Arteriyaların həddindən artıq daralmasının nəticəsi stenotik aterosklerozdur.

Aterosklerotik lövhə meydana gəlməsi səbəbiylə damarların lümenini daraltdıqda, stenoz edən ateroskleroz diaqnozu qoyulur. Bu, ilk növbədə, toxuma işemiyasına səbəb olan koronar, periferik və beyin damarlarına təsir göstərir. Klinik təzahürlər bunlardır: angina pektorisi, diskrüler ensefalopatiya, aralıq claudication.

Müalicə üçün qan xolesterolunu, antiplatelet agentlərini və vazodilatatorları azaldan dərmanlar istifadə olunur.

Bu yazını oxuyun

Stenoz edən aterosklerozun səbəbləri

Aterosklerozun inkişafında bir çox amillərin rolu tamamilə sübut edilmiş hesab olunsa da, bu xəstəlik tam başa düşülmür. İndiyə qədər bəzi xəstələrdə stenotik aterosklerozun ürəyə və digər əzalara və ya beynin damarlarına təsir etməsinin səbəbini müəyyən etmək mümkün olmamışdır. Təxribatçı təsiri təyin etməkdə də birlik yoxdur, bundan sonra xəstəlik əlamətlərinin sürətlə irəliləməsi başlayır.

Arterial divarın zədələnmə riskinin dəfələrlə artdığı şərtlər müəyyən edilərkən alimlər arasında ümumi rəy qeyd olunur. Bunlara daxildir:

spirt və nikotin asılılığı,
inkişaf etmiş yaş
irsiyyət yükü,
menopoz
şəkərli diabet
arterial hipertansiyon
yeməkdə artıq xolesterol,
xolesterol fraksiyalarının nisbətinin pozulması,
piylənmə
hipotiroidizm
stresli vəziyyətlər
hərəkətin olmaması
xroniki infeksiyalar.

Bir xəstədə bir neçə amil birləşdirildikdə, damarların tıxanma prosesi daha kiçik yaşda başlayır, ağırlaşır və ağırlaşmalarla müşayiət olunur - ürək böhranı, vuruş, ekstremitələrin qanqrenası.

Və burada boyun damarlarının aterosklerozu haqqında daha çox məlumat verilir.

Xəstəliyin və inkişaf mexanizminin təsviri

Gərginləşən ateroskleroz bədənin əsas arteriyalarına yayılan bir patoloji prosesdir. Onun meydana gəlməsi mexanizmi olduqca sadədir. Müəyyən amillərin təsiri altında sərbəst yağlar (xolesterol) qan damarlarının divarlarına yerləşdirilməyə başlayır və lövhələr meydana gəlir. Xəstəlik inkişafın bir neçə mərhələsindən keçir, son mərhələ arteriyanın minimuma enməsi (stenoz). Nəticədə pozulmuş qan tədarükü yerindən asılı olan toxumalar və orqanlar oksigen və qida maddələrində çatışmazlıq olur.

Xolesterol lövhələrinin və aralarında birləşdirici toxumanın yayılması problemi müxtəlif böyük damarlara təsir göstərir. Patoloji prosesin inkişaf yerini nəzərə alaraq xəstəliyin bir neçə növü fərqlənir. Ən həssas olanlar alt ekstremal arteriyalar, beyin və ürəyin koronar aortasıdır. Vaxtında müalicənin olmaması ümumiyyətlə geri dönməz nəticələrə səbəb olur: miokard infarktı, bacak qanqrenası, vuruş, daxili orqanların zədələnməsi ilə tromboemboliya.

Əsas səbəblər

Böyük damarların aterosklerotik lezyonlarının inkişafı üç amilə bağlıdır:

Yağ metabolizmasının pozulması. Bədəndə xolesterol sintezi və nəqliyyat sistemi uğursuz olduqda, bu maddənin həddindən artıq miqdarı qan damarlarının divarlarına yığılmağa başlayır. Tetik mexanizmi somatik xəstəliklər, balanssız bir pəhriz və piylənmə ola bilər.
İrsi meyl. Yaxın qohumlarda stenoz edən ateroskleroz diaqnozu qoyulubsa, bu xəstəliyin ehtimalı dəfələrlə artır.
Damar divarlarının elastikliyini azaldıb. Xolesterol lövhələri hamar və sağlam bir səthdə meydana gələ bilməz. Aşağıdakı pozğunluqlar damar divarına zərər verir: şəkərli diabet, oturaq həyat tərzi və siqaret.

Yuxarıda sadalanan bir və ya bir neçə amil varsa, öz sağlamlığınıza xüsusi diqqət yetirməlisiniz, daha tez-tez profilaktik müayinələrdən keçirsiniz.

Beynin damarlarının daralmasının təzahürləri

Brakiosefalik arteriyalar aorta arxından beyinə doğru uzanan böyük damarlardır. Onların çoxsaylı intervavisi Willis dairəsini təşkil edir. Beyinə tam qan tədarükünü təmin edir.

Willis dairəsinin bölmələrindən birində aterosklerotik lövhə şəklində bir maneə meydana gəldikdə, biri stenozun inkişafından danışır. Bu xəstəlik beynin bütün qan təchizatı sisteminin fəaliyyətinə təsir göstərir. Vaxtında müalicənin olmaması hipoksiyaya və ya vuruşa səbəb ola bilər. Patoloji bir prosesin əlamətləri arterial yatağındakı aterosklerotik lövhələrin sayından asılıdır.

Əvvəlcə xəstəlik asemptomatikdir. Gəminin lümeni 50% və ya daha çox bir lövhə ilə tıxanarsa, xəstə uncharacteristic iğtişaşlar görünüşünü fərq edə bilər. Bunların arasında:

dövri başgicəllənmə qan təzyiqi azalması ilə,
depresif əhval-ruhiyyə üstünlük təşkil edən emosional labilite,
yayındırma
eşitmə-görmə problemləri (tinnitus, eşitmə itkisi, gözlər qarşısında sineklərin görünüşü),
xroniki yorğunluq sindromu
barmaqların uyuşması
termorequlyasiyanın pozulması.

Sadalanan simptomlar ilk növbədə praktik olaraq həyat keyfiyyətinə təsir göstərmir. Bir çox xəstə sadəcə onlara məhəl qoymur. Brakiyosefalik arteriyaların mütərəqqi stenoz edən aterosklerozu sizi həkimdən kömək istəməyə məcbur edir.

Ürək damarlarının stenozunun təzahürləri

Oksigen və qidalandırıcı maddələr ürəyə koronar damarlar vasitəsilə daxil olur. Bu damarların aterosklerozla məğlub olması bədənin əsas əzələsinə ciddi bir təhlükə yaradır, ritmini və sancılar tamlığını təsir edir. Bu xəstəliklə xəstələr ümumiyyətlə sternumdakı ağrıdan şikayət edirlər. Əvvəlcə fiziki gücdən və stressdən sonra görünürlər. Vaxt keçdikcə narahatlıq bir insanı istirahətdə belə tərk etmir. Ağrı hücumunun müddəti təxminən 30 dəqiqədir.

