vəziyyətdə göstərilən şiddətli diabet xəstəsi 64 kq ağırlığında. Başlamaq üçün 1 vahid qısa insulinin qan şəkərini təxminən 2,2 mmol / L azaltdığını güman edirik. Bildiyimiz kimi, səhər yeməyindən və şam yeməyindən sonra şəkəri atlandı və yeməkdən sonra azalıb. Buna görə, səhər yeməyi və axşam yeməyindən əvvəl insulinin dozasını artırmaq lazımdır, həm də nahardan əvvəl biraz aşağı. Bunu etmək üçün şəkər dəyişikliyini 2,2 mmol / L ilə bölürük və nəticəni 0,25 IU insulin yuxarı və ya aşağı hissəsinə yuvarlaqlaşdırırıq

İndi təcrübələrin ilk gününün nəticələrinə əsasən yeməkdən əvvəl qısa insulin dozasını tənzimləyirik. Eyni zamanda, səhər yeməyi, nahar və axşam yeməyi üçün yeyilən protein və karbohidrat miqdarını eyni saxlamağa çalışırıq.

Ertəsi gün, eyni proseduru təkrarlayın və lazım olduqda başqa bir şey edin. Hər gün yeməkdən sonra qan şəkərindəki sapmalar az olacaq. Sonda, hər yeməkdən əvvəl qısa insulinin düzgün dozasını tapacaqsınız.

Gördüyünüz kimi, hesablamalar çətin deyil. Bir kalkulyatorun köməyi ilə hər hansı bir yetkin onları idarə edə bilər. Çətinlik ondan ibarətdir ki, səhər yeməyi, nahar və şam yeməyinin hissələrinin qidalanma dəyəri hər gün eyni qalmalıdır. Yemək və yeməklər dəyişdirilə bilər və dəyişdirilə bilər, ancaq karbohidratlar və zülalların miqdarı hər gün eyni qalmalıdır.Mətbəx tərəziləri bu qaydaya riayət etməyə kömək edir.

Bəzi yeməklərdən sonra daim dolmadığınızı hiss edirsinizsə, protein miqdarını artıra bilərsiniz. Eyni artan miqdarda protein sonrakı günlərdə yeyilməlidir. Bu vəziyyətdə karbohidrat miqdarını artıra bilməzsiniz! Səhər yeməyi üçün 6 qramdan çox karbohidrat, günorta yeməyi üçün 12 qram və axşam yeməyi üçün eyni miqdarda yeyin. Daha çox olmasa, daha az karbohidrat yeyə bilərsiniz. Yeməklərdən birində protein miqdarını dəyişdirdikdən sonra yeməkdən sonra şəkərin necə dəyişəcəyini nəzərdən keçirməli və insulinin optimal dozasını yenidən seçməlisiniz.

Başqa bir həyat nümunəsi

1 tip diabetli xəstə, 26 yaş, boyu 168 sm, çəkisi 64 kq. Qəbul edir, yeməkdən əvvəl Biosulin R.-ni vurur.
Səhər saat 7-də oruc şəkəri 11,0 mmol / L idi. Səhər yeməyi: yaşıl lobya 112 qram, yumurta 1 ədəd. Karbohidratlar cəmi 4,9 qramdır. Səhər yeməyindən əvvəl 6 ədəd dozada insulin Biosulin R vurdular. Bundan sonra, 9 saat 35 dəqiqədə şəkər 5.6 mmol / L, sonra 12 saata qədər 10.0 mmol / L səviyyəsinə yüksəldi. Yenidən 5 ədəd eyni insulin vurmalı idim. Sual - nə səhv etdin?

Biosulin P qısa bir insulindir. Yeməkdən əvvəl enjeksiyon üçün az karbohautlu bir diyetə əməl etsəniz, insulinin ultra qısa növlərindən daha yaxşıdır.

Xəstədə 11.0 nisbətində oruc şəkəri var. Səhər yeməyinə 112 qram lobya və 1 əd yumurta yeməyi planlaşdırır. Məhsulların qida dəyəri cədvəllərinə baxırıq. 100 qram yaşıl lobya 2,0 qram protein və 3,6 qram karbohidrat ehtiva edir. 112 qramda bu, 2,24 qram protein və 4 qram karbohidrat verir. Bir toyuq yumurtasında təxminən 12.7 qram protein və 0.7 qram karbohidrat var. Birlikdə səhər yeməyimiz protein 2.24 + 12.7 = 15 qram və karbohidratlar 4 + 0.7 = 5 qramdan ibarətdir.

Səhər yeməyinin qidalanma dəyərini bilərək, yeməkdən əvvəl qısa insulinin başlanğıc dozasını hesablayırıq. Bu məbləğdir: düzəliş bolus + ərzaq bolus. Düşünürük ki, bədən çəkisi 64 kq olan 1 U qısa insulin qan şəkərini təxminən 2,2 mmol / L azaldır. Normal şəkər 5,2 mmol / L-dir. Düzəldici bolus əldə edilir (11.0 - 5.2) / 2.2 = 2.6 ədəd. Növbəti addım bir qida bolusunu nəzərdən keçirməkdir. Kataloqdan öyrənirik ki, 1 vahid qısa insulin təxminən 8 qram karbohidrat və ya təxminən 57 qram pəhriz proteinini əhatə edir. Zülal üçün bizə (15 g / 57 g) = 0.26 PIECES lazımdır. Karbohidratlar üçün (5 g / 8 g) = 0.625 PIECES lazımdır.

Təxmini ümumi insulinin dozası: 2.6 IU düzəliş bolus + protein başına 0,26 İU, karbohidratlar üçün 0,625 IU = 3,5 İU.

Və xəstə həmin gün 6 ədəd inyeksiya etdi. Lazım olduğundan daha çox insulin vurulsa da, niyə şəkər artdı? Çünki xəstə gəncdir. İnsulinin artan dozası onun stress hormonlarının, xüsusən də adrenalinin əhəmiyyətli dərəcədə sərbəst buraxılmasına səbəb oldu. Nəticədə şəkər atlayır. Məlum olub ki, daha az insulin vurursan, şəkər artmayacaq, əksinə azalacaq. Paradoks da belədir.

Yuxarıda göstərilən vəziyyətdə daha az və ya dəqiq olan qısa insulinin dozası 3,5 ədəddir. İndi 3 və ya 4 ədəd inyeksiya edə biləcəyinizi düşünün və fərq çox böyük olmayacaq. Ancaq şəkərdəki artımları aradan qaldırmaq istəyirik. Bunu bacarsanız, böyük düzəliş boluslarını bıçaqlamağa ehtiyac qalmayacaq. Və bütün qida bolusu təxminən 1 UNIT ± 0.25 UNITS-dir.

Deyək ki, 1 PIECE ± 0.25 PIECES və eyni 1 PIECES ± 0.25 PIECES bir qida bolusu olacaq. Cəmi 2 ədəd ± 0,5 ədəd. 3 və 4 ədəd insulinin dozaları arasında fərq böyük deyil. Lakin 1.5 PIECES və 2 PIECES dozaları arasında qan şəkərinə təsir səviyyəsindəki fərq əhəmiyyətli olacaqdır. Nəticə: öyrənməlisiniz. Onsuz heç bir yol yoxdur.

Ümumiləşdirmək üçün. Şiddətli tip 1 diabet və inkişaf etmiş tip 2 diabetdə, yeməkdən əvvəl sürətli insulin enjeksiyonları üçün bir qida və düzəliş bolusunu necə hesablamağı öyrəndik. Öyrəndiniz ki, əvvəlcə insulin başlanğıc dozasını istinad əmsallarına görə hesablamalı və sonra yeməkdən sonra şəkərin göstəricilərinə görə tənzimləməlisiniz. Yeməkdən 4-5 saat sonra şəkər 0.6 mmol / L-dən çox artıbsa - yeməkdən əvvəl insulinin dozasını artırmaq lazımdır. Birdən azalırsa - insulinin dozasını da azaltmaq lazımdır. Şəkər normal saxladıqda, yeməkdən əvvəl və sonra ± 0.6 mmol / l-dən çox olmamaqla dəyişir - insulinin dozası düzgün seçildi.

Tip 2 diabet və ya yüngül tip 1 diabet LADA

Güman ki, sizdə çox inkişaf etmiş bir hal deyil, 2 tip diabet var. Aşağı karbohidratlı bir diyetə əməl edirsiniz, gecə və səhər genişləndirilmiş insulin inyeksiya edirsiniz. Lantus, Levemir və ya Protafanın insulin dozaları artıq düzgün seçilmişdir. Bunun sayəsində bir yeməkdən atsanız qan şəkəriniz normal olaraq qalır. Yeməkdən sonra tabletlərin maksimum icazə verilən dozasını götürsəniz də, atlanır. Bu o deməkdir ki, yeməkdən əvvəl qısa insulin inyeksiyaları tələb olunur. Onları etmək üçün çox tənbəlsən, diabetin ağırlaşmaları inkişaf edəcəkdir.

2 tip diabet və ya yüngül tip 1 diabet, LADA üçün ilk növbədə gecə və səhər Lantus və ya Levemir inyeksiya etməlisiniz. Daha ətraflı oxuyun. Bəlkə də normal şəkərin saxlanması üçün uzun müddətdir insulin inyeksiyaları kifayət edəcəkdir. Yalnız yeməkdən sonra şəkər hələ də qalxarsa, yeməkdən əvvəl tez bir insulin əlavə edin.

Mədəaltı vəzi bəzi insulin istehsal etməyə davam edir və vəziyyətiniz ağır tip 1 diabetli xəstələrdən fərqlənir. Yeməkdən sonra yüksək şəkər çıxartmaq üçün insulininizin nə qədər olduğunu, ancaq iynə ilə nə qədər əlavə etməyiniz lazım olduğunu bilmirik. Ayrıca, obezlik səbəbiylə hüceyrələrin zəif insulinə həssaslığının (insulin müqaviməti) insulinə ehtiyacınızı necə artırdığını dəqiq bilmirik. Belə bir vəziyyətdə yeməkdən əvvəl qısa bir insulinin başlanğıc dozası ilə tahmin etmək asan deyil. Hipoqlikemiya olmaması üçün necə düzgün hesablamaq olar? Aşağıda bu suala ətraflı cavab verilir.

Enjeksiyondan əvvəl, yalnız idman növü üçün tənbəl olan 2 tip diabetli xəstələrə insulin vurmalısınız

Qəti şəkildə qaldığınız aydın olur. Ayrıca səhər yeməyi, nahar və axşam yeməyi üçün hər gün eyni miqdarda karbohidrat və protein yemək lazımdır. Yeməkdən əvvəl və sonra 3-7 gün ərzində şəkərə baxın və məlumatları istifadə edərək yeməkdən əvvəl insulinin başlanğıc dozasını hesablayın.

Səhər yeməyindən, nahardan və axşam yeməyindən sonra qan şəkərinin nə qədər artdığı barədə məlumat toplayın, əgər yeməkdən əvvəl insulin vurmasanız, ancaq adi diabet həblərinizi götürün.

1-ci tip diabetdə LADA, Siofor da daxil olmaqla heç bir tablet kömək etmir. Onları götürmə!

Yeməkdən əvvəl şəkər ölçmək lazımdır, sonra hər yeməkdən sonra 2, 3, 4 və 5 saat sonra. Bunu 3-7 gün ardıcıl olaraq edin. Ölçmələrin nəticələrini qeyd edin, gündəlik edin. Bu günlərdə gündə 3 dəfə yemək lazımdır, qəlyanaltı etməyin. Aşağı karbohidratlı qidalar 4-5 saat doyur. Hər zaman və qəlyanaltı olmadan dolu olacaqsınız.

Hazırlıq müşahidə müddəti 3-7 gündür. Hər gün səhər yeməyi, nahar və axşam yeməyindən sonra şəkərin maksimum artması ilə maraqlanırsınız. Çox güman ki, yeməkdən 3 saat sonra olacaq. Ancaq diabetli hər xəstə fərqlidir. Bu, 2 saatdan sonra, 4 və ya 5 saatdan sonra ola bilər. Şəkər ölçmək və davranışını müşahidə etmək lazımdır.

Hər gün üçün, səhər yeməyi, nahar və axşam yeməyindən sonra şəkərin ən çox artmasının nə olduğunu yazın. Məsələn, çərşənbə günü axşam yeməyindən əvvəl şəkər 6,2 mmol / L idi. Yemək yedikdən sonra belə oldu:

Maksimum dəyər 7.8 mmol / L-dir. Artım 1,6 mmol / L-dir. Bizə lazımdır, yaz. Səhər yeməyi və axşam yeməyi üçün də eyni şeyi edin. Hər gün bir qlükometr ilə şəkəri təxminən 15 dəfə ölçmək lazımdır. Bunun qarşısını almaq olmaz. Ancaq bəzi yeməklərdən əvvəl sürətli insulin enjeksiyonlarına ehtiyacınız olmayacağına ümid var. Müşahidə dövrünün nəticələrinə görə təxminən aşağıdakı cədvələ sahib olacaqsınız:

Gündəlik qazancların arasında minimum dəyərləri axtarın. Hər yeməkdən əvvəl insulinin dozasını hesablayacaqlar. Minimum rəqəmləri alırıq ki, başlanğıc dozaları az olsun və beləliklə hipoqlikemiyadan sığortalanaq.

Nəticələri cədvəldə göstərilən 2-ci diabet xəstəsinə sürətli insulinin yalnız səhər yeməyi və axşam yeməyindən əvvəl, lakin axşam yeməyindən əvvəl enjeksiyonlar lazımdır. Çünki yeməkdən sonra şəkəri böyümür.Bu, günün ortasında aşağı karbohidratlı bir pəhriz, suqəbuledici və hətta fiziki aktivliyə bağlıdır. Xatırladım ki, öyrənsəniz yeməkdən əvvəl insulin inyeksiyalarından imtina etmək üçün bir şans verir.

Tutaq ki, həftə ərzində şəkərin müşahidələrinin nəticələrinə əsasən aşağıdakılar ortaya çıxdı:

Səhər yeməyindən sonra minimum şəkər qazanı: 5.9 mmol / l,
Yeməkdən sonra minimum şəkər qazanması: 0.95 mmol / L,
Yeməkdən sonra minimum şəkər qazanması: 4.7 mmol / L.

Əvvəlcə diqqətlə tövsiyə edirik ki, 1 U qısamüddətli insulin, obez olan 2 tip diabet xəstəsində qan şəkərini 5.0 mmol / L qədər azaldır. Bu çoxdur, amma xəstəni hipoqlikemiyadan qorumaq üçün insulinin ilkin dozasını xüsusi olaraq qiymətləndirmirik. Yeməkdən əvvəl insulinin başlanğıc dozasını almaq üçün şəkər artımının minimum dəyərini bu rəqəmə bölün. Nəticəni yuxarıdan və ya aşağıdan 0,25 PİECES-ə yuvarlaqlaşdırırıq.

Qısa insan insulini - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R və s. Haqqında danışırıq. Diabetli bir xəstə yeməkdən əvvəl Apidra və ya NovoRapid doğramaq niyyətindədirsə, hesablanmış doza 0.66, Humalog isə 0.4 ilə vurulmalıdır.

Qısa insulinin başlanğıc dozalarını yeməkdən 40-45 dəqiqə əvvəl, ultrashort - 15-25 dəqiqə ərzində vurmağa başlayırıq. 0.25 ED dəqiqliyi ilə enjeksiyon etmək üçün öyrənməlisiniz. Rusdilli və xarici İnternet forumlarında diabetli xəstələr qısa və ultra qısa seyreltilmiş insulinin normal hərəkət etdiyini təsdiqləyirlər. İnsulin terapiyasının necə işlədiyini öyrənmək üçün yeməkdən 2, 3, 4 və 5 saat sonra şəkər ölçməyə davam edirik.

4-5 saatdan sonra yeməklərdən birindən sonra (2-3 saatdan sonra deyil!) Şəkər yenə də 0.6 mmol / l-dən çox artarsa - ertəsi gün bu yeməkdən əvvəl insulinin dozası artımlarda artırıla bilər 0,25 ədəd, 0,5 ədəd və ya hətta 1 ədəd. Çox ağır piylənmə (40 kq-dan çox kilo) olan 2-ci tip diabetli xəstələr yeməkdən əvvəl insulinin dozasını 2 ədəd artımda artırmağa ehtiyac ola bilər. Ancaq hər kəs üçün bu, ağır hipoqlikemiya ilə müşayiət olunur. Birdən sonra yeməkdən sonra şəkəriniz yeməkdən əvvəl olduğundan 0.6 mmol / L-dən çox olarsa, bu yeməkdən əvvəl insulinin dozasını azaltmalısınız.

Yeməkdən əvvəl insulinin dozasını tənzimləmək üçün yuxarıda göstərilən prosedur yeməkdən 4-5 saat sonra şəkərin sabit qalmasından əvvəl yeməkdən əvvəlki kimi qalmalıdır. Hər gün daha çox insulin dozasını təyin edəcəksiniz. Buna görə yeməkdən sonra şəkər normaya yaxın olacaqdır. 0,6 mmol / l-dən yuxarı və ya aşağı dalğalanmamalıdır. Diabetinizi nəzarətdə saxlamağınız tövsiyə olunur.

Hər gün səhər yeməyi, nahar və axşam yeməyi üçün eyni miqdarda protein və karbohidrat yeməyə çalışın. Hər hansı bir yeməkdə yediyiniz protein miqdarını dəyişdirmək istəsəniz, bu yeməkdən əvvəl insulinin dozasını hesablamaq və sonra tənzimləmə prosedurunu təkrarlamaq lazımdır. Xatırladaq ki, karbohidratların miqdarı dəyişdirilə bilməz, o aşağı qalmalıdır, çünki pəhriz az karbohidrat adlanır.

Yeməkdən neçə dəqiqə əvvəl insulin vurduğunu necə müəyyənləşdirin

Yeməkdən neçə dəqiqə əvvəl sürətli insulin vurmaq lazım olduğunu necə müəyyənləşdirmək olar? Bunu aşağıda təsvir edilən bir təcrübə aparmaqla etmək olar. Təcrübə etibarlı nəticələr verir ki, şəkər xəstəsi normaya yaxın olduqda bunu etməyə başlayır. Bu, qan şəkərinin ən az 3 əvvəlki saat ərzində 7.6 mmol / L altında qaldığını göstərir.

Yemək üçün oturmağı planlaşdırmadan 45 dəqiqə əvvəl tez (qısa) bir insulin vurun. Enjeksiyondan 25, 30, 35, 40, 45 dəqiqə sonra bir qlükometr ilə şəkər ölçün. 0.3 mmol / l azaldıqca - yeməyə başlamaq vaxtı gəldi.Əgər bu 25 dəqiqədən sonra baş veribsə - onda siz onu ölçə bilməzsiniz, ancaq hipoqlikemiya olmaması üçün tez yeməyə başlayın. 45 dəqiqədən sonra şəkəriniz eyni səviyyədə qalarsa - yeməyin başlanmasını təxirə salın. Hər 5 dəqiqədən bir düşməyə başladığını görənə qədər şəkərinizi ölçməyə davam edin.

Yeməkdən əvvəl Ultrahumid insulin Humalog, NovoRapid və ya Apidra inyeksiya edirsinizsə, onda 25 dəqiqədən sonra deyil, 10 dəqiqədən sonra şəkər ölçməyə başlamalısınız.

