Dərman Diamerid: istifadə qaydaları > Müalicə və profilaktikası

Diameride'nin sərbəst buraxılması üçün dozaj şəkli tabletlərdir: düz-silindrik, kəsikli, yüngül daxilolmalara icazə verilir, hər biri 1 və 3 mq qəhvəyi rəngli çəhrayı rəngdədir, hər biri 2 və 4 mq sarı və ya açıq sarıdan krem rənginə qədərdir (10 ədəd siyənək paketdə). ., karton paketində 3 və ya 6 paketdən).

Tərkibi 1 tablet:

aktiv maddə: glimepiride - 1, 2, 3 və ya 4 mq (100% maddə baxımından),
köməkçi komponentlər (1/2/3/4 mq): maqnezium stearat - 0.6 / 0.6 / 1.2 / 1.2 mq, laktoza monohidrat - 78.68 / 77.67 / 156.36 / 155, 34 mq, kroskarmelloza natrium - 4,7 / 4.7 / 9.4 / 9.4 mq, povidon - 2.5 / 2.5 / 5/5 mq, poloksamer - 0.5 / 0.5 / 1 / 1 / mq, mikrokristal selüloz - 12/12/24/24 mq, sarı rəngli dəmir oksidi - 0 / 0.03 / 0 / 0.06 mq, qırmızı rəngli dəmir oksidi - 0.02 / 0 / 0.04 / 0 mq

Əks göstərişlər

laktoza dözümsüzlük, laktaza çatışmazlığı, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası,
leykopeniya
diabetik ketoasidoz, diabetik koma və prekoma,
tip 1 diabet
qida qəbuledilməz udma və hipoqlikemiyanın inkişafı (yoluxucu xəstəliklər də daxil olmaqla);
Ağır dövrdə böyrəklərin / qaraciyərin funksional pozğunluğu (hemodializdə olanlar da daxil olmaqla)
hamiləlik və laktasiya,
yaş 18 ilə
digər sulfonilüre törəmələrinə və ya sulfanamid dərmanlarına qarşı həssaslıq da daxil olmaqla, dərman komponentlərinə fərdi həssaslıq (həssaslıq reaksiyaları ehtimalı ilə əlaqəli).

Diameridin təyin edilməsi, xəstənin geniş yanıqlar, böyük cərrahi müdaxilələr, çoxsaylı ağır xəsarətlər, mədə-bağırsaq traktından qida və dərmanların malabsorbsiyası (mədə-bağırsaq parezi, bağırsaq tıxanması) daxil olmaqla xəstənin insulin terapiyasına köçürülməsini tələb edən şərtlərin olması baxımından ehtiyatlı olmağı tələb edir.

Hamiləlik baş verdikdə və ya onun planlaşdırılması halında bir qadının insulin terapiyasına köçürülməsi lazımdır.

Dozaj və administrasiya

Diameride şifahi olaraq alınır.

Tabletlər çeynəmədən, bütöv, kifayət qədər maye (təxminən 100 ml) qəbul edilir. Dərman qəbul etdikdən sonra yeməkdən atlama tövsiyə edilmir.

Doktor, qan qlükoza konsentrasiyasının müntəzəm monitorinqinin nəticələrinə əsasən, dozaj rejimini fərdi olaraq təyin edir.

Terapiyanın əvvəlində diamerid gündə 1 mq təyin edilir. Optimal terapevtik effekt əldə edildikdən sonra bu dozanın saxlanma dozası kimi qəbul edilməsi tövsiyə olunur.

Glisemik nəzarətin olmaması halında, qan qlükoza konsentrasiyalarının müntəzəm monitorinqi zamanı gündəlik doz tədricən (1-2 həftəlik fasilələrlə) gündə 2, 3 və ya 4 mq-a qədər artırılmalıdır. Daha yüksək dozalar yalnız müstəsna hallarda təsirli olur. Maksimum - gündə 6 mq.

Dərman qəbul etmənin vaxtı və tezliyi həkim tərəfindən müəyyən edilir. Diameridin tətbiqi sxemi xəstənin həyat tərzini nəzərə almalıdır. Gündəlik doza ürəkaçan bir səhər yeməyindən və ya ilk yeməkdən dərhal əvvəl və ya 1 dozada qəbul edilməlidir.

Diameride, qan qlükozasının nəzarəti altında aparılmalı olan uzun müddətli terapiya üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Metformini qəbul edən xəstələrdə glisemik nəzarət olmadıqda, Diameride əlavə təyin edilə bilər.

Metforminin dozası ümumiyyətlə dəyişmir, terapiyanın başlanğıcında, tədricən maksimuma qədər artırılan minimum dozada diamerid təyin olunmalıdır. Qarışıq terapiya bir mütəxəssisin yaxından nəzarəti altında aparılmalıdır.