Patoloji prosesin kəskin bir təzahürü miyokard infarktıdır. Xəstəlik Nitrogliserin tableti ilə dayandırıla bilməyən ürəkdəki güclü ağrılarla müşayiət olunur. Qan təzyiqi aşağı düşür, nəticədə ağır başgicəllənmə, zəiflik yaranır. Koronar arteriyalara təsir edən ateroskleroz stenozu ciddi fəsadlara yol aça bilər. Bunlara ürək anevrizması, kardiogen şok və əzələnin özünün bir yırtığı daxildir. Çox vaxt həkimlər qəfil ölüm sindromu diaqnozu qoyurlar.

Alt ekstremitələrin arteriyalarının daralmasının təzahürləri

Femural arteriya vasitəsilə qan bədənin ən ekstremal nöqtələrinə axır, ayaqlarda yerləşir. Alt ekstremitələrin aterosklerozu meydana çıxma tezliyinə görə üçüncü yeri tutur. Xəstəliyin bu formasının klinik təzahürləri müxtəlifdir. Buna görə patoloji prosesin inkişafını mərhələlərlə nəzərdən keçirmək məsləhət görülür:

Başlanğıc mərhələdə xəstə soyuqluq hissi, ayaqlarda yanma və ya karıncalanma hissi keçirir. Bacaklarındakı dərilər nəzərəçarpacaq dərəcədə solğun olur.
İkinci mərhələ aralıq claudication görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bir əza, gəzinti və ya idman oynayarkən, digərindən daha erkən yaşlanmağa başlayır. Tədricən, dana əzələ bölgəsində xoşagəlməz hisslər inkişaf edir, davamlı siyanoz görünür.
Növbəti mərhələdə aralıq claudication intensivliyi nəzərəçarpacaq dərəcədə artır. Xəstənin dayanmadan adi bir şəkildə getməsi çətinləşir. Tez-tez xəstələr istirahətdə itməyən ayaq barmaqlarında ağrıdan şikayət edirlər. Ayağındakı dəri cırtdan bir hue əldə edir, çatlaya və incə ola bilər.
Dördüncü mərhələdə ağsaqqallıq o qədər aydın olur ki, insan yolun hər 50 addımını dayandırmağa məcbur olur. Trofik ülserlərin görünüşü, şişkinlik. Güclü bacak ağrısı gecə istirahətinə müdaxilə edir.

Qanqren şəklində xəstəliyin dönməz nəticələrini gözləmək olmaz. Bacaklarda qan dövranı pozğunluğunun əlamətləri (zəiflik, aralıq claudication) baş verərsə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Bir mütəxəssis alt ekstremitələrin arteriyalarının stenotik aterosklerozunu təsdiqləsə, müalicə dərhal təyin ediləcəkdir.

Brakiyosefalik damarların stenotik olmayan aterosklerozunun xarakteristikası

Ateroskleroz ilk növbədə əzələ-elastik tipli böyük damarlara təsir göstərir. Bu arteriyalar arasında BCS (brachiosefalik damarlar), yuxarı və alt ekstremitələrin, boyun və başın arteriyaları fərqlənə bilər. Damarların hər biri bədənin müəyyən bir hissəsinə qan tədarükü üçün cavabdehdir və stenozda təzahür edən simptomlar yerə uyğun olaraq meydana çıxacaqdır.

Brakiosefalik arteriyaların (BCA) qeyri-stenotik aterosklerozu klinik təzahürlərdə zəifdir, asemptomatik ola bilər və ya xəstəliyin müəyyən əlamətlərini vermir. Bu kurs damarın uzununa istiqamətindəki lövhələrin böyüməsi ilə əlaqədardır və brachiosefalik damarların stenozlu aterosklerozu olduqda, arteriya boyunca xolesterol lövhəsi meydana gəlir və beləliklə lumenini bütün ətrafı bağlayır. Ekstrakranial hissələrin qeyri-stenotik aterosklerozu orqanlara qan axını qoruyaraq yalnız kiçik hemodinamik pozuntulara səbəb olur.

Brakiyosefalik magistralın və onun filiallarının aterosklerozu

Brakiyosefalik arteriyaların daralmış aterosklerozu, lövhə brachiosefalik magistralın lümeni ilə üst-üstə düşdükdə baş verir. Semptomların inkişaf prinsipini başa düşmək üçün damarların topoqrafik yerini bilmək lazımdır. Brakiosefalik arter əvvəlcə aorta arxını tərk edir, təxminən 4 sm uzunluğa çatır, sağa gedir və son filiallarına bölündüyü sternoklavikulyar oynağın arxasına keçir:

Doğru ortaq karotid arteriya.
Sağ subklavian arteriya.
Subklavian arteriyanın bir qolu olan sağ vertebral arteriya.

Üst əzanın dövran pozğunluğu

Brakiosefalik damarların aterosklerozu sağ yuxarı ətrafın qan dövranının pozulması ilə müşayiət olunur. Əl üçün qan tədarükü girov (bypass) qan dövranından məhrum olmamaq üçün hazırlanmışdır. Doğru subklavian arteriya əlin qanla təmin edilməsində əsasdır, lakin magistralın digər budaqlarından qan kompensasiyası səbəbindən iskemi prosesi yavaş inkişaf edir.

Başlanğıcda, brakiyosefalik arteriyaların aterosklerozu səbəbindən qol solğun olur, həssaslıq pozulur, paresteziyalar meydana çıxır, sonra sağ radial arteriyada nəbz yox olur, saç düzümü yox olur, ön kolun əzələləri zəifləyir, ancaq simptomlar keçici olur, daha çox fiziki güclənmə zamanı.

Bundan əlavə, ekstrakranial hissənin stenozlaşdıran aterosklerozu əllərdə trofik ülserlərin meydana gəlməsi, barmaqların və bütün ətrafın nekrozu ilə müşayiət olunur. Üst ekstremitənin iskemiyasına cavab olaraq meydana gələn serebral soyğunçuluq əlaməti səbəbiylə sağ subklavian arteriya zədələnirsə, halsızlıq və başgicəllənmə, görmə azalır, baş ağrısı.

Boyun və baş damarlarında qan dövranı pozğunluğu

Boyun əsas damarlarının aterosklerozu ümumi karotid arteriyanın və daxili və xarici budaqların zədələnməsi ilə baş verir. Xolesterol lövhələrinin belə bir lokalizasiyası ilə üz və beyinə qan tədarükü pozulduğunu nəzərə alsaq, simptomlar uyğun olacaqdır. Üzün sağ yarısında həssaslıq yox olur, "sürünən goosebumps" hissləri görünür.

Baş və boyun əsas arteriyalarının ekstrakranial seqmentlərinin aterosklerozu ağır serebral komplikasiyaya səbəb olmur, baş ağrısı və başgicəllənmə ilə müşayiət olunan yalnız keçici işemik hücumlar baş verir. Yuxarıdakı seqmentlərdə qan dövranının, braxiosefalik damarların stenoz aterosklerozundan asılı olmayan sol ümumi karotid arteriya tərəfindən əmələ gəldiyinə görə kəskin beyin çatışmazlığı baş vermir.

