Uzun müddət işləyən insulini necə seçmək olar?

Mütləq insulin çatışmazlığı olan bir insanda terapiyanın məqsədi fizioloji sekresiyanı mümkün qədər yaxın, həm bazal, həm də stimullaşdırmaq üçün yaxınlaşdırmaqdır. Bu yazıda sizə bazal insulinin düzgün dozasını necə seçmək lazım olduğunu söyləyəcəyəm. Diabet xəstələri arasında "fon səviyyəsini qoruyun" ifadəsi istifadə olunur və bunun üçün kifayət qədər uzun müddətli təsirli insulinin dozası olmalıdır.

Uzun müddət işləyən insulin

Beləliklə, bu gün bazalın mənşəyi və dozaları haqqında danışacağıq və növbəti məqalədə sizə yemək üçün bir doz seçmək, yəni stimullaşdırılmış sekresiya ehtiyacını necə ödəmək lazım olduğunu söyləyəcəyəm. Bloq yeniləmələrini qaçırmayın və abunə olun.

Bazal sekresiyanı simulyasiya etmək üçün, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinlər istifadə olunur. Şəkərli diabet xəstələrində “əsas insulin”, “uzun insulin”, “uzun insulin”, “bazal” və s. Kəlmələrə rast gəlmək olar. Bütün bunlar uzun müddət işləyən insulinin istifadə olunduğunu göstərir.

Hal-hazırda uzun müddət işləyən 2 növ insulindən istifadə olunur: 16 saata qədər davam edən orta müddətli və 16 saatdan çox davam edən ultra uzunmüddətli. "Uşaqlarda və yetkinlərdə şəkərli diabeti necə müalicə etmək olar?" Məqaləsində bu barədə artıq yazdım.

İkincisi daxildir:

Lantus
Levemire
Tresiba (YENİ)

Lantus və Levemir digərlərindən fərqlənir ki, onların fəaliyyət müddəti müxtəlif olmaqla yanaşı, həm də tamamilə şəffafdır, birinci qrupdakı insulinlər qaranlıq bir ağ rəngə malikdir və istifadədən əvvəl xurma arasında yuvarlanmaq lazımdır ki, həll olur bərabər buludlu. Bu fərq insulin istehsalının müxtəlif üsulları ilə əlaqədardır, bu barədə bir müddət əvvəl yalnız dərman kimi həsr olunmuş məqalədə danışacağam.

Orta müddəti olan insulinlər zirvədir, yəni qısa hərəkətli insulinlər kimi görünməməsinə baxmayaraq onların hərəkətlərini müşahidə etmək olar. İkinci qrupdan olan insulinlər isə pak sayılmır. Bu xüsusiyyət bazal insulinin bir dozunu seçərkən nəzərə alınması lazımdır. Ancaq ümumi qaydalar bütün insulinlər üçün eyni olaraq qalır.

Beləliklə, yeməklər arasındakı qan şəkərinin səviyyəsini sabit tutmaq üçün uzadılmış insulinin dozası seçilməlidir. 1-1,5 mmol / L aralığında dalğalanmaya icazə verilir. Yəni düzgün seçilmiş bir doza ilə qan qlükoza əksinə artmamalı və ya azalmamalıdır. Belə sabit göstəricilər gün ərzində olmalıdır.

Onu da əlavə etmək istəyirəm ki, uzun müddət işləyən insulin ya mədədə və ya qolda deyil, budda və ya budda edilir, çünki yavaş və hamar bir emiliyə ehtiyacınız var, buna yalnız bu zonalara enjeksiyonlarla nail olmaq mümkündür. Qısa təsir göstərən insulin, qida udma zirvəsində olmalıdır yaxşı bir zirvəyə çatmaq üçün mədəyə və ya qola vurulur.

Uzun müddət işləyən gecə insulinin dozası

Bir gecədə uzun bir insulin dozası seçməyə başlamaq tövsiyə olunur. Hələ bunu etməmisinizsə, gecə qan qlükozasının necə davranacağına baxın. Hər 3 saatda başlamaq üçün ölçmə aparın - 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Müəyyən bir müddətdə qan qlükoza göstəricilərində azalma və ya əksinə artım istiqamətində böyük dalğalanmalar varsa, deməli, insulinin dozası çox yaxşı seçilmir.

Bu vəziyyətdə, bu bölməni daha ətraflı nəzərdən keçirməlisiniz. Məsələn, gecə 6 mmol / L şəkərlə çıxırsan, 00: 00-da - 6.5 mmol / L, 3: 00-da isə birdən 8.5 mmol / L-ə qədər yüksəlir, səhər isə yüksək şəkər səviyyəsi ilə gəlirsən. Vəziyyət belədir ki, gecə insulin kifayət deyil və yavaşca artırılmalıdır. Ancaq bir məqam var. Gecədə belə bir artım və daha da artım varsa, bu həmişə insulin çatışmazlığı demək deyil. Bəzi hallarda, sözdə zərbə - qan qlükozasının artması verən gizli hipoqlikemiya ola bilər.

Gecə şəkərin niyə yüksəldiyini başa düşmək üçün hər saatda bu aralıqa baxmaq lazımdır. Təsvir edilən vəziyyətdə şəkər seyrini saat 00: 00, 01: 00, 02: 00 və 03: 00-da izləmək lazımdır. Bu aralıqda qlükoza səviyyəsində bir azalma varsa, ehtimal ki, bu geri çəkilmə ilə gizli bir "əyilmə" idi. Əgər belədirsə, onda əsas insulinin dozası əksinə azaldılmalıdır.

Bundan əlavə, yediyiniz yeməyin əsas insulinin qiymətləndirilməsinə təsir göstərməsi ilə mənimlə razılaşacaqsınız. Beləliklə, bazal insulinin işini düzgün qiymətləndirmək üçün qanda qida ilə birlikdə gələn qısa təsirli insulin və qlükoza olmamalıdır. Buna görə, nocturnal insulini qiymətləndirmədən əvvəl hazırlanan yemək və qısa insulin aydın mənzərəni silməməsi üçün axşam yeməyini atmaq və ya əvvəlcədən nahar etmək tövsiyə olunur.

Buna görə axşam yeməyində zülallar və yağlar istisna olmaqla, yalnız karbohidratlı yemək yemək tövsiyə olunur. Bu maddələr daha yavaş əmilir və müəyyən dərəcədə sonradan şəkər səviyyəsini artıra bilər, bu da gecə bazal insulinin işləməsinin düzgün qiymətləndirilməsinə mane ola bilər.

Uzun müddət işləyən gündəlik insulin dozası

Günortadan sonra "bazal" ı necə yoxlamaq olar? Həm də olduqca sadədir. Yemək istisna etmək lazımdır. İdeal olaraq, gün ərzində ac qalmaq və hər saatda qan şəkəri qəbul etmək lazımdır. Bu artımın harada olduğunu və enişin harada olduğunu göstərəcəkdir. Ancaq çox vaxt, xüsusən gənc uşaqlarda bu mümkün deyil. Bu vəziyyətdə, əsas insulinin dövrlərdə necə işlədiyinə baxın. Məsələn, əvvəlcə səhər yeməyini atın və oyandığınız andan gündəlik əsas insulin vurulduğunuzdan (hər biriniz varsa), nahar qədər, bir neçə gündən sonra nahar və sonra nahar edin.

Demək istəyirəm ki, yalnız bir dəfə edilən Lantus istisna olmaqla, demək olar ki, bütün genişlənmiş insulinlər gündə 2 dəfə enjekte edilməlidir. Lantus və Levemir istisna olmaqla, yuxarıda göstərilən bütün insulinlərin ifrazatda özünəməxsus bir zirvə olduğunu unutma. Bir qayda olaraq, zirvə 6-8 saatlıq narkotik təsirində olur. Buna görə də, belə məqamlarda kiçik bir XE dozası ilə dəstəklənməli olan qlükoza azalması ola bilər.

Onu da deyim ki, bazal insulinin dozasını dəyişdirəndə bütün bu addımları bir neçə dəfə təkrarlamalı olacaqsınız. Hesab edirəm ki, təsirin istənilən istiqamətdə baş verdiyinə əmin olmaq üçün 3 gün kifayətdir. Nəticədən asılı olaraq aşağıdakı addımları atın.

Gündəlik bazal insulini əvvəlki yeməkdən qiymətləndirərkən ən azı 4 saat, tercihen 5 saat keçməlidir. Qısa insulinlərdən istifadə edənlər (Actrapid, Humulin R, Gensulin R və s.) Və ultrashort deyil (Novorapid, Apidra, Humalog), interval daha uzun olmalıdır - 6-8 saat, çünki bu hərəkətin xüsusiyyətləri ilə əlaqədardır. mütləq növbəti məqalədə müzakirə edəcəyim bu insulinlərdən.

Ümid edirəm ki, uzun insulinin dozalarını necə seçməyimi aydın və asanlıqla izah etdim. Hər hansı bir sualınız varsa, soruşmaqdan çəkinin. Uzun müddət işləyən insulinin dozasını düzgün seçdikdən sonra qısa müddətli insulin dozasını seçməyə başlaya bilərsiniz. Və sonra əyləncə başlayır, lakin daha çox növbəti məqalədə. Bu vaxt - xeyir!

Genişləndirilmiş insulin haraya vurulur? Hansı yerlər?

Tipik olaraq, uzadılmış insulin bud, çiyin və ya qarın nahiyəsinə vurulur. Dərmanın qana udulma dərəcəsi inyeksiya yerindən asılıdır. Daha çox "İnsulinin tətbiqi: harada və necə vurmaq" məqaləsində oxuyun. Tamamilə ağrısız bir insulin şpris və ya bir şpris qələm ilə necə vurulacağını öyrənin.

Uzun insulin vurarkən bir diyetə əməl etməlisiniz.

1-ci tip diabet üçün uzunmüddətli insulin dozasını necə seçmək olar?

Gecədə və səhər enjeksiyonlar üçün genişləndirilmiş insulinin dozalarını seçmək üsulları aşağıda bu səhifədə ətraflı təsvir edilmişdir. Bunlar böyüklər və 1 tip diabetli uşaqlar, həmçinin 2 tip diabet xəstələri üçün uygundur. Tez-tez qan şəkərinizi ölçmək, özünə nəzarət gündəliyi saxlamaq və içərisində yığılan məlumatları təhlil etmək üçün tənbəllik etməyin. Genişləndirilmiş insulinin səhər dozasını seçmək və düzəltmək üçün aclıqdan sınağa ehtiyacınız ola bilər.

Ən yaxşı təsir edən insulin nədir?

İndi ən yaxşı təsir göstərən insulin Tresibadır. Bu, hər enjeksiyonu 42 saata qədər davam edən ən yeni dərman. Gecə Treshiba insulininin qəbulu, səhər sübh fenomenini nəzarət altına almağa, ertəsi gün səhər normal qan şəkəri ilə oyanmağa imkan verir.

Yaşlı dərmanlar Lantus və Levemir, daha da çox, Protafan, diabet xəstələrində gecə və səhər qlükoza səviyyəsini daha da pisləşdirir. Təəssüf ki, Tresib insulininin baha olması onun kütləvi istifadəsinə maneədir.

Doktor Bernstein Lantus və Tujeo dərmanlarının xərçəng riskini artırdığını düşünür və bunun qarşısını almaq üçün Levemir və ya Tresibaya keçmək daha yaxşıdır. Daha ətraflı məlumat üçün videoya baxın. Eyni zamanda, insulinin pisləşməməsi üçün necə düzgün saxlamağı öyrənin. Səhər və axşam niyə vurmağın lazım olduğunu başa düşün və gündə bir enjeksiyon kifayət deyil.

Uzun insulin: gecə üçün doza hesablanması

Gecədə uzun bir insulin inyeksiyası, ertəsi gün səhər boş bir mədədə normal bir qlükoza səviyyəsinə sahib olmaq üçün edilir. Əksər diabet xəstələri üçün, səhərin erkən saatlarında qaraciyər nədənsə qandan insulin qəbul edir və onu məhv edir. Nəticədə normal şəkər saxlamaq üçün bu hormon əldən verməyə başlayır. Bu problem səhər şəfəqi fenomeni adlanır. Buna görə səhər boş bir mədədə qlükoza normallaşdırılması günün istənilən vaxtından daha çətindir.

Tutaq ki, axşam saatlarında bir az daha çox inyeksiya etmək qərarına gəlin ki, səhər saatlarına kifayət edilsin. Ancaq həddini aşsanız, gecənin ortasında çox aşağı şəkər ola bilər. Kabusa, çarpıntılara, tərləməyə səbəb olur. Beləliklə, gecə uzun insulinin dozasını hesablamaq sadə, həssas məsələ deyil.

Əvvəla, ertəsi gün səhər boş bir mədədə normal bir qlükoza səviyyəsinə sahib olmaq üçün əvvəlcədən nahar etməlisiniz. İdeal axşam yeməyi yatmadan 5 saat əvvəl. Məsələn, 18: 00-da nahar edin, 23: 00-da bir gecəyə uzadılmış insulin vurun və yatağa gedin. Yeməkdən yarım saat əvvəl özünüzə mobil telefonunuzda bir öyüd-nəsihət verin və "bütün dünya gözləsin."

Əgər gec nahar etsəniz, ertəsi gün səhər boş bir mədədə yüksək şəkər alacaqsınız. Üstəlik, gecə Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan və ya Tresiba dərmanının böyük bir dozasının enjeksiyonu kömək etməyəcəkdir. Gecə və səhər yüksək şəkər zərərlidir, çünki yuxu zamanı diabetin xroniki ağırlaşmaları inkişaf edəcəkdir.

Vacibdir! Bütün insulin hazırlıqları çox kövrəkdir, asanlıqla pisləşir. Saxlama qaydalarını öyrənin və diqqətlə izləyin.

İnsulinlə müalicə olunan bir çox diabet xəstəsi, aşağı qan şəkəri epizodlarının qarşısını almaq mümkün olmadığına inanır. Düşünürlər ki, hipoqlikemiyanın dəhşətli hücumları qaçılmaz bir yan təsirdir. Əslində sabit normal şəkər saxlaya bilər hətta ağır otoimmün xəstəliyi ilə də. Və daha da çox, nisbətən yüngül tip 2 diabet ilə. Təhlükəli hipoqlikemiyadan sığortalanmaq üçün qan qlükoza səviyyənizi süni şəkildə artırmağa ehtiyac yoxdur.

Doktor Bernstein 1-ci tip diabetli uşağın atası ilə bu mövzunu müzakirə etdiyi bir videoya baxın. Bəslənmə və insulin dozalarını necə tarazlaşdıracağınızı öyrənin.

Gecədə uzun insulinin dozasını hesablamaq üçün alqoritmə birbaşa davam edirik. Vicdanlı bir diabet xəstəsi erkən nahar edir, sonra yuxudan sonra gecə və səhər yuxudan oyanır. Gecə və səhər nisbətlərinin fərqi ilə maraqlanmalısınız. Çox güman ki, səhər saatlarında qanda qlükoza səviyyəsi gecə ilə müqayisədə daha yüksək olacaq. 3-5 gün ərzində statistika toplayın. Nahar etməyiniz lazım olduğundan sonrakı günləri istisna edin.

Ötən günlərdə səhər və axşam şəkər arasındakı minimum fərqi tapın. Bu fərqi aradan qaldırmaq üçün gecə Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan və ya Tresiba'yı bıçaqlayacaqsınız. Aşırı dozanın səbəb olduğu nocturnal hipoqlikemiya riskini azaltmaq üçün minimum bir neçə gün istifadə olunur.

Başlanğıc dozasını hesablamaq üçün 1 vahidin qan şəkərini necə azaltdığının təxmin edilən dəyəri lazımdır. Buna insulinə həssaslıq amili (PSI) deyilir. Dr. Bernstein'ın verdiyi aşağıdakı məlumatlardan istifadə edin. Bədən çəkisi 63 kq olan 2 tip diabetli bir xəstədə 1 ədəd Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba genişləndirilmiş insulin miqdarı şəkəri təxminən 4.4 mmol / L azaldır.

Protafan, Humulin NPH, İnsuman Bazal, Biosulin N və Rinsulin NPH-in orta insulinin başlanğıc dozasını hesablamaq üçün eyni rəqəmi istifadə edin.

Bir insan nə qədər ağır olarsa, insulinin ona təsiri o qədər zəif olar. Vücudunuzun ağırlığına əsasən bir nisbət etməlisiniz.

Uzun müddət davam edən insulin həssaslığı faktoru

Uzun insulin üçün həssaslıq amilinin əldə edilən dəyəri axşam vuracağınız başlanğıc doza (DM) hesablamaq üçün istifadə edilə bilər.

və ya hamısı bir düsturda

Uzun insulin: gecə başlayan doza

Yaranan dəyəri ən yaxın 0,5 vahidə yuvarlaqlaşdırın və istifadə edin. Bu texnikadan istifadə edərək hesablayacağınız gecə uzun insulinin başlanğıc dozası, ehtimal olunandan daha aşağı olacaqdır. Əhəmiyyətli olmadıqda - 1 və ya hətta 0,5 ədəd - bu normaldır. Növbəti günlərdə onu düzəldəcəksən - səhər şəkər baxımından artacaq və ya azalacaq. Bunu səhər boş bir mədədəki qlükoza səviyyəsi normal hala gələnə qədər hər 3 gündə bir dəfə, 0,5-1 ED artımında etmək lazımdır.

Xatırladaq ki, axşam ölçməsində yüksək şəkər səviyyəsinin gecə genişləndirilmiş insulin dozası ilə heç bir əlaqəsi yoxdur.

Gecədə enjekte etdiyiniz doza 8 dən çox olmamalıdır. Daha yüksək bir doz tələb olunarsa, onda pəhrizdə bir şey səhvdir. İstisnalar, cinsi yetkinlik dövründə olduğu kimi, bədəndə də infeksiya. Bu hallar insulinə olan ehtiyacı artırır.

Niyə yatmadan bir saat əvvəl bir axşam genişləndirilmiş insulin qəbul etməliyəm?

Uzadılmış insulinin axşam dozası yatmadan bir saat əvvəl deyil, yatmadan dərhal əvvəl təyin olunmalıdır. Bu enjeksiyonu səhərə qədər davam etməsi üçün mümkün qədər gec qəbul etməyə çalışın. Başqa sözlə, axşam genişləndirilmiş insulin vurduğunuz kimi yatağa gedin.

İnsulin terapiyasının başlanğıc dövründə, gecənin ortasında bir həyəcan təyin etmək faydalı ola bilər. Onun siqnalında oyan, qlükoza səviyyənizi yoxlayın, nəticəni yazın və səhərə qədər yatın. Bir axşam həddindən artıq yüksək dozada uzadılmış insulinin vurulması nocturnal hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Bu xoşagəlməz və təhlükəli bir komplikasiyadır. Bir gecədə qan şəkərinin yoxlanılması ona qarşı sığortalanır.

Yenidən təkrarlayın. Gecələr uzun insulinin dozasını hesablamaq üçün, səhər saatlarında boş bir mədədə və əvvəlki bir gündə əldə edilən şəkər dəyərindəki minimum fərqi istifadə edirsiniz. Səhər saatlarında qlükoza səviyyəsinin gecə ilə müqayisədə daha yüksək olduğu təxmin edilir. Daha aşağı olarsa, gecə uzun insulin vurmaq lazım deyil. Gecədə ölçülən qlükoza dəyəri ilə norma arasındakı fərqdən istifadə edə bilməzsiniz.

Sayğacın göstəricisi axşam saatlarında yüksək olduqda, sürətli hərəkət edən insulinin düzəldici dozasını əlavə etmək lazımdır - qısa və ya ultra-qısa. Gecə Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan və ya Tresiba dərmanının enjeksiyonuna ehtiyac var ki, yuxu zamanı və xüsusən də səhərlər şəkər daha da artmasın. Bununla, onsuz da yüksəlmiş qlükoza səviyyəsini aşağı sala bilməzsiniz.

Səhər şəfəqi fenomeni: problemi necə həll etmək olar

Təəssüf ki, diabet xəstələrinin çoxu üçün Lantus, Tujeo və Levemir insulin enjeksiyonları, səhər boş bir mədədə qlükoza səviyyəsini normallaşdırmaq üçün gecə yaxşı işləmir. İkinci dərəcəli Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH bu baxımdan daha da pisdir.

Səbəbi, şəkər endirən hormonun hərəkətinin səhər zəifləməsidir. Səhər şəfəq fenomenini kompensasiya etmək kifayət deyil. Gecənin ortasında genişləndirilmiş insulinin axşam dozalarını həddindən artıq aşağı qan qlükoza səviyyəsinə artırmaq cəhdləri.Bu xoşagəlməz simptomlara (kabus) və ya beynə düzəlməz zərər verə bilər.

Səhər şəfəqinin fenomenini aradan qaldırmaq üçün, son vaxtlara qədər, gecə yarısında əlavə olaraq bir az insulin vurmaq tövsiyə edildi. Məsələn, gecə saat 2 radələrində Levemir və ya Lantusun 1-2 ədəd bir enjeksiyonu. Və ya səhər təxminən 4-də sürətli insulinin 0.5-1 IU enjeksiyonu. Axşam hər şeyi bişirmək, həllini şprisə yığmaq və zəngli saat qurmaq lazımdır. Zəngli saatın çağırışı ilə tez iynə vurun və yatın. Ancaq bu çox əlverişsiz bir prosedurdur. Bir neçə diabet xəstəsinin onu həyata keçirmək üçün gücü var idi.

Vəziyyət Tresib insulinin gəlməsi ilə dəyişdi. Levemir və Lantusdan daha uzun və daha hamar, daha da Protafan. Bir çox diabet xəstəsinə görə, bu dərmanın bir axşam enjeksiyonu, ertəsi gün səhər normal şəkəri boş bir mədədə əlavə səy göstərmədən saxlamaq üçün kifayətdir. Bu gün Tresiba, Levemir və Lantus'dan təxminən 3 qat daha bahadır. Buna baxmayaraq, maddi imkan varsa, bundan istifadə etməyə çalışmağa dəyər.

Uzun Tresiba insulinə keçmək gec yeməklərdən qaçınmaq ehtiyacını aradan qaldırmır. Bu dərmanın enjeksiyondan 11 saat sonra kiçik bir fəaliyyət zirvəsinə sahib olduğu güman edilir. Əgər bu doğrudursa, bıçaqlamaq daha yaxşı yataqda deyil, 18.00-20.00-da.

Gündə uzadılmış insulinin bir dozasının seçilməsi

Normal şəkəri boş bir mədədə saxlamaq üçün uzun insulin inyeksiyaları edilir. Lantus, Tujeo, Levemir və Tresiba dərmanları yeməkdən sonra qan qlükozasının artmasını kompensasiya etmək üçün nəzərdə tutulmayıb. Həm də onların köməyi ilə tez bir zamanda yüksək şəkər endirməyə çalışmayın. Orta səviyyəli insulin Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH də bu problemlərin həllində kömək edə bilməz. Tez dərmanlar içmək lazımdır - Actrapid, Humalog, Apidra və ya NovoRapid.

Niyə səhər uzun insulin enjeksiyonlarına ehtiyacınız var? Mədəaltı vəzi dəstəkləyir, üzərindəki yükü azaldırlar. Buna görə bəzi diabet xəstələrində, mədəaltı vəzi yeməkdən sonra şəkəri normallaşdırır. Ancaq bunu əvvəlcədən düşünməyin. Səhər saatlarında genişləndirilmiş insulin enjeksiyonlarına əlavə olaraq yeməkdən əvvəl sürətli insulin inyeksiyalarına ehtiyacınız olacağı ehtimalı yüksəkdir.

Səhər enjeksiyonları üçün uzun insulinin düzgün dozasını hesablamaq üçün bir az ac qalmalısınız. Təəssüf ki, bunu həll etmək mümkün deyil. Bunun səbəbini daha sonra başa düşəcəksiniz. Aydındır ki, sakit bir istirahət günü oruc tutmaq daha yaxşıdır.

Təcrübə günündə səhər yeməyi və nahar etmək lazımdır, ancaq nahar edə bilərsiniz. Metformini qəbul edirsinizsə, bunu etməyə davam edin, fasilə tələb olunmur. Zərərli dərmanlar qəbul etməkdən hələ imtina etməmiş diabet xəstələri üçün nəhayət bunu etmək vaxtı gəldi. Oyanan kimi şəkəri ölçün, sonra 1 saatdan sonra yenidən, daha sonra 3,5-4 saat aralıqla 3 dəfə ölçün. Qlükoza səviyyənizi son dəfə ölçdüyünüz səhər yüksəlməsindən 11.5-13 saat sonra. İndi həqiqətən istəyirsinizsə, nahar edə bilərsiniz, əksinə yatağa gedin və səhəri səhərə qədər oruc tutun.

Gündəlik ölçmələr şəkərinizin boş bir mədədə necə dəyişdiyini anlayacaqdır. Su və ya bitki çayı için, quru bağlamayın. Oyandıqdan 1 saat sonra qan qlükoza ölçdüyünüz zaman səhər şəfəq fenomeni tamamilə yox olur. Gün ərzində şəkərin minimum dəyəri ilə maraqlanırsınız. Levemir, Lantus və ya Tresiba'ı bu minimum dəyər ilə 5.0 mmol / L arasındakı fərqi aradan qaldıracaq şəkildə enjekte edəcəksiniz.

Praktikada uzun insulinin səhər dozasının hesablanmasını nümayiş etdirə bilərsinizmi?

Aşağıdakı real bir nümunədir. Orta tip ağırlıqdakı 2-ci diabet xəstəsi şənbə günü erkən axşam yeməyi yedi və bazar günü "ac" təcrübə keçirdi.

Vaxt	Şəkər indeksi, mmol / l
8:00	7,9
9:00	7,2
13:00	6,4
17:00	5,9
21:00	6,6

Xəstə artıq şəkər azaldı, çünki bir neçə gün əvvəl az karb pəhrizinə keçdi. İndi aşağı dozalı insulin enjeksiyonları ilə onu normala qaytarmaq vaxtı gəldi. Terapiya Levemir, Lantus, Tujeo və ya Tresiba dərmanının düzgün dozasını hesablamağa başlayır.

2 tip diabetli həkimlər fərdi xüsusiyyətlərinə uyğun gəlmədən gündə 10-20 İU dozada genişləndirilmiş insulin təyin etməyi sevirlər. Bu yanaşmadan istifadə ciddi şəkildə ruhdan düşür. Çünki az karbohidrogenli pəhriz izləyən diabet xəstələrində 10 PIECES uzun insulin böyük bir dozanın hipoqlikemiyaya səbəb olma ehtimalı yüksəkdir.

Səhər saat 8-də alınan ölçmə məlumatları, gecə genişlənmiş insulinin dozasını seçmək və ya tənzimləmək üçün istifadə edilə bilər. Dünyada bir diabet xəstəsi dünən axşam yeməyi yedisə, bu gün statistikadan kənarlaşdırılmalıdır.

Saat 9-da səhər şəfəq fenomeninin təsiri demək olar ki, başa çatdı və şəkər təbii olaraq azalır. Boş bir mədədə gün ərzində onun minimum nisbəti 5.9 mmol / L idi. Hədəf diapazonu 4.0-5.5 mmol / L-dir. Uzun insulinin optimal dozasını hesablamaq üçün 5.0 mmol / L aşağı həddən istifadə etmək tövsiyə olunur. Fərq: 5,9 mmol / L - 5.0 mmol / L = 0.9 mmol / L.

Sonra, xəstənin bədən çəkisini nəzərə alaraq insulinə (PSI) həssaslıq amilini hesablamalısınız. Bunu necə etmək üçün yuxarıda gecə üçün doz seçimi bölməsində təsvir edilmişdir. Başlanğıc səhər dozasını almaq üçün 0.9 mmol / L PSI bölünməlidir.

Gecə və səhər enjeksiyonları üçün geniş dozalı insulin inyeksiyalarının hesablanması arasındakı fərq nədir?

Gecənin başlanğıc dozasını hesablamaq üçün səhər boş bir mədədə və əvvəlki axşam şəkər səviyyəsindəki minimum fərq istifadə olunur. Bir şərtlə ki, səhər qanında qlükoza axşama nisbətən daha yüksəkdir. Əks təqdirdə, gecəyə uzanan insulinin inyeksiyası ümumiyyətlə tələb olunmur.

Səhər uzun insulinin başlanğıc dozasını hesablamaq üçün gün ərzində boş bir mədədə şəkər (oruc zamanı) ilə normanın aşağı həddi 5,0 mmol / l-dir. Ac bir gün ərzində qlükoza səviyyəsi ən azı bir dəfə 5.0 mmol / L-dən aşağı düşərsə - səhərlər genişləndirilmiş insulin vurmaq lazım deyil.

İnsulinin həssaslıq amili axşam və səhər enjeksiyonları üçün eyni hesablanır.

Bəlkə də təcrübələr gecə və ya səhər Lantus, Tujeo, Levemir və ya Tresiba dərmanlarının enjeksiyonlarına ehtiyacınız olmadığını göstərəcəkdir. Ancaq yeməkdən əvvəl qısa və ya ultrashort insulin tələb oluna bilər.

Çox güman ki, bir səhər inyeksiyası üçün uzun insulinin dozası gecə olduğundan daha aşağı olacaq. 2 tip diabetdə, yüngül hallarda, ümumiyyətlə lazım deyil. Oruc vəziyyətində, gündüz şəkər daha çox və ya daha az normal hala gələ bilər, hətta səhər uzadılmış insulini qəbul etmədən. Buna güvənməyin, əksinə bir sınaq keçirin və əmin olun.

Lantus, Tujeo, Levemir və ya Tresiba dərmanının səhər dozasını dəqiqləşdirmək üçün 1 həftəlik bir fasilə ilə təcrübəni başqa 1-2 dəfə təkrarlamaq məsləhət görülür. Səhər təkrarlanan təcrübələr zamanı sonuncu dəfə seçilmiş doz qəbul edilir. Sonra səhər yeməyini və naharını atlayırlar və qan qlükozasının necə oruc tutduğunu izləyirlər. Məlum ola bilər ki, genişləndirilmiş insulinin səhər dozasını bir az artırmaq və ya əksinə azaltmaq lazımdır.

Yeni inkişaf etmiş insulin Tresiba, prinsipcə, gündə bir dəfə axşam saatlarında enjekte edilə bilər və bu da kifayət edəcəkdir. Bununla birlikdə, doktor Bernstein, bu dərmanın dozasını gündə iki iynəyə bölmək daha yaxşı olduğunu söylədi. Ancaq nə nisbətdə ayrı - hələ dəqiq bir məlumat yoxdur.

Lantus, Tujeo və Levemir'i səhər və axşam gəzdirmək lazımdır. Bu növ insulin üçün rəsmi tibbin nə dediyindən asılı olmayaraq gündə bir enjeksiyon kifayət deyil. Orta insulin Protafan, hətta pulsuz verilsə belə tövsiyə edilmir. Eyni şey onun analoqlarına da aiddir - Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH

Uzun insulinlə yedikdən sonra yüksək qlükoza səviyyəsini yatırmağa çalışmayın. Bunun üçün qısa və ya ultrashort hazırlıqları nəzərdə tutulur - Humalog, NovoRapid, Apidra və s. Səhər uzun insulinin enjeksiyonları, səhər boş bir mədədə yüksək şəkər düzəltmək üçün istifadə edilə bilməz.

Uzun insulin vurulduqdan sonra yeməliyəm?

Sualın belə bir ifadəsi, diabet xəstəsinin insulinin müalicəsi ilə bağlı qəbuledilməz dərəcədə aşağı səviyyədə olması deməkdir. Xahiş edirəm iynə verməyə başlamazdan əvvəl saytdakı materialları yenidən oxuyun. Nə üçün gecə və səhər uzun insulin qoyduqlarını, bu inyeksiyaların yeməklə necə əlaqəli olduğunu başa düş. Əgər aşkara çıxarmaq üçün çox tənbəlsənsə, düzgün olmayan müalicə ağır hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər və ya sadəcə işləmir.

Diabetə qarşı genişləndirilmiş insulin vurmaq məcburiyyətində qalırsınızsa, arıqlamaq üçün necə?

Həqiqətən, insulin bədəndəki yağ çöküntüsünü stimullaşdıran və kilo verməsini maneə törədən bir hormondur. Bununla birlikdə enjeksiyonların təsiri dərmanın dozasından asılıdır. Aşağı carb pəhrizinə keçin və diqqətlə izləyin. Bu, sürətli və uzadılmış insulinin dozasını 2-7 dəfə, ümumiyyətlə 4-5 dəfə azaldır. Arıqlamaq şansınız xeyli artacaq.

Aşağı carb diyeti və aşağı, diqqətlə seçilmiş dozada insulinin enjeksiyonları diabet xəstəliyinin müalicəsinin yeganə təsirli yoludur. Əhəmiyyətli dərəcədə kilo verməsəniz də, qlükoza səviyyəniz normala qayıdır. Tövsiyələrə diqqətlə əməl etsəniz, diabetinizi yaxşı idarə edə biləcəyinizə zəmanət verə bilərsiniz. Təəssüf ki, arıqlamaq barədə zəmanət hələ verilə bilməz.

Bəzi xəstələr qan şəkərinin yüksək olmasına baxmayaraq arıqlamaq üçün insulin dozalarını azaldırlar. Xüsusilə tez-tez bu gənc qadınların günahıdır. Bunu yalnız böyrəklərdə, bacaklarda və gözlərdə diabetin fəsadları ilə tanış olmağa hazır olsanız edə bilərsiniz. Ayrıca, erkən infarkt və ya vuruş unudulmaz bir macəra ola bilər.

Sidikdə aseton aşkar edilərkən uzun insulin necə vurulur?

Az karbohidrogenli pəhriz izləyən diabet xəstələrində sidikdə aseton (ketonlar) çox olur. Yetkinlər üçün, uşaqlar üçün şəkər 8-9 mmol / l-dən yüksək olmamaq üçün təhlükəli deyil. Qandakı qlükoza göstəricilərinə görə uzadılmış insulini vurmaq lazımdır. Sidikdə asetonun aşkar edilməsi, şəkər normal qalırsa, insulinin dozasını artırmaq üçün bir səbəb olmamalıdır.

Asetondan qorxmaq olmaz. Qandakı qlükoza səviyyəsi miqyasdan çıxana qədər zərərli və təhlükəli deyil. Əslində beyin üçün yanacaqdır. Heç yoxlaya bilməzsən. Sidik aseton üçün yoxlamaq əvəzinə qan şəkərinizin səviyyəsinə diqqət yetirin. Asetonu çıxarmaq üçün diabet xəstələrinə karbohidratlar verməyin! Bu cür cəhdlər həkimlər və ya qohumlar tərəfindən edildikdə müqavimət göstərin.

Niyə orta insulin protafan istifadə etmək tövsiyə edilmir?

Protafan insulinində, eləcə də onun analoqlarında Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N və Rinsulin NPH, sözdə neytral protamin Hagedorn əlavə olunur. Bu, dərmanın təsirini yavaşlatmaq üçün istifadə olunan bir heyvan proteinidir. Allergiyaya istədiyimizdən daha tez-tez səbəb olur. Bir çox diabet xəstəsi, gec ya da ürək və ya beyni qidalandıran damarlarda əməliyyatdan əvvəl kontrastlı mayenin tətbiqi ilə rentgen müayinəsindən keçməlidir. Protafan istifadə edən xəstələrdə, bu müayinə zamanı huşunu itirmə və hətta ölümlə ağır allergik reaksiyalar riski artır.

Genişləndirilmiş fəaliyyət göstərən yeni insulin növləri Hagedorn neytral protaminindən istifadə etmir və bununla əlaqəli problemlər yaratmır. Aşağı carb pəhrizinə tabe olan diabet xəstələri qan qlükoza səviyyəsini aşağı salan hormonun nisbətən aşağı dozasını tələb edir. Belə dozalarda protafan 7-8 saatdan çox deyil. Səhər boş bir mədədə normal şəkər almaq üçün bütün gecə kifayət deyil. Həm də gün ərzində 2 dəfə bıçaqlanmaq lazımdır.

Bu səbəblərə görə Protafan, Humulin NPH, İnsuman Bazal, Biosulin N və Rinsulin NPH tipli insulinin orta növləri narahat və çox təhlükəsiz deyildir. Onlardan Levemir, Lantus və ya Tujeoya getmək daha yaxşıdır. Maliyyə imkan verərsə, ən yeni genişləndirilmiş insulin Tresiba.

29 şərh "Uzun İnsulin: Doz hesablanması"

Salam 33 yaş, boyu 169 sm, çəki 67 kq. Tip 1 diabet 7 ay əvvəl başladı. 13 ildir əziyyət çəkdiyim hipotiroidizmdən başqa heç bir fəsad yoxdur. Həkimin səhər saat 07.00-da 12, axşam isə 19 saat 8 ədədə uzun təsirli bir insulin təyin etdiyini, balanslı yemək lazım olduğunu söylədi. Bu rejimdə 6 ay yaşadım, sonra saytınızı tapdım və aşağı karbohidratlı bir diyetə keçdim. Bununla birlikdə, hipoqlikemiya daim olur. Hətta gecə və gündüz 2,1 mmol / l qədər olub. Dünən bir gün əvvəl, genişləndirilmiş insulin səhər və axşam əhəmiyyətsiz bir dozada 2 ədədə endirildi. Bu səhər boş bir mədədə 4.2 şəkər, səhər yeməyindən sonra 2 saatdan sonra - cəmi 3.3. Daha çox icazə verilən tərəvəz yedim, amma yeməkdən 2 saat əvvəl şəkər 3.2. Nə səhv edirəm? Bir gün yeyirəm - zülallar 350 q, karbohidratlar 30 q, hamısı yalnız icazə verilən məhsullardan.

Çox güman ki, hipoqlikemiya ilə bağlı bir məqaləni öyrənmək üçün çox tənbəl olmusunuz - http://endocrin-patient.com/nizkiy-sahar-v-krovi/ - şəkərin qlükoza tabletləri ilə normaya necə qaldırılacağını anlayın

Şəkər xəstəliyiniz 30 ildən sonra başladı. Belə xəstəliklər asandır. Pankreas bir çox insulin istehsal edir. Enjeksiyonlar üçün çox aşağı dozaya ehtiyacınız var. Mən sən olsaydım, dərhal 1-2 vahid dozaya keçib zəruri hallarda daha da artırardım. Hipoqlikemiya epizodlarını yavaşca azaltmaq və tutmaq əvəzinə.

Hər halda, doğru yoldasınız.

Salam. Bir il yarımdır 1 tip diabetdən əziyyət çəkirəm. Həkimin göstərişi ilə Mikstard 30 NM insulin qoydum. Gündə 2 dəfə iynə verirəm - səhər 16 PIECES və axşam 14 PIECES. Qan şəkəri təxminən 14 qədər davam edir, aşağıya düşmür. Eyni zamanda özümü normal hiss edirəm. Doz artırmaq mümkündürmü? Əgər belədirsə, neçə ədəddir? Hər hansı bir fəsad olacaqmı? Bəlkə Mikstard 30 NM dərmanı mənim üçün uyğun deyil? Əvvəlcədən təşəkkür edirəm.

Bəlkə Mikstard 30 NM dərmanı mənim üçün uyğun deyil?

Qarışıq növ insulin, prinsipcə qan şəkərinə yaxşı nəzarət edə bilməz, buna görə də burada müzakirə edilmir.

Normal bir həyat sürmək istəyirsinizsə, 1 tip diabetin müalicəsi - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - məqaləsini oxuyun və tövsiyələrə əməl edin.

Uşaq 14 yaşında, çəkisi 51,6 kq, levemir gündüz 12, gecə 7, həmçinin Novorapid səhər 6, nahar 5, şam yeməyi 5 ədəd.
İnsulinin dozasını necə hesablamaq olar? Avqustun 2-də xəstəxanada oldular.

İnsulinin dozasını necə hesablamaq olar?

Bu saytdakı məqalələri diqqətlə öyrənməlisiniz və onlarda yazılanları etməlisiniz.

İnsulin "ağıllıların müalicəsi" dir. Onu necə düzgün istifadə edəcəyinizi anlamaq üçün bir neçə gün çəkəcəkdir.

Bu saytda izah edilən insulin terapiyasının bütün üsulları, aşağı karb pəhrizinə tabe olan diabet xəstələri üçün uygundur.

Uşaqlarda pozulmuş qlükoza mübadiləsini idarə etmək nüansları - http://endocrin-patient.com/diabet-detey/

Sabahiniz xeyir 49 yaşım var, təxminən 2 ildir 2 tip diabet. Doktor yeni Januvius tabletlərini tövsiyə etdi. İstifadəsi fonunda şəkər azaldı - gündə 10 vahiddən yuxarı qalxmır. Amma Tujeonun insulini 20 vahid üçün vururam. Keçən həftə inyeksiya etmirəm - şəkərin çox düşəcəyindən qorxuram! Və ya təxminən 10 ədəd bir doz buraxın? Təşəkkür edirəm

şəkər azaldı - gündə 10 vahiddən yuxarı qalxmır.

Diabet fəsadları ilə bağlı məqaləyə - http://endocrin-patient.com/oslozhneniya-diabeta/ - baxın ki, özünüzü diqqətlə müalicə etməyə həvəsiniz olsun.

Və ya təxminən 10 ədəd bir doz buraxın?

Şərh yazdığınız məqaləni, eləcə də insulinin istifadəsi ilə bağlı digər materialları diqqətlə öyrənməlisiniz. Şəkərin dinamikasına nəzarət edin. Bu məlumatdan istifadə edərək qərar verin.

İnsulindən istifadənin sürətli və asan yolları yoxdur. Bu ağıllı bir vasitədir.

Sabahiniz xeyir Mən 15 ildən çoxdur ki, diabet xəstəsiyəm. Yaş - 54 yaş, çəkisi 108 sm, hündürlüyü 198 sm olan xəstəxana, xəstəxana ilk dəfə Protafan insulinini təyin etdi - səhər 14, axşam 12. Mənə diabetli bir tablet də buraxdılar. Insuman Bazal, protafan olmadığı üçün eczanədə verildi. Hətta fərqli bir tətbiqetmə və dozada vaxtı var. 60 mq şəkərli bir tablet də aldım. Burada hər şey yaxşıdır, nə etməliyəm? Saat ne vaxt vurulub? Mədədə daha yaxşı olduğunu dedilər, belədirmi?

Məqaləni öyrənməlisiniz - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/ - və sonra deyildiyi kimi müalicə olunmalıdır.

Burada oxuya bilərsiniz - http://endocrin-patient.com/oslozhneniya-diabeta/ - tənbəlsən nə gözləyir.

Saat ne vaxt vurulub? Mədədə daha yaxşı olduğunu dedilər, belədirmi?

Salam.33 yaşım var, 7 ildir SD1 xəstəliyim var. Baza - səhər və axşam 12 ədəd Levemir. Səhər yeməyi, nahar və şam yeməyi - yeməkdən əvvəl 6 yemək üçün Apidra. Bunlar hamısı bir xəstəxanadan sonra həkim reseptləridir. Ancaq şəkər tam bir fəlakətdir - daim atlayan vəziyyətdədirlər. Üç gündür ki, artıq səhər altıda 2.5-ə qədər hipoy edirəm. Səhər yeməyindən 3 saat sonra əlavə hipoqlikemiya. Baza dozasını səhər 10 ədədə qədər azaltdı, lakin yeməkdən 2 saat sonra yenə aşağı qlükoza. Bu daim problemdir. Gün ərzində qeyri-adi şərtlər hələ də narahatdır - sanki reallıqdan uzaqlaşırsınız, halbuki bu anda şəkər normaldır. Belə sensasiyalar əsas insulinin həddindən artıq dozasından ola bilərmi? Bəlkə qanımda bunun çoxu və eyni zamanda qısa müddətə təsir edən bir dərman var?

Şəkərlər tam bir fəlakətdir - daim bir atlama vəziyyətindədirlər.

Az karbohidrogenli diyetə keçməlisiniz və sonra insulin dozasını özünüz yeni bir diyetə uyğunlaşdırın. Bunu necə etmək saytda ətraflı təsvir edilmişdir. İnsulinin dozaları ümumiyyətlə 2-7 dəfə azalır. Bunlar nə qədər aşağı olsa, qanda qlükoza səviyyəsi daha sabitdir.

Youtube kanalımızda - https://www.youtube.com/channel/UCVrmYJR-Vjb8y62rY3Vl_cw - "Qan şəkəri sünbülünü necə dayandırmaq olar" adlı video var.

yeməkdən 2 saat sonra aşağı qlükoza. Bu daim problemdir.

Hipoqlikemiya və qlükoza səviyyəsindəki atlamalar əslində bir problemdir. Az karbohidrogenli diyetə keçməyi və insulinin optimal dozalarını seçməyi qərara alır.

Bunlar hamısı bir xəstəxanadan sonra həkim reseptləridir.

Yaşamaq istəyirsinizsə, öz başınızla düşünməlisiniz və diabet və digər xroniki xəstəlikləri müalicə etmək üçün həkimlərə etibar etməyin.

gün ərzində qeyri-adi şərtlər - sanki reallıqdan uzaqlaşırsan

Serebrovaskulyar qəzaya bənzəyir

Salam Sergey! 33 yaşım var, çəkisi 62 kq, boyu 167 sm, irsi pisdir - ana və nənədə 2 tip diabet, başqa bir nənədə 1 tip diabet var. 2010-cu ildə ikinci bir hamiləlik dövründə yüksək şəkər tapdılar və gestasion diabet diaqnozu verdilər. Onu bir pəhrizdə idarə edən insulin vurmadı. Hər iki körpə (ilk doğuşdan da) böyük doğuldu - 4,5 kq. O vaxtdan bəri qlükometrlə dost oldum. Sonra 2013-cü ildə C-peptid imtina etmədi, lakin insulin normanın aşağı həddindədir, glikasiya edilmiş hemoglobin 6.15% təşkil etdi və illər keçdikcə tədricən böyüdü. Januvia'ya təyin edilmiş 2 növ diabet qoydular. Mən onu içmədim, hamiləlik dövründə olduğu kimi bir diyetə yapışmağa çalışdım. 2017-ci ildə, glisated hemoglobin 7.8% -ə, C-peptid və insulinə qədər artdı - aşağı hədd normaldır. Yavaş-yavaş mütərəqqi tip 1 diabet, təyin olunmuş insulin diaqnozu qoydular. Saytınızı tapdı, 2017-ci ilin Oktyabr ayından bəri az karbohidrogenli diyetə keçdi. Dekabr ayında glisated hemoglobin 5,7%, yanvar ayında 5.8% təşkil etdi. Əvvəlki saytınızda, Lada diaqnozu qoyarkən dərhal kiçik dozalarda genişləndirilmiş insulin vurmağa başlamağınız barədə bir tövsiyə var idi. Burada mənə nə qədər ehtiyac duyduğumu anlamağa çalışıram? Gecədə şəkərim 0,5-0,3 mmol azalır - bu da gecə lazım olmadığını göstərir. Günortadan sonra ac qalıramsa, axşam şəkər 3,5-4,5-ə düşə bilər! Hansı dozaları vurmalıyam? Eyni zamanda, şəkər yedikdən 2 saat sonra, ümumiyyətlə 5.8-6.2, nadir hallarda daha az olur. Səhər yeməkdən sonra şəkər nahar və şam yeməyindən sonra daha yavaş normala qayıdır.Səhər yeməyim, ümumiyyətlə, dilimlənmiş yumurta və ya bir dilim xiyar ilə xırdalanmış yumurtadır. Cavab üçün təşəkkür edirəm.

Yavaş-yavaş mütərəqqi tip 1 diabet ilə diaqnoz qoyulur

Həddindən artıq mütərəqqi endokrinoloq! Zəhmət olmasa, bu saytı ona göstərin.

diaqnoz qoyarkən, Lada dərhal kiçik dozalarda uzun müddətli insulin vurmağa başladı. Burada mənə nə qədər ehtiyac duyduğumu anlamağa çalışıram?

1 vahid uzun insulinin tətbiqi ilə başlaya bilərsiniz və sonra lazım olduqda dozanı 0,5-1 ədəd artıra bilərsiniz. Enjeksiyonlar cədvəlinin seçilməsi fərdi bir həll tələb edən daha ciddi bir məsələdir.

Günortadan sonra ac qalıramsa, axşam şəkər 3,5-4,5-ə düşə bilər!

Oruc testləri yalnız ağır tip 1 diabetli, eyni anda iki dərman istifadə edən və hər yeməkdən əvvəl sürətli insulin vuran xəstələr üçün aparılmalıdır. Bu sizin vəziyyətiniz deyil. Xəstəliyiniz nisbətən mülayimdir.

Anladığım kimi şəkər əsasən yeməkdən sonra yüksəlir. Prinsipcə sürətli insulin tətbiq edilməlidir. Bununla birlikdə diabet nisbətən yumşaqdır. Buna görə, uzadılmış bir dərman inyeksiyası lazımsız problem olmadan kifayət qədər effekt verə bilər.

Enjeksiyon cədvəlini seçmək üçün məlumat toplayın, gündəlik profillər hazırlayın.

Salam.
Gestational diabet diaqnozu qoyulub. 33 yaş, hamiləlik 28-29 həftə. Ailədə diabet xəstələri yoxdur. Az karbohidrogenli diyetə keçdim. Əvvəlində səhər ilk günlərdə boş bir mədədə şəkər 5.3-ə düşdü, ancaq yenə 6.2 daxil oldu. Yeməkdən bir saat sonra heç vaxt 7.2-dən yuxarı qalxmadım. Səhər və axşam uzun bir insulin Levemir 2 ədəd təyin edildi. Son yeməkim saat 18.00 idi. Enjeksiyonu 23.00-da qoydum. Səhər boş bir mədədə şəkər 6.6, səhər yeməyindən sonra bir saat 9.3'ə çatır. Bu nə ilə əlaqəli ola bilər? Bu saytda göstərildiyi kimi diyeti dəstəkləyirəm.

bir saatlıq səhər yeməyindən sonra 9.3-ə çatır. Bu nə ilə əlaqəli ola bilər?

Təəssüf ki, Levemir'in axşam enjeksiyonu bütün gecə üçün kifayət deyil, səhər şəfəqinin problemini ödəyə bilməz.

Tresiba insulinə keçmək və ya gecə yarısında, səhər təxminən 3-4 saat ərzində əlavə bir inyeksiya etmək məsləhət görülür.

Sabahiniz xeyir 53 yaşım var. 2 ay əvvəl xəstəxanada 1 tip diabet diaqnozu qoyuldu. Saat 22.00-da + qısa Novorapiddə yeyilən karbohidrat miqdarı ilə uzun bir insulin Tujeo 8 ədəd təyin edildi. Çörək vahidlərini özüm saymağı öyrəndim. Xəstəxanada bütün bunları 1 gündə izah etdilər. Az karbohidrogenli diyetə əməl edirəm. Hipoqlikemiya xəstəliyi var idi. Genişləndirilmiş insulinin dozasını 5 ədədə endirmək lazım idi. Axşam şəkəri - 6.5-8.0. İndi səhər şəkər 6-6,5-dir. Ancaq gün ərzində 4.1-5.2. Niyə gün ərzində şəkər azdır? Fiziki fəaliyyət?

gün ərzində 4.1-5.2. Niyə gün ərzində şəkər azdır?

Aşağı deyil, amma normaldır

1-ci tip diabetim var, indi saytı araşdırıram və sisteminizə keçməyə başlayıram. Məşq zamanı insulinin necə və nə qədər inyeksiyası məlum deyil. Həkim deyir ki, daha az doğramaq lazımdır. Ancaq əksinə idman oynadıqdan sonra şəkərim yüksəlir. Artıq sərt az karbohidrogenli dietə olduğuma baxmayaraq.

Məşq zamanı insulinin necə və nə qədər inyeksiyası məlum deyil.

Bu yalnız fərdi olaraq, sınaq və səhv yolu ilə təyin edilə bilər.

Bir tərəfdən fiziki fəaliyyət insulinə həssaslığı artırır və dozanı azaltmağa imkan verir. Digər tərəfdən kəskin bir yük, adrenalin və digər stress hormonlarının sərbəst buraxılmasına səbəb olur. Qan şəkərini əhəmiyyətli dərəcədə artırırlar.

Hamısı etdiyiniz idman növlərindən asılıdır. Bu cür dərslərin gətirdiyi bütün üstünlüklərə baxmayaraq döyüş sənətlərini tövsiyə etmirəm. Ayrıca, pompalanmış bir bodibilder olmağa çalışmamalısınız. Vaxt keçdikcə bu diabet xəstəliyini daha da pisləşdirəcəkdir. Seçimim uzun məsafələrə qaçış, həmçinin evdə öz ağırlığınızla güc məşqləridir. İdman zalında məşq edə bilərsiniz. Ancaq dözümlülüyü inkişaf etdirməyi hədəfləyin və sıçrayışa çevrilməyin. İnsulinlə müalicə olunan diabet xəstələrinin arıq qalması çox vacibdir.

Sabahiniz xeyir 5 yaşlı uşağı az karbohidrogenli pəhrizə qoymaq olarmı? Axı, uşaqların bədəninin böyüməsi üçün balanslı qidalanması lazımdır. Uşaqlar üçün gündəlik karbohidrat qəbulu normaları varmı?

5 yaşlı uşağı az karbohidrogenli pəhrizə qoymaq olarmı? Uşaqlar üçün gündəlik karbohidrat qəbulu normaları varmı?

Burada http://endocrin-patient.com/diabet-detey/ - bu suallara cavab tapa bilərsiniz

Axı, uşaqların bədəninin böyüməsi üçün balanslı qidalanması lazımdır

Diabetli bir uşağa az karbohidrogenli pəhriz qoyulmasa, nəticəsi ağır olacaq. Bu fikir deyil, dəqiq məlumatdır.

İşinizə görə çox sağ olun Sergey!

Salam Bu ilin mart ayından bəri diabet xəstəliyim var. Tip 1 diaqnozu qoyulub. Lantus və Novorapid preparatları. Sürətlə insulin qəbul edirəm. Bir pəhrizdən yapışmağa çalışıram, hər gün 7 km gəzirəm. XE altında novorapid dikiş - gündə 3 dəfə təxminən 2-4 ədəd. Lantus - 10 ədəd, 22.30-da. Səhər şəkər 5.5-7.0. Günortadan sonra mən hiylələnirəm, bəzən şəkər 11-dən yuxarı olur. Artan çəki ilə çox narahatam. 5 ay ərzində 5 kq qazandım. Boyu 165 sm, çəkisi 70 kq. Nə edəcəyimi deyin.

Artan çəki ilə maraqlanıram.

Heç bir şey həyəcanlandırmır. Tip 1 diabet və çox kilolu olmaq tez bir zamanda öldürən bir birləşmədir.

Bu saytı diqqətlə oxuyun və tövsiyələrə əməl edin.

Sabahiniz xeyir 31 yaşım var, 14 yaşdan 1-ci tip diabet. Bir müddət əvvəl Lantusun əvəzinə Tujeoya keçdim. Bütün həyatımı, dediyiniz kimi, az karbohidrogenli bir pəhriz yeyirəm. Glisated hemoglobin 5,5 mmol. Ancaq 30 yaşında bir uşaq doğulduqdan sonra göstəricilər atlanmağa başladı. Gün ərzində Tujeoya keçdikdən sonra yüksək və ya normal 6.0. Gecə normal və ya təxminən 9 ola bilər, sonra 2 ultrashort bölməsindən ibarət olan bir jab. Ancaq səhər, istənilən variant ilə, yüksək dərəcələr, bəzən 15-ə qədər! Bunun səbəbini başa düşmürəm. Ultra qısa insulin, təxminən 8 ədəd təşkil edir, 1 XE 1-2 ədəd insulinə əsaslanaraq XE-dən az yeyirəmsə azaldır. Tujeo, bundan əvvəl Lantus kimi, gündə bir dəfə 17 dəfə yemək verirəm. Eyni zamanda, tez-tez hipo çəkirəm, amma doğuşdan sonra onları çətinliklə hiss edirəm və dayandıra bilmirəm. Çox güman ki, bu gecə hiposudur, amma əmin deyiləm, çünki yaxşı yatıram. Nə susuzluq, nə kabus, nə də yorğunluq.

Bütün həyatımı, dediyiniz kimi, az karbohidrogenli bir pəhriz yeyirəm.

Sən özün yalan danışırsan və mənə yalan danışmağa çalışırsan. Ancaq yalanlarınızı asanlıqla ifşa edirəm. Birincisi, XE-də karbohidratlar sayırsınız. Və "təriqətimizin" üzvləri gündə 2-2.5 XE-dən çox yemədən onları qramla sayırlar. İkincisi, özünüzə at dozajı insulin qoyursunuz. Həqiqi az karbohidrogenlərlə ən az 2 dəfə, hətta 3-7 dəfə aşağı olardı.

Ancaq səhər, istənilən variant ilə, yüksək dərəcələr, bəzən 15-ə qədər! Bunun səbəbini başa düşmürəm.

Təəssüf ki, bu problemin həlli çox problem tələb edir. Gecənin ortasında zəngli saatında oyanmaq və əlavə bir insulin vurmaq lazımdır. Uzun insulin - gecənin ortasında. Və ya səhər 4-5-də oruc tutun. Hansı daha yaxşıdır, empirik şəkildə quraşdırırsınız.

Tujeo ilə axşam daha uzun tutan Tresib'ə getməklə cəhd edə bilərsiniz. Ancaq bu şəkildə bir gecə zarafatı olmadan da etmək mümkün olduğu bir həqiqət deyil. Daha asan yollar yoxdur. Və bu məsələ həll olunmalıdır. Əks təqdirdə, diabet ağırlaşmaları bir neçə ildən sonra heç bir salam deyəcəkdir.

Salam. Mümkün qədər saytı araşdırdıq. Bəlkə bir şey əldən verə bilərdilər. Soruşmaq istəyirəm ki, 60 yaşında pankreasın çıxarılması nəticəsində diabet yaranıbsa, xüsusi tövsiyələr varmı? Həm də çıxarılır: dalaq, onikibarmaq bağırsaq, öd kisəsi, mədənin yarısı, qaraciyərin yarısı, limfa düyünləri və bir sıra digər damarlar. Cavabınız üçün əvvəlcədən təşəkkür edirəm.