Hamilə qadınlarda gestational diabet üçün pəhriz - təxmini bir menyu
Hamilə qadınlarda gestational diabet üçün pəhriz bu xəstəliyin ilk müalicəsidir. Hamilə bir qadının GDM diaqnozu ilə gəldiyi təqdirdə ona müraciət edən mütəxəssislərdir. İnsülin yalnız bir qadının bir diyetə əməl edə bilmədiyi və ya əhəmiyyətli bir təsir göstərmədiyi təqdirdə istifadə edilən həddindən artıq bir üsuldur.
Bu diaqnoz ilə bir diyetə əməl edilməməsi bir sıra ağırlaşmalara səbəb olduğunu xatırlamaq vacibdir. GDM-in ciddi nəticələrinin öhdəsindən gəlməyə çalışmaqdansa, diyetinizdə şəkəri çıxarmaq və ya dəyişdirmək daha asandır. Buna görə pəhriz terapiyası təyin edildiyi təqdirdə diqqətlə izlənilməlidir.
GDM üçün pəhriz diabet xəstələri üçün heç bir şəkildə fərqlənmir. Həm gestational diabetdə, həm də xəstəliyin klassik formalarında əsas məqsəd qan şəkərinin səviyyəsini normallaşdırmaqdır.
Niyə bir pəhriz təyin edin
GDM ilə nə yeyə bilərəm
Belə bir diaqnozu olan hər hamilə qadının bilməli olduğu əsas şey düzgün bəslənmədir. Xəstəliyin ciddiliyinə baxmayaraq, bu, tərkibində şəkər olan məhsulların diyetdən tamamilə çıxarılması demək deyil. Əsas odur ki, icazə verilən bir miqdar olmalıdır. İcazə verilən və qadağan olunmuş məhsullara aşağıdakı cədvəldə baxa bilərsiniz.
Məhsul növü | İcazəli | Qadağandır |
Çörək və un məhsulları | Çovdar və kəpək çörəyi, ikinci dərəcəli buğda çörəyi, zəngin məhsullar deyil. | Puff və pastadan hazırlanan hər hansı bir məhsul. |
Quş və ət | Quzu, donuz əti, mal əti (ət yağsız olmalıdır), dovşan, toyuq, hinduşka. Pəhriz kolbasa və kolbasa. | Qaz və ya ördək, konservləşdirilmiş yemək, hər hansı bir kolbasa. |
Dəniz məhsulları | Hər hansı bir az yağlı balıq. Cod qaraciyər ciddi məhdud bir miqdarda. | Yağlı balıq, konservləşdirilmiş yemək, qara və qırmızı kürü. |
Süd məhsulları | Süd, süd məhsulları, az yağlı pendir, kəsmik. Xama az yağ tərkibi ilə alınmalı və miqdarını məhdudlaşdırmalıdır. | Duzlu və yağlı pendir, şirin süd məhsulları, qaymaq. |
Yumurta | Gündə iki yumurta qədər. | Yolkların istifadəsini məhdudlaşdırın. |
Tərəvəz | Çörək bölmələrinin hesablanması ilə kartof, yerkökü, çuğundur və yaşıl noxud. Kələm, balqabaq, pomidor, xiyar, badımcan, balqabaq. | Kəsmik və ya turşu kimi hər hansı bir turşu və turşu tərəvəz. |
Meyvə və giləmeyvə | Portağal, naringi, mango, alma, qreypfrut, nar, kivi. Ümumiyyətlə, demək olar ki, bütün təzə şirin və turş meyvələr. | Üzüm, banan, xurma, əncir, xurma, ananas. Üzüm yarpağı yeməkdə istifadə edilə bilər. |
İçkilər | Çay və qəhvə, hindiba, təzə sıxılmış tərəvəz şirələri, şəkərsiz quru meyvə kompotu, vəhşi güldən bulyon. | Alkoqol, şirin şirələr, sodalar, əlavə şəkər olan limonadlar. |
Taxıllar | Qarabaşaq yarması, darı, yulaf, arpa. | Semolina, qarğıdalı, hər hansı bir makaron (məhdud olmalıdır). Şek. |
Paxlalı bitkilər | Noxud, mərci, noxud, lobya. Hər hansı bir baklagiller məhdud miqdarda istehlak edilməlidir. |
İcazə verilən məhsulların siyahısı olduqca genişdir. Toxum və ya qoz-fındıq kimi həddindən artıq yağlı qidalar diyetdən xaric edilməlidir. Ayrıca, fıstıq yağı yeməyin. Tünd şokolad ciddi məhdud miqdarda yeyilə bilər. Şirniyyatdan dondurma yeyə bilməzsiniz. Bütün şirniyyatları istisna etmək daha yaxşıdır, onu təzə meyvə və giləmeyvə ilə əvəz edin.
GDM ilə nə yeyə biləcəyiniz
Yuxarıdakı cədvəldə yemək qadağan olunan qidaların əksəriyyəti təsvir edilmişdir. Əhəmiyyətli məqamlardan biri, ananın GDM xəstəliyindən əziyyət çəkməməsi halında, fetusa zərər verən spirtli içkilərin istifadəsinə qoyulan qadağandır. Bu vəziyyətdə spirt əsas xəstəliyin gedişatını da pisləşdirir.
Diqqət
Gestational diabet üçün minimal dozada alkoqol qəbul etmək də bədəndəki karbohidrat mübadiləsinin pozulmasını əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər. Şirin də tamamilə aradan qaldırılmalıdır. Şokolad, şirniyyat, dondurma və digər şirniyyatlar qan şəkərini xeyli artırır. Həqiqətən şirin bir şey istəyirsinizsə, diabet xəstələri üçün xüsusi şirniyyat və peçenye yeyə bilərsiniz. Onların tərkibində təhlükəsiz karbohidratlar var.