Willis dairəsi üzərindəki sol hissələr sağ yarının hemodinamik pozğunluqlarını qismən kompensasiya edir. Təhlükəli bir simptom, görmə qabiliyyətinin mütərəqqi bir azalmasıdır, bu korluğa səbəb olur, bu, karotid arteriyalar sistemində qan dövranının kompensasiyasının pozulduğunu göstərir.

Vertebral arteriyalardakı dövran pozğunluqları

Stenozu olan brachiosefalik arteriyaların ekstrakranial bölmələrinin aterosklerozu da vertebral damarlara aiddir. Bu seqment baş və boyun arxa hissələrini təmin edir, bu arteriyaların Willis dairəsi sistemi ilə ünsiyyət qurmayan öz girov yolu (Zaxarchenko dairəsi) olan intrakranial hissəsi var.

Əsas beyin damarlarının vertebral seqmentlərdən aterosklerozu pozulmuş koordinasiya ilə müşayiət olunur, hərəkətlər uyğunsuz olur (serebellar ataksiya), gəzinti qeyri-müəyyən olur, xəstə mavi rəngdən düşə bilər. Hər iki vertebral damarın tam bağlanması ilə xəstə serebellumun və oksipital korteksin funksiyasının kobud pozğunluqlarına başlayır, xəstə oturmaq iqtidarında deyil və görmə qabiliyyətini tamamilə itirə bilər. Xəstəliyin nəticəsi beynin oksipital bölgəsinin işemik vurması olacaq.

Serebrovaskulyar qəza

Daxili karotid arteriya sistemindən beynin əsas damarlarının aterosklerozu xolesterol lövhələrindən təsirlənən ən təhlükəli seqmentdir. Təsirə məruz qalan seqment Willis dairəsindən daha uzundadırsa, onda gəminin 70% -dən çox obliterasiyası ilə qan tədarük zonasının işemik vurması ehtimalı yüksəkdir.

Ön beyin arteriyasına uyğundakı frontal lobda qan dövranının pozulması halında xəstə şüurlu hərəkət qabiliyyətini itirir, danışma və emosional funksiyalar pozulur, idrak (bilişsel) qabiliyyətlər tamamilə yox olur, patoloji reflekslər görünür.
Orta beyin arteriyasına uyğun gələn parietal lobda qan dövranının pozulması halında, xəstə bədəninin proyeksiyasını qəbul etmir, sağ və sol tərəfləri qarışdırır, cisimləri tanımaq və təsvir etmək iqtidarında deyil, dərin və səthi həssaslığı tamamilə itirir.
Orta beyin arteriyasından temporal lobun dövran pozğunluğu halında xəstə səsləri eşitmək və ayırd etmək qabiliyyətini itirir.

Ürək damarlarının aterosklerotik lezyonu

Koronar damarların daralması aterosklerozu angina hücumları ilə müşayiət olunur, miyokard infarktı riski yüksəkdir. Ürəyin öz arteriyalarında aterosklerotik lövhələrin lokalizasiyası təhlükəlidir, çünki onların lümenlərinin diametri kiçikdir və tam damar tıkanıklığı sürətlə inkişaf edir.

Alt ekstremitələrin damar stenozu

Alt ekstremitələrin arteriyalarının daralması aterosklerozu yuxarı ekstremitələrə bənzər simptomlara malikdir. İlk mərhələlərdə ekstremitələrin həssaslığı və temperaturunda bir narahatlıq meydana gəlir. Sonra alt ekstremitələrin damarlarında yerləşən lövhələr üçün bir patognomik bir simptom meydana gəlir, ayaqları ağrıyan ağrılarla özünü büruzə verən, dayanma və istirahət edərkən gəzinti və yox olmaq fonunda ortaya çıxan alternativ bir bağlama.

Xəstəliyin inkişaf etmiş formaları ilə, ekstremitələrin trofik pozğunluqlarına çevrilən, amputasiya ilə təhdid edən fasial əzələ ödemi meydana gəlir.

Stenotik olmayan və stenozlayan aterosklerozun ultrasəs diaqnozu

Ultrasəs diaqnozu istifadə edərək xəstəliyi diaqnoz etmək.Qeyri-stenotik aterosklerozun ekoqrafik əlamətləri tripleks tarama ilə daha yaxşı görünür. Xolesterol lövhəsinin uzunlamasına bir tənzimlənməsi qeyd olunur, qan axını sürəti bir az azalır, girov dövriyyəsi inkişaf edir və toxumalarda yaxşı hemodinamika təmin edir.

Stenoz aterosklerozunun ekoqrafik əlamətləri daha qabarıq təzahürlərə malikdir. Lövhənin eninə yeri gəmi lümenini 70% -dən çox əhatə edir, qan axını sürəti kəskin dərəcədə azalır və seqmentdəki qan dövranı, girov arteriyaları tərəfindən əsasdan daha yaxşı təmin edilir.

Stenozu olan və olmayan ateroskleroz: fərq nədir və diaqnoz necə qoyulur?

Proses bu formalaşmanın bu mərhələləri dəyişdikdə baş verən aterosklerotik lövhənin yaranmasına əsaslanır:

yağ (lipid) ləkəsi,
lifli lövhə,
mürəkkəb lövhə.

Sonuncuların pozulması (travma, ziyan) nəticəsində aşağıdakı reaksiyalar kaskadına başlanır:

trombosit yapışması və arteriyanın genişlənməsinə səbəb olan trombozun meydana gəlməsi ilə davam edən lövhə qapağının xorası,
bu səbəbdən şinlərin incəlməsi və mikrobulanma,
lövhə altında nekroz meydana gəlir və bir anevrizma inkişaf edir (vasodilasyon).

Yuxarıdakıların hamısı nəticələr ola bilər:

Avropa Kardiologiya Cəmiyyətinə görə əsas risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

yüksək yağlı pəhriz
siqaret çəkmək
alkoqol qəbulu
oturaq həyat tərzi
xolesterol, trigliseridlərin, qanda aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin artması,
yüksək təzyiq
şəkərli diabet
kilolu
qanda yüksək sıxlıqlı lipoprotein çatışmazlığı,
qan laxtalanmasının artması
qan damarlarının divarlarının elastikliyinin azalmasına səbəb olan və ya onlarda iltihablı proseslərlə müşayiət olunan xəstəliklər,
yüksək səviyyədə C - qanda reaktiv protein,
kişi cinsi
inkişaf etmiş yaş
xəstəliyə irsi meyl.

İndi aşağı ətrafların damarlarının nümunəsini istifadə edərək stenozlayan və stenozlandırmayan ateroskleroz arasındakı fərqi nəzərdən keçirəcəyik, çünki bu terminlər ən çox onlar üçün istifadə olunur.

Gəminin lümeni 50% -dən çoxdursa, stenozdan danışırıq, əgər 50% -dən azdırsa, belə deyil.