Bu, yeməkdən neçə dəqiqə əvvəl insulin vurmaq lazım olduğunu müəyyənləşdirmək üçün asan və dəqiq bir yoldur. Yeməkdən əvvəl sürətli insulinin dozası 50% və ya daha çox dəyişsə, təcrübə təkrarlanmalıdır. Çünki insulinin dozası nə qədər böyükdürsə, bir o qədər tez fəaliyyətə başlayır. Bir daha, başlanğıc qan şəkərinizin 7.6 mmol / L-dən yüksək olacağı təqdirdə nəticə etibarsız olacaqdır. Şəkərinizi normaya yaxınlaşdırana qədər təcrübəni təxirə salın. Bundan əvvəl, yeməkdən 45 dəqiqə əvvəl qısa insulin vurmaq lazım olduğunu düşünün.

Təcrübə göstərir ki, yeməkdən 40 dəqiqə əvvəl insulin vurmalısınız. Gec-tez yeməyə başlasanız nə olar? 5 dəqiqə əvvəl və ya daha sonra yeməyə başlasanız, çox fərq olmayacaqdır. Lazım olduğundan 10 dəqiqə əvvəl yeməyə başlasanız, yemək zamanı şəkəriniz yüksələcək, ancaq sonradan çox güman ki, normala düşəcəkdir. Nadir hallarda səhv etsəniz, bu da qorxulu deyil. Ancaq yemək zamanı və sonra mütəmadi olaraq qan şəkəri yüksəlirsə, diabetin fəsadları ilə yaxından tanış olmaq riski var.

Lazımdan 15 və ya 20 dəqiqə əvvəl yeməyə başlasanız, qan şəkəri çox yüksək ola bilər, məsələn, 10.0 mmol / L-ə qədər. Bu vəziyyətdə bədəniniz enjekte etdiyiniz sürətli insulinə qismən müqavimət göstərəcəkdir. Bu o deməkdir ki, onun adi dozası şəkəri azaltmaq üçün kifayət etməyəcəkdir. Əlavə bir dozada insulin olmasa şəkər uzun müddət yüksək qalacaq. Bu diabet ağırlaşmalarının inkişafı baxımından riskli bir vəziyyətdir.

Sürətli insulin vurulduqdan sonra lazım olduğundan 10-15 dəqiqə sonra yeməyə başlasanız nə olacaq? Bu vəziyyətdə problem üçün yalvarırsınız. Axı, sürətli karbohidratları heç yemirik. Bədənin əvvəlcə zülalları həzm etməsi və sonra bir qismini qlükoza çevirməsi lazımdır. Bu yavaş bir prosesdir. Hətta 10 dəqiqəlik gecikmə şəkərin çox aşağı düşməsinə səbəb ola bilər və aşağı karbohidratlı bir yeməyin assimilyasiyası onu normal vəziyyətə gətirməyə kömək etmir. Hipoqlikemiya riski böyükdür.

Ümumiyyətlə yeməkdən 45 dəqiqə əvvəl bir insana qısa bir insulinin, 15-25 dəqiqəlik bir ultrashortun vurulması tövsiyə olunur. Ancaq tənbəl olmamaq, fərdi uyğun injection vaxtınızı təyin etmək tövsiyə olunur. Bunu necə edəcəyinizi və hansı fayda əldə edəcəyinizi yuxarıda təsvir etdik. Xüsusilə aşağı karbohidratlı bir diyetə əməl etsəniz. Aksiyonu təkrar edirik: şəkərli diabetin ağırlaşmalarını müalicə etmək üçün sınmamalı olduğunuz üçün sayğac üçün test zolaqlarını saxlamayın.

Həmişə eyni vaxtda yemək lazımdırmı?

Qısa və ultrashort tipli insulinin ixtirasından əvvəl diabetli xəstələr həmişə eyni vaxtda yemək yeməli idilər. Çox əlverişsiz idi və müalicə nəticələri pis idi. İndi qısa və ya ultra qısa insulin ilə yedikdən sonra şəkər artımını kompensasiya edirik. Bu, istədiyiniz zaman yemək yeməyinizi mümkün edir. Yemək üçün oturmadan əvvəl vaxtında insulin vurmaq lazımdır.

Yeməkdən əvvəl insulin vurursan, 4-5 saatda bir dəfədən çox olmayaraq yeyin.

Yeməkdən əvvəl insulin vurmağı unutmusunuzsa nə etməli

Qısa bir insulin verməyi unutduğunuz və yemək yalnız xidmət verildikdə və ya artıq yeməyə başladıqda bu barədə düşünmək olar. Belə bir fövqəladə vəziyyətdə, ən sürətli olan Humalog'un yanında ultra qısa insulinin olması məsləhət görülür.Artıq yeməyə başlamısınızsa və ya yemək başlamazdan əvvəl 15 dəqiqədən çox qalmır - Humaloga inyeksiya verin. Unutmayın ki, adi qısa insulindən 2,5 dəfə güclüdür. Buna görə Humalog dozası qısa insulinin adi dozasından 0.4 olmalıdır. 0.4 əmsalı fərdi olaraq aydınlaşdırılmalıdır.

Bir restoranda və təyyarədə yemək üçün insulin enjeksiyonları

Restoranlarda, otellərdə və təyyarələrdə yemək süfrələrinizə uyğun verilir, sizin deyil. Və ümumiyyətlə bu, texniki işçilər və ya reklam kitabçaları tərəfindən vəd edildikdən daha sonra baş verir. Diabeti olmayanlar ac oturmaq və nə qədər vaxt gözlədiyini gözləmək lazım olduqda əsəbiləşirlər. Ancaq sürətli bir insulin inyeksiyasını almış olsanız, bu gözləntiniz yalnız qıcıqlandırıcı deyil, həm də təhlükəli ola bilər, çünki hipoqlikemiya (şəkərin azlığı) riski var.

Belə vəziyyətlərdə qısa insulin yox, ultrashort vurmaq mümkündür. Ofisiantın birinci kursa və ya iştahaaçan xidmət etməyə hazırlaşdığını gördükdə onu iynə vurun. Əsas kursa xidmət etməkdə gecikməyinizi gözləyirsinizsə, ultrashort insulinin dozasını iki yarıya bölün. Birinci yarısını dərhal sürün, ikincisi - garsonun əsas kursu apardığını görəndə. Şəkər qısa müddətdə qalxa bilər, ancaq yemək gecikmə ilə verilsə belə, hipoqlikemiyanın qarşısını alacağınıza zəmanət verilir. Əgər az karbohidrogenli yeməklər sifariş edib yavaş-yavaş yeyirsinizsə, şəkərin müvəqqəti artmasının da qarşısını ala bilərsiniz.

Təyyarədə "diabetik" yemək sifariş verməyin və ya yeməyin! Həmişə karbohidratlarla həddindən artıq yüklənmiş qidadır, bəlkə də adi təyyarə yeməyindən daha çox bizə zərərlidir. Aviaşirkət seçim təklif edərsə, onda dəniz məhsulları sifariş edin. Təyyarədə heç bir qidalanma yoxdursa, daha da yaxşıdır, çünki pəhrizdən yayınmaq üçün daha az vasitə var. Yalnız uçuş iştirakçıları sərnişinləri su ilə sulaysalar və diabet üçün icazə verilən məhsullardan özümüzü sağlam qida ilə təmin edəcəyik.

Xəbərdarlıq Yeməkdən sonra mədənin boşaldılmasını gecikdirmisinizsə, o zaman ultrashort insulin istifadə etməyin, ancaq həmişə yalnız qısadır. Yemək mədənizdə uzanırsa, onda ultra qısa insulin həmişə lazım olduğundan daha sürətli hərəkət edəcəkdir. Həm də xatırladırıq ki, ultrashort tipli insulinlər qısa olanlardan daha güclüdür və buna görə onların dozası 1,5-2,5 dəfə az olmalıdır.

Yüksək şəkəri insulin ilə normallaşdırın

Xəstəliyi nə qədər diqqətlə idarə etməyə çalışsanız da, bəzən şəkər atlayır. Bunun müxtəlif səbəbləri var:

yoluxucu xəstəliklər
kəskin emosional stress
pəhriz karbohidrat və zülalların porsiyasını düzgün hesablamamaq,
insulin dozalarında səhvlər.

Mədəaltı vəzinizin tip 2 beta hüceyrələrindəki diabet yenə də insulin istehsal etməyə davam edirsə, yüksək şəkər özü tərəfindən bir neçə saat ərzində normala enə bilər. Ancaq ağır 1-ci tip diabet varsa və bədəndə insulin istehsalı sıfıra enibsə, şəkərdəki atlamanı aradan qaldırmaq üçün əlavə və ya qısa müddətli insulin lazımdır. 2 tip diabet və yüksək insulin müqavimətiniz varsa, yəni artan şəkəri insulin inyeksiyaları ilə yıxmalısınız, yəni hüceyrələrin insulinin təsirinə həssaslığı azalır.

Yüksək şəkərin normallaşdırılması üçün lazım olan sürətli insulinin dozasına bir düzəliş bolusu deyilir. Yeməklə əlaqəli deyil. Bir qida bolusu yeməkdən əvvəl bir doz insulindir ki, bu da qida udulduqda qan şəkərinin yüksəlməməsi üçün lazımdır. Şəkər atladısa və düzəldici bir bolus təqdim etməlisinizsə, bunun üçün ultra-qısa insulin növlərindən birini istifadə etmək daha yaxşıdır, çünki onlar qısa müddətdən daha sürətli hərəkət edirlər.

Eyni zamanda, müşahidə edirsinizsə, onda qida bolusu kimi ultrashort yox, qısa insulin istifadə etməyiniz məsləhətdir.Çox az diabet xəstəsi hər gün yeməkdən əvvəl qısamüddətli insulin istifadə etməyə hazırdır, eyni zamanda ultra qısa təsirli insulin xüsusi hallara hazırdır. Əgər siz hələ də bunu edirsinizsə, unutmayın ki, ultrashort tipli insulin qısa olanlardan daha güclüdür. Humalog təxminən 2,5 dəfə, NovoRapid və Apidra isə 1,5-2 dəfə güclüdür.

Şəkər atlandıqda sürətli insulini düzəldici bir bolus kimi istifadə etməyə hazır olmaq üçün bu insulinin 1 PIECE şəkərinizi necə aşağı saldığını dəqiq bilməlisiniz. Bunu etmək üçün əvvəlcədən bir təcrübə aparmaq tövsiyə olunur, bu da aşağıda təsvir edilmişdir.

1 vahid insulinin şəkərin nə qədər azaldığını tam olaraq necə bilmək olar

Qısa və ya ultra qısa insulin miqdarı 0,5 U və ya 1 U şəkərinizi nə qədər aşağı saldığını dəqiq bilmək üçün təcrübə aparmaq lazımdır. Təəssüf ki, bu təcrübə bir gün nahar atlamağı tələb edir. Ancaq bunu tez-tez aparmaq lazım deyil, bir dəfə kifayətdir, sonra bir neçə ildən sonra təkrar edə bilərsiniz. Təcrübənin mahiyyəti aşağıda ətraflı təsvir edilmişdir, həmçinin hansı məlumatları əldə etmək olar.

Şəkəriniz hədəfdən ən az 1.1 mmol / L-dən yuxarı qalxmadan bir gün əvvəl gözləyin. Bu təcrübənin məqsədləri üçün səhər boş bir mədədə artan şəkər uyğun deyil, çünki nəticələr təhrif ediləcəkdir. Şəkər səhər yeməyindən sonra 5 saatdan gec olmayaraq qaldırılmalıdır. Bu, səhər yeməyindən əvvəl sürətli insulinin dozasının artıq fəaliyyətini başa vurması üçün lazımdır. Ayrıca, bu səhər genişləndirilmiş insulinə adi bir inyeksiya etdiyinizdən əmin olun.

Təcrübə budur ki, nahar yeməyindən və bir yemək bolusu kimi xidmət edən yeməkdən əvvəl sürətli bir insulin atın. Bunun əvəzinə sürətli bir insulin, bir düzəldici bolus vurursunuz və şəkərinizi necə aşağı saldığını görürsünüz. Şəkərin azaldılması üçün bir və ya daha az düzgün insulin dozası vurmaq vacibdir - hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün o qədər də yüksək deyil. Aşağıdakı cədvəl bu işdə sizə kömək edəcəkdir.

Sürətli insulinin 1 vahidi, uzunmüddətli insulinin gündəlik dozasından asılı olaraq qan şəkərini necə azaldacaqdır

Lantus, Levemir və ya Protafanın ümumi gündəlik dozası	1 vahid NovoRapida ya da Apidra, mmol / l nə qədər şəkər verə bilər	Şəkər 0,25 (.) ED Humaloga, mmol / l qədər nə qədər azalda bilər	Şəkər, qısa insulinin 1 IU azaldır, mmol / l
2 ədəd	17,8	5,6	8,9
3 ədəd	13,3	4,1	6,7
4 ədəd	8,9	2,8	4,5
5 ədəd	7,1	2,3	3,6
6 ədəd	5,9	1,9	3
7 ədəd	5,0	1,6	2,5
8 ədəd	4,4	1,4	2,2
10 ədəd	3,6	1,1	1,8
13 ədəd	2,7	0,9	1,4
16 ədəd	2,2	0,8	1,1
20 ədəd	1,7	0,5	0,9
25 ədəd	1,4	0,5	0,9

Cədvələ qeydlər:

Verilən bütün dəyərlər yalnız sürətli insulinin ilk "təcrübi" inyeksiya üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bir eksperiment apararaq gündəlik istifadə üçün dəqiq nömrələri özünüz tapın.
Əsas odur ki, ilk dəfə çox sürətli insulin vurma, hipoqlikemiyanın qarşısını almaq.
Humalog çox güclü bir insulindir. Şübhəsiz ki, seyreltilmiş formada vurulmalıdır. Hər halda, öyrənin.

Aşağı karbohidratlı bir diyetə riayət etməyiniz və orta dozada genişləndirilmiş insulin vurmağınız təklif olunur. Demək istəyirəm - yalnız oruc şəkərinizi qorumaq üçün genişləndirilmiş insulin istifadə edirsiniz. Bir daha diabetli xəstələri yeməkdən sonra şəkəri normallaşdırmaq üçün sürətli insulin tiplərinin təsirini təqlid etmək üçün uzun müddətli insulin istifadə etməyə cəhd göstərməməyə çağırırıq. "" Məqaləsini oxuyun. Onda göstərilən tövsiyələrə əməl edin.

Praktik bir nümunə götürək. Tutaq ki, gündə cəmi 9 ədəd genişləndirilmiş insulin vurursunuz və NovoRapiddən sürətli insulin kimi istifadə edin. Cədvəldə 8 ədəd və 10 ədəd uzun insulinin dozaları üçün məlumatlar var, amma 9 ədəd üçün deyil. Bu vəziyyətdə ortalama tapırıq və başlanğıc fərziyyə olaraq istifadə edirik. Sayı (4.4 mmol / L + 3.6 mmol / L) / 2 = 4.0 mmol / L. Yeməkdən əvvəl şəkəriniz 9,7 mmol / L, hədəf səviyyəsi 5.0 mmol / L oldu. Məlum olub ki, şəkər normadan 4,7 mmol / L-dən çoxdur.Şəkərin normal səviyyəyə endirilməsi üçün neçə vahid inyeksiya etmək lazımdır? Bunu bilmək üçün 4.7 mmol / L / 4.0 mmol / L = 1.25 IU insulin hesablayın.

Beləliklə, biz NovoRapida'nın 1.25 hissəsini iynə vururuq, nahar yeməyini atırıq və buna görə nahardan əvvəl bir qida bolusu vururuq. Düzəltmə bolusunun enjeksiyonundan 2, 3, 4, 5 və 6 saat sonra qan şəkərini ölçürük. Ən aşağı nəticəni göstərəcək bir ölçmə ilə maraqlanırıq. Mühüm məlumat verir:

NovoRapid qan şəkərinizi nə qədər azaldırsa,
enjeksiyon nə qədər davam edir.

Əksər xəstələr üçün sürətli insulin enjeksiyonları sonrakı 6 saat ərzində tamamilə dayandırılır. 4 və ya 5 saatdan sonra ən aşağı şəkəriniz varsa, deməli bu insulin fərdi olaraq sizə təsir göstərir.

Tutaq ki, ölçmə nəticələrinə görə NovoRapida inyeksiyasından 5 saat sonra qan şəkərinizin 9,7 mmol / L-dən 4.5 mmol / L-ə düşdüyü və 6 saatdan sonra daha aşağı düşmədiyi ortaya çıxdı. Beləliklə, 1.25 ədəd NovoRapidin şəkərinizi 5.2 mmol / L azaltdığını öyrəndik. Beləliklə, bu insulinin 1 vahidi şəkərinizi (5.2 mmol / l / 1.25) = 4.16 mmol / l azaldır. Bu insulinə həssaslıq amili deyilən vacib bir fərdi dəyərdir. Yüksək şəkər endirmək üçün bir doza hesablamaq lazım olduqda istifadə edin.

İnsulinin həssaslıq amili səhər, günorta və axşam fərqlidir. Günün müxtəlif vaxtlarında bir neçə təcrübə aparın.

İnsulin enjeksiyonları ilə yüksək şəkəri necə söndürmək olar

Beləliklə, bir təcrübə keçirdiniz və 1 vahid qısa və ya ultrasort insulin qan şəkərinizi necə aşağı saldığını dəqiq müəyyənləşdirdiniz. İndi bu insulini düzəldici bir bolus olaraq istifadə edə bilərsiniz, yəni şəkər atlandığı təqdirdə normal vəziyyətə gətirilir. Sürətli insulinin dəqiq dozasının vurulmasından bir neçə saat sonra şəkərinizin normala qayıtması ehtimalı var.

Səhər boş bir mədədə şəkəri necə normallaşdırmaq olar

Səhər boş bir mədədə şəkər tez-tez yüksəlirsə, onu normal vəziyyətə salmaq xüsusilə çətin ola bilər. Bu problem səhər şəfəqi fenomeni adlanır. Diabetli bəzi xəstələrdə insulinə həssaslığı xeyli azaldır, digərlərində - az. Səhər tez sürətli insulinin qan şəkərini günortadan və ya axşamdan daha az təsir etdiyini tapa bilərsiniz. Beləliklə, səhər düzəldici bir bolus üçün onun dozasını 20%, 33% və ya daha çox artırmaq lazımdır. Bunu həkiminizlə müzakirə edin. Dəqiq% yalnız sınaq və səhv ilə müəyyən edilə bilər. Günün qalan hissəsi, insulin hər zamanki kimi işləməlidir.

Əgər tez-tez səhər boş bir mədədə yüksək qan şəkəri probleminiz varsa, "" oxuyun. Orada göstərilən tövsiyələrə əməl edin.

Şəkər 11 mmol / l-dən yuxarı qalxsa nə etməli

Şəkər 11 mmol / l-dən yuxarı qalxarsa, şəkərli diabetli bir xəstədə hüceyrələrin insulinin təsirinə həssaslığı daha da azalda bilər. Nəticədə iynələr adi haldan daha pis olacaq. Şəkər 13 mmol / L və daha yüksək səviyyəyə qalxarsa, bu təsir xüsusilə aydın olur. Diqqətlə yerinə yetirən və ya bu cür yüksək şəkər olduqca nadirdir.