Yeməkdə hansı qidalar məhdud olmalıdır
Gestational diabet üçün bəzi məhsullar yeyilə bilər, ancaq istifadəsini məhdudlaşdırmalı və çörək bölmələrini diqqətlə nəzərdən keçirməlisiniz.
Bu məhsullara aşağıdakılar daxildir.
- Çörək və makaron. Onların bir çoxunun GDS üçün icazə verilməsinə baxmayaraq, bəzi müəlliflər bu məhsulların ciddi şəkildə məhdudlaşdırılmasını məsləhət görürlər. Xamir, pancake, pirojnalara xüsusi diqqət yetirilməlidir. Onları ümumiyyətlə istifadə etməmək və klassik makaronu yumurta əriştə ilə əvəz etmək daha yaxşıdır.
- Tərəvəz. Kartof və çuğundur qəbulunu məhdudlaşdırın, çünki nişasta, eləcə də yerkökü ilə zəngindir.
- Meyvə. Şirin meyvələr həftədə bir yeməklə məhdudlaşmalıdır. Ayrıca avokadoların və gavalıların tez-tez istifadəsindən imtina etməlisiniz.
- İçkilər. Kakao, hindistan cevizi südü olan içkilər məhdud olmalıdır, ancaq qan şəkərində əhəmiyyətli bir artım varsa, içməmək daha yaxşıdır. Qəhvə və çay icazə verilir, ancaq bunları şəkərsiz içməli və ya bir tatlandırıcı istifadə etməlisiniz.
Son zamanlarda olduqca populyarlaşan Sushi və rulonlarda avokado, düyü və yağlı balıqlar var. Buna görə, bu yeməyin "yüngülliyinə" baxmayaraq, GDM diaqnozu ilə, ondan tamamilə imtina etmək və ya nadir hallarda və az miqdarda istifadə etmək daha yaxşıdır.
Bu siyahıdakı məhsulların da icazə verilmədiyini düşünmək lazım deyil. Pəhrizin bir çox növü var, onların seçimi xəstənin fərdi vəziyyətindən asılıdır. Bir nümunə menyusu tərtib edərkən həkim yalnız diaqnozu deyil, vəziyyətin şiddətini də nəzərə alacaq.
GDM Qidalanma Gündəliyi
Bu gələcək ananın xəstəliyi diqqətlə izləməsi üçün əla bir yoldur. Çox vaxt mütəxəssislər iki gündəliyi saxlamağı məsləhət görürlər. Qlükometr məlumatları birinə daxil ediləcəkdir. Bu, həkimə müxtəlif saatlarda şəkər səviyyəsini ətraflı qiymətləndirə bilməsi üçün lazımdır. Gündə 7 dəfə ölçmək lazımdır. Xüsusi gündəliklər tələb olunmur. Adi bir notebook edər.
Nümunə, mövcud deyil, məlumatların daxil olacağı bir masa etmək daha yaxşıdır. Əsas odur ki, bütün yeddi ölçü daxildir (hər əsas yeməkdən əvvəl və sonra, həm də yatmadan əvvəl).
Bir qida gündəliyi, hamilə qadının nə yediyi barədə ətraflı təsvirdir. Üstəlik, hər qabda nə qədər kalori yediyini, həmçinin nə qədər protein, yağ və karbohidrat ehtiva etdiyini bilmək lazımdır. Nəticədə, hər iki gündəlikdən alınan məlumatlar həkimə diyet terapiyasının düzgünlüyünü, eləcə də effektivliyini qiymətləndirməyə imkan verir.
Hamilə gestational diabet üçün cədvəl 9
Pevznerə görə pəhriz masaları uzun müddət bir çox xəstəliyin müalicəsində istifadə edilmişdir. GDM daxil olmaqla qan şəkərinin artması ilə əlaqəli xəstəliklər üçün 9 nömrəli masadan istifadə etmək tövsiyə olunur. İnsulini qəbul etməyən və ya kiçik dozada qəbul edənlər üçün uygundur.
Bu pəhrizin əsas məqsədi bədəndəki karbohidrat maddələr mübadiləsini normallaşdırmaq və yağ metabolizması riskini azaltmaqdır. Pəhrizin əsas prinsipi pəhrizdə heyvan yağlarının və asanlıqla həzm olunan karbohidratların üstünlük təşkil etməsidir. Şirniyyat və şəkər istifadəsi tamamilə aradan qaldırılır. Duz və xolesterol istifadəsi azalır. Tercihen qaynar və ya bişirərək bişirin. Şirniyyatçılara icazə verilir.
Gündəlik menyu
Bu aşağı kalorili pəhriz, müəyyən qidaların istifadəsində əhəmiyyətli məhdudiyyətlərə baxmayaraq, olduqca müxtəlif ola bilər. Səhər yeməyi üçün, süd və ya sıyıq ilə, tercihen qarabaşaq yağı ilə az yağlı kəsmik yeyə bilərsiniz. Səhər yeməyi üçün çay da mümkündür, ancaq şəkər əlavə etməyin.
Nahar üçün şorba bişirmək üstünlük verilir. Misal olaraq, vegetarian kələm şorbası, qaynadılmış ət. Bir tərəvəz salatı da bişirmək olar. Bir az sonra yaşıl bir alma yeməlisiniz. Yemək üçün, süd sousunda qaynadılmış balıq bişirin və yatmadan əvvəl bir stəkan kefir için. Bir həftə ərzində hər hansı bir gurmənin aclığını təmin edəcək müxtəlif bir menyu hazırlamaq həqiqətən mümkündür.
Çox dadlı reseptlər var.
Həftə üçün menyu
Diabet üçün təxmini bir həftəlik pəhriz olduqca müxtəlif ola bilər və hamilə qadının fərdi üstünlüklərindən asılıdır.