Semptomlardakı fərq və xəstənin müayinəsi

4 mərhələ var:

Birincisi preklinik vəziyyətdədir: ayaq ağrısı uzun məsafələrə gedərkən və ya ciddi fiziki güclə baş verdikdə baş verir.
İkinci - ağrı 250-1000 metr məsafəni əhatə edərkən meydana gəlir.
Üçüncüsü: ağrı 50-100 metr keçərkən görünür.
Dördüncüsü: ülserlər, qanqrenalar meydana gələ bilər, bacaklarda şiddətli ağrı istirahətdə belə narahat olur.

Anatomik xüsusiyyətlərə əsasən ilk iki mərhələ qeyri-stenotik xarakter daşıyır, son iki mərhələ alt ekstremitələrin stenotik aterosklerozu ilə əlaqədardır, çünki lümenin yarısından çoxunu daraltma zamanı əlavə simptomlar meydana çıxacaq, bunu aşağıda nəzərdən keçirəcəyik.

Tez-tez xəstə şikayətləri

Xəstəliyin ilkin mərhələlərində xəstələr, bir qayda olaraq, şikayət göstərmirlər və ya xəstələr simptomlara xəyanət etmirlər.

Əsas xüsusiyyətlərə aşağıdakılar daxildir:

itburnu, omba, bel, dana əzələlərində ağrı
fiziki məşq zamanı artan ağrı,
bacaklarda dərinin soyuması,
ürək bulanması
başgicəllənmə
əzalardakı uyuşma hissi, "sürünən sürünənlər", karıncalanma,
dərinin rəngsizləşməsi (solğunluq),
zəif yara müalicəsi
alt ekstremitələrin əzələlərində spazm,
qaşınma, bacakların dərisinin soyulması,
dırnaqların və ayaqların dərisini örtmək,
çatlaqlar, bacaklarda saç tökülməsi.

Diaqnoz üçün tələb olunan meyarlar:

Artan sistolik qan təzyiqi (BP), diastolik isə artmır.
Ayaqların dərisi, xüsusən də ayaqları toxunma üçün soyuqdur.
Üçün qan testi: xolesterol, trigliseridlər, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər - artmışdır, yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər - azalmışdır.
Bacakların əsas arteriyalarında pulsasiyanın zəifləməsi
Doppler ultrasəsi. Patoloji ekografik əlamətləri: lövhələrin mövcudluğu və ölçüsü, damarlarda qan axınının yavaşlaması, zədələnmələri və divar xəsarətləri.
Angioqrafiya - damarların görünən daralması (lümenin 50% -ə qədər).
Kompüter tomoqrafiyası da yuxarıda göstərilən dəyişikliklərin hamısını aşkar etməyə qismən qadirdir.

Müalicə istiqamətləri

Hər bir xəstə üçün terapiya fərdi olaraq seçilir, lakin əsasən bunlara daxildir:

Statinlər: simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin (əks göstəriş olmadıqda).
Vasodilatlayıcı dərmanlar (antispazmodiklər): nitrat, papaverin, dibazol.
Trombozun qarşısının alınması üçün: antiplatelet agentləri - aspirin, chimes, klopidogrel, antikoagulyantlar - warfarin, rivaroxaban, dabigatran.
Vitamin preparatları və antioksidanlar.
Arıqlamağa yönəlmiş sağlam həyat tərzi.
Qan təzyiqinə nəzarət - sistolik qan təzyiqinin 140 mmHg-dən yuxarı artmasına icazə vermək tövsiyə edilmir.
Bədən tərbiyəsi, üzgüçülük, idman velosipedi.
Xroniki xəstəliklərin müalicəsi.
Alkoqoldan, siqaretdən, qəhvə və çaydan həddindən artıq istifadə.
Heyvan yağları və duzun xaric edilməsi, pəhrizdə meyvə və tərəvəz sayının artması.

Dərman terapiyasının müddəti 1,5-2 aydır. Kursu ildə 4 dəfə təkrarlayın.

Alt ekstremitələrin əsas arteriyalarının stenozlaşdıran aterosklerozu

Patoloji, yuxarıda göstərilən okklyuziya olmadan əvvəlki formanın bütün simptomları, həmçinin stenoz edən aterosklerozun bəzi əlavə xarakterik əlamətləri ilə xarakterizə olunur.

lamilik (əvvəlcə uzun məsafələrə gedərkən və nəhayət qısa məsafələrdə olduqda),
ayaqların qızartı və soyuması,
ayaqların şişməsi,
dana əzələlərində, kalçada, kalçada və beldə ağrı artır (gecə və istirahətdə belə olur),
trofik ülserlər
qanqrena.

İmtahan dəyişiklikləri

Bu vəziyyətin fərqli bir xüsusiyyəti, damarların lümeninin daralmasının 50% -dən çox olacağı və divarın vəziyyətinin daha pis olmasıdır. Bunu angioqrafiya, ultrasəs doppleroqrafiya (stenotik olmayanlara nisbətən qan axını daha da yavaşlayır və ya ümumiyyətlə dayandırılır), bilgisayarlı tomoqrafiya. Əsas damarlarda, şişkinlikdə, ülserlərdə, qanqrenada pulsasiya olmamasının obyektiv müayinəsi.

Müalicə prinsipləri

Xəstəyə tibbi yardım göstərmək üçün, yuxarıda təsvir olunan bütün konservativ üsullar, stenotik olmayan ateroskleroz üçün tətbiq olunur.

Həkimlər tez-tez cərrahi üsullarla xəstəni müalicə etməyə müraciət edirlər:

Balon dilatasiyası.
Angioplastika.
Təsirə məruz qalan damarların stentlənməsi (koroner sklerozda geniş istifadə olunur)
Gəminin zədələnmiş hissəsinin protezləri. Istifadə olunan sintetik material.
Bypass əməliyyatı, işləməyən bir arteriyanın bir hissəsini keçərək, süni bir kanalın yaradılmasıdır.
Trombendarterektomiya - bir damar içərisindəki lövhənin çıxarılması.
Qanqren vəziyyətində amputasiya (ekstremitənin distal hissəsinin kəsilməsi).

Bərpa üçün proqnoz

Gördüyümüz kimi, sağalma proqnozu istədiyimiz qədər əlverişli deyil, çünki xəstəlik tez-tez əlilliyə səbəb olur. Əməliyyat vaxtında aparılırsa, ekstremitəni və funksiyasını xilas edə bilərsiniz, ancaq tamamilə bərpa etmək mümkün olmayacaq.

Vaxtında olmayan müalicə ilə bu patoloji ciddi təzahürlərə sahib ola bilər. "Risk zonasında" olan bütün xəstələrə (və bu bir ailə tarixi, pis vərdişlər və digər məqamlar), keyfiyyəti və uzunömürlülüyü artırmaq üçün mənfi amillərin təsirini düzəltmək tövsiyə olunur.

Materialı hazırlamaq üçün aşağıdakı məlumat mənbələrindən istifadə edilmişdir.

Simptomatologiya

Stenoz edən ateroskleroz əlamətləri xəstəliyin yerindən birbaşa asılıdır və bunları aşkar etmək asandır, çünki qan bədən boyunca dolaşır və belə bir problem varsa, tərkibinə lövhə meydana gətirən hissəciklər daxil olacaqdır. İntensivliyə gəldikdə, fərqli sahələrdə daha çox və ya daha az dərəcədə ifadə edilə bilər.