Hələ də belə bir narahatlıq keçirirsinizsə, adətən etdiyiniz kimi əvvəlcə sürətli insulin düzəldici bolus kimi daxil edin. Yuxarıda göstərilən üsula əsasən dozasını hesablayın. İnsulinin 1 vahidinin şəkərinizi nə qədər aşağı saldığını artıqlamış olduğunuz güman edilir. 5 saat gözləyin, sonra şəkərinizi bir qlükometr ilə ölçün və proseduru təkrarlayın. İlk vaxtdan şəkərin normal səviyyəyə enməsi çətin, ancaq ikinci dəfə, çox güman ki, bəli. Şəkərinizin bu qədər yüksək atlandığının səbəbini axtarın və bununla məşğul olun. Saytımızın tövsiyələrinə görə diabetinizi müalicə edirsinizsə, bu ümumiyyətlə baş verməməlidir. Hər bir belə halın hərtərəfli araşdırılması lazımdır.

Yoluxucu xəstəliklər və diabetə nəzarət

Məqaləni oxuduqdan sonra, yeməkdən əvvəl enjeksiyonlar üçün qısa və ultrashort insulin dozalarının necə hesablandığını və şəkər artarsa necə normallaşdırılacağını öyrəndiniz. Mətn sürətli insulin dozalarının hesablanmasının ətraflı nümunələrini təqdim edir. 1 tip diabet və 2 tip diabetli xəstələr üçün qaydalar fərqlidir, buna görə nümunələr fərqlidir. Nümunələri mümkün qədər aydın etməyə çalışdıq. Bir şey aydın deyilsə - şərhlərdə suallar verin və sayt rəhbərliyi tez onlara cavab verəcəkdir.

- 1 və 2 tip diabetin əsas müalicə metodu.
Aşağı bir karbohidratlı bir diyetə əməl etsəniz, insulin dozaları azdır. "Balanslaşdırılmış" və ya aşağı kalorili diyetdən keçdikdən sonra onlar 2-7 dəfə azalır.
2 tip diabetdə, gecə və səhər genişləndirilmiş Lantus və ya Levemir insulinləri vurmağa başlayır. Lazım gələrsə, yeməkdən əvvəl sürətli insulin inyeksiyaları əlavə edilir.
Tip 2 diabetli xəstələrdə, xüsusən də qaçış insulin iynələri əvəzinə şəkəri normallaşdırır. Bədən tərbiyəsi ağır inkişaf etmiş vəziyyətlərin yalnız 5% -də kömək etmir. Qalan 95% -də yeməkdən əvvəl insulin inyeksiyasından imtina etməyə imkan verir.
Az karbohidratlı bir diyetə əməl edirsinizsə, yeməkdən əvvəl qısa insulin insulin - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R ineksiya etmək daha yaxşıdır.
Ultrashort tipli insulin növləri - Humalog, Apidra, NovoRapid - yemək üçün daha pisdir, çünki çox tez hərəkət edir və şəkərdə atlamalara səbəb olur.
Gecə və səhər genişləndirilmiş insulin, yeməkdən əvvəl qısa bir insulin vurmaq optimaldır və tez bir zamanda yüksək şəkər endirməyiniz lazım olduqda əlinizdə bir ultra qısa Humalog saxlayın.
İnsulinin həssaslığı amili, 1 UNIT insulin qan şəkərinizi nə qədər azaldır.
Karbohidrat əmsalı - pəhriz karbohidrat 1 vahid insulini nə qədər əhatə edir.
Kitablarda və İnternetdə tapa biləcəyiniz insulinə həssaslıq amili və karbohidrat əmsalları düzgün deyil. Hər diabet xəstəsinin özləri var. Onları təcrübə yolu ilə quraşdırın. Səhər, nahar və axşam fərqlidirlər.
Yeməkdən əvvəl sürətli insulin enjeksiyonlarını böyük dozada genişləndirilmiş insulinin enjeksiyonları ilə əvəz etməyə çalışmayın!
Qısa və ultrashort insulinin dozalarını qarışdırmayın. Ultrashort tipli insulin növləri qısa olanlara nisbətən 1,5-2,5 dəfə güclüdür, buna görə dozaları daha az olmalıdır.
Öyrən. Seyreltilmiş qısa və ultrashort insulinin sizə necə təsir etdiyini yoxlayın.
Onları öyrənin və izləyin.

Beləliklə, müxtəlif vəziyyətlərdə enjeksiyonlar üçün qısa və ultrashort insulin dozalarının necə hesablanacağını anladınız. Bunun sayəsində sağlam insanlarda olduğu kimi şəkərinizi də mükəmməl normal qorumaq imkanınız var. Bununla birlikdə, insulin inyeksiyaları üçün diabet müalicəsi haqqında bilik uyğun gəlməyinizi aradan qaldırmır. Bir diabet xəstəsinin pəhrizi karbohidratlarla həddindən artıqdırsa, insulin dozalarının heç bir hesablanması onu şəkər artımından, kəskin və damar ağırlaşmalarının inkişafından xilas edə bilməz.

Diabet xəstələrində şəkərə təsir edən ikincil amillər də var. Bunlar yoluxucu xəstəliklər, stresli vəziyyətlər, iqlim, dəyişkən fəsillər, dərman qəbul etmək, xüsusən hormonal dərmanlardır. Qadınlarda, həmçinin menstrual dövrünün, hamiləliyin, menopozun mərhələləri. İnsulinin dozasını pəhriz və şəkər dəyərlərindən asılı olaraq necə dəyişdirməyinizi artıq bilirsiniz. Növbəti addım ikincil amillər nəzərə alınmaqla düzəlişlərin edilməsini öyrənməkdir. Ətraflı məlumat üçün "" məqaləsinə baxın. Keçdiyiniz materiala zəruri bir əlavədir.

İnsulin və onun mənası

Deyildiyi kimi, insan orqanizmində heç bir proses insulin olmadan keçmir. Zülalların və yağların parçalanmasında fəal iştirak edir. Ancaq əlbəttə ki, əsas funksiya qanda qlükoza səviyyəsini nəzarət etməkdir. Şəkər səviyyəsi pozulursa, bədəndə normal bir nisbətdə enerji mübadiləsi baş verməyəcəkdir.

Sağlam, normal fəaliyyət göstərən bir bədəndə insulin belə miqdarda olur:

Uşaqlarda, 3,0 ilə 20 μU / ml arasında,
Yetkinlərdə, 3,0 ilə 25 μU / ml arasında.

Yaşı 60-65 yaşdan yuxarı olan yaşlı insanlarda insulin 35 mkU / ml qədər miqdarda ola bilər. Bütün bunlar normal göstəricilərdir. Üst işarələr aşılırsa, mümkün qədər tez bir həkim görmək lazımdır - o səbəbləri müəyyənləşdirəcək və insulinin niyə anormal yüksəldiyini izah edəcək.

Xüsusilə narahatlıq hormonun yüksəldiyi və şəkərin normal qaldığı bir vəziyyət olmalıdır. Evdəki insulin və qlükoza səviyyəsinin izlənməsinin rahatlığı üçün bir qlükometr daima əlində olmalıdır.

Ən aydın mənzərəni əldə etmək üçün şəkər ölçmələrini gündə bir neçə dəfə etmək lazımdır - tercihen ən azı 5 olmalıdır.

Ancaq bu mümkün deyilsə, onda şəkər gündə ən azı iki dəfə yoxlanılmalıdır: oyandıqdan sonra səhər və axşam yatmadan əvvəl.

Niyə insulinin yüksək olması səbəbləri

İnsulin yüksəldilsə, bu həmişə bədəndə ciddi bir nasazlıq olduğunu göstərir, sağlamlığı ilə bir şey düzgün deyil. Əvvəlcə, tip 2 diabet mellitusunun inkişafı haqqında danışa bilərik - bu cür göstəricilərin xarakterik olması xəstəliyin bu forması ilə əlaqədardır.

Çox vaxt hormon səviyyəsinin yüksəldilməsi Cushing adlanan xəstəliyi göstərir. Akromegali ilə paralel olaraq qanda yüksək bir böyümə hormonu müşahidə olunur. Şəkər isə normal olaraq qalır.

Yüksələn insulin ciddi qaraciyər problemlərinin əlamətlərindən biridir. Tez-tez oxşar bir simptom insulinomların - bu hormonu aktiv şəkildə istehsal edən bir şişin olduğunu göstərir.

Ciddi bir sinir-əzələ xəstəliyi olan distrofik miotoniya, hormon insulinin səviyyəsinin artmasının başqa bir səbəbidir. Piylənmənin ilkin mərhələsini və toxuma hüceyrələrinin hormon və ondan yaranan karbohidratlara həssaslığının azalmasını da şübhə edə bilərsiniz.

İnsulinin qəfil artmasının səbəbləri nə olursa olsun, xəstəni hərtərəfli, hərtərəfli müayinə etmək lazımdır.

Əhəmiyyətli: tez-tez qadınlarda mədəaltı vəzi hormonu, hamiləlik dövründə artır. Bədənin yeni bir fizioloji vəziyyətə keçdiyi üçün bu cür dəyişikliklərin tamamilə normal olduğuna inanılır. Ancaq buna baxmayaraq, rifahınızı, qidalanmanızı və çəkinizi izləmək tövsiyə olunur.

Diabet kimi bir xəstəliyin təsnifatı

Diabetes mellitusun müalicəsində xəstə bir endokrinoloqa müraciət etməlidir - insulini necə idarə etmək olar. Enjeksiyonlar edilə bilər:

venadaxili olaraq - yalnız xəstəxanada (reanimasiya şöbəsində),
əzələdaxili olaraq - dərman uşaqlara bu şəkildə verilir (dərmanı dərialtı toxuma daxil etmək mümkün olmadıqda),
subkutan şəkildə - kifayət qədər yağlı toxuma təbəqəsi olan bölgələrdə (qarında, çiyin xarici səthi, ön bud, gluteal bölgədə).

İnsulin enjeksiyonu, dərmanın dəqiq dozası üçün hazırlanmış bir qələm şprisindən və ya xüsusi miqyasda təchiz edilmiş birdəfəlik şprisdən istifadə etməklə həyata keçirilə bilər.

Lazımi həll miqdarı, əksər hallarda olduğu kimi, ml ilə deyil, çörək bölmələrində (XE) hesablanır, buna görə insulin şprisinin miqyası iki ölçülü ızgara var.

Fərdi bir şpris qələm insulin idarə etmək üçün əlverişli bir cihazdır - demək olar ki, hər hansı bir mühitdə (işdə, tətildə, səfərdə) problemsiz istifadə edilə bilər.

Yalnız şəkərli diabetdə insulinin idarə edilməsi üsulunun artan populyarlığının səbəbləri cihazın kompakt forması, iynələrlə tam dəsti, dərmanın tövsiyə olunan dozasını dəqiq seçmək bacarığı hesab edilə bilər.

Adi 1 ml şprislərin istifadəsi, uşaqlarda və yeniyetmələrdə, habelə yaxınlarda qurulmuş bir diaqnozu olan xəstələrdə tövsiyə olunan müalicədə bir neçə növ insulini (müxtəlif müddətli dərmanlar) birləşdirmək lazım olduqda haqlıdır, zəruri hallarda hormonun dozasını tənzimləyin.

Diabet növləri fərqli ola bilər. Tibbi praktikada "diabet mellitus" termini oxşar xüsusiyyətlərə malik olan bir çox xəstəliklərə aiddir. Ancaq sahibinin hansı xəstəlik növü olursa olsun, həmişə yüksək qan şəkərinə sahibdir.

Bədənin şəkərin qandan hüceyrələrə daşınması üçün öhdəsindən gələ bilməməsinin bir çox səbəbi var və nəticəsi həmişə eynidir: çox "şirin" qan hüceyrələri lazımi qidalanma ilə təmin edə bilməz.

Bu vəziyyəti "bolluq içərisində aclıq" kimi təsvir etmək olar. Ancaq bu diabet xəstəsini gözləyən bütün çətinliklər deyil.

Hüceyrələrə girməyən şəkər onlardan su çıxarmağa kömək edir.

Maye ilə zəngin olan qan böyrəklər vasitəsilə ondan qurtulur, nəticədə xəstənin cəsədi susuzlaşır. Bu, xəstəliyin "böyük simptomları" ilə ifadə olunur: quru ağız, susuzluq, ağır içki və nəticədə tez-tez sidikləmə.

Diabetin təsnifatı genişdir, bu xəstəliyin çox sayda növü var və bəzilərinin müxtəlif formaları var.

Ən çox rast gəlinən diabet növləri: insulindən asılı və insulindən asılı olmayan, şəkər və şəkər olmayan, əməliyyatdan sonrakı, pankreatik və pankreas olmayan və s.

İnsulindən asılı və insulinə bağlı olmayan şəkərli diabet

Tip 1 diabet mellitus insulinə bağlı şəkərli diabetdir, pankreatik insulin istehsal edən orqana otoimmün və ya viral ziyan vurur. Xəstələrin qanında insulinin dozası əhəmiyyətsiz və ya tamamilə yoxdur.

İnsülindən asılı diabet əksər hallarda gənc əhaliyə təsir göstərir və ağır içmə, tez-tez sidiyə çıxmaq, sürətli kilo itkisi, sidikdə daimi aclıq hissi və aseton hissi kimi əlamətlər ilə özünü göstərir.

Bu cür xəstəliyi müalicə etmək yalnız insulinin düzgün dozasını tətbiq etməklə mümkündür. Digər terapiya burada gücsüzdür.

Somoji sindromunun əlamətləri

Beləliklə, ümumiləşdirmək. Aşağıdakı simptomlara əsasən xroniki insulinin həddindən artıq dozası şübhə və ya diaqnoz edilə bilər.

Gündəlik qlükoza səviyyəsinin aşağıdan yüksək səviyyəyə, sözdə diaqonallardakı kəskin dalğalanmaları.
Tez-tez hipoqlikemiya: həm açıq, həm də gizlidir.
Keton qan orqanlarının və sidikdə görünüşünə meyl.
Kilo qazanma və daimi aclıq hissi.
İnsulinin dozasını artırmağa və əksinə yaxşılaşmağa çalışarkən diabetin gedişatının pisləşməsi.
Soyuqdəymə zamanı, insulinə ehtiyac təbii olaraq artdıqda və əvvəlki doz adekvat olduqda şəkərlərin işini yaxşılaşdırmaq.

Yəqin ki, soruşacaqsınız: "Gizli hipoqlikemiyanı necə müəyyənləşdirmək olar və buna görə şəkər artıb?" Bu suala cavab verməyə çalışacağam, çünki təzahürlər çox fərqli və hamısı ayrı ola bilər.

İnsulin müqavimətinin aşkarlanması mümkün qədər erkəndir. Bədənin əhəmiyyətli bir patoloji proseslərə məruz qalmaması halında. İnsulinin qan içində artıb-artmadığını söyləmək üçün həkimə sual vermək və bu kimi problemlərin onu narahat etdiyini öyrənmək kifayətdir:

xroniki yorğunluq
cəmləşdirməkdə çətinlik çəkir,
yüksək təzyiq
çəki artır
yağlı dəri
kəpək
seboreya.

Bu simptomlardan bir neçəsi aşkar edilərsə, dərhal qlükoza üçün bir qan testi etməlisiniz.Zaman zaman xəstə hipoqlikemiya hücumlarından narahatdırsa (şəkərin bir damla, üstəlik kəskin bir), onda xüsusi bir diyet təyin edilir. Bundan sonra şəkər səviyyəsi əsasən qlükoza məhlulu ilə saxlanılır.

Qanda insulinin həddindən artıq dozası ilə qlükoza miqdarı kəskin azalır. Bu göstərici 3,3 mmol / l-dən aşağı düşərsə, hipoqlikemiyanın inkişafından danışırlar.

Bir İnsülin həddindən artıq dozasının simptomları

Sağlam bir insan üçün bir maddənin normal dozası 24 saat ərzində 2-4 İU təşkil edir. Bədən tərbiyəçiləri haqqında danışırıqsa, bu 20 IU. Diabetli insanlar üçün norm gündə 20-25 IU təşkil edir. Doktor reseptlərində həddindən artıq olmağa başlayırsa, hormonun artan miqdarı həddindən artıq dozaya gətirib çıxarır.

Hipoqlikemiyanın səbəbləri aşağıdakılardır:

dərman dozasının səhv seçilməsi,
şpris və dərman növünün dəyişməsi,
karbohidratsız idman,
səhv və sürətli insulinin eyni vaxtda qəbulu,
enjeksiyondan sonra qidalanmanın pozulması (prosedurdan dərhal sonra yemək yox idi),

İnsulindən asılı olan hər hansı bir insan, heç olmasa bir dəfə həyatında, dərmanın həddindən artıq dozasından yaranan xoşagəlməz hisslər hiss etdi. İnsulinin həddindən artıq dozasının əsas əlamətləri:

əzələ zəifliyi
susuzluq
soyuq tər
əzalarını titrədir
qarışıqlıq,
göyün və dilin uyuşması.

Bütün bu əlamətlər qan qlükozasının sürətlə azalması ilə baş verən hipoqlikemik sindromun əlamətləridir. Sağlam insana insulin vurursanız nə baş verəcəyi sualına bənzər bir cavab.

Sindromu tez bir zamanda dayandırmaq lazımdır, əks halda xəstə komaya düşəcək və ondan çıxmaq çox çətin olacaq.

Buna baxmayaraq, insulindən asılı olan hər hansı bir insan, heç olmasa bir dəfə həyatında, dərmanın həddindən artıq dozası nəticəsində yaranan xoşagəlməz duyğular yaşayırdı. Aşırı dozanın simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

əzələ zəifliyi
əzələ titrəməsi,
dilin və göyün qarışıqlığı,
soyuq tər
susuzluq
qarışıq şüur.

Bütün bu əlamətlər qan şəkərinin kəskin bir azalması ilə ortaya çıxan hipoqlikemik sindromun əlamətləridir. Ən qısa müddətdə dayandırılmalıdır. Əks təqdirdə xəstə komaya düşə bilər, bəzən çıxmaq çox çətin ola bilər və insulinin həddindən artıq dozası bütün bunlardan məsuldur.

Əgər insulinin artıqlığı varsa, bu şəkər konsentrasiyasının sürətlə azalmasına səbəb olur.

Şəkər 3,3 mmol / L-dən aşağı düşərsə, hipoqlikemiya inkişaf edir.

Semptomların artım sürəti insulinin növü (uzun, qısa və ya ultrashort) və dozajla sıx bağlıdır.

Qanda həddindən artıq insulin qlükoza səviyyəsinin azalmasına səbəb olur. Kapilyar qanda 3.3 mmol / L-dən az bir göstərici ilə hipoqlikemiya haqqında danışa bilərsiniz. Semptomların inkişaf sürəti istifadə olunan dərman növündən asılıdır. Sürətli insulinin tətbiqi ilə simptomlar qısa müddətdən sonra inkişaf edir, daha uzun müddətə yavaş insulin vurması ilə.

Qanda artıq insulinin simptomları aşağıdakılardır.

İnsulin terapiyası rejimi: şəkərli diabetli xəstələrin insulin ilə müalicəsi :: Şəkərli diabet olan xəstələrin insulin müalicəsi

Şəkər üçün qan testlərinə görə, həkim lazımi müalicəni təyin edəcək. Bunun səbəbi, mədəaltı vəzi sekresiyasının kifayət etməməsi (birinci növ) şəkərli diabetdə gündə 2 dəfə insulin vurmaq lazımdır. Doktor, həyat boyunca davamlı olaraq müşahidə edilməli olan saxaroza olmayan bir diyet də təyin edir.