Gün | Səhər yeməyi | Nahar | Şam yeməyi |
Bazar ertəsi | Suda yulaf ezmesi. Aşağı yağlı kəsmik. | Pomidor və xiyar salatı. Təzə tərəvəzlərdən kələm şorbası. Buxarlanmış kotletlər. | Qarabaşaq otu ilə qaynadılmış mal əti. |
Çərşənbə axşamı | Bir cüt yumurtadan omlet. Çovdar çörəyi ilə Brynza. | Arıq bir bulyonda borsch. Tərəvəz ilə pozğunluq. | Təzə tərəvəzlərin bir yan yeməyi olan mərcimək kotletləri. |
Çərşənbə | Arpa sıyığı. Curd. | Yunan salatı. Doldurulmuş bibər. | Tərkibində az yağlı balıq. |
Cümə axşamı | Darı sıyığı. Aşağı yağlı pendir növləri. | Sərt Toyuq Vermicelli Çorbası. | Brokoli və ya gül kələm ilə Türkiyə. |
Cümə | Bir az xama ilə cheesecakes. | Sarımsaq ilə badımcan. Ət ilə qarabaşaq otu sıyığı. | Təzə tərəvəzlərin veinigrette. Toyuq kəsmikləri. |
Şənbə | Yumşaq qaynadılmış yumurta. Bişmiş kartof. | Ət ilə tərəvəz güveç. Koleslav və pomidor salatı. | Süd sousunda qaynadılmış mal əti. |
Bazar günü | Kələm kəsmikləri. Çovdar çörəyi. | Buxar köftələri ilə qarabaşaq balığı. | Hər hansı bir ət ilə az miqdarda düyü. |
İçki olaraq, şəkərsiz qəhvə və ya çay içə bilərsiniz. Şirinləşdirilməmiş içki içmək çətindirsə, icazə verilən tatlandırıcıların istifadəsinə icazə verilir. İkinci səhər yeməyi və günortadan sonra qəlyanaltı olaraq təzə meyvə və icazə verilən giləmeyvə yeyə bilərsiniz.
GDM-də pəhriz Arbat
Müşahidə
Endokrinoloq Arbatskaya, GDM-dən əziyyət çəkən qadınlar üçün müşahidə etməyi tövsiyə edən öz dietini hazırladı. Bu vəziyyətdə, glisemik indeks (GI), karbohidratların udulma dərəcəsi düzgün bəslənmənin əsası hesab edilməlidir. Bu indeks nə qədər yüksək olarsa, qan şəkəri daha sürətli qalxır. Buna görə, yüksək qlisemik indeksə sahib olan qidaların gündəlik pəhrizə daxil edilməsini istisna etmək lazımdır.
Beləliklə, aşağıdakı məhsulları diyetdən çıxarmaq lazımdır.
- GI - 90-100%. Bal, şirin soda, qarğıdalı lopası, kartof püresi.
- GI - 70-90%. Çörək məhsulları, xurma, üzüm, spirt, risk, peçenye, yoğurt.
- GI - 50-70%. Banan, çovdar çörəyi, təbii az yağlı qatıq, ən şirin meyvələr.
Glisemik indeksi 50% -dən aşağı olan hər şey hamilə qadının pəhrizində üstünlük təşkil etməlidir.
Aşağı karb pəhriz
Tədqiqatlara görə, GDM müalicəsində ən yaxşı nəticələr göstərir. Bundan əlavə, Arbat pəhrizində olduğu kimi, qidalanma da pəhrizdə aşağı glisemik indeksin üstünlük təşkil etməsinə əsaslanmalıdır.
Bu tip bir pəhriz ilə bir gün üçün təxmini bir menyu aşağıdakı kimi görünə bilər.
- Səhər yeməyi. 250 qr sıyıq (irmik və düyü istisna etmək lazımdır). Çovdar çörəyi ilə bir neçə dilim pendir. Qara çay (şəkər əlavə etməyin).
- İkinci səhər yeməyi. Alma.
- Tərəvəz salatı 100 qr Borsch. Buxarlanmış kotletlər.
- Günortadan sonra qəlyanaltı. 100 qr kəsmik. Çay və ya yabanı gülün bulyonu.
- Şam yeməyi Təravətli kələm qaynadılmış ət ilə.
Mütəxəssis rəyi
Borovikova Olga
Ümumiyyətlə, aşağı karbohidrogenli pəhriz pəhrizi olduqca müxtəlif ola bilər, xüsusən yeyə biləcəyiniz qidaları diqqətlə araşdırsanız. Daha ətraflı bir menyu üçün bir nutritionist və ya endokrinoloqdan kömək istəmək daha yaxşıdır.
GDM-də Yeni il masası
Bu bayram bir çox xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb olur. O cümlədən diabet. Xalqımız üçün bu bayram müqəddəs sayılır və bu gündəki pəhriz heç kim tərəfindən təqib edilmir. Yalnız dadlı Yeni il süfrəsi etmək deyil, həm də hamilə qadına zərər verməmək üçün belə etmək vacibdir.
Naringi olmadan yeni bir il təsəvvür etmək çətindir. Bu meyvənin istehlak edilməsinə icazə verilir, lakin çox yeyilə bilməz, yalnız bir gündə 3-4 meyvəyə icazə verilir. Ancaq Yeni il masasının bir klassik elementi qala bilər.
Ayrıca, bayram masasında aşağıdakı yeməklərdən istifadə edə bilərsiniz.
- qara zeytun
- dilimlənmiş hinduşka (bişmiş),
- təzə tərəvəz lazanya
- pəhriz kolbasa və pendirlər,
- salatlar (Yunan, Qüds artishokundan, dəniz məhsulları ilə və s.),
- icazə verilən desertlər.