Xəstəlik alt ekstremitələrin arteriyalarına toxunarsa, simptomlar bacaklarda lokallaşdırılacaqdır. Əvvəlcə bir insan uyuşma, soyuqluq və karıncalanma hiss edə bilər. Vəziyyət pisləşdikcə funksional pozğunluqlar görünür. Yüngül lamilik daimi ola bilər. Heç bir tədbir görməsəniz, atrofik ülserlər, ayaqların şişməsi və qızartıları görünür. Qanqrenanın simptomları bir terminal mərhələsini göstərir.
Nevroloji simptomlar baş ağrısı, halsızlıq, üzvi görmə problemləri və yaddaş itkisi ilə xarakterizə olunan karotid arteriyaların aterosklerozunu təklif edir. Belə bir vəziyyətdə dövran pozğunluğu nitqin aydınlığı və üz əzələlərinin asimmetriyası ilə ifadə olunur.
Braxiosefalik arteriyaların aterosklerozu əlamətləri daha aydın və detallıdır, çünki onurğa sapında brachiosefalik arteriyanın lokalizasiyası səbəbindən lezyon həm aterosklerotik, həm də mexaniki ola bilər.

Ən çox görülən simptomlar baş dönərkən yalnız şiddətlənən ürək bulanması və başgicəllənmə ilə təmsil olunur.

Diaqnostika

Problemin yerini təyin etmək üçün simptomları təhlil etmək kifayətdir. Bacaklarda narahatlıq alt ekstremitələrin arteriyalarının stenotik aterosklerozunu göstərir, nevroloji simptomlar başın əsas arteriyalarının sklerozunun prekursorlarıdır və dəyərsizləşmiş ürək fəaliyyəti koronar arteriyaların aterosklerozunu göstərir.

Ultrasəs dupleks müayinəsi əsas damarların zədələnməsini təyin etməyə imkan verir, əlavə Doppler müayinəsi, əgər varsa, brakiyosefalik arteriyaların aterosklerozunu göstərəcəkdir. Ultrasəs nəticələrindən asılı olaraq iştirak edən həkim cərrahi və ya dərman müalicəsi taktikasını seçir, Doppler tədqiqatı isə lokalizasiya, daralma dərəcəsi, həmçinin qan axınının istiqamətini və sürətini diaqnoz edir.

Söz mövzusu patologiyanın müalicəsi yerindən asılı olaraq seçilir. Brakiyosefalik arteriyaların daralmış aterosklerozu olduqda, xəstəliyin mərhələsini təyin etmək çox vacibdir. Müalicə xəstənin ümumi vəziyyətindən, eləcə də hər hansı bir sapma və simptomdan asılıdır. Qan təzyiqini aşağı salacaq dərmanlar atlamalar var. Bu, kiçik damarlarda və karotid arteriyalarda mənfi amillərin qismən bloklanmasına kömək edir. Yataqlar, tez-tez xolesterolu azaltmaq üçün reabilitasiya hissəsidir. Pəhrizdə çox miqdarda xolesterol və ya duz olan qidalar tamamilə olmamalıdır.

Karotid endarterektomiya proseduru, müalicənin karotid arteriyalardakı bir probleminə yönəldilməlidirsə aktualdır. Başın əsas arteriyaları təsirlənsə, beyin çatışmazlığı ola bilər və düşünülən cərrahi müdaxilə üsulu belə bir problemin qarşısını ala bilər. Uzunlamasına arteriotomiya, damarın lümenindən lövhə çıxarmaq üçün istifadə edilə bilər.

Alt ekstremitələrin arteriyalarına ziyan vurmaqla vəziyyəti düzəltmək çətindir, çünki müalicənin müvəffəqiyyəti birbaşa lezyonun müddəti və şiddətindən asılıdır. Hipotermi və bədənin həddindən artıq yüklənməsindən ehtiyatlı olmaq lazımdır, vacib şərt süd və bitki mənşəli məhsullardan ibarət düzgün bəslənməyə riayət edilməsidir. Minerallar və vitaminlər kifayət qədər miqdarda verilməlidir, buna görə həkim gücləndirilmiş vitamin terapiyasını təyin edir.

Sklerotik lövhələrin aradan qaldırılması tromboemboliya müalicəsi ilə birləşdirilməlidir, buna görə tez-tez xəstəyə antikoaqulyantlar təyin olunur, bu müddət ərzində qan laxtalanmasına nəzarət etmək lazımdır.

Qarşısının alınması

Qarşısının alınması tədbirlərinə aşağıdakı şərtlər daxildir:

balanslı qidalanma
müntəzəm profilaktik müayinə, xüsusən ailədə bir patoloji varsa,
müntəzəm aktiv fiziki fəaliyyət,
qan təzyiqinə nəzarət
spirt, narkotik və ya siqaret şəklində pis vərdişlərdən tamamilə imtina.

Hələ gənc yaşda, xəstəliyin inkişafını tamamilə qarşısını almaq və ya ən azı yetkinlik və ya qocalıqda bir xəstəlik varsa simptomların şiddətini azaltmaq üçün bu prinsiplərə riayət etməyə başlamaq lazımdır.

Diaqnostik metodlar

Xəstəliyi vaxtında müəyyənləşdirmək və müalicəsinə başlamaq üçün 40 yaşdan sonra bütün insanlara həkimlər tərəfindən ildə bir dəfə müntəzəm müayinədən keçmək tövsiyə olunur. Aşağıdakı göstəricilər üçün qan testi aparmaq kifayətdir:

xolesterol, lipoproteinlər, trigliseridlər,
fibrinogen
qlükoza
laxtalanma.

Bu parametrlər dolayı yolla patologiyanın inkişafına səbəb olan protein-lipid metabolizmasının pozulduğunu göstərə bilər.

Beyin, ürək və ya alt ekstremitələrin arteriyalarının daralması, diaqnoz qoymaq asandır. Bunun üçün xəstəyə aşağıdakı prosedurları daxil edən hərtərəfli müayinə təyin edilir:

kontrast istifadə qan damarlarının venadaxili / arterial angioqrafiyası,
revovoqrafiya
Dopler araşdırması
triplex tarama.

Müayinənin nəticələrinə əsasən həkim ilkin diaqnozu təsdiqləyə bilər. Bundan sonra xəstəyə müalicə təyin olunur.

Terapiya prinsipləri

Stenoz edən aterosklerozun müalicəsi, əsasən xəstənin həkimə getdiyi xəstəliyin hansı mərhələsində olduğuna bağlıdır. İlkin mərhələdə dərman müalicəsinə əlavə olaraq, həyat tərzini dəyişdirməyə çalışmaq lazımdır. Pis vərdişlərdən imtina etmək, daha çox istirahət etməyə çalışmaq vacibdir. Əks təqdirdə dərman qəbul etmək yalnız xəstəliyin gedişatını yavaşlatacaq, ancaq tamamilə dayandırmayacaqdır.