Yaxşı ikinci növ diabet, stressin və yanlış, hərəkətsiz bir həyat tərzinin nəticəsidir, əksər hallarda qanda insulinin artması ilə nəticələnir. Bu tip insulinə bağlı olmayan diabet deyilir, müəyyən dərmanlarla müalicə olunur.

Bəyəndiyiniz hər hansı bir idman növü tapmaq və əzələlərə orta dərəcədə məşq etmək tövsiyə olunur. Bununla birlikdə insulinin səviyyəsini daim yoxlamaq və həkim-endokrinoloqa müraciət etmək lazımdır.

Sağlam bir insanda insulin ifrazatı daim meydana gəlir və 1 saatda təxminən 1 İU insulin, bu sözdə bazal və ya fon sekresiyasıdır. Yemək zamanı insulin konsentrasiyasında sürətli (bolus) artım dəfələrlə baş verir.

Stimulasiya edilmiş insulin ifrazı, hər 10 q karbohidrat üçün təxminən 1-2 ədəddir. Eyni zamanda, rəy prinsipinə görə insulinin konsentrasiyası və ona olan ehtiyac arasında sabit bir tarazlıq qorunur.

1-ci tip diabetli bir xəstəyə fizioloji şəraitdə insulin ifrazatını təqlid edən insulin əvəzedici terapiya lazımdır. Müxtəlif dövrlərdə müxtəlif növ insulin preparatlarından istifadə etmək lazımdır.

1 tip diabetli xəstələrdə insulin tək vurması ilə qənaətbəxş nəticə əldə etmək mümkün deyil. Enjeksiyonların sayı gündə 2 ilə 5-6 dəfə ola bilər.

Enjeksiyonlar nə qədər çox olarsa, insulin terapiya rejimi fizioloji baxımdan daha yaxındır. Saxlanılan beta hüceyrə funksiyası olan 2-ci tip diabetli xəstələrdə kompensasiya vəziyyətini saxlamaq üçün insulinin tək, ikiqat administrasiyası kifayətdir.

Gündə insulin qəbulunun bir neçə rejimi var:

bir enjeksiyon
iki iynə
çox injection rejimi
insulin dispenser və ya nasos.

İnsulin terapiyasının rejimi hər bir xəstədə glisemik nəzarətin məqsədlərindən asılı olaraq fərdi olmalıdır. Xəstə, bir həkim köməyi ilə, enjekte edilmiş insulin və qidalanma və fiziki fəaliyyətlə təyin olunan ehtiyac arasındakı tarazlığı daim təmin etməlidir.

Son 10-15 ildə klinik diabetologiyada baş verən irəliləyişlər, insulin ilə mövcud müalicə prinsiplərini nəzərdən keçirməyə imkan verdi. Hal-hazırda insulin terapiyasının iki əsas rejimi istifadə olunur: ənənəvi (adi) və intensiv (intensiv).

Ənənəvi insulin terapiyası prinsiplərinə əsasən, əsasən orta təsirli insulin qısa fəaliyyət göstərən insulin ilə birlikdə tətbiq olunur. Enjeksiyonlar ümumiyyətlə gündə 2 dəfə edilir və yemək insulinin təsiri altında "düzəldilir", bununla əlaqədar xəstə gündə ən azı 5-6 dəfə müəyyən vaxtda hissə-hissə yeməlidir.

Tək bir insulin administrasiyası əsasən tip 2 diabetli insanlarda insulinə nisbətən kiçik ehtiyac (gündə 30-40 vahiddən az) olan diabet xəstəliyinin sabit bir təbiəti ilə əsaslandırılır.

Bəzi tipli diabet xəstələrində remissiya dövründə bir insulin inyeksiya tətbiq olunur.

İki dəfə insulin təyin edildikdə, adətən gündəlik dozanın 2/3-i səhər yeməyindən əvvəl, qalan üçdə biri - axşam yeməyindən əvvəl, hər inyeksiya dozasının 1/3 hissəsi qısa müddətli insulin, ortalama hərəkət müddətinin 2/3-i təşkil edir. Gündüz bir müddət təmin edən insulinin dozası axşamdan təxminən 2-3 dəfə çox olmalıdır.

Bununla birlikdə, bu nisbətlər həmişə fərdi və tövsiyələr şərtlidir. Sadə və uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin (ultralente, ultratard) birləşmələri də istifadə olunur.

Xüsusilə hazır qarışıqları istifadə edərkən müxtəlif birləşmələr mümkündür. Bir inyeksiyada üç müxtəlif dərman müddəti (qısa, aralıq və uzun təsirli) istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Bu cür birləşmələrdə müxtəlif növ insulinin təsir zirvələri üst-üstə düşə və uzun hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər, sonra gecə və ya səhər reaktiv hiperglisemiya. Əlavə bir insulin tətbiq edin.

Hər bir xəstə üçün insulinin dozası fərdi olaraq təyin olunmalıdır. Sağlam bir insanın insulinə olan təbii tələbatı (gündə 30-70 ədəd) gündəlik doza üçün müəyyən bir bələdçi ola bilər.

Əsasən insulinin daxili sekresiyası və ekzogen insulinə həssaslığı ilə təyin olunan dozaj diapazonu xəstələrdə gündə 0,3 ilə 0,8 U / kq arasında dəyişir.Minimum və ya daxili sekresiya ilə xarakterizə olunan insulinə bağlı şəkərli diabet xəstəliyi olan uzun müddətli xəstələrdə insulinə olan ehtiyac bədən çəkisi 0,7-0,8 U / kq-dır.

Müasir insulin preparatlarından istifadə edərək yeni diaqnoz qoyulmuş diabetli xəstələrdə onun gündəlik dozası orta hesabla 0,5 IU / kq bədən çəkisindədir. Xəstəlik kompensasiyasının başlanmasından sonra 0.3-0.4 U / kq və ya daha az düşə bilər.

Gündəlik 1 U / kq və ya daha çox bir doz, əksəriyyətdə həddindən artıq dozada və ya insulinə qarşı müqavimət göstərir. Ancaq bu tövsiyələr şərtlidir və qlikemiyanın səviyyəsinə və gündəlik dalğalanmasına uyğun olaraq fərdi yanaşma və zəruri düzəliş tələb olunur.

Xəstəliyin, hamiləliyin, aralıq xəstəliklərin uzun müddətli dekompensasiyası insulin həssaslığını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər, bu da dərmanın dozasının artmasına səbəb olur. Müasir yüksək təmizlənmiş insulinin növlərinin istifadəsi, həmçinin xəstələrin kütləsində xəstəliyin uzunmüddətli və sabit kompensasiyasına nail olmaq və saxlanılması üçün yeni imkanlar insulinin gündəlik dozasının əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb oldu.

70-80-ci illərdə insulin gündəlik dozası 70-80-90 vahid olan xəstələrdə istisna deyil, qayda var idi. Yüksək keyfiyyətli insulinə keçmək onun gündəlik dozasının azalmasına səbəb oldu.

Hal-hazırda, 1 U / kq bədən çəkisi həddindən artıq olan bir insulin, bu cür insulin müqavimətinin səbəblərini və mümkün olan xroniki həddindən artıq dozanın xaric edilməsini öyrənməlidir.

Ənənəvi insulin terapiyası apararkən xəstənin bir xəstəxanada təlim keçməsi lazım olan aşağıdakı əsas qaydalara riayət etmək lazımdır. Yaranan insulinin gündəlik dozası mümkün qədər az və lazım olduğu qədər böyük olmalıdır.

Bir inyeksiyada insulinin dozası 40 vahiddən çox olmamalıdır. Kiçik dozada insulinin böyük dozalara nisbətən daha qısa bir hərəkət müddəti olduğunu xatırlamaq lazımdır.

Yüksək konsentrasiyalı insulində (U-100), udma sürəti və nəticədə dərmanın təsir müddəti bir qədər yavaşlayır. İdarə olunan insulin preparatlarının maksimum təsiri qida qəbuluna uyğun olmalıdır.

Glisemi yeməkdən 45 dəqiqə əvvəl	İnsulinin qəbul müddəti
2.8 mmol / l-dən azdır	Yeməkdən sonra
2.8 - 4 mmol / L	Yemək yeyərkən
4.0 - 7 mmol / L	Yeməkdən 15 dəqiqə əvvəl
7.0-10 mmol / L	Yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl
10 mmol / l-dən çox	Yeməkdən 45 dəqiqə əvvəl

2-3 saatdan sonra (sadə insulinin pik hərəkəti) xəstə yenidən dişləməlidir. Uzunmüddətli təsir göstərən dərmanların tətbiqi ilə xəstə hər 4 saatdan bir, sonuncu dəfə yatmadan 1-2 saat əvvəl yemək lazımdır.

İnsan insulin hazırlıqlarının donuz əti ilə müqayisədə daha qısa bir hərəkət müddətinə sahib olduğunu xatırlamaq lazımdır. Bu cür dərmanların daha sürətli başlaması normoglikemiya ilə yeməkdən 15 dəqiqə əvvəl və ya yeməkdən dərhal əvvəl enjeksiyon etməyə imkan verir.

İki dəfə insulinin qəbulu (axşam yeməyindən əvvəl ikinci inyeksiya) yüksək sürətli qlikemiya halında qalsa, daha sonra (22.00-23.00) uzun müddətli insulin inyeksiya təxirə salmağa çalışmalısınız. Bu vəziyyətdə, axşam yeməyindən əvvəl sadə hərəkətli bir insulin vurmaq lazımdır.

Üçlü insulin administrasiyasının rejimi, səhər yeməyindən əvvəl 40-50% dozanın qəbul edilməsini nəzərdə tutur (1/3 sadə və 2/3 orta müddətli insulin), dozanın 10-15% -i yeməkdən əvvəl qısamüddətli insulin şəklində, 40% -i isə orta müddətli insulin şəklində verilir. yatmadan əvvəl.

Mən nümunəmizdə göstərəcəm

Əvvəllər bu göstərici haqqında heç nə bilmirdim, yemək yedikdən sonra daim yüksək şəkər var idi və insulin işlədikləri müddətdə normaldan aşağı düşmüşdülər.

Qısa insulin çatmadığını düşündüm və hər şey əlavə edildi və əlavə edildi. Ancaq sonra düşünməyə başladım.

Şəkər orijinal səviyyəsinə qayıdır və daha da aşağı düşür, yəni kifayət qədər insulin var, yalnız qida insulini tutur və sürətlə əmilən qlükoza vurulan insulin tərəfindən udulmur.

Əsas qan şəkəri

Tutaq ki, 7.6 mmol / L şəkər səviyyəsi ilə axşam yeməyinə gəldiniz. İnsulinin adi dozasını düzəltsəniz və günün bu vaxtı üçün adi sayda dəqiqə saxlasanız, yeməkdən 2 saat sonra daha yüksək ehtimal dərəcəsi ilə şəkər səviyyəsi sizi qane etməz.

Niyə? Çünki endirmə üçün düzəliş etmədiniz və başlanğıc səviyyəsinin hədəf normasına düşəcəyi əlavə vaxtda dayana bilmədiniz. Şəkər səviyyəsinin hədəfinizdən aşağı olduğu başqa bir vəziyyət var, amma bu hipoqlikemiya deyil.

İnsülin inyeksiya yeri

Yutulma dərəcəsi və dolayısı ilə insulinə məruz qalma müddəti enjeksiyon yerinin seçimindən asılıdır. Mədə insulin üçün ən sürətli yer hesab olunur.

Buna görə axşam saatlarında insulin dərhal udulur və hərəkətini yavaşlatmaq, bu yerlərə, xüsusən də budlara yeritmək üçün tövsiyə olunur (fiziki yük olmadıqda). Bunu nahar, günortadan sonra qəlyanaltı və çiyinlərdə axşam yeməyi üçün edirik, genişlənmiş insulin üçün mədə və budlarımız var.

Budur, fikrimcə və bütün amillər, bir şey unutmusunuzsa, şərhlərdə xatırlayın. İnsulinin enjeksiyonu və qida arasında nə qədər gözləməli olduğunuzu, sınaq və səhvə görə ehtiyacınız olduğunu öyrənin. Mən sizə məruz qalma vaxtını seçərkən nəyin nəzərə alınacağını söylədim.

Hansı şəkər insulin enjeksiyonlarını təyin edə bilər?

Müəyyən bir miqdarda qlükoza mütləq hər bir insanın qanında olur. Hər hansı bir istiqamətdə şəkər normasından kənara çıxmaq ciddi nəticələrlə təhdid edir. Bədəni zəhərləyən minimum siqnallardan daha az bir göstərici və diabet təhlükəsi olduğunun maksimumundan çox olan bir göstərici.

Hər kəs bilir ki, qanda kifayət qədər miqdarda qlükoza saxlamaq lazımdır. Artıq yetkinlik yaşına çatdıqda və ya irsi meylli olduqda hər bir insan mütəmadi olaraq testlərdən keçməlidir. Xüsusi şəkər insulininin hansı vaxt təyin olunduğunu əvvəlcədən bilmək daha yaxşıdır ki, həkimlərə izah etmədən öz analizlərini başa düşsünlər.

İnsulinin qorxusu

Bir çox insan iynə üzərində möhkəm oturmalı olduqları günü təxirə salmaq üçün əlindən gələni edir. Həqiqətən, şəkərli diabetdə insulin sadəcə zəruridir və əslində bədəni bu şəkildə dəstəkləmək çox yaxşıdır.

Gec-tez, tip 2 diabetli bütün xəstələr, insulinin təyin olunduğu bir vəziyyətlə qarşılaşırlar. Bu, yalnız ömrü uzatmağa deyil, həm də bu xəstəliyin dəhşətli nəticələrinə və simptomlarından qaçmağa kömək edir. Belə bir ciddi dərman təyin etmək üçün müəyyən bir diaqnoz təsdiqlənməlidir, əks halda yalnız mənfi rol oynayacaqdır.

Bədəndəki insulinin xüsusiyyətləri

Əvvəlcə bədəndə hər şey ətraflı düşünülmüşdü. Pankreas xüsusi beta hüceyrələri olan işləyir. İnsulinin istehsalına cavabdehdirlər. Öz növbəsində diabet xəstəliyini kompensasiya edir.

Həkimlər insulin şəkərli diabetə dərhal diaqnoz qoymur, ilk növbədə sağlamlığı başqa yollarla bərpa etməyə çalışırlar. Müxtəlif dərmanlar təyin olunur, həyat tərzi dəyişir, xəstələr çox ciddi bir diyetə riayət etməlidirlər.

Müvafiq bir nəticə olmadıqda və ya zaman keçdikcə bu üsullar işləməyini dayandırarsa, diabet xəstələri üçün insulin lazımdır.

Pankreas hər il təbii yollarla tükənir və insulinə nə vaxt keçəcəyini dəqiq bilmək üçün göstəriciləri yoxlamaq lazımdır.

Niyə insulin vurulmağa başlayır

Sağlam bir mədəaltı vəzi sabit işləyir və kifayət qədər insulin istehsal edə bilər. Ancaq zaman keçdikcə çox kiçik olur. Bunun bir neçə səbəbi var:

Şəkər çoxdur. Burada söhbət 9 mmolldan çox artımdan gedir,
müalicədə səhvlər, bunlar qeyri-standart formalar ola bilər,
çox dərman qəbul edildi.

Qanda artan miqdarda qlükoza şəkər xəstəliyi ilə, inyeksiya etdikdə, müəyyən bir diaqnoz şəklində inyeksiya tələb etdiyi sualını verməyə məcbur olur. Təbii ki, bu, istehsal olunan mədəaltı vəzi şəklində çatışmayan insulindir, bununla birlikdə dərmanın dozası və qəbul tezliyi həkim tərəfindən təyin olunur.

Diabetin inkişafı

Əvvəlcə yüksək qan şəkərinə diqqət yetirməlisiniz. Onsuz da qanda 6 mmol / l-dən çox bir göstərici pəhriz dəyişdirməyin lazım olduğunu göstərir. Eyni vəziyyətdə, göstərici doqquza çatırsa, toksikliyə diqqət yetirməyə dəyər.

Bənzər bir qlükoza, 2-ci tip diabetdə pankreasın beta hüceyrələrini demək olar ki, öldürür. Bədənin bu vəziyyəti hətta qlükoza toksikliyi termini var.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu hələ insulinin sürətlə qəbul edilməsinə göstəriş deyil, əksər hallarda həkimlər əvvəlcə müxtəlif mühafizəkar üsulları sınayırlar. Çox vaxt diyetlər və bir sıra müasir dərmanlar bu problemin öhdəsindən gəlməyə mükəmməl kömək edir.

İnsulin qəbulunun nə qədər gecikməsi yalnız xəstənin özü tərəfindən qaydalara ciddi riayət edilməsindən və xüsusilə də hər bir həkimin müdrikliyindən asılıdır.

İnsulin

Praktiki olaraq başqa bir yol olmadığı təqdirdə həkimlərin təyin edilməsi barədə mütləq razılaşmalısınız.

Heç bir halda, iynə vurmaq qorxusundan imtina etməməlisiniz, çünki onlarsız bədən sadəcə bu tip bir diaqnoz ilə böyük bir sürətlə çökməyə davam edir.

Tez-tez, insulin qəbul edildikdən sonra xəstələr iynə vurub yenidən həblərə qayıtmağı bacarırlarsa, bu beta hüceyrələrin qanda işləməsini təmin etmək mümkündürsə və hələ də ölmədikdə olur.

Dozajı və enjeksiyonların sayını mümkün qədər aydın şəkildə izləmək çox vacibdir, bu, gündə yalnız 1-2 dəfə dərmanın minimum miqdarı ola bilər.

Müasir alətlər bu tip steril və ağrısız enjeksiyonlar etməyə imkan verir. Bunlar hətta minimal iynə olan adi şprislər deyil, hətta xüsusi qələmlərdir.

Tez-tez kifayətdir, sadəcə doldurun və sadəcə dərmanı qanın içində olması üçün düyməni basmaq üçün yerinə qoyun.

Narkotik vuracağınız yerlərə diqqət yetirməyə dəyər. Bunlar göbək ətrafındakı bölgələr xaricində qollar, ayaqlar, kalçalar, həmçinin mədədir. Hər hansı bir şəraitdə müstəqil iynə vermək üçün kifayət qədər rahat bir çox yer var. Bu, tibb bacısının müntəzəm yardımını ala bilməyən və ya mümkün qədər müstəqil olmaq istəyən xəstələr üçün vacibdir.

İnsulin və həqiqət haqqında miflər

Tip 2 diabet xəstəliyində insulin çox tez-tez təyin olunur, hər kəs həkimdən dəhşətli bir söz eşitməli olacaq, indi müalicənin bu dərmanla iynələrdən ibarət olacağını söyləyir. Bu vaxta qədər hər bir xəstə çox qorxulu hekayələr oxumuş və bəlkə də kifayət qədər kəsilmiş əzalarını görmüşdür. Çox tez-tez qan içində insulin ilə əlaqələndirilir.

Əslində qan şəkəri səviyyəsində insulinin nəyin təyin olunduğunu xatırlamalısınız, ümumiyyətlə bu, mədəaltı vəzi hüceyrələrinin zəhərlənməsində və tamamilə işləmədikdə artıq ciddi bir mərhələdir. Məhz onların köməyi ilə qlükoza daxili orqanlara çatır və enerji verir.