Ümumiyyətlə, Yeni il menyusu olduqca geniş ola bilər. Xatırlamaq lazım olan əsas şey alkoqolu istisna etməkdir. Bir GDM olan hamilə qadına hətta bir stəkan şampan qadağandır. Onu daha faydalı içkilərlə əvəz etmək daha yaxşıdır.
Şampan içə də bilməzsən
Birinci kurslar
GDM ilə şorba yemək tövsiyə olunur. Ləzzətli və asan hazırlanan yeməklərdən biri göbələk olan tərəvəz şorbasıdır.
Bunu hazırlamaq üçün aşağıdakı maddələrə ehtiyacınız olacaq:
- şampinonlar 150 q
- 2 orta balqabaq
- 1 böyük yerkökü,
- 1 orta soğan,
- cəfəri və şüyüd.
Əvvəlcə soğan və göbələk doğrayın və qızıl qəhvəyi rəngə qədər orta istilikdə bitki yağı ilə qızardın. Tərəvəzləri su, duz ilə dökün və bişənə qədər bişirin. Bir qarışdırıcıda alınan bütün maddələri doğrayın və 10-15 dəqiqə qaynamağa davam edin. Pişirildikdən sonra bir plaka tökün və təzə otlar əlavə edin.
GDM ilə yeməyə icazə verilən salat reseptləri üçün bir çox variant var. Məsələn, məşhur "Yunan" bu xəstəlik üçün icazə verilir. Ancaq karides və tərəvəz salatı daha dadlı və daha maraqlıdır.
Bunu hazırlamaq üçün sizə lazım olacaq:
- karides 150 q
- yerkökü 150 q
- pomidor 150 q
- xiyar 100 q
- bəzi kahı yarpaqları
- təbii qatıq 100 ml.
Bu ləzzətli salatı hazırlamaq üçün bütün tərəvəzləri kublara kəsmək, karidesi qaynatmaq və soymaq lazımdır. Bütün maddələr qarışdırın, duz vurun və qatıq tökün. Kassanın altından gözəl bir xidmət üçün bir neçə kahı yarpağı qoymaq lazımdır.
Xəmirin köftəsi
GDM ilə istifadə edilə bilən köftə bişirmək çox sadədir. Əsas odur ki, hamuru düzgün düzəldin. Un üçün çovdar unu, bir yumurta və bir az duz lazımdır. Xəmiri su ilə yetişdirmək lazımdır. Bu cür köftə üçün bir doldurucu olaraq, az miqdarda alınan Pekin kələm və ya zəncəfil kimi tərəvəzlərin əlavə edilməsi ilə qiymə toyuqdan istifadə edə bilərsiniz.
Kəsmik pendir güveç
Yemək üçün bir çox maddəyə ehtiyacınız yoxdur.
Bu yeməyi üçün sizə lazım olacaq:
- 500 q aşağı yağlı kəsmik,
- soda
- tatlandırıcı qaşıq
- 5 yumurta.
Köpük görünənə qədər ağları döyün və onlara bir qaşıq tatlandırıcı əlavə edin. Yolks, öz növbəsində, qıvrımlara əlavə olunmalı və yaxşıca qarışdırılmalı, bir kaşığı soda əlavə etməyi unutma. Hər iki kütləni birləşdirin və sobaya qoyun, 180 dərəcəyə qədər 30 dəqiqə bişirin. Bu müddətdən sonra güveçi çıxarın və xidmət edin.
Səhər yeməyi üçün GDM olan hər xəstə üçün tövsiyə olunur. Ən maraqlılarından biri göbələk olan qarabaşaq yarması sıyığıdır.
"Smolensk" sıyıqlarını hazırlamaq üçün sizə aşağıdakı məhsullar lazımdır:
- 2 stəkan qarabaşaq
- 1 stəkan su
- 150 q göbələk
- bir böyük soğan
- bitki yağı
- duz.
Təzə porcini göbələkləri soyulub incə doğranmalı, sonra duzlu suda qaynadılmalıdır. Bundan sonra onları sudan çıxarın və nəticədə alınan bulyon ilə qarabaşaq otunu tökün və tenderə qədər bişirin. Soğanı incə doğrayın və qızıl qəhvəyi qədər yağda qızardın, sonra göbələk əlavə edin və bir neçə dəqiqə daha qızardın. Qarabaşaq yarması hazır olduqdan sonra üzərinə göbələk və soğan əlavə edin.
Noxuddan nə bişirilir
Şərq noxud - baklagillerin nümayəndəsi. Noxudun əsas tərkib hissəsi olduğu praktik olaraq heç bir yemək yoxdur.Mütəxəssislər onu şorbalara və ya tərəvəz güveçlərinə əlavə etməyi məsləhət görürlər. Ən yaxşı ləzzəti əldə etmək və bütün qidaları qorumaq üçün, istilik müalicəsindən əvvəl noxudu 8 saat soyuq suda islatmaq yaxşıdır.
Yavaş yemək tərifləri
Ekspert rəyi
Borovikova Olga
GDM ilə bu şəkildə hazırlanan yeməkləri yeməyə də icazə verilir. Hər hansı bir icazə verilən yeməklərin hazırlanmasına icazə verilir. Ən əsası düzgün yemək rejimini tətbiq etməkdir. Yavaş bir ocakda kəsmik pendir güveçində bişirmək çox rahatdır, resepti yuxarıda göstərilmişdir. Pişirərkən çörək rejimini seçin.
Qadın rəyləri
32 yaşım var. Son hamiləliyim zamanı mənə gestational diabet diaqnozu qoyuldu. Nəticədə həkim bir pəhriz izlədiyini söylədi. Ancaq mənim üçün çox çətin idi, çünki ləzzətli yemək yeməyi sevirəm. Diabetli xəstələr üçün bir çox resept tapa bildim, buna görə hər gün ləzzətli bir qab yeyə bildim. Hamiləliyin özü ağırlaşmadan keçdi. Heç bir dərman içmədim. Yalnız diqqətlə diyetə salın.