Sözsüz ki, həkim xəstəyə bitki qidaları ilə zəngin bir diyet təyin edir (masa № 10). Adətən hipertansiyon və ya ürək çatışmazlığı olan xəstələr üçün tövsiyə olunur. Belə bir diyetə əməl etsəniz, yalnız istehlak edilən xolesterol miqdarını azaltmaqla yanaşı, artıqlığını bədəndən də çıxara bilərsiniz. Bu vəziyyətdə kilo vermək üçün bir diyetə gedə bilməzsiniz. Qidalanma balanslı və tam olmalıdır. Əks təqdirdə terapiya istənilən nəticəni gətirməyəcəkdir.

"Alt ekstremitələrin stenotik aterosklerozu" diaqnozu olan xəstələrə idmanla əlavələr edilməlidir. Nordic gəzintiyə və ya üzgüçülüyə üstünlük verilməlidir. Bacaklarda yorğunluğun ilk əlamətlərində bədəni çox yükləmədən dərhal istirahət etməlisiniz.

Dərman istifadəsi

Aterosklerozun müalicəsini dərman istifadə etmədən təsəvvür etmək olmur. Tipik olaraq, belə bir diaqnozu olan xəstələrə aşağıdakı dərman qrupları təyin edilir:

Dağıtanlar. Qan pıhtılarının qan dövranında meydana gəlməsinin qarşısını al.
Antispazmodiklər. Bədəndə qan dövranını yaxşılaşdırın.
Qanın reoloji xüsusiyyətlərini normallaşdıran dərmanlar. Əvvəlcə dərman damlası təyin edilir, sonra tablet şəklində dəyişdirilir.
Antikoagulyantlar.

Bütün dərmanlar hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Həkimin xəstəliyin mərhələsini və formasını nəzərə almağına əmin olun.

Cərrahi müdaxilə

Aterosklerozun inkişaf etmiş bir mərhələdə stenozlanması əməliyyata ehtiyac duyur. Cərrahi müdaxilə qan damarlarının normal təmizliyini bərpa etməyə, xolesterol lövhələrini çıxarmağa imkan verir. Bu məqsədlə manevr, stentləmə və ya angioplastika aparılır.Sadalanan manipulyasiyalar həm ümumi, həm də anesteziyadan istifadə etməklə həm endoskopik, həm də açıq şəkildə aparılır.

Xəstəliyin nəticələri

Bu xəstəliyin nəticələri çox ciddi və həyati təhlükə yarada bilər. Məsələn, beynin arteriyalarının stenotik aterosklerozu tez-tez bir vuruşun inkişafına səbəb olur. Əlbəttə ki, bu fəsad ümumiyyətlə görünmür. Hamısı bədənin xüsusiyyətlərindən, bir xəstəliyin yaranmasına meylli bir vəziyyətdən asılıdır. Tədqiqatlar göstərir ki, 60 yaşdan yuxarı əhalinin təxminən 70% -i aterosklerozun müxtəlif təzahürlərindən şikayətlənir. Bu patoloji beyin çatışmazlığı sindromunun əsas səbəbidir.

Alt ekstremitələrin damarlarının stenozlaşdıran aterosklerozu da hər zaman əlverişli bir proqnoz vermir. Arteriya tamamilə tıxanarsa, işemik qanqrenin inkişaf ehtimalı artır. Xüsusilə tez-tez patoloji diabetli insanlarda olur, çünki bu xəstəlik stenoz prosesini sürətləndirir.

Profilaktik tədbirlər

Stenozlu aterosklerozun qarşısının alınması ilə erkən uşaqlıqdan məşğul olmağa başlamaq lazımdır. Bütün sağlam olmayan insanlar xəstəlik riski altındadır.

Qarşısının alınmasına aşağıdakılar daxildir:

gigiyena qaydaları
orta məşq
iş və istirahət rejiminə riayət etmək.

Düzgün qidalanma haqqında unutmayın. Pəhriz əsasən yağsız ət və dəniz məhsulları, həmçinin bitki qidalarından ibarət olmalıdır.

Sağlam həyat tərzi asılılıqdan imtina etmək deməkdir. Ancaq siqaret çəkməyə və spirt içməyə başlamamaq daha yaxşıdır.

Göstərilən tövsiyələrə həm terapiya zamanı, həm də ondan əvvəl əməl edilməlidir. Bu cür göstərişlər xəstəliyin ağırlaşmalarının qarşısını ala bilər. Stenoz aterosklerozunu göstərən ilk simptomlar görünəndə həkimə müraciət etməli və qan damarlarını yoxlamalısınız. Gerekirse, həkim müvafiq müalicəni təyin edəcək.

Xəstəliyin inkişaf əlamətləri

Stenoz edən aterosklerozun klinik təzahürləri böyük və orta arteriyaların lümeninin yarıdan çoxunun daralması ilə baş verir. Bu prosesin dərhal səbəbi, damarın daxili astarında aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoprotein komplekslərinin çökməsidir. Bir dəfə meydana çıxdıqda, xolesterol konglomeratları böyüyür, yağ yerindən aterokalsinoza qədər inkişaf edir, tədricən toxumalara qan axını azalır.

Serebral ateroskleroz (BCA, karotid damarlar)

Beyin hüceyrələri brachiosefalik arteriya sistemi (BCA) vasitəsilə qidalanır. Bunlara brachiosefalik magistral (sağ ümumi karotid və subklavian) və eyni adlı sol qollar daxildir. Onların hər hansı birində lövhə əmələ gəlirsə (ən çox ümumi karotidin budaq yerində), onda xəstəyə BCA-nin aterosklerozu diaqnozu qoyulur.

Yalnız inkişafın erkən mərhələsində, xolesterol ləkəsi bir şerit görünüşünə sahib olduqda və damarın diametrinin yarısına çatmadığı zaman qeyri-stenotik ola bilər. Demək olar ki, bütün bu proseslər zamanla stenotik şəkildə gedir.

Beyinə qan tədarükünün xroniki çatışmazlığının erkən əlamətləri:

daimi zəiflik
normal yüklər altında yorğunluq,
cəmləşdirməkdə çətinlik çəkir,
emosional qeyri-sabitlik
gündüz yuxu və gecə yuxusuzluq,
yaddaşın pozulması,
yavaş düşünmək
baş ağrısı
tinnitus.

Serebral işemiya irəlilədikcə məlumatların saxlanması və təhlili pozulur, emosional fon dəyişir - xəstələr əsəbi, şübhəli, depresif reaksiyalara meylli olurlar. Daimi tinnitus, görmə və eşitmə qabiliyyəti, titrəmə yeriş və titrəyən əllər qan axınının daha da azalmasını göstərir.

Bu mərhələdə hər hansı bir fəaliyyətə maraq itkisi, effektiv işləmək qabiliyyətinin itirilməsi var. Demansın başlanğıcı aşağıdakı sapmalar ilə xarakterizə olunur:

aşağı zəka
yaddaş boşalır
qeyri-qanuni nitq
başqalarına marağın yox olması,
özünə qulluq və şəxsi gigiyena itkisi.