Bu zülal olmadan bədən sadəcə mövcud ola bilməz, buna görə beta hüceyrələri artıq insulin istehsal etmirsə, onu enjekte etməlisiniz, başqa bir yol yoxdur və bu müalicədən çəkinməyə çalışmamalısınız. Zəhərlənmə insulinlə deyil, şəkərin göstəricisi ilə təmin edilir, üstəlik, hətta infarkt və ya vuruş və erkən ölümcül nəticələr mümkündür.

Bir həkimin bütün tövsiyələrinə düzgün riayət edilməsi və rasional müalicə ilə xəstə uzun müddət və bir çox müsbət duyğularla yaşaya bilər.

Dozajın əhəmiyyəti

Şəkərli diabetin insulin müalicəsi zamanı tez-tez xəstələr müxtəlif nəticələrdən əziyyət çəkirlər. Ancaq bu amillər dərman şəklində deyil, şəkər səbəbindən daha dəqiq görünür.

Çox vaxt insanlar sadəcə həkim tərəfindən təyin olunan dozaları şüurlu şəkildə azaltırlar, yəni şəkərin yüksək səviyyədə saxlanılmasına davam edirlər.

Qorxma, peşəkar həkim heç vaxt aşağı şəkər səviyyəsinə gətirmək üçün çox dərman təyin etməz.

İnsulinin qəbul edilməməsi və ya dozanın pozulması nəticəsində ciddi problemlər yarana bilər:

sonradan hətta amputasiyaya səbəb olan ayaqlarda xoralar, toxuma nekrozu var, ölüm şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur,
korluq, şəkər gözlərdə zəhərli bir maddə rolunu oynayır,
böyrək funksiyasının zəif olması və ya hətta böyrək çatışmazlığı,
infarkt və vuruşlar.

Bütün bunlar dönməz proseslərdir. İnsulini vaxtında almağa başlamaq, həmçinin inyeksiya sayını və dozasını düzgün müşahidə etmək mütləqdir.

İnsulinin təsiri

İnsulinin ətrafında çoxlu mif var. Onların əksəriyyəti yalan və şişirtmədir. Həqiqətən, gündəlik enjeksiyonlar qorxuya səbəb olur və gözləri böyükdür. Ancaq bir həqiqət var. Bu, ilk növbədə insulinin dolğunluğa səbəb olmasıdır. Həqiqətən, oturaq bir həyat tərzi keçirən bu zülal çəki artımına gətirib çıxarır, amma bu mübarizə də edilə bilər və lazımdır.

Belə bir xəstəliklə də aktiv bir həyat tərzi keçirməyinizə əmin olun. Bu vəziyyətdə hərəkət tamlığın əla bir qarşısının alınmasıdır və eyni zamanda həyat sevgisini yenidən oyatmağa və diaqnozunuzdan narahat olmaqdan yayındıra bilər.

İnsulinin diyetdən azad olmadığını da xatırlamaq lazımdır. Şəkər normal vəziyyətə qayıtsa da, həmişə bu xəstəliyə meyl olduğunu və istirahət edə bilməyəcəyinizi və diyetə hər hansı bir şeyin əlavə edilməsinə icazə verməyinizi unutmamalısınız.

Qan şəkərini azaltmaq üçün dərmanlar: insulin. Siyahı, tətbiq xüsusiyyətləri

II tip şəkərli diabetdən əziyyət çəkən insanlar tez-tez insulin olmadan bacarırlar - onların xəstəliyi şəkər azaldıcı dərmanların tablet şəklində düzəldilə bilər. Ancaq I tip patologiyası olan diabet xəstələri üçün insulin terapiyasının düzgün seçilmiş rejimi əsas qurtuluşdur. İnsulinlərin növləri, onların təsiri, fəaliyyət prinsipi və digər vacib məqamları məqaləmizdən öyrənəcəksiniz.

Diabetin müalicəsində aparıcı məqsəd qanda qlükoza səviyyəsini düzəltmək (azaltmaq )dır. Bu, xəstəliyə nəzarətin adekvatlığını xarakterizə edən bu göstəricidir, yəni xəstənin proqnozuna və həyat keyfiyyətinə birbaşa təsir göstərir.

Əlbəttə ki, qan şəkərini azaltmaq üçün tədbirlər arasında düzgün bəslənmə və fiziki fəaliyyət çox vacibdir, lakin təcrübədən də göründüyü kimi bu çox vaxt kifayət etmir.

Və burada həkim və xəstənin köməyinə xüsusi dərmanlar gəlir, bunun əsas təsiri qan qlükoza səviyyəsinin azalmasıdır.

Bu dərmanların 2 böyük qrupu var: insulin və oral hipoqlikemik dərmanlar.

İnsulin təsnifatı

Mal, donuz əti və insan insulini, mənşəyindən asılı olaraq ifraz olunur. İlk 2 növ bu gün nadir hallarda istifadə olunur. Xüsusilə gen mühəndisliyi texnologiyaları istifadə edərək əldə edilən üçüncüsü, insulin terapiyası üçün ilk seçimdir.

Fəaliyyət müddətinə görə aşağıdakılar var:

IUD - ultra qısa təsirli insulinlər,
ICD - qısa təsirli insulinlər,
ISD - orta müddətə fəaliyyət göstərən dərmanlar,
IDD - uzun müddət işləyən
kombinə edilmiş insulinlər (müxtəlif təsir müddətlərinə malik insulin ehtiva edir).

İnsulinin fəaliyyət prinsipi və təsiri

İnsulin polipeptid hormondur. Normalda, mədəaltı vəzin β hüceyrələrində C-peptid daha sonra yapışır və insulin əmələ gəlir - proinsulin istehsal olunur.Qan qlükozasının artması, vagus sinirinin qıcıqlanması ilə, eləcə də bir sıra digər amillərin təsiri ilə insulinin sərbəst buraxılması prosesləri aktivləşir.

Hədəf hüceyrəsinin membranındakı reseptoru bağlayaraq hormon fizioloji təsirini göstərərək fəaliyyətə başlayır.

qan şəkərinin azalması (qlükozanın toxumalar tərəfindən udulmasını stimullaşdırır, orqanizmdə digər maddələrdən yaranma prosesini maneə törədir);
glikogen sintezini aktivləşdirir,
keton cisimlərinin meydana gəlməsini maneə törədir,
karbohidrat olmayan birləşmələrdən qlükoza meydana gəlməsini maneə törədir,
çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin və trigliseridlərin meydana gəlməsini aktivləşdirir,
müxtəlif zülalların sintezini aktivləşdirir,
bədənin enerji ehtiyatı rolunu oynayan glikogen istehsalını stimullaşdırır.
yağların parçalanmasını maneə törədir, karbohidratlardan yağ turşularının meydana gəlməsini aktivləşdirir.

Xarici insulinin bədəndə necə davranması

İnsulin qəbulunun əsas yolu dərialtıdır, lakin fövqəladə hallarda, daha sürətli effekt əldə etmək üçün dərmanı əzələ və ya damara vurmaq olar.

Hormonun subkutan tətbiqetmə sahəsindən udma dərəcəsi inyeksiya yerindən, dərmanın növü və dozası, enjeksiyon bölgəsindəki qan axını və əzələ fəaliyyətinin keyfiyyətindən, habelə inyeksiya texnikasına uyğunluqdan asılıdır.

Ultra qısa təsirli insulinlər ən sürətli əmilir və enjeksiyondan 10-20 dəqiqə sonra qan qlükozasının azalmasına səbəb olur. 30-180 dəqiqədən sonra ən təsirli olurlar (dərmandan asılı olaraq). 3-5 saat ərzində etibarlıdır.
Qısa təsirli insulinlərin təsiri onların qəbulundan 30-45 dəqiqə sonra baş verir. Fəaliyyət zirvəsi 1 ilə 4 saat arasında, müddəti 5-8 saatdır.
Orta müddətli insulin enjeksiyon yerindən yavaş-yavaş sorulur və subkutan enjeksiyondan 1-2 saat sonra qan şəkərinin azalmasını təmin edir. Maksimum təsir 4-12 saat ərzində qeydə alınır, dərmanın ümumi müddəti 0,5-1 gündür.
Uzun müddət işləyən insulin dərialtı tətbiq olunduqdan 1-6 saat sonra hərəkətə başlayır, şəkəri bərabər azaldır - bu dərmanların əksəriyyətində təsir zirvəsi ifadə edilmir, 24 saata qədər davam edir, bu da gündə 1 dəfə belə bir dərman vurmağı zəruri edir.

İdarə olunduqdan sonra bədəndəki insulinin "davranışı" da təsirlənir:

dərman dozası (nə qədər yüksəkdirsə, dərman bir o qədər yavaş olur və uzun müddət fəaliyyət göstərir),
enjeksiyonun edildiyi bədənin sahəsi (qarın, udma maksimum, çiyin içərisində, budun toxumalarında daha azdır),
idarəetmə marşrutu (subkutan inyeksiya ilə, dərman əzələyə vurulduqdan daha yavaş əmilir, lakin daha uzun müddət fəaliyyət göstərir),
tətbiq olunan ərazidə toxuma istiliyi (artarsa, udma nisbəti artır),
lipomalar və ya toxumaların lipodistrofiyası (bunun nə olduğu haqqında, aşağıda oxuyun),
masaj və ya əzələ işi (udma prosesləri sürətlənir).

Bəzi ölkələrdə mütəxəssislər xəstə üçün daha rahat idarəetmə marşrutları olan insulin hazırlıqlarını araşdırırlar. Belə ki, ABŞ-da inhalyasiya yolu ilə tətbiq olunan insulin var. 30 dəqiqədən sonra hərəkət etməyə başlayır (bu, IUD-ə uyğundur), hərəkətin zirvəsi təxminən 2 saatdan sonra qeyd olunur, müddəti 8 saata qədərdir (bu ICD-yə bənzəyir).

İstifadə qaydaları

Xəstə üçün aşağıdakı hallarda insulin terapiyası lazım ola bilər:

aşkar edilmiş şəkərli diabet I növü,
ona hər hansı bir şiddətin ketoasidozu diaqnozu qoyulub,
diabetik, hiperosmolar və ya laktik asidoz koması vəziyyətindədir,
ağır irinli infeksiyalar baş verir
kəskin mərhələdə xroniki somatik xəstəliklərlə, ciddi şəkildə davam edir,
şəkərli diabetin ağırlaşmaları, xüsusən orqan işini pozan ağır damar lezyonları olduqda,
əgər xəstə ağızdan hipoqlikemik dərman qəbul edərsə, lakin onların maksimum dozası, hətta pəhriz məhdudiyyətləri ilə birlikdə istənilən nəticə vermir (qan qlükoza 8 mmol / l-dən çox, qlikozilləşdirilmiş hemoglobin 7,5% -dən çox);
kəskin serebrovaskulyar qəzalarda (vuruşlarda),
miokard infarktı ilə,
cərrahi müdaxilələr zamanı, xüsusən də pankreatektomiya (pankreasın bir hissəsinin çıxarılması),
xəstənin bədən çəkisinin kəskin azalması ilə.

Insulin terapiya rejimləri

Diabetes mellitusda insulin təyin etmək üçün 2 sxem var:

Ənənəvi. Onun mahiyyəti xəstəyə minimum (eyni dərəcədə) ən az iynə vurmaqla (adətən 1-2) insulinin gündəlik tətbiq olunmasından ibarətdir. Qısa və orta müddətli insulinlərin hazırlanmış qarışıqları istifadə olunur, gündəlik dozanın 2/3-i səhər, qalan hissəsi isə axşam yeməyindən əvvəl verilir. Bu sxem aktiv insanlar üçün uyğun deyil, çünki dərmanın dozaları standartdır və xəstənin onları tənzimləmək imkanı yoxdur. Yaşlı, yataq xəstəsi və əqli qüsurlu xəstələr üçün göstərilir.
Əsas bolus (intensiv). İnsulinin fizioloji salınmasına uyğundur. Bunun üçün əsas ehtiyac, orta təsirli insulinin səhər və axşam enjeksiyonları ilə təmin edilir və xəstə hər yeməkdən əvvəl ayrıca qısa fəaliyyət göstərən insulin verir. Son qan dozasını, qan qlükozasının ilkin səviyyəsindən və istifadə edəcəyi karbohidrat miqdarından asılı olaraq hesablayır. Məhz bu sxem şəkərli diabetin ağırlaşmalarının inkişafına mane olur və xəstəliyi idarə etməyə imkan verir. Əlbəttə ki, xəstənin əvvəlcədən təhsili tələb olunur.

İnsulinin gündəlik ehtiyacı xəstə üçün xəstəliyin mərhələsindən və bir sıra digər amillərdən asılı olaraq fərdi olaraq təyin olunur.

Xüsusi insulin - şprislər və ya şpris qələmləri istifadə edərək insulin vurulur. Terapiyanın təsirli olması üçün xəstə enjeksiyon texnikasına sahib olmalıdır və aşağıdakı qaydaları qətiyyətlə başa düşməlidir:

ultra qısa təsirli insulin yeməkdən əvvəl tam tətbiq edilməlidir (bu an əldən verildiyi təqdirdə, qida ilə bir injection vermək çox gec deyil),
qısa fəaliyyət göstərən insulin yeməkdən yarım saat əvvəl və ya bir saat əvvəl verilir;
ICD enjeksiyonları qarın subkutan yağ toxumasına dərin bir şəkildə aparılır və ISD bud və ya kalçaya enjekte edilir, toxumalar barmaqları ilə geniş sıxılır, iynə 45 və ya 90 dərəcə bir açı ilə daxil edilir,
tətbiqdən əvvəl məhlulun temperaturu otaq temperaturu daxilində olmalıdır,
dərmanı şprisə salmadan əvvəl yaxşıca silkələmək lazımdır,
lipodistrofiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün hər gün yeni bir yerdə, ancaq eyni anatomik bölgədə bir injection edilir.

Normal insulin terapiyası rejimlərinin fonunda xəstəliyin gedişatını kompensasiya etmək mümkün olmadıqda, insulinin davamlı subkutan administrasiyasını təmin edən sözdə insulin nasosları istifadə olunur.

İnsulin terapiyasına əks göstərişlər

İnsulinin enjeksiyonuna qarşı göstərişlər təkdir. Bu qan şəkərinin azalmasıdır - hipoqlikemiya, həmçinin müəyyən bir insulin hazırlığına və ya onun hər hansı bir komponentinə allergiya.

İnhal edilmiş insulin daha çətindir. Onların istifadəsi uşaq profilində olan xəstələrdə, eləcə də bəzi ağciyər xəstəliklərində - bronxit, amfizem, bronxial astmada yol verilmir. Bundan əlavə, bu dərmanlar son altı ay ərzində siqaret çəkən xəstələrdə kontrendikedir.

İnsulinin yan təsirləri

İnsulin terapiyasının ən çox görülən yan təsiri hipoqlikemiyadır. Xəstə olduqda baş verir:

həddindən artıq bir doz təqdim edir
səhvən insulin (əzələ içinə deyil, yerində) vurur,
növbəti yeməyi atmır və ya onu ləğv edir,
karbohidratlar azdır
planlaşdırılmamış intensiv fiziki fəaliyyət yaşayır,
həddindən artıq spirt istehlak edir.

Ayrıca xəstə digər ağırlaşmaları inkişaf etdirə bilər, xüsusən:

çəki artımı (insulin terapiyası fonunda düzgün olmayan pəhriz ilə),
allergik reaksiyalar (daha tez-tez orqanizmə porcin insulininin gətirilməsinə cavab olaraq qeyd olunur - bu vəziyyətdə xəstəni insan insulinə köçürmək lazımdır, əgər allergiya yaranarsa, dərman ləğv edilə bilməz, bu vəziyyət antihistaminiklər və ya qlükokortikosteroidlərdən istifadə etməklə aradan qaldırılır),
Öz-özünə görünən və ya yox olan ayaqların şişməsi (natrium ionlarının bədənində gecikmə səbəbindən insulin terapiyasının ilk həftələrində baş verə bilər);
görmə pozğunluğu (insulin terapiyası başladıqdan dərhal sonra bir çox xəstədə inkişaf edir; səbəb lensin qırılmasında dəyişiklikdir, 2-3 həftə ərzində müalicə olmadan görmə normallaşır),
lipodistrofiya (subkutan yağının atrofiyası və ya hipertrofiyası, patologiyanın ilk variantı bu gün demək olar ki, tapılmır, ikincisi gündəlik eyni yerdə dərialtı insulin inyeksiya vəziyyətində inkişaf edir. bu təkcə kosmetik problem deyil, eyni zamanda dərmanın udma sürətinə də təsir göstərir (ikincisini yavaşlatır) ),
abses (nadir hallarda pyogenik mikroorqanizmlər dərinin altına düşəndə baş verir, dərman sahəsindəki dəri təmiz olmalıdır, ancaq dezinfeksiyaedici maddələrlə müalicə tələb olunmur).

İnhalasiya edilmiş insulinlər ağciyər toxumasının fibroziyasına səbəb ola bilər və damarlarında təzyiq artıra bilər, ağciyər həcmini azaldır, habelə bədənin insulinə qarşı immun reaksiyasını (ona antikorların meydana gəlməsini) azaldır.

İnsulinin digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri

Bu dərmanın təsiri, tabletli hipoqlikemik maddələr, beta-blokerlər sinfinin antihipertenziv dərmanları, etanol ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə daha aydın olacaqdır.

İnsulinin effektivliyini azaldın, hiperglisemi qlükokortikosteroid hormonlarının ehtimalını artırın.

Ultra qısa təsirli insulinlərə aşağıdakılar daxildir:

glulisin (Apidra),
aspart (ticarət adları - NovoRapid Penfill və ya Flexpen),
lispro (Humalog).

Qısa fəaliyyət göstərən insulinlər:

həll olunan insan gen mühəndisliyi (Biosulin, Gensulin, Insuman, Actrapid NM, Insuran, Humodar),
həll olunan insan semisintetik (Brinsulrapi, Humodar P 100, Berlsulin N normal U-40 və başqaları).

Orta Müddəti İnsulinlər:

isofan (Berlsulin N H Basal U-40, Isofan-Insulin Dünya Kuboku, Humodar B 100),
sink-insulin birləşdirilmiş süspansiyon (Monotard MS, Insulong SPP, Insulin Tape "XO-S").

Uzun müddət işləyən insulinlər daxildir:

Glargine (Lantus, Tugeo SoloStar),
degludec (Tresiba Penfill, Tresiba FlexTouch),
detemir (Levemir Penfill ya Flexpen).

insulin aspart bifazik (NovoMix 30 və ya 50 Flexpen və ya Penfill),
Lyspro insulin bifazik (Humalog Mix 25 və ya 50).

Hansı həkimlə əlaqə saxlasın

Endokrinoloq insulin terapiyasını təyin edir və effektivliyini izləyir. Xəstəliyin sabit bir gedişi, normal qan şəkəri və ağırlaşmaların olmaması halında xəstəni bir terapevt müşahidə edə bilər.

Diabetli insanlar və onların yaxınları xüsusi hazırlanmış həkimlər tərəfindən aparılmış bir diabet xəstəsi məktəbinə dəvət olunurlar. Orada bu xəstəliklə bağlı hər hansı bir sual verə və onu necə idarə edəcəyinizi öyrənə bilərsiniz.