İlk hamiləliyimdə qan şəkərində artım aşkar etdim. Həkim bunun GDS olduğunu söylədi. Mənə bunun nə olduğunu izah etdilər, pəhriz təyin etdilər. Mən praktik olaraq oturmadım, dəfələrlə pozdum. Nəticədə şəkərin kəskin artması səbəbindən xəstəxanaya yerləşdirildi. İnsulin vurmağa başladılar. İkinci hamiləlik dövründə o, artıq bir mütəxəssisin tövsiyələrini qulaqardına vurmağa başladı və pəhrizi hər zaman saxladı. Hər şey ağırlaşmadan getdi.
Petruxin V.A., Burumkulova F.F., Titova T.V., Golovchenko M.A., Kotov Yu.B. (2012). "Moskva bölgəsində gestational diabetin yayılması: seçim nəticələri." "Mama-Onkoloqun Rus bülleteni - № 4".
Kulakova V.I. (2006). "Doğuş və Ginekologiya (Klinik tövsiyələr). M .: GEOTAR-Media.
Dedov I.I., Shestakova M.V. (2013). "Şəkərli diabet xəstələrinə xüsusi tibbi yardım alqoritmləri (6-cı nəşr)."
Medvedeva M.V. (2006). "Ultrasonik fetometriya (istinad masaları və nomogramlar)." M .: "Real vaxt".
Müəllif haqqında: Borovikova Olga
ginekoloq, ultrasəs doktoru, genetik
Kuban Dövlət Tibb Universitetini Genetika ixtisası üzrə bir internatura bitirib.
Gestational diabetin inkişaf mexanizmi
İkinci trimestrin ortasında plasenta insulinin təsirini maneə törədən hormonların istehsalını artırır. Buna cavab olaraq, mədəaltı vəzi daha böyük həcmdə istehsal etməyə başlayır.
Həddindən artıq yüksək kalorili qidalar, oturaq bir həyat tərzi, gələcək ananın artıq çəkisi insulinə qarşı həssaslıq vəziyyətini ağırlaşdırır. Bədəndə hiperglisemiya (qlükoza konsentrasiyasının davamlı artması) inkişaf edir. Şəkəri məqbul səviyyəyə endirmək üçün bir pəhriz və / və ya düzəldici terapiya lazımdır.
Hamilə qadınlarda diabet təhlükəsi nədir?
Gestational diabet, gözlənilən anaya birbaşa təhdid etmir. Bütün bədən sistemlərində patologiyaların inkişafına səbəb olur. GDM-nin nəticələri:
- diabetik fetopatiya (hormonal uğursuzluq),
- toxumalarda qan dövranının pozulması,
- preeklampsi (gec toksikoz),
- preeklampsi (ödem),
- böyrək problemləri
- sidik yollarının infeksiyaları
- polihidramnios
- qeysəriyyə əməliyyatına ehtiyac
- kortəbii abort,
- doğuşdan sonra tip 2 diabetin inkişafı,
- piylənmə.
Xəstəlik inkişaf edən bir döl üçün ən təhlükəlidir. Bir uşaq üçün gestational diabetin nəticələri aşağıdakı kimi ola bilər.
- yağ toxumasının həddindən artıq böyüməsi (makrosomiya),
- daxili orqanların anadangəlmə qüsurları,
- doğuş asfiksi,
- yeni doğulmuş uşaqlarda tip 2 diabet riski,
- hipoksiya
- uşağın intrauterin ölümü.
Hamilə qadınlarda diabetin müalicəsində diyetin əhəmiyyəti
Şəkər az olduqda, səlahiyyətli bir pəhriz rifahın pisləşməsi, çəki artımı, ana və uşağın sinir sisteminin patologiyalarının inkişafı problemlərini həll edir.
Reçetelerin pozulması, ciddi bir diyetə əlavə olaraq dərman müalicəsinə (insulin inyeksiyaları) ehtiyac duyur.
Gestational diabetli hamilə qadınlar üçün pəhriz
Gözləyən ananın pəhriz terapiyası kifayət qədər kalorili məzmunu və dölün əmələ gəlməsi üçün lazımlı maddələrin tam dəstini təmin etməlidir.
Yüksək şəkərdən əziyyət çəkən bir vəziyyətdə olan qadın aşağıdakı qaydalara əməl etməlidir:
- Kiçik hissələrdə 3 dəfə, aralarında 2-3 qəlyanaltı hissə-hissə yeyin.
- Gündə kifayət qədər maye içmək (1,5 litrdən).
- Sürətli karbohidratlarla zəngin olan qızardılmış və yağlı qidaları istisna edin.
- Pəhrizdən şəkərin udulmasını ləngidən çox miqdarda lif çıxarın.
- Pəhrizdəki yağları və sadə qidaları azaldın, zülallar və kompleks karbohidratlarla zəngin bir menyuya keçin.
Gestasiya zamanı artan şəkər ilə qadağan olunmuş qidalar
Hamilə qadınların gestational diabeti üçün düzgün bəslənmə aşağıdakı kimi məhsulların kəsilmə deməkdir.
- hər növ şirniyyat,
- yüksək yağlı süd və turş süd məhsulları,
- şirələr, tərkibində şəkər olan qazlı içkilər,
- şirin meyvələr (təzə, konservləşdirilmiş, qurudulmuş),
- konservləşdirilmiş yemək və hisə verilmiş ət,
- irmik, ağ düyü.