Belə hallarda serebral simptomlar aşağıdakılardır:

ürəkbulanma və ya qusma ilə baş ağrısı,
şüurun mütərəqqi dəyərsizləşməsi - sərsəm vəziyyətdən komaya,
ekstremitələrdə müstəqil hərəkət etmək qabiliyyətinin itirilməsi,
əyilmiş üz
nitq dəyişikliyi
udmaqda çətinlik çəkir.

Aşağı əzalarını

Aterosklerozun erkən mərhələlərində stenozlayan xroniki gedişində xəstə gəzinti zamanı ayaq əzələlərində ağrı, dövri uyuşma və bacakların soyuqlara həssaslığını artırır. Arteriyanın lümeni daraldıqca, ağrı daha az yüklə narahat olur, dəri solğun olur, sonra qırmızı-siyanotik rəng olur.

Aralıq pərçimlənmə sindromu pilləkənlərə qalxdıqda artır, əvvəlcə yalnız uzun məsafələrə gedəndə baş verir, sonra xəstə dayanmadan hətta 25 metr yeriyə bilmir.

Şiddətli ateroskleroz və kəskin tıxanma ayağın qanqrenasına və amputasiya ehtiyacına səbəb ola bilər. Belə bir ciddi bir komplikasiyanın təhdidi, aşağı ayağındakı uzun sağalmaz yaralar və ayaqdakı arteriyanın pulsasiya dayandırılması ilə sübut olunur.

Koronar arteriyalar

Koronar damarlarda qan axınının azalması ürəkdə ağrı hücumuna səbəb olur - angina pektorisi. Sıxma, yanma şəklində sternumun arxasında xoşagəlməz hisslərin görünməsi ilə xarakterizə olunur. Ağrı sindromunun intensivliyi mülayim dərəcədən dözülməz dərəcədə dəyişir, ağrı çiyin bıçaqları, sol qol, boyun bölgəsinə yayıla bilər. Keçici koronar qan axınının pozğunluqları, gecə intensiv fiziki gücdən, stresdən sonra qeyd olunur.

Hücum zamanı hava, soyuq əllər və uyuşma olmaması, nəbz nizamsız olur, qan təzyiqində dalğalanmalar mümkündür. Uzun müddət davam edən ağrı infarktın inkişafını ifadə edə bilər. Anjina pektorisinin ağırlaşmaları arasında işləyən birləşdirici toxuma (kardioskleroz) ilə əvəzlənmə və ürək çatışmazlığının artması var.

Stenoz aterosklerozu, onun simptomları və müalicəsi haqqında videoya baxın:

Ehoes və xəstəliyin mövcudluğunun digər göstəriciləri

Arterial damarların patologiyasını öyrənməyə, onların daralma dərəcəsini (daralma) qiymətləndirməyə kömək edən diaqnostik metodlardan biri ekokardiyografi - ikiqat tarama rejimində ultrasəsdir. Aterosklerotik lövhə varlığını, arteriyanın diametri ilə ölçüsü və nisbətini, anatomik bölgədəki qan dövranı pozğunluğunu aşkar etməyə kömək edir. Qeyri-stenotik bir prosesin əlamətləri:

arteriya lümeninin 50% -dən az hissəsini tutan xolesterol yataqlarının aşkar edilməsi,
lövhə meydana gəlmənin ilk mərhələsindədir,
əsas qan axını bir az zəifləyir.

Koronar arteriyaların aterosklerozu üçün vacib məlumatları bir EKQ istifadə edərək əldə etmək olar - hücumun yüksəkliyində ST seqmenti azalır və T mənfi olur, ritm və keçirmə pozğunluqları görünür.

Bir hücum fonunda sürətlənmiş bir nəbz angina pektorisini, normal bir isə isə spontan bir forma göstərir. Koronar dövran vəziyyətinin ətraflı diaqnozu stress testləri və EKQ-nin gündəlik monitorinqi istifadə edərək aparılır.

Koronaroqrafiya, serebral və ya periferik arteriyaların angioqrafiyası qan axınının pozulmalarını, tıxanma yerini və ən başlıcası, keçid (girov yolları) və kapilyarlarda mikrosirkulyasiyanın vəziyyətini müəyyənləşdirmək üçün yüksək etibarlılığa kömək edir. Düzgün texnikanı seçmək üçün əməliyyatdan əvvəl təyin etmək məcburidir. Klassik rentgen kontroluna əlavə olaraq MRI angioqrafiyası istifadə olunur.

Ateroskleroz üçün laboratoriya diaqnozu aşağıdakı tədqiqatları əhatə edir.

biokimyəvi qan testi,
lipid profil
koagulogram
şübhəli miokard infarktı vəziyyətində kreatin fosfokinazının, troponinin, ALT və AST təyin edilməsi.

Stenoz edən aterosklerozun müalicəsi

Aterosklerozun yerindən asılı olmayaraq, qan xolesterolu pozğunluğu olan xəstələr üçün xüsusi bir diyet təyin edilir. Heyvan yağı, konservləşdirilmiş yemək, kolbasa, sənaye istehsalı olan souslar, marqarin, kərə yağı, qapalı, yarımfabrikat məhsulları məhdudlaşdırır. Menyuda kifayət qədər miqdarda xam və qaynadılmış tərəvəz, bütün taxıl, meyvələrdən dənli bitkilər olmalıdır.

Qanın tərkibini normallaşdırmaq üçün lipid metabolizmasına təsir edən dərmanlar istifadə olunur - Simgal, Lovastatin, Zokor, nikotinik turşu.

Qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün Aspirin və Tiklid tövsiyə olunur. Bir şərt, normal qan təzyiqi və qan şəkərini qoruyur.

Serebral ateroskleroz üçün vasodilatatorlar (Cavinton, Nimotop), mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdıran dərmanlar (Agapurin, Curantil), metabolik stimullaşdırıcılar (Glisin, Bilobil), yaddaşı yaxşılaşdıran nootropiklər (Sermion, Lucetam, Somazina) da istifadə olunur.

Alt ekstremitələrin zədələnməsi halında, antispazmodiklər (Xanthinol nikotinate, Halidor), B vitaminləri, angioprotektorlar (Vazaprostan, Kalsium dobesilat) göstərilir, ağrıları aradan qaldırmaq üçün novokain blokadaları aparılır və trombüs tıxanma zamanı Streptokinaz təyin edilir.

Nitrogliserin, angina pektorisinin hücumunu dayandırmaq üçün, uzunmüddətli müalicə üçün - uzun müddət təsir edən nitrat (Isoket, Monosan), Sidnofarm, beta-blokerlər (Concor, Anaprilin), kalsium antaqonistləri (Isoptin, Corinfar gecikməsi), Preduktal.

Dərmanların gözlənilən effekti vermədiyi təqdirdə cərrahi müalicə məsələsinə qərar verilir. Endarterektomiya zamanı daxili membranın bir hissəsi olan lövhə çıxarılır, arteriyanın lümeni bir şar ilə seyreltilir və bir stent implantasiya edilir, təsirlənmiş hissənin əvəzinə bir damar və ya protez tikilir, baypaslar qoyulur (bypass əməliyyatı).