Xüsusilə diabet xəstəsi olan bir uşağın valideynlərinin təhsili vacibdir.

Nəticə

Diabetdən əziyyət çəkən bir insanın həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıran dərmanların ən vacib siniflərindən biri insulindir.

Tabletlərin şəkər endirən dərmanlarla öhdəsindən gəlmədiyi yerlərdə qanda qlükoza səviyyəsini aşağı salırlar. İnsulin terapiyası bütöv bir elmdir və şəkərli diabetdən əziyyət çəkən hər bir insan bunu mənimsəməlidir.

Əlbətdə "tələ" var - fəsadlar, ancaq müəyyən qaydalara riayət etməklə onların inkişaf ehtimalı xeyli azaldıla bilər.

Bu gün, əksər hallarda insulin xəstənin dərisi altında tətbiq olunur.Bu dərmanların yeni bir tətbiqetmə yolu var - inhalyasiya, lakin hələ də tədqiqat mərhələsindədir və dünyanın heç bir yerində tətbiq edilməmişdir.

Yəqin ki, bu məqalədən insulinlər haqqında çoxlu məlumat əldə etdiniz və sonrakı dövrdə qan qlükoza səviyyəsini azaldan ikinci qrup dərmanlar - oral hipoqlikemik maddələr haqqında danışacağıq.

İnsulin şəkərdən aşağı deyil | Diadeti

| Diadeti

Bəzən belə olur ki, qısa və ya ultrashort insulinin enjeksiyonları həmişəki kimi qan şəkərini aşağı salmır, amma daha pis və ya ümumiyyətlə hərəkət etmir. Buna səbəb ola biləcək bir neçə səbəbə baxaq.

Əvvəla, buludlu olmadığından əmin olmaq üçün işığında insulin olan flakona və ya kartuşa baxın. Əmin olmaq üçün onu eyni tipli təzə açılmamış insulin ilə müqayisə edə bilərsiniz. Hər hansı bir insulin, orta NPH-insulin (protafan) istisna olmaqla, su kimi kristal təmiz və şəffaf olmalıdır.

Bir az buludlu olsa, deməli, qan şəkərini azaltmaq qabiliyyətini qismən itirmişdir. Belə insulin istifadə etməyin, atın və təzə ilə əvəz edin. Eyni şəkildə, təsadüfən dondurulmuş, yüksək temperaturlara məruz qalmış və ya 3 aydan çox müddət soyuducunun kənarında yatmışsa, insulin istifadə edilməməlidir.

Xüsusilə 37 dərəcədən yuxarı olan pis temperatur Levemir və Lantusa təsir göstərir.

Qısa və ya ultrashort tipli insulinlər ona daha çox müqavimət göstərir, eyni zamanda onların düzgün saxlanması lazımdır.

Səhvlər diabetikdir. Bir insulin ilə bir enjeksiyonu atlayaraq, yuxusuz bir gecə ilə geri ödəmə

Gecə iki səhv üzündən yatmadı. Təcrübə diabetli uşaqların bütün təcrübəsiz valideynləri üçün dəyərlidir.

İlk səhv. Heç bir halda, şpris qələminin ampulasından bir şpris ilə insulin qəbul etməməlisiniz!

Sözügedən şey açıq görünə bilər, amma dəqiqləşdirməyə ehtiyac duyur. Uşaq kiçik olsa da, dozaları azdır. Adi insulin qələmləri insulinin bir vahidin dəqiqliyi ilə vurulmasına imkan verir.

Bu cür dəqiqlik uşaqlar üçün tez-tez çatmır, bu da rastlaşdığımız şeydir: 1 vahid insulin ilə - şəkər yuxarıya atılır, 2 ilə aşağı düşür və hipoqlikemiya tutmamaq üçün daim ölçməlisiniz. 1 bıçaqlamağa cəhd etmək qərarına gəldik.

5 ədəd qısa insulin (bizdə Humulin R var), bunun üçün adi bir insulin şprisləri satın aldılar (avtomatik bir şpris qələmindən istifadə edərək, vahidlərin fraksiyalarına girə bilməyəcəyinizi xatırladıram).

Bir şpris üçün insulin haradan alınır? Daha bir ampulanı açın? Bağışlayın. İstədiyiniz dozanı artıq bir şpris qələminə daxil edilmiş bir ampuladan bir şpris ilə yığmaq ən məntiqli görünürdü. Bir daha geniş bir şəkildə bir daha yazıram: SİZ HƏR ŞƏKİLDƏ İSTƏYİR. Həm şprisləri, həm də şpris qələmlərini paralel olaraq istifadə etməyi planlaşdırırsınızsa, iki ayrı ampuladan istifadə etməli olacaqsınız!

Səhv üçün nə ödədi. İğnəni şpris qələmindən çıxardılar, nahar üçün bir şpris ilə 1,5 doza aldılar. Hər şey yaxşıdır, amma nəzərə almadılar ki, bir şpris qələmindən bir doz insulin qəbul etdikdən sonra ampuladakı təzyiq azaldı, yəni şpris qələminin pistonu itdi.

Buna görə, sadəcə insulin qəbul etmədən axşam dozasını qəbul etmədik! Piston sadəcə hərəkət etdi, dərinin altına heç bir şey sıxmırdı, hətta insulin, hətta hava belə vermədi. Hər şeyin yaxşı olduğundan əmin idik, yeyə bilərsiniz, buna görə iki saatdan sonra şam yeməyi və qəlyanaltı verdik.

Və sonra, yatmadan əvvəl, 20-dən çox şəkər görəndə ölçdülər və heyrətləndilər! Haradan ?! Görünməz bir "gipa" (qızım yeməkdən əvvəl uzun müddət yatdı) və ya başqa bir şeydən "geri dönüş" olub olmadığını müəyyənləşdirək. Guipa standart şəkildə xaric edildi: sidikdə şəkərin ölçülməsi.

Xatırladım: əgər aşkar olunmuş yüksək qan şəkərindən dərhal sonra sidikdə şəkər varsa və yarım saatdan sonra yeni sidikdə şəkər yoxdursa, bu, hipoqlikemiyadan geri qalma deməkdir. Şəkərimiz var idi. Bir şpris qələmini götürdüm və bir neçə ədəd havaya buraxmağa çalışdım. Xeyr! Və sonra aşkar gəldi.

Birinci səhv haqqında bir daha. KAPSULE SİRINGE NƏZƏRLƏRİNDƏN İSTƏMƏYİN.

Şişirdilmiş şəkərin səbəbi müəyyən edildi, amma nə etməli? Endokrinoloqa zəng edin? Gecənin on yarısı ...

İnternet adı ilə endokrinoloqa sual verməyə başladılar. Bir insulin inyeksiyasını qaçırsanız nə etməli? Valideynlər axmaqdırsa və fizika qanunlarını bilmirsə və insulin birbaşa şpris qələminin ampulasından götürülsə hara qaçaq? Faktdan sonra, yəni yeməkdən sonra buraxılmış qısa bir insulin atmaq mümkündürmü?

Budur, nə oldu. Mən yalnız davamız üçün deyil, məqbul davranış variantlarını da yazacam.

1) Əgər gündə bir dəfə (lantus) enjekte edilmiş uzun bir insulin vurulursa, qeyri-dəqiq saatda iynə vurmaq lazım deyilsə, bu gün fiziki aktivliyin artması ilə əsas insulin çatışmazlığını kompensasiya etməyə çalışmalısınız: daha çox gəzmək, məşq etmək və s. artıq şəkəri təbii bir şəkildə yandırın: fiziki fəaliyyətin artması.

2) Əgər gündə iki dəfə vurulan (Humulin NPH, Protofan və s.) Uzunmüddətli bir insulin vurulursa, buraxılmış vuruşa yarım dozanı əlavə etmək lazımdır. Detalları öyrənmədim, çünki bu, bizim vəziyyətimiz deyil.

3) Qısa bir insulin atılıbsa, yeməkdən dərhal sonra və ya bir və ya iki saat sonra bu barədə düşündünüz. Bu vəziyyətdə, buraxılmış vaxtı nəzərə alaraq azaldılmış dozanı yığmaq hələ tövsiyə olunur.

Yəni, başa düşdüyüm kimi, yeməkdən dərhal sonra ələ keçirsəniz, tam buraxılmış dozanı vura bilərsiniz (və ya bir qədər azaldın) və sonrakı qəlyanaltı ilə "uyğunsuzluğu" kompensasiya edə bilərsiniz (qısa insulin təsirinin zirvəsinə çatmaq üçün).

4) Bir bolus insulinin enjeksiyonu qaçırılırsa və bu yeməkdən bir neçə saat sonra (məsələn bizim kimi) aydın oldu. Bu vəziyyətdə, xüsusən də şəkər miqyasdan çıxırsa, yenə də qısa insulin vurmaq tövsiyə olunur, lakin çox azalmış bir dozada. Hiperglikemiyanı söndürmək üçün.

Və burada ikinci bir səhv etdik. Yoxsa yenə də "səhv".

5 saniyədən sonra iynəni çıxardaraq (10 əvəzinə) iynə çıxardaraq, bu yolun doza yarı, yaxşı və ya daha kiçik bir hissə alacağına ümid edərək bir vahid insulin vurduq. Ancaq nəzərə almadılar ki, saatdakı saat demək olar ki, 12 gecə idi.

23: 45-də iynə vurduq. Qızım hirsli, atlanırdı (yaxşı, yüksək şəkər, enerji artıqlığı). Galloped, təhqir edilmiş, 20 kilo gətirmək üçün. (Sonradan öyrəndim ki, bu qədər yüksək şəkərlə fiziki aktivliyi aşağı salmaq olmaz - bir aydan sonra MM). Sonra sakitləşdi və yuxuya getdi. Arvad da.

Və mən hamamın başına gəldim və İnternetdə bir şeyin səhv olduğunu hiss edərək məsələni daha ciddi şəkildə araşdırmağa başladım.

Sadə məntiq, axşam yeməyi və axşam qəlyanaltı üçün yeməyin artıq olduğunu və bu yeməyin tərkibindəki şəkər qalıqlarının tez bir zamanda tükənəcəyini söylədi, lakin iki saatdan sonra (təxminən 2 ilə 3 gecə arasında!) İnsülin tam fəaliyyət göstərməyə başlayacaq və biz naməlum güc hipoqlikemiyası alacağıq. Və sonra o qədər qorxunc oldu ki, bütün yuxu bir yerdə yox oldu.

Hər halda 2 gecə həyəcan verdim. Nəticədə, gecə yarısından çox yatmadılar, dişləri qaçırmamaq üçün hər yarım saatda və ya bir saatda şəkər ölçdülər. Ölçmə nəticələrini yazacağam, düşünürəm ki, gələcək üçün özüm üçün və belə bir problemin həlli üçün bu səhifəyə baxan hər kəs üçün faydalı olar.

Beləliklə, insulinin axşam injeksiyasını qaçırdıq, iki dəfə insulin olmadan yemək (bunun olduğunu düşünür).

1) Saat 19: 30-da şəkər 8,0 ölçüldü, bu yeməyin həcmini özü hesablamaq üçün. Yaxşı, yaxşı, bu günə qədər atladığımız şəkər üçün demək olar ki, bir normadır. "Enjekte edildi" (insulinin qəbul edilmədiyini bilmədən) iki vahid insulin, sıx bir şam yeməyinə ümid edir. Nahar etdik, iki saatdan sonra qəlyanaltı etdik. Sanki insulin vurulub.

2) 23:10. Yatağa getmədən və şok içində 21.5 mol şəkər gördükdə ölçmək qərarına gəldik Səbəbləri anlayın (yuxarıya bax). Düşünməyə və nə edəcəyini axtarmağa başladılar. Qərara aldım ki, yarım saat ərzində ölçəcəyik və əgər azalma olarsa, düzgün qusmalı, yabanı gedib yatağa getməliyik. Bəlkə yenə də daha doğru idi? (yox, doğru deyil! - Bir aydan sonra MM)

3) 23:40. Yenidən ölçürük - 21.6 Yəni daha da yüksəlir! Birini vurmağa qərar verdik.

4) 01:10 Gecə. Yatmış bir qızın qanını ölçürük.6.9! Yəni, bir yarım saat ərzində şəkər 14 dən çox azalıb! Və hərəkətin zirvəsi hələ başlamayıb. Bir az qorxunc olur.

5) 01:55 Ölçürük: 3.5! Qırx beş dəqiqədə - iki dəfə! 6.9 ilə 3.5 arasında. Və insulin təsirinin zirvəsi başladı! Çaxnaşma içində qızımızı oyadırıq və bizi suyu içir və peçenye yeyirik. Uşaq yatır, yolda 30-50 qram şirəsi quruyur və qaraciyərin yarısını yuyur ki, “gecənin ortasında qidalanmayan və ya yeməyən pis valideynlər” bundan yaxa qurtarsınlar. Qoşulub.

6) 02:21 Şəkər: 5.1. Piy! Cookie ilə şirə işləyirdilər. Yaxsi. Yenidən ölçməyə qərar verdik, əgər azalsa, yenə də qidalandırırıq.

7) 02:51 Şəkər: 5.3. Əla. Qısa insulinin hərəkəti başa çatır. Ayrıldıq.

8) 06:10. Səhər Yoxlayırıq. Şəkər: 4.7. Böyük deyil, amma pis deyil. İdarə etdiniz? ... "Tənqiddən yayınmamaq üçün başqa bir saatda yoxlamalıyıq ..." Ancaq güc yoxdur. Ayrıldıq.

9) 9:00 Səhər yağışının qarşısını almaq üçün, təxminən səkkiz yarısı bir çay qaşığı ucunda yuxuda olan qızına bal verdi. Nəticədə, səhər saat 9-da sayğac 8.00 mol nisbi sakit bir rəqəm göstərdi. Yəni, hətta belə bir mikrozaid bal təxminən 4-dən 8-ə qədər şəkər qaldırdı!

Cəmi Bir nömrəli səhvlə (gecə əldən buraxılmış insulin) öhdəsindən gəlmiş kimi görünür. Yuxusuz bir gecənin və valideynlərin əsəbləri və çox yaşlı olan qızının barmaqları bahasına.

Düzgün hərəkət etdilərmi? Yoxsa qaçmaq, birtəhər yerə yıxılmaq və sonra bütün gecə yüksək şəkərlə yatmaq məcburiyyətində qaldınız? Gecələr buraxılmışların əvəzini çıxarmağa çalışaraq İnesulin inyeksiya etmək səhv idi? Bilmirəm.

Ancaq ümid edirəm ki, təsvir olunan təcrübə bu cür hallarda məlumatlı bir qərar vermək üçün kimsə üçün faydalı olacaqdır.

Raf ömrü və saxlama şəraiti

Əvvəla, digər dərmanlar kimi insulinin də bir istifadə müddəti olduğunu unutmamalıyıq. Hormonal komponentdən olan qablaşdırmada, açılış andan etibarlı olan dəqiq istifadə müddəti və oxşar göstəricilər həmişə göstərilir. Bunlar nəzərə alınmalı və ya bir endokrinoloqla məsləhətləşməlidir. Əks təqdirdə, yalnız təsirsiz bir bərpa kursu mümkündür, həm də müəyyən fəsadların yaranması mümkündür.

Bundan əlavə, saxlama qaydalarına əməl edilmədiyi təqdirdə kompozisiya, hətta optimal raf ömrü ilə də zədələnə bilər. Bu barədə danışarkən mütəxəssislər donma, həddindən artıq istilik və birbaşa günəş işığına diqqət yetirirlər - bütün bunlardan ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunur. Kompozisiyanın yalnız otaq temperaturunda saxlanılmasına diqqət yetirmək lazımdır. 20 ilə 22 dərəcə arasındakı temperatur göstəricilərindən danışırıq.

Soyuducuda insulinin saxlanması da arzuolunmazdır, çünki belə bir komponent, soyuq tətbiq olunarsa, daha yavaş olur. Bəzən insulinin qan şəkərini aşağı salmamasının səbəbi budur.

Şpris qələmləri haqqında bir neçə kəlmə

Şpris qələmlərinin istifadəsi, avtomatizmə və daha asan istifadə rahatlığına baxmayaraq, diabetiklər üçün effektivlik dərəcəsi ilə əlaqədar daha az sual doğurur. Hər şeydən əvvəl, genişləndirilmiş insulini qarışdırmaq qaydalarına əməl etməyiniz tövsiyə olunur. Bunun üçün iynə ilə beş-yeddi dəfə yuxarıya doğru çevirmək lazımdır.

Qələmin istifadəsi zamanı mümkünsə havanın nüfuz etməsi də qarşısını almaq lazımdır. Fakt budur ki, havanın daha çox sıxılma qabiliyyətinə görə insulin inyeksiya müddətinin uzadılmasına təsir göstərir. Bunun nəticəsi, hormonal komponentin bütün miqdarı çıxmazdan əvvəl iynənin çıxarılmasıdır.

Görmə funksiyası ilə əlaqədar problemlər üçün lazımi sayda vahidin müəyyən edilməsi ilə səhvlər baş verə bilər. Şpris qələmlərinin bəzi növlərində, piston açarı tamamilə sıxılmırsa, hormonal komponent yalnız qismən təqdim olunur.Cihazın istifadəsi prosesində şübhə varsa, bir mütəxəssisdən kömək istəməyiniz tövsiyə olunur.

Təcrübə göstərir ki, kifayət qədər çox hallarda qan şəkərinin qeyri-kafiliyi və insulinin zəif təsiri yalandır. Bu, yalnız bu komponentlərin istifadəsi standartlarına uyğun gəlməməsi, bir mütəxəssisin elementar tövsiyələrini laqeyd etməsi səbəbindən baş verir. Buna görə hər diabet xəstəsinə kurs başlamazdan əvvəl xüsusi bir brifinq keçməlidir ki, bu da insulinin şəkəri azaltmadığı suallarından qaçmağa kömək edəcəkdir.

PULSUZ Testdən keçin! VƏ ÖZÜNÜ YAZIN, DİABETLƏR HAQQINDA BİLƏRSİNİZ?

Vaxt məhdudiyyəti: 0

Naviqasiya (yalnız iş nömrələri)

7 tapşırıqdan 0-u tamamlandı

NƏDİR Səni inandırıram! Çox maraqlı olacaq)))

Daha əvvəl testdən keçmisiniz. Yenidən başlaya bilməzsən.

Testə başlamaq üçün daxil olmalı və ya qeydiyyatdan keçməlisiniz.

Bunu başlamaq üçün aşağıdakı testləri etməlisiniz:

Düzgün cavablar: 0-dan 7-yə

0 baldan 0-u topladınız (0)

Vaxtınız üçün təşəkkür edirəm! Budur nəticələriniz!

Cavabı ilə
Saat işarəsi ilə

"Diabet" adı sözün həqiqi mənasında nədir?

1 tip diabet üçün hansı hormon kifayət deyil?

Diabet üçün hansı simptom XÜSUSİ DEYİL?

2 tip diabetin inkişafının əsas səbəbi nədir?

Yüksək qan şəkəri diabetin əsas əlamətidir və diabet xəstələri üçün böyük bir problemdir. Yüksək qan qlükoza demək olar ki, yeganə səbəb diabet xəstəliyidir. Xəstəliyinizi effektiv şəkildə idarə etmək üçün qlükozanın qan dövranına daxil olduğunu və onun necə istifadə olunduğunu yaxşı başa düşmək məsləhətdir.

Məqaləni diqqətlə oxuyun - və qan şəkərinin tənzimlənməsinin normal olduğunu və pozulmuş bir karbohidrat mübadiləsi, yəni şəkərli diabet ilə nəyin dəyişdiyini öyrənəcəksiniz.

Qlükoza mənbəyi karbohidratlar və zülallardır. Yediyimiz yağların qan şəkərinə tamamilə təsiri yoxdur. Niyə insanlar şəkər və şirin yeməklərin dadını sevirlər? Çünki beyində nörotransmitterlərin (xüsusən serotonin) istehsalını stimullaşdırır, narahatlığı azaldır, rifah hissi və ya hətta eyforiya yaradır. Buna görə bəzi insanlar tütün, alkoqol və ya narkotik maddələrdən asılı olduğu qədər güclü bir şəkildə karbohidratlara aludə olurlar. Karbohidratdan asılı insanlar serotonin səviyyəsinin azalması və ya ona reseptorların həssaslığının azalması ilə qarşılaşırlar.

Sağlam bir insanda qan şəkəri necə tənzimlənir

Diabet olmadan sağlam insanda insulinin qan şəkərini necə tənzimlədiyinə baxaq. Tutaq ki, bu şəxs nizam-intizamlı bir səhər yeməyinə sahibdir və səhər yeməyi üçün kartofu bir balqabaq ilə - karbohidratları zülallarla qarışdırıb. Bütün gecə qanındakı insulinin bazal konsentrasiyası qlükoneogenezi inhibə etdi (yuxarıda oxuyun, bu nə deməkdir) və qanda sabit şəkər konsentrasiyasını qorudu.

Yüksək karbohidrat tərkibi olan qidalar ağıza girən kimi, tüpürcək fermentləri dərhal "kompleks" karbohidratları sadə qlükoza molekullarına parçalamağa başlayır və bu qlükoza dərhal selikli qişadan sorulur. Karbohidratlardan qan şəkəri dərhal yüksəlir, baxmayaraq ki, bir adam hələ heç bir şeyi udmağı bacarmır! Bu, mədəaltı vəzi üçün təcili olaraq qana çox sayda qranul atmaq vaxtı çatdığına dair bir siqnaldır. İnsulinin bu güclü hissəsi əvvəlcədən hazırlanmış və yeməkdən sonra şəkər atışını "örtmək" lazım olduqda, qandakı insulinin bazal konsentrasiyasına əlavə olaraq hazırlanmışdır.

Saxlanılan insulinin qan dövranına atılması "insulin cavabının ilk mərhələsi" adlanır.Tez yeyilən karbohidratlardan qaynaqlanan qan şəkərindəki ilkin atışları normal hala gətirir və daha da artmasına mane ola bilər. Pankreasda saxlanan insulinin ehtiyatı tükənir. Gerekirse, əlavə insulin istehsal edir, ancaq vaxt lazımdır. Növbəti addımda yavaş-yavaş qan dövranına girən insulin, "insulin cavabının ikinci mərhələsi" adlanır. Bu insulin, protein qidalarını həzm edərkən, bir neçə saatdan sonra meydana gələn qlükoza almağa kömək edir.

Yemək həzm edildikcə qlükoza qana girməyə davam edir və mədəaltı vəzi onu zərərsizləşdirmək üçün əlavə insulin istehsal edir. Qlükozanın bir hissəsi əzələ və qaraciyər hüceyrələrində saxlanan nişastalı bir maddə olan glikogenə çevrilir. Bir müddət sonra, glikogen saxlama üçün bütün "qablar" doldu. Qan dövranında hələ də bir qlükoza çoxdursa, insulinin təsiri altında, yağ toxumasının hüceyrələrinə yerləşdirilən doymuş yağlara çevrilir.

Təsvir edilən insulin tərəfindən qlükoza alma mexanizmi sağlam insanlarda çox işləyir və normal qan içində şəkərin sabit qalmasına kömək edir - 3,9 ilə 5,3 mmol / L arasında. Hüceyrələr öz funksiyalarını yerinə yetirmək üçün kifayət qədər qlükoza alırlar və hər şey nəzərdə tutulduğu kimi fəaliyyət göstərir. Bu sxemin 1 və 2 tip diabetdə niyə və necə pozulduğunu görək.

1 tip diabet üçün insulin ilə müalicə

Aşağı karbalı diabetli pəhriz nədir? Niyə məhsul seçimində özünüzü məhdudlaşdırırsınız? Nə üçün yeyilən bütün karbohidratları udmaq üçün kifayət qədər insulin vurursunuz? Çünki insulin enjeksiyonları, karbohidratlarla zəngin olan qidaların qan şəkərinin artmasını səhv "örtür".

1-ci tip diabetli xəstələrdə ümumiyyətlə hansı problemlərin yaranacağına və komplikasiyanın qarşısını almaq üçün xəstəliyi necə düzgün idarə etməyə baxaq. Bu həyati məlumatdır! Bu gün yerli endokrinoloqlar və xüsusilə diabet xəstələri üçün "Amerikanın kəşfi" olacaqdır. Yalançı təvazökarlıq olmadan saytımıza girdiyiniz üçün çox şanslısınız.

Bir şpris və ya hətta bir insulin pompası ilə vurulan insulin, mədəaltı vəzini normal şəkildə sintez edən insulin kimi işləmir. İnsulin reaksiyasının ilk mərhələsində insulin dərhal qan dövranına daxil olur və dərhal şəkər səviyyəsini aşağı salmağa başlayır. Şəkərli diabetdə insulin enjeksiyonları adətən dərialtı yağda aparılır. Risk və həyəcan sevən bəzi xəstələrdə insulinin intramüsküler inyeksiyaları inkişaf edir (bunu etməyin!). Hər halda, heç kim insulin damarına vurmur.

Nəticədə, hətta ən sürətli insulin yalnız 20 dəqiqədən sonra fəaliyyətə başlayır. Və tam təsiri 1-2 saat ərzində özünü göstərir. Bundan əvvəl qan şəkərinin səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə qalır. Qan şəkərinizi yeməkdən 15 dəqiqə sonra bir qlükometr ilə ölçərək bunu asanlıqla yoxlaya bilərsiniz. Bu vəziyyət əsəblərə, qan damarlarına, gözlərə, böyrəklərə və s. Ziyan verir Diyabetin ağırlaşmaları həkim və xəstənin ən yaxşı niyyətlərinə baxmayaraq inkişaf edir.

İnsulinlə 1-ci tip diabetin standart müalicəsi niyə effektiv deyil, "" linkində ətraflı təsvir edilmişdir. 1 tip diabet üçün ənənəvi "balanslaşdırılmış" diyetə əməl etsəniz, kədərli sonluq - ölüm və ya əlillik qaçılmazdır və istədiyimizdən daha sürətli gəlir.Bir daha vurğulayırıq ki, keçid etsəniz də, yenə də kömək etməyəcəkdir. Çünki o da dərialtı toxuma içinə insulin vurur.

Nə etməli? Cavab diabetə nəzarət etməyə davam edir. Bu pəhrizdə bədən pəhriz zülallarını qismən qlükoza çevirir və beləliklə qan şəkəri yenə də yüksəlir. Ancaq bu çox yavaş olur və insulinin enjeksiyonu, artımı dəqiqliklə örtməyə imkan verir. Nəticədə, diabetli bir xəstə ilə yemək yedikdən sonra qan şəkərinin heç bir anda 5,3 mmol / l-dən çox olacağına, yəni sağlam insanlarda olduğu kimi mütləq olacağına nail olmaq olar.

Tip 1 diabet üçün aşağı karbohidratlı pəhriz

Bir diabetik yeyən karbohidrat nə qədər az olarsa, insulin o qədər az lazımdır. Aşağı karbohidratlı bir diyetdə insulin dozaları dərhal bir neçə dəfə düşür. Və bu, yeməkdən əvvəl insulinin dozasını hesablayarkən yeyilmiş zülalları örtmək üçün nə qədər lazım olacağını nəzərə alırıq. Diabetin ənənəvi müalicəsində zülallar ümumiyyətlə nəzərə alınmır.

Şəkərli diabet içmək üçün nə qədər insulin lazımdırsa, aşağıdakı problemlərin ehtimalı o qədər azdır:

hipoqlikemiya - çox aşağı qan şəkəri,
maye tutma və şişkinlik,
insulin müqavimətinin inkişafı.

Təsəvvür edin ki, 1-ci diabet xəstəsi olan qəhrəmanımız aşağı karbohidratlı qidaları yeməyə keçdi. Nəticədə, qan şəkəri əvvəllər olduğu kimi, "kosmik" yüksəkliklərə atlanmayacaq, karbohidratlarla zəngin "balanslı" bir pəhriz yediyi zaman. Qlükoneogenez, zülalların qlükoza çevrilməsidir. Bu müddət qan şəkərini artırır, lakin yavaş-yavaş və yeməkdən əvvəl kiçik bir doz insulin vurmaqla "örtmək" asandır.

2 tip diabetli bir insanın cəsədi necə işləyir

Növbəti qəhrəmanımız, 2 tip diabetli bir xəstə, 78 kq sürətlə 112 kq ağırlığında. Artıq yağın çox hissəsi mədəsində və belində olur. Onun mədəaltı vəzi hələ də insulin istehsal edir. Piylənmə şiddətli səbəb olduğu üçün bu insulin normal qan şəkərini qorumaq üçün kifayət deyil.

Xəstə arıqlamağa müvəffəq olarsa, insulin müqaviməti keçəcək və qan şəkəri o qədər normallaşacaq ki, diabet diaqnozu qaldırıla bilər. Digər tərəfdən, əgər qəhrəmanımız təcili olaraq həyat tərzini dəyişdirməzsə, onda mədəaltı vəzinin beta hüceyrələri tamamilə "yanacaq" və o, 1-ci növ geri dönməz diabet inkişaf etdirəcəkdir. Düzdür, az adam buna uyğun yaşayır - adətən 2 tip diabetli xəstələr əvvəllər infarkt, böyrək çatışmazlığı və ya ayaqlarında qanqrena öldürürlər.

İnsülin müqaviməti qismən genetik səbəblərdən qaynaqlanır, ancaq əsasən anormal bir həyat tərzi ilə əlaqədardır. Oturaq iş və karbohidratların həddindən artıq istehlakı yağ toxumasının yığılmasına gətirib çıxarır. Bədəndə əzələ kütləsinə nisbətən yağ nə qədər çox olarsa, insulin müqaviməti də bir o qədər yüksək olar. Mədəaltı vəzi illərdir artan streslə çalışdı. Buna görə tükənmiş olur və istehsal etdiyi insulin normal qan şəkərini qorumaq üçün artıq olmur. Xüsusilə, 2 tip diabetli bir xəstənin mədəaltı vəzi heç bir insulin anbarı saxlamır. Buna görə insulin reaksiyasının ilk mərhələsi pozulur.

Maraqlıdır ki, adətən kilolu 2 tip diabetli xəstələrdə insulin az olur, əksinə - qamətli həmyaşıdlarından 2-3 dəfə çoxdur. Bu vəziyyətdə, endokrinoloqlar tez-tez pankreasın daha da insulin istehsal etməsini stimullaşdıran həbləri - sulfonilüre törəmələrini təyin edirlər. Bu, pankreasın "tükənməsinə" səbəb olur, buna görə 2 tip diabet insulindən asılı olan 1 diabetə çevrilir.

2-ci tip diabet ilə yeməkdən sonra qan şəkəri

Bir kartof püresi ilə səhər yeməyinin, yəni karbohidrat və zülalların qarışığı qəhrəmanımızdakı şəkər səviyyəsinə necə təsir edəcəyini nəzərdən keçirək.Tipik olaraq, tip 2 diabetin erkən mərhələlərində, səhər boş bir mədədə qan şəkərinin səviyyəsi normaldır. Görəsən yemək yedikdən sonra necə dəyişəcək? Qəhrəmanımızın əla bir iştaha sahib olduğunu nəzərə al. Eyni hündürlükdə olan incə insanlara nisbətən 2-3 dəfə yemək yeyir.

Karbohidratlar necə həzm olunur, hətta ağızda udulur və dərhal qan şəkərini artırır - əvvəllər müzakirə etdik. Tip 2 diabetli bir xəstədə, karbohidratlar da eyni şəkildə ağızda udulur və qan şəkərində kəskin bir atışa səbəb olur. Buna cavab olaraq, mədəaltı vəzi insulini qana atır, bu atışını dərhal söndürməyə çalışır. Hazır ehtiyatlar olmadığından həddindən artıq az miqdarda insulin buraxılır. Buna deyilir.

Qəhrəmanımızın mədəaltı vəzi insulin və qan şəkərini azaltmaq üçün əlindən gələni edir. Gec-tez, tip 2 diabet çox keçməmiş və insulin ifrazının ikinci mərhələsi təsirlənməsə, müvəffəq olacaqdır. Ancaq bir neçə saat ərzində qan şəkəri yüksələcək və bu zaman diabet ağırlaşmaları inkişaf edir.

İnsulin müqavimətinə görə tipik bir tip 2 diabet xəstəsi, qamətli həmyaşıdına nisbətən eyni miqdarda karbohidratı udmaq üçün 2-3 dəfə çox insulin tələb edir. Bu fenomenin iki nəticəsi var. Birincisi, insulin, yağ toxumasında yağ yığılmasını stimullaşdıran əsas hormondur. Artıq insulinin təsiri altında xəstə daha da qalınlaşır və insulin müqaviməti artır. Bu pis dövrdür. İkincisi, mədəaltı vəzi artan yüklə işləyir, buna görə beta hüceyrələri getdikcə daha çox “yanır”. Beləliklə, 2 tip diabet 1 tip diabetə çevrilir.

İnsulin müqaviməti, hüceyrələrin diabet xəstəsinin qida ilə qəbul etdiyi qlükoza istifadə etməməsinə səbəb olur. Buna görə o, çox miqdarda yemək yeysə də, ac qalmağa davam edir. Tipik olaraq, 2 tip diabetli bir insan, çox sıx bir qarın hiss etməyincə çox yeyir və bu da problemlərini daha da artırır. İnsulin müqavimətini necə müalicə etmək olar, oxuyun. Bu tip 2 diabet ilə sağlamlığınızı yaxşılaşdırmağın əsl yolu.

2 tip diabetin diaqnozu və ağırlaşmaları

Savadsız həkimlər tez-tez diabet diaqnozunu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün oruclu qan şəkəri testi təyin edirlər. Xatırladaq ki, 2-ci tip diabetlə, oruc tutanda qan şəkərinin səviyyəsi uzun müddət normal olaraq qalır, hətta xəstəliyin irəliləməsi və şəkərli diabetin ağırlaşması tam sürətlə inkişaf edərsə. Buna görə bir oruc qan analizi qəti şəkildə uyğun gəlmir! Müstəqil xüsusi bir laboratoriyada təhvil verin.

Məsələn, bir insanda yeməkdən sonra qan şəkəri 7.8 mmol / L səviyyəsinə atılır. Bu vəziyyətdə olan bir çox həkim xəstəni qeydiyyata almamaq və müalicə ilə məşğul olmamaq üçün tip 2 diabet diaqnozunu yazmır. Qərarlarını diabet xəstəsinin hələ də kifayət qədər insulin istehsal etməsi və yeməkdən sonra gec-tez qan şəkərinin normala düşməsi ilə əlaqələndirirlər. Ancaq yeməkdən sonra 6.6 mmol / L qan şəkəriniz olsa və daha yüksək olsa belə dərhal sağlam bir həyat tərzinə keçməlisiniz. Əhəmiyyətli bir iş yükü olan insanlar tərəfindən həyata keçirilə bilən 1 və 2 tip diabetin müalicəsi üçün təsirli və ən əsası real plan təmin etməyə çalışırıq.

2 tip diabetin əsas problemi bədənin onilliklər ərzində tədricən parçalanmasıdır və bu, ümumiyyətlə çox gec olmayana qədər ağrılı simptomlara səbəb olmur. Tip 2 diabetli bir xəstə, digər tərəfdən 1 tip diabetdən əziyyət çəkənlərə nisbətən bir çox üstünlüklərə malikdir. Qan şəkəri, insulin inyeksiyasını əldən verərsə, 1-ci tip diabetli bir xəstə kimi heç vaxt yüksəlməz. Əgər insulin cavabının ikinci mərhələsi çox təsirlənmirsə, xəstənin aktiv iştirakı olmadan qan şəkəri yeməkdən bir neçə saat sonra normala düşə bilər.1-ci tip diabetli xəstələr belə bir "azadlıq" gözləyə bilməzlər.

Tip 2 diabetini necə effektiv müalicə etmək olar

Tip 2 diabetdə intensiv terapevtik tədbirlər mədəaltı vəzi yükünün azalmasına səbəb olacaq, onun beta hüceyrələrinin "yanması" prosesi maneə törədiləcəkdir.

Nə etməli:

Arıqlamaq və zövqlə məşq etmək nəticəsində insulinə qarşı müqavimət azalacaq. Müalicə vaxtında başlandısa, insulin vurmadan qan şəkərini normala salmaq mümkün olacaq. Hələ insulin enjeksiyonlarına ehtiyacınız varsa, o zaman dozalar az olacaq. Nəticə şəkər xəstəliyinin ağırlaşmadan sağlam bir xoşbəxt həyatı, çox yaşa qədər, "sağlam" həmyaşıdlarının paxıllığına qədərdir.

Qan şəkərinizi izləməyin əsas yolu A1c testidir. Bildiyiniz kimi, Amerika Diabet Dərnəyinin məqsədi 7% A1c-dən az oxumaqdır; bir çox klinisyen indi daha aşağı dərəcələrə meyllidir: 6.5 və ya 6%. Şəkərinizi azaltmaq iqtidarında deyilsinizsə, burada bəzi tövsiyələr var.

Ən əvvəlinə qayıdın (bəli, yenə də). Kilolu olsanız, kilo itkisi hemoglobinin A1c-in sağlam bir azalmasının ən əlamətidir. Kilolu olmağınızdan asılı olmayaraq eyni məqamlar da qlükoza nəzarətinin açarıdır. Pəhriz qəti şəkildə vegetarian olsa, təbii olaraq heyvan yağı yemirsiniz. Bitki yağlarından imtina etsəniz, onda ümumiyyətlə yağ almırsınız. Bu faydalı qidalanma dəyişiklikləri ilə əzələ hüceyrələrinizdəki yağları yandırırsınız. 2-ci fəsildə gördüyünüz kimi, onlar insulin müqavimətinin səbəbidir.

Sağlam karbohidratlar daxil edin. Bir çox insanlar nişastalı qidalardan qaçmaq üçün özlərini əsassız olaraq məhdudlaşdırırlar. Fasulye, mərcimək, makaron, şirin kartof və ya yamsın qan şəkərini artırmağı təklif edirlər. Əlbəttə ki, hər hansı bir yeməkdən sonra şəkər ölçəndə oxunuş daha da artır. Ancaq bu, nişastalı qidalardan imtina etmək və yağlı və ya proteinlə zəngin qidalara qayıtmaq üçün bir səbəb deyil. Buna görə.

Balıq və quş yağları arıqlamaq cəhdlərini əngəlləyəcəkdir. Ayrıca insulin müqavimətini də pozur. Budur tipik bir vəziyyət.

Bir adam "karbohidratların pis olduğunu" eşidir və ya nişasta ehtiva edən düyü və ya tərəvəz yedikdən sonra qan şəkərinin dərhal artdığını hiss edir. Toyuq və balığın lehinə karbohidratlardan imtina etmək qərarına gəlir. Hər şey əvvəlcə yaxşı gedir. Qlükoza sabitdir və şəkər az olan yeməkdən sonra çox artmır. "Aha!" Deyir. "Belə bir pəhrizin şəkəri azaldığını anladım!" Ancaq sonrakı bir neçə gün ərzində xəstə qan qlükoza göstəricilərinin pisləşməyə başladığını görür. Onlar tədricən artır və bir-iki həftə sonra artım əhəmiyyətli olur. "Bu nədir?" Cavabını verəcəyik. Kalorinin yalnız üç mənbəyi var: karbohidrat, yağ və protein. Karbohidratlardan imtina edən bir insan, insulin müqavimətini artırmağa meylli yağları və artıq bir çox yan təsir göstərən protein istehlak edir. Yağların aktiv istehlakı qan şəkərini dərhal artırmadı, ancaq yağlı qidalar bədənin hüceyrələrindəki yağ miqdarını artırır. Nəticədə insulinə müqavimət getdikcə pisləşir. Bu o deməkdir ki, daha sonra yediyi istənilən karbohidratlar qan şəkərinin əvvəlkindən daha da artmasına səbəb olacaqdır. Buna görə insulin hər gün artır.

Yağlı qidalardan qaçınılmalı və karbohidrat tərkibli qidalar istehlak edilməlidir, bunları qlükoza indeksinə əsaslanaraq seçin. Məsələn, lobya (lobya, noxud və mərcimək), tərəvəz, meyvə və bütün dənli bitkilər. Yemək hər zaman qan qlükozasının müvəqqəti artmasına səbəb olacaq, ancaq tezliklə insulinə həssaslığın tədricən normala qayıtdığını görəcəksiniz.

Bir həkimə baş çəkin. Yüksək şəkər səviyyəsinin çox yaygın bir səbəbi infeksiyadır. Soyuqdəymə, sidik yollarının infeksiyaları, dəri zədələri.Hamısı qan qlükoza qaldırmağa meyllidir. Bəzən hətta kiçik bir kəsik və ya öskürək də bunun içində güclü bir atlamaya səbəb olur. Müalicə zamanı (əgər bu bütün tələblər yerinə yetirilirsə) qan qlükoza səviyyəsi bərpa olunur. Bu dövrdə həkim xüsusi diabet dərmanlarını seçə bilər.

Əsəblərinizə baxın. Hər gərginlik qan şəkərini artırır. Sizi mübarizəyə və ya təhlükədən qaçmağa hazırlayan stresə fiziki reaksiya, hər hansı bir təhlükə ilə, real və ya təsəvvür edilə bilər. Qan şəkərinin səviyyəsini yüksəltmək bir vaxtda yırtıcılara və müharibə edən tayfalara rast gələ biləcəyimizdən daha xeyirlidir. Əlavə qan şəkəri əsas əzələ qruplarını qidalandırdı, qaçmağa və mübarizə aparmağa kömək etdi. Bu gün işdəki çətinliklərdən, maddi çətinliklərdən və şəxsi münasibətlərdəki problemlərdən qorxuruq. Bununla birlikdə, fizioloji proses dəyişmədi, cavab hələ də işləyir, qan şəkərinin artmasına səbəb olur. Stress uzun sürməsə - qlükoza səviyyəsinin kifayət qədər tez normala dönəcəyini görəcəksiniz. Uzunmüddətli olarsa, yoga, meditasiya edin. Problem daha dərin ola bilər, bu vəziyyətdə depressiya, xroniki narahatlıq hissi inkişaf edə bilər - sonra qəhrəman olmağa çalışmayın.

Fiziki məşqlər. Fəal bir həyat sürməyə alışmırsınızsa - başlamaq üçün vaxt gəldi. Məşq qlükozanın aşağı olmasına kömək edir.

Ev »Həyat» Niyə bir inyeksiyadan sonra insulin qan şəkərini azaltmır: nə etməli? İnsulin ilə şəkər azalmır.

İnsulin enjeksiyonunu atlayın

1-ci tip diabet xəstəliyinin müalicəsi yalnız davamlı olaraq inulin əvəzedici terapiya şəklində aparıldığından, dərmanın subkutan tətbiqi qan şəkərinin səviyyəsini qorumaq üçün yeganə şansdır.

İnsulin preparatlarının düzgün istifadəsi qlükozanın kəskin dalğalanmalarının qarşısını alır və şəkərli diabetin ağırlaşmalarının qarşısını ala bilər:

Həyat üçün təhlükəli olan komanın inkişafı: ketoasidoz, laktaktasidoz, hipoqlikemiya.
Damar divarının dağıdılması - mikro- və makroangiopatiya.
Diabetik nefropatiya.
Görmə qabiliyyətinin azalması - retinopatiya.
Sinir sisteminin lezyonları - diabetik nöropati.

İnsulindən istifadə üçün ən yaxşı seçim onun qana girmə fizioloji ritmini yenidən yaratmaqdır. Bunun üçün müxtəlif müddətli insulinlərdən istifadə olunur. Daimi qan səviyyəsini yaratmaq üçün gündə 2 dəfə uzunmüddətli insulin tətbiq olunur - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal.

Qısa fəaliyyət göstərən insulin, yeməyə cavab olaraq insulinin salınmasını əvəz etmək üçün istifadə olunur. Gündə ən azı 3 dəfə yeməkdən əvvəl - səhər yeməyi, nahar və axşam yeməyindən əvvəl təqdim olunur. Enjeksiyondan sonra, 20 ilə 40 dəqiqə aralıqda yemək qəbul etməlisiniz. Bu vəziyyətdə insulinin dozası müəyyən bir miqdarda karbohidrat qəbul etmək üçün hazırlanmalıdır.

Bir insanın 1-ci tip şəkərli diabet xəstəliyi ağır formada olarsa, axşam və səhər uzunmüddətli insulinin inyeksiya edilməsi və hər yeməkdən əvvəl bolus tələb olunur. Ancaq yüngül mərhələdə 2 tip şəkərli diabet və ya tip 1 diabet ilə daha az inyeksiya etmək adətdir.

Şəkər ölçmək hər dəfə yemək yedikdən əvvəl tələb olunur və bunu yeməkdən bir neçə saat sonra da edə bilərsiniz. Müşahidələr, axşam fasiləsi istisna olmaqla, gün ərzində şəkər səviyyəsinin normal olduğunu göstərə bilər. Bu, bu anda qısa insulinin enjeksiyonlarının tələb olunduğunu göstərir.

Hər diabet xəstəsinə eyni insulin terapiya rejiminin təyin edilməsi zərərlidir və məsuliyyətsizdir. Az miqdarda karbohidrat olan bir pəhriz izləsəniz, yeməkdən əvvəl bir insana inyeksiya verilməli olduğu ortaya çıxır və başqa bir maddə kifayətdir.

Beləliklə, 2-ci tip diabetli bəzi insanlarda normal qan şəkərini qoruyub saxlamaq olur. Bu xəstəliyin formasıdırsa, axşam yeməyindən və səhər yeməyindən əvvəl qısa insulin qoyun. Yeməkdən əvvəl yalnız Siofor tabletlərini qəbul edə bilərsiniz.

Səhər insulin günün digər vaxtlarına nisbətən bir qədər zəif hərəkət edir. Bu, səhər şəfəqinin təsiri ilə əlaqədardır. Eyni şey, mədəaltı vəzi istehsal edən insulinin özü, eyni zamanda şəkər xəstəsinin inyeksiya ilə qəbul etdiyi birinə aiddir. Buna görə, sürətli insulinə ehtiyacınız varsa, bir qayda olaraq, səhər yeməyindən əvvəl iynə vurursunuz.

Hər bir diabet xəstəsi yeməkdən əvvəl və ya sonra insulini düzgün necə vurmağı bilməlidir. Mümkün qədər hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün əvvəlcə dozanı şüurlu şəkildə azaltmalı və sonra yavaşca artırmalısınız. Bu vəziyyətdə müəyyən bir müddət üçün şəkər ölçmək lazımdır.

Bir neçə gündən sonra özünüzün optimal dozanı təyin edə bilərsiniz. Məqsəd sağlam bir insanda olduğu kimi şəkəri sabit bir səviyyədə saxlamaqdır. Bu vəziyyətdə yeməkdən əvvəl və sonra 4.6 ± 0.6 mmol / L norma hesab edilə bilər.

İstənilən vaxt göstərici 3,5-3,8 mmol / L-dən az olmamalıdır. Sürətli insulinin dozaları və onların nə qədər vaxt alması yeməyin keyfiyyətindən və miqdarından asılıdır. Qramda hansı qidaların istehlak edildiyi qeyd edilməlidir. Bunu etmək üçün bir mətbəx miqyası ala bilərsiniz. Diabetə nəzarət etmək üçün aşağı karbohidratlı bir diyetə əməl etsəniz, yeməkdən əvvəl qısa insulin istifadə etmək daha yaxşıdır, məsələn:

Actrapid NM
Humulin Daimi,
Insuman Rapid GT,
Biosulin R.

Şəkər miqdarını tez bir zamanda azaltmalı olduğunuz hallarda Humalog dərmanı da vura bilərsiniz. Insulin NovoRapid və Apidra Humalog'dan daha yavaşdır. Aşağı karbohidratlı qidaları daha yaxşı mənimsəmək üçün, ultra qısa təsirli insulin çox uyğun deyil, çünki təsir müddəti qısa və sürətli olur.

Yemək gündə ən azı üç dəfə, 4-5 saat aralıqlarla olmalıdır. Gerekirse, onda bir neçə gün yeməklərdən birini atlaya bilərsiniz.

Yeməklər və yeməklər dəyişməlidir, lakin qida dəyəri müəyyən edilmiş normadan aşağı olmamalıdır.

Yutulma dərəcəsi və dolayısı ilə insulinə məruz qalma müddəti enjeksiyon yerinin seçimindən asılıdır. Mədə insulin üçün ən sürətli yer hesab olunur.

Buna görə səhər insulinin onsuz da yavaş təsirini sürətləndirmək üçün səhər insulinini mədəyə salırıq. Qalan yerlər (omuzlar, kalçalar və kalçalar) insulinin işi üçün daha yavaş olur.

İnsulini düzgün idarə etdiyinizə əminsiniz?

İnsulininizin istifadə müddətini nə vaxt yoxladınız? Müddəti bitmiş insulin adi haldan daha zəif hərəkət edə bilər. İnsulin istifadəsiz olarsa, görünüşü dəyişə bilər. Yoxlayın - qısa insulin (eləcə də genişlənmiş "analoq" insulinlər) şəffaf olmalıdır, çöküntü olmadan, qarışdırıldıqdan sonra uzadılmalıdır - bərabər buludlu, qabıqsız

İlk yardımın nəticələri və xüsusiyyətləri

Diabetin müalicəsində insulinin həddindən artıq dozası riski yüksəkdir. Bu vəziyyətdə, ölümün qarşısını almaq üçün ixtisaslı ilk tibbi yardım lazımdır. İnsulinin həddindən artıq dozası ilə dərhal nə edəcəyinizi bilmək vacibdir.

Karbohidrat balansını artırmaq üçün 100 qr-a qədər buğda çörək qabığını yemək lazımdır.Hücumu 3-5 dəqiqə davam etdirsəniz, şəkərin miqdarını artırmalısınız. Həkimlər bir neçə yemək qaşığı şəkərlə çay içməyi məsləhət görürlər.

Hərəkət edildikdən sonra qanda insulinin səviyyəsi normallaşmırsa, yenə də eyni miqdarda karbohidrat istehlak etməlisiniz. Kiçik bir dozanın ümumi bir şey olmasına baxmayaraq, lazımi tədbirləri görməməzliyə vurursanız, Somoji sindromunun ağırlaşması baş verə bilər.

Sindromun inkişafı müalicəni böyük dərəcədə təhrif edəcək və kəskin diabetik ketoasidozu doğurur.

Bu vəziyyətdə müalicəni tənzimləməli və güclü dərman qəbul etməyə başlamalı ola bilərsiniz.

beyin ödemi,
meningit simptomları,
Demansın sürətli başlanğıcı zehni bir xəstəlikdir.

Ürək çatışmazlığından əziyyət çəkən insanlar arasında insulinin həddindən artıq dozası səbəb ola bilər:

vuruş
infarkt
retinal qanaxma.

Hər hansı bir tədbir görməzdən əvvəl, yuxarıdakı simptomlara səbəb olan insulinin həddindən artıq dozası olduğundan əmin olmalısınız. Bunu etmək üçün qan şəkərinin səviyyəsini bir qlükometrə - xüsusi hazırlanmış cihazla ölçməlisiniz. 5 saniyəlik sayğac analizin nəticəsini verir. 5.7 mmol / L göstəriciləri normadır və bu göstərici nə qədər aşağı olsa, xəstə daha çox əziyyət çəkir.

İlk yardımın göstərilməsində əsas vəzifə qanda qlükoza səviyyəsini artırmaqdır. Bunun iki yolu var:

Adama şirniyyat, bir çörək, şokolad çubuğu, şirin çay kimi bir şey verin.
Xəstəyə venadaxili bir qlükoza həllini təqdim edin, həcmi xəstənin vəziyyətinə uyğun olaraq təyin olunur.

Qan qlükozasını artırmaq üçün bir karbohidratlarla çox gedə bilməzsiniz. Sağlam bir insanda həddindən artıq şəkər glikogen şəklində saxlanıla bilər və sonra ehtiyat enerji üçün istifadə edilə bilər. Diabetli bir xəstə üçün bu cür depozitlər toxumaların susuzlaşması və bədənin susuzlaşması ilə müşayiət olunur.

Xüsusilə qısa müddətli insulinin həddindən artıq dozası halında ilk tibbi yardım göstərilməlidir. Bu olduqca sadədir: xəstə şirin çay içməli, konfet, bir qaşıq mürəbbə və ya şəkər parçası yeməlidir. Vəziyyəti 3-5 dəqiqə ərzində yaxşılaşmırsa, sürətli karbohidratlar olan yemək təkrarlanmalıdır.

Mümkün ağırlaşmalar

Xəstə insulin enjeksiyonlarını necə idarə etmək barədə tövsiyələri pozarsa və ya səhv inyeksiya zonasını seçərsə, arzuolunmaz ağırlaşmaların yaranma riski artır.

İnsulinin həddindən artıq dozasının ən təhlükəli nəticəsi beyin ödeminin inkişaf edə biləcəyi hipoqlikemik komadır ki, bu da beyin strukturlarına ziyan vurur və beyin fəaliyyətini pozur.

xarakterdəki dəyişikliklər, şəxsiyyətin pozulması,
uşaqlarda intellektual inkişafdakı sapmalar,
daha yüksək beyin funksiyalarının pozğunluqları (bunlar yaddaş, diqqət, düşüncə və s.),
yaşlılarda diabetik ensefalopatiyanın inkişafı.

Komanın inkişafı olmadan sistematik hipoqlikemiya beyin fəaliyyətinə də mənfi təsir göstərir.

Tarixi işemiya və ürək xəstəliyi olan yaşlı insanlarda hipoqlikemik koma insult və infarkt riskini artırır, buna görə pozuntuları müəyyənləşdirmək üçün komadan sonra diaqnostik müayinələrdən keçmək lazımdır.

Aşırı dozanın nəticələri reaksiya dərəcəsindən asılıdır. Yüngül hipoqlikemik vəziyyət bütün diabet xəstələri tərəfindən yaşanır.

Tibbi məlumatlara görə, xəstələrin demək olar ki, üçdə biri müntəzəm olaraq hipoqlikemiya yaşayır. Burada əsas təhlükə Somoji sindromunun inkişafında və nəticədə xəstəliyin gedişatını yüngülləşdirməyən və nəticədə ketoasidozun inkişafına səbəb olan şəkərli diabet üçün düzgün olmayan terapiya.

Orta hipoqlikemiya hücumu vəziyyətindəki fəsadlar kifayət qədər uzun çəkə bilən müvafiq dərmanların tətbiqi ilə aradan qaldırılmalıdır.

İnsulindən zəhərlənmənin ağır vəziyyətlərində, mərkəzi sinir sisteminin pozğunluğuna səbəb ola bilərlər:

beyin ödemi
meningeal simptomları
dəyərsizləşmiş zehni fəaliyyət (demans).

Ayrıca, ürək-damar fəaliyyətinin pozulması olan insanlarda tez-tez hipoqlikemik vəziyyət miyokard infarktı, vuruş və retinal qanaxmaya səbəb ola bilər.

Sonda, həddindən artıq dozada insulinin vaxtında müalicəsi ilə ölüm şəklindəki fəsadların praktik olaraq aradan qaldırıldığını qeyd etmək lazımdır. Belə vəziyyətlərin qarşısının alınması insulinin qəbul edilməsi və daima özünü idarəetmə proseduruna diqqətli münasibətdir.Hipoqlikemiyanın vaxtında bir hücumu sürətli karbohidratları olan qidaları - şəkər, şirniyyat, şirin bir içki yeyərək dayandırıla bilər.

Pis vərdişləri olmayan həyat ən yaxşı qarşısının alınmasıdır

Əslində diabet kimi bir xəstəlik demək olar ki, müalicə olunmur. Nadir hallarda xəstənin vəziyyətində yaxşılaşma müşahidə edilə bilər. Davamlı olaraq həkimlərin nəzarəti altındadırsa.

Ancaq çox güman ki, şəkərin daimi monitorinqi ilə də xəstəlik irəliləyəcək və ya xərçəngli bir şiş ya da şişmanlıq, nəfəs darlığı və ürək böhranı ilə nəticələnəcəkdir.

Fiziki fəaliyyət və həyata sevincli bir münasibətlə sinir sisteminizi həddindən artıq stresdən qorumaq üçün daha tez-tez gəzmək daha yaxşıdır. Orta qidalanma, artıq yağsız, sürətli qidalar olmadan ömrünüzü uzadacaq və bir çox xəstəliklərdən xilas edəcəksiniz. Yalnız insulin səviyyəsinin pozulmasından deyil.

Diabet xəstələri üçün qidalanma

Diabet üçün təməl pəhrizdir. Bu insulinin səviyyəsinin nə olduğundan asılıdır. Qanda insulin yüksəlirsə, aşağıdakı tövsiyələrə əməl olunmalıdır.

Faydalı süd məhsulları, ancaq yağsızdır.
Bütün taxıllar.
Az yağlı balıq.
Qaynadılmış yumurta, 3 ədədən çox deyil. 7 gündür.
Ət, xüsusilə də çox yağlı donuz əti atılmalıdır.

Ciddi ayrılmış saatlarda yemək lazımdır. Sonra bədən vaxtında lazım olan bütün həzm fermentlərini istehsal edəcəkdir.

Porsiyaların kiçik olması da vacibdir, amma sonra gündə 5, hətta 6 dəfə yemək lazımdır.

Bilirik ki, insulin qan şəkərini artırır, buna görə insulin asılı bir diabet növündən əziyyət çəkənlər üçün pəhriz daha sərtdir. Belə bir pəhrizdə bütün kalorilər ciddi şəkildə hesablanmalıdır ki, hər bir saxaroza molekulunu enerjiyə çevirmək üçün kifayət qədər insulin var.