Məhdudiyyət olmadan nə yeyə bilərsiniz
Gündəlik doyma hissi, gündəlik menyuda belə yeməklər daxil olmaqla qorunub saxlanıla bilər:
- qara qara çörək,
- quş əti bulyonuna və ya tərəvəzə əsaslanan şorbalar,
- karbohidratı zəif tərəvəzlər (ağ kələm, brokoli, gül kələm, Brüssel cücərti, hər növ salat, balqabaq, zucchini, badımcan, xiyar),
- lobya
- göbələklər
- taxıl
- bişmiş və ya bişmiş quş əti, balıq və ət,
- qaynadılmış və ya buxarda hazırlanmış yumurtalardan yeməklər,
- az yağlı süd və süd məhsulları,
- şəkərsiz meyvə və giləmeyvə.
Protein pəhrizi
Hamilə qadınlarda GDM üçün pəhriz, istehlak olunan gündəlik qida miqdarının ən azı üçdə birinin proteinlə zəngin qidalardan ibarət olduğunu təmin edir. Gündə ən azı 2 dəfə menyuya daxil edilirlər. Uyğundur az yağlı kəsmik və kefir, konservantlar olmadan şəkərsiz qatıq, süd. Sağlam zülalın digər mənbələri qaynadılmış və ya bişmiş ətdir (mal əti, dana, toyuq). Menyuya müxtəliflik əlavə etmək dəniz və çay balıqları, dəniz məhsulları, yumurta, təzə otlar kömək edəcəkdir. Gün üçün nümunə menyusu:
- Səhər yeməyi: yulaf ezmesi, qara çörək və kərə yağı sendviç, şəkərsiz çay.
- İkinci səhər yeməyi: alma dilimləri ilə kəsmik, tərəvəz suyu.
- Nahar: çovdar krakerli quş əti bulyonu, qarabaşaq otu sıyığı, buxarda hazırlanmış balıq kəsmikləri.
- Snack: az yağlı pendir və portağal.
- Şam yeməyi: bişmiş kələm, qaynadılmış hinduşka, bitki bulyonu.
- Gecə: təbii qatıq və çovdar çörəyi.
Karbohidrat yem sistemi
Karbohidratlı qidalanma sisteminə riayət edən hamilə qadının gündəlik pəhrizinin yarıdan çoxuna taxıl, baklagiller və dənli bitkilər, durum buğdasından olan makaron daxildir.
Karbohidratlarla zəngin bir gündəlik pəhriz nümunəsi:
- Səhər yeməyi: suda qarabaşaq yarması sıyığı, şəkərsiz çay.
- Nahar: tərəvəz salatı, qəhvəyi çörək.
- Nahar: zeytun yağı ilə qaynadılmış çuğundur salatı, qəhvəyi düyü ilə bişmiş tərəvəz bulyonu, bişmiş dana.
- Snack: kraker, ispanaq salatı.
- Şam yeməyi: kərə yağı olmadan kartof püresi, yaşıl noxud, otların əriməsi.
- Gecə: qatıq, çovdar çörəyi.
Yeməyin enerji dəyəri
Gündəlik pəhrizin kalori miqdarı hamiləlikdən əvvəl bir qadının boyu və bədən çəkisindən asılıdır. Məhsullar qadının bədən çəkisinin azalmaması üçün seçilməlidir. Bu, gestational və tip 2 diabet arasındakı əhəmiyyətli bir fərqdir.
Fakt budur ki, hamilə qadınlarda "aclıq ketozu" var. Karbohidratlar sürətli enerjinin əsas mənbəyidir, amma orada deyilsə, bədən yağlardan "yanacaq" kimi istifadə etməyə başlayır. Bu pis deyil, lakin hamiləlik zamanı deyil. Xüsusiyyət ondadır ki, uşağın inkişafı və böyüməsi üçün çox sayda enerji tələb olunur və yağ turşularının istifadəsi həm ana, həm də uşaq üçün zəhərli olan çox sayda əlavə məhsulun (ketonların) meydana gəlməsinə səbəb olur.
Buna görə ketonlar hamilə bir qadının sidikində və ya qanında tapılarsa (və qan şəkəri çox deyil), onda qadına daha sərt bir diyet deyil, daha çox qidalanmaq lazımdır.
Gündə kalori miqdarı onun bədən kütləsi indeksinə (BMI = bədən çəkisi (kq) / (boy * boy) (metr ilə) hesablanır
Cədvəl - Gestational diabetli hamilə qadınların pəhrizinin enerji dəyəri
Yeməyin təxmini enerji dəyəri gündə 1800-2400 kkal olmalıdır.
Bunu belə hesablaya bilərsiniz:
Hamiləlik dövründə oruc qadağandır!
Güc rejimi
Yenə şəkər xəstəliyinin bir xüsusiyyəti "sürətlənmiş aclıq" hadisəsidir. Qan şəkəri plasentadan körpəyə sərbəst şəkildə keçməyə meyllidir, buna görə ana tez ac olur.
Bir tərəfdən, həddindən artıq qlükoza körpəni qeyri-mütənasib olaraq böyük hala gətirəcəkdir (bu da gestational diabet arasındakı fərqdir - körpə böyükdür, ancaq fiziki cəhətdən səhvdir). Digər tərəfdən, aclıq hissinin qarşısını almaq üçün daim kifayət qədər qan şəkərini saxlamaq lazımdır.
Buna görə gün ərzində səhər yeməyi, nahar, şam yeməyi və 3 qəlyanaltı olmalıdır. Bu yeməkləri hələ də paylaşa bilərsiniz. Yəni bir qadın bir gündə nə qədər və nə yeyəcəyini qərara alır və sonra hamısını gündə 6-8 dəfə bölür.
Səhər yeməyi mümkün qədər erkən olmalıdır. Kiçik, amma lazımlı olsun. Bu, bütün hamilə qadınlara aiddir və gestational diabet ilə, bütün gün üçün normal şəkərə səbəb olan ilk yeməkdir.
Məhsulların keyfiyyət tərkibi
Bu günə qədər diabetli hamilə qadınların pəhrizindəki aşağıdakı birləşmə ən çox tanınır.
Cədvəl - Hamilə qadınlarda gestational diabet üçün qidalı qidalanma quruluşu
Bu diabet olduğundan, qida karbohidratları xüsusi diqqətə layiqdir. Xüsusi məhsullar seçərkən onların glisemik indeksini - qan qlükoza artım sürətini nəzərə almaq lazımdır. Bu göstərici artıq əksər yeməklər üçün empirik olaraq müəyyən edilmişdir.
Glisemik indeks nə qədər aşağı olarsa, qan şəkəri daha yavaş yüksəlir. Bu parametrin aşağı və orta dəyəri olan məhsullara üstünlük vermək daha yaxşıdır.
Cədvəldə ən çox istehlak olunan məhsulların göstəriciləri göstərilir.
Cədvəl - Müəyyən qidalar üçün glisemik indekslər
Gestational diabetli hamilə qadınlar üçün qidalanma müxtəlif olmalıdır. Hər gün eyni "çox sağlam taxıl" yeyə bilməzsiniz.
Karbohidrat tərkibli məhsullar əvəz edildikdə, ekvivalentlik prinsipi istifadə olunur: müxtəlif qrup karbohidratların bölüşdürülməsi və ardınca qrup daxilində əvəzləmə.
Cədvəl - dəyişdirilmiş məhsulların ekvivalentliyi
Müxtəlif növ məhsulları bir qabda qarışdırmaq qan qlükoza artımını ləngidir.
Vitaminlər, mikro və makro elementlər
Gestational diabetdə müəyyən vitamin və minerallara ehtiyacın "adi" hamilə qadınlardan daha çox olduğuna dair bir sübut var. Hər halda, xüsusi dərmanların qəbulu həkimlə razılaşdırılmalıdır. Qətiliklə deyil:
- şəkərli diabetli insanlar üçün mineral və vitamin kompleksləri alın (döl üçün təhlükəli olan çox miqdarda yağda həll olunan A vitamini ehtiva edə bilər),
- Ehtiyacın qida ilə doldurulmasına çalışın (məsələn, yod ən yaxşısı həkim tərəfindən alındığı kimi qəbul edilir, şəkərli diabet üçün "əlavə" ola biləcək qoz deyil).
D vitamini ayrı bir yer tutur.Məişət tibbində ənənəvi olaraq uşaqlar üçün raxitin profilaktikası və müalicəsi üçün təyin edilir. Bununla birlikdə, onun diabetlə, o cümlədən gestasiya ilə müsbət təsiri artıq sübut edilmişdir.
Qeyd olunur ki, D vitamini əlavə qəbulu uşaqlarda diabet ehtimalını azaldır, zehni inkişafına kömək edir.
Dərman üçün təlimatlar onun profilaktik dozasının laboratoriya müayinələrini tələb etmədiyini göstərsə də, əvvəlcə qanda D vitamininin tərkibini müəyyənləşdirmək və həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.
Qadağan olunmuş məhsullar
Diabet kontekstində şəkər analoqları - tatlandırıcılar (fruktoza, sorbitol, ksilitol), tatlandırıcılar (aspartam) - hamiləlik dövründə istifadəsi tövsiyə edilmir, çünki onlardan istifadənin təhlükəsizliyi məsələsi hələ də həll edilməyib.
Diabet, spirtə qarşı əlavə bir söz təqdim edir - hamilə qadınlarda etanol, fetusa zərərli təsir göstərməklə yanaşı, şüur itkisinə qədər qan şəkərinin (hipoqlikemiya) güclü bir azalmasına səbəb ola bilər.
Pəhrizin "düzgünlüyünün" qiymətləndirilməsi
Bir pəhrizin belə olduğunu və hər şeyin düzgün edildiyini necə başa düşmək olar? Belə bir meyar bədən çəkisinin kifayət qədər artmasıdır.
İlkin bədən çəkisi | Çəki artımı, kq |
---|---|
Aşağı | 18-ə qədər |
Normal | 10–12 |
Piylənmə | 7–8 |
Həddindən artıq çəki birinci trimestrdə ayda 1 kq-dan çox, ikinci və üçüncüdə isə 2 kq-dan çox hesab olunur. Birinci üç aylıq dövrdə normal həftəlik qazanc 80-170 g, ikinci və üçüncüsü isə 300-460 q.
Beləliklə, yuxarıda göstərilənlərdən göstərici menyusu edə bilərsiniz.
Cədvəl - Hamilə gestational diabet üçün menyu
Bu, gestational diabet üçün müalicə olduğundan, məşqlərin vacib bir komponent olduğunu qeyd etmək lazımdır. Onlar insulinə həssaslığı yaxşılaşdırmağa və qlikemiyanı normallaşdırmağa kömək edir.
Məşqlər hamiləlikdən əvvəl qadının fiziki fəaliyyətini nəzərə alaraq (həftədə 150 dəqiqə aktiv gəzinti, üzgüçülük, aerobik gimnastika) və fərdi olmalıdır. Qarın əzələlərində artan fiziki stressi istisna etmək lazımdır.
Yalnız terapiya olaraq və ya fiziki fəaliyyətlə birlikdə qidalanma korreksiyası, qlikemiyanın normallaşdırılması olmadıqda, iki həftədən çox istifadə edilmir.
Hamiləlik dövründə tabletli hipoqlikemik dərmanlar qadağandır.
Hədəf qan şəkəri dəyərlərinə 2 həftə içində çatmazsa, insulin müalicəsi təyin edilir. İnsulin terapiyası təyin edilərkən xəstəyə endokrinoloq rəhbərlik edir.
Gestational diabetes mellitus keçirən qadınlar gələcəkdə həyat tərzinin dəyişdirilməsinə dair tövsiyələrə uyğun gəlməyi zəruri edən 2 tip diabet inkişaf riski altındadır.
Hamilə bir qadında bir karbohidrat metabolizması pozğunluğunun erkən aşkarlanması və bu vəziyyətin izlənməsi, kiçik xroniki hiperglisemiyanın dölün formalaşmasına, yeni doğulmuş uşağın və qadının sağlamlığına təsiri ilə əlaqəli riskləri minimuma endirməyə imkan verir.
Diabetes mellitusun inkişaf riskinin artması və sonrakı bir hamiləliyə hazırlıq nəzərə alınaraq gələcəkdə sağlam bir həyat tərzi üçün tövsiyələr vermək vacibdir.
Qidalanma: Hamiləlik dövründə nə edilə bilər və nə edilə bilməz
Əlbəttə ki, belə bir diaqnoz ilə bəzi məhsullardan imtina etməli və özünüzü özünüzə qaytarmalı olacaqsınız. Bu, yalnız gözləyən ana üçün deyil, həm də gestational diabetes mellitusdan əziyyət çəkən döl üçün faydalıdır: xəstəlik anadangəlmə qüsurlara, dölün ölçüsünün artmasına və sinir və skelet sistemlərinin inkişafının ləngiməsinə səbəb ola bilər.
Həkimlər yemək davranışının xüsusi qaydalarına riayət etməyi məsləhət görürlər:
- Eyni zamanda yeməyə çalışmaq lazımdır.
- Fast food istehlak edilə bilməz.
- Hər gün 1,5-2 litr su (8 stəkan) içmək lazımdır.
- Kalori qəbulu gündə 1 kq çəki üçün 30-35 kkal nisbətində olmalıdır.
- Pəhrizdə 5 kiçik porsiyon əlavə edin: paxlalı olmayan tərəvəz və meyvələr.
- Qan şəkərinə nəzarət etmək lazımdır. Bunun üçün hər yeməkdən bir saat sonra ölçülməlidir.
- Yüngül karbohidratlar tamamilə atılmalı və ya istehlakı minimuma endirilməlidir. Kartof, şirniyyat və un məhsulları haqqında danışırıq.
- BJU faizi aşağıdakı kimi paylanmalıdır: 40% - mürəkkəb karbohidratlar, 30% -dən çox olmayan - sağlam yağlar, 30-60% - zülallar.
- Fraksiyalı qidalanma prinsipi. Yeməklərin sayı 5-6, bunlardan tam səhər yeməyi, nahar və şam yeməyi və iki qəlyanaltı əlavə olunur - 2-ci səhər yeməyi və günortadan sonra qəlyanaltı və ya gec nahar. Porsiyalar kiçik olmalıdır.
Qadağan olunmuş məhsullara gəldikdə, bunlar qənnadı məmulatları, xəmir pastaları, qızardılmış və yağlıdır.
Əti "gizli" yağlarla (kolbasa, kolbasa, kolbasa), həmçinin donuz, donuz əti, quzu və hisə verilmiş ətləri diyetdən çıxarmaq daha yaxşıdır.
Türkiyə, mal əti, toyuq və balığa üstünlük verilməlidir. Üstəlik, bişirərkən yağlı komponentləri (piy, toyuq dərisi) çıxartmalı və bəslənmənin "pəhriz" üsullarını - qaynatmaq, bişirmək, bişirmək və buxarlamaq lazımdır.
Mayonez və xama, kərə yağı və marqarin, qoz-fındıq və toxum, sous və qaymaqlı pendir, şirələr və şirin soda, spirt, kissel, irmik də qadağan olunmuş yağların siyahısına əlavə edilmişdir. Asan həzm olunan karbohidratlarla zəngin olan məhsullara da ehtiyatla yanaşmaq lazımdır: banan, xurma, üzüm, albalı və əncir istisna etmək daha yaxşıdır.
Boş bir mədədəki krakerlər və duzlu çərəzlər səhər bulantı narahat olarsa faydalıdır. Bir neçə parça birbaşa yataqdan çıxmadan yeyilə bilər. Ancaq ürək bulanması tez-tez əziyyət çəkirsə, həkim görmək daha yaxşıdır. Hamilə qadınlarda gestasion diabet xəstəliyi ilə gündə 20-35 q lif istehlak etmək lazımdır və bu, əsasən dənli bitkilər, düyü, makaron, tərəvəz və meyvələrdə, tam taxıl çörəyində olur.
"Ağ siyahı" ya xiyar, pomidor, kərəviz və kələm, balqabaq və balqabaq, kahı və turp, yaşıl lobya, göbələk və turş giləmeyvə daxildir.
Pəhriz Cədvəl 9
Onun əsas məqamı asanlıqla həzm olunan karbohidratların qəbulunu və yeməklərin ümumi kalorili məzmununu azaltmaqdır.
Faydalı və o qədər də yaxşı olmayan məhsulların siyahısı glisemik indeks (karbohidratın parçalanma dərəcəsi) cədvəlinə əsasən seçilə bilər. Göstərici nə qədər aşağı olsa, məhsul bir o qədər faydalı olar.
Diabet xəstələri diyeti bütün zəruri qida maddələri ilə doldurmalı, askorbin turşusu və B vitaminləri (gül kalça, kəpək) ilə qidalanmalıdırlar. Menyuda göyərti, təzə giləmeyvə, meyvə və tərəvəz, kəsmik, yulaf, az yağlı balıq, pendir daxil olun. Zeytun yağını salat sarğısı kimi istifadə etmək daha yaxşıdır.