Xəstəliyin səbəbləri

Ateroskleroz multifaktorial xəstəlikdir. Bir sıra risk faktorları buna səbəb ola bilər. Tibbdə səbəblərin bütün kompleksi birdəfəlik bölünür. Birdəfəlik və şərti olaraq birdəfəlik istifadə edilə bilməz. Bunlar aşağıdakı səbəblər ola bilər:

Genetik və ya irsi meyl - yaxın qohumlarda xəstəlik riski yüksəkdir, çünki aterosklerozun inkişafı əsasən genlərdə müəyyən xüsusiyyətlərlə müəyyən edilir;
Xəstələrin yaşı - insanların çoxu aterosklerozun ilk əlamətlərini 40 yaşdan sonra görməyə başlayır, çünki buna ən çox təsirlənən orta yaşlı və yaşlı xəstələrdir,
Cinsiyyət - bu da əhəmiyyətli bir rol oynayır: qadınlar kişilərə nisbətən aterosklerozdan təxminən dörd dəfə daha çox, daha erkən isə ən azı 10 il sonra
Tütün siqareti - siqaret çəkənlərin təkcə ağciyər xərçəngi və vərəm xəstəliyi deyil, bütün sonrakı nəticələrlə ağır inkişaf etmiş ateroskleroz inkişaf riski var.
Kilolu problem ən qeyri-sabit risk faktorudur, çünki arıqlamaq həmişə mümkündür, yalnız ehtiyacınız var və arzu etməlisiniz,
Vücudumuzda bir neçə növ lipid olduğundan, xolesterol problemi digər lipidlərin, məsələn trigliseridlər və chylomicrons, məzmunun pozulması ilə əlaqələndirilə bilər.
Diabetes mellitus hər mənada ciddi bir xəstəlikdir. Zamanla, müşayiət olunan ağırlaşmalardan biri olaraq, diabetik bir mikro və makroangiopatiya inkişaf edir - kiçik və böyük qan damarlarına ziyan. Təbii ki, bu, xolesterol lövhələrinin çökməsi üçün əlverişli bir haldır. Bundan əlavə, çox vaxt diabet xəstələri də çox kilolu olurlar (xüsusən də ikinci diabet növü ilə),
Yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin çatışmazlığı - onlarla əlaqəli xolesterol "yaxşı" adlanır və orqanizm üçün zərərli deyil, lakin aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərlə əlaqəli olan biri çox faydalı deyil. Buna görə müalicə müddətində "yaxşı" miqdarını artırmağa və "pis" xolesterol səviyyəsini azaltmağa çalışırlar,
Metabolik sindrom, hipertansiyon (yüksək təzyiq), orta növ yağ çöküntüsü (ən çox mədədə), artan trigliseridlər və qeyri-sabit qan şəkəri (dəyərsizləşən tolerantlıq) daxil olmaqla bir sıra təzahürlərin ümumiləşdirilmiş adıdır.
Əsasən oturaq həyat tərzi - bu çəki artımına və zəif fiziki hazırlığa kömək edir,
Daimi stresə, emosional dəyişikliklərə məruz qalmaq.

Bundan əlavə, hər hansı bir spirt tərkibli içki sui-istifadə patologiyanın görünüşünə səbəb ola bilər.

Stenoz edən aterosklerozun müalicəsi və qarşısının alınması

Stenoz edən aterosklerozun müalicəsi bir neçə əsas mərhələni əhatə edir.

Müalicənin mühafizəkar üsulları - bunlara statinlər, fibratlar, anion mübadiləsi sekvestrları və nikotinik turşu preparatları kimi xüsusi qrupların istifadəsi daxildir. Onların istifadəsinə əks göstərişlər qaraciyər problemləridir.

Qan damarlarının spazmını (papaverin, no-spa) aradan qaldırmaq üçün antispazmodiklərin istifadəsi,

Antikoagulyantların və antiplatelet agentlərinin təyin edilməsi - bu dərmanlar qan laxtalanmasını normallaşdırır.

Pəhriz xolesterolla mübarizədə əsas fəaliyyətlərdən biridir. Pəhrizdən yüksək miqdarda xolesterolu olan qidaları məhdudlaşdırmaq və ya hətta xaric etmək, az yağlı, qızardılmış, hisə verilmiş və duzlu yemək lazımdır. Bunun əvəzinə təzə tərəvəz və meyvələrin, giləmeyvə, otlar, kələm, yerkökü, qoz-fındıq, bitki yağı, baklagiller, az yağlı ət və balıq növləri, dəniz məhsulları istehlakını artırmaq tövsiyə olunur. Şirin, qara çay və qəhvə miqdarını da əhəmiyyətli dərəcədə azaltmalı olacaqsınız.

Fiziki məşqlər məcburidir - xüsusilə fiziki terapiya, gündəlik ən azı yarım saat gəzmək, çünki bunların hamısı qan dövranını stimullaşdırmağa və əlavə funtlardan xilas olmağa kömək edir,

Müalicə xalq müalicəsi ilə, məsələn, evdə asanlıqla hazırlana bilən dərman müalicəsi və otların həlimi ilə geniş istifadə edilmişdir.

Ağır inkişaf etmiş hallarda, əməliyyatlar istifadə olunur (stentləmə, bypass əməliyyatı).

Stenoz edən aterosklerozun qarşısının alınması bu problemlə qarşılaşmaq istəməyən bütün insanların həyatında çox vacib bir addımdır.

Əvvəla, həqiqətən yüksək xolesteroldan olan bir pəhrizə riayət etməlisiniz və çox miqdarda heyvan yağı və xolesterolu olan qidalarla həddindən artıq olmamağa çalışmalısınız. Bədən çəkinizi də izləməlisiniz, çünki çox kilolu olmaq heç bir fayda vermir - ürək-damar sisteminə əlavə bir yükdür.

30 yaşdan başlayaraq mütəmadi olaraq xolesterol səviyyənizi yoxlamalısınız. Əzələlərin tonusunu qorumaq üçün davamlı, heç olmasa minimal fiziki səy göstərmək vacibdir.

Pis vərdişlərdən imtina etmək və ya ən azı minimuma endirmək tövsiyə olunur, çünki onlar yalnız damarlara mənfi təsir göstərir. Ümumi toxunulmazlığı və bədənin müdafiəsini artırmaq üçün müxtəlif qrupların vitaminləri və iz elementləri içməlisiniz.

Stenotik ateroskleroz nədir bu məqalədəki videoda mütəxəssisə məlumat verəcəkdir.

Profilaktika və müalicə prinsipləri

Yeni lövhələrin yaranmasının qarşısını almaq və mövcud olanları azaltmaq üçün bir pəhriz və dərmanlardan istifadə edirlər, ancaq damarların daralma aterosklerozunun yüksək effektiv müalicəsi üçün cərrahi müalicə lazımdır. Kritik stenoz patoloji prosesin yerindən asılı olmayaraq endovaskulyar stentləmə və ya bypass əməliyyatı istifadə edərək düzəldilir.