Diameride'nin maksimum dozasını monoterapiya olaraq qəbul edərkən glisemik nəzarət olmasa, terapiyanın əvvəlində minimum dozada təyin olunan əlavə insulin təyin edilə bilər. Gerekirse, tədricən artım mümkündür. Qarışıq terapiya bir mütəxəssisin yaxından nəzarəti altında aparılmalıdır.

Bir xəstəni başqa bir oral hipoqlikemik dərmandan Diameride köçürdükdə, onun ilkin gündəlik dozası 1 mq olmalıdır (xəstə başqa bir oral oral hipoqlikemik dərmanın maksimal dozasından köçürülsə belə). Diameride dozasının hər hansı bir artması yuxarıda göstərilən tövsiyələrə uyğun olaraq mərhələlərlə aparılmalıdır. Tətbiq olunan hipoqlikemik agentin effektivliyi, dozası və təsir müddəti nəzərə alınmalıdır. Bəzi hallarda, xüsusilə də uzun yarım ömrü olan hipoqlikemik dərman qəbul edərkən terapiyanın müvəqqəti dayandırılması tələb oluna bilər (bir neçə gün ərzində), bu da hipoqlikemiya ehtimalını artıran bir əlavə təsirin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

2 tip diabetli xəstələrdə insulin terapiyası aparılarkən, xəstəliyi kompensasiya edərkən və pankreas cells hüceyrələrinin sekretor funksiyasını müstəsna hallarda saxlamaqla, insulin Diamerid ilə əvəz edilə bilər (terapiyanın əvvəlində ən aşağı dozalar istifadə olunur). Tərcümə bir mütəxəssisin yaxından nəzarəti altında aparılmalıdır.

Yan təsirləri

görmə orqanı: keçici görmə pozğunluğu (bir qayda olaraq terapiyanın əvvəlində qanda qlükoza konsentrasiyasının dəyişməsi səbəbindən müşahidə olunur),
maddələr mübadiləsi: hipoqlikemik reaksiyalar (əsasən Diamerid qəbul etdikdən qısa müddət sonra inkişaf edir və ağır formalarda baş verə bilər, həmişə dayandırmaq asan deyil, görünüşü əsasən fərdi amillər, xüsusilə qidalanma və istifadə olunan dozadan asılıdır),
hematopoetik sistem: trombositopeniya (orta / ağır dərəcədə), leykopeniya, qranulositopeniya, eritrositopeniya, aplastik / hemolitik anemiya, pansitopeniya, aqranulositoz,
həzm sistemi: qusma, ürəkbulanma, epiqastriumda narahatlıq / ağırlıq, qarında ağrı, ishal (çox nadir hallarda dərmanı ləğv etmək), qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması, sarılıq, xolestaz, hepatit (bəzən qaraciyər çatışmazlığının inkişafı ilə),
dermatoloji reaksiyalar: bəzi hallarda, gec kəsilmiş porfiriya, foto həssaslıq,
allergik reaksiyalar: ürtiker (qaşınma, dəri döküntüsü şəklində ümumiyyətlə mülayimdir, lakin nəfəs darlığı, qan təzyiqinin düşməsi ilə müşayiət oluna bilər, anafilaktik şokun inkişafına qədər, təcili tibbi yardım tələb olunur), digər sulfanilamidlərlə çarpaz allergiya, sulfonilüreas və ya digər sulfonamidlərin törəmələri, allergik vaskülit,
digərləri: bəzi hallarda - hiponatremi, asteniya, baş ağrısı.

Xüsusi təlimatlar

Xəstələr təyin olunmuş dozaj rejiminə riayət etməlidirlər. Tək bir dozanın buraxılması sonradan daha yüksək bir dozanın tətbiqi ilə kompensasiya edilə bilməz.

1 mq diamerid qəbul etdikdən sonra hipoqlikemiyanın meydana çıxması qlisemi yalnız pəhriz yolu ilə idarə etmək deməkdir.

Tip 2 diabet üçün kompensasiya əldə edildikdə, insulinə həssaslığın artması müşahidə olunur. Bu baxımdan, terapiya zamanı Diameride ehtiyacı azalda bilər. Hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün dozanı müvəqqəti azaltmaq və ya müalicəni ləğv etmək lazımdır. Doza tənzimlənməsi xəstənin çəkisi, həyat tərzi və ya hiper və ya hipoqlikemiya ehtimalını artıran digər amillər meydana çıxdıqda da tələb olunur.

Dərmanın müntəzəm qəbulu ilə birlikdə qan qlükoza səviyyəsinin optimal idarə edilməsinə nail olmaq üçün adekvat bir pəhriz saxlamaq və müntəzəm və kifayət qədər fiziki məşqlər aparmaq vacibdir.

Hiperglisemiyanın klinik simptomlarına həddindən artıq susuzluq, siymə tezliyinin artması, quru dəri və quru ağız daxildir.

Diamerid-in istifadəsinin ilk həftələrində hipoqlikemiya ehtimalı arta bilər (bu hallarda, xüsusilə xəstənin vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır). Düzensiz yeyirsinizsə və ya yeməkdən qaçırsınızsa, hipoqlikemiya meydana gələ bilər.

Hipoqlikemiyanın başlanmasına səbəb olan əsas amillər:

xəstənin həkimlə işləmək istəməməsi / çatışmazlığı (xüsusən də qocalıqda),
adi pəhrizdəki dəyişikliklər, aclıq, nizamsız / qidalanma, atlama yeməkləri,
spirt içmək, xüsusən yeməkləri atlamaqla birlikdə,
karbohidrat qəbulu və fiziki fəaliyyət arasındakı balanssızlıq,
ağır bir kursda pozulmuş qaraciyər funksiyası,
diameridin həddindən artıq dozası,
pozulmuş böyrək funksiyası,
müəyyən digər dərmanlarla birlikdə istifadə,
karbohidrat mübadiləsinə təsir edən bəzi endokrin sistemin kompensasiya edilməmiş xəstəlikləri, o cümlədən tiroid disfunksiyası, adrenal çatışmazlıq və ya hipofiz çatışmazlığı.

Yuxarıda göstərilən amillərin mövcudluğu / görünüşü, habelə hipoqlikemiya epizodları barədə həkimə məlumat verilməlidir, çünki bu hallarda xəstələrin vəziyyətini xüsusilə diqqətlə izləmək lazımdır. Bu amillər mövcud olduqda, bir doza / bütün rejimin tənzimlənməsi tələb oluna bilər. Bənzər tədbirlər aralıq xəstəliklər halında və ya xəstənin həyat tərzi dəyişdikdə alınır.

Yaşlı xəstələrdə, avtonom neyropatiyası olan xəstələrdə və ya guanetidin, beta-blokerlər, reserpin, klonidin ilə uyğun gələn terapiya aparan xəstələrdə, hipoqlikemiya əlamətləri hamarlaşdırıla bilər və ya tamamilə yoxdur.

Demək olar ki, bütün hallarda, hipoqlikemiya dərhal karbohidratların (şəkər və ya qlükoza) qəbul edilməsi ilə dayandırıla bilər. Bu baxımdan xəstədə həmişə ən az 20 q qlükoza (4 ədəd şəkər) olmalıdır. Hipoqlikemiyanın müalicəsində tatlandırıcılar təsirsizdir.

Hipoqlikemiyanın dayandırılmasında başlanğıc müvəffəqiyyətə baxmayaraq, xəstənin vəziyyətinin daimi monitorinqini tələb edən relapsın inkişafı müşahidə edilə bilər. Şiddətli hipoqlikemiyada bir mütəxəssisin nəzarəti altında təcili müalicə, bəzən xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur.

Terapiya zamanı qaraciyər funksiyasının və periferik qan şəklinin mütəmadi monitorinqi aparılmalıdır (xüsusən bu, trombositlərin və ağ qan hüceyrələrinin sayına aiddir).

Stressli vəziyyətlərdə (məsələn, xəsarətlər, cərrahi müdaxilə, qızdırma yoluxucu xəstəliklərlə müşayiət olunan) xəstəni insulinə köçürmək lazım ola bilər.

Ağır hallarda böyrək / qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə və ya hemodializ xəstələrində (insulin göstərilmişdir) diameridin istifadəsi təcrübəsi yoxdur.

Terapiya zamanı qanda qlükoza konsentrasiyası, habelə glikozilləşdirilmiş hemoglobinin konsentrasiyası mütəmadi olaraq izlənilməlidir.

Müəyyən şəraitdə müəyyən mənfi reaksiyalar (ağır hipoqlikemiya, qan şəklində ciddi dəyişikliklər, ciddi allergik reaksiyalar, qaraciyər çatışmazlığı) həyatı üçün təhlükə yarada bilər. Şiddətli / arzuolunmaz reaksiyalar halında xəstə dərhal bu barədə mütəxəssisə məlumat verməlidir. Dərmanı özünüz almağa davam etməməlisiniz.

Kursun əvvəlində, bir dərmandan digərinə keçdikdə və ya Diamerid-in nizamsız istifadəsi zamanı, hiper- və ya hipoqlikemiya səbəbiylə diqqətin konsentrasiyası və psixomotor reaksiyaların sürətində azalma baş verə bilər ki, bu da nəqliyyat vasitələrini idarəetmə qabiliyyətinə təsir göstərir. Xəstələr bu şərtlərin baş verməməsi üçün tədbirlər görməlidirlər. Prekursorların simptomlarının şiddətini azaltmayan / azaltmış xəstələrə nəqliyyat vasitələrini idarə etməkdən imtina etmək tövsiyə olunur.

Beynəlxalq mülkiyyət adı

Bu dərmanın beynəlxalq mülkiyyətçi adı glimepiriddir. Aktiv bir dərman müalicəsini ifadə edir. Bu maddə üçüncü nəsil sulfonilüre törəməsidir.

Diamerid qan qlükozasını azaltmaq üçün istifadə olunan bir dərman.

ATX (anatomik, terapevtik və kimyəvi təsnifat) uyğun olaraq dərmanın kodu A10BB12-dir. Yəni bu dərman həzm sisteminə və maddələr mübadiləsinə təsir edən bir vasitədir, şəkərli diabeti aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur, hipoqlikemik bir maddə, sulfonilüre (glimepiride) törəməsi hesab olunur.

İstifadə qaydası: dozası və müalicə kursu

Bir qayda olaraq, preparatın dozası qanda qlükozanın hədəf konsentrasiyası ilə müəyyən edilir. Lazımlı metabolik nəzarəti əldə etmək üçün kifayət edən ən aşağı doz istifadə edilməlidir.

Müalicə zamanı qanda qlükoza konsentrasiyasını mütəmadi olaraq təyin etmək lazımdır. Bundan əlavə, glikosilləşdirilmiş hemoglobin səviyyəsinin müntəzəm izlənməsi tövsiyə olunur.

Dərmanın düzgün qəbul edilməməsi, məsələn, növbəti dozanı atmaq, daha yüksək dozanın sonrakı qəbulu ilə heç vaxt əlavə olunmamalıdır. Dərman qəbul edərkən səhv olduqda (xüsusən də sonrakı dozanı atarkən və ya yeməyi atlayarkən) və ya dərman qəbul etmək mümkün olmayan hallarda xəstənin hərəkətləri xəstə və həkim tərəfindən əvvəlcədən müzakirə edilməlidir.

Diameride, çeynəmədən şifahi olaraq alınır, kifayət qədər maye (təxminən 0,5 stəkan) ilə yuyulur.

İlkin doza gündə 1 dəfə 1 mq glimepiriddir. Gerekirse, gündəlik doz tədricən artırıla bilər (1-2 həftəlik fasilələrlə). Doza artımının qan qlükoza konsentrasiyasının müntəzəm izlənməsi və aşağıdakı dozanın artırılması addımına uyğun olaraq aparılması tövsiyə olunur: 1 mq - 2 mq - 3 mq - 4 mq - 6 mq (- 8 mq).

Yaxşı idarə olunan diabetli xəstələrdə dozaj aralığı: adətən yaxşı idarə olunan diabetli xəstələrdə gündəlik doza 1-4 mq qlimepiriddir. Gündəlik 6 mq-dan çox olan doza yalnız az sayda xəstədə daha təsirli olur.

Qəbul vaxtı və gün ərzində dozaların paylanması, həkim tərəfindən müəyyən bir zamanda xəstənin həyat tərzindən (yazma vaxtı, fiziki işlərin sayı) asılı olaraq təyin olunur.

Adətən, gün ərzində dərmanın bir dozası kifayətdir. Bu vəziyyətdə, dərmanın bütün dozasını tam bir səhər yeməyindən əvvəl və ya o vaxt alınmadığı təqdirdə, ilk əsas yeməkdən dərhal əvvəl qəbul etmək tövsiyə olunur.

Dərman qəbul etdikdən sonra bir yemək atlamamaq çox vacibdir.

Təkmilləşdirilmiş metabolik nəzarət insulin həssaslığının artması ilə əlaqəli olduğundan, müalicə zamanı qlimepiritə ehtiyac azalda bilər. Hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün dozanı vaxtında azaltmaq və ya dərman qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır.

Dərmanın dozasının tənzimlənməsi tələb oluna biləcəyi şərtlər:

- xəstənin bədən çəkisinin azalması;

- xəstənin həyat tərzindəki dəyişiklik (pəhriz, yemək vaxtı, fiziki aktivliyin miqdarı);

- Hipoqlikemiya və ya hiperglisemiyanın inkişafına meylli digər amillərin ortaya çıxması.

Glimepirid müalicəsi ümumiyyətlə uzun müddət aparılır.

Xəstənin başqa bir oral hipoqlikemik dərmanı qəbul etməsindən Diamerid qəbul etməsinə köçürməsi: Ağızdan qəbul üçün qlimepirid və digər hipoqlikemik maddələrin dozaları arasında dəqiq əlaqə yoxdur.Ağızdan istifadə üçün başqa bir hipoqlikemik agent glimepiride ilə əvəz edildikdə, onun təyin edilməsi prosedurunun ilkin təyinatla eyni olması, yəni müalicənin başlanğıc 1 mq doza ilə başlaması tövsiyə olunur (xəstə maksimum doza ilə glimepiride köçürülsə belə) oral tətbiq üçün başqa bir hipoqlikemik dərman). Hər hansı bir doz artımı yuxarıda göstərilən tövsiyələrə uyğun olaraq, glimepiridin reaksiyasını nəzərə alaraq mərhələlərlə aparılmalıdır.

Ağızdan qəbul üçün əvvəlki hipoqlikemik agentin təsir gücünü və müddətini nəzərə almaq lazımdır. Hipoqlikemiya riskini artıra biləcək hər hansı bir təsiri toplamamaq üçün müalicənin kəsilməsi tələb oluna bilər.

Metformin ilə birlikdə istifadə edin

Yetərincə idarə olunmayan diabetli xəstələrdə, ya glimepiride ya da metforminin gündəlik gündəlik dozasını qəbul edərkən, bu iki dərmanın birləşməsi ilə müalicəyə başlanıla bilər. Bu vəziyyətdə ya glimepiride ya da metformin ilə əvvəlki müalicə eyni doza səviyyəsində davam edir və metformin və ya glimepiridin əlavə dozası aşağı dozadan başlayır, sonra maksimum gündəlik dozaya qədər metabolik nəzarətin hədəf səviyyəsindən asılı olaraq titrlənir. Qarışıq terapiya yaxın tibbi nəzarət altında başlamalıdır.

İnsulinlə birlikdə istifadə edin

Yetərincə nəzarət edilməyən diabetli xəstələrdə glimepiridin gündəlik gündəlik dozasını qəbul edərkən insulin eyni vaxtda verilə bilər. Bu vəziyyətdə xəstəyə təyin olunan glimepiridin son dozası dəyişməz olaraq qalır. Bu vəziyyətdə insulin müalicəsi qanda qlükoza konsentrasiyası nəzarəti altında tədricən artan aşağı dozalardan başlayır. Birləşdirilmiş müalicə diqqətli tibbi nəzarət tələb edir.

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə istifadə edin

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə diameridin istifadəsi ilə bağlı məhdud məlumatlar var. Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr glimepiridin hipoqlikemik təsirinə daha həssas ola bilərlər.

Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə istifadə edin

Dərmanın qaraciyər çatışmazlığı üçün istifadəsi ilə bağlı məhdud məlumatlar var.

Uşaqlarda istifadə edin

Uşaqlarda istifadəyə dair məlumatlar kifayət deyil.

Formaları və tərkibini buraxın

Dərman tablet şəklində mövcuddur. Tabletlərin forması bir gövdə olan düz bir silindir. Rəng tabletdəki aktiv maddənin miqdarından asılıdır, sarı və ya çəhrayı ola bilər.

Tabletlərdə 1, 2, 3 mq və ya 4 mq aktiv aktiv maddə ola bilər.

Köməkçi maddələr: laktoza monohidrat, maqnezium stearat, povidon, mikrokristal selüloz, poloksamer, kroskarmelloza sodyum, boya.

Bir paketdə hər biri 10 ədəd olan 3 blister var.

Farmakoloji fəaliyyət

Bu dərman hipoqlikemik təsir göstərir. Dərmanın təsiri Langerhans pankreas adacıqlarının beta hüceyrələri tərəfindən insulinin istehsalını stimullaşdırmaqla yanaşı toxuma reseptorlarının hormona həssaslığını artırmaqda və qanda qlükoza daşıyıcı zülalların miqdarını artırmaqdadır. Pankreas toxumasında hərəkət edən dərman, onun depolarizasiyasına və hüceyrə aktivləşməsinin baş verdiyi gərginliyə bağlı kalsium kanallarının açılmasına səbəb olur.

Əsas fermentlərin bloklanması səbəbindən qaraciyərdə qlükoneogenez sürətini azaldır və bununla da hipoqlikemik təsir göstərir.

Dərman trombositlərin yığılmasına təsir göstərir, onu azaldır. Araxidon turşusunun oksidləşməsini maneə törədən sikoksoksigenazı inhibə edir, lipid peroksidləşmə sürətini azaldaraq antioksidan təsir göstərir.

Farmakokinetikası

Müntəzəm istifadəsi ilə gündə 4 mq dozada, qandakı dərmanın maksimum dozası qəbuldan 2-3 saat sonra müşahidə olunur. Maddənin 99% -ə qədəri zərdab zülallarına bağlanır.

Yarım ömrü 5-8 saatdır, maddə metabolizə olunmuş bir formada ifraz olunur, bədəndə yığılmır. Plasentadan keçir və ana südünə keçir.

Diaqramı necə götürmək olar?

Dərman qəbul edərkən həkim qanda qlükoza səviyyəsini daim nəzarət etməlidir. Mütəxəssis, dərman qəbul etdikdən sonra olmalıdır qanda qlükoza konsentrasiyasını təyin edir. Ən kiçik bir doz istifadə olunur, bunun sayəsində lazımi effekt əldə edilə bilər.

Dərman tablet şəklində mövcuddur. Tabletlərin forması bir gövdə olan düz bir silindir.

Diabet ilə

İlkin doza gündə 1 mqdir. 1-2 həftəlik bir fasilə ilə həkim lazımi seçərək dozanı artırır. Özünüz həkimlə məsləhətləşmədən dərman qəbul etməyə və ya təyin olunmuş dozanı dəyişdirə bilməzsiniz, çünki bu, güclü terapevtik agentdir, istifadəsi mənfi nəticələrə səbəb olacaqdır.

Yaxşı idarə olunan diabetlə gündə dərman dozası 1-4 mq təşkil edir, daha az konsentrasiyalar nadir hallarda yalnız az sayda insan üçün təsirli olduğuna görə istifadə olunur.

Dərman qəbul etdikdən sonra sıx bir yeməyi atlamamalısınız. Müalicə uzun sürür.

Aşağı karbohidrogenli pəhriz və müntəzəm fiziki fəaliyyətlə müalicə istənilən nəticəni vermədiyi təqdirdə, 2-ci diabet xəstəliyi üçün Diameride tövsiyə olunur.

Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Dərman, konsentrasiyanın azalması, daimi yorğunluq və yuxululuqla müşayiət olunan hipoqlikemiyanın inkişafı səbəbindən mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsir göstərir. Maşın sürmək də daxil olmaqla daim diqqət cəmləşməsini tələb edən iş görmək bacarığı azalır.

Yaşlılıqda istifadə edin

Yaşlılıqda bir insan tez-tez həkimi ilə açıq ünsiyyət qura bilmir, buna görə həkim dərman qəbul etdikdən sonra xəstənin vəziyyətini öyrənə bilmir və dozanı tənzimləyə bilmir ki, bu da terapiyanın effektivliyinə və xəstənin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Buna görə xəstə, hər şeydən əvvəl özü üçün lazım olduğunu başa düşərək vəziyyətdəki bütün dəyişikliklər barədə həkimə məlumat verməlidir.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamiləlik dövründə və ana südü ilə qidalanma zamanı dərman, plasental baryerə nüfuz edə biləcəyi və ana südü ilə atıldığı, kövrək bir uşağın bədəninə zərər verə biləcəyi üçün kontrendikedir. Buna görə hamiləlikdən əvvəl bu dərmanı qəbul edən bir qadın insulin müalicəsinə keçir.

Hamiləlik dövründə və ana südü ilə qidalanma zamanı dərman kontrendikedir

Diameridin həddindən artıq dozası

Doz həddindən artıq olduqda, baş ağrısı, zəiflik hissi, artan tərləmə, taxikardiya, qorxu və narahatlıq hissi ilə müşayiət olunan hipoqlikemiya müşahidə olunur. Bu simptomlar baş verərsə, sürətli bir karbohidratdan bir xidmət götürməlisiniz, məsələn, bir parça şəkər yeyin. Dərmanın həddindən artıq dozası halında mədəni yuymaq və ya qusmağa məcbur etmək lazımdır. Sabit bir vəziyyət əldə olunana qədər, xəstə tibbi nəzarət altında olmalıdır ki, qlükoza təkrar azalsa, həkim kömək edə bilər.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Dərmanı digər dərmanlarla birlikdə istifadə edərkən onun təsirini zəiflətmək və ya gücləndirmək, həmçinin başqa bir maddənin fəaliyyətində dəyişiklik etmək mümkündür, buna görə istifadə olunan dərmanlar barədə həkimə məlumat vermək vacibdir. Məsələn:

Glimepirid və insulinin eyni vaxtda qəbulu ilə digər hipoqlikemik maddələr, kumarin törəmələri, qlükokortikoidlər, metformin, cinsi hormonlar, angiotensinə çevrilən ferment inhibitorları, floksetin və s., Ağır hipoqlikemiya inkişaf edə bilər.
Glimepiride, coumarin törəmələrinin - antikoaqulyant maddələrin təsirini inhibə edə və ya artıra bilər.
Barbitüratlar, laksatiflər, T3, T4, qlükagon, müalicənin effektivliyini azaltmaqla dərmanın təsirini zəiflədə bilər.
H2 histamin reseptor blokerləri glimepiridin təsirini dəyişdirə bilər.

Glimepiride və insulin, digər hipoqlikemik maddələrin eyni vaxtda qəbulu ilə ağır hipoqlikemiyanın inkişafı mümkündür.

Alkoqol uyğunluğu

Alkoqolun bir dozası və ya daim istifadəsi dərmanın fəaliyyətini dəyişə bilər, artır və ya azaldır.

Analoglar, aktiv maddə kimi glimepiride ehtiva edən maddələrdir. Bunlar aşağıdakılardır:

Amaril. Bu, hər bir tabletdə 1, 2, 3 və ya 4 mq dozada olan bir Alman dərmanıdır. İstehsal: Almaniya.
Glimepiride Canon, 2 və ya 4 mq dozada mövcuddur. İstehsal: Rusiya.
Glimepiride Teva. 1, 2 və ya 3 mq dozada mövcuddur. İstehsal: Xorvatiya.

Diabeton hipoqlikemik bir dərmandır, eyni hipoqlikemik təsirə malikdir, lakin onun aktiv maddəsi ikinci nəslin sulfonilüreinin törəməsidir.

Amaryl, Diamerid'in analoqudur. Bu, hər bir tabletdə 1, 2, 3 və ya 4 mq dozada olan bir Alman dərmanıdır.

Diamerida üçün rəylər

Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl onunla əlaqəli rəylərlə tanış olmalısan.

Starichenko V. K: "Bu dərman 2-ci tip diabetin aradan qaldırılması üçün təsirli bir vasitədir. İnsulinlə və ya monoterapiya şəklində istifadə etmək icazəlidir. Yalnız bir həkim dozanı təyin və tənzimləyə bilər."

Vasilyeva O. S .: "Dərman şəkərli diabetin xoşagəlməz nəticələrinin qarşısını alaraq qanda qlükoza səviyyəsini azaldır. Yalnız bir mütəxəssis çarəni yazmalı və müalicə rejimini təyin etməlidir."

Qalina: "Qan şəkərinin səviyyəsi kəskin şəkildə yüksəldi. Glimepiridin aktiv maddəsi olan dərman təyin edildi. Tabletlər rahatdır, yaxşı yutulur, səhər yeməyindən əvvəl hər gün alın. Qan şəkəri normaldır, xoşagəlməz diabet əlamətləri yoxa çıxdı."

Dərman qarşılıqlılığı

Bəzi dərmanlar / maddələr ilə Diameride'nin birlikdə istifadəsi ilə aşağıdakı təsirlər yarana bilər (hər hansı bir dərman təyin etməzdən əvvəl tibbi məsləhət tələb olunur):

asetazolamid, barbituratlar, qlükokortikosteroidlər, diazoksid, saluretiklər, tiazid diuretiklər, epinefrin və digər simpatomimetik dərmanlar, qlükaqon, laksatiflər (uzun müddət istifadə ilə), nikotinik turşu törəmələri, nikotinik turşu (yüksək dozada), dezotenziv maddələr, estrogenlər , fenitoin, rifampisin, tiroid hormonları, litium duzları: hipoqlikemik təsiri zəiflədir və nəticədə qanda qlükoza konsentrasiyasını artırır,
insulin, metformin və ya digər şifahi hipoqlikemik agent, angiotenzin törəmələri, siklofosfamid, trofosfamide və ifosfamide fenfluramine, fibratlar, fluoksetin, sympatholytic (guanethidine) monoaminoksidazanın inhibitorları, mikonazol, pentoksifilin kumarin ferment inhibitorları, allopurinol, anabolic steroid və kişi cinsi hormonları, xloramfenikol, konvertasiya (yüksək dozaların parenteral tətbiqi ilə), fenilbutazon, azapropazon, oksifenbutazon, probenetsid, quinolon antibiotikləri, salisilatlar və aminosalisil turşusu, s Ulfinpirazonlar, bəzi uzun müddət fəaliyyət göstərən sulfanamidlər, tetrasiklinlər, tritokvalin, flukonazol: artan hipoqlikemik təsiri və bunun nəticəsində hipoqlikemiya ehtimalları,
reserpine, klonidine, N blokerlər₂-istamin reseptorları: diameridin hipoqlikemik təsirinin zəifləməsi / zəifləməsi,
Sümük iliyi hematopoezini maneə törədən dərmanlar: miyelosupressiya ehtimalının artması,
coumarin törəmələri: təsirini gücləndirmək / zəiflətmək,
beta-blokerlər, klonidin, reserpin, guanetidin: hipoqlikemiyanın klinik əlamətlərinin zəifləməsi və ya olmaması,
alkoqol (xroniki / tək istifadə): diameridin artan / zəifləmiş hipoqlikemik təsiri.

Diameride'nin analoqları bunlardır: Glimepiride, Amaryl, Glemauno, Glime, Glemaz, Meglimid, Glymedeks və s.

Hamiləlik və laktasiya

Glimepiride hamiləlikdə kontrendikedir. Planlaşdırılan bir hamiləlik vəziyyətində və ya hamiləliyin başlanğıcında bir qadın insulin terapiyasına keçirilməlidir.

Çünki Glimepiride ana südü ilə atıldığından, laktasiya dövründə təyin edilməməlidir. Bu vəziyyətdə insulin terapiyasına keçmək və ya ana südü ilə qidalanmanı dayandırmaq lazımdır.

Forma, tərkibi və qablaşdırma buraxın

Bu tabletlərdə qlimepiridin dozası fərqli ola bilər: 1, 2, 3 və ya 4 mq. Bundan əlavə, aşağıdakı komponentlər daxildir:

mikrokristal selüloz,
maqnezium stearat,
kroskarmelloza natrium,
toz selüloz,
boyalar.

Bunlar 5 və ya 10 ədəd bir blisterdə (3 və ya 6) qablaşdırılmış düz, düzbucaqlı tabletlərdir.

İstifadə qaydaları

Dozaj analiz nəticələrinin məlumatlarına və bədənin fərdi ehtiyaclarına əsasən bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilir.

Boş bir mədədə, yeməkdən əvvəl, çox su içməli və çeynəməməlidir. İlkin doza gündə 1 mqdir. Bundan əlavə, 1-2 həftədən sonra artırıla bilər. Maksimum gündəlik doza 6 mqdir.

Analoqlarla müqayisə

Təsvir edilənlərə bənzər bir sıra dərmanlar var. Onların xüsusiyyətləri ilə tanış olmaq və hərəkətləri müqayisə etmək faydalı olacaqdır.

Diabeton MV. Bunlar gliklazid ehtiva edən tabletlərdir. "Servier" şirkətini istehsal edir, Fransa. Qablaşdırma dəyəri 300 rubldan yuxarıdır. Bu xüsusiyyətlərdəki ən yaxın analoqdur. Kontrendikasyonlar standartdır, yaşlı insanlar üçün tövsiyə edilmir.

Amaril. Qiymət paket başına 300 ilə 1000 rubla qədərdir (30 ədəd). İstehsal şirkəti - Sanofi Aventis, Fransa. Bu, glimepiride və metforminə əsaslanan birləşmə agentidir. Maddələrin birləşməsi sayəsində daha sürətli və daha yönlü fəaliyyət göstərir. Kontrendikasyonlar standartdır, bir çox yan təsir var.

NovoNorm. Repaglinid ehtiva edən bir dərman. Aktiv maddənin nisbətindən asılı olaraq sərbəst buraxmanın üç forması var. Qiymət paket başına 180 rubldan başlayır. Prodüser - "Novo Nordisk", Danimarka. Bu əlverişli bir vasitədir, təsirli, lakin bir sıra əks göstərişlərə malikdir. Uşaqlar, yaşlılar və hamilə qadınlar üçün uyğun deyil.

Glimepiride. Qiymət - 140 ilə 390 rubl arasında. Rus şirkəti Vertex tərəfindən istehsal olunan yerli dərman şirkəti Pharmstandard. Əsas komponent glimepiriddir. Bazarda aktiv maddənin müxtəlif tərkibi olan beş forma var. Bənzər bir təsirə malikdir, əks göstərişlər eynidır. Yaşlılar üçün ehtiyatla istifadə edin.

Maninil. Dərman glibenclamide ehtiva edir. Almaniyanın "Berlin Chemie" şirkətini istehsal edir. Aşağı qiymət - 120 tablet üçün 120 rubl. Bu, həm xüsusiyyətlər, həm də mövcudluq baxımından ən ucuz analoqdur. Bənzər əks göstərişlər.

Həkim xəstə üçün ən yaxşı olanı və başqa bir dərmana köçürməyi qərara alır. Özünü müalicə qadağandır!

Dərman üzərində təcrübəsi olan diabet xəstələrinin fikirləri əsasən müsbətdir. İnsanlar dərmanın effektivliyini, az sayda yan təsirləri qeyd edirlər. Bəziləri üçün çarə uyğun deyil.

Olga: "Mən uzun müddətdir diabet xəstəliyindən müalicə edirəm. Çox həb sınadım, indi Diamerida dayandım. Metformin ilə birlikdə istifadə edirəm, dərmanın təsiri çox xoşuma gəlir. Şəkər normaldır, "yan təsirlərdən" narahat olmayın. Ən əsası isə apteklərdə sərbəst satılır. ”

Daria: "Diameride'i iki ay çəkdim, şəkər səviyyəsi dəyişmədi. Həkim mənim vəziyyətimə uyğun olmadığını dedi və başqa bir dərman təyin etdi. "

Oleq: "Doktor bu həbləri altı ay əvvəl mənə təyin etdi. Vəziyyəti sabitləşib. Şəkər dalğalanmaları narahat deyil, ümumi sağlamlıq yaxşıdır.Sevindirici haldır ki, bu xüsusiyyət və keyfiyyət baxımından xarici analoqlardan heç də pis olmayan yerli istehsal dərmanıdır. Eyni təsiri olan və daha da yaxşısı olan daha əlverişli bir dərmanla müalicə olunma imkanı varsa niyə həddindən artıq ödəyin? "

Elena: "2 tip diabetim var. Yalnız pəhriz kömək etməyi dayandırdı, buna görə endokrinoloq Diamerid'in Rusiya istehsalı olduğunu, keyfiyyətli olduğunu söylədi. Artıq üç aydır ki, onunla müalicə alıram. Gündə bir tablet götürməyiniz rahatdır və təsiri uzun olur. Şəkər atlamır, hipoqlikemiya meydana gəlməz, bu xüsusilə sevindiricidir. Bundan sonra müalicə alacağam. "

Nəticə

Rəylərə və dərmanın təsvir olunan xüsusiyyətlərinə görə olduqca təsirli olur. Qiymət-keyfiyyət nisbətinə hörmət edildiyi, yerli istehsalın da bir mənfi olmadığı qeyd edildi. Diabet xəstələri, eləcə də mütəxəssislər qeyd edirlər ki, Diamerid həm monoterapiyada, həm də digər dərmanlarla birlikdə təsirli